Inseminación intrauterina. Inseminación intrauterina: indicaciones, ventajas, tipos e implementación.

El problema de la infertilidad en las parejas casadas no está necesariamente asociado con el funcionamiento inadecuado del sistema reproductivo de uno de los miembros de la pareja. Hay muchos casos en los que una mujer no tiene problemas de salud importantes y el análisis del espermograma masculino está lejos de ser ideal. O, por el contrario, un hombre es capaz de concebir un hijo de forma natural, pero el cuerpo de su pareja produce anticuerpos anti-espermatozoides, que le impiden concebir y tener un hijo de forma natural.

Problemas de este tipo prácticamente no afectan el estado de salud general, pero al mismo tiempo no permiten que la pareja se convierta en padres felices. Y tal o cual desviación no siempre es susceptible de un tratamiento exitoso. En tales casos, las personas se ven obligadas a recurrir al procedimiento de inseminación artificial, que se lleva a cabo con éxito en nuestra clínica desde hace varios años.

En la gran mayoría de los casos, es posible resolver el problema de la infertilidad mediante un procedimiento simple y relativamente económico de inseminación artificial o, en otras palabras, inseminación artificial. Este tipo de inseminación artificial debe ser realizada exclusivamente por un médico experimentado y de confianza. El Dr. Lazarev Alexander Pavlovich, autor de treinta artículos científicos en el campo del tratamiento de diversas formas de infertilidad, ya ha ayudado a más de 1.500 parejas casadas a experimentar la alegría del nacimiento de un bebé tan esperado. A nuestros clientes se les ofrecerá un régimen de tratamiento individual según la forma de infertilidad, y las consultas multidisciplinarias y los procedimientos médicos se llevan a cabo en salas y laboratorios equipados según los estándares mundiales.

Tipos de inseminación artificial

Hoy en día se practican varios tipos de inseminación artificial, que se diferencian en el método y lugar de introducción de los espermatozoides en el cuerpo de la paciente:

vaginal;
uterino;
intracervical;
intrauterino;
intrafolicular;
intracavitario.

En algunos casos, la eyaculación puede llegar a las trompas de Falopio (perfusión). Sin embargo, el método de inseminación artificial más famoso y utilizado es el intrauterino.

¿Qué es la inseminación artificial?

Uno de los métodos más comunes y accesibles para concebir un hijo es la inseminación artificial, que consiste en administrar esperma masculino previamente preparado directamente en la cavidad uterina de la futura madre. Este procedimiento se diferencia de los métodos de FIV e ICSI en que en este caso la fertilización no se produce en un laboratorio, sino en el propio cuerpo de la mujer.

Las posibilidades de lograr el embarazo deseado durante la Inseminación Artificial son mucho mayores que cuando se intenta concebir un bebé de forma natural. Esto se explica por el hecho de que durante el procedimiento, la eyaculación masculina se somete a un procesamiento especial y, mediante instrumentos especiales, se coloca directamente en la cavidad uterina. Por tanto, la tarea de los espermatozoides es mucho más sencilla: alcanzan la meta mucho más rápido y se encuentran con el óvulo. En este caso, no importa si la motilidad de los espermatozoides está algo reducida y su número no corresponde a la norma.

Indicaciones para la inseminación artificial: hombres.

La inseminación artificial está indicada para hombres que presentan los siguientes problemas reproductivos:

volumen insuficiente de esperma liberado;
disminución de la capacidad de los espermatozoides para fertilizar un óvulo;
eyaculación precoz o tardía;
trastornos sexuales de diversos tipos, incluida la impotencia;
consecuencias de la quimioterapia en el tratamiento de tumores;
aumento de la viscosidad de la eyaculación;
la necesidad de congelar el biomaterial masculino.

Indicaciones de inseminación artificial: mujeres.

Si se diagnostican problemas por parte de una mujer, estos suelen ser:

espasmos involuntarios de la vagina y el útero durante las relaciones sexuales;
falta de ovulación;
producción de anticuerpos antiespermáticos por el cuello uterino;
infecciones e inflamaciones de los órganos genitales internos;
aumento del nivel de acidez en la vagina;
estructura anormal de los órganos reproductivos;
reacciones alérgicas a la eyaculación;
antecedentes de intervenciones quirúrgicas en el área uterina;
Causas desconocidas de infertilidad en una pareja.

¡Importante! Para poder realizar el procedimiento de inseminación artificial, las trompas de Falopio de la mujer deben estar permeables y la calidad del eyaculado procesado debe ser alta.

La probabilidad de fertilización en una mujer menor de 30 años es ligeramente mayor que en una edad posterior. Si el espermograma de la pareja arroja un resultado insatisfactorio, se recomienda utilizar material de donante para la concepción.

¿Para quién está contraindicada la Inserción Artificial?

Lamentablemente, no todas las pacientes están indicadas para la inseminación artificial. Estas contraindicaciones incluyen:

Diversos trastornos mentales en el paciente, en los que no es posible concebir y tener un hijo sano.
Enfermedades y anomalías en el desarrollo del útero, ya que tener un feto se vuelve imposible.
Neoplasias en la región ovárica.
Formaciones malignas en el cuerpo de una mujer.
Procesos inflamatorios.

Beneficios de la inseminación artificial

A pesar de la simplicidad y relativa accesibilidad de esta manipulación, este método de inseminación artificial tiene un porcentaje de eficiencia bastante alto. Dado que el esperma masculino se introduce directamente en la cavidad uterina, se evitan muchos problemas que dificultan el proceso de fecundación en la vida cotidiana:

No existe ningún efecto de la secreción que produce el cuello uterino de la mujer y que contribuye a la retención y paso de los espermatozoides a través del tracto genital.
Es posible controlar el proceso de ovulación y también asegura la fusión de células germinales femeninas y masculinas en el período de tiempo requerido.
El esperma se procesa previamente en un laboratorio, lo que mejora varias veces su calidad y aumenta la probabilidad de embarazo en una mujer en comparación con las relaciones sexuales normales.
Bajo costo: este método de concepción artificial se considera uno de los más asequibles en la actualidad.
Se minimizan las consecuencias para el cuerpo del paciente después del procedimiento.
La manipulación en sí es un proceso sencillo y no requiere una preparación prolongada.
Un rendimiento bastante alto.

Condiciones para la inseminación artificial.

Para que este método dé el resultado requerido, se deben cumplir los siguientes requisitos:

la mujer no debería tener problemas con la permeabilidad de las trompas de Falopio;
no debe haber patologías en la cavidad uterina;
la calidad del esperma de la pareja es satisfactoria;
la oferta de folículos en el cuerpo de una mujer debe ser suficiente;
La pareja casada no tiene contraindicaciones para el procedimiento de FIV.

Antes de continuar con el procedimiento de inseminación artificial, la pareja debe ser examinada minuciosamente por el estado general del cuerpo. Luego se prepara, limpia el biomaterial masculino y se controla y controla la ovulación de la mujer en el ciclo actual. Después de lo cual se realiza el procedimiento de IA: fertilización intrauterina del óvulo con el esperma de un donante o de la pareja del paciente.

El proceso de preparación de los socios para el procedimiento puede durar varios meses. Un hombre necesita que se le analice un espermograma y una mujer, una ecografía de los órganos pélvicos, comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio y hacerse pruebas para detectar diversas infecciones de transmisión sexual, VIH, hepatitis y sífilis. Como regla general, se recomienda a ambos cónyuges tomar un complejo multivitamínico tres meses antes de la concepción esperada, ajustar su peso si es necesario y dejar de fumar cigarrillos y beber bebidas alcohólicas.

Muchas parejas sin hijos se preguntan: "¿Qué es la inseminación y cómo funciona el procedimiento?" En algunos casos, la mujer se somete a una estimulación adicional para madurar una mayor cantidad de óvulos. En el proceso de purificación del esperma, se cultiva esperma activo y de la más alta calidad, y el esperma mismo se purifica del plasma seminal. El procedimiento de inseminación artificial en sí se lleva a cabo dentro de las paredes de la clínica, en una oficina equipada con todo lo necesario, en condiciones completamente estériles.

El proceso de inseminación artificial.

¿Cómo ocurre la fertilización durante la inseminación? La inseminación artificial se prescribe durante el período en que la mujer está a punto de ovular. La inseminación artificial la lleva a cabo un médico especialista en fertilidad y embriólogo, que se encarga de la limpieza y preparación del eyaculado masculino. Antes de comenzar la manipulación, es necesario llegar a un acuerdo con una institución médica. Si una mujer casada desea utilizar material de donante, será necesario además el consentimiento por escrito de su marido. Para realizar la IA, el especialista necesitará los siguientes instrumentos médicos: pinzas, jeringa, espéculo, catéter con esperma procesado y algodón esterilizado.

Se invita a la mujer a una oficina equipada con un sillón ginecológico colocado en posición horizontal; la pelvis de la paciente debe estar ligeramente elevada. En esta posición, el médico, utilizando un instrumento especial, coloca bajo presión el esperma de la pareja o del donante directamente en la zona del útero. La manipulación dura entre dos y tres minutos. Después del procedimiento, lo mejor es que la mujer permanezca en silencio durante un tiempo, entre 30 y 40 minutos, y luego podrá abandonar las paredes del centro médico.

Normalmente, el procedimiento de IA se lleva a cabo tres veces durante el ciclo actual para aumentar su eficacia. Si el ciclo no termina con la menstruación, alrededor del día 18 se le pide a la mujer que se haga una prueba de embarazo.

¡Importante! Antes de visitar a un médico, está prohibido realizar duchas vaginales, así como diversos exámenes manuales.

Posibilidades de éxito

Según las estadísticas, se necesitan varios intentos para lograr el resultado deseado cuando se utiliza el método de inseminación artificial. En cuanto al aspecto financiero de la cuestión, los costes de dicha manipulación son aproximadamente iguales a los de un procedimiento de FIV. Por eso, si la calidad del esperma de su pareja no es muy alta y su propia capacidad para concebir no le inspira mucha confianza, se recomienda realizar inmediatamente el procedimiento de fertilización in vitro más eficaz.

En general, la probabilidad de un resultado exitoso está determinada por varios factores:

la verdadera causa de la infertilidad;
edad de los futuros padres;
período de infertilidad;
número de ciclos de tratamiento;
Calidad de la eyaculación masculina.

Para aumentar la probabilidad de un embarazo tan esperado, este procedimiento debe realizarse de acuerdo con indicaciones estrictas y se debe realizar una prueba adicional de ADN en esperma y una prueba NVA.

La inseminación intrauterina es la introducción de espermatozoides directamente en el útero o en el canal cervical, que se utiliza si el proceso natural de migración de los espermatozoides hacia la cavidad uterina es difícil. Hoy en día, las clínicas realizan la inseminación intrauterina con el esperma del marido o del donante. Lo que es este procedimiento se discutirá a continuación.

Las indicaciones para la inseminación intrauterina pueden incluir disfunciones reproductivas tanto masculinas como femeninas.

El procedimiento de IIU, a pesar de su sencillez, se lleva a cabo estrictamente según las indicaciones, que pueden incluir trastornos de la función reproductiva tanto masculina como femenina. En infertilidad femenina La inseminación intrauterina se puede prescribir en los siguientes casos:

Infertilidad inmunológica, como resultado de lo cual los espermatozoides se destruyen debido a una incompatibilidad inmune en las próximas horas después de la eyaculación.
Vaginismo, en el que cualquier penetración vaginal provoca un espasmo doloroso.
Falta de pareja sexual.

Del lado del hombre las indicaciones son las siguientes:

(una condición en la que la cantidad de espermatozoides vivos es menor de la requerida).
(baja motilidad de los espermatozoides).
Trastornos de la eyaculación (por ejemplo, precoz).
Trastornos eréctiles.

Al mismo tiempo, también hay una serie contraindicaciones– tanto relativo (temporal) como absoluto (permanente). Entre ellos:

obstrucción tubárica bilateral, en la que los espermatozoides no pueden llegar al óvulo;
falta de ovulación;
enfermedades inflamatorias en el área genital: agudas y crónicas, en la etapa aguda;
infecciones urogenitales que pueden ser peligrosas para el feto;
Enfermedades generales que son contraindicaciones para el embarazo.

IIU con semen de donante

El esperma de donante se utiliza en dos casos:

Si la calidad del esperma del marido es mala.
Cuando una mujer no tiene pareja.

Las reglas y métodos para utilizar esperma de donante están regulados por la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia.

En este caso, está permitido utilizar únicamente material genético descongelado que haya estado congelado en cuarentena durante al menos 6 meses. Esto es necesario para eliminar el riesgo de transmisión de infecciones.

Dado que no todos los biomateriales pueden resistir la congelación sin pérdida de calidad, se realiza una prueba de criotolerancia antes de la criopreservación. Para ello, se congela una pequeña porción, que se examina después de descongelar. Además, los donantes anónimos deberán cumplir los siguientes requisitos:

hacerse una prueba de detección de infecciones de transmisión sexual con resultado negativo;
someterse a pruebas genéticas;
no tener ninguna enfermedad mental;
tener tus propios hijos.

¿Cómo se realiza el procedimiento de inseminación intrauterina?

Una de las principales ventajas de la inseminación intrauterina es la rapidez y la indolora.

Antes de someterse a una inseminación artificial, una mujer debe someterse a una preparación, un examen que incluye:

examen clínico general;
análisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos contra las infecciones por TORCH;
pruebas para determinar la compatibilidad de las parejas según el tipo de sangre y el factor Rh;
examen ginecológico;
Ultrasonido, incluido el transvaginal;
si es necesario, histeroscopia.

La IIU se planifica según el momento de la ovulación. El plazo ideal es un día antes o un día después de la liberación del óvulo del ovario. La inseminación intrauterina se realiza en varias etapas:

Determinar el momento de la ovulación mediante monitorización ecográfica. La técnica supone que desde el inicio del ciclo menstrual se realizan varios exámenes ecográficos que monitorean el funcionamiento de los ovarios y el crecimiento de los folículos. Además, se pueden utilizar pruebas fisiológicas, incluido un análisis de orina y un examen del moco vaginal.
Estimulación hormonal farmacológica, indicada si no se produce la ovulación. Se prescribe de 3 a 5 días después del inicio de la menstruación; En este caso, la monitorización ecográfica se realiza durante la estimulación. Los medicamentos utilizados para la estimulación son similares a los que se utilizan en preparación para la FIV, pero se recetan en dosis más bajas.
Preparación de esperma. Si se utiliza material fresco, la recolección se realiza el día del procedimiento. Cuando se utiliza esperma criopreservado, se descongela y se examina con un microscopio.
En realidad, inseminación. Los espermatozoides se inyectan en el útero mediante un catéter especial, tras lo cual la mujer debe permanecer en la misma posición en la silla ginecológica durante unos 20-30 minutos.
Evaluar el desempeño después de dos semanas mediante

Se puede realizar más de una inseminación en un ciclo. Su número (no más de tres) depende de la cantidad de óvulos que maduran y del momento en que cada uno de ellos sale del ovario. El intervalo entre procedimientos en el caso de semen de donante es de 24 horas. Si se utiliza biomaterial fresco del marido, el procedimiento se puede repetir después de 3 días, ya que la abstinencia sexual es necesaria para una buena calidad del esperma.

Cómo comportarse después de la inseminación.

Después del procedimiento, es importante seguir reglas simples:

limitar la actividad física por un tiempo;
no beba alcohol;
no levantar pesas;
el descanso sexual es necesario sólo el día del procedimiento;
tome los medicamentos recetados según el régimen sugerido por su médico (pueden ser medicamentos hormonales para mantener la segunda fase del ciclo).

Es importante recordar que la tasa de éxito de la IIU no es tan alta; la cifra media es del 15-20%. Sin embargo, este procedimiento se puede repetir varias veces, en cada ciclo posterior, por lo que si no logras quedar embarazada en el primer intento, no debes desesperarte.

¿Cuándo se realiza la inseminación intrauterina?

¿Cuánto cuesta la IIU en las clínicas de Moscú?

El coste de la inseminación intrauterina se compone de varios componentes:

Consulta inicial.
Examen preparatorio.
Preparación de esperma.
Precio del material donante (si se utiliza).
Costo de los medicamentos.
El costo del procedimiento de inyección de esperma en sí.

Así, el precio será menor si se utiliza el esperma del marido y si el médico no ve la necesidad de estimulación hormonal. Como regla general, el procedimiento se lleva a cabo en clínicas especializadas en fertilización in vitro. Llamemos su costo aproximado en Moscú:

Un procedimiento para introducir realmente el esperma del marido cuesta 7.700 rublos. El precio de la estimulación de la ovulación con monitorización ecográfica es de 7.000 rublos.
(departamento de la clínica maternoinfantil) ofrece un conjunto de servicios por 26.770 rublos, que incluye dos citas con un especialista, procesamiento de esperma, su introducción en el útero y evaluación de hCG después del procedimiento.
El costo del procedimiento, excluyendo los medicamentos, es de 25.300 rublos. Si se utiliza esperma de donante, el precio aumenta a 55.200 rublos.
– 20.000 rublos, si la inseminación se realiza con el esperma del marido. Los medicamentos no están incluidos en el precio.
Línea de Vida Clínica. El programa VMI cuesta 28.000 rublos. Incluye la preparación del esperma, el procedimiento en sí (uno o dos), el análisis de hCG y una breve estancia hospitalaria. El coste de una parte del esperma de un donante depende del banco que la proporcione, nacional o extranjero.
. Cuando se utiliza el esperma del marido, el precio varía de 24.000 a 30.000 rublos (procedimiento simple y doble, respectivamente). Si la inseminación se realiza con esperma de donante, el precio de dos porciones es de 57.600 rublos.

inseminación intrauterina Es una tecnología de reproducción asistida en la que los espermatozoides obtenidos previamente se introducen en el canal cervical o la cavidad uterina. Este método es bastante simple y lo más natural posible.

Indicaciones de uso

Con esta técnica reproductiva es posible utilizar el esperma de un cónyuge o el esperma de un donante.

Indicaciones de inseminación con esperma del cónyuge:

Factor cervical de infertilidad femenina;
Defectos congénitos o adquiridos de los órganos genitales que imposibiliten las relaciones sexuales;
Trastornos de la erección en el cónyuge con indicadores normales o ligeramente modificados;
Vaginismo severo en la esposa.

Indicaciones de inseminación con semen de donante:

Anomalías graves en el espermograma del cónyuge que conducen a una infertilidad absoluta.(por ejemplo, azoospermia - ausencia total de espermatozoides);
Adverso(el cónyuge es portador de una enfermedad genética grave);
Ausencia de cónyuge o pareja sexual(para inseminación en mujeres solteras);
Formas graves de conflicto Rh que interfieren con el curso fisiológico del embarazo y el nacimiento de un niño sano.

Contraindicaciones

Enfermedades somáticas y mentales que sean contraindicaciones para el embarazo y el parto;
Enfermedades oncológicas;
Tumores del útero y de los ovarios;
Malformaciones congénitas y adquiridas del útero;
Enfermedades inflamatorias agudas de cualquier localización.

Metodología

Este procedimiento se realiza de forma ambulatoria y no requiere hospitalización de la mujer.. Al cabo de unas horas, el paciente puede irse a casa. Hasta que se determine el embarazo, no se recomienda tener actividad sexual y también se debe evitar la actividad física intensa.

Etapas del procedimiento

Estimulación de la superovulación (no es un paso obligatorio, en algunos casos no se lleva a cabo);
Recolección y purificación de esperma;
Inyección de esperma en la cavidad uterina o en el canal cervical;
Confirmación de embarazo.

inducción de superovulación

La estimulación ovárica no se realiza en todas las mujeres: la inseminación es posible con infertilidad por factor masculino o infertilidad de origen desconocido.

Cuando se estimulan los ovarios, maduran varios óvulos, lo que aumenta las posibilidades de un embarazo exitoso. Para estos fines se utilizan, que se administran hasta que los folículos alcanzan un tamaño de 18-22 mm.

Después de la confirmación por ultrasonido de la preparación de los folículos, a la paciente se le prescribe gonadotropina coriónica humana, que acelera el momento de la ovulación. El médico también prestará mucha atención al grosor del endometrio, que debe alcanzar al menos 9 mm en el momento de la ovulación. Si las dimensiones no cumplen con los estándares, a la mujer se le recetarán además medicamentos para acelerar el crecimiento de la capa interna del útero ( proginova, divigel).

información Al realizar la estimulación, el procedimiento de inseminación se puede repetir varias veces durante un ciclo menstrual, dependiendo de la cantidad de óvulos maduros.

Recogida y purificación de esperma.

Para la inseminación intrauterina, es posible utilizar esperma de donante o del cónyuge de la paciente.

esperma de donante se usa solo después de una criopreservación a largo plazo (al menos 6 meses), lo que elimina por completo la posibilidad de infecciones ocultas.

esperma del cónyuge debe administrarse fresco sin congelar. La donación de esperma para inseminación solo es necesaria en una institución médica mediante la masturbación. Antes de realizar la prueba, el hombre debe abstenerse de tener relaciones sexuales durante 3 a 5 días.

El esperma resultante se procesa cuidadosamente mediante centrifugación, que dura unas dos horas. Del eyaculado se elimina una gran cantidad de proteínas, lo que puede provocar una reacción alérgica grave en una mujer, y solo se seleccionan espermatozoides móviles morfológicamente completos. Al sedimento resultante se le añaden 2 ml de medio de cultivo y se vuelve a centrifugar. Inmediatamente antes de la inseminación, se vuelve a añadir medio al esperma.

Inyección de esperma en la cavidad uterina o en el canal cervical.

Anteriormente, la inseminación de espermatozoides podía realizarse en el cuello uterino o incluso en la cavidad abdominal. Recientemente, estos métodos se han abandonado: los espermatozoides se inyectan solo en la cavidad uterina.

Durante el procedimiento, la mujer se encuentra en una silla ginecológica. La inseminación intrauterina no requiere anestesia, porque Es un método indoloro y puede causar sólo una leve molestia. El médico inyecta el concentrado de esperma resultante mediante catéteres especiales a través del cuello uterino hasta su cavidad. El procedimiento dura unos minutos, pero después se recomienda a la mujer que se acueste durante media hora.

importante Después de la inseminación, es importante mantener la plenitud de la segunda fase (lútea) del ciclo menstrual, que se logra tomando progesterona (duphaston o utrozhestan).

Confirmación de embarazo

Costo de la inseminación intrauterina en Rusia

La inseminación intrauterina es una técnica bastante económica, especialmente en comparación con otras tecnologías reproductivas.

El precio final de la inseminación consta de varios componentes:

Consulta médica;
Costo de los medicamentos;
Costo del examen hormonal y control ecográfico;
Preparación de esperma;
Costo del esperma (si se utiliza esperma de donante);
El coste del propio procedimiento de inseminación.

Teniendo en cuenta el pago de todos los procedimientos y medicamentos, el costo de la inseminación intrauterina es de al menos 25 000-30 000 rublos rusos.

Entre los métodos para superar la infertilidad destaca la inseminación artificial, un procedimiento que, a diferencia de otros métodos, permite lograr el embarazo prácticamente sin intervención en el cuerpo de la mujer. Esta manipulación médica ofrece una posibilidad real de convertirse en padres de muchas parejas que en el pasado reciente se consideraban infértiles. ¿Cómo se realiza la inseminación artificial y opiniones sobre el procedimiento?

Un procedimiento no invasivo llamado inseminación implica la introducción del esperma de un hombre en el útero de una mujer mediante un catéter especial y una jeringa.

Inicialmente, los médicos practicaron varios métodos para introducir espermatozoides en el cuerpo de la futura madre. La inseminación podría ser:

intracervical;
en el área de las trompas de Falopio;
en el peritoneo;
intrauterino.

El último método fue reconocido como el más eficaz: se utiliza hoy en día en la mayoría de los casos.

Pero primero la pareja necesita hacerse la prueba. Una lista aproximada se presenta en la tabla:

No.	para un hombre	para una mujer
1	espermograma	Frotis vaginal para flora, para la presencia de infecciones urogenitales.
2	Análisis de sangre para el factor Rh
3	Anticuerpos contra la hepatitis, el VIH.	Anticuerpos contra la hepatitis, el VIH.
4	Anticuerpos contra el citomegalovirus	Anticuerpos contra citomegalovirus, virus del herpes simple.
5	Frotis uretral para infecciones urogenitales.	Coagulograma (prueba de coagulación sanguínea; después de todo, el procedimiento todavía se considera una intervención, aunque no invasiva, y no se excluyen las complicaciones)
6		Ultrasonido pélvico
7		Comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio.

Importante: una buena permeabilidad de las tuberías es condición necesaria para la manipulación. Si uno de ellos está obstruido con adherencias o líquido, existe un alto riesgo de complicaciones: embarazo ectópico. Si ambas trompas están completamente obstruidas, la inseminación no tiene sentido: el óvulo no se encontrará con el espermatozoide.

El procedimiento se realiza sólo si la mujer tiene ovulación espontánea (o estimulada por hormonas). Para realizar un seguimiento del momento de la ovulación, a partir del día 8-9 del ciclo, el especialista en reproducción realiza una foliculometría, observando el folículo dominante y eligiendo el momento para administrar una pequeña dosis de hCG. 24-36 horas después de la inyección de hCG, el folículo más grande estalla: el óvulo sale "a la caza". Es muy importante no llegar tarde aquí.

Lamentablemente, este procedimiento no es una panacea. El embarazo con inseminación artificial es posible si:

el hombre tiene espermatozoides subfértiles (es decir, hay pocos espermatozoides viables o muchos de ellos tienen defectos);
al hombre se le han diagnosticado trastornos eyaculatorio-sexuales;
el cuerpo de una mujer produce activamente espermatozoides, que inmediatamente matan a los espermatozoides en la vagina, impidiéndoles llegar al óvulo;
la pareja experimenta vaginismo (contracción involuntaria de los músculos vaginales que imposibilita las relaciones sexuales normales).

El procedimiento ayuda a eliminar la infertilidad también en los casos en que no se han podido establecer sus causas. Se observa una buena eficacia en la llamada infertilidad psicológica, cuando el cuerpo de una mujer destruye los espermatozoides después de una relación sexual normal debido a algunos problemas internos que han "pasado" al nivel subconsciente.

¡Prestar atención! La inseminación no permitirá adquirir herederos si:

sin ovulación;
faltan tuberías o son intransitables;
la edad de la mujer es más de 39-40 años;
se observa agotamiento ovárico temprano o menopausia; todos los huevos maduran con defectos.

Una vez realizados los exámenes preliminares necesarios, a la mujer se le prescribe un tratamiento con medicamentos (gonadotropinas) para estimular la ovulación.

Si no hay problemas hormonales, los ovarios funcionan normalmente, el médico simplemente rastrea el día de la supuesta ruptura del folículo dominante. Se prescribe una inyección de hCG aproximadamente un día antes de la inseminación, para que el folículo no se convierta en un quiste y "libera" el óvulo.

La mayoría de las veces, el procedimiento se realiza entre los días 12 y 14 del ciclo (en este momento ocurre la fase periovulatoria). Un par de horas antes de la manipulación, la mujer acude a la clínica, donde se le realiza una ecografía de control y le extraen esperma a su marido.

A continuación, el marido es liberado y la esposa debe llegar al momento en que se procesa el esperma. El esperma se somete a una centrífuga para purificarlo. Si los espermatozoides no procesados ingresan al útero, pueden causar reacciones alérgicas graves, incluido un shock anafiláctico.

Después de preparar el esperma para la inseminación artificial, el médico invita a la mujer al quirófano. Debe ponerse una bata y un gorro desechables y reemplazar sus zapatos con cubrezapatos.

La paciente se encuentra en un sillón ginecológico. Bajo control ecográfico, el médico inserta un catéter en el útero, en uno de cuyos extremos se coloca una jeringa con esperma. La infusión se realiza lentamente para evitar la contracción refleja de los músculos uterinos. Luego se retira el catéter, la mujer permanece en la silla otros 10 minutos y después de la inseminación artificial reposa en la habitación durante media hora.

Luego podrá irse a casa o al trabajo, y después de 14 días podrá hacerse una prueba o donar sangre para detectar hCG.

La manipulación en sí dura unos 5 minutos. Es completamente indolora y no requiere anestesia, ya que el catéter es fino. El único “pero”: aquellos pacientes cuyo cuello es muy estrecho o tortuoso pueden necesitar una inyección intramuscular de analgésicos: no-shpa o ketorol. Relajarán los músculos y facilitarán el proceso de inserción del catéter.

Para apoyar la fase lútea, los médicos prescriben medicamentos con progesterona. Por lo general, se trata de cápsulas de Utrozhestan o Duphaston. Se insertan en la vagina para dar volumen al endometrio y sostener el cuerpo lúteo, sin cuyo funcionamiento normal el embrión no se establecerá.

Precio del procedimiento

El precio de la inseminación artificial es de aproximadamente 12 a 15 mil rublos (esto no incluye hormonas para estimular la ovulación ni pruebas). Para las pruebas, habrá que sumar otros 8 mil para la esposa y entre 3 y 4 mil para el marido. En comparación con los costos de la FIV, esto es muy poco.

El procedimiento es sencillo y rara vez genera complicaciones, ya que la intervención en el cuerpo de la mujer es mínima. Sin embargo, muchas estadísticas son deprimentes: según las investigaciones, sólo entre el 11 y el 15% de las mujeres que deciden hacerlo consiguen quedar embarazadas mediante inseminación. Las posibilidades de tener un hijo mediante FIV alcanzan el 45% (si los cónyuges son jóvenes y relativamente sanos).

Pero el procedimiento se puede repetir varias veces sin interrupción, tan pronto como el nuevo óvulo madure y el coste de la inseminación artificial sea bajo. Se cree que es aconsejable realizar la inseminación 3 veces; después de eso, la efectividad cae drásticamente.

A una edad temprana, suelen tener miedo de quedar embarazadas. A medida que crecen y forman una familia, muchos se sorprenden mucho de que resulta que quedar embarazada no es tan fácil como parecía antes. Lamentablemente, las estadísticas confirman un alto porcentaje de infertilidad en nuestra región. Sin embargo, la ciencia no se queda quieta. Existen muchos procedimientos que pueden ayudar a las parejas a convertirse en padres. Uno de esos procedimientos es la inseminación.

La inseminación artificial o IA es la introducción de esperma de alta calidad de un marido o donante en el útero de la mujer con el fin de fertilizarlo.

El material de un donante se utiliza si una mujer soltera está intentando quedar embarazada o si al marido se le diagnostica infertilidad en una pareja. En el segundo caso, deberá dar su consentimiento por escrito.

No se deben confundir inseminación y FIV. En el primer caso, la concepción se produce en el útero de la mujer, y en el segundo, se implantan en su útero varios embriones viables formados en condiciones artificiales.

Indicaciones para el procedimiento de inseminación.

Aunque parezca mentira, existen muchos tipos de procedimientos. Puede ser inseminación intrauterina, vaginal, intratubárica y similares. El dispositivo intrauterino más popular, hablaremos de ello.

La infertilidad, tanto femenina como masculina, puede ser causada por varias razones y en personas que tienen una apariencia absolutamente sana y llevan un estilo de vida saludable. La inseminación con esperma está indicada en problemas de concepción tanto por parte de mujeres como de hombres:

azoospermia, es decir, un número demasiado pequeño o incluso una ausencia total de espermatozoides móviles capaces de fertilizar un óvulo,
ausencia de ovulación, en este caso, es necesaria una estimulación adicional antes de la inseminación,
vaginismo, es decir, espasmo muscular que imposibilita cualquier contacto sexual,
Incompatibilidad inmunológica en una pareja, en la que una mujer desarrolla anticuerpos contra el esperma masculino, impidiendo el proceso natural de fertilización.

Hay muchas otras indicaciones para la inseminación. Pero debes saber que el procedimiento tiene una pequeña tasa de éxito, alrededor del 15% en el primer intento. Sin embargo, con cada procedimiento posterior, las posibilidades aumentan y el costo es significativamente menor que el de la FIV. Se cree que si después de 4 intentos de quedar embarazada aún no lo logras, tus posibilidades disminuyen significativamente.

Preparándose para la inseminación intrauterina

Antes de la inseminación, tanto mujeres como hombres deben someterse a una serie de exámenes.

Un hombre se hace un análisis de sangre para detectar VIH, hepatitis y otras enfermedades, así como un espermograma después de un poco de abstinencia. Si los resultados no son muy buenos, antes del procedimiento los espermatozoides se someten a un tratamiento especial para mejorar su calidad y aumentar su motilidad.

Una mujer debe someterse a una serie de exámenes para excluir situaciones en las que la inseminación esté contraindicada. Por ejemplo, en caso de obstrucción tubárica o falta de ovulación. En el segundo caso, es necesario ajustar el curso del procedimiento, es decir, la estimulación de la ovulación.

Si, según los resultados de todos los exámenes y pruebas, los resultados son normales, puede comenzar la inseminación.

¿Cómo funciona la inseminación?

La inseminación se realiza únicamente con esperma fresco, que se recolecta como máximo 2-3 horas antes del inicio del procedimiento.

Si se trata previamente, las posibilidades de éxito aumentan y, en caso de infertilidad masculina, esta es la única forma de realizar el procedimiento.

En ausencia de estimulación, se lleva a cabo la estimulación, aumentando así las posibilidades de éxito. Se coloca a la mujer en una silla ginecológica especial, donde, mediante un catéter, se introducen gradualmente los espermatozoides en el útero.

Las consecuencias del procedimiento pueden ser diferentes:

embarazo múltiple,
alergias a medicamentos,
tono uterino,
Síndrome de hiperestimulación ovárica.

Inseminacion en casa

Este es un reemplazo equivalente a las relaciones sexuales regulares. Usando una jeringa sin aguja, se inyecta esperma en la vagina. Por supuesto, no hay forma de prepararlo, como en las instituciones médicas especiales. Pero aquí te dejamos algunas recomendaciones para aumentar las posibilidades de un embarazo tan esperado:

Los espermatozoides son aptos para la fertilización durante un máximo de tres horas después de la producción, por lo que deben introducirse lo antes posible.
Después de la administración, acuéstese un rato con las piernas levantadas, por ejemplo, en la posición de abedul.
Es necesario calcular los días favorables para el embarazo mediante pruebas de ovulación especiales y mediciones periódicas de la temperatura basal. Para una niña con un ciclo regular de 28 días, la ovulación ocurre alrededor del día 14. Esto significa que los días favorables para la concepción son del 13 al 15.

La diferencia con la inseminación en una institución médica es que no es posible estimular la ovulación, procesar los espermatozoides de manera eficiente e inyectarlos directamente en el área del útero. Los espermatozoides acabarán en la misma zona que durante las relaciones sexuales normales, y no es necesario intentar introducirlos lo más profundamente posible, ya que esto sólo puede dañar los delicados órganos internos. Por tanto, las posibilidades de quedar embarazada mediante inseminación casera son mucho menores.

Inseminación con semen de donante

Si un hombre recibe un diagnóstico definitivo e irrevocable de infertilidad que no puede tratarse, existe una solución como la inseminación con esperma de donante. Realizado con el consentimiento por escrito del cónyuge.

Esta también es una excelente opción para mujeres solteras que desean tener hijos. En este caso, habrá algún aumento en el costo del procedimiento.

El esperma de un donante se almacena congelado. Una vez descongelado, se somete a una preparación estándar de IA.

Embarazo después de la inseminación.

Los signos de embarazo después de la inseminación son los mismos de siempre. Lo primero y más importante es, por supuesto, el retraso de la menstruación.

Dos semanas después de la inseminación, puede realizar una prueba de embarazo y un análisis de sangre para detectar hCG y progesterona. Si la prueba es positiva y ambos indicadores aumentan, ¡se ha producido un embarazo! Si no, no te desesperes: quedan tres intentos más por delante. Si no tienen éxito, lo más probable es que el médico le sugiera un procedimiento más costoso: la FIV.

resumámoslo

Hoy en día muchas parejas practican la inseminación artificial para quedar embarazadas. Y aunque su efectividad es mucho menor que la de la FIV, el procedimiento sigue siendo muy popular debido a su relativo bajo costo y máxima proximidad al proceso natural de concepción.

Como regla general, la IA es el primer paso después de muchos intentos fallidos de quedar embarazada. Pero no se desespere si no ayudó. Siempre hay un siguiente paso, si tan solo hubiera dinero y ganas.

¡Lo principal es recordar que los pensamientos son materiales! Vale la pena soñar, pero no puedes convertirlo en una idea fija. La felicidad llega cuando menos te lo esperas. Si algo no funciona, bajo ninguna circunstancia debes pensar en ello. Quizás debería empezar a trabajar, viajar o, digamos, hacer reparaciones. Sin renunciar a intentar concebir un bebé. ¡Y en el momento más inesperado definitivamente aparecerá!

Vídeo “Inseminación artificial”

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