Indicaciones de vitamina D3. Prevención y tratamiento. Solución acuosa de vitamina D3 para recién nacidos.

Los huesos quebradizos y los problemas dentales están asociados con una absorción deficiente de calcio y fósforo o su falta en el cuerpo. Los metabolitos activos del calciferol o la vitamina D3, que se obtienen de los alimentos, pueden ayudar a resolver el problema; los pediatras insisten especialmente en utilizar esta última. ¿Cómo afecta el estado del tejido óseo y qué medicamentos que lo contienen tiene sentido tomar?

¿Por qué el cuerpo necesita vitamina D3?

El nombre oficial de esta sustancia es colecalciferol. Pertenece al grupo de las vitaminas liposolubles y el cuerpo la produce exclusivamente bajo la influencia de los rayos ultravioleta, por lo que en invierno los adultos y los niños suelen experimentar una falta. La síntesis ocurre en la piel. La vitamina D3 tiene las siguientes propiedades farmacológicas:

• Interviene en el metabolismo del fósforo y aumenta la absorción de este mineral en el intestino.
• Es importante para la absorción de calcio, ya que aumenta la permeabilidad de las mitocondrias en las células que forman el epitelio intestinal.

La reabsorción adecuada y el metabolismo normal del calcio, que se observan sólo con una cantidad normal de esta vitamina D3 en el cuerpo, ayudan a aumentar la fuerza de los huesos de los recién nacidos y a formar su esqueleto, mejoran el estado de los dientes y son necesarios para la prevención de la osteoporosis, el raquitismo y una serie de otras enfermedades asociadas con trastornos estructurales del tejido óseo.

Sin embargo, los síntomas de la deficiencia de colecalciferol se pueden notar no sólo por el deterioro de los dientes/huesos:

• el rendimiento disminuye;
• aumenta la fatiga general;
• Se observa la etapa inicial de la esclerosis múltiple.

Que productos contienen

La deficiencia natural de colecalciferol, que se produce en invierno y entre los habitantes de las regiones del norte, se compensa parcialmente con su ingesta a través de los alimentos: el cuerpo puede recibir vitamina D3 de algunos alimentos y absorberla casi por completo. Útil en este asunto:

• grasa de pescado;
• perejil;
• leche (controvertida, ya que el proceso de absorción de calcio es inhibido por el fósforo presente aquí);
• yemas de huevo (crudas);
• atún, caballa;
• hígado de fletán;
• manteca;
• avena.

Indicaciones para el uso

Las mujeres embarazadas y lactantes experimentan principalmente deficiencia de calcio, por lo que se recomienda vitamina D (aquí los médicos combinan D2 y D3) en forma de tabletas o inyecciones durante este período. Dada la sensibilidad de los recién nacidos y la transferencia de todos los nutrientes a través de la leche materna si son amamantados, es más importante que la madre no experimente una deficiencia. En niños mayores, el uso de una forma medicinal de vitamina D3 es necesario para:

• prevención y tratamiento del raquitismo;
• tratamiento de la osteoporosis;
• fortalecer el esqueleto óseo en la edad preescolar y en la vejez;
• tratamiento del hipoparatiroidismo;
• tratamiento de la osteomalacia;
• prevención de la deficiencia de esta vitamina en enfermedades hepáticas, vegetarianismo, después de resección gástrica.

Instrucciones de uso y dosificación.

Si el colecalciferol se usa sin razón, el paciente puede desarrollar una sobredosis crónica, por lo que los médicos insisten en leer atentamente las instrucciones y estudiar la concentración de la vitamina clave en la composición. Existen estándares diarios de colecalciferol: hasta 500 UI en adultos, 200 UI en niños. Si algunos factores provocaron una deficiencia de vitamina D3, los médicos prescriben medicamentos basándose en los siguientes hechos:

• la concentración de calcio alcanza la normalidad cuando se toman 200 mil UI durante seis meses;
• para la osteoporosis se necesitan las mismas 200 mil UI, pero durante 2 semanas;
• para el raquitismo, se prescriben hasta 400 mil UI durante seis meses.

Cápsulas de vitamina D3

Entre las formas farmacéuticas de colecalciferol disponibles en las farmacias, gana la cápsula: es producida por varias compañías farmacéuticas, pero la vitamina D3 se produce principalmente para adultos, ya que las dosis de la sustancia principal son muy altas, a partir de 600 UI. Entre esos medicamentos, Solgar merece atención: un producto de un fabricante estadounidense, es un suplemento dietético y no puede usarse durante el embarazo ni en niños. Dosis: 1 cápsula al día con la comida.

Gotas

Aquadetrim vitamina D3 tiene una concentración de 15.000 UI/ml, lo que equivale a 30 gotas. Esta cantidad es necesaria durante el embarazo, si el médico ya ha diagnosticado una falta de vitamina D o, por otras razones, una deficiencia grave de colecalciferol; no debe comprar agua Aquadetrim para la prevención. Entre las principales desventajas del medicamento se encuentra la dificultad de seleccionar la dosis; esto debe hacerse con un médico porque:

• 1 gota equivale a 500 UI de esta vitamina, lo que cubre el requerimiento diario de un adulto;
• En un niño, el uso profiláctico del fármaco puede provocar hipervitaminosis D3.

Las instrucciones oficiales para el tratamiento de la deficiencia de colecalciferol recomiendan seguir las siguientes dosis:

• Bebés mayores de 4 meses: hasta 3 gotas al día.
• Durante el embarazo: 1 gota al día desde el primer trimestre hasta el parto, o 2 gotas, pero a partir de la semana 28.
• Después de la menopausia, 2 gotas al día.
• Para el raquitismo, puede beber hasta 10 gotas por día, el curso es de 1,5 meses. La dosis exacta depende de la gravedad de la enfermedad y de los análisis de orina.

Tabletas de vitamina D3

El fármaco más famoso de este tipo es el complejo mineral Calcio-D3 Nycomed, que es bien tolerado por personas de todas las edades, ya que incluso una dosis profiláctica es fácil de seleccionar. 1 tableta equivale a 200 UI de vitamina D3, que es la mitad de la norma para un niño y 1/3 de la norma para adultos. También existe la opción “Forte”, con una dosis doble de vitamina.

De acuerdo con las instrucciones, las tabletas se toman principalmente como prevención de acuerdo con las siguientes reglas:

• Niños mayores de 12 años y adultos 1 ud. por la mañana y por la tarde.
• Niños mayores de 5 años – 1 comprimido. A una edad más temprana, la dosis la determina el médico.
• Se permite chupar o masticar los comprimidos.

Solución de aceite

Los médicos consideran que la toxicidad es una desventaja de esta forma de vitamina D3, por lo que los pediatras la recetan a los niños solo cuando la necesitan con urgencia, recomendando principalmente soluciones acuosas o tabletas. Sin embargo, las soluciones oleosas también tienen ventajas: la vitamina D3 requiere grasa para su disolución y absorción, a diferencia del agua. Los síntomas de sobredosis, si bebe una solución de aceite de vitamina D3, también aparecen con menos frecuencia. El más utilizado por los médicos es el Vigantol, que tiene una composición sencilla, pero al igual que Aquadetrim, no puede utilizarse sin prescripción médica.

Vitamina D3 para niños

La mayoría de los médicos recetan colecalciferol a bebés prematuros, ya que no tienen un aporte natural de este elemento. Sin embargo, puede ejercer mucha presión sobre los riñones, por lo que debe confiar la elección del medicamento y la dosis a su médico. Un punto aparte es que es inadmisible tomar dichos medicamentos en el verano (solo de octubre a marzo) y el niño debe ser amamantado.

Cómo tomar vitamina D3 para bebés

En niños mayores de dos semanas, los médicos recomiendan realizar un procedimiento para fortalecer el tejido óseo solo si existen síntomas evidentes de deficiencia de vitamina D3, si no la reciben a través de la leche materna o por patologías congénitas tienen mala absorción de calcio. La mayoría de los expertos recomiendan gotas de aceite que deben diluirse con agua tibia. Las instrucciones de uso son las siguientes:

• Se previene el raquitismo en un bebé nacido a término a partir de la segunda semana de vida dándole 1 gota de una solución oleosa de vitaminas al día. Agua: 2 veces por semana en la misma dosis.
• Si el niño es prematuro, la dosis se aumenta 2 veces.

Efectos secundarios

Con sensibilidad normal y pleno cumplimiento de las instrucciones, no se observan reacciones negativas. Rara vez sucede:

• náuseas;
• diarrea;
• dolor de cabeza;
• disfunción renal.

Sobredosis

En los niños, el uso prolongado de grandes dosis de vitamina D3 puede provocar una alteración del metabolismo del calcio, lo que se nota en un análisis de sangre, especialmente si se utilizan tiazidas. En caso de alta sensibilidad del cuerpo, pueden desarrollarse.

Vitamina D es un compuesto liposoluble: un ergosterol de alcohol de alto peso molecular insaturado cíclico, que tiene actividad antirraquítica. La vitamina D a menudo se denomina simplemente factor antirraquítico, ya que este compuesto es necesario para el crecimiento y la formación de huesos adecuados.

Dado que la vitamina D es liposoluble, puede acumularse en el cuerpo humano en las células de varios órganos. La mayor cantidad de vitamina D se acumula en el tejido adiposo subcutáneo y en el hígado. Debido a la capacidad de acumularse en el cuerpo humano, siempre queda algún depósito de vitamina D, a partir del cual se consume este compuesto en caso de una ingesta insuficiente de los alimentos. Es decir, en el contexto de una ingesta dietética insuficiente, la deficiencia de vitamina D se desarrolla durante un largo período de tiempo hasta que se agotan sus reservas en el depósito.

La capacidad de disolverse en grasas hace posible que la vitamina A se acumule en exceso cuando ingresa al cuerpo humano en grandes cantidades. Cuando se acumula una alta concentración de vitamina D en la sangre y los tejidos del cuerpo, se desarrolla hipervitaminosis que, al igual que la hipovitaminosis, conduce a una disfunción de varios órganos y tejidos.

Esto significa que la vitamina D debe suministrarse al organismo en dosis óptimas y estrictamente definidas, ya que tanto su exceso como su deficiencia son perjudiciales. No debe tomar vitamina D en grandes cantidades, ya que esto provocará hipervitaminosis. Y tampoco conviene consumir pequeñas cantidades de vitamina D, ya que esto provocará deficiencia o hipovitaminosis.

La vitamina D también previene la debilidad muscular, mejora la inmunidad, asegura la coagulación sanguínea normal y el funcionamiento óptimo de la glándula tiroides. Según estudios experimentales, el calciferol ayuda a restaurar las células y fibras nerviosas, reduciendo así la tasa de progresión de la esclerosis múltiple. Además, la vitamina D interviene en la regulación de la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

Cuando se usan tópicamente, las preparaciones de vitamina D reducen la descamación de la piel en personas que padecen psoriasis.

Norma de vitamina D para consumo y mantenimiento en el organismo.

La dosis diaria recomendada de vitamina D para personas de diferentes edades es la siguiente:

• Mujeres y hombres adultos mayores de 15 años: 2,5 – 5,0 mcg (100 – 200 UI);
• Mujeres embarazadas: 10 mcg (400 UI);
• Madres lactantes: 10 mcg (400 UI);
• Personas mayores de 60 años – 10 – 15 mcg (400 – 600 UI);
• Bebés menores de un año: 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 UI);
• Niños de 1 a 5 años: 10 mcg (400 UI);
• Niños de 5 a 13 años: 2,5 mcg (100 UI).

Actualmente se utilizan microgramos (mcg) o unidades internacionales (UI) para indicar el contenido de vitamina D de los alimentos. En este caso, una unidad internacional corresponde a 0,025 μg. En consecuencia, 1 mcg de vitamina D equivale a 40 UI. Estas proporciones se pueden utilizar para convertir unidades de medida entre sí.

La lista muestra las dosis óptimas de ingesta diaria de vitamina D, que reponen sus reservas y no son capaces de provocar hipervitaminosis. Desde el punto de vista del desarrollo de hipervitaminosis, es seguro consumir no más de 15 mcg de vitamina D al día. Esto significa que la dosis máxima permitida de vitamina D que no provocará hipervitaminosis es de 15 mcg por día.

Es necesario aumentar la dosis más allá de los valores óptimos dados para personas que tienen una mayor necesidad de vitamina D, como por ejemplo:

• Vivir en latitudes del norte con horas de luz cortas o noches polares;
• Vivir en regiones con una atmósfera muy contaminada;
• Trabajo en turnos de noche;
• Pacientes encamados que no salen a la calle;
• Personas que padecen enfermedades crónicas de los intestinos, hígado, vesícula biliar y riñones;
• Madres embarazadas y lactantes.

En la sangre, el contenido normal de vitamina D 2 es de 10 a 40 µg/l y el de D 3 también es de 10 a 40 µg/l.

Síntomas de deficiencia y exceso de vitamina D.

Debido a la posibilidad de acumulación de vitamina D en el cuerpo humano, puede producirse tanto su deficiencia como su exceso. La falta de vitamina D se llama hipovitaminosis o deficiencia y el exceso se llama hipervitaminosis o sobredosis. Tanto la hipovitaminosis como la hipervitaminosis D provocan una alteración del funcionamiento de varios órganos tisulares, provocando una serie de enfermedades. Por tanto, la vitamina D no debe consumirse en grandes cantidades, para no provocar una sobredosis.

deficiencia de vitamina D

La falta de vitamina D conduce a una disminución en la absorción de calcio de los alimentos, como resultado de lo cual se elimina de los huesos y estimula la producción de hormona paratiroidea por parte de las glándulas paratiroides. En este contexto, se forma hiperparatiroidismo, en el que aumenta la lixiviación de calcio de los huesos. Los huesos pierden fuerza, se doblan, no pueden soportar la carga y una persona desarrolla diversas violaciones de la estructura normal del esqueleto, que son manifestaciones del raquitismo. Es decir, la falta de vitamina D se manifiesta por raquitismo.

Síntomas de deficiencia de vitamina D (raquitismo) en niños:

• Dentición retrasada;
• Cierre retrasado de fontanelas;
• Ablandamiento de los huesos del cráneo, en cuyo contexto se produce un aplanamiento de los lóbulos occipitales con la formación simultánea de crecimientos óseos en el área de los tubérculos frontal y parietal. Como resultado de tales procesos, la cabeza de una persona se vuelve cuadrada, lo que persiste durante toda la vida y es un signo de raquitismo sufrido en la infancia;
• Deformación de los huesos faciales, que puede dar lugar a la formación de una nariz en silla de montar y un paladar gótico alto;
• Curvatura de las piernas en forma de letra “O” (popularmente a esta condición se le llama “patas de rueda”);
• Deformación de los huesos pélvicos;
• Engrosamiento de los extremos de los huesos tubulares, como resultado de lo cual las articulaciones de la rodilla, el codo, el hombro, el tobillo y los dedos se agrandan y sobresalen. Estas articulaciones que sobresalen se denominan pulseras raquíticas;
• Engrosamiento de los extremos de las costillas, lo que da como resultado grandes articulaciones protuberantes donde las costillas se conectan con el esternón y la columna. Estas uniones sobresalientes de las costillas con el esternón y la columna se denominan rosarios raquíticos;
• Deformidad del pecho (pechuga de pollo);
• Alteración del sueño;

Después de eliminar la deficiencia de vitamina D, desaparecen las alteraciones del sueño, la irritabilidad y la sudoración, se restablece la fuerza ósea y el nivel de calcio y fósforo en la sangre vuelve gradualmente a la normalidad. Sin embargo, las deformaciones óseas (por ejemplo, nariz en silla de montar, pechuga de pollo, piernas arqueadas, forma cuadrada del cráneo, etc.), que ya se han formado durante el período de deficiencia de vitamina D, no se corregirán cuando se elimine la deficiencia de vitamina D, pero sí permanecerán de por vida y serán un signo del raquitismo sufrido en la infancia.

Los síntomas de la deficiencia de vitamina D (raquitismo) en adultos son:

• El desarrollo de osteomalacia, es decir, licuefacción del hueso, del cual se eliminan las sales de calcio, lo que le da fuerza;
• Osteoporosis;
• Sensación de ardor en la boca y garganta;

Todos los trastornos que ocurren en adultos debido a la deficiencia de vitamina D desaparecen por completo después de la normalización de la ingesta de calciferol en el cuerpo.

Sobredosis de vitamina D

Una sobredosis de vitamina D es una condición muy peligrosa, ya que resulta en una intensa absorción de calcio de los alimentos, que se envía a todos los órganos y tejidos, depositándose en ellos en forma de sales sólidas. La deposición de sales provoca la calcificación de órganos y tejidos, que dejan de funcionar normalmente. Además, el exceso de calcio en sangre provoca graves alteraciones del corazón y del sistema nervioso, que se manifiestan por micronecrosis y arritmias. Los síntomas clínicos de una sobredosis de vitamina D dependen de su grado. Actualmente, existen tres grados de sobredosis de vitamina D, caracterizados por las siguientes manifestaciones clínicas:

I grado de hipervitaminosis D– intoxicación leve sin toxicosis:

• Transpiración;
• Irritabilidad;
• Alteración del sueño;
• Aumento de peso retrasado;
• Sed (polidipsia);
• Grandes cantidades de orina, más de 2,5 litros por día (poliuria);
• Dolor en articulaciones y músculos.

II grado de hipervitaminosis D– intoxicación moderada con toxicosis moderada:

• Anorexia;
• Vómitos periódicos;
• Pérdida de peso corporal;
• Taquicardia (palpitaciones);
• Ruidos cardíacos amortiguados;
• Soplo sistólico;
• Aumento de los niveles de calcio, fosfatos, citratos, colesterol y proteínas totales en la sangre (hipercalcemia, hiperfosfatemia, hipercolesterolemia, hiperproteinemia);
• Disminución de la actividad de la fosfatasa alcalina (ALP) en la sangre.

III grado de hipervitaminosis D– intoxicación grave con toxicosis grave:

• Vómitos persistentes;
• Pérdida de peso severa;
• Baja masa muscular (hipotrofia);
• Letargo;
• Baja movilidad (hipodinamia);
• Períodos de ansiedad severa;
• Convulsiones periódicas;
• Hipertensión;
• Ruidos cardíacos amortiguados;
• Soplo sistólico;
• Agrandamiento del corazón;
• Ataques de arritmia;
• anomalías del ECG (ensanchamiento del complejo QRS y acortamiento del intervalo ST);
• Palidez de la piel y membranas mucosas;
• Manos y pies fríos;
• disnea;
• Pulsación de vasos sanguíneos en el cuello y el estómago;
• Aumento de los niveles de calcio, fosfatos, citratos, colesterol y proteínas totales en la sangre (hipercalcemia, hiperfosfatemia, hipercolesterolemia, hiperproteinemia);
• Disminución de los niveles de magnesio en la sangre (hipomagnesemia);
• Disminución de la actividad de la fosfatasa alcalina en la sangre (ALP);
• Complicaciones en forma de infecciones bacterianas (por ejemplo, neumonía, pielonefritis, miocarditis, pancreatitis);
• Depresión del sistema nervioso central hasta coma.

Tratamiento de la sobredosis de vitamina D.

Si aparecen signos de una sobredosis de vitamina D, se deben tomar medidas inmediatamente para acelerar la eliminación de la sustancia del cuerpo. El proceso de eliminación del exceso de vitamina D se considera el tratamiento de la hipervitaminosis D, el cual consiste en lo siguiente:
1. En caso de intoxicación leve, administrar a la persona aceite de vaselina por vía oral, que reducirá la absorción de los residuos de vitamina D presentes en el intestino. Para restaurar rápidamente la estructura normal de las células y reducir la penetración de calcio en los tejidos, una persona recibe vitamina E y A. Para acelerar la eliminación del exceso de calcio, se usa furosemida y para compensar la pérdida de potasio y magnesio, Asparkam. o se utiliza Panangin;
2. En caso de intoxicación moderada, una persona recibe vaselina, vitaminas E y A, furosemida, asparkam o panangin. A estos medicamentos se les agrega verapamilo (elimina la deposición excesiva de calcio en los tejidos), etidronato (reduce la absorción de calcio en el intestino), fenobarbital (acelera la conversión de vitamina D en formas inactivas);
3. En caso de sobredosis grave de vitamina D, todos los fármacos utilizados para tratar la intoxicación moderada se administran por vía intravenosa. Además de estos fármacos, si es necesario se administran glucocorticoides, solución salina, calcitrina y trisamina.

En caso de alteraciones del corazón (arritmia, dificultad para respirar, palpitaciones, etc.) o del sistema nervioso central (letargo, coma, convulsiones, etc.) en el contexto de una sobredosis de vitamina D, es necesario administrar preparados de sales de fosfato, por ejemplo, In-phos, Hyper-phosph-K, etc.

Sobredosis y deficiencia de vitamina D (raquitismo) en niños: causas, síntomas, tratamiento, respuestas a preguntas - video

Vitamina D: indicaciones de uso.

La vitamina D está indicada para su uso con fines terapéuticos o profilácticos. La ingesta preventiva de vitamina D sirve para prevenir el raquitismo en los niños y la deficiencia de vitaminas en los adultos. La ingesta terapéutica de vitamina D se lleva a cabo como parte de una terapia compleja para diversas enfermedades acompañadas de deterioro de la estructura ósea y niveles bajos de calcio en la sangre. La ingesta preventiva y terapéutica de vitamina D difiere únicamente en la dosis; por lo demás, se lleva a cabo de acuerdo con las mismas reglas. Por lo tanto, para la prevención, las preparaciones de calciferol deben tomarse en dosis de 400 a 500 UI (10 a 12 mcg) por día, y para el tratamiento, de 5 000 a 10 000 UI (120 a 250 mcg) por día.

La vitamina D está indicada para su uso en las siguientes condiciones y enfermedades:

• Hipovitaminosis D (raquitismo) en niños y adultos;
• Fractura de hueso;
• Curación ósea lenta;
• Osteoporosis;
• Niveles bajos de calcio y fosfato en la sangre;
• Osteomielitis (inflamación de la médula ósea);
• Osteomalacia (ablandamiento de los huesos);
• Hipoparatiroidismo o hiperparatiroidismo (cantidades insuficientes o excesivas de hormonas paratiroideas);
• Lupus eritematoso sistémico;
• Gastritis atrófica crónica;
• Enteritis crónica de cualquier etiología, incluida enteropatía celíaca, enfermedad de Whipple, enfermedad de Crohn, enteritis por radiación;
• Pancreatitis crónica;
• Tuberculosis;
• Diátesis hemorrágica;
• Soriasis;
• Tetania muscular;
• Síndrome menopáusico en la mujer.

Vitamina D para un recién nacido: ¿debería dársela?

Actualmente, la cuestión de si se debe administrar vitamina D a un bebé recién nacido está provocando un amplio debate en la sociedad. Algunos creen que esto es necesario, citando la larga experiencia de madres, abuelas y pediatras "experimentados" que trabajan desde hace más de un año. Pero algunos dicen que esto no es necesario, ya que el niño recibe todas las vitaminas necesarias de la leche. De hecho, se trata de dos posiciones radicales y completamente opuestas, ninguna de las cuales es correcta. Consideremos en qué casos es necesario darle vitamina D a un niño para prevenir el raquitismo.

Si el niño pasa al menos entre 0,5 y 1 hora al día en la calle, está expuesto a la luz solar directa, está completamente amamantado y la madre come bien, entonces no es necesario administrarle vitamina D. En este caso, el niño recibirá parte de la vitamina D de la leche materna y la cantidad faltante se sintetiza en su piel bajo la influencia de la radiación ultravioleta. Cabe recordar que una nutrición adecuada para la madre significa una dieta en la que necesariamente consume verduras y frutas todos los días, y carne, pescado, huevos y lácteos al menos un día a la semana. Y por paseo de un niño nos referimos a estar en la calle, al sol, y no a pasar varias horas en un cochecito cerrado, apartado del mundo exterior.

Si el niño recibe alimentación mixta, sale regularmente a la calle y la madre come bien, tampoco es necesario que le den vitamina D, ya que los alimentos infantiles modernos contienen todas las vitaminas y microelementos necesarios en las cantidades adecuadas.

Si el niño se alimenta completamente con biberón con fórmulas modernas, entonces no es necesario que le den vitamina D bajo ninguna circunstancia, incluso si prácticamente no camina. Esto se debe al hecho de que las fórmulas modernas contienen todas las vitaminas y microelementos necesarios para el crecimiento y desarrollo de un niño en cantidades suficientes.

Si el niño es amamantado o amamantado, rara vez sale a la calle sin exponerse a la luz solar y la madre no come lo suficiente, entonces se le debe administrar vitamina D. También es necesario administrar vitamina D si el niño no se alimenta con biberón con fórmulas modernas, sino, por ejemplo, con leche de vaca, de cabra o de donante, etc.

Por tanto, la vitamina D se debe administrar a los recién nacidos sólo en los siguientes casos:
1. La madre lactante no come bien.
2. La alimentación artificial no se realiza con fórmulas modernas, sino con leche de donante de diversos orígenes.
3. El niño está fuera menos de media hora al día.

En principio, en las condiciones modernas de clima templado, la necesidad de una ingesta adicional de vitamina D en niños recién nacidos menores de un año surge muy raramente, ya que la nutrición de las madres lactantes y la disponibilidad de fórmulas infantiles modernas enriquecidas con diversos nutrientes han eliminado por completo El problema de la deficiencia de calciferol. Cabe recordar que la ingesta obligatoria de vitamina D por parte de los recién nacidos para prevenir el raquitismo se introdujo hace más de 40 años, cuando las madres lactantes no siempre comían bien, trabajaban horas extras en condiciones difíciles en las fábricas y simplemente no había fórmula infantil. y los "bebés artificiales" fueron alimentados con leche de donante, que necesariamente se hervía, lo que significa que las vitaminas que contenía fueron destruidas. Por lo tanto, en las condiciones que existían en ese momento, la vitamina D era una necesidad para casi todos los recién nacidos. Hoy en día, las condiciones han cambiado y no todos los bebés necesitan la vitamina. Por lo tanto, sólo debe tomarse cuando sea necesario.

Vitamina D para niños

Se debe dar vitamina D a los niños si no están al sol al menos una hora al día, no comen carne al menos dos veces por semana y no comen productos animales (mantequilla, crema agria, leche, quesos, etc.) a diario. También puede administrarle vitamina D si nota que el niño tiene una curvatura de las piernas en forma de O o X y se forma una nariz en silla de montar. En todos los demás casos, el niño no necesita tomar vitamina D, a excepción de enfermedades graves, cuando lo prescribe un médico como parte de una terapia compleja.

Vitamina D en verano

En verano, si una persona está al sol y consume productos animales al menos una vez a la semana, no es necesario tomar vitamina D, independientemente de la edad. Al mismo tiempo, la exposición al sol significa estar al aire libre con poca ropa (camisetas abiertas, pantalones cortos, faldas, vestidos, bañadores, etc.) bajo la luz solar directa. Una estancia de este tipo en la calle durante media hora en verano es suficiente para que se produzca la producción endógena en la piel de la cantidad necesaria de vitamina D. Por lo tanto, si una persona pasa al menos media hora al día en la calle en verano, no necesita tomar vitamina D.

Si una persona en verano no sale a la calle, por alguna razón está constantemente en el interior o no se desnuda, dejando la mayor parte de la piel cubierta, entonces necesita tomar vitamina D de forma profiláctica.

Vitamina D en los alimentos: ¿dónde se encuentra?

La vitamina D se encuentra en los siguientes alimentos:

• Hígado de pescado marino;
• Pescados grasos, como salmón, arenque, caballa, atún, perca, etc.;
• Hígado de res, cerdo;
• Carnes grasas, por ejemplo, cerdo, pato, etc.;
• Huevas de pescado;
• Huevos;
• Crema de leche;
• CCrea agria;
• Aceite vegetal;
• Algas marinas;
• Hongos rebozuelos del bosque;
• Levadura.

Preparaciones de vitamina D

En las preparaciones farmacológicas de vitamina D se utilizan las siguientes formas:

• Ergocalciferol – vitamina D 2 natural;
• Colecalciferol – vitamina D 3 natural;
• El calcitriol es una forma activa de vitamina D 3 obtenida de productos naturales;
• El calcipotriol (Psorkutan) es un análogo sintético del calcitriol;
• Alfacalcidol (alfa D 3) es un análogo sintético de la vitamina D 2 (ergocalciferol);
• El aceite de pescado natural es una fuente de diversas formas de vitamina D.

Todos los formularios enumerados son muy activos y se pueden utilizar sin restricciones.

Las preparaciones farmacológicas pueden ser de un solo componente, es decir, que contienen solo formas de vitamina D, o de múltiples componentes, que incluyen vitamina D y varios minerales, con mayor frecuencia calcio. Ambos tipos de medicamentos pueden usarse para eliminar la deficiencia de vitamina D. Sin embargo, los medicamentos multicomponentes son la mejor opción porque eliminan simultáneamente la deficiencia de vitamina D y algunos otros elementos.

Todas las formas de vitamina D.

Actualmente, en el mercado farmacéutico se encuentran disponibles los siguientes medicamentos que contienen vitamina D:

• Aquadetrim vitamina D 3 (colecalciferol);
• Alfabeto “Nuestro bebé” (vitaminas A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Alfabeto "Kindergarten" (vitaminas A, E, D, C, B 1);
• Alfadol (alfacalcidol);
• Alfadol-Ca (carbonato de calcio, alfacalcidol);
• Alfa-D 3-Teva (alfacalcidol);
• Van Alpha (alfacalcidol);
• Vigantol (colecalciferol);
• Videhol (varias formas y derivados de la vitamina D);
• Osos Vita (vitaminas A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Vitrum
• Vitrum Calcio + Vitamina D 3 (carbonato de calcio, colecalciferol);
• Vittri (vitaminas E, D 3, A);
• Calcemin Advance (carbonato de calcio, citrato de calcio, colecalciferol, óxido de magnesio, óxido de zinc, óxido de cobre, sulfato de manganeso, borato);
• Calcio D 3 Nycomed y Calcio D 3 Nycomed forte (carbonato de calcio, colecalciferol);
• Complivit Calcium D 3 (carbonato de calcio, colecalciferol);
• Multi-Tabs (vitaminas A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (carbonato de calcio, colecalciferol);
• Oksidevit (alfacalcidol);
• osteotriol (calcitriol);
• Pikovit (vitaminas A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polivit (vitaminas A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (calcitriol);
• Sana-Sol (vitaminas A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (vitaminas A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergocalciferol (ergocalciferol);
• Etfa (alfacalcidol).

Solución de aceite de vitamina D

La solución de aceite de vitamina D se puede usar por vía oral o administrarse por vía intramuscular e intravenosa si es necesario. Las siguientes preparaciones están disponibles en forma de soluciones oleosas de vitamina D:

• vigantol;
• Solución de vitamina D 3 para administración oral en aceite;
• Videohol;
• Oksidevit;
• ergocalciferol;
• Etalfa.

Calcio con vitamina D

El calcio con vitamina D es un complejo vitamínico-mineral que se suele utilizar para prevenir diversas enfermedades asociadas a la destrucción ósea, como la osteoporosis, la osteomalacia, la tuberculosis ósea, etc. Actualmente, se encuentran disponibles los siguientes preparados que contienen calcio y vitamina D al mismo tiempo:

• Alfadol-Sa;
• Vitrum Calcio + Vitamina D 3;
• avance de calcemina;
• Calcio D 3 Nycomed y Calcio D 3 Nycomed fuerte;
• Complivit Calcio D 3;
• Natekal D 3.

Ungüento o crema de vitamina D

La pomada o crema de vitamina D se utiliza para tratar la psoriasis. Actualmente están disponibles los siguientes ungüentos y cremas que contienen vitamina D:

• Glenriasa (calcipotriol);
• Daivobet (calcipotriol);
• Daivonex (calcipotriol);
• Xamiol (calcitriol);
• Curatodermo (tacalcitol);
• Psorcután (calcipotriol);
• Silkis (calcitriol).

Vitamina D: ¿cuál es mejor?

Cuando se aplica a cualquier grupo de medicamentos, el término "mejor" es incorrecto e intrínsecamente incorrecto, ya que en la práctica médica existe el concepto de "óptimo". Esto significa que para cada caso concreto lo mejor será un fármaco estrictamente definido, que los médicos llaman óptimo. Esto se aplica plenamente a las preparaciones de vitamina D.

Es decir, los complejos de vitaminas y minerales que contienen vitamina D son óptimos para la prevención de la osteoporosis, la osteomalacia y otras enfermedades óseas. Las soluciones oleosas de vitamina D son muy adecuadas para la prevención y el tratamiento del raquitismo en niños y adultos, ya que pueden administrarse no solo por vía oral, sino también por vía intravenosa o intramuscular. Y las cremas y ungüentos externos con vitamina D son los fármacos óptimos para el tratamiento de la psoriasis.

Por lo tanto, si una persona solo quiere tomar un tratamiento de vitamina D como prevención, entonces los complejos complejos de vitaminas y minerales, por ejemplo, Vittri, Alfadol-Sa, etc., serán óptimos para él. Si es necesario prevenir el raquitismo en un niño, las soluciones oleosas de vitamina D son las más adecuadas para este fin. Para eliminar la deficiencia de vitaminas y tratar diversas enfermedades, las soluciones oleosas de vitamina D también son la forma óptima.

Instrucciones de uso de vitamina D: cómo administrar medicamentos

Se recomienda el uso simultáneo de vitamina D con vitaminas A, E, C, B1, B2 y B6, así como con ácido pantoténico y sales de calcio y magnesio, ya que estos compuestos mejoran la absorción entre sí.

Las tabletas, gotas y tabletas de vitamina D deben tomarse durante o inmediatamente después de las comidas. La solución de aceite se puede verter sobre un pequeño trozo de pan negro y comer.

Para prevenir el raquitismo, la vitamina D se toma en las siguientes dosis, según la edad:

• Recién nacidos a término de 0 a 3 años: tomar 500 – 1000 UI (12 – 25 mcg) por día;
• Recién nacidos prematuros de 0 a 3 años: tome 1000 - 1500 UI (25 - 37 mcg) por día;
• Mujeres embarazadas: tome 500 UI (12 mcg) por día durante todo el período de embarazo;
• Madres lactantes: tome 500 - 1000 UI (12 - 25 mcg) por día;
• Mujeres en la menopausia: tomen 500 - 1000 UI (12 - 25 mcg) por día;
• Los hombres en edad reproductiva toman entre 500 y 1000 UI (12 a 25 mcg) de vitamina D al día para mejorar la calidad del esperma.

El uso profiláctico de vitamina D se puede continuar durante varios años, alternando ciclos de 3 a 4 semanas con intervalos de 1 a 2 meses entre ellos.

Para tratar el raquitismo y otras enfermedades del sistema esquelético, es necesario tomar 2000 a 5000 UI de vitamina D (50 a 125 mcg) durante 4 a 6 semanas. Luego, debe tomar un descanso de una semana, después de lo cual repetirá el tratamiento con vitamina D.

Prueba de vitamina D

Actualmente, existe un análisis de laboratorio para la concentración de dos formas de vitamina D en la sangre: D 2 (ergocalciferol) y D 3 (colecalciferol). Este análisis permite determinar con precisión la presencia de deficiencia de vitaminas o hipervitaminosis y, de acuerdo con sus resultados, tomar la decisión necesaria sobre la interrupción o, por el contrario, la ingesta de suplementos de vitamina D. La concentración de estas dos formas se determina en vía venosa. sangre donada por la mañana en ayunas. La concentración normal de D2 y D3 es de 10 a 40 μg/l. Antes de su uso conviene consultar a un especialista.

Después del nacimiento, el cuerpo del niño almacena activamente sustancias útiles que ingresan al cuerpo con la leche materna. Para los bebés no sólo son importantes las proteínas, las grasas y los carbohidratos, sino también los microelementos. El cuerpo del bebé tiene una necesidad especial de vitaminas. En la mayoría de los casos, el bebé recibe una cantidad suficiente de ellos con la leche materna, pero la madre no puede proporcionarle vitamina D (D) en su totalidad. El papel de esta vitamina es sumamente importante para el desarrollo del bebé, por lo que los pediatras desde las primeras visitas al recién nacido se centran en la necesidad de su ingesta adicional.

¿Qué es la vitamina D?

La vitamina D se presenta en varias formas, que se combinan en un solo nombre: calciferoles. Hay dos variedades intercambiables: D2 (ergocalciferol) y D3 (colecalciferol). La luz del sol sólo puede proporcionar al cuerpo vitamina D3, mientras que los alimentos son una fuente de ambas formas.

La vitamina D puede no ser suficiente si el niño es prematuro o nace en el período otoño-invierno. Está bastante claro que estos niños pasan menos tiempo al sol, por lo que su cuerpo está en riesgo. Esta teoría ha sido innegable durante mucho tiempo, pero la medicina moderna ha avanzado mucho y los médicos creen que ese no es el problema. La cantidad de vitamina D que se forma en la piel es insignificante, pero una deficiencia de vitamina en los productos alimenticios que ingiere una madre lactante puede afectar significativamente la cantidad de vitamina D que ingresa al cuerpo del bebé. Por lo tanto, en la etapa inicial del desarrollo infantil, los médicos recomiendan dosis terapéuticas seguras de calciferol a todos los bebés. Si aparecen determinadas patologías se puede ajustar la dosis de vitamina D.

¿Para qué sirve esta vitamina?

Como todas las vitaminas, el calciferol desempeña varias funciones importantes. En particular:

• participa activamente en la formación de huesos, fibras musculares y neuronas;
• ayuda a fortalecer el sistema inmunológico del cuerpo;
• puede acumular calcio y fósforo en el sistema esquelético y los dientes, asegurando así su fuerza;
• Previene el crecimiento de células malignas.

Si el nivel de vitamina D en el cuerpo es insuficiente, el niño corre riesgo de padecer raquitismo. Con esta enfermedad, el tejido óseo se caracteriza por una suavidad patológica y una incapacidad para soportar las cargas del cuerpo. Los poros óseos de los niños con raquitismo son mucho más grandes, mientras que los huesos de los niños sanos tienen una estructura microporosa. La incapacidad de formar trabéculas óseas (tabiques) es una consecuencia directa de la deficiencia de vitamina D en el organismo del niño.

Síntomas de deficiencia de vitamina D:

• posteriormente se cierra la fontanela;
• los brazos y las piernas se doblan;
• aparece un encorvamiento en la columna vertebral;
• la forma del cráneo cambia;
• la mandíbula adquiere una forma fea;
• posteriormente aparecen signos de retraso mental.

Video Komarovsky sobre la vitamina D para bebés.

¿Síntomas de sobredosis de vitamina D o alergias?

No solo es peligrosa la falta de vitamina D, sino también su exceso (hipervitaminosis). Por cierto, esta condición es bastante rara y no aparece por una sobredosis única del medicamento, sino como resultado de excederlo sistemáticamente, recomendado por un médico para el tratamiento o prevención del raquitismo. Es suficiente darle al bebé una mayor cantidad de vitamina D durante 2 a 3 semanas para que esto provoque un cuadro pronunciado de sobredosis y, después de 6 a 8 meses, la intoxicación se vuelva crónica. La hipervitaminosis también se observa con hipersensibilidad individual a la vitamina D, que a menudo se desarrolla si una mujer la tomó durante el embarazo. Estos niños pueden reaccionar incluso a cantidades pequeñas y moderadas de vitamina. Una verdadera alergia a la vitamina D es extremadamente rara; y mucho más a menudo, las manifestaciones externas en la piel de un niño (picazón, erupciones cutáneas, descamación) son signos de una sobredosis de vitamina D, más que de una alergia a la misma.

Los principales síntomas de sobredosis a los que debes prestar atención son:

• signos de intoxicación general (letargo, falta de sueño y apetito, palidez);
• los pañales del niño deben cambiarse con más frecuencia de lo habitual debido al aumento de la producción de orina;
• el líquido que bebe el niño aumenta significativamente, lo que la madre puede considerar como hambre en los niños en los primeros meses de vida;
• si la madre durante mucho tiempo no puede entender lo que el niño necesita y limita la ingesta de líquidos al mismo volumen que antes, esto puede provocar deshidratación del cuerpo, cuyo signo externo es piel seca y pérdida de elasticidad;
• la aparición de abundantes y frecuentes regurgitaciones, vómitos;
• disminución del aumento de peso mensual;
• cierre prematuro de la fontanela grande;
• estreñimiento o malestar intestinal.

Si sospecha una sobredosis de vitamina D, el médico definitivamente recomendará exámenes adicionales en forma de análisis de sangre, ya que en este caso hay un aumento de calcio en la sangre debido a su mala unión a los huesos. El calcio libre, junto con el flujo sanguíneo, ingresa a los vasos del corazón y los riñones. donde comienza su deposición, lo que altera el funcionamiento de estos órganos.

Las pruebas para detectar una sobredosis de vitamina D incluyen:

1. Análisis de sangre generales.
2. Análisis generales de orina.
3. Determinación del contenido de calcio y fósforo en suero sanguíneo.
4. Determinación de calcio en orina (prueba de Sulkovich).
5. Determinación de productos metabólicos de vitamina D en plasma sanguíneo.

Es posible que se requiera un examen adicional en forma de ultrasonido o ECG, la consulta con especialistas solo en casos graves para saber hasta dónde ha llegado el proceso.

¡Importante! Evitar una sobredosis de vitamina D te ayudará a tomarla siguiendo estrictas indicaciones del médico (es recomendable consultar a varios especialistas) y respetando la dosis recomendada.

Si hay una ligera deficiencia de vitamina D, es mejor dar preferencia a los productos que la contienen (pescado de mar, queso, productos lácteos) que a los productos farmacéuticos y, por supuesto, pasar más tiempo caminando con su hijo cuando hace sol.

¿Qué solución de vitamina D es mejor: aceite o agua?

A pesar de que la vitamina D es un remedio recetado con frecuencia para los niños y casi todas las madres dan preparados vitamínicos a sus bebés, la cadena de farmacias no está repleta de productos con vitamina D que puedan recetarse a los bebés. Entre la variedad de fármacos que incluyen diversas formas de calciferol, no muchos están indicados para niños desde el nacimiento.

Las preparaciones de vitamina D, según la base, se dividen en dos tipos:

• forma de aceite;
• una forma acuosa que contiene pequeños glóbulos de grasa que contienen la vitamina.

Ventajas de la forma de agua:

• se absorbe 5 veces más rápido, alcanzando concentraciones más altas;
• el efecto de tomarlo dura el doble que el de la forma de aceite;
• alta biodisponibilidad;
• se absorbe bien independientemente de la ingesta de alimentos;
• el efecto de tomar el medicamento se produce más rápido;
• forma conveniente para la dosificación.

¿Cómo se consigue este efecto? El caso es que cualquier grasa que entre en el tracto digestivo queda expuesta a las sales biliares, que la descomponen en gotitas de grasa separadas y crean una emulsión. Esto asegura el acceso de las enzimas a la grasa y su posterior degradación. Por lo tanto, si la vitamina D ingresa al cuerpo en forma de aceite, entonces el medicamento debe pasar por esta etapa antes de ser absorbido, y si está en forma acuosa (más correctamente, micelar), la absorción comienza mucho más rápido. La forma acuosa de vitamina D se prescribe a los bebés que nacen prematuramente. Su tracto gastrointestinal no produce suficientes sustancias especiales para descomponer la vitamina en un ambiente graso (en la leche materna), por lo que a estos pacientes sólo se les muestra una solución acuosa de vitamina D.

Algunas de las ventajas de la forma acuosa también tienen aspectos negativos:

• la capacidad del cuerpo para absorber la vitamina D de estos medicamentos es mayor, lo que aumenta el riesgo de sobredosis si no se siguen las instrucciones o si el tratamiento es inadecuado;
• Las formas acuosas contienen muchos excipientes que pueden causar intolerancia individual.

¡Importante! Si realmente existen razones serias para prescribir vitamina D, entonces, para corregirla lo antes posible y siempre que haya buena tolerancia, es mejor dar preferencia a la forma acuosa.

¿Qué medicamento con vitamina D es mejor para los bebés?

Veamos los medicamentos más populares que suelen recetar los médicos. Su principal ingrediente activo es el colecalciferol (vitamina D3), cuyas preparaciones se consideran más efectivas y modernas en comparación con el ergocalciferol (vitamina D2).

Aquadetrim es un preparado de vitamina D a base de agua.

El medicamento se utiliza para la deficiencia de vitaminas en el cuerpo, para el tratamiento y prevención del raquitismo y otras patologías óseas (por ejemplo, patologías metabólicas). Las contraindicaciones de uso son intolerancia individual a los componentes del fármaco, hipervitaminosis. El medicamento se prescribe a niños a partir de la cuarta semana de vida. Esto puede ser un obstáculo en los niños pequeños, por lo que los médicos en este caso reemplazan Aquadetrim con Vigantol y vitamina D3, que se prescriben antes (a partir del décimo día de vida). El medicamento se diluye en una cucharadita de agua. El curso del tratamiento tiene un promedio de 1 a 1,5 meses. Los parámetros bioquímicos de la sangre se controlan durante todo el período. Si es necesario, el pediatra prescribe un curso repetido con un descanso de una semana. Para prevenir una sobredosis del medicamento, en ningún caso debe aumentar la dosis prescrita por su médico. Si un niño desarrolla convulsiones, náuseas, vómitos y otros síntomas alarmantes, suspenda el medicamento y consulte a un médico.

Preparaciones a base de aceite

vigantol

El medicamento también se prescribe a niños con deficiencia de vitamina D para regular el metabolismo del calcio y los fosfatos en el cuerpo. Además, Vigantol puede normalizar la actividad de las glándulas paratiroides. El fármaco se absorbe en el intestino delgado y se acumula en los huesos, el hígado, los músculos esqueléticos, el tejido cardíaco y los riñones. La acumulación máxima ocurre aproximadamente cinco horas después de la administración. Los metabolitos se excretan principalmente en la bilis. El medicamento se prescribe para el tratamiento del raquitismo, para prevenir la deficiencia de calciferol en el cuerpo del niño, así como para la malabsorción, patologías del intestino delgado, hipocalcemia y osteoporosis de diversos orígenes. Las contraindicaciones para la prescripción son el exceso de calcio, así como la intolerancia individual a los componentes del medicamento.

Las gotas se diluyen en una cucharadita de leche o se administran con otro líquido. El régimen de dosificación para el raquitismo es el siguiente: el medicamento se prescribe en el primer y segundo mes de vida, y luego en el quinto y noveno mes. En el segundo año, el medicamento se administra como tratamiento profiláctico en invierno. La dosis podrá ajustarse en función de la mejora de los parámetros bioquímicos del análisis de sangre del bebé.

Vitamina D3

Disponible en varias dosis, lo que resulta muy cómodo de usar. Además de colecalciferol, el medicamento contiene alfa-tocoferol. El efecto de la droga es similar al de Aquadetrim y Vigantol. La terapia dura aproximadamente dos meses, luego los bebés se transfieren a dosis preventivas.

Dosis y precio de los medicamentos con vitamina D3.

Nombre del medicamento, precio	Forma de dosificación	Contenido de vitamina D	Edad	Posología para la prevención del raquitismo.	Posología para el tratamiento del raquitismo.
Aquadetrim (Rusia, Polonia) 170-200 rublos.	Gotas a base de agua.	15.000 UI/ml 1 gota – 500 UI	Niños desde 1 mes hasta 2-3 años.	1-2 gotas/día.	4-6 gotas. La dosis exacta la determina el médico.
			Bebés prematuros a partir de 1 mes.	2-3 gotas/día.
vigantol (Austria, Alemania, Japón) 180-200 rublos.	Solución de aceite.	20.000 UI/ml 1 gota – 667 UI	Niños a partir de 2 semanas.	1 gota/día	2-8 gotas/día.
				2 gotas/día
Vitamina D3 (Rusia) 129 rublos.	Solución de aceite.	20.000 UI/ml 1 gota – 667 UI	Niños a partir de 2 semanas.	1 gota/día	2-8 gotas/día.
			Bebés prematuros a partir de 2 semanas.	2 gotas/día

¿Qué son las vitaminas finlandesas D3?

Además de los medicamentos, existen complementos dietéticos (suplementos dietéticos) que contienen vitamina D. La diferencia entre ellos y los medicamentos es que se toman con fines preventivos, no terapéuticos. Además, su efecto dura menos que el de las drogas. No contienen absolutamente ningún aditivo sintético. Para conservar los medicamentos durante mucho tiempo, se les agrega un antioxidante natural: acetato de alfa-tocoferol (vitamina E).

Existe la opinión de que algunas vitaminas fabricadas en Finlandia son mucho mejores que los medicamentos, pero esta opinión es errónea. Estos medicamentos están registrados en Rusia como suplementos dietéticos o no están incluidos en absoluto en el registro de certificados de registro estatales (Devisol). Por lo tanto, si a un niño se le receta un medicamento con vitamina D con fines terapéuticos, si el medicamento es bien tolerado, es mejor no reemplazarlo con un suplemento dietético.

Dosis y precio de la vitamina D3 en forma de complementos dietéticos.

Nombre del suplemento dietético, precio.	Forma de liberación	Contenido de vitamina D	Edad	Dosis
D3 Vit Baby (Polonia) - 250 rublos.	Solución de aceite en cápsulas.	1 cápsula – 200 UI	Niños desde el nacimiento hasta los 3 años.	Contenido: 1 cápsula una vez al día.
Devisol (Orion Pharma, Finlandia) - 400 rublos.	Solución de aceite.	1 gota – 80 UI	Niños desde el nacimiento.	5 gotas/día
Minisan (Verman, Finlandia) - 300-400 rublos.	Solución de aceite.	1 gota – 100 UI	Niños de 1,5 a 3 años.	2 gotas/día
			Niños a partir de 3 años.	4 gotas/día

Conozcamos los precios de los preparados de vitamina D (incluidos los a base de aceite de Finlandia)

Entre los preparados de vitamina D los hay muy caros y bastante asequibles. En muchos casos, el precio de la vitamina D no refleja la calidad de un producto en particular, sino que se forma en función del costo de su producción en una forma específica de liberación y el costo de ventas.

Además, mucho depende de la marca: los medicamentos de conocidas empresas farmacéuticas europeas (la más conocida aquí es la vitamina D finlandesa de varios fabricantes) suelen resultar mucho más caros que los productos de producción nacional con características similares.

Además, el precio está determinado por la presencia de ciertas propiedades adicionales y la actividad del fármaco. Por ejemplo, la vitamina D simple a base de aceite es en la mayoría de los casos mucho más barata que un producto con calcio y fósforo, que proporciona un apoyo integral al tejido óseo y cartilaginoso.

El precio también depende de la forma de liberación del fármaco. Podría ser:

• Solución de aceite de vitamina D en envases grandes.
• gotas de vitamina D
• cápsulas de vitamina D
• soluciones para inyecciones intramusculares (a menudo idénticas en composición a una simple solución de aceite)
• grageas y tabletas
• así como multivitaminas que contienen vitamina D.

Y finalmente, el precio de la vitamina D depende de la forma química de la vitamina presente en la preparación. Así, los productos con vitamina D3 son en promedio más caros que los análogos con D2 y, más aún, que los sustitutos sintéticos con un efecto similar.

Muy a menudo, las preparaciones de vitamina D incluyen vitamina D3 como su forma natural y más fácilmente digerible. Es D3 el que es óptimo para los niños y tiene el efecto más rápido en un sistema de órganos en particular.

Así, por ejemplo, la vitamina D3 finlandesa, utilizada en la prevención y el tratamiento de un gran número de enfermedades, será mucho más cara que una simple solución oleosa de vitamina D. Pero en algunos casos, por ejemplo, en la prevención del raquitismo, este último es tan ampliamente aplicable y eficaz como su equivalente importado.

Ahora veamos cuánto cuestan los medicamentos específicos en las farmacias rusas.

Aquadetrim es una de las preparaciones de vitamina D más populares para niños. Se prescribe a recién nacidos y prematuros, niños de todas las edades y adolescentes.

La dosis diaria del principio activo está contenida en una gota de Aquadetrim. La vitamina D se presenta en el medicamento en forma D3 y, gracias a la base acuosa, el medicamento es mucho más fácil de absorber y tiene menos efectos secundarios.

El fabricante del medicamento es el polaco Medana Pharma.

El precio de Aquadetrim es de aproximadamente 350 rublos por botella de 10 ml. El medicamento se vende tanto en farmacias habituales como en tiendas online.

El aceite de pescado se produce en forma de solución y cápsulas, y para la producción se suele utilizar aceite de hígado de bacalao. El medicamento se administra a niños en edad escolar y adultos.

Una botella de aceite de pescado de 100 ml cuesta unos 100 rublos y las cápsulas con un contenido total de grasa de 1000 mg cuestan unos 450 rublos.

Vigantol es un análogo de Aquadetrim, pero lo produce Merck KGaA en Alemania y tiene una base de aceite. Su coste es de unos 650 rublos por botella de 10 ml.

Alpha D3-Teva es una solución oleosa de vitamina D3 en cápsulas de gelatina. No contiene vitamina D3 natural, sino su análogo sintético, que tiene un efecto idéntico.

El costo del medicamento es de aproximadamente 300 rublos por paquete de 30 cápsulas.

La vitamina D3 finlandesa Devisol es una solución oleosa de D3 natural. Su base es el aceite de coco. Debido a la ausencia de prácticamente cualquier aditivo, esta vitamina D procedente de Finlandia es adecuada tanto para adultos como para niños, incluidos los recién nacidos para prevenir el raquitismo y los bebés prematuros para favorecer el desarrollo esquelético.

El costo de Devisol en una botella de 10 ml es de aproximadamente 550 rublos. El medicamento está ampliamente disponible en farmacias en línea.

El medicamento está disponible en forma de tabletas. Deben consumirse sin masticar, tragándose enteras antes o durante las comidas. Vitrum Calcium + vitamina D3 está destinado principalmente a la prevención de la osteoporosis. Para ello se recomienda tomar 1 comprimido 2 veces al día.

El precio de Vitrum Calcium + D3 es de unos 400 rublos por paquete de 60 comprimidos.

Calcium D3 Forte es producido por Nycomed y está destinado a prevenir la osteoporosis y combatir la deficiencia de calcio en el cuerpo. El medicamento previene la producción de hormona paratiroidea, que promueve la lixiviación de calcio de los huesos y también suministra calcio al cuerpo.

El precio del medicamento depende de la cantidad de cápsulas en el frasco. 20 cápsulas cuestan una media de 150 rublos y 100 cápsulas cuestan unos 500 rublos.

Vitrum Osteomag es un fármaco complejo destinado a la prevención y el tratamiento de la osteoporosis, así como a la recuperación de fracturas. Contiene calcio, vitamina D3, magnesio, cobre, zinc, boro y está disponible en forma de comprimidos con cubierta lisa.

El costo del medicamento es de aproximadamente 500 rublos por paquete de 60 tabletas.

El medicamento Tevabon está destinado a la terapia intensiva de la osteoporosis, está disponible en forma de cápsulas y tabletas de gelatina (un paquete contiene 4 tabletas y 28 cápsulas), su principio activo es alfacalcidol, un análogo sintético de la vitamina D.

El medicamento tiene una gran cantidad de efectos secundarios y no se recomienda su uso en niños, mujeres embarazadas y madres lactantes.

El costo de Tevabon es de aproximadamente 2800 rublos por paquete.

Van-Alpha es una preparación de alfacalcidol (un análogo sintético de la vitamina D3) en tabletas. Diseñado para combatir el raquitismo en los niños, así como para apoyar la inmunidad y regular el funcionamiento de la glándula tiroides.

El precio de Van-Alfa es de unos 300 rublos por paquete de 20 comprimidos.

D3 BON es una solución oleosa de vitamina D3, destinada para uso oral e inyección intramuscular. Ideal como fuente de vitamina D3 para bebés y puede utilizarse como alternativa a Aquadetrim. D3 BON contiene aceite de oliva como disolvente. No se recomienda tomar el medicamento durante el embarazo.

D3 BON es producido en Francia por Pharma-Livron.

El precio de la solución de aceite D3 BON es de unos 1.700 rublos por cinco botellas de 1 ml.

Etalfa es una preparación de vitamina D3, que es una solución de alfacalcidol en aceite de sésamo con la adición de sustancias biológicamente activas. El medicamento se produce en Dinamarca y cuesta alrededor de 200 rublos.

Debes tener cuidado con el uso de multivitaminas, ya que existe el riesgo de desarrollar hipervitaminosis por cualquier vitamina al intentar ajustar la cantidad de vitamina D con su ayuda.

El precio de los preparados que contienen vitamina D oscila, por ejemplo, de 300 a 50 rublos por un paquete de varios preparados Alphabet, de 400 a 650 rublos por un paquete de vitaminas Complivit, de 750 a 4000 rublos por un paquete de vitaminas Merz.

Nunca debes elegir un suplemento vitamínico basándote únicamente en el precio. En primer lugar, debe centrarse en las recomendaciones del médico, las indicaciones de uso y la seguridad de un producto en particular. Y solo al elegir entre dos análogos podrás elegir el que te permitirá ahorrar un poco de dinero.

Fuente:
Conozcamos los precios de los preparados de vitamina D (incluidos los a base de aceite de Finlandia)
Revisión de los precios de los preparados de vitamina D en diversas formas de liberación, incluidos los a base de aceite de Finlandia.
http://www.vitaminius.ru/vitamin-d/cena-na-vitamin-d.php

Estructura y propiedades fisicoquímicas de la vitamina D.

Las vitaminas restantes del grupo D y el 7-deshidrocolesterol, el ergosterol y otras sustancias relacionadas también añaden oxígeno con bastante facilidad para formar compuestos de peróxido. Estos últimos son cristales bastante estables cuando se calientan; se isomerizan fácilmente en compuestos epoxi y cetonas bajo la influencia del calor y la luz (Karnozhitsky, 1961).

Durante mucho tiempo se creyó que el lumisterol, uno de los precursores de la vitamina D, no tenía actividad antiraquítica. Sin embargo, estudios de los últimos años han demostrado la alta actividad de este fármaco en la prevención del raquitismo en pollos.

La actividad antirraquítica de las vitaminas D4, D5, D7 aún no se ha estudiado suficientemente. Según N. F. De Luca (1967), la vitamina D4 tiene sólo la mitad de actividad que la vitamina D3. La vitamina D7 se aisló por primera vez del aceite de bacalao, atún y hígado de tiburón (Raoul, 1958). Posteriormente se descubrió en el hígado de muchos peces, en la leche y en diversas plantas. Debido a la fuerte absorción en la región de 250 mmc, este compuesto se llamó cetona 250. En un estudio biológico, se encontró que la cetona 250 tiene 1/10 de la actividad antirraquítica de la vitamina D2. Sin embargo, su derivado es el enolato de Ca, que tiene la misma actividad que la vitamina D2. L. Fizer y M. Fizer (1964) sostienen que es posible que se pueda formar la cetona 250 en el cuerpo a partir de la vitamina D3. Sin embargo, esto aún no se ha demostrado.

Como saben, las vitaminas D2 y D3 tienen la mayor actividad biológica. Sin embargo, los datos de la literatura son muy contradictorios. N. F. De Luca (1967) en estudios con C14-vitamina D2 marcada y 1,2H3-vitamina D3 obtuvo un efecto antirraquítico aproximadamente igual. R. D. Hunt, F. G. García, (1967), al estudiar el efecto de las vitaminas D2 y D3 sobre la absorción de Ca45 en primates, encontraron que el colecalciferol (D3) es más activo que el ergocalciferol (D2). Actualmente, la mayoría de los investigadores se adhieren a este punto de vista (Petrova, Bogoslovsky, 1970, etc.). La actividad de los preparados de vitamina D se expresa en unidades internacionales (UI); 1 ME contiene 0,000025 mg (0,025 mcg) de vitamina D químicamente pura.

En los últimos años, el Instituto de Bioquímica de la Academia de Ciencias Médicas de la República Socialista Soviética de Ucrania (Prof. V. P. Wendt) ha propuesto un complejo proteico de vitaminas D2 y D3: vidina. 1 g de la droga contiene 200.000 ME. Sin embargo, aún no se ha establecido la producción industrial de videon. Al usar este medicamento para la prevención y el tratamiento del raquitismo, no notamos una ventaja significativa sobre las soluciones de alcohol y aceite de vitamina D2. Además, en nuestra opinión, el videon se ofrece en una concentración muy alta, que debería reducirse en el caso de su producción industrial.

Las preparaciones de vitamina D, incluido el aceite de pescado, deben almacenarse en condiciones que excluyan la acción de la luz y el aire, lo que provoca la inactivación de estos medicamentos. Como ya se mencionó, el oxígeno del aire oxida la vitamina D y la luz la convierte en una toxina tóxica. En este sentido, la vitamina D y sus preparados se conservan con precaución (lista B). Las grageas de ergocalciferol se almacenan en un lugar seco, protegido de la luz; las soluciones de alcohol y aceite se almacenan en frascos de vidrio de color naranja bien llenos y empaquetados, protegidos de la luz, a una temperatura que no exceda los 10°.

Los preparados de vitamina D se utilizan para prevenir y tratar afecciones provocadas por su deficiencia. Están disponibles en forma de cápsulas o solución oral y pueden contener metabolitos tanto activos como inactivos. La elección del medicamento se realiza teniendo en cuenta los fines de su uso y la presencia de enfermedades concomitantes. La vitamina D está incluida en muchos suplementos integrales para niños y adultos, así como en algunos tratamientos para la osteoporosis.

La importancia de la vitamina para el organismo y la dosis diaria.

La vitamina D es una sustancia liposoluble.. Sus precursores ingresan al cuerpo humano con los alimentos y se producen en la piel bajo la influencia de la radiación ultravioleta del sol. Para lograr efectos biológicos es necesaria una transformación gradual de las formas inactivas en activas. Primero, el calcidiol se forma en el hígado y luego en los riñones: calcitriol (hormona D), que puede tener un efecto fisiológico.

En los alimentos, la vitamina se encuentra en forma de ergocalciferol (D2) y colecalciferol (D3), de los cuales se encuentran grandes cantidades en los productos lácteos: mantequilla, queso, leche, crema agria, así como yema de huevo, hígado de res y champiñones. . Son ricos en varios tipos de pescado: arenque, bagre, salmón, sardinas y atún. El aceite de pescado es útil para prevenir la deficiencia de D. Sólo el colecalciferol se produce en la piel.

La función principal de la vitamina es mantener el equilibrio fósforo-calcio. El calcitriol favorece la absorción de calcio en el intestino y previene la lixiviación del microelemento del tejido óseo. También afecta otros procesos que ocurren en el cuerpo:

• tiene un efecto inmunomodulador;
• participa en la renovación del cabello;
• reduce la división excesiva de las células de la piel en enfermedades proliferativas: psoriasis y otras;
• previene la aparición de neoplasias malignas;
• retarda la progresión de la aterosclerosis y reduce la presión arterial;
• protege contra enfermedades neurodegenerativas: enfermedad de Alzheimer, demencia;
• Contribuye al curso normal del embarazo y al desarrollo infantil.

Existe un cierto requerimiento diario de vitamina dependiendo de la edad de la persona. Aumenta en mujeres durante el embarazo y en personas mayores. Normas de consumo de D2 y D3 para niños y adultos:

Indicaciones para tomar vitamina D.

Consecuencias de la deficiencia de vitamina D

Las principales indicaciones para prescribir productos que contienen vitamina D:

• prevención de hipovitaminosis;
• tratamiento de afecciones asociadas con la deficiencia de calcitriol: raquitismo, osteomalacia;
• Prevención y tratamiento de la osteoporosis.

La deficiencia de vitaminas es típica de la mayoría de la gente moderna. La formación insuficiente del elemento se debe a la baja ingesta de D2 y D3 de los alimentos, la absorción deficiente en los intestinos, el exceso de peso y la ingesta de medicamentos: glucocorticoides, antiepilépticos, antifúngicos, medicamentos antirretrovirales, colestiramina. El uso de protector solar también reduce la producción de colecalciferol.

La deficiencia de vitaminas se manifiesta por un desequilibrio de fósforo y calcio. Se mantiene un nivel suficiente de microelementos en la sangre debido a su lixiviación del tejido óseo. Este proceso ocurre bajo la influencia de la hormona paratiroidea, cuya concentración aumenta. Se desarrolla hiperparatiroidismo secundario. Los huesos se vuelven menos fuertes, los adultos muestran signos de osteomalacia y los niños muestran síntomas de raquitismo. En las personas mayores, una ingesta insuficiente de vitaminas aumenta el riesgo de osteoporosis y fracturas patológicas asociadas.

Entre los medicamentos, hay productos que contienen formas inactivas (D2 y D3) y metabolitos activos: calcitriol y alfacalcidol. Mientras toma cualquiera de ellos, necesita una ingesta suficiente de calcio a través de los alimentos o como parte de suplementos especiales. La vitamina D suele ser un componente de complejos multivitamínicos y minerales para niños, adultos y mujeres embarazadas.

Productos que contienen formularios inactivos

Para la prevención de la hipovitaminosis se recomiendan fármacos nativos, ergocalciferol y colecalciferol. Es difícil sufrir una sobredosis y pueden acumularse en el tejido adiposo, donde sirven como reserva para la formación de calcitriol. Para tratar afecciones asociadas a la deficiencia de vitaminas está indicado el uso de productos que contengan D3.

Los medicamentos se liberan en forma de gotas. Su dosis se calcula en unidades internacionales (UI) y se selecciona individualmente. Depende del propósito de la ingesta, el requerimiento diario y el nivel de vitamina en la sangre. La dosis preventiva promedio para niños es de 1 a 2 gotas por día, para adultos, de 1 a 4 gotas al día o de 15 a 30 gotas una vez a la semana.

La reposición de la deficiencia de sustancias se lleva a cabo bajo el control de parámetros de laboratorio. Se requiere consulta y supervisión de un médico. Inicialmente se utilizan dosis saturadas (hasta 400.000 UI) y luego se cambia a dosis de mantenimiento. En personas con obesidad y problemas de absorción intestinal, se pueden utilizar hasta 8000 UI por día. La dosis diaria para mujeres embarazadas es de 800 a 1000 UI.

Lista de drogas nativas:

Metabolitos activos

Este grupo incluye productos que contienen alfacalcidol y calcitriol como ingredientes activos. Son recetados únicamente por un médico; mientras los toma, es necesario controlar el nivel de calcio en la orina y la sangre. La dosis terapéutica promedio de metabolitos activos es de 0,5 a 1 mcg por día (con niveles normales de calcio y fósforo). Alfacalcidol se toma en una dosis, calcitriol, varias veces al día.

Indicaciones para el uso:

• insuficiencia renal terminal;
• pseudohipoparatiroidismo;
• hipoparatiroidismo;
• disminución significativa del calcio en la sangre;
• alto riesgo de caídas en los ancianos;
• edad mayor de 65 años;
• tratamiento de la osteoporosis cuando los remedios nativos son ineficaces;
• tomando medicamentos que interfieren con la formación de la hormona D.

La activación del alfacalcidol se produce en el hígado. El calcitriol ya tiene actividad fisiológica y puede utilizarse en pacientes con insuficiencia hepática grave.

Medicamentos que contienen formas activas:

Nombre	Forma de liberación y dosis de vitamina D activa.
Preparaciones que contienen alfacalcidol.
Alfa D3 - TEVA	1 cápsula - 0,25 mcg/0,5 mcg/1 mcg
Van Alfa
alfadol	1 cápsula - 0,25 mcg
Etalfa	1 cápsula - 0,25 mcg/0,5 mcg/1 mcg; solución para administración intravenosa 2 mcg/1 ml
Oksidevit	Solución oleosa para administración oral 9 mcg/1 ml
Productos complejos con alfacalcidol
Alfadol-Sa	1 cápsula - 0,25 mcg
Tevabón	1 cápsula - 1 mcg
Preparaciones que contienen calcitriol.
osteotriol	1 cápsula - 0,25 mcg/0,5 mcg
rocaltrol
Zemplar	1 cápsula - 1 mcg/2 mcg; solución para administración intravenosa 5 mcg/1 ml

Complejos multivitamínicos y suplementos vitamínicos.

Para la prevención y el tratamiento de la hipovitaminosis en niños y adultos, así como durante el embarazo, se utilizan remedios complejos. Muchos de ellos contienen ergocalciferol o colecalciferol. Su cantidad difiere en diferentes preparaciones. Al prescribir además formas nativas o activas, se debe tener en cuenta la dosis total de vitamina.

Productos complejos que contienen vitamina D:

Nombre	Dosis de sustancia activa.
Preparaciones que contienen colecalciferol.
calcio vitrum	200 UI en 1 tableta
Calcio-D3 Nycomed
Calcio+Vitamina D3 Vitrum
Complivit calcio D3
Unidex
superjacks
Bebé Vitrum
Avance de calcemina
Supradin Niños	100 UI en 1 tableta
Kaltsinova
Calcio-D3 Nycomed Forte	400 UI en 1 comprimido
Ideas
Natekal D3
Vitrum prenatal fuerte
Vitrum
Niños Vitrum
Elevit Pronatal	500 UI en 1 tableta
supradin
Complivit Calcio D3 para bebés	Polvo para suspensión, 10 UI/1 ml
Kalcemin	50 UI en 1 tableta
Bebé de pestañas múltiples	Gotas orales 400 UI/1 ml
Complejo de vitaminas y minerales de 9 meses.	235,78 UI en 1 comprimido
Preparaciones que contienen ergocalciferol.
gendevit	250 UI en 1 tableta/grasa
Mamá de cortesía
Moriamín Forte	500 UI en 1 gragea/comprimido
Megadin Pronatal
Vitalípido N adulto	Emulsión para perfusión 20 UI/1 ml
Vitalípido N para niños.	Emulsión para perfusión 40 UI/1 ml