arteria femoral

arteria femoral,a. femoral, es una continuación de la arteria ilíaca externa, pasa a través de la laguna vascular lateral a la vena del mismo nombre y desciende en el triángulo femoral. Luego, la arteria ingresa al canal del aductor y lo abandona en la parte posterior del muslo en la fosa poplítea. Ramas de la arteria femoral: 1) arteria epigástrica superficial,a. epigastrica superficial, sube, suministrando sangre a la aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen, tejido y piel, anastomosis con las ramas de la arteria epigástrica superior; 2) arteria superficial, ilion circunfleja,a. circunfleja ilion superficial, Va a la espina ilíaca anterosuperior, se ramifica en los músculos y la piel adyacentes. 3) arterias genitales externas,ah. pudendos externos(2-3), se dirigen al escroto en el hombre y a los labios mayores en la mujer; 4) arteria femoral profunda,a. femoral profunda- la rama más grande de la arteria femoral - sale de ella 3-4 cm por debajo del ligamento inguinal y suministra sangre al muslo. Las arterias medial y lateral parten de la arteria femoral profunda, circunflejan el fémur y perforan las arterias. La arteria femoral circunfleja medialA. circunfleja femoral medial, sigue medialmente, se dobla alrededor del cuello femoral y da ramas a los músculos de la cintura pélvica y la articulación de la cadera. Arteria femoral circunfleja lateralA. circunfleja femoral lateral, suministra sangre al músculo glúteo mayor y al tensor de la fascia lata, así como a los músculos del muslo (sartorio y cuádriceps). Arterias perforantesah. perforantes, tres en total se dirigen a la superficie posterior del muslo, donde suministran sangre a los músculos bíceps, semitendinoso y semimembranoso, anastomosándose con las ramas de la arteria poplítea; 5) arteria genicular descendente, a. género descendiente, Participa en la formación de la red de articulaciones de la rodilla.

arteria poplítea, a. poplítea, es una continuación de la arteria femoral. Al nivel del borde inferior del músculo poplíteo, esta arteria se divide en ramas terminales: las arterias tibiales anterior y posterior. Ramas de la arteria poplítea: 1) arteria genicular superior lateral,a. género superior lateralis, irriga los músculos vasto lateral y bíceps femoral y se anastomosa con otras arterias de la rodilla; 2) arteria genicular superior medial,a. género superior medial, suministra sangre al músculo vasto medial; 3) arteria genicular mediaa. género medios de comunicación, suministra sangre a la pared posterior de la cápsula de la articulación de la rodilla, ligamentos cruzados y meniscos; 4) arteria genicular inferior lateral,a. género inferior lateral, suministra sangre a la cabeza lateral del músculo gastrocnemio y al músculo plantar; 5) arteria genicular inferior medial,a. género inferior medial, Inerva la cabeza medial del músculo gastrocnemio. Todas estas ramas de la arteria poplítea participan en la formación de la red articular de la rodilla. (género rete articularis).

La articulación de la rodilla es una de las más grandes del cuerpo humano. Puede soportar cargas pesadas y también es capaz de reproducir muchos de los movimientos más complejos: caminar, saltar, esquiar, patinar o andar en bicicleta. No es de extrañar que esta zona de la pierna tenga una estructura tan compleja, porque esto se debe a su alta funcionalidad.

Estructura

La articulación está formada por dos huesos tubulares. femoral Y tibial. Están conectados por ligamentos; esta estructura asegura su movilidad. En la parte superior de la rodilla hay un hueso redondeado llamado “copa”. Está ubicado dentro del tendón y se mueve cuando la pierna se flexiona (extiende) a lo largo de los surcos de la tibia y el fémur. El borde superior de la copa es redondeado y es claramente visible debajo de la piel. El borde inferior es alargado.

La tibia tiene una superficie plana y el fémur termina en dos formaciones esféricas (cóndilos). Esta conexión tiene su propio nombre: meseta tibial.

Los tres huesos están cubiertos por una gruesa capa de cartílago. Aumenta la absorción de impactos y también ayuda a reducir la fricción durante el movimiento.

Los huesos están conectados de forma móvil, gracias a lo cual una persona no solo puede doblar o estirar la pierna, sino también mover la parte inferior de la pierna hacia adentro o hacia afuera.

Juega un papel importante ligamentos, sostienen las piernas evitando que se doblen excesivamente y también las protegen de daños externos. Estas formaciones pueden ubicarse tanto en el interior (intraarticular) como en el exterior (lateral, posterior). Su ruptura conduce al hecho de que una persona no puede apoyarse completamente en la pierna lesionada. Si este daño no se trata, la articulación puede comenzar a deformarse.

En el interior se encuentran las formaciones más poderosas de tejido conectivo. frente Y cruciforme trasero ligamentos Conectan los huesos entre sí, impidiendo que se muevan, a la vez que aportan flexibilidad y movilidad.

El ligamento cruzado anterior se origina en la superficie interna del fémur, cruza la articulación y se inserta en la parte frontal de la tibia. Apoya la rodilla impidiendo que se desplace hacia adelante al moverse. Posterior: comienza desde la parte superior delantera del muslo (desde el cóndilo interno) y, cruzando la rodilla, se une a la parte posterior de la tibia. Previene el movimiento hacia atrás.

Además, hay dos ligamentos laterales: interno Y externo. Son responsables de los movimientos laterales de la rodilla y también brindan apoyo adicional al caminar (evitan el desplazamiento lateral).

El cáliz tiene su propio ligamento especial con el mismo nombre. Parece continuar el tendón que sale de la tibia, realizando la función de distribuir las cargas de tracción. Puede dañarse si la pierna se dobla bruscamente.

Estas formaciones son bastante duraderas, pero en caso de lesiones graves son ellas las que asumen todas las consecuencias de un golpe o caída. En este caso, los ligamentos responden bien al tratamiento (sin embargo, el resultado aún depende de la gravedad de la lesión).

Una parte importante de la rodilla es meniscos. Se trata de formaciones de tejido cartilaginoso que se adhieren a los huesos y cumplen la función de distribuir la carga. En su estructura se parecen al cartílago, pero tienen mayor elasticidad. Se trata de una especie de almohadilla que ayuda a prevenir la deformación de cartílagos y huesos.

Esta zona de la pierna está rodeada por diversos músculos, tanto en el lateral de la pierna como en el lateral del muslo. Mueven las extremidades traseras, asegurando su flexión (extensión). Se pueden distinguir los siguientes músculos:

1. Cuadríceps. Ubicado en la parte anterior del muslo. En la zona de la rodilla pasa al tendón, cubre la copa y se fija a la tibia.
2. Rodilla. Está adherido a la cápsula, siendo una continuación del músculo cuádriceps. Aprieta la cápsula cuando la pierna está flexionada (extendida).
3. Dibujo. Situado alrededor de la copa, unido a la tibia. Sus funciones son ayudar a mover la pierna hacia adelante o hacia atrás.
4. dos articulaciones. Un músculo delgado que se origina en la región púbica.
5. Poplíteo, semitendinoso. Ayuda a rotar la espinilla y flexionar la pierna. Se encuentran en la superficie posterior de la cápsula.

¿Cómo se realiza el suministro de sangre?

La circulación sanguínea está garantizada por una amplia red de vasos. Están formadas por ramas de cuatro grandes arterias: la arteria poplítea, femoral, femoral profunda y tibial anterior. Estas ramas están entrelazadas. Se encuentran tanto en la superficie de la articulación como en el interior de sus elementos. Gracias a esto, el oxígeno llega a las células y tejidos.

La arteria poplítea tiene las siguientes ramas:

1. Lateral superior y medial. Se extienden desde la parte superior del muslo y luego rodean la rodilla en ambos lados formando una anastomosis.
2. Lateral inferior y medial. La ramificación se produce de la misma forma que en las arterias superiores, solo que en la parte inferior.
3. Promedio. Ubicado entre las arterias superior e inferior. Pasa a través de la cápsula, se ramifica en los ligamentos cruzados.

A través de las arterias, la sangre oxigenada fluye hasta la zona de la rodilla, nutriendo las células y los tejidos.

Las venas no son menos importantes para la circulación sanguínea; proporcionan salida de sangre con dióxido de carbono y productos de descomposición. Tienen una disposición de dos capas. En la capa profunda hay una gran vena safena, desde la cual una red de pequeñas venas se extiende hasta la capa superficial. Estos últimos están mejor desarrollados en la superficie interna anterior.

En la superficie posterior se encuentra la vena poplítea, que discurre detrás de la arteria del mismo nombre, entrando en el canal aductor (en este nivel se llama vena femoral). También existe una gran red de venas articulares, musculares y pequeñas venas accesorias. Estos últimos son bastante raros; muchas personas simplemente no los tienen.

Gracias a una estructura tan compleja, una persona puede moverse plenamente, realizando muchos movimientos diferentes. Además, esta parte de la pierna tiene que soportar un peso muy grande: el peso del cuerpo humano.

Es muy importante proteger esta zona de daños: incluso una lesión menor con el tiempo puede afectar el funcionamiento de la rodilla, lo que provocará la pérdida de la actividad motora.

Arteria poplítea a. Poplíteo es responsable del suministro de sangre a los músculos de la articulación de la pierna y la rodilla. Todas las ramas entrelazan ampliamente la pierna, conectándose entre sí, formando así una única red vascular. Surge de la arteria femoral y, al pasar por la fosa poplítea, se presiona firmemente contra el hueso cuando se dobla la pierna. Luego pasa a través de la cápsula articular de la rodilla y desciende casi verticalmente. A lo largo de la arteria, que lleva el mismo nombre, corre paralela una vena, así como el nervio tibial.

A medida que discurre, la arteria poplítea se ramifica en una gran cantidad de ramas, que a su vez también se ramifican, creando una única red, cuya finalidad es suministrar sangre a todos los componentes de las piernas.

Aneurisma A. Poplíteo

La palabra "aneurisma" se refiere a un aumento limitado o difuso de la luz de un vaso sanguíneo. Es decir, la formación de una protuberancia local en alguna parte del vaso. La forma de dicha formación es similar a la de un saco, razón por la cual recibió otro nombre: aneurisma sacular.

En uno de cada cinco casos, los aneurismas se presentan en plural. El tamaño de la formación en la mayoría no supera 1 cm, pero en algunos casos puede aumentar dos o incluso tres veces. En este último caso se les llama gigantes.

Síntomas

Los síntomas de un aneurisma de la arteria poplítea son la aparición de una formación protuberante que tiene forma de tumor. En este caso, el paciente siente pulsaciones en el lugar de la formación, junto con un dolor agudo, que desaparece gradualmente con el tiempo.

Los síntomas también incluyen sensación de debilidad en la extremidad en la que apareció la formación, es posible que el paciente tenga entumecimiento y disminución de la sensibilidad en la pierna; Los síntomas externos, además de la apariencia de la formación en sí, incluyen palidez de la piel de la pierna y frialdad de la pierna.

Para prevenir enfermedades y tratar las manifestaciones de las venas varicosas en las piernas, nuestros lectores recomiendan el gel antivaricose "VariStop", lleno de extractos y aceites de plantas, elimina suave y eficazmente las manifestaciones de la enfermedad, alivia los síntomas, tonifica y fortalece la sangre. vasos.
La opinión de los médicos...

Grupo de riesgo y pronóstico para el desarrollo de la enfermedad sin intervención.

A menudo se desarrolla en personas mayores que padecen hipertensión durante mucho tiempo y que abusan del tabaquismo. Además, el desarrollo de la enfermedad se ve facilitado por la presencia de vasculitis, lesiones con disfunción vascular posterior y lesiones ateroscleróticas. Además, las personas que prefieren una dieta rica en grasas animales son más susceptibles a la enfermedad.

El pronóstico para el desarrollo de la enfermedad sin intervención médica es negativo. Tales formaciones pueden tener consecuencias trágicas, como isquemia aguda debido a la rotura de un aneurisma, insuficiencia arterial aguda, trombosis con mayor oclusión de la arteria poplítea. Además, se puede desarrollar gangrena, primero en los tejidos más cercanos y luego en toda la pierna.

Tratamiento

El tratamiento de un aneurisma se realiza de dos formas: cirugía abierta y quirúrgica no abierta. La intervención abierta implica la cirugía de un vaso por parte de un médico vascular. Consiste en obtener un acceso abierto a la arteria poplítea mediante la disección del tejido de la zona afectada y la arteria en el sitio de la formación identificada. Para la cirugía de bypass se puede utilizar un vaso similar, que se extrae del cuerpo del paciente, o un implante artificial.

Con una intervención cerrada se utiliza un procedimiento mínimamente invasivo, que consiste en instalar un stent en la zona afectada de la arteria poplítea mediante la inserción de un catéter.

Trombosis a. Poplíteo

La trombosis de la arteria poplítea es la obstrucción de una arteria debido a un coágulo de sangre. La obstrucción de los vasos se puede determinar con bastante precisión mediante ciertos síntomas. Entonces, si un paciente se queja de dolor en la pierna cuando está acostado y, al mismo tiempo, el dolor del paciente disminuye cuando se sienta en una silla o baja la pierna de la cama, entonces se puede suponer que se está desarrollando una trombosis. Pero estos datos clínicos no pueden considerarse una confirmación completa de la enfermedad. Para localizar con precisión un coágulo de sangre, se utilizan diagnósticos instrumentales en forma de arteriografía.

El curso de la enfermedad ocurre rápidamente. En primer lugar, el paciente nota un dolor que aumenta gradualmente en las piernas al caminar. A medida que crece el coágulo, la luz disminuye gradualmente, lo que conduce a una nutrición insuficiente de la extremidad. La piel del paciente comienza a perder sensibilidad y se vuelve pálida. Entonces deja de oírse el latido del vaso en la parte inferior procedente del trombo. Con el tiempo, el dolor aumenta y la piel primero se vuelve morada y luego negra. Entonces comienza la gangrena de la extremidad.

Tratamiento

La trombosis es tratada por un cirujano vascular. La intervención debe ser urgente, ya que la enfermedad se desarrolla con bastante rapidez y puede tener consecuencias nefastas en forma de gangrena de la extremidad. El médico tratante decide si hospitalizar al paciente y prepararlo para la cirugía. Al mismo tiempo, al paciente se le recetan analgésicos y vasodilatadores.

Durante la cirugía, el acceso a la arteria poplítea se realiza desde el lado medial o desde atrás. El lado medial en este caso es más preferible, ya que permite evitar el nervio ciático, lo cual es imposible con un abordaje posterior.

Una vez obtenido el acceso, se hace una incisión en la arteria en la zona del trombo y se realiza una endarterectomía, tras lo cual se realiza un parche venoso en el lugar de la obstrucción.

Arteria poplítea. a. poplilea, es una continuación directa de la arteria femoral. Comenzando en el nivel de la abertura inferior del canal aductor, se extiende por debajo del m. semimembranoso y corre a lo largo de la parte inferior de la arteria poplítea, adyacente primero a la facies poplítea y luego a la cápsula articular de la articulación de la rodilla, y en su parte inferior al m. popli-tcus. La arteria poplítea primero tiene una dirección descendente y algo lateral, y luego desde la mitad de la fosa poplítea toma una dirección casi vertical. La sección inferior de la arteria pasa al espacio entre las cabezas m que la cubren. gastrocnemio, y al nivel del borde inferior de m. popliteus sigue entre éste y las cabezas de m. gastrococmius y bajo el borde de m. sóleo se divide en la arteria tibial anterior, a. tibial anterior y arteria tibial posterior, a. tibial posterior. La arteria poplítea está acompañada en toda su longitud por la vena del mismo nombre y el nervio tibial, n. tibial. En el lado de la fosa poplítea, detrás, la vena se encuentra más superficialmente y la vena se encuentra incluso más posterior o superficialmente que la arteria y la vena. A lo largo de su recorrido, la arteria poplítea desprende una serie de ramas que suministran sangre a los músculos y a la articulación de la rodilla. Todas estas ramas se anastomosan ampliamente entre sí, formando una densa red articular vascular de la rodilla, género rete articulare.

Las ramas de la arteria poplítea son las siguientes.

1. Las ramas musculares superiores, en total 35, suministran sangre a las áreas distales de m. bíceps, m. semimembranoso, m. semi-tcodinoso.
2. Arteria genicular superior lateral, a. género superior laleralis. sale de la arteria poplítea, sale hacia afuera, se encuentra debajo de m. bíceps femoral y, dirigiéndose por encima del cóndilo lateral, se divide en ramas más pequeñas que participan en la formación del género rete articulare.
3. Arteria genicular superior medial a. género superior medialis, dirigido anteriormente debajo de los tendones de m. semimembranoso y m. aductor mayor por encima del cóndilo medial y, doblándose alrededor del lado interno del fémur, participa en la formación de la red articular de la rodilla.
4. Arteria genicular media, a. género media, dirigido desde la arteria poplítea anteriormente, perfora por encima de la lig. cápsula poplítea obliquum de la articulación de la rodilla y emite varias ramas hacia la membrana sinovial de la articulación y los ligamentos cruzados.
5. Arteria genicular inferior lateral, a. género inferior laleralis, comienza desde la parte más distal de la arteria poplítea, pasa por debajo de la cabeza lateral del m. gastrocnemio y m. bíceps femoral, rodea la articulación de la rodilla por encima de la cabeza del peroné y, emergiendo en la superficie anterior de la rodilla, participa en la formación del género rete articulare.
6. Arteria genicular inferior medial, a. género inferior medialis, se encuentra debajo de la cabeza medial de m. gastrocnemio y recorre la periferia medial de la articulación de la rodilla, situada debajo de la lig. tibial colateral. Las ramas de la arteria forman parte de la red de la articulación de la rodilla.
7. Las arterias gastrocnemio, aa.. cunetas, número 2 (a veces más), surgen de la superficie posterior de la arteria poplítea y, dividiéndose en varias ramas más pequeñas, suministran sangre a las partes proximales del tríceps (gastrocnemio y plantar).

Arteria poplítea (a. poplitea). Ramas de la arteria poplítea.

A. poplitea, la arteria poplítea, es una continuación directa de la arteria femoral. En la fosa poplítea a. poplitea se encuentra en el propio hueso (donde puede presionarse contra el hueso cuando la extremidad está en una posición semiflexionada) y en la superficie posterior de la cápsula articular anterior y algo medial a la v. poplítea; más abajo, la arteria se encuentra en la superficie posterior de m. poplíteo cubierto de cabezas m. gastrocnemio, y luego, pasando por debajo del borde de m. sóleo, se divide en sus dos ramas terminales (aa. tibiales anterior y posterior).

Ramas de la arteria poplítea, a. poplítea:

1. Ah. género superiores lateralis et medialis, arterias superiores de la rodilla, lateral y medial, surgen al nivel del borde superior de los cóndilos femorales; cada uno se dobla alrededor de la articulación de la rodilla de su lado, pasa a su superficie anterior, donde, al entrar en anastomosis entre sí, participan en la formación de la red arterial de la articulación de la rodilla (género rete articulare).

2. Ah. género inferiores lateralis et medialis, las arterias inferiores de la rodilla, lateral y medial, en el área de la articulación de la rodilla se ramifican de manera similar a las arterias superiores, pero parten de a. poplítea al nivel del borde inferior de los cóndilos femorales.

3. A. género media, la arteria media de la rodilla, sale a medio camino entre las arterias superior e inferior de la articulación de la rodilla, perfora la cápsula articular y se ramifica en los ligamentos cruzados.

Arteria tibial anterior (a. tibialis anterior). Ramas de la arteria tibial anterior.

A. tibialis anterior, la arteria tibial anterior, es una de las dos ramas terminales de la arteria poplítea (de menor calibre). Inmediatamente después de su inicio, perfora los músculos profundos de la superficie flexora de la pierna y, a través del orificio de la membrana interósea, ingresa a la región anterior de la pierna, pasa entre m. tibial anterior y m. extensor largo de los dedos, y debajo se encuentra entre m. tibial anterior y m. extensor largo del dedo gordo. Por encima de la articulación del tobillo pasa superficialmente, cubierto por piel y fascia; su continuación en el dorso del pie se llama a. dorsal del pie.

Ramas de la arteria tibial anterior, a. tibial anterior:

1. A. tibial posterior recurrente, arteria tibial recurrente posterior (al agujero), - a la articulación de la rodilla y a la articulación entre el peroné y la tibia.

2. A. tibial anterior recurrente, la arteria tibial recurrente anterior (después del agujero), va hasta el borde lateral de la rótula y participa en la formación del género rete articulare.

3. Ah. malleolares anteriores medialis et lateralis, las arterias anteriores del tobillo, lateral y medial, participan en la formación de la rete malleolare mediale et laterale.

Arteria tibial posterior (a. tibialis posterior). Ramas de la arteria tibial posterior.

A. tibialis posterior, la arteria tibial posterior, es una continuación de la arteria poplítea. Bajando por el canal cruropoplíteo, en el borde del tercio medio de la pierna con el inferior, emerge por debajo del borde medial de m. solei y se vuelve más superficial. En el tercio inferior de la pierna a. tibial posterior se encuentra entre m. flexor largo de los dedos y m. Flexor largo del dedo gordo, medial al tendón de Aquiles, cubierto aquí sólo por piel y láminas fasciales. Rodeando el maléolo medial por detrás, se divide en la planta del pie en sus dos ramas terminales: aa. plantares medial y lateral. Pulso a. El tibial posterior se palpa presionándolo contra el maléolo medial.