Distonía vegetativo-vascular: síntomas y tratamiento eficaz. Distonía vegetativa-vascular: deshazte de ella para siempre (en casa). CIV: síntomas y signos en adultos
La distonía vegetativa-vascular incluye la manifestación de todas las formas de alteración de la regulación autónoma.
En los últimos años se ha dado preferencia al término “síndrome de distonía vegetativa” al de “síndrome de distonía vegetativo-vascular”, ya que permite hablar del síndrome de distonía vegetativo-visceral, y este último se puede dividir en varios sistémicos. distonías (vegetativo-cardíacas, vegetativo-viscerales, etc.). Por lo tanto, algunos autores utilizan con mayor frecuencia el término “síndrome de distonía vegetativa”. La segunda parte de la definición del síndrome también generó cierto debate. N.K. Bogolepov propuso sustituir “distonía” por “disfunción”. Esta es una posición lógica y atractiva, sin embargo, para la patología y fisiología del sistema nervioso autónomo, términos como vagotonía, simpaticotonía y anfotonía son tradicionales.
La distonía vegetativa-vascular es un complejo que se presenta en forma de quejas subjetivas de los pacientes, disfunciones de la parte autónoma del sistema nervioso. La CIV se considera, con razón, uno de los síndromes más difíciles de diagnosticar. Las manifestaciones clínicas demostradas por la distonía vegetativo-vascular son diversas, hay más de 150. Todos los síntomas psicovegetativos están asociados con una disfunción de la estructura límbico-reticular, que controla el funcionamiento del sistema nervioso autónomo. La distonía vegetativo-vascular no es una entidad nosológica independiente, sino que se desarrolla como una reacción sindrómica secundaria en respuesta a enfermedades crónicas persistentes o situaciones estresantes externas a largo plazo. La CIV es un concepto amplio, más complejo que otro similar: "trastornos neurocirculatorios", por lo que las medidas de diagnóstico deben implementarse de la misma manera que el tratamiento; Hace apenas tres décadas, la distonía vegetativa-vascular se diagnosticaba con relativa poca frecuencia; hoy, según las estadísticas, más del 75% de los habitantes de nuestro planeta padecen esta enfermedad en un grado u otro; La mayoría de ellos no busca ayuda médica, ya que los síntomas del síndrome se suavizan, pero aproximadamente un tercio de los pacientes requiere una terapia compleja y aproximadamente el 10% necesita hospitalización.
La distonía vegetativa-vascular se denomina síndrome porque, por regla general, los trastornos autónomos son manifestaciones secundarias de diversas formas de patología. Y aunque la clasificación distingue entre trastornos autonómicos primarios y secundarios, la definición sindrómica común para ellos es el síndrome de distonía autonómica. Al analizar el síndrome de distonía vegetativa, se tienen en cuenta una serie de factores:
- naturaleza de los trastornos autonómicos;
- su permanencia y paroxismo;
- naturaleza poli y monosistémica de los trastornos;
- trastornos sistémicos y locales generalizados;
- finalmente, y esto me parece especialmente importante, se distinguen tres síndromes vegetativos principales dentro del síndrome de distonía vegetativa:
- síndrome psicovegetativo,
- síndrome de insuficiencia autonómica progresiva,
- Síndrome vegetativo-vascular-trófico.
La distonía autónoma es un trastorno muy extendido en la actualidad. La mayor parte de la humanidad ha sentido síntomas similares al menos una vez. Más del 35% de las llamadas a instituciones sanitarias ambulatorias se basan en quejas de distonía vegetativo-vascular.
El mecanismo del trastorno radica en los aspectos fisiológicos de la regulación de las funciones de los órganos internos. Se sabe que la mayoría de los procesos subconscientes, como los latidos del corazón, el pulso arterial y la motilidad intestinal, están regulados por el sistema nervioso autónomo. Proporciona un enfoque autónomo para controlar dichas funciones corporales.
El sistema nervioso autónomo consta de dos divisiones: parasimpático y simpático. Son directamente opuestos en acción y, por lo tanto, se complementan entre sí.
El sistema simpático aumenta la presión arterial, el pulso y ralentiza la motilidad del tracto gastrointestinal. El sistema parasimpático es responsable de reducir la presión arterial, el pulso y también mejora la función intestinal. Así, la armonía entre estos dos procesos asegura el correcto funcionamiento de los órganos y sistemas internos.
Cuando se altera la regulación autónoma, muchos órganos que estaban controlados por esta parte del sistema nervioso sufren. En la mayoría de los casos, surge la parte dominante del sistema nervioso autónomo, que causa los síntomas de uno de los síndromes de CIV.
Por ejemplo, cuando se fortalecen las funciones del sistema nervioso simpático, el cuadro clínico tomará la forma de síndrome hipertensivo. En este caso, el tono de la región parasimpática disminuye significativamente.
Es un error creer que la enfermedad distonía vegetativa es un problema exclusivo de la infancia y la adolescencia. En algunos casos, deshacerse de los síntomas es muy difícil incluso para los adultos. Naturalmente, los cambios hormonales durante estos períodos pueden desempeñar un papel decisivo en la formación de la enfermedad, pero no indican en absoluto su desarrollo obligatorio.
La Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión, no incluye en absoluto una nosología como la distonía vegetativa. Un cuadro clínico similar generalmente se remite al departamento de trastornos mentales en el caso de enfermedades somatomorfas. Se cree que la CIV es un problema psicógeno que puede manifestarse como síntomas somáticos reales, por lo que solo un psiquiatra puede hacer un diagnóstico según la CIE-10.
Principales causas de la distonía vegetativa.
De hecho, varios factores pueden desempeñar un papel decisivo en la aparición de distonía vegetativo-vascular. Actualmente no existe consenso sobre la etiología del trastorno.
La combinación de condiciones predisponentes crea los antecedentes necesarios para la formación del síndrome de distonía autonómica:
- Herencia. La mayoría de los pacientes suelen experimentar síntomas similares en parientes cercanos. Esto no significa que la distonía neurocirculatoria necesariamente se manifestará en cada generación, pero la tendencia a ella se puede rastrear a través del pedigrí.
- Características de personalidad. Cada persona reacciona de manera diferente a los eventos y factores estresantes, por lo que la respuesta del cuerpo en forma de desarrollo de distonía vegetativa también puede ser específica. La gran mayoría de los enfermos son personas con una personalidad ansiosa y un componente de carácter desconfiado.
- Períodos de desequilibrio hormonal.. Cualquier cambio en el cuerpo tiene un impacto significativo en el sistema nervioso. La regulación puede verse alterada durante los períodos fisiológicos de la pubertad, el embarazo y la menopausia.
- Enfermedades endocrinas. La hiper o hipofunción de la glándula tiroides puede provocar un desequilibrio en el metabolismo basal del cuerpo, además de afectar las funciones del sistema nervioso e incluso el comportamiento humano. También se pueden observar síntomas similares en enfermedades asociadas con la glándula pituitaria.
- Estrés. Quizás una de las causas más comunes de distonía vegetativo-vascular. Lo que importa es una situación estresante crónica en la familia o en el trabajo, que crea un contexto desfavorable para la enfermedad. También hay una reacción aguda a un evento desagradable importante, que sume a la persona en shock.
- Trabajo excesivo. La causa de la distonía vegetativa puede ser no sólo el agotamiento físico, sino también moral de los recursos del cuerpo que le permiten realizar las actividades diarias y hacer las cosas ordinarias.
Síntomas de distonía vegetativa en humanos.
Los síntomas de la distonía vegetativa son muy diversos, lo que complica enormemente el diagnóstico y el diagnóstico correcto. Muy a menudo, las manifestaciones tienen similitudes con otras enfermedades crónicas, cuyos síntomas han sido preocupantes durante años. Estas personas recurren a muchos especialistas, pero es muy difícil hacer un diagnóstico específico.
La distonía neurocirculatoria se manifiesta con mayor frecuencia como quejas del sistema cardiovascular. Estos pacientes se caracterizan por la formación de un síndrome cardíaco con dolor cortante y punzante en la zona del corazón. Todos los métodos de examen adicionales no dan resultados, ya que la naturaleza de los cambios es funcional.
Muy a menudo, la distonía vegetativo-vascular se acompaña de una sensación de interrupciones en el funcionamiento del corazón y pulso irregular. En tales casos, las extrasístoles se pueden registrar en el electrocardiograma.
Dependiendo de qué parte del sistema nervioso autónomo predomine en la regulación de las funciones de órganos y sistemas, se puede desarrollar uno de los dos síndromes o tipos principales de CIV:
- Forma hipertensiva de VSD. Causado por la mayor influencia del sistema nervioso autónomo simpático en el funcionamiento de los vasos sanguíneos. Hay aumento de la presión arterial, aumento del ritmo cardíaco, dolor de cabeza y mareos. Este tipo de distonía vegetativo-vascular puede convertirse en hipertensión si no se toman medidas a tiempo y no se sabe cómo tratar la distonía vegetativo-vascular.
- Forma hipotónica de VSD. Es provocado por la acción de la división parasimpática del sistema nervioso autónomo. La presión arterial disminuye y la frecuencia cardíaca se ralentiza debido a la influencia del componente autónomo del nervio vago. A menudo puede producirse letargo y somnolencia. Estas personas incluso pierden el conocimiento con la presión arterial baja y se quejan de alteración de la termorregulación de las extremidades y sudor frío.
Además, la distonía vegetativo-vascular altera la función respiratoria y afecta los bronquiolos. Las quejas más comunes son dificultad para respirar, respiración rápida, que provoca sensación de asfixia. Así, entra una gran cantidad de oxígeno a los pulmones y disminuye la concentración de dióxido de carbono. Esto no tiene un efecto muy bueno sobre el funcionamiento del cerebro y del tejido muscular. Los cambios de electrolitos conllevan consecuencias negativas por parte de los órganos parenquimatosos.
Un área separada de manifestaciones de distonía neurocirculatoria es la emocional y conductual. La mayoría de los síntomas somáticos de la CIV van acompañados de ciertos cambios psicológicos en el bienestar. Así es como una persona puede volverse irritable, quejosa y sensible a muchos factores externos.
Características del tratamiento de la distonía vegetativa.
Hasta la fecha, no existe consenso sobre el tratamiento de la distonía vegetativo-vascular. Se considera que el más común es un enfoque integrado integral que brindará apoyo al sistema nervioso autónomo y eliminará de manera más efectiva las manifestaciones de distonía neurocirculatoria.
Modo correcto
Casi todas las terapias contra enfermedades van acompañadas de la elección de un régimen especial que la persona debe seguir. En la distonía vegetativo-vascular, esto es de particular importancia, ya que el sueño y el descanso adecuados son la clave para restaurar la actividad del sistema nervioso.
El régimen de descanso y trabajo es de gran importancia en el tratamiento de esta enfermedad. Tanto un adolescente como un adulto con distonía vegetativo-vascular necesitan un sueño completo de 8 horas.
Serán beneficiosos los paseos regulares al aire libre y el ejercicio moderado. Tienen un efecto fortalecedor general en el cuerpo humano y reducen la influencia de factores externos en la homeostasis interna.
El trabajo mental también juega un papel importante en la normalización del régimen. Se debe tener cuidado de que se alterne con actividad física y no provoque exceso de trabajo.
Nutrición
Comer adecuadamente proporciona al organismo los nutrientes y las reservas de energía que necesita para realizar las tareas diarias. De gran importancia es la dieta humana, que debe contener todos los micro y macroelementos, vitaminas, aminoácidos esenciales, proteínas y carbohidratos necesarios.
Es importante comer en pequeñas porciones a lo largo del día. Debe evitarse comer en exceso y pasar largos periodos de hambre. Si tu trabajo requiere que te quedes sin comer 5 veces al día, debes asegurarte de llevar siempre contigo una barra de queso o yogur.
Psicoterapia
Con la ayuda de un especialista calificado, se pueden solucionar los problemas emocionales y de comportamiento que desencadenaron el proceso de manifestaciones vegetativas. Sea como fuere, la causa de la distonía neurocirculatoria no tiene ningún cambio orgánico. El componente psicógeno de los factores que causan esta enfermedad juega un papel importante.
El estrés crónico o agudo en el trabajo, en la familia y los conflictos interpersonales que permanecen sin resolver durante mucho tiempo contribuyen a la desregulación del sistema nervioso y a la manifestación de los síntomas de la CIV.
Con la ayuda de la psicoterapia, es posible identificar los principales problemas al responder a situaciones externas y formular los patrones de comportamiento correctos. Un papel importante lo desempeñan las actitudes que ayudan a minimizar las posibilidades de una reacción somatomorfa.
Terapia alternativa
Si todos los métodos anteriores para tratar la distonía vegetativa han fallado, debe buscar ayuda de métodos no convencionales. La ventaja sobre los métodos de tratamiento fisioterapéuticos es el electrosueño, la electroforesis.
La reflexología también es eficaz para la distonía neurocirculatoria. La esencia de esta técnica radica en el impacto específico en los puntos de proyección de la piel, que reflejan el estado de los órganos y sistemas internos. La acupuntura y la terapia su-jok son métodos destacados de la medicina alternativa que pueden utilizarse para hacer frente a los síntomas de la enfermedad.
Farmacoterapia
Los medicamentos para la CIV se utilizan como último recurso y solo cuando otros métodos terapéuticos no son efectivos. La selección de un fármaco farmacológico debe realizarse con un enfoque individual, teniendo en cuenta las características del organismo de cada persona.
En primer lugar, se debe dar preferencia a las medicinas a base de hierbas, que tienen una gama menor de efectos secundarios. Las colecciones de hierbas medicinales en forma de infusiones, gotas o tés ayudarán a aliviar la irritabilidad y calmar los nervios.
Se deben utilizar sedantes no vegetales para la ansiedad intensa, los trastornos del sueño y la sensación constante de ansiedad. También se utilizan medicamentos del grupo de los antidepresivos. Un médico debe prescribir un régimen de tratamiento y calcular la dosis de los medicamentos. La automedicación en este caso puede resultar extremadamente peligrosa.
Al mismo tiempo, conviene tomar vitaminas y nutrientes en preparaciones complejas que tengan un efecto fortalecedor general en el organismo.
La abundancia de síntomas, su vaguedad, individualidad y similitud con otras enfermedades, la ausencia de signos y criterios patognomónicos complican enormemente el diagnóstico de esta enfermedad. Solo un especialista experimentado ayudará a establecer correctamente un diagnóstico y prescribir un régimen de tratamiento eficaz.
Cómo tratar la distonía autónoma: mire el video:
La distonía neurocirculatoria, a pesar de que ninguna clasificación reconoce tal enfermedad, es bastante relevante hoy en día. Aunque los síntomas de la CIV no agravan demasiado la condición de una persona, uno debe entender por qué la distonía vegetativa es peligrosa. En algunos casos, puede convertirse en enfermedades más complejas, por ejemplo, hipertensión, provocar pérdida del conocimiento y trastornos isquémicos.
Hay condiciones que son difíciles de clasificar como enfermedades en toda regla, ya que un examen detallado de los pacientes no revela anomalías graves en el funcionamiento de ciertos órganos: solo hay quejas sobre un deterioro periódico del bienestar. Estas condiciones incluyen CIV, un conjunto de síntomas que indican trastornos del sistema nervioso autónomo.
¿Por qué ocurre la CIV?
La actividad vital está controlada por un mecanismo especial: el sistema nervioso autónomo, que es un complejo de estructuras celulares.
Este complejo:
- Regula el funcionamiento de todos los órganos internos, vasos sanguíneos, glándulas endocrinas y exocrinas;
- Proporciona adaptación del cuerpo a los cambios en las condiciones externas;
- Mantiene la constancia del ambiente interno - homeostasis;
- Participa en la regulación del comportamiento humano y del equilibrio mental.
Mientras el sistema autónomo funcione normalmente, una persona se siente sana.
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Bajo la influencia de diversos factores negativos, se reducen sus capacidades de adaptación y su capacidad para regular los procesos vitales.
Estos factores incluyen:
- Malos hábitos (fumar, beber en exceso, bebidas con cafeína);
- Estrés constante;
- Exposición a sustancias nocivas y radiaciones, que provocan intoxicación del cuerpo.
Además, en distintos períodos de la vida el cuerpo humano sufre graves cambios hormonales, por ejemplo, durante la transición de la niñez a la adolescencia. En las mujeres durante el embarazo y después del parto, así como en el período anterior a la menopausia, y directamente durante la menopausia misma, estas transiciones suelen ir acompañadas de trastornos autonómicos temporales, que desaparecen por completo con la estabilización de los niveles hormonales.
Cuando la CIV es un síntoma
Las manifestaciones de distonía vegetativo-vascular a menudo acompañan a enfermedades del sistema óseo, el curso de infecciones focales, patologías metabólicas, así como enfermedades profesionales y lesiones en la cabeza.
La CIV se considera uno de los síntomas de tales enfermedades:
- Osteocondrosis de la columna cervicotorácica;
- Tirotoxicosis, diabetes mellitus;
- Enfermedad por radiación.
En estos casos, el tratamiento aislado de la CIV no tiene sentido: sus manifestaciones se alivian o desaparecen como resultado del tratamiento de la enfermedad subyacente.
CIV: variantes de su curso y síntomas.
Las manifestaciones de la enfermedad son extremadamente diversas: mucho depende no sólo de la causa fundamental, sino también de los tipos de trastornos autonómicos.
Los trastornos son simpaticotónicos y vagotónicos. Esta división está asociada con el predominio de las partes simpáticas o parasimpáticas del sistema nervioso en el control del cuerpo.
La simpaticotonía se caracteriza por un aumento de la excitabilidad, aumento de la frecuencia cardíaca, respiración y aumento de la presión arterial. Estas personas experimentan lagrimeo, piel seca y extremidades frías. Por naturaleza, son enérgicos, proactivos y capaces de soportar importantes tensiones físicas y psicoemocionales.
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La vagotonia es el fenómeno opuesto: los vagotónicos experimentan un ritmo cardíaco y una respiración más lentos, sudoración y presión arterial baja. Se caracterizan por la lentitud, la suspicacia y la sugestionabilidad. Estas personas son flemáticas, propensas a la depresión, físicamente débiles y propensas a desmayarse.
Dependiendo del tipo de trastorno, se forma el tipo en el que se produce la CIV:
- hipertenso;
- hipotónico;
- mezclado.
Sin embargo, esta división es muy arbitraria: los tipos puros de flujo VSD son raros. Muy a menudo, los especialistas tienen que lidiar con una versión mixta del curso de la distonía.
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Síntomas de CIV del tipo hipertensivo.
El nombre mismo significa que en los pacientes los síntomas a menudo se alternan: la presión arterial alta puede ser reemplazada por presión arterial baja, y el letargo y la somnolencia pueden ser reemplazados por irritabilidad.
Un cambio brusco de tiempo también juega un papel importante en la aparición de ataques de VSD de cualquier tipo, ya que los distónicos son muy sensibles a las condiciones climáticas. Esto se debe a la reducida capacidad de adaptación de su sistema nervioso, que no permite que los vasos respondan con flexibilidad a los cambios de temperatura y presión atmosférica.
Así de diversa es la progresión de la enfermedad: sus síntomas pueden variar según el temperamento, el estilo de vida y las circunstancias.
Importante: es imposible determinar de forma independiente si se trata de CIV; se requiere un examen exhaustivo para excluir enfermedades que tengan síntomas similares.
Crisis vegetativas
La CIV es una condición que no se puede llamar permanente: en general, una persona se siente tolerable, pero en ciertos momentos su bienestar se deteriora drásticamente. Este deterioro se denomina y puede ser provocado por experiencias personales, como resultado de un esfuerzo físico excesivo, intoxicación por alcohol y nicotina. A veces ocurre una crisis sin motivo aparente.
Un nombre más moderno para esta afección es ataque de pánico o.
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Las manifestaciones de distonía vegetativo-vascular durante las crisis son siempre especialmente fuertes y, por lo tanto, son difíciles de tolerar para los pacientes, lo que deja una huella en su vida futura.
¿Cómo se siente una persona cuando tiene un ataque de pánico? Todas las sensaciones familiares de ataques anteriores de CIV se intensifican muchas veces.
El paciente se queja de:
- Fuerte aumento de la frecuencia cardíaca;
- Dificultad para respirar o asfixia;
- Mareos intensos;
- Dolor de corazón;
- Entumecimiento de las extremidades, cara;
- Espasmos en el estómago y los intestinos;
- Sofocos o sensación de frío, escalofríos con temblores.
Sin embargo, el sentimiento más aterrador durante un ataque de pánico es el miedo a la muerte. La persona no comprende lo que le pasa, por eso le parece que un poco más y morirá.
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El miedo se intensifica cuando una persona está sola. Un ataque puede durar desde unos pocos segundos hasta varias horas con breves descansos.
Los ataques de pánico son muy dolorosos, pero nunca terminan en la muerte, pero la expectativa de una repetición de la experiencia tiene un efecto perjudicial en la psique y inicia un ciclo en el que las crisis simpatoadrenales comienzan a ocurrir cada vez con más frecuencia.
Cómo lidiar con los ataques de VSD
Cualquiera que sea la combinación de manifestaciones de CIV, impiden que las personas vivan normalmente. Sin embargo, esta condición se puede corregir con bastante éxito si se toman las medidas adecuadas con antelación:
- Cese total del consumo de cigarrillos y alcohol;
- Una rutina diaria que te permita dormir lo suficiente;
- Reducir el estrés psicológico;
- Actividad física óptima, fisioterapia;
- Procedimientos fisioterapéuticos;
- Tratamiento farmacológico prescrito por un médico.
La distonía vegetativa-vascular es una afección desagradable, pero con un enfoque sistemático es completamente controlable. Comprender esto y cuidar su propia salud es la clave para la recuperación.
Médico general, candidato a ciencias médicas, médico en ejercicio.
Con la distonía vegetativa-vascular, las personas suelen tener problemas con ataques de pánico. Esto es especialmente común en el tipo "hipertenso". En tales casos, lo mejor es consultar a un médico. Pero es posible aliviar un poco la afección tomando sedantes (por ejemplo, jarabe de Novopassit), magnesio B6 por la mañana y aceite de pescado. Y, por supuesto, unos hábitos adecuados de sueño, bebida y alimentación son importantes. Todo esto en conjunto alivia la condición en caso de exacerbaciones.
Gracias por la información. A mi hijo de 13 años le diagnosticaron esto hace aproximadamente un mes y actualmente estamos en tratamiento. Pero, para ser honesto, todavía no se ven mejoras significativas.
La distonía vegetativo-vascular es un trastorno polisintomático que cubre una variedad de sistemas corporales. La falla en cuestión es una disfunción del sistema autónomo, responsable de dos operaciones clave en el cuerpo: mantener y mantener la estabilidad del microambiente interno del cuerpo (presión arterial, sudoración, temperatura corporal, frecuencia de las contracciones miocárdicas y respiratorias, metabolismo procesos), así como la activación de sistemas funcionales para su adaptación a condiciones ambientales en constante fluctuación (estresores, trabajo físico, fluctuaciones climáticas, clima).
Razones
A menudo, en el cuerpo de los seres humanos se altera el funcionamiento de todos los elementos del sistema nervioso, lo que resulta en el desarrollo del trastorno descrito, que se observa en un tercio de la población mundial. Las manifestaciones del fallo en cuestión son la respuesta de los órganos al funcionamiento anormal e inconsistente de partes del sistema autónomo.
Distonía vegetativa-vascular, ¿qué es en palabras sencillas? Es incorrecto considerar el trastorno descrito como una enfermedad separada. Es más bien un síntoma que acompaña a la disfunción de los órganos internos. Aparece por un funcionamiento inadecuado del sistema ganglionar.
La patogénesis de esta enfermedad es bastante heterogénea. Más a menudo, el trastorno afecta a los miembros más pequeños de la sociedad. Hoy, según las estadísticas, esta condición se observa en el 18% de los niños.
A continuación se detallan los factores que dan lugar al desarrollo de distonía vegetativo-vascular. Se considera que el punto cardinal de estos factores es una predisposición transmitida como “herencia”. La disfunción descrita pasa más a menudo por la línea femenina (en otras palabras, de padres a hijas) que de madre a hijo, y la herencia a través de la línea del “iniciador de la familia” es generalmente bastante rara. La debilidad de los capilares y del miocardio, a menudo acompañada de daño orgánico al sistema nervioso, también se considera una causa común de la enfermedad en cuestión.
Las causas de la distonía vegetativo-vascular son consecuencia de enfermedades mitocondriales (disfunción mitocondrial que conduce a una alteración de la función energética a nivel celular), alteraciones hormonales causadas, por ejemplo, por un desequilibrio endocrino, menopausia o como resultado de cambios hormonales naturales. cambios durante la pubertad, durante el embarazo.
Las características personales de un individuo también suelen influir en la posibilidad de aparición de esta enfermedad. Entonces, por ejemplo, una persona sospechosa y propensa a una mayor ansiedad sufre más a menudo la patología descrita que las personas que tienen una psique más estable. En sujetos con tal conjunto de características psicoemocionales, el riesgo de adquirir distonía aumenta debido al estrés, la fatiga mental y el agotamiento nervioso.
Una existencia sedentaria se considera otra condición que conduce a la formación del desequilibrio en cuestión. Las personas que sufren de inactividad física desde la infancia están predispuestas a todo tipo de dolencias debido a la fragilidad e inestabilidad del cuerpo ante diversas influencias externas. El proceso infeccioso que ocurre en el órgano lo debilita, lo que aumenta la susceptibilidad de este órgano a la aparición de otras dolencias, incluida la enfermedad descrita. Además, los focos infecciosos pueden ubicarse en segmentos del sistema autónomo, destruyendo fibras nerviosas, infringiendo neuronas y ganglios individuales. Este es un requisito previo para la formación de distonía vegetativo-vascular en niños.
La infracción de las fibras nerviosas debido a la osteocondrosis, que comienza en el segmento cervical, conduce a un defecto en la regulación nerviosa, en particular, a una alteración del funcionamiento de los ganglios del sistema ganglionar, localizado en el segmento cervical del cerebro y responsable de la Rendimiento del miocardio y capilares centrales.
Además de los defectos en el funcionamiento de los órganos antes mencionados, la distonía vegetativa-vascular puede ser causada por las siguientes dolencias: pancreatitis, aterosclerosis, alergias, úlceras pépticas, enfermedades profesionales, lesiones del cráneo o de la columna, degeneraciones nerviosas, trastornos mentales. , conmoción cerebral.
El factor etiológico de la enfermedad en cuestión no siempre es la presencia de trastornos orgánicos o fisiológicos. El riesgo de desarrollar la enfermedad en cuestión aumenta significativamente en personas que se encuentran constantemente en un entorno emocional desfavorable (enfrentamientos en las relaciones familiares, microclima insalubre en el trabajo, estrés emocional o intelectual intenso y persistente, condiciones laborales nocivas). Todo lo anterior es una base excelente para la formación del estado analizado.
Síntomas de distonía vegetativo-vascular.
Muchos sujetos hoy en día están familiarizados con el concepto en cuestión. A menudo, para diversos trastornos, se puede ver este diagnóstico en el historial médico del paciente. Pero la mayoría de las personas carecen de una verdadera comprensión de la distonía vegetativo-vascular.
En primer lugar, hay que darse cuenta de que este trastorno no es una enfermedad independiente. El desequilibrio descrito se considera una manifestación secundaria de diversos trastornos y defectos en el funcionamiento normal del sistema capilar, lo que inevitablemente conduce a un suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos.
La distonía vegetativa-vascular también se llama distonía miocárdica o neurocirculatoria. La enfermedad en cuestión puede clasificarse como un defecto de la circulación cerebral. Sus síntomas están determinados por el estado del sistema autónomo, que es responsable del equilibrio de la homeostasis, regulando la temperatura corporal, la constancia ácido-base, la concentración de azúcar y la presión arterial. Responsable de los indicadores anteriores, el sistema autónomo contribuye a la rápida respuesta del individuo a las transformaciones externas y a la influencia de los estímulos. Es gracias a la presencia de la función de regular la inmutabilidad del ambiente interno (control sobre las reacciones vegetativas) que el sujeto humano se adapta a los cambios externos.
Los síntomas de la distonía vegetativo-vascular en adultos suelen ser bastante diversos y pueden imitar otros trastornos graves. Sin embargo, más a menudo los síntomas están representados por los siguientes síndromes.
El síndrome cardíaco está representado por la aparición de una sensación de malestar en el miocardio o en el espacio retroesternal, sensación de ardor y algia. Las manifestaciones descritas no son causadas por un esfuerzo físico excesivo y a menudo ocurren en reposo.
Los síntomas del miocardio y del sistema capilar se expresan por alteraciones del ritmo miocárdico (taquicardia o ralentización del ritmo), fluctuaciones de la presión arterial, respuesta inadecuada de los capilares periféricos (palidez de la dermis, veteado de la piel, escalofríos de las extremidades).
El síndrome del trastorno de la sudoración se manifiesta por una mayor producción de sudor en las palmas y los pies.
El síndrome de hiperventilación se expresa por un aumento de la frecuencia respiratoria, que se caracteriza por dificultad para inhalar y sensación de falta de aire.
La disfunción del sistema digestivo se detecta en algia, localizada en los segmentos inferiores del abdomen, hinchazón e inestabilidad de las heces. Además, pueden producirse trastornos digestivos, que se manifiestan en pérdida de apetito, náuseas y vómitos.
El síndrome urinario alterado se manifiesta por micción frecuente, a menudo dolorosa, en ausencia de un proceso inflamatorio.
Las violaciones de la termorregulación se expresan por fiebre leve persistente en ausencia de deterioro del estado de salud, signos de procesos infecciosos o disminución de la temperatura a 35°C.
Los signos de distonía vegetativo-vascular descritos anteriormente pueden ser de naturaleza paroxística o estar presentes constantemente. La progresión prolongada de la distonía sin una intervención terapéutica adecuada conduce a una distonía secundaria, el desarrollo de un estado de ánimo depresivo, la aparición de fobias y el agravamiento de la distonía vegetativo-vascular en adultos.
Lo anterior indica que es bastante difícil determinar manifestaciones específicas y distintas de la disfunción en cuestión. Por lo tanto, las medidas terapéuticas y los medicamentos para la distonía vegetativa-vascular se seleccionan de forma puramente individual, teniendo en cuenta todas las manifestaciones y la anamnesis. Y no existe un único remedio que supere la violación descrita. Dado que la enfermedad en cuestión es un complejo de síndromes provocados por una disfunción del sistema autónomo. La mayoría de las manifestaciones individuales a menudo confirman la presencia de otras patologías que no son causadas directamente por una disfunción del sistema ganglionar o la actividad cerebral. Sin embargo, en conjunto, en el contexto de manifestaciones vasculares o cardíacas, proporcionan motivos para diagnosticar dicha afección como una sintomatología del trastorno descrito.
Se pueden identificar los siguientes síntomas típicos principales de la distonía vegetativo-vascular en adultos: dolores de cabeza, debilidad, sudoración excesiva, mareos, somnolencia, aumento de la ansiedad, fluctuaciones emocionales agudas, desconfianza, desmayos, aumento de las contracciones del miocardio, cambios de temperatura.
Tipos de distonía vegetativo-vascular
Para diagnosticar correctamente la afección descrita por el paciente y seleccionar los medicamentos para el tratamiento, es importante tener información sobre las diferencias entre las variedades de esta afección y los síntomas que la acompañan.
En primer lugar, la distonía vegetativo-vascular se caracteriza por la gravedad de su curso. Hay tres grados de progresión: leve, moderada y grave.
Las personas que experimentan una disfunción autonómica leve prácticamente no sienten su influencia. El segundo y tercer grado de progresión pueden complicar significativamente la existencia y reducir el rendimiento. La etapa leve suele ser prácticamente asintomática, por lo que la mayoría de las personas no sospechan que padecen distonía vegetativo-vascular. Suele acompañarse de dolores de cabeza intermitentes y de corta duración y cierta irritabilidad, algias menores en la zona del miocardio, que se presentan en oleadas debido a la excitación emocional o al estrés físico. Las pausas entre tales manifestaciones se caracterizan por su duración. Las exacerbaciones o crisis vasculares ocurren una vez al año o con menos frecuencia, lo que prácticamente no tiene ningún efecto sobre la capacidad para trabajar y el funcionamiento diario.
La gravedad media de la distonía se caracteriza por un aumento en el número de manifestaciones y la gravedad de los síntomas. Los períodos de exacerbación se caracterizan por su duración (varios meses), las remisiones son de corta duración. En este curso las crisis son bastante frecuentes, lo que complica la existencia de los sujetos y afecta su capacidad de trabajo.
La forma más desagradable de la patología descrita es la de grado grave, caracterizada por la estabilidad de los síntomas, un aumento en la frecuencia de las crisis vegetativas y la duración de las exacerbaciones, lo que a menudo conduce a una pérdida transitoria del rendimiento.
La clasificación del trastorno analizado está determinada por los síntomas, por lo que el trastorno descrito tiene 4 tipos: hipertensivo e hipotónico, mixto y cardíaco. Cada tipo se caracteriza por síntomas específicos, según el medicamento que se seleccione para la distonía vegetativa-vascular. Por eso es extremadamente importante un diagnóstico adecuado. Los síntomas de cada uno se describen en detalle a continuación.
El tipo hipertensivo debe su nombre a su manifestación principal: la presión arterial alta. Vale la pena señalar que la hipertensión aquí no es el factor etiológico que provocó el trastorno autonómico, sino su consecuencia. La base para la aparición del tipo de disfunción considerada son los trastornos causados por una alteración del trofismo de los órganos debido a una disfunción del sistema capilar. Esto da lugar a un complejo de síntomas, que incluye trastornos arrítmicos, aumento de la presión arterial sin motivo aparente y su descenso espontáneo a límites normales, ataques de migraña acompañados de algias intensas y fotofobia, dificultad para respirar, aumento de la ansiedad, sudoración profusa, aumento de temperatura, alteración de los sueños, temblores de las extremidades, disminución del apetito. A menudo, la presión alcanza niveles normales después de un breve descanso o sueño.
La distonía hipotensiva se desarrolla cuando predomina la actividad de la división parasimpática del sistema ganglionar. La base de sus síntomas son los procesos de inhibición. Los vasos se dilatan, como resultado de lo cual disminuye el tono. El resultado es una disminución de la presión sistólica. El tipo de distonía vegetativo-vascular considerado se caracteriza por una disminución abrupta de la presión "superior". Como resultado, una persona siente fatiga persistente y el rendimiento se reduce significativamente. Hay debilidad muscular y somnolencia. A menudo, en el contexto de la afección descrita, el apetito disminuye, se producen dolores de cabeza "hambrientos" y aumenta la predisposición a los desmayos.
La disfunción autonómica cardíaca se caracteriza por "señales" del miocardio: algias cardíacas en el segmento central del tórax, desplazamiento hacia la zona subclavia o subescapular, interrupciones en los latidos del corazón, aumento o disminución de la frecuencia cardíaca. Con la condición descrita, los pacientes sienten falta de aire y opresión en el área del pecho. También se observan algias bastante fuertes, similares a la angina de pecho y acompañadas de los síntomas inherentes a esta enfermedad, pero que no amenazan con cambios patológicos del miocardio en la distonía vegetativo-vascular.
Las variaciones consideradas del trastorno autonómico rara vez se pueden observar sin una mezcla de otros tipos de síntomas. Más a menudo hay manifestaciones, por ejemplo, de distonía hipotensiva y distonía cardíaca o una combinación de otros tipos de síntomas.
A menudo, las manifestaciones de tipo hipertensivo son reemplazadas por síntomas de hipotensión o viceversa. El cuarto tipo, llamado mixto, surgió precisamente por la alta frecuencia de combinación de manifestaciones de diferentes variaciones del estado descrito.
Diagnóstico
Debido a la variedad de síntomas, hacer un diagnóstico muchas veces crea dificultades y obliga a los médicos a descartar diversas dolencias acompañadas de síntomas similares. Dado que la distonía es un trastorno multicomplejo, antes de tratar la distonía vegetativa-vascular es necesario realizar un examen de diagnóstico exhaustivo, ya que esta enfermedad se caracteriza por una variedad de manifestaciones, que a menudo indican otras patologías.
Las medidas de diagnóstico deben comenzar con la anamnesis. A menudo, durante la recopilación de datos de anamnesis, se observa un factor genérico en la aparición de disfunciones autonómicas y trastornos psicosomáticos. Además, la enfermedad suele ir acompañada de isquemia miocárdica, úlceras gástricas, hipertiroidismo, asma bronquial, hipertensión, diabetes mellitus y neurodermatitis.
Los niños que padecen trastornos autonómicos suelen tener antecedentes de dificultades durante el embarazo, displasia del tejido conectivo y presencia de procesos infecciosos focales recurrentes de curso agudo o crónico. El estado del sistema autónomo se evalúa mediante indicadores vegetativos, es decir, garantizando la eficiencia, el tono y la reactividad. Para determinar el estado del tono se utiliza la electrocardiografía, se tienen en cuenta las quejas del individuo y los resultados de la cardiointervalografía (evaluación del ritmo cardíaco).
La actividad y reactividad se estudia mediante una prueba farmacológica (que se realiza con medicamentos que afectan las arterias y la funcionalidad del miocardio) o clinoortostática (se determina la respuesta al movimiento del cuerpo de una posición horizontal a una vertical y al mantenimiento de dicha posición). La información obtenida contribuye a la evaluación de la respuesta autonómica.
El diagnóstico de distonía vegetativo-vascular utiliza con mayor frecuencia los siguientes métodos:
– ecoencefalografía (ecografía por ultrasonido);
– electroencefalograma (representación gráfica de la actividad bioeléctrica del cerebro);
– reovasografía (estudio de la circulación sanguínea en las extremidades), reoencefalografía (estudio de los capilares cerebrales).
Los métodos enumerados ayudan a obtener una imagen completa del funcionamiento del sistema nervioso central y el estado del paciente, identificar la hipertensión intracraneal y los cambios en los capilares. Además de lo anterior, el paciente también necesita consulta con algunos especialistas especializados, por ejemplo, un oftalmólogo, un endocrinólogo, un otorrinolaringólogo, un neurólogo y, en ocasiones, un psiquiatra.
Dado que la disfunción vegetativa-vascular no es una enfermedad de tipo nosológico, sino que representa exclusivamente un mal funcionamiento en el funcionamiento de las glándulas endocrinas y órganos individuales, al diagnosticar este trastorno, en primer lugar se estudia el factor etiológico, que también debe tenerse en cuenta. en cuenta al prescribir una terapia dirigida.
Tratamiento de la distonía vegetativo-vascular.
Para el trastorno descrito, las medidas de tratamiento deben ser integrales, a largo plazo y tener en cuenta las características de las disfunciones, el factor etiológico y las características individuales de la persona. Si este trastorno está avanzado, las medidas terapéuticas serán largas.
Entonces, ¿cómo tratar la distonía vegetativo-vascular? Como regla general, las medidas de tratamiento implican el uso de regímenes no farmacológicos, que pueden complementarse con sedantes.
Las intervenciones terapéuticas no farmacológicas incluyen:
– la máxima exclusión posible de las condiciones que provocan la aparición de síntomas de la disfunción descrita;
– una proporción proporcional de vigilia y ensueño, cumplimiento de una rutina diaria, incluido un tiempo de ocho horas (al menos) de sueño nocturno;
– ejercicio físico adecuado (ejercicios matutinos, natación, baile);
– procedimientos de endurecimiento;
– masaje de la zona del cuello y de la cabeza, masaje de espalda;
– seguir una dieta saludable (consumir alimentos enriquecidos, sustituir algunas grasas animales por grasas vegetales, excluidos los adobos, las salmueras y las bebidas que contengan cafeína);
– corrección psicoterapéutica, centrada en normalizar la actitud del paciente ante las circunstancias actuales y eliminar la tensión psicológica;
– medicamentos a base de hierbas;
– procedimientos de aromaterapia.
Al diagnosticar la distonía vegetativo-vascular, el tratamiento y los medicamentos los prescribe exclusivamente el médico tratante. El efecto terapéutico se centra en restablecer el equilibrio en el funcionamiento del sistema ganglionar. El tratamiento en adultos es mayoritariamente sintomático. La elección de los agentes de la farmacopea está determinada por las características de la afección. Normalmente, la práctica consiste en prescribir ansiolíticos que eliminan la ansiedad y psicofármacos destinados a aliviar los estados depresivos. Además de estas categorías de medicamentos, también se utilizan medicamentos que reducen o aumentan la presión arterial. Se requieren preparados de vitaminas del grupo B y betabloqueantes.
Para la insuficiencia venosa, se utilizan flebotónicos (Detralex). Para eliminar los dolores de cabeza, se utilizan analgésicos, por ejemplo, Spazmalgon, para reducir la presión arterial, se prescriben Papazol y Captopril. El funcionamiento de los capilares cerebrales se puede normalizar con la ayuda de glicina y los procesos metabólicos en el miocardio se pueden mejorar prescribiendo Riboxin.
También se recomienda realizar una terapia de fortalecimiento general, es decir, el uso de complejos vitamínicos, el nombramiento de productos que contienen minerales que contienen zinc, selenio y magnesio. Además de los medicamentos enumerados, se recomienda el uso de medicamentos que dilatan los capilares (Cavinton), normalizan el sueño (Imovan) y bloqueadores de la producción de adrenalina (Obzidan).
También es necesario incluir en la estrategia terapéutica procedimientos de agua (por ejemplo, baños de pino o trementina), acupuntura, darsonvalización, electrosueño, electroforesis (la elección del fármaco está determinada por los síntomas individuales).
Para que las medidas terapéuticas produzcan el efecto deseado, en primer lugar, una persona debe cambiar su propia rutina diaria. Ya que el adecuado funcionamiento del sistema ganglionar está directamente determinado por la correcta proporción entre vigilia, trabajo y sueño.
Prevención
Las personas que padecen el trastorno analizado deben comprender la importancia de las medidas preventivas, cuya implementación no será superflua incluso para sujetos sanos. Cabe destacar que el trastorno en cuestión no es capaz de provocar una muerte prematura, ya que es sólo una manifestación de una disfunción del sistema autónomo.
La prevención de la distonía vegetativa-vascular en adultos y niños debe incluir componentes tales como una dieta equilibrada y ejercicio físico equilibrado, la capacidad de eliminar la tensión (corporal y psicológica) y procedimientos con agua. Además, es necesario organizar adecuadamente el horario diario de trabajo y descanso, así como asignar tiempo suficiente para un sueño adecuado.
La primera posición entre las medidas preventivas la ocupa la rehabilitación física, incluido el ejercicio deportivo. El método más óptimo de rehabilitación física en la actualidad es el yoga. Su ventaja es que es accesible para todos, ya que los ejercicios no requieren una preparación física especial.
La segunda posición se otorga a una nutrición razonable y al mantenimiento de una dieta. En primer lugar, la dieta de una persona que padece la enfermedad en cuestión debe ser sabrosa y equilibrada. Todos los alimentos utilizados para la nutrición deben estar enriquecidos con minerales y vitaminas, ya que estos elementos pueden restablecer la relación entre las partes del sistema autónomo, apoyar el miocardio y contribuir al adecuado funcionamiento de los capilares.
En primer lugar, se debe organizar adecuadamente la nutrición del paciente. Se debe dar preferencia a los productos naturales. La dieta debe contener tomates, eneldo, frijoles y acedera. Se recomienda sustituir las grasas animales por aceites vegetales. Se recomienda reducir la cantidad consumida de sal, productos de harina y azúcar, y es mejor excluir por completo la ingesta de líquidos que contengan alcohol.
La tercera posición la ocupan los procedimientos con agua, entre los que se considera que la ducha de contraste es la más eficaz. Este procedimiento no es capaz de librar a una persona de este trastorno, pero es insustituible como medida preventiva. El efecto de una ducha de contraste tiene como objetivo eliminar el cansancio, aliviar tensiones, aumentar el tono capilar y prevenir resfriados. Existen varias reglas para utilizar el procedimiento descrito.
En primer lugar, en las etapas iniciales de familiarización con este procedimiento, no debe practicar un recorrido de temperatura demasiado grande. Los indicadores de temperatura del agua deben diferir como máximo entre 18 y 20°C. Además, el agua fría no debe bajar del umbral de 18°C y el agua caliente no debe superar los 40°C. La temperatura de funcionamiento se puede aumentar gradualmente. Durante el procedimiento, una persona no debería sentir ninguna molestia. Debes comenzar el proceso y terminarlo con agua fría, vertiéndola primero en tus pies, luego en tus rodillas, moviendo gradualmente la ducha hacia arriba, llegando a la cintura escapular, debes cambiar a agua caliente y bajar en orden inverso. Se recomienda comenzar con 5 alternancias, aumentando gradualmente hasta 11.
El uso de los procedimientos preventivos anteriores garantiza la rápida eliminación de los síntomas desagradables descritos.