Anticoncepción quirúrgica de vasectomía para hombres. Esterilización masculina
Es muy difícil controlar la recepción todos los días o recordarla en medio de los juegos previos. Y todos estos con sus efectos secundarios- También estoy bastante cansada de sangrar y de hincharme. Vendaje trompas de falopio? Podrías pensar en ello. Pero no hay demasiados riesgos y costos, pero la esterilización masculina (vasectomía) es mucho más segura y los representantes también se recuperan. punto fuerte mucho más rápido. Y antes de escuchar conferencias. joven sobre por qué eres tú, y no él, quien debe encargarse de “no quedar embarazada”, no estaría de más armarte de algunos argumentos al respecto.
Esta es una operación común.
Es eficaz si sigues las instrucciones de tu médico.
La vasectomía (en términos de calidad) tiene éxito en el 99% de los casos. Para estar seguro, los médicos recomiendan utilizar un método de control de respaldo durante los tres meses posteriores al procedimiento. Y algunos cuentan de otra manera: para estar completamente segura de que una mujer no quedará embarazada y no quedarán más espermatozoides en los canales, se necesitan 20 eyaculaciones. Los espermatozoides finalmente desaparecen del semen, pero el volumen no cambia porque no supera el 1%.
Esto se puede deshacer
Sí, eso es correcto. La operación de restauración no es más complicada que la primera: el médico simplemente restablece la permeabilidad de los conductos deferentes y todo vuelve a la normalidad. Es cierto que el éxito sólo puede garantizarse en los primeros 5 años después de la cirugía. Y si un hombre no quiere volver a someterse a un procedimiento similar, hay muchas formas inseminación artificial, Por ejemplo, . Las razones más comunes para rechazar esto. procedimiento efectivo Son segundas nupcias o la pérdida de un hijo, lo que impulsó el deseo de tener un bebé. Pero son muy pocos los casos en los que, debido al dolor y la incomodidad después del procedimiento, los pacientes solicitan cancelarlo.
No afecta la potencia de un hombre.
A diferencia de muchos temores masculinos, la esterilización no tiene ningún efecto y los niveles de testosterona siempre permanecen iguales. No hay ningún cambio en el deseo sexual, simplemente no se produce esperma.
Y tres argumentos más a favor.
1:0 a favor de los hombres. Una vasectomía reduce significativamente el riesgo de desarrollar vasectomía. Esta es la conclusión a la que llegaron investigadores de la Asociación Estadounidense de Urología.
1:0 a favor de las mujeres. Un estudio de 2015 realizado por científicos de la Universidad de Stanford (EE.UU.) encontró que las mujeres cuyas parejas se habían sometido a una vasectomía tenían un 46% más de probabilidades de tener relaciones sexuales al menos una vez a la semana, en comparación con las mujeres cuyos hombres no se habían sometido al procedimiento.
Sí al sexo espontáneo: empate. Si una pareja elige la vasectomía como primera opción, es mucho más probable que tengan relaciones sexuales espontáneas, dice Werthman.
Cirugía de esterilización masculina llamada vasectomía. Puede confundirse con la castración, pero son dos operaciones fundamentalmente diferentes. Durante una vasectomía, los conductos deferentes se ligan, mientras que los testículos conservan completamente su función, la síntesis de hormonas no se altera, solo los espermatozoides pierden su capacidad de fertilizar. La operación no afecta el deseo sexual, la capacidad de tener una erección o la capacidad de mantener relaciones sexuales. La castración implica la extirpación de los testículos y sus apéndices.
La esterilización médica sólo puede realizarse previa solicitud escrita del paciente, y el hombre debe tener más de 35 años o tener al menos 2 hijos. También se requiere un certificado de ausencia. enfermedad mental. Si existen indicaciones médicas para la esterilización, la operación se realiza únicamente con consentimiento por escrito. No importa la edad ni el número de hijos.
Preparándose para la cirugía
No se requiere ninguna preparación especial antes de la esterilización masculina. Para hacer esto, basta con consultar a un especialista que debe explicarle la esencia de la próxima operación y sus consecuencias, así como someterse a un examen estándar para todas las intervenciones quirúrgicas.
Para un especialista experimentado, la vasectomía es un procedimiento bastante sencillo. Solicitud anestesia local, el corto tiempo de operación y el traumatismo tisular menor reducen periodo de recuperación y reducir el riesgo de complicaciones a cero.
¿Cómo se realiza la cirugía de esterilización masculina?
La operación dura entre 20 y 30 minutos y se realiza con anestesia local. La esencia de la operación es bloquear los conductos deferentes para que los espermatozoides no puedan llegar a la eyaculación. Para ello, se corta un pequeño fragmento del conducto deferente y se atan sus extremos. Los espermatozoides producidos en este caso serán utilizados por los tejidos sin dañar el cuerpo. Apariencia La eyaculación y su cantidad seguirán siendo las mismas.
La posibilidad de restaurar la fertilidad permanece durante cinco años a partir de la fecha de la vasectomía, después de lo cual el cuerpo ya no produce espermatozoides completos. Para recuperar la capacidad de fertilizar se realizan operaciones reconstructivas, que son técnicamente complejas, costosas y no ofrecen una garantía del 100%.
Periodo postoperatorio
El paciente puede irse a casa media hora después de finalizar la intervención quirúrgica, su salud es normal y ausente. síndrome de dolor. Durante los primeros días conviene evitar la actividad física intensa y tener cierta precaución.
La actividad sexual se puede reanudar después de una semana. Sin embargo, durante los primeros 3 meses se pueden detectar espermatozoides viables en el semen, por lo que permanece la posibilidad de fecundación. Durante este período es mejor utilizar anticonceptivos.
Pros y contras de la esterilización masculina
Como todos los métodos anticonceptivos, la esterilización masculina tiene sus pros y sus contras. Las ventajas incluyen los siguientes aspectos:
- Seguridad: la vasectomía es fácil de realizar y muy rara vez provoca reacciones no deseadas.
- Fiabilidad: la operación da un resultado del 100%, reduciendo a cero la probabilidad de una concepción no deseada.
- Preservación de la actividad sexual: la vasectomía no tiene ningún efecto sobre la producción de hormonas sexuales masculinas. El hombre permanece sexualmente activo, su capacidad de tener deseo sexual y erección no se ve afectada.
- La operación no tiene ningún efecto sobre la calidad de las relaciones sexuales: ni su duración ni sus sensaciones se ven afectadas.
- Oportunidad embarazo no deseado en los primeros 3 meses después de la cirugía, en este momento los espermatozoides todavía están presentes esperma activo. Durante este período se recomienda utilizar métodos adicionales protección.
- Irreversibilidad de los resultados: cinco años después de la operación, el hombre pierde por completo la capacidad de restaurar la fertilidad, porque su cuerpo ya no produce espermatozoides completos; ni siquiera la restauración de la permeabilidad de los conductos espermáticos conduce a la reanudación de la espermatogénesis normal.
- Reanudación espontánea de la permeabilidad de los conductos deferentes.
Esterilización de hombres, costo de operación.
La vasectomía es muy paso importante para un hombre, por lo que esa decisión debe abordarse con cuidado y responsabilidad. Es importante elegir la clínica adecuada. En promedio en las clínicas de San Petersburgo costo de la esterilizacion masculina Son unos 15.000 rublos.
Actualmente, más de 50 millones de hombres se han sometido a una vasectomía (esterilización). Esto es aproximadamente el 5% hombres casados edad reproductiva. En comparación, el 15% de las familias eligen la esterilización femenina como método anticonceptivo.
Depende de ti y de la decisión del médico. Al principio es necesario seguir usando protección, ya que se necesitan de 8 a 10 semanas y de 15 a 20 eyaculaciones para que los espermatozoides dejen de liberarse. Puede conocer el inicio de la esterilidad completa mediante el análisis del líquido seminal. Se puede obtener una muestra del líquido mediante la masturbación o utilizando un condón especial durante las relaciones sexuales normales. Las pruebas de laboratorio de la muestra obtenida permiten determinar si hay espermatozoides en el líquido eyaculado durante el orgasmo.
Hasta que el análisis muestre la ausencia de espermatozoides, habrá que utilizar otros medios de protección.
¿La vasectomía reduce el placer y la potencia sexual?
Lo más probable es que las erecciones, los orgasmos y las eyaculaciones vuelvan a ser los mismos que antes. La mayoría de los hombres dicen que su placer ha aumentado incluso porque después de la operación ya no tienen que preocuparse por la posibilidad de un embarazo. Mucha gente no nota ningún cambio. A veces hay una ligera disminución del deseo sexual. Es extremadamente raro que los hombres pierdan la capacidad de tener una erección. Esto se debe más probablemente a estado emocional antes de la cirugía.
Una vasectomía deja al hombre estéril, no impotente. No afecta el nivel. hormonas masculinas en la sangre. Hormonas responsables del crecimiento de la barba, la voz profunda y deseo sexual, se seguirá produciendo. Las hormonas continúan circulando en la sangre, por lo que se conservan todas las características sexuales masculinas. E incluso la cantidad de líquido liberado durante la eyaculación seguirá siendo casi la misma: los espermatozoides constituyen sólo del 2 al 5% del volumen del líquido seminal.
¿Es reversible una vasectomía?
Sí. Desarrollo moderno La microcirugía ha aumentado la eficiencia de las operaciones para restaurar los conductos deferentes. Es cierto que nadie da garantías del éxito de tal operación. Es muy complejo, caro (entre 10.000 y 15.000 dólares) y tarda unas 2 horas. Entre el 2% y el 6% de los hombres previamente esterilizados quieren someterse a una cirugía para restaurar los conductos deferentes. Las razones más comunes son segundas nupcias, muerte de un hijo o deseo de tener un hijo debido a un mayor bienestar.
Hay 2 tipos de tales operaciones: vasovasostomía y epididimovasostomía. Durante la vasovasostomía se elimina lo que se hizo durante una vasectomía, es decir, se suturan los extremos de los conductos deferentes.
La epidimovasostomía es una operación mucho más compleja que requiere una enorme experiencia y habilidad por parte del microcirujano. Se realiza si los espermatozoides no ingresan al conducto deferente debido a la inflamación del epidídimo, un canal ubicado detrás del testículo. Durante la operación, los conductos deferentes se unen directamente al epidídimo.
Eficiencia de las operaciones inversas.
Según las investigaciones, en el 90% de los casos, los espermatozoides comienzan a liberarse nuevamente durante la eyaculación. En el 50% de las parejas, después de que el hombre se somete a una cirugía para restaurar el conducto deferente (vasovasostomía), la pareja logra quedar embarazada. Eficiencia inversa
están completamente conservados. La vasectomía es el método más común, más simple, más fácil de realizar, económico y confiable. anticoncepción masculina.En todos los aspectos, es superior a la anticoncepción quirúrgica en las mujeres. (Por ejemplo, la tasa de mortalidad en mujeres es de 3 a 10 por 100.000 procedimientos). Es por eso que este método anticonceptivo se usa ampliamente en el mundo, y está especialmente extendido en los países del Sur y Sudeste Asiático(India, China, Tailandia). En algunos países, el Estado anima a los hombres a someterse a una vasectomía; por ejemplo, en la India, a cada hombre que se somete a una esterilización se le regala una bicicleta.
Las indicaciones para la vasectomía son:
renuencia de los cónyuges a tener hijos por razones sociales o médicas (por parte del cónyuge) e intolerancia a otros métodos anticonceptivos. La base médica puede ser mental (fuera de la fase aguda) o una enfermedad hereditaria.
Según el decreto del Ministerio de Salud de Rusia, la vasectomía se realiza únicamente en hombres mayores de 35 años y que ya tengan al menos dos hijos. Incluso si esta operación debe realizarse de acuerdo con indicaciones medicas, se requiere el consentimiento del paciente. El hecho es que la cirugía inversa para restaurar los conductos deferentes no siempre tiene éxito. Pero la vida de una persona puede resultar diferente. Cuanto más tiempo ha pasado desde la primera operación, más menos esperanza para revivir habilidades anteriores.
El porcentaje de complicaciones de la vasectomía es pequeño, pero en cualquier caso siempre está ahí. intervención quirúrgica lo hay, incluso si se trata de eliminar una verruga. Menos tasa de fracaso
Antes de la operación, un hombre debe tener absoluta confianza en su decisión y elección de un método anticonceptivo quirúrgico, que es un método irreversible para prevenir el embarazo. Es mejor posponer la operación si el hombre no está casado, no tiene hijos, si hay problemas familiares o si el hombre no ha discutido el tema de la vasectomía con su esposa. Si bien ninguno de estos factores impide que se realice una vasectomía, contribuirán en gran medida a que esté satisfecho con su elección. Idealmente esterilización quirúrgica debe ser una decisión conjunta entre un hombre y una mujer.
Consentimiento informado:
Antes de la operación, el médico que realiza la esterilización está personalmente obligado a asegurarse de que el paciente comprenda plenamente el significado y las consecuencias de la operación. Necesito pagar atención especial El paciente comprende los siguientes puntos:
Restaurar la fertilidad (la capacidad de concebir hijos) después de la esterilización quirúrgica voluntaria es una de las tareas más difíciles operaciones quirurgicas, requiriendo entrenamiento especial cirujano;
En algunos casos, la restauración de la fertilidad se vuelve imposible debido a de edad mediana el paciente, la presencia de infertilidad en el cónyuge o la imposibilidad de realizar una operación, cuya causa es el método de esterilización realizado;
El éxito de la reversibilidad de la operación no está garantizado incluso si existen indicaciones adecuadas y un cirujano altamente calificado;
El método quirúrgico para restaurar la fertilidad (tanto para hombres como para mujeres) es una de las operaciones más caras.
Técnica para realizar una vasectomía.
Las heridas se cierran con una sutura absorbible, es decir. no es necesario quitar las suturas. También se puede realizar una vasectomía a través de una única incisión en la piel, que se realiza en la línea media del escroto. En algunos casos, la herida de la piel no se sutura. El paciente puede ser dado de alta de la clínica entre 15 y 30 minutos después de la operación.
Complicaciones.
Las complicaciones asociadas con el sangrado se pueden minimizar usando cuidadosamente técnica quirúrgica y cumplimiento del paciente recomendaciones postoperatorias(debe evitarse actividad fisica dentro de 1-2 días después de la cirugía).
El desarrollo de hematoma se puede prevenir prestando especial atención al control de la hemostasia durante la cirugía. Prevención complicaciones inflamatorias Consiste en el cuidadoso cumplimiento de las normas de asepsia, el uso de instrumentos y materiales estériles y la preparación y cuidado adecuados de la herida quirúrgica.
Tratamiento complicaciones infecciosas llevado a cabo con una terapia antibiótica adecuada. En la mayoría de los casos, un pequeño granuloma postoperatorio se resuelve espontáneamente, pero cuando desaparece tamaño significativo y se realiza tratamiento del dolor metodos quirurgicos. La epididimitis posoperatoria se desarrolla debido a la presión estancada en el conducto ocluido. Con terapia de calor y fijación del escroto, la condición mejora después de 1 semana.
Resultados:
La ausencia total de espermatozoides en la eyaculación en la mayoría de los casos se logra solo después de 20 eyaculaciones, por lo que hasta este momento se deben usar condones u otros métodos anticonceptivos para proteger de manera confiable contra el embarazo. Para confirmar la ausencia de espermatozoides en el semen se recomienda prueba de laboratorio eyacular después de 20 eyaculaciones.
La vasectomía se considera la más método efectivo anticonceptivos, así como esterilización femenina. Existen muchas publicaciones sobre el estudio de la presencia de espermatozoides en el eyaculado luego de una vasectomía, sin embargo, pocos estudios abordan el tema de los casos de embarazo luego de este procedimiento.
Es importante señalar que los indicadores anteriores no incluyen los casos de embarazo como resultado de la falta de protección de las relaciones sexuales hasta que el tracto reproductivo esté completamente "limpio" de espermatozoides, ya que estos casos de embarazo no son el resultado de un fracaso. operación. El embarazo (en aproximadamente el 0,1-0,5% de los casos) puede ser el resultado de la recanalización de los conductos deferentes, una operación inadecuada (ligadura o intersección de otra estructura) o, en en casos raros, disponibilidad anomalía congénita en forma de duplicación de los conductos deferentes, que no fueron identificados durante la cirugía.
Conclusión:
Esterilización quirúrgica voluntaria método óptimo anticoncepción en un grupo de hombres cuidadosamente seleccionado.
Esterilización masculina(vasectomía): sencilla, económica y método confiable anticoncepción masculina. La vasectomía es cada vez más popular en todo el mundo. La razón de la popularidad del método son sus ventajas sobre otros métodos anticonceptivos.
Beneficios de una vasectomía:
- La efectividad del método es más del 99%.
- No complica hacer el amor, no reduce las sensaciones sexuales.
- El método es confiable y permanente. La operación se realiza 1 vez.
- La operación es sencilla y está muy extendida (por ejemplo, en EE.UU. cada año son operados medio millón de hombres).
- No afecta la libido, la erección y el orgasmo (ya que los testículos continúan produciendo testosterona). Antecedentes hormonales se salva. El volumen de espermatozoides no disminuye (ya que los espermatozoides ocupan sólo alrededor del 1% del volumen de semen).
Métodos de esterilización masculina.
1 opción. Se fijan los conductos deferentes, ubicados a ambos lados del escroto, y se infiltra el sitio quirúrgico con una solución de novocaína al uno por ciento. Se hace una incisión en la piel situada encima de los conductos deferentes y capa muscular, el conducto se aísla, se liga y se divide. Cada sección puede ser cauterizada o electrocoagulada. Para mayor confiabilidad, es posible extirpar un segmento del conducto deferente.
Opción 2. Los conductos deferentes se dividen sin ligadura (lo que se denomina vasectomía de extremo abierto) y se cauterizan o electrocoagulan a una profundidad de 1,5 cm. Luego se aplica una capa de fascia para cerrar los extremos cruzados.
Opción 3. Consiste en que para liberar los conductos deferentes se recurre a una punción en lugar de a una incisión. Después anestesia local Se aplica una pinza en forma de anillo especialmente diseñada a los conductos deferentes sin abrir la capa. Luego, utilizando una pinza de punta afilada, se hace una pequeña incisión en la piel y la pared del conducto deferente, se aísla y se ocluye el conducto.
¿Existe la esterilización masculina temporal?
¿Qué es la esterilización masculina temporal? La reversibilidad de la esterilización masculina se mantiene en los primeros 5 años después de la cirugía