En el análisis de disbacteriosis, hemoliza Escherichia coli. Cómo "leer" un análisis de disbacteriosis. E. coli en mujeres
Un intestino sano contiene diversas bacterias que participan en el procesamiento y asimilación de los alimentos y en la protección del organismo. Un desequilibrio entre bacterias beneficiosas y oportunistas puede provocar disbiosis gastrointestinal, que se expresa en enfermedades como flatulencias, diarrea, estreñimiento u otros trastornos intestinales.
Ante los primeros síntomas de disbiosis, el médico prescribe un examen, el paciente dona el material y La decodificación del análisis de disbacteriosis en adultos determina la composición de la microflora..
Principales indicadores en la hoja de análisis
La hoja de prueba de cultivo bacteriano contiene mucha información altamente especializada para descifrarla, a menudo es necesario consultar a un especialista. La tabla indica el nombre de la bacteria, el resultado del análisis y la norma. El médico, al comparar los indicadores, llega a una conclusión sobre el estado y funcionamiento del tracto gastrointestinal, establece el hecho del desarrollo de disbacteriosis y desequilibrio de la microflora.
La transcripción de las pruebas de laboratorio para el desarrollo de disbiosis en adultos contiene una lista de todas las bacterias principales, incluidas aquellas que no deberían estar presentes en el cuerpo.
bifidobacterias
El contenido normal de estas bacterias beneficiosas es al menos del 95% o más.. Las bifidobacterias son responsables de la absorción de vitaminas, participan en la descomposición de los alimentos, su digestión y la absorción de microelementos.
Las bacterias también desempeñan otro papel importante: eliminan toxinas estimulando las paredes intestinales.
Lactobacilos
Los virus del ácido láctico, o lactobacilos, favorecen la producción de ácido láctico y son necesarios para el pleno funcionamiento de los intestinos. La proporción normal de contenido de lactobacilos es del 5%..
Escheria coli o Escherichia coli
A pesar de su bajo contenido, la bacteria es necesaria para mantener la microflora del tracto gastrointestinal.
Escherichia coli fermenta la lactosa, previene un aumento en el número de microorganismos oportunistas, apoya la actividad vital de las bifidobacterias en los intestinos, promueve la producción de vitamina B y la absorción de calcio y hierro.
El contenido normal de E. coli es del 1%.
bacteroides
Microorganismos anaeróbicos que no forman esporas. Los bacteroides participan en la descomposición de los ácidos biliares, la digestión de los alimentos y los procesos del metabolismo de los lípidos.
Estas bacterias a veces se clasifican erróneamente como microelementos dañinos; después del nacimiento, habitan gradualmente en el cuerpo humano, pero su papel en el tracto digestivo no se ha estudiado completamente.
enterococos
Los aerobios, anaerobios y cocos grampositivos que colonizan el intestino delgado y grueso intervienen en la fermentación de los carbohidratos y previenen la proliferación de microorganismos patógenos u oportunistas.
A pesar de que los enterococos son agentes causantes de diversas enfermedades, para un cuerpo sano se necesita una pequeña cantidad de ellos.
Microbios patógenos
Las bacterias patógenas incluyen salmonella y shigella. Al penetrar en los intestinos, los microorganismos provocan el desarrollo de enfermedades intestinales infecciosas. Mantenerlos incluso en pequeñas cantidades puede provocar una hospitalización urgente.
Estafilococo
Staphylococcus epidermidis, al igual que los enterococos, pertenece al grupo de bacterias oportunistas y forma parte de la microflora de un intestino sano. Su porcentaje es del 25%..
El Staphylococcus aureus está clasificado como un microbio ambiental; la más mínima entrada de estos microorganismos en los intestinos puede provocar un trastorno grave, acompañado de dolor abdominal, vómitos o diarrea.
Hongos
Las bacterias levaduriformes del género Candida están contenidas en la microflora de un intestino sano en pequeñas cantidades, que pueden aumentar después de tomar antibióticos.
Indicadores de microflora normal y patógena.
Al estudiar la hoja de pruebas de laboratorio, incluso sin educación médica, es posible determinar el estado de la microflora intestinal, basándose en las normas de contenido de bacterias en los intestinos.
El concepto de “norma” puede diferir ligeramente entre distintos laboratorios.
Pero existen estándares básicos en los que puede confiar al descifrar los resultados de una prueba de laboratorio para detectar disbacteriosis en adultos:
- Bifidobacterias: 108 - 1010.
- Lactobacilos: 106 - 108.
- Escherichia coli: 106 - 108.
- Bacteroides: 107 - 108.
- Enterococos: 105 - 108.
- Enterobacterias patógenas: ausentes.
- Peptoestreptococos: 105 – 106.
- Estafilococos saprofitos: ≤104.
- Estafilococos patógenos: ausente.
- Cándida: ≤104.
Síntomas de disbiosis
Los síntomas de la disbacteriosis pueden ser diferentes. Los expertos hacen un diagnóstico preliminar cuando un paciente presenta al menos tres síntomas durante 10 días o más.
El dolor prolongado en el abdomen y los intestinos es la primera señal sobre el desarrollo de la enfermedad; una alteración en la microflora se convierte en la causa de enfermedades infecciosas y, en algunos casos, de úlceras.
Con disbiosis, los alimentos no se digieren adecuadamente., que provoca intoxicación y síntomas como un sabor desagradable en la boca, no asociado al consumo de diversos alimentos.
¡Es importante saberlo! Un procesamiento inadecuado de los alimentos impide la absorción total de microelementos beneficiosos, lo que puede provocar una pérdida de peso intensa sin motivo aparente.
La flatulencia también se considera uno de los signos de la enfermedad, pero sólo en los casos en que la formación de gases es permanente y no está asociada al consumo de determinados alimentos. La gran formación de gases en los intestinos en el contexto de disbiosis provoca un malestar físico severo.
El desequilibrio intestinal a menudo se expresa por deposiciones regulares, lo que posteriormente conduce a enfermedades como fisuras anales o hemorroides.
El malestar intenso en el estómago (bullición aleatoria, ruidos sordos), así como el malestar general, son una reacción natural de un cuerpo debilitado al desarrollo de disbiosis intestinal. Debe tenerse en cuenta que la somnolencia y los dolores de cabeza no son motivo para hacer un diagnóstico, pero, en combinación con otros síntomas, será una confirmación adicional de la enfermedad.
Cómo enviar material correctamente
Antes de enviar material para pruebas de disbacteriosis en adultos o niños, es necesario familiarizarse con las reglas establecidas.; de lo contrario, el descifrado mostrará datos erróneos.
Consideremos los principales:
- 4 semanas antes de enviar el material, dejar de tomar probióticos y eubióticos.
- Los antibióticos se prescriben después del estudio o un día después de la administración.
- 4 días antes de la recolección del material se deben evitar todos los medicamentos que puedan afectar la microflora del tracto gastrointestinal, excepto los necesarios, así como los supositorios rectales.
En caso de duda, es mejor visitar a un especialista y consultar qué medicamentos pueden excluirse temporalmente.
- Antes de recolectar material, está prohibido usar cremas, aplicar un enema o usar otros estimulantes.
La defecación debe ser natural.
- Al recolectar las heces, la orina no debe entrar en el recipiente del material.
- Para evitar errores de investigación, se recomienda utilizar únicamente recipientes esterilizados. La tapa del frasco debe estar bien cerrada para evitar que entren otros microorganismos.
- Sólo el material fresco es apto para el análisis; debe enviarse al laboratorio a más tardar 3 horas después.
- Está prohibido almacenar el material durante 5 horas o más, así como congelarlo.
¡Es importante saberlo! Al recoger el material sobre un pañal o una toalla, la tela se debe planchar con una plancha caliente; esto es necesario para esterilizar la superficie.
¿Qué tan preciso es el análisis?
La máxima precisión del análisis está garantizada mediante el cumplimiento de todas las reglas para la recolección de material, pero existen algunos matices. Solo aquellos microorganismos que se mueven libremente en los intestinos ingresan a las heces. El examen de la membrana mucosa dará una "imagen" más precisa del estado de la microflora., porque contiene varias veces más bacterias diferentes.
Entre los microorganismos también existen los llamados “anaerobios”, es decir, bacterias que existen sin oxígeno. Naturalmente, Al recolectar el material, la mayoría de estas bacterias mueren. De hecho, hay muchos más de lo que muestra la decodificación del análisis de disbiosis en adultos.
Las clínicas a menudo recomiendan donar material inmediatamente después de la recolección, a pesar de que en la práctica esto es difícil, no se debe descuidar esta regla. Cuanto más tiempo se almacenen las heces, menos preciso será el análisis.. Algunas bacterias inevitablemente morirán bajo la influencia del entorno externo.
Está permitido volver a realizar pruebas., para comparar lecturas o en los casos en los que existan dudas sobre su exactitud. Puede utilizar los servicios de pruebas de disbacteriosis en adultos en diferentes laboratorios, pero de cada uno debe tomar una transcripción preparada que indique la norma.
Cómo tratar la disbiosis en adultos, restauración de la microflora intestinal. Descubra información útil del vídeo:
Disbiosis intestinal: concepto y tratamiento. Vea una videoconsulta con un especialista:
Interpretación online del análisis de heces. Mira el vídeo informativo:
Escherichia coli (lat. Escherichia coli, E. coli, que lleva el nombre de Theodore Escherich) es una bacteria gramnegativa en forma de bastón que se encuentra ampliamente en el intestino inferior de los organismos de sangre caliente.
Síntomas de E. coli. La intoxicación alimentaria provocada por determinadas cepas de E. coli es peligrosa debido a las toxinas que producen. Los síntomas de la infección incluyen calambres, dolor abdominal y diarrea, a menudo con sangre. En ausencia de síntomas, se diagnostica bacteriuria verdadera (infección del tracto urinario) si están presentes al menos 105 cuerpos microbianos de E. coli.
Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; abreviatura común E. coli) es un tipo de bacteria gramnegativa con forma de bastón que forma parte de la microflora normal del tracto gastrointestinal humano.
Especies de Escherichia coli ( mi. coli) está incluido en el género Escherichia (lat. escherichia), familia de enterobacterias (lat. enterobacterias), orden Enterobacteriaceae (lat. enterobacteriales), clase Gammaproteobacteria (lat. γ proteobacterias), tipo de proteobacteria (lat. proteobacterias), reino de las bacterias.
Existe una gran cantidad de variedades de E. coli ( Escherichia coli), que incluye más de 100 tipos patógenos (“enterovirulentos”), agrupados en cuatro clases: enteropatógeno, enterotoxigénico, enteroinvasivo y enterohemorrágico. No existen diferencias morfológicas entre Escherichia patógena y no patógena.
Síntomas y signos de infección por E. coli
La infección por Escherichia coli 0157:H7 suele comenzar de forma aguda con calambres abdominales y diarrea acuosa, que pueden ir acompañadas de abundantes cantidades de sangre en 24 horas. Algunos pacientes describen la diarrea como sangre sin heces, dando lugar al término colitis hemorrágica. La fiebre suele estar ausente o ser leve. A veces la temperatura corporal puede subir espontáneamente hasta 39 °C. Para infecciones no complicadas, la diarrea puede durar de 1 a 8 días.
En aproximadamente el 5% de los casos (principalmente en niños menores de 5 años y adultos mayores de 60 años), se produce una complicación como el síndrome urémico hemolítico, que en casos típicos ocurre en la segunda semana de la enfermedad. Tanto con esta complicación como sin ella, puede producirse la muerte, especialmente en personas mayores.
E. coli en la orina durante el embarazo
E. coli se encuentra con bastante frecuencia en la orina durante el embarazo. Por tanto, E. coli se convierte en una completa sorpresa para una mujer embarazada. Esto suele suceder cuando los análisis de orina muestran que se produce inflamación interna. Si se encuentra Escherichia coli en el urocultivo en una concentración superior a la permitida. Esto significa que la concentración de bacterias excede el límite permitido. Incluso si no hay síntomas ahora, se puede desarrollar una infección del tracto urinario. Se ha establecido que en presencia de una infección del tracto urinario aumenta el riesgo de parto prematuro, insuficiencia placentaria, rotura prematura del líquido amniótico y corioamnionitis. Se produce el nacimiento de niños prematuros o funcionalmente inmaduros, así como de recién nacidos con retraso del crecimiento intrauterino y signos de infección intrauterina, uno de los motivos del nacimiento de niños con malformaciones congénitas, retraso mental y parálisis cerebral.
E. coli. información general
E. coli ( Escherichia coli) son estables en el ambiente externo, persisten durante mucho tiempo en el suelo, el agua y las heces. Toleran bien el secado. E. coli tiene la capacidad de multiplicarse en productos alimenticios, especialmente en la leche. Mueren rápidamente cuando se hierven y se exponen a desinfectantes (lejía, formaldehído, fenol, sublimado, sosa cáustica, etc.). E. coli es más estable en el ambiente externo en comparación con otras enterobacterias. La luz solar directa los mata en pocos minutos, una temperatura de 60°C y una solución de ácido fénico al 1% los mata en 15 minutos.Algunas E. coli tienen flagelos y son móviles. Otras E. coli carecen de flagelos y de la capacidad de moverse.
Escherichia coli en intestinos y heces humanas
Número de coliformes Escherichia coli entre otros representantes de la microflora intestinal no supera el 1%, pero desempeñan un papel vital en el funcionamiento del tracto gastrointestinal. E. coli e. coli son los principales competidores de la microflora oportunista en términos de colonización de los intestinos. E. coli e. coli Toman oxígeno de la luz intestinal, lo que es perjudicial para las bifidobacterias y lactobacilos que son beneficiosos para los humanos. E. coli e. coli Produce una serie de vitaminas necesarias para el ser humano: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, participa en el metabolismo del colesterol, bilirrubina, colina, bilis y ácidos grasos, afecta la absorción de hierro y calcio.Escherichia coli en el intestino humano aparecen en los primeros días después del nacimiento y permanecen durante toda la vida en un nivel de 10 6 -10 8 UFC/g de contenido de colon. En las heces de una persona sana, se detecta E. coli (típica) en una cantidad de 10 7 -10 8 UFC/g, mientras que la cantidad de E. coli lactosa negativa no debe exceder los 10 5 UFC/g, y las hemolíticas. E. coli debería estar ausente.
Las desviaciones de los valores especificados son un signo de disbacteriosis:
- una disminución del contenido de Escherichia coli típica a 10 5 -10 6 UFC/g, o un aumento en el contenido de Escherichia típica a 10 9 -10 10 UFC/g se define como el primer grado de trastornos microbiológicos
- un aumento en la concentración de Escherichia coli hemolítica a 10 5 -10 7 UFC/g se define como el segundo grado de trastornos microbiológicos
En caso de crecimiento excesivo de Escherichia coli como consecuencia de disbacteriosis, además de los bacteriófagos, durante el tratamiento farmacológico se utilizan diversos probióticos (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Atsipol, etc.) y/o adecuados a una cepa específica. mi. coli y la causa de la disbiosis: antibióticos (en adultos).
escherichiosis
Los serotipos patógenos de Escherichia coli pueden causar escherichiosis, diversas enfermedades infecciosas que ocurren con intoxicación, fiebre, generalmente con daño al tracto gastrointestinal, con menos frecuencia, al tracto urinario, biliar, otros órganos o con el desarrollo de sepsis. La escherichiosis es más común en niños pequeños. El mecanismo de propagación de la escherichiosis en el tracto gastrointestinal es fecal-oral. Muy a menudo, la infección se produce a través de agua o alimentos contaminados.
Escherichia coli enteropatógena
La Escherichia coli enteropatógena tiene dos factores de virulencia importantes:
- factor de colonización, debido al cual ETEC se adhiere a los enterocitos del intestino delgado
- Factor tóxico: las cepas de ETEC producen enterotoxinas termolábiles (LT) y/o termoestables (ST) que provocan la secreción de jugo y electrolitos, lo que provoca diarrea acuosa. ETEC no destruye el borde en cepillo y no penetra la mucosa intestinal.
Escherichia coli enterotoxigénica
La E. coli enterotoxigénica tiene la capacidad de adherirse a las células epiteliales de la mucosa del intestino delgado y producir toxinas que causan diarrea. La E. coli enterotoxigénica es la principal causa de diarrea aguda en niños y adultos y la causa más común de la llamada "diarrea del viajero".Escherichia coli enterohemorrágica
Escherichia coli enterohemorrágica (EHEC) es la causa de la colitis hemorrágica, así como del síndrome urémico hemolítico (anemia hemolítica microangiopática asociada con insuficiencia renal; abreviado HUS).La colitis hemorrágica se caracteriza por un inicio agudo en forma de fuertes calambres abdominales y diarrea acuosa, que pronto se vuelve sanguinolenta. Generalmente no hay fiebre, pero en algunas personas la temperatura corporal puede alcanzar los 39°C. En casos leves de colitis hemorrágica, dura de 7 a 10 días. En aproximadamente el 5% de los casos, la colitis hemorrágica se complica con síndrome hemorrágico, insuficiencia renal aguda y anemia hemolítica.
La fuente de infección en mayo de 2011 en Alemania y otros países europeos fue una cepa de Escherichia coli enterohemorrágica productora de toxina Shiga STEC (sinónimo: productora de verotoxina - VTEC).
La infección con STEC o VTEC E. coli ocurre con mayor frecuencia a través de alimentos o por contacto cercano con personas o animales enfermos. Una pequeña cantidad de STEC/VTEC es suficiente para la aparición de la enfermedad. Escherichia coli.
Se ha establecido que el agente causante de la infección europea de mayo de 2011 es Escherichia coli del grupo serológico. E. coli O104 (serotipo E. coli O104:H4), que tiene en su genoma un gen responsable de la producción de la toxina tipo Shiga tipo 2. A diferencia de la clásica Escherichia coli enterohemorrágica ( E. coli O157:H7), cepas E. coli O104:H4 no tiene el gen eae responsable de la producción de la proteína intimina, que es un factor de adhesión.
Presiones E. coli O104:H4 aislado de pacientes era resistente a los antibióticos betalactámicos debido a la producción de betalactamasas de espectro extendido, pero seguía siendo sensible a los aminoglucósidos (gentamicina) y las fluoroquinolonas.
Después de la infección por Escherichia coli enterohemorrágica, el período de incubación suele durar de 48 a 72 horas, pero puede durar de 1 a 10 días. Los síntomas de la infección incluyen calambres, dolor abdominal y diarrea, a menudo con sangre. Puede producirse fiebre y vómitos. La mayoría de los pacientes se recuperan en 10 días. A veces, la infección puede provocar afecciones potencialmente mortales, como el síndrome urémico hemolítico.
Escherichia coli enteroinvasiva
A la Escherichia coli enteroinvasiva a menudo se la conoce por su abreviatura latina: EIEC. E. coli enteroinvasiva causa enfermedades similares en presentación a la disentería bacilar (causada por Shigella). Las cepas EIEC son similares a Shigella tanto bioquímica como serológicamente. Como en el caso Shigella, E. coli enteroinvasiva penetra en las células epiteliales del colon y se multiplica allí. El paciente experimenta dolor abdominal y diarrea acuosa profusa mezclada con sangre. En los países en desarrollo, las cepas de EIEC son raras. Provocan brotes periódicos de infecciones transmitidas por alimentos entre niños y adultos. Los síntomas de la enfermedad tienen mucho en común con las manifestaciones de la shigelosis. Presumiblemente, los mismos antibióticos son eficaces contra la EIEC que contra Shigella Sin embargo, siempre que la sensibilidad de esta cepa permanezca en un área particular, la eficacia de la terapia nunca se ha evaluado en estudios controlados.Escherichia coli: el agente causante de enfermedades de los órganos genitourinarios.
La infección por Escherichia coli (así como por otros microbios uropatógenos que viven en los intestinos) de los órganos genitourinarios, especialmente en las mujeres, a menudo ocurre directamente desde el tracto gastrointestinal debido a una mala higiene o al uso de prácticas sexuales específicas. E. coli ingresa a la vagina desde el recto. E. coli son la causa de:- Alrededor del 80% de las infecciones del tracto urinario adquiridas en la comunidad.
- 64% de todas las enfermedades con prostatitis aguda.
- 80% de todas las prostatitis crónicas
- para pacientes mayores de 35 años, sobre todo epididimitis (proceso inflamatorio en el epidídimo), orquitis (inflamación del testículo) y epididimoorquitis (inflamación combinada del testículo y el epidídimo)
- 70-95% de las infecciones del tracto urinario llegan a la vejiga o al riñón por vía ascendente
- otras enfermedades de los órganos genitourinarios.
E. coli en la orina
Bacteriuria: la presencia de bacterias en la orina puede ser un signo de inflamación en el tracto urinario, la vejiga y los riñones. En ausencia de síntomas, se diagnostica bacteriuria verdadera (infección del tracto urinario) si hay al menos 10 5 cuerpos microbianos de E. coli (u otras enterobacterias) en 1 ml de orina recién liberada; de lo contrario, se supone que se produce contaminación de la orina. durante la recolección. Si la bacteriuria no se acompaña de ningún síntoma, se denomina asintomática. La bacteriuria asintomática no siempre requiere tratamiento inmediato. Si hay síntomas o se recoge orina mediante catéter, el umbral de diagnóstico puede reducirse significativamente. En particular, en presencia de síntomas clínicos (fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, dolor en la región lumbar, disuria) y la liberación de al menos 10 leucocitos en 1 μl de orina, el criterio para diagnosticar pielonefritis aguda es la presencia de al menos 10 4 E. coli (u otras enterobacterias patógenas) en 1 ml de orina recién liberada. La cistitis aguda se diagnostica en presencia de síntomas clínicos apropiados, el aislamiento de al menos 10 leucocitos en 1 µl de orina y la detección de al menos 10 2 E. coli (u otras bacterias coliformes) en 1 ml de orina.
Cepas de Escherichia coli: probióticos y componentes farmacológicos
Cepa de Escherichia coli Escherichia coli Nissle 1917(DSM 6601) se considera el probiótico más eficaz para ayudar a reducir la inflamación y retrasar el próximo ataque de colitis ulcerosa (Probióticos. ¿Qué son y qué pueden hacer?). Esta cepa está incluida, en particular, en el probiótico Mutaflor (Ardeypharm). Los medicamentos incluyen cepas especialmente seleccionadas de Escherichia coli: Hilak forte (cepa DSM 4087), Bificol (cepa M-17), Colibacterin (cepa M-17) y otras.
Antibióticos activos contra E. coli.
Agentes antibacterianos (los descritos en este libro de referencia) activos contra E. coli: amoxicilina, levofloxacina, nifuratel, nifuroxazida, rifaximina, furazolidona, ciprofloxacina.El formulario de cada prueba de disbacteriosis contiene indicadores de microflora, que descifraremos.
Enterobacterias patógenas
Por lo general, este indicador aparece primero en el formulario de análisis. Este grupo de microorganismos incluye bacterias que causan infecciones intestinales agudas (salmonella, shigella, agentes causantes de la disentería, agentes causantes de la fiebre tifoidea). La detección de estos microorganismos ya no es un indicador de disbiosis, sino un indicador de una enfermedad intestinal infecciosa grave.
bifidobacterias
Estos son los principales representantes de la microflora intestinal normal, cuyo número en el intestino debe ser del 95 al 99%. Las bifidobacterias realizan la importante labor de descomponer, digerir y absorber diversos componentes de los alimentos, como los carbohidratos; ellos mismos sintetizan vitaminas y también favorecen su absorción de los alimentos; con la participación de bifidobacterias, el hierro, el calcio y otros microelementos importantes se absorben en los intestinos; las bifidobacterias estimulan la motilidad de la pared intestinal y promueven las deposiciones normales; Las bifidobacterias neutralizan diversas sustancias tóxicas que ingresan al intestino desde el exterior o se forman como resultado de la actividad de microorganismos putrefactos. El formulario de análisis indica el título de bifidobacterias, que debe ser al menos 10 7 - 10 9. Una disminución significativa en la cantidad de bifidobacterias es siempre un signo de disbacteriosis grave.
Lactobacilos (lactobacillus, microbios del ácido láctico, estreptococos del ácido láctico)
El segundo representante más grande (5% del total de microorganismos intestinales) y el representante más importante de la flora normal. Los lactobacilos, o microbios del ácido láctico, como su nombre indica, producen ácido láctico, un componente esencial para el funcionamiento normal del intestino. Los lactobacilos brindan protección antialérgica, promueven la defecación normal y producen lactasa altamente activa, una enzima que descompone el azúcar de la leche (lactosa). En el análisis, su número no debe ser inferior a 10 6 – 10 7 . La deficiencia de lactobacilos puede provocar el desarrollo de enfermedades alérgicas, estreñimiento y deficiencia de lactasa.
Escherichia coli con actividad enzimática normal (Escherichia)
Cabe señalar que las bacterias de la flora intestinal normal viven adhiriéndose a la pared intestinal y formando una película que recubre los intestinos desde el interior. Toda la absorción en el intestino se produce a través de esta película. Las bacterias de la microflora intestinal normal en conjunto proporcionan entre el 50 y el 80% de toda la digestión y también realizan funciones protectoras (incluidas las antialérgicas), neutralizan los efectos de bacterias extrañas y putrefactas, promueven las deposiciones y proporcionan adaptación a la nutrición y las influencias externas.
Escherichia coli con actividad enzimática reducida
Se trata de una E. coli inferior, que no supone ningún daño, pero no cumple sus funciones beneficiosas. La presencia de este indicador en el análisis es un signo de disbiosis incipiente, y así como una disminución en la cantidad total de E. coli puede ser un signo indirecto de la presencia de gusanos o protozoos en los intestinos.
Algunos análisis describen bacteroides cuyo papel no está claro, pero se sabe que no son bacterias dañinas, por lo general su cantidad no tiene importancia práctica;
Todos los demás indicadores de microflora son flora oportunista. El mismo término "oportunista" indica la esencia de estos microbios. Se vuelven patógenos (alterando las funciones intestinales normales) bajo ciertas condiciones: un aumento en su número absoluto o porcentaje de la flora normal, con ineficacia de los mecanismos de protección o una disminución en la función del sistema inmunológico. La flora patógena oportunista son las enterobacterias lactosa negativas (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), Escherichia coli hemolizante y varios cocos (enterococos, estafilococos epidérmicos o saprofitos, Staphylococcus aureus). Además, los clostridios, que no se siembran en todos los laboratorios, son patógenos oportunistas. La flora patógena oportunista, que compite con las bacterias beneficiosas, penetra en la película microbiana del intestino, coloniza la pared intestinal y provoca alteraciones de todo el tracto gastrointestinal. La disbiosis intestinal con un mayor contenido de flora oportunista puede ir acompañada de reacciones alérgicas en la piel, trastornos de las heces (estreñimiento, diarrea, verdor y moco en las heces), dolor abdominal, distensión abdominal, regurgitación, vómitos. En este caso, la temperatura corporal no suele aumentar.
Formas cocales en la cantidad total de microbios.
Los representantes más inofensivos de la flora oportunista son los enterococos. Se encuentran con mayor frecuencia en los intestinos de personas sanas y su cantidad hasta un 25% no representa una amenaza para la salud. Si la cantidad supera el 25% (más de 10 7), esto suele estar asociado con una disminución de la flora normal. En casos raros, un aumento en el número de enterococos es la principal causa de disfunción asociada con la disbiosis.
Estafilococo epidérmico (o saprofito) (S. epidermidis, S. saprophyticus)
Estos tipos de estafilococos pueden causar problemas, pero hasta un 25% es aceptable.
Porcentaje de cocos hemolizantes en relación con todas las formas cocos. Incluso entre los cocos relativamente inofensivos mencionados anteriormente, se pueden encontrar más patógenos, como se indica en esta posición. Si el número total de cocos es, por ejemplo, del 16% y el porcentaje de cocos hemolizantes es del 50%, esto significa que la mitad del 16% son cocos más dañinos y su porcentaje con respecto a la flora normal es del 8%.
Estafilococo aureus (S. aureus)
Uno de los representantes más desagradables (junto con los hemolizantes de Escherichia coli, Proteus y Klebsiella) de la flora oportunista. Incluso pequeñas cantidades pueden causar manifestaciones clínicas pronunciadas, especialmente en niños durante los primeros meses de vida. Por lo tanto, normalmente los estándares dados en el formulario de análisis indican que no debe estar presente (de hecho, son aceptables cantidades que no excedan 10 3). La patogenicidad de Staphylococcus aureus depende directamente del estado de la flora normal: cuantas más bifidobacterias, lactobacilos y Escherichia coli normales, menos daño causan los estafilococos. Su presencia en los intestinos puede provocar reacciones alérgicas, erupciones cutáneas pustulosas y disfunción intestinal. Los estafilococos son microbios ambientales comunes; en particular, viven en grandes cantidades en la piel y las membranas mucosas del tracto respiratorio superior. El bebé puede obtenerlos a través de la leche materna. Los niños débiles son más susceptibles a la infección por estafilococos (embarazo problemático, prematuridad, cesárea, alimentación artificial, uso de antibióticos: factores de riesgo para debilitar las funciones del sistema inmunológico). Es importante comprender que los estafilococos, al igual que otras bacterias oportunistas, se manifiestan bajo ciertas condiciones, la principal de las cuales es un sistema inmunológico debilitado, por lo que es importante realizar una terapia inmunocorrectora en el tratamiento de la disbiosis asociada con estafilococos.
Hemolización de Escherichia coli
Es un representante de las enterobacterias negativas a la lactosa, pero se distingue por separado debido a su prevalencia e importancia. Normalmente debería estar ausente. Casi todo lo que se dice sobre Staphylococcus aureus se aplica a este microbio. Es decir, puede provocar problemas alérgicos e intestinales, es muy común en el medio ambiente (aunque casi nunca se encuentra en la leche materna), provoca problemas en niños debilitados y requiere inmunocorrección. Cabe señalar que el término "hemolizante" no significa que exista algún efecto sobre la sangre. La flora condicionalmente patógena en caso de disbacteriosis no debe atravesar la pared intestinal ni ingresar al torrente sanguíneo. Esto solo es posible con formas extremadamente pronunciadas de disbiosis en niños con inmunodeficiencias graves, que, por regla general, representan una amenaza para la vida. Afortunadamente, estas condiciones son raras.
Enterobacterias lactosa negativas
Gran grupo de bacterias oportunistas de mayor o menor grado de patogenicidad. Su número no debe exceder el 5% (o en títulos: 10 3 – 10 6 – aumento moderado, más de 10 6 – aumento significativo). Las bacterias más desagradables de este grupo son Proteus (más a menudo asociadas con el estreñimiento) y Klebsiella (son antagonistas (competidores) directos de los lactobacilos, lo que conduce al desarrollo de alergias y estreñimiento, así como a manifestaciones de deficiencia de lactasa). A menudo, el formulario de análisis indica el número total de enterobacterias negativas a la lactosa (el porcentaje es el más informativo) y luego hay un desglose:
- Klebsiella;
- proteas;
- Hafnia;
- Serraciones;
- enterobacterias;
- Citrobuckers.
Hongos del género Candida
Se permite la presencia de hasta 10 4. Puede producirse un aumento de este parámetro después del uso de antibióticos. Si aumenta la cantidad de hongos y la cantidad de flora intestinal normal disminuye drásticamente y se observa candidiasis (aftas) de las membranas mucosas visibles (cavidad bucal, genitales), estas son manifestaciones de candidiasis sistémica, es decir, hay una infección por hongos intestinales. Si la cantidad de hongos en la prueba de disbiosis aumenta, pero no hay disminución en la flora intestinal normal, esto indica que los hongos viven en la piel alrededor del ano y no en los intestinos, en este caso, se utiliza terapia externa; Ungüentos o cremas antimicóticas son suficientes.
Clostridios
Debido a dificultades técnicas y poca importancia práctica, no se determinan en todos los laboratorios. Cantidad permitida hasta 10 7. Por lo general, muestran patogenicidad en combinación con otra flora oportunista y rara vez causan problemas de forma aislada (con mayor frecuencia: aflojamiento de las heces, diarrea). Su número depende de la función de la inmunidad intestinal local.
Otros microorganismos
Este parámetro describe especies raras de bacterias, la más peligrosa de las cuales es Pseudomonas aerugenosa. En la mayoría de los casos, los microorganismos descritos en esta posición de análisis no tienen importancia práctica.
También se utiliza el término “abs” para referirse a la ausencia de un determinado microorganismo;
Kopanev Yu.A. Sokolov A.L.
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Escherichia coli (Escherichia coli, lat. ; abreviatura común E. coli) es un tipo de bacteria gramnegativa con forma de bastón, anaerobia facultativa, que forma parte de la microflora normal del tracto gastrointestinal humano.
Especies de Escherichia coli ( E. coli) incluido en el género Escherichia (lat. escherichia), familia de enterobacterias (lat. enterobacterias), orden Enterobacteriaceae (lat. enterobacteriales), clase Gammaproteobacteria (lat. γ proteobacterias), tipo de proteobacteria (lat. proteobacterias), reino de las bacterias.
Existe una gran cantidad de variedades de E. coli ( ), que incluyen más de 100 tipos patógenos (“enterovirulentos”), agrupados en cuatro clases: enteropatógenos, enterotoxigénicos, enteroinvasivos, etc. No existen diferencias morfológicas entre Escherichia patógena y no patógena.
E. coli. información general
E. coli ( ) son estables en el ambiente externo, persisten durante mucho tiempo en el suelo, el agua y las heces. Toleran bien el secado. E. coli tiene la capacidad de multiplicarse en productos alimenticios, especialmente en la leche. Mueren rápidamente cuando se hierven y se exponen a desinfectantes (lejía, formaldehído, fenol, sublimado, sosa cáustica, etc.).
E. coli es más estable en el ambiente externo en comparación con otras enterobacterias. La luz solar directa los mata en pocos minutos, una temperatura de 60°C y una solución de ácido fénico al 1% los mata en 15 minutos. Algunas E. coli tienen flagelos y son móviles. Otras E. coli carecen de flagelos y de la capacidad de moverse.
Escherichia coli en intestinos y heces humanas
Número de coliformes entre otros representantes de la microflora intestinal no supera el 1%, pero desempeñan un papel vital en el funcionamiento del tracto gastrointestinal. E. coli E. coli son los principales competidores de la microflora oportunista en términos de colonización de los intestinos. E. coli E. coli toman oxígeno de la luz intestinal, lo que es perjudicial para las bifidobacterias y lactobacilos que son beneficiosos para los humanos. E. coli E. coli produce una serie de vitaminas necesarias para el ser humano: B1, B2, B3, B5, B6, biotina, B9, B12, K, ácidos grasos (acético, fórmico y varias cepas también láctico, succínico y otros), participa en la El metabolismo del colesterol, la bilirrubina, la colina, los ácidos biliares, afecta la absorción de hierro y calcio.Aparecen en el intestino humano en los primeros días después del nacimiento y permanecen durante toda la vida en un nivel de 10 6 -10 8 UFC/g de contenido de colon. En las heces de una persona sana, se detecta E. coli (típica) en una cantidad de 10 7 -10 8 UFC/g, mientras que la cantidad de E. coli lactosa negativa no debe exceder los 10 5 UFC/g, y las hemolíticas. E. coli debería estar ausente.
Las desviaciones de los valores especificados son un signo de disbacteriosis:
- reducción de Escherichia coli típica a 10 5 -10 6 UFC/g, o aumento del contenido de Escherichia típica a 10 9 -10 10; UFC/g se define como el primer grado de deterioro microbiológico
- un aumento en la concentración de Escherichia coli hemolítica a 10 5 -10 7 UFC/g se define como el segundo grado de trastornos microbiológicos
En caso de crecimiento excesivo de Escherichia coli como consecuencia de disbacteriosis, además de los bacteriófagos, durante el tratamiento farmacológico se utilizan diversos probióticos (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Atsipol, etc.) y/o adecuados a una cepa específica. mi. coli y la causa de la disbiosis: antibióticos (en adultos).
(Escherichia coli) es el agente causante más común de peritonitis bacteriana espontánea: inflamación de la cavidad abdominal en ausencia de una fuente obvia de infección.
Escherichia coli enteropatógena
A menudo se hace referencia a la Escherichia coli enteropatógena por su abreviatura latina: ETEC. Las infecciones intestinales causadas por cepas enteropatógenas de Escherichia coli se desarrollan con mayor frecuencia en el intestino delgado de los niños durante el primer año de vida, incluidos los recién nacidos. La enfermedad se acompaña de diarrea intensa con heces acuosas sin sangre, dolor abdominal intenso y vómitos. enteropatógeno son una causa común de diarrea en los hospitales de maternidad. Las cepas de ETEC son la principal causa de diarrea acuosa aguda en los países en desarrollo, especialmente durante las estaciones cálidas y húmedas. Tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo, las cepas enteropatógenas de E. coli son la causa más común de diarrea del viajero, que generalmente se resuelve sin tratamiento. La Escherichia coli enteropatógena tiene dos factores de virulencia importantes:
- factor de colonización, debido al cual ETEC se adhiere a los enterocitos del intestino delgado
- Factor tóxico: las cepas de ETEC producen enterotoxinas termolábiles (LT) y/o termoestables (ST) que provocan la secreción de jugo y electrolitos, lo que provoca diarrea acuosa. ETEC no destruye el borde en cepillo y no penetra la mucosa intestinal.
Escherichia coli enterotoxigénica
La E. coli enterotoxigénica tiene la capacidad de adherirse a las células epiteliales de la mucosa del intestino delgado y producir toxinas que causan diarrea. La E. coli enterotoxigénica es la principal causa de diarrea aguda en niños y adultos y una causa común de la llamada "diarrea del viajero".Escherichia coli enterohemorrágica
Escherichia coli enterohemorrágica (EHEC) es la causa de la colitis hemorrágica, así como del síndrome urémico hemolítico, una enfermedad grave (anemia hemolítica microangiopática asociada con insuficiencia renal; abreviado HUS o HUS).La colitis hemorrágica se caracteriza por un inicio agudo en forma de fuertes calambres abdominales y diarrea acuosa, que pronto se vuelve sanguinolenta. Generalmente no hay fiebre, pero en algunas personas la temperatura corporal puede alcanzar los 39°C. En casos leves, la colitis hemorrágica dura de 7 a 10 días. En aproximadamente el 5% de los casos, la colitis hemorrágica se complica con síndrome hemorrágico, insuficiencia renal aguda y anemia hemolítica.
La fuente de infección en mayo de 2011 en Alemania y otros países europeos fue una cepa de Escherichia coli enterohemorrágica productora de toxina Shiga STEC (sinónimo: productora de verotoxina - VTEC).
La infección con STEC o VTEC E. coli ocurre con mayor frecuencia a través de alimentos o por contacto cercano con personas o animales enfermos. Una pequeña cantidad de STEC/VTEC es suficiente para la aparición de la enfermedad. .
Se ha establecido que el agente causante de la infección europea de mayo de 2011 es Escherichia coli del grupo serológico. E. coli O104 (serotipo E. coli O104:H4), que tiene en su genoma un gen responsable de la producción de la toxina tipo Shiga tipo 2. A diferencia de la clásica Escherichia coli enterohemorrágica ( E. coli O157:H7), cepas E. coli O104:H4 no tiene el gen eae responsable de la producción de la proteína intimina, que es un factor de adhesión.
Presiones E. coli O104:H4 aislado de pacientes era resistente a los antibióticos betalactámicos debido a la producción de betalactamasas de espectro extendido, pero seguía siendo sensible a los aminoglucósidos (gentamicina) y las fluoroquinolonas.
Después de la infección por Escherichia coli enterohemorrágica, el período de incubación suele durar de 48 a 72 horas, pero puede durar de 1 a 10 días. Los síntomas de la infección incluyen calambres, dolor abdominal y diarrea, a menudo con sangre. Puede producirse fiebre y vómitos. La mayoría de los pacientes se recuperan en 10 días. A veces, la infección puede provocar afecciones potencialmente mortales, como el síndrome urémico hemolítico.
Escherichia coli es un microorganismo bastante común que causa numerosos problemas en el tracto digestivo, sistema urinario y reproductivo en humanos, y tiene la capacidad de estar presente en la piel y mucosas de diversos sistemas del cuerpo como una variante normal.
Escherichia coli (Escherichia coli o E. coli) es una bacteria gramnegativa (no teñida en frotis teñidos con Gram), perteneciente a la familia Enterobacteriaceae, con forma de bastón y anaerobia facultativa (es decir, se desarrolla principalmente sin la presencia de oxígeno, pero en determinadas condiciones cuando se suministra oxígeno tampoco pierde su viabilidad). Escherichia coli fue descubierta en 1885 por el bacteriólogo alemán Theodor Escherich. Las varillas tienen extremos redondeados y un tamaño de 0,4 a 3 micrones. Algunas cepas son móviles debido a la presencia de flagelos, otras son inmóviles.
La temperatura óptima de crecimiento para E. coli es 37°. E. coli es bastante estable en el ambiente externo; en ambientes como el agua, el suelo y las heces, permanece viable durante mucho tiempo. Tienen la capacidad de reproducirse en productos alimenticios (por ejemplo, leche). Cuando se hierve, muere casi de inmediato, a una temperatura de 60º durante 15 minutos, los desinfectantes (soluciones de cloramina, formaldehído, etc.) tienen un efecto perjudicial sobre E. coli por un corto tiempo;
Existen numerosas cepas (variedades) de Escherichia coli, la mayoría de las cuales son inofensivas y en condiciones normales se localizan en las mucosas del tracto digestivo, principalmente en sus partes inferiores.
Escherichia coli es normal
En condiciones normales, E. coli puebla el intestino humano (cepas seguras), la cantidad promedio varía de 10 6 a 10 8 UFC/g de contenido intestinal distal (UFC - unidad formadora de colonias). El contenido de E. coli en otra microflora intestinal no supera el 1%. En condiciones normales, E. coli participa en el funcionamiento normal de los intestinos, sintetizando vitaminas K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Una función muy importante es la interacción competitiva con la flora intestinal oportunista (limitando la proliferación de microorganismos oportunistas).
La cepa no patógena Nissle 1917 (Mutaflor) se utiliza con fines medicinales en niños como probiótico para la disbiosis intestinal. En los intestinos, las llamadas E. coli lactosa positivas son más útiles; el contenido de las lactosa negativas no debe exceder los 10 5 UFC/g, y la E. coli hemolítica debe estar completamente ausente.
La composición cualitativa y cuantitativa de E. coli en el intestino grueso en personas sanas de diferentes edades, tanto en niños menores de un año como mayores de 60 años, no difiere. Para E. coli típica, esto es 10 7 -10 8 UFC/g de heces, las E. coli son lactosa negativas.< 10 5 , гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Состав остальной флоры кишечника отличается по возрастам по другим параметрам.
Las desviaciones en el contenido de cepas no patógenas de Escherichia coli en el intestino se denominan disbacteriosis y tener varias titulaciones.
Grados de trastornos microbiológicos de E. coli en disbiosis intestinal.
1er grado de trastornos microbiológicos.: Escherichia típica hasta 10 6 -10 5 UFC/g, es posible aumentar el contenido de Escherichia típica hasta 10 9 - 10 10 UFC/g
2do grado de trastornos microbiológicos.: aumentar el contenido de Escherichia hemolítica hasta una concentración de 10 5 -10 7 UFC/g
3er grado de trastornos microbiológicos.: detección de E. coli en asociación con otros microorganismos oportunistas en una concentración de 10 6 -10 7 UFC/g y superior
Escherichia coli patógena
Existen más de 100 cepas de E. coli patógena, que se agrupan en 4 clases:
- E. coli enteropatógena (ETEC);
- E. coli enterotoxigénica;
- E. coli enteroinvasiva (EIEC);
- E. coli enterohemorrágica (EHEC).
Morfológicamente no son diferentes. Una característica de las cepas patógenas es la capacidad, cuando ingresan al cuerpo humano, de producir enterotoxinas (termoestables o resistentes a altas temperaturas y termolábiles o de rápida degradación), por lo que se produce diarrea. Por ejemplo, E. coli O157:H7, que produce toxinas similares. Además, cada grupo tiene sus propias características de los síntomas de la enfermedad.
Daño al tracto gastrointestinal por Escherichia coli.
escherichiosis– enfermedades resultantes de la ingestión de cepas patógenas de Escherichia coli en el organismo, caracterizadas por intoxicación y daño principalmente en el tracto gastrointestinal, pero que a veces afectan el sistema urinario, el tracto biliar y otros órganos con posibilidad de sepsis en algunos pacientes.
El mecanismo de infección es nutricional, vía fecal-oral. Los factores de transmisión incluyen agua y alimentos contaminados. La mayoría de los niños pequeños se enferman.
El período de incubación (desde el momento de la infección hasta el inicio del cuadro clínico) suele ser de 48 a 72 horas (con menos frecuencia se reduce a 1 día o se extiende a 10 días).
Escherichiosis causada por Escherichia coli enteropatógena: Los recién nacidos y los niños del primer año de vida son los más afectados. Provocan diarrea en las maternidades. En pacientes jóvenes, vómitos o regurgitaciones, deposiciones blandas frecuentes sin impurezas patológicas (sangre), dolor abdominal intenso, inquietud del niño, negativa a comer, alteraciones del sueño.
Escherichiosis causada por Escherichia coli enterotoxigénica: Estas cepas tienen la capacidad de adherirse a las células epiteliales intestinales, perjudicando significativamente su función y provocando diarrea acuosa grave. También suele manifestarse en niños, adultos y con la llamada “diarrea del viajero”. Los pacientes presentan deposiciones acuosas, sin sangre, vómitos y dolor abdominal.
Escherichiosis causada por Escherichia coli enterohemorrágica: causa colitis hemorrágica, en casos graves manifestaciones del síndrome urémico hemolítico (SUH). En colitis hemorrágica Los pacientes presentan temperatura elevada de hasta 39-39,5º, síntomas de intoxicación, calambres (o calambres) de dolor abdominal, así como la aparición de heces acuosas mezcladas con sangre. Las complicaciones pueden incluir el desarrollo de anemia hemolítica, insuficiencia renal aguda y síndrome hemorrágico.
Síndrome urémico hemolítico (SUH)- un síndrome específico caracterizado por una tríada de síntomas: anemia hemolítica, insuficiencia renal aguda y caída crítica del recuento de plaquetas. Ocurre con mayor frecuencia en niños de 6 meses a 4 años, así como en pacientes de edad avanzada. En el 90% de los casos se presenta en infecciones intestinales (E. coli productora de verotoxina, Shigellae y otras). La razón es el daño a las células endoteliales vasculares. Ocurre en promedio una semana después de la infección. Clínicamente puede aparecer ictericia de color limón, alteración del flujo de orina, hinchazón, hemorragias en la piel y otras manifestaciones graves. Sin embargo, cuando aparecen estos síntomas, podemos hablar de un cuadro clínico detallado del SUH. Sus primeros signos son las pruebas de laboratorio: aparición de proteínas en la orina (proteinuria), aparición de glóbulos rojos en la orina (eritrocituria), aumento de la creatinina sérica, así como disminución de los glóbulos rojos y la hemoglobina en la sangre.
Escherichiosis causada por Escherichia coli enteroinvasiva: en términos de propiedades bioquímicas, las E. coli enteroinvasivas son similares a Shigella, el agente causante de la disentería, en particular, tienen la capacidad de penetrar en las células epiteliales de una determinada parte del intestino (colon) y multiplicarse allí; Esto explica la aparición de ciertos síntomas en esta escherichiosis: dolor en la región ilíaca izquierda (parte inferior izquierda del abdomen), heces abundantes y acuosas mezcladas con sangre. A diferencia de la disentería, con mayor frecuencia son heces todavía acuosas y no escasas de moco y sangre (como ocurre con la shigelosis).
Resumiendo lo anterior, está claro que no existe un cuadro específico de escherichiosis; las quejas de los pacientes pueden ser diferentes: fiebre, vómitos, heces acuosas sin impurezas y con sangre, dolor abdominal de diferente localización.
Infección por Escherichia coli del tracto urinario
El mecanismo de infección se asocia con mayor frecuencia con la entrada directa de E. coli desde el intestino grueso debido a un incumplimiento o higiene personal insuficiente, así como mediante el uso de métodos no convencionales de contacto sexual (mediante sexo anal).
Hasta el 80-85% de las infecciones del tracto urinario se deben a E. coli. Más del 60% de los procesos agudos durante la inflamación de la próstata están asociados con este patógeno. La gran mayoría de la prostatitis crónica está asociada con E. coli.
Las formas clínicas de daño al sistema urinario son diferentes. Estos pueden ser uretritis, cistitis, pielonefritis, prostatitis.
Infección por Escherichia coli del sistema reproductivo
La mayoría de los procesos inflamatorios en el epidídimo (epididimitis), la inflamación de los testículos (orquitis), así como sus lesiones combinadas, la inflamación de los ovarios (anexitis) están asociados específicamente con E. coli.
Diagnóstico de infecciones causadas por Escherichia coli.
1) Método bacteriológico– siembra de material biológico en medios nutritivos especiales. El material utilizado para las infecciones intestinales son heces y vómitos, para las infecciones del sistema urinario (orina), para las infecciones del sistema reproductivo: frotis y raspados de las membranas mucosas de los órganos genitales. Después de identificar el patógeno, se realiza un antibiograma (determinación de la sensibilidad a los antibióticos).
Si el contenido de E. coli en las heces es anormal, se diagnostica un cierto grado de trastornos microbiológicos (disbacteriosis) o se detectan cepas patógenas de E. coli. La presencia de E. coli en la orina se llama bacteriuria. En ausencia de síntomas, el diagnóstico se realiza cuando aparecen microorganismos en una cantidad de 10 5 o más UFC/ml de orina. Si su número es menor, esto se considera un signo de contaminación (contaminación de la orina durante la recolección). Si los síntomas de la enfermedad son claramente pronunciados, entonces son suficientes 10 2 -10 4 UFC/ml de orina.
2) Métodos generales de investigación clínica.(coprograma, análisis general de orina, sangre, análisis de sangre bioquímico y otros) son adicionales.
3) Métodos de investigación instrumental.(sigmoidoscopia, urografía, ecografía y otros).
Principios generales para el tratamiento de infecciones por E. coli
1. Medidas organizativas y de régimen (hospitalización por indicaciones clínicas), régimen dietético según daño a determinados sistemas corporales (tabla No. 4 para daño intestinal, tabla No. 7 para daño al sistema genitourinario).
2. La terapia farmacológica incluye terapia etiotrópica (antibióticos, bacteriófagos), terapia patogénica (generalmente terapia de infusión) y terapia sindrómica.
Terapia antibacteriana debe realizarse teniendo en cuenta el antibiograma de Escherichia coli aislada. Más a menudo, se detecta sensibilidad de E. coli a fármacos del grupo de las fluoroquinolonas (ciprofloxacina, levofloxacina), amoxicilina, nitrofuranos y otros. El medicamento en sí, su dosis y la duración del tratamiento los prescribe únicamente un médico. ¡La automedicación para prevenir el desarrollo de resistencia de E. coli a los antibióticos es inaceptable!
Además, los bacteriófagos (utilizados para el daño intestinal) son bastante eficaces contra E. coli: estos son el bacteriófago líquido coli, el bacteriófago intestinal, el bacteriófago coliproteico, el piobacteriófago líquido combinado, el piobacteriófago líquido combinado polivalente y otros.
Cepas de Escherichia coli obtenidas especialmente se incluyen en algunos medicamentos que se usan para la disbacteriosis con falta de E. coli en los intestinos (Helak Forte, Bificol, Colibacterin). Además, para la disbacteriosis con crecimiento excesivo de E. coli, se prescriben probióticos (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim y otros).
Terapia patogenética todo se reduce a llevar a cabo una terapia de infusión: introducir varias soluciones de un cierto volumen y concentración en el torrente sanguíneo con el fin de desintoxicar y reponer las pérdidas de líquidos en caso de daño al tracto gastrointestinal, así como desintoxicar el cuerpo en caso de insuficiencia renal. daño.
Terapia sindrómica prescrito por un médico individualmente dependiendo del síndrome principal de la enfermedad.
Peculiaridades del tratamiento para niños y mujeres embarazadas: en estos grupos de pacientes, los regímenes de tratamiento comienzan con el uso de bibacteriófagos y probióticos, y solo si estos medicamentos son ineficaces, se prescriben medicamentos antibacterianos, teniendo en cuenta la edad y el grado de daño.
Prevención de infecciones causadas por E. coli
En primer lugar en prevención está el cumplimiento de la higiene personal y las normas de procesamiento térmico y almacenamiento de alimentos, lavado de verduras y frutas, así como evitar el consumo de agua de fuentes desconocidas.
Médico de enfermedades infecciosas N.I.