Tono uterino en las diferentes etapas del embarazo: cómo evitar complicaciones graves. Aumento del tono uterino: lo que necesitas saber

El tono uterino en las primeras etapas del embarazo es un fenómeno muy común que experimenta al menos la mitad de las madres. Por un lado, esto puede significar una reacción normal del órgano a determinadas acciones, por otro lado, puede convertirse en un presagio de una amenaza grave para el feto. Le indicarán si el tono del útero durante el embarazo es peligroso en su caso particular, síntomas en el 1er trimestre, que toda mujer debe conocer.

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Tono uterino: ¿qué es?

Si a las sensaciones desagradables se suma el sangrado, ¡llame a una ambulancia de inmediato! No ignore los dolores tipo calambres, porque también requieren una intervención inmediata. Si el estado no es crítico, se recomienda en cualquier caso consultar a un médico para establecer un diagnóstico y prescribir un tratamiento, si es necesario.

Dependiendo de la afección y los factores que la provocaron, una mujer puede requerir tratamiento farmacológico u hospitalización con reposo en cama. En cualquier caso, lo principal en caso de hipertonicidad detectada es el descanso y la exclusión de causas irritantes que provocan ansiedad y estrés.

¿Por qué es peligrosa la hipertonicidad uterina?

La hipertonicidad del útero durante el embarazo, cuyos síntomas pueden pasar completamente desapercibidos para una mujer, rara vez termina en fracaso si se consulta a un médico de manera oportuna. ¡Pero ni siquiera la más mínima amenaza puede ignorarse! En el tercer trimestre, esto puede provocar un parto prematuro, pero en el primer trimestre puede provocar un aborto espontáneo involuntario.

Durante la concepción, esta condición del órgano femenino conduce a problemas con la implantación del óvulo fertilizado en el endometrio, es decir, el óvulo fertilizado no puede penetrar el endometrio del útero para su mayor desarrollo. O simplemente se rechaza la fruta ya preparada. En este caso, el médico determina que se trata de un aborto espontáneo.

Incluso si se evitara un aborto espontáneo, la hipertonicidad uterina en las primeras etapas del embarazo no amenaza menos al feto. De hecho, debido al aumento de la carga sobre los órganos, es posible que el bebé no reciba suficientes nutrientes útiles y, por lo tanto, es probable que se produzca un retraso en el crecimiento. No menos amenazante será la hipoxia, en la que el feto recibe oxígeno en una cantidad insuficiente para la existencia y el desarrollo normales.

¿Cómo se diagnostica el tono uterino en las primeras etapas?

Los signos del tono uterino en las primeras etapas del embarazo los determina con mayor frecuencia el médico durante el examen, si la mujer embarazada no sospechaba nada antes. El ginecólogo determina la afección mediante palpación, pero siempre prescribe un examen de ultrasonido adicional. Así quedará claro exactamente en qué estado se encuentran los músculos del útero. Las clínicas modernas también cuentan con dispositivos especiales que detectan patología. Sin embargo, identificar el tono uterino en las primeras etapas del embarazo, cuyos síntomas pueden ser evidentes, es mucho más fácil que identificar la causa que lo provocó.

Métodos para tratar el tono uterino y prevenir sus manifestaciones.

Si una mujer siente el comienzo de la hipertonicidad uterina durante el embarazo, los signos no deberían asustarla de inmediato. De lo contrario, empeorará su condición, aumentando la tensión sobre los órganos y el feto debido a la ansiedad.

Para comenzar, siga estos sencillos pasos:

• acuéstese cómodamente y relájese;
• acaricia tu vientre, habla con tu bebé;
• saque de su cabeza cualquier pensamiento que le cause ansiedad, pánico, irritación;
• excluir la actividad sexual por un tiempo.

En cuanto a la prevención, la futura madre, en primer lugar, debe ser positiva, creer que su embarazo será maravilloso y que el bebé nacerá sano y feliz. En segundo lugar, se recomienda mantener la normalidad.

La “hipertonicidad del útero” puede ocurrir con mayor frecuencia en las primeras etapas del embarazo. El tono uterino durante el embarazo son las contracciones que aparecen antes de la fecha prevista de parto. Se sienten como un dolor tirante y doloroso en la parte inferior del abdomen (una condición similar durante la menstruación), a veces dolor en la parte inferior de la espalda. Sucede que una mujer no detecta sensaciones extrañas en su cuerpo, pero durante un examen de ultrasonido muestra que tiene hipertonicidad uterina. Las razones que causan el tono uterino pueden ser diferentes, desde el subdesarrollo de los órganos genitales hasta la ansiedad.

El útero es un órgano muscular femenino que reacciona con sensibilidad no solo al estiramiento físico (crece con el feto), sino también a los impulsos nerviosos: excitación, alegría, miedo. Cualquier motivo puede causar dolor, pero no debe ignorarse. Tan pronto como sienta dolor en la parte inferior del abdomen, debe consultar inmediatamente a un médico que, tras descubrir la causa, le prescribirá el tratamiento adecuado.

El útero de una mujer, como cualquier otro músculo, tiene la capacidad de contraerse y, en consecuencia, tiene tono. El tono puede estar disminuido, normal o aumentado. Si hablamos del tono del útero, entonces significa tensión en los músculos del útero: aumento del tono. Un aumento en el tono uterino durante el embarazo le indica a la mujer que puede ocurrir un aborto espontáneo o que puede comenzar un parto prematuro. Por lo tanto, no debes tomarte este problema a la ligera. El tono uterino es una de las principales causas de parto prematuro. ¡Pero no te asustes! Si consulta a un médico de manera oportuna y sigue todas sus recomendaciones, la probabilidad de llevar a término su embarazo sin miedo es muy alta.

No en vano los médicos van a lo seguro, porque el tono del útero es realmente algo muy desagradable y extremadamente peligroso. Las complicaciones del aumento del tono uterino incluyen interrupción del embarazo (posiblemente en cualquier etapa), falta de oxígeno (hipoxia) del feto y desprendimiento de placenta.

Síntomas del tono uterino durante el embarazo.

Cómo durante el embarazo una mujer puede determinar por sí misma que el útero está en buena forma

A menudo, una mujer embarazada puede sentir esto por sí misma. El tono del útero durante el embarazo tiene manifestaciones tales como dolor persistente en la parte inferior del abdomen y la espalda, como antes de la menstruación. Además, a veces el dolor adquiere el carácter de contracciones o el útero se siente como una “piedra”.

Puede determinar táctilmente si el útero está en buena forma de la siguiente manera. Acuéstese boca arriba y relájese por completo. Siente suavemente tu vientre; lo ideal es que esté suave. Si hay un tono del útero durante el embarazo, entonces el estómago se parecerá aproximadamente al muslo en elasticidad.

Al examinar el abdomen y el examen vaginal, el tono del útero se determina fácilmente y las fibras musculares tensas son visibles en la ecografía. También existe un dispositivo especial para medir la fuerza de contracción del miometrio durante el embarazo, aunque no se usa mucho: los síntomas de la afección ya son demasiado notorios.

Causas del aumento del tono uterino durante el embarazo.

El tono del útero es especialmente peligroso en el primer trimestre del embarazo y, muy a menudo, en las primeras etapas del embarazo, la causa del aumento del tono puede ser un trastorno hormonal: una producción reducida de progesterona. En este caso, se le recetará un curso de duphaston o utrozhestan. Además, la causa del tono puede ser las contracciones del útero en respuesta al estiramiento debido al crecimiento fetal, toxicosis, dilatación prematura del cuello uterino, trastorno funcional de la glándula tiroides, conflictos Rh, relaciones sexuales. Cuando se palpa el abdomen, el tono también puede aumentar, porque el útero es un órgano muscular y reacciona a las irritaciones físicas.

Las causas externas que provocan tensión en los músculos del útero incluyen la inhalación de vapores químicos nocivos, enfermedades virales agudas y actividad física intensa.

El estrés y la tensión nerviosa pueden provocar un aumento del tono uterino. Si el dolor ocurre raramente, durante movimientos bruscos o al cambiar de postura, entonces estamos hablando de tensión muscular natural y no hay de qué preocuparse. A menudo, el estómago se endurece después de un procedimiento de ultrasonido, y si nada le molesta antes y después del ultrasonido, entonces todo está bien, es solo una reacción al procedimiento. Después de una ecografía siempre me hablaban de un aumento del tono, aunque siempre me sentí bien y no sentí ninguna molestia. A los médicos les gusta ir a lo seguro y pueden derivarlo a un hospital; no debe descuidar sus consejos y es mejor escuchar.

Si a menudo le acompañan estados de tensión, esto requiere un seguimiento constante, un examen y un tratamiento oportunos.

Tono uterino en el primer trimestre del embarazo.

El aumento del tono uterino al comienzo del embarazo casi siempre requiere observación y tratamiento, ya que antes de la semana 12 el tono es especialmente peligroso: puede provocar un aborto espontáneo. Es ideal cuando la mujer embarazada no siente ninguna molestia entre las 4 y 12 semanas de embarazo. Cualquier dolor, tono o sensación de tirón indica que es necesario comentarlo con un médico.

Si el médico no ve nada grave en su situación, le recetará no-spa. Si tiene problemas hormonales (niveles bajos de progesterona), tome un tratamiento con duphaston y utrozhestan. Los casos más graves requerirán hospitalización.

Tono uterino en el segundo trimestre del embarazo.

Cuanto más se acerca el parto, más se prepara el cuerpo para ello: se producen cambios hormonales y el tono del útero se vuelve bastante común. A partir de las 20 semanas aproximadamente el cuerpo empieza a entrenar. A partir de este momento se pueden sentir periodos de tensión y relajación, pero de forma infrecuente y sin dolor.

Si hablamos de un tono uterino grave, que puede provocar hipoxia fetal, también se requiere supervisión médica. Generalmente se recomienda medicación para mantener el estado normal de Magne B6.

Tono uterino en el tercer trimestre del embarazo.

A partir de la semana 38, la tensión muscular puede ser bastante prolongada. Además, el tono del útero lo provoca el propio bebé, que empuja a su madre con brazos y piernas en su ya apretado estómago.

Al final del embarazo, puede resultar difícil diagnosticar la hipertonicidad y distinguirla del tono normal: las contracciones preparatorias. Los médicos conscientemente van a lo seguro enviando a las mujeres embarazadas a realizarse una CTG siempre que sea posible.

En Europa, el aumento del tono no provoca una reacción tan violenta por parte de los médicos como en Rusia. Allí, en la mayoría de los casos, el aumento del tono uterino se considera un estado fisiológico normal de una mujer embarazada. El tratamiento médico en un hospital comienza sólo cuando el tono elevado preocupa seriamente a la propia madre o cuando aparecen síntomas de patología del embarazo.

Qué hacer si el útero está tonificado.

Si los síntomas aparecen por primera vez durante el embarazo, puede tomar un antiespasmódico, como "no-shpu", usted mismo. Y durante su cita programada con el médico, asegúrese de contarle sus sentimientos. Si, antes de visitar a un médico, hay una repetición del tono uterino, definitivamente debe consultar a un médico no programado lo antes posible. Como regla general, las preparaciones de vitamina B-6 se prescriben junto con sedantes (Magne-B-6, agripalma y, a veces, bloqueadores de calcio y medicamentos antiinflamatorios); en este caso, su efecto sobre la liberación de prostaglandinas es importante. Pero debido a la gran cantidad de efectos secundarios de medicamentos como la indometacina, Corinfar solo puede ser recetado por un médico. También puede recetarle supositorios de papaverina. La automedicación y el dolor duradero durante el embarazo son EXTREMADAMENTE indeseables.

Si siente que el útero está un poco tenso, intente relajarse, cierre los ojos, respire profundamente y exhale varias veces. Imagina algo que te haga sentir bien.

Cuando el útero se tonifica durante el embarazo, es muy importante establecer un horario normal de trabajo y descanso, un sueño adecuado, una exposición suficiente al aire libre y una actividad física factible. Si el tratamiento ambulatorio para el aumento del tono uterino no es efectivo, a la mujer se le ofrecerá hospitalización "para conservación"; allí, bajo la supervisión de los médicos, será posible estudiar más profundamente las causas del tono y comenzar a eliminarlas. Si el nivel de progesterona es bajo, se toma en forma de medicamentos; si el nivel de andrógenos es alto, se administran sus antagonistas: metipred, dexametasona. En este caso, cada día adicional de embarazo es importante para una mujer.

El feto se considera un "niño de pleno derecho" a partir de las 28 semanas; después de este período, la supervivencia es bastante común, pero esto no significa que dicho bebé esté absolutamente sano, es aconsejable que madure en el seno de la madre; cuerpo, y no en la incubadora más “sofisticada”. De su práctica, los médicos concluyen que los bebés nacidos a las 33 semanas resultan mejores y más sanos que los nacidos a las 35 semanas; la naturaleza tiene sus propios misterios, por eso los médicos, con un tono uterino constante, luchan literalmente por cada día del embarazo. Si se produce un parto prematuro, se lleva a cabo una terapia tocolítica, es decir, relajar el útero; existen tales esquemas y tales medicamentos. Por lo tanto, cuando el útero está en buena forma, es una estupidez rechazar el tratamiento para preservar el embarazo; en casa es imposible controlar de cerca el estado del feto y del útero embarazado y tomar las medidas necesarias de manera oportuna.

Consecuencias del tono uterino durante el embarazo.

• La consecuencia más negativa es el aborto espontáneo. Esto no sucederá si la mujer busca ayuda médica a tiempo;
• La hipertonicidad del útero también puede tener consecuencias negativas para el feto. Durante la enfermedad, se interrumpe el suministro de sangre a los órganos pélvicos, lo que puede provocar una falta de oxígeno del feto y afectar negativamente su salud.

Cómo prevenir el tono uterino

Prevenir el tono durante el embarazo es, en primer lugar, garantizar un estado de calma del sistema nervioso de la futura madre, evitar el consumo de cigarrillos y alcohol, mantener un horario de trabajo tranquilo y un sueño saludable. Sin embargo, observamos que una mujer embarazada necesita todo esto, independientemente del diagnóstico médico.

En cuanto a la prevención del tono uterino durante el embarazo, esto incluye todas las medidas para garantizar la paz, el descanso y un estilo de vida normal a la mujer embarazada, la detección y el tratamiento oportunos de disfunciones hormonales, enfermedades inflamatorias del área genital femenina e infecciones urogenitales. Para prevenir el tono uterino, es importante seguir todas las recomendaciones médicas durante un embarazo existente, incluidos los medicamentos, la dieta y el régimen. El estado emocional de una mujer también es muy importante. Se ha revelado que las mujeres que no están contentas con su embarazo tienen problemas muchas veces más que las mujeres embarazadas absolutamente tranquilas y satisfechas.

Cuanto más se preocupa la futura madre, mayor es la probabilidad de que aumente el tono. Durante el embarazo trata de pensar solo en lo bello y lo bueno, piensa en ese momento de felicidad cuando conoces a tu bebé. Cuídate, escucha música agradable y relajante, ponte de buen humor. Todos estos consejos aparentemente “estúpidos” pueden ayudar, ¡créanme! Eso sí, si el problema de una mujer embarazada es sólo en su estado emocional. Pero incluso en el caso de medicación o tratamiento hospitalario, añadiendo relajación y tranquilidad a la ansiosa anticipación del futuro bebé, das un gran paso adelante respecto a tu enfermedad.

A las mujeres embarazadas a menudo se les diagnostica "tono uterino durante el embarazo". Quienes están embarazadas de su primer hijo no reconocen este peligro y muchas veces no comprenden cómo puede terminar todo. Pero incluso las mujeres embarazadas más "experimentadas" suelen tener miedo del tono en el primer trimestre y creen erróneamente que no sucederá nada malo en las etapas posteriores.

¿Por qué ocurre la hipertonicidad uterina, cómo reconocerla, por qué no se puede tolerar el dolor, qué medicamentos se pueden tomar para eliminarlo? Encontrará respuestas a estas y otras preguntas en nuestro artículo.

El órgano del sistema reproductor femenino, el útero, consta de membranas mucosas externas e internas, entre las cuales se encuentra una capa muscular (miometrio). Como todos los demás músculos humanos, el miometrio tiene la capacidad de contraerse y relajarse. Pero si bien una mujer puede “controlar” los músculos de sus brazos y piernas, no puede controlar la capa muscular del útero. Por ejemplo, los músculos uterinos se contraen cuando una mujer ríe, tose o estornuda.

Este proceso ocurre imperceptiblemente y sin dolor, pero hasta que la mujer queda embarazada. Cuando un óvulo fertilizado comienza a crecer dentro del útero, el cuerpo femenino intenta rechazarlo como un cuerpo extraño (como le parece, completamente innecesario). El miometrio se contrae y la futura madre siente dolor en este momento. Esto se llama hipertonicidad de los músculos uterinos.

Las sensaciones dolorosas pueden ser débiles o fuertes, durar unos segundos o minutos, aparecer un par de veces o molestarte constantemente. Si una mujer aún no sabe acerca de su embarazo, a menudo no comprende qué peligro la amenaza a ella y al bebé. Y si el ginecólogo sabe y ya ha conseguido asustarla que no debería haber dolor durante el embarazo, ella empieza a preocuparse y con ello sólo empeora las cosas.

En una mujer que estaba absolutamente sana antes de concebir un bebé, durante el embarazo el útero se tonifica por las siguientes razones.

1. Trabajo “sedentario” o necesidad de permanecer de pie durante varias horas, viajar en transporte público.
2. Situaciones estresantes.
3. Fallo del sistema hormonal en el 1er trimestre: falta de progesterona (la produce el ovario para relajar el miometrio; en el 3er trimestre esta tarea la realiza la placenta) o exceso de hormonas masculinas.
4. Toxicosis, que se acompaña de vómitos intensos (en el primer trimestre). El aumento del tono miometrial se produce porque los músculos del órgano se tensan durante las náuseas. La toxicosis se considera normal en el primer trimestre. Pero si una mujer embarazada se siente constantemente mal con solo mirar la comida, si pierde peso, el bebé no recibirá los nutrientes necesarios. Esto no tendrá el mejor efecto en su desarrollo.
5. Movimiento fetal en el último término (en este caso, no se debe temer la hipertonicidad de los músculos uterinos).

Mujeres embarazadas que tienen:

• malos hábitos (tabaquismo, adicción a bebidas alcohólicas);
• una gran cantidad de abortos;
• embarazo múltiple. Se crea una gran carga en las paredes del útero. En algunos casos, tiene que estirarse hasta alcanzar tamaños enormes;
• estructura especial del órgano reproductor (útero infantil bicorne, en forma de silla de montar);
• factor Rh negativo. Si una mujer embarazada tiene un tipo de sangre con un factor Rh negativo y el padre biológico del niño tiene un tipo de sangre positivo, el cuerpo de la madre intenta rechazar el óvulo fertilizado como si fuera un cuerpo extraño. Pero el primer embarazo de este tipo suele transcurrir bien;
• disfunción tiroidea;
• polihidramnios;
• enfermedades virales e infecciosas, incluidas las de transmisión sexual (ureaplasma, clamidia, micoplasmosis, virus);
• mioma;
• enfermedades del tracto gastrointestinal. La hipertonicidad del útero aparece con una formación intensa de gases.

Algunas enfermedades, como las infecciones de transmisión sexual, sólo pueden tratarse en el tercer trimestre, ya que es necesario tomar antibióticos. También es imposible rechazar el tratamiento: la placenta protege al niño, pero algunas sustancias pueden penetrar a través de ella y afectar negativamente el desarrollo del feto.

La hipertonicidad del útero se manifiesta de diferentes formas a lo largo del embarazo. En el primer trimestre esto es:

• mareos, náuseas;
• un dolor sordo y persistente en la parte inferior del abdomen, como durante la menstruación, en la zona lumbar o en el perineo (puede ser de igual fuerza o "enrollarse", intensificarse y luego debilitarse).

En el segundo y tercer trimestre, se les agrega un "fósil" del abdomen. Se puede sentir un útero tenso colocando los dedos sobre el abdomen.

Otro signo de aumento del tono es la secreción sanguinolenta del tracto genital. Pueden ser copiosas o manchadas, de color beige, marrón, rosadas o veteadas de sangre. Normalmente, sólo se observa una descarga ligera. En todos los demás casos, debe comunicarse inmediatamente con un ginecólogo.

En una etapa posterior, cuando hay poco espacio para un bebé grande en el útero, se puede ver cómo el bebé se “estira”. En este momento, los músculos del útero se tensan, y la mujer siente claramente la fosilización del abdomen, ve cómo cambia su forma redondeada (un lado del abdomen parece hundirse, mientras que el otro, por el contrario, comienza a hundirse). sobresalga más). Esto dura literalmente unos segundos y no supone ningún peligro ni para la madre ni para el bebé.

Diagnóstico

Para saber si el tono de los músculos uterinos de la paciente aumenta, los médicos utilizan tres métodos:

• palpación (palpación con los dedos);
• tonosometría.

En el segundo trimestre del embarazo, el médico puede "sentir" el tono del útero con los dedos a través de la pared anterior de la cavidad abdominal. Durante el examen, la mujer se acuesta boca arriba y mantiene las piernas dobladas a la altura de las rodillas. En esta posición, los músculos abdominales se relajan y el útero, si es denso, se puede palpar fácilmente.

El examen de ultrasonido se utiliza como método de diagnóstico auxiliar. Los resultados obtenidos permiten comprender el grado de amenaza (complicaciones, aborto espontáneo) y la necesidad de hospitalización.

Durante la tonouometría, la tensión muscular se detecta mediante sensores especiales. Este método rara vez se utiliza porque los otros dos proporcionan información completa.

Métodos de eliminación

El aumento del tono uterino se trata de forma ambulatoria y en un hospital. La primera opción se elige cuando a la futura madre le molesta un dolor leve en la parte inferior del abdomen o la espalda. Sin embargo, no sangra y hasta este momento el embarazo ha transcurrido sin incidentes. Se recomienda la hospitalización en los casos en que el aumento del tono no pueda aliviarse durante un tiempo prolongado.

En casa, una mujer debe descansar más, olvidarse por un tiempo de la actividad sexual, tomar antiespasmódicos (No-shpu, Drotaverine, Papaverine - solución para inyección intramuscular o supositorios rectales), sedantes (agripalma, valeriana) y agentes de progestina (Utrozhestan). así como Magne B6.

Los medicamentos tienen contraindicaciones. No puede recetarse medicamentos usted mismo. El médico debe hacer esto. Selecciona la dosis individualmente en cada caso.

• "Gato". Se realiza de la siguiente manera: arrodíllese, apoye las palmas de las manos en el suelo, doble con cuidado la espalda y luego arquee la espalda. Repita de 5 a 10 veces. Después de esto, es mejor acostarse durante media hora o una hora, especialmente si el ejercicio se realiza en el tercer trimestre del embarazo.
• Los músculos faciales tensos pueden provocar contracciones uterinas. Al relajar los músculos faciales, se puede eliminar la hipertonicidad uterina. Para hacer esto, una mujer embarazada necesita ponerse a cuatro patas, bajar la cabeza y relajar los músculos faciales. Respira por la boca.
• Postura rodilla-codo. Este ejercicio se realiza de la siguiente manera: una mujer debe arrodillarse y apoyar los codos en el suelo, permanecer así durante 1 a 10 minutos. En esta posición, el útero quedará suspendido y podrá relajarse.

Los ejercicios deben realizarse con cuidado, a un ritmo lento. Si el dolor se intensifica, es necesario detenerse, descansar y acostarse. En caso de dolor intenso y persistente, es mejor llamar a un ginecólogo, consultar o llamar inmediatamente a una ambulancia.

Si el tono muscular elevado de una mujer embarazada no se puede aliviar durante mucho tiempo o aparece secreción sanguinolenta, los médicos insistirán en la hospitalización. En el hospital, la futura madre deberá permanecer en reposo en cama.

En el primer trimestre, recibirá inyecciones intramusculares de No-shpa, papaverina, vitaminas, sedantes y Utrozhestan. Si hay sangrado, se detendrá con Dicinon o Tranexam.

Pero todos estos remedios alivian los síntomas y no resuelven el problema principal: eliminar la causa.

En el segundo trimestre, el médico de una mujer embarazada puede prescribir:

• electroféresis con magnesio;
• goteros con Ginipral;
• complejo de vitaminas y minerales.

En el tercer trimestre, se utilizan los mismos medicamentos para tratar el aumento del tono uterino. Si, según los resultados de la ecografía, queda claro que el tono es fuerte y el niño recibe poco oxígeno y nutrientes, a la futura madre se le prescribe Curantil o Trental.

Estos medicamentos solo pueden tomarse según lo prescrito por un médico. Por ejemplo, Chimes puede provocar un fuerte dolor de cabeza. Pero si una mujer toma varios medicamentos, no podrá entender exactamente qué causó la reacción adversa. Debe informarle a su médico sobre su condición. Él decidirá qué medicamento quitar.

Posibles consecuencias negativas y pronóstico.

La contracción del útero es un dolor que no se puede tolerar con la esperanza de que desaparezca por sí solo con el tiempo. El tono conlleva un gran peligro, en primer lugar, para el feto en desarrollo.

En el primer trimestre, puede producirse un aborto espontáneo (desprendimiento del óvulo). Es posible que el embarazo no se interrumpa, pero puede congelarse debido a que el feto no recibió oxígeno ni nutrientes. En ambos casos no es posible mantener el embarazo.

En el segundo y tercer trimestre no se produce desprendimiento de placenta, pero aparece otro problema: el útero, al contraerse, comprime el saco amniótico, por lo que el cuello uterino se abre y comienza el parto prematuro. En algunos casos, se rompe fuente incluso si el cuello uterino está cerrado. La mayoría de las veces es posible salvar al bebé si la edad gestacional es de 36 a 38 semanas.

Prevención

Para prevenir el aumento del tono uterino, se recomienda a las mujeres embarazadas que sigan algunas reglas simples.

1. Hágase pruebas para detectar infecciones de transmisión sexual en la etapa de planificación del embarazo.
2. Regístrese de manera oportuna, acuda periódicamente a las "apariciones" con el ginecólogo y siga sus recomendaciones.
3. Duerme de 8 a 10 horas al día.
4. Asegúrese de respirar aire fresco, pero es mejor evitar las caminatas largas.
5. Evite situaciones estresantes.
6. No se cree un estrés físico excesivo.
7. Evite beber alcohol mientras aún planea un embarazo.
8. Deja de fumar.
9. Evite levantar objetos pesados, especialmente en el tercer trimestre.

Una mujer embarazada debe comer adecuadamente. Su dieta debe incluir alimentos ricos en magnesio:

• verduras, hierbas (repollo, albahaca, espinacas);
• cultivos de cereales (trigo, cebada, trigo sarraceno);
• Productos lácteos (queso, yogur natural).

Este oligoelemento ayuda a relajar los músculos lisos de los intestinos y el miometrio (tejido muscular del útero). Además, tiene un efecto beneficioso sobre el sistema nervioso central.

Conclusión

El tono uterino durante el embarazo es un diagnóstico que los ginecólogos hacen al 60% de las mujeres. Los síntomas de hipertonicidad son dolor en la parte inferior del abdomen o en la parte baja de la espalda, "fosilización" del abdomen, manchado. Los espasmos musculares pueden provocar desprendimiento de placenta (aborto espontáneo) o parto prematuro.

Hay muchas razones para la aparición de un aumento del tono, pero se puede prevenir si se siguen reglas simples de prevención: descansar más, estar menos nervioso, comer bien y escuchar las recomendaciones del médico. La automedicación puede tener consecuencias nefastas.

La hipertonicidad del útero es su mayor contractilidad. Debido a que el útero tiende a contraerse, nace el niño. Pero tales contracciones uterinas deberían ser normales sólo durante el parto.

Si el tono aparece durante el embarazo o dura varios minutos, esto no proporcionará al niño una nutrición normal, por lo que el niño puede tener trastornos y el embarazo puede incluso congelarse. Para evitar que suceda algo así, es necesario saber todo sobre la hipertensión y cómo prevenirla.

Entonces, ¿por qué el útero comienza a contraerse? La contracción del útero es causada por muchos factores, pero la mayoría de las veces se trata de cambios hormonales en el cuerpo.

Causas comunes del tono uterino.

Los médicos identifican varias razones:

1. La presencia de intervenciones quirúrgicas en el útero, incluidos los abortos.
2. Desarrollo anormal del útero (bicorne, adherencias, curvatura, etc.).
3. La presencia de enfermedades endocrinas (enfermedad poliquística, diabetes mellitus, etc.).
4. La edad de la mujer, hasta los 21 años y después de los 40 años.

Además del trasfondo hormonal de la mujer y las razones enumeradas anteriormente, existen otras. Entre ellos, uno de los lugares centrales lo ocupa el estado del sistema nervioso. Y todo porque, debido a la inquietud del sistema nervioso, aumenta el nivel de oxitocina y adrenalina. Si todo está en orden con los nervios, entonces estas hormonas no aumentan por encima de lo normal y los músculos lisos del útero permanecen en reposo. Si el nivel de estas hormonas es ligeramente demasiado alto, el útero comienza a contraerse, porque no en vano durante el parto se administra un goteo de oxitocina para estimularlas.

Y además, dormir bien es muy importante para la tranquilidad del útero. Por eso, queridas señoras, cuando estén embarazadas, no olviden dormir 9 horas al día y, si es posible, 2 horas a la hora del almuerzo.

Otras causas del tono uterino.

Además de los grupos de motivos descritos anteriormente, existen varios más, aunque pueden afectar a una mujer adulta normal, sin trastornos nerviosos ni falta de sueño. Y estas razones son:

1. Estilo de vida correcto. Muy importante, incluye la capacidad de hacer todo lentamente sin movimientos bruscos ni tensiones. Aquí se observan fenómenos de marcha lenta, transición de una posición acostada a una sentada, etc.
2. Función intestinal adecuada. Debido a la ubicación cercana de las asas intestinales al útero, el aumento de la peristalsis también provoca contracciones uterinas, lo que lleva al tono. Por eso es tan importante comer bien durante este período. Y es recomendable eliminar el estreñimiento no con un enema, sino con alimentos (ciruelas pasas, orejones, pasas, etc.) o utilizar supositorios de papaverina.
3. Falta de vitaminas, especialmente ácido fólico y vitamina E. Pídale a su médico que le recete el complejo vitamínico correcto o un menú equilibrado en el que todas las vitaminas necesarias provengan de los alimentos.

El buen humor es muy importante para la futura madre, entonces no habrá preocupaciones ni el tono del útero. Debes intentar controlar tus emociones, especialmente durante el 3º y 7º mes de embarazo. Después de todo, nadie mejor que una madre puede ayudar a que un bebé nazca en toda su plenitud. Los médicos brindan sólo un pequeño apoyo en todo este proceso.

1. Controla tus patrones de sueño y vigilia.
2. Transfiera algunas de las tareas del hogar a los miembros de su hogar.
3. No te comuniques con personas que no te agradan.
4. Tenga cuidado durante las relaciones sexuales, especialmente a los 3 y 7 meses.

Está claro que no podrás pasar todo el embarazo con absoluta tranquilidad, pero merece la pena intentarlo al menos en los aspectos principales. Si todo se hace correctamente, el bebé nacerá sano y los padres estarán felices de tener ahora un pequeño y querido milagro por el que pueden hacer cualquier cosa.

Los síntomas del tono uterino durante el embarazo asustan a las mujeres esperando un "milagro". Sin embargo, tales manifestaciones no siempre son una condición patológica que amenaza el curso normal del embarazo. Después de todo, el útero y el feto que se desarrolla en él son sensibles no solo a las influencias físicas, sino también a los cambios en el estado psicoemocional de la futura madre. Por lo tanto, el tono temporal puede ocurrir incluso con normalidad, reflejando el bienestar de la mujer. ¿Qué significa el tono uterino durante el embarazo y cómo encontrar la línea entre lo normal y lo patológico?

El útero es una “bola” de fibras musculares lisas dentro de la cual se desarrolla el feto. Las paredes del útero y el cuerpo del feto no se tocan directamente entre sí; están separadas por una membrana delgada: el saco fetal y la placenta. La condición en la que la mayoría de las fibras musculares del útero se encuentran en fase de contracción se llama tono. Se observa durante el parto, lo que garantiza la "expulsión" del bebé del útero de la madre y es un fenómeno absolutamente normal. Pero el tono durante el embarazo prematuro puede tener consecuencias desastrosas.

Cómo identificarlo tú mismo

Los signos del tono uterino durante el embarazo no siempre son perceptibles para la mujer. Todo depende de la duración del embarazo, así como de la gravedad del tono. ¿Cómo se puede determinar de forma independiente si hay tono uterino durante el embarazo actual o no? Puedes hacerlo escuchando tu cuerpo y estudiando tus propias sensaciones.

En la primera mitad del mandato

Inmediatamente después de la concepción y durante todo el primer trimestre, la futura madre puede juzgar que el útero está en buena forma sólo por sensaciones subjetivas. En este momento, el cuerpo del útero se encuentra profundamente en la cavidad pélvica y no es posible palparlo usted mismo a través del abdomen. Por tanto, para el diagnóstico es importante conocer los principales signos de hipertensión.

• Sensaciones dolorosas. Muy a menudo, el dolor encima del útero es similar al dolor menstrual. Las mujeres los describen como molestos, constantes o intermitentes. Al fin y al cabo, durante la menstruación, el útero también se contrae para evacuar su contenido. Por tanto, los síntomas son muy similares.
• Necesidad frecuente de ir al baño. El cuerpo del útero se encuentra muy cerca de la vejiga. Cuando sus fibras musculares se contraen, literalmente ejerce presión sobre la vejiga, provocando una falsa necesidad de orinar.
• Presión sobre el recto. Si el cuerpo del útero se inclina hacia atrás, el impacto no se produce en la vejiga, sino en el recto. En este caso, hay una sensación de presión y una sensación de vaciado incompleto del recto, dolor en el perineo al sentarse.
• Sensaciones especiales. A muchas mujeres les resulta más fácil describir lo que sienten durante el embarazo en términos figurados. A menudo notan que en la parte inferior del abdomen hay "algo denso, como una piedra" o "el útero está cerrado como un puño", otros describen el tono del útero como "frialdad en el estómago".

Para el médico, estas quejas se convierten en motivo de un examen extraordinario. Un examen con las dos manos (a través de la vagina y el abdomen) le permite determinar con precisión si hay hipertonicidad del útero o si las sensaciones durante el embarazo son causadas por otra cosa.

Los síntomas de tono uterino pueden aparecer sin motivo aparente. Pero con mayor frecuencia, la hipertonicidad ocurre después de fatiga física, experiencias psicoemocionales, durante una exacerbación de enfermedades crónicas o durante un resfriado.

En la segunda mitad del mandato

En el segundo trimestre (más cerca de las 18-20 semanas), el útero agrandado ya se puede sentir claramente sobre el útero. A partir de este momento, una mujer no sólo puede juzgar subjetivamente, sino también objetivamente el tono. Una mayor necesidad de ir al baño, una sensación de presión en el recto, dolor en la parte inferior del abdomen: todo esto es tan perturbador como durante un corto período de tiempo. Además de esto, simplemente puedes intentar sentir el útero a través del abdomen. Normalmente, debe ser suave y prácticamente no diferenciarse de los tejidos circundantes. Si una mujer identifica una "bola dura", esto puede indicar hipertonicidad.

En el tercer trimestre, especialmente en vísperas del parto, las mujeres determinan claramente cuándo se contrae el útero. Al mismo tiempo, el estómago se vuelve más formado y no "borroso". Al acariciar, el útero está denso, pero no debe haber dolor ni molestias. Si ocurren, se deben excluir condiciones agudas (por ejemplo, desprendimiento de placenta).

¿Cómo se puede confirmar el tono del útero durante el embarazo?

Toda futura madre puede exagerar sus sentimientos, preocupándose por el estado del niño. Por lo tanto, se utilizan métodos de diagnóstico adicionales para confirmar el tono del útero y la presencia de condiciones amenazantes.

• Examen por un especialista. Ya al ​​inicio del embarazo, un ginecólogo puede detectar el tono del útero. Normalmente, cuando se palpa, el útero embarazado es suave y flexible. Pero con un tono aumentado, se espesa y la mujer puede sentir molestias y dolor durante el examen.
• Examen de ultrasonido. Mediante ultrasonido se puede detectar el tono local. Esta definición es especialmente fiable al comienzo del embarazo. El tono local puede estar asociado con áreas de desapego o ser causado simplemente por el propio estudio. En este último caso, desaparece tras 10-15 minutos de descanso.
• Cardiotocografía (CTG). Con este estudio, es posible determinar no solo los latidos del corazón fetal, sino también la presencia de contracciones de los músculos uterinos. Para hacer esto, se utiliza un sensor separado, que generalmente se instala en el área del fondo del útero a la derecha o a la izquierda. Las contracciones rítmicas de los músculos serán visibles en el gráfico como ondas de diferentes amplitudes, y el tono constante será visible en forma de una línea horizontal de cierta altura. Este método es informativo para utilizar solo a partir del tercer trimestre. De esta forma se puede confirmar el inicio del parto durante los partos normales y prematuros.

Tensión patológica

Los motivos del tono uterino durante el embarazo son variados. Muchas mujeres embarazadas experimentan un tono periódico, que está claramente asociado con el estrés o el exceso de trabajo. Sin embargo, se deben evitar en la medida de lo posible las causas que aumentan las contracciones uterinas hasta el embarazo a término.

El tono patológico es característico de las siguientes condiciones.

• Desprendimiento de placenta. Esta es una de las complicaciones más peligrosas del embarazo. El desprendimiento es la separación patológica de la placenta de la pared uterina con formación de un hematoma y posterior sangrado uterino. Además del tono constante, la mujer notará dolor en toda la superficie del útero y cambios en los movimientos fetales. Posteriormente, puede aparecer secreción sanguinolenta del tracto genital. La condición requiere atención médica inmediata.
• Interrupción del embarazo. Muy a menudo, el tono se asocia con esta condición. En este caso, puede producirse sangrado a corto plazo. Cuando el parto comienza antes de lo previsto, el tono del útero se vuelve calambre.
• Anomalías de la estructura del útero. El tono periódico se observa en mujeres con anomalías congénitas del útero: bicorne, septado, en forma de silla de montar. Estas características del desarrollo aumentan el riesgo de aborto espontáneo, que se asocia con un aumento del tono.
• Neoplasias y otras enfermedades. Los fibromas a menudo causan tono debido a la extensibilidad anormal del tejido en el área de los ganglios. Cuando los fibromas se encuentran en la pared anterior del órgano, se palpan como formaciones redondas, focales y densas. La endometriosis uterina grave (adenomiosis) también es la causa de cambios similares en el miometrio.
• Patología del embarazo. Si el útero está demasiado estirado, por ejemplo, con polihidramnios, un feto grande o un embarazo múltiple, se puede crear artificialmente la sensación de que está constantemente en buena forma. Al mismo tiempo, sólo un médico puede distinguir la normalidad de la patología.
• Enfermedades de órganos cercanos. En caso de patología de los órganos ubicados cerca del útero, este último puede tonificarse. Por ejemplo, con cólico renal, apendicitis. El estreñimiento normal o la hinchazón también pueden provocar tono.

Opciones estándar

En algunas situaciones se produce un tono normal, que desaparece por sí solo sin consecuencias.

• Trabajo físico. Cualquier trabajo físico, incluso si la mujer se siente bien al realizarlo, puede provocar hipertonicidad. Esta es una especie de evidencia de exceso de trabajo.
• Conmovedor. Tan pronto como el útero está bien definido por encima del útero, la mujer puede notar que cuando la tocan, rápidamente recupera el tono. Esto se ve especialmente claramente cuando lo examina un médico y es una reacción normal al tacto.
• Relaciones íntimas. Durante las relaciones sexuales y durante algún tiempo después, los músculos del útero continúan contrayéndose debido a la liberación de la hormona oxitocina, lo que provoca un aumento del tono.
• Movimientos fetales.
• A partir de las 26-28 semanas, el bebé alcanza un tamaño bastante grande. Cada vez, sus movimientos llevan la miomeria a un estado de contracción, que es más frecuente e intensa cuanto más cerca del parto.
• Mamá está estresada. El estrés psicoemocional provoca la liberación de hormonas en la sangre, lo que provoca la contracción del miometrio y la aparición del tono.

Contracciones de entrenamiento.

A partir de la semana 37 de embarazo, aparece un tono periódico, que ocurre especialmente por la noche. Esta actividad del miometrio es necesaria para preparar el cuello uterino.

Aunque el aumento del tono uterino durante el embarazo no siempre va acompañado de condiciones patológicas, definitivamente debe consultar a un médico si la hipertonicidad dura uno o dos días, tiene calambres o, además del tono, hay dolores abdominales, cambios en el feto. movimientos (muy violentos o ausentes) o secreción con una mezcla de sangre de la vagina.

cual es el peligro

• Las contracciones normales, por ejemplo, antes del parto y después de acariciar el abdomen, no provocan ningún cambio patológico. Pero el tono uterino constante, especialmente al final del embarazo, puede ser peligroso, por lo que si está presente, es mejor consultar a un especialista que perder un tiempo precioso.
• El hecho es que cuando el lugar del bebé está ubicado en la pared posterior del útero, el tono es el único síntoma de desprendimiento. Otras afecciones que debe descartar un especialista en este caso son:

amenaza de aborto espontáneo;

sangrado uterino.

Pero solo un médico puede distinguir el tono fisiológico del tono patológico después de un examen y un examen mínimo (ultrasonido, CTG).

• Cómo arreglárselas por tu cuenta Se han desarrollado series especiales de ejercicios para que las mujeres embarazadas relajen y fortalezcan los músculos del suelo pélvico. También existe toda una rama del yoga que persigue los mismos objetivos. Pero es mejor hacer estos ejercicios después de consultar con un ginecólogo.
• Nadando en la piscina. La natación es buena para la relajación muscular y psicológica. Pero la piscina sólo debe visitarse con autorización de un médico.
• Hierbas calmantes. Las mujeres embarazadas son más susceptibles a los cambios de humor, son más sensibles y vulnerables. Y la psicosomática no solo puede provocar la amenaza de interrupción, sino también contribuir al desarrollo de toxicosis y gestosis. Por tanto, con mayor ansiedad, irritabilidad y estrés emocional, es útil tomar valeriana o agripalma.
• Lucha contra el estreñimiento. La función intestinal coordinada es importante para mantener el tono uterino normal. El estreñimiento y el esfuerzo constante que le sigue pueden aumentar el tono. Es especialmente importante evitar el estreñimiento si existe amenaza de aborto espontáneo. Para mejorar la motilidad intestinal, debes aumentar la cantidad de alimentos ricos en fibra (frutas y verduras) en tu dieta. Si es necesario, puede utilizar medicamentos seguros para el estreñimiento, por ejemplo los que contienen lactulosa (Duphalac).
• Descanse adecuadamente. Es importante que las mujeres embarazadas sepan acostarse, especialmente durante períodos más prolongados, para no provocar hipertensión. En posición horizontal, debes pasar más tiempo sobre tu lado izquierdo. Esto evitará que se comprima la vena cava inferior.

Siguiendo estas sencillas recomendaciones, podrá aliviar el tono uterino causado por exceso de trabajo o trastornos funcionales menores. Si las molestias persisten o si se añaden otras molestias (por ejemplo, secreción dudosa), es necesario consultar a un especialista lo antes posible.

Terapia

El tratamiento del tono uterino durante el embarazo se puede realizar en casa según lo prescrito por un médico o en el hospital, y la terapia en las etapas tempranas y tardías es diferente. Los medicamentos se prescriben en forma de supositorios vaginales y rectales, tabletas, goteros o inyecciones intramusculares; todo depende de la gravedad del tono.

Medicamentos al inicio del embarazo.

Es importante observar el régimen médico-protector y descansar. En caso de inestabilidad psicoemocional de una mujer embarazada, se prescriben hierbas sedantes en forma de decocciones o tabletas. Los siguientes grupos de medicamentos se utilizan para el tratamiento básico.

• Antiespasmódicos. Ayuda a aliviar la tensión en las fibras musculares lisas del útero. Las pastillas o inyecciones de medicamentos también ayudan a dilatar los vasos sanguíneos y aumentar el flujo sanguíneo en la placenta. Ejemplos de productos: “No-shpa”, “Papaverine”, “Drotaverine”.
• Medicamentos hormonales. Se utilizan productos a base de progesterona (Duphaston, Utrozhestan, Susten). Su administración es eficaz cuando el nivel de progesterona en los análisis de sangre es realmente bajo. Con tono aumentado, se usa con mayor frecuencia progesterona natural (en Utrozhestan), que se puede usar hasta por 32 a 34 semanas. Las dosis y los regímenes de dosificación se establecen individualmente según el cuadro clínico.
• Vitaminas y microelementos. Se utilizan Magne B6 u otras preparaciones de magnesio (por ejemplo, Magvit, Magnefar). Este microelemento afecta las contracciones musculares, incluida la relajación del miometrio. Se puede prescribir tanto en dosis profilácticas (un comprimido una o dos veces al día) como en dosis terapéuticas (dos comprimidos dos o tres veces al día).

Si durante el tratamiento se revela la causa de la hipertonicidad (desprendimiento, inflamación en la vagina), se prescriben grupos adicionales de medicamentos (hemostáticos, supositorios antiinflamatorios, antibióticos).

Medicamentos después de 20-22 semanas.

Después de 20 a 22 semanas, la gama de medicamentos se amplía. Se utilizan los siguientes medicamentos.

• "Ginipral". El fármaco actúa sobre ciertos receptores, que se concentran en grandes cantidades en las fibras musculares del útero. Los medicamentos en forma de infusión intravenosa son eficaces para aliviar una afección aguda (incluso las contracciones) y las tabletas se utilizan como terapia de mantenimiento. Pero Ginipral tiene un efecto secundario en forma de aumento de la frecuencia cardíaca de la mujer y del feto. Recetar medicamentos que reducen la frecuencia cardíaca (por ejemplo, puede ser nifedipino o verapamilo) ayuda a evitar reacciones no deseadas.
• Magnesia. Este remedio es universal durante el embarazo. Tiene un efecto complejo y casi no tiene contraindicaciones. La mayoría de las veces se administra por vía intravenosa, con menos frecuencia se prescriben inyecciones intramusculares (son muy dolorosas, según las revisiones, y también pueden complicarse con la formación de compactaciones). Normalmente, las infusiones de la solución se realizan en la primera mitad del día, por la mañana.
• Fisioterapia. Se prescriben electroforesis con magnesio, collar Shcherbak y sueño terapéutico.

Si los estudios revelan cambios en el estado del feto, por ejemplo, se altera el flujo sanguíneo entre el niño y la mujer, se agregan al tratamiento vasodilatadores y medicamentos que mejoran los procesos metabólicos (pentoxifilina, Actovegin).

Regulación del trabajo

El tono patológico puede ocurrir incluso durante el parto. Esto conduce a la interrupción de las contracciones uterinas, la prolongación del parto y, en ocasiones, es necesario recurrir a una cesárea. Para reducir rápidamente el tono local del cuello uterino que se produce durante el parto activo, se utilizan tanto antiespasmódicos como analgésicos. Para garantizar un alivio adecuado del dolor:

• se administra anestesia espinal;
• Se administran analgésicos narcóticos (Promedol).

Si son ineficaces, en la mayoría de los casos el parto finaliza con cirugía.

Es importante que las mujeres comprendan qué es el tono uterino durante el embarazo, cuándo puede ser normal y cuándo patológico. La detección a tiempo de anomalías puede salvar no solo al bebé, sino también la vida de la propia mujer. Por lo tanto, si presenta síntomas preocupantes, es mejor consultar nuevamente a su médico.

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