Campo de visión Se llama segmento de espacio visible al ojo cuando se fija la mirada en un punto fijo.

Estrechamiento de los campos visuales: razones.

La naturaleza de la pérdida del campo visual depende de la causa que la provoca. La causa más común son las enfermedades del aparato receptor de luz del ojo. Si la pérdida del campo visual parece una cortina por cualquier lado, la causa es un desprendimiento de retina o una enfermedad de las vías del sistema visual.

Con el glaucoma, el paciente experimenta un deterioro del campo visual: un estrechamiento gradual del campo visual, primero desde el lado de la nariz y luego desde la parte central (estrechamiento concéntrico del campo visual). A pesar de que en muchas enfermedades neurológicas el campo visual está reducido, este síntoma es bastante típico del glaucoma.

Estrechamiento concéntrico de los campos visuales.

Estrechamiento concéntrico de los campos visuales.(visión tubular) suele ser consecuencia de una forma especial de distrofia retiniana: su degeneración pigmentaria, mientras que la agudeza visual central alta se mantiene durante bastante tiempo. El glaucoma avanzado también puede provocar un estrechamiento concéntrico del campo visual, pero con ello la agudeza de la visión central se resiente mucho antes. En la vida cotidiana, un estrechamiento concéntrico del campo visual se manifiesta de la siguiente manera: una persona se acerca a la puerta, saca la llave y busca durante mucho tiempo el ojo de la cerradura... Estas personas se vuelven casi indefensas en un entorno desconocido, necesitan mucho tiempo para familiarizarse con él. En la esclerosis de los vasos cerebrales con alteración de la nutrición del centro visual de la corteza cerebral, también se puede observar un estrechamiento concéntrico del campo visual, pero más a menudo se acompaña de una disminución significativa de la agudeza de la visión central, olvidos y mareo.

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Causas y síntomas de los trastornos de la visión periférica (lateral).

Los órganos humanos más importantes son los ojos. La capacidad de ver el mundo la proporciona la visión central (formal) y periférica (periférica, lateral). El primero te permite reconocer los detalles y formas de los objetos. Dividido en cercano y lejano. La visión periférica es una función regulada por una parte especial de la retina que ayuda con la orientación. Con su ayuda, una persona distingue objetos al anochecer y de noche. La visión periférica se caracteriza por el campo de visión. Este es el espacio percibido por una mirada fija. La visión periférica deteriorada es a menudo el primer síntoma de patologías graves. El deterioro en la percepción de los objetos ubicados a los lados se llama hemianopsia. La pérdida de función, incluso mientras se mantiene la visión central, le deja claro a una persona lo que es perder la capacidad de navegar en el espacio.

La enfermedad en las etapas iniciales prácticamente no se siente debido a las peculiaridades de la fisiopatología. A menudo, el trastorno se diagnostica durante un examen médico de rutina, lo que provoca shock en el paciente. A medida que avanza la enfermedad, a una persona le resulta difícil leer, mirar televisión, trabajar en una computadora o navegar en el espacio. Los ojos empiezan a doler con más frecuencia, la visión se vuelve menos aguda y los objetos “flotan”.

Se consideran las principales causas de cambios fisiopatológicos en la visión periférica:

• daño mecánico a la retina (debido a actividades físicas, deportivas, situaciones estresantes, lesiones en la cabeza);
• glaucoma;
• catarata;
• ataque;
• aterosclerosis;
• distonía vegetativo-vascular;
• neoplasias benignas o malignas;
• trastornos circulatorios;
• hipertensión;
• osteocondrosis;
• diabetes mellitus;
• procesos degenerativos en la retina (desprendimiento, adelgazamiento);
• trastornos vasculares;
• edad (después de 60 años).

Después de los 60 años, la visión periférica puede deteriorarse. Este es un proceso natural.

Se consideran valores normales del campo visual: 55° desde el lado interior e interior superior, 90° desde el lado exterior y exterior inferior, 70° desde el lado superior exterior, 50° desde el lado interior inferior, 65° desde el lado inferior. La violación de los indicadores indica enfermedades del cerebro o de los ojos.

Una disminución de los límites de la visión lateral a 5-10° se diagnostica como un estrechamiento concéntrico del campo visual. Sin tratamiento, el trastorno progresa hasta convertirse en visión de túnel, una capacidad de ver patológicamente limitada.

Un cambio en una determinada zona del campo visual se considera pérdida local. El trastorno puede ser unilateral (hemianopsia homónima), pérdida de zonas izquierda o derecha, y bilateral (hemiapsia heterónima), pérdida de regiones opuestas.

Hay deterioro simétrico y asimétrico de la visión periférica. La pérdida simétrica de las mitades temporales de los campos visuales se clasifica como hemianopsia bitemporal, la pérdida simétrica de las mitades nasales es hemianopsia binasal.

Hay una pérdida de sólo una cuarta parte del campo visual en ambos lados: hemianopsia cuadrada homónima.

escotomas

Periódicamente se diagnostican escotomas: áreas localizadas privadas de función visual.. Las violaciones varían en forma (arco, círculo, óvalo) y ubicación (sectorial, pericentral, central, paracentral, periférica).

Los escotomas se dividen en negativos y positivos. En la primera opción, la persona no siente la patología y se detecta durante exámenes especiales. En el segundo caso, el paciente describe el trastorno como una mancha nublada o una sombra en el campo de visión.

Con skontomas negativos, una persona no siente ninguna anomalía en la visión.

Con un escotoma absoluto, la capacidad de ver en el área afectada desaparece por completo. Si el paciente nota que los objetos se vuelven confusos, "borrosos", entonces la patología se diagnostica como relativa.

Hay un escotoma fisiológico. El trastorno tiene la apariencia de un punto ciego de forma ovalada ubicado en la región temporal del campo visual.

Cuando las arterias del cerebro tienen espasmos o se pellizcan las raíces nerviosas, pueden aparecer escotomas auriculares: pérdida reversible de áreas locales de los campos visuales. A menudo, los trastornos van acompañados de náuseas, vómitos y dolores de cabeza. Con los párpados cerrados y abiertos, a una persona le molesta el parpadeo a lo largo del contorno y el deslumbramiento dura hasta media hora.

Métodos de diagnóstico

El examen ayuda a aclarar la hemianopsia.

El método más sencillo para diagnosticar el estrechamiento de los campos visuales es compararlo entre el médico y el paciente mediante el método Donders. La técnica se utiliza cuando una persona se encuentra en estado grave (paralizada, postrada en cama), un niño pequeño o en ausencia de los dispositivos digitales necesarios en una institución médica. Para realizar el diagnóstico, el especialista y el sujeto deben, estando a una distancia de 1 m, girarse para mirarse. Todos se tapan un ojo. El paciente mira a los ojos abiertos del médico. Y el especialista comienza a mover lentamente su mano o una pequeña mesa hacia el centro del campo de visión. La paciente le dice al médico cuando la ve.

Se utilizan varios métodos para diagnosticar la causa y el alcance de la discapacidad de la visión periférica.

La perimetría y la campimetría proporcionan resultados más precisos. En el primer caso, el examen se realiza mediante un dispositivo llamado perímetro. El paciente presiona su barbilla contra un soporte especial, cierra un ojo y con el otro sostiene el punto brillante en el centro del arco. El objeto se dirige desde los lados hacia la periferia y la persona habla de su aparición en el campo de visión.

La campimetría se realiza utilizando una pantalla grande (2x2). Su superficie está iluminada. Una persona se encuentra a 2 m del modelo del dispositivo, cierra un ojo y con el otro mira a través de la rendija en el centro de la pantalla oscura. El especialista mueve un pequeño cuadrado a lo largo de él. El sujeto informa cuando comienza a verlo. La prueba se realiza varias veces en diferentes direcciones.

Para diagnosticar el tipo y la causa de la hemianopsia, el médico puede recomendar realizar una tomografía computarizada, una angiografía carotídea, una ecografía del cerebro y de la columna cervical, una resonancia magnética y un estudio de la hemodinámica del ojo.

Tratamiento de la enfermedad

Para un tratamiento exitoso de los cambios patológicos, es importante identificar y eliminar correctamente el factor que provocó su aparición.

Durante el embarazo, el deterioro de la visión lateral puede ser un signo de preeclampsia, una afección que pone en peligro la vida de la mujer y el niño. Es importante normalizar la presión arterial buscando ayuda médica de inmediato.

Con la CIV, la discapacidad visual a menudo ocurre en el contexto de alucinaciones, pérdida del conocimiento, pérdida de fuerza, dolores de cabeza, mareos, miedo y náuseas. Es necesaria la corrección del estilo de vida y la ayuda de un psicoterapeuta.

Para las neoplasias malignas en los ojos o el cerebro, el paciente necesitará intervención quirúrgica, quimioterapia y radioterapia.

El tratamiento depende de la causa subyacente de la pérdida de visión periférica.

Los resultados de las lesiones y los cambios en la retina relacionados con la edad se corrigen parcial o completamente mediante cirugía.

Para patologías neurológicas, se pueden prescribir medicamentos (en forma de inyecciones, tabletas, gotas), una dieta restrictiva (a excepción de las bebidas que contienen cafeína) y complejos de vitaminas y minerales.

Los métodos tradicionales de tratamiento de la enfermedad no ayudarán a eliminarla. Varias infusiones y decocciones de hierbas aliviarán solo ligeramente la condición de una persona, suavizando los síntomas de la enfermedad.

Existen varias técnicas informáticas que pueden restaurar o mejorar la visión de un paciente. Con la ayuda de ejercicios y tareas especiales, la hemianopsia se compensa total o parcialmente, lo que facilita que una persona se oriente en el espacio.

El resultado depende en gran medida de la fisiología de la enfermedad que provocó el estrechamiento de los campos visuales, la etapa del trastorno diagnosticado, la edad del paciente y las características de las tácticas terapéuticas.

Ejercicios para desarrollar la visión periférica.

Para prevenir alteraciones de la visión lateral, es importante llevar un estilo de vida activo, controlar la nutrición, evitar el estrés y dormir lo suficiente. Todos estos hábitos aumentan las capacidades de resistencia del cuerpo. Debe dejar de beber alcohol y fumar, tratar las enfermedades de manera oportuna y hacer que un oftalmólogo le revise la vista periódicamente.

El ejercicio, una nutrición adecuada, un estilo de vida activo y la falta de estrés son formas de evitar problemas de visión periférica.

Entrene la visión lateral realizando gimnasia especial:

• parado cerca de la abertura de la ventana y eligiendo un objeto en la calle, debes, sin hacer movimientos con tus alumnos, tratar de distinguir los objetos ubicados a los lados;
• Se debe trazar una línea vertical en el centro de la página del libro seleccionado para leer. Al intentar mirar la tira, debes intentar leer las palabras horizontales impresas en el área periférica. Este ejercicio desarrolla perfectamente las habilidades de lectura rápida;
• siéntese en una silla y coloque imágenes con símbolos grandes en el suelo. Es necesario levantarlos uno por uno, permitiéndoles ingresar a la zona periférica. Poco a poco el ángulo de visión aumenta. Habiendo dominado el ejercicio, una persona comienza a entrenar con imágenes más pequeñas;
• debes seleccionar y mantener un determinado objeto frente a tus ojos. Sin apartar la mirada, es necesario recordar otro objeto. Luego agregue uno nuevo. Entonces necesitas arreglar de 7 a 9 objetos. El ejercicio promueve el rápido desarrollo de la visión periférica.

La pérdida de los campos visuales aparece como resultado de la exposición a diversos factores o enfermedades, que provocan daños en las fibras nerviosas o en las células fotosensibles de la retina. En este caso, se distinguen manchas oscuras locales y una disminución concéntrica en el área de visión normal. Si las violaciones son menores, entonces el paciente no presenta ninguna queja y la enfermedad se descubre por casualidad.

La enfermedad es más común en mujeres.

Causas de la patología

La pérdida del campo visual puede deberse a los siguientes factores que afectan al cuerpo humano:

• hemorragias en el tejido nervioso;
• falta prolongada de oxígeno de las neuronas;
• lesiones en la cabeza;
• trastornos transitorios del suministro de sangre al cerebro;
• neoplasias;
• predisposición hereditaria;
• hidrocefalia;
• edema cerebral;
• migraña;
• ataques epilépticos;
• histeria;
• glaucoma;
• atrofia del nervio óptico;
• anomalías cromosómicas;
• trastornos neurodegenerativos;
• esclerosis múltiple;
• hipertensión;
• adenoma pituitario;
• aterosclerosis.

Enfermedades que provocan este proceso.

La disminución de la visión periférica puede indicar el desarrollo de glaucoma.

El estrechamiento o pérdida de los campos visuales se asocia con el desarrollo de las siguientes enfermedades oftalmológicas en el paciente:

• Glaucoma. Con esta patología, hay una pérdida gradual de la visión periférica, con mayor frecuencia bilateral. Esto aumenta significativamente la presión intraocular. La patología es causada por la isquemia de las fibras nerviosas por la inflamación de los tejidos del globo ocular. Con el tiempo, el glaucoma provoca la pérdida total de la visión en ambos ojos.
• Hemianopsia. El campo visual disminuye en un cuarto o la mitad del tamaño en el interior o exterior del ojo. Un punto importante es la simetría del daño en el globo ocular derecho e izquierdo. La enfermedad se desarrolla debido al daño de las fibras nerviosas a nivel del quiasma óptico y afecta las neuronas de ambos analizadores.
• Escotomas. Se caracterizan por la aparición en el campo de visión de zonas con manchas oscuras sobre el fondo de una imagen normal. Las causas de esta enfermedad están asociadas con un trastorno en el funcionamiento de las células de la retina sensibles a la luz.

Las siguientes enfermedades pueden provocar un estrechamiento del campo de visión de uno o ambos ojos:

• meningitis;
• daño cerebral infeccioso;
• tumor de la glándula pituitaria u otra área de la cabeza;
• aneurisma de la arteria carótida.

Variedades

La patología puede ser de naturaleza neurálgica.

Dependiendo de las características de la visión del mundo circundante, se distinguen los siguientes tipos de enfermedades:

• estrechamiento concéntrico de campos;
• pérdida de la mitad del campo, que suele ser simétrica;
• Áreas locales de pérdida de visión.

En el primer tipo, la causa de la patología es principalmente una violación de la actividad funcional de las fibras nerviosas. En este caso, el campo de visión se reduce significativamente y la visión lateral está prácticamente ausente. Cuando se determinan escotomas locales, se pierden áreas asimétricas individuales de visión central. La causa de esta patología es el daño a la retina o a las fibras individuales del nervio óptico.

Las manchas oscuras locales aparecen principalmente en un ojo.

Síntomas principales

La imagen se vuelve borrosa y borrosa.

Las patologías del campo visual provocan que el paciente desarrolle los siguientes signos clínicos:

• desaparición de elementos de la imagen;
• la aparición de niebla o neblina;
• manchas oscuras;
• halo de arco iris en elementos de iluminación;
• dolor de cabeza;
• irritabilidad;
• concentración alterada;
• problemas de equilibrio;
• mareo;
• presión en los globos oculares;
• la aparición de chispas y parpadeos.

Diagnóstico

Se puede hacer un diagnóstico después de preguntar al paciente sobre sus quejas. También es importante realizar una perimetría por computadora, que ayuda a examinar los campos visuales. Se recomienda comprobar el suministro de sangre al cerebro y el estado de los vasos que irrigan los ojos. Además, se realizan tomografías computarizadas y resonancias magnéticas para detectar patología orgánica o las consecuencias de un traumatismo craneoencefálico. Es necesario realizar un análisis de sangre general y bioquímico y examinar el estado del fondo de ojo mediante viziometría. También se comprueba la capacidad de las fibras nerviosas ópticas para conducir impulsos.

Los campos visuales en oftalmología son un concepto importante en el diagnóstico de diversas enfermedades. Según la naturaleza de estos cambios, se diferencian diversas patologías asociadas no solo al órgano de la visión, sino también al sistema nervioso central.

El campo de visión es la cobertura de una cantidad de espacio con una mirada estrictamente fija hacia adelante. Los cambios en los campos visuales son un síntoma que indica la presencia de una enfermedad en particular.

La pérdida de los campos visuales o su estrechamiento es el principal síntoma patológico en oftalmología. Cada paciente con una enfermedad acompañada de cambios en los campos visuales da su propia descripción específica de sensaciones. Esta patología se detecta con mayor precisión solo con la ayuda de diagnósticos de hardware en un consultorio de oftalmología.

La hemianopsia es una condición en la que se pierde la mitad de los campos visuales, tanto unilateral como multilateral. El paciente experimenta ceguera en la mitad de la imagen visual. El límite entre las mitades visible e invisible de esta imagen es la línea central que va de arriba a abajo. Esta pérdida del campo visual habla a favor de una patología del sistema nervioso central y no de la oftalmología. Esta patología puede ser temporal o permanente. Todo depende del grado de daño en determinadas partes del cerebro.

Con la hemianopsia se pierde la mitad del campo visual.

Según la clasificación, la hemianopsia se divide en los siguientes tipos:

• homónimo;
• heterónimo;
• bitemporal;
• binasal.

homónimo

Esta terminología significa que se trata de un proceso patológico en el que el paciente ve sólo la mitad (derecha o izquierda) de la imagen visual. La causa del desarrollo de este tipo de hemianopsia puede ser una lesión en una determinada zona del tracto óptico o en el lóbulo occipital del cerebro.

Según la clasificación, la hemianopsia homónima se divide en los siguientes tipos según la pérdida de campos visuales:

• completo: el campo de visión desaparece por completo en la imagen visual de la derecha o de la izquierda;
• parcial: se produce la pérdida de una sección más estrecha del campo visual. Puede desarrollarse tanto en el lado derecho como en el izquierdo;
• cuadrante: el campo de visión se pierde en el cuadrante superior o inferior;
• Los escotomas son una zona oscura en el campo de visión de forma redonda u ovalada, situada a derecha o izquierda, que puede ser absoluta o relativa. Con escotomas absolutos, en su área, la visión se pierde por completo, y con escotomas relativos, parcialmente.

Causas de la hemianopsia

La hemianopsia homónima puede ser congénita o adquirida. Las causas más comunes de pérdida del campo visual:

• lesiones vasculares del cerebro en forma de accidentes cerebrovasculares isquémicos o hemorrágicos;
• lesiones cerebrales;
• tumores cerebrales con curso benigno o maligno;
• accidentes cerebrovasculares transitorios o transitorios;
• reacciones histéricas;
• hidrocefalia;
• migraña;
• ataques epilépticos.

La hemianopsia homónima puede ser de naturaleza transitoria con trastornos vasculares transitorios, migraña y ataques epilépticos. La naturaleza de esta patología transitoria de pérdida del campo visual se explica por una inflamación breve de una determinada zona del cerebro. Si la inflamación de esta área del sistema nervioso central cede, la ceguera patológica regresa y se restablecen las funciones visuales.

El desarrollo de un síntoma en enfermedades neurológicas como la hemianopsia permite el diagnóstico tópico y una determinación clara de la ubicación de la lesión cerebral.

Las lesiones cerebrales pueden provocar la pérdida de los campos visuales.

heterónimo

Este tipo de patología se caracteriza por la pérdida de los campos visuales nasales o temporales. El límite entre la parte visible y la perdida de estos campos es horizontal. Esta hemianopsia, como la hemianopsia homónima, se divide según la naturaleza de la pérdida del campo visual en completa, parcial, cuadrante y escotoma.

bitemporal

El tipo más común de patología, que se manifiesta en la pérdida de las mitades temporales de los campos visuales en ambos ojos de forma sincrónica. Esta patología puede desarrollarse con aracnoiditis basal y aneurisma aórtico. Se observa daño cerebral en el área de la glándula pituitaria y el quiasma óptico.

binasal

Con este tipo de patología se pierde la mitad nasal de los campos visuales de ambos lados. Este tipo de hemianopsia rara vez se desarrolla y se diagnostica con aracnoiditis quiasmática, hidrocefalia en desarrollo y un proceso tumoral del cerebro.

Diagnóstico

El diagnóstico de hemianopsia se realiza teniendo en cuenta el estudio de los campos visuales mediante perimetría informática y lecturas del fondo de ojo. La presencia de síntomas clínicos de la enfermedad se confirma mediante pruebas de laboratorio adicionales. Especialmente si se sospecha un proceso volumétrico de la glándula pituitaria. Normalmente, los síntomas de la hemianopsia indican un daño cerebral grave. Para aclarar el diagnóstico se realizan tomografía computarizada, resonancia magnética y radiografía de cráneo.

La perimetría permite determinar el tipo de pérdida del campo visual.

Métodos de tratamiento y prevención.

El tratamiento de la hemianopsia tiene como objetivo eliminar la causa subyacente de la enfermedad. Cuanto antes se tomen medidas para eliminar la enfermedad subyacente, más favorable podrá ser el pronóstico para la vida futura. Como regla general, las enfermedades neurológicas dejan cambios orgánicos persistentes en el sistema nervioso central.

Los accidentes cerebrovasculares sufridos, las lesiones en la cabeza y la extirpación quirúrgica de tumores cerebrales requieren una rehabilitación a largo plazo de los efectos residuales de estas enfermedades. La rehabilitación de pacientes con hemianopsia debe realizarse no sólo con medicamentos. Estos pacientes necesitan adaptación para navegar en el mundo exterior. A esto se ayuda el uso de gafas especiales con ciertos espejos y la capacitación en programas informáticos especialmente desarrollados destinados a mejorar la visión.

El pronóstico para la vida futura de los pacientes con hemianopsia es desfavorable. Básicamente, esta patología de naturaleza orgánica persiste; no se produce regresión de los síntomas.

Se observa un pronóstico positivo sólo en los casos en que un paciente, después de un accidente cerebrovascular sufrido en forma de accidente cerebrovascular transitorio, se recupera del estado doloroso sin consecuencias. Los síntomas del trastorno regresan junto con los síntomas de la hemianopsia. El mismo desarrollo inverso de los síntomas se observa en las migrañas, los ataques epilépticos y las reacciones histéricas del cuerpo. En todos estos casos, existe una tendencia positiva en la enfermedad y un pronóstico positivo para el futuro.

Toda la variedad de cambios patológicos (defectos) en el campo visual se puede reducir a dos tipos principales: 1) estrechamiento de los límites del campo visual (concéntrico o local); 2) pérdida focal de la función visual: escotomas.

El estrechamiento concéntrico del campo visual puede ser relativamente pequeño o extenderse casi hasta el punto de fijación: un campo visual tubular. El estrechamiento concéntrico se desarrolla en relación con diversas enfermedades orgánicas del ojo (degeneración pigmentaria de la retina, neuritis y atrofia del nervio óptico, coriorretinitis periférica, etapas tardías del glaucoma, etc.), pero también puede ser funcional, con neurosis, neurastenia. , histeria.

El diagnóstico diferencial del estrechamiento funcional y orgánico del campo visual se basa en los resultados del estudio de sus límites con objetos de diferentes tamaños y desde diferentes distancias. En caso de trastornos funcionales, a diferencia de los orgánicos, el examen de objetos de diferentes tamaños no afecta notablemente el tamaño del campo visual.

Observar la orientación del paciente en el entorno proporciona alguna ayuda: en un estrechamiento concéntrico de naturaleza orgánica, la orientación es muy difícil.

El estrechamiento local de los límites del campo visual se caracteriza por su estrechamiento en cualquier área con dimensiones normales en el resto del área. Estos defectos pueden ser unilaterales o bilaterales.

La pérdida bilateral de la mitad del campo visual (hemianopsia) es de gran importancia diagnóstica. Las hemianopsias se dividen en homónimas (mismo nombre) y heterónimas (diferentes nombres). Ocurren cuando la vía visual se daña en la zona del quiasma óptico o detrás de él debido a una decusación incompleta de las fibras nerviosas. A veces, la hemianopsia la descubre el propio paciente, pero con mayor frecuencia se detecta durante el examen del campo visual.

La hemianopsia homónima se caracteriza por la pérdida de la mitad temporal del campo visual en un ojo y de la mitad nasal en el otro. Es causada por una lesión retroquiasmática de la vía visual en el lado opuesto a la pérdida del campo visual. La naturaleza de la hemianopsia varía según la ubicación de la lesión en la vía visual. La hemianopsia puede ser completa, con pérdida de la mitad completa del campo visual o del cuadrante parcial. En este caso, el borde del defecto corre a lo largo de la línea media y, en caso de hemianopsia cuadrante, comienza desde el punto de fijación. En la hemianopsia cortical, se conserva la función de la mácula. Los escotomas hemianópticos pueden observarse en forma de defectos focales simétricos del campo visual.

Las causas de la hemianopsia homónima son diferentes: tumores, hemorragias y enfermedades inflamatorias del cerebro.

La hemianopsia heterónima se caracteriza por la pérdida de las mitades externa o interna del campo visual y es causada por un daño a la vía visual en el área del quiasma óptico.

La hemianopsia bitemporal es la pérdida de las mitades exteriores del campo visual. Se desarrolla cuando el foco patológico se localiza en la parte media del quiasma óptico y es un síntoma común de un tumor hipofisario.

La hemianopsia binasal (pérdida de las mitades nasales del campo visual) se desarrolla cuando las fibras no cruzadas de la vía óptica se dañan en el área del quiasma óptico. Esto es posible con esclerosis bilateral o aneurismas: la arteria carótida interna y cualquier otra presión sobre el quiasma óptico en ambos lados.

Los cambios peculiares en los campos visuales de ambos ojos cuando se ven afectadas diferentes partes de la vía visual son tan característicos que constituyen el síntoma más importante en el diagnóstico tópico de enfermedades cerebrales.

Un defecto focal del campo visual que no se fusiona con sus límites periféricos se llama escotoma. El propio paciente puede notar el escotoma en forma de sombra o mancha. Este tipo de escotoma se llama positivo. Los escotomas que no causan sensaciones subjetivas en el paciente y se detectan solo con la ayuda de métodos de investigación especiales se denominan negativos.

Con pérdida total de la función visual en el área del escotoma, se denomina absoluto, a diferencia del escotoma relativo, en el que se conserva la percepción del objeto, pero no se ve con suficiente claridad. Hay que tener en cuenta que un escotoma relativo para el blanco puede ser al mismo tiempo absoluto para otros colores.

Los escotomas pueden tener forma de círculo, óvalo, arco, sector y tener una forma irregular. Dependiendo de la ubicación del defecto en el campo de visión en relación con el punto de fijación, se distinguen escotomas periféricos centrales, pericentrales, paracentrales, sectoriales y varios tipos.

Junto con los patológicos, se observan escotomas fisiológicos en el campo de visión. Estos incluyen el punto ciego y los angioscotomas. El punto ciego es un escotoma negativo absoluto de forma ovalada.

Los escotomas fisiológicos pueden aumentar significativamente. El aumento del tamaño del punto ciego es un signo temprano de algunas enfermedades (glaucoma, congestión del disco óptico, hipertensión, etc.) y su medición es de gran importancia diagnóstica.

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