Hospital de día en la clínica. Hospital de día – tratamiento alternativo

Además de los tratamientos ambulatorios y hospitalarios, está muy extendida la prestación de atención médica en los llamados hospitales de día. Se trata de una especie de opción intermedia entre la clínica ambulatoria y el tratamiento hospitalario.

En cada campo de la medicina existe una lista de indicaciones que son la base para enviar a un paciente a un hospital de día. Las revisiones de los pacientes, así como las estadísticas, indican la conveniencia y efectividad de tales

¿Qué es un hospital de día?

Un hospital de día es una de las unidades estructurales destinadas a la estancia de pacientes que no necesitan un seguimiento las 24 horas del día de su estado ni la supervisión del personal médico.

Al ser un departamento completo de una institución médica y preventiva, el hospital de día tiene pleno acceso a todas las capacidades de las unidades médicas, de diagnóstico, de asesoramiento y de rehabilitación a su disposición.

Los hospitales de día más habituales tienen el siguiente perfil:

• Terapéutico.
• Quirúrgico.
• Obstetricia y ginecología.
• Neurológico.
• Dermatológico.

Organización

El número de camas en un hospital de día (el llamado indicador de capacidad de camas) lo determina el director de una institución médica, en función de la capacidad total de camas de la institución, la necesidad real de atención médica de la población y la carga esperada. del hospital de día. El número de camas se acuerda con la autoridad sanitaria autorizada.

Los puestos de tiempo completo del personal médico los determina el médico jefe de la institución, en función de la capacidad de camas, el perfil médico y el modo de funcionamiento. En ausencia de especialistas limitados en el personal del hospital de día, los pacientes reciben asesoramiento de médicos de las especialidades pertinentes que forman parte del personal de la institución médica y trabajan en los departamentos especializados correspondientes.

Si un hospital de día forma parte de un hospital de 24 horas, sus pacientes deben recibir dos comidas al día de acuerdo con el régimen actual adoptado en esta institución médica.

El suministro de medicamentos a un hospital de día se realiza total o parcialmente a expensas de la institución de tratamiento y prevención en base a la cual funciona el hospital de día.

Los hospitales de día creados sobre la base de instituciones hospitalarias se diferencian de unidades similares de servicios ambulatorios en la capacidad de realizar una gama más amplia de procedimientos de diagnóstico, así como en mayores oportunidades para organizar actividades de rehabilitación. Sobre la base de un departamento de este tipo, es posible realizar manipulaciones diagnósticas y terapéuticas más complejas, en comparación con una institución policlínica.

Direcciones de trabajo del hospital de día.

El hospital de día brinda atención médica a la población en las siguientes áreas:

• Medidas preventivas, en particular, prevención de exacerbaciones de enfermedades crónicas a largo plazo (de acuerdo con las recomendaciones de un especialista especializado que observe al paciente).
• Tratamiento de pacientes que requieren observación durante los procedimientos terapéuticos, pero que no requieren un seguimiento de su condición las 24 horas.
• Actividades de rehabilitación en la medida que estén disponibles para los servicios de rehabilitación de una determinada institución de tratamiento y prevención.

Alcance de la atención médica brindada en un hospital de día.

1. Inyecciones intramusculares, subcutáneas e intravenosas.
2. Infusiones intravenosas de soluciones medicinales.
3. Observación y tratamiento de pacientes que completaron el tratamiento hospitalario y fueron dados de alta tempranamente del hospital y recibieron recomendaciones para completar la terapia y rehabilitación en condiciones activas.
4. Supervisión médica de pacientes que han sido sometidos a intervenciones quirúrgicas simples en un entorno hospitalario, tras las cuales no requieren supervisión médica las 24 horas (estamos hablando del postoperatorio después de intervenciones como, por ejemplo, el tratamiento quirúrgico de neoplasias benignas, intervención para una uña encarnada, flemón sin complicaciones, delincuente).

Indicaciones de tratamiento en un hospital de día.

• Implementación de procedimientos terapéuticos recomendados al paciente una vez finalizado el tratamiento hospitalario y que no requieran un seguimiento constante y las 24 horas del día del estado del paciente.
• Realización de procedimientos diagnósticos que no impliquen un seguimiento permanente del estado del paciente.
• Tratamiento de enfermedades que tienen un curso agudo o crónico que no requiere seguimiento las 24 horas.

Implementación de un conjunto de medidas para la rehabilitación del paciente en los casos en que no necesite permanecer en un hospital las 24 horas.

• Imposibilidad de hospitalizar a un paciente en un hospital de 24 horas por causas dependientes del paciente.
• Pacientes en tratamiento ambulatorio que requieran supervisión médica durante el procedimiento de tratamiento (fármacos vasoactivos, terapia hiposensibilizante y desensibilizante, inyecciones intraarticulares).
• La necesidad de administración de medicamentos por goteo intravenoso: en este caso, es necesaria la observación dinámica. Por ejemplo, glucósidos cardíacos, glucocorticosteroides, fármacos antiarrítmicos.
• La necesidad de controlar al paciente durante intervenciones menores o procedimientos de diagnóstico (por ejemplo, endoscopia).
• La necesidad de medidas de diagnóstico que requieran una preparación prolongada (pielografía intravenosa, broncoscopia, biopsia de la mucosa gastrointestinal).
• El paciente experimenta condiciones de emergencia durante su estancia en la clínica (como crisis hipertensiva, colapso, ataque de angina); - hasta que la condición se estabilice y llegue la ambulancia.

Contraindicaciones para la derivación a un hospital de día.

• La necesidad de controlar el estado del paciente las 24 horas del día durante el tratamiento. El trabajo del hospital de día se realiza durante el día, por lo que dichos pacientes deben ser hospitalizados en un hospital de 24 horas.
• La condición del paciente requiere
• Capacidad limitada del paciente para moverse.
• Los pacientes que padecen enfermedades cuyo rasgo característico es la exacerbación o el deterioro de la afección durante la noche no pueden pasar.
• Patología concomitante grave que puede provocar complicaciones de la enfermedad subyacente.

Discapacidad

El tratamiento en un hospital de día no implica una estancia permanente en una institución médica, pero sí que el paciente padezca una enfermedad grave, así como la necesidad de permanecer bajo tratamiento durante un tiempo prolongado. Por ello, es aconsejable que se expida al paciente un certificado de incapacidad laboral durante su estancia en el hospital de día. El paciente pasará varias horas al día en un centro médico, por lo que no podrá estar en su lugar de trabajo la mayor parte de la jornada laboral.

Hospital de día en pediatría.

El hospital de día infantil tiene una serie de características:

• Sobre esta base, debe llevarse a cabo una estrecha cooperación entre el servicio médico y el sector educativo; Los escolares que reciben tratamiento durante un largo tiempo deberían tener la oportunidad de dominar el plan de estudios en igualdad de condiciones con sus compañeros.
• La posibilidad de que un niño se quede con uno de los padres (relevante en los casos en que un niño pequeño es enviado a un hospital de día para niños).

Hospital de día durante el embarazo

El estado de la futura madre requiere gran atención por parte de los trabajadores médicos. Debido a las peculiaridades del curso de las enfermedades durante el embarazo, muchas de ellas están incluidas en la lista de indicaciones para la estancia de una mujer embarazada en un hospital de día:

• Hipotensión arterial sostenida y severa.
• Hipertensión arterial manifestada en cualquier trimestre del embarazo.
• Anemia.
• Toxicosis temprana.
• Un hospital de día durante el embarazo está indicado cuando existe amenaza de interrupción prematura del embarazo en el primer o segundo trimestre. Una condición importante es la preservación del cuello uterino y la ausencia de antecedentes de abortos espontáneos.
• La necesidad de procedimientos de diagnóstico invasivos (como biopsia de vellosidades coriónicas o amniocentesis).
• Examen relacionado con el conflicto Rh en una mujer embarazada.
• En caso de insuficiencia ístmico-cervical: observación dinámica después de suturar el cuello uterino.
• El período de recuperación después de un tratamiento hospitalario prolongado, si el paciente continúa necesitando supervisión médica a largo plazo.

Cualquier acontecimiento ocurrido durante el embarazo debe analizarse desde el punto de vista de la seguridad del niño. En caso de peligro para el feto, la mujer debe ser hospitalizada en un hospital abierto las 24 horas.

Naturalmente, este tratamiento tiene muchas ventajas. Éstos son algunos de ellos:

• Capacidad para llevar un estilo de vida normal.. Lo principal es llegar a tiempo a todos los procedimientos prescritos y seguir las recomendaciones del médico.
• Posibilidad de elegir tu propio menú.. Una vez más, es importante no desviarse de la dieta prescrita y comer únicamente alimentos aprobados y preparados de la forma adecuada.
• Quédate y duerme en condiciones familiares.. Si alguien pasa la noche en un lugar desconocido, en una cama desconocida, en una habitación con personas desconocidas, provocando un estrés grave, esto puede tener un efecto negativo en los resultados del tratamiento.
• Curso de tratamiento completo. El tratamiento y las consultas en un hospital de día son idénticos al tratamiento hospitalario tradicional.
• Oportunidad de vivir una vida social cómoda.. El hospital de día suele ser elegido por mujeres durante el embarazo, así como por pacientes con cáncer para recibir quimioterapia.

Por supuesto, este método de tratamiento también tiene sus desventajas.

• Sin vigilancia 24 horas al día, 7 días a la semana. Si algo sale mal, las cosas empeoran o el medicamento produce un efecto secundario inesperado, tendrá que llamar a una ambulancia o ir usted mismo a la clínica. Y todo esto lleva tiempo.
• Incumplimiento de las recomendaciones del médico.. Naturalmente, si una persona es diagnosticada diabetes hace los procedimientos necesarios y, después de salir de la clínica, va directamente al restaurante a tragar hamburguesas, rociándolas con mayonesa y limonada; no se pueden esperar resultados positivos del tratamiento.
• La necesidad de visitas periódicas.. Aún así, lamento el tiempo pasado en el camino. Y debe llegar a la clínica estrictamente a la hora acordada. Y si la clínica está muy lejos, involuntariamente te haces la pregunta: "¿No sería más fácil simplemente acostarte sin salir?"

En general, eso es todo. Como puede ver, el único factor de riesgo probable en el tratamiento es el propio paciente. Si omite una dosis, se siente tentado por un tratamiento prohibido o no acude a la clínica, todas las esperanzas de una recuperación rápida y completa pueden desvanecerse. Pero las personas activas, emprendedoras y responsables suelen ir a la guardería, por lo que no debería haber ningún problema de organización.

¿Quién necesita un hospital de día y por qué?

Como ya se ha mencionado, un hospital de día es en su mayor parte la elección de los empresarios que no pueden simplemente irse de vacaciones y cuidar a fondo su propia salud. Aún así, esto supone un importante ahorro de tiempo.

Al hospital de día de la clínica Medicina 24/7 acuden las siguientes personas:

• las mujeres durante el embarazo, porque las futuras madres tienen muchas otras preocupaciones;
• las personas con cáncer se someten a tratamientos de quimioterapia, ya que este procedimiento debe ser realizado por un médico experimentado, a veces utilizando equipo especial y es imposible en casa;
• hipertensión arterial;
• insuficiencia cardiaca;
• condición después de un infarto de miocardio;
• angina de pecho;
• úlcera;
• hepatitis;
• trastornos de la circulación central y periférica;
• isquemia cerebral crónica;
• consecuencias de una lesión cerebral traumática;
• neuritis;
• radiculitis;
• diabetes mellitus (incluso con complicaciones);
• Las enfermedades del hígado, los riñones y muchas otras enfermedades se tratan o controlan con éxito en un hospital de día.

Para un tratamiento exitoso en la clínica Medicina 24 horas al día, 7 días a la semana, lo principal es la voluntad del paciente de actuar de acuerdo con las recomendaciones del médico, seguir una dieta y un régimen durante el tratamiento y no olvidar que el médico está siempre en contacto y, Si sucede algo, no se guíe por los dudosos consejos de los “médicos de salón” que aparecen en Internet e informe a su médico sobre cualquier cambio en su estado.

Alguna vez estábamos terriblemente orgullosos de que la Unión Soviética no tuviera igual en el mundo en términos de número de camas de hospital. Hoy este indicador no causa mucha alegría. Es muy caro mantener esas mismas camas. A los pacientes tampoco les gustan especialmente los hospitales. Por varias razones. Algunas personas no pueden ir a un hospital abierto las 24 horas porque no hay nadie que cuide a sus hijos, otras porque temen perder su trabajo. Para algunos, estar en el hospital con hambre, para otros es insoportable debido a los ronquidos y gemidos de su compañero de cama... Por eso, muchos terminan en esta cama en un estado descuidado, cuando necesitan ayuda de emergencia.

Hoy en día, una de las áreas prometedoras en la reforma de la atención hospitalaria es la organización de hospitales de día. Su existencia es beneficiosa tanto desde el punto de vista económico como desde el punto de vista de acercar al máximo la gama más amplia de servicios médicos a la población. Los hospitales de día anteponen los intereses del paciente y dedican un mínimo de tiempo al tratamiento. Además de los servicios médicos, el Estado no tiene por qué proporcionar servicios “hoteleros”: alojamiento, alimentación, servicios sanitarios, etc. Por supuesto, estamos hablando de pacientes cuya condición no requiere supervisión médica las 24 horas y atención médica compleja. procedimientos, así como aislamiento.

A menudo, sólo necesita completar la cantidad requerida de atención médica en forma de tratamientos y procedimientos prescritos. Con un horario de trabajo bien pensado para un hospital de día, los pacientes sanos, por regla general, no necesitan baja por enfermedad, lo que además ahorra dinero tanto para el estado como para el propio paciente.

En los últimos años han comenzado a aparecer hospitales de día en Rusia. Uno de ellos está ubicado en las afueras de Krasnoyarsk, en la clínica de la ciudad número 6. Se inauguró en 2002.

El perfil del hospital de día, que trabaja en dos turnos, es terapéutico y neurológico. Aquí se tratan pacientes con enfermedades broncopulmonares, gastrointestinales, cardiovasculares y neurológicas. Además, el tratamiento es gratuito.

Vine aquí por primera vez y estoy muy contento. Un hospital de día es cien veces mejor que un hospital de 24 horas, donde tengo que permanecer regularmente”, dice la paciente Vera Grinko. - Aquí se prescriben una variedad de procedimientos. Todo el tratamiento es gratuito. Y lleva un poco de tiempo: a la hora del almuerzo ya regresas a casa. No me preocupa que alguien inunde el apartamento o lo robe. Me parece que la guardería es la medicina del futuro. Así es como hay que tratarlo.

El tratamiento de los pacientes en un hospital de día no se limita a la prescripción de comprimidos, inyecciones y goteros. Según las indicaciones, a los pacientes se les pueden prescribir terapia manual, reflexología y masajes, métodos de tratamiento que son habituales en la medicina actual. Pero también ofrecen servicios exclusivos en el hospital de día. Por ejemplo, la terapia con nebulizador se utiliza para tratar enfermedades respiratorias. Se trata de un método en el que el fármaco penetra profundamente en los bronquios gracias a un inhalador que lo descompone en pequeñas partículas.

Utilizando varios tipos tradicionales de fisioterapia, los especialistas de los hospitales de día también prescriben un método de tratamiento poco conocido pero eficaz: un baño seco de dióxido de carbono, que está indicado para enfermedades cardiovasculares, tromboflebitis, aterosclerosis, osteocondrosis, neurastenia, etc.

El año pasado, unas 450 personas fueron atendidas en el hospital de día de la clínica núm. 6 de la ciudad. Todos ellos quedaron libres de la necesidad de buscar ayuda en un hospital abierto las 24 horas y recibieron un tratamiento de alta calidad, que no les costó dinero y fue más barato para el estado que si el paciente hubiera estado en el hospital.

Los beneficios de los hospitales de día son evidentes tanto para el Estado como para los pacientes. ¿Por qué entonces se están desarrollando lentamente, al menos en Krasnoyarsk? Le pedimos a personas cuyo trabajo está relacionado con la medicina y que están en el poder que respondieran esta pregunta.

Vladimir FOKIN, diputado del ayuntamiento, médico jefe del hospital nº 20:

De hecho, hoy es necesario desarrollar tecnologías que sustituyan a los hospitales. Por ejemplo, hay pacientes crónicos que deben someterse a un tratamiento planificado una o dos veces al año. Y no es necesario que permanezcan en el hospital las 24 horas del día. Pueden acudir al hospital de día: someterse a un diagnóstico, recibir tratamiento y luego regresar a casa. Esto es especialmente cierto para las personas mayores. Ya estamos haciendo este tipo de trabajo. Hace varios años se inauguró una clínica de cardiología, donde las personas que han sufrido enfermedades cardiovasculares graves reciben tratamiento correctivo, preventivo y rehabilitación. El departamento funciona con éxito, los pacientes responden positivamente.

Está previsto abrir un hospital de día gastroenterológico y un dispensario para servicios pediátricos. Con la apertura de hospitales de día es posible y necesario reducir las camas de 24 horas. Sin embargo, aquí se requiere un enfoque individual: hay departamentos donde, cuando se utilizan tecnologías de sustitución hospitalaria, el número de camas que funcionan las 24 horas no disminuye. Por lo tanto, las posibilidades de tratar a los pacientes utilizando la base de recursos del hospital no hacen más que ampliarse. Pero también hay departamentos donde podemos reducir fácilmente las camas, aumentando así el área del departamento, aumentando la comodidad de alojar a los pacientes y ahorrando dinero en el presupuesto.

Desafortunadamente, los hospitales tienen pocos incentivos para realizar tales cambios. Por ejemplo, en algunos hospitales de distrito la capacidad de camas se redujo tras la apertura de los hospitales de día. De este modo, los médicos jefes lograron ahorrar costes. Pero no fueron recompensados ​​por ello. Resulta que simplemente perdieron parte de su presupuesto. Si los fondos ahorrados permanecieran al menos parcialmente en la institución médica, podrían utilizarse para desarrollar la base material y técnica, realizar reparaciones, comprar medicamentos, etc.

Natalya PAVLOVA, diputada del ayuntamiento, médica jefa de la clínica municipal nº 6:

Una de las principales razones del lento desarrollo de las tecnologías de sustitución de hospitales en la región y en la ciudad es que no es económicamente rentable para los hospitales reducir el número de camas de 24 horas. Al mismo tiempo, se reduce la financiación. Y, en mi opinión, las autoridades deberían abordar la solución de este problema, considerando la eficiencia de camas de cada hospital, pero desde la perspectiva de las necesidades de la región o ciudad de determinados servicios médicos. Algunas camas deberían dejarse 24 horas al día, 7 días a la semana, otras deberían trasladarse a hospitales de día y otras, tal vez, deberían socializarse.

Los médicos jefes de los policlínicos tampoco están interesados ​​en el desarrollo de tecnologías que sustituyan a los hospitales. Porque la declaración sigue siendo la cláusula del acuerdo general de tarifas según la cual las clínicas que introduzcan tecnologías de sustitución de los hospitales deberían ser estimuladas y recibir financiación adicional. También se habló de la apertura de fondos de riesgo, gracias a los cuales los hospitales de día recibirían fondos para su desarrollo. Pero éste tampoco es el caso.

Por cierto, hay regiones en Rusia donde la transformación del sistema de salud y la transición al seguro comenzaron con policlínicas, instituciones médicas técnicas lo más cercanas posible a la población. Y hoy en día las clínicas están firmemente en pie y, en consecuencia, es posible desarrollar con éxito tecnologías que sustituyan a los hospitales. En la región se empezó a introducir el sistema de seguro médico desde los hospitales. Y el 80 por ciento de los fondos de la Caja del Seguro Médico Obligatorio siguen yendo allí. La financiación de las clínicas se realiza de forma residual, de ahí los problemas con el equipamiento y los medicamentos. En tales condiciones, es muy difícil desarrollar hospitales de día en clínicas.

Victor SHEVCHENKO, jefe del departamento de salud de la ciudad:

Lamentablemente, los hospitales de día prácticamente no se están desarrollando en la ciudad, aunque son necesarios. Lo que pasa es que el actual modelo financiero en el sector sanitario no es propicio para ello. Existen criterios para la continuidad de la atención médica: las facultades de tratamiento ambulatorio, una vez agotadas, se trasladan a un hospital de día, luego a un hospital general y, finalmente, a un hospital especializado. Pero a menudo no funcionan porque no están unidos en un único núcleo económico. Hoy en día, un paciente puede acudir a la clínica y solicitar una derivación al hospital donde trabaja su amigo. Y recibirá una derivación, aunque, quizás, bastaría con prescribirle un tratamiento ambulatorio o derivarlo a otro hospital menos “costoso”. Porque el salario del médico no se ve afectado de ninguna manera por trabajar con tecnología que le permita brindar atención médica no solo con alta calidad, sino también al menor costo.

Mientras tanto, en algunas regiones de Rusia se han construido cadenas de este tipo. Por eso, aunque destinan muchos menos fondos a la atención sanitaria que en nuestra región, alcanzan indicadores comparables a los nuestros y brindan una atención de alta calidad.

Es necesario construir el sistema de salud para que el paciente no llegue al punto en que requiera tratamiento en un hospital las 24 horas. Si lo conseguimos, será posible reducir las costosas camas de los hospitales y desarrollar hospitales de día. Pero hoy no se han creado tales condiciones. Un pequeño detalle: las clínicas hoy en día no tienen coches para atender a los pacientes a domicilio. Así, un anciano yace en su apartamento, su estado empeora por falta de ayuda y, como resultado, en estado grave, es trasladado en ambulancia al hospital. Si hubiera coche, la enfermera local vendría si fuera necesario y haría las manipulaciones necesarias. Y el paciente no habría acabado en el hospital.

Por supuesto, el desarrollo de la asistencia sanitaria depende en gran medida del gobierno federal. Pero también es posible realizar cambios cualitativos a nivel regional, como nos demuestran otros territorios. Lo principal son las ganas y la voluntad, que, aparentemente, faltan. Sólo hay declaraciones de intenciones.

preparado por Tatyana Popova

Brain Clinic ofrece tratamiento hospitalario mediante métodos sustitutivos; para ello hemos organizado terapia intensiva en las instalaciones de la clínica y a domicilio. Se organizó un “Hospital de Día”.

Los médicos de Brain Clinic, que tienen una amplia experiencia en el tratamiento de diversas enfermedades del sistema nervioso y adicciones en el marco de los procedimientos de tratamiento en el "Hospital de Día", realizan una terapia activa utilizando métodos de tratamiento especiales, seleccionados individualmente, restableciendo de manera correcta y segura la actividad neuropsíquica de una persona. sin efectos secundarios en el organismo.

Llame al +7 495 135-44-02

Ayudamos en los casos más graves, incluso si el tratamiento previo no ayudó. El tratamiento en la clínica está garantizado de forma anónima.

hospital de día

La tarea principal del hospital de día de Brain Clinic es la atención ambulatoria intensiva en un entorno ambulatorio. Esto generalmente incluye: un examen médico obligatorio, si es necesario, asistencia médica (goteros, inyecciones, pastillas para tomar en casa), psicoterapia y procedimientos fisioterapéuticos, si es necesario. Entendemos el "hospital de día" y ofrecemos un programa de reemplazo hospitalario altamente eficaz en entornos de atención ambulatoria.

En un hospital de día de ciclo completo, regulado por el Ministerio de Salud, el paciente permanece en las instalaciones de la clínica durante 6 a 12 horas. Con base en los avances científicos, logramos acortar significativamente la duración de la estadía de un paciente en un hospital de día, sin solo no perder calidad, sino por el contrario, gracias a un enfoque específico del proceso de tratamiento, mejorando los indicadores de calidad del tratamiento proporcionado.

En los casos en que el tratamiento ambulatorio convencional (es decir, en casa) no ayuda y se necesita terapia en un hospital, pero el paciente no tiene la oportunidad de ser hospitalizado (miedo al hospital, falta de oportunidad de dejar el trabajo, la escuela, nadie con quien dejar a los niños, etc.) .d.), entonces un hospital de día es una buena oportunidad para no quedarse sin la ayuda necesaria.

El hospital de día permite a los pacientes realizar un tratamiento activo sin hospitalización, manteniendo la posibilidad de seguir trabajando o estudiando.

Brain Clinic tiene la capacidad de brindar terapia intensiva y altamente efectiva en un entorno de “hospital de día” (atención ambulatoria).

Tratamiento prestado en un hospital de día.

Brain Clinic ha desarrollado métodos excepcionalmente eficaces para tratar enfermedades neurológicas, trastornos mentales, neurosis, depresión, insomnio, dolores de cabeza y otros trastornos del sistema nervioso, que evitan la hospitalización en más del 80% de los casos. Esto permite no sólo ahorrarle dinero al paciente en el tratamiento, sino también mejorar la calidad de las intervenciones médicas. Esta oportunidad surgió gracias a una combinación de métodos avanzados de tratamiento biológico (medicamentos y fisioterapia) y asistencia psicoterapéutica activa. En Brain Clinic, es posible brindar tratamiento en un hospital de día para casi todas las enfermedades.
El tratamiento en un hospital de día se utiliza a menudo para continuar la terapia iniciada en un hospital de 24 horas, lo que puede reducir significativamente la duración de la hospitalización. Una vez que se ha aliviado la afección aguda y se han estabilizado las funciones básicas del cuerpo (se ha restablecido la conciencia, se ha desarrollado una actitud crítica hacia la propia condición, se han normalizado los parámetros hemodinámicos), el paciente puede ser trasladado desde un hospital de 24 horas. a un hospital de día. Esta forma de continuación del tratamiento no sólo contribuye a la socialización del paciente, sino que también acelera el proceso de recuperación. Para comenzar el tratamiento en un hospital de día, debe comunicarse con Brain Clinic para una consulta con un médico, el médico aclarará la afección y determinará tanto las indicaciones como las contraindicaciones para ciertos métodos de tratamiento de reemplazo para pacientes hospitalizados. Además, puede llegar al hospital de día de Brain Clinic mediante la derivación de cualquier médico.
El coste del tratamiento en el hospital de día de Brain Clinic es de 5.000 rublos por sesión de atención ambulatoria con métodos de sustitución hospitalaria, siendo el precio medio del tratamiento hospitalario de 10.000 rublos por día.

Tiempo de estancia en hospital de día.

La duración de la estancia en un hospital de día puede ser de una a varias horas, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y del conjunto de procedimientos necesarios. Durante este tiempo se realiza una consulta con un médico o varios especialistas con una evaluación del estado del sistema nervioso y condición física, se realizan y llevan a cabo las prescripciones del médico (infusiones intravenosas y/o intramusculares, se administran medicamentos en tabletas para tomar durante el día, fisioterapia, psicoterapia, etc.).

Tiempo de visita al hospital de día

En Brain Clinic es posible visitar el hospital de día en el horario conveniente para el paciente y sus seres queridos. En la mayoría de los casos es recomendable programar las visitas al hospital de día de manera que el horario de visita sea al mismo tiempo. Esto puede tener un efecto más favorable en los resultados del tratamiento.
Una característica distintiva del hospital de día Brain Clinic es que esta forma de tratamiento se puede realizar independientemente de los fines de semana y días festivos. Al mismo tiempo, el coste de un hospital de día no cambia.

Tipo de hospital de día

Brain Clinic ofrece tratamiento activo sin hospitalización las 24 horas utilizando métodos de sustitución del hospital en varias modalidades: "hospital de día de fin de semana" y "hospital de día diario". El cual se acuerda con el médico tratante y, en su caso, de acuerdo con los problemas de salud existentes.

hospital de día de fin de semana

Para los pacientes que están indicados para un tratamiento activo, pero que, por motivos de trabajo (estudio) o lejanía, no pueden acudir a la clínica entre semana, Brain Clinic ofrece un hospital de día los fines de semana. Se trata de atención ambulatoria que se proporciona los fines de semana. Estos pacientes reciben terapia activa (infusiones intravenosas, inyecciones intramusculares, fisioterapia) los fines de semana y terapia de apoyo entre semana (por ejemplo, tomando tabletas).

Hospital de día diario

En esta modalidad, el paciente acude a la clínica para recibir cuidados intensivos diarios. Este régimen es necesario para las técnicas de reemplazo hospitalario, cuando se requiere un seguimiento diario del estado del paciente y la terapia más intensiva. La visita se puede programar en cualquier horario conveniente. Durante el día podrá dedicarse a sus asuntos (estudio, trabajo, etc.). Sin embargo.

Características del hospital de día de Brain Clinic.

• Amplia selección de formas de guardería.
• Atención al paciente por teléfono
• Medicación gratuita durante 24 horas
• Monitoreo constante de la condición

Todas las indicaciones y contraindicaciones para el tratamiento en un hospital de día, un hospital de día de fin de semana y un hospital de día las determina el médico tratante en función del estado de la persona. Si tiene alguna pregunta, comuníquese con nosotros por teléfono.

13.6. TECNOLOGÍAS DE REEMPLAZO HOSPITALARIAS

Dada la gran intensidad de recursos de la atención hospitalaria, es importante tecnologías de reemplazo hospitalario (NWT), permitiendo ahorrar significativamente los recursos disponibles sin comprometer la calidad de la atención médica. Estas formas organizativas incluyen:

Hospitales de día en APU;

Hospitales diurnos (nocturnos) en instituciones hospitalarias;

Hospitales a domicilio.

Los principales objetivos para la implementación de NWT son:

Realizar tratamientos complejos en volúmenes proporcionados en régimen de internación a aquellos pacientes que, por algunas razones sociales y cotidianas, no pueden ser hospitalizados;

Uso eficaz de camas de hospital en hospitales de 24 horas para el tratamiento de pacientes principalmente gravemente enfermos;

Cuidados posteriores y adaptación social de determinados grupos de pacientes después del tratamiento en un hospital de 24 horas;

Realización de determinados estudios diagnósticos complejos de forma ambulatoria que requieran una formación y seguimiento especial por parte del personal médico;

Ampliar el alcance y la lista de intervenciones quirúrgicas que se realizarán de forma ambulatoria;

Reducir el período de incapacidad temporal de los pacientes por determinadas enfermedades.

Hospitales de día en APU están organizados para el examen y tratamiento de pacientes con enfermedades agudas y exacerbaciones de enfermedades crónicas, patologías del embarazo que no requieren tratamiento hospitalario las 24 horas, así como para la rehabilitación de pacientes después

tratamiento hospitalario. La experiencia de organizar hospitales de día en APU en las ciudades de Moscú, San Petersburgo y Ekaterimburgo ha demostrado su mayor eficacia en el tratamiento de las siguientes enfermedades: hipertensión de grado I-II, enfermedad coronaria con angina de pecho sin alteración del ritmo, exacerbación de bronquitis crónica, asma bronquial (sin dependencia hormonal), radiculitis, síndromes de dolor debido a osteocondrosis, úlcera péptica del estómago y duodeno (sin complicaciones), gastritis crónica, aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores, mujeres embarazadas que padecen enfermedades extragenitales, etc. .

La selección y derivación de pacientes para examen y tratamiento a un hospital de día de la APU la llevan a cabo médicos, pediatras y otros especialistas locales. Si el curso de la enfermedad empeora, un paciente en un hospital de día debe ser trasladado inmediatamente al departamento especializado correspondiente del hospital.

La capacidad de los hospitales de día y el número necesario de puestos de personal médico los determina individualmente en cada caso concreto el director de la APU de acuerdo con el director del órgano de gestión sanitaria.

Los gastos por adquisición de medicamentos y apósitos se establecen de acuerdo con las normas de cálculo vigentes en esta APU.

El hospital de día utiliza en su funcionamiento los servicios de diagnóstico y tratamiento disponibles en la clínica en la que está organizado.

Las comidas para los pacientes en los hospitales de día de la APU se organizan en función de las condiciones locales y por cuenta del propio paciente.

Instalaciones diurnas (nocturnas) para pacientes hospitalizados en hospitales.

están destinados a la realización de medidas preventivas, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación de pacientes que no requieren supervisión médica las 24 horas. Al mismo tiempo, se utilizan tecnologías médicas modernas que cumplen con los estándares y protocolos para el manejo de pacientes durante el día y la noche.

En la práctica, los más extendidos son los hospitales de día con perfil terapéutico, quirúrgico, obstétrico-ginecológico, neurológico y dermatológico.

(Figura 13.4). Los hospitales de noche están organizados en hospitales psiquiátricos y tienen características específicas.

El hospital de día es una unidad estructural del hospital y utiliza todos los servicios de diagnóstico, tratamiento y asesoramiento disponibles.

La asistencia terapéutica y diagnóstica en los hospitales de día se proporciona en el siguiente ámbito:

Inyecciones intramusculares, subcutáneas, intravenosas e infusiones por goteo de medicamentos;

Realización de estudios de diagnóstico de laboratorio individuales;

Tratamiento de seguimiento para pacientes dados de alta del hospital en un momento anterior para completar el tratamiento en condiciones activas;

Observación médica postoperatoria de pacientes operados en el ámbito hospitalario para intervenciones quirúrgicas sencillas (extirpación de tumores benignos, uñas encarnadas, flemones, delincuentes, etc.).

El hospital de día se puede utilizar para realizar estudios de diagnóstico complejos sobre la base de departamentos especializados especializados de un hospital de 24 horas.

Arroz. 13.4. Estructura organizativa aproximada de un hospital de día quirúrgico.

La capacidad de camas de un hospital de día la determina el director de la institución médica (dentro de la cual está organizado), en función de las necesidades reales de la población, de acuerdo con la autoridad sanitaria autorizada. El horario de funcionamiento de un hospital de día lo determina el director de la institución médica donde está ubicado.

Los puestos de personal de médicos, paramédicos y personal médico subalterno de los hospitales de día son establecidos por el médico jefe de la institución hospitalaria en base a la cual se crean, teniendo en cuenta su capacidad, perfil y modo de funcionamiento. Si no hay médicos de especialidades específicas en el personal de un hospital de día, entonces los pacientes deben recibir consultas rápidas y completas con médicos de especialidades específicas de un hospital de 24 horas.

El apoyo financiero al hospital de día proviene de las fuentes principales y adicionales de financiación del hospital y está previsto en su presupuesto. Las camas de hospital de día del hospital se incluyen en el número estimado de camas para la estancia de los pacientes las 24 horas del día.

La nutrición terapéutica de los pacientes en un hospital de día se organiza en función de las necesidades reales. Normalmente, si el hospital forma parte de la estructura de una institución hospitalaria, los pacientes reciben dos comidas al día de acuerdo con los estándares hospitalarios vigentes.

Los medicamentos en un hospital de día se compran total o parcialmente con cargo al presupuesto de la institución hospitalaria en cuya base se creó.

Así, las características de la prestación de atención médica en un hospital de día son:

Horario de trabajo máximo flexible de acuerdo con los deseos de los pacientes;

Acercar el volumen y la estructura de la atención médica a las condiciones de un hospital de 24 horas;

Uso preferente de métodos de tratamiento restaurativo y rehabilitación médica de los pacientes.

Cabe señalar que las guarderías en hospitales y clínicas ambulatorias tienen algunas diferencias. En las guarderías hospitalarias, por regla general, es posible realizar exámenes de laboratorio y diagnóstico más complejos y es más fácil organizar las comidas. La ventaja de los hospitales de día basados ​​​​en APU es la posibilidad de utilizar una amplia gama de tratamientos de rehabilitación.

hospitales en casa organizado en los casos en que la condición del paciente y las condiciones del hogar (sociales, materiales) permitan la organización de la atención médica y la atención en el hogar.

El objetivo de la organización de hospitales a domicilio es el tratamiento de enfermedades agudas (que no requieren observación hospitalaria intensiva), el cuidado postoperatorio y la rehabilitación de pacientes con enfermedades crónicas, la asistencia médica y social a las personas mayores, la observación y el tratamiento a domicilio de personas que tienen sometido a intervenciones quirúrgicas simples, etc.

Los hospitales a domicilio se pueden organizar como parte de clínicas, departamentos ambulatorios de hospitales y dispensarios. Los hospitales a domicilio han demostrado su eficacia en pediatría y geriatría.

La organización de los hospitales a domicilio implica la observación diaria del paciente por parte de un médico, exámenes de diagnóstico de laboratorio, terapia con medicamentos (inyecciones intravenosas, intramusculares), diversos procedimientos (ventosas, tiritas de mostaza, etc., si es necesario, un complejo de tratamiento para los pacientes). también incluye procedimientos fisioterapéuticos, masajes, fisioterapia, etc. Se realizan exámenes de diagnóstico más complejos (fonocardiograma, ecocardiograma, fluoroscopia, etc.) si existen indicaciones clínicas en la clínica, donde los pacientes son entregados en ambulancia. Si es necesario, los pacientes del hospital reciben consultas en casa por parte de médicos de especialidades limitadas.

La gestión de un hospital a domicilio la lleva a cabo el jefe del departamento correspondiente, quien en sus actividades está subordinado al médico jefe del hospital y su adjunto de la clínica. La selección de pacientes para tratamiento hospitalario a domicilio la lleva a cabo el jefe del departamento junto con el médico hospitalario a domicilio por recomendación de médicos locales o médicos de otras especialidades.

Los hospitales a domicilio pueden organizarse de forma centralizada o descentralizada. La forma de trabajo centralizada prevé la asignación de un médico de cabecera independiente y 1 o 2 enfermeras. Cabe señalar que la enfermera del hospital a domicilio recolecta material biológico para pruebas, procedimientos e inyecciones 1 o 2 veces al día. Las inyecciones adicionales son dolorosas.

El tratamiento hospitalario a domicilio lo realiza la enfermera de distrito de la clínica. Con este formulario, en un hospital se atienden entre 12 y 14 pacientes por día en su domicilio. Con una forma centralizada de organización de un hospital a domicilio, se proporciona transporte.

Lo más apropiado es organizar el trabajo de un hospital a domicilio de forma descentralizada con la participación de un médico local y una enfermera de la clínica local. Al mismo tiempo, se asignan 1 o 2 enfermeras de procedimientos visitantes para ayudar a las enfermeras de distrito a realizar los procedimientos de los pacientes en los hospitales a domicilio: inyecciones, recolección de medios biológicos para análisis. El médico y la enfermera locales atienden a 2 o 3 pacientes a la vez en áreas cercanas. El área de servicio de una enfermera procesal visitante puede incluir hasta 20 mil personas, para lo cual cuenta con vehículos.

Así, la organización de los hospitales a domicilio tiene en cuenta en la medida de lo posible las particularidades de los pacientes atendidos (niños, ancianos, enfermos crónicos). Además de lograr un efecto médico y económico específico, el tratamiento en hospitales a domicilio tiene un importante significado socio-psicológico, ya que permite brindar atención médica en las condiciones familiares habituales y no está asociado con una violación del entorno microsocial del paciente. En términos de eficacia médica y social, este tratamiento en algunos casos no es inferior al tratamiento en un hospital de 24 horas, pero al mismo tiempo es de 3 a 5 veces más barato.