Período de eliminación del disulfiram cuando se administra por vía intravenosa. Sobredosis aguda de disulfiram. ¿Hay análogos?
tratamiento alcoholismo. Pero a veces surgen situaciones en las que necesitasdescodificar. La razón podría ser como reacción alérgica sobre la droga y la falta de voluntad del paciente para abstenerse de bebidas alcohólicas. Y entonces surgen las preguntas: ¿hayantídoto de disulfiram, como¿Puedes eliminar la codificación?
Acción del disulfiram
disulfiram - un bloqueador de alcohol producido en forma de comprimidos, solución inyectable y cápsulas para implantación. Después sustancia activa ingresa a la sangre, el hígado deja de producir la enzima que descompone el acetaldehído. Dado que el etanol tiene efectos tóxicos, en caso de trastornos metabólicos, tomar incluso una pequeña cantidad dosis causas del alcohol envenenamiento severo. Inmediatamente después del procedimiento de codificación, el médico permite al paciente controlar no me esta dando de beber gran número alcohol para que el paciente esté convencido de la necesidad de abstenerse de bebidas alcohólicas. Los narcólogos de la clínica Aurora ya han ayudado a codificar a varios cientos de personas. ACERCA DE codificación de medicamentos de Esperalem y otros medicamentos a base de disulfiram Lea más en la sección " ».
Preparación disulfiram- remedio para el tratamiento adicción al alcohol.
Inhibe la acetaldehído deshidrogenasa y retrasa la biotransformación enzimática del alcohol en la etapa de acetaldehído. La acumulación de este último en el cuerpo provoca intoxicación, que (dado que se conserva la conciencia) se acompaña de sensaciones intensas.
Después de la administración oral, se absorbe rápida y completamente (70-90%) en el tracto gastrointestinal. Se metaboliza con bastante intensidad y se reduce a dietilditiocarbonato, que se excreta por los riñones en forma de glucurónido, o se descompone con la formación de dietilamina y disulfuro de carbono, parte de los cuales (4-53%) se excreta a través de los pulmones.
Indicaciones de uso:
Preparación disulfiram destinado al tratamiento y prevención de recaídas. alcoholismo crónico; Intoxicación crónica por níquel.
Instrucciones de uso
disulfiram Se utiliza por vía oral, intramuscular y subcutánea. En el interior, la dosis se selecciona individualmente, habitualmente 0,25-0,5 g/día; El tratamiento comienza después de un examen exhaustivo del paciente y advertir sobre las consecuencias y complicaciones. Se implantan de 8 a 10 comprimidos por vía subcutánea e intramuscular.Efectos secundarios
Efectos secundarios de la droga. disulfiram debido a las propiedades del disulfiram: sabor metálico en la boca mal olor en pacientes con colostomía (relacionada con sulfuro de carbono), casos raros hepatitis (similar a las que a veces se observan en pacientes con eczema de níquel que no padecen alcoholismo), polineuritis miembros inferiores, neuritis nervio óptico, pérdida de memoria, confusión, astenia, dolor de cabeza, manifestaciones alérgicas en la piel.Asociado a la combinación disulfiram-alcohol etílico: casos reportados insuficiencia respiratoria, colapso cardiovascular, alteraciones del ritmo cardíaco; angina de pecho, a veces infarto de miocardio, así como trastornos neurológicos; edema cerebral, depresión de la conciencia, hasta coma.
Al beber alcohol en cantidades superiores a 50-80 ml de vodka, mientras toma disulfiram, puede desarrollar violaciones graves sistemas cardiovascular y respiratorio, edema, convulsiones (es necesaria terapia de desintoxicación, administración de analépticos y terapia sintomática).
Complicaciones con uso a largo plazo: raramente - psicosis que se parecen al alcoholismo; hepatitis, gastritis; en personas que padecen enfermedades cardiovasculares, es posible la trombosis de los vasos cerebrales, por lo tanto, si se queja de parestesia en las extremidades y el área facial, debe suspender inmediatamente el medicamento; exacerbación de la polineuritis.
Contraindicaciones
:Contraindicaciones para el uso de la droga. disulfiram son: hipersensibilidad, tirotoxicosis, enfermedades sistema cardiovascular en la etapa de descompensación (incluida cardiosclerosis pronunciada, aterosclerosis vasos cerebrales, condiciones previas y posteriores al infarto, aneurisma aórtico, insuficiencia coronaria, hipertensión arterial Estadio II-III, insuficiencia cardíaca crónica), enfermedades gravesórganos auditivos (neuritis nervio auditivo) y ojos (glaucoma, neuritis óptica); diabetes mellitus, tuberculosis pulmonar con hemoptisis, asma bronquial, enfisema grave, exacerbación de úlcera péptica, grave insuficiencia hepática, nefropatía, tumores malignos, enfermedades órganos hematopoyéticos, enfermedad mental, epilepsia y síndrome convulsivo de cualquier origen, polineuritis, embarazo, lactancia.
Restricciones de uso:
Enfermedades cardiovasculares en la etapa de compensación, úlcera péptica estómago y duodeno(en remisión), efectos residuales después de la violación circulación cerebral, endarteritis, psicosis previas mientras tomaba disulfiram, edad mayor de 60 años.
Embarazo
:Preparación disulfiram peligroso para el feto. Las mujeres embarazadas tienen prohibido su uso. Requerido anticonceptivo confiable durante la terapia.
Interacción con otras drogas.
La reacción a etanol se reduce con ácido ascórbico.Combinaciones contraindicadas:
Alcohol: reacción de intolerancia (sofocos, eritema, vómitos, taquicardia). Se debe evitar la ingesta simultánea de bebidas alcohólicas y drogas que contengan alcohol.
Combinaciones indeseables:
Isoniazida: alteración del comportamiento y de la coordinación.
Nitro-5-imidazoles (metronidazol, ornidazol, secnidazol, tinidazol): delirio, confusión.
Fenitoína: un aumento significativo y rápido en los niveles plasmáticos de fenitoína con síntomas tóxicos(supresión de su metabolismo). Si no se puede evitar la combinación, se debe realizar observación clínica y control de las concentraciones plasmáticas del fármaco durante y después del tratamiento con disulfiram.
Combinaciones que requieren precaución:
Warfarina (y otros anticoagulantes orales): mayor efecto anticoagulantes orales y riesgo de hemorragia (metabolismo reducido de la warfarina en el hígado). Se recomienda un control más frecuente de las concentraciones de warfarina y ajuste de la dosis de anticoagulantes durante la administración de disulfiram y durante 8 días después de su interrupción.
Teofilina: El disulfiram inhibe el metabolismo de la teofilina, por lo que se debe ajustar la dosis de teofilina (dosificación reducida) dependiendo de síntomas clínicos y concentraciones plasmáticas del fármaco.
Benzodiazepinas: el disulfiram puede potenciar los efectos sedantes de las benzodiazepinas al inhibir su metabolismo oxidativo (especialmente el clordiazepóxido y el diazepam). La dosis de benzodiazepina debe ajustarse según las manifestaciones clínicas.
Antidepresivos tricíclicos: posible aumento de la reacción de intolerancia al alcohol (reacción disulfiram - alcohol etílico).
Sobredosis
:Síntomas de sobredosis de drogas. disulfiram: coma, colapso, diversos fenómenos neurológicos.
Tratamiento: sintomático.
Condiciones de almacenamiento
Preparación disulfiram debe almacenarse a temperaturas de hasta 25 grados centígrados.La vida útil de las tabletas es de 5 años. solución de aceite y forma de liberación de implantación: 2 años.
Formulario de liberación
disulfiram Disponible en comprimidos para uso oral y de implantación, en forma de solución oleosa. 10 comprimidos de implantación/frasco de vidrio; 20 pestañas. oral/envase; solución de aceite.Compuesto
:1 tableta para implantación disulfiram contiene disulfiram 0,1 g. Componentes auxiliares: manitol, cloruro de sodio, PEG-6000.
1 tableta oral disulfiram Contiene disulfiram 500 mg o 250 mg. Componentes auxiliares: difosfato de calcio, hidroxipropilcelulosa, MCC, estearato de polioxilo 40, estearato de almidón de sodio, ácido esteárico.
Además
:Se debe advertir a los pacientes sobre el peligro de reacciones de intolerancia al alcohol. En caso de administración simultánea con anticoagulantes orales, es necesario realizar un control más frecuente de los niveles de protrombina y ajustar las dosis de anticoagulantes, lo que se asocia con mayor riesgo desarrollo de sangrado.
Debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal o hipotiroidismo, especialmente en riesgo posible combinación con alcohol.
Parámetros básicos
| Nombre: | DISULFIRAM |
| Código ATX: | N07BB01 - |
Colapsar
El alcohol hace feliz a una persona por muy poco tiempo. Después de varias horas de euforia llega el heavy, larga resaca. La gente se vuelve alcohólica sin previo aviso. Llega un punto en el que ya no pueden parar. No tienen suficiente fuerza propia para dejar de fumar. En tal situación, habría que recurrir a medidas más radicales. Uno de ellos es la codificación de disulfiram.
Varios tipos de este fármaco alivian la irresistible necesidad de beber. El hombre regresa a vida normal, sus relaciones con sus seres queridos están mejorando.
La acción del disulfiram y su eficacia.
El disulfiram es uno de los más drogas populares para el tratamiento del alcoholismo crónico. Con su ayuda, los pacientes se recuperan incluso de borracheras prolongadas de varias semanas. Codificar con el medicamento disulfiram ayuda a deshacerse por completo de la adicción al alcohol y de las personas que beben sólo "en vacaciones".
Este medicamento- uno de los más radicales y drogas efectivas. Su uso produce rápidamente resultados duraderos y disgusto persistente a casi cualquier tipo de alcohol (incluso débil bebidas alcoholicas como la cerveza). Después de ingresar al cuerpo, el disulfiram se convierte en varios metabolitos. Estos quimicos bloquear la síntesis de enzimas especiales que el cuerpo produce para descomponer el alcohol.
La codificación se realiza sólo cuando el paciente está completamente sobrio. Por tanto, los metabolitos del disulfiram no se manifiestan inmediatamente. Se "despiertan" cuando el paciente bebe entre 30 y 50 gramos de alcohol fuerte (vodka, coñac). Esto sólo debe hacerse bajo la supervisión de un médico. La droga comienza a actuar casi instantáneamente. En particular, el paciente:
- el corazón late muy fuerte, lo que rápidamente provoca un ataque de pánico;
- aparece escalofríos severos o fiebre;
- la circulación sanguínea se altera, la sangre comienza a correr bruscamente hacia la cara;
- aparece náuseas severas y reflejo nauseoso.
Los metabolitos del disulfiram hacen que una persona se sienta muy mal y le empieza a parecer que su vida corre un gran peligro. Gracias a esto, la conciencia forma una relación fuerte y persistente entre el alcohol y el miedo a morir. El paciente se da cuenta del tormento que experimentará cuando no pueda resistir la dañina tentación de beber y no haya ningún médico cerca.
Esta codificación casi siempre produce un efecto positivo muy rápido y claramente definido. El paciente empieza a tener mucho miedo al alcohol, trátelo como si fuera mortal. veneno peligroso. Bueno, si la adicción al alcohol vence el miedo animal y te obliga a beber, la reacción del cuerpo será tan terrible que la persona puede incluso experimentar nubosidad de la conciencia por un corto tiempo.
Tipos de liberación de disulfiram.
Los medicamentos que contienen disulfiram están disponibles en forma de:
- Tabletas.
- Ampolla para limar.
- Inyecciones para administración intravenosa.
Pastillas
tabletas de miel El medicamento está disponible en varias dosis. El mínimo es 100 mg y el máximo es 500 mg. Se utilizan para administración oral (a través de la boca) e implantación (cosidos debajo de la piel).
Adentro medicamento prescrito para el tratamiento de la embriaguez y el consumo excesivo de alcohol "recurrente". El medicamento debe tomarse sólo con el estómago vacío después de levantarse. La dosis inicial es de 500 mg por día. Luego disminuye gradualmente.
Las farmacias ofrecen una variedad de medicamentos para uso oral con tales nombres comerciales: Antabuse, Teturam, Lidevin, Radoter, Disulfán.
La foto muestra uno de los medicamentos enumerados:
Implantación e inyecciones.
Tetoram y Torpedo son ampollas de disulfiram destinadas a la implantación quirúrgica subcutánea. Para ello se utilizan comprimidos con una dosis de 100 mg.
Inyecciones intravenosas de disulfiram en Rusia como suministros medicos no registrado. Pero en el mercado es posible adquirir soluciones inyectables como Disulfuram-gel, Abrefit, Binastim, Aquilong-depot, Actoplex, Algominal. 
Etapas y peculiaridades de la codificación de disulfiram.
El proceso de codificación incluye varias etapas:
- Consulta-conversación con el paciente. El médico recibirá información sobre si existen contraindicaciones para la administración del medicamento y se asegurará de que la persona realmente quiera liberarse de una adicción dañina y destructiva.
- Es posible que el paciente esté en bebida a largo plazo. En este caso, primero debe estar "despejado", ya que la codificación no se puede realizar en estado de ebriedad. El paciente no debe tocar bebidas alcohólicas durante al menos 3 días.
- A un paciente sobrio se le explican los detalles de la codificación de disulfiram y se le advierte sobre todos posibles consecuencias consumo de bebidas alcohólicas durante el período de acción de la droga.
- Codificación directa. En ausencia de contraindicaciones, se añade disulfiram. Este procedimiento es breve, sencillo y completamente inofensivo:
El procedimiento se ve así:
Las tabletas de disulfiram se disuelven completamente después de 24 a 48 horas. Desde el tejido adiposo, el fármaco ingresa gradualmente al torrente sanguíneo.
Dado que la administración simultánea de una dosis importante de disulfiram puede provocar polineuropatía, en con fines preventivos El médico prescribe tomar vitamina B. Si se produce una enfermedad, será necesario retirar las tabletas del implante.
¿Cuánto dura el efecto?
Un implante de disulfiram debajo del omóplato o en las nalgas dura de 5 a 9 meses. Durante este período de tiempo, el cuerpo humano no puede tolerar el alcohol.
Codificación realizada usando inyecciones intravenosas, válido de 3 meses a dos años. Su duración específica depende de la cantidad de medicación administrada.
Contraindicaciones para el uso de disulfiram.
Un paciente que decide codificar con disulfiram debe recordar las contraindicaciones. El uso de este medicamento está prohibido para aquellos pacientes que padezcan:
- hipersensibilidad a los componentes del disulfiram;
- enfermedades graves del hígado y los riñones;
- diabetes mellitus;
- formas agudas de diversas enfermedades pulmonares;
- patologías graves de los órganos auditivos y oculares;
- enfermedades mentales y neurologicas diversos grados gravedad.
Es inaceptable codificar el alcoholismo:
- personas menores de edad;
- mujeres que están embarazadas o amamantando.
La codificación se puede utilizar con extrema precaución:
- Para personas de edad avanzada.
- En presencia de patologías en el sistema digestivo.
- Durante la exacerbación enfermedades cronicas corazón y vasos sanguíneos.
Además, durante el período de acción del medicamento es inaceptable su uso. tinturas de alcohol y bálsamos.
Costo de codificación en diferentes centros del país.
En varios centros medicos tu propio política de precios. Esto naturalmente afecta el costo de la codificación. La tabla proporciona información sobre cuánto cuesta la implantación (sutura):
El precio específico depende de la dosis del medicamento y del método de administración.
Entre las formas de librar a una persona de la adicción al alcohol, el tratamiento con disulfiram es una de las más eficaces. Pero para conseguir los máximos resultados es recomendable utilizar técnicas psicoterapéuticas en paralelo. Entonces será mucho más fácil para el paciente superar antojos poco saludables a bebidas alcohólicas y no ser prisionero de ellas.
Video
Puedes ver la codificación de disulfiram en este vídeo:
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disulfiram - medicina efectiva para el tratamiento del alcoholismo. Este medicamento se usa para tratar el alcoholismo crónico y la intoxicación por níquel. Indicaciones y contraindicaciones de uso, así como efectos secundarios se describen detalladamente en las instrucciones de uso. Antes de comprar y tomar el medicamento, debe consultar a un narcólogo.
- disulfiram;
- cloruro de sodio;
- manitol;
- polietilenglicol.
- enfermedades endocrinas;
- epilepsia;
- enfermedades del sistema respiratorio;
- insuficiencia hepática;
- enfermedades del sistema circulatorio;
- enfermedades del tracto gastrointestinal;
- embarazo;
- período de lactancia;
- cardiopatía;
- enfermedades oncológicas;
- patologías neurológicas;
- intolerancia del paciente a al menos uno de los componentes del fármaco;
- enfermedad mental;
- estado de intoxicación alcohólica;
- beber alcohol 12 horas antes de tomar el medicamento.
- violación de la orientación en el espacio;
- sabor metálico en la boca;
- enfermedades de la piel;
- hepatitis;
- deterioro de la memoria;
- dolor de cabeza;
- mareo;
- fracaso terminaciones nerviosas en las extremidades inferiores;
- fatiga;
- aumento de la somnolencia;
- vomitar;
- náuseas;
- mal aliento;
- convulsiones;
- diarrea.
- 1. Desinfección del lugar de inyección del fármaco.
- 2. Alivio del dolor.
- 3. Realizar una incisión en forma de cruz de 6 mm.
- 4. Inyección de dos comprimidos debajo de la piel.
- 5. Inserte seis tabletas de modo que queden tres tabletas a cada lado de la incisión.
- 6. Aplicación de sutura.
- 7. Aplicar un vendaje.
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Disulfiram: descripción de la droga.
El disulfiram es un fármaco eficaz para el tratamiento del alcoholismo. Este medicamento es fabricado por Hubei Maxpharm Industries Co. País de fabricación: China. El medicamento está disponible en forma de tabletas, diseñadas para implantación debajo de la piel y para uso oral.
Este medicamento contiene sustancias activas y adicionales:
Indicaciones y contraindicaciones de uso.
Existen indicaciones y contraindicaciones de uso. Las tabletas de disulfiram se usan para tratar el alcoholismo crónico, la intoxicación por níquel y para prevenir recaídas durante la terapia contra la dependencia del alcohol. Las personas que padecen enfermedades hepáticas deben tomar el medicamento con precaución. sistema respiratorio Y tracto gastrointestinal, así como las personas mayores de 60 años.
Las contraindicaciones para tomar el medicamento son:
Efectos secundarios, sobredosis y complicaciones.
Al usar el medicamento, se debe observar la dosis. Una sobredosis puede ir acompañada de trastornos neurológicos y alteraciones de la conciencia. Con el uso prolongado del medicamento, existe riesgo de complicaciones: hepatitis, psicosis (síntomas similares a los alcohólicos), gastritis y enfermedades cardiovasculares.
Existe una gran cantidad de efectos secundarios asociados con el uso de este medicamento:
Dosis y régimen del medicamento.
Los comprimidos de implantación deben estar en su embalaje original. No deben sufrir daños. Los comprimidos utilizados para la implantación se denominan Disulfiram depot.
Existe un procedimiento determinado para el uso de tabletas para implantación:
La dosis total es de 8 a 10 comprimidos.
Antes de iniciar la terapia, se recomienda al paciente que no beba alcohol durante 3 a 4 días. Si antes de comenzar el tratamiento el paciente estaba bebiendo en exceso, primero es necesario limpiar el cuerpo de toxinas. Después de esta manipulación, después de 2 días se puede comenzar el tratamiento. No se puede controlar mientras se toma disulfiram. vehículos, ya que puede producirse somnolencia, lo que aumenta el riesgo de sufrir un accidente.
El implante contiene 800 mg de disulfiram. El régimen de tratamiento lo prescribe un narcólogo según el características individuales enfermo. El tratamiento con este método se puede repetir después de 8 meses.
Condiciones de almacenamiento: en condiciones de temperatura hasta 25ºC. El medicamento debe conservarse fuera del alcance de los niños. Vida útil: 4 años a partir de la fecha de producción. Dispensado en farmacias estrictamente según prescripción médica.
Los comprimidos orales deben tomarse con las comidas. La cantidad diaria de medicamento debe tomarse en la primera mitad del día a la vez. Las tabletas se pueden romper y dividir. En Rusia, el mecanismo de administración intravenosa del fármaco no está registrado oficialmente.
Hay tres etapas en el tratamiento del alcoholismo crónico con Disulfiram. Cada etapa se caracteriza por su propia dosis y características. El medicamento debe tomarse bajo la supervisión de un médico.
| Etapa de tratamiento | Duración de la terapia | Dosificación | Notas |
| Etapa 1 | 1 semana - 10 días | 250-500 mg por día 1 vez por día | Hay una acumulación del principio activo en el cuerpo, lo que contribuye a la aparición de intolerancia al alcohol. |
| Etapa 2 | 1 - 3 semanas | 200-250 mg por día | Se requieren pruebas de alcoholemia. Consisten en beber alcohol después de tomar el fármaco el mismo día. Las pruebas de alcoholemia deben realizarse cada 1 o 2 días si la persona está en el hospital, o cada 3 a 5 días si recibe tratamiento en casa. Es necesario realizar de 2 a 4 pruebas para que el médico observe los síntomas de una reacción de intolerancia al alcohol en el paciente. Si el paciente desarrolla síntomas que no desaparecen en una hora y media, se debe brindar atención médica. |
| Etapa 3 | Hasta tres años (a criterio del médico tratante) | 125-150 mg por día 1 vez por día | Tomado hasta la recuperación completa de la adicción al alcohol. |
Además del método descrito anteriormente, existe otro. No implica pruebas de alcoholemia. El curso de la terapia es más corto.