Apósitos y cobertores para heridas modernos. Se han creado apósitos de sorción combinados con capacidad de succión tridimensional a base de material de celulosa. En este caso, la secreción de la herida se distribuye no solo superficialmente, sino también por toda la superficie.

El uso del apósito de barrera antimicrobiana absorbente ACTICOAT está indicado para heridas de espesor total y parcial como úlceras por presión, úlceras venosas, úlceras diabéticas, quemaduras y heridas que quedan después de un injerto de piel.

Apósito absorbente antibacteriano que comprende tres capas: una almohadilla hidroporosa absorbente que contiene sulfadiazina de plata intercalada entre un revestimiento interior adhesivo perforado y una película exterior resistente al agua.

El apósito no adhesivo ALLEVYN es una almohadilla absorbente intercalada entre una capa de contacto con la herida de poliuretano perforada y no adherente y una película exterior impermeable.

El adhesivo ALLEVYN Plus es una almohadilla hidroporosa absorbente intercalada entre una capa adhesiva de contacto con la herida perforada y una película exterior impermeable.

La medicina moderna utiliza ampliamente diversos apósitos en todas las áreas. Las lesiones pueden ser diferentes: hematomas, cortes, quemaduras, heridas postoperatorias. Suelen ir acompañadas de sangrado, por lo que es importante evitar que la infección entre en el tejido afectado, de lo contrario las consecuencias pueden ser muy desfavorables.

Los apósitos medicinales tienen como objetivo obtener un efecto fijador y terapéutico. Con su ayuda, puede acelerar el proceso de curación de heridas y aliviar el dolor. Para su producción se utilizan materiales hipoalergénicos modernos, que contienen hilos de viscosa, celulosa, polímeros y otras fibras. Son capaces de absorber bien varios líquidos, proporcionar ventilación y un alto nivel de desinfección.

La empresa MegaMed Corporation le ofrece una amplia gama de apósitos para diversos fines. Con su ayuda, puede proteger fácilmente áreas de la piel contra infecciones y garantizar un mayor bienestar. Todos los productos presentados en nuestro catálogo tienen una alta eficacia clínica y proporcionan un enfoque moderno para el tratamiento de heridas.

tipos de aderezos

La mayoría de nosotros estamos familiarizados con medios médicos para curar heridas como vendajes, gasas, servilletas, etc. Sin embargo, hoy en día existe una gran selección de apósitos modernos y eficaces que nos complace ofrecer a nuestros clientes:

Espectro de acción de los aderezos modernos.

Los materiales de vestir modernos tienen una amplia gama de acciones. Garantizan una rápida cicatrización de heridas de cualquier naturaleza, ayudan a reducir el dolor y minimizan las consecuencias en forma de cicatrices. Al mismo tiempo, el paciente no sentirá molestias ni tirantez. La calidad de los productos para el tratamiento de heridas se evalúa según los siguientes criterios:

Eliminación del exceso de exudado;
Mantener una humedad óptima en el área de la herida;
Asegurar el intercambio de aire;
Aislamiento de tejidos afectados del medio ambiente;
Protección microbiológica y mecánica de la herida;
Cambio de apósito atraumático e indoloro.

Cómo comprar aderezos en Moscú a bajo precio.

Si desea comprar apósitos y otros consumibles (, etc.), comuníquese con MegaMed Corporation. El precio del producto depende de la cantidad de apósitos en el paquete, así como de su tamaño. Para consultar con nuestros especialistas, llame a los números que figuran en el sitio web. Le ayudaremos a realizar su pedido y entregar su compra lo más rápido posible.

Automovilistas y peatones, gente corriente, en una palabra, todas las personas que tienen algo que ver con la prestación de atención médica en caso de lesiones o lesiones.

El uso de diversos tipos de apósitos se debe a la necesidad de proteger las heridas de infecciones, inmovilizar la zona dañada, drenar cavidades y heridas y taponar las heridas para detener el sangrado. Se utilizan durante y después de operaciones quirúrgicas, durante primeros auxilios, para realizar apósitos de cualquier tipo.

Está relacionado con el concepto de “agentes de apósito”, que pertenece a la categoría de la ciencia médica de la desmurgia. Los científicos médicos señalan que los apósitos son dispositivos para vestir a los pacientes.

Clasificación general, finalidad y requisitos para el material de aderezo.

Los materiales para apósitos son productos multifuncionales, que incluyen hilos, telas, películas y diversos materiales no tejidos. Pueden ser utilizados por empresas industriales para la producción de apósitos o por médicos y consumidores finales. Por su estructura, los materiales pueden ser naturales, sintéticos o mixtos. Los materiales de apósito más populares son el algodón y la gasa.

La clasificación principal del algodón médico implica su división en higroscópico y compresivo. El primero se caracteriza por una alta capacidad de absorción; se utiliza con éxito para detener hemorragias y aplicar apósitos terapéuticos con medicamentos. El algodón para compresas se utiliza para aplicar férulas y compresas calientes.

El algodón es un material natural, se produce a partir de fibras naturales de algodón y se puede sin blanquear para apósitos-compresas o apósitos purificados. El primero no está destinado al contacto directo con la superficie de la herida; está fabricado a partir de fibra de algodón y no se desengrasa. El segundo tipo de algodón puede ser esterilizado o no esterilizado; a partir de él se fabrican tampones médicos e higiénicos.

La guata de viscosa está hecha de celulosa especialmente tratada.

Si consideramos el material por área de aplicación, podemos destacar:

algodón absorbente de algodón;
higiénico;
quirúrgico.

Los dos primeros tipos pueden ser estériles o no estériles. La lana quirúrgica sólo está disponible esterilizada.

La gasa es un tejido médico especial, pero con una disposición más escasa de hilos longitudinales y transversales, por lo que parece una malla. Los fabricantes ofrecen diferentes tipos de gasas:

duro;
giroscópico blanqueado;
algodón limpio;
algodón con una mezcla de viscosa.

¿Para qué se puede utilizar el material de apósito? Normalmente, vestir a un paciente se realiza para:

protección del sitio de la herida contra el calor, el frío, el polvo, la suciedad y su desinfección;
evitar que microorganismos patógenos entren en la herida;
fijación de apósitos en el sitio de la lesión;
proporcionar un efecto terapéutico sobre el proceso de la herida;
eliminar trozos de tejido, productos de descomposición de toxinas, alérgenos del área afectada.

Las principales propiedades de cualquier apósito son la no traumática y la durabilidad y, si es necesario, la esterilidad. Los materiales del apósito deben ser elásticos, permeables al aire e impermeables a los microorganismos.

Apósitos de diversas formas utilizados para procedimientos médicos:

vendajes;
paquetes;
pañales;
tampones;
emplastos;
cobertores para heridas;
esponjas medicinales.

Vendajes medicos

Las vendas son productos que se elaboran a partir de varios tipos de tejidos, tienen cierta elasticidad, densidad, resistencia y son un tejido con absorbencia y ventilación.

Existen los siguientes tipos de vendajes:

gasa;
tela;
gel;
yeso;
vendaje;
malla;
tubular;
elástico;
duro;
autoadhesivo.

Los campos de aplicación de los vendajes médicos pueden ser primeros auxilios o atención médica cualificada, traumatología y deportes.

Bolsas de vestir

Productos que son un apósito ya preparado para su aplicación en una herida para evitar la pérdida de sangre y la contaminación, la contaminación y la infección. El kit incluye un vendaje hidrófilo esterilizado y una almohadilla de algodón, que se cose a un extremo del vendaje o se coloca libremente. Puede haber una o dos almohadillas. Ambos productos están envueltos en papel pergamino y en una bolsa esterilizada de goma.

Un dispositivo de vendaje de este tipo se utiliza a menudo para proporcionar primeros auxilios en caso de quemaduras, heridas de bala y de cuchillo; además, cada soldado debe tener un paquete de vendaje individual mientras se encuentre en una zona de guerra;

Pañales

Estos productos médicos pueden ser apósitos de gasa y también medicamentos. Están hechos de tela de alta densidad, estrictamente de acuerdo con los requisitos GOST. Las toallitas son muy higroscópicas y la costura debe tener una gran estanqueidad.

Las servilletas de gasa son piezas de gasa de dos capas que están disponibles en paquetes de 5, 10, 20, 40 piezas.

Las toallitas medicinales son tejidos tratados con agentes medicinales: cicatrizantes o antisépticos.

¿Para qué se utilizan las toallitas médicas? Se utilizan para:

heridas drenantes;
desinfección de la superficie o cavidad de una herida;
almohadillas debajo del vendaje para evitar el contacto directo entre la lesión y el vendaje;
evitando la contaminación de la herida.

tampones medicos

Las tiras de gasa de hasta 50 centímetros de largo y hasta 10 centímetros de ancho se pueden doblar en 3-4 capas, con los bordes doblados hacia adentro. Se utilizan para taponar heridas, limitar el área quirúrgica y, en ocasiones, para drenaje. Las turundas son tiras estrechas de gasa de hasta 2 centímetros de ancho y menos de 10 a 15 centímetros de largo. Se preparan de la misma forma que los tampones y se utilizan para el drenaje y preparación del drenaje de heridas estrechas y fístulas. Las bolas de gasa son otro tipo de tampón, que son pequeños trozos de gasa doblados en varias capas y con forma de triángulo o cuadrilátero. Estos materiales son necesarios para secar heridas, lesiones por caries y para tratar las manos del cirujano y la piel de la persona operada en el quirófano. Las bolas de gasa de algodón tienen una apariencia y un ámbito de aplicación similares, pero están hechas de algodón envuelto en una gasa.

Yesos

Utilizados como apósitos, pueden cubrir o fijar: los primeros contienen sustancias medicinales, los segundos no.

Los parches de fijación son relevantes para su uso en cirugía o traumatología; se utilizan para fijar vendajes. Los parches cubrientes son necesarios para el tratamiento de determinadas enfermedades y daños mecánicos; se utilizan en dermatología;

Otro nombre para estos productos es tiritas adhesivas. La forma del emplasto adhesivo puede ser:

a rayas;
cinta.

Por un lado, el parche tiene una superficie pegajosa. Los apósitos de cobertura cuentan con una gasa en el lado adhesivo para evitar lesiones en la herida debido a la adhesión del parche.

Los apósitos pueden tener forma de bobinas o empaquetarse individualmente.

Apósitos para heridas para vestirse.

Un invento relativamente nuevo y moderno en el mercado de los aderezos. Se utilizan con mayor frecuencia para tratar heridas crónicas. Dependiendo del tipo de herida, los recubrimientos pueden tener diferentes formas y composiciones, por ejemplo, destinados a la limpieza, eliminación de fragmentos orgánicos, granulación o epitelización de la herida.

Los cobertores para heridas están disponibles en forma de:

esponjoso;
alginato;
hidrogel;
Recubrimientos hidrocoloides.

A partir de estos productos se elaboran apósitos especiales para absorber el exudado de la herida y controlar los procesos de hidratación de la herida. Otro tipo de recubrimiento son las membranas y películas permeables al vapor.

¿Por qué los apósitos para heridas son más versátiles y de mejor calidad para el tratamiento de heridas? El uso de películas, membranas y recubrimientos de esponja resuelve el problema del secado del material del apósito y puede tener un efecto adhesivo sobre el tejido. Algunos tipos de productos no requieren ninguna eliminación adicional de la herida, ya que se disuelven por sí solos con el tiempo;

Las películas para cubrir la superficie de la herida suelen contener antisépticos o agentes cicatrizantes. Estas películas son "Aseplen-D", "Aseplen-K", "Viniplen".

Los apósitos biológicos para heridas, por ejemplo “Biocol-1”, tienen el aspecto de una película transparente, porosa y elástica. Después de la aplicación, se autofija en la herida, estimula la regeneración celular, acelerando así el proceso de curación. Este producto es completamente atraumático y tiene un ligero efecto anestésico. Se utiliza para tratar úlceras tróficas, quemaduras y heridas de donantes.

Esponjas para cubrir

Este medicamento es una forma farmacéutica de naturaleza dosificada o no dosificada, con una estructura porosa, de diversas formas y pesos. El material contiene sustancias medicinales, antisépticas y auxiliares.

En apariencia, esta esponja parece una placa seca y porosa de color blanco con un tinte amarillento, que puede tener varios tamaños. Los productos se fabrican a partir de materiales biológicos, como algas, piel o tendones de ganado vacuno, y se fabrican individualmente en envases esterilizados.

Las esponjas hemostáticas se preparan a base de plasma sanguíneo humano, se les añade cloruro de calcio y ácido aminocaproico. Durante la aplicación local, la esponja aplicada se disuelve gradualmente. Puede contener colágeno, trombina, fibrina, disponible en frascos.

La esponja absorbente de gelatina es una espuma endurecida y estéril que se disuelve bien en agua. En los tejidos del cuerpo humano sufre un proceso de reabsorción. El medicamento se usa para detener el sangrado durante intervenciones quirúrgicas.

Las esponjas de colágeno se fabrican en forma de láminas porosas y estériles que contienen fibras de colágeno. Estos productos médicos tienen propiedades adhesivas, hemostáticas y absorbentes, por lo que a menudo se usan para colocarlos en las superficies de las heridas y también se combinan con polímeros naturales y medicamentos (pectina, antibióticos, quitosano).

Requisitos para el uso de apósitos: preparación, esterilización.

La gasa para cirugía y vendajes se prepara en forma de servilletas de varios tamaños: 8x8 centímetros, 50x10 centímetros, 50x30 centímetros.

Se separa una servilleta del tamaño apropiado de un trozo de lino, después de lo cual los bordes cortados se doblan hacia adentro y la servilleta se dobla en 4 capas. Las toallitas preparadas se pueden usar secas o humedecidas en una solución tibia y estéril de cloruro de sodio, por ejemplo, si necesita proteger las asas intestinales y el peritoneo para que no se sequen durante las operaciones abdominales.

Los tampones en forma de largas tiras de gasa se preparan en tamaños de 5 a 10 centímetros de ancho y 20 a 30 centímetros de largo. Los bordes del borde se doblan hacia adentro, los tampones preparados se doblan a lo largo y luego en 4 capas.

Durante las operaciones, los cirujanos utilizan tampones según el método Mikulicz, así como tampones pequeños de 10x10 centímetros. Deben doblarse de tal manera que los bordes desmoronados del lienzo no caigan en la herida.

Las heridas limpias se cubren con tiras o pegatinas de algodón envueltas en una gasa. Métodos de fijación: vendaje de colodión o cleol aplicado encima.

El principal método para esterilizar apósitos durante su preparación es el autoclave, es decir, la esterilización en autoclave. ¿Qué es una autoclave? Este dispositivo de esterilización se utiliza para desinfectar instrumentos, materiales y suministros médicos. La esterilidad se logra tratando objetos con vapor de agua caliente a una presión superior a la atmosférica normal. La temperatura en un autoclave alcanza los 125-135 grados centígrados, mientras que en un horno de calor seco los materiales y objetos se procesan a temperaturas de hasta 180-190 grados, lo que aumenta significativamente su desgaste. El procesamiento en autoclaves también es uno de los métodos para esterilizar la ropa quirúrgica, así como los apósitos quirúrgicos.

La duración del procedimiento de desinfección a 0,5 atmósferas suele ser de aproximadamente una hora; este tiempo es suficiente para destruir la mayoría de los microorganismos patógenos conocidos. Si la presión alcanza 1 atmósfera, el proceso se reduce a 45 minutos; a 1,5 atmósferas, la esterilización dura 30 minutos; A 2 atmósferas, la temperatura del vapor alcanza los 134 grados Celsius y el tiempo de procesamiento es de 15 a 20 minutos.

Si el dispositivo funciona correctamente, el personal solo necesita controlar el modo de esterilización y las lecturas del manómetro y el temporizador. Para dispositivos defectuosos, se proporcionan pruebas adicionales e indicadores de esterilidad, por ejemplo, la prueba de Mikulicz. Su esencia radica en el hecho de que en una tira de papel se escribe la palabra "esterilizado", después de lo cual el papel se trata con pasta de almidón. Después del secado, un trozo de papel se recubre con solución de Lugol, lo que hace que se vuelva azul. Una palabra escrita en papel se vuelve invisible. Después de secar el papel, se coloca en un material que posteriormente se esteriliza. Debido a la exposición a temperaturas superiores a los 100 grados, la palabra escrita en el papel vuelve a aparecer. El control también se puede realizar con ácido benzoico, azufre, aspirina, resorcinol, urea. Las sustancias en polvo o en estado sólido se colocan en tubos de ensayo, se sellan con una tapa y, bajo la influencia de la temperatura en un autoclave, la sustancia se funde, formando una masa compacta después del enfriamiento.

¿Cómo funciona el dispositivo? El autoclave tiene paredes metálicas dobles, entre las cuales hay agua, la tapa está cerrada y el agua desde abajo se calienta hasta que hierva. Al hervir, el vapor de agua llena la cavidad interior del autoclave. Previamente, el material a esterilizar se coloca en un contenedor o bolsa y se envía al autoclave. Bix tiene una tapa y hay agujeros en las superficies laterales para que pase el vapor. Una vez finalizado el proceso de esterilización en autoclave, los orificios se cierran con un borde metálico especial para lograr estanqueidad. Fuera del autoclave, estos bixes se pueden almacenar hasta por 2 días. El interior del bix se forra con una servilleta o lino.

Un requisito obligatorio para la esterilidad de los apósitos es su sequedad. Los materiales mojados o mojados no pueden considerarse estériles.

En casos de emergencia, si no hablamos de preparación quirúrgica de apósitos, sino, por ejemplo, de prestación de primeros auxilios en casa, se puede utilizar para el apósito cualquier material limpio que haya sido previamente planchado con plancha caliente por ambas caras. Si no hay plancha a mano, la tela se trata con una solución de ácido bórico, permanganato de potasio, rivanol u otros esterilizantes.

Además del material de apósito aséptico, en medicina se utiliza material de apósito antiséptico: gasa y algodón empapados en soluciones de antisépticos o antibióticos para mantener la esterilidad del material. Cabe señalar que los materiales antisépticos se utilizan con bastante poca frecuencia, ya que pueden tener un efecto significativo en los tejidos afectados, destruirlos o causar irritación.

El vendaje de abrasiones y heridas superficiales se puede realizar con una tirita o papel bactericida impregnado de sales de plata. El papel se humedece con agua esterilizada y luego se aplica sobre la herida.

Para detener el sangrado se utilizan materiales impregnados con los agentes adecuados, así como apósitos para heridas.

Las bolsas de vendaje individuales son cómodas de usar para proporcionar primeros auxilios: están listas para usar y no es necesario esterilizar más los materiales. Suelen estar presentes en los botiquines de primeros auxilios de los vehículos, en los embalajes postsindrómicos, así como en los botiquines militares individuales de primeros auxilios.

El embalaje debe indicar el método de apertura del paquete, adecuado para no violar su esterilidad. Antes de utilizar una bolsa individual fabricada en fábrica, es necesario comprobar la integridad de las carcasas de la bolsa.

Contabilidad, almacenamiento y colocación de apósitos en instituciones médicas.

La necesidad de contabilizar los suministros médicos (medicamentos, materiales, dispositivos) se debe al hecho de que las instituciones presupuestarias los reciben bajo estrictos informes y todas las categorías enumeradas se compran con fondos presupuestarios.

A efectos contables, se consideran apósitos los apósitos, películas, vendajes, tiritas, compresas sanitarias, algodones de cualquier tipo, apósitos anti-quemaduras, bolsas para apósitos, vendajes, tiritas adhesivas y otros dispositivos para el contacto directo con las superficies de las heridas.

Si una institución médica tiene una farmacia, los materiales se contabilizan a precios minoristas por el costo total y no se lleva a cabo una contabilidad cuantitativa por tema. La recepción de materiales a la farmacia se realiza consultando la factura del fabricante o vendedor. Después de la verificación, las cuentas se ingresan en un libro de registro especial.

Los apósitos se distribuyen al personal médico únicamente a las personas responsables en oficinas o departamentos según facturas. En este caso, el destinatario firma la recepción del material en un diario especial. Las facturas se emiten en dos copias (una permanece en la farmacia y la otra) con la persona financieramente responsable de la oficina o departamento.

También se lleva un registro de los apósitos perdidos como consecuencia de daños. Sobre ellos se redacta un acta de cancelación de bienes materiales que hayan quedado inutilizables. El acta en dos copias es redactada por una comisión con la participación del jefe de contabilidad de la institución médica. Los productos que hayan dejado de ser aptos para el consumo y uso están sujetos a destrucción en presencia de la comisión.

Si no hay farmacia en una institución médica, la contabilidad se realiza de una manera ligeramente diferente, es decir, por pieza. La dispensación de apósitos médicos se realiza en la cantidad necesaria para diez días. Existe un calendario de entrega elaborado conjuntamente. Los fondos recibidos se almacenan en oficinas separadas.

Además de la auditoría y la contabilidad generales, también están sujetos a contabilidad los apósitos recibidos para su uso en un hospital, clínica o centro médico especializado.

La recepción y movimientos internos de insumos médicos se realizan sobre la base de:

facturas del proveedor;
certificado de aceptación;
declaraciones sobre la emisión de activos materiales para las necesidades del departamento (oficina);
avisos.

El marcado del empaque de cualquier producto o dispositivo debe contener el nombre y dirección del fabricante, el peso o tamaño del producto, su fecha de fabricación o fecha de vencimiento, producto estéril o no estéril, método aceptable de apertura, designación de condiciones técnicas. , GOST.

¿Cómo se almacenan los materiales de apósito? Esto requiere muebles especiales: armarios, cajones, estanterías, revestidos por dentro con pintura al óleo ligera, con bandejas que deben estar siempre limpias. Deben colocarse en zonas secas y bien ventiladas. Los gabinetes, estantes y rejillas deben tratarse periódicamente con una solución de lejía al 0,2% o una solución de cloramina para su desinfección. Según las condiciones de almacenamiento, los dispositivos estériles se almacenan en su embalaje original; dicho material no puede almacenarse en el embalaje original abierto. Las estancias en las que se ubique el material deben tener una temperatura estable para que el embalaje no acumule condensación al cambiar. Vida útil – no más de 5 años.

En cuanto a los productos no esterilizados, se pueden almacenar envueltos en papel grueso o en bolsas de tela sobre palés y estanterías. De acuerdo con las reglas de almacenamiento, no se deben permitir cambios bruscos de temperatura, la formación de moho y hongos y la aparición de humedad en la habitación. Si el embalaje está dañado o se moja, significa que un artículo en particular ya no puede considerarse estéril.

Los vendajes de yeso se almacenan en habitaciones secas, evitando daños mecánicos. En promedio, la vida útil es de 5 años.

Para todos los suministros médicos y medicamentos, incluidos los apósitos, se establecen determinadas tarifas de consumo por cama o por departamento. El cálculo de la norma debe basarse en los costos reales de los diferentes tipos de pacientes. Se establece mediante órdenes, instrucciones y demás estatutos del organismo autorizado en materia de salud.

Reutilización de apósitos y su eliminación.

¿Se pueden reutilizar consumibles como los apósitos? Los vendajes estériles, las bolsas individuales, los apósitos y los apósitos para heridas son productos desechables y no pueden esterilizarse después de su uso en pacientes.

Puede ser aconsejable desinfectar repetidamente los vendajes, tampones y servilletas usados para ahorrar dinero; se pueden lavar y esterilizar en autoclaves, por ejemplo, después de las operaciones, pero solo si no se han manchado con pus.

La gasa que se reutiliza después del lavado tiene una capacidad de succión significativamente menor. Los materiales utilizados se sumergen en agua fría o en una solución de amoníaco a una concentración del 0,5%, y esto debe hacerse antes de que la sangre se haya secado. Luego se lavan, hierven, enjuagan, secan y esterilizan en autoclaves. El propósito de estos materiales al final de todos los procedimientos es únicamente realizar vendajes.

Las características del peligro potencial de los apósitos usados nos permiten clasificarlos como residuos médicos del grupo B: residuos potencialmente peligrosos e infecciosos que deben eliminarse.

El algoritmo de reciclaje de dichos materiales incluye varias etapas. Inicialmente, se recogen en toda la institución médica y luego se trasladan a un almacenamiento temporal en el territorio de la organización. El siguiente paso es la desinfección de los residuos, tras lo cual se transportan desde el territorio de la institución, se queman, se entierran o se destruyen de cualquier otra forma.

Los materiales para vendajes médicos pueden ser de tela o algodón, naturales y sintéticos. Algunos de ellos están sujetos a esterilización y reutilización periódicas, otros deben desecharse y no pueden reutilizarse.

Información útil

Esta categoría de material médico incluye vendajes (autofijantes, fijadores, elásticos, tubulares y de malla), pomadas y apósitos especiales, toallitas absorbentes, tampones, etc.

tipos de vendajes
Los vendajes médicos están destinados a vendar heridas, fijar vendajes y tratar determinadas enfermedades y lesiones. Los tipos de vendajes más comunes:
1) Vendajes de fijación
Diseñado para fijar el material del apósito sobre la herida y proteger la piel dañada de la contaminación externa. Pueden ser extensibles o no, y tener diferentes largos, anchos y colores.

2) Vendas autofijantes
Son vendas que se fijan a su propia superficie sin necesidad de hacer nudos en los extremos. Gracias a la impregnación de micropuntos con pegamento hipoalergénico, el vendaje se adhiere firmemente a su propia superficie y no interactúa con la piel y se puede quitar fácilmente y sin dolor; También se utiliza para asegurar vendajes y proteger heridas de la contaminación.

3) Vendas elásticas
Diseñado para crear la presión necesaria para el tratamiento de diversas afecciones: varices, hernias, lesiones, así como para prevenir complicaciones después de determinadas intervenciones quirúrgicas. Varios tamaños y grados de extensibilidad le permiten seleccionar el producto individualmente para cada paciente.

4) Vendajes tubulares y de malla.
A diferencia de otros tipos, que se enrollan circularmente alrededor de una zona concreta del cuerpo, este tipo se desenrolla longitudinalmente o simplemente se pone como una manga. Esta característica permite un rápido acabado y ahorro de material. La variedad de tamaños permite aplicar dichos vendajes en diferentes partes del cuerpo.

Apósitos de ungüento
Los apósitos ungüentos consisten en un paño, que puede ser sintético o de tela, y una pomada que tiene determinadas propiedades. Actualmente existe una amplia variedad de apósitos de este tipo, lo que permite su uso para tratar diferentes tipos de heridas. Los apósitos de pomada modernos son atraumáticos, sencillos y fáciles de usar, no irritan la piel y son muy eficaces.

Apósitos especiales
Diseñado para el tratamiento de heridas complejas. Como regla general, se trata de quemaduras y congelaciones, escaras, heridas purulentas, etc. La característica principal de estos productos es que están hechos de una base poco convencional (algodón, gasa) y son recetados por un médico teniendo en cuenta las peculiaridades de el curso del proceso de la herida.

Apósitos y tampones absorbentes.
Los apósitos absorbentes, como su nombre indica, sirven para absorber la secreción de la herida (exudado). Se pueden utilizar para el cuidado de heridas, para aplicar vendajes, durante procedimientos médicos y en el postoperatorio.

Los tampones se utilizan para vendajes y taponamiento de las cavidades, como la cavidad nasal, el recto, y también para detener el sangrado en los casos en que los medios convencionales no son suficientes. Los tampones también se pueden utilizar como base para ungüentos.

Apósitos de ungüentos;

“Branolind” (EE.UU.), un vendaje en forma de pomada a base de tela, empapado en bálsamo peruano;
"Atrauman", un material hidrofóbico impregnado de grasa neutra;
“Grassolind neutral”: tejido de malla grande impregnado con una base grasa indiferente;
"Pyolisina" (Alemania).

levomikol, levosin (Rusia), dermazin (Eslovenia), dalacin (EE.UU.), D-Pantenol (Croacia).
Algininas;

Elaborado a partir de algas pardas marinas. Son materiales hidrofílicos y cuando se combinan con el exudado de la herida se convierten en un material similar a un gel.

"Sorbalgón" (Alemania).

Apósitos absorbentes;

“VoskoSorb” (Rusia) es una fibra no tejida de poliéster recubierta con cera de abejas pura y propóleo en combinación con una capa absorbente de algodón y viscosa.
"Mepilex lite" (Suecia): revestimiento suave absorbente hecho de silicona porosa.
"Mepitel" (Suecia) es un apósito atraumático con una capa de silicona suave con una estructura de malla, encima del cual se aplica un apósito que absorbe el exudado.
"Actisorb Plus 25" (EE. UU.) consta de una cubierta de nailon no tejido de 2 capas, entre cuyas capas se coloca carbón activado saturado con plata.

Recubrimientos de gel;

"Gelepran" (Rusia) es un apósito de gel para heridas atraumático, resistente al calor y a la forma. Disponible en forma pura y con miramistina.
Hidrocoloides:

Apósitos de hidrogel transparentes con una capa superior de película transpirable que evita la penetración de microorganismos y humedad. La capa inferior del apósito es de hidrogel:

Hydrosorb (EE.UU.), Hydrocoll (EE.UU.)
Lita-Tsvet (Rusia): vendaje de gasa empapado en solución de exolina.
"Giaplus" (Rusia): apósitos a base de ácido hialurónico y recubrimientos de fibrina.
Aguacel Ag (Inglaterra). Un apósito seco basado en tecnología Hydrofiber adsorbe el exudado y se convierte en un gel con iones de plata.
Películas;
Películas de poliuretano semipermeables, permeables a gases e impermeables a líquidos. Tienen poros de aproximadamente 2 micras de tamaño en la superficie. A través de estos poros se produce el intercambio de gases entre la superficie de la herida y el medio ambiente, pero son demasiado pequeños para la penetración de microorganismos.
Silon-TSR, Telfa, Apósito Protector (EE.UU.).
“Op-Site”, “Tegaderm”, “Cutinova hydro”, Omiderm (EE.UU.).
Aerosoles formadores de película: Lifuzol, Statizol, Naxol.

Al cubrir las heridas con películas impenetrables al agua y a las bacterias, que permiten que se produzca un intercambio normal de gases, se crea un ambiente húmedo en la herida, que estimula la eliminación de los productos de autólisis del tejido necrótico y la destrucción del exceso de colágeno.

También se cultivan en películas cultivos de queratinocitos y fibroblastos. Tales composiciones celulares se aplican sobre la herida con el lado de las células hacia abajo. Gracias a la acción de las citoquinas, se produce una epitelización rápida y de alta calidad.

Películas: “Biokol”, “Foliderm” (Rusia).

Espuma;

Pantenol, Olazol, Dioxyzol, (Rusia).

Productos combinados;

Esponjas de colágeno:

Los apósitos de colágeno para heridas, que contienen diversos componentes bioestimulantes, antisépticos y bactericidas, no requieren apósitos diarios y se lisan por sí solos.

Esponja de colágeno con sanviritrina (Rusia).
"Meturacol" (Rusia). - esponja de colágeno con metiluracilo
"Algikol" (Rusia) - esponja de colágeno con furagina.
Placa porosa “Kombutek” (Rusia) con colágeno, ácido bórico, etc.
"Digispon" (Rusia): una placa con colágeno, dioxidina. glutaraldehído, etc.
"Algipor" (Rusia) - esponja con alginatos.
Esponja “Colotsil” (Rusia), con colágeno, furacilina, novocaína, etc.
"Kollahit-FA" (Rusia). La composición incluye un complejo de colágeno-quitosano con la adición de furagina y anilocaína.
VoskoPran (Rusia). Apósitos ungüentos sobre una base de malla elástica, impregnados de cera de abejas y propóleo. Hay varias opciones disponibles: sin medicación adicional, con pomada de metiluracilo al 10%, con levomikol. ¡No se recomienda para pacientes con alergias a los productos apícolas!
"ParaPran" (Rusia). Vendaje atraumático elaborado con fibra de algodón, impregnado de parafina. Disponible en varias versiones: en forma pura sin fármacos, con clorhexidina, quimotripsina, lidocaína.
"Collost" (Rusia). Membrana de colágeno.

Geles.

Una de las opciones de tratamiento para tratar las cicatrices de la piel después del rejuvenecimiento son los geles. Las formas medicinales en gel son composiciones sin grasa y con un alto contenido de humedad, que además de la base hidrófila incluyen varios componentes. Los geles que se pueden utilizar para tratar superficies de heridas tienen requisitos especiales. Se sabe que las heridas mantenidas en estado húmedo y antiséptico tienen condiciones óptimas para la epitelización. Además, los experimentos con animales y con embriones fetales humanos han demostrado la posibilidad de curar sin cicatrices las heridas realizadas en un ambiente húmedo.

Las composiciones de gel que se pueden utilizar como revestimientos para heridas deben ser absolutamente biológicamente compatibles con los tejidos, no provocar reacciones alérgicas tóxicas, tener propiedades antisépticas e inmunoestimulantes y mantener húmeda la superficie de la herida durante un tiempo, después de lo cual se convierte en una película transpirable. Hoy en día, en nuestra opinión, sólo el fármaco "Curiosin Gel" (Gedeon Richter A.O., Hungría), a base de hialuronato de zinc, tiene tales propiedades. El principal ingrediente activo de la droga es el hialuronato de zinc. El ácido hialurónico (HA), que forma parte del fármaco, es un mucopolisacárido natural que forma la base de los mucopolisacáridos en la dermis humana. Además, el ácido hialurónico no es una sustancia específica de una especie, por lo que, obtenido por cualquier método y de cualquier tipo de tejido, el organismo lo percibe como propio. El ácido hialurónico de la curiosina proviene de las vieiras de pollo. Se sabe que 1 molécula de ácido hialurónico contiene alrededor de 500 moléculas de agua cerca de sí misma, por lo que es una sustancia superhidrófila. El ácido hialurónico, al igual que el microelemento zinc, tiene un efecto inmunomodulador. Además de todas las propiedades enumeradas, el atractivo de la curiosina para el tratamiento de superficies después del pulido o después de la eliminación de diversas formaciones cutáneas benignas o después de intervenciones quirúrgicas es que los pacientes pueden usar este medicamento ellos mismos. Esto es especialmente cierto cuando visitar a un médico para cambiar el vendaje resulta imposible por alguna razón. Recomendamos a los pacientes que expriman suavemente el gel sobre la superficie de la herida varias veces al día y lo extiendan con la esquina de una servilleta esterilizada, y harán frente con éxito a esta tarea.

Inmediatamente después de la operación de dermoabrasión de la cicatriz, lavando y secando la superficie de la herida, lubricamos toda la superficie erosiva con una capa gruesa de gel y de esta forma enviamos al paciente a casa o, si las superficies son grandes (toda la cara). , lo dejamos en el hospital. Por supuesto, este tratamiento de las superficies de las heridas sólo es posible en zonas abiertas del cuerpo. La superficie de la herida parece desprotegida, pero no hay por qué tener miedo, ya que el gel, como ya hemos dicho, tiene un efecto protector e inmunoestimulante. En este día y en el siguiente, se recomienda tratar la superficie de molienda cada 1,5 a 2 horas para crear las condiciones más favorables para que las células de la piel interactúen e intercambien información. Al final del segundo día, como regla general, comienza a formarse una costra elástica en el lugar de molienda. A pesar de esto, continuamos procesándolo, pero con menos frecuencia: 2-3 veces al día, hasta que la corteza se desprenda por completo después de 6-8 días.

“Jalea de solcoseryl (actovegin)” (Bulgaria).
Gel de quitosano, “Argovasna” (Rusia).

Los científicos rusos han desarrollado una tecnología única para convertir el quitosano de forma lineal a microgranular, lo que permitió reducir el tamaño de la molécula en más de 8 veces. Así, la permeabilidad del quitosano a través de la piel aumentó muchas veces. Su estructura química está relacionada con la celulosa y es un polisacárido natural 1,3-beta-glucano. Al unirse a la pared celular de bacterias, hongos y virus, exhibe su actividad fungicida, antiviral y bactericida. Cuando se aplica cutáneamente, también presenta efectos regeneradores, inmunoestimulantes y hemostáticos. Hay evidencia de sus propiedades antitumorales. Debido a su alta capacidad de retención de agua, el quitosano interactúa con las proteínas y lípidos de la epidermis, formando una película asociada a ellos. Como resultado, se detiene la pérdida transdérmica de agua de la piel y se crea un ambiente húmedo en la herida, necesario para una interacción celular y epitelización óptimas. Las composiciones de quitosano son muy efectivas después de varios tipos de molienda y manejo de suturas postoperatorias. El gel de quitosano se puede utilizar no sólo mediante aplicación sobre la piel, sino también mediante microgalvanoplastia y electroforesis de polo positivo. Se recomienda utilizarlo mediante un método similar a la curiosina.

"Gel de aloe vera" (Estados Unidos).

Las propiedades inmunoestimulantes, adsorbentes, bactericidas, regeneradoras e hidratantes del Aloe Vera se conocen desde hace mucho tiempo. Gracias a sus propiedades únicas, el aloe crea condiciones en la herida para una rápida reparación. Se utiliza de forma similar a la curiosina.

Cuero alogénico y sus sustitutos.

La piel alogénica fresca y cadavérica podría ser un recubrimiento biológico ideal, si no fuera por las dificultades para obtenerla. Se puede conservar congelado durante mucho tiempo. Este tipo de cobertura para heridas se clasifica como biológica y es compatible con los tejidos del receptor. Una vez que se produce la epitelización de la herida, se rechaza el recubrimiento.

"AlloDerm", (Integra).
Xenoderma (Rusia).

La piel de cerdo se utiliza a partir de cuero xenogénico, ya que los tejidos porcinos y humanos tienen una estructura similar. Al igual que la piel cadavérica, se rechaza tras la epitelización de la superficie de la herida.

Entre los apósitos para heridas que se encuentran cerca de este grupo y tienen un potencial de curación de heridas muy alto, cabe destacar las películas de amnios. También pertenecen a los recubrimientos biológicos para heridas, tienen un efecto bacteriostático, estimulan la síntesis de procolágeno, son elásticos, se adaptan fácilmente a la superficie de la herida y son transparentes, lo que permite observar el estado de la superficie de la herida y la reepitelización.

Sustitutos de la piel cultivados: “Fibrodermis”, “Fibropor” (Rusia).

Otras tecnologías.
- Es posible cuidar las superficies de las heridas mediante un método abierto con lavados repetidos con agua o solución salina. Se puede combinar con tratamiento con pantenol, bepanthen, solcoseryl.
- También puede tratar las superficies de las heridas con vaselina esterilizada, polvo de bismuto, etc.
- Incluso hay evidencia en la literatura científica del uso de cáscaras de papa hervidas como cobertura biológica para heridas, que se procesan, esterilizan y se usan ampliamente para tratar quemaduras en los países en desarrollo (138).
- El tratamiento de heridas con antisépticos locales también puede considerarse una de las opciones sencillas para el cuidado de las superficies de las heridas. Debido a la aparición de nuevas cepas de microorganismos resistentes a los antibióticos en la prevención y el tratamiento de infecciones de heridas, la importancia práctica de los desinfectantes químicos está aumentando.

"Lavasept" (Rusia) - antiséptico local, diluido en 1 ml. en 1 litro de agua destilada (solución al 0,1%). La herida se trata mediante el método de lavado por aspiración, después de lo cual se deja en la herida una servilleta empapada en la solución hasta el siguiente apósito.

En la medicina moderna, los apósitos interactivos se utilizan en la primera fase del proceso de la herida. Actúan eficazmente por sus propiedades físicas y químicas.

Los apósitos TenderVet de Paul Hartmann, que contienen poliacrilato (superabsorbente) como sustancia principal, son muy eficaces. Inmediatamente antes de la aplicación sobre la superficie de la herida, TenderVet se humedece con solución de Ringer, que activa la acción del apósito y se libera continuamente en la herida durante 12 a 24 horas. En este caso, la solución de Ringer se reemplaza con el contenido de la herida, es decir. Diálisis de heridas y limpieza constante. La elevada humedad del apósito y los electrolitos contenidos en la solución de Ringer estimulan la proliferación celular. La presencia de necrosis en un sistema de flujo-húmedo constante creado por el apósito TenderVet contribuye a su hidratación, ablandamiento y rechazo.

Para acelerar la limpieza de heridas complejas, en la primera fase del proceso de la herida se utilizan con éxito apósitos biológicamente activos a base de alginato de calcio. Sorbalgon es un material no tejido elaborado a partir de fibras de alginato de calcio de alta calidad, que se aplica secamente en la herida. Al entrar en contacto con las sales de sodio contenidas en la sangre y la secreción de la herida, las fibras se hinchan y se convierten en un gel higroscópico húmedo que llena la herida, debido al estrecho contacto con la superficie de la herida, las bacterias se absorben desde todas partes, incluso desde las profundidades de la herida; herida y están unidos de forma fiable a la estructura del gel.

Esto conduce a una reducción eficaz del número de microorganismos y ayuda a evitar la reinfección. Las heridas se limpian rápidamente. Sorbalgon ha demostrado su eficacia especialmente en el tratamiento de heridas crónicas e infectadas. Su consistencia gelatinosa crea el efecto de un ambiente húmedo, lo que evita que la herida se seque. Se crea un microclima favorable para la curación que estimula la formación de tejido de granulación.En la segunda y tercera fase del proceso de la herida, se da preferencia a los apósitos atraumáticos que contienen el ungüento neutro Atrauman AG o el bálsamo antiséptico Branolind N. Estos apósitos mantienen la elasticidad de la superficie y los bordes de la herida, protegen la herida contra la desecación y previenen la aparición de contracturas cicatriciales. Los apósitos atraumáticos proporcionan suficiente acceso de aire a la herida, eliminan el exceso de secreciones de la herida y un trauma mínimo en las granulaciones durante el apósito.

Etapas de vestirse:

Quitar un vendaje previamente aplicado

Examen de la herida

Limpiar la herida y los tejidos circundantes.

Aplicación de un nuevo vendaje.

Arreglando el vendaje

Indicaciones de apósito y frecuencia de cambios de apósito.

Principales indicaciones de vestir:

La necesidad de eliminar el exceso de líquido de la herida;

Diagnóstico del estado de la herida;

Realización de manipulaciones terapéuticas: lavado con antisépticos, parada de sangrado, eliminación de tejido no viable, eliminación de drenajes, eliminación de suturas;

Disfunción del apósito: desplazamiento con respecto a la herida, contaminación o infección, falta de efecto terapéutico: hemostasia o sellado;

Dinámica negativa en el estado local o general: aumento del dolor, hinchazón, hiperemia local, alteración de la función de las articulaciones cercanas, picazón y erupciones en el área de la herida, fiebre.

La frecuencia de cambio del apósito depende del estado de la herida y de las propiedades especiales del propio apósito. Se debe dar a la herida el máximo reposo. En la primera fase del proceso de la herida con abundante exudación, uno debe centrarse en el grado de absorción de la secreción de la herida por el vendaje. Esto puede requerir de 1 a 2 o más apósitos por día. Con el desarrollo normal del tejido de granulación en la herida, la frecuencia de los apósitos disminuye. Con la epitelización, la secreción fisiológica de la herida disminuye y, por tanto, se pueden aumentar los intervalos entre apósitos.

Casos clínicos del uso de apósitos modernos de Paul Hartmann en animales.

1. Perro chow-chow, criado en la calle, vacunado. En el examen se observan múltiples defectos cutáneos que contienen larvas de mosca (miasis), maceración de la piel. Al animal se le realizó un corte de pelo, un tratamiento específico, así como un tratamiento local de las heridas y de la piel con una solución de bigluconato de clorhexidina al 0,05%. Se aplicaron apósitos de Sorbalgon a la cavidad; sobre piel macerada Branolind N; en zonas de gran exudación se utilizó un vendaje de Pemaf. La fijación de los apósitos en la espalda se realizó mediante un vendaje tubular elástico del tamaño adecuado Shtulpa fix No. 5. El tratamiento y el cambio de apósito se realizaron una vez al día durante los primeros 3 días y luego cada dos días. Se requirieron un total de 5 apósitos. El día 7, el animal fue dado de alta a casa en condiciones satisfactorias sin tratamiento adicional (Fig. 3a, b, c, d, e, f).

Arroz. 3a. Perro chow-chow. Miaz. Antes del tratamiento.

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