El perro tragó algo. Clínica veterinaria "Buen Doctor" en Kazán. Cuerpo extraño en un perro. Opciones de tratamiento

Las enfermedades del esófago en perros suelen manifestarse clínicamente por regurgitación (regurgitación). La regurgitación es la liberación pasiva retrógrada del contenido esofágico hacia cavidad bucal. La regurgitación a menudo se confunde con los vómitos, pero se puede diferenciar de los vómitos porque no va acompañada de arcadas. Para diferenciar la regurgitación de los vómitos o las náuseas, se debe realizar una historia clínica muy cuidadosa. En algunas situaciones, estos tres fenómenos no pueden distinguirse mediante la historia o durante el examen del animal. Si se sospecha una enfermedad esofágica, es necesario someterse a examen de diagnóstico, incluido el uso de métodos de diagnóstico específicos, métodos de imagen y endoscopia.

Examen de diagnóstico
La radiografía juega un papel importante en el examen del esófago. Una radiografía estándar puede revelar anomalías en la estructura del esófago y cuerpos extraños. La presencia de aire en el esófago, aunque no se considera patológica, puede ser una pista para el diagnóstico de enfermedad esofágica. El área de la radiografía también debe incluir el esófago cervical. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se realiza. estudios de contraste con bario en forma líquida, en pasta o mezclado con alimentos, y generalmente se requiere fluoroscopia dinámica para detectar trastornos de la motilidad esofágica. El contraste de bario permite una fácil identificación de las lesiones obstructivas y de la mayoría de los trastornos del peristaltismo. Se requiere endoscopia para evaluar y realizar biopsias de lesiones mucosas, áreas de obstrucción y extirpación de cuerpos extraños. Para identificar el megaesófago primario en un perro, la endoscopia no es muy informativa, pero puede detectar esofagitis o primaria. enfermedad obstructiva esófago. En algunos casos, se realiza una biopsia de la mucosa.

Megaesófago
Este término descriptivo se refiere a la dilatación del esófago causada por una peristalsis alterada. En la mayoría de los casos, el pronóstico del megaesófago es desfavorable. Puede ser causada por una serie de enfermedades en los perros; Es muy raro en gatos.

El megaesófago congénito ocurre en perros jóvenes y generalmente es hereditario o se debe a un desarrollo anormal de los nervios esofágicos. Se hereda en terriers de pelo duro y schnauzers, y con frecuencia alta Se encuentra en setters irlandeses, pastores alemanes, golden retrievers, shar peis, grandes daneses, rodesianos ridgebacks y labradores. Los signos clínicos en las camadas suelen ser variables y el pronóstico de mejoría espontánea es malo. El megaesófago idiopático en animales adultos se desarrolla espontáneamente en perros de 7 a 15 años, sin sexo ni predisposición racial, aunque más común en perros razas grandes. Su etiología se asocia con trastornos aferentes de nervio vago, y el tratamiento es sólo sintomático. Tratamiento específico No.

La alimentación se realiza en posición de pie, se trata la neumonía por aspiración y la alimentación se realiza a través de una sonda. En observación 49 casos idiopáticos enfermedad, el 73% de los animales murieron o fueron sacrificados unos meses después del diagnóstico. En una población muy pequeña de perros, se ha descrito que el megaesófago se tolera con complicaciones mínimas.

Megaesófago secundario
Otras condiciones también afectan directamente la función de la unión neuromuscular; los más comunes son miastenia gravis (MG), insuficiencia suprarrenal, lupus eritematoso sistémico (LES), poliomielitis, hipotiroidismo, distonía autonómica y polineuritis inmunomediada. La miastenia gravis focal afecta sólo al esófago. Esta variante de miastenia gravis se produce por formas secundarias la enfermedad es más común y se detecta en aproximadamente una cuarta parte de los casos de megaesófago. La enfermedad afecta tanto a perros jóvenes como a perros mayores; se detecta con mayor frecuencia en pastor alemán y un golden retriever. Diagnóstico de MG confirmado resultado positivo estudios de anticuerpos contra el receptor de acetilcolina (ACh). En aproximadamente la mitad de los casos, el curso de la miastenia focal en perros se acompaña de una mejora de la enfermedad o conduce a la remisión de las manifestaciones clínicas. Está indicado el tratamiento con el fármaco anticolinesterásico bromuro de piridostigmina (Mestinon, 0,5 a 1,0 mg/kg tres o dos veces al día). En algunos pacientes también se deben utilizar esteroides o terapia inmunosupresora, pero en tales casos el tratamiento debe ser similar al de la MG generalizada.

El megaesófago reversible en perros puede ser causado por hipoadrenocorticismo. La enfermedad puede manifestarse. síntomas típicos Enfermedad de Addison o de forma atípica, sólo megaesófago. El diagnóstico se confirma midiendo los niveles de cortisol antes y después. Estimulación de ACTH. Con niveles de cortisol en reposo superiores a 2,0 mcg/dl, el diagnóstico de hipoadrenocorticismo es poco probable. Adecuado terapia de reemplazo Los glucocorticoides y/o mineralocorticoides conducen a una rápida resolución del megaesófago. La miositis es rara, pero a veces se acompaña de disfunción esofágica y la clave para el diagnóstico son los signos. daño sistémico y aumento de los niveles de creatina quinasa (CK), así como mejora con la terapia con esteroides.

La distonía autónoma es causada por cambios degenerativos con daño a las neuronas autónomas sistema nervioso. La enfermedad se manifiesta por una disfunción del sistema nervioso autónomo. Además de megaesófago y regurgitación, pupilas dilatadas, ojos secos, prolapso de la glándula lagrimal del tercer párpado, dilatación del esfínter anal, estiramiento. vejiga, incontinencia fecal y urinaria, retraso del vaciamiento gástrico. El pronóstico para estos casos es muy cauteloso.

Esofagitis
La esofagitis es una inflamación de la pared del esófago, que va desde cambios inflamatorios leves hasta ulceraciones graves y daño transmural de la membrana mucosa. Las causas de la esofagitis primaria suelen estar asociadas con el contacto directo con una sustancia irritante o dañina ingerida o con el reflujo gástrico. Se desconoce la incidencia de la esofagitis, pero la forma más común de esofagitis, la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), puede ocurrir con más frecuencia de lo que se pensaba anteriormente. Clínicamente puede manifestarse como anorexia, disfagia, odinofagia, aumento de la salivación, regurgitación. Al mismo tiempo, se regurgita una capa gruesa. saliva viscosa, que pueden tener sangre o, como resultado de una hipocinesia secundaria del esófago, contener alimentos. Si proceso inflamatorio en el esófago se acompaña de faringitis y laringitis, pueden desarrollarse complicaciones, por ejemplo neumonía por aspiración. La ulceración profunda del esófago puede provocar estenosis.

Reflujo gastroesofágico
Muchos factores pueden conducir al desarrollo de ERGE. El papel principal del ácido se conoce desde hace mucho tiempo. jugo gástrico en daño a la membrana mucosa. Aunque el ácido en sí ya tiene un efecto dañino, se vuelve especialmente pronunciado cuando se combina con pepsina. Actualmente, la pepsina se considera el principal factor causante del trastorno inicial. función de barrera la membrana mucosa del esófago y la difusión inversa de iones de hidrógeno, que luego dañan la propia mucosa. También cambios inflamatorios en la pared del esófago, similares a los debidos a reflujo ácido, provoca reflujo gastroesofágico alcalino. El pH alcalino por sí solo no causa daño, pero en presencia de la enzima pancreática tripsina se ha demostrado que causa daños muy graves. El rango de pH óptimo para la actividad proteolítica de la tripsina es de 5 a 8. También se ha demostrado que en ambiente alcalino La acción de la tripsina puede potenciarse mediante sales. ácidos biliares. Después del daño a la pared esofágica, la función del esfínter esofágico inferior (EEI) se ve afectada, lo que inicia un "círculo vicioso".

Las causas más comunes asociadas con la esofagitis por reflujo en animales pequeños son factores que cambian la presión en el EEI, anestesia general, manifestaciones clínicas hernia hiato diafragma, vómitos incesantes. La ERGE también se asocia con trastornos de la motilidad gástrica y aumento presión intraabdominal. El reflujo gastroesofágico y la hernia de hiato pueden deberse a la obstrucción de la parte superior. vías respiratorias en el contexto de un aumento de la presión intratorácica negativa. La esofagitis por reflujo es bastante común en razas braquicéfalas, presumiblemente debido al desarrollo frecuente de enfermedades respiratorias. Además, la obesidad o cualquier otra afección que provoque un aumento de la presión intraabdominal, como la ascitis, puede predisponer a la esofagitis por reflujo.

Clínicamente, la ERGE en perros parece similar a la esofagitis. Generalmente se requiere fluoroscopia de contraste para detectar el reflujo gastroesofágico. Si se sospecha ERGE y no se puede confirmar mediante estudios de contraste de rayos X estáticos o dinámicos, después de llenar el estómago con contraste, aplique presión en el área del estómago para intentar inducir el reflujo. Para confirmar cambios en la mucosa correspondientes a esofagitis por reflujo, lo mejor de todo métodos clínicos Se utiliza la endoscopia. En la mayoría de los perros y gatos, pero no en todos, el EEI debe estar normalmente cerrado, y la apariencia endoscópica de un EEI grande y abierto junto con mucosa roja e hiperémica en el esófago distal es compatible con el diagnóstico de ERGE. Esta enfermedad también se puede sospechar cuando se detecta mucosa suelta y sangrante o cuando el líquido del estómago refluye hacia la luz del esófago. La inflamación de la membrana mucosa se confirma mediante una biopsia del esófago realizada durante la endoscopia.

La elección racional del tratamiento para la ERGE depende de los objetivos del tratamiento. Se puede llevar a cabo terapia con medicamentos para aliviar los síntomas o para tratar una enfermedad subyacente primaria. Por ejemplo, el reflujo puede controlarse mediante la pérdida de peso en pacientes obesos, la corrección de la obstrucción de las vías respiratorias superiores, el tratamiento de los trastornos del vaciamiento gástrico o mediante corrección quirúrgica hernia o trastorno de hiato función contráctil PNJ. La terapia con medicamentos se lleva a cabo para reducir la gravedad de la esofagitis, aumentar la presión en el EEI y proteger la membrana mucosa del daño de las masas de reflujo.

La terapia debe comenzar con asesoramiento dietético, incluyendo alimentación frecuente pequeñas porciones de comida con alto contenido proteínas y bajo contenido de grasas para maximizar la presión del EEI y minimizar el volumen gástrico. La presencia de grasas en la dieta reducirá la presión en la parte inferior del esófago y ralentizará el vaciamiento gástrico, mientras que rico en proteínas La dieta aumenta la presión en el EEI. La aplicación de ligaduras con sucralfato favorece la curación de la esofagitis y protege la mucosa del daño de masas que ingresan al esófago desde el estómago. En experimentos con gatos, se ha demostrado que el sucralfato previene la esofagitis por reflujo inducida por ácido. La esofagitis por reflujo también se trata reduciendo el reflujo del contenido ácido del estómago con bloqueadores. bomba de protones, como omeprazol (0,7 mg/kg al día). Dado que los bloqueadores H2 no bloquean completamente la secreción de ácido, no recomiendo su uso. Medicamentos que suprimen la motilidad gástrica, como metoclopramida (Reglan, 0,2 a 0,4 mg/kg tres a cuatro veces al día), cisaprida (0,1 mg/kg dos a tres veces al día) o eritromicina (0,5 a 1,0 mg/kg dos a tres veces al día). veces al día), aumentan la presión en el EEI y, debido a una mayor contracción del estómago, estimulan su vaciado más activo. El pronóstico del tratamiento farmacológico para la esofagitis por reflujo en la mayoría de los animales es favorable. En animales con reflujo severo o hernia de hiato que no responden bien a terapia con medicamentos, la corrección quirúrgica de los trastornos está indicada para aumentar el tono del esfínter caudal del esófago.

Estenosis esofágicas
Las estenosis esofágicas se forman después de la fibrosis de úlceras submucosas profundas. Una revisión de 23 observaciones clínicas relacionadas con la anestesia. reflujo gástrico Se desarrolló en el 65% de los casos, el 9% de los casos se asoció a cuerpos extraños y el resto a otras causas, como tomar pastillas, traumatismos o insertar una sonda en el esófago. La asociación de la anestesia con el reflujo gastroesofágico ocurre en aproximadamente el 10-15% de los perros sometidos a anestesia. Si se forma una estenosis, ocurre aproximadamente entre 1 y 2 semanas después de la anestesia. Los animales eructan comida solida, pero son capaces de retener líquidos y la regurgitación suele ocurrir inmediatamente después de comer. Hemos descrito varios casos de gatos que desarrollaron estenosis esofágica mientras tomaban comprimidos de doxiciclina. En los seres humanos, de todos los fármacos, la doxiciclina y los antiinflamatorios no esteroides (AINE) provocan con mayor frecuencia la formación de estenosis. Recientemente, nuestro laboratorio realizó estudios que demostraron que la administración de comprimidos sin líquido a los gatos provocaba un retraso en su paso por el esófago, pero si el comprimido se administraba con 3-6 ml de agua, pasaba al estómago. Las estenosis asociadas al uso de pastillas se desarrollan en columna cervical esófago. El tratamiento de las estenosis esofágicas implica alimentación comida liquida o terapia mediante dilatación con balón. Se colocan secuencialmente varios globos de tamaño creciente en el área de la estenosis, expandiendo mecánicamente la luz del esófago. Luego se trata la esofagitis por reflujo y se recetan esteroides para reducir la nueva formación de estenosis. Revisión de 23 observaciones clínicas. resultado favorable detectado en el 84% de los casos, en promedio, después de tres procedimientos separados de dilatación con balón realizados en un intervalo de una semana. Actualmente realizamos endoscopia e inyectamos triamcinolona alrededor del área de estenosis antes de la dilatación. En casos graves, colocamos una sonda de alimentación gástrica y tratamos todos los casos de estenosis de manera similar a la ERGE.

hernia de hiato
Una hernia de hiato se define como una protrusión patológica en cavidad torácica a través de la abertura esofágica del diafragma del esófago desde cavidad abdominal, unión gastroesofágica (UGE) y/o parte del estómago. Normalmente, una hernia de hiato se manifiesta clínicamente como esofagitis por reflujo. Normalmente en los animales, parte del esófago distal y la unión gastroesofágica se sitúan en la cavidad abdominal. El ligamento esofágico está fijado por el ligamento diafragmático-esofágico y el hiato esofágico del diafragma. Para que el ligamento frenoesofágico se mueva a través del diafragma hacia el mediastino caudal, el ligamento frenoesofágico debe estar estirado y el hiato esofágico del diafragma debe tener un diámetro lo suficientemente grande como para permitir dicho desplazamiento en dirección craneal.

Se ha identificado predisposición a esta enfermedad en algunas razas de perros, como el Shar-Pei chino, así como en algunas razas braquicéfalas, como el Boston Terrier y el Shar-Pei. También hemos visto hernia de hiato en gatos. El reflujo gastroesofágico suele ir acompañado de esofagitis por reflujo y síntomas asociados (eructos, anorexia, babeo, vómitos).

Una hernia de hiato generalmente se diagnostica mediante métodos radiológicos. Una radiografía simple puede revelar dilatación del esófago y aumento de la densidad en el esófago distal debido al desplazamiento del tracto gastrointestinal y del estómago hacia la parte caudal del esófago. Para diagnosticar una hernia de hiato deslizante, generalmente se requieren estudios de contraste de bario. Debido a que la hernia de hiato a menudo no es permanente, es posible que sea necesario repetir la fluoroscopia para confirmar el diagnóstico. Es más probable identificar una hernia de hiato no permanente aplicando presión directa sobre el pared abdominal o comprimir el tracto respiratorio superior con la mano.

La endoscopia proporciona evidencia adicional para respaldar el diagnóstico de una hernia de hiato deslizante y puede ser el mejor método para confirmar su presencia. La esofagitis por reflujo también confirma el diagnóstico. El endoscopio debe pasarse hasta el estómago y dirigirse hacia reverso para examinar el EEI desde el estómago. Con una abertura esofágica del diafragma debilitada o agrandada, el estómago inflado con aire durante la endoscopia puede desplazar cranealmente el esfínter esofágico inferior y la región cardíaca del estómago. En la parte cardíaca del estómago, se pueden ver impresiones formadas por el tejido a lo largo de los bordes de la abertura esofágica dilatada del diafragma. Datos endoscópicos sobre el desplazamiento craneal del EEI y tallas grandes La hernia de hiato, junto con los datos clínicos relevantes, requieren la exclusión de una hernia de hiato deslizante.

Si se han desarrollado signos clínicos, en el tratamiento del reflujo gastroesofágico, primero se debe realizar una terapia farmacológica para la esofagitis por reflujo. Siempre se debe tratar la afección subyacente que causa la hernia de hiato, como la obstrucción preexistente de las vías respiratorias superiores, la obesidad y otras causas de aumento de la presión intraabdominal. En perros braquicéfalos, las manifestaciones clínicas de la enfermedad a menudo se resuelven después de la corrección de la obstrucción de las vías respiratorias superiores. En casos severos o ineficaces tratamiento de drogas está indicada la intervención quirúrgica.

Muchos compraron hernias deslizantes la abertura esofágica del diafragma se trata con medicamentos, mientras que formas congénitas A menudo requieren corrección quirúrgica. Los métodos quirúrgicos más eficaces para tratar la hernia de hiato no se han establecido completamente. En su tratamiento, con buenos resultados, se utilizan diversas combinaciones de aposición de las piernas diafragmáticas, fijación del esófago a la pierna diafragmática (esofagopexia) y gastropexia del lado izquierdo con sonda en el fondo del estómago. Por lo general, no se requiere fundoplicatura, pero se ha recomendado previamente. éxodo tratamiento quirúrgico Las hernias de hiato en perros y gatos suelen ser benignas y los signos clínicos desaparecen.

Cuerpo extraño del esófago
Los cuerpos extraños más comunes que ingresan al esófago son los huesos. Esto se ve con mayor frecuencia en los terriers, ya que tienen un área al nivel del esófago distal, la base del corazón y la abertura. pecho el más estrecho.

Después del diagnóstico se recomienda extirpación quirúrgica cuerpo extraño. Cuanto más tiempo permanece un cuerpo extraño en el esófago, más se daña la mucosa y es más probable que se desarrollen complicaciones secundarias como estenosis o perforación.

El primer intento debe ser extraer el cuerpo extraño de forma conservadora, ya sea empujándolo con una sonda gástrica, retirándolo mediante una sonda de Foley o mediante esofagoscopia. Las recomendaciones actuales sugieren el uso de un endoscopio rígido o de fibra óptica. Desventaja extirpación endoscópica Un endoscopio de fibra es un instrumento de pequeño tamaño que se puede utilizar para captar un cuerpo extraño. La extracción de cuerpos extraños grandes, como huesos, a menudo requiere el uso de pinzas curvas y más rígidas. Se pueden realizar fijándolos a un fibroendoscopio o a través del canal de un endoscopio rígido. La ventaja de un endoscopio rígido es que expande mecánicamente el esófago y permite pasar unas pinzas grandes a través del canal central del endoscopio para extraer un cuerpo extraño. A menudo, se puede introducir un cuerpo extraño en el canal del endoscopio, después de lo cual se puede extraer fácilmente.

Hay esofagoscopios rígidos o proctoscopios rígidos económicos en el mercado. También puedes fabricar tu propio esofagoscopio con tubos de plástico (PVC) de varios tamaños. Luego se debe examinar el esófago a través de un tubo bajo una luz brillante. Las pinzas de agarre también se pueden comprar en la mayoría de las ferreterías o tiendas de automóviles. Se utilizan para agarrar tuercas y pernos caídos de áreas de difícil acceso y son útiles para agarrar huesos y otros cuerpos extraños. Si los huesos grandes del esófago distal no se pueden extraer por la boca, se debe intentar empujarlos hacia el estómago. Los huesos que entran al estómago se digieren gradualmente.

Los anzuelos de púas simples sujetos al hilo de pescar se retiran fácilmente si el hilo se puede sacar con un esofagoscopio rígido. Luego, se pasa el endoscopio al área del anzuelo, se retira el anzuelo de la pared del esófago y luego se introduce en el endoscopio y se retira junto con el hilo de pescar.

David C. Twedt, DVM, DACVIM,
Colega medicina veterinaria y ciencias biomédicas
Universidad Estatal de Colorado, Fort Collins, Colorado, EE.UU.

Los objetos extraños en el tracto gastrointestinal no son tan infrecuentes en los animales, especialmente en cachorros y gatitos. Debido a su edad, las mascotas juguetonas agarran todo lo que es "malo": botones, agujas, clavos, pelotas de ping-pong, partes de un juego de construcción para niños. Cualquiera de estos elementos puede acabar fácilmente dentro del animal, pero sacarlo es un problema para el veterinario. Si no se trata a tiempo, un cuerpo extraño en el estómago de un gato o un perro puede causar problemas serios y, a veces, la muerte.

Cuando cualquier objeto ingresa al tracto gastrointestinal del animal, se altera la peristalsis (hasta su cese), la membrana mucosa se inflama y se desarrolla edema. Si no se toman las medidas a tiempo y no se contacta con una clínica veterinaria, se desarrollan úlceras en el lugar donde el cuerpo extraño ingresó al gato o al perro, el tejido comienza a necrosarse, se produce la perforación de las paredes del tracto gastrointestinal y, como como resultado, peritonitis.

Todos los objetos que están dentro y fuera de casa son extraños y pueden algún día acabar en el estómago del animal. Al mismo tiempo, los perros se tragan estos objetos con mucha más frecuencia que los gatos, aunque son los gatos los que están dotados de “robo”, ya que les resulta mucho más difícil resistirse a una salchicha envuelta en plástico, a una aguja e hilo, o una “lluvia” de Año Nuevo. Además, en animales sanos, se consideran cuerpos extraños los mechones de pelo, enredados en rollos apretados, y que periódicamente salen por una abertura natural con el vómito (por la boca). Hay casos afortunados en los que un objeto extraño ingerido sale sano y salvo y no causa ningún problema al animal.

Si un gato o un perro ingiere un cuerpo extraño y permanece en el tracto gastrointestinal, irritando la membrana mucosa, después de un tiempo aparece un síntoma característico: vómitos después de comer. Un cuerpo extraño con esquinas afiladas provoca un dolor intenso, así como una alteración de la integridad de las paredes del tracto gastrointestinal. El movimiento de tal objeto a través de los intestinos daña las paredes y las heces del animal son negruzcas con vetas de sangre y moco. En algunos casos, los cuerpos extraños se encuentran en el tracto gastrointestinal. mucho tiempo, causando prácticamente ningún síntomas característicos y obstrucción. Pero durante este período, el animal puede vomitar periódicamente, se produce una deshidratación gradual y el pelaje se vuelve opaco.

Muy a menudo, la causa de la obstrucción en el tracto gastrointestinal es una alimentación inadecuada, especialmente en perros con correa. Las pieles de ganado con pelo se presentan a menudo como “desperdicios de carne”, pero no son en absoluto adecuadas para los perros como alimento.solo. El pelo que acaba en el estómago del perro se va apelmazando poco a poco, trozos de piel no digerida se presionan y provocan una obstrucción. Si la pieza comprimida no se retira a tiempo, el animal morirá.

En algunos casos, es posible lograr un resultado exitoso, incluso cuando se tragan objetos punzantes, si el dueño del animal reaccionó a tiempo y llevó a la mascota a la clínica veterinaria inmediatamente después de que su mascota "se tragó algo". Pero la mayoría de las veces, los perros y gatos nacen en un estado preagonal, cuando es muy difícil ayudar y el cuerpo del animal está muy agotado.

Los síntomas característicos de la obstrucción intestinal ayudarán al dueño del animal a navegar rápidamente y a llevar al perro (gato) a un hospital veterinario a tiempo. Con obstrucción intestinal parcial en animales, heces sueltas, vómitos que se manifiestan periódicamente de alimentos no digeridos (o semidigeridos), hervor en el estómago, dolor. La obstrucción completa se caracteriza por la ausencia de deposiciones y la imposibilidad de ingerir cualquier cosa, ya que la comida ingerida vuelve con vómito, que se produce después de comer 2 horas. El abdomen está tenso, doloroso y hay una fuerte sensación de gorgoteo.

Diagnosticar un objeto extraño en el tracto gastrointestinal no es difícil: la recopilación de datos anamnésicos, signos clínicos característicos, radiografías, ecografías y estudios endoscópicos ayudarán a determinar correctamente qué tipo de objeto se encuentra en el tracto gastrointestinal y dónde se encuentra.

El tratamiento consiste en eliminar objeto extraño del tracto gastrointestinal. Cuanto antes se realice la operación, más probabilidades habrá de que el objeto ingerido no provoque mayores complicaciones. Complicaciones con tratamiento inoportuno puede costarle la vida a la mascota, ya que los objetos extraños a menudo provocan rotura del esófago y neumotórax, sangrado y cambios necróticos en áreas del tracto gastrointestinal.

¡¡¡Extracción no quirúrgica de objetos extraños del esófago y estómago de un animal!!!

8/495/747-50-50

Preguntas frecuentes al médico

El perro se tragó un trozo de hueso afilado. ¿Qué puedes hacer?

Necesitas ir a una clínica veterinaria, donde te harán investigación necesaria y tomar una decisión. Ninguno acciones independientes Esto no es recomendable, ya que el fragmento puede ir en la “dirección equivocada” y clavar su borde afilado en la pared intestinal.

El gato se lame muy a menudo y traga pelo, ¿los grumos pueden obstruir el estómago?

La acumulación de pelo y su compactación en el tracto gastrointestinal debido a la secreción de jugo gástrico conduce a la formación de bezoares. Salen pequeños bezoares naturalmente No hay problema, pero los bezoares grandes pueden obstruir la luz intestinal como cualquier cuerpo extraño.

Si el juguete fue tragado recientemente por un animal. ¿Es posible extraer un objeto extraño del estómago sin cirugía???

¡SÍ! La mayoría de los extranjeros pueden ser evacuados utilizando. Se trata de un método mínimamente invasivo, tras el cual el animal sigue viviendo sin complicaciones.

Concertar una cita y realizar un examen gastroscópico.

Los huesos son una delicia para los perros, pero no todos son tan seguros para el animal como parecen. Muchos propietarios creen que este "regalo" para sus mascotas es mejor comida, pero esta es una opinión fundamentalmente errónea. Las consecuencias que se producen tras una dieta de este tipo son bastante nefastas, hasta el punto de provocar la muerte.

¿Qué huesos no debes darle a tu perro?

Está prohibido dar huesos de pollo en cualquier forma, ni cocidos, ni ahumados, ni crudos, debido a su excesiva fragilidad para los dientes del animal.

No debes darle a tu perro huesos de pollo.

Cuando una mascota los muerde, los huesos se rompen en multitud de partículas que afectan: el paladar, las encías, el esófago, órganos internos tubo digestivo. Aplastante huesos de pollo adentro – obstrucción, intususcepción.

Los daños aún más importantes los causa el esqueleto del pez y sus ramas más pequeñas. dientes de perro bastante grande y no está destinado a procesar tales "alimentos". La presencia de pequeñas partículas de pescado dentro de los intestinos: obstrucciones, pinchazos, lesiones en la pared de la mucosa del órgano.

Dañar

• En cuanto al daño a los perros, pequeños fragmentos de pescado perforan las membranas mucosas del estómago y los intestinos, dañar todo el tracto digestivo .
• Entre otras cosas, más pequeños fragmentos pueden crear obstrucciones en la luz de los órganos abdominales . Un bloqueo de este tipo sólo puede eliminarse mediante cirugía o incluso costarle la vida al animal.

Las espinas de pescado pueden dañar el revestimiento del estómago.

Dados condicionalmente seguros

Los huesos de res o cerdo se consideran generalmente seguros.

Es cierto que no todas las partes del esqueleto. Puedes dejar que el perro mastique los músculos grandes. Su mascota no podrá morder un bloque de este tipo en pequeños fragmentos, pero afilará sus dientes y lo disfrutará. Valor nutricional Este tipo de comida es muy cuestionable, pero los perros son criaturas de la familia de los depredadores y necesitan demostrar constantemente su valía en este sentido. Pero conviene recordar que también ocurren excepciones y son raras, pero estos puentes también pueden romperse, por lo que hay que tener cuidado.

Los huesos más grandes son más seguros para tu perro.

Huesos de azúcar

Pero de vez en cuando también puedes darle a tu mascota los llamados “huesos de azúcar”, en los que queda un poco de vena o carne.

Puedes darle a tu perro huesos que tengan carne.

Estas partes del esqueleto prácticamente no se pueden aplastar, lo que las hace lo más seguras posible y pueden usarse como golosina para un perro. El valor nutricional, sin embargo, también es cuestionable, pero puede utilizarse para el placer de su mascota. Además, “roer” los huesos actúa como una especie de prevención del sarro y la placa.

Cómo saber si tu perro tiene un hueso atascado en la garganta

Si el propietario no ha presenciado personalmente el consumo de alimentos peligrosos, existen una serie de señales que pueden indicar problemas. Síntomas principales:

Náuseas - síndrome mayor hueso que se atasca en la garganta.

Algunos de síntomas enumerados son comunes y algunos indican la presencia directa de un objeto extraño en un lugar determinado.

Síntomas

1. La presencia de fragmentos en el esófago se “manifestará” inmediatamente después de comer.
2. El perro comienza a lamerse los labios y abre mucho la boca.
3. El consumo de incluso pequeñas cantidades de alimentos o líquidos provoca náuseas y vómitos.
4. Al intentar comer o beber algo, el perro se ahoga y tose.
5. El vómito contiene restos de comida no digerida y está retorcido en forma de cuerdas.
6. En este contexto, comienza la deshidratación y la pérdida de peso.
7. Si hay fragmentos de hueso en el estómago, el vómito comienza dos horas después de comer. Esto suele ocurrir cuando la dieta de la mascota se complementa constantemente con huesos, lo que posteriormente conduce a la formación de conglomerados que obstruyen la luz.
8. La afección más grave es cuando se localizan fragmentos extraños en los intestinos.
9. El estómago del perro se hincha mucho y comienza la flatulencia.
10. Se registra dolor intenso.

Al intentar comer, el perro tose.

¿Qué hacer (primeros auxilios)?

Puede ayudar a su mascota usted mismo solo si hay un cuerpo extraño atrapado entre los dientes y es visible. Para ello, puedes utilizar unas pinzas y una linterna. Sin embargo, si los fragmentos han pasado más lejos y ya han dañado las membranas mucosas, solo la intervención quirúrgica puede ayudar al perro.

• Bajo ningún concepto debes inducir el vómito a tu perro. . Durante el vómito se expulsa el contenido, pero al mismo tiempo puede dañar todas las mucosas que se interpongan en su camino. Entonces se garantiza que la mascota morirá. Posible ayuda Si la obstrucción es menor, alimente al perro con una gran cantidad de pan y arroz frío hervido.
• Un gran volumen de alimento fibroso puede envolver las membranas mucosas, eliminando posteriormente suavemente los restos punzantes del cuerpo.. Puedes mezclar pan y arroz, agregar tu comida favorita y dársela a tu perro. En los próximos días todos los síntomas desaparecerán. Si esta medida no ayuda y el perro continúa comportándose de manera sospechosa, se debe llevar al paciente urgentemente a la clínica.
• La presencia de fragmentos y daños en el estómago sugiere la extirpación de la parte dañada del estómago seguida de terapia de rehabilitación . A menudo, los fragmentos de hueso provocan obstrucción intestinal e intususcepción. En tales casos, sólo la cirugía ayudará. En algunos casos puedes arreglártelas método endoscópico Extracción de un cuerpo extraño de la cavidad gástrica. Pero en caso de invaginación intestinal, este método no producirá el efecto deseado; la resección parcial puede ser un posible método de alivio.
• Si existe la más mínima sospecha de una supuesta patología, bajo ningún concepto se debe dudar . Tratamiento de rehabilitación Implica prescribir antibióticos para evitar posibles complicaciones y desarrollo de infección. Aplicable terapia sintomática– analgésicos, antiespasmódicos, agentes que reducen la hipertermia corporal.

Si la mermelada es poco profunda, puedes utilizar unas pinzas.

Prevención

La prevención consiste en prestar mucha atención a tus mascotas. Desarrolle una dieta de acuerdo con las recomendaciones de su médico. No permita el consumo de alimentos “al azar”, limite caminar en lugares peligrosos que se encuentren cerca de contenedores de basura o vertederos. La clave para la salud de una mascota es el cuidado y la atención, una respuesta oportuna ante el comportamiento sospechoso del animal.

Un cuerpo extraño en el esófago en perros es bastante común en la práctica clínica. Los cuerpos extraños que se encuentran con mayor frecuencia en los perros son huesos, fragmentos de huesos y monedas, mientras que los juguetes se encuentran con mayor frecuencia en los cachorros.

Muchos cuerpos extraños esofágicos en perros son expulsados ​​por regurgitación o se desplazan al tracto gastrointestinal distal, pero algunos permanecen en el esófago. Un cuerpo extraño grande que no puede atravesar el esófago provoca una obstrucción mecánica. La gravedad de la lesión esofágica depende del tamaño del cuerpo extraño, si tiene esquinas o proyecciones afiladas, y de la duración de la obstrucción.

Diagnóstico

Signos clínicos. En muchos casos, los dueños informan que su mascota ha ingerido un cuerpo extraño. En algunos casos, esto pasa desapercibido, especialmente si el animal es propenso a comer basura. La aparición de los síntomas clínicos dependerá del grado de obstrucción esofágica. En animales con obstrucción completa observado a menudo síntomas agudos, mientras que en animales con obstrucción parcial los signos pueden tardar varios días o semanas en aparecer. Los síntomas clínicos son: regurgitación, hipersalivación, odinofagia, anorexia, disfagia, arcadas y taquipnea.

Diagnóstico por imágenes. Cuerpos extraños Los huesos, que son huesos, a veces pueden identificarse mediante palpación si se encuentran en la parte cervical del esófago, pero suele ser necesario un examen radiográfico para hacer un diagnóstico definitivo. Los cuerpos extraños radiopacos pueden detectarse mediante radiografía simple, pero se requiere la administración de agentes de contraste para confirmar la presencia de objetos radiolúcidos. Agentes de contraste Si se sospecha perforación esofágica, se debe utilizar con precaución. Un cuerpo extraño en un perro se puede identificar (y extraer) durante un examen endoscópico. Se puede realizar un diagnóstico preliminar de la presencia de un cuerpo extraño si el propietario informa que su animal ha ingerido un cuerpo extraño y el animal presenta signos de disfunción esofágica.

A falta de información sobre la ingestión de un cuerpo extraño por parte de un perro, la principal diagnóstico diferencial son: estenosis esofágica, neoplasia, hiato y gastroesofágico. Cualquiera de estas condiciones puede excluirse mediante estudios radiográficos y/o endoscópicos.

Tratamiento de perros con cuerpo extraño en el esófago.

Un cuerpo extraño del esófago en perros debe eliminarse lo más rápido posible. Su presencia prolongada en la luz del esófago aumenta la probabilidad de daño a la mucosa, aparición de ulceraciones y perforaciones. Etapa inicial tratamiento en en este caso consiste en buscar un objeto extraño mediante un endoscopio de fibra óptica rígido o flexible, aunque también se puede utilizar un fluoroscopio para este fin. Un endoscopio rígido es el instrumento más adecuado para detectar cuerpos extraños grandes, especialmente huesos o fragmentos óseos. Se insertan grandes pinzas de agarre a través del endoscopio rígido para extraer el cuerpo extraño y, en muchos casos, se puede introducir en el endoscopio y extraerlo de forma segura. Los cuerpos extraños grandes que no se pueden extraer de forma segura por la boca, en algunos casos, pueden avanzar hasta el estómago y luego extraerse mediante una gastrotomía. Los cuerpos extraños pequeños en perros se eliminan mejor utilizando un endoscopio de fibra óptica flexible y una canasta, retenedor o lazo quirúrgico. Los endoscopios flexibles son especialmente útiles para retirar anzuelos.

A los animales enfermos no se les debe dar alimento durante las 24-48 horas siguientes a la retirada del cuerpo extraño. Pueden ser necesarios períodos más prolongados de restricción alimentaria si la pared esofágica está necrótica o ulcerada. En este caso, los animales pueden ser alimentados a través de una sonda de gastrostomía insertada durante el examen endoscópico. Terapia específica la esofagitis debe incluir la administración oral de suspensiones de sucralfato. La suspensión de sucralfato es más eficaz que las tabletas. Se debe considerar el uso de glucocorticoides (p. ej., prednisolona) en dosis antiinflamatorias en animales con sospecha de estenosis esofágica. El riesgo de estrechamiento del esófago es mayor cuando la membrana mucosa está ulcerada dentro de los 180°, es decir, la mitad de la circunferencia de la luz del esófago. Finalmente, se puede considerar aconsejable el uso amplia gama Acción en animales con ulceración severa o pequeñas perforaciones.

Tratamiento quirúrgico indicado si el cuerpo extraño no se pudo extraer durante el examen endoscópico o si hay signos de perforación esofágica. Es preferible la gastrotomía a la esofagotomía cuando el cuerpo extraño se encuentra en la parte distal del esófago, ya que la herida quirúrgica en el esófago cicatriza menos bien; además, existe la posibilidad de que se formen estenosis. Sin embargo, la esofagotomía ciertamente está indicada en los casos en que el cuerpo extraño no puede extraerse mediante gastrotomía. Si se produce perforación del esófago, también es necesaria una intervención quirúrgica.

Cuerpos extraños en tejidos y órganos de un perro.

Causas de la enfermedad
Suele ser la ingestión de objetos no comestibles durante la alimentación, juegos, paseos, etc. En la mayoría de los casos se trata de clavos, alfileres, agujas, ganchos, huesos, alambres, polietileno, corchos, goma y otras cosas que un perro estúpido se mete en la boca. Sucede que los dueños tienen la culpa. A veces
Incluso los objetos afilados salen naturalmente por sí solos. Los médicos tienen que trabajar con más frecuencia.
Síntomas
Dependen del “estacionamiento” del cuerpo extraño en el cuerpo del perro:
cavidad bucal: dificultad para tragar, babeo, vómitos, negativa a comer, inquietud, el perro se frota la mejilla con la pata o con la hierba;
laringe: negativa a comer, dolor, fiebre, hinchazón, dificultad para respirar, asfixia, sangrado de las heridas;
esófago: bloqueo total y parcial, luego inflamación y necrosis del esófago; si se lesiona, es posible que se rompa el esófago; el perro estira el cuello mientras come: vómitos, posible falta de deglución;
Estómago e intestinos: la condición del perro empeora drásticamente, no hay apetito, sed, vómitos, el peristaltismo se debilita y no hay evacuaciones intestinales. Por lo general, no hay hinchazón (si no hay daños en las paredes).
l tratamiento
A veces es posible extraer el objeto con unas pinzas (si es visible en la garganta, entonces irrigue la garganta con un antiséptico y ayune durante un día con agua). Usando eméticos y laxantes, puedes eliminar un objeto suave. Estos procedimientos requieren habilidad y coraje; el médico ayudará en estos y en los casos más graves. Caso extremo- cirugía abdominal.
Prevención
Trata a tu perro con cariño, como a un niño pequeño, no lo abandones artículos peligrosos en un lugar accesible. Retire hilos y agujas.

Los cuerpos extraños entran en el cuerpo de los perros durante los juegos, los paseos por terrenos accidentados, durante la caza y el servicio. Estos artículos suelen incluir varias agujas, clavos, tornillos, alfileres, ganchos, bolas de metal y goma, trozos de madera, astillas, cartílagos, huesos, polietileno, corchos, trapos, goma, balas, perdigones y otras cosas que a menudo se meten en las telas. y órganos de perros. Hubo casos en los que, incluso cuando se tragaban objetos punzantes (agujas, clavos), se retiraban del cuerpo sin ayuda externa.

Cuerpos extraños en la laringe.. Los cuerpos extraños en la laringe dañan los tejidos circundantes y quedan atrapados en ellos. Se desarrolla un proceso inflamatorio, generalmente flemonoso. El dolor y la inflamación del tejido en desarrollo dificultan la ingesta de alimentos y agua.
Los signos principales son negativa a alimentarse, dolor, aumento de temperatura, debido a la hinchazón de los tejidos y al cierre de la luz de la laringe, la respiración se vuelve difícil, se desarrolla asfixia, que se acompaña de tos dolorosa y secreción espumosa de la nariz, y se produce asfixia. . Cuando se lesiona el tejido, puede producirse sangrado. Retire un cuerpo extraño de la laringe bajo anestesia general, deja de sangrar. Si se observa un proceso flemonoso en los tejidos circundantes, se realiza una incisión longitudinal.
Después de la operación siguen una dieta. Al perro no se le da nada durante los primeros 2 días. Del día 3 al 7, la dieta incluye leche y caldo de carne, luego pequeños trozos de carne, pan con leche y papilla líquida. La alimentación regular comienza después del décimo día. La terapia con antibióticos se prescribe en los primeros 5 a 6 días. La herida se trata con una solución. verde brillante. Las suturas se retiran entre los días 12 y 14.

Cuerpos extraños en el estómago y los intestinos.. Los objetos que no se eliminan del cuerpo y que ingresan al estómago y los intestinos a menudo dañan la membrana mucosa, incluso hasta el punto de perforar las paredes. El resultado es la obstrucción. tracto gastrointestinal y, como consecuencia, necrosis de algunas de sus zonas.
El estado general del animal se deteriora drásticamente, desaparece el apetito, se observa sed y vómitos, se detiene la defecación y se debilita la motilidad intestinal. Desde el segundo al tercer día de la enfermedad, aparecen signos de ansiedad generalizada, seguidos de períodos de depresión severa. La hinchazón abdominal, por regla general, está ausente.
Durante el tratamiento, se recomienda primero administrar eméticos subcutáneos (papaverina - 0,1 g, etc.), pero solo cuando se detectan cuerpos extraños lisos. Si se identifica un objeto con bordes afilados en la radiografía, está indicada una cirugía para extraerlo del estómago o los intestinos.

Cuerpos extraños en el esófago.. Varios objetos que traga el perro, atrapados en la luz del esófago, provocan un bloqueo repentino. Cuando el esófago está completamente bloqueado, el perro se pone ansioso, estira el cuello, babea, movimientos frecuentes de deglución y ganas de vomitar. A la palpación en el área del cuello, se nota una hinchazón dolorosa limitada. En caso de bloqueo incompleto, el apetito del animal puede conservarse, pero el perro puede vomitar mientras come. Hay casos en los que un cuerpo extraño agudo rompe el esófago y se desarrolla un absceso o flemón en los tejidos.
Antes de iniciar el tratamiento se debe establecer la naturaleza del cuerpo extraño. Si se atascan cuerpos extraños lisos, el perro recibe eméticos (apomorfina subcutánea - 0,01 g, papaverina - 0,1 g, etc.). Puede extraer con cuidado el cuerpo extraño con un esofagoscopio o intentar empujarlo hacia el estómago con una sonda, primero aceite de vaselina 2-3 cucharaditas por dosis. Sin embargo, este método se utiliza con precaución, ya que las paredes del esófago pueden romperse (lo que sucede a menudo). Si estos métodos no ayudan, se realiza una cirugía.

Cuerpos extraños en la cavidad bucal.. La enfermedad ocurre inesperadamente y se acompaña de salivación excesiva, dificultad para tragar, ganas de vomitar, el perro está preocupado y debido al dolor puede frotar su mejilla contra la hierba y su mejilla con su pata. El animal rechaza la comida o se muestra reacio a tomarla. Si tales signos están presentes, primero se debe descartar la rabia.
Al brindar asistencia, aplíquela en la parte superior y boca baja vendar los bucles y abrir la boca. Inserte un retenedor bucal y examine cuidadosamente la cavidad bucal, moviendo la lengua en diferentes direcciones.
Si se detecta un cuerpo extraño en la cavidad bucal, retírelo con unas pinzas, una pinza hemostática o con la mano, respetando las precauciones de seguridad. Después de retirar el cuerpo extraño, se irriga la cavidad bucal con una solución de una jeringa. permanganato de potasio 1:1000. CON propósito preventivo Después de la cirugía, los antibióticos se administran por vía intramuscular. El primer día sólo te dan algo de beber.