Secretor iga cómo descifrarlo. Inmunoglobulina A, M, G: ¿qué es? Material para la investigación

– un grupo de condiciones de inmunodeficiencia primaria que son causadas por una síntesis alterada o una destrucción acelerada de moléculas de inmunoglobulina de esta clase. Los síntomas de la enfermedad incluyen infecciones bacterianas frecuentes (especialmente del sistema respiratorio y de los órganos otorrinolaringológicos), trastornos gastrointestinales, alergias y lesiones autoinmunes. El diagnóstico de la deficiencia de inmunoglobulina A se realiza determinando su cantidad en el suero sanguíneo; también se utilizan técnicas de genética molecular. El tratamiento es sintomático y se reduce a la prevención y el tratamiento oportuno de infecciones bacterianas y otros trastornos. En algunos casos, se realiza una terapia de reemplazo con inmunoglobulinas.

información general

La deficiencia de inmunoglobulina A es una forma polietiológica de inmunodeficiencia primaria, en la que existe una deficiencia de esta clase de inmunoglobulinas con niveles normales de otras clases (G, M). La deficiencia puede ser completa, con una fuerte disminución de todas las fracciones de globulina A, y selectiva, con una deficiencia de solo ciertas subclases de estas moléculas. La deficiencia selectiva de inmunoglobulina A es una afección muy común, según algunos datos, su incidencia es de 1:400-600. Los fenómenos de inmunodeficiencia con deficiencia selectiva del compuesto son bastante confusos; en casi dos tercios de los pacientes la enfermedad no se diagnostica porque no buscan ayuda médica. Los inmunólogos han descubierto que la deficiencia de inmunoglobulina A puede manifestarse no sólo como síntomas infecciosos, sino que los pacientes también suelen experimentar trastornos metabólicos y autoinmunes. Teniendo esto en cuenta, se puede suponer que la incidencia de esta afección es incluso mayor de lo que se pensaba anteriormente. Los genetistas modernos creen que la enfermedad ocurre esporádicamente o es una patología hereditaria, y el mecanismo de transmisión puede ser un modo de herencia autosómico dominante o autosómico recesivo.

Causas de la deficiencia de inmunoglobulina A.

La etiología y patogénesis de la deficiencia de inmunoglobulina A, tanto completa como selectiva, aún no se han determinado por completo. Hasta ahora sólo se han establecido los mecanismos genéticos y moleculares de las formas individuales de la enfermedad. Por ejemplo, la deficiencia selectiva de inmunoglobulina A tipo 2 es causada por mutaciones en el gen NFRSF13B, localizado en el cromosoma 17 y que codifica la proteína del mismo nombre. Esta proteína es un receptor transmembrana en la superficie de los linfocitos B, responsable de reconocer el factor de necrosis tumoral y algunas otras moléculas inmunocompetentes. El compuesto participa activamente en la regulación de la intensidad de la respuesta inmune y la secreción de varias clases de inmunoglobulinas. Según estudios moleculares, un defecto genético en el gen TNFRSF13B, que conduce al desarrollo de un receptor anormal, hace que determinadas fracciones de linfocitos B sean funcionalmente inmaduras. Estas células, en lugar de producir cantidades óptimas de inmunoglobulinas A, secretan una mezcla de clases A y D, lo que conduce a una disminución en la concentración de clase A.

Las mutaciones en el gen TNFRSF13B son una causa común, pero lejos de ser la única, del desarrollo de deficiencia de inmunoglobulina A. En ausencia de daño a este gen y con las manifestaciones clínicas existentes de este tipo de inmunodeficiencia, es posible la presencia de mutaciones en el gen 6. Se supone que se trata del cromosoma, donde se encuentran los genes del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC). Además, varios pacientes con deficiencia de inmunoglobulina A tienen deleciones del brazo corto del cromosoma 18, pero todavía no es posible relacionar claramente estas dos circunstancias entre sí. A veces, una deficiencia de moléculas de clase A se combina con una deficiencia de inmunoglobulinas de otras clases y una actividad alterada de los linfocitos T, lo que forma el cuadro clínico de inmunodeficiencia común variable (IDCV). Algunos genetistas sugieren que la deficiencia de inmunoglobulina A y la IDVC son causadas por defectos genéticos muy similares o idénticos.

La inmunoglobulina A se diferencia de otras moléculas relacionadas en que determina la primera etapa de la defensa inmunológica inespecífica del organismo, ya que se secreta como parte de la secreción de las glándulas de las membranas mucosas. Con su deficiencia, a los microorganismos patógenos les resulta más fácil penetrar en los delicados tejidos mal protegidos de las membranas mucosas del tracto respiratorio, el tracto gastrointestinal y los órganos otorrinolaringológicos. Aún se desconocen los mecanismos de los trastornos autoinmunes, metabólicos y alérgicos debidos a la deficiencia de inmunoglobulina A. Se supone que su baja concentración introduce un desequilibrio en todo el sistema inmunológico.

Síntomas de la deficiencia de inmunoglobulina A.

Todas las manifestaciones de la deficiencia de inmunoglobulina A en inmunología se dividen en infecciosas, metabólicas (o gastrointestinales), autoinmunes y alérgicas. Los síntomas infecciosos incluyen una mayor frecuencia de infecciones bacterianas del tracto respiratorio; los pacientes a menudo experimentan laringitis, traqueítis, bronquitis y neumonía, que pueden volverse graves y ir acompañadas del desarrollo de complicaciones. Además, la deficiencia de inmunoglobulina A se caracteriza por una rápida transición de procesos inflamatorios agudos a formas crónicas, lo que es especialmente indicativo de daño a los órganos otorrinolaringológicos: a los pacientes a menudo se les diagnostica otitis, sinusitis y sinusitis. Una deficiencia combinada bastante común de inmunoglobulinas A y G2 conduce a lesiones pulmonares obstructivas graves.

En menor medida, las lesiones infecciosas afectan el tracto gastrointestinal. Con una deficiencia de inmunoglobulina A, hay un ligero aumento de la giardiasis y se pueden registrar gastritis y enteritis. Los síntomas gastrointestinales más característicos de esta inmunodeficiencia son la intolerancia a la lactosa y la enfermedad celíaca (inmunidad a la proteína del cereal gluten), que, en ausencia de corrección nutricional, puede provocar atrofia de las vellosidades intestinales y síndrome de malabsorción. Entre los pacientes con deficiencia de inmunoglobulina A, también se registran a menudo colitis ulcerosa, cirrosis biliar y hepatitis crónica de origen autoinmune. Las enfermedades enumeradas se acompañan de dolor abdominal, episodios frecuentes de diarrea, pérdida de peso e hipovitaminosis (debido a una mala absorción de nutrientes debido a una mala absorción).

Además de las enfermedades del tracto gastrointestinal descritas anteriormente, las lesiones autoinmunes y alérgicas con deficiencia de inmunoglobulina A se manifiestan por una mayor incidencia de lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide. También son posibles la púrpura trombocitopénica y la anemia hemolítica autoinmune, a menudo con un curso grave. En más de la mitad de los pacientes se detectan en la sangre autoanticuerpos contra la propia inmunoglobulina A, lo que agrava aún más el fenómeno de deficiencia de este compuesto. A los pacientes con deficiencia de inmunoglobulina A a menudo se les diagnostica urticaria, dermatitis atópica, asma bronquial y otras enfermedades de origen alérgico.

Diagnóstico de deficiencia de inmunoglobulina A.

El diagnóstico de deficiencia de inmunoglobulina A se realiza sobre la base del historial médico del paciente (infecciones frecuentes del tracto respiratorio y de los órganos otorrinolaringológicos, lesiones gastrointestinales), pero la forma más precisa de confirmar el diagnóstico es determinar la cantidad de inmunoglobulinas séricas de diferentes clases. . En este caso se puede detectar una disminución aislada del nivel de este componente de la inmunidad humoral por debajo de 0,05 g/l, lo que indica su deficiencia. En este contexto, el nivel de inmunoglobulinas G y M se mantiene dentro de los límites normales; a veces se detecta una disminución en la fracción G2. En caso de deficiencia parcial de inmunoglobulina A, su concentración se mantiene en el rango de 0,05 a 0,2 g/l. Al evaluar los resultados del análisis, es importante recordar las características relacionadas con la edad de la cantidad de globulinas en el plasma sanguíneo, por ejemplo, la concentración de la fracción A de 0,05 a 0,3 g/l en niños menores de 5 años. Se llama deficiencia transitoria y puede desaparecer en el futuro.

A veces se detecta una deficiencia parcial de inmunoglobulina A, en la que se reduce su cantidad en el plasma, pero la concentración del compuesto en las secreciones de las membranas mucosas es bastante alta. No se detectan síntomas clínicos de la enfermedad en pacientes con deficiencia parcial. En el inmunograma se debe prestar atención al número y la actividad funcional de las células inmunocompetentes. Con la deficiencia de inmunoglobulina A, la cantidad de linfocitos T y B generalmente se mantiene en niveles normales; una disminución en la cantidad de linfocitos T indica la posible presencia de inmunodeficiencia variable común. Entre otros métodos de diagnóstico, desempeñan un papel de apoyo la determinación de autoanticuerpos antinucleares y de otro tipo en plasma, la secuenciación automática del gen TNFRSF13B y las pruebas de alergia.

Tratamiento, pronóstico y prevención de la deficiencia de inmunoglobulina A.

No existe un tratamiento específico para esta inmunodeficiencia; en algunos casos se realiza terapia de reemplazo con inmunoglobulinas. Los antibióticos se utilizan principalmente para tratar infecciones bacterianas; a veces se prescriben ciclos profilácticos de agentes antibacterianos. Es necesario corregir la dieta (excluyendo alimentos peligrosos) si se desarrollan alergias alimentarias y enfermedad celíaca. En este último caso, se excluyen los platos a base de cereales. El asma bronquial y otras patologías alérgicas se tratan con medicamentos generalmente aceptados: antihistamínicos y broncodilatadores. Para los trastornos autoinmunes graves, se prescriben medicamentos inmunosupresores: corticosteroides y citostáticos.

El pronóstico de la deficiencia de inmunoglobulina A es generalmente favorable. En muchos pacientes, la patología es completamente asintomática y no requiere tratamiento especial. Con un aumento en la frecuencia de infecciones bacterianas, lesiones autoinmunes y trastornos de malabsorción (síndrome de malabsorción), el pronóstico puede empeorar según la gravedad de los síntomas. Para prevenir el desarrollo de las manifestaciones enumeradas, es necesario el uso de antibióticos ante los primeros signos de un proceso infeccioso, el cumplimiento de las reglas relativas a la dieta y la composición de la dieta, un seguimiento regular por parte de un inmunólogo y médicos de otras especialidades (según los trastornos concomitantes). Se debe tener precaución al transfundir sangre entera o sus componentes; en casos raros, los pacientes experimentan una reacción anafiláctica debido a la presencia de autoanticuerpos contra la inmunoglobulina A en la sangre.

Hay casos en los que los pacientes reciben una derivación para una prueba, cuyo significado a menudo desconocen. Por ejemplo, ¿qué son las inmunoglobulinas de clase A? Se puede recibir una derivación de un médico para una prueba de inmunoglobulina IgA tanto para niños como para adultos. Entonces, ¿qué puede decirle este indicador al médico?

¿Qué es la inmunoglobulina A?

La inmunoglobulina A es un claro indicador del estado de inmunidad humoral. Esta proteína puede estar contenida en el organismo en suero y fracciones secretoras (tanto en la sangre como en las secreciones de las glándulas). La fracción sérica proporciona inmunidad local y se produce en mayores cantidades en respuesta a procesos inflamatorios. La fracción secretora está contenida en las secreciones corporales: saliva, leche materna, líquido secretor en los intestinos o bronquios y en las lágrimas.

La función de la inmunoglobulina A es unirse a microorganismos dañinos y así prevenir el daño celular. Una cierta cantidad de IgA está contenida constantemente en la sangre y las secreciones de las glándulas. Una disminución de la inmunoglobulina A significa una deficiencia del sistema inmunológico. Se observa un aumento de inmunoglobulina A con sensibilización del sistema inmunológico debido a enfermedades sistémicas o (con mayor frecuencia) con procesos inflamatorios.

Una vez que quedó claro qué es: la inmunoglobulina A, surge la siguiente pregunta: ¿para qué se prueba? Las indicaciones habituales para dicho análisis son un examen exhaustivo de enfermedades infecciosas frecuentes, por ejemplo, cuando los niños suelen sufrir resfriados o infecciones intestinales. En este caso, la inmunoglobulina A del niño estará reducida, lo que es un indicador de inmunodeficiencia, o será normal, y luego la causa deberá buscarse en otros factores, o aumentará, lo que demostrará el proceso inflamatorio agudo actual.

En otros casos, se realiza un análisis de inmunoglobulina de clase A cuando se sospecha inmunodeficiencia y cuando se monitorea el estado de pacientes con inmunodeficiencias diagnosticadas, cuando se identifican neoplasias, cuando se diagnostican patologías autoinmunes y para verificar la efectividad del tratamiento del mieloma múltiple.

Por tanto, la IgA es responsable de los indicadores de inmunidad y es necesaria para diagnosticar las causas de diversas enfermedades recurrentes, así como para controlar el sistema inmunológico en diversas enfermedades sistémicas.

¿Cómo se recolecta la sangre para su análisis?

Para realizar la prueba de inmunoglobulina A, se requiere una muestra de sangre venosa. Dado que los anticuerpos son una estructura muy específica que se diferencia de los principales elementos bioquímicos de la sangre, las reglas para prepararse para el análisis difieren de las habituales. Por ejemplo, no hay restricciones para comer dentro de 8 a 12 horas. No puede comer durante 3 horas antes de una prueba de inmunoglobulina. Puedes beber agua limpia sin gas.

Media hora antes de la prueba no conviene estar muy nervioso ni realizar esfuerzos físicos. Por lo tanto, si un niño dona sangre, la tarea de los padres es asegurarse de que dentro del plazo especificado se comporte con calma y no se preocupe por donar sangre. Debe explicar con voz tranquila que el procedimiento es rápido e indoloro, y distraer al niño para realizar alguna actividad.

No es recomendable beber alcohol el día anterior a la prueba. Se debe evitar fumar al menos 3 horas antes del procedimiento. Debido a que la inmunoglobulina A se produce, entre otras cosas, como respuesta inmune a la irritación bronquial, fumar (incluido el vapeo) puede negativo afectar los resultados de la prueba.

¿Qué otros factores pueden distorsionar el resultado?

Además de lo anterior, existen algunos otros factores que pueden afectar el resultado. Deben ser tenidos en cuenta por el médico tratante, quien evaluará el resultado de la prueba. Estos factores incluyen, en primer lugar, el embarazo, que normalmente resulta en una baja nivel de inmunoglobulina. Además, las quemaduras extensas, la insuficiencia renal, los medicamentos que reducen la inmunidad y varios tipos de radiación pueden reducir la concentración de IgA.

Los factores que aumentan los niveles de inmunoglobulina A incluyen ciertos medicamentos (principalmente antipsicóticos, anticonvulsivos, antidepresivos y anticonceptivos orales), vacunas administradas hace menos de 6 meses y estrés físico, mental y emocional excesivo inmediatamente antes de donar sangre.

En algunos casos, la deficiencia de inmunoglobulina A se asocia con una característica específica del cuerpo del paciente: produce anticuerpos contra su propia proteína IgA. Estos pacientes tienen un alto riesgo de desarrollar enfermedades e infecciones autoinmunes. Además, existe el riesgo de desarrollar una reacción anafiláctica durante una transfusión de sangre o un trasplante de órganos.

Estándares para el contenido de inmunoglobulina A.

Debido a que nuestro sistema inmunológico es imperfecto desde el nacimiento, desde hace algún tiempo en los bebés su propia IgA no la produce el cuerpo, sino que proviene de la leche materna (esta es una de las razones por las que la lactancia materna es tan importante en las primeras etapas). ). El nivel normal de inmunoglobulina A en niños menores de un año es de 0,83 g/l.

Como puede verse en los estándares, un adulto no solo tiene el límite superior más alto de la norma permitida, sino también la mayor variabilidad de indicadores. Pueden estar asociados tanto con las características individuales del cuerpo como con la acción de cualquier irritante y varían ligeramente incluso dentro de un día.

Si la inmunoglobulina A está elevada

Si el contenido de inmunoglobulina A supera el límite superior, es decir La inmunoglobulina A está elevada: ¿qué significa esto? Muchas enfermedades pueden aumentar los niveles de IgA. Entre las principales causas se encuentran las infecciones que afectan la piel, los bronquios, los pulmones, los intestinos, los genitales y los órganos urinarios. Además, varias neoplasias, incluidas las malignas, son una causa común de aumento de la inmunoglobulina A.

Se puede mostrar una alta concentración de IgA en la fibrosis quística, enfermedades hepáticas y enfermedades autoinmunes sistémicas. La vida útil de las inmunoglobulinas de esta clase es de aproximadamente 6 a 7 días, y la detección de una mayor concentración de IgA en la sangre significa que el proceso inflamatorio existe en el cuerpo en el momento del análisis o no estaba presente antes de una semana. atrás. Si los indicadores del análisis están en el límite, se repite la prueba una semana después, eliminando posibles factores que distorsionen los resultados.

Si la inmunoglobulina A está reducida

La inmunoglobulina A es baja si el sistema inmunológico del cuerpo ha fallado y no produce suficientes proteínas para protegerse. Esta situación ocurre con el VIH, extirpación del bazo,... Otras enfermedades que pueden provocar una disminución de la IgA son las enfermedades crónicas del sistema respiratorio, colon y riñones. Además, la disminución de la inmunoglobulina A puede explicarse por características congénitas del cuerpo, que ya se mencionaron anteriormente en el texto.

La inmunodeficiencia selectiva de inmunoglobulina A ocurre entre la población con más frecuencia que otros tipos de inmunodeficiencias. Por sí solo, a menudo es asintomático y sólo deja indicios indirectos en forma de enfermedades infecciosas o reacciones alérgicas, a menudo recurrentes. La enfermedad puede manifestarse repentinamente en una situación de estrés para el cuerpo: cambios en las condiciones climáticas, en la dieta, durante el embarazo y el parto, desequilibrio hormonal y estrés emocional severo.

Los pacientes que no tienen suficiente inmunoglobulina A pueden experimentar diversas reacciones alérgicas o desarrollar asma. Los síntomas más comunes que experimenta una persona con deficiencia selectiva de inmunoglobulina A son shock anafiláctico al entrar en contacto con irritantes que antes eran seguros, aumento de la sensibilidad del sistema respiratorio y alteraciones urinarias. Menos comunes son los trastornos intestinales, la inflamación de la conjuntiva del ojo y las enfermedades de los pulmones y los bronquios.

Se desconoce la causa exacta de la deficiencia selectiva de inmunoglobulina A. Se han planteado diversas hipótesis, entre ellas características congénitas (obtenidas de forma hereditaria o como resultado de una mutación aleatoria), estrés a largo plazo, malas condiciones sociales (en particular, desnutrición), envenenamiento con sustancias peligrosas y cáncer.

Evaluación de los resultados obtenidos.

Un análisis de sangre para detectar inmunoglobulina A tarda en promedio entre 2 y 3 días a partir de la fecha de la prueba. La prueba es económica, alrededor de 200 rublos (los precios pueden variar según el laboratorio específico). Para obtener un cuadro adecuado y completo del estado del paciente, además del análisis de inmunoglobulina A, también se realizan pruebas de otras inmunoglobulinas: E, G, M.

Además de determinar el contenido de inmunoglobulinas, para obtener una imagen completa del estado del sistema inmunológico, el paciente debe someterse a pruebas de hemograma general, recuento de leucocitos, VSG y fracciones de proteínas en el suero. Si el médico tratante tiene motivos para sospechar una enfermedad específica, se prescriben otras pruebas adicionales a su discreción. En otras palabras, el análisis del contenido de IgA en sí no es muy informativo; sólo tiene valor cuando se incluye en un examen completo.

La inmunoglobulina A (IgA) es un tipo de glicoproteína proteica. En el cuerpo, la inmunoglobulina A desempeña el papel de un anticuerpo que participa en las reacciones inmunitarias locales. La inmunoglobulina A es secretada en las membranas mucosas de los órganos internos por los linfocitos del grupo B cuando interactúan con un determinado tipo de antígeno. Y aunque el nivel normal de inmunoglobulina A en el cuerpo humano es significativamente más bajo que el nivel normal de otras inmunoglobulinas, esto se debe al hecho de que esta inmunoglobulina se elimina activamente del cuerpo junto con los anticuerpos que forma. Al mismo tiempo, su producción se produce de forma mucho más activa.

La inmunoglobulina A también se diferencia en que contiene un componente especial que no solo le permite penetrar fácilmente en las células epiteliales, sino que también la protege de la digestión. La inmunoglobulina A normalmente se encuentra en las secreciones secretadas por las glándulas bronquiales y el tracto gastrointestinal; puede encontrarse en las lágrimas y la saliva, así como en el líquido secretado a través de las glándulas sudoríparas.

Cuando un patógeno ingresa a la membrana mucosa, comienza la producción de inmunoglobulina A, que neutraliza el virus o las bacterias y evita que penetren en las células. El efecto de la inmunoglobulina A es que evita que las bacterias se adhieran a la membrana mucosa y así la neutraliza. Además, la inmunoglobulina A protege al cuerpo de alérgenos no infecciosos, protegiendo así al cuerpo de una reacción alérgica.

Sin embargo, hay que decir que algunas bacterias y virus han desarrollado sistemas especiales destinados específicamente a bloquear la inmunoglobulina A. En particular, estos son los agentes causantes de la gonorrea, la neumonía y la meningitis.

La inmunoglobulina A no puede atravesar la barrera placentaria, por lo que prácticamente no está presente en la sangre del feto o del recién nacido. Pero la madre pasa la inmunoglobulina A al bebé a través de la leche materna. Por eso es tan importante la lactancia materna, protegiendo al bebé en los primeros meses de vida de todo tipo de virus y bacterias, hasta que desarrolle sus propios mecanismos de defensa.

El nivel normal de inmunoglobulina A (IgA) en la sangre. Explicación del resultado (tabla)

La deficiencia de inmunoglobulina A conduce al desarrollo de reacciones alérgicas, infecciones gastrointestinales, resfriados persistentes y, a menudo, al desarrollo de patologías autoinmunes. Por lo tanto, a menudo se prescribe una prueba para determinar el nivel de inmunoglobulina A en la sangre de un paciente para determinar la causa de las recaídas de una enfermedad infecciosa en particular, para conocer el estado del sistema inmunológico en caso de enfermedades autoinmunes. para monitorear las condiciones de inmunodeficiencia y también para evaluar la efectividad del tratamiento prescrito.

También se prescribe un análisis de sangre para detectar inmunoglobulina A en presencia de enfermedades tumorales de los sistemas hematopoyético y linfático.

La sangre se extrae de una vena, normalmente por la mañana y con el estómago vacío. Si es necesario extraer sangre en otro momento, se recomienda al paciente no comer nada 2-3 horas antes, beber solo agua limpia sin gases y no fumar durante el tiempo especificado.

La norma de inmunoglobulina A (IgA) en la sangre de personas comunes y mujeres embarazadas:

Si la inmunoglobulina A (IgA) está elevada, ¿qué significa esto?

Las siguientes enfermedades pueden provocar niveles elevados de inmunoglobulina A:

Procesos infecciosos de naturaleza aguda o crónica en la piel, intestinos, órganos genitourinarios y respiratorios.
neoplasias malignas y benignas,
enfermedades autoinmunes: lupus sistémico, vasculitis,
vasculitis hemorrágica,
fibrosis quística,
enfermedades del hígado, en particular cirrosis portal,
linfomas,
mieloma múltiple,
Síndrome de Wiskott-Aldrich,
Gammapatía monoclonal.

Un aumento en el nivel de inmunoglobulinas de Anne siempre indica la presencia de una enfermedad. La actividad física intensa, así como el uso de ciertos medicamentos (metilprednisolona, ácido valproico, carbamimiselina, penicilamina y anticonceptivos orales a base de estrógenos) pueden conducir al mismo resultado.

Si la inmunoglobulina A (IgA) está baja, ¿qué significa esto?

Una disminución en el nivel de inmunoglobulina A indica una deficiencia de inmunidad local en el paciente. Esta deficiencia puede ser hereditaria o adquirida.

Algunas enfermedades que provocan una disminución de los niveles de inmunoglobulina A:

Deficiencia selectiva hereditaria de inmunoglobulina A.
agammaglobulemia,
inmunodeficiencia común variable,
hipogammaglobulinemia,
síndrome de hiper-IgM,
síndrome de inmunodeficiencia adquirida,
enfermedades crónicas del tracto respiratorio superior e inferior,
leucemia,
procesos inflamatorios en el intestino grueso,
síndrome nefrótico,
esplenectomía,
quemaduras extensas,
irradiación, incluso para tumores malignos:
algunas otras enfermedades.

Debe entenderse que si el nivel de inmunoglobulina A (IgA) en la sangre aumenta o disminuye, esto no siempre indica el desarrollo de la enfermedad. En particular, la ingesta de medicamentos a base de citostáticos e inmunosupresores produce un efecto similar.

Existe una disminución natural en el nivel de inmunoglobulina A durante el embarazo. Esto no es una patología y no debería preocupar a la futura madre.

Inmunoglobulina A total (IgA) en suero

Anticuerpos de la clase IgA, cuya función principal es la protección humoral local de las membranas mucosas.

Sinónimos ruso

Inmunoglobulinas (anticuerpos) clase A.

SinónimosInglés

Inmunoglobulina A; IgA, total, suero.

Método de investigación

Inmunoturbidimetría.

Unidades de medida

G/L (gramos por litro).

¿Qué biomaterial se puede utilizar para la investigación?

Sangre venosa.

¿Cómo prepararse adecuadamente para la investigación?

No coma durante 2-3 horas antes de la prueba; puede beber agua limpia sin gas.
Evite el estrés físico y emocional 30 minutos antes de la prueba.
No fume durante 3 horas antes de la prueba.

Información general sobre el estudio.

Las inmunoglobulinas de clase A son glicoproteínas que se sintetizan principalmente por las células plasmáticas de las membranas mucosas en respuesta a la exposición local al antígeno.

En el cuerpo humano, la IgA existe en dos formas: suero y secretora. Su vida media es de 6-7 días. La IgA secretora tiene una estructura dimérica y es resistente a las enzimas debido a sus características estructurales. La IgA secretora se encuentra en las lágrimas, el sudor, la saliva, la leche y el calostro, las secreciones bronquiales y el tracto gastrointestinal y protege las membranas mucosas de agentes infecciosos. El 80-90% de la IgA que circula en la sangre consiste en la forma monomérica sérica de esta clase de anticuerpos. La IgA forma parte de la fracción de gammaglobulina y constituye entre el 10 y el 15% de todas las inmunoglobulinas sanguíneas.

Los anticuerpos de clase IgA son un factor importante en la protección local de las membranas mucosas. Se unen a los microorganismos e impiden su penetración desde las superficies externas hasta los tejidos profundos, mejoran la fagocitosis de los antígenos activando el complemento a lo largo de la vía alternativa. Un nivel suficiente de IgA en el cuerpo previene el desarrollo de reacciones alérgicas dependientes de IgE. La IgA no atraviesa la placenta, sino que ingresa al cuerpo del bebé con la leche materna durante la alimentación.

La deficiencia selectiva de IgA es una de las inmunodeficiencias más comunes en la población. Frecuencia: 1 caso por 400 a 700 personas. Esta patología suele ser asintomática. La deficiencia de IgA puede manifestarse como enfermedades alérgicas, infecciones respiratorias o gastrointestinales recurrentes y, a menudo, se asocia con patologías autoinmunes (diabetes mellitus, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, anemia perniciosa). La deficiencia de IgA a veces se combina con niveles insuficientes de IgG-2 e IgG-4, lo que conduce a signos clínicos de inmunodeficiencia más pronunciados.

¿Cuándo está programado el estudio?

Al examinar a niños y adultos susceptibles a infecciones respiratorias, intestinales y/o urogenitales frecuentes y recurrentes.
Al controlar el tratamiento del mieloma tipo IgA.
Al examinar pacientes con enfermedades sistémicas del tejido conectivo (patología autoinmune).
En un estudio exhaustivo del estado del sistema inmunológico.
Para neoplasias de tejidos hematopoyéticos y linfoides.
En el seguimiento de pacientes con inmunodeficiencias.

¿Qué significan los resultados?

Valores de referencia

Edad	Valores de referencia
Menos de 1 año

	0,27 - 1,95 g/l
	0,34 - 3,05 g/l
	0,53 - 2,04 g/l
	0,58 - 3,58 g/l
	0,47 - 2,49 g/l
	0,61 - 3,48 g/l
Más de 20 años

Razones del aumento de los niveles séricos de IgA:

Reducción de nivelyoA indica falta de inmunidad humoral local y puede ser primaria (congénita) o secundaria (adquirida).

Razones de la disminución de los niveles de IgA en suero y condiciones asociadas con la deficiencia de esta clase de anticuerpos:

hipogammaglobulinemia fisiológica en niños de 3 a 6 meses;
deficiencia hereditaria (deficiencia selectiva de IgA);
inmunodeficiencia común variable;
agammaglobulinemia;
hipogammaglobulinemia;
leucemia;
síndrome de hiper-IgM;
esplenectomía;
SIDA;
candidiasis crónica de la piel y membranas mucosas;
ataxia-telangiectasia;
deficiencia de subclases de IgG;
giardiasis;
enfermedades respiratorias crónicas;
ataxia-telangiectasia hereditaria;
enfermedades inflamatorias del colon;
síndrome nefrótico.

¿Qué puede influir en el resultado?

Factores que aumentan los niveles de inmunoglobulinas en sangre:

ejercicio físico intenso;
vacunación en los 6 meses anteriores;
medicamentos (carbamazepina, clorpromazina, dextrano, estrógenos, preparaciones de oro, metilprednisolona, anticonceptivos orales, penicilamina, fenitoína, ácido valproico).

Factores que reducen los niveles de IgA en sangre.

Una persona está rodeada de bacterias y microbios a lo largo de su vida. Muchos de ellos que viven al aire libre no causan ningún problema a la salud humana, y algunos incluso son beneficiosos. Sin embargo, junto con los microbios inofensivos, también pueden ingresar al cuerpo humano microorganismos patógenos que provocan enfermedades virales e infecciosas. El cuerpo humano intenta combatirlos. Y aquí es donde las inmunoglobulinas entran en escena.

La inmunoglobulina es una célula especial contenida en la sangre de una persona que respalda su inmunidad. Cuando se detectan células extrañas, virus o microorganismos, estas moléculas inmunes comienzan a neutralizarlos.

¿Qué es la inmunoglobulina: características?

Las inmunoglobulinas son una herramienta importante del sistema inmunológico. Tienen una serie de rasgos característicos:

Especificidad. Consiste en neutralizar exclusivamente el agente causante de la propia enfermedad. Si bien la mayoría de los medicamentos antimicrobianos y antivirales tienen un efecto tóxico no solo sobre los patógenos, sino también sobre las propias células del cuerpo.
Inofensivo para el cuerpo.
Se requiere una concentración mínima para combatir el antígeno.
Movilidad. Las inmunoglobulinas viajan con la sangre a las partes y células más distantes del cuerpo para combatir las plagas.

Funciones de las moléculas inmunes.

La inmunoglobulina es una proteína que realiza muchas funciones biológicas, que son las siguientes:

reconocimiento de una sustancia extraña;
unión posterior al antígeno y formación de un complejo inmunológico;
protección contra la reinfección;
destrucción del exceso de inmunoglobulinas por tipos de anticuerpos antiidiotípicos;
rechazo de tejidos de otra especie biológica, por ejemplo, órganos trasplantados.

Clasificación de inmunoglobulinas.

Dependiendo del peso molecular, la estructura y las funciones realizadas, se distinguen cinco grupos de inmunoglobulinas: G (lgG), M (lgM), A (lgA), E (lgE), D (lgD).

La inmunoglobulina E (IgE) se encuentra en el plasma sanguíneo en cantidades muy pequeñas. Fijado sobre células de la piel, mucosas y basófilos. Este grupo de inmunoglobulinas es el responsable de provocar una reacción alérgica. Su unión al antígeno provoca hinchazón, picazón, ardor y otras reacciones alérgicas.

Si la inmunoglobulina E está elevada, esto indica la penetración de sustancias irritantes en el cuerpo o la presencia de alergia a una gran cantidad de histaminas. Para establecer un diagnóstico preciso, se deben realizar análisis de sangre adicionales para identificar anticuerpos específicos.

La inmunoglobulina M (lgM) tiene un peso molecular elevado, por lo que no puede penetrar en la sangre del niño durante su desarrollo intrauterino. El feto lo produce por sí solo. La producción de este grupo de inmunoglobulinas comienza primero después de que la infección ingresa al cuerpo. La inmunoglobulina M juega un papel importante en el proceso de eliminación del patógeno del torrente sanguíneo. Un aumento de inmunoglobulina M es un indicador de un proceso inflamatorio grave en el cuerpo. Por ejemplo, un mayor contenido de estos títulos indica la aparición de una infección intrauterina del feto, infección por rubéola, sífilis o toxoplasmosis.

Constituye la mayor parte de las células inmunitarias en la sangre. La producción comienza unos días después de que la infección ingresa al cuerpo y después de que comienza la producción de inmunoglobulina M, permanece en el cuerpo durante mucho tiempo. Este es el único tipo de anticuerpo que se transmite de madre a hijo y crea inmunidad pasiva.

La inmunoglobulina lgA se llama secretora porque protege el tracto respiratorio, urinario y gastrointestinal de infecciones. También refleja el ataque de virus a las membranas mucosas. Aún no se comprende del todo qué es la inmunoglobulina D, su cantidad y sus funciones.

Prescribir una prueba de inmunoglobulina.

Se prescribe un análisis de sangre para determinar la cantidad de inmunoglobulina E si se detecta asma bronquial, dermatitis atópica, alergias a alimentos o medicamentos. La neumonía recurrente, los abscesos cutáneos, las frecuentes fracturas de las extremidades, la escoliosis y la sinusitis indican una patología genética expresada en una concentración anormalmente alta de proteínas inmunes del grupo E.

Se realiza una prueba de inmunoglobulina A para meningitis recurrente, otitis media, sinusitis, mieloma, leucemia y linfoma.

Estado deficitario

Una deficiencia de anticuerpos de cualquier fracción indica la presencia de un estado de inmunodeficiencia. Puede ser congénito, es decir, primario, o secundario, adquirido. Esto se manifiesta en infecciones bacterianas crónicas y recurrentes. La deficiencia más común es la inmunoglobulina lgA. Esto se expresa en una mayor sensibilidad a las infecciones. Las causas pueden ser muy diversas: desde la desnutrición hasta la exposición a radiaciones ionizantes.

Aplicación de inmunoglobulina humana.

La inmunoglobulina no es solo una célula proteica que realiza una función protectora, sino también una sustancia que se utiliza activamente en medicina. Disponible en dos formas:

solución para inyección intramuscular;
polvo para

Se puede prescribir inmunoglobulina humana como tratamiento sustitutivo:

inmunodeficiencias primarias y secundarias;
infecciones virales y bacterianas graves;
diversas enfermedades autoinmunes;
SIDA en niños;
para la prevención de enfermedades en bebés prematuros.

La inmunoglobulina antialérgica puede mejorar significativamente la condición de un niño con alergias graves que se repiten constantemente. Sólo puede ser recetado por un médico tratante calificado.

La inmunoglobulina humana o animal también se puede encontrar en las vacunas preventivas. El suero se utiliza para formar inmunidad pasiva. Incluido en las vacunas contra la influenza, la rubéola, las paperas y el sarampión.

Tratamiento con inmunoglobulinas.

El tratamiento con células inmunitarias se lleva a cabo exclusivamente en un hospital, ya que existen varios efectos secundarios:

fiebre, escalofríos, dolores de cabeza;
dificultad para respirar, tos seca;
vómitos, diarrea, calambres estomacales;
somnolencia, debilidad, sensibilidad a la luz;
taquicardia, malestar en el pecho.

Con estricta supervisión médica, el medicamento se puede recetar a mujeres embarazadas y durante la lactancia.

Dónde comprar medicamentos con inmunoglobulina.

Puede comprar un medicamento con células inmunitarias en una farmacia. Viene con instrucciones con descripción detallada, contraindicaciones y dosis. Pero no debe comprar ni tomar el medicamento sin receta. El precio de la inmunoglobulina intramuscular por 10 ampollas es en promedio de 800 a 900 rublos. Una botella de 25 mm cuesta una media de 2600 rublos. En la farmacia también puedes comprar medicamentos de prevención de emergencia que contengan inmunoglobulina humana. Su precio será mucho mayor, pero simplemente son necesarios para una persona atrapada en un brote epidémico.

La inmunoglobulina es un carácter cuya ausencia o deficiencia afecta gravemente el estado del cuerpo humano. Aislado del plasma sanguíneo, está presente en la mayoría de los fármacos inmunoestimulantes.

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