Resumen: Estructura organizacional de una institución médica. Gestión de un centro médico comercial: planificación de actividades Estructura organizativa de una clínica médica privada
Apéndice al pedido
TFOMS de la región de Perm
Cuadro No. 1
Estructura de una organización médica.
Código de registro de MO ___________
Atributo “unidad estructural separada” (1-OSP) | Nombre de la unidad/departamento/sitio/punto | Agregar. signo de separacion | Nivel de prestación de atención médica | Signo de participación en la formación de costos de MO: | Tipo de sucursal | Condiciones para la prestación de asistencia médica en el registro (clasificador V006) | Tipo de prestación de atención médica (clasificador V008) | Perfil de atención médica (para tipo de departamento 1 - “Tratamiento y prevención (Hospital) (clasificador V002) | Fuente de financiación (0 – seguro médico obligatorio, 1 – presupuesto, 2 – no incluido en el TP) | Atributo "Adjunto permitido" (para secciones, puntos) (1-sí; 0-no) | MO brinda servicios médicos de emergencia |
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divisiones | departamentos | (1-PSO, RSC) | (1-primero, 2-segundo, 3-tercero) | 1 - principal (rentable), 2 - auxiliar paraclínico (costoso), 3 - auxiliar (costoso), 4 - auxiliar hospitalario (costoso) | código del departamento en el que se tienen en cuenta los costes<*> | Nombre | Nombre | Nombre | Nombre | Nombre |
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<*>para departamentos/secciones/puntos para los cuales la contabilidad de costos no se mantiene por separado, el código del departamento en el que se tienen en cuenta los costos se completa de acuerdo con la codificación de la Estructura MO: 6 dígitos (XXYYZZ), donde XX es el código de departamento, YY es el código de sitio, ZZ - código de punto (por ejemplo, 010101 - código de departamento 01, código de área 01, código de punto 01).
Artista, tel.:
Cuadro No. 2
Capacidad de una organización médica.
a partir de ______________________________
Nombre de la organización médica (corto)__________________________________________
Código de registro de MO ___________
Sección 1. Capacidad de camas de los departamentos con tipo 1 – “Tratamiento y profilaxis (Hospital)” | ||||||||
código de sucursal | Nombre de la subdivisión/sucursal/sitio/punto | Nomenclatura del departamento<*> | Número de camas desplegadas | Perfil de cama<**> | ||||
Nombre | incluido el seguro médico obligatorio | Nombre | ||||||
Departamento 1 | Estacionario | |||||||
pabellón 2 | Estacionario | |||||||
pabellón 3 | ||||||||
<**>Todos los perfiles de cama de un departamento determinado se indican en varias líneas. |
Artista, tel:
Sección 2. Capacidad (número de camas) de los departamentos con tipo 2 – “Tratamiento y atención preventiva (Hospital de día)” | ||||||||||||||
Nomenclatura del departamento/punto | Número de plazas | Numero de cambios | Perfil de cama<*>(clasificador V002) | signo VMP | ||||||||||
divisiones | departamentos | Nombre | incluido el seguro médico obligatorio | Nombre | 1 – proporciona VMP; 0 – no proporciona VMP | |||||||||
Departamento Hospital de día 1 | ||||||||||||||
Servicio de hospital de día 2 | Hospital de día para APP | |||||||||||||
Hospital de día para AFP N°1 | Hospital de día en urgencias. | |||||||||||||
Artista, tel.: | ||||||||||||||
Sección 3. Capacidad (número de visitas por turno) de los departamentos con tipo 3 – “Terapéutico y preventivo (TP)” |
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Nombre de la subdivisión/sucursal/sitio/punto | Nomenclatura de departamento/área/punto<*> | Signo del gabinete (1-sí, 2-no) | Número planificado de visitas por turno | Numero de cambios | Especialidad<**> (clasificador V015) |
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divisiones | departamentos | Nombre | Nombre |
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APLICACIÓN Departamento 1 | Recinto | ||||||||||
Departamento de aplicaciones 2 | Especializado | ||||||||||
APLICACIÓN Departamento 3 | Centro ORP | ||||||||||
Departamento de aplicaciones 4 | Centro de salud | ||||||||||
Departamento (oficina) APLICACIÓN 5 | Urgente | ||||||||||
Departamento (oficina) APLICACIÓN 6 | Prevención | ||||||||||
Departamento de aplicaciones 7 | Rehabilitación médica | ||||||||||
Departamento (oficina) APLICACIÓN 9 | Odontología | ||||||||||
Departamento de aplicaciones 10 | consulta de mujeres | ||||||||||
Departamento de aplicaciones 11 | Sala de emergencias | ||||||||||
Departamento (oficina) APLICACIÓN 12 | Escuela y preescolar | ||||||||||
Departamento de aplicaciones 13 | Radiológico | ||||||||||
Departamento de aplicaciones 14 | Terapia de ejercicios, masajes. | ||||||||||
APLICACIÓN Departamento 16 | Paliativo | ||||||||||
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<*>completado sobre la base del Apéndice No. 2. | |||||||||||
<**>Todas las especialidades de este departamento están indicadas en varias líneas. | |||||||||||
Artista, tel: | |||||||||||
Sección 4. Capacidad (número de brigadas) del SMP | |||||||||||
Nombre de la división/sucursal/punto | Nomenclatura del departamento/punto | Perfil de las brigadas EMS<*> | Número de equipos móviles (turnos) | ||||||||
departamentos | Nombre | ||||||||||
Subestación 1 | |||||||||||
Subestación 2 | |||||||||||
departamento de emergencias médicas | |||||||||||
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<*>indicado de acuerdo con los datos del Formulario de Informe Estadístico de la Industria No. 40. | |||||||||||
Artista, tel.: | |||||||||||
Apéndice al pedido
TFOMS de la región de Perm
Nomenclatura de departamentos, sitios, puntos de organizaciones médicas.
1. Directorio de nomenclatura de departamentos.
Nomenclatura de unidades estructurales. |
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Nombre | Nombre |
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departamento | Estacionario |
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departamento | Anestesiología y reanimación. |
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departamento | Bloque operativo |
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departamento | Rehabilitación médica |
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departamento | Hospital de día en el Hospital |
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departamento | Hospital de día para APP |
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departamento | Recepción |
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departamento<*> | Recinto |
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departamento<*> | Especializado |
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departamento | Centro ORP |
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departamento | Centro de salud |
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departamento<*> | Urgente |
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departamento<*> | Prevención |
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departamento<*> | Odontología |
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departamento | consulta de mujeres |
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departamento | Sala de emergencias |
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departamento<*> | Escuela y preescolar |
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departamento<*> | Radiológico |
||
departamento<*> | Terapia de ejercicios, masajes. |
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departamento<*> | Medicina alternativa |
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departamento | |||
departamento | Paliativo |
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departamento<*> | Laboratorio |
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departamento<*> | Diagnóstico por radiación y rayos X. |
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departamento<*> | Diagnóstico funcional-instrumental. |
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departamento<*> | Fisioterapéutico |
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departamento<*> | Transfusiología |
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departamento | Patológico |
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departamento<*> | Primeros auxilios |
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departamento | Registro |
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departamento | departamento de comida |
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departamento | cocina láctea |
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departamento | |||
departamento | Lavadero |
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departamento | Esterilización |
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departamento<*> | |||
departamento<*> | AO otros (servicios de garaje, fontanería, ventilación de gas, etc.) |
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departamento<*> | Examen medico |
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departamento<*> | Otro hospital general (archivo médico, dormitorio, biblioteca, museo, etc.) |
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Terapéutico |
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Pediátrico |
|||
Complejo |
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Atribuido |
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Paramédico |
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Obstétrico<**> |
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Centro de salud<**> |
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Hospital de día en urgencias.<**> |
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FAP móvil |
<*>- departamento (oficina);
<**>
2. Directorio de nomenclatura de sitios.
Nombre | Descodificación |
|
Terapéutico | Los servicios para la población adulta son proporcionados por un médico local. |
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Pediátrico | Los servicios a la población infantil son proporcionados por un pediatra local. |
|
Los servicios para adultos y/o niños son proporcionados por un médico general (familia). |
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Complejo | un sitio se forma a partir de la población de un sitio de una organización médica con un número insuficiente de población adscrita (sitio con poco personal) o la población atendida por un médico general en una clínica médica ambulatoria, y la población atendida por estaciones obstétricas de feldsher (paramédico Centros de salud) |
|
Atribuido | Los servicios para la población adulta son brindados por el médico-terapeuta local del área del taller. |
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Paramédico | El servicio a la población es brindado por un paramédico (partera) en una estación de paramédico-partera. |
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Obstétrico | Servicio de ginecólogo o matrona a la población femenina en el servicio ambulatorio. |
3. Directorio de nomenclatura de artículos
Nombre |
|
Centro de salud |
|
Hospital de día en urgencias. |
|
FAP móvil |
<***>- la población atendida no está asignada.
Apéndice al pedido
TFOMS de la región de Perm
Instrucciones para completar el formulario "Estructura de una organización médica"
1. El formulario “Estructura de las Organizaciones Médicas” ha sido desarrollado de conformidad con:
Capítulo 5 de la Ley federal - Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia";
Artículo 44 de la Ley federal - Ley federal "sobre el seguro médico obligatorio en la Federación de Rusia";
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia No. "Sobre la aprobación del Procedimiento para la prestación de atención pediátrica";
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia Nº "Sobre la aprobación del Reglamento sobre la organización de la prestación de atención primaria de salud a la población adulta";
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia No. "Sobre la aprobación de la nomenclatura de camas de hospital según los perfiles de atención médica" (en adelante, Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia No.) ;
Orden del Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio “Sobre la aprobación de los Principios generales para la construcción y operación de sistemas de información y el procedimiento para la interacción de la información en el campo del seguro médico obligatorio” (en adelante, la orden FFOMS);
Ley del Territorio de Perm - PC “Sobre el programa territorial de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos para 2015 y para el período de planificación de 2016 y 2017” (en adelante, el seguro médico obligatorio TP).
2. El formulario "Estructura de organizaciones médicas" lo completa la Región de Moscú de acuerdo con los procedimientos para brindar atención médica, los actos legales reglamentarios en el campo de la atención médica del Territorio de Perm, la licencia y los documentos administrativos de la Región de Moscú (aprobados estructura de la región de Moscú, plantilla, órdenes del médico jefe, etc.), cuyas copias están disponibles previa solicitud al TFOMS del territorio de Perm.
3. En el campo "Código MO" (Tabla No. 1), se indica el número de registro MO: 6 dígitos: "59" más 4 dígitos del código MO en la codificación TFOMS de la región de Perm.
4. En las columnas “Código de división”, “Código de departamento”, “Código de sitio”, “Código de punto” (Tablas No. 1, 2) se indica un código de no más de 2 dígitos;
Se permite utilizar la numeración vigente en la región de Moscú, siempre que los códigos de departamentos dentro de una región de Moscú sean únicos y los códigos de secciones (puntos) sean únicos dentro de un departamento (área), respectivamente.
La columna "Código de división" también se completa para los departamentos, áreas y puntos incluidos en esta división.
Se debe completar la columna "Código de sucursal": si hay sucursales en la región de Moscú, indique el código de sucursal que es exclusivo de la región de Moscú. Si no hay un nivel de departamento en la estructura del MO y hay secciones y/o puntos simultáneos, en la columna "Código de departamento" se indica el código de departamento condicional 99 y la columna "Nombre del departamento" no se completa.
Según la columna "Código de sitio" en el nivel "Artículo" para:
- "FAP", se debe indicar uno de los códigos de sitio (si la orden del médico jefe no incluye un FAP adjunto a uno de los sitios médicos de la región de Moscú, es necesario ingresar una línea con el sitio "Paramédico" en el formulario, asignarle un código y adjuntarle todos los datos FAP);
- “Centro de salud”, “Equipo asesor especializado visitante”, indique el código del sitio – “0”;
- “Hospital de día en urgencias”, indicar el código del área correspondiente “área”.
Aprenderás:
- ¿Por qué es necesario elaborar una plantilla de personal para una organización médica y de qué forma debe redactarse?
- ¿Quién elabora la plantilla de personal?
- ¿Se tienen en cuenta las normas de dotación de personal aprobadas al elaborar la plantilla?
- ¿Los nombres de los puestos de los trabajadores médicos en la plantilla deberían corresponder a los nombres contenidos en los directorios de calificaciones?
¿POR QUÉ SE REALIZA EL HORARIO DEL PERSONAL Y EN QUÉ FORMA?
La plantilla debe elaborarse para formalizar la estructura, la dotación de personal y los niveles de dotación de personal de una organización médica de acuerdo con sus estatutos (reglamentos). La plantilla contiene una lista de unidades estructurales, nombres de puestos, especialidades, profesiones que indican calificaciones, información sobre el número de unidades de personal.
Según las explicaciones contenidas en la carta de Rostrud del 23 de enero de 2013 No. PG/409-6-1, este el documento se está redactando:
1. Según el formulario unificado No. T-3(solicitud).
En este caso, está firmado por el jefe del servicio de personal (departamento de recursos humanos, departamento de personal) y el jefe de contabilidad, y aprobado por el jefe de la organización; los detalles correspondientes (firmas, sello de aprobación) se proporcionan en el unificado. forma. Si no hay un jefe del servicio de personal (departamento de personal, departamento de personal) y (o) un jefe de contabilidad en el personal, la tabla de personal está firmada por los empleados a quienes se les asignan dichas funciones por orden del jefe de la organización médica (por ejemplo, un contador y un especialista en recursos humanos). Así se desprende del Instructivo para el uso y cumplimentación de formularios para el registro de la mano de obra y su pago (Formulario N° T-3), aprobado mediante Resolución N° 1.
2. O en un formulario desarrollado y aprobado independientemente por el empleador- organización médica.
El documento (como cualquier acto normativo local (en adelante, LNA)) es aprobado por el director de la organización médica y está firmado por los responsables indicando sus apellidos e iniciales (otros detalles necesarios para identificar a estas personas).
Para las organizaciones médicas, se han desarrollado formularios de dotación de personal aproximados, que se encuentran en los Apéndices 1-3 del Procedimiento para la elaboración de horarios de personal en instituciones de salud, aprobado por Orden del Ministerio de Salud e Industria Médica de Rusia del 18 de enero de 1996 No. 16 “Sobre la introducción de formularios de dotación de personal para las instituciones de salud”. Las organizaciones médicas pueden tomar estos formularios como base para desarrollar su propio formulario de dotación de personal.
¿QUIÉN COMPONE LA HORARIO DEL PERSONAL?
Según el Directorio de Calificación de Puestos de Gerentes, Especialistas y Otros Empleados, aprobado por Resolución del Ministerio de Trabajo de Rusia de 21 de agosto de 1998 No. 37 (modificada el 12 de febrero de 2014), se incluye la elaboración de una plantilla en las responsabilidades laborales de un economista laboral. Sin embargo, este puesto no está disponible en todas las organizaciones médicas. Dado que otros documentos reglamentarios no asignan la preparación de una plantilla a un puesto o especialidad específica, esta función puede ser realizada tanto por el jefe de una organización médica (médico jefe, director, etc.) como por cualquier empleado autorizado por él ( más a menudo del departamento de contabilidad o del departamento de recursos humanos).
ESTRUCTURA DE UNA ORGANIZACIÓN MÉDICA Y ESTATUTO DEL PERSONAL
El empleador forma de forma independiente la estructura de la organización, determina su composición numérica (número de unidades de personal) y las condiciones de remuneración de los empleados. La plantilla de una organización médica incluye unidades estructurales, puestos (profesiones) de los empleados, así como el número de unidades de personal para ellos. La estructura y los niveles de personal los establece el jefe de la organización médica en función del volumen de trabajo de diagnóstico y tratamiento realizado y del tamaño de la población atendida, teniendo en cuenta los estándares de dotación de personal recomendados previstos en el procedimiento para la prestación de atención médica.
PARA TU INFORMACIÓN
Si posteriormente el empleador planea contratar empleados para puestos (profesiones) que no están en plantilla, es aconsejable incluirlos en la plantilla de personal de la organización médica inmediatamente al redactarla. Hasta que los empleados sean contratados para estos puestos (profesiones), permanecerán vacantes (no ocupados) en la plantilla.
Como se desprende de las explicaciones contenidas en la carta del Ministerio de Salud de Rusia de fecha 17 de febrero de 2015 No. 16-4/9-57, las normas de dotación de personal médico y de otro tipo aprobadas por orden del Ministerio de Salud de la URSS, el Ministerio de Salud e Industria Médica de Rusia, el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia, el Ministerio de Salud de Rusia, incluidas las normas de personal para empleados y trabajadores de instituciones sanitarias estatales y municipales, aprobadas por Orden del Ministerio de Salud de Rusia de fecha 09/06/2003 No. 230, con base en lo dispuesto en la Parte 1 del art. 160 del Código del Trabajo de la Federación de Rusia se refieren a las normas laborales.
Los sistemas de normalización laboral los determina el empleador mediante la emisión de LNA, teniendo en cuenta la opinión del cuerpo representativo de los trabajadores, o se establecen mediante un convenio colectivo (artículos 159, 162 del Código del Trabajo de la Federación de Rusia).
Además, el inciso 4, apartado 3, art. 37 de la Ley Federal de 21 de noviembre de 2011 No. 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia" (modificada el 29 de diciembre de 2015) estipula que se establecen los procedimientos para brindar atención médica Estándares de dotación de personal recomendados para una organización médica y sus divisiones estructurales. En consecuencia, las normas de dotación de personal establecidas en dichos reglamentos aprobados por el Ministerio de Salud de Rusia han sido naturaleza consultiva para una organización médica.
En otras palabras, el director de una organización médica tiene derecho formar y aprobar de forma independiente la plantilla de personal de una organización médica, a menos que la legislación de la entidad constituyente de la Federación de Rusia disponga lo contrario.
Concordancia de los nombres de los puestos de trabajadores médicos en la plantilla con los nombres contenidos en los directorios de calificación
El nombre del puesto del empleado (profesión, especialidad) se indica en el contrato de trabajo celebrado con él, su libro de trabajo y otros documentos personales de acuerdo con la plantilla de la organización. Si el desempeño de un determinado trabajo presupone la presencia de beneficios o restricciones establecidas por la ley, entonces los nombres de los puestos y los requisitos de calificación para ellos deben cumplir estrictamente con los nombres y requisitos previstos en los libros de referencia de calificación o las disposiciones pertinentes de las normas profesionales.
Para los trabajadores médicos, la legislación prevé, en particular:
- jornada laboral reducida;
- provisión de vacaciones anuales adicionales retribuidas;
- para determinadas categorías: asignación anticipada de una pensión de jubilación (vejez).
Por ejemplo, para los trabajadores médicos incluidos en la Lista de puestos e instituciones, trabajo en el que se cuenta en la duración del servicio que da derecho a la asignación anticipada de una pensión de vejez a las personas que realizaron actividades médicas y de otro tipo para proteger la salud pública en la salud. instituciones de atención, de conformidad con el inciso. 20 inciso 1 art. 27 de la Ley federal "sobre pensiones laborales en la Federación de Rusia", aprobada. El Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 29 de octubre de 2002 No. 781 (modificado el 26 de mayo de 2009) prevé la asignación anticipada de una pensión de vejez (vejez) y para los trabajadores médicos incluidos en la sección XL " Atención sanitaria” de la Lista de industrias, talleres, profesiones y puestos con condiciones de trabajo peligrosas, trabajos en los que se da derecho a vacaciones adicionales y jornada laboral reducida, aprobada por Resolución del Comité Estatal de Trabajo de la URSS, el Presidium de Consejo Central Sindical de Sindicatos de 25 de octubre de 1974 No. 298/P-22 (modificado el 29 de mayo de 1991) - jornada laboral reducida, concesión de vacaciones anuales adicionales retribuidas.
Según la cláusula 4 de la Nota a la Nomenclatura de Puestos de Trabajadores Médicos y Farmacéuticos, aprobada por Orden del Ministerio de Salud de Rusia de 20 de diciembre de 2012 No. 1183n (modificada el 1 de agosto de 2014; en adelante denominado la Nomenclatura), el nombre del puesto de médico se forma teniendo en cuenta la especialidad en la que el empleado tiene la formación adecuada y cuyo trabajo está incluido en el ámbito de sus funciones (por ejemplo, médico de cabecera).
NOTA
En caso de discrepancia entre los nombres de los puestos previstos en la plantilla y los nombres de los puestos previstos en la Nomenclatura, el empleado podrá perder el derecho a establecer beneficios y compensaciones, así como el derecho a una pensión anticipada y preferencial. disposición (carta del Ministerio de Salud de Rusia de 11 de noviembre de 2014 No. 16-4/3076092-65421).
Actualmente, existen libros de referencia de calificación para diversos puestos, profesiones, especialidades, así como estándares profesionales aprobados por el Ministerio de Trabajo de Rusia (artículo 195.1 del Código del Trabajo de la Federación de Rusia).
§ En relación con los trabajadores médicos de una organización médica, es necesario guiarse por:
Directorio unificado de calificación de puestos para gerentes, especialistas y empleados, sección “Características de calificación de los puestos de trabajo en el sector de la salud”, aprobado por Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de 23 de julio de 2010 No. 541n (en adelante denominado como Directorio Unificado de Cualificaciones);
Requisitos de calificación para trabajadores médicos y farmacéuticos con educación superior en el campo de la formación "Ciencias médicas y de salud", aprobados por Orden del Ministerio de Salud de Rusia de fecha 8 de octubre de 2015 No. 707n;
La nomenclatura de puestos para trabajadores médicos y farmacéuticos, aprobada por Orden del Ministerio de Salud de Rusia de 20 de diciembre de 2012 No. 1183n (modificada el 1 de agosto de 2014).
Sin embargo, los títulos de los cargos de altos funcionarios de organizaciones médicas en determinados casos puede no corresponder directorios de calificaciones.
Por tanto, el Directorio Unificado de Cualificaciones no incluye las características de calificación de los subdirectores de organizaciones médicas. Las responsabilidades laborales de estos trabajadores, los requisitos para sus conocimientos y calificaciones deben determinarse sobre la base de las características de los puestos básicos correspondientes contenidos en el Directorio Unificado de Cualificaciones: jefes de organizaciones médicas.
Además, los títulos de los cargos de los jefes adjuntos de una organización médica (médico jefe, director, gerente, jefe) deben complementarse con el nombre de la sección de trabajo que están a cargo (por ejemplo, “médico jefe adjunto de asuntos médicos”, “médico jefe adjunto del personal de enfermería”, etc.). Así se desprende de las normas de la cláusula 3 del Directorio Unificado de Cualificaciones, así como de las explicaciones contenidas en la carta del Ministerio de Salud de Rusia del 14 de mayo de 2014 No. 16-4/3023499-2412.
Conclusiones:
- La plantilla se elabora de acuerdo con el formulario unificado No. T-3, o de acuerdo con un formulario desarrollado y aprobado de forma independiente por una organización médica (se pueden tomar como base formularios aproximados desarrollados por el Ministerio de Salud e Industria Médica de Rusia). ).
- La plantilla puede ser elaborada tanto por el jefe de una organización médica como por cualquier empleado autorizado por él.
- Las normas de dotación de personal que figuran en los procedimientos para la prestación de atención médica aprobados por el Ministerio de Salud de Rusia son de carácter consultivo para una organización médica.
- A menos que la legislación de una entidad constitutiva de la Federación de Rusia disponga lo contrario, el jefe de una organización médica puede formar y aprobar de forma independiente la plantilla.
- Los títulos de trabajo de los trabajadores médicos, por regla general, deben corresponder a los nombres especificados en los libros de referencia de calificación o en los estándares profesionales, con excepción de ciertos casos. Si un puesto implica el establecimiento de beneficios o restricciones, deberá indicarse en la plantilla (contrato de trabajo, libro de trabajo y otros documentos del personal) de acuerdo con el directorio de calificaciones y el estándar profesional.
Aprobado por Resolución del Comité Estatal de Estadística de Rusia de 5 de enero de 2004 No. 1 “Sobre la aprobación de formas unificadas de documentación contable primaria para el registro del trabajo y su pago” (en adelante, la Resolución No. 1).
Partes 2, 4 cucharadas. 9 de la Ley Federal N° 402-FZ de 6 de diciembre de 2011 “Sobre Contabilidad” (modificada el 4 de noviembre de 2014; en adelante, Ley Federal N° 402-FZ).
Para la asignación anticipada de una pensión del seguro de vejez de conformidad con el art. 30 de la Ley Federal de 28 de diciembre de 2013 No. 400-FZ "Sobre Seguros de Pensiones" (modificada el 29 de diciembre de 2015) en la forma establecida por el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 16 de julio de 2014 No. 665.
La función de control en las instituciones educativas la llevan a cabo órganos internos y externos. El control interno lo llevan a cabo los empleados del departamento económico y de planificación, el departamento de contabilidad y las personas financieramente responsables de los departamentos de la institución.
El control externo lo llevan a cabo organizaciones superiores, así como GosNI, KRU, Tesorería y gestión financiera.
El objeto de auditoría y control son las actividades de la institución, es decir, la implementación de estimaciones de costos.
La mayor parte de los gastos de la institución son los salarios. Por lo tanto, en primer lugar se realiza el control sobre la implementación de la estimación de costos de este rubro. La mayoría de los gastos por salarios de las instituciones educativas son los salarios del personal docente. Por tanto, a la hora de analizar la ejecución del presupuesto, es necesario prestar especial atención al correcto gasto de estos fondos.
Debe tener un buen conocimiento del sistema de remuneración del personal docente de diversos tipos de instituciones educativas, establecido por la legislación vigente. Las tasas salariales de los profesores dependen de la educación y la experiencia docente.
Los salarios de los profesores e instructores pueden ser mayores o menores dependiendo de la carga de trabajo que realicen y pagos adicionales por el desempeño de las funciones de profesores de clase, control del trabajo escrito de los estudiantes, etc.
Ejemplo 4.20. Realizar una redistribución de las estimaciones de costes, evitando gastos excesivos en partidas presupuestarias.
| Índice | Aprobado por presupuesto | Gastos reales | Nuevo presupuesto (posible opción) | |
| Salario | ||||
| Gastos de oficina y negocios. | ||||
| Mantenimiento y reparación de activos fijos. | ||||
| Compra de equipos e inventario. | ||||
| Los gastos de viaje | ||||
| otros gastos | ||||
| Total |
Estructura de las instituciones de salud. Principales tipos de instituciones médicas.
Las instituciones de atención de salud desempeñan un papel especial en la sociedad cumpliendo sus funciones sociales. Las estadísticas muestran que de cada mil personas, 250 desarrollan problemas de salud en un mes. De ellos: 5 necesitan urgentemente asistencia de emergencia; 9 – hospitalizados; 1 – en tratamiento en un centro altamente especializado. El resto recibe atención primaria.
Las instituciones de atención médica se clasifican según varios criterios. En particular:
- por funciones realizadas distinguidos: hospitales, dispensarios, clínicas ambulatorias, centros de tratamiento para pacientes hospitalizados, cocinas lácteas, hospitales de maternidad, centros de investigación, sanatorios e instituciones turísticas;
- por perfil de enfermedad: neurológico, cardiológico, tuberculosis, etc.;
- por subordinación: distrito, ciudad, regional, republicano;
- por industria: sectorial, territorial;
- por tipo de propiedad: estatal, no estatal.
5.2 Indicadores de desempeño de las instituciones de salud..
Dependiendo de las características específicas de las actividades de la institución, se utilizan varios indicadores que reflejan la escala de su trabajo. En hospitales de todo tipo, sanatorios, casas de reposo, este es el número de camas en las clínicas ambulatorias, este es el número de puestos médicos.
Los principales indicadores que caracterizan las actividades de una institución de salud en Ucrania se presentan en la Tabla 5.1.
Tabla 5.1 – Actividades de las instituciones de salud
| Índice | |||||
| 1. Número de médicos de todas las especialidades, miles de personas. | 44,0 | 45,1 | 46,2 | 46,8 | |
| - por 10 mil habitantes | 117,5 | 116,5 | 110,3 | 110,0 | |
| 2. Número de personal paramédico, miles de personas. | 3,9 | 3,9 | 3,3 | 3,2 | |
| - por 10 mil habitantes | 135,5 | 125,1 | 95,0 | 96,6 | |
| 3. Número de instituciones médicas, miles. | 6,9 | 7,2 | 7,4 | 7,4 | |
| 4. Número de plazas de tratamiento, miles - por cada 10 mil habitantes | 173,1 | 189,0 | 198,4 | 203,3 | |
| 5. Número de consultorios médicos ambulatorios, miles. | |||||
| 6. Ocupación prevista de clínicas ambulatorias: - mil visitas por turno - por 10 mil habitantes | 17,8 | 16,0 | 14,0 | 13,9 | |
| 7. Número de puestos (departamentos) de atención médica de emergencia | |||||
| 8. Número de personas que recibieron asistencia de forma ambulatoria y durante llamadas de emergencia: - millones - por cada mil habitantes | 500,5 9,7 | 495,8 9,7 | 491,9 10,0 | 496,1 10,2 | |
| 9. Número de clínicas dentales independientes | 12,6 24,4 | 11,2 21,9 | 9,6 19,4 | 9,7 20,0 | |
| 10. Número de visitas a médicos en consultas ambulatorias y visitas de médicos a pacientes a domicilio: - millones - por residente | 16,4 | 16,8 | 14,9 | 14,6 |
11. Número de personas hospitalizadas en instituciones médicas del sistema M3 de Ucrania, millones - por 100 habitantes
12. Duración media de la estancia hospitalaria de un paciente, días
Para evaluar la calidad y utilidad de los servicios de las organizaciones de atención médica, se pueden utilizar indicadores especiales (Tabla 5.2).
Cuadro 5.2 – Evaluación de la calidad de los servicios de salud La organización del trabajo de una institución sanitaria depende de sus tareas de pasaporte.
Ejemplo 5.1.
Haga un cronograma para la donación de sangre recolectada por la estación de transfusión de sangre al centro de donación. La estación cuenta con 7 cajas de almacenamiento de sangre en uso. 1 caja contiene 50 frascos de sangre. La donación de sangre promedio es de 150 personas por día.
Solución: la ocupación diaria de cajas es 150: 50 = 3 cajas
las cajas existentes proporcionan trabajo durante 2 días (7: 3 = 2,3 días)
El cronograma de donación de sangre al centro es dos días después del tercer día.
Los principales indicadores para evaluar el desempeño hospitalario son el número medio anual de camas.
El cronograma de donación de sangre al centro es dos días después del tercer día.
Número medio anual de camas:
250*6/12=125 camas(100*6+150*3)/12=87 camas
El cronograma de donación de sangre al centro es dos días después del tercer día.
Ejemplo 5.4.
La calidad del trabajo realizado por las instituciones de salud se evalúa por la puntualidad y la integridad de la implementación de una función particular. Así, las características de la velocidad media y máxima de respuesta a una llamada ayudan a juzgar el trabajo de los servicios médicos de emergencia.
5.3 Fondos de salud. Evaluación de la prestación de la entidad con ellos.
En la estructura de los activos fijos de las instituciones de salud, la mayor parte la ocupan equipos, herramientas y enseres domésticos.
Ejemplo 5.5. Determine el costo de los activos fijos de la clínica al final del año.
| Índice | Edificios y construcciones | Vehículos | Equipo | Familiar inventario | Herramienta | Muebles | Total |
| 1.Saldo al inicio del año | 25120,6 | 18840,5 | 37681,0 | 22608,5 | 11304,3 | 10048,3 | 125603,2 |
| 2.Admisión | 41,39 | 56,8 | 93,32 | 74,95 | 14,45 | 33,93 | 314,84 |
| - rincón suave para la zona de recepción del médico jefe | 6,53 | 6,53 | |||||
| - ambulancia | 56,8 | 56,8 | |||||
| - almacén para almacenar artículos reciclados | 18,78 | 18,78 | |||||
| - unidad de rayos X | 45,8 | 45,8 | |||||
| - aspiradoras | 45,3 | 45,3 | |||||
| - búnker para esterilización | 22,61 | 22,61 | |||||
| - tonómetros | 1,05 | 1,05 | |||||
| - televisores | 10,2 | 10,2 | |||||
| - unidad de esterilización | 28,3 | 28,3 | |||||
| - sillas de sala de conferencias | 25,3 | 25,3 | |||||
| - glucómetros | 5,1 | 5,1 | |||||
| - humidificador | 3,5 | 3,5 | |||||
| - acondicionadores de aire | 18,6 | 18,6 | |||||
| - tomógrafo | 15,72 | 15,72 | |||||
| - cortadora de césped | 0,85 | 0,85 | |||||
| - mesas de un solo pedestal | 2,1 | 2,1 | |||||
| - cajas para esterilización | 8,3 | 8,3 | |||||
| 3.Saldo al final del año | 25161,99 | 18897,3 | 37774,32 | 22683,45 | 11318,75 | 10082,23 | 125918,04 |
El estado de los activos fijos de las instituciones sanitarias se evalúa según su tasa de desgaste y su vida útil. En este caso, la vida útil se compara con el período estándar.
La provisión de activos fijos de la organización se considera por separado para cada tipo de activo fijo. La provisión absoluta de activos fijos de la organización debe ser para aquellos grupos que están directamente involucrados en el proceso de implementación de las tareas de pasaporte de la organización (tratamiento de pacientes). Se han establecido estándares para estos grupos. Con base en los estándares, se evalúa la disponibilidad real de inventarios y equipos y se determina la necesidad de los mismos.
De particular importancia es el sistema de suministro de energía en caso de situaciones extremas. Además, los vehículos requieren una inspección cuidadosa.
Se puede realizar una evaluación de la provisión de activos fijos de una organización comparando analíticamente el costo de los activos fijos con los indicadores de organizaciones similares. Si hablamos de una institución presupuestaria, entonces se debe hacer una comparación con el costo del equipo estándar establecido para esta institución.
Para una institución de salud, es importante no sólo tener equipo, sino también utilizarlo de manera efectiva.
Ejemplo 5.6. Determine el factor de carga de la instalación de rayos X. El número de pacientes atendidos por mes es de 1340 personas, la tasa de servicio por paciente es de 4,5 minutos. El horario de funcionamiento de la sala de rayos X es de cinco días, de 8 a 16 horas, con un descanso de 45 minutos. Viernes de 8 a 14 sin descanso.
Horas de trabajo: 30 – 8 = 22 días
18 días * (480 – 45) + 4 días * 360 = 9270 minutos
Horas reales trabajadas: 1340 * 4,5 = 6030 minutos
Factor de carga del equipo: 6030: 9270 = 0,65
El capital de trabajo de las instituciones de salud se compone de suministros médicos, apósitos, ropa blanca, suministros médicos (instrumentos), combustible y otro capital de trabajo. El capital de trabajo de las instituciones de salud se puede reponer importando fondos. La importación al territorio aduanero de Ucrania y el uso de productos médicos en la práctica médica sólo se permiten con un permiso expedido por el Departamento Estatal de Control de Calidad, Seguridad y Producción de Medicamentos y Productos Médicos.
Las operaciones de suministro de medicamentos y dispositivos médicos registrados y aprobados para su uso en Ucrania están exentas del IVA. La lista de estos fondos la determina anualmente el Gabinete de Ministros antes del 1 de septiembre del año anterior.
La estructura es un conjunto de elementos y conexiones entre ellos, que están determinados por el principio físico de implementar la función útil requerida. Lo principal es la estructura: elementos, conexiones y coherencia en el tiempo.
La estructura organizacional es un mecanismo diseñado para garantizar la máxima eficiencia de una organización o para lograr de manera óptima los objetivos de la organización. La mejor estructura es aquella que mejor permite a la organización afrontar eficazmente el entorno externo, distribuir y dirigir eficaz y eficientemente los esfuerzos de sus empleados y, así, satisfacer las necesidades de los clientes y alcanzar sus objetivos con alta eficiencia.
Las instalaciones hospitalarias modernas son un complejo complejo que incluye tanto un departamento de equipos de diagnóstico y tratamiento como equipos médicos, así como unidades para garantizar el funcionamiento normal del hospital: sistemas de suministro de energía, calor y agua, comunicaciones, departamento de catering, lavandería, transporte. , cámara de desinfección, etc.
Objeto de la institución:
Brindar atención médica de emergencia y de rutina a los residentes de la ciudad de Krasnoyarsk y el territorio de Krasnoyarsk, así como lograr los objetivos planificados en 2009.
Alcanzar los indicadores de desempeño hospitalario planificados;
Mejora de las calificaciones de los empleados;
Mejorar la calidad y satisfacción de la población atendida por la prestación de atención médica.
Para una empresa moderna, es importante formular la misión de la organización. Lamentablemente, este centro de salud no tiene una misión oficial.
En mi opinión, la misión del GB No. 6 podría ser así:
“Nos esforzamos por brindar atención médica de alta calidad y alta tecnología a los enfermos y heridos, llevar a cabo medidas preventivas y trabajos de educación sanitaria para prevenir enfermedades y mejorar la salud y calidad de vida de la población”
Estructura y estilo de gestión.
La Figura 1 muestra la estructura organizativa general de los establecimientos de atención de salud. Se caracteriza por una estructura de gestión funcional, en la que un nivel superior concentra todas las funciones de gestión y el objeto de control ejecuta comandos de control solo de su sujeto de control.
Figura 1 - Diagrama de control del establecimiento de salud
Las ventajas de esta estructura:
un alto grado de competencia de los especialistas responsables de la implementación de funciones específicas;
se crea una base para el uso de especialistas experimentados en las consultas, se reduce la necesidad de generalistas;
Defectos:
dificultades para mantener relaciones constantes entre varios servicios funcionales;
duración del procedimiento de toma de decisiones;
falta de comprensión mutua y unidad entre servicios funcionales;
reducción de la responsabilidad de los ejecutores por el trabajo como resultado del hecho de que cada ejecutor recibe instrucciones de varios gerentes (médico jefe adjunto para el trabajo con el personal de enfermería);
Además de las deficiencias características de esta estructura de gestión, en este caso existe una sobrecarga de funciones del médico jefe adjunto al trabajar con el personal de enfermería.
Esta estructura de gestión, desde nuestro punto de vista, es irracional. Dado que una gran cantidad de altos directivos, junto con muchas funciones asignadas, conduce a un desempeño inadecuado y deficiente de sus funciones.
La dirección general de la institución la lleva a cabo el jefe. Su subordinación directa incluye: Diputado. Cap. médico para cuestiones económicas, diputado Cap. médico para cuestiones económicas, diputado Cap. Doctor en trabajo organizativo y metodológico, adjunto. Cap. cirujano, diputado Cap. medico tecnico, adjunto Cap. médico según san. epid. régimen, diputado Cap. Médico de Defensa Civil y Situaciones de Emergencia, Adjunto Cap. médico, diputado Cap. Doctora en Enfermería, Adjunta Cap. Médico de recursos humanos, jefe de contabilidad.
Universidad Estatal de Telecomunicaciones e Informática del Volga
DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE LA EMPRESA
Completado por: Ryaguzova Yu.S.
grupo PIE-82
Comprobado por: Yurasova O.A.
Sámara - 2010
Entorno externo e interno de la organización.
Para describir la estructura organizativa de la empresa, elegí una institución médica: "Regimiento de la ciudad MMU No. 6". Se trata de una clínica de la ciudad que brinda servicios médicos, tales como: exámenes programados y no programados de pacientes, recolección de material biológico para análisis, exámenes médicos.
Cualquier empresa y organización está influenciada por el entorno externo, que debe entenderse como un conjunto de elementos que componen dos niveles: macro (macroambiente) y micro (microambiente). Macro ambiente se forma a partir de seis elementos, o entornos, cuyo estado afecta las actividades financieras, económicas, productivas y de otro tipo de la institución y crea condiciones probabilísticas para la obtención de los resultados deseados. Estos incluyen los entornos político o jurídico, económico, demográfico, cultural, científico, técnico y natural.
Entorno político o regulatorio : tiene un impacto directo en la institución municipal. El gobierno regula plenamente las condiciones y el desarrollo de las instituciones médicas; puede aumentar o reducir su número.
Económico Miércoles: Depende principalmente del número de subsidios estatales para el tratamiento gratuito de jubilados y personas con enfermedades crónicas. Cuantas más categorías de ciudadanos haya, mayor será la demanda de servicios médicos. Además, el entorno económico depende del nivel de ingresos actuales de la población, ya que la mayoría de los servicios se prestan de forma remunerada (el ingreso mensual es de aproximadamente 50 mil rublos).
Demográfico Miércoles: Depende directamente del tamaño de la población. Cuanto mayor es la población, mayor es la demanda de servicios médicos.
Ambiente cultural: Depende del número de instalaciones deportivas: gimnasios, estadios, piscinas, etc. Cuantas más instalaciones de este tipo, mejor se desarrolla físicamente la población y, por tanto, menos atención médica necesita.
Científico y técnico Miércoles: depende del progreso científico y tecnológico. Cuanto mejores equipos y medicamentos se suministren a los hospitales, mejor y más rápido podrán los médicos brindar atención a la población. Cuanto mejor se estudien las enfermedades, menos tiempo se dedicará a diagnosticarlas.
Natural Miércoles: Depende de la contaminación ambiental (aire, agua, flora y fauna). Cuanto más contamina una persona la naturaleza con sus propias manos, más sufre: desarrollo acelerado de enfermedades y aparición de enfermedades pulmonares.
Microambiente está formado por seis elementos, que incluyen, en primer lugar, la propia organización, proveedores de todo tipo de recursos necesarios para la prestación de servicios, organizaciones competidoras, intermediarios, consumidores de servicios, audiencias de contacto.
Contactar con audiencias - cualquier grupo de ciudadanos que muestre interés real o potencial en los servicios de la clínica, sus actividades y, por lo tanto, influya en la capacidad de la clínica para lograr sus objetivos.
El propósito de esta institución - garantizar la prestación de servicios médicos de alta calidad y reducir la probabilidad de que las personas enfermen.
Tipología de estructuras organizativas.
Esta institución médica se gestiona mediante una estructura lineal tradicional. En esta clínica, todos están subordinados al médico jefe. Luego, la institución se divide en secciones donde los subordinados están dirigidos por el médico jefe, y a él están subordinados los médicos, asistentes de laboratorio y enfermeras.
Figura 1. Estructura de gestión lineal
Economía de la gestión de personal.
Existen sistemas económicos y no económicos para estimular la actividad laboral:
- Económico: Método de incentivos (aumento de salario, bonificaciones, etc.), métodos de castigo (multas, deducciones), servicios de personal con descuento.
- NO económico: Proporcionar comedores gratuitos, seguro médico para los empleados, método de calificación de los empleados (el mejor empleado del mes recibe una recompensa).
Capital humano.
Las organizaciones están empezando a dar cada vez más importancia a las características intangibles de sus empleados, como la lealtad, la capacidad de establecer relaciones con los clientes y la voluntad de asumir riesgos, y también están buscando formas de evaluarlas formalmente. Y al darse cuenta de lo caro que es el potencial de esas cualidades humanas, las empresas las transforman en algo más concreto: capital humano.
Los defensores del concepto de gestión del capital humano creen que al medir el amplio impacto que los empleados tienen en el desempeño financiero de una organización, las empresas pueden seleccionar, gestionar, evaluar y desarrollar las capacidades de sus empleados de una manera que traduzca sus cualidades humanas en un desempeño financiero significativo. de la compañia. Aunque este enfoque implica encontrar formas de cuantificar lo que antes se consideraban activos intangibles, los expertos que implementan tales técnicas señalan que ya se están utilizando enfoques similares en el mercado empresarial.
La principal forma de aumentar el “capital humano” en mi centro de atención médica es invertir en él. Sin embargo, las inversiones son una condición necesaria, pero no la única, para la formación de “capital humano”. Un grupo de investigadores opina que el "capital humano" se puede formar de forma paralela y por sí solo sin ninguna inversión (el llamado autocrecimiento).
Además, actualmente la institución destina una cantidad cada vez mayor de sus fondos a mejorar las calificaciones de sus empleados. Los costos de la formación general aumentan la productividad de los trabajadores en la misma medida tanto en las instituciones que la producen como en todas las demás; la formación en el trabajo asociada con el aumento de la productividad es especial.