El traumatismo del radio representa más del 18% de todas las patologías del sistema musculoesquelético. La fractura del radio ocurre en personas de diferentes grupos de edad, pero la lesión se observa con mayor frecuencia en mujeres después de los 45 años. Esto se debe a la degradación del tejido óseo y a los cambios hormonales en el cuerpo. Una fractura del radio en una ubicación típica no es una lesión peligrosa, pero la velocidad de curación del hueso está determinada por la capacidad de recuperación individual del cuerpo y la edad del paciente.

El daño al radio es una violación de la integridad del hueso en su sección distal, donde la mano se conecta con toda la extremidad.

Una fractura distal ocurre con mayor frecuencia a una distancia de aproximadamente 2 a 3 cm de la articulación de la muñeca.

El radio es uno de los más funcionales y al mismo tiempo uno de los más vulnerables. Participa activamente en la vida diaria de una persona, con su ayuda se realizan diversos movimientos y habilidades. Durante la adolescencia, el hueso radio es más flexible, pero con la edad se vuelve quebradizo y menos denso. Por tanto, esta lesión es más común en personas mayores.

El pico de este tipo de lesiones se produce en el período otoño-invierno, cuando se forma la capa de nieve, lo que provoca condiciones de hielo y un aumento de las lesiones. Los daños pueden ocurrir debido a un fuerte impacto, una caída fallida o durante accidentes de tránsito. Además, este tipo de fracturas se presenta en deportistas que practican deportes extremos: montañismo, montañismo, escalada en roca, paracaidismo y buceo. Cualquiera puede lesionarse la mano, pero esto se observa con mayor frecuencia en personas en riesgo. Estos incluyen:

• mujeres después de la menopausia;
• niños de 5 a 15 años;
• personas cuyas actividades profesionales implican un trabajo físico pesado;
• atletas.

Clasificación de fracturas de radio.

Tipos de fracturas de huesos de muñeca:

1. Intraarticular, en la que el límite de la fractura se extiende hasta la articulación de la muñeca.
2. Extraarticular, en el que el daño no afecta a la articulación de la muñeca.
3. Abierto, cuando hay una violación de la integridad de la piel, en este caso la piel puede lesionarse desde el exterior hasta el hueso (fractura primaria abierta), así como lesionarse desde el interior por fragmentos de hueso (fractura secundaria abierta). Estas lesiones requieren atención médica urgente debido al riesgo de una posible infección, así como a la dificultad de cicatrización ósea y de cicatrización de heridas.
4. Conminuta, que se produce cuando un hueso se rompe en varios fragmentos (3 o más).
5. Con desplazamiento, cuando hay un desplazamiento de fragmentos óseos entre sí.
6. Sin desplazamiento, cuando no se observa desplazamiento de fragmentos.

También existe otra clasificación:

Una fractura de Colles es una de las lesiones distales más comunes, cuando un fragmento de hueso se desplaza hacia el dorso del antebrazo. La lesión lleva el nombre del cirujano irlandés que la describió por primera vez.

Fractura de Smith: esta lesión es lo opuesto a una fractura de Colles, lo que significa que el fragmento distal se mueve hacia la palma.

Fractura de radio desplazada

El desplazamiento de fragmentos óseos puede deberse a la exposición a un factor dañino cuando el hueso se tritura en muchos fragmentos pequeños. Esto sucede como resultado de estirar un extremo del hueso en su dirección y se produce un desplazamiento con respecto al otro extremo del hueso, al que este músculo ya no está fijo. En la mayoría de los casos, con estas lesiones, ambas opciones ocurren simultáneamente, lo que dificulta la restauración de la función de la mano.

El principal signo externo de una fractura desplazada es un cambio visual en la forma de la extremidad cuando se deforma. Sin embargo, la deformación visual se nota sólo con una destrucción severa del tejido óseo y no es tan común.

También se observa desplazamiento longitudinal y transversal de fragmentos óseos. En este caso, primero se produce una fractura oblicua o transversal, que divide el radio en dos fragmentos. Luego, uno de ellos se mueve hacia un lado bajo la influencia de los músculos que se contraen; esto es una fractura transversal. Con daño longitudinal, algunos de los escombros suben por el brazo y se mueven entre sí.

Hay otro tipo de fractura desplazada: impactada. Al caer sobre la mano, un fragmento de hueso penetra en otro, en este caso un fragmento de hueso sobresale del otro.

Otro tipo de fractura desplazada es la fractura por compresión. Estos daños se producen como consecuencia de accidentes de transporte y lesiones laborales. En este caso, el daño óseo se produce debido al pellizco de la mano con objetos metálicos pesados; la mano parece estar en un tornillo de banco; Esto conduce a la fragmentación del hueso en muchos fragmentos pequeños y a daños importantes en los tejidos blandos.

Fractura de radio no desplazada

Este tipo de daño también ocurre con frecuencia. En algunos casos, las fuerzas musculares no son suficientes para provocar un desplazamiento relativo de los fragmentos óseos. A veces, incluso el daño transversal completo de las estructuras óseas no va acompañado de su desplazamiento.

Muy a menudo en el nivel cotidiano se habla de una grieta en el radio. En el contexto de la traumatología, una grieta es una fractura incompleta, cuando se observa daño en una determinada zona, pero no cubre todo su espesor. Normalmente, las grietas son el resultado de lesiones domésticas y deportivas, normalmente en personas jóvenes. Sus huesos son fuertes, resistentes y elásticos para soportar cargas importantes, y las fracturas completas son bastante raras. Visualmente, dicho daño parece una hinchazón en el lugar de la lesión, que se acompaña de un hematoma y un dolor leve. En la radiografía no se observa una línea de fractura clara, solo daño en el periostio y compactación del tejido óseo en el lugar de la lesión.

Lesión de radio cerrado

El tipo de lesión cerrada se caracteriza por una lesión oculta, es decir, que permanece debajo de la piel y sólo puede detectarse mediante rayos X.

El tipo de daño cerrado también puede ser:

• con compensación;
• sin desplazamiento.

Cualquier tipo de lesión cerrada se caracteriza por dolor doloroso, ligera hinchazón, aparición de hematomas y, en ocasiones, deformación de las estructuras óseas. Estas lesiones no deben ignorarse, ya que pueden causar discapacidad en el futuro.

Primeros auxilios

Después de la lesión, los síntomas se intensificarán y rápidamente se formará hinchazón en el lugar de la lesión. Para minimizar sus consecuencias, es necesario fijar la mano en una posición utilizando una férula improvisada, que está hecha de medios improvisados. El neumático puede ser un palo, una tabla, una regla larga, parte de un esquí, etc.

Para aliviar el dolor y prevenir el desarrollo de hinchazón, aplique una compresa de hielo en el lugar de la lesión. Está estrictamente prohibido aplicar una compresa caliente a base de alcohol en el área dañada, porque la hinchazón solo aumentará bajo la influencia del calor. Para aliviar el dolor, se puede administrar un anestésico a la víctima: analgin, tempalgin, ketanov, etc.

En caso de lesión abierta, el área donde se altera la integridad de la piel se lubrica con desinfectantes y luego se aplica un vendaje limpio sobre la piel.

En una institución médica se realiza una radiografía y se realiza un diagnóstico en base a los resultados obtenidos. En algunos casos difíciles, se realiza un examen adicional mediante resonancia magnética (MRI) y tomografía computarizada (CT).

Tratamiento

El tratamiento se lleva a cabo en varias etapas:

1. Primeros auxilios, que tienen los siguientes objetivos: reducir el dolor, crear comodidad para la mano y prevenir lesiones de tejidos blandos.
2. La atención médica la brinda directamente un especialista con educación médica en un centro de traumatología. En primer lugar, es necesario identificar el alcance del daño para poder determinar un tratamiento adicional y prevenir el desarrollo de complicaciones.
3. La atención médica calificada la brinda un traumatólogo que realiza una serie de manipulaciones para restaurar las estructuras óseas y la integridad funcional de la articulación.

Es importante no solo restaurar la integridad de las estructuras óseas, sino también garantizar la movilidad de la articulación y de todos los dedos de la mano, así como mantener su sensibilidad.

A estos efectos se realiza lo siguiente:

tratamiento terapéutico

La esencia del tratamiento es la reposición manual de los fragmentos óseos: los fragmentos óseos se colocan tal como estaban antes de la lesión. Luego se aplica un yeso para fijarlos en esta posición. El vendaje se usa durante varias semanas hasta que se forma el callo óseo y los huesos crecen juntos.

Este método es el más seguro, pero al mismo tiempo, alrededor del 20% de las fracturas cicatrizan torcidas después de la reducción manual, lo que provoca la tuberosidad de los huesos. Esto no siempre se nota a simple vista, pero a menudo tiene consecuencias desastrosas.

Reposicionamiento óseo con fijación con pasadores

La esencia del tratamiento es la introducción de un alambre metálico para la correcta fusión de las estructuras óseas. Para ello se realiza una punción a través de la cual se inserta un alfiler o se aplica una placa, y se fijan las partes del hueso en la posición correcta con pernos especiales.

Este método tiene muchas ventajas. Lo más importante es la fiabilidad y eficiencia del método. Después de todo, la fijación con pernos y agujas de tejer de metal se realiza bajo la atenta mirada de un cirujano, y no a ciegas, como en el método anterior. Sin embargo, este método no está exento de inconvenientes, ya que sigue siendo una intervención quirúrgica y tiene ciertos riesgos, y el cuerpo suele rechazar los implantes de metales extraños.

Usando un dispositivo de fijación externo

Esta es la llamada osteosíntesis de compresión-distracción. La esencia del método es la siguiente: se inserta una aguja a través de la piel del paciente y se fija a un marco cilíndrico especial donde se coloca la mano de la víctima, luego se mueve el dispositivo para que los fragmentos de hueso queden en la posición en la que estaban el momento de la lesión. Posteriormente, la extremidad se fija en esta posición y se espera la formación de un callo óseo, que restaurará los fragmentos óseos en una sola estructura ósea.

Esta técnica es la mejor porque le permite restaurar elementos óseos de forma completamente precisa y correcta. Sin embargo, existe la posibilidad de que se produzcan complicaciones infecciosas que puedan ingresar al cuerpo a través de agujas de tejer metálicas.

Complicaciones

Todas las complicaciones se dividen en:

• instantáneo, que ocurre inmediatamente después del daño al tejido óseo;
• retrasados, que no se desarrollan inmediatamente, sino algún tiempo después del daño.

El primer grupo de complicaciones surge debido a la exposición a un factor dañino en el momento de la lesión. El segundo grupo son las complicaciones que surgen de un tratamiento inadecuado, cuando la curación y la fusión se producen de forma incorrecta.

Las complicaciones inmediatas incluyen:

1. Roturas de las fibras nerviosas responsables de la sensibilidad y movilidad de la mano. Fragmentos pequeños, inertes y punzantes pueden cortar troncos nerviosos que pierden conexión con el sistema nervioso central (con la pérdida de señales provenientes del cerebro). Como resultado, la actividad motora puede verse afectada y perderse la sensibilidad.
2. El daño a los flexores de los dedos ocurre cuando los tendones están lesionados, por lo que los fragmentos óseos afilados, cuando se desplazan, pueden dañar los haces de tendones que se extienden desde la mano, lo que conduce a la pérdida de sus funciones motoras.
3. La hinchazón de la mano de Tourneur provoca una inmovilidad refleja de la mano y los dedos. Como resultado, la persona no puede realizar acciones voluntarias y, al intentar mover la mano, la víctima experimenta un dolor intenso. Además, en esta zona de la extremidad se desarrolla osteoporosis.
4. El daño a los vasos grandes puede provocar hemorragias intracavitarias, lo que provoca complicaciones a largo plazo.
5. La rotura total o parcial de los músculos y, en algunos casos, incluso la separación de los músculos del lugar de unión de las estructuras óseas, impide la movilidad de la mano y sus movimientos voluntarios.
6. Las complicaciones infecciosas que provocan daño tisular por infección piógena contribuyen al desarrollo de osteomielitis.

Las complicaciones a largo plazo incluyen:

1. La contractura isquémica de la mano conduce a una movilidad reducida de la mano debido a una fusión inadecuada del tejido óseo como resultado de un yeso aplicado incorrectamente. La compresión de los tejidos blandos perjudica la circulación sanguínea y también favorece la formación de adherencias.
2. La reposición incorrecta, así como un vendaje aplicado incorrectamente, sujetan débilmente los fragmentos óseos, lo que conduce a su fusión incorrecta.
3. Las complicaciones infecciosas a largo plazo se caracterizan por la aparición de osteomielitis crónica.

Rehabilitación

La rehabilitación después de una fractura desplazada del radio se produce después de la fusión completa de la articulación radial. Cuando se retira el yeso, el brazo todavía está débil y vulnerable y no se puede cargar inmediatamente. Todas las cargas deben aumentar gradualmente. Después de todo, los músculos se han debilitado significativamente debido a la inmovilización forzada y, para devolverles su fuerza y ​​​​funcionalidad anteriores, es necesario someterse a un curso de rehabilitación. La rehabilitación incluye tratamientos fisioterapéuticos, ejercicios terapéuticos que ayudan a restaurar la motricidad fina, masajes con diversos ungüentos medicinales y tratamientos con agua, en particular baños con sal marina. La gimnasia terapéutica (fisioterapia) para una fractura del radio es muy eficaz.

La dietoterapia juega un papel importante en la recuperación. Después de una lesión, el cuerpo realmente necesita calcio. Por ello, conviene incluir en tu dieta productos lácteos, verduras de hojas verdes y repollo, donde se incrementa su contenido. Las bebidas alcohólicas, el café fuerte y las bebidas carbonatadas pueden ralentizar la curación de los huesos.

Términos del período de recuperación.

En promedio, la duración del período de rehabilitación oscila entre un mes y medio y dos meses. Durante este período, la víctima no podrá cuidar de sí misma por sí misma, por lo que necesitará ayuda externa. El momento de la rehabilitación está influenciado por una combinación de muchos factores.

Estos incluyen:

• grado de daño;
• escala de intervención quirúrgica;

Una lesión común en el antebrazo es la fractura del radio. Se diagnostica en el 16% de los casos de todas las lesiones óseas o en el 40% de las fracturas de brazo. El radio es la parte más móvil del miembro superior y es muy fino, por lo que es fácil de romper. A menudo se produce daño en el área ubicada cerca de la mano (metaepífisis distal). En los círculos médicos, una lesión de este tipo se diagnostica como una fractura en un lugar típico.

Certificado anatómico

Uno de los dos huesos que forman el antebrazo humano se llama radio. El cúbito se encuentra en el lado del dedo meñique y el radio se encuentra en la parte exterior del brazo, delante del cúbito. En su estructura se pueden distinguir: las epífisis (superior e inferior), el propio cuerpo óseo, que tiene forma triangular. Las superficies se dividen convencionalmente en posterior, anterior, lateral (lateral), y sus bordes se clasifican en interóseos, posteriores y anteriores.

La función motora multifacética de la mano es posible gracias al trabajo coordinado de las articulaciones. El antebrazo está coronado por articulaciones en ambos extremos. Donde el radio y el cúbito se unen es la articulación del codo. Se encarga del proceso de extensión y flexión del brazo, girando el antebrazo hacia abajo y hacia arriba. Donde los huesos se unen a la muñeca, hay otra articulación: la muñeca.

En la formación de esta articulación participan los huesos de la fila proximal (alejada del cuerpo) de la muñeca (piramidal, semilunar y escafoides), así como el radio, y el cúbito no llega a ella, complementándose con la articulación. desct. En su forma se asemeja a una elipse y proporciona extensión y flexión de la mano, abducción y aducción. Los movimientos de rotación ocurren en conjunto con los huesos del antebrazo.

Causas que provocan lesiones.

Debido a la influencia de factores externos o internos, se produce una fractura del radio del brazo con o sin desplazamiento. Las causas más comunes que provocan lesiones son:

• lesión laboral;
• accidente de tráfico;
• lesión deportiva;
• caer desde una altura sobre un brazo extendido;
• osteoporosis.

La alteración parcial o completa de la integridad del hueso se denomina fractura. Si la fuerza del impacto excede su fuerza, la estructura se daña. Esto se debe a un estrés excesivo, un golpe, una caída o enfermedades humanas, por las que los huesos se vuelven quebradizos o adelgazados.

¡Importante! El traumatismo del rayo también provoca una fractura de la articulación de la muñeca con o sin desplazamiento.

Clasificación de fracturas.

Como cualquier otra lesión, estas fracturas se clasifican según el grado de daño, la naturaleza de la lesión y su ubicación.

Hay fracturas cerradas del radio (en las que la piel conserva su integridad) y abiertas (cuando, junto con la estructura ósea, también se dañan los tejidos blandos y se desprenden fragmentos).

Si la lesión no provocó el desplazamiento de los fragmentos, la fractura se clasifica como “sin desplazamiento”. Cuando, bajo la influencia de la fuerza de un impacto, los fragmentos se separan formando un espacio de más de dos milímetros entre ellos, se denomina fractura desplazada del radio. El fragmento roto se moverá bajo la influencia de los músculos.

Según la posición de la mano de la persona lesionada, las fracturas del rayo en la articulación de la muñeca pueden ser:

• extensor, que también se denomina fractura de rueda, cuando los fragmentos óseos se desplazan hacia la viga y hacia atrás;
• flexión, más conocida como fractura de Smith, cuando el golpe cae sobre la mano doblada, su dorso y los fragmentos se mueven hacia la superficie de la palma.

A menudo, esta lesión se define como intraarticular y se complica con la separación de la apófisis estiloides (en más de la mitad de los casos), lo que a menudo conlleva una fractura del hueso de la muñeca. En el caso de que la articulación quede intacta se habla de lesiones extraarticulares.

Una fractura ósea se produce en dirección transversal u oblicua. Si hay una lesión directa en la extremidad, lo más probable es que aparezca una lesión transversal; en casos raros, puede ocurrir una fractura conminuta, en la que se obtienen más de tres fragmentos de astilla;

Si el brazo se comprime en dos lados diferentes, se llama fractura por compresión. Bajo una presión fuerte y variada, el hueso del radio se rompe en pequeños fragmentos que afectan el tejido blando que lo rodea. Este tipo de daño se ha vuelto más común recientemente. Esto se debe principalmente al progreso tecnológico, la aparición de vehículos y la automatización de la producción.

Un tipo raro de lesión en esta área es una fractura impactada, cuando una parte de un fragmento de hueso, bajo la fuerza del impacto, ingresa a otro fragmento.

Principales síntomas de lesión.

Puedes determinar la presencia de una fractura conociendo los principales síntomas:

• se escucha un crujido característico de fragmentos de hueso (crepitación);
• dolor agudo tras una lesión y sensaciones dolorosas intensas que persisten durante mucho tiempo;
• hematoma debido a alteración de la integridad de los vasos sanguíneos;
• hipertermia (aumento de temperatura) del área afectada;
• hinchazón;
• si los fragmentos de hueso se han movido significativamente, se ve un bulto o abolladura en el área de la muñeca;
• enrojecimiento de la piel en el lugar de la lesión;
• en el caso de que se hayan visto afectadas las terminaciones nerviosas, se produce una pérdida de sensibilidad en los dedos (entumecimiento, hormigueo, sensación de frío) y de su movilidad;
• aumento del dolor con cualquier intento de mover el brazo o la mano.

Es importante recordar que incluso si después de un tiempo las sensaciones dolorosas se atenúan o desaparecen por completo, esto no significa que el daño no sea grave. No olvides que una fractura desplazada de antebrazo es una lesión grave, y los procesos de tratamiento y recuperación pueden tardar mucho tiempo, independientemente de su gravedad.

Primeros auxilios y diagnóstico.

En caso de cualquier daño, es necesario obtener asistencia calificada de personal médico. Las lesiones no siempre son tan simples e insignificantes como parecen a primera vista. La víctima debe ser trasladada a la sala de emergencias más cercana y, en situaciones difíciles, es mejor llamar a una ambulancia al lugar del incidente.

Primero necesitas examinar la extremidad lesionada. Si la ropa te impide hacer esto, no debes quitártela. Cualquier movimiento provocará un ataque de dolor y puede provocar el desplazamiento de fragmentos óseos. Es mejor enrollar o cortar la manga con cuidado. Si hay daños en la piel, la herida se lava y se trata con un antiséptico. Una solución al tres por ciento de peróxido de hidrógeno ayudará a detener el sangrado. La herida debe cubrirse con un vendaje esterilizado, que se aplica con mucho cuidado y no demasiado apretado.

Una compresa fría ayudará a reducir el dolor y la hinchazón de la extremidad lesionada. Lo mejor es utilizar hielo. Para mayor comodidad, primero se vierte en una bolsa y la bolsa se envuelve en un paño o toalla. No permita que la piel desnuda entre en contacto con el hielo, ya que esto tendrá consecuencias negativas. Si no tienes hielo a mano, cualquier alimento del congelador o del frigorífico servirá. Puedes verter agua fría en una botella y aplicarla en el área dañada. No debes conservar la loción por mucho tiempo; después de quince minutos es necesario retirarla por un tiempo y al cabo de un tiempo volver a utilizar el frío.

Antes de transportar a la víctima al hospital, es necesario arreglar la extremidad, inmovilizándola tanto como sea posible. La inmovilización se realiza mediante una férula especial para escalera de transporte. Si no tienes uno a mano, utiliza materiales adecuados a mano: palos, tablas, tubos, tiras gruesas de cartón. Puede sujetar la extremidad lesionada a una férula improvisada utilizando vendas, cinturones o tiras de tela.

Si la víctima se queja de un dolor insoportable, dele cualquier analgésico no narcótico (Ketanov, Tempalgin, Celebrex, Analgin, Brustan). Estos sencillos pasos son suficientes para brindar primeros auxilios; el tratamiento adicional se lleva a cabo en el departamento de traumatología.

Diagnóstico

El diagnóstico correcto solo lo puede realizar un traumatólogo basándose en un examen exhaustivo. En primer lugar, se realiza una anamnesis que muestra el mecanismo de la lesión y las quejas del paciente sobre su salud general. Luego, el médico examina la extremidad lesionada y comprueba su capacidad funcional mediante palpación. Un punto importante en el diagnóstico es el examen de rayos X, sin el cual es imposible hacer un diagnóstico preciso.

La imagen se toma en dos proyecciones para una visualización detallada. Además, se prescribe tomografía computarizada o resonancia magnética. Si se detectan síntomas neurológicos, se invita a consulta a un neurólogo (neurocirujano o cirujano vascular), quien lo tratará junto con un traumatólogo.

Lo que necesitas saber sobre el tratamiento.

Existen varias direcciones en el tratamiento de las fracturas del hueso radial: conservadora y quirúrgica. La idoneidad de tal o cual terapia la determina únicamente el médico en función de los resultados del examen, la naturaleza de la lesión y las características individuales del paciente (edad, enfermedades concomitantes).

Normalmente, las fracturas no desplazadas se tratan de forma conservadora aplicando un vendaje (polímero o yeso). La fijación se realiza hasta que el hueso se haya fusionado por completo para evitar el desplazamiento de los fragmentos rotos.

Si se diagnostica una fractura desplazada, todos los fragmentos deben devolverse a su posición fisiológica natural (reducidos). Sólo después de esto la extremidad se fija con yeso. La reposición se realiza bajo anestesia local manualmente o mediante dispositivos especiales (Sokolovsky, Edelstein y similares). El yeso se retira aproximadamente al mes y medio; durante todo el período de tratamiento, se realizan varios estudios radiológicos para su seguimiento.

En el caso de que no sea posible realizar una reducción cerrada, el desplazamiento de los fragmentos óseos sea inestable y crítico, o se haya producido repetidamente, se recomienda realizar una intervención quirúrgica, que consiste en una reducción cerrada mediante pasadores metálicos especiales, o osteosíntesis. En la medicina moderna existen dos métodos para realizar la osteosíntesis de la articulación de la muñeca:

• transóseo: utilizando un aparato de varilla o un aparato de Ilizarov;
• hueso: cuando es necesario utilizar placas con estabilidad angular.

Rara vez se utilizan dispositivos de fijación externa (tornillos, placas). Al tratar a niños, los médicos prefieren el método conservador y recurren a la cirugía como último recurso.

Rehabilitación

En la etapa final de la terapia, es necesario realizar una serie de procedimientos de rehabilitación. Si es necesario, el médico tratante prescribe un curso de masaje terapéutico, fisioterapia, fisioterapia, hidroterapia o el uso de una ortesis.

No debemos olvidarnos de la dieta correcta. Para una pronta recuperación, el paciente necesita incluir en su dieta alimentos ricos en vitaminas y calcio. Estos incluyen: productos lácteos, frutas y verduras frescas, pescado, miel, nueces.

La recuperación completa después de una fractura desplazada del radio ocurre después de al menos dos meses en el caso de que la curación se haya desarrollado sin errores médicos (alineación incorrecta o incompleta de los fragmentos, inmovilización inadecuada del brazo, falta de control sobre el proceso de recuperación) y complicaciones.

Consecuencias negativas de una fractura.

La falta de calcio u otras sustancias en el organismo provocará una mala regeneración del tejido óseo. La inactividad prolongada de una extremidad fija provocará flacidez muscular, especialmente si el paciente no prestó atención al entrenamiento físico antes de la cirugía.

Se puede observar:

• desplazamiento repetido de fragmentos rotos bajo yeso;
• deformación ósea;
• anomalías neurotróficas de la extremidad;
• desarrollo de procesos inflamatorios purulentos (típicos de fracturas abiertas);
• trastorno de inervación (suministro de células nerviosas) en el área afectada;
• trastornos vasculares bajo yeso.

Rara vez se observa pudrición de los tejidos en el área de las estructuras metálicas instaladas. El yeso merece una atención especial, ya que no debe colgar y al mismo tiempo comprimir los tejidos blandos.

Seguir las instrucciones de su médico y seguir un curso de medidas de rehabilitación le ayudará a recuperarse más rápido y a volver a su ritmo de vida normal.

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Una fractura del radio del brazo se considera una de las lesiones más comunes.

Representa casi el 16% de todas las lesiones sufridas en casa. Es especialmente común en mujeres durante la menopausia.

Las primeras menciones de fracturas se pueden encontrar en antiguos tratados médicos de Egipto y China. Ya entonces, los curanderos antiguos prestaban atención a este tipo de lesiones y hacían recomendaciones para el tratamiento y rehabilitación de las víctimas.

Fractura del radio en una ubicación típica.

Los traumatólogos tienen el concepto de "fractura del rayo en un lugar típico". Esto se debe a que la gran mayoría de las fracturas (casi el 75%) se producen en la parte distal del hueso (más cercana a la mano).

La fractura de la parte media y proximal (ubicada más cerca del codo) del radio ocurre en solo el 5% de los casos.

Hay dos tipos:

• Smith o flexor. Ocurre cuando una persona cae sobre una mano doblada hacia la parte posterior del antebrazo. Como resultado, el fragmento óseo del radio se desplaza hacia la superficie exterior del antebrazo;
• Ruedas o extensor. Ocurre cuando la víctima cae sobre la superficie palmar de la mano. Como resultado, se produce una hiperextensión en la articulación de la muñeca y el fragmento óseo se desplaza hacia el dorso del antebrazo.

Como puede verse en la descripción, la fractura de Smith y la de Wheel son imágenes especulares entre sí.

Clasificación de lesión

Dependiendo de la naturaleza del suceso:

• Patológico: ocurre no tanto bajo la influencia de una fuerza mecánica, sino como resultado de una disminución de la densidad mineral ósea. La enfermedad, cuya manifestación clara son las fracturas patológicas, se llama osteoporosis;
• Traumático. Surgen como consecuencia del impacto de cualquier factor mecánico sobre el hueso: impacto, caída, torsión, actividad física excesiva, etc.

Dependiendo de la violación de la integridad de la piel:

• Fractura cerrada del radio del brazo, cuando la piel sobre el lugar de la lesión no está dañada;
• Abierto. En este caso, se altera la integridad de la piel y se desprenden fragmentos de hueso.

Dependiendo de la línea de falla:

Cualquier tipo de fractura puede ser con o sin desplazamiento de fragmentos óseos.

También existe una clasificación anatómica:

• Fractura de la diáfisis (cuerpo) del hueso;
• Fractura intraarticular de la cabeza y cuello del radio;
• Fractura de la apófisis estiloides.

Síntomas

La lesión va acompañada de un cuadro clínico bastante claro. Los principales signos y síntomas de un brazo roto son los siguientes:

Primeros auxilios para una fractura del radio del brazo.

Hay tres pasos fundamentales que se deben realizar a la hora de prestar primeros auxilios. Estos incluyen:

• Inmovilización temprana (inmovilización) de la extremidad lesionada;
• Alivio adecuado del dolor;
• Exposición local al frío;

La inmovilización de una extremidad lesionada es el primer paso de los primeros auxilios. La correcta fijación de una extremidad realiza varias tareas a la vez:

• Minimiza el desplazamiento óseo adicional;
• Reduce el riesgo de daño a los tejidos blandos por fragmentos;
• Reduce el dolor.

Antes de la inmovilización, es importante liberar la mano de anillos, relojes, pulseras, etc. De lo contrario, pueden provocar compresión de vasos sanguíneos y nervios. Para darle a una extremidad fija una posición fisiológica, se debe doblar a la altura de la articulación del codo en un ángulo de 90 grados y acercarla al cuerpo, girando la mano hacia arriba.

Para minimizar el dolor, puede utilizar medicamentos del grupo de los AINE.(antiinflamatorios no esteroides). Estos incluyen diclofenaco, ibuprofeno, ketonal, dexalgin, Celebrex, etc. Los medicamentos enumerados se pueden tomar en forma de tabletas o mediante inyecciones intravenosas e intramusculares.

La aplicación local de frío también reduce el dolor. Además, bajo la influencia de las bajas temperaturas, se produce vasoconstricción y disminuye la hinchazón de los tejidos.

Utilice el frío para aliviar el dolor con precaución para no provocar congelación. Para hacer esto, envuelva las almohadillas térmicas o las bolsas de hielo en una toalla antes de usarlas.

Diagnóstico

Los métodos de diagnóstico por radiación son el "estándar de oro" en el diagnóstico de fracturas. La mayoría de las veces, en la práctica habitual, se utiliza la radiografía de la extremidad en dos proyecciones.

Una radiografía mostrará no solo la presencia de una fractura, sino también su naturaleza, la presencia de fragmentos, el tipo de desplazamiento, etc. Estos datos juegan un papel clave en la elección de tácticas de tratamiento.

A veces, los traumatólogos utilizan la tomografía computarizada para diagnosticar lesiones complejas.

Tratamiento de fracturas de radio.

Las tácticas de tratamiento dependen directamente de la naturaleza del daño y se seleccionan individualmente en cada caso específico.

En el caso de una fractura ósea en una ubicación típica, el tratamiento consiste en una reducción cerrada (“reensamblaje”) de los fragmentos óseos y la aplicación de un yeso para evitar el desplazamiento. Normalmente, el yeso cubre la mano, el antebrazo y el tercio inferior del hombro.

¿Cuánto tiempo se debe llevar un yeso por una fractura del radio del brazo? La inmovilización dura una media de 4 a 5 semanas.. Antes de retirar el yeso, se requiere una radiografía de control. Esto es necesario para evaluar la fusión de fragmentos inertes.

A veces puede que no sea posible tratar una lesión sólo con un yeso. Luego recurra a los siguientes métodos:

• Fijación percutánea de fragmentos con agujas de tejer. La ventaja del método es su velocidad y su bajo trauma. Sin embargo, con este tratamiento es imposible iniciar el desarrollo temprano de la articulación de la muñeca;
• Reducción abierta de fragmentos óseos mediante estructuras metálicas. En este caso, el cirujano hace una incisión en el tejido blando, compara los fragmentos de hueso y los fija con una placa de metal y tornillos.

Desafortunadamente, los métodos quirúrgicos tienen varios aspectos negativos. En primer lugar, existe el riesgo de infección de la herida. Por lo tanto, después de la operación es necesario tomar un tratamiento con antibióticos de amplio espectro. La segunda desventaja del tratamiento quirúrgico de las fracturas es el largo período de rehabilitación.

tiempo de recuperación

La duración del período de recuperación depende de la complejidad de la lesión y es, en promedio, de 6 a 8 semanas. La duración de la recuperación está influenciada por factores como la escala de la operación, la velocidad de cicatrización de las heridas, el estado del sistema inmunológico, la presencia de enfermedades óseas, etc.

A menudo, el proceso de recuperación después de una fractura del radio se retrasa debido a que los pacientes descuidan las recomendaciones de los médicos, en particular, se quitan los yesos de forma independiente antes de lo previsto. Esto conlleva una serie de complicaciones, que se analizarán a continuación.

Si después de quitarte el yeso tu brazo se hincha, este es un proceso normal, puedes descubrir cómo deshacerte de la hinchazón después de una fractura en el brazo;

Rehabilitación y cómo desarrollar un brazo tras una fractura del radio.

La rehabilitación después de una fractura debe llevarse a cabo de manera integral e incluir masajes, fisioterapia y fisioterapia. El éxito del tratamiento depende en gran medida de la responsabilidad con la que una persona aborde cada una de las actividades enumeradas.

Masaje

Puedes comenzar la restauración de una extremidad con un masaje. El masaje realizado correctamente después de una fractura del radio tiene un efecto analgésico., mejora los procesos de recuperación y también previene el desgaste muscular.

Comienzan con un masaje en los hombros, luego trabajan con la articulación del codo y solo después pasan a masajear las áreas alrededor de la lesión. Finalmente se realiza un masaje de manos. La duración de la sesión de masaje es de unos 15 minutos.

Métodos de fisioterapia

La fisioterapia juega un papel importante en la rehabilitación. Se utilizan los siguientes procedimientos:

• Electroforesis con preparaciones de calcio. La esencia de la electroforesis es el movimiento lento y dirigido de las partículas del fármaco hacia el interior del tejido. El calcio aumenta la densidad mineral ósea y acelera la curación de fragmentos óseos;
• Terapia magnética de baja frecuencia. Tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio;
• Método UHF. Esta técnica tiene como objetivo calentar los tejidos blandos. Como resultado, mejora el metabolismo local, lo que acelera la regeneración;
• Radiación ultravioleta. Bajo la influencia de la radiación ultravioleta se produce vitamina D, que es necesaria para una mejor absorción del calcio.

Clases de terapia de ejercicio.

Como resultado de la inmovilización prolongada, los músculos pierden tono, lo que conlleva el desarrollo de desnutrición. Por eso es tan importante el inicio oportuno de la terapia con ejercicios para una fractura del radio. Las clases deben comenzar con los ejercicios más simples., por ejemplo, con flexión alterna de los dedos. El médico le recetará un régimen de ejercicios sobre cómo desarrollar su brazo después de una fractura del radio.

Los ejercicios después de una fractura del radio deben realizarse con cuidado, sin movimientos bruscos.

Es importante realizar la terapia de ejercicios bajo la guía de un especialista que seleccionará un conjunto de ejercicios de acuerdo con las capacidades físicas del paciente y se asegurará de que se realicen correctamente.

Complicaciones y posibles consecuencias.

Se pueden dividir en dos grupos: complicaciones inmediatas de una lesión y sus consecuencias a largo plazo.

Las complicaciones inmediatas de una lesión incluyen:

• Daño al haz de nervios (por ejemplo, rotura). Conlleva una violación de la sensibilidad (térmica, táctil, motora, etc.);
• Daño a los tendones de los dedos, como resultado de lo cual puede verse afectada la función de flexión o extensión de la mano;
• Daño a los vasos sanguíneos con formación de hematoma;
• Rotura muscular parcial o completa;
• Complicaciones infecciosas (por ejemplo, infección que se une a la superficie de la herida).

Las complicaciones a largo plazo no son tan comunes. Estos incluyen osteomielitis (fusión purulenta del hueso), deformación de las extremidades debido a una fusión inadecuada de fragmentos óseos y la formación de contracturas.

Características de una fractura del radio en un niño.

La estructura de los huesos de un niño es diferente a la de un adulto. Esto se debe a la presencia de zonas de crecimiento óseo, un mejor suministro de sangre, así como a las características del periostio, la membrana que recubre los huesos desde el exterior.

La formación de fracturas tipo “rama verde” es muy común en la infancia., o fractura subperióstica. Debido a que el periostio en los niños es muy flexible, no pierde su integridad durante una lesión.

Cuando un hueso cae o recibe un golpe, se dobla, el lado convexo se rompe y el lado cóncavo permanece intacto. Por tanto, la fractura es incompleta y sana mucho más rápido.

A pesar de estas características, las fracturas en los niños deben tomarse en serio. A menudo hay casos en los que la fusión inadecuada de los huesos en la infancia deja una huella en forma de deterioro de la función de la mano de por vida.

Quirúrgico
centro

Una fractura del radio es una de las fracturas "favoritas" de los traumatólogos. Las fracturas del tercio inferior del radio incluso se denominan “fracturas en una ubicación típica”, por lo que los traumatólogos las encuentran a menudo. Según las estadísticas, casi el 20% de las fracturas están asociadas al hueso radio.

El radio es un hueso par del antebrazo que, junto con el cúbito, participa en la formación de dos articulaciones: el cúbito y la muñeca. Una fractura del radio suele producirse más cerca de la muñeca o, como también se suele decir, de la articulación de la muñeca.

¿Qué hacer en caso de una fractura?

Es importante recordar que el período de tratamiento de una fractura es de 3 días, así que no demores en contactar a un médico.

Si después de una lesión sospecha de una fractura, debe acudir a urgencias. Allí le tomarán una radiografía y, si la fractura se produjo sin desplazamiento, le aplicarán un yeso. En nuestra clínica también puede aplicar yeso polimérico moderno. Si la fractura ocurre con desplazamiento, entonces es necesaria una cirugía para colocar correctamente los huesos en su lugar.

En nuestra clínica podemos ofrecer tratamiento quirúrgico de una fractura de radio. Como regla general, la operación cuesta alrededor de 140 mil rublos. Esto incluye el costo de la placa de fijación ósea, estancia, anestesia, observación y apoyo médico.

Causas de las fracturas del radio.

El número de este tipo de lesiones aumenta en condiciones de hielo. Esta estacionalidad no es sorprendente, ya que es durante este período cuando se producen los desembarques más fallidos. Y las lesiones en el radio ocurren con mayor frecuencia "en vuelo", cuando una persona extiende automáticamente su brazo para evitar una caída.

El hueso del radio, en principio, no es lo suficientemente fuerte, pero además tiene un punto muy débil: la articulación de la muñeca. Aquí es donde ocurre con mayor frecuencia una fractura, ya que este "enlace" se rompe con bastante facilidad bajo el peso del cuerpo al caer.

Las lesiones no son infrecuentes durante los deportes activos: esquí, patinaje, ciclismo y motocicletas. Además, este tipo de fracturas suelen producirse en accidentes "leves", cuando una persona estira instintivamente los brazos incluso después de un ligero impacto contra el coche por detrás.

Las personas mayores son más susceptibles a las fracturas porque el hueso del radio delgado se vuelve aún más frágil con la edad.

Tipos de fracturas de radio

Tipos de fracturas:

1) Dependiendo de la dirección de desplazamiento del fragmento (fragmento óseo roto):

• Fractura de Colles (fractura en flexión). El fragmento se desplaza hacia el dorso del antebrazo. Como regla general, esto sucede al caer con énfasis en la palma abierta;
• Fractura de Smith (fractura por extensión). El fragmento se desplaza hacia la superficie palmar. Una lesión similar ocurre al caer sobre la parte posterior (posterior) de la muñeca.

2) Dependiendo de la localización de la fractura:

• Fractura del cuello y la cabeza del radio (una fractura común causada por una caída con el brazo extendido);
• Fractura de la parte central del radio (diáfisis) (traumatismo resultante de un golpe o caída);
• Fractura del radio “en un lugar típico” (consecuencia de una caída sobre la mano doblada y el brazo extendido).

Clasificación de fracturas de radio.

Las fracturas del radio son tan diversas que incluso existe una clasificación para ellas, desde el tipo A (la más simple) hasta C (compleja, aplastada, desplazada). Si no profundizas demasiado en la sistematización, puedes dividir todas las lesiones en varios bloques principales:

Bloque I

• Fractura abierta. En caso de lesión, la piel se daña; en algunos casos, se ven fragmentos de hueso en la herida;
• Fractura cerrada. La piel no está dañada, no hay daños visibles especiales. A veces, la ubicación de la fractura sólo puede determinarse por la hinchazón.

Bloque II.

• Fractura sin desplazamiento (fractura impactada, grieta). Según las estadísticas, las fracturas del radio ocurren con mayor frecuencia sin desplazamiento de los fragmentos, lo que facilita enormemente el proceso de tratamiento;
• Fractura desplazada. Estas fracturas son obviamente inestables, ya que siempre existe el peligro de un desplazamiento secundario de los fragmentos.

Bloque III.

• Fractura intraarticular. En el caso de lesiones intraarticulares, la fractura “entra” en la articulación de la muñeca;
• Fractura extraarticular. La lesión se produce directamente en el radio sin afectar a la articulación.

Síntomas de fracturas de radio.

Una fractura del radio (especialmente si es una fractura cerrada) puede no ir acompañada de síntomas significativos. Pero si has pasado por una situación traumática, debes prestar atención a los siguientes puntos:

• Dolor agudo;
• Hinchazón e hinchazón de la muñeca;
• Pequeños hematomas (moretones) alrededor de la muñeca (debido a sangrado en los músculos);
• Restricción del movimiento de la muñeca y los dedos (flexión y extensión, rotación);
• Crujidos al moverse;
• Deformidad visible de la muñeca.

El cuadro clínico de una fractura cerrada sin desplazamiento es bastante inexpresivo y sólo puede manifestarse como hinchazón y ligero dolor en la muñeca. En este caso se conservan las funciones motoras básicas, aunque ligeramente limitadas.

Primeros auxilios para una fractura del radio.

Lo primero que debes saber es que el brazo lesionado debe estar en reposo.

• Es necesario fijarlo en una posición elevada y, si es posible, aplicar una férula improvisada desde el antebrazo hasta el codo. El vendaje no debe quedar apretado, simplemente debe sostener la muñeca en una posición. Si no quieres ponerte una venda, simplemente mantén el brazo en alto y quieto;
• Aplique una compresa fría o aplique hielo en el sitio de la fractura.

Diagnóstico de una fractura de radio.

Normalmente, las radiografías simples son suficientes para confirmar una fractura.

Los métodos de diagnóstico adicionales, como la tomografía computarizada (CT) o la resonancia magnética (MRI), son necesarios sólo en el caso de fracturas complejas para evaluar con precisión las lesiones asociadas. Además, se utilizan métodos similares para la planificación preoperatoria y el seguimiento posoperatorio.

Tratamiento de una fractura de radio.

Los principales métodos de tratamiento de fracturas: conservadores y quirúrgicos.

Tratamiento conservador

El tratamiento conservador consiste en aplicar un vendaje de inmovilización (yeso estándar o polímero liviano) en el brazo lesionado. Este tratamiento acompaña a las fracturas que no requieren intervención quirúrgica. Después de aplicar el yeso, es necesario, en primer lugar, controlar qué tan cómodo se siente (si el yeso le aprieta el brazo) y, en segundo lugar, asegúrese de tomar una radiografía después de que la hinchazón haya disminuido (5-7 días) en para detectar a tiempo desplazamientos involuntarios.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico se realiza en fracturas inestables con tendencia a desplazarse, lesiones intraarticulares graves y numerosos fragmentos.

El principal método para tratar las fracturas es la reposición (comparación de fragmentos óseos).

Reposición (abierta y cerrada)

Reducción cerrada. La reducción cerrada, de hecho, está más relacionada con el tratamiento conservador, ya que la reducción de fragmentos se produce únicamente con la ayuda de las manos de un especialista, sin intervención quirúrgica: el traumatólogo "ensambla" su fractura con movimientos especiales.

La reducción cerrada debe realizarse con gran precisión porque es importante restaurar completamente la anatomía del radio. El éxito del tratamiento depende de esto.

reducción abierta. La reducción abierta se lleva a cabo cuando no es posible eliminar la fractura con otro método; este es un tratamiento puramente quirúrgico. Durante la operación, se realiza una incisión sobre el lugar de la lesión para que haya acceso al hueso roto y se movilicen los fragmentos óseos, se elimina el desplazamiento y se fija mediante una estructura especial: se realiza la osteosíntesis.

Osteosíntesis

La osteosíntesis, realizada a tiempo y por un buen especialista, permite recuperarse en un tiempo bastante corto, en algunos casos incluso antes que con el tratamiento conservador convencional.

Existen varios métodos de osteosíntesis:

• agujas de tejer;
• placas (especialmente diseñadas para el radio distal);
• dispositivos de distracción (por ejemplo, aparato de Ilizarov): para fracturas intraarticulares y gravemente aplastadas con una gran cantidad de pequeños fragmentos.

Durante la cirugía, el control obligatorio de todas las manipulaciones se lleva a cabo mediante un intensificador de imágenes (dispositivo óptico electrónico), para reducir el riesgo de una reposición incompleta de los fragmentos.

Después del tratamiento de una fractura de radio.

Después de aplicar el apósito, pueden persistir sensaciones dolorosas de diversa intensidad durante algún tiempo. Como regla general, tomar analgésicos ayuda a eliminar el dolor en la etapa inicial y, con el tiempo, el dolor desaparecerá. Es recomendable mantener la mano en posición elevada para no agravar la hinchazón.

Es necesario controlar sus sensaciones: si el yeso le aprieta la mano, si sus dedos se ponen pálidos y si se conserva su sensibilidad. Si se presentan tales síntomas, es importante consultar a un médico rápidamente.

Rehabilitación

Una vez retirado el yeso, es imperativo tomarse un tiempo para lograr una recuperación completa. Será imposible si no escucha las recomendaciones de su médico tratante y realiza un curso de rehabilitación completo. En cada caso concreto, el número de clases, su intensidad, así como la selección de ejercicios son estrictamente individuales.

Como regla general, los métodos de rehabilitación que le permiten recuperarse más rápido incluyen fisioterapia (fisioterapia), fisioterapia y masajes.