Desarrollo de materiales en la historia de la odontología. ¿Dónde empezó la odontología? Blanqueamiento dental con láser
La historia de la odontología se remonta a la época más antigua, incluso a las cavernas, porque ya entonces a la gente le dolían los dientes. Al parecer, los enfermos recurrieron a la ayuda de chamanes, que también realizaban funciones médicas. Es difícil decir cómo aliviaron el dolor; tal vez usaron rituales y hechizos, tal vez drogas suaves como la amapola. Pero la extracción dental era entonces el método más eficaz y común.
Con el tiempo, la civilización se desarrolló y con ella la odontología. Cada época tenía su propio conjunto de métodos y técnicas, más o menos eficaces, pero los especialistas en el tratamiento de enfermedades bucales nunca se quedaban sin trabajo.
A pesar del aparente primitivismo de los pueblos antiguos, prestaron mucha atención al tratamiento y prevención de las enfermedades dentales. Por ejemplo, en el Antiguo Egipto, la profesión de dentista era muy común y prestigiosa. Esto se debe, en primer lugar, a la forma de vida del país. El clima seco, la comida áspera, la gran cantidad de arena y polvo provocaron una rápida abrasión del esmalte, lo que provocó el desarrollo de caries y enfermedades de las encías.
Gracias a los papiros, nos han llegado recetas de antiguos ungüentos antiinflamatorios, material para empastes, pastas de dientes limpiadoras y muchos otros productos dentales.
Los científicos griegos antiguos, incluido el famoso médico Hipócrates, escribieron trabajos sobre odontología, pero en la práctica sus conocimientos no se aplicaron plenamente. La mayoría de las veces, para aliviar el dolor de muelas, la gente iba al templo del dios sanador Asclepio, donde los sacerdotes comenzaban el tratamiento directo solo después de ofrecer oraciones y sacrificios.
Los métodos utilizados tampoco siempre fueron elegantes, por ejemplo, como remedio para el dolor de muelas agudo, se recomendaba quemar el nervio con un hierro caliente. El método es, por supuesto, eficaz, pero poco humano. Sin embargo, durante algunas operaciones, los médicos utilizaron algún tipo de anestesia, por ejemplo, humo de beleño humeante.
Y al mismo tiempo, en Oriente Medio se utilizó una sustancia que sigue siendo popular hoy en día: el arsénico, que mataba el nervio de un diente enfermo. Allí también se utilizaron prototipos de cepillos de dientes muy eficaces: palos de madera con la punta empapada. No solo eliminaron bien la placa, sino que también masajearon las encías.
En todo el mundo, los científicos encuentran rastros del uso de instrumentos dentales en las excavaciones, lo que sugiere que los pueblos antiguos prestaban mucha atención al tratamiento dental.
Es muy posible que el notorio miedo a los dentistas se origine en esta época. Uno de los mayores problemas fue la falta de médicos para tratar los dientes. Todas las operaciones dentales fueron realizadas por barberos, inmediatamente después de los cortes de pelo y las sangrías con sanguijuelas. Otra complejidad se puede llamar la increíble fusión de supersticiones e ideas religiosas que controlaban las mentes de las personas. El dolor de muelas se consideraba un castigo por los pecados, por lo que no era muy correcto tratarlo.
Al mismo tiempo, los médicos propusieron métodos muy extraños. Por ejemplo, se creía que la luz de la luna aliviaba el dolor de muelas y, en este caso, era necesario sentarse afuera durante varias horas en una noche de luna con la boca abierta. También existían métodos más inusuales: sangrías, laxantes, baños frecuentes. Pero ese tratamiento rara vez tuvo éxito. Después de eso, todo lo que quedaba era recurrir a los barberos, quienes simplemente extraían el diente enfermo.
Una solución tan radical al problema tuvo sus consecuencias. En la Nueva Era se popularizaron las prótesis, para las cuales se utilizaban los dientes de personas que morían jóvenes. Las guerras, en particular la batalla de Waterloo, proporcionaron a los dentistas la mayor cantidad de "producto".
Pero en el siglo XVIII la odontología finalmente se convirtió en una rama médica independiente. Se hicieron grandes descubrimientos e inventos: prótesis dentales de cerámica, anestesia, fresas, aparatos ortopédicos y mucho más, que con el tiempo llevaron al surgimiento de la odontología en la forma que conocemos.
El primero que empezó a cuidar la salud dental a escala nacional fue Pedro el Grande. Después de viajar por Europa, trajo muchas ideas progresistas, incluida la odontología como rama de la medicina. Él mismo también aprendió este arte y hasta el final de su vida trató de vez en cuando a sus cortesanos.
Durante un tiempo, la odontología se enseñaba según el sistema de maestro-aprendiz, pero a principios del siglo XIX se emitió un decreto que exigía que los dentistas aprobaran un examen para convertirse en dentistas y poder obtener el derecho a ejercer de forma privada. Además, esta oportunidad se brindó tanto a hombres como a mujeres.
Recién en 1881 se fundó la primera escuela de odontología y, algún tiempo después, apareció la educación médica superior en esta área.
Esto dio un excelente impulso al desarrollo de la ciencia y la práctica odontológica, que hoy permitió a todos recibir ayuda calificada y profesional en la prevención y el tratamiento de enfermedades de los dientes y las encías.
22.12.2015 0 12785
En la antigüedad, la gente creía que dientes Se esconde un poder misterioso asociado con la inmortalidad, y los dientes del enemigo le dan al ganador fuerza, sabiduría y, si no vida eterna, al menos salud. Pero los amuletos hechos con los dientes de otras personas, por desgracia, no aliviaban el propio dolor.
Teoría de los gusanos
La caries, que tarde o temprano aparece en el 97 por ciento de las personas, puede ser una de las enfermedades más antiguas. Debido al consumo de carne cruda y plantas, en cuyas hojas y raíces quedaban arena y pequeños guijarros, los dientes se desgastaban y, por supuesto, dolían.
Al principio intentaron achacarlo a fuerzas sobrenaturales. Pero no fue posible apaciguar a los dioses con sacrificios y rogarles mandíbulas fuertes. Entonces, el más obstinado e inteligente de los seres vivos declaró la guerra al dolor de muelas.
Así nació una de las “teorías dentales” más difundidas en el mundo: sobre el gusano dental, que, al asentarse en los dientes, provoca su destrucción y dolor.
En tablillas cuneiformes encontradas en Mesopotamia y que datan del 3500-3000 a.C. e., entre otra información médica, se describen los signos de su aparición: rechinar de dientes.
También existían ideas sobre el gusano dental en India, China y Egipto.
La teoría del "gusano" existió casi hasta el siglo XVIII. En los tratados médicos de los siglos XVI y XVII, los médicos europeos afirmaban seriamente haber visto gusanos dentales con sus propios ojos y algunos incluso los describían en detalle. Un profesor de medicina alemán del siglo XVII informó que él personalmente logró extraerlos de los dientes de animales: ¡del tamaño de una lombriz de tierra! - utilizar jugo gástrico de cerdo.
Lo más sorprendente es que, a pesar de la ingenuidad de la “terminología”, la suposición sobre los dañinos gusanos dentales resultó ser... cercana a la verdad. La medicina moderna, equipada con sofisticados dispositivos electrónicos, ha demostrado claramente que los principales culpables de la caries son Streptococcus mutatis y algunos otros microorganismos formadores de ácido.
Dado que las opiniones de los pueblos antiguos sobre cualquier enfermedad estaban llenas de supersticiones e ideas demoníacas, se utilizaron métodos similares para combatir los gusanos dentales: amuletos, técnicas mágicas, encantamientos.
Sin embargo, como atestiguan fuentes antiguas, la odontología ya existía entonces. En la antigua China, por ejemplo, se utilizaban acupuntura y lociones de arsénico para tratar los dientes.
Indios mayas allá por el siglo IX a.C. mi. Comenzaron a rellenar los dientes enfermos perforando agujeros del diámetro requerido con un tubo redondo de jade o cobre.
Lo hacían girar con las palmas o con una cuerda, utilizando cuarzo finamente molido en agua como material abrasivo.
Los hindúes, que veían la causa del dolor en el hecho de que el gusano se movía en el hueco del diente, intentaban expulsarlo de allí fumigando o enjuagando. Pero si esto no ayudó, se extrajo el diente enfermo con unas pinzas especiales. El fundador del sistema médico indio, Sushruta (siglo VI a.C.), los describió en el “Sushruta Compendium” entre más de 100 instrumentos médicos diferentes.
En Fenicia y la Antigua Grecia, la extracción se consideraba una operación muy peligrosa, por lo que, antes de recurrir a ella, los curanderos utilizaban diversos medios que podían provocar la caída de los dientes por sí solos. Si había que extraer algún diente, se hacía simplemente a mano. Las pinzas dentales, según los historiadores, comenzaron a utilizarse sólo a finales del primer milenio. Su invención se atribuye al hijo de Arsipo y Arsinoe, el tercer Esculapio.
Para los judíos, el dolor de muelas estaba incluso por encima de las normas religiosas. Aunque tenían estrictamente prohibido trabajar los sábados, la prohibición no se aplicaba a los médicos si una persona acudía a ellos con dolor de muelas; esto se equiparaba a una amenaza a la vida. El daño especial a los dientes era un delito tan grave que un amo que accidentalmente le arrancaba un diente a su esclavo estaba obligado a darle la libertad.
Se conocen los métodos con los que los egipcios trataban sus dientes; como han demostrado los estudios de las momias, necesitaban urgentemente los servicios de los dentistas. Algunos de los métodos de la odontología se describen en el famoso tratado médico del antiguo Egipto conocido como el Papiro de Ebers (llamado así en honor al egiptólogo y escritor alemán Georg Ebers, quien lo publicó por primera vez en 1875).
Se supone que se trata de una copia de un manual médico compilado en la primera mitad del III milenio antes de Cristo. mi. Esto significa que ya entonces los egipcios sabían que los dientes se podían tratar no sólo sacrificando ovejas gordas al dios Horus, sino también con la ayuda de pastas y ungüentos especiales.
El alto nivel de la odontología en Egipto también se evidencia en los hallazgos arqueológicos de mandíbulas con agujeros redondos en la zona de las raíces de los dientes, perforados para drenar el pus o aliviar la tensión inflamatoria en el hueso. Esto fue hecho por especialistas. Por ejemplo, no sólo nos ha llegado el nombre del curandero más antiguo conocido, Khesi-Ra, sino también su retrato, conservado en un panel de madera de una tumba cerca de Sakkara.
Al parecer, los médicos de Grecia y la antigua Roma pudieron brindar una amplia variedad de asistencia. El científico-enciclopedista romano Celso, en su libro "Sobre la medicina" (siglo I d.C.), destacó en un capítulo aparte las enfermedades de los dientes y la cavidad bucal y aconsejó no apresurarse a extraer un diente enfermo, sino tratarlo con enjuague. o fumigación. Sabía cómo abrir abscesos y raspar el hueso afectado, limando los bordes de los dientes cariados con limas.
Una nueva etapa en la odontología comenzó cuando el antiguo cirujano romano Arquígenes, médico del emperador Trajano (53-117), describió los signos de la pulpitis e inventó un taladro especial para penetrar la cavidad dental. Desafortunadamente, esta técnica indudablemente eficaz fue olvidada. Sólo en el siglo XV Giovani Arcolani (1412-1484), profesor de las universidades de Bolonia y Padua, pudo aplicar el método de Archigen y lo describió en su obra “Cirugía práctica”.
¡Solo para mujeres!
La idea de sustituir los dientes perdidos por dientes artificiales debió surgir tarde o temprano entre los médicos antiguos. Y así sucedió. Basándose en los hallazgos arqueológicos, se puede juzgar que los indios y los chinos utilizaban mandíbulas falsas hace ya seis mil años.
En 1807, durante la inauguración de la pirámide del faraón egipcio Kephres, que vivió hace 4.500 años, también se descubrió cerca de la momia una dentadura postiza de madera reforzada con alambre de oro.
Los dientes artificiales, que pueden considerarse el prototipo de un puente moderno, se encontraron en un entierro femenino durante las excavaciones en la ciudad fenicia de Silona (siglo JV-III a. C.).
Hacia los siglos IX-VIII a.C. mi. Incluye hallazgos de tumbas etruscas. Los puentes dentales etruscos, hechos de oro muy blando, se fijaban a dientes sanos con pequeños ganchos. Para fabricar coronas y puentes dentales, los etruscos también utilizaban dientes procesados de ternera o de buey, extraídos de las mandíbulas de animales jóvenes antes de que erupcionaran, o molidos en marfil.
Es interesante, pero todas las mandíbulas en las que trabajaban los antiguos dentistas pertenecían a mujeres. Algunos expertos creen que las dentaduras postizas de oro podrían enfatizar la posición de sus dueños en la sociedad, y su forma elegante indicaba que también se perseguían fines cosméticos.
Los antiguos romanos, aunque tomaron prestadas algunas de las habilidades de los dentistas etruscos, no les agregaron nada nuevo. Naturalmente, las prótesis en la Ciudad Eterna no las realizaban médicos, sino barberos y joyeros.
Hay pruebas de que la implantación ya se practicaba en la antigüedad. Durante las excavaciones en Honduras en 1931, se descubrió un fragmento de la mandíbula inferior que data aproximadamente del año 600 a.C. E., en el que, en lugar de tres incisivos inferiores perdidos, se insertaron trozos de cuerno de carey en las cavidades de los dientes.
Los expertos modernos, al examinar el hallazgo, realizaron un examen de rayos X y descubrieron que alrededor de los dos implantes había una formación ósea compacta, similar a la que se forma hoy alrededor del material implantado.
Los médicos árabes medievales prestaron gran atención a los problemas dentales. En el siglo XI, el cirujano Abulkasim sentó las bases de la dentadura postiza como rama de la medicina. El famoso médico Abu Bakr ibn Zakari Ap-Razi describió en detalle la anatomía de los dientes y los métodos de tratamiento de la caries, para lo cual utilizó aceite caliente y material de obturación de alumbre y masilla.
Az Zahrawi, utilizando instrumentos especialmente fabricados, realizó diversas operaciones en la cavidad bucal, corrigió luxaciones de la mandíbula inferior y eliminó el sarro.
Estos puentes dentales fueron fabricados por dentistas en la antigua Etruria hace 29 siglos.
En Europa, a diferencia del Oriente árabe, la Alta Edad Media no estuvo marcada por logros en odontología. Las posiciones del cristianismo ascético con su desprecio por la belleza y la salud humanas eran demasiado fuertes en aquellos días.
Sólo en el Renacimiento comenzaron a utilizar paños de lino para limpiar los dientes y frotarlos con aceites o elixires aromáticos. En 1719 aparecieron en Alemania los primeros cepillos de dientes de cerdas de Europa. Pero por alguna razón a los europeos no les gustaba cepillarse los dientes y la innovación alemana no se difundió.
En su lugar, se utilizaron palillos de madera, plumas de ganso y marfil. Y la moda de los abanicos, que apareció en Europa a finales del siglo XVI, estuvo dictada no solo por la admiración por la encantadora cosa china que complementaba maravillosamente el inodoro: las damas nobles usaban un abanico para cubrir los dientes malos y disipar el mal aliento.
En la Europa medieval, los médicos certificados en la mayoría de los casos consideraban que la extracción de dientes era una tarea indigna de una persona erudita; esto lo hacían los herreros, parteras, pastores, barberos e incluso verdugos de las aldeas, para quienes la extracción de dientes se convertía en un ingreso adicional.
Algunos de los "dentistas" aficionados, habiendo adquirido experiencia, abandonaron la herrería o la barbería. Así surgió toda una clase de talladores, rompemuelas y dentistas.
Recorrieron ciudades y pueblos, instalando sus “oficinas” en plazas y ferias, donde siempre había mucha gente, y por tanto clientes potenciales. Además, a menudo contrataban músicos y bufones, cuya presencia ahogaba los gritos de los pacientes en la “oficina” y distraía la atención de la multitud de su sufrimiento.
El rápido desarrollo de las ciencias médicas llevó al hecho de que en el siglo XVIII el dentista reemplazó al cortador de dientes. Este título se estableció por primera vez en 1700 en Francia.
Pero incluso entonces, el principal método de tratamiento siguió siendo la extracción del diente. En cuanto a las técnicas de "botín", ya se utilizaban en el siglo XIX.
Llave dental (1810)
Al principio, la producción de prótesis artificiales en Europa era principalmente cosmética más que funcional. Pero en el siglo XVIII, las dentaduras postizas, sin perder su objetivo principal: servir "para la belleza", comenzaron a ayudar un poco más a masticar.
El inicio de la etapa moderna de desarrollo de la odontología y la prótesis se produce a mediados del siglo XIX. Las escuelas de odontología están comenzando a abrir en diferentes países. La primera apareció en América en 1839, y veinte años más tarde se introdujo la formación especial para dentistas en Inglaterra, Francia, Suiza, Alemania y Rusia.
Al principio había una palabra.
En general, en Rusia durante mucho tiempo se utilizaron métodos de tratamiento dental diferentes de los habituales en Europa. Convencionalmente, se pueden dividir en dos grupos. El primero se basó en el poder de la palabra: conspiraciones, susurros, amuletos y otros medios utilizados por curanderos y hechiceros.
Otra era la curación con ayuda de hierbas medicinales y otros medios como el ajo, la manteca de cerdo o la sangre de animales.
Tratamiento dental entre los escitas.
Para la dentición dolorosa, por ejemplo, se utilizaban cerebros de liebres jóvenes y se lubricaban en las nalgas del niño.
En el siglo XVII, cuando se establecieron las relaciones entre Rusia y Europa, comenzaron a aparecer médicos extranjeros en Moscú. Sin embargo, sus servicios eran tan caros que sólo la casa real podía permitirse semejante lujo.
El comienzo de la ciencia y la práctica dental en Rusia, como se puede imaginar, está asociado con las reformas de Pedro I. En 1706, por su decreto, se abrió el primer hospital general en Moscú (ahora el hospital militar que lleva el nombre de N. N. Burdenko), y un año más tarde comenzó a trabajar bajo su dirección la escuela de medicina, dirigida por un graduado de la Universidad de Leiden, el médico real Nikolai Bidloo.
El 6 de septiembre de 1881, en San Petersburgo, en las instalaciones del hospital de la Sociedad Humanitaria Imperial, tuvo lugar la gran inauguración de la “Primera Escuela Rusa para el Estudio del Arte Dental”, fundada por el dentista F. N. Vazhinsky. La primera promoción de la escuela en enero de 1884 contó con 23 personas.
1889, Rusia, litografía. El título debajo de la caricatura dice: “¡Padres, queridos padres, tened piedad! ¡Te pagaré tres veces! ¡Solo déjame entrar! ¡Mi muela también dejó de dolerme!
Diez años después, escuelas similares ya funcionaban en muchas grandes ciudades de Rusia, y en San Petersburgo en 1892, docentes privados en odontología (un nombre obsoleto para la sección terapéutica de la odontología que estudia la estructura de los dientes, sus enfermedades, su tratamiento y prevención) fueron aprobados en la universidad y en la Academia Médica Militar).
Las reglas aprobadas en 1845 por la Academia Médico-Quirúrgica de Rusia indican qué requisitos se imponían a los solicitantes del título de dentista.
Aquellos que deseaban ser examinados para este título no estaban obligados a tener ninguna calificación de educación general ni conocimientos básicos de alfabetización. Bastaba con presentar un certificado que acreditara que el solicitante había estudiado odontología con un dentista famoso durante al menos tres años.
Pero sea como fuere, el número de odontólogos en el país comienza a aumentar rápidamente, y en 1900 llega a 1.657 personas. En vísperas de la Revolución de Octubre de 1917, alrededor de 10 mil dentistas y médicos ya ejercían en Rusia.
La odontología hoy en día no causa sorpresa a nadie ni un trato especial. Alguien la trata como algo por sentado, alguien como un avance de la ciencia y alguien tiene mucho miedo de su visita, como el fuego. Pero lo único que une a todas las personas es su necesidad e indispensabilidad en nuestros días. Y pocas personas saben el camino difícil y difícil que recorrió esta ciencia centenaria hasta convertirse en lo que es hoy.
Historia de los orígenes de la odontología.
Odontología traducida del griego – estoma – boca, logos – estudio, disciplina de la medicina que estudia la patogénesis y etiología de las enfermedades de la mandíbula, los dientes y otros órganos de la cavidad bucal. Incluyendo su prevención, tratamiento y diagnóstico.
Como ciencia, la odontología se formó recién a finales de los años 20, en el proceso de fusión de la cirugía maxilofacial y la odontología.
La cirugía maxilofacial, a diferencia de la odontología, se desarrolló en el marco de la cirugía, y la odontología, a su vez, no tuvo nada que ver con la medicina general. La única solución a cualquier problema con los dientes era su extracción permanente. En aquella época, a menudo esto lo hacían barberos, asistentes de baños y artesanos.
Pero como especialidad médica, la odontología surgió a finales del siglo XVII y principios del XVIII. Una persona muy conocida de esa época fue el destacado médico francés P. Fauchard. Como resultado, comenzaron a aparecer habilidades como los empastes, diversos desarrollos en la fabricación de coronas dentales, el uso de ácido arsénico y un invento único de esa época: el taladro.
Desarrollo rápido
La disciplina se desarrolló y creció a pasos agigantados, estableciendo así la especialidad odontológica. La odontología en Rusia, hasta el siglo XVIII, no estaba subordinada a nadie y mucho menos controlada por el Estado. Y sólo en 1810 se reconoció una ley que obligaba a permitir este tipo de práctica a aquellas personas que tuvieran el título de "dentista". Pero en aquellos días no todos podían cumplir su sueño, por ejemplo, las mujeres estaban completamente excluidas de este tipo de actividad. Este tabú duró hasta 1829.
A principios de la década de 1830, las mujeres recibían las mismas calificaciones que los hombres para realizar exámenes dentales. El desarrollo como ciencia se produjo aún más intensamente. Y ya en 1881 se abrió la primera escuela de odontología en San Petersburgo, fundada por V.I. Vazhinsky. Es durante este período que se organiza la obligación de obtener una especialidad especializada para trabajar en el campo odontológico.
En la capital, la escuela fue inaugurada en 1892, bajo la dirección de I.M. Kavarsky. El profesor Sklifosovsky participó estrechamente en la investigación en el campo de la odontología y promovió en las escuelas la necesidad de enseñar en todas las facultades de medicina. Fue él quien fundó el estudio de la caries dental en Rusia, y fue él quien estudió por primera vez la caries y su prevalencia generalizada entre los residentes urbanos, y fue bajo su liderazgo que los primeros odontólogos, como Chemodanov, Nesmeyanov, Limberg y Znamensky fueron entrenados.
Ya en 1883 se creó la primera comunidad de dentistas en Rusia y en 1885 se aprobó el medio impreso "Dental Bulletin".
A medida que la disciplina se desarrolló, ya en los años anteriores a la guerra era posible distinguir tres perfiles en odontología: quirúrgico, terapéutico y ortopédico. Y ya en 1963, además del principal, también se creó un departamento infantil. En total, durante este período se crearon en nuestro país 44 facultades de odontología y 2 institutos, ubicados en Moscú y Poltava, con 8.700 estudiantes admitidos en el primer año. MMSI sigue siendo la principal educación dental superior en la URSS hasta el día de hoy.
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Capítulo 1. Revisión de la literatura.
1.1. Las principales etapas y direcciones del desarrollo de la odontología mundial.
1.2. Fuentes sobre la historia de la odontología rusa.
Capítulo 2. Odontología y odontología en la Rusia prerrevolucionaria.
2.1. Odontología en la Rus de Kiev (siglos IX-XIII).
2.2. Odontología en el estado de Moscú (siglos XV-XV).
2.3. La odontología en el Imperio ruso en el siglo XVIII y la primera mitad del siglo XIX.
2.4. La odontología doméstica en la segunda mitad del siglo XIX y principios del XX.
Capítulo 3. Desarrollo de la odontología como especialidad médica en la URSS y la Federación de Rusia.
3.1. Cuestiones generales y organizativas del surgimiento, formación y desarrollo de la odontología doméstica en el siglo XX.
3.2. Formación de especialistas dentales - odontólogos y odontólogos.
3.3. Formación de técnicos dentales.
Capítulo 4. Principales direcciones y tendencias en el desarrollo de la odontología en la URSS como disciplina científica y educativa y la formación de su estructura moderna.
4.1. Odontología preventiva.
4.2. Cuestiones del manejo del dolor en odontología.
4.3. Los principales problemas de la odontología terapéutica en su desarrollo.
4.3.1. Caries dental.
4.3.2. Enfermedades periodontales.
4.3.3. Patología de la mucosa oral.
4.4. Los principales problemas de la odontología quirúrgica.
4.4.1. Cirugía purulenta de la cavidad bucal.
4.4.2. Traumatología y cirugía reconstructiva de la región maxilofacial.
4.4.3. Neoplasias benignas y malignas de la cavidad bucal.
4.4.4. Implantología dental.
4.5. Los principales problemas de la odontología ortopédica.
4.5.1. Diagnóstico de enfermedades dentales e indicaciones de prótesis dentales.
4.5.2. Estudios anatómicos y fisiológicos en odontología ortopédica.
4.5.3. Prótesis de mandíbulas con ausencia total de dientes.
4.5.4. Prótesis de mandíbula para enfermedades periodontales.
4.5.5. Ciencia de los materiales en odontología ortopédica: metales y aleaciones, plásticos y materiales de impresión.
4.6. Odontología infantil.
4.7."Principales problemas de la ortodoncia.
Lista recomendada de disertaciones.
Alexander Ivanovich Evdokimov - fundador de la odontología nacional 2005, Cherkasov, Yuri Alekseevich
La influencia de las principales tendencias científicas de la odontología en el trabajo de investigación y la calidad de la atención odontológica a la población. 2006, Doctora en Ciencias Médicas Weisgeim, Lyudmila Dmitrievna
Organización de la atención odontológica y necesidad de tratamiento ortopédico de la población urbana. 2007, Candidato de Ciencias Médicas Prokudin, Igor Nikolaevich
Enfoques conceptuales, clínicos y organizativos del sistema de evaluaciones de expertos de la calidad de la atención odontológica ortopédica a la población. 2012, Doctor en Ciencias Médicas Trezubov, Vladimir Vladimirovich
Base clínica y organizativa para aumentar la eficacia de la rehabilitación dental ortopédica de pacientes con cáncer con defectos adquiridos del maxilar superior. 2012, Doctor en Ciencias Médicas Arutyunov, Anatoly Sergeevich
Introducción de la tesis (parte del resumen) sobre el tema “Odontología y odontología en Rusia en los siglos IX-XX. Principales etapas y direcciones de desarrollo”.
Relevancia del tema.
La odontología es un campo independiente de la medicina clínica y no es sólo una disciplina científica y educativa y una especialidad médica correspondiente, sino también uno de los complejos médicos y técnicos de alta tecnología y en rápido desarrollo. La singularidad de esta importante área de la ciencia médica y la atención sanitaria se refleja en la estructura de la formación profesional: en la Federación de Rusia, entre las disciplinas clínicas, sólo la odontología tiene instituciones especializadas de educación médica superior y secundaria, encabezadas por el Servicio Médico Estatal de Moscú. y Universidad Odontológica. Para comprender la condicionalidad objetiva y los orígenes de esta singularidad, es necesario recurrir a la historia de esta disciplina científica y especialidad médica.
En las principales guías y libros de texto sobre historia general de la medicina (P.E. Zabludovsky, 1960; M.P. Multanovsky, 1961; editado por B.D. Petrov, 1964; P.E. Zabludovsky, G.R. Kryuchok, M .K. Kuzmin, M.M. Levit, 1981; Yu.P . Lisitsyn, 2009) no se abordan cuestiones de la historia de la odontología. La única excepción es el libro de texto "Historia de la Medicina" de T.S. Sorokina (9ª edición, 2009), donde hay una sección “Odontología”; sin embargo, de acuerdo con el propósito del libro de texto, solo se dedican 6 páginas a este tema; en él, en forma abstracta, se presenta la historia no solo de la odontología nacional, sino también del mundo, del desarrollo de la odontología en el siglo XX; no considerado en absoluto.
En la literatura médica histórica no se presenta una imagen completa del desarrollo paso a paso de la odontología, la odontología y la odontología en Rusia, desde sus orígenes hasta finales del siglo XX. Cabe señalar que, en general, la formación y el desarrollo de disciplinas y secciones clínicas individuales en Rusia, como uno de los problemas más importantes en la historia de la medicina nacional, no se ha desarrollado lo suficiente. Durante un largo período (un cuarto de siglo) del movimiento de la ciencia en el espacio soviético y luego postsoviético, se puede observar la aparición de solo unos pocos estudios de este tipo: sobre la historia de la trasplantología (M.B. Mirsky, 1985 ), cardiología (V.I. Borodulin, 1988), obstetricia (E.I. Danilishina, 1998), cirugía gástrica (D.A. Balalykin, 2005), neurocirugía (B.L. Likhterman, 2007). Al mismo tiempo, es obvio que sin crear una base en forma de historia de las disciplinas individuales, es imposible generalizar la investigación y preparar una guía moderna de la historia de la medicina rusa en su conjunto. Todas las consideraciones anteriores sirvieron como incentivo para realizar nuestra investigación y determinaron su relevancia.
DESCRIPCIÓN GENERAL DEL TRABAJO.
Propósito y objetivos del estudio.
El propósito del trabajo es, a partir de un análisis de la trayectoria histórica de la odontología y la odontología nacionales, resaltar las principales direcciones y tendencias en su desarrollo, crear una periodización con base científica, mostrar los factores y condiciones que forman la disciplina y, resumir la historia. de la odontología doméstica, presentan una imagen holística de su desarrollo desde sus orígenes hasta finales del siglo XX.
Para lograr este objetivo, se formularon las siguientes tareas:
1. Con base en el estudio de las características históricas de la formación de la odontología nacional, determinar las etapas de su desarrollo y crear una periodización de su historia con base científica.
2. Presentar de forma generalizada la historia del desarrollo por parte de los dentistas nacionales de los principales problemas científicos de la odontología del siglo XX en el marco de sus principales apartados estructurales.
3. Identificar las principales direcciones de desarrollo de la odontología en la URSS.
4. Revelar la importancia y relación de los centros científicos y educativos que determinaron su desarrollo e identificar a los fundadores de la odontología en la URSS.
5. Analizar el papel de la política estatal en el campo de la organización y desarrollo de la atención odontológica como factor formador de disciplina y evaluar la presencia de un marco regulatorio adecuado en las diferentes etapas del desarrollo histórico del país.
Marco cronológico del estudio.
El estudio cubre los siglos IX-XX, es decir, toda la historia de la formación y desarrollo de Rusia como estado. El límite cronológico inferior está asociado con la primera información sobre la formación de la odontología en el marco de la medicina tradicional (la aparición de fuentes escritas en Kievan Rus). El límite superior se debe a un cambio brusco en la situación política y, como consecuencia, socioeconómica del país, como resultado de lo cual han cambiado las prioridades en la política estatal en relación con la prestación de atención dental a la población: En el siglo XXI, la odontología en la Federación de Rusia tiene un marco organizativo y legal diferente y se desarrolla en condiciones de medicina remunerada generalizada y basada en nuevas tecnologías.
Novedad científica de la investigación.
Basándose en una amplia base de fuentes y un enfoque integrado, el solicitante creó por primera vez una periodización con base científica de la historia de la odontología nacional, identificó las principales etapas del desarrollo de la odontología en el Imperio ruso, la URSS y la Federación de Rusia. identificó las principales direcciones y tendencias en este proceso, presentó una imagen histórica holística de la formación y desarrollo de la odontología y la odontología hasta finales del siglo XX. Se estudió el marco regulatorio, que anteriormente no atraía la atención de los historiadores, y la política estatal en materia de organización de la atención odontológica y odontológica de la población. La historia del desarrollo de los principales problemas científicos y organizativos de la odontología del siglo XX se analiza en el marco de sus principales secciones estructurales. Se muestra el papel de los líderes de estas secciones, los fundadores de los principales centros y escuelas científicas. Se han introducido en la circulación científica fuentes que antes no se utilizaban: documentos de archivo (19), materiales de colecciones de museos, documentos cinematográficos, fotográficos y de vídeo, etc.
Importancia científica y práctica, implementación de los resultados de la investigación en la práctica.
Los materiales y las conclusiones de la tesis se presentaron en conferencias nacionales e internacionales y pasaron a formar parte de la investigación sobre la historia de la medicina rusa. Sobre la base de los materiales y resultados del estudio, se reorganizó el Museo de Historia de la Medicina de la Universidad Médica y Dental Estatal de Moscú. El solicitante realizó 11 documentales, preparó 2 programas informáticos especializados para enseñar a los estudiantes y 1 base de datos para trabajar con fuentes históricas. Se elaboraron e implementaron recomendaciones metodológicas para la formación de estudiantes de odontología. Se ha creado un sitio web especializado en la historia de la odontología y la odontología (www.historymed.ru). Se han publicado 4 monografías sobre el tema de investigación y sus apartados. El solicitante participó en la preparación de programas de radio y televisión que incluían materiales sobre la historia de la odontología, destinados a una amplia audiencia. Los materiales de investigación se utilizan en el proceso educativo en los departamentos de historia de la medicina y salud pública de la Universidad Médica Estatal de Moscú. El solicitante es el organizador de la Conferencia Panrusa sobre Historia de la Odontología y la Odontología (que se celebra anualmente desde 2007).
Aprobación de materiales de tesis.
Las principales disposiciones y resultados del trabajo de tesis se informaron y discutieron en la conferencia dedicada al 20 aniversario del Departamento de Historia de la Medicina de la Universidad Médica Estatal de Moscú (2004, Moscú), el X Congreso Panruso de Cirujanos Cardiovasculares ( 2004, Moscú, sección “Historia de la Medicina”), plenos de la Confederación Internacional de Historiadores Médicos (2005, 2008, Moscú), conferencia “Medicina y asistencia sanitaria durante la Gran Guerra Patria” (2005, Moscú), conferencia de médicos rusos “ Lecturas de la Asunción” dedicada al 70 aniversario de la Academia Médica Estatal de Tver (2006, Tver), conferencia internacional “ Enseñanza de la historia de la medicina en la educación superior: historia y estado actual" (2007, Sumy), III, IV, V, VI , VII Conferencias de toda Rusia "La experiencia histórica de la medicina durante la Segunda Guerra Mundial 1941-1945". (2007 - 2011, Moscú), I, II, III, IV Conferencias de toda Rusia "Historia de la odontología" (2007 - 2010, Moscú), Reunión de decanos de facultades de odontología de toda Rusia (2010, Moscú), conferencia internacional " Cuestiones modernas de rehabilitación en medicina”. (2007, Uzbekistán), Lecturas históricas en memoria del profesor G.N Troyansky (2007, 2008, Moscú), III Congreso de la Confederación de Historiadores Médicos (2009, Moscú), reuniones de la Sociedad Científica de Historiadores Médicos de Moscú y la Sociedad de Jóvenes. Científicos de la Universidad Médica Estatal de Moscú (2010-2011).
El autor formuló personalmente un concepto de trabajo de la historia de la odontología y la odontología en Rusia, propuso una periodización original de la historia de la odontología y la odontología en Rusia, fundamentándola científicamente. El autor trabajó personalmente en los archivos rusos. Se realizaron entrevistas con destacados científicos dentales, que se grabaron en vídeo y se adjuntaron a la investigación de tesis. Viajó a 5 museos rusos y 7 extranjeros, donde recopiló material ilustrativo y de archivo. El autor tomó de forma independiente más de 400 fotografías sobre el tema de investigación. El autor desarrolló personalmente el concepto del Museo de Historia de la Medicina de MSMSU. Creó programas informáticos especializados para quienes estudian la historia del tema y para sistematizar y procesar datos de investigación.
Base de información y métodos de investigación.
Los materiales de investigación incluyen:
Fuentes nacionales y extranjeras (libros y publicaciones periódicas, literatura científica, disertaciones) sobre la historia de la odontología; literatura nacional sobre la historia de los principales problemas científicos de las principales secciones de la odontología moderna (odontología terapéutica, quirúrgica, ortopédica, etc.);
Documentos de 5 archivos estatales de la Federación de Rusia (Archivo Estatal de la Federación de Rusia, Archivo Estatal Ruso de Documentos Cinematográficos y Fotográficos, Archivo Histórico Central de Moscú, Archivo RAMS, Archivo MGMSU): se estudiaron un total de 304 archivos de archivo, 58 de se utilizaron, por primera vez se introdujeron en la circulación científica 19 nuevos documentos;
Materiales de archivos personales y familiares (A.I. Evdokimov, B.N. Bynin, V.Yu. Kurlyandsky, A.I. Doinikov, G.N. Troyansky, etc.); fuentes visuales (29 fotografías de archivo) y materiales (objetos de museo de las colecciones); En total, se utilizaron materiales de 5 museos rusos y 6 extranjeros (Museo de Historia de la Medicina MGMSU, Museo de Historia de la 1.ª Universidad Médica Estatal de Moscú que lleva el nombre de I.M. Sechenov; Museo de Antropología y Etnografía que lleva el nombre de Pedro el Grande RAS, Museo Médico Militar y Museo Estatal del Hermitage, San Petersburgo; Museo Nacional de Medicina de Ucrania, Kiev; Museo de Historia de la Medicina de Riga, que lleva el nombre de P. Stradin, Letonia, Museo de Historia de la Medicina de Alemania; la Historia de la Medicina de Francia, Universidad René Descartes y el Museo de Odontología del Instituto Pierre Fauchard, Museo de Historia de la Medicina de París de la Universidad de Utrecht, Holanda);
32 documentos cinematográficos de las colecciones del Archivo Estatal Ruso de Documentos Cinematográficos y Fotográficos y otras fuentes.
Los métodos utilizados en el trabajo de los materiales de tesis son el análisis histórico comparativo, sociológico (entrevistas) y sociocultural.
Disposiciones básicas presentadas para la defensa.
1. En la historia de la odontología y la odontología en Rusia se pueden distinguir cinco períodos. 1er periodo. La odontología en el marco de la medicina tradicional y el oficio quirúrgico: desde la antigüedad hasta el siglo XVIII inclusive. 2do periodo. Identificación de la odontología como área independiente de la atención médica y al mismo tiempo como dirección de la cirugía clínica (cirugía maxilofacial): 1.ª mitad del siglo XIX. 3er período. Preparación para la formación organizativa de la profesión médica odontológica: reforma educativa (escuelas de odontología privadas en lugar de prácticas, primeros cursos y departamentos de odontología en las universidades); aparición de sociedades especializadas, congresos, prensa: segunda mitad del siglo XIX - principios del XX. 4to periodo. La formación y desarrollo de la odontología soviética como campo independiente de la medicina clínica científica en la URSS: años 20-80 del siglo XX. 5to periodo.
La formación de la odontología como complejo científico y técnico en el marco de la medicina clínica moderna desde finales del siglo XX.
2. La formación de la odontología como disciplina clínica, científica y educativa en la URSS en la primera mitad del siglo XX fue, por un lado, un resultado natural del desarrollo evolutivo de la especialidad: se basó en la unificación de la odontología. (odontología tradicional) como una profesión ya establecida y la nueva dirección emergente de la ciencia y la práctica quirúrgica: la cirugía maxilofacial. Por otro lado, fue consecuencia de la política sanitaria gubernamental; Así, la historia de la odontología en la URSS atestigua su importante papel como factor formador de disciplinas de la política estatal en el ámbito de la prestación de atención dental a la población y su marco regulatorio.
3. Todas las especialidades odontológicas en la URSS se caracterizaban por direcciones de desarrollo preventivas (especialmente expresadas en odontología pediátrica) y funcionales (enfoque fisiológico de los problemas clínicos, naturaleza clínico-experimental de la investigación científica, diagnóstico y terapia funcional) y un enfoque nosológico (basado en el desarrollo científico del concepto de enfermedad como forma nosológica).
4. Los fundadores de la odontología y la cirugía maxilofacial en la URSS, teniendo en cuenta la compleja estructura de este complejo científico y técnico (cinco especialidades), incluyen a N.I. Agapova, E.M. Gofunga, P.G. Dauge, A.I. Evdokimova, A.Ya. Kattsa, A.A. Limberg, I.G. Lukomsky, A.E. Rauer y D.A. Entina.
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Conclusión de la tesis. sobre el tema "Historia de la ciencia y la tecnología", Pashkov, Konstantin Anatolyevich
1. A partir del estudio y análisis de las características históricas de la formación de la odontología nacional, hemos identificado cinco períodos de desarrollo de la odontología y la odontología en Rusia (siglos IX - XX). El primer período se caracteriza por la odontología en el marco de la medicina popular y la artesanía quirúrgica y se extiende desde la antigüedad hasta el siglo XVIII inclusive, es decir, se remonta a la época de la Rus de Kiev, el estado moscovita y los dos primeros siglos de la historia. del Imperio Ruso. El concepto de “dentista” se estableció por primera vez en 1710.
2. El segundo período incluye el surgimiento de la odontología como un área independiente de la atención médica y, al mismo tiempo, la formación de la cirugía maxilofacial como dirección de la cirugía clínica (primera mitad del siglo XIX). La historia de la odontología en este momento está asociada con los nombres de destacados anatomistas y cirujanos nacionales: los fundadores de las primeras escuelas científicas nacionales: el anatómico P.A. Zagorsky y quirúrgico I.F. Arbusto; sus alumnos - I.V. Buyalsky y Kh.Kh. Salomón; N.I. Pirogov.
3. La transición de la medicina dental de la curación en el marco de la medicina popular y la odontología artesanal a la odontología como especialidad médica tuvo lugar en Rusia a finales de los siglos XIX y XX (tercer período - segunda mitad del XIX - principios del XX). ), acompañado de la reforma de la educación especial (escuelas de odontología privadas en lugar de aprendizaje artesanal, primeros cursos y el departamento de odontología en las universidades), el establecimiento de centros líderes para la formación de la profesión en ambas capitales del imperio, la científica y Actividad social de los líderes de la especialidad (surgimiento de sociedades especializadas, congresos, revistas). Un papel particularmente notable en este período de la historia de la odontología lo desempeñaron las actividades científicas y sociales de N.V. Sklifosovsky (Moscú) y A.K. Limberg (San Petersburgo).
4. Durante el cuarto período (décadas 20 - 80 del siglo XX), tuvo lugar la formación de disciplinas y especialidades científicas y educativas dentales estrechas y la formación de la estructura moderna del complejo científico y práctico odontológico. El estudio del desarrollo de problemas científicos básicos dentro de las especialidades dentales individuales (odontología y ortodoncia terapéutica, quirúrgica, ortopédica y pediátrica) reveló áreas preventivas y funcionales características de la odontología soviética y un enfoque nosológico para agrupar los fenómenos de la patología dental. Las actividades de los principales centros científicos y educativos desempeñaron un papel importante en el desarrollo de la odontología en la URSS: MMSU, el Instituto Dental de Jarkov (Facultad), el NIIS en Odessa, la Academia Médica Militar de Leningrado, el CITO de Moscú y el TsNIIS.
5. Teniendo en cuenta la compleja estructura de la disciplina considerada, que incluye cinco especialidades, los fundadores de la odontología en la URSS deben ser considerados N.I. Agapova, E.M. Gofunga, P.G. Dauge, A.I. Evdokimova, A.Ya. Kattsa, A.A. Limberg, I.G. Lukomsky, A.E. Rauer y D.A. Entina.
6. No hubo un apoyo gubernamental significativo para la odontología nacional hasta finales del siglo XIX. Durante el período soviético, la política estatal activa fue uno de los factores decisivos en la formación de disciplinas en el desarrollo de la odontología en los años 1920 y 1930. como un campo independiente de la medicina clínica científica y la especialidad médica. En los años 90 Siglo XX (quinto período) el papel del Estado se debilita, en odontología se fortalecen las características de regulación del mercado.
CONCLUSIÓN.
El análisis de materiales sobre la historia de la odontología y la odontología durante un período de mil años de su desarrollo nos permite resaltar algunos puntos clave y rasgos característicos de la formación de este campo de la medicina en Rusia. Podemos decir que los elementos de la odontología son claramente visibles en la medicina de la Rus de Kiev, el Estado moscovita y el Imperio ruso; sin embargo, se produjo la transición de la medicina dental de la curación en el marco de la medicina popular y la odontología artesanal a la odontología como especialidad médica. en Rusia solo a principios de los siglos XIX y XX, y la formación de la odontología nacional como disciplina clínica científica y educativa tuvo lugar en la URSS en los años 1920-1930 sobre la base de la fusión de la profesión médica ya establecida: la odontología. y la dirección que había surgido en la cirugía: la cirugía maxilofacial.
Habiéndose propuesto, a partir del estudio de las características históricas de la formación de la odontología nacional, establecer los factores socioeconómicos, científico-naturales e intradisciplinarios que determinaron las etapas de su desarrollo, y crear una periodización con base científica de su historia, tomamos en cuenta que dicha periodización puede basarse en diferentes enfoques metodológicos: confiar en un modelo cronológico, citando consistentemente eventos significativos de acuerdo con su datación, o tomando como base el movimiento y la lucha de las ideas científicas, y por lo tanto centrándose principalmente en la creación de centros de investigación científica, el papel de sus líderes y escuelas científicas, o en partir de la periodización de un campo de ciencia más general (T.F.Dagi; citado por B.L. Likhterman, 2007), en nuestro caso, la cirugía.
Nos parece que no es necesario contrastar estos enfoques metodológicos; Intentamos utilizar las capacidades de cada uno de ellos dependiendo de las características de un período en particular. Al mismo tiempo, tomamos en cuenta tanto los hitos del proceso histórico general como los detalles del desarrollo de este campo del conocimiento: el momento del surgimiento de nuestros propios métodos de investigación y las principales direcciones, descubrimientos y teorías que sentaron las bases. del conocimiento moderno; formación del propio lenguaje conceptual; formación de una estructura organizativa: centros de investigación, departamentos educativos, sociedades, revistas, etc.
Al resaltar una determinada etapa, buscamos identificar entre los diversos factores que influyen aquellos que podrían calificarse como formadores de disciplina. Historiador de la neurocirugía B.L. Lichterman, en el libro citado anteriormente, distingue entre factores sociohistóricos, científicos naturales e institucionales (organizativos). Como factores sociohistóricos formadores de disciplinas, considera, en primer lugar, el nivel de desarrollo de la sociedad, que determina la demanda y posibilidad del surgimiento de una nueva disciplina científica y, en segundo lugar, las guerras como factor que determina el desarrollo de la cirugía y traumatología; el desarrollo de las ciencias naturales y la tecnología (factor de ciencias naturales) permite crear una base teórica, metodológica y técnica para la disciplina (el destacado historiador de la cirugía M.B. Mirsky sostuvo puntos de vista similares en relación con la transplantología doméstica: ver Historia de Mirsky M.B. de transplantología doméstica. M., 1985). El factor institucional se materializa en forma de componentes tales como el surgimiento de líderes científicos y escuelas científicas, sistemas de formación de personal, el surgimiento de departamentos especializados en hospitales, departamentos e institutos, sociedades y revistas científicas. Utilizamos este enfoque al analizar la trayectoria histórica de la odontología.
Desafortunadamente, las inevitables dificultades para identificar etapas en la historia de una disciplina científica se deben al hecho de que los puntos de inflexión en diferentes líneas de desarrollo no siempre coinciden. Así, el destacado físico e historiador de la ciencia J. Bernal señaló a mediados del siglo XX que en relación a los siglos XVIII y XIX, “es imposible encontrar una clasificación que sea igualmente aplicable a la historia y la política, la economía, tecnología y ciencia. En términos políticos, por ejemplo, es bastante obvio que la Revolución Francesa y las Guerras Napoleónicas pueden servir como una división importante entre las etapas: sin embargo, estas guerras no implicaron ninguna interrupción en la continuidad del desarrollo de la ciencia, sino que causaron una intensificación general de la actividad científica. Por otro lado, la década de 1760 a 1770, que representa un punto de inflexión en la historia de la tecnología y la ciencia, no destaca particularmente en el ámbito político” (Bernal J., 1956).
También tuvimos en cuenta que la especificidad del desarrollo de la odontología, así como de otras ramas de la medicina clínica moderna, radica en el hecho de que las bases del conocimiento científico moderno se formaron aquí recién en el último cuarto del siglo XIX. Siglos XX, siendo fruto del desarrollo de las ciencias naturales y del progreso científico y tecnológico.
También consideramos que nuestra tarea era analizar la historia del desarrollo de los principales problemas científicos de la odontología del siglo XX en el marco de sus principales secciones estructurales y revelar el papel y la relación de los centros científicos y educativos que determinaron el desarrollo de la odontología nacional. analizar las actividades de médicos destacados en Rusia y la URSS, organizadores y líderes de estos centros, así como de las principales escuelas científicas de odontología y ortodoncia terapéutica y quirúrgica, ortopédica y pediátrica, para establecer su lugar y papel en el desarrollo histórico de esta sección. de la ciencia médica.
Con base en el análisis de la literatura histórica y dental nacional y nuestro material, teniendo en cuenta los requisitos de la investigación científica para la periodización de la historia de la ciencia, identificamos cinco períodos en la historia de la odontología y la odontología en Rusia, discutidos en los capítulos 2- 4 de la tesis. Al resaltar las etapas históricas, intentamos identificar las principales direcciones y tendencias en el desarrollo de la odontología, mostrar su papel en la formación de disciplinas y especialidades científicas y educativas dentales estrechas y en la formación de la estructura moderna del complejo científico y práctico dental. .
Creemos que entre los criterios utilizados para aislar y delimitar etapas individuales en la historia de la odontología, el papel decisivo lo juegan los factores formadores de la disciplina y sus componentes: el desarrollo de la base científica, médica y técnica, el sistema de formación de especialistas, su lugar y papel en la salud, el surgimiento de sus asociaciones profesionales e imprentas, la disponibilidad de educación universitaria y ciencia universitaria en la especialidad, organización de servicios médicos especializados.
En la primera etapa histórica, la medicina de la antigua Rusia, el estado moscovita y el Imperio ruso de los siglos XVII-XVIII nos proporciona numerosas pruebas de la existencia de información sobre las enfermedades dentales y los métodos para tratarlas, sin embargo, como en la época medieval. En Europa, este tratamiento se llevó a cabo en el marco de la medicina popular, fue parte de los vastos mares del "autoservicio" popular en la persona de los curanderos y curanderos locales. Los curanderos dentales, los curanderos tradicionales, utilizaban libros escritos a mano (curanderos, herbolarios, herbolarios) que contenían información sobre plantas medicinales (infusiones de hierbas, cataplasmas de semillas, etc.), sabían fortalecer los dientes con "férulas" de alambre, colocar empastes en los dientes. “agujeros de gusano”. La capa superior de la población era atendida por médicos extranjeros.
En el siglo XVIII, continuó la política de atraer médicos extranjeros, pero al mismo tiempo continuaron los proyectos transformadores del “emperador cortador de dientes” Pedro I (la colección del museo conservó 73 dientes personalmente y el emperador los extrajo con éxito), la apertura de Las escuelas hospitalarias, que luego fueron elevadas al nivel de escuelas médico-quirúrgicas, y luego La formación de academias (1798) marcó los primeros pasos en el desarrollo de la medicina en Rusia como sistema estatal. No en vano, por supuesto, el título de "dentista" apareció durante el período de apertura de los hospitales militares permanentes y, sobre su base, las escuelas hospitalarias, en las que la enseñanza se realizaba de forma práctica, en casa del paciente. cabecera.
En la primera mitad del siglo XIX (el segundo período de la historia de la odontología nacional), la cirugía ya no se desarrolló como una especialidad artesanal opuesta a la medicina (terapia) certificada, sino como una rama de pleno derecho de la medicina oficial (científica); En el marco de la cirugía, comenzó a formarse una dirección especial: la cirugía maxilofacial. Al mismo tiempo, la odontología está adquiriendo un diseño conceptual cada vez más claro. Las primeras "reglas sobre exámenes" ya dan su nombre a la especialidad: "dentista". Las normas médicas aprobadas en 1838 incluyen una especialidad plenamente desarrollada de “dentista”.
Una peculiaridad en el desarrollo de la medicina nacional de este período es que, a pesar de la escala completamente insuficiente de formación de médicos, en Rusia se formaron dos poderosos centros para la formación de personal médico de alta calidad: la Academia Médico-Quirúrgica de San Petersburgo. . Petersburgo y la Universidad de Moscú. No es casualidad que sea en la Academia Médico-Quirúrgica donde se formen las dos escuelas científicas más importantes: la P.A. Zagorsky y quirúrgico I.F. Arbusto. PENSILVANIA. Zagorsky en su “Anatomía abreviada”, publicada en 1802. Esbozó los conceptos básicos de la anatomía, en particular la región maxilofacial. En la “Guía para la enseñanza de la cirugía” I.F. Bush (1807-1808) presenta los fundamentos de la odontología quirúrgica y terapéutica, las prótesis dentales y la prevención de enfermedades dentales. Incluso antes, en 1784-1786. - El fundador de la obstetricia doméstica, N.M., publicó un libro. Maksimovich-Ambodik "El arte de tejer o la ciencia de la feminidad", que describe en detalle las enfermedades de la cavidad bucal durante el embarazo (patología de las encías, pulpitis, aftas), así como los defectos del frenillo de la lengua, y sugiere cirugía tratamiento del labio hendido. Este fue el comienzo de la literatura rusa sobre odontología.
Estudiante PA Zagorsky y I.F. Bush, el mayor cirujano ruso de la época anterior a Pirogov, I.V. Buyalsky introdujo en la cirugía la operación de resección de la mandíbula superior en caso de lesión tumoral y realizó con éxito una cirugía plástica para restaurar el labio inferior a partir de la piel del mentón; Como director de la planta de instrumentos quirúrgicos de San Petersburgo, desarrolló nuevos instrumentos dentales. Con el nombre del gran cirujano de Rusia N.I. Pirogov está asociado con el desarrollo de métodos de cirugía plástica en la cara y, sobre todo, con la rinoplastia, la realización exitosa de muchas otras operaciones de cirugía maxilofacial y la producción de conjuntos de instrumentos quirúrgicos, incluidos los dentales.
En el tercer período (segunda mitad del siglo XIX y principios del XX) se sentaron las bases para el futuro diseño organizativo de la odontología como profesión médica independiente y una de las ramas científicas de la medicina clínica. En la formación de esta sección participaron los cirujanos nacionales más importantes. Por ejemplo, el estudiante N.I. Pirogova P.P. Zabolotsky-Desyatovsky publicó las obras clásicas "Sobre las enfermedades del seno maxilar" (cavidad maxilar, 1851) y "Sobre las enfermedades de la boca y partes adyacentes" (1856) con una descripción detallada de los métodos para su tratamiento quirúrgico. Cirugías en el área maxilofacial realizadas por S.P. Kolomnin y N.V. Sklifosovsky, estaban disponibles sólo para cirujanos del más alto nivel de habilidad operativa. Las características de las heridas de bala maxilofaciales, la atención de emergencia y los procedimientos quirúrgicos fueron estudiados por uno de los principales cirujanos militares nacionales, H.A. Velyaminov.
En la odontología rusa de la segunda mitad del siglo XIX, adquirieron especial importancia conclusiones científicas de fundamental importancia relacionadas con un enfoque integrado de las enfermedades dentales como reflejo del estado general del cuerpo; colocar en la agenda de políticas públicas los temas de adopción de medidas preventivas en la lucha contra las enfermedades; énfasis en el valor de la dieta para promover la salud. Sin embargo, estos logros en la teoría y la práctica de la odontología se ven obstaculizados por la insignificante escala de organización de la atención dental en el Imperio Ruso en su conjunto.
Uno de los puntos de inflexión en la historia de la formación de la odontología nacional debería incluir el surgimiento de la profesión de odontólogo. Este punto de inflexión se produjo a principios de los siglos XIX y XX bajo la influencia de la compleja influencia de factores históricos externos (en relación con la odontología) (el progreso socioeconómico, la influencia de las guerras, la dirección preventiva de la medicina zemstvo; el rápido desarrollo de las ciencias naturales, incluidas la anatomía y fisiología, la bacteriología y la inmunología, el método clínico y experimental en patología y tecnología) y los factores formadores de disciplinas de la llamada historia interna de la ciencia.
Los factores de la historia interna en relación con la formación de la odontología incluyen transformaciones revolucionarias en la cirugía: la aparición e introducción en la práctica quirúrgica de la anestesia, la antisepsia y la asepsia, los métodos para controlar el sangrado, la anatomía topográfica, con un fuerte aumento de la actividad quirúrgica y una expansión. de la gama de intervenciones quirúrgicas, que determinó el rápido desarrollo de muchas de sus secciones, incluida la cirugía maxilofacial; desarrollo y mejora de la educación médica especial; el surgimiento de las primeras instituciones médicas especializadas para pacientes hospitalizados; manifestaciones de la medicina social en odontología (organización de sociedades científicas, congresos, revistas de la especialidad).
La mejora del sistema de educación profesional en el siglo XIX en Rusia se debe en gran medida a la iniciativa privada de los propios médicos. Los más avanzados insistieron, aunque sin éxito, en la introducción de la educación dental superior (N.V. Sklifosovsky, A.K. Limberg, I.M. Kovarsky, etc.): en ese momento no fue posible obtener el permiso del gobierno para tal innovación. La primera “escuela rusa privada para el estudio del arte dental F.I. Vazhinsky" se inauguró en la capital del imperio en 1881 (Arzhanov N.P., 2003) y marcó el comienzo de un alejamiento de la práctica generalizada del aprendizaje gremial de dentistas, un alejamiento que se repitió en todas las ciudades universitarias.
Después de 10 años de retrasos, las autoridades aprobaron la ley “Sobre la Transformación de la Educación en el Arte de la Odontología” (1891), que legalizó la existencia de escuelas de odontología y el título de dentista para los egresados de estas escuelas (a finales del siglo XIX). siglo (solo había 9 de ellos), que aprobaron el examen en la universidad, y todos los que quedaron "por la borda" practicantes de odontología artesanal fueron retenidos por los dentistas. El gobierno se mostró negativo en cuanto al establecimiento de una educación sistemática para los técnicos dentales e insistió en mantener los aprendizajes gremiales, clasificando este importante sector de la odontología como joyería.
La organización de N.V. se remonta a finales del siglo XIX. Sklifosovsky de la primera cátedra clínica asistente independiente de odontología en el departamento de la Facultad de Clínica Quirúrgica de la Universidad de Moscú (1885) y de la apertura del primer departamento independiente de odontología en Rusia en el Instituto Clínico de Formación Avanzada de Médicos (A.K. Limberg, 1899 , San Petersburgo).
El desarrollo de la odontología nacional durante el período que se examina está asociado con la actitud socialmente responsable de la intelectualidad médica hacia el estado de la salud pública. Esta tendencia se manifestó principalmente en la organización del primer profesor de odontología y pionero de la odontología pediátrica nacional, A.K. Limberg en 1886, la primera clínica dental escolar gratuita en Rusia, en la promoción de medidas preventivas por parte de él y sus seguidores entre las amplias masas populares, en el desarrollo de la idea del saneamiento planificado de la cavidad bucal.
El lado informativo de la odontología se ha desarrollado, asociado a la publicación de libros de autores nacionales y extranjeros, el establecimiento de la publicación de revistas profesionales, la elaboración de los primeros materiales y programas didácticos fundamentales, que con su propia aparición dieron un poderoso impulso a la organización de una formación profesional sistemática de los dentistas. La lista de publicaciones nacionales destacadas para ellos se abrió en 1829 con el trabajo de A.M. Sobolev "Odontología o arte dental en el tratamiento de enfermedades dentales mediante la aplicación de la higiene infantil", continúa el libro de B.S. Wagenheim “Dentista de San Petersburgo” (1838) y completó el libro de texto de I.I. El "Curso de odontología completo" de Jruschov (1886), donde se presentaban todas las secciones de la odontología, obra de uno de los fundadores de la pediatría rusa, N.P. Gundobin "Sobre la dentición en los niños" (1894) y el libro fundamental de cinco volúmenes "Fundamentos de la dentición" de F.A. Zverzhovsky - ya a principios del siglo XX (1909-1914). Los nombres de los científicos y odontólogos rusos llegan a ser conocidos por el público lector del imperio. Entre las disertaciones que se multiplican, cabe destacar el primer trabajo del mundo "Sobre la reimplantación y el trasplante de dientes" (1885, V.M. Antonevich); un estudio sobre la prevención de la caries: “Prevención y terapia modernas de la caries dental” (1891, A.K. Limberg); disertación sobre pulpa dental (1894, A.I. Kudryashov).
Se inicia la edición de publicaciones médicas periódicas especializadas. Entre ellos se encuentra el “Boletín Dental” de F.A. Zverzhkhovsky (1885-1917); “Revisión Odontológica” de I.M. Kovarsky y G.A. Efron (1899-1915), “Odontología” de A.B. Fischer (desde 1906). Las publicaciones médicas periódicas se convierten naturalmente en centros para la consolidación del pensamiento científico odontológico, una plataforma eficaz para la formación de la solidaridad corporativa, que también desempeñó el papel de un poderoso catalizador del progreso científico y práctico de la odontología rusa.
En las décadas de 1880-1890. En ambas capitales del imperio se crearon sociedades científicas de odontología. En 1891 A.K. Limberg inicia la creación de la Sociedad de Odontólogos y Odontólogos en San Petersburgo, y ese mismo año, por iniciativa de G.I. Vilgi, I.M. Kovarsky, M.M. Se está creando Chemodanova
Sociedad Odontológica de Moscú; en 1899 F.A. Zverzhkhovsky y personas de ideas afines fundaron la Sociedad Odontológica Rusa. Desde 1896, cuando tuvo lugar el primer congreso de dentistas rusos en Nizhny Novgorod, hasta la revolución de 1917, se celebraron 6 congresos odontológicos de toda Rusia y 5 congresos de delegados de toda Rusia de la Unión de Dentistas creada en 1905; Jugaron un papel excepcional en el desarrollo de la odontología nacional.
Así, a principios del siglo XX, la odontología rusa era una rama específica de la salud con su propia infraestructura de formación, asociaciones profesionales e investigación científica sistemática. Al mismo tiempo, durante el tercer período de la historia de la odontología nacional, no fue posible acercarse a la solución del problema de proporcionar atención dental a la población rusa: su nivel seguía siendo extremadamente bajo. Así, en 1909, el 97,7% de los pacientes que buscaban atención dental eran atendidos por paramédicos y médicos generales, y sólo el 2,3% por dentistas.
Después de la revolución de 1917, el Comisariado de Salud del Pueblo (encabezado por el Comisario del Pueblo N.A. Semashko y el jefe de la subsección dental P.G. Dauge) comenzó a crear la odontología estatal en el país, lo que marcó el comienzo del cuarto período (soviético) en el Historia de la odontología doméstica. Los principales objetivos del sistema odontológico en aquel momento eran la organización de la atención dental y prótesis masiva y la formación de los dentistas. En 1920, de acuerdo con la resolución de las Comisarías Populares de Salud y Educación, se crearon departamentos de odontología en las facultades de medicina de las universidades.
La formación de la odontología como ciencia clínica y especialidad médica de masas en la URSS en los años 20 y 30 del siglo XX fue un resultado natural del desarrollo evolutivo de la odontología, se produjo en el contexto de una tendencia global hacia la diferenciación de la medicina clínica y se basó en la unificación de la odontología y la cirugía maxilofacial, la creación de una red de hospitales y clínicas dentales especializadas y la organización de la formación del personal relevante de los dentistas. Un papel extremadamente importante en esta etapa lo jugó la organización de centros científicos como dos universidades médicas y dentales independientes (en Moscú y Ucrania) y la primera institución de investigación: el Instituto de Investigación Científica de Odontología de Odessa (1928), y en el post- etapa de guerra (1962) - Instituto Central de Investigaciones Científicas de Odontología - Instituto de Investigación de Odontología (Moscú). En 1990, en la URSS había dos institutos de odontología (Moscú y Poltava) y 44 facultades de odontología (la admisión total al primer año era de 8.700 personas). Las investigaciones realizadas en centros científicos establecidos en Moscú, Leningrado, Ucrania y otras regiones revelaron rasgos característicos del desarrollo de la ciencia y la práctica odontológica: direcciones preventivas y funcionales (clínico-experimentales) y principios nosológicos.
Desarrollado por P.G. Dauge, las disposiciones de la odontología social, basadas en el carácter estatal de la medicina, el principio de la atención médica gratuita, la dirección preventiva de la asistencia sanitaria soviética en su conjunto, proclamada por el Estado soviético como los principios básicos de la construcción de una nueva medicina en la URSS, se desarrollaron aún más como una dirección preventiva integral de la actividad de cada una de las principales secciones de la odontología; En odontopediatría este principio se ha vuelto fundamental. En 1986, se creó un departamento independiente para la prevención de enfermedades dentales en el Instituto Médico Dental de Moscú. Los componentes más importantes del método preventivo fueron el principio organizativo del examen médico de la población; saneamiento planificado de la cavidad bucal; fluoración de agua y leche; educación higiénica de la población; estudios epidemiológicos que identifiquen factores de riesgo.
La dirección funcional también se desarrolló en todas las áreas de la odontología, lo que reflejó la tendencia general de la medicina clínica en la primera mitad del siglo XX. Una visión funcional de los problemas de la patología, un enfoque clínico-experimental de la investigación científica y una atención especial a las cuestiones del diagnóstico funcional fueron igualmente características de la clínica de enfermedades internas (Borodulin V.I., 2011) y de la cirugía (Mirsky M.B., 2000).
El desarrollo de clasificaciones de enfermedades en todas las áreas de la medicina clínica en ese momento se basó en el principio nosológico (el enfoque sindrómico comenzó a competir realmente con él solo en la segunda mitad del siglo), en el concepto científicamente desarrollado de enfermedad como una unidad nosológica. Esto tuvo un impacto directo en la odontología, principalmente en áreas como la odontología terapéutica, la cirugía maxilofacial y la ortodoncia.
Durante el cuarto período de la historia de la odontología nacional, de acuerdo con la tendencia mundial hacia la diferenciación y especialización de la ciencia en odontología, también se inició el proceso de diferenciación. Incluso en los años anteriores a la guerra, debido a las tareas de la asistencia sanitaria soviética (el papel decisivo de la cobertura masiva de la población, y no la calidad de la atención dental), se determinaron tres perfiles de especialización de los dentistas: odontología terapéutica, quirúrgica y ortopédica. Posteriormente, se formaron cinco secciones principales de la odontología: odontología terapéutica y quirúrgica, ortopédica y pediátrica y ortodoncia.
La competencia de los odontólogos incluye el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades de los dientes, periodonto y mucosa oral. Los fundadores de la odontología terapéutica como rama científica en la URSS deben considerarse (en orden alfabético) E.M. Gofunga, A.I. Evdokimova, I.G. Lukomsky, E.E. Platonova, D.A. Entina. Durante su formación, los principales problemas sociocientíficos fueron el estudio de la etiología y patogénesis y el desarrollo de cuestiones de terapia y prevención de las principales enfermedades dentales: la caries dental (afecta al 70 - 90% de la población) y la enfermedad periodontal (50 - 60%. ). Sobre el problema de la caries, las bases de las opiniones modernas las sentaron los estudios de D.A. Entina, I.G. Lukomsky y las escuelas científicas que crearon. Como resultado de muchos años de estudios experimentales, clínicos y epidemiológicos realizados por científicos soviéticos, en 1970 se desarrolló un concepto práctico de la patogénesis de la caries dental, que refleja más plenamente el mecanismo de desarrollo de esta enfermedad, teniendo en cuenta el papel de los factores locales. y trastornos generales en el cuerpo que conducen al desarrollo de caries.
AI. Evdokimov, basándose en sus investigaciones y las de sus alumnos, formuló una teoría vascular sobre la etiología y patogénesis de la enfermedad periodontal. SU. Platonov, al descubrir cambios primarios en las fibras nerviosas del periodonto, propuso un concepto neurogénico del desarrollo de la piorrea alveolar (enfermedad periodontal). El VI Congreso de Odontólogos de toda la Unión (1975) resumió el trabajo de muchos equipos de investigación del país sobre el problema de la enfermedad periodontal. En este congreso se discutieron cuestiones de terminología y clasificación, etiología y patogénesis, diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades periodontales, que influyeron en el estudio posterior de este complejo e importante problema.
En la odontología terapéutica moderna, existe una mayor diferenciación de conocimientos, lo que llevó a la identificación de secciones más limitadas y especializadas, como la cariesología, la endodoncia (cuya materia es la patología de la pulpa dental), la periodoncia, el estudio de las enfermedades de la la mucosa bucal.
La cirugía dental (extracción de dientes) es uno de los métodos más antiguos de la odontología popular. La odontología quirúrgica moderna ha surgido de la combinación de la cirugía bucal tradicional en el marco de la odontología artesanal y la cirugía de la región maxilofacial como una sección independiente de la especialidad médico quirúrgica. Además de la extracción dental, sus principales áreas de interés son la implantología, la cirugía purulenta de la cavidad bucal (incluida la sepsis oral) y la cirugía maxilofacial. Los fundadores de la odontología quirúrgica en la URSS fueron el dentista de Moscú A.I. Evdokimov, quien sentó las bases para la dirección clínica y anatómica de la investigación en esta sección, y los cirujanos maxilofaciales A.E. Rauer (Moscú) y A.A. Limberg (Leningrado), así como los cirujanos de Moscú N.M. Mikhelson y F.M. Khitrov (cirugía plástica), dentista de Leningrado D.A. Entin (cirugía maxilofacial militar).
Monografía de A.I. Evdokimova “Anatomía topográfica de la cavidad bucal y áreas adyacentes” (1930) marcó el comienzo de la dirección clínico-anatómica en cirugía de la región maxilofacial; Bajo su dirección se realizaron estudios que aclararon el conocimiento de la clínica, morfología y fisiopatología de los procesos inflamatorios en la zona maxilofacial y permitieron desarrollar su clasificación. Los avances en el tratamiento de estas enfermedades se asociaron principalmente con la llegada y el uso generalizado de agentes antibacterianos. En la década de 1980, el proclamado A.I. ingresó a la cirugía purulenta de la región maxilofacial. El principio de Rybakov de inclusión obligatoria de métodos de rehabilitación de pacientes en el período postoperatorio.
La publicación en 1927 del libro de texto “Fundamentos de Traumatología Práctica” editado por AL. Polenov, en el que la sección sobre traumatismos faciales fue escrita por A.A. Limberg, y en 1932, el liderazgo de A.E. Rauer "Fracturas y lesiones de la mandíbula en tiempos de paz y guerra" se convirtió en la base para el desarrollo de la traumatología y la cirugía reconstructiva de la región maxilofacial en la URSS. Los problemas de la cirugía maxilofacial fueron desarrollados tanto por los departamentos del mismo nombre en los institutos de posgrado para médicos (Moscú, Leningrado, etc.) como por los departamentos maxilofaciales especializados abiertos en los años 1930. en institutos de traumatología y ortopedia de las principales ciudades del país (Moscú, Leningrado, Jarkov, Sverdlovsk, etc.). Un papel importante en su desarrollo durante la Gran Guerra Patria de 1941-1945. y en los años de la posguerra los hospitales maxilofaciales especializados desempeñaron un papel. Los principales problemas de esta sección fueron resaltados en las obras clásicas de A.E. Rauer y N.M. Mikhelson “Cirugía plástica en la cara”, A.A. Limberg “Cirugía reconstructiva facial”, F.M. Khitrova "Reemplazo plástico de defectos de la cara y el cuello con el vástago de Filatov". El libro de texto de A.I. Evdokimov y G.A. Vasiliev “Odontología Quirúrgica”, que refleja la experiencia mundial y nacional acumulada en esta especialidad. Su desarrollo posterior está relacionado con las obras de S.H. Bazhanova, B.C. Dmitrieva, V.V. Roginsky y muchos otros destacados cirujanos dentistas.
La odontología protésica se estableció como tercera especialidad odontológica en 1936; Antes, esta sección se conocía como ortodoncia dental. Desde los primeros años de formación de la odontología ortopédica se delinearon las principales direcciones de investigación: anatómico-fisiológica, clínico-experimental, técnica, en su estrecha relación. El nivel del trabajo médico y científico práctico en este ámbito depende en gran medida del equipamiento técnico. En la URSS, las principales cuestiones de esta especialidad eran: la organización del trabajo y el aumento de la productividad de los médicos y protésicos dentales, la centralización y mecanización de los laboratorios dentales y la mejora de los indicadores económicos, con el objetivo de producir en masa tipos de prótesis dentales modernas y eficaces. En la década de 1920, la investigación de E.M. se dedicó a los problemas de las dentaduras postizas masivas. Gofunga, I.G. Lukomsky, D.A. Entina y otros El problema fue claramente formulado por I.G. Lukomsky (1932): “El desarrollo de los fundamentos de la fisiopatología de la digestión oral debería constituir la base para el desarrollo de indicaciones para prótesis masivas. En lugar de indicaciones y contraindicaciones científicas para las prótesis, tenemos argumentos caseros sobre el hecho de que insertar los dientes siempre es mejor que no insertarlos”. Con V.Yu. se asocia una nueva etapa en el desarrollo de la odontología ortopédica, desarrollada en la segunda mitad del siglo XX. El concepto de patología funcional del sistema dental de Kurlyandsky. Los estudios clínicos y experimentales de dentistas permitieron desarrollar y sistematizar científicamente indicaciones y contraindicaciones para el tratamiento ortopédico (D.A. Kalvelis, Riga, etc.) y evaluar la efectividad de varios tipos de prótesis.
Se desarrollaron nuevas aleaciones metálicas cuyas propiedades no eran inferiores a las del oro, como resultado de lo cual el país obtuvo importantes ahorros en oro. La producción de coronas de porcelana, coronas sólidas de metal revestidas con porcelana (cermets), vitrocerámicas, puentes macizos revestidos con porcelana, estructuras sólidas removibles (dentaduras postizas con cierre) fue un paso hacia la mejora de las propiedades estéticas de las prótesis y contribuyó a mejorar la calidad de las prótesis ortopédicas. cuidado. Al mismo tiempo, el aislamiento prolongado de la ciencia nacional de los logros mundiales y la ausencia de mecanismos de mercado para el desarrollo económico llevaron a un fuerte retraso de la odontología ortopédica en la URSS con respecto a los estándares mundiales en términos de equipos, materiales y tecnologías, y, en consecuencia, en la calidad de la atención protésica dental a los pacientes.
En la URSS, por primera vez en el mundo, se creó un sistema de seguimiento médico del desarrollo y la salud de un niño con base científica, que también se implementó en la odontología pediátrica. A finales del siglo XIX, el pionero de la odontología pediátrica en Rusia A.K. Limberg introdujo la idea de la necesidad de un saneamiento planificado de la cavidad bucal en los niños y organizó una clínica ambulatoria de odontología escolar. En 1922 se publicó el primer trabajo de P.G. Dauge sobre odontopediatría en el “Boletín de Odontología del Estado” bajo el título “Proyecto de lucha sistemática contra la caries dental en la RSFSR”, y el mismo año en el “Boletín
La Comisaría de Salud del Pueblo" publicó "Instrucciones para la sección odontológica del departamento médico de la Comisaría de Salud del Pueblo sobre la realización del saneamiento del sistema dental en los niños". En el II Congreso Odontológico de toda la Unión (1925), se proclamó que la atención odontológica estatal debería basarse “en una amplia cobertura preventiva de la generación más joven, desplazando el centro de gravedad hacia el ámbito del saneamiento sistemático de la cavidad bucal. .” A principios de los años 1920-1930. N.I. Agapov fundamentó científicamente el método de saneamiento preventivo planificado de la cavidad bucal y demostró que es necesario mejorar la salud no solo de los dientes permanentes, sino también de los lácteos y prevenir la formación de mordidas anormales.
En la década de 1930 surgieron tres áreas de investigación odontológica en la infancia: terapéutica, quirúrgica y ortopédica, pero se desarrollaron en el marco de las secciones correspondientes de la odontología general. En 1963 se inauguró el primer departamento de odontología pediátrica del país. A.A. Kolesov con el apoyo de A.I. Evdokimova, V.Yu. Kurlyandsky, E.E. Platonov en el Instituto Médico Dental de Moscú; aquí se combinaba la enseñanza de todas las disciplinas de odontología pediátrica: odontología terapéutica, odontología quirúrgica, odontología ortopédica, ortodoncia. Cinco años más tarde, se organizó el mismo departamento en el Instituto Central de Estudios Médicos Avanzados (1968; jefe del departamento T.F. Vinogradova); Estos departamentos eran centros organizativos, científicos y metodológicos para el desarrollo de una nueva disciplina, que se estaba desarrollando rápidamente. Se crearon departamentos similares en Perm, Kalinin (Tver), Poltava, Leningrado que llevan el nombre del académico I.P. Institutos médicos Pavlov, Lvov, Minsk (a principios de los siglos XX y XXI, había 27 departamentos de este tipo en las universidades de la Federación de Rusia).
Diversas cuestiones de la odontología pediátrica se reflejan en los trabajos de A.I. Evdokimov. Se le ocurrió la idea del saneamiento dental planificado (examen clínico) de niños y adultos. En 1946 I.G. Lukomsky propuso realizar una fluoración anticaries local simultáneamente con el saneamiento planificado de la cavidad bucal. En la década de 1960, el saneamiento planificado de la cavidad bucal de los niños adoptó una forma cualitativamente nueva: el examen clínico de los niños con enfermedades dentales. T.F. Vinogradova propuso distribuir a los niños en grupos según el grado de actividad del proceso cariado; Es propietaria de las obras generales “Examen médico infantil en el dentista”, “Pediatra sobre enfermedades dentales en niños”, “Enfermedades de la mucosa periodontal y bucal en niños”, “Guía de odontología terapéutica”, etc.
En 1983 se introdujo un curso de prevención primaria en los departamentos de odontopediatría. En 1984, el Ministerio de Salud de la URSS emitió la Orden nº 670 "Sobre la mejora de la atención dental de la población", según la cual se introdujo la especialidad "dentista pediátrico" en el conjunto de especialidades médicas. De conformidad con esta orden, se aprobó el Reglamento del odontopediatra, se introdujo la pasantía en odontopediatría, así como el instructivo sobre el procedimiento para la certificación de un odontopediatra para el cumplimiento del cargo desempeñado y para la categoría médica. Se abrieron clínicas dentales infantiles independientes con todo tipo de atención odontológica especializada. Desde entonces, la odontología pediátrica ha sido reconocida en la URSS como la cuarta especialidad odontológica. La estrategia para brindar asistencia a los niños pasó de un tratamiento basado en la derivación a un examen clínico, pasando por una rehabilitación planificada. Se proporcionó atención dental a millones de niños desde el nacimiento hasta la edad adulta en clínicas dentales especializadas para niños y en consultorios instalados en escuelas e instituciones preescolares.
En el marco de la odontología principalmente pediátrica, desde la década de 1960 (antes, en el marco de la odontología ortopédica), se formó la dirección de ortodoncia de la odontología soviética. A.Ya. Katz, quien en 1933 ideó un programa de ortodoncia preventiva y describió los fundamentos metodológicos del tratamiento de ortodoncia con dispositivos funcionales (la llamada corona guía de Katz, etc.), que se convirtió en un hito importante en el desarrollo de la dirección funcional en ortodoncia. La clasificación de anomalías del sistema dental propuesta por él (1939), además de las características morfológicas, contenía una característica funcional del estado de los músculos masticatorios. En 1933, S.S. publicó la primera “Guía práctica de ortodoncia” nacional. Raizmán. También demostró de manera convincente (1954) que el ortodoncista no se ocupa del movimiento mecánico del diente y los tejidos circundantes, sino de la reestructuración de estos tejidos, lo que influyó significativamente en los principios del tratamiento de ortodoncia. Estudiante A.Ya. Kattsa I.S. Rubinov en las décadas de 1950 y 1960 fundamentó la doctrina de los vínculos funcionales y reflejos del aparato masticatorio, que se convirtió en la base teórica de la dirección fisiológica en ortodoncia. Al mismo tiempo, las obras de V.Yu. jugaron un papel importante en el desarrollo de esta especialidad odontológica. Kurlyandsky y su escuela científica en el Departamento de Odontología Ortopédica del Instituto Médico Dental de Moscú, en la que se fundamentó científicamente la ortodoncia de la mordida formada, lo que condujo a la difusión del tratamiento de ortodoncia a la población adulta. Departamento de Cirugía Maxilofacial bajo la dirección de A.A. Limberg (y luego V.A. Kozlova) en Leningrado desarrolló métodos eficaces de tratamiento quirúrgico y de ortodoncia combinados y prótesis dentales para la patología de la región maxilofacial.
Desde la década de 1970, F.Ya. Khoroshilkina es la jefa del primer departamento de ortodoncia de nuestro país, que se “escindió” en 1980 del departamento de odontología ortopédica del Centro de Médicos, utilizando nuevos métodos de investigación, determinó las indicaciones relacionadas con la edad para la elección de métodos para tratando anomalías dentoalveolares, desarrolló y aplicó nuevos diseños de dispositivos de ortodoncia. En 1990 se organizó el Departamento de Ortodoncia y Prótesis Infantil, encabezado por JI.C. Persin, que se separó del Departamento de Odontología Pediátrica del Instituto Médico Dental de Moscú; se convirtió en un centro científico y metodológico de ortodoncia. En la segunda mitad del siglo XX, la atención de ortodoncia tanto en adultos como en niños sufrió cambios cualitativos; Han surgido métodos eficaces para diagnosticar, tratar y prevenir anomalías dentales.
Teniendo en cuenta la compleja estructura de la odontología considerada (cinco especialidades), creemos que es posible incluir entre los fundadores de la odontología en la URSS a organizadores de la atención dental, autores de investigaciones básicas, creadores de escuelas clínicas científicas como (en orden alfabético ) N.I. Agapov, E.M. Gofung, P.G. Dauge, A.I. Evdokimov, A.Ya. Katz, A.A. Limberg, I.G. Lukomsky, A.E. Rauer, D.A. Entin.
El quinto y cuarto período de la historia de la odontología nacional demuestran el papel decisivo del factor sociohistórico formador de disciplinas en determinadas etapas del desarrollo de la ciencia y la asistencia sanitaria. Con el colapso de la URSS y el advenimiento de la era de las relaciones de mercado en Rusia en la década de 1990, se produjeron cambios fundamentales en la organización, gestión y estructura del servicio odontológico. Se introdujo un sistema de servicios pagos en la atención médica. La verdadera gestión sanitaria, incluida la financiación, empezó a trasladarse a las regiones. La insuficiencia de la financiación presupuestaria (en la década de 1990, en relación con la odontología, se redujo al 20-40% de la necesidad) condujo al rápido desarrollo de la odontología privada (pagada) (en el año 2000, había más de 5 mil clínicas dentales privadas y oficinas en el país, de las cuales alrededor de miles, en Moscú).
Según la justa observación de V.K. Leontiev, “en odontología, mucho más ampliamente (decenas de veces) que en cualquier otra especialidad médica, una alternativa al mercado estatal de servicios dentales se presenta en una variedad de formas: servicios pagos, consultorios privados, empresas médicas y preventivas, individuales empresas privadas, alquiler de lugares de trabajo, etc. Ahora este mercado recién creado está adquiriendo formas civilizadas” (Leontyev V.K., 2002). Sin embargo, debemos admitir lo obvio: las esperanzas de que las relaciones de mercado regularían todo por sí solas han fracasado por completo. La creación de un sistema de seguro médico obligatorio en Rusia se extendió a la odontología, pero tampoco resolvió muchos de sus problemas. La búsqueda de un modelo eficaz continúa.
El desarrollo de la odontología moderna como complejo médico y técnico se basa no solo en los logros de las ciencias biomédicas y la medicina clínica, incluidas la cirugía maxilofacial, la anestesiología y la farmacología, sino también en la aparición de nuevas tecnologías, los últimos avances en el campo de la odontología. Ciencia de equipos y materiales. Un acontecimiento positivo de este tiempo fue la posibilidad de adquirir equipos y materiales de alta calidad de empresas líderes extranjeras y el importante desarrollo de la industria nacional de producción de equipos y materiales dentales.
En 1992 se creó la Asociación Dental de Rusia (StAR), que contribuyó en gran medida a la reforma activa de la odontología; Desde 1995 se celebran anualmente congresos, conferencias y exposiciones de asociaciones rusas. Además de la revista "Dentistry" (desde 1922), comenzaron a publicarse nuevas revistas: "New in Dentistry" (Moscú), "Parodontology" (San Petersburgo), "Maxillofacial Surgery" (Novosibirsk), "Clinical Dentistry". (Moscú), “Odontología pediátrica y prevención” (Moscú - San Petersburgo), etc.
La geografía de la odontología en la Federación de Rusia se ha expandido significativamente: junto con Moscú, San Petersburgo, Kazán, se han formado grandes centros científicos en otras ciudades universitarias (Tver, Irkutsk, etc.), que resuelven con éxito ambos aspectos científicos. y problemas organizativos de la odontología. La Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú es la universidad líder en Rusia en la formación de especialistas altamente calificados, el desarrollo y la implementación de los últimos avances en odontología. Otro importante centro científico de investigación odontológica es el Instituto Central de Investigación de Odontología y Cirugía Maxilofacial del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia (Moscú).
Un análisis exhaustivo tanto del desarrollo, los logros y los fracasos de la odontología durante el período soviético, como de las características y dificultades de su desarrollo postsoviético, teniendo en cuenta la experiencia y las tendencias de la odontología mundial, nos permite identificar y fundamentar científicamente. prioridades para resolver problemas específicos de la odontología moderna en Rusia. Por ejemplo, la experiencia histórica de la odontología mundial y nacional nos permite pensar que la atención dental eficaz para la población de nuestro país en los próximos años es posible sobre la base de un modelo que combina principios competitivos estatales, de mercado y departamentales de su organización.
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519. Copias de circulares del departamento médico del Ministerio del Interior sobre las normas para el mantenimiento de consultorios dentales (1902). CIAM, fondo 1, op. 2, expediente No. 2612.
520. Revista de la Oficina Médica “Con el permiso del médico de la sede y asesor judicial Nikita Petrov Kozlovsky para publicar un anuncio en la Gaceta de Moscú sobre las gotas dentales que inventó”. CIAM, F. 1, op.1. caso No. 2613.
521. Con el permiso de los dentistas Trofilov para abrir una clínica para enfermedades de los dientes y la cavidad bucal en Moscú (1903). CIAM, fondo 1. op. 2, expediente No. 2682.
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524. Sobre la reseña del manuscrito “El dentista popular o el arte de tratar el dolor de muelas con medios sencillos” (1861). CIAM, fondo 418, op. 368, expediente No. 162.
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526. ARCHIVO ESTATAL DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA (GARF)
527. Decretos del Consejo de Comisarios del Pueblo de la RSFSR, disposiciones y resoluciones de los Comisarios del Pueblo de la RSFSR sobre la socialización de la atención dental a la población. “Reglamento de la subsección odontológica de la comisaría y de la Comisión Científica Odontológica”. GARF, fondo 482, op. 1, caso núm. 12, l. 17.
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531. ARCHIVO DE LA UNIVERSIDAD MÉDICA Y DENTAL DEL ESTADO DE MOSCÚ (MGMSU)
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534. Expediente personal de Evdokimov A.I. Archivos de MGMSU, fondo 1057, op.6, caso No. 227., 145 l.
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536. Expediente personal de Vasiliev G.A. Archivos de MGMSU, fondo 1057, op.2, caso No. 342. 161 litros.
537. Expediente personal de Gofung E.M. Archivos de MGMSU, fondo 1057, op. 1, caso No. 401, 26 p.
538. Expediente personal de Sharpenak A.Ya. Archivos de MGMSU, fondo 1057, op. 1, caso No. 670, 211 l.
539. Expediente personal de Pashkov B.M. Archivos de MGMSU, fondo 1057, op. 1, expediente núm. 975, 211 l.
540. Expediente personal de Kurlyandsky V.Yu. Archivos de MGMSU, fondo 1057, op. 1, expediente núm. 1095, 157 l.
541. Expediente personal de Patrikeev V.K. Archivos de MGMSU, fondo 1057, op. 1, expediente núm. 1174, 51 p.
542. Expediente personal de Fedorov N.A. Archivos de MGMSU, fondo 1057, op. 1, caso 1592, 48 p.
543. ARCHIVO DE LA ACADEMIA DE CIENCIAS MÉDICAS DE RUSIA1. RAMOS)
544. Expediente personal de Evdokimov A.I. Archivos de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, op. 1-8/3, caso81.
545. Expediente personal de Kabakov B.D. Archivos de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, op. 1-8/3, caso No. 95.
546. Expediente personal de Rybakov A.I. Archivos de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, op. 1, expediente núm. 201.
547. Expediente personal de V.M. Bezrukov. Archivos de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, op. 13-8/3, caso No. 274.
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549. ARCHIVO ESTATAL RUSO DE DOCUMENTOS CINE Y FOTOGRÁFICOS
550. Hacia la dirección preventiva de la odontología soviética: en la granja colectiva Leninsky Put se resumen los resultados del concurso por la mejor cabaña cultural (los agricultores colectivos se cepillan los dientes). “Aldea Socialista” N° 2 (1934), b/n. RGAKFD, número de cuenta 2627 1-2818.
551. Hacia la dirección preventiva de la odontología soviética: niños del orfanato MOPR (Moscú) cepillándose los dientes. Sovkinozhurnal No. 15 (1936), quinto piso, b/n. RGAKFD, número de cuenta 2857 1-3061.
552. Hacia la odontopediatría. Un niño en una cita con el dentista. “Ellos son nuestro futuro”, Mosnauchfilm (1962), color. RGAKFD, número de registro 19271.
553. Sobre el surgimiento, formación y desarrollo de la odontología doméstica en el siglo XX. Consultorio dental en Stúpino. La ciudad de Stupino (1953), TsSDF, b/n. RGAKFD, número de registro 17488.
554. Sobre el alivio del dolor en odontología: Kuibyshev, dentista M.M. Bogomolny trata a un paciente; Durante el tratamiento, el paciente escucha música a través de auriculares. “Región del Volga” nº 7 (1962), estación Kuibyshevskaya. noticieros, b/n. RGAKFD, número de registro B-8078.
555. Sobre el surgimiento, formación y desarrollo de la odontología doméstica en el siglo XX. Clínica de trabajadores petroleros en Tyumen, consultorio dental. “Ural soviético” nº 9 (1968), estación de Sverdlovsk. noticieros, b/n. B-803.
556. A los principales problemas de la odontología ortopédica. El profesor Kurlyandsky (Instituto Dental, Moscú), que desarrolló una nueva tecnología para prótesis dentales, en una instalación láser. “Noticias del día” No. 5 (1975), TsSDF, b/n. RGAKFD, número de registro 27163.
557. En aras de la dirección preventiva de la odontología soviética en Estonia, los alumnos de orfanatos se cepillan los dientes. “Próxima edición” (1983), Tallinnfilm, color. RGAKFD, número de registro 33758.
558. Sobre el surgimiento, formación y desarrollo de la odontología doméstica en el siglo XX. El trabajo de los dentistas en el Hospital Clínico Republicano de Chisinau. “La asistencia sanitaria en la URSS” (1987), KNF, color. RGAKFD, número de registro 23111.
559. Hacia la odontopediatría. El edificio de la clínica infantil del hospital de carretera de Krasnoyarsk, niños en el consultorio dental. Noticiero “Salud” No. 104 (1990), cuarto cuento “Por la salud de los niños”, Fondo Científico Central, color. RGAKFD, número de cuenta 34411.
560. ODONTOLOGÍA Y ODONTOLOGÍA
561. EN RUSIA SIGLOS IX-XX. *&e1. PASOS PRINCIPALES1. Y DIRECCIONES DE DESARROLLO.0700.10 Historia de la ciencia y la tecnología (ciencias médicas)
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La ODONTOLOGÍA o ODONTOLOGÍA es una rama antigua de la medicina, como muchas otras.
Las primeras informaciones sobre las enfermedades dentales y su tratamiento se remontan a la antigüedad. La extracción de un diente está representada en un jarrón encontrado en entierros escitas en el siglo IV a.C.
Estudios recientes realizados por científicos estadounidenses han demostrado que nuestros antepasados prehistóricos, que vivieron en Asia, tenían un conocimiento bastante claro de la odontología hace 8.000 años. Durante las excavaciones llevadas a cabo en la región de Merjar (ubicada en el actual Pakistán), los científicos descubrieron dientes que tenían pequeños agujeros. Un examen más detenido del hallazgo con un microscopio electrónico mostró que los surcos de los dientes tenían una forma demasiado perfecta para que las bacterias cariosas los dejaran. Al parecer, los dentistas antiguos utilizaban una especie de "taladro" con un taladro para piedra.
Los científicos que descubrieron empastes antiguos señalan que estas depresiones no se parecen ni en forma ni en calidad a las rituales y, además, los dientes no fueron extraídos de la mandíbula. Esto significa que los huecos perforados no estaban destinados a la fabricación de joyas, como cuentas rituales.
Llamó la atención de los científicos el hecho de que todas las cavidades de los dientes tienen la forma ideal y el mismo diámetro. Esto sugirió que los dentistas antiguos tenían altas habilidades profesionales para realizar tales trabajos de joyería y tenían las herramientas necesarias para ello.
Los textos del antiguo Egipto contienen información sobre enfermedades dentales y métodos para tratarlas. Por ejemplo, en el papiro de Ebers hay expresiones: “el que se ocupa de los dientes”, “el que cuida los dientes”, “el dentista jefe de la Gran Casa” (es decir, el faraón). Un estudio de momias egipcias (incluidas las reales) mostró que las enfermedades dentales estaban muy extendidas en el Antiguo Egipto. A menudo iban acompañadas de enfermedades inflamatorias graves del periostio, deformaciones de la mandíbula y pérdida de dientes intravitales. En los cementerios egipcios se encontraban a menudo dientes enfermos que casi se habían caído de cavidades inflamadas, o dientes cariados que eran la causa de enfermedades extensas de la mandíbula.
Los egipcios atribuían el dolor de muelas y las caries a la presencia de un “gusano que crece en el diente”. Se aplicaron pastas y soluciones sobre los dientes y encías enfermos, lo que ayudó a mejorar la salud de la cavidad bucal y fortalecer los dientes, trató la inflamación de las encías y alivió el dolor de muelas. El desarrollo del arte dental también se evidencia en los dientes encontrados en las momias, unidos a otros dientes con alambre de oro y en las mandíbulas perforadas durante la cirugía. Sin embargo, los antiguos egipcios aparentemente no sabían cómo rellenar los dientes. Incluso entre los faraones, bajo los cuales servían los dentistas, no se encontraron rastros de relleno de dientes cariados o de relleno de caries con oro u otros metales.
En Asirio-Babilonia, el dolor de muelas también se atribuía a la acción de un “gusano de los dientes”. Sin embargo, no se menciona la extracción o el empaste de dientes en los textos antiguos mesopotámicos. Los antiguos babilonios utilizaban un hechizo especial contra el dolor de muelas y al mismo tiempo colocaban pastas analgésicas (que contenían beleño) y masillas medicinales (con componentes vegetales) en el hueco del diente enfermo. Los dentistas le dieron al paciente el siguiente consejo: "... muele la hierba de salvia y mézclala con aceite, luego pronuncia el hechizo tres veces y ponlo en el diente". El hechizo se llamó “Conspiración contra el dolor de muelas” y fue una obra literaria altamente artística de la Antigua Mesopotamia:
Cuando Anu creó el cielo Los cielos crearon la tierra La tierra creó los ríos Los ríos crearon canales
Canales creados pantanos.
Los pantanos del gusano creados.
El gusano fue hacia Shamash llorando:
Sus lágrimas fluyen ante el dios Ea.
¿Qué me darás de comida?
¿Qué me darás por mamar?
"Higos maduros y jugo de albaricoque".
“¿Para qué necesito higos y jugo de albaricoque?
Déjame acomodarme entre mis dientes,
Haz de la mandíbula mi hogar, chuparé la sangre del diente, tragaré las raíces del diente”. ¡Engancha la punta, agarra la raíz! ¡Tú elegiste esto para ti, gusano!
¡Que Ea te derribe con mano poderosa!
Hay evidencia de que las prótesis dentales también se utilizaban en la antigüedad. Durante las excavaciones en la antigua ciudad fenicia de Sidón (siglos IV-III a.C.), se encontraron dientes artificiales hechos de hueso, así como dientes humanos que estaban unidos a los dientes vecinos con alambre de oro o plata.
En la tumba etrusca (siglo IX a. C.), durante las excavaciones en la ciudad de Tarquinia, se encontraron prótesis formadas por dientes artificiales elaborados con huesos de animales y que se fijaban a dientes sanos adyacentes mediante un puente de anillos de oro.
Hasta la Edad Media, las prótesis dentales eran sólo de carácter cosmético y no eran competencia del médico. Por lo tanto, en la antigüedad, la fabricación de dentaduras postizas se dedicaba a barberos, joyeros, herreros, torneros de huesos y otros artesanos. Sin embargo, porque La demanda de atención dental era muy alta; este tipo de “técnicos dentales” también tenían que ocuparse del tratamiento y extracción de dientes. Para ello utilizaron diversos instrumentos, y los médicos grecorromanos, por ejemplo, allá por el siglo IV a.C. Se utilizaron pinzas especiales para extraer los dientes.
Sin embargo, la odontología no siempre fue considerada una especialidad médica independiente. La odontología como rama de la medicina comenzó en el siglo XI. ANUNCIO El cirujano árabe Abul Qasim. A partir de Hipócrates, a las enfermedades dentales se les ha dado mucho espacio en los escritos de los médicos antiguos.
La “Colección Hipocrática” contiene descripciones de enfermedades de los dientes y las encías (desde pulpitis hasta abscesos alveolares y necrosis ósea) y de la cavidad bucal (gingivitis, estomatitis, enfermedades de la lengua). Para el dolor de muelas se utilizaron tanto remedios generales (sangrados, laxantes y eméticos, dieta estricta) como remedios locales (medicamentos, enjuagues con infusiones de hierbas, cataplasmas de decocción de lentejas, astringentes). Se recurrió a la extracción sólo cuando el diente se aflojó (posiblemente debido a la imperfección de las pinzas de extracción, una muestra de las cuales se conserva en el Templo de Apolo en Delfos). Al mismo tiempo, en el tratamiento de dislocaciones y fracturas de la mandíbula, los antiguos griegos lograron una gran perfección: colocaron el hueso en su lugar y ataron los dientes con alambre de oro.
La “Colección Hipocrática” también describe las condiciones asociadas con la dentición (fiebre, diarrea, calambres, tos) y brinda recomendaciones para eliminar el mal aliento.
La prestación de asistencia ante enfermedades dentales o lesiones maxilofaciales también se refleja en el arte antiguo. Prueba de ello es la imagen grabada en un recipiente ritual descubierto en 1830 en un rico entierro escita del siglo IV a.C. - Montículo Kul-Oba, ubicado a seis kilómetros de la ciudad de Kerch (antes Panticapaeum). Durante el período clásico de la historia griega, Panticapaeum fue la capital del Reino del Bósforo, que surgió en el siglo V a.C. después de la unificación de las ciudades-colonia griegas ubicadas a ambos lados del estrecho de Kerch. Como resultado de la penetración mutua de culturas, se formó allí la cultura greco-escita original.
El barco representa 4 escenas que, según creen los científicos, ilustran el antiguo mito escita sobre el antepasado del pueblo escita Targitai y sus tres hijos: uno de ellos pasó la prueba y tiró de la cuerda del arco de su padre, los otros dos fallaron. a consecuencia de lo cual la rotura del eje del arco provocó que uno de ellos sufriera una lesión en la espinilla izquierda, el otro
daño a la mandíbula inferior, cuya extracción de un diente está representada con precisión en el jarrón Kul-Ob. Actualmente este jarrón se encuentra en el Hermitage Estatal.
El "Canon de la ciencia médica" de Ibn Sina contiene una descripción de la anatomía y fisiología del sistema dental, las enfermedades dentales y los métodos de tratamiento. También describe indicaciones y contraindicaciones para la extracción de dientes, instrumentos dentales, materiales de obturación y recomendaciones para la prevención de enfermedades dentales.
Hasta el siglo XVIII, la historia de la odontología estuvo estrechamente relacionada con la historia de la medicina general. Ya en la época de la Antigua Roma, la práctica dental, así como las prótesis dentales, pasaron de los médicos a manos de barberos, asistentes de baños y diversos tipos de artesanos y gradualmente se convirtieron en la ocupación de personas de las más diversas profesiones. Al parecer, esto se debe a que, debido a la prevalencia generalizada de caries y otras enfermedades dentales ya en aquella época, los médicos por sí solos no podían satisfacer la enorme necesidad de atención dental. Así, personas que no eran médicos (bañistas, barberos, masajistas) comenzaron a dedicarse al tratamiento dental, sobre todo porque la odontología de esa época, debido a su primitivismo, podía ser accesible a un espectro bastante amplio de personas. Además, el alejamiento de la odontología práctica de la medicina general se debió a su estrecha relación con la prótesis, en la que las técnicas y el arte prevalecen sobre los conocimientos puramente médicos.
Finalmente, en la Edad Media, la prohibición de las operaciones por parte de la Iglesia y la visión de la cirugía como una actividad indigna de un médico educado llevaron al hecho de que la cirugía menor, incluida la extracción de dientes, pasó a manos de personas extremadamente alejadas de la medicina.
Gracias a tanta abundancia de los llamados. Los “dentistas”, esta rama de la medicina, ha logrado muy poco éxito durante todo un milenio. Los médicos y cirujanos científicos no prestaron la debida atención a la odontología, y los representantes de diversas profesiones que estaban lejos de la medicina, debido a la falta de los conocimientos médicos necesarios, no pudieron desarrollar y mejorar la atención dental.
Sin embargo, ya en aquella época hubo médicos que contribuyeron al desarrollo de la odontología, y la historia de la medicina conoce sus nombres. Se trata de Guy de Chauliac, un cirujano francés que, allá por el siglo XIV, inventó un instrumento para extraer dientes (“pelícano”).
Se trata de Ambroise Paré, el mayor cirujano francés del siglo XVI, quien en sus escritos describió detalladamente las indicaciones y la técnica de extracción. Para extraer los dientes y sus raíces, utilizó un juego de fórceps, un elevador, ganchos y palancas, y utilizó varios raspadores para limpiar las caries. Fue el primero en proponer un dispositivo que diseñó para cerrar un defecto en el paladar (obturador palatino), utilizando para ello una placa de oro.
Se trata de los médicos franceses Dupont y Pomore, quienes en el siglo XVII comenzaron con éxito a utilizar la reimplantación de dientes extraídos debido al dolor que provocaban.
Se trata de Highmore, quien en 1684 abrió el seno maxilar y desarrolló métodos de tratamiento para su inflamación.
Este es Pierre Fauchard, el famoso cirujano y dentista francés, fundador de la odontología moderna y autor de una de las primeras clasificaciones de enfermedades dentales. Describió el cuadro clínico de 130 enfermedades dentales, su etiología y patogénesis. Fauchard describió los materiales dentales y los métodos de uso y propuso el uso de estaño como material de obturación. Su obra principal “Guía de Cirugía y Tratamiento Dental” fue una obra general sobre odontología, la primera guía en la que se sistematizaron los conocimientos científicos y prácticos sobre el tratamiento odontológico. _ , , ¦
P. Fauchard también hizo una gran contribución al desarrollo de la prótesis dental. Propuso coronas de oro y revestimientos de porcelana para dientes artificiales, y fue el primero en utilizar dientes fijados con clavos y dentaduras postizas completas removibles, que se fijaban a las mandíbulas desdentadas mediante un resorte.
Fue gracias a los trabajos de médicos tan destacados como P. Fauchard que surgió la odontología a finales del siglo XVII y principios del XVIII. se definió como un campo independiente de la medicina y comenzó a desarrollarse rápidamente.
A principios del siglo XVIII. El francés Taraniso inventó la “llave dental”, que desplazó del uso al “pelícano” de Guy de Chauliac. En 1840, el médico inglés Tome diseñó unas pinzas para extraer dientes, teniendo en cuenta sus formas anatómicas, y encontró un método para realizar coronas para dientes y modelos de dentaduras postizas.
En 1820, el dentista francés Delabarre propuso un taladro manual y fresas para preparar las cavidades de los dientes para los empastes. En 1870, Morison inventó un taladro de pie.
Los métodos para empastar los dientes comenzaron a mejorar. A principios del siglo XVIII, el profesor parisino de cirugía Dioniso propuso utilizar una pasta compuesta de corales triturados, perlas, masilla y caucho para realizar empastes. Consideró que esta pasta era adecuada para fabricar dientes artificiales.
En 1819, Bell obtuvo por primera vez amalgama mezclando plata y mercurio, y en 1826, el dentista Tavo utilizó una mezcla llamada “pasta de plata” para hacer empastes. En 1856 se empezó a utilizar amalgama de cobre para el relleno de caries, en 1858 se propuso el cemento como material de relleno y en 1939 se utilizó por primera vez resina autoendurecible para este fin. En los años 50 del siglo XX se generalizaron los empastes de plástico.
Un punto de inflexión en la práctica dental se produjo a principios del siglo XVIII, cuando en Francia, el país más cultural de aquella época, se creó una titulación especial de cirujano dentista. Los candidatos a este título recibieron el derecho a practicar la odontología de forma independiente después de haber sido evaluados por una comisión formada por cirujanos. El dentista no era un médico de pleno derecho, sino un cruce entre médico y barbero. Sin embargo, este título sancionó por primera vez la existencia de la odontología como especialidad médica independiente, que luego recibió el nombre de “odontología”.
A partir de este momento se inició el rápido florecimiento de la odontología, que fue mejorando científica y técnicamente, tomando prestados los logros de la química, la biología, la fisiología, la bioquímica, la medicina general y desarrollando sus propias técnicas y
métodos.
En 1728, Fauchard escribió y publicó el primer manual de odontología.
"Dentista cirujano o tratamiento dental." En este libro propuso por primera vez un sistema armonioso que unía a todos los departamentos de odontología y lo enriquecía con nuevos métodos.
En odontología se comenzaron a utilizar anestesia con éter, métodos asépticos y antisépticos, lo que contribuyó al rápido desarrollo de la odontología quirúrgica.
También se están produciendo grandes cambios en la educación dental. A principios del siglo XIX, cuando en las universidades se formaban médicos de todas las especialidades, los dentistas todavía se formaban como artesanos, desde maestros
odontología, adquiriendo el derecho a la práctica independiente después de realizar pruebas en las facultades de medicina.
En Francia, P. Fauchard fue el primero en recibir el título de cirujano dentista. Él, como muchos otros médicos de la época, defendió la existencia de un sistema especial de formación para los dentistas, ya que esta vasta área estaba fuera de la competencia del conocimiento médico. Fauchard creía que los dentistas deberían formarse en escuelas especiales.
Durante este período comenzaron a abrirse las primeras escuelas de odontología en Europa, se estableció una estrecha conexión entre la odontología y otras ramas de la medicina y se comenzó a abordar el estudio de las enfermedades dentales desde una posición patológica general.