Síntomas tempranos de sepsis en recién nacidos. Sepsis umbilical en recién nacidos: síntomas, diagnóstico, tratamiento. Factores que predisponen al desarrollo de sepsis en recién nacidos.

Recién nacidos) es una enfermedad caracterizada por bacteriemia, es decir, los microorganismos del foco de infección ingresan directamente al torrente sanguíneo. La infección de un recién nacido puede ocurrir en diferentes periodos embarazo o después del parto. más susceptible a esta enfermedad. La sepsis en recién nacidos es una enfermedad reportada con bastante frecuencia desde hace muchos años; esta patología se caracteriza por un alto porcentaje de muertes (del 15 al 50%). Cabe señalar que la enfermedad puede ocurrir debido a la acción de microorganismos tanto patógenos como oportunistas (estafilococos, neumococos, estreptococos, intestinales, etc.) en el cuerpo humano.

Sepsis neonatal: etiología

¿Cómo se infecta un bebé? Los factores que contribuyen son un largo período anhidro, piel lesionada del recién nacido, así como la presencia de procesos purulentos e inflamatorios en el cuerpo de la madre. A través de la herida umbilical y los vasos sanguíneos, así como a través de las membranas mucosas de las vías respiratorias y tracto gastrointestinal Las bacterias y los virus penetran muy fácilmente en el cuerpo. Si la sepsis en niños se desarrolla durante desarrollo intrauterino, entonces la puerta de entrada a la infección está en el cuerpo de la madre (con mayor frecuencia en la placenta).

Sepsis de recién nacidos: formas de manifestación de la enfermedad.

Teniendo en cuenta la patogénesis, esta enfermedad se manifiesta en forma de sepsis temprana, tardía y nosocomial. La infección temprana se observa en los primeros días de vida con mayor frecuencia y la infección ocurre en el útero; Los organismos patógenos ingresan al cuerpo del embrión a través de la placenta. La infección de un niño también puede ocurrir durante el paso del niño. canal de parto. Sepsis tardía detectado en las primeras 2-3 semanas del período postembrionario de desarrollo infantil. La causa de la enfermedad en este caso es la microflora de la vagina de la madre. La sepsis neonatal nosocomial es causada por microflora patógena, que está presente en hospitales de maternidad y instituciones medicas. La mayoría de las veces es causada por estafilococos, hongos y bacilos gramnegativos. La transmisión de la infección puede ocurrir a través del canal de parto de la madre, las manos del personal médico, equipos, instrumentos y artículos de cuidado. El sistema inmunológico de un recién nacido es muy débil y no puede resistir. acción patógena los microorganismos especificados.

Signos de enfermedad

Tiene disminución del apetito y regurgita con frecuencia. Además, con la sepsis, la temperatura corporal aumenta (hipertermia), se observa cianosis y la herida umbilical no cicatriza bien. Durante este período, es aconsejable darle al niño mezclas que contengan. La sepsis se manifiesta en forma de septicemia o septicopiemia. En el primer caso, la intoxicación del cuerpo ocurre sin focos pronunciados de infección, en el segundo, hay focos pronunciados de inflamación (por ejemplo, flemón, absceso, meningitis, neumonía, osteomielitis). Los niños con esta patología son hospitalizados de inmediato y se les recetan medicamentos antibacterianos de amplio espectro de acción (Ampiox, ampicilina, lincomicina, gentamicina, tobramicina, tseporina). Antes de prescribir una terapia con antibióticos, es necesario determinar la sensibilidad de los microorganismos a estos agentes. Los antibióticos se pueden administrar por vía intramuscular o intravenosa. Para restaurar el metabolismo del agua y los electrolitos en el cuerpo, se prescriben soluciones de glucosa y sal con aminoácidos, que se pueden usar por vía enteral y parenteral. Con el fin de prescribir inmunomoduladores. medicamentos: Timosina, T-activina, Prodigiosan, Pentoxil, Dibazol.

La sepsis umbilical es una enfermedad exclusiva de los recién nacidos, en la que virus patógenos comienzan a penetrar el torrente sanguíneo del niño a través de la herida umbilical.

La principal causa del desarrollo de este tipo de sepsis son los estafilococos. La infección de un niño suele ocurrir durante el proceso de demarcación del cordón umbilical y hasta que la herida umbilical del bebé haya cicatrizado por completo. Este plazo oscila entre 2 y 12 días. Como focos de infección pueden actuar no solo las fosas umbilicales, sino también las arterias umbilicales.

El desarrollo y el curso de la forma umbilical de sepsis pueden ser purulentos (la formación de un número significativo de úlceras locales, de las que depende directamente el curso de la patología) o sin abscesos, que se presenta con síntomas graves.

EN practica medica Se acostumbra distinguir tres tipos de sepsis umbilical:

• subagudo;

  crónico.

También esta patología Se acostumbra clasificar según otros criterios:

la presencia de complicaciones;

el curso de la patología;

período de enfermedad;

tipos de patógeno.

Hay tres factores que influyen en el desarrollo de la sepsis umbilical. El primer factor es la condición. sistema inmunitario bebé. El segundo factor es características externas entorno del niño. El tercer factor es la cantidad de microorganismos que han penetrado en la herida y la gravedad de su patología.

El curso de la enfermedad puede presentarse de dos formas: septicopiémica (síntomas agudos), septicémica (en recién nacidos prematuros debido a la debilidad de su sistema inmunológico).

Síntomas

Con el desarrollo de sepsis umbilical en un recién nacido, los síntomas en la mayoría de los casos son pronunciados. El niño no quiere comer, regurgita abundante y constantemente, aumenta la temperatura corporal y se desarrolla diarrea. El cuerpo se deshidrata y el peso comienza a bajar bruscamente. La piel comienza a perder elasticidad, la piel seca llega al límite, adquiriendo un color terroso. En algunos casos, se observa supuración en la región umbilical, se visualizan flemones profundos y abscesos, que tienen diferentes localizaciones.

En presencia de una forma septicémica de la patología, se observan síntomas. intoxicación general cuerpo: síntomas de insuficiencia orgánica múltiple, cambios en cuadro clínico sangre, toxicosis extremadamente grave.

En presencia de la forma septicopiemica, además del foco principal de la patología, comienzan a aparecer focos de abandono en el hígado, los huesos y los pulmones. En la primera etapa, el niño comienza a molestar. actividad refleja y actividad física. Pueden desarrollarse convulsiones, la termorregulación sufre, la ictericia comienza a aumentar, ganglios linfáticos, el bazo y el hígado aumentan significativamente de tamaño. El peso del bebé no crece, lo que se asocia con una regurgitación excesiva, que ocurre con bastante frecuencia.

En la etapa pico de la enfermedad, comienzan a aparecer signos. síndromes patológicos. En primer lugar, los síntomas de un síndrome de trastornos funcionales del sistema nervioso central (central sistema nervioso). En segundo lugar, el síndrome cardiovascular y respiratorio. En tercer lugar, anémico síndrome hemorrágico junto con distrófico e ictérico. Sin un tratamiento adecuado y profesional de la sepsis umbilical, el pronóstico de supervivencia es malo.

Diagnóstico

Para diagnosticar el desarrollo de sepsis umbilical, es necesario realizar una serie de estudios en un laboratorio clínico. En primer lugar, se extrae sangre para pruebas biológicas y análisis clínico, los resultados de la investigación indican un aumento o disminución en el nivel de leucocitos, aumento de la VSG, cambio fórmula de leucocitos hacia formas jóvenes, granularidad tóxica, anemia (caída del nivel de hemoglobina). También se determinan el tipo de agente infeccioso, el grado de sensibilidad a ciertos medicamentos y la acción antibacteriana.

La siguiente etapa del diagnóstico es examinar la orina del niño. Contiene la presencia de glóbulos rojos, glóbulos blancos y proteínas.

Además, en el proceso de diagnóstico de sepsis umbilical en recién nacidos, se utiliza el método de coagulograma e inmunograma, que permiten registrar cambios patológicos.

Si hay lesiones de órganos internos, realizar examen de ultrasonido o examen de rayos X.

Prevención

La prevención de la sepsis umbilical en un recién nacido consiste principalmente en medidas de mantenimiento de la salud. futura madre. Una mujer embarazada puede ser un foco de infección para un recién nacido si sufre pielitis, gripe, amigdalitis u otras enfermedades pustulosas cutáneas durante el embarazo.

La segunda categoría de medidas preventivas para la sepsis umbilical es estricto cumplimiento reglas de asepsia y antisépticos en el proceso de cuidado de un recién nacido. todos los familiares con procesos purulentos en el cuerpo debe eliminarse del proceso de cuidado del bebé.

Tratamiento

El primer paso en el tratamiento de la sepsis umbilical es la hospitalización inmediata del recién nacido en un departamento especializado. hospital de maternidad o un hospital infantil. Con la rápida progresión de la sepsis y la necesidad intervención quirúrgica el niño es trasladado al departamento de cirugía.

También es necesario garantizar la organización de una alimentación infantil adecuada (idealmente leche materna madre, de lo contrario mezclas artificiales que contienen bifidobacterias).

El papel principal en el tratamiento de la sepsis umbilical lo desempeña terapia antibacteriana. Se utilizan antibióticos amplia gama acciones teniendo en cuenta características individuales y el grado de sensibilidad del cuerpo a tales drogas.

EN en esta dirección La terapia reveló que mejor efecto traer combinaciones racionalmente seleccionadas de medicamentos antibacterianos.

Junto con el uso de antibióticos, se deben prescribir eubióticos, que permiten mantener la microflora intestinal y prevenir el desarrollo de disbiosis.

También en el proceso de tratamiento de la sepsis umbilical, se puede utilizar la terapia inmunocorrectora, el saneamiento del área alrededor de la herida umbilical y la herida misma y la terapia de infusión.

Después terapia similar Para esta patología, el niño debe estar registrado y ser observado por especialistas durante un año.

La sepsis es una enfermedad acíclica (es decir, que conduce a la muerte sin tratamiento), que se basa en una respuesta inflamatoria sistémica de un organismo inmunodeprimido a una infección bacteriana, generalmente condicionalmente patógena (generalmente adquirida en un hospital), que conduce a un daño generalizado al endotelio de del lecho vascular, trastornos persistentes de la microcirculación, trastornos de la hemostasia con coagulación intravascular diseminada obligatoria y, además, fallo multiorgánico.

Etiología. Los agentes causantes de la sepsis, que comienza en los primeros 4-5 días de vida, suelen ser estreptococos del grupo B, enterococos y, con menor frecuencia, listeria, es decir, la flora bacteriana del canal del parto de la madre. En la sepsis en recién nacidos, que comenzó más tarde, dominan los patógenos que llegaron al niño como resultado de una infección cruzada a través de las manos del personal, el equipo y los elementos de cuidado (bacterias gramnegativas: Klebsiella, Escherichia, azul verdoso). pus bacilo, Akinetobacter, Proteus). Mientras tanto en últimos años En la sepsis se identifican cada vez más estafilococos aureus y estafilococos epidérmicos coagulasa negativos.

Los factores más significativos alto riesgo desarrollo de sepsis neonatal:

Muerte de hijos anteriores de la familia por infecciones bacterianas sistémicas menores de 3 meses (sospecha de inmunodeficiencia hereditaria).

Historia de numerosos abortos. Gestosis materna que dura más de 4 semanas.

Detectado clínicamente vaginosis bacteriana en la madre durante el embarazo y el parto.

Procesos infecciosos bacterianos clínicamente pronunciados en la madre inmediatamente antes y durante el parto, incluidas pielonefritis y corioamnionitis.

Detección en madre canal de parto estreptococo B o sus antígenos.

Intervalo anhidro de más de 12 horas.

El nacimiento de un niño con un peso corporal muy bajo y especialmente extremadamente bajo.

Taquicardia fetal sin fiebre materna, hipotensión, pérdida de sangre o administración de fármacos que causen taquicardia.

Asfixia al nacer u otra patología que requiera reanimación y abstinencia prolongada de nutrición enteral.

Operaciones quirúrgicas, especialmente con traumatismos tisulares extensos.

Defectos congénitos con piel dañada, quemaduras.

Síndrome SDR tipo I y edema pulmonar.

Cateterismo de varios días de las venas umbilicales y centrales.

Infecciones intrauterinas.

Múltiples malformaciones o estigmas de disembriogénesis.

Cuadro clínico. No hay síntomas clínicos específicos de sepsis. a la mayoria síntomas frecuentes La sepsis incluye: pérdida de comunicación, letargo o hiperexcitabilidad, hipo o hipertermia, anorexia, falta de aumento de peso, hinchazón, regurgitación, diarrea, trastornos respiratorios y apnea, taquicardia, trastornos circulatorios periféricos, hipotensión, ictericia, erupciones cutáneas, acidosis láctica. Niveles inestables de glucosa en sangre (hiperglucemia o hipoglucemia).

Nuestra experiencia ha permitido, a partir de una evaluación integradora de las reacciones del organismo (funciones de los órganos, sistemas sanguíneo y de tejido conectivo, inmunidad, procesos metabólicos), identificar dos variantes de sepsis en recién nacidos: hipoérgica e hiperérgica.

¿Qué entendemos por los conceptos de sepsis hipoergística e hiperérgica? Cuando hay hipoergia, no hay suficiente proceso infeccioso reacción hiperplásica por parte de los órganos hematopoyéticos e inmunogénicos, el componente vascular-proliferativo local de la inflamación está ausente o es mínimamente expresado, una respuesta adecuada del sistema neuroendocrino y también violaciones graves metabolismo, y sobre todo energía. Es característico el predominio de cambios destructivos en el foco de inflamación, inhibición y cambios degenerativos en los órganos y células hematopoyéticos. sangre periférica

. La sepsis hipoérgica típica se desarrolla en niños con muy bajo peso al nacer (se ha demostrado que con un peso corporal inferior a 1,5 kg, la sepsis ocurre 10 veces más a menudo), RCIU de tipo hipoplásico y displásico, o inmunodeficiencias hereditarias primarias, neutropenia profunda. de diversos orígenes. En los bebés nacidos a término, ejemplos de una variante hipoérgica de la sepsis pueden ser la sepsis por Candida y la sepsis por Pseudomonas. En la sepsis hiperérgica, la reacción proliferativa es más pronunciada. tejido conectivo

y sangre, dominan reacciones de activación excesiva de la producción de citocinas proinflamatorias y una cascada de proteasas plasmáticas (“explosión proteolítica”), granulocitos, plaquetas y endotelio. Esta variante de sepsis se desarrolla con mayor frecuencia en bebés nacidos a término y en aquellos que pesan más de 1,5 kg. La sepsis hiperérgica suele ser causada por estreptococos B, listeria y escherichia. La sepsis hiperérgica generalmente ocurre bajo la influencia de cepas de microbios especiales y supervirulentas. Son posibles las transiciones de una forma de sepsis a otra, en particular, con una terapia antibacteriana, hormonal e inmune inadecuada. Posible variante hiperérgica en lactantes de bajo peso al nacer

casi nunca. En los recién nacidos, es necesario distinguir entre criterios clínicos y de laboratorio para la respuesta inflamatoria sistémica (SIR).

Criterios clínicos para RVS:

1. Trastorno homeostático de la temperatura (hipertermia o hipotermia).

Disnea o taquipnea superior a 60 respiraciones por minuto.

Taquicardia superior a 160 por 1 minuto o bradicardia inferior a PO por 1 minuto.

Pérdida de habilidades comunicativas, anorexia, depresión y/o convulsiones.

5. Oliguria durante 6 horas o más en el contexto de una adecuada terapia de infusión(diuresis inferior a 1 ml/kg/h).

Signos de laboratorio de SVO en recién nacidos:

Aparición repentina de acidosis láctica metabólica grave con hipocapnia (esta última en ausencia de daño pulmonar).

Leucocitosis (el número de leucocitos en los niños del primer día de vida es más de 30.000, en niños de 2 a 7 días de vida, más de 15.000, en los mayores, más de 15.000 en 1 μl de sangre capilar) o leucopenia (la la cantidad de leucocitos en 1 μl de sangre es inferior a 5000) con neutrofilia (la cantidad de neutrófilos en 1 μl de sangre capilar en los niños el primer día de vida es más de 20 000, de 2 a 7 días de vida, más de 7 000 , a partir de los 8 días de vida: más de 6000) o neutropenia (respectivamente, en los días anteriores el número de neutrófilos es inferior a 5000, 2000 y 1750 en 1 µl de sangre capilar). Los criterios para evaluar los principales cambios en el hemograma se presentan en la Tabla 3.18.

Cambio regenerativo o regenerativo-degenerativo en la fórmula de los leucocitos cuando el número de formas en banda y más jóvenes es superior a 2000 por µl (en el primer día de vida, más de 5000 por µl).

Granularidad tóxica de los neutrófilos.

Trombocitopenia.

7. Acortamiento o prolongación repentina del tiempo de tromboplastina parcial activado (aPTT) o del tiempo de protrombina (PTT).

Aumento de los niveles de proteína CR u otras proteínas de fase aguda.

Aumento de la VSG superior a 10 mm/h.

Bacteriemia.

Hiperglucemia superior a 6,5 ​​mmol/l.

Criterios de diagnóstico.

La sepsis debe diagnosticarse en niños con factores de alto riesgo que presenten 4 signos clínicos y 4 de laboratorio de RVS. Si un niño tiene un foco de infección o bacteriemia clínicamente evidente, entonces cuatro signos clínicos y tres de laboratorio de SVO son suficientes para diagnosticar sepsis. Lo más importante en el diagnóstico de sepsis es un examen bacteriológico racional y exhaustivo. vías respiratorias, licor, pus, etc. En diferentes hospitales de maternidad y en los departamentos de patología de los recién nacidos, pueden dominar diferentes agentes causantes de la sepsis, pero lo más habitual es que la sepsis en los primeros días de vida sea causada a menudo por estreptococos del grupo B, en períodos posteriores, por microbios gramnegativos, Escherichia, Klebsiella, azul. bacilo de pus verde. En los últimos años, ha vuelto a aumentar la frecuencia de aislamiento de estafilococos, especialmente los coagulasa negativos, como agentes causantes de la sepsis neonatal.

Los bebés prematuros con sospecha de sepsis deben ser examinados para detectar infecciones intrauterinas (al menos citomegalovirus, herpes, micoplasma, clamidia y toxoplasma).

Tratamiento- racional elección de antibióticos, asepsia y alimentación natural, inmunoterapia pasiva específica. Si hay signos de gravedad infección bacteriana (en los primeros tres días de vida) comience con el nombramiento de ampicilina (activa contra estreptococos B, enterococos - estreptococos D). A continuación, el antibiótico se elige según el patógeno identificado, pero más a menudo se prescriben "penicilinas protegidas" (aminopenicilinas + inhibidores de betalactamasas) en combinación con cefalosporinas o aminoglucósidos de generación III-IV. Muy raramente (por

signos vitales ) utilizan carbopenémicos, ciprofloxacina. En la variante hipoérgica con granulocitopenia, está especialmente indicada la transfusión de masa de granulocitos, el uso de hematopoyetina de granulocitos y, en ocasiones, la transfusión de sangre fresca, lo cual es importante no solo en términos de corregir el defecto del enlace fagocítico (en los recién nacidos la reserva de granulocitos es 4 veces menos que en los niños

edad temprana

), pero también la reposición de factores de coagulación sanguínea y antitrombina III, es decir, la terapia del síndrome DIC. En la sepsis hiperérgica, los métodos de desintoxicación extracorpórea son muy eficaces, en particular la plasmaféresis y la hemosorción, que aparentemente reducen el nivel de citoquinas, complejos inmunes circulantes y productos de proteólisis. La eficacia de los glucocorticoides es incondicional cuando la sepsis se complica con insuficiencia suprarrenal, es decir, terapia de reemplazo. En cuanto al uso de grandes dosis de hormonas, afectando muchos procesos metabólicos, membranas,

tejido linfoide , entonces en la actualidad este tema no puede considerarse científicamente desarrollado, sino que es de carácter empírico; Prevención enfermedades purulentas-sépticas en recién nacidos y saneamiento de focos de inflamación crónica (especialmente en el área genitourinaria) en una mujer embarazada, advertencias para ella infecciones agudas, a partir de observaciones dinámicas de ella en la clínica prenatal, creando las condiciones para un curso favorable del embarazo y la corrección temprana de los trastornos, previniendo el aborto espontáneo.

Cumplimiento por parte del personal de las maternidades y los departamentos de patología neonatal de los hospitales infantiles de las normas desarrolladas para las medidas antiepidémicas, con El más importante de ellos es el lavado de manos (!!!) Las enfermeras y los médicos utilizan jabón antiséptico siempre que antes y después del contacto con un bebé recién nacido. Puedes utilizar jabón con clorhexidina o betadina. Es necesario utilizar agujas, jeringas, chupetes, artículos de cuidado y guantes desechables. Los equipos de diagnóstico, los equipos para ayudar al recién nacido y para controlar su estado deben procesarse cuidadosamente de acuerdo con las reglas establecidas. Todas las soluciones para terapia de infusión y frascos con alimentos deben prepararse y esterilizarse de manera centralizada y entregarse a la sala en paquetes de un solo uso para uso directo en un niño en particular. Poner al bebé al pecho de la madre dentro de la media hora después del nacimiento.- una medida muy importante para reducir la incidencia de enfermedades inflamatorias purulentas tanto en el recién nacido como en la madre posparto. Personal con ARVI, otras enfermedades infecciosas agudas (en particular, herpes simple en los labios) no se le debe permitir trabajar, y si hay signos mínimos de enfermedad, debe usar una mascarilla y lavarse bien las manos.

Registro y análisis local cuidadoso de toda la morbilidad inflamatoria purulenta. recién nacidos. Qué ha pasado

sepsis bacteriana

¿recién nacido? Se trata de una intoxicación de la sangre, una enfermedad infecciosa extremadamente grave con inflamación purulenta de los órganos y alteración de su funcionamiento. En la sepsis, las bacterias dañinas circulan por la sangre. La enfermedad se presenta en niños en el primer mes de vida y es una de las causas de muerte de un recién nacido.

La sepsis congénita puede aparecer antes del nacimiento de un niño (infección intrauterina), al cuarto día después del nacimiento (neonatal tardía), en el primer mes de vida (neonatal), en los primeros tres días después del nacimiento (neonatal temprana). Puede ocurrir debido a la presencia de enfermedades agudas o enfermedades cronicas. Enfermedades infecciosas, la presencia de procesos inflamatorios purulentos puede provocar una infección en el niño. Las causas de la sepsis intrauterina en el recién nacido se originan por varios tipos intervenciones obstétricas, toxicosis durante el embarazo y período anhidro prolongado.

sepsis neonatal Se manifiesta en los primeros 28 días de la vida de un niño. Los puntos de entrada más comunes para la infección son:

• Dispositivo de ventilación mecánica;
• intervención quirúrgica;
• tracto urinario de un recién nacido;
• los oídos y los ojos del bebé;
• daño a la piel;
• lesión intracraneal durante el parto;
• inmadurez del sistema inmunológico de bebés prematuros;
• , hipoxia (falta de oxígeno);
• Infecciones virales agudas.

Sepsis umbilical y fúngica en un recién nacido. ocurren debido a la contaminación de la sangre por microbios patógenos que ingresan a través de herida umbilical. La infección puede ocurrir:

• Con numerosos cateterismos de las venas umbilicales y centrales;
• Al administrar soluciones farmacológicas en la vena umbilical (durante una transfusión de sangre);
• Debido a la alta permeabilidad de la piel (especialmente en bebés prematuros);
• Con madurez insuficiente de los vasos del cordón umbilical.

La sepsis umbilical de un recién nacido a menudo ocurre debido a condiciones sanitarias y epidemiológicas desfavorables en el hospital de maternidad.

Las causas de la enfermedad radican en factores que influyen. funciones protectoras formas naturales, reduciendo significativamente la resistencia del cuerpo a las infecciones. Desde el área de la infección, las bacterias se propagan a través del torrente sanguíneo por todo el cuerpo del niño. Al penetrar en los órganos (riñones, hígado, cerebro, etc.), provocan una inflamación purulenta aguda.

La sepsis es extremadamente peligrosa para los niños nacidos. antes de lo previsto. La inmunidad de los bebés prematuros es más que vulnerable a las infecciones.

Síntomas

Los primeros síntomas de sepsis en recién nacidos pueden estar determinados por su condición extremadamente grave:

• Aumento de la temperatura corporal;
• Piel con dermatitis importante y color gris pálido;
• Deshidratación del cuerpo;
• Hinchazón;
• Erupción hemorrágica;
• (la enfermedad es típica de la mayoría de los bebés prematuros, pero con la sepsis la piel adquiere un tinte verdoso o ceroso);
• Regurgitación;
• Presión arterial baja;
• Vomitar;
• Gran pérdida primaria de peso corporal;
• Líquido amniótico de color verdoso;
• Hígado y bazo agrandados.

Los síntomas tardíos de la sepsis neonatal se desarrollan en etapas y el deterioro ocurre en la primera o segunda semana después del nacimiento del bebé:

• por mucho tiempo;
• Palidez piel con adquisición gradual de tonos grises o verdosos;
• Ansiedad, falta de sueño;
• Letargo, mala movilidad;
• Rasgos faciales puntiagudos;
• Heces verdosas con moco;
• Negativa a comer, pérdida del reflejo de succión;
• Enrojecimiento en la zona del ombligo (sangrado), mala cicatrización de la herida umbilical;
• Vómitos (regurgitación profusa);
• Convulsiones;
• Pérdida de peso corporal;
• disnea;
• Mayor gravedad y duración prolongada de la ictericia;
• Erupciones pustulosas en las membranas mucosas;
• Respiración superficial y entrecortada;
• Hinchazón de las extremidades y de la pared abdominal;
• Inflamación purulenta de la piel.

Es posible que los síntomas de la sepsis neonatal no estén claramente definidos y solo se manifiesten como regurgitación, reflejo de succión bajo y ligero aumento de peso.

Diagnóstico

Métodos de diagnóstico:

• Análisis de sangre general;
• Prueba general de orina;
• Investigación bacteriológica;
• Análisis de sangre bioquímico;
• Análisis bacteriológico de orina, heces, líquido cefalorraquídeo;
• Diagnóstico por ultrasonido, electrocardiograma.

Complicaciones

Lo más peligroso para un niño es el shock séptico, en el que la condición es extremadamente crítica. Bajo la influencia de una infección, se altera la circulación sanguínea en el cuerpo del niño.

Síndromes característicos del shock séptico:

• Síndrome de trastornos del sistema nervioso central. El niño desarrolla: ansiedad, letargo, disminución de los reflejos innatos, convulsiones, tono muscular reducido, el niño puede caer en coma;
• Síndrome renal. Poca micción del niño o ausencia total;
• Síndrome insuficiencia respiratoria. Causado por respiración ruidosa, estertores húmedos, piel azulada (debido a la falta de oxígeno);
• Síndrome de alteración inespecífica del sistema de hemostasia (aumento de la coagulación sanguínea en los vasos sanguíneos);
• Circulación sanguínea deteriorada. Debido al aumento del suministro de sangre al cerebro y al corazón, quedan excluidos de la circulación. órganos importantes: riñones, músculos, piel.

Síntomas de mala circulación:

• Presión arterial reducida;
• Disminución de la temperatura corporal;
• Piel pálida;
• Preservación del pulso sólo en la arteria carótida;
• Taquicardia;
• Frialdad de las extremidades.

Un análisis de sangre muestra un aumento o disminución en la cantidad de glóbulos blancos. Se detecta anemia y la presencia de un proceso inflamatorio en la sangre. El análisis del pus del origen de la inflamación nos permite establecer la presencia. microorganismos patógenos, tipo y reacción a los antibióticos.

Las consecuencias de la sepsis en un recién nacido suelen ser irreversibles. Choque séptico Afecta a todos los órganos vitales y aumenta la probabilidad de muerte, especialmente en bebés prematuros.

La patología puede tener un curso transitorio y afectar a todos los órganos importantes y sistemas vitales del bebé. La muerte ocurre dentro de uno o dos días. Además del curso grave de la enfermedad, existen: sepsis aguda, subaguda y recurrente.

La duración de la enfermedad varía de 1 mes. hasta 6 meses y la sepsis recurrente puede seguir un curso ondulado. El bienestar normal del niño puede verse reemplazado por una exacerbación de la enfermedad. La sepsis crónica puede durar más de un año.

Tratamiento

Niños enfermos, en urgentemente, están hospitalizados en el departamento de patología o en el departamento de cirugía para recién nacidos. Las principales direcciones en el tratamiento de la sepsis son: fortalecer la inmunidad del paciente, suprimir la actividad vital de los microbios patógenos y tratar la fuente de infección.

Un bebé enfermo debe ser alimentado con leche materna.

Drogas El tratamiento se produce a través de actividades que estimulan mecanismos inmunes . Gracias al uso de anticuerpos, se crea.. inmunidad artificial Drogas sintéticas aumentar la influencia en células inmunes

y el metabolismo mejora. Los antibióticos se utilizan para combatir las infecciones. Se utiliza más de uno para el tratamiento. remedios fuertes combatir las características del proceso infeccioso. Los antibióticos se usan por vía intravenosa o intramuscular. La duración de la terapia dura hasta la aparición de persistente. efecto terapéutico

y suele oscilar entre 7 y 14 días. En enfermedades infecciosas

• A menudo se producen reacciones alérgicas. Para combatirlos se utilizan supresores de alergias y fármacos hormonales. El tratamiento con hormonas solo se requiere en casos extremos:
• Reacciones violentas a enfermedades infecciosas;
• Producción insuficiente de hormonas naturales;
• Uso de terapia hormonal antes de la enfermedad; Tratamiento con antibióticos o medicamentos antibacterianos V grandes dosis
• Oh; Fuerte reacción alérgica
• contra microorganismos dañinos; Extremadamente curso severo

enfermedad. Para normalizar el metabolismo y los órganos afectados, se prescribe al niño. vitaminas extra

grupo B. Para normalizar la circulación sanguínea en el cerebro, se utilizan sedantes.

Fisioterapia Respiratorio y sistemas cardiovasculares . Al paciente se le inyectan mezclas energéticas, se le conecta a ventilación artificial, se purifica y aplica la sangre. Durante el período de rehabilitación, se recomienda someterse a fisioterapia, masajes, uso. y tomar un curso de medicamentos homeopáticos.

La vacunación de los niños que han sufrido una intoxicación sanguínea está prohibida hasta un año después de su recuperación.

Prevención

Durante el período de tener un hijo, una mujer debe asistir a una consulta con un ginecólogo, seguir una rutina diaria, comer bien y controlar el progreso de la enfermedad.

Si un análisis de sangre indica procesos inflamatorios en el cuerpo, es necesario someterse a tratamiento.

¿Qué es la sepsis en un recién nacido? Una forma generalizada de infección inflamatoria purulenta, causada por una enfermedad oportunista. microflora bacteriana

cuando el sistema inmunológico se altera y se produce una respuesta inflamatoria sistémica inadecuada.

Los criterios de diagnóstico son vagos, por lo que no existe información precisa sobre la frecuencia de la sepsis entre los bebés. Según estadísticas extranjeras, la frecuencia oscila entre el 0,1 y el 0,8%. Entre los pacientes, la mayoría de los niños son prematuros y se encuentran en unidades de cuidados intensivos. Las infecciones de la sangre tienen una tasa de mortalidad del 30 al 40%.

Clasificación de la sepsis neonatal. No existe una división generalmente aceptada de la sepsis neonatal en tipos. En la CIE-10, la enfermedad se designa con el código P36. La enfermedad se puede dividir en tipos según el momento de aparición de la infección en la sangre, según los síntomas, según la localización. puerta de entrada

infecciones, etc Para el tratamiento del cordón umbilicalúltimamente se utiliza la fumigación irradiación ultravioleta , antisépticos. Importante aplicación correcta

Soportes Rogovin y abrazaderas Kocher.

Para prevenir la sepsis en los niños recién nacidos, se utilizan baños higiénicos con la adición de diversos desinfectantes. Algunos investigadores aconsejan bañar al bebé con una solución en las primeras horas de vida. permanganato de potasio

. También se ofrece un baño con una solución de hexaclorofeno al 3%. pelear con enfermedades pustulosas

en los recién nacidos incluye una pomada protectora que se coloca en los pliegues de la piel. Contiene: Amyli tritici aa 25.0, Zinci oxydati, Worsulfa-soli 0.5, etc.

Las mujeres en trabajo de parto deben recibir gorros y pañuelos esterilizados que cubran completamente su cabello. El personal deberá utilizar gorros esterilizados.

Para prevenir la propagación de estafilococos, se deben usar mascarillas y cambiarlas cada tres horas. Las máscaras deben cubrir la boca y la parte frontal de la nariz, a través de las cuales los estafilococos patógenos pueden ingresar al cuerpo del recién nacido.

Los niños con diversas formas de infección estafilocócica deben usar guantes desinfectados o cambiados con frecuencia. También se ofrece en forma de inmunización de mujeres embarazadas, propuesta a principios del siglo XX por V. Ya. Para la inmunización utilizó vacuna estreptostafilocócica muerta. Investigaciones adicionales han demostrado que la antitoxina estafilocócica es eficaz.

Para aumentar la inmunidad de los recién nacidos, los investigadores sugieren utilizar ácido nucleico de sodio.

En los casos de desarrollo de epidemias nosocomiales en las maternidades, se debe crear una comisión, que incluirá un bacteriólogo, un epidemiólogo, médicos y un médico sanitario. Su objetivo es identificar las fuentes de infección y los mecanismos actuales de transmisión, desarrollar y evaluar sistemas de acciones preventivas y antiepidémicas.

¿A qué médicos debe contactar si tiene sepsis en un recién nacido?

Especialista en enfermedades infecciosas

inmunólogo

Hematólogo

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Si ha realizado alguna investigación anteriormente, Asegúrese de llevar los resultados a un médico para su consulta. Si no se han realizado los estudios, haremos todo lo necesario en nuestra clínica o con nuestros compañeros de otras clínicas.

¿En el tuyo? Es necesario tener mucho cuidado con su salud en general. La gente no presta suficiente atención. síntomas de enfermedades y no se dan cuenta de que estas enfermedades pueden poner en peligro la vida. Hay muchas enfermedades que al principio no se manifiestan en nuestro organismo, pero al final resulta que, lamentablemente, ya es demasiado tarde para tratarlas. Cada enfermedad tiene sus propios síntomas específicos, característicos. manifestaciones externas- el llamado síntomas de la enfermedad. Identificar los síntomas es el primer paso para diagnosticar enfermedades en general. Para ello, basta con hacerlo varias veces al año. ser examinado por un medico no sólo para prevenir una terrible enfermedad, sino también para mantener mente sana en el cuerpo y en el organismo en su conjunto.

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Otras enfermedades del grupo Enfermedades infantiles (pediatría):

Bacilo cereus en niños

Infección por adenovirus en niños

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Diátesis alérgica en niños.

Conjuntivitis alérgica en niños.

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Dolor de garganta en niños

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Aneurisma en niños

Anemia en niños

Arritmia en niños

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Enfermedad de Hirschsprung en niños

Enfermedad de Lyme (borreliosis transmitida por garrapatas) en niños

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Defectos cardíacos congénitos (CHD) en niños

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Hemofilia en niños

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Lenguaje geográfico en un niño.

Hepatitis G en niños

Hepatitis A en niños

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Hepatitis D en niños

Hepatitis E en niños

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Herpes en niños

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Síndrome hidrocefálico en niños.

Hiperactividad en niños

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hipoxia fetal

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Histiocitosis en niños

Glaucoma en niños

Sordera (sordomuda)

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Tabique nasal desviado en niños

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