Síntomas del cáncer de pulmón en una etapa temprana. Cáncer de pulmón: síntomas. Métodos para diagnosticar el cáncer de pulmón.
El cáncer de pulmón es un concepto general que incluye varios tumores malignos de la tráquea - tráquea, tracto respiratorio superior - bronquios, saco alveolar de los pulmones - alvéolos. Se forman en el tejido epitelial de la membrana interna (mucosa) de los órganos respiratorios.
Las características del cáncer de pulmón son muchas formas, cursos, una tendencia a la recurrencia temprana de la enfermedad después del tratamiento y el desarrollo de focos tumorales secundarios distantes (metástasis). Este es el cáncer más común en el mundo. En Rusia, entre las neoplasias malignas, el cáncer de pulmón se diagnostica con mayor frecuencia: el 14% de todos los casos.
Los cánceres de pulmón se observan con mucha más frecuencia en hombres que en mujeres. La enfermedad es típica de personas mayores; rara vez se diagnostica entre jóvenes menores de 40 años. Las causas clave de la oncología son circunstancias externas: tabaquismo, radiación, carcinógenos domésticos y químicos.
Causas del cáncer de pulmón
La mayoría de los episodios de neoplasias se forman como resultado de una degeneración previa del tejido bronquial y pulmonar. La aparición de la enfermedad se ve facilitada por:
- obstructiva crónica;
- dilatación patológica irreversible de los bronquios como resultado de una inflamación purulenta de la pared bronquial;
- reemplazo del tejido conectivo pulmonar – neumoesclerosis;
- enfermedades respiratorias profesionales – neumoconiosis;
- cicatrices en el tejido pulmonar después de la infección por tuberculosis;
- Infección por VIH;
- Transferencia de quimioterapia y radioterapia en el tratamiento de otras enfermedades oncológicas.
El tabaquismo provoca formaciones malignas en los órganos respiratorios. El humo del tabaco contiene alrededor de 50 carcinógenos. Entre los fumadores, el riesgo de desarrollar cáncer es del 17,2% en hombres y del 11,6% en mujeres. Mientras que la probabilidad de sufrir cáncer de pulmón entre los no fumadores es del 1,4%. El tabaquismo pasivo también aumenta el riesgo de cáncer. Si una persona deja de fumar, la amenaza potencial persiste durante otros 10 a 12 años.
Otros factores de riesgo:
- La inhalación de radón es la siguiente causa de enfermedad después de la adicción a la nicotina. Un aumento de la concentración de radón en el aire provoca un aumento del riesgo de desarrollar cáncer del 8 al 16% por cada 100 bequerelios por metro cúbico.
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
- Trabaja en las siguientes industrias: transformación de carbón en gases inflamables, producción de aluminio metálico, extracción de hematita, producción de piezas metálicas, producción de alcohol isopropílico, producción de clorhidrato de rosanilina, producción de cauchos sintéticos.
- Interacción constante con las siguientes sustancias: lino de montaña, talco, berilio y sus aleaciones, níquel, cloruro de vinilo, uranio, gases de escape de diésel, gas mostaza, arsénico, cadmio y sus aleaciones, silicio técnico, tetraclorobenzoparadioxina, éteres.
Particularmente peligrosa es la combinación de factores tan desfavorables como el trabajo en industrias peligrosas y la adicción a la nicotina.
La inhalación constante de partículas de polvo en altas concentraciones aumenta el riesgo de cáncer en un 14%. Cuanto más pequeñas son las partículas, más profundamente pueden penetrar en el pulmón.
Los factores de riesgo hereditarios incluyen tener parientes cercanos (tres personas) con cáncer de pulmón.
Clasificación del cáncer de pulmón.
Las neoplasias malignas de pulmón se clasifican según varios parámetros: la naturaleza clínica y anatómica del tumor, su estructura y el grado de prevalencia del proceso. Una clasificación de un tumor determinada de manera confiable en un paciente en particular permitirá construir tácticas de tratamiento de manera competente y, en consecuencia, predecir el curso de la enfermedad. El proceso de diagnóstico de pacientes con oncología respiratoria es multicomponente y costoso.
Tipología clínica y anatómica.
Esta variante de la tipología implica determinar la ubicación anatómica del tumor y provoca la división de las neoplasias en los órganos respiratorios en periféricas e hiliares (centrales).
Cáncer basal (central)
El cáncer central daña los bronquios grandes del primer al cuarto orden: bronquio principal, lobular, intermedio y segmentario. Estas partes anatómicas de los pulmones son visibles cuando se examinan a través de un broncofiberoscopio.
Según la dirección de crecimiento, el cáncer central tiene tres tipos anatómicos:
- alrededor de los bronquios - cáncer ramificado;
- profundamente en el tejido pulmonar: cáncer endofítico (exobronquial);
- en la superficie interna del bronquio: cáncer exofítico (endobronquial);
Hay neoplasias malignas de tipo mixto.
Cáncer periférico
El cáncer periférico se forma en la capa epitelial de los bronquios pequeños y se localiza en el tejido pulmonar. Tiene los siguientes tipos clínicos y anatómicos:
- cáncer difuso;
- cáncer de pulmón apical (Penkosta);
- cáncer cavitario;
- tumor esférico.
El cáncer central (hiliar) se observa con mayor frecuencia. La neoplasia se forma en los segmentos superiores de los bronquios y sus ramas. La oncología rara vez se manifiesta en el epitelio de los alvéolos y se forma en la superficie de la membrana mucosa de los bronquios y bronquiolos.
Tipología morfológica
A pesar de que todas las formas de neoplasia en el pulmón se originan a partir de las células epiteliales de la membrana mucosa de las vías respiratorias, la estructura histológica (estructura microscópica) incluye muchas variantes diferentes de esta enfermedad. Hay dos características principales de la estructura morfológica de la oncología del principal órgano respiratorio: cáncer de pulmón de células pequeñas y de células no pequeñas.
Forma de células pequeñas
La forma más desfavorable, que requiere tácticas de tratamiento especiales. El tumor crece muy rápidamente: en un mes el volumen de tejido tumoral se duplica y, en el momento del diagnóstico, en la mayoría de los casos está muy extendido. Se desarrolla en el 20% de los pacientes.
Forma de células no pequeñas
Diagnosticado en aproximadamente el 80% de las personas. Este tipo incluye las formas más diversas de cáncer en estructura. Los más comunes:
- carcinoma de células grandes;
- carcinoma de células escamosas;
- adenocarcinoma – cáncer glandular;
- cáncer dimórfico (mixto, adenoescamoso);
- El cáncer bronquioloalveolar es una variante del adenocarcinoma.
Formas raras de cáncer de pulmón:
- cáncer adenoide quístico – cilindroma;
- carcinoide típico y atípico;
- mucoepidermoide, que crece a partir de las células de las glándulas bronquiales.
La naturaleza anatómica de diversas estructuras tumorales y las propiedades características de su curso se indican en la Tabla 1.
Tabla 1
| Forma de cáncer de pulmón | Naturaleza anatómica del tumor. | Características del flujo. |
| Carcinoma de células pequeñas | Se origina a partir de elementos celulares de la mucosa (células de Kulchitsky) ubicados en la membrana basal de las células epiteliales bronquiales. | El tumor más maligno. Se caracteriza por una formación intensiva de metástasis y una alta actividad metabólica. |
| Carcinoma de células escamosas | Se forma a partir de bronquios de segundo a cuarto orden, pero también puede formarse en las zonas periféricas de las ramas bronquiales. | La forma estructural más común de la enfermedad representa del 40 al 50% de todos los casos. La causa del tumor es fumar. Tiene la capacidad de colapsar espontáneamente. |
| Adenocarcinoma (cáncer glandular) | Más a menudo se origina en células glandulares del epitelio de los bronquios pequeños o en cicatrices en el tejido pulmonar debido a la tuberculosis. | Metastatiza al tejido pulmonar. Tipo de cáncer agresivo. Forma intensamente nuevos tumores en los ganglios linfáticos regionales, la pleura, los huesos y los hemisferios cerebrales. No es provocada por la adicción a la nicotina; las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia. |
| Carcinoma de células grandes | Localizado en el lóbulo superior o inferior del pulmón. | Al tener muchos tipos estructurales, el tumor es heterogéneo en su composición. El potencial de malignidad es alto. Pero el pronóstico es menos peligroso que el del cáncer de células pequeñas. |
| Carcinoma glandular de células escamosas (dimórfico, mixto, adenoescamoso) | Formado a partir de elementos de la epidermis y estructuras glandulares. | Tiene las características estructurales del adenocarcinoma y del carcinoma de células escamosas. Rara vez visto. |
| Cáncer bronquioloalveolar | Un tumor claramente visible que se forma en la periferia, un adenocarcinoma mínimamente penetrante. | Tiende a extenderse. A menudo crece en muchas áreas separadas de tejido, no tiene límites claros y, a veces, se asemeja a un grupo de elementos celulares. |
| Carcinoma adenoide quístico (cilindroma) | Se origina en la tráquea (90%), crece a lo largo de su pared y se profundiza en la capa submucosa durante un largo período. | Penetra profundamente, pero rara vez produce metástasis y en etapas posteriores. Anteriormente se consideraba una neoplasia benigna. |
| Carcinoide típico (tipo I) | En el 80% de las observaciones se propaga desde los segmentos principal y lobular. Crece hacia la superficie interna del órgano. | Crece lentamente y rara vez hace metástasis. Se ven afectados tanto hombres como mujeres de entre 40 y 50 años. Una propiedad característica de esta oncología es la liberación de sustancias biológicamente activas, incluidas las hormonas. |
| Carcinoide atípico (tipo II) | Muy a menudo periférico. | Uno de cada cinco carcinoides es de este tipo. Una neoplasia bastante agresiva que metastatiza en el 50% de los casos. |
| Carcinoma mucoepidermoide | Formado en los bronquios de segundo-tercer orden, ocasionalmente en la tráquea. | Crece hacia la superficie interna del órgano. |
El pronóstico de un curso favorable de la enfermedad en el cáncer mucoepidermoide, el cáncer adenoide quístico y los tumores carcinoides es mejor que en otros tipos de cáncer respiratorio.
El grado de diseminación del proceso tumoral.
El estadio de la enfermedad está determinado por el volumen de la enfermedad maligna, su prevalencia en los ganglios/glándulas linfáticas y la presencia de otros tumores en el cuerpo (metástasis) asociados con el tumor primario en los pulmones. El proceso de estadificación se llama TNM (tumor, ganglio linfático, metástasis).
Características generales del curso del cáncer de pulmón.
Los órganos respiratorios están densamente penetrados por una red de capilares sanguíneos y linfáticos. Esto promueve la propagación generalizada de células cancerosas en todos los órganos. A lo largo de las ramas bronquiales a través de la linfa, las células cancerosas llegan a los ganglios linfáticos intrapulmonares y centrales, luego a los ganglios linfáticos del espacio en la parte media del tórax, cervical y supraclavicular, a los ganglios linfáticos del peritoneo y al espacio retroperitoneal. Cuando un tumor avanza por la sangre, se dañan órganos vitales: hígado, cerebro, riñones, glándulas suprarrenales, pulmón opuesto, huesos.
La neoplasia invade la pleura pulmonar, las células malignas se dispersan por toda la cavidad pulmonar, invaden el diafragma y el pericardio, el saco en el que se encuentra el corazón.
Síntomas del cáncer de pulmón
No hay terminaciones dolorosas en el tejido pulmonar, por lo que el tumor se presenta inicialmente sin signos de daño orgánico. El diagnóstico en muchos casos resulta tardío. Los signos de la enfermedad pueden aparecer cuando las células cancerosas crecen en los bronquios.
El cuadro clínico depende de la ubicación, la estructura del tumor y el grado de diseminación. Los síntomas son variados, pero ningún signo es específico del carcinoma de pulmón.
Todas las manifestaciones de la enfermedad se dividen en cuatro grupos:
- Signos primarios (locales) del desarrollo de neoplasias.
- Síntomas de daño a órganos vecinos.
- Signos de formación de focos distantes de metástasis.
- La influencia de compuestos biológicamente activos de células malignas en el cuerpo.
Los síntomas locales se manifiestan antes en el cáncer basal (con un volumen tumoral menor) que en el cáncer periférico.
Signos primarios de lesiones en el cáncer central.
Una característica especial de los tumores centrales es que se manifiestan por signos externos y se detectan durante un examen radiológico. Esto se explica por el hecho de que durante el desarrollo, las células cancerosas obstruyen el espacio interno de un bronquio grande y provocan el colapso del lóbulo pulmonar o una ventilación insuficiente del lóbulo afectado del tejido pulmonar.
La presencia de un tumor en los bronquios de "señales" de segundo a cuarto orden con una serie de síntomas externos:
- dolor en el pecho;
- sensación de falta de aire;
- tos;
- toser sangre;
- aumento de la temperatura corporal.
La mayoría de los pacientes (75 a 90%) tosen. El tumor irrita la superficie mucosa de las ramas bronquiales. La tos es causada por la bronquitis superficial que acompaña a la enfermedad. Al comienzo del desarrollo de la patología, la tos es improductiva, molesta, luego se vuelve húmeda y se libera una secreción mucosa o purulenta.
En 30 a 50% de los pacientes se observa tos con esputo de color espeso o veteado de sangre. El color del secreto puede parecerse al de la gelatina de frambuesa. Tales síntomas indican que el tumor se ha desintegrado, la superficie interna de los bronquios está ulcerada y hay una degeneración destructiva en los pulmones. La corrosión de los capilares de los bronquios y de los vasos de la arteria pulmonar puede provocar una hemorragia grave.
El dolor en el área del pecho es un signo común de patología. Su causa es el colapso del lóbulo pulmonar, el desplazamiento del espacio en la parte media de la cavidad torácica y la irritación de la membrana serosa parietal. El dolor puede variar en naturaleza y fuerza:
- ligero hormigueo en el pecho;
- dolor agudo;
- Dolor intenso cuando el cáncer de los segmentos periféricos penetra en la pared torácica.
El colapso de una parte del pulmón, el desplazamiento del espacio en las partes medias de la cavidad torácica, la inflamación de la pleura y la membrana serosa del corazón y la alteración de la circulación sanguínea forman dificultad para respirar en el 30% al 60% de los pacientes.
La bronquitis obstructiva y la neumonía que se desarrollan con el colapso de los lóbulos pulmonares aumentan la temperatura corporal del paciente. Este síntoma no es característico de la forma periférica de la patología.
En un tercio de los pacientes con cáncer basal, la aparición de la patología es aguda o subaguda: temperatura corporal elevada, sudoración intensa, escalofríos. Con menos frecuencia se observa un ligero aumento de temperatura (hasta 37 - 37,8°). La fiebre debilitante es típica de la inflamación purulenta en los pulmones y la aparición de pleuresía purulenta. El tratamiento con antibióticos normaliza la temperatura corporal por un corto tiempo. Si un paciente desarrolla neumonía dos veces al año, debe ser examinado minuciosamente y en profundidad. Un examen broncoscópico con recolección de material biológico para una biopsia generalmente confirma o excluye el diagnóstico de cáncer de pulmón.
En la forma de cáncer peribronquial, incluso un tumor grande en los bronquios grandes no cierra el espacio interno del órgano, sino que se disemina alrededor de la pared bronquial, por lo que no hay dificultad para respirar ni otros signos de patología.
Signos de daño en el cáncer periférico.
Si una pequeña sección del tejido pulmonar se ve afectada y deja de funcionar, el lóbulo pulmonar no colapsa, el segmento permanece aireado y la obstrucción de los bronquios pequeños no muestra ningún síntoma. El paciente no tose, no presenta dificultad para respirar ni otros signos del desarrollo de la patología característica del cáncer central. El cáncer en las partes periféricas de los bronquios progresa, pero no se hace sentir durante mucho tiempo. Esto complica la detección oportuna de la enfermedad.
Con un mayor movimiento del tumor hacia las partes periféricas, penetra en la pleura pulmonar y la pared torácica, extendiéndose por todo el órgano. Si el tumor se desplaza hacia el bronquio principal, hasta la raíz del pulmón, obstruye la luz de los bronquios grandes y provoca síntomas característicos del cáncer central.
Daño a órganos adyacentes.
Los síntomas de daño a los órganos vecinos son causados tanto por el tumor primario como por los tumores secundarios: metástasis. El daño a los órganos adyacentes por el tumor inicialmente desarrollado indica que la oncología ha progresado mucho y ha llegado a la última etapa.
Cuando el tumor presiona los vasos sanguíneos grandes, se produce el síndrome de compresión de la vena cava superior. Como resultado del estancamiento de la sangre venosa, la cara y el cuello se hinchan, la parte superior del cuerpo se hincha, las venas subcutáneas del pecho y el cuello se dilatan y aparece una coloración azulada de la piel y las membranas mucosas. La persona se siente mareada, quiere dormir constantemente y se desmaya.
El daño a los ganglios nerviosos simpáticos ubicados a los lados de la columna forma signos de un trastorno del sistema nervioso: el párpado superior cae, la pupila se estrecha y el globo ocular se hunde.
Si el tumor afecta los nervios de la laringe, la voz se vuelve ronca. Cuando un tumor crece hacia la pared del tubo digestivo, a una persona le resulta difícil tragar y se forman fístulas broncoesofágicas.
Síntomas de la formación de focos secundarios de crecimiento tumoral: metástasis.
El daño tumoral a los ganglios linfáticos se manifiesta por su compactación, aumento de tamaño y cambio de forma. En 15 a 25% de los pacientes, el cáncer de pulmón metastatiza a los ganglios linfáticos supraclaviculares.
Las células cancerosas del pulmón viajan a través de la sangre y afectan a otros órganos: riñones, hígado, cerebro, médula espinal y huesos esqueléticos. Clínicamente, esto se manifiesta por la alteración del órgano dañado. Los síntomas extrapulmonares del cáncer respiratorio pueden ser el motivo principal para contactar a médicos de diversas especialidades: un neurólogo, un oftalmólogo, un ortopedista (traumatólogo).
Efecto de los compuestos tumorales biológicamente activos en el cuerpo.
El tumor produce toxinas, sustancias biológicamente activas. El cuerpo reacciona ante ellos. Esto se manifiesta por reacciones inespecíficas que pueden comenzar mucho antes del desarrollo de los síntomas característicos locales. En el caso del cáncer de pulmón, los síntomas inespecíficos (no especiales) se manifiestan como signo clínico inicial con bastante frecuencia: entre el 10 y el 15% de los pacientes. Sin embargo, es difícil ver la enfermedad oncológica detrás de ellos, ya que todos ocurren en patologías no oncológicas.
En la práctica médica, existen varios grupos de síntomas asociados con el efecto indirecto del tumor sobre el tejido sano. Se trata de una alteración del funcionamiento del sistema endocrino, signos neurológicos, óseos, relacionados con la hematopoyesis, la piel y otros.
El crecimiento de un tumor puede provocar el desarrollo de complicaciones de la enfermedad: sangrado en los pulmones, formación de fístulas bronco y traqueoesofágicas, neumonía, acumulación de pus en la zona pleural, falta de oxígeno asociada con la compresión del tracto respiratorio, incapacidad. tragar.
Diagnóstico
El conjunto obligatorio de medidas de diagnóstico para el cáncer de pulmón incluye:
- Radiografía en visualización directa y lateral de los órganos de la cavidad torácica;
- tomografía computarizada de la cavidad torácica y mediastino - tomografía computarizada;
- examen de resonancia magnética nuclear - MRI;
- revisión con broncoscopio con toma de muestras de secreciones bronquiales para examen bacteriológico y citológico;
- examen citológico de secreciones bronquiales;
- examen histológico.
La citología quíntuple de las secreciones bronquiales revela tumores en 30 a 62% de los pacientes con cáncer periférico y en 50 a 8% de los pacientes con cáncer de pulmón hiliar. La disponibilidad de este tipo de diagnóstico permite utilizarlo al examinar a personas con riesgo de cáncer respiratorio en clínicas ambulatorias e instituciones médicas.
Se utilizan herramientas de diagnóstico adicionales para evaluar el alcance de la patología.
Tratamiento
El cáncer de células no pequeñas se trata mediante la extirpación quirúrgica del tumor. Este método se puede combinar con radiación y efectos químicos sobre el proceso oncológico: terapia combinada. Los principios de las tácticas de tratamiento de los tumores de este grupo son prácticamente los mismos.
Sin embargo, en la práctica, el porcentaje de pacientes que se someten a cirugía es bastante bajo: el 20%. La operación no se realiza si la patología ha progresado a etapas tardías (en el 30-40% de los casos), debido al débil estado general del paciente, a la edad avanzada y, en ocasiones, a la falta de voluntad de la propia persona para intervenir en el proceso patológico.
El principal método de tratamiento de pacientes con cáncer de células pequeñas es la exposición a medicamentos (quimioterapia). El tratamiento, por regla general, consiste en aliviar el curso de la enfermedad. La cirugía se realiza en muy raras ocasiones. En el curso natural de la patología, una persona muere dentro de un año desde el momento del diagnóstico.
El cáncer de pulmón se detecta tarde. Por tanto, el pronóstico de esta oncología, lamentablemente, no es muy alentador. Los científicos están realizando investigaciones para encontrar métodos de tratamiento que prolonguen y preserven la calidad de vida de las personas con esta compleja patología oncológica.
Instrucciones
El cáncer periférico que se desarrolla en el tejido pulmonar puede ser asintomático durante mucho tiempo; debido a la ausencia de terminaciones nerviosas en el tejido pulmonar, el paciente no siente dolor y la tos no comienza hasta que el proceso afecta. Por lo tanto, es bastante difícil hablar sobre los primeros signos de cáncer periférico; como regla general, los síntomas de la enfermedad aparecen cuando el tumor aumenta significativamente y los bronquios, las capas profundas del pulmón y los órganos cercanos están involucrados en el proceso.
Otros signos tempranos de cáncer de pulmón incluyen dificultad para respirar, dificultad para respirar y dolor en el pecho al toser o respirar profundamente. La dificultad para respirar puede empeorar después del esfuerzo físico o al estar acostado, o puede no depender de la intensidad del ejercicio y la posición del cuerpo. El dolor en las primeras etapas de la enfermedad puede ser débil y episódico, en las etapas posteriores puede ser intenso, casi doloroso.
Antes que otros, aparecen signos inespecíficos que sirven como señal de un proceso oncológico: falta de apetito, fatiga, apatía, disminución del rendimiento. La debilidad no desaparece incluso después del descanso, los pacientes pierden peso y palidecen. Estos signos pueden ser muy leves; los pacientes a menudo los confunden con síntomas de deficiencia de vitaminas o exceso de trabajo y no buscan ayuda médica hasta que comienzan las manifestaciones más desagradables de la enfermedad.
Antes de que aparezcan los signos clínicos, el cáncer se puede detectar mediante un examen de rayos X. En la mayoría de los casos, el diagnóstico precoz del cáncer se asocia precisamente con exámenes de rayos X preventivos de rutina; por eso los médicos insisten en realizar una fluorografía periódica. Esto es especialmente cierto para los grupos de riesgo: fumadores, hombres mayores de 60 años, personas que trabajan en industrias peligrosas, en contacto constante con amianto, arsénico, expuestas a radiaciones radiactivas o que viven en áreas con condiciones ambientales desfavorables.
Etapa 1: neoplasia maligna en el sistema respiratorio, que requiere contacto inmediato con una institución médica especializada en esta enfermedad. El tumor se basa en tejidos epiteliales bronquiales de varios tamaños. El tipo de enfermedad se reconoce por la ubicación del tumor y puede denominarse central, periférica, masiva, es decir, mixta.
Es posible que los signos de una neoplasia maligna no aparezcan de ninguna manera, pero aún así es necesario prestar atención a su propio estado de salud. También hay excepciones; la enfermedad se detecta si un tumor comienza a crecer en una determinada zona del órgano.
Los signos y etapas del cáncer de pulmón en el período inicial de desarrollo se manifiestan en una localización central (en el mismo centro de los órganos respiratorios). En este lugar, los tejidos a partir de los cuales comienza a formarse el tumor irritan activamente la mucosa bronquial, provocando un funcionamiento inadecuado de los órganos. A continuación, crecen los troncos nerviosos y el himen, lo que provoca dolor en una persona. En la primera etapa del cáncer de pulmón, no se detectan metástasis, pero lo que sucede a continuación con los órganos puede provocar la muerte inmediata. La rotura del tejido bronquial debido al agrandamiento del tumor provoca la apertura de una hemorragia interna.
Los signos de cáncer de pulmón en etapa 1 (y en algunos casos, de otras etapas de cáncer de pulmón) de enfermedad periférica son asintomáticos.
A medida que crece el tejido tumoral, su tamaño aumenta, llegando a los bronquios, himen y uniones de órganos, lo que conlleva graves consecuencias.
Con cualquier tipo de patología, el paciente puede observar:
- Tos.
- Dificultad para respirar.
- Aumento de la temperatura corporal debido al proceso inflamatorio.
- Pérdida de peso.
- Pérdida de apetito.
- Debilidad, fatiga rápida.
¿Cómo se manifiesta el carcinoma broncogénico en las primeras etapas? , Sólo un especialista puede explicarlo, pero si el paciente acude a la cita con síntomas evidentes, se le derivará inmediatamente a oncología y se le prescribirán las pruebas oportunas.
Al recibir un diagnóstico de cáncer de pulmón en etapa 1, los pacientes se preguntan ¿cuánto tiempo podrán vivir con esta patología? Si aborda este problema a tiempo y completa todo el tratamiento, es posible una recuperación completa. La primera etapa de la patología no tiene metástasis, pero el cáncer tiene la capacidad de desarrollarse rápidamente, por lo que las consecuencias son muy impredecibles, especialmente sin un tratamiento complejo.
Diagnóstico del cáncer de pulmón en las primeras etapas.
- La tos puede parecerse a un resfriado o a complicaciones después de una infección respiratoria aguda.
- Un signo claro y grave es la tos con mucosidad y sangre.
- La dificultad para respirar no aparece por sí sola; también hay que prestar atención a este síntoma.
- Dolor en la zona del pecho que se presenta sin motivo alguno.
Esta sintomatología es primaria y puede evolucionar a formas más graves si no se trata.
Es posible que la etapa inicial del cáncer de pulmón no presente ningún síntoma si su formación no afecta los bronquios. Las células tumorales crecen en un entorno que les favorece, sin complicar la respiración y sin provocar ningún síntoma hasta que aumentan de tamaño. La mayoría de los casos de cáncer de pulmón en etapa 1 se detectan durante un examen médico de rutina. Es decir, las personas ni siquiera sospechan de la patología; se enteran de su diagnóstico después de tomar y descifrar una imagen fluorográfica.
¡Es imposible reconocer la etapa inicial del cáncer de pulmón respirando! Si esto te dice un especialista médico que afirma que la tos acompañada de expectoración de sangre es consecuencia de un resfriado, no lo creas. Habiendo perdido un tiempo precioso que podría haberse dedicado al tratamiento, las personas en una situación desesperada confían en esos “especialistas”. Solo los diagnósticos apropiados ayudarán a determinar el diagnóstico, y es imposible llegar a una conclusión precisa después de escuchar la respiración en el área de los bronquios con un estetoscopio.
Pronóstico después del tratamiento del cáncer de pulmón en etapa 1
El carcinoma broncogénico en etapa 1 tiene una alta esperanza de vida y una alta probabilidad de recuperación completa. Las tecnologías innovadoras y la investigación en el campo de la medicina han logrado grandes avances. Como muestra la práctica, los pacientes continúan viviendo plenamente después de la extirpación de parte del órgano respiratorio.
Para tener la posibilidad de una recuperación completa, debe someterse a un ciclo completo de procedimientos prescritos por un especialista. El tratamiento es necesariamente integral y puede incluir:
- Quimioterapia.
- Radioterapia.
- Operación.
- Tomando medicamentos.
- Rehabilitación.
Responda si el cáncer de pulmón se puede tratar en una etapa temprana , A veces es difícil incluso para los propios médicos. Esta enfermedad no ha sido completamente estudiada, por lo que se comporta de manera impredecible en cada caso individual. Los medicamentos recetados al paciente pueden causar reacciones alérgicas u otras reacciones negativas que impiden la destrucción de células malignas. Por lo tanto, es necesario tomar otros métodos de tratamiento que sean más suaves para el cuerpo, pero que tengan menos efecto sobre el tumor.
Esperanza de vida para el cáncer de pulmón en etapa 1
No comunicarse con el centro de oncología de manera oportuna reduce significativamente las posibilidades de recuperación, por lo que si nota cambios en su propia salud, asegúrese de buscar ayuda de inmediato.
Si la terapia se inicia a tiempo, la esperanza de vida, por supuesto, aumenta. Pero según las estadísticas, sólo el 70-80% de los pacientes diagnosticados con la primera etapa de oncología cruzan el umbral de los 5 años de vida. La tarifa varía según la edad, la condición física y otras dolencias crónicas.
Prevención y prevención de enfermedades.
Prevenir la patología es mucho más fácil que deshacerse de ella. Las estadísticas muestran que la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en fumadores. Por lo tanto, un estilo de vida saludable y sin malos hábitos brinda grandes posibilidades de vivir una vida larga y sin preocupaciones.
El estilo de vida correcto, el aire limpio y la ausencia de situaciones estresantes reducen significativamente la probabilidad de enfermedades en general.
Las causas del cáncer, así como la esperanza de vida de esta afección, pueden diferir entre mujeres y hombres. Algunos tipos de cáncer son comunes en los hombres y mucho menos comunes en las mujeres. Sin embargo, ambos sexos suelen experimentar síntomas similares con la misma forma de cáncer.
El cáncer de pulmón es el segundo tipo de cáncer más común y la principal causa de muerte por cáncer en muchos países desarrollados. Así, en EE.UU., según la Sociedad Americana del Cáncer, en 2018 se espera lo siguiente:
- 234 mil nuevos casos de diagnóstico de cáncer de pulmón, de los cuales alrededor de 122 mil - en hombres y alrededor de 112 mil - en mujeres;
- 154 mil muertes por cáncer de pulmón, 83,5 mil de ellas son muertes de hombres y 70,5 mil son muertes de mujeres.
Las personas que fuman tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar cáncer de pulmón en comparación con los no fumadores. Fumar es tradicional entre los hombres de todo el mundo más común que entre las mujeres.
En el artículo actual, analizaremos los primeros signos y síntomas del cáncer de pulmón en los hombres. También describiremos en qué situaciones es necesario consultar a un médico, hablaremos sobre el diagnóstico y daremos consejos para afrontar los síntomas.
Contenido del artículo:Signos y síntomas tempranos
El diagnóstico precoz del cáncer de pulmón mejora significativamente las perspectivas del paciente
En las primeras etapas, la mayoría del cáncer de pulmón no causa ningún síntoma. Los síntomas suelen comenzar a aparecer a medida que la enfermedad avanza y se propaga a otras partes del cuerpo.
Sin embargo, el diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden mejorar significativamente las perspectivas de los pacientes.
El cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) es el tipo más común de cáncer de pulmón.
Con NSCLC, tanto hombres como mujeres suelen experimentar los mismos síntomas. Estos incluyen lo siguiente:
- una tos que dura más de unas pocas semanas;
- dolor al respirar o toser;
- disnea;
- ronquera;
- Infecciones pulmonares frecuentes, como neumonía o bronquitis, que ocurren porque el cáncer causa obstrucción de las vías respiratorias;
- atelectasia, es decir, colapso o colapso del pulmón que se produce después de que el cáncer bloquea las vías respiratorias.
Cuando aparece un carcinoma de células escamosas (un tipo de cáncer de piel) en los pulmones, las personas también pueden experimentar el síndrome paraneoplásico.
El síndrome paraneoplásico ocurre cuando las células cancerosas o las células del sistema inmunológico comienzan a producir hormonas u otras sustancias que modifican el tejido circundante. Esta condición puede provocar los siguientes síntomas:
- dificultad para caminar y mantener el equilibrio;
- espasmos musculares;
- movimientos involuntarios;
- pérdida de coordinación muscular;
- debilidad muscular;
- dificultad para tragar;
- problemas del habla.
Otro tipo de cáncer de pulmón se llama cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP). Esta forma de la enfermedad solía ser mucho más común en hombres que en mujeres, pero en los últimos diez años la diferencia entre sexos ha comenzado a disminuir rápidamente debido a que la tasa de incidencia en los hombres está disminuyendo.
El SCLC generalmente se desarrolla en las vías respiratorias centrales de los pulmones y, a menudo, se disemina al cerebro. Los primeros síntomas de esta forma de cáncer incluyen los siguientes:
- dolores de cabeza;
- alteraciones visuales;
- debilidad en un lado del cuerpo;
- cambios de comportamiento.
¿Cuándo debería consultar a un médico?
Las personas con cáncer de pulmón en las primeras etapas de la enfermedad generalmente presentan síntomas leves o ningún síntoma. Con el tiempo, el cáncer progresa hasta el punto en que las personas comienzan a experimentar síntomas notables. Además, la enfermedad puede extenderse a otras partes del cuerpo. Todo lo dicho es cierto tanto para el cuerpo femenino como para el masculino.
Cuando las personas experimentan síntomas de cáncer de pulmón, a menudo los confunden con los efectos del tabaquismo o con síntomas de afecciones respiratorias menos graves, como infecciones.
El diagnóstico y el tratamiento tempranos del cáncer de pulmón pueden tener un impacto clave en las perspectivas de los pacientes. Por lo tanto, una persona debe consultar a un médico si experimenta los siguientes síntomas:
- dificultad para respirar;
- una tos que no desaparece;
- sangre en esputo;
- sangre que sale al toser;
- dolor en el pecho
- dolor de huesos;
- pérdida de peso inexplicable;
- ronquera;
- dolores de cabeza.
Diagnóstico
Los procedimientos de diagnóstico por imágenes permiten un diagnóstico preciso
Los médicos ya han aprendido a diagnosticar y tratar con éxito el cáncer de pulmón en sus primeras etapas, tanto en hombres como en mujeres. Las personas que reciben tratamiento en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad tienen mayores posibilidades de vivir más tiempo.
Los médicos suelen comenzar a diagnosticar el cáncer de pulmón con una conversación durante la cual aprenden sobre los síntomas y el estado de salud general del paciente. Su médico puede realizar un examen físico y una espirometría. Durante la espirometría, el especialista le pide al paciente que respire a través de un pequeño dispositivo llamado espirómetro. Este procedimiento le permite detectar problemas en el funcionamiento de los pulmones.
Su médico también puede realizar un análisis de sangre para descartar otras enfermedades pulmonares, como infecciones.
Para confirmar con precisión el diagnóstico y excluir otras afecciones médicas, el médico puede recomendar otros exámenes, que incluyen los siguientes.
- Procedimientos de diagnóstico por imágenes. Estos procedimientos le permiten al médico ver el interior del cuerpo y evaluar los órganos en busca de signos de cáncer de pulmón u otras enfermedades. Si se sospecha cáncer de pulmón, los médicos suelen recetar radiografías y tomografías computarizadas.
- Examen citológico del esputo. Durante el examen, el médico le pedirá al paciente que tosa una pequeña cantidad de esputo. Esta muestra se examinará posteriormente en el laboratorio para detectar signos de cáncer.
- Biopsia. En este procedimiento, el médico recolecta una pequeña muestra de células de los pulmones del paciente para su posterior análisis en el laboratorio. Para obtener una muestra, el médico inserta un tubo delgado en los pulmones a través de la nariz o la boca.
¿Cómo afrontar los síntomas?
El primer paso en la lucha contra los síntomas del cáncer de pulmón es dejar de fumar.
Las personas con cáncer de pulmón pueden tomar medidas sencillas para aliviar los síntomas y evitar que empeoren.
Quizás la medida principal debería ser considerar dejar de fumar o cualquier otro consumo de productos del tabaco. Las personas también deberían evitar el humo de segunda mano. Estos pasos ayudarán a facilitar la respiración y reducir síntomas como la tos o la disnea.
Puede hacer frente a la dificultad para respirar siguiendo las siguientes recomendaciones:
- respire lentamente, inhalando aire con cuidado por la nariz y exhalando por la boca;
- trate de permanecer en un estado relajado y tranquilo, para lo cual, por ejemplo, puede escuchar música, meditar o leer libros;
- dirija el aire frío hacia su cara usando un ventilador o una ventana abierta;
- adopte una posición cómoda e inclínese hacia adelante;
- Evite actividades físicas que le causen dificultad para respirar, como tomar el ascensor en lugar de subir las escaleras.
- Evite comer grandes cantidades de alimentos y, en su lugar, ingiera comidas pequeñas y frecuentes.
Su médico también puede recetarle ciertos medicamentos y oxigenoterapia para aliviar los síntomas de la disnea.
Algunas personas con cáncer de pulmón se benefician de tratamientos que reducen el dolor, el estrés y la ansiedad. Estos métodos incluyen lo siguiente:
- acupuntura;
- hipnosis;
- masaje;
- yoga;
- meditación.
Conclusión
El cáncer de pulmón es la principal causa de muertes relacionadas con el cáncer. Además, estas estadísticas se aplican tanto a mujeres como a hombres.
Sin embargo, la detección temprana de esta enfermedad y el tratamiento posterior mejoran significativamente las perspectivas de los pacientes. Cualquier persona que experimente los síntomas descritos en este artículo debe consultar a un médico.
Un diagnóstico de cáncer suena como una terrible sentencia de muerte para muchos, pero ¿es así? El término "cáncer" se conoce desde la época de Hipócrates, quien llamaba "cáncer" a las enfermedades de la mama y otros órganos (traducido del griego como "cangrejo", "cáncer"). Este nombre se debe al hecho de que las neoplasias, como garras, crecieron profundamente en el tejido, que en apariencia se parecía a un cangrejo.
El cáncer, un grupo de enfermedades que afectan a todos los sistemas, órganos y tejidos humanos, se caracteriza por el rápido crecimiento de células atípicas que se forman durante un largo período de tiempo a partir de una célula normal bajo la influencia de diversos factores, su penetración y propagación. hacia los órganos circundantes.
¡Algunas estadísticas! En todo el mundo en 2012 había aproximadamente 14 millones casos de cáncer y sobre 8 millones muertes por esta enfermedad. El cáncer de pulmón representó el 13% de la tasa de incidencia, convirtiéndose en la causa más común de muerte por cáncer y representando alrededor del 20% de todas las muertes por neoplasias. La OMS estima que en 30 años la prevalencia del cáncer de pulmón se duplicará. Rusia y Ucrania ocupan el segundo lugar en Europa en términos de mortalidad por cáncer de pulmón.
Una tasa de mortalidad tan alta por cáncer de pulmón se debe al hecho de que la mayoría de las veces el diagnóstico se realiza en las últimas etapas de la enfermedad debido a una mala visualización de los órganos respiratorios, por lo que es muy importante detectar la enfermedad a tiempo, lo que permitirá aumentar las posibilidades de recuperación.
¡Un hecho interesante! Los hombres padecen cáncer de pulmón 10 veces más a menudo que las mujeres y la incidencia aumenta con la edad. Por tanto, con el envejecimiento de la población (y hoy en día en muchos países europeos el número de personas mayores es mayor que el de jóvenes), también aumenta la incidencia del cáncer.
El problema del cáncer de pulmón está estrechamente relacionado con la propagación del tabaquismo entre todos los grupos de la población, el estado del medio ambiente y la propagación de enfermedades virales y otras enfermedades infecciosas. Por tanto, la prevención del cáncer es el destino no sólo de cada individuo, sino también del público en general.
Anatomía de los pulmones.
Anatomía topográfica de los pulmones.
Los pulmones son un órgano respiratorio par que suministra oxígeno a la sangre y elimina dióxido de carbono. Los pulmones ocupan el 80% de la cavidad torácica. estructura pulmonar 
Posturas del esqueleto pulmonar árbol bronquial, compuesto por: tráquea; bronquios principales izquierdo y derecho; bronquios lobares; Bronquios segmentarios. El propio tejido pulmonar está formado por rodajas, que se forman a partir de acinos, realizando directamente el proceso respiratorio.
Los pulmones están cubiertos de pleura, que es un órgano independiente que protege al pulmón de la fricción durante la respiración. La pleura consta de dos capas (parietal y visceral), entre las cuales se forma el saco pleural (normalmente no es visible). Normalmente se libera una pequeña cantidad de secreción a través de los poros de la pleura, que es una especie de “lubricante” que reduce la fricción entre la pleura parietal y visceral.
Con lesiones de la pleura, se puede determinar el exudado (líquido):
- líquido seroso, seroso-purulento, purulento - pleuresía,
- sangre (exudado hemorrágico) – hemitórax,
- aire (neumotórax).
La raíz del pulmón está formada por:
- bronquio principal;
- arterias y venas pulmonares;
- arterias y venas bronquiales;
- vasos y ganglios linfáticos.
El mediastino es un grupo de estructuras anatómicas ubicadas entre las cavidades pleurales. Para describir el proceso, su localización, prevalencia y determinar el alcance de las operaciones quirúrgicas, es necesario dividir el mediastino en pisos superior e inferior.
El mediastino superior incluye:
- glándula del timo (timo);
- vasos: parte de la vena cava superior, arco aórtico, venas braquiocefálicas;
- tráquea;
- esófago;
- vaso linfático torácico;
- Troncos nerviosos: vago, frénico, plexos nerviosos de órganos y vasos sanguíneos.
- corazón, aorta y otros vasos;
- ganglios linfáticos;
- pericardio;
- tráquea;
- esófago;
- troncos nerviosos.
Anatomía radiológica de los pulmones.
La radiografía es la superposición de todas las proyecciones de órganos en una película de rayos X en una imagen bidimensional. En las radiografías, los tejidos densos se representan en blanco y los espacios aéreos en negro. Cuanto más denso es el tejido, los órganos o el líquido, más blanco aparece en las radiografías. Una radiografía simple de los órganos del tórax revela:
- estructura ósea en forma de tres vértebras torácicas, esternón, clavículas, costillas y omóplatos;
- estructura muscular (músculos esternocleidomastoideo y pectoral);
- campos pulmonares derecho e izquierdo;
- cúpulas del diafragma y senos pleurofrénicos;
- corazón y otros órganos mediastínicos;
- raíz derecha e izquierda del pulmón;
- glándulas mamarias y pezones;
- Pliegues cutáneos, lunares, papilomas, queloides (cicatrices).
Dibujo pulmonar tiene una forma ramificada, se “agota” (se vuelve menos ramificada) desde el centro hacia la periferia. El campo pulmonar derecho es más ancho y más corto que el izquierdo debido a la sombra cardíaca ubicada en el medio (más grande a la izquierda).
Cualquier oscurecimiento en los campos pulmonares (formaciones blancas en las radiografías, debido al aumento de la densidad del tejido pulmonar) es patológico y requiere un diagnóstico diferencial adicional. Además, al diagnosticar enfermedades de los pulmones y otros órganos de la cavidad torácica, es importante prestar atención a los cambios en las raíces de los pulmones, la expansión del mediastino, la ubicación de los órganos torácicos, la presencia de líquido o aire en la cavidad pleural, deformación de las estructuras óseas del tórax y más.
Dependiendo del tamaño, forma, estructura. sombras patologicas, que se encuentran en los campos pulmonares, se dividen en:
- hiponeumatosis(disminución de la ventilación del tejido pulmonar):
- Lineal: fibroso y ramificado (fibrosis, tejido conectivo), en forma de tira (lesiones pleurales);
- Manchado: focal (hasta 1 cm de tamaño), focos (más de 1 cm de tamaño)
- Hiperneumatosis(aumentando la transparencia pulmonar):
- Cavidades rodeadas de estructuras anatómicas: ampollas, enfisema;
- Las cavidades rodeadas por una sombra en forma de anillo son cavernas;
- Cavidades que no se limitan a los tejidos circundantes.
- Mezclado.
- sombras de baja intensidad (más claras, “frescas”),
- sombras de intensidad media;
- sombras intensas (tejido fibroso);
- calcificaciones (parecen tejido óseo).
Anatomía de la radiación del cáncer de pulmón.
El diagnóstico por radiación del cáncer de pulmón es de gran importancia en el diagnóstico primario. Las radiografías de los pulmones pueden revelar sombras de diversos tamaños, formas e intensidades. El principal signo de un tumor canceroso es la irregularidad de la superficie y el brillo del contorno.Dependiendo de la imagen de rayos X, se distinguen los siguientes: tipos de cáncer de pulmón:
- cáncer central (foto A);
- Cáncer periférico (formas nodular, similar a la neumonía, pleural, cavitaria) (foto B);
- cáncer mediastínico (foto B);
- cáncer apical (foto G).
B
EN
GRAMO
Anatomía patológica del cáncer de pulmón.
Las formaciones oncológicas de los pulmones se desarrollan a partir de los tejidos de los bronquios o alvéolos. Muy a menudo, el cáncer aparece en los bronquios segmentarios, después de lo cual afecta a los bronquios grandes. En las primeras etapas, la formación cancerosa es pequeña, quizás no detectable en las radiografías, luego crece gradualmente y puede ocupar todo el pulmón e involucrar en el proceso los ganglios linfáticos y otros órganos (generalmente órganos mediastínicos, pleura) y también metastatizar a otros órganos. y sistemas del cuerpo.Formas de propagación de metástasis:
- linfogénico – a lo largo del sistema linfático: ganglios linfáticos regionales, ganglios linfáticos mediastínicos y otros órganos y tejidos.
- hematógeno – a través de la sangre a lo largo de los vasos: el cerebro, los huesos, el hígado, la glándula tiroides y otros órganos.
Tipos de cáncer de pulmón según el tipo de células cancerosas.
- Cáncer de pulmón de células pequeñas– ocurre en el 20% de los casos, tiene un curso agresivo. Se caracteriza por una rápida progresión y metástasis, diseminación (diseminación) temprana de metástasis a los ganglios linfáticos mediastínicos.
- Cáncer de pulmón de células no pequeñas:
- adenocarcinoma – observado en el 50% de los casos, se propaga desde el tejido glandular de los bronquios, más a menudo en las etapas iniciales ocurre sin síntomas. Se caracteriza por una abundante producción de esputo.
- Carcinoma de células escamosas Ocurre en el 20-30% de los casos, se forma a partir de células planas en el epitelio de los bronquios pequeños y grandes, en la raíz de los pulmones, crece y metastatiza lentamente.
- Cáncer indiferenciado caracterizado por una alta atipicidad de las células cancerosas.
- Otros tipos de cáncer:
- carcinoides bronquiales se forman a partir de células productoras de hormonas (asintomáticas, difíciles de diagnosticar, de crecimiento lento).
- tumores de los tejidos circundantes (vasos, músculos lisos, células inmunes, etc.).
- metástasis de tumores localizados en otros órganos.
¿Cómo se ve un pulmón canceroso?
La fotografía del cáncer periférico del pulmón izquierdo muestra un gran tumor canceroso debajo de la pleura sin límites claros. El tejido tumoral es denso, de color blanco grisáceo, con hemorragias y necrosis alrededor. La pleura también participa en el proceso. Pulmón de fumador
Foto de un pulmón afectado por un cáncer de bronquio central. La formación es densa, conectada al bronquio principal, de color blanco grisáceo, los límites del tumor no están claros.
Causas del cáncer de pulmón
- Tabaquismo, incluido el tabaquismo pasivo.
- Contaminación del aire.
- Condiciones de trabajo nocivas.
- Fondo radiactivo.
- Predisposición genética.
- Enfermedades infecciosas crónicas concomitantes.
- Otras causas de cáncer incluyen mala alimentación, estilo de vida sedentario, abuso de alcohol, infecciones virales, etc.
De fumar
T800-900C
Daño de fumar
- Efecto químico sobre el genotipo celular.. La principal causa del cáncer de pulmón es la entrada de sustancias nocivas a los pulmones con el aire. El humo del cigarrillo contiene alrededor de 4.000 sustancias químicas, incluidos carcinógenos. A medida que aumenta el número de cigarrillos fumados al día, el riesgo de cáncer de pulmón aumenta exponencialmente.
Al inhalar el humo del cigarrillo, los carcinógenos pueden afectar los genes de las células y causar daños, contribuyendo así a la degeneración de una célula sana en una cancerosa. - Efecto físico sobre la mucosa bronquial de las altas temperaturas y el humo.
El riesgo de desarrollar cáncer al fumar también aumenta debido a la temperatura del cigarrillo: por ejemplo, cuando arde lentamente, la temperatura alcanza los 800-900 ° C, lo que es un poderoso catalizador de carcinógenos. - Estrechamiento de los bronquios y vasos sanguíneos.
Bajo la influencia física y química de la nicotina, los bronquios y la red vascular de los pulmones se estrechan. Con el tiempo, los bronquios pierden su capacidad de estirarse durante la respiración, lo que conduce a una disminución del volumen de oxígeno inhalado y, a su vez, a una disminución de la saturación de oxígeno del cuerpo en su conjunto y del área afectada por las células cancerosas de pulmón en particular. . - Un aumento en la cantidad de moco producido, su espesamiento.
La nicotina puede aumentar la secreción de secreciones pulmonares: el esputo, su engrosamiento y su eliminación de los bronquios, lo que conduce a una disminución del volumen pulmonar. - Atrofia del epitelio velloso de los bronquios.
El humo del cigarrillo también afecta negativamente a las vellosidades de los bronquios y del tracto respiratorio superior, que normalmente contribuyen a la actividad activa. eliminación de flema con partículas de polvo, cuerpos microbianos, alquitrán del humo del cigarrillo y otras sustancias nocivas que han entrado en el tracto respiratorio. Si las vellosidades bronquiales son insuficientes, la única forma de eliminar la flema es toser, razón por la cual los fumadores tosen constantemente. - Disminución de los niveles de saturación de oxígeno.
La saturación insuficiente de oxígeno de las células y tejidos del cuerpo, así como el efecto tóxico de las sustancias nocivas del tabaco, afectan resistencia e inmunidad general del cuerpo, lo que aumenta el riesgo de desarrollar cáncer en general. - Fumar pasivo Tiene el mismo peligro que activo. Cuando un fumador exhala, el humo de nicotina se vuelve más concentrado.
Causas del cáncer de pulmón en no fumadores, mecanismos de desarrollo.
- factor genético
En los tiempos modernos, con el estudio de la genética de muchas enfermedades, se ha demostrado que la predisposición al cáncer se hereda. Además, también se hereda la tendencia a desarrollar determinadas formas y localizaciones del cáncer. - Contaminación ambiental Los gases de escape del transporte, las empresas industriales y otros tipos de actividad humana afectan al cuerpo humano de la misma forma que el tabaquismo pasivo. También es relevante el problema de la contaminación del suelo y del agua con carcinógenos.
- Polvo de amianto y otras sustancias industriales. (arsénico, níquel, cadmio, cromo, etc.) contenidos en el polvo industrial son cancerígenos. El polvo de amianto contiene partículas pesadas que se depositan en los bronquios y son difíciles de eliminar del sistema respiratorio. Estas partículas contribuyen al desarrollo de fibrosis pulmonar y a la exposición prolongada de los carcinógenos que contienen al fondo genético de las células normales, lo que conduce al desarrollo de cáncer.
- Radón
– gas natural, que es producto de la desintegración del uranio.
El radón se puede detectar en el trabajo, en el agua, el suelo y el polvo. Cuando el radón se descompone, se forman partículas alfa que, junto con el polvo y los aerosoles, ingresan a los pulmones humanos, donde también afectan el ADN de la célula, provocando que degenere en una anormal. - Enfermedades infecciosas El sistema broncopulmonar, además de una terapia inadecuada para ellos, puede provocar una inflamación crónica de los bronquios y los pulmones, lo que, a su vez, contribuye a la formación y propagación de la fibrosis. El desarrollo de tejido fibroso puede provocar el desarrollo de células cancerosas. El mismo mecanismo de transformación de las células cancerosas es posible durante la formación de cicatrices en la tuberculosis.
Síntomas y signos de cáncer de pulmón.
Manifestaciones tempranas del cáncer de pulmón.
Lo más importante es identificar la enfermedad en las primeras etapas del desarrollo del tumor y, en la mayoría de los casos, el curso al inicio de la enfermedad es asintomático o asintomático.Los síntomas del cáncer de pulmón no son específicos y pueden aparecer en muchas otras enfermedades, pero un conjunto de síntomas puede ser un motivo para consultar a un médico para realizar un examen más detallado para detectar la presencia de cáncer.
Dependiendo de la extensión de la lesión, la forma, la ubicación y el estadio, los síntomas pueden variar. Hay una serie de síntomas que pueden indicar cáncer de pulmón.
| Síntoma | Cómo se manifiesta el síntoma. | Causas del síntoma. |
| Tos | Seco, frecuente, forzado, paroxístico, tardío... húmedo con abundante secreción de esputo espeso (mucoso o purulento). | Tumor del bronquio, compresión del bronquio por un tumor del exterior, abundante producción de esputo, agrandamiento de los ganglios linfáticos intratorácicos, efecto tóxico-alérgico sobre los bronquios. |
| disnea | Aparece con poco esfuerzo físico: cuanto mayor es el daño tumoral, más pronunciada es la dificultad para respirar. Posible dificultad para respirar debido a obstrucción bronquial, acompañada de sibilancias ruidosas. | Estrechamiento de la luz del bronquio, colapso de un segmento o lóbulo del pulmón (atelectasia), neumonía secundaria, presencia de líquido en la cavidad pleural (pleuresía), diseminación del tumor por el sistema linfático, daño a la linfa intratorácica ganglios, compresión de la vena cava superior, etc. |
| hemoptisis | Es raro y se manifiesta por la aparición de vetas o coágulos de sangre en el esputo, es posible una secreción abundante de esputo espumoso o gelatinoso y, en casos raros, sangrado profuso, que puede provocar la muerte rápida del paciente. | Asociado con daño tumoral a un vaso sanguíneo en forma de fusión de su pared y entrada de sangre a los bronquios. |
| Dolor en el pecho | El dolor puede ser diferente: desde periódico hasta agudo paroxístico y constante. El dolor puede irradiarse al hombro, el cuello o el estómago. El dolor también puede intensificarse al respirar profundamente y toser. El dolor no se alivia tomando analgésicos no narcóticos. La intensidad del dolor se puede utilizar para juzgar el alcance del daño a los pulmones y otros órganos del tórax. | Daño tumoral a las estructuras nerviosas, líquido en la cavidad pleural, compresión de los órganos mediastínicos, daño a los grandes vasos, etc. |
| Aumento de la temperatura corporal | Un síntoma común del cáncer. El síntoma puede ser temporal (como ocurre con ARVI) o recurrente (a veces los pacientes no prestan atención a este síntoma). | Descomposición del tejido pulmonar, cambios inflamatorios en el órgano afectado. |
| Síntomas generales de intoxicación. | Disminución del apetito, pérdida de peso, fatiga, trastornos del sistema nervioso y otros. | Intoxicación por degradación del tejido pulmonar, metástasis. |
Etapas y tipos de cáncer de pulmón.
Según la localización anatómica:- cáncer central caracterizado por un tumor en el epitelio de los bronquios principales.
- Cáncer periférico Afecta a los bronquios y alvéolos más pequeños.
- cáncer de mediastino Se caracteriza por metástasis a los ganglios linfáticos intratorácicos, mientras que no se detecta el tumor primario.
- Cáncer diseminado Los pulmones se manifiestan por la presencia de múltiples focos de cáncer pequeños.
Dependiendo de la extensión del proceso tumoral.
| Escenario | Dimensiones | Afectación de los ganglios linfáticos | Metástasis |
| Etapa 0 | El tumor no se ha diseminado a los tejidos circundantes. | No | No |
| Etapa I A | No | No | |
| Etapa IB | No | No | |
| Etapa II A | Tumor de hasta 3 cm, no afecta al bronquio principal. | No | |
| Estadio IIB | El tumor mide de 3 a 5 cm, no se ha diseminado a otras partes de los pulmones y se encuentra 2 cm o más por debajo de la tráquea. | Daño a ganglios linfáticos peribronquiales regionales únicos. | No |
| No | No | ||
| Etapa III A | Tumor de hasta 5 cm, con/sin afectación de otras partes de los pulmones | Daño a la bifurcación u otros ganglios linfáticos del mediastino en el lado afectado | No |
| Un tumor de cualquier tamaño que se disemina a otros órganos del tórax, excepto la tráquea, el corazón y los grandes vasos. | Daño a los ganglios linfáticos peribronquiales, regionales o de bifurcación y otros mediastínicos del lado afectado. | No | |
| Estadio IIIB | Tumor de cualquier tamaño, que afecta el mediastino, el corazón, los grandes vasos, la tráquea y otros órganos. | Afectación de cualquier ganglio linfático. | No |
| Tumor de cualquier tamaño y extensión. | Daño a los ganglios linfáticos del mediastino del lado opuesto, ganglios linfáticos de la cintura escapular superior | No | |
| Etapa IV | Tumor de cualquier tamaño | Daño a cualquier ganglio linfático. | Presencia de cualquier metástasis. |
Diagnóstico de cáncer de pulmón.
Métodos de diagnóstico por rayos X.
- Fluorografía (FG)- método de detección masiva de rayos X para examinar los órganos del tórax.
Indicaciones:
- el paciente tiene quejas pulmonares o de intoxicación;
- detección de patología mediante fluorografía;
- detección de neoplasias en otros órganos para excluir metástasis a los pulmones y al mediastino;
- otras indicaciones individuales.
- la capacidad de utilizar determinadas proyecciones individualmente;
- la capacidad de utilizar exámenes de rayos X con la introducción de agentes de contraste en los bronquios, vasos y esófago para realizar un diagnóstico diferencial de la patología identificada;
- identificación de neoplasias, determinación de su tamaño aproximado, localización, prevalencia;
- baja exposición a los rayos X al realizar una proyección de radiografía, ya que los rayos X penetran en el cuerpo solo a lo largo de una superficie del cuerpo (con un aumento en el número de imágenes, la exposición a la radiación aumenta considerablemente);
- un método de investigación bastante económico.
- Contenido de información insuficiente: debido a la superposición de la medición tridimensional del tórax sobre la medición bidimensional de la película de rayos X.
- radiografía
Es un método de investigación de rayos X en tiempo real.
Defectos: alta exposición a la radiación, pero con la introducción de los fluoroscopios digitales esta desventaja prácticamente se nivela debido a una reducción significativa en la dosis de radiación.Ventajas:
- la capacidad de evaluar no sólo el órgano en sí, sino también su movilidad, así como el movimiento de los agentes de contraste inyectados;
- la capacidad de controlar procedimientos invasivos (angiografía, etc.).
- detección de líquido en la cavidad pleural;
- realizar métodos de investigación de contraste y manipulaciones instrumentales;
- Detección del estado de los órganos del tórax en el postoperatorio.
- Tomografía computarizada (TC)
Ventajas:
- Eficiencia y seguridad.
- Mapear la estructura del cuerpo utilizando ondas de radio emitidas por átomos de hidrógeno, que se encuentran en todas las células y tejidos del cuerpo.
- Sin exposición a la radiación: es un método de investigación tomográfico, pero no de rayos X,
- Alta precisión en la detección de tumores, su posición, tipo, forma y estadio del cáncer.
- uso no deseado de rayos X;
- sospecha de la presencia de una neoplasia y metástasis;
- la presencia de líquido en la cavidad pleural (pleuresía);
- ganglios linfáticos intratorácicos agrandados;
- control de la cirugía en la cavidad torácica.
- Presencia de contraindicaciones (uso de marcapasos, implantes electrónicos y metálicos, presencia de fragmentos metálicos, articulaciones artificiales).
- No se recomienda la resonancia magnética en caso de uso de bombas de insulina, claustrofobia, agitación mental del paciente o presencia de tatuajes con tintes elaborados a partir de compuestos metálicos.
- Método de investigación costoso.
Indicaciones:
- determinar la presencia de líquido o gases en la cavidad pleural, ganglios linfáticos mediastínicos agrandados;
- detección de metástasis en los órganos abdominales y pélvicos, riñones y glándulas suprarrenales.
- Broncoscopia
Este es un método invasivo para examinar las vías respiratorias mediante un broncoscopio.
Ventajas:
- detección de tumores, procesos inflamatorios y cuerpos extraños en los bronquios;
- la posibilidad de realizar una biopsia del tumor.
- invasividad y malestar durante el procedimiento.
- sospecha de una neoplasia en el bronquio;
- tomando material de biopsia de tejido.
Métodos histológicos y citológicos para estudiar el cáncer de pulmón.
Determinación de la composición celular de la formación, detección de células cancerosas mediante microscopía de secciones de tejido. El método es muy específico e informativo. Métodos de biopsia:
- toracocentesis – punción de la cavidad pleural;
- biopsia por aspiración con aguja fina: extracción del material a través del tórax;
- mediastinoscopia: extracción de material de los ganglios linfáticos del mediastino mediante una punción en el tórax;
- toracotomía: operaciones de diagnóstico quirúrgico con apertura del tórax;
- examen citológico del esputo.
Marcadores tumorales
Se detectan mediante un análisis de sangre para detectar proteínas específicas secretadas por las células cancerosas. Indicaciones:
- un método adicional para detectar tumores utilizando otros métodos;
- monitorear la efectividad del tratamiento;
- Detección de recaídas de enfermedades.
- baja especificidad;
- sensibilidad insuficiente.
- Antígeno carcinoembrionario(REA)
hasta 5 µg/l – normal;
5-10 µg/l – puede indicar enfermedades no específicas;
10-20 µg/l – indica riesgo de cáncer;
más de 20 μg/l - indica una alta probabilidad de cáncer. - Enolasa neuronal específica (NSE)
hasta 16,9 µg/l – normal;
más de 17,0 μg/l: alta probabilidad de cáncer de pulmón de células pequeñas. - Cyfra 21-1
hasta 3,3 µg/l – normal;
más de 3,3 μg/l: alta probabilidad de cáncer de pulmón de células no pequeñas.
Tratamiento del cáncer de pulmón
El tratamiento de cualquier cáncer debe ser a largo plazo, integral y consistente. Cuanto antes se inicie el tratamiento, más eficaz será.Eficiencia El tratamiento determina:
- ausencia de recaídas y metástasis durante 2-3 años (el riesgo de recaídas después de 3 años se reduce drásticamente);
- supervivencia a cinco años después de finalizar el tratamiento.
- quimioterapia;
- radioterapia;
- tratamiento quirúrgico;
- medicina tradicional.
Quimioterapia
- La quimioterapia (CT) es un método común para tratar el cáncer de pulmón (especialmente en tratamientos complejos), que consiste en tomar medicamentos quimioterapéuticos que afectan el crecimiento y la actividad de las células cancerosas.
- En los tiempos modernos, los científicos de todo el mundo están estudiando y descubriendo los últimos medicamentos de quimioterapia, lo que deja la posibilidad de que este método ocupe el primer lugar en el tratamiento del cáncer.
- La HT se realiza en cursos. El número de ciclos depende de la eficacia de la terapia (en promedio, se requieren de 4 a 6 bloques de quimioterapia).
- Las tácticas y regímenes de quimioterapia difieren para el cáncer de pulmón de células pequeñas y de células no pequeñas.
- La quimioterapia es más eficaz para las formas de cáncer de rápido crecimiento (cáncer de células pequeñas).
- La quimioterapia se puede utilizar para el cáncer en cualquier estadio, incluso en los casos más avanzados.
- La TC se utiliza en combinación con radioterapia o tratamiento quirúrgico.
En combinación con radioterapia o cirugía, la tasa de supervivencia a cinco años para el estadio I es de hasta el 65%, para el estadio II - hasta el 40%, para el estadio III - hasta el 25%, para el estadio IV - hasta el 2%.
Radioterapia (radioterapia)
La radioterapia es un método de tratamiento del cáncer que utiliza radiación ionizante para atacar las células cancerosas. La dosis, la duración y el número de procedimientos se determinan individualmente.Cuando usar:
- Pequeños tumores cancerosos.
- Antes o después de la cirugía para atacar las células cancerosas.
- Presencia de metástasis.
- Como uno de los métodos de tratamiento paliativo.
Vídeo del uso de CyberKnife para el cáncer de pulmón:
Los principales efectos secundarios posibles de la radioterapia:
- Daño a la piel en el lugar de exposición al haz radiactivo.
- Fatiga.
- Calvicie.
- Sangrado de un órgano afectado por el cáncer.
- Neumonía, pleuresía.
- Síndrome hipertérmico (aumento de la temperatura corporal).
Tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón.
La cirugía para extirpar el tumor es el tratamiento más eficaz para el cáncer. Pero, lamentablemente, la intervención quirúrgica sólo es posible con procesos identificados a tiempo (etapas I – II y en parte III). La eficacia del tratamiento quirúrgico es mayor para el cáncer de pulmón de células no pequeñas que para el cáncer de pulmón de células pequeñas. Así, sólo entre el 10 y el 30% de los pacientes con cáncer de pulmón son operables.A casos inoperables incluir:
- Formas avanzadas de cáncer de pulmón.
- Casos con contraindicaciones relativas al tratamiento quirúrgico:
- insuficiencia cardíaca de grados ІІ-ІІІ;
- patologías cardíacas graves;
- insuficiencia hepática o renal grave;
- condición general severa;
- edad del paciente.
Tipos de operaciones:
- Resección pulmonar parcial.
- Lobectomía: extirpación de un lóbulo pulmonar completo.
- Pulmonectomía: extirpación de todo el pulmón.
- Operaciones combinadas – extirpación de la parte afectada del pulmón y las partes afectadas de los órganos circundantes.
Eficiencia del tratamiento quirúrgico. Depende del estadio y tipo de cáncer, del estado general del paciente, del tipo de operación elegido, de la profesionalidad del equipo quirúrgico, del equipamiento y de la complejidad del tratamiento.
- Ausencia de recaídas durante tres años: hasta el 50%.
- La tasa de supervivencia a cinco años es de hasta el 30%.
Sin tratamiento, alrededor del 80% de los pacientes con cáncer de pulmón mueren en dos años.
Cuidados paliativos – actividades destinadas a hacer la vida más fácil a los pacientes con formas avanzadas de cáncer de pulmón o sin efecto sobre la terapia.
Los cuidados paliativos incluyen:
- Tratamiento sintomático que alivia los síntomas pero no cura la enfermedad (analgésicos narcóticos y no narcóticos, antitusivos, tranquilizantes y otros). Además de los medicamentos, se utilizan operaciones paliativas (radiación y quimioterapia).
- Mejora del estado psicoemocional del paciente.
- Prevención de enfermedades infecciosas.
- Enfoque individual para estos pacientes.
Métodos tradicionales
- La eficacia del tratamiento con métodos tradicionales no se ha estudiado lo suficiente.
- Es aconsejable utilizar estos métodos en combinación con métodos de medicina tradicional (previa consulta con el médico tratante).
- Es posible utilizar métodos tradicionales como cuidados paliativos para el paciente.
- Al igual que en la medicina tradicional, los regímenes de tratamiento con métodos tradicionales dependen de la forma, ubicación, tipo, estadio y extensión del proceso del cáncer.
- Decocciones y tinturas de hierbas (se utilizan principalmente plantas venenosas).
- Aplicaciones de tinturas de hierbas, piedras medicinales.
- Medicina energética.
- Dietas y ejercicios especiales.
Una decocción de raíces de acónito. Se vierten 20 g de raíces de plantas con agua (1 litro) y luego se hierven durante 2 horas. Beber 30 ml al día antes de acostarse.
Tintura de almizcle. Verter 5 g de almizcle en 200 ml de vodka y dejar reposar 1 mes en la oscuridad. Empiece a tomar 5 gotas después de cada comida, la dosis se aumenta gradualmente hasta 25 gotas. Después de cada mes de tratamiento hay un descanso de 7 días.
Tintura de catharanthus rosea. Vierta hojas y flores de caranthus en un recipiente de medio litro, llénelas con alcohol al 70 por ciento hasta un volumen de 1 litro y déjelas en un lugar oscuro durante 2 semanas. Beba 5 gotas 3 veces antes de las comidas. Aumente la dosis a 20 gotas en el transcurso de un mes. Después de un mes, haga un descanso de 7 días y luego comience de nuevo. Este tratamiento tiene una duración de 8 meses.
Decocción de cetraria. Vierta 2 cucharaditas de cetrarium triturado en 250 ml de agua fría durante 12 horas. Luego poner al baño maría, evaporar a 2/3 del volumen. Tomar 1-2 cucharadas 3 veces al día. Cada 3 semanas – un descanso de 7 días.
Tintura de hojas de laurel cerezo. Vierta 250 g de hojas frescas en 1 litro de vodka y déjelo en la oscuridad durante 2-3 semanas. Tomar 10 gotas 2 veces al día 1 hora después de las comidas, aumentar gradualmente la dosis a 20-25 gotas por toma, luego a 7 y 10 ml. Beba durante un mes, luego tómese un descanso de 2 semanas y repita este régimen.
Además, en el tratamiento del cáncer de pulmón se utilizan diversas decocciones y tinturas de azafrán, salvia, salvia, ajenjo, raíces de violeta, hierba chirriante y muchas otras plantas.
Prevención del cáncer de pulmón
La base para la prevención del cáncer de pulmón y cualquier otro cáncer es: - Estilo de vida saludable
- Dejar de fumar cigarrillos.
- Protección contra el tabaquismo pasivo.
- Evitación o consumo moderado de alcohol.
- Dejar el consumo de drogas.
- Estilo de vida activo.
- Alimentación saludable.
- Luchar contra el exceso de peso corporal.
- Negarse a tomar cualquier medicamento a menos que sea necesario o prescrito por un médico.
- Prevención de enfermedades infecciosas, especialmente las transmitidas por sangre y contacto sexual.
- Terapia antibiótica adecuada para enfermedades infecciosas de los pulmones y bronquios.
- Dosificación de la exposición a la luz solar.
- Planificar el embarazo: un estilo de vida saludable durante el período de concepción y embarazo reducirá significativamente el riesgo de cáncer.
- La lucha de la sociedad contra la contaminación ambiental.
- Protección respiratoria personal en industrias peligrosas.
- Reducir la exposición a las radiaciones: mejorar la ventilación de la vivienda, comprobar los niveles de radón de los materiales de construcción utilizados en la vivienda, evitar pruebas diagnósticas radiológicas no indicadas.
- Examen médico oportuno y periódico.