Signos de enfermedad de la vesícula biliar en perros. La colecistitis en perros afecta la vesícula biliar. ¿Por qué es peligroso?

Recientemente se ha reconocido que las enfermedades primarias del sistema biliar son más comunes de lo que se pensaba anteriormente. Sin embargo, los informes sobre ellos todavía son raros.

Las enfermedades de la vesícula biliar (colecistitis litiásica y no litiásica, mucocele, colelitiasis, neoplasia, etc.) son bastante difíciles de diagnosticar en perros y gatos. primeras etapas, dado que los síntomas son inespecíficos y a menudo están asociados con obstrucción y/o inflamación del colédoco, enfermedades inflamatorias hígado, etc. Por lo tanto, fueron detectados previamente en forma descuidada y fueron confirmados durante la cirugía y/o autopsia.

Además del deterioro progresivo del estado del animal, la colecistitis grave puede provocar la rotura de la vesícula biliar y la posterior peritonitis biliar. Todo esto requiere un diagnóstico más completo en pacientes con síntomas que indican colecistitis y un enfoque individual a la hora de elegir el tratamiento.

colecistitis Es una inflamación de la vesícula biliar. Según la etiología, existen tres categorías de lesiones de la vesícula biliar: obstructivas, no obstructivas y rotura de la vesícula biliar y/o conductos biliares, así como las formas agudas y crónicas de la enfermedad.

La colecistitis obstructiva se desarrolla con mayor frecuencia debido a la compresión del conducto cístico y/o del conducto biliar común por parte del páncreas alterado (en este caso, la enfermedad puede considerarse secundaria), con menos frecuencia: el desarrollo de mucocele, engrosamiento de la bilis, neoplasia de la intestino, hígado, vías biliares, hernia diafragmática y, con menos frecuencia, formación cálculos biliares.

La neumococistitis (colecistitis enfisematosa) es causada por bacterias productoras de gases como E. coli o Clostridium perfringens. A menudo se ve en combinación con colecistitis aguda, diabetes mellitus y en el contexto de isquemia traumática de la vesícula biliar.

Las roturas de la vesícula biliar pueden producirse por lesiones graves (accidentes de tráfico, caídas de altura, impactos) o como consecuencia de la perforación de la pared alterada de la vesícula biliar durante procesos inflamatorios crónicos.

Según el Grupo de Estandarización del Hígado de WSAVA, las enfermedades de la vesícula biliar incluyen colecistitis neutrofílica, linfoplasmocelular, folicular, mucocele e infarto de la vesícula biliar.

La colecistitis neutrofílica se observa a menudo en gatos y menos frecuentemente en perros y generalmente se asocia con infección bacteriana; Puede observarse como una enfermedad independiente o en combinación con colangitis neutrofílica. El daño se caracteriza por la aparición de neutrófilos en la cavidad vesical, epitelio y pared de la vesícula biliar, con curso crónico– mixto infiltrado inflamatorio que contiene neutrófilos, linfocitos, células plasmáticas.

La colecistitis linfoplasmocelular y folicular surge como resultado de la formación de infiltrado linfoplasmacelular y/o folículos linfoides en la membrana mucosa de la vesícula biliar.

El infarto de vesícula biliar se produce debido a la oclusión de la arteria cística. Se ha descrito infarto total o parcial de la vesícula biliar en perros. El examen histológico revela necrosis de todo el espesor de la pared de la vesícula biliar sin signos de colecistitis concomitante y (a menudo) trombosis arterial.

Síntomas clínicos

En la mayoría de los casos, la colecistitis se observa como enfermedad aguda. Los propietarios señalan que el animal presenta náuseas, vómitos, negativa a alimentarse y dolor en el abdomen. La ictericia es un síntoma opcional, especialmente si el conducto biliar común está abierto, y es posible que no aparezca de inmediato. Su aparición en este caso se explica por el desarrollo de hepatitis reactiva inespecífica y colestasis intrahepática en respuesta a las endotoxinas de la vesícula biliar inflamada. La colecistitis, acompañada de estancamiento de la bilis, puede provocar acolia y decoloración. heces. La aparición de fiebre, síndrome en el contexto de estos síntomas. abdomen agudo y signos de shock séptico (respiración superficial, hipotermia, encías pálidas y debilidad pero pulso rápido) puede indicar una rotura de la vesícula biliar y requiere acción urgente.

La colecistitis puede ser crónica y manifestarse como náuseas periódicas en el animal, signos de malestar después de comer, pérdida de apetito, pérdida de peso, diarrea o presentarse sin ningún síntoma (y los cambios en la vesícula biliar serán un hallazgo incidental en la ecografía).

Diagnóstico

Los datos de la anamnesis y del examen físico sólo pueden sugerir la patología descrita en el animal, pero no permiten hacer un diagnóstico. Además, el cuadro clínico no refleja completamente el grado de daño a la vesícula biliar y, en consecuencia, no permite determinar mejor manera tratamiento y pronóstico de la enfermedad.

En la primera etapa del diagnóstico, se requieren análisis de sangre clínicos y bioquímicos (lo más completos posible); la prueba de orina es opcional. Las pruebas de laboratorio pueden revelar aumento de la fosfatasa alcalina, hipercolesterolemia, hiperbilirrubinemia sin signos de anemia hemolítica. La hiperbilirrubinemia finalmente conduce a bilirrubinuria. Los niveles elevados de ácidos biliares, glutamato deshidrogenasa y leucocitosis son muy característicos de esta patología y además indican la necesidad de realizar pruebas de bilis. Se detectará un aumento de las transaminasas solo si el parénquima hepático está involucrado en el proceso inflamatorio.

Al elegir un método para diagnosticar directamente la colecistitis, se da preferencia a los estudios visuales y predominantemente al diagnóstico por ultrasonido. La radiografía es menos sensible para esta patología y es informativa sólo en el caso de calcificación de la pared de la vesícula biliar o formación de cálculos radiopacos (Fotos 6 y 7).

Fotos 6 y 7.

En este apartado consideraremos los cambios en la imagen ecográfica de la vesícula biliar y el sistema biliar observados en la colecistitis, sin afectar posibles cambios en el páncreas, neoplasias de otros órganos, etc.

La pared de la vesícula biliar se espesa (más de 1 mm en gatos y de 2 a 3 mm en perros), se vuelve hiperecoica, con bordes dentados– signo de inflamación, edema (hipertensión portal, hipoalbuminemia), necrosis, hiperplasia de la mucosa de la vejiga y, menos frecuentemente, neoplasia (Foto 1);
Junto con el engrosamiento de la pared, a menudo se observa la aparición de un borde de doble circuito (especialmente en más periodo agudo) o pared difusamente hiperecoica, a veces combinada con mineralización (con proceso crónico) (Fotos 2 y 3);
Engrosamiento de la pared y dilatación de la luz del colédoco, aumentando su tortuosidad. Sin embargo, puede resultar bastante difícil diferenciar la dilatación de la luz en el contexto de una obstrucción de la dilatación en el contexto de colestasis en un proceso inflamatorio crónico. Además, con la obstrucción crónica del flujo de salida, el colédoco puede permanecer dilatado incluso después de eliminar la obstrucción (esto debe tenerse en cuenta en el examen posoperatorio);
La aparición de lodos biliares. Fisiológicamente, la bilis puede espesarse y transformarse en lodos de bilis (lodos de bilis). Es una mezcla de moco, bilirrubinato de calcio y cristales de colesterol. En condiciones patológicas, su consistencia y acumulación pueden complicar la evacuación de la bilis hacia los conductos biliares extrahepáticos, provocando la obstrucción de estos últimos. Un signo característico del lodo biliar es un cambio en su apariencia en el escanograma dependiendo de los cambios en la posición del cuerpo del animal y el lento logro de un nuevo nivel horizontal (el criterio de movilidad del lodo permite distinguirlo de un mucocele biliar ). regla general es la ausencia de una sombra acústica distal. La ecogenicidad del lodo puede variar. A veces el lodo lo llena todo vesícula biliar, lo que dificulta la diferenciación entre el tejido hepático y la vesícula biliar. Esta situación se denomina “hepatización de la vesícula biliar” (Fotos 4 y 5);
El mucocele biliar (hiperplasia mucinosa de la vesícula biliar) se caracteriza por hiperplasia epitelial y crecimientos papilares, acumulación excesiva de moco que estira la vesícula biliar. La enfermedad es rara, generalmente en perros de razas pequeñas y medianas (edad promedio: 9 años). Es una de las causas del desarrollo de obstrucción de los conductos biliares extrahepáticos y, como consecuencia, de colecistitis. A medida que se forma el mucocele, primero aparece un contorno en forma de estrella en el escanograma, luego la sección transversal de la vesícula biliar adquiere un patrón de kiwi (fruta) en la sección transversal.

Fotos 1 y 2.

Fotos 3 y 4.

Foto 5.

Si existe algún cambio en la vesícula biliar o aparición de heterogeneidad de la bilis en la ecografía, es necesario realizar una biopsia con aguja fina para aspirar la bilis para estudios citológicos y bacteriológicos. Para esto se pueden usar agujas de calibre 22-25, y durante este procedimiento es necesario extraer la mayor cantidad de bilis posible para evitar que la bilis se escape a través del orificio de punción. La probabilidad de tal complicación es extremadamente baja; no nos hemos encontrado con esto en nuestra práctica, pero en presencia de obstrucción no diagnosticada de las vías biliares extrahepáticas, el riesgo aumenta. También recomendamos tomar muestras de material de parénquima hepático para examen histológico(El procedimiento para tomar una muestra de biopsia para examen histológico no es mucho más complicado en comparación con una biopsia de hígado con aguja fina, pero el resultado es muchas veces más informativo).

Uno de los métodos informativos modernos es la exploración con radionúclidos de la vesícula biliar (gammagrafía), que permite evaluar el funcionamiento de la vesícula biliar y determinar la ubicación de la obstrucción del conducto. Lamentablemente, este método aún no está disponible en nuestra práctica.

Si se sospecha peritonitis biliar, está indicado laparoscopia diagnóstica o laparotomía.

Tratamiento

La elección entre tratamiento terapéutico y quirúrgico para esta enfermedad se realiza sobre la base de una evaluación integral del estado del animal, la presencia de enfermedades concomitantes en la anamnesis, la presencia de enfermedades que provocaron el desarrollo de colecistitis y, por supuesto, la gravedad. y duración de esta enfermedad, la eficacia del tratamiento previo, si lo hubiera, y la aparición de recaídas.

No tiene sentido gastar tratamiento conservador y esperar una mejora en el cuadro de la enfermedad en un animal en estado crítico, siguiendo el ejemplo de sus dueños, quienes se esfuerzan por preservar el órgano. Sin una vesícula biliar inflamada, el animal puede vivir perfectamente. Al mismo tiempo, si las circunstancias lo permiten, se puede y se debe llevar a cabo una terapia farmacológica intensiva, que en muchas situaciones tiene éxito.

Entonces, si el dueño de un gato o un perro acude a nosotros y presenta los síntomas anteriores y el estado del animal es satisfactorio, no hay fiebre, caquexia ni vómitos incontrolables, los análisis de sangre indican un proceso inflamatorio y una ecografía revela colecistitis no obstructiva. , posiblemente con una pequeña cantidad de lodos de bilis en la cavidad, luego realizamos las siguientes acciones:

prescribimos una dieta. Para ello es conveniente utilizar alimentos industriales para enfermedades hepáticas, ya que en casa es bastante difícil preparar alimentos mecánica y químicamente no irritantes.
Realizamos una terapia antibiótica adecuada (después de tomar bilis para cultivo bacteriano). Si el cultivo resulta estéril, será excelente prevención infección secundaria. La colecistitis bacteriana, incluida la enfisematosa, requiere el uso prolongado de antibióticos:
amoxicilina/ampicilina (10-22 mg/kg cada 8-12 horas, IM) o cefalosporinas (cefoperazona 50 mg/kg cada 12 horas, IV o IM; cefalosporinas de cuarta generación - cefkin (Cobactan, MSD AnimalHealth) - 0,5 ml/ 5 kg de peso una vez al día IM) y/o metronidazol (15-25 mg/kg cada 12 horas, IV) para flora grampositiva y anaerobios (C. perfringens) durante 14-21 días y fluoroquinolonas para bacterias gramnegativas (E. coli, etc.). Por ejemplo, enrofloxacina 5 a 20 mg/kg por día, por vía subcutánea, durante 10 a 14 días.
En función de los resultados del antibiograma tras el cultivo se debe ajustar el tratamiento.
si es necesario, se lleva a cabo terapia para la enfermedad primaria o concomitante, se prescriben terapia de infusión y antiespasmódicos.

En el caso de que el animal se encuentre en estado crítico debido a una colecistitis aguda desarrollada, o estemos ante una colecistitis recurrente, o tengamos motivos para sospechar de colecistitis obstructiva y/o rotura de la vesícula biliar y/o colédoco, realizamos tratamiento quirúrgico. Seleccionar un método corrección quirúrgica Depende de la patología esperada, las capacidades de la clínica y la experiencia del médico que realiza la manipulación. Recientemente, la colecistectomía en nuestra clínica se realiza exclusivamente por vía laparoscópica, lo que reduce el trauma de la operación, minimiza las complicaciones y acelera periodo de recuperación. Al mismo tiempo, nos aseguramos de realizar un estudio contrastado de la vesícula biliar para asegurar su permeabilidad. tracto biliar, y lavamos el colédoco. Desafortunadamente, debido a características anatómicas En perros y gatos, actualmente es imposible utilizar la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica para los mismos fines, por lo que utilizamos más métodos invasivos. Por supuesto, en situaciones que impliquen rotura de la vesícula biliar u obstrucción del colédoco, recurrimos a manera clásica– laparotomía. Hay varias opciones para las operaciones de la vesícula biliar, y la elección del cirujano está determinada por el estado de la vesícula biliar, la patología que se ha desarrollado, etc. Pero este tema requiere un artículo aparte, por lo que se omitirá aquí.

Antes de realizar la operación, es necesario asegurarse de que no haya trastornos del sistema de coagulación sanguínea. Esto puede verse facilitado por un estancamiento prolongado y una interrupción de la salida de bilis (aparece una deficiencia de vitamina K, disminuye el nivel de los factores de coagulación II, VII, IX y X). Por lo tanto llevan a cabo análisis adicional sangre - coagulograma. Para prevenir una posible coagulopatía, se administra además konakion (vitamina K1) en una dosis de 1 a 2 mg/kg por vía subcutánea, lo que es suficiente para normalizar la coagulación dentro de las 3 a 12 horas posteriores a la administración.

Con ictericia concomitante en pacientes, es necesario recordar su predisposición a la hipotensión en periodo postoperatorio Y posible desarrollo insuficiencia renal.

El tejido de la vesícula biliar extirpada debe enviarse al laboratorio para un examen histológico.

Cabe señalar que aún existe debate sobre la coledocotomía para patologías obstructivas. Esto se debe nuevamente a las peculiaridades de la anatomía de nuestros pacientes, o más precisamente al pequeño tamaño de las estructuras del tracto biliar y al gran número de complicaciones descritas (fugas de suturas, estenosis en el postoperatorio, alta tasa de mortalidad al realizar operaciones similares, etc.). La experiencia de nuestra clínica y los informes de S. G. Baker, P. D. Mayhew, S. J. Mehler (Journal of Small Animal Practice, Volumen 52, Número 1, páginas 32-37, enero de 2011) sugieren un bajo nivel de complicaciones en estas operaciones y requieren más desarrollo.

El pronóstico de la enfermedad es condicionalmente favorable; con un tratamiento adecuado, la función de la vesícula biliar se conservará por completo. El mayor peligro pueden ser las complicaciones asociadas con la rotura de la vesícula biliar y la aparición de peritonitis. Si se desarrolla incluso con tratamiento adecuado posible muerte. También es necesario pagar gran atención observaciones del médico tratante, ya que la dinámica clínica tiene características propias en cada caso concreto.

¿Por qué es peligrosa la colecistitis en los perros? ¿Quién sabe cuál es la glándula más grande y pesada del cuerpo de un perro? ¡Por supuesto el hígado! Podemos decir que esta es la cocina interna del cuerpo en la que tiene lugar el proceso de preparación de los alimentos para la digestión: enzimas especiales descomponen el producto entrante y lo envían a procesamiento posterior hacia los intestinos.

Colecistitis en perros y sus síntomas.

Colecistitis en perros a menudo puede desaparecer sin ningún síntoma, pero hay síntomas que deberían causar dueño amoroso tenga cuidado:

Una fuerte disminución del apetito;
Indigestión frecuente, vómitos;
Amarillez de las membranas mucosas;
La mascota puede lucir letárgica, apática, el perro puede sentir malestar cuando el veterinario intenta presionar el hígado;
Las lecturas del termómetro aumentan en un corto período de tiempo;
A menudo puede aparecer ictericia.

Por supuesto los datos Los signos pueden indicar otras enfermedades., y por lo tanto es imperativo contactar a un veterinario que pueda hacer un diagnóstico preciso después de tomar los biomateriales para su análisis. En particular, el médico puede sugerir realizar análisis de sangre y orina para obtener información más específica. No debes automedicarte sospechando colecistitis en su mascota. Esta enfermedad puede diagnosticarse y tratarse exclusivamente con la ayuda de un veterinario.

¿Existe cura para la colecistitis en perros?

sulfato de magnesio;
hexametilentetramina;
holagón;
alhol;
tintura de seda de maíz.

no-shpu;
sulfato de atropina;
otros antiespasmódicos.

baralgin;
analgin;
bellalgina;
besalol y otros.

En la etapa final del tratamiento. El bienestar general mejora significativamente mediante procedimientos de fisioterapia térmica, cuyo objetivo es resolver el exudado, mejorar la circulación sanguínea y reducir las molestias. Tratar la colecistitis en perros., sólo un especialista debe administrar los medicamentos prescritos.

Medidas preventivas para prevenir la colecistitis en perros

Para evitar que su mascota descubra qué tipo de enfermedad se trata, debe esforzarse mucho, pero los resultados valen la pena: un pelaje brillante, un comportamiento activo y un brillo alegre en los ojos sin duda recompensarán su trabajo. En primer lugar, debes hacer lo siguiente:

Mantenga una variedad de alimentos para su mascota.
Controle el contenido de vitaminas beneficiosas y, en particular, de vitamina A.
Es necesario tratar rápidamente las enfermedades que pueden provocar la obstrucción de los vasos sanguíneos.
Para los perros tratados, la calidad de la comida es muy importante, no escatime, si el animal sigue una dieta natural, entonces todos los productos deben ser los más frescos y la comida debe ser premium.

¿A dónde acudir para realizar un diagnóstico si sospecha de colecistitis en perros?

El centro veterinario "YA-VET" abrió amablemente sus puertas a numerosos visitantes, porque es uno de los pocos lugares donde se puede obtener ayuda. al diagnosticar colecistitis en perros. El tratamiento debe ser profesional, utilizando todas las técnicas actualmente posibles. Como regla general, el médico utiliza varios métodos de diagnóstico para establecer la causa de la enfermedad y el diagnóstico en sí:

Inspección visual: el animal debe ser de constitución densa, activo, agitar la cola de manera amigable y el pelaje debe ser liso y sin calvas.
Prescribir pruebas: un análisis clásico de sangre y orina ayudará a crear una imagen precisa de la salud del animal.
Emitir un veredicto y prescribir un tratamiento, así como procedimientos fisiológicos destinados a mejorar el bienestar.
Cuide a su mascota y realice chequeos periódicos en el consultorio de su médico para evaluar los cambios en su salud.

Recuerda que en el 90% de los casos de colecistitis los propietarios tienen la culpa, por lo que se recomienda seguir cuidadosamente la dieta prescrita por el médico. Por ejemplo, si el perro sigue una dieta natural y a los perros tratados se les receta pollo o carne fresca seleccionada, no creas que están bromeando contigo, que te están estafando por dinero. La colecistitis en perros no se puede curar por completo, pero se puede mantener la salud si se siguen meticulosamente todas las prescripciones personales y las recomendaciones del médico.

¿Es posible tratar la colecistitis en perros en casa?

Actualmente, la medicina veterinaria se está desarrollando a un ritmo vertiginoso y lo que antes parecía fantástico ahora es bastante factible. La colecistitis en perros se puede tratar en casa. como sigue:

Visitas de animales veterinario;
Se realizan palpación e inspección visual;
Se toman las pruebas necesarias;
A través de poco tiempo se emite un veredicto y se prescribe el tratamiento necesario.

Como puedes ver, todo es sumamente sencillo, simplemente deja una solicitud en el sitio web o llámanos tú mismo para conseguir una ambulancia. atención veterinaria¡Casas!

Desafortunadamente, muchos dueños se enfrentan a una enfermedad como la colecistitis en perros. Esta patología ocurre cuando hay una violación. función normal conductos biliares, lo que conduce al desarrollo de inflamación en la vesícula biliar.

Debido a una mala salida, la bilis se vuelve más densa y cáustica. En este caso, existe el peligro de dañar las paredes de la vejiga, lo que conduce a la formación de úlceras. Si la enfermedad no se trata, la bilis se filtrará hacia la cavidad abdominal a través de los orificios resultantes. Amenaza, sin cirugia urgente No se puede evitar, de lo contrario la mascota morirá.

Hay varios factores que provocan el desarrollo de colecistitis.

La colecistitis puede desarrollarse en perros que con frecuencia se alimentan con carnes ahumadas.

Estos incluyen:

Una dieta desequilibrada se considera un provocador de muchas enfermedades, incluida la colecistitis. La correcta estructura de la mucosa gástrica se mantiene gracias a la presencia de una cantidad suficiente de caroteno en el organismo. Es él quien es responsable de la restauración de las células defectuosas. Por tanto, la falta de vitamina A en la dieta de una mascota afecta negativamente a su salud.

Una dieta desequilibrada es la principal causa de colecistitis en perros.

Cómo reconocer la enfermedad.

Es casi imposible enterarse de la presencia de la enfermedad hasta que aparecen los primeros síntomas. Si tu perro empieza a comportarse de forma extraña, debes vigilarlo. cuando el primero signos clínicos colecistitis, la mascota debe ser remitida inmediatamente a un veterinario para realizar más diagnósticos.

Síntomas de colecistitis.

La forma crónica se diferencia en su manifestación de la aguda. Se caracteriza por ligeras desviaciones en el comportamiento del animal.

Puede detectarse por los siguientes síntomas:

disminución de la actividad, el animal duerme mucho;
falta de apetito, rechazo del agua;
orina naranja, taburete ligero, ya que la bilirrubina en la sangre ha aumentado considerablemente;
trastornos intestinales;
caída severa del cabello ();
La postura principal de la mascota es boca abajo, con el lomo arqueado.

La forma aguda de colecistitis ocurre si no se toman las medidas a tiempo y comienza la enfermedad.

Cuando la enfermedad empeora, existe una amenaza real para la vida de la mascota. Cuando los conductos biliares están completamente bloqueados, la vejiga se estira y estalla, provocando peritonitis.

Con la colecistitis, los perros suelen desarrollar ictericia.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad?

En la primera visita, el médico entrevista al dueño, descubre los síntomas y examina a la mascota. Evalúa el estado de la piel, las mucosas y el pelaje. Siente la zona abdominal.

Si existe sospecha de colecistitis, el veterinario prescribe los siguientes procedimientos de diagnóstico:

Ultrasonido para identificar patologías que causan inflamación. sistema digestivo y vesícula biliar;
radiografías para determinar la presencia o ausencia de cálculos;
análisis de sangre general: identificación del contenido de leucocitos, cuyo nivel elevado indica inflamación;
análisis de orina y heces para evaluar los niveles de bilirrubina;
la biopsia de hígado da una idea de la viscosidad de la bilis y su estancamiento;
El análisis de la bilis le permite determinar el agente causante de la infección;
laparotomía diagnóstica: se realiza si existe la posibilidad de peritonitis.

Tratamiento farmacológico

Al iniciar el tratamiento, en primer lugar debe aliviar los síntomas peligrosos y salvar a su mascota de la deshidratación. La solución de glucosa y el gluconato de calcio ayudarán a aliviar el estado general. Una vez normalizado, puede proceder a eliminar directamente las causas de la enfermedad.

El tratamiento de la colecistitis sólo debe ser prescrito por un veterinario después de examinar al perro.

Importante. El médico prescribe y selecciona el tratamiento en función de cada caso concreto. En este caso, el grado de negligencia de la enfermedad, su forma y la causa de su aparición juegan un papel importante. También se tiene en cuenta características individuales perros, como edad, peso, estado general, enfermedades concomitantes y otros factores.

Los siguientes medicamentos se utilizan para tratar la colecistitis:

El último paso del tratamiento, pero no menos importante, es la fisioterapia basada en calor. Estos procedimientos alivian los efectos de la inflamación, mejoran el flujo sanguíneo y alivian el dolor.

Dieta para la colecistitis.

Ayudará a que el cuerpo vuelva a su funcionamiento normal. comida especial. es la base tratamiento efectivo, ya que ejerce una presión mínima sobre el tracto gastrointestinal.

En caso de colecistitis, el perro recibe una dieta especial.

La comida para perros para la colecistitis la selecciona un veterinario. Muy a menudo, se recetan alimentos especializados destinados a restaurar la digestión normal. Los alimentos secos y baratos están completamente excluidos.

Si tu mascota también usa comida casera, entonces se introducen ciertas restricciones.

La dieta de un perro se basa en la ingesta siguientes productos fuente de alimentación:

carne variedades bajas en grasa, como pollo o pavo;
cereales hervidos como arroz y trigo sarraceno;
alimentos ricos en calcio: requesón, cualquier leche agria sin azúcar con bajo contenido de grasa;
verduras ricas en vitamina A;

Una vez que haya descubierto qué alimentar a su mascota enferma, debe elegir la dieta adecuada. Lo mejor es que haya al menos cinco comidas. Los alimentos deben ser frescos y servirse en puré. Cuando la enfermedad empeora, el animal necesita ayunar durante aproximadamente un día.

Prevención de enfermedades

Es muy importante controlar el peso de tu perro y prevenir la obesidad.

Te presentamos los principales:

Es necesario controlar la salud del perro y seguir medidas preventivas, entonces se podrá evitar esta enfermedad. Si existe sospecha de colecistitis, entonces diagnóstico oportuno Y tratamiento competente ayudará a evitar complicaciones.

Los dueños de perros experimentados saben que sus amigos de cuatro patas pueden sufrir enfermedades bastante "humanas". Por ejemplo, la colecistitis en perros es un fenómeno bastante común. Los animales de propietarios irresponsables o simplemente inexpertos se enfrentan especialmente a esta enfermedad.

¿Cómo son los perros y cómo puede amenazar al animal una enfermedad así?

¿Qué es la colecistitis?

Esta es una enfermedad que afecta el sistema biliar. Una vesícula biliar inflamada no puede hacer frente a la tarea que se le asigna. Como resultado de un flujo deficiente, la bilis se vuelve más cáustica y bastante densa. Esta condición contribuye al daño a las paredes de la vejiga y a la formación de úlceras en ella.

Con una inactividad prolongada de los dueños, la colecistitis en un perro bien puede convertirse en etapa aguda. Esto está plagado de formación de cálculos biliares. Como resultado del bloqueo de los conductos, se desarrolla acolia y la bilis deja de fluir por completo hacia los intestinos.

¿Por qué es peligroso?

Cuando se libera a la sangre, una gran cantidad de enzima provoca debilidad, fiebre alta e ictericia. globos oculares y encías, picazón en la piel. Si se produce colecistitis en un perro, la bilis ingresa al peritoneo a través de las paredes perforadas y el animal puede morir a causa de la peritonitis.

Los veterinarios separan las enfermedades agudas y forma crónica el curso de esta enfermedad. La colecistitis crónica en perros suele ser casi asintomática. Aquí es donde reside su peligro. A menudo, cuando el perro va al médico, la enfermedad ya está bastante avanzada. Un dueño atento puede notar náuseas, letargo después de comer y signos de vómitos en el animal. En algunos casos, comienzan los problemas con las heces: el estreñimiento se alterna con diarrea.

La colecistitis aguda en un perro es mucho más fácil de notar. El animal puede experimentar fiebre, la esclerótica y las encías se vuelven amarillas. La situación más grave se produce por rotura de la vesícula biliar. En este caso, el perro sólo podrá salvarse con la ayuda inmediata de un veterinario. No menos peligrosa es la formación de cálculos y otras neoplasias.

Causas

¿Qué causa la colecistitis en perros? En este sentido, los amigos de cuatro patas son increíblemente similares a las personas. Las causas de la inflamación de la vesícula biliar pueden ser las siguientes.

¿Cómo puedes saber si tu mascota está enferma?

Como ya comprenderá, el peligro será mucho menor si comienza el tratamiento de inmediato. Los síntomas de la colecistitis en un perro no siempre se notan de inmediato. En los seres humanos, esta enfermedad se acompaña de una sensación de amargura repugnante en la boca, así como de dolor en el hipocondrio derecho. En un perro, en principio, todo es exactamente igual. Sólo que ella no puede decírtelo.

Los propietarios deben tener cuidado si:

el animal ha perdido el apetito y se niega a comer;
el perro a menudo se acuesta boca abajo y arquea el lomo;
el perro está letárgico y se cansa muy rápidamente;
los vómitos a menudo ocurren con partículas de alimentos insuficientemente digeridas y, a veces, con bilis;
hay trastornos digestivos (estreñimiento, diarrea, flatulencia, eructos, mal olor de la boca).

¿Has notado estos síntomas de colecistitis en tu perro? El tratamiento debe iniciarse inmediatamente.

Más síntomas

Con la colecistitis, se pueden observar otros síntomas con bastante frecuencia:

el perro bebe mucho y con frecuencia;
el animal está demacrado, hay una pérdida de peso significativa;
la orina puede adquirir naranja;
hay fiebre o ligero aumento de temperatura;
el perro no permite que le toquen la barriga y protesta;
el blanco de los ojos y las encías puede tener un tinte amarillento;
las heces del animal son muy ligeras;
el pelaje se vuelve opaco, quebradizo y comienza a caerse activamente.

Diagnóstico de colecistitis.

Si nota síntomas de colecistitis en un perro, el tratamiento en Moscú, por ejemplo, se puede realizar incluso en casa. En la capital y otros grandes ciudades Muchas clínicas veterinarias ofrecen un servicio como llamar a un médico a domicilio. En pueblos pequeños tendrás que acudir tú mismo al veterinario.

Durante el examen inicial, el médico escuchará las quejas de los dueños, examinará el estómago de la mascota y revisará las encías y la esclerótica. El veterinario también valorará el estado del pelaje, el peso, la elasticidad y sequedad de la piel, y valorará el estado general del perro.

Sin embargo, una inspección general por sí sola no bastará. para establecer diagnóstico preciso tendrá que realizar lo siguiente pruebas de laboratorio.

Análisis de sangre. La enfermedad estará indicada por un aumento en el número de leucocitos y, si su origen es infeccioso, los neutrófilos se saldrán de escala.
Análisis de heces y orina. Le informará sobre el estancamiento de la bilis. alto contenido Bilirrubina y ácidos biliares.
Radiografía. Indica la formación de cálculos y calcificación de las paredes del órgano enfermo.
Ultrasonido. Excluirá enfermedades que tengan un efecto similar. cuadro clínico: peritonitis, enterocolitis, hepatitis y otras. El examen de ultrasonido también puede observar el estrechamiento de los conductos, el espesamiento de la bilis y otros signos de colecistitis.
Biopsia con aguja fina. Los estudios de bilis tomados para análisis identificarán e identificarán microorganismos patógenos.
Gammagrafía. Uno de los más métodos modernos cheques. Se basa en la exploración con radionúclidos de la vesícula biliar.

¿Cómo tratar?

El tratamiento de la colecistitis en perros depende del grado de negligencia de la enfermedad y del estado del animal. Para empezar, es importante frenar la deshidratación y reducir el nivel de toxinas en el organismo del perro. Para hacer esto, en el hospital, a un paciente de cuatro patas se le inyecta una solución salina (gotero), a la que a menudo se le agrega:

glucosa (5%) - para mantener los procesos metabólicos;
hemodez - para reducir la intoxicación;
gluconato de calcio: para reducir el efecto de las toxinas en el hígado y mejorar la función cardíaca;
La reopoliglucina es un análogo de la hemodez.

Durante el tratamiento, el médico puede recomendar dar al animal un período de doce horas. ayuno terapéutico. Esto permitirá que el cuerpo descanse un poco. Una nutrición adicional debe contener poca grasa y mucho caroteno. Es muy útil darle a tu perro calabaza o zanahoria. Los siguientes productos también son geniales:

ternera, carne magra, aves;
bajo en grasa productos lácteos fermentados con contenido mínimo de azúcar;
requesón bajo en grasa;
huevos;
arroz o trigo sarraceno;
Alimentos ricos en vitamina A.

Los propietarios deben asegurarse de que las comidas se dividan: al menos cinco veces al día. El perro debe comer poco a poco, en pequeñas porciones. Durante el tratamiento, lo mejor es abandonar por completo los alimentos secos, sobre todo cuando su calidad deja mucho que desear. Para la colecistitis, la comida para perros debería ser la más mejor calidad. Es recomendable que este sea un alimento terapéutico diseñado específicamente para perros con problemas digestivos.

Medidas preventivas y dieta.

Para que tu perro nunca descubra qué es la colecistitis, los nutricionistas caninos recomiendan seguir unas sencillas reglas de comportamiento.

Seguir estas sencillas reglas permitirá que su mascota se mantenga alegre, activa y con excelente salud durante mucho tiempo.

DELAWARE. Mitrushkin. clínica veterinaria"Biocontrol", Clínica terapia experimental GU RONC im. N.N. RAMS de Blokhin

Palabras clave: bilis, cálculos biliares, colelitiasis, conducto biliar, colelitiasis, vesícula biliar, colecistolitiasis, hígado, conductos hepaticos

Abreviaturas: ALTA– alanina aminotransferasa, Connecticut – tomografía computarizada, RMJ- cáncer de mama, Ultrasonido – examen de ultrasonido, ShchV– fosfatasa alcalina, ECG– electrocardiograma

Introducción

La bilis es una secreción que se produce constantemente en el hígado y ingresa a los conductos biliares intrahepáticos que, al fusionarse, forman los conductos extrahepáticos derecho e izquierdo, ubicados cerca de la porta hepática. Estos conductos se unen y forman el conducto hepático común, que pasa al conducto biliar común, que desemboca en el duodeno. La bilis ingresa a la vesícula biliar (reservorio de almacenamiento de bilis) desde el colédoco a través del conducto cístico y desde allí, según sea necesario, se libera nuevamente al colédoco.

La enfermedad de cálculos biliares (colelitiasis, del griego chole - bilis y lithos - cálculo) es una enfermedad metabólica del sistema hepatobiliar, caracterizada por la formación de cálculos biliares en la vesícula biliar (colecistolitiasis), con menos frecuencia en los conductos biliares intrahepáticos (colelitiasis hepática) o el conducto biliar común (coledocolitiasis).

La colelitiasis es una enfermedad rara en perros y gatos. Incluso su presencia en animales suele ser asintomática y antes de la introducción de la ecografía en la práctica veterinaria, a menudo sólo se detectaba durante la autopsia. La razón principal de la formación de cálculos biliares es una violación del estado funcional del hígado (debido a hepatitis, hepatosis o cirrosis) y, en este sentido, un cambio en las propiedades fisicoquímicas de la bilis (discolía). La formación de cálculos biliares se asocia con una violación del metabolismo de los componentes principales de la bilis: colesterol, fosfolípidos (lecitina, etc.), ácidos biliares, pigmentos biliares (bilirrubina, biliverdina) y sales inorgánicas. El colesterol en la bilis de animales sanos se retiene en estado disuelto debido a factores que retienen el colesterol (ácidos biliares y fosfolípidos). En las patologías hepáticas mencionadas anteriormente, la cantidad de estos dos factores que retienen el colesterol cae por debajo nivel critico y se crean condiciones favorables para la formación de soluciones coloidales de colesterol con la formación de bilis espesa y heterogénea (etapa inicial o previa a la litiasis de la colelitiasis) con mayor cristalización del colesterol y formación de cálculos. La formación de estos cálculos también puede estar asociada con una mayor secreción de colesterol.

Los factores predisponentes a la colelitiasis incluyen la presencia de patología (estenosis, tumores, adherencias, atrofia, discinesia, hipertrofia, etc.) del tracto biliar o de la vesícula biliar, lo que provoca un estancamiento de la bilis (colestasis) tanto en el hígado como en la vesícula biliar. La entrada de microorganismos o trematodos en la bilis estancada crea las condiciones más favorables para la colelitiasis, porque en este caso, a la bilis estancada se le añade moco y bilis muerta. células epiteliales. También se consideran factores de riesgo para la formación de cálculos la obesidad, la anemia hemolítica, la mala alimentación, la falta de ejercicio, factores hereditarios etc.

Los cálculos en los conductos biliares intrahepáticos en animales y humanos son mucho menos comunes que en la vesícula biliar o en los conductos biliares extrahepáticos. Esto se debe al hecho de que la bilis en la vesícula biliar es la más concentrada y la tendencia a sedimentarse aparece primero en ella. Además, la bilis en los conductos biliares intra y extrahepáticos se mueve (fluye) constantemente y en la vesícula biliar permanece en reposo durante un tiempo determinado.

Composición de cálculos biliares, apariencia difieren marcadamente entre sí. en su composición química Incluye principalmente tres sustancias: colesterol, bilirrubinato de calcio y carbonato de calcio.

Hay tres tipos principales de cálculos biliares:

- cálculos de colesterol. Se componen principalmente de colesterol. típicamente solitario color blanco amarillento, consistencia suave. Si las piedras permanecen en la burbuja durante mucho tiempo, pueden incrustarse con sales de calcio y combinarse;

- piedras de pigmento. Se componen de bilirrubinato de calcio, colesterol y ácidos biliares. Más común en perros. Siempre son múltiples, de color negro con una superficie brillante y de apariencia facetada. La mayoría de las veces tiene una consistencia suelta. Su aparición se asocia con un exceso de pigmentos biliares, formados, en particular, en enfermedades acompañadas de hemólisis;

- cálculos combinados (colesterol-pigmento-calcáreo). Contienen los tres componentes en proporciones variables, y el color y la consistencia de las piedras dependen del predominio de uno de ellos. El colesterol da un tinte amarillento, el bilirrubinato de calcio da un tinte negro-marrón y el carbonato de calcio da un tinte blanco. Las piedras combinadas son siempre múltiples. Su superficie suele ser lisa, de forma irregular y con menos frecuencia redondeada. Si son pocas piedras y son lo suficientemente grandes, entre ellas se coloca una especie de superficies articulares– ligeramente cóncavo en una piedra y correspondientemente convexo en la siguiente.

En presencia de cálculos, existe la posibilidad de desarrollar colecistitis calculosa aguda y crónica, aunque con cálculos de colesterol y pigmentos. procesos inflamatorios la vesícula biliar son raros.

Los pequeños cálculos biliares en la colecistitis crónica con dilatación del conducto cístico pueden migrar desde la vejiga y, dependiendo de su tamaño, deslizarse hacia el duodeno, quedarse atrapados en el conducto cístico, el colédoco o ascender hacia los conductos hepáticos. El cálculo puede actuar como una válvula, obstruyendo el flujo de bilis hacia el duodeno o la vesícula biliar. En el último caso, primero se colapsa la vejiga, luego se produce la absorción de bilis y se hincha la pared del órgano. Si se altera la salida de bilis de la vesícula biliar, la vejiga se llena de bilis, la circulación sanguínea se interrumpe como resultado de la compresión de los vasos nutritivos y se desarrollan cambios destructivos en la pared del órgano. Si hay cálculos en los conductos, constantemente se encuentran cálculos en la vejiga o el hígado. Aparentemente no existe coledocolitiasis aislada. Si se encuentran cálculos en los conductos y no hay cálculos en la vejiga o el hígado, se puede suponer que todos los cálculos han pasado a los conductos.

Los cálculos aerodinámicos del conducto biliar pueden no causar síntomas clínicos ni cambios morfológicos en los conductos, la vesícula biliar y el hígado. Pero más a menudo, la presencia de un cálculo en el conducto tiene consecuencias graves. En primer lugar, es posible el desarrollo de ictericia mecánica (colestática, obstructiva, subhepática). Con una obstrucción incompleta, puede haber ictericia intermitente, expansión de las partes suprayacentes de los conductos biliares e hipertrofia de sus paredes. El estancamiento de la bilis también se extiende a los conductos biliares intrahepáticos; con una obstrucción prolongada, se desarrolla cirrosis biliar secundaria y colangitis. La obstrucción completa de los conductos biliares provoca el desarrollo del complejo de síntomas de ictericia obstructiva aguda, que se caracteriza por síndrome colémico y síndrome de acolia.

El síndrome colémico se desarrolla debido a la entrada de los componentes principales de la bilis en la circulación sistémica en el contexto de la colestasis (lo que provoca un aumento de la presión en los conductos biliares suprayacentes, estiramiento y aumento de la permeabilidad de los capilares biliares o su ruptura). Manifestaciones clínicas la colemia son ictericia (el depósito de bilirrubina da a las membranas mucosas y la esclerótica un color ictérico característico), anorexia, vómitos, deshidratación, dolor a la palpación del hipocondrio derecho (debido a espasmo músculo liso vesícula biliar y conductos biliares), bradicardia y picazón en la piel (debido al aumento de los niveles de ácidos biliares en la sangre). Un análisis de sangre bioquímico revela niveles elevados de bilirrubina total, ALT, fosfatasa alcalina y colesterol; al estudiar un coagulograma: una disminución en la tasa de coagulación sanguínea; Un análisis de sangre clínico puede revelar leucocitosis moderada o grave (con desviación hacia la izquierda) o anemia.

La interrupción del flujo de bilis hacia los intestinos (síndrome de acolia) provoca decoloración de las heces, esteatorrea, disbacteriosis y autointoxicación intestinal.

Descripción casos clínicos colelitiasis

Durante el primer semestre de 2009 se notificaron tres casos de colelitiasis entre pacientes de la clínica Biocontrol. En tres animales (un gato Cornish Rex, un caniche miniatura y un Yorkshire terrier), las quejas de los propietarios durante el tratamiento inicial se asociaron con otras patologías (piometra, síndrome convulsivo, cáncer de mama y tos), y durante el examen y tratamiento adicional de la enfermedad subyacente con una enfermedad concomitante, se identificó colelitiasis. En los tres casos el diagnóstico se confirmó mediante examen patológico.

Caso clínico 1. Un gato Cornish Rex de 11 años ingresó en la clínica con quejas de los dueños de secreción purulenta de la soga, vómitos periódicos de bilis y anorexia durante 24 horas. Un animal diagnosticado con piómetra fue sometido a una ovariohisterectomía supravaginal. 12 días después de la operación, el animal ingresó en estado de extrema gravedad. Temperatura corporal 32,0 O C, mucosas pálidas, letargo, anorexia, vómitos de bilis, convulsiones, ruidos respiratorios difíciles a la auscultación.

Análisis de sangre clínico: leucocitos – 32,8 mil/μl; glóbulos rojos: 7,28 millones/μl; hemoglobina – 101 g/l, hematocrito – 35,7%; plaquetas – 58 mil/μl.

Análisis de sangre bioquímico: glucosa – 1,98 mmol/l; bilirrubina - 9,9 µmol/l; ALT - 599 U/l; AST – 237 U/l; urea - 10,4 mmol/l; creatinina - 190 µmol/l; amilasa pancreática – 1734 U/l.

Durante una ecografía, se descubrió que el animal tenía muchas inclusiones hiperecoicas en el hígado y la vesícula biliar. El mismo día, el gato fue sometido a una laparotomía exploratoria, durante la cual el animal fue sometido a una colecistotomía con extracción de cálculos. Durante la operación, el animal sufrió un paro cardíaco.

El estudio anatomopatológico reveló edema severo e inflamación aguda del hígado (Fig. 1); colelitiasis hepática (Fig. 2); nefrosonefritis intersticial; fibrosis severa del páncreas; edema de miocardio; atelectasia pulmonar.

Arroz. 1. Microfoto. Corte histológico del hígado. Hinchazón severa infiltración de leucocitos. Tinción con hematoxilina y eosina, vol. ×40, aprox. ×10

GRAMO

Arroz. 2. Fotografía macro. Colelitiasis hepática. Muchos cálculos combinados de color amarillo y verde oscuro en los conductos biliares intrahepáticos. Los cálculos se “exprimen” fácilmente apretando ligeramente el hígado, que tiene una consistencia densa (Fig. A, B, C). Al cortar una piedra, la estructura en capas y el cambio de color son claramente visibles (como se muestra con una flecha en la Fig. D)

Caso clínico 2. Una perra, raza caniche miniatura, hembra, de 17 años, ingresó en la clínica con queja de su dueño de convulsiones durante 24 horas. En examen clínico– el estado general del animal es grave. Temperatura corporal 40 O C. Mucosas de color rosa cianótico. El ECG muestra extrasístoles únicas. Dolor a la palpación pared abdominal. La ecografía reveló hiperecoica parietal. formaciones redondas con un diámetro de hasta 0,3 cm en la cavidad de la vesícula biliar, cambios difusos en el hígado y signos de nefritis crónica.

Análisis de sangre clínico: leucocitos – 23,5 mil/μl; glóbulos rojos: 6,08 millones/μl; hemoglobina – 128 g/l; hematocrito – 40,2%; plaquetas – 752 mil/μl.

Análisis de sangre bioquímico: glucosa – 2,0 mmol/l; bilirrubina – 0,9 µmol/l; ALT – 50 U/l; AST – 182 U/l; urea – 7,9 mmol/l; creatinina – 78 µmol/l; amilasa pancreática – 559 U/l.

El animal fue internado en la unidad de internación de la clínica, donde recibió terapia de infusión. El perro experimentó convulsiones epileptiformes que duraron entre 15 y 30 segundos cada 2 horas en el cuarto día de tratamiento debido a condiciones extremas. estado grave El animal fue sacrificado a petición de sus dueños.

El examen patológico reveló: hemorragia intracerebral masiva en el lado derecho lóbulo frontal cerebro, moderado hidrocefalia interna(Figura 3); edema, plétora, degeneración grasa, esclerosis perivascular del hígado (Fig. 4); colecistolitiasis (Fig. 5); cirrosis macronodular del cuerpo y cabeza del páncreas; nefrosnefritis bilateral de gran focalidad con cirrosis y enfermedad poliquística; miocarditis; una combinación de enfisema, neumoesclerosis y congestión pulmonar congestiva; hemosiderosis del bazo.

Arroz. 3. Fotografía macro. Sección frontal del cerebro. Hemorragia intracerebral masiva en el lóbulo parietal derecho del cerebro (mostrada por una flecha), hidrocefalia moderada

Arroz. 4. Microfotografía. Corte histológico del hígado. Edema, plétora, degeneración grasa, esclerosis perivascular del hígado. Tinción con hematoxilina y eosina, vol. ×40, aprox. ×10

Arroz. 5. Fotografía macro. Colecistolitiasis. Múltiples cálculos pigmentarios con un diámetro de hasta 4 mm (mostrados por una flecha en la Fig. A) en la vesícula biliar sin cambios, de consistencia suelta, que se desmoronan bajo una compresión moderada (Fig. B).

Caso clínico 3. Una perra, raza Yorkshire terrier, hembra, de 5 años de edad, ingresó en la clínica con quejas de los dueños de una neoplasia de la glándula mamaria (detectada hace 6 meses) y tos desde hacía 3 meses, que empeoraba después. actividad fisica. En ensayo clínico establecido: cáncer de mama en etapa II, membranas mucosas cianóticas, el reflejo traqueal es marcadamente positivo, respiración clara y vesicular. La ecografía revela contenido hiperecoico en la luz de la vesícula biliar (Fig. 6), nefrolitiasis bilateral y cambios difusos en el hígado. En examen de rayos x: agrandamiento del corazón derecho, colapso traqueal.

Arroz. 6. Ultrascanograma de la vesícula biliar en cortes transversales (a) y longitudinales (b). Contenido hiperecoico en la luz de la vesícula biliar (mostrado por una flecha)

El animal fue tratado en la clínica durante 4 meses: finalización del curso. radioterapia, seguida de mastectomía regional y tres ciclos de quimioterapia. La condición empeoró después del final de la quimioterapia: pancitopenia persistente, convulsiones epileptiformes, hemorragia gastrointestinal.

Debido al estado de extrema gravedad del animal, a petición de los dueños, se le practicó la eutanasia.

Diagnóstico patológico y anatómico: hidrocefalia interna grave (Fig. 7), hígado graso (Fig. 8, 9), colecistolitiasis (Fig. 10), trombosis de la cavidad ventricular derecha, colapso traqueal de grado III, nefrolitiasis bilateral, hemorragias puntuales en el Partes delgadas y grandes del intestino.

Arroz. 7. Fotografía macro. Sección segmentaria del cerebro. Dilatación de los ventrículos del cerebro.

Arroz. 8. Fotografía macro. Degeneración del hígado graso. color amarillento cortar organo

Arroz. 9. Microfoto. Degeneración del hígado graso. Numerosas gotas de grasa en el citoplasma de los hepatocitos, creando un patrón de malla fina. Tinción con hematoxilina y eosina, vol. ×40, aprox. ×10

Arroz. 10. Colecistolitiasis. Cálculos pigmentarios de la vesícula biliar en la Fig. Y se muestran con flechas. Las piedras tienen una consistencia suelta y se desmoronan bajo una presión moderada (Fig. B).

Discusión y conclusiones

La enfermedad de cálculos biliares es una enfermedad rara en perros y gatos, a menudo asintomática. En la mayoría de los casos, la patología es concomitante con el desarrollo de la enfermedad subyacente. Sólo en uno de los tres casos clínicos que describimos podemos decir que la colelitiasis fue la principal enfermedad del animal.

El principal factor etiológico de la patología, tanto según la literatura veterinaria como según los casos clínicos anteriores, es la patología hepática. Entre los animales con colelitiasis que estudiamos, se confirmó (histológicamente) daño hepático severo en los tres casos. Representaba como degeneración grasa y hepatitis o cirrosis perivascular.

Patologías renales graves (nefrosonefritis intermedia, nefrosonefritis con cirrosis y poliquistosis y nefrolitiasis, identificadas en cada caso especial) y páncreas (fibrosis o cirrosis del órgano, que detectamos en dos de cada tres casos) puede indicar una posible correlación de la colelitiasis con insuficiencia de estos órganos. Cabe señalar que en los tres casos la enfermedad se detectó en mujeres y, según numerosos datos literatura medica la enfermedad tiene una predisposición de género (en las mujeres, los cálculos son 3-4 veces más comunes).

Los cambios hematológicos y parámetros bioquímicos, que aparece cuando los conductos biliares están obstruidos por cálculos, lo que provoca colestasis, se manifiesta con mayor frecuencia por leucocitosis y aumento de los parámetros hepáticos.

Principal método instrumental El estudio de la enfermedad es la ecografía o tomografía computarizada, que nos permite identificar la presencia de cálculos, su tamaño, cantidad, localización y, en cierta medida, estructura.

En presencia de cálculos en la vesícula biliar, el principal método de tratamiento es la colecistotomía con extracción de cálculos y, en caso de patología grave de la vesícula biliar, la colecistectomía. Extendiéndose en práctica veterinaria restauración de la salida de bilis mediante la aplicación de varias anastomosis entre el sistema biliar y duodeno(colecistoduodenostomía).

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Resumen
DELAWARE. Mitrushkin. Colelitiasis en perros y gatos. La frecuencia de la colelitiasis en perros y gatos es rara y a menudo subclínica, pero puede provocar signos clínicos como ictericia, anorexia, vómitos, deshidratación, dolor abdominal, bradicardia, picazón en la piel y acolia. Los valores de bilirrubina total, alanina aminotransferasa, fosfatasa alcalina, colesterol y glóbulos blancos son más altos de lo normal en la colelitiasis obstructiva. En este artículo se presentan tres casos de colelitiasis. En los tres casos expresamos cambios histopatológicos encontrados del hígado, páncreas y riñones. Se sugiere que la patología de estos órganos podría haber contribuido a la formación de cálculos biliares. El principal método de tratamiento de la enfermedad es la colecistotomía; sin embargo, la colecistectomía está indicada si el daño de la vesícula biliar es grave.

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