Vacunación con composición vacunal BCG y BCG-m. ¿Cuándo y por qué los recién nacidos reciben la vacuna BCG? ¿Cuáles son las contraindicaciones de la vacuna BCG?
La vacuna BCG es la primera vacuna en la vida de una persona. Tan pronto como nace el bebé, el primer día se le vacuna contra la tuberculosis. Desafortunadamente, en nuestro país existe una situación desfavorable con la propagación de la infección por tuberculosis, que se transmite fácilmente por gotitas en el aire, durante una conversación, un apretón de manos o el uso de utensilios. El país ha aprobado un calendario de vacunación y la vacuna BCG es obligatoria.
Importancia de la inmunización contra la tuberculosis
La tuberculosis está incluida en la categoría de enfermedades socialmente peligrosas. El agente causante de la enfermedad (microbacteria) circula entre la población humana de muchos países. Un gran número de personas son portadoras de esta microbacteria, sin embargo, un máximo del 10% de ellas enferman con la forma activa.
¿En qué casos el bacilo de la tuberculosis provoca una forma activa de la enfermedad? Esto sucede en el caso:
- nutrición desequilibrada (mala);
- vivir en condiciones insalubres;
- abuso de alcohol/drogas.
Todas estas razones reducen activamente la inmunidad y crean un entorno favorable para que las microbacterias florezcan y se multipliquen. ¿Cómo ayuda la vacuna BCG? En este caso, previene el curso agudo de la enfermedad y crea un ambiente incómodo para la actividad de las microbacterias. En niños pequeños (hasta dos años), la vacuna BCG previene:
- desarrollo de meningitis;
- desarrollo de formas peligrosas y mortales de tuberculosis.
La tasa de mortalidad por tuberculosis es la más alta del mundo. Las muertes entre personas menores de 50 años superan las muertes por enfermedades cardiovasculares y cáncer maligno.
La tuberculosis es especialmente peligrosa para los niños: la enfermedad se desarrolla rápidamente y adquiere las formas más graves, provocando la muerte. Después de la vacunación, incluso los niños enfermos tienen posibilidades de recuperarse y no presentan complicaciones graves como la meningitis.
¡Importante! La vacunación tiene un período de validez limitado: hasta 15/20 años. La revacunación con BCG es prácticamente inútil.
Esquema de vacunación
El calendario nacional de vacunación comienza con la vacunación contra la tuberculosis. Todos los recién nacidos (a excepción de los prematuros) son vacunados durante la primera semana de existencia. La primera revacunación se realiza a los 7 años y la repetida a los 14 años. No tiene sentido vacunarse con más frecuencia. El calendario de otras vacunas se lleva a cabo según la vacuna BCG, cada dos meses.
Entre vacunaciones existe un calendario de pruebas de mantu, cuyo momento lo fijan los trabajadores sanitarios. Se debe seguir estrictamente el calendario de vacunación y pruebas. Si la prueba muestra una reacción positiva, se prescriben una radiografía y la terapia necesaria.
¡Importante! La vacuna BCG y la prueba de Mantoux son dos cosas diferentes. La vacuna produce inmunidad artificial contra la tuberculosis; mantu detecta la cantidad de bacilos de Koch en el cuerpo. La prueba de Mantoux es una inyección de tuberculina para diagnosticar la tuberculosis.
La importancia de la vacunación y las revacunaciones tiene la siguiente explicación: la vacunación es la administración primaria de agentes virales muertos o inactivados para que el organismo produzca anticuerpos contra ellos. La revacunación se lleva a cabo para fortalecer la inmunidad desarrollada.
Si después de la introducción de la vacuna no se ha formado la cicatriz característica y la prueba de Mantoux resulta negativa, significa que no se ha realizado la inmunización. En tales casos, se lleva a cabo una revacunación no programada.
Contraindicaciones
Antes de la vacunación (revacunación), es necesario someterse a un examen. Si sospecha de una enfermedad, debe hacerse la prueba. La vacunación debe realizarse en buen estado de salud, sin fiebre (superior a 36,6 C) ni malestar general. Si se detecta alguno, se pospone la inmunización hasta que se restablezca por completo el estado normal.
¿Quién está contraindicado para recibir la vacuna? Lista de personas a quienes no se recomienda la vacunación:
- bebés prematuros que pesen hasta 2,5 kg;
- recién nacidos con patología grave: se pospone la vacunación;
- niños con inmunodeficiencia y VIH;
- niños con tumores de diversos tipos;
- con linfadenitis por una vacunación previa.
En algunos casos, se administra una vacuna con una dosis más ligera de microorganismos: BCG-M. Está indicado para recién nacidos prematuros.
La prohibición absoluta de la inmunización incluye a las personas:
- con inmunodeficiencia primaria;
- tener inmunodeficiencia entre familiares;
- tener familiares con complicaciones por esta vacuna;
- con patologías hereditarias graves;
- con fermentopatía;
- con daño severo al sistema nervioso central;
- Recién nacidos con complicaciones posparto.
En casos leves, se pospone la vacunación (esto está previsto en el calendario de vacunación). La transferencia de inmunización se produce en el caso de:
- procesos infecciosos de cualquier gravedad;
- extrema prematuridad del bebé;
- desajuste de los factores Rh de la madre y el bebé.
La revacunación está prohibida en los siguientes casos:
- infección tuberculosa;
- reacción de mantoux positiva;
- complicaciones graves posteriores a la inyección;
- la presencia de tumores malignos.
Efectos secundarios y complicaciones.
El riesgo de desarrollar efectos secundarios peligrosos por esta vacuna es extremadamente pequeño, pero pueden ocurrir complicaciones. Después de la vacunación, se forma un infiltrado en el lugar de la punción (aproximadamente en el segundo mes), similar a un bulto después de la picadura de un mosquito. El tamaño de la compactación debe ser pequeño, hasta 10 cm. A menudo aparece una costra en el lugar de la infiltración. La formación de un infiltrado es una reacción normal a la vacunación, lo que indica el desarrollo de inmunidad a la vacuna.
¡Importante! No se puede quitar la corteza y tratarla con yodo/brillante. La corteza se caerá sola con el tiempo.
Conduce a consecuencias desagradables:
- enrojecimiento y engrosamiento en el lugar de la punción;
- Abscesos intramusculares/subcutáneos.
Los abscesos (supuración) aparecen como resultado de una vacunación inadecuada, cuando la enfermera inyectó la vacuna no en la masa de la piel, sino en el músculo o debajo de la piel. Esta patología se trata con cirugía. El absceso puede extenderse a los ganglios linfáticos y hacer que se agranden.
En algunos casos, puede ocurrir una ruptura del infiltrado y la infección puede extenderse al torrente sanguíneo y causar infección. Cuando se rompe el infiltrado, puede aparecer una fístula purulenta.
La tuberculosis ósea es una enfermedad extremadamente rara que puede aparecer debido a la irrupción de una infección desde su lugar de localización. La enfermedad puede aparecer al año o seis meses después de la vacunación. Esta complicación ocurre debido a una inmunidad débil.
Si la hipertermia ocurre hasta +38 ° C, no es necesario que haga nada: desaparecerá por sí sola. Si el termómetro sube por encima de la marca indicada, es necesario tomar antipiréticos.
¿Deberías tenerle miedo al BCG? Mira el vídeo:
BCG M: vacunación para prevenir el desarrollo de tuberculosis.
El niño tiene entre 3 y 5 días y se realiza en la maternidad. Repetido - a los siete años.
Para la prevención y prevención de la tuberculosis.
Ley de la Federación de Rusia sobre la vacunación BCG
En Rusia, existe la exigencia de vacunación universal de los recién nacidos, debido a factores de alta prevalencia de tuberculosis.
Referencia. La tuberculosis se clasifica como una enfermedad social grave, cuyo agente causante es la micobacteria. Según los virólogos, al menos un tercio de la población humana está infectada con micobacterias. La enfermedad se desarrolla en aproximadamente el 5-8-10% del número total de personas infectadas, y el porcentaje de infectados depende de muchos factores.
¿Cómo se desarrolla la tuberculosis?
La forma de la enfermedad se activa si existen una serie de condiciones:
- falta de nutrición;
- la presencia de malos hábitos en los padres del niño y, en la edad adulta, malos hábitos en el paciente;
- malas condiciones de vida generales;
- condiciones sanitarias insatisfactorias;
- contactos con transportistas, especialmente los constantes.
¡Atención! vacuna BCG No se puede entregar un recién nacido y un adulto de una infección, que muchos no conocen, y este hecho es reconocido por todos los médicos. Sin embargo, los defensores de la vacuna argumentan que la vacunación reduce la gravedad de los síntomas cuando la tuberculosis se infecta y se activa en niños menores de dos años.
¿Contra qué protege la vacuna BCG?
La vacunación le permite:
- prevenir la meningitis;
- deshacerse del posible desarrollo de una forma diseminada de la enfermedad, que termina en la muerte.
Referencia. La forma diseminada de tuberculosis son las lesiones pulmonares múltiples, una enfermedad grave y difícil de tratar. En ausencia de medidas de tratamiento adecuadas y oportunas, todos los pacientes mueren.
Composición de las vacunas BCG.
Los preparados para la vacuna BCG incluyen varios subtipos de Mycobacteria bovis, aislados por Calmette y Guerin (Mycobacteria bovis) en forma aislada. Actualmente, todos los fabricantes se adhieren a la composición básica de los medicamentos, que fue designada en 1921.
Para la dilución se utiliza una solución isotónica (Natrii chloridum al 0,9%).
Componentes:
- bacilos tuberculosos bovinos vivos que han perdido virulencia;
- glutamato monosódico, utilizado frecuentemente por los fabricantes de vacunas rusos;
- No se puede establecer la presencia de sustancias como formaldehído, mertiolato, Tween-80 e hidróxido de aluminio, pero muchas publicaciones lo indican.
La OMS almacena todas las series de subtipos de vacunas que los fabricantes utilizan para fabricar medicamentos.
¿Cómo se elabora la vacuna BCG?
- Las empresas farmacéuticas utilizan el método de inoculación, durante el cual los bacilos se inoculan en un medio nutritivo adecuado.
- Las bacterias permanecen allí durante siete días.
- Luego se aíslan y se someten a filtración y concentración.
- El siguiente paso es darle a la masa una estructura homogénea y diluirla con agua.
Resultado – todas las vacunas BCG incluyen bacterias vivas y muertas. Pero la cantidad de bacterias en una dosis (dosis única) no es la misma y depende de la tecnología de fabricación de la vacuna y del subtipo del material de partida.
Ahora el mercado farmacéutico está representado por una gran cantidad de una amplia variedad de medicamentos para la vacunación, pero casi todas las vacunas (al menos el 90%) incluyen cepas:
- "Pasteur francés" (1173 P2);
- "danés" (1331);
- Glaxo (1077);
- "Tokio" (172).
¿Existe alguna diferencia entre el efecto de los distintos fármacos para la vacuna BCG y depende del coste?
Los expertos médicos dicen:
El efecto de todas las vacunas (importadas y de producción nacional) es el mismo.
Administramos únicamente medicamentos certificados utilizados en todo el mundo.
BCG. ¿Debería vacunar a mi hijo?
Los defensores de la vacunación citan cifras impresionantes:
La tasa de mortalidad de niños y adultos por tuberculosis está por delante de la mortalidad por patologías cardiovasculares y tumores malignos y actualmente ocupa el primer lugar en el mundo.
En la Federación de Rusia, las cifras de mortalidad son iguales a las de los países atrasados (Asia, África). La vacunación crea protección contra el desarrollo de complicaciones en forma de meningitis y formas diseminadas en el 85% de los niños.
Ahora hay una regla introducida por la Organización Mundial de la Salud: las actividades de vacunación se llevan a cabo donde existe un alto riesgo de infección y la enfermedad se activa; Rusia es uno de esos países;
¿Cuánto dura la vacuna contra la tuberculosis?
La vacuna que se le administró al bebé en el hospital de maternidad conserva su efecto hasta por 15 a 20 años, pero posteriormente no es aconsejable repetir la vacunación, ya que no puede proporcionar inmunidad.
Indicaciones de la vacuna BCG.
Lista de la OMS:
- Recién nacidos y niños menores de un año que viven en regiones desfavorecidas.
- Niños menores de un año y escolares con alto riesgo de infección.
- Personas que, por cualquier motivo, estén en contacto constante con personas infectadas.
¿Cómo conocer la situación epidemiológica en su región?
El problema es el número de casos: 80 personas por 100.000 habitantes. Puede averiguar los números en la clínica de tuberculosis o con especialistas (epidemiólogos).
¿Por qué no todos los portadores contraen tuberculosis?
La ciencia no sabe la respuesta a esta pregunta.
¿Cómo se hace la BCG?
Por vía intradérmica, lugar de inyección: hombro izquierdo. Si esto no es posible, la vacuna se administra en el muslo.
BCG. Reacción a la vacuna
Las reacciones aparecen de cuatro a seis semanas después de la vacunación, el proceso se desarrolla en varias etapas:
- Aparece un absceso en el área de inyección.
- Se forma una costra.
- Se produce un proceso de curación gradual.
- La costra desaparece.
- Aparece una mota.
- Queda una cicatriz de hasta 10 mm.
¡Atención! Si no hay rastros en el lugar de la inyección y el niño no tiene registros médicos con datos de vacunación, se debe realizar la vacuna BCG.
Cuando se vacuna a los siete años, la reacción se observa después de siete a catorce días.
¿Cuándo es necesaria la revacunación con BCG?
A los siete años, si la prueba de Mantoux arroja un resultado negativo.
BCG y uso concomitante de otras vacunas
Está prohibido el uso simultáneo de diferentes vacunas. Sólo se administra una vacuna el día de la vacunación. Durante el período de hasta seis semanas en que se desarrollan los resultados de BCG, otras vacunas están prohibidas. Después de BCG, deben pasar hasta 45 días, y solo entonces se permiten otras inyecciones con fines de vacunación.
¡Atención! En las maternidades, los recién nacidos reciben BCG casi inmediatamente después de la vacunación contra la hepatitis B, ya que la vacuna contra la hepatitis reacciona rápidamente.
Por tanto se aplica la regla:
En las primeras 24 horas, se administra la vacuna contra la hepatitis B y, unos días después, la BCG.
hasta la edad tres meses Se prohíbe la vacunación al niño, ya que es necesario el llamado reposo inmunológico.
BCG. ¿Dónde se realiza la vacunación?
Está prohibido realizar vacunas en las salas de tratamiento donde:
- Se toman muestras de sangre de niños para diversos fines;
- Se realizan cualquier inyección (intramuscular, intravenosa, subcutánea);
- En lugares no destinados a este fin.
Las vacunas también se realizan en dispensarios especializados en tuberculosis, esto está especialmente indicado para niños que han tenido una fuerte reacción a la vacuna.
¡Atención! Al considerar la opción de vacunarse en un centro médico privado, es necesario asegurarse de disponer de un certificado especial que autorice la vacunación de niños y adultos.
¿En qué casos se puede realizar BCG en casa?
La ley prevé casos en los que un equipo médico especializado puede visitar su domicilio. Estos equipos están equipados con todo lo necesario (equipamiento, materiales).
BCG. ¿Qué es la manipulación?
- Se realiza únicamente con una jeringa desechable.
- La aguja tiene sólo un bisel corto.
- Se utiliza una técnica de inyección especial para prevenir complicaciones y resultados incorrectos.
Técnica:
- Se estira la zona afectada.
- Inyección de una pequeña cantidad de vacuna para detectar la correcta inserción de la aguja.
- Administración del medicamento sólo si la aguja se coloca por vía intradérmica.
La correcta administración está indicada por:
- Formación de pápulas (forma plana).
- Tamaño de 5 a 10 mm.
- El color blanco.
- La formación desaparece al cabo de unos 20 minutos.
¿Qué es una pápula?
Esta formación indica una respuesta específica del cuerpo a la administración del fármaco y es una variante de la norma.
BCG. ¿Qué se puede y qué no se puede hacer después de la vacunación?
Está prohibido influir mecánicamente en el lugar de la inyección: frotar, rascar, etc., al bañarse, tenga cuidado y no use una toallita.
Ausencia de cicatriz con BCG
Indica una violación de la técnica de inserción y la total ineficacia de la manipulación.
BCG. ¿Cómo sana la pápula?
El período de curación es de hasta tres o cuatro meses.
- Unte el área de la inyección y el absceso directamente con alcohol, yodo o cualquier antiséptico.
- Utilice cremas y ungüentos, incluso para los niños.
- Quita la corteza.
BCG. La piel se ha vuelto de otro color.
El período de curación inicial puede ir acompañado de un cambio de color a:
- azul;
- oscuro, incluso negro;
- morado, etc sombras.
El cambio de color es normal. Pero el enrojecimiento no debería afectar el tejido cercano al lugar de la inyección.
¡Atención! La curación puede ocurrir con la formación de un absceso que sobresale por encima de la piel o sin ningún absceso. En este caso, es posible que se vea una burbuja roja en el lugar de la inyección. La burbuja que contiene el exudado líquido se cubre posteriormente con una costra y en la última etapa se forma una cicatriz.
Otra opción es la formación de un nuevo absceso nuevamente, después de que el contenido de la herida haya salido libremente. Ésta también es la norma.
Si el contenido fluye libremente, puede utilizar un trozo de gasa esterilizada para cubrir la herida.
¡Atención!¡No se puede exprimir el pus!
BCG. ¿Cuándo necesitas la ayuda de un médico?
- Si la herida se infecta y se pone muy roja e hinchada.
- En caso de supuración prolongada o repetida.
Esta situación requiere exámenes médicos y la prohibición de otras vacunas hasta que se resuelva el problema.
BCG y aumento de la temperatura corporal.
El aumento de temperatura no ocurre con demasiada frecuencia, pero hay casos de aumento a 37,5 grados. C. Lo más típico es un salto de temperatura de 36 a 38 grados en un corto período de tiempo.
¡Atención! Un aumento de temperatura en un niño de siete años requiere contacto inmediato con un especialista.
Complicaciones de la vacuna BCG
Las reacciones negativas que dan los niños con inmunidad reducida, según los expertos, incluyen:
- reacciones locales (inflamación de los ganglios linfáticos);
- absceso frío (violación de la técnica, administración por vía subcutánea y no intradérmica);
- área de supuración demasiado grande;
- desarrollo de osteomielitis (vacuna de mala calidad);
- infección generalizada por BCG;
- Osteítis
Casi todas las complicaciones son el resultado de una mala técnica de administración.
El desarrollo de un absceso frío requiere intervención quirúrgica.
Las formaciones ulcerosas se tratan localmente.
La linfadenitis (inflamación de los ganglios linfáticos) se asocia con la penetración de micobacterias en los ganglios linfáticos.
La infección generalizada es evidencia de alteraciones graves en el funcionamiento del sistema inmunológico (complicación rara, 1 caso por 1.000.000).
La osteítis (tuberculosis ósea) aparece seis meses o dos años después de la BCG y también indica un mal funcionamiento del sistema inmunológico (un caso entre 200.000).
La información sobre cualquier complicación se registra en los registros médicos. tarjeta del niño.
Contraindicaciones del BCG
- Peso corporal inferior a 2 kg 500 gramos.
- Procesos patológicos agudos.
- Infección intrauterina clínicamente probada, incluida la enfermedad hemolítica del recién nacido, patologías neurológicas y cutáneas congénitas.
- Deficiencia inmune establecida.
- Infección generalizada por BCG en parientes consanguíneos.
- VIH en una mujer que da a luz.
- Tumores establecidos de cualquier localización y origen.
- Prueba de Mantoux positiva o cuestionable.
- Cicatriz queloide o linfadenitis después de una vacuna BCG previa.
Dra. Jayne LM Donegan(Inglaterra), trabajo « TB: ¿Hay algún beneficio con la vacuna BCG?
“La tuberculosis es una enfermedad causada por la bacteria Mycobacteria, que vive en todas partes. La mayoría de la familia de las micobacterias no causan enfermedades.
La propagación de bacterias se ve facilitada por el hacinamiento, la mala ventilación, el aire polvoriento, la mala nutrición con insuficiencia de proteínas y muchos otros factores. La micobacteria es muy sensible a los rayos ultravioleta, por lo que su propagación y transmisión se minimiza prácticamente en lugares luminosos.
En cuanto a la vacuna BCG, que incluye el bacilo de Calmette-Guérin, está representada por una forma debilitada o, como dicen los expertos, atenuada de micobacteria.
El objetivo de la vacunación es sustituir una infección primaria natural y potencialmente peligrosa por una forma artificial que no suponga un peligro para el organismo y promueva la inmunogenicidad, es decir, la capacidad de provocar una respuesta inmunitaria. Al mismo tiempo, la vacuna no tiene propiedades patógenas y no causa enfermedades.
Aquí es donde residen los problemas, escribe la Dra. Jayne L. M. Donegan, ya que a lo largo de los años, las vacunas vivas han evolucionado hasta producir una gran cantidad de cepas.
Estas cepas tienen propiedades desconocidas para la ciencia y, lo más importante, tienen una inmunogenicidad desconocida. Además, no está claro qué dosis de BCG se necesitan para la vacunación.
La prueba de la tuberculina no da ninguna imagen. La vacuna BCG produce sensibilidad a la tuberculina, pero nadie sabe qué causa la reacción al BCG.
El médico considera que el problema de la vacunación es global y llama la atención sobre el hecho de que la vacuna tiene un efecto sobre la resistencia debido a micobacterias no patógenas que se encuentran en el organismo y no causan enfermedades. Como resultado, las micobacterias se vuelven resistentes a los medicamentos utilizados para tratar la tuberculosis.
Referencia. Datos oficiales sobre complicaciones tras la vacunación BCG en la Federación de Rusia:
1995 - 442
1996 - 496
Frecuencia: 21,1 por 100 mil niños.
Tenga en cuenta que las cifras se ajustan a los requisitos internacionales para las vacunas.
Linfadenitis: tolerancia de hasta 60,0 casos por 100 mil niños.
Al mismo tiempo, los propios expertos admiten que el número de complicaciones supera los niveles aceptables y señalan que en muchas regiones no se lleva ningún registro de las complicaciones.
El Dr. Jayne L. M. Donegan considera que el proyecto BCG fue un fracaso, ya que casi el 100% de la vacunación de los recién nacidos no detuvo la epidemia.
La Dra. Jayne L. M. Donegan cree que la vacunación no sólo no tiene ningún efecto, sino que contribuye a la propagación de la tuberculosis y provoca formas graves de la enfermedad.
Entre las complicaciones graves, el médico menciona enfermedades del sistema linfático y del sistema musculoesquelético.
Un grupo de científicos de la Federación de Rusia, dirigido por. Aksenova V.A. (Moscú, 1997).
Resultados oficiales de Rusia:
Para 1.200.000 niños estudiados, las complicaciones de la vacunación, especialmente las repetidas, superan varias veces la incidencia de la forma primaria de la enfermedad.
Conclusiones. Podemos concluir que la persona vacunada adquiere inmunidad mediante la vacunación BCG. Sin embargo, las personas vacunadas responden a una variante secundaria de la respuesta inmune, que se caracteriza por la progresión y el desarrollo de complicaciones.
Los expertos señalan que la implementación universal de BCG ha privado a los médicos de métodos fiables para diagnosticar infecciones.
En cuanto a la prueba de Mantoux, actualmente está devaluada, ya que es imposible identificar reacciones y alergias posvacunación. La cuestión de la vacunación BCG se decide de forma individual.
En 1963, se emitió una orden de vacunación y revacunación universal.
La eficacia se manifiesta en el hecho de que entre los niños, adolescentes y adultos vacunados y revacunados, la incidencia de tuberculosis es 4 veces menor y la tasa de mortalidad es 9 veces menor que entre las personas no vacunadas.
BCG es un cultivo vivo debilitado de Mycobacterium tuberculosis, cultivado según el método de Calmette y Guerin (secado lipófilo en una solución de glutamato monosódico al 1,5%).
Polvo blanco en ampollas de 1 mg: 20 dosis de 0,05 mg cada una. La cantidad de disolvente es de 2 ml. La vacuna diluida se utiliza inmediatamente o manteniendo la esterilidad durante no más de 2-3 horas. ¡La vacuna debe mezclarse antes de la administración!
Al niño se le inyecta por vía intradérmica en el borde del tercer y tercer hombro 0,1 ml de una solución que contiene 800 mil cuerpos microbianos en 1 dosis. Después de administrar la vacuna, el lugar de la inyección no se trata con una solución desinfectante.
Esta vacuna se utiliza para vacunar a los recién nacidos en los días 4 a 7 de vida y en todas las revacunaciones.
Contraindicaciones:
enfermedades purulentas-sépticas;
infección intrauterina;
lesiones cutáneas generalizadas;
enfermedad hemolítica de los recién nacidos;
enfermedades agudas;
lesiones de nacimiento con síntomas neurológicos;
infección generalizada por BCG detectada en otros niños de la familia;
Prematuridad: peso al nacer inferior a 2000 g.
BCG-M es una vacuna con una carga de antígeno reducida a la mitad. 1 ampolla contiene 0,5 mg de vacuna, es decir, 20 dosis, cada una de las cuales contiene 0,025 mg del fármaco, que en una dosis contiene 600 mil cuerpos microbianos.
Vacunar: en la maternidad, a los bebés prematuros que pesen 2000 gramos al nacer. y más, en los departamentos de lactancia de recién nacidos prematuros: niños que pesan 2300 g. y más antes del alta del hospital; en PC para niños: niños que no recibieron la vacuna en el hospital de maternidad por razones médicas entre 1 y 6 meses después de la recuperación (a los niños de 2 meses en adelante se les realiza primero una prueba de Mantoux con 2TE PPD-L).
La información sobre la vacunación se ingresa:
F112 Historia del desarrollo infantil;
F25 Tarjeta ambulatoria del paciente;
F63 Cartilla de vacunas preventivas.
La reacción local a la vacunación se estima en 1 mes (infiltrado de 5-10 mm de diámetro o pústula con una pequeña vesícula en el centro y formación de una costra tipo viruela), 3 meses (pústula, úlcera superficial de menos de 10 mm de diámetro) , 12 meses (cicatriz queloide 2-10 mm). Es un indicador de la formación de inmunidad.
Indicadores de eficacia de la vacunación: cicatriz formada a los 12 meses, alergia posvacunación.
4. Revacunación BCG. Curso complicado de vacunación BCG.
La revacunación es una vacunación repetida contra la tuberculosis, que se realiza en el momento prescrito en presencia de una reacción negativa a la prueba de Mantoux con 2TE PPD-L. 1º - a los 6-7 años, 2º - 14-15 años. Después de la revacunación y la vacunación, se administran otras vacunas después de 2 meses.
Contraindicaciones:
Infección por MBT o tuberculosis previa;
reacción positiva y cuestionable a la prueba de Mantoux con 2TE PPD-L;
reacciones complicadas a vacunas BCG anteriores;
enfermedades agudas, incluido el período de convalecencia;
enfermedades crónicas durante el período de descompensación;
enfermedades alérgicas (piel y respiratorias) en etapa aguda;
enfermedades sanguíneas malignas, neoplasias;
tratamiento con inmunosupresores;
el embarazo.
Clasificación internacional de complicaciones (1984, OMS): frecuencia 0,02-0,004% en personas vacunadas por primera vez, 0,01-0,001% con revacunación.
Complicaciones locales de la vacunación: absceso subcutáneo por frío, úlcera superficial de más de 1 cm de diámetro, linfadenitis posvacunación de los ganglios linfáticos regionales, cicatriz queloide.
Infección por BCG persistente y diseminada sin resultado letal: osteítis por BCG (las cabezas femorales se ven afectadas entre 7 y 35 meses después de la vacunación), linfadenitis de dos o más localizaciones, vasculitis alérgica, lupus.
Infección por BCG generalizada con desenlace mortal: se presenta como tipo sepsis, suele presentarse en recién nacidos con un grado profundo de ID (4,29 por 1 millón de vacunados).
Síndrome post-BCG: complicaciones que ocurren inmediatamente después de la vacunación con BCG, generalmente de naturaleza alérgica: erupción cutánea, eritema nudoso, queratoconjuntivitis.
Absceso frío subcutáneo: se desarrolla entre 1 y 8 meses después de la administración de BCG, cuando la vacuna se administra por vía subcutánea o intramuscular. La infiltración es de 10 mm o más, después de tres meses se produce un ablandamiento y una fluctuación en el centro, la piel se vuelve violeta azulada, se forma una fístula con secreción purulenta mezclada con caseosis. Cura con la formación de una cicatriz áspera en forma de estrella. Tratamiento: en la fase de infiltración - aplicaciones de dimexido con rifampicina, en la fase de absceso - punción con una jeringa 2-3 veces por semana, se inyecta una solución de saluzida en la cavidad. Después de 2-3 meses, si no es efectivo, se elimina el absceso junto con la cápsula.
Úlcera superficial – más de 10 mm. El tratamiento es local, conservador: se pulveriza con isoniazida en polvo y la piel circundante se trata con ungüento.
La linfadenitis posvacunación se trata localmente con aplicaciones de dimexido con rifampicina o punción durante la fase de formación del absceso. Más tratamiento general: 2 medicamentos antituberculosos durante 3 meses (isoniazida, etambutol). Se trata rápidamente si las calcificaciones tienen más de 1 cm de diámetro.
Causas de complicaciones:
Administración subcutánea de la vacuna.
Elección incorrecta del lugar de inyección.
Selección incorrecta de niños para revacunación (subestimación de indicaciones y contraindicaciones).
Utilizar una vacuna inadecuada.
Violación de las reglas de asepsia y antisepsia.
Mayor reactogenicidad de la vacuna.
Sobredosis de vacunas.
Los niños con complicaciones de BCG se observan en el grupo de dispensario 6B.
Desde el momento del nacimiento, el hombrecito es susceptible a las infecciones. Entre ellas, la tuberculosis es una peligrosa enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis. Puede desarrollarse rápidamente y afectar el cuerpo humano.
La vacuna BCG es una de las primeras en la vida. Ayuda a desarrollar inmunidad contra esta insidiosa enfermedad. Es de vital importancia examinar minuciosamente al niño y realizar correctamente el procedimiento de vacunación.
La vacuna BCG está incluida en el calendario nacional de vacunaciones preventivasBCG: ¿qué significa la abreviatura y para qué sirve esta vacuna?
¿Qué es BCG? El nombre proviene de la abreviatura latina BCG - bacilo Calmette-Guerin, escrito en cirílico. En ruso, la decodificación suena como “Bacillus Calmette-Guérin”, en honor a los nombres de los científicos franceses que crearon la vacuna en 1920. La vacunación es necesaria para prevenir la enfermedad a una edad temprana.
BCG no protege al cuerpo de la infección por el agente causante de la tuberculosis. Pero en el 70% de los casos no permite que se manifieste el curso latente de la enfermedad y previene casi por completo la muerte y el desarrollo de formas graves de la enfermedad (tuberculosis de los pulmones, huesos y articulaciones, meningitis tuberculosa).
Composición de la vacuna utilizada.
La vacuna contiene Mycobacterium tuberculosis viva debilitada obtenida mediante inoculación en un medio nutritivo. Su contenido es insignificante y no puede causar infección, pero es suficiente para formar inmunidad contra la enfermedad. Hay dos tipos de vacunas con diferentes contenidos de dosis de fármaco:
- 0,05 mg (BCG);
- 0,025 mg (BCG-M).
BCG-M se administra a niños debilitados y prematuros en el hospital de maternidad o más tarde, en los hospitales, cuando por diversas razones se violó el cronograma y el bebé no fue vacunado a tiempo. La composición de la vacuna es estándar para todos los fabricantes. Se cree que es preferible el doméstico porque es más fresco (no es necesario pasar por trámites aduaneros) y los pediatras han adquirido una amplia experiencia trabajando con él.
Calendario de vacunación para recién nacidos y niños mayores
¿Cuántas veces se vacunan? En Rusia existe un Calendario Nacional de Vacunación Preventiva para Niños. De acuerdo con él, la vacunación BCG se realiza 3 veces:
- 3 a 7 días después del nacimiento en el hospital de maternidad;
- a los 6-7 años (según indicaciones);
- a los 13-14 años (según indicaciones).
Dado que el país tiene una situación aguda con la incidencia de tuberculosis, la vacunación primaria se prescribe en el hospital de maternidad en ausencia de contraindicaciones para todos los recién nacidos. El niño está bajo la supervisión de médicos, lo que permite controlar y eliminar las reacciones negativas del pequeño organismo. En países con un nivel de vida más alto, sólo se vacuna a los recién nacidos en riesgo.
Los padres del bebé pueden rechazar la vacunación, pero al hacerlo expondrán al niño a un alto riesgo de infección.
Los médicos recomiendan encarecidamente la vacunación durante el primer año de vida. Si existen contraindicaciones y por algún motivo se violaron los plazos, los pediatras, junto con los inmunólogos, elaboran un calendario de vacunación para cada niño de forma individual.
A partir de los dos meses de edad, antes de la vacunación, es necesario realizar una prueba de Mantoux subcutánea para determinar la presencia de anticuerpos contra el agente causal en la sangre. Si la reacción es negativa, se administra la vacuna. Positivo significa que el niño ya está infectado y necesita ser examinado cuidadosamente. La vacunación se pospondrá hasta que estén disponibles los resultados.
A las edades de 7 y 14 años, los niños cuya prueba de Mantoux arrojó una reacción negativa se someten a una revacunación (recomendamos leer :). Esto significa que durante vacunaciones anteriores no se desarrolló inmunidad.
No se permite la administración de BCG en combinación con otros medicamentos. No se pueden administrar otras vacunas el mismo día que la BCG y durante 4 a 6 semanas después, mientras se produce la reacción. Antes de la vacunación contra la tuberculosis según el Calendario, el recién nacido se vacuna contra la hepatitis B el primer día de vida.
¿Cómo es el procedimiento de vacunación?
Antes de la vacunación (revacunación), el médico informa a los padres sobre la próxima inmunización y las consecuencias de la vacunación, después de lo cual deben confirmar por escrito su consentimiento para el procedimiento BCG. La vacunación (revacunación) la lleva a cabo un médico y una enfermera especialmente capacitada. Primero deben estudiar las instrucciones de uso del medicamento y el etiquetado del envase y la ampolla.
¿Dónde se aplica la vacuna? La vacuna en la cantidad de 1 dosis se administra por vía intradérmica en la parte externa del hombro izquierdo, en la línea que separa mentalmente el tercio superior y medio. Si no es posible colocar BCG en el hombro, generalmente se coloca en el muslo. Para evitar complicaciones, el medicamento no debe administrarse por vía subcutánea ni intramuscular.
La inyección se realiza con una jeringa de tuberculina desechable nueva con un volumen de 0,2 ml. Antes de la inserción, la zona de la piel se estira ligeramente. Para comprobar que la aguja está insertada correctamente, primero se inyecta una pequeña cantidad de vacuna. Después de asegurarse de que está en la posición adecuada, se administra el resto del fármaco.
En el lugar de la inyección aparece una pápula blanca y plana que mide entre 7 y 9 mm, que se resolverá en 20 minutos.
El día de la vacunación (revacunación), el médico hace un registro detallado de la vacunación en la historia clínica del niño, indicando el método de administración, dosis del medicamento, serie, número, período de validez de la vacuna BCG, nombre de el fabricante y otra información. En el hospital de maternidad, esta información se incluye en el resumen de alta del recién nacido.
Contraindicaciones para la vacunación en diferentes edades.
Los factores que prohíben la vacunación primaria con BCG en recién nacidos son:
- el peso del bebé es inferior a 2,5 kg (2-4 grados de prematuridad);
- la presencia de enfermedades agudas o deterioro de patologías crónicas (el procedimiento se pospone hasta la recuperación);
- incompatibilidad de la sangre de la madre y el bebé (enfermedad hemolítica);
- infección purulenta-séptica intrauterina;
- patologías graves del sistema nervioso;
- Enfermedades de la piel;
- enfermedades oncológicas, incluidas leucemia, linfoma (recomendamos leer :);
- realizar terapia con medicamentos que inhiben el sistema inmunológico;
- estado de inmunodeficiencia en madre e hijo;
- tuberculosis de parientes cercanos.
BCG tiene sus propias contraindicaciones de administración (bajo peso y enfermedades del recién nacido), que el médico debe tener en cuenta a la hora de prescribir la vacunación. La revacunación se realiza después de un examen completo, durante el cual se identifican contraindicaciones que pueden provocar complicaciones posteriores. Las razones para suspender la revacunación incluyen:
- enfermedad aguda o crónica durante el período de exacerbación;
- estado de inmunodeficiencia;
- alergia;
- oncología;
- respuesta positiva a la reacción de Mantoux (recomendamos leer :);
- complicaciones causadas por la vacunación primaria;
- tuberculosis o contacto con pacientes;
- tomando ciertos medicamentos.
Reacción normal a la vacunación.
Así se verá el lugar de la inyección si no hay complicaciones ¿Qué reacción se considera normal? El curso correcto del proceso se caracteriza por las siguientes características:
- De 6 a 8 semanas después de la vacunación, comienza una reacción: se forma una pequeña compactación en el lugar de la inyección, que se eleva por encima de la piel y parece una picadura de mosquito.
- Luego aparece un absceso con la cabeza llena de un líquido amarillento. Después de 1,5 a 2 meses estalla.
- En el lugar del absceso aparece una costra que se cae varias veces en el transcurso de 4 a 5 semanas y vuelve a aparecer, dando como resultado la formación de una cicatriz de 2 a 10 mm.
- A veces este proceso lleva más tiempo. Esto significa que el niño ha desarrollado inmunidad contra la enfermedad.
Si durante la reacción la vacuna BCG se pone roja, se inflama, se hincha ligeramente, se supura y la temperatura corporal oscila entre 36,4 y 38 grados, entonces no hay de qué preocuparse. Estas manifestaciones son normales. ¿Por qué está pasando esto? El cuerpo combate las bacterias patógenas.
El lugar de la inyección no debe tratarse con yodo, verde brillante o ungüentos, para no matar la cepa aún débil y no alterar el curso natural de la reacción a la vacuna.
Durante el período de curación activa, la herida pica. Si la picazón es intensa, aíslela con ropa o una venda.
Posibles complicaciones y efectos secundarios.
- Si el medicamento se administró por vía subcutánea y no intradérmica, como lo exigen las reglas, luego de 1 a 1,5 meses se forma un guisante duro debajo de la piel externamente azulada: supuración (absceso frío). Esta complicación se trata quirúrgicamente.
- Si hay una fuerte sensibilidad al fármaco, aparece una úlcera en el lugar de la vacunación. Su diámetro puede alcanzar los 10 mm o más. El médico prescribe un tratamiento local y registra información sobre una mayor susceptibilidad en el historial médico del niño.
- Los bacilos de la tuberculosis contenidos en el BCG pueden provocar inflamación de los ganglios linfáticos. Si el diámetro del ganglio linfático supera los 10 mm, será necesaria una intervención quirúrgica.
- Ocasionalmente, se forma una cicatriz queloide en el lugar de la inyección, la piel se enrojece y se hincha. En presencia de tal reacción, está contraindicada la repetición de la vacunación a la edad de 7 años.
- Es extremadamente raro (1 caso por millón) que los niños experimenten una infección generalizada por BCG. Esta es una complicación causada por problemas de inmunodeficiencia, que se detecta a la edad de 5 a 6 meses en forma de pústulas en la piel, daño a los ganglios linfáticos y luego a los órganos (hígado, riñones y otros).
- Muy raramente (1 caso por cada doscientas mil personas vacunadas) se desarrolla osteítis, tuberculosis ósea, que ocurre entre seis meses y dos años después de la vacunación. La razón radica en las patologías del sistema inmunológico.
Muy a menudo, al realizar BCG, surgen complicaciones leves: el lugar de la vacunación no sana durante mucho tiempo. Características del cuidado después de la vacunación.
¿Cómo alimentar a un niño? ¿Es posible bañarlo? ¿Se permiten paseos y juegos al aire libre? Después de la vacuna BCG, es necesario controlar cuidadosamente el estado del lugar de la inyección y no interferir con el proceso natural de formación de cicatrices.
Se permite que el bebé se bañe, pero no se debe frotar la zona injertada, se puede enjuagar suavemente con agua de la palma de la mano; La dieta sigue siendo la misma para no provocar reacciones alérgicas. No se pueden tomar antihistamínicos: el cuerpo debe derrotar a las micobacterias por sí solo. Puedes salir a caminar con tu bebé.
Las consecuencias de la vacunación pueden ser un aumento breve de la temperatura corporal, heces blandas y vómitos. Si el niño está sano, a una temperatura superior a 38,5 grados por la noche se le debe administrar paracetamol. Para los niños propensos a sufrir convulsiones febriles, comience a bajar desde 37,5 grados o administre un antipirético antes de que aparezca la fiebre. El neurólogo instruirá a los padres sobre cómo comportarse si se producen convulsiones.
Si la temperatura alta aumenta después de BCG y no desaparece, se debe mostrar al bebé a un pediatra. A altas temperaturas no se recomienda bañar al niño y caminar con él, para no agravar su condición. Síntomas que requieren que consulte a un médico:
- durante la reacción, la piel en el lugar de la inyección está muy hinchada, enrojecida, se ha formado hinchazón, el proceso se extiende a un área grande (puede ser una consecuencia de una infección de la herida);
- La alta temperatura no disminuye durante mucho tiempo.
Todos los pros y contras de BCG
La tuberculosis es una enfermedad insidiosa y peligrosa que es difícil de curar. El riesgo de infección es grande. Gracias al tratamiento forzoso, la incidencia de la tuberculosis en la Unión Soviética era baja. Actualmente, los padres tienen derecho a rechazar la vacunación de sus hijos.
La tuberculosis (el antiguo nombre es tisis) es considerada una de las compañeras más antiguas del hombre. Cada año, la tuberculosis afecta a millones de personas en todo el mundo y aproximadamente una de cada cinco muere. Es verdad, Especialistas en tuberculosis Esperan que gracias a las medidas preventivas adoptadas hoy se pueda evitar el desarrollo de la tuberculosis en el mundo.
La vacuna BCG para un recién nacido es la primera vacuna que se administra en el hospital de maternidad, cuyo objetivo principal es evitar que el niño contraiga tuberculosis. Sin embargo, considerando la situación de la enfermedad en el mundo, muchos padres tienen una pregunta: ¿por qué recibir la vacuna BCG si aún no puede proteger al 100% al bebé de la enfermedad? Entonces, ¿qué es la vacuna BCG y por qué es necesaria?
¿Qué tan peligrosa es la tuberculosis?
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa grave. microorganismo patógeno que es Mycobacterium tuberculosis (conocido como bacilo de Koch). La tuberculosis se está extendiendo aerotransportado a través de pequeñas gotas de saliva de una persona infectada.
La enfermedad afecta principalmente a los pulmones (con menos frecuencia, huesos, intestinos, piel, etc.), por lo que el primer signo de tuberculosis es una tos prolongada (más de tres semanas) con esputo, que no se puede tratar con medicamentos convencionales. En las últimas etapas, los síntomas incluyen hemoptisis, agotamiento y lesiones múltiples de otros órganos.
La tuberculosis es más difícil en recién nacidos y bebés menores de un año, ya que además del tejido pulmonar, en este caso el cerebro suele verse afectado (meningitis tuberculosa). El principal peligro es que el bebé pueda contraer una infección en cualquier lugar, porque muchos portadores de tuberculosis ni siquiera sospechan la presencia de la enfermedad. Una forma de reducir el riesgo de infección es la vacuna BCG, la vacuna antituberculosa.
Más información sobre la tuberculosis
vacunación BCG
¿Qué es la vacuna BCG?
La vacuna antituberculosa BCG (nombre internacional BCG) es un fármaco que contiene microorganismos patógenos tuberculosis, que no puede provocar la enfermedad, pero desarrolla una inmunidad estable contra ella.
¿Qué vacuna se vacuna en las maternidades y clínicas?
Para la inmunización contra la tuberculosis en las instituciones médicas públicas se suele utilizar la vacuna seca BCG (en algunos casos BCG-M), principalmente de producción nacional.
¿Cómo y dónde se administra la vacuna?
La vacunación BCG debe ser realizada separadamente de todas las demás vacunas por personal especialmente capacitado. Antes de su uso, la vacuna debe diluirse con una solución salina estéril, que generalmente se incluye en el kit. La vacuna BCG se administra a los niños únicamente por vía intradérmica utilizando una jeringa especial en el borde entre el tercio medio y superior del hombro. Un indicador de que la vacuna se ha administrado correctamente es una pequeña hinchazón blanca (pápula), que pronto desaparece aproximadamente.
Posibles complicaciones y efectos secundarios.
En la mayoría de los casos, los bebés toleran muy bien la vacuna BCG en el hospital de maternidad, pero en casos raros son posibles algunas complicaciones. se debe notar que la mayoría de ellos están asociados con una violación de la técnica de administración de medicamentos.- A veces no se produce por vía intradérmica sino subcutánea. Además, los niños que padecen inmunodeficiencia primaria o los nacidos de madres infectadas por el VIH responden mal a la inmunización. La vacuna BCG puede provocar las siguientes complicaciones:
- Úlceras grandes (más de 10 mm de diámetro) o muchas pequeñas en el lugar de la inyección. Ocurre cuando un niño es hipersensible a uno u otro componente de la vacuna.
- absceso frio. Se forma algún tiempo (aproximadamente un mes) después de la vacunación debido a una administración inadecuada de la vacuna.
- Inflamación de los ganglios linfáticos regionales.(generalmente axilar) debido a la entrada de micobacterias desde la piel a los ganglios linfáticos.
- cicatriz queloide. Una reacción cutánea individual al BCG, que parece un área de piel hinchada e inflamada en el lugar de la inyección.
- Osteítis o tuberculosis ósea.. Se registra en un caso entre 200 mil personas vacunadas.
- Infección generalizada por BCG. Una complicación que surge debido a la presencia de trastornos inmunológicos graves en un niño y se registra en un caso por cada millón de vacunas.
Es decir, si los padres notan una hinchazón severa en el lugar de la inyección, enrojecimiento extenso, inflamación o una úlcera abierta grande, deben mostrar inmediatamente al niño a un especialista. Cabe señalar que si surge alguna complicación después de la vacuna BCG, se pueden posponer otras vacunas rutinarias del niño hasta que su estado de salud vuelva a la normalidad.
Reacción normal al BCG y cuidado del lugar de la inyección.
Aproximadamente 2 meses después de la BCG, aparece un pequeño engrosamiento (infiltrado) en el lugar de administración de la vacuna, que se asemeja a la picadura de un mosquito. Puede volverse rojo, azulado o incluso negro. Posteriormente, se forma un pequeño grano con pus o contenido líquido claro en el centro del infiltrado. El proceso de curación puede durar varios meses y, al final, se forma una cicatriz pequeña pero bastante notable con un diámetro de 2 a 10 mm en el lugar de la inyección. Esta es una reacción normal al BCG, por lo que no debes tenerle miedo.
Bajo ninguna circunstancia se debe lubricar el absceso con agentes antisépticos ni vendarlo.. Si sale abundante pus o icor de la herida, se debe cubrir con cuidado con una servilleta limpia y cambiarla periódicamente. Además, el lugar de la inyección no se debe peinar ni frotar con una toallita, y la costra resultante no se debe despegar; la herida debe sanar por sí sola.
Si no se forma una cicatriz, significa que no se ha logrado el objetivo principal de la vacunación. y el niño no tiene inmunidad (una reacción similar ocurre en el 5-10% de los niños vacunados). Además, aproximadamente el 2% de las personas tienen resistencia a las micobacterias, que está determinada genéticamente, es decir, en principio no pueden infectarse de tuberculosis. En este caso, la cicatriz característica también estará ausente.
Lea sobre las acciones después de la vacunación.
Esquema de vacunación
En Rusia y la CEI se utiliza el siguiente esquema de vacunación contra la tuberculosis:
- Yo vacunación - 4-7 días de vida;
- II vacunación - 7 años (si es necesario);
- Vacunación III - 14 años (si es necesario).
Todos los niños se someten anualmente a una prueba especial llamada prueba de Mantoux o Pirquet. Según los resultados de estas pruebas, se toma la decisión de revacunar al niño. En determinados casos, el calendario de revacunación con BCG puede modificarse. Además, la prueba de Mantoux debe realizarse en niños vacunados contra la tuberculosis después del segundo mes de vida.
Prueba de tuberculina Mantoux
Mantoux es una prueba de tuberculina., que se lleva a cabo con el fin de diagnosticar la tuberculosis o detección de inmunidad a esta enfermedad. Para hacer esto, al niño se le inyecta por vía intradérmica una proteína del agente causante de la tuberculosis, llamada tuberculina. Como resultado, se desarrolla una pápula, un área de piel compactada y ligeramente elevada, que es una reacción local a la tuberculina.
72 horas después de Mantoux, la pápula se mide con una regla especial, a partir de la cual se llega a una conclusión sobre una reacción particular del cuerpo. Una reacción negativa (ausencia de pápula) indica que lo más probable es que la inmunidad a la tuberculosis esté completamente ausente. Los niños que no han formado una cicatriz característica después de la primera vacuna BCG y la prueba de Mantoux es negativa durante dos años seguidos reciben la revacunación lo antes posible, antes de lo previsto.
Si el diámetro de la pápula después de Mantoux es demasiado grande (a partir de 17 mm), así como si aparecen burbujas o necrosis en el lugar de la inyección de tuberculina, el niño debe consultar a un médico. Esto es especialmente cierto en los casos en que el tamaño de la pápula es muy diferente al de la reacción de Mantoux anterior.
Una prueba de tuberculina se considera positiva cuando se forma una pápula de aproximadamente 5 a 17 mm de diámetro. Esto significa que la micobacteria es familiar para el cuerpo y reacciona normalmente a ella.
Vacunas contra la tuberculosis
Hoy en día existen alrededor de 40 fabricantes de la vacuna BCG, pero en los países de la CEI se utilizan con mayor frecuencia las vacunas de fabricación rusa y danesa. Según la Organización Mundial de la Salud, las mejores vacunas BCG son:
- Vacuna contra la tuberculosis (BCG). Fabricante: Microgen, Rusia. Este fármaco se ha utilizado en la Federación de Rusia durante unos 70 años y contiene una cepa más leve de micobacterias. Sin embargo, algunas fuentes indican su baja eficacia (un poco más del 50%) en comparación con otras vacunas.
- Vacuna conservadora contra la tuberculosis (BCG-M). Fabricante: Microgen, Rusia. Contiene menos bacterias, por lo que se recomienda para vacunar a niños debilitados.
- Vacuna BCG SSI. Fabricante - Dinamarca. La vacuna se considera menos reactiva que el fármaco producido en el país y, por lo tanto, últimamente se recomienda con frecuencia su vacunación en instituciones médicas públicas.
- Inóculo de vacuna Merje. Fabricante - Francia. Se considera una de las vacunas más eficaces utilizadas en Europa.
- Vacuna contra glutamato liofilizada. Fabricante: Laboratorio BCG de Japón, Japón. El último desarrollo de los científicos japoneses, cuya eficacia, según los estudios, es superior al 90%. Sin embargo, cabe señalar que comprar este medicamento en la Federación de Rusia es bastante difícil.
Seguridad de las vacunas BCG
Los efectos secundarios de la vacuna BCG dependen de muchos factores, especialmente del estado de salud del niño en el momento de la inmunización y del estricto cumplimiento por parte del personal de la técnica de administración del medicamento. Si el bebé presenta síntomas de alguna enfermedad o presenta otros factores de riesgo, los padres deben consultar con su médico sobre la conveniencia de vacunarlo.
Eficacia de BCG
¿Por qué un niño necesita la vacuna BCG? Cabe señalar que realmente no puede proteger completamente al niño de infecciones, sin embargo, previene la transición de una infección latente a una enfermedad en toda regla y también previene sus formas graves, en particular la meningitis tuberculosa.
Respuesta inmune a la vacunación BCG
La inmunidad posvacunación se forma en aproximadamente el 90% de los niños vacunados después de la primera inyección. Una cicatriz clara y bien formada es el principal signo de que la vacuna ha sido eficaz. De lo contrario, es mejor comprobar la reacción del organismo realizando una prueba de Mantoux.
¿Cuánto dura la inmunidad posvacunación?
La inmunidad posvacunación se desarrolla dos meses después de la inmunización y dura unos 10 años o más.
Preparándose para la vacunación BCG
Antes de la vacunación con BCG, el niño debe ser examinado por un neonatólogo o pediatra y evaluar adecuadamente su estado de salud. Si se sospecha alguna enfermedad asociada con una inmunidad deteriorada, es mejor posponer la vacunación y realizar las pruebas adecuadas. En algunos casos, su médico puede recetarle antihistamínicos durante varios días antes y después de la vacuna.
Lea más sobre cómo prepararse para la vacunación.
Contraindicaciones para la vacunación.
En número contraindicaciones absolutas La vacuna BCG incluye:
- Inmunodeficiencia primaria u otras enfermedades asociadas con trastornos inmunológicos (por ejemplo, enfermedad granulomatosa), así como casos de inmunodeficiencia en la familia;
- Tomar medicamentos inmunosupresores;
- Casos de complicaciones graves tras esta vacunación en familiares cercanos del niño;
- Enfermedades hereditarias graves;
- Varias fermenopatías son afecciones que se caracterizan por la ausencia o insuficiencia de la función de una de las enzimas;
- Lesiones graves en el nacimiento y lesiones del sistema nervioso central.
vacunación BCG puede retrasarse en los siguientes casos:
- Cualquier proceso infeccioso;
- Grado grave de prematuridad (si el estado del niño es satisfactorio, pero su peso es inferior a 2,5 kg, se recomienda la inmunización con la vacuna BCG-M, que contiene 2 veces menos microbios patógenos enfermedades);
- Enfermedad hemolítica por incompatibilidad de la sangre del niño y la madre.
Contraindicaciones para la revacunación.
Una excepción a la revacunación con BCG son los niños con las siguientes enfermedades o afecciones:
- Infección por tuberculosis o antecedentes de la enfermedad;
- Prueba de Mantoux positiva en niños;
- Historial de complicaciones posvacunación graves;
- Neoplasmas malignos.
En caso de exacerbación de enfermedades crónicas, así como infecciones respiratorias agudas y otras enfermedades infecciosas, la revacunación con BCG se lleva a cabo después de que el bebé se haya recuperado por completo (no antes de un mes).
Vídeo - “Tuberculosis y vacunación BCG. Doctor Komarovsky"
Vídeo - “Prueba de Mantoux. Doctor Komarovsky"
Vídeo - “Vacunación BCG”
¿Han tenido usted y su hijo una experiencia positiva o negativa con la vacuna BCG? Comparte en los comentarios abajo.