Con su falta, se desarrolla el raquitismo. Raquitismo en un niño. Causas, síntomas, tratamiento y prevención del raquitismo en niños. Tratamiento farmacológico del raquitismo en niños.

Durante el período de crecimiento activo de los niños, una terrible "bestia" acecha: el raquitismo. Todos los padres deben conocer los signos del raquitismo en los niños, ya que esta insidiosa enfermedad tiene consecuencias desagradables. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad, más éxito tendrá su tratamiento, en la mayoría de los casos sin complicaciones ni consecuencias. El raquitismo es conocido desde la antigüedad; durante muchos años se ha estudiado y tratado de superar. Hoy los médicos saben cómo diagnosticar esta enfermedad, por qué ocurre, cómo tratarla y, lo más importante, cómo prevenirla.

¿Qué es el raquitismo?

El raquitismo es una enfermedad que afecta a los niños pequeños. Cuando ocurre, se altera el metabolismo calcio-fósforo, se desorganizan las funciones de los órganos internos y del sistema nervioso y se desestabilizan los procesos de mineralización y formación ósea. La aparición de esta enfermedad está asociada con una deficiencia de vitamina D en el cuerpo. Estas vitaminas son necesarias para la normal absorción del calcio y su adecuada distribución.

La vitamina D es un grupo de sustancias. Los principales son la vitamina D 2 y la vitamina D 3. La vitamina D 2 se encuentra en la grasa vegetal y la vitamina D 3 se encuentra en la grasa animal. Sin embargo, la nutrición por sí sola no puede garantizar una absorción adecuada de estas vitaminas por parte del organismo. Sólo sus precursores vienen con los alimentos, que luego se convierten en vitamina D bajo la influencia de la radiación ultravioleta.

El nombre de la enfermedad proviene de la palabra griega "rachis", que significa columna o columna vertebral. Esto se debe a una de las consecuencias del raquitismo: una joroba. También se le llama enfermedad de crecimiento activo porque el raquitismo ocurre con mayor frecuencia en niños menores de un año. Los límites clásicos de esta enfermedad son de 2 meses a 2 años. Otro nombre común para el raquitismo, "enfermedad inglesa", se formó en el siglo XVII, ya que se manifestaba en niños que vivían en zonas industriales con smog constante, falta de luz solar y radiación ultravioleta.

El raquitismo en niños menores de un año varía según la gravedad de la enfermedad y la naturaleza de su curso. El raquitismo ocurre:

1er grado (leve);
2 grados (medio);
3 grados (grave).

Según la naturaleza del curso:

Picante;
subaguda;
Recurrente.

La enfermedad también se divide en períodos:

Elemental;
El colmo de la enfermedad;
Convalecencia (recuperación);
Efectos residuales.

Síntomas y signos de raquitismo.

Muchos padres están preocupados por la pregunta: cómo determinar el raquitismo en un niño. Algunos signos de esta enfermedad son visibles a simple vista, mientras que otros se confirman mediante estudios especiales. Los síntomas del raquitismo en los bebés varían según el período de aparición. El período inicial de la enfermedad en bebés menores de un año se caracteriza por cambios en el funcionamiento de los sistemas nervioso y muscular:

los niños muestran ansiedad e irritabilidad;
el bebé se estremece al encender luces brillantes y sonidos fuertes;
el niño suda, especialmente en el área de la cabeza, el sudor se caracteriza por un olor desagradable;
aparecen zonas de calvicie en la parte posterior de la cabeza;
El tono muscular disminuye en lugar de la hipertonicidad habitual para esta edad.

Durante el apogeo de la enfermedad, los síntomas iniciales, característicos de cambios en los sistemas muscular y nervioso, progresan. Van acompañados de un retraso en el desarrollo psicomotor de los niños. Los cambios óseos se vuelven especialmente notorios:

forma de cabeza asimétrica que se asemeja a un cuadrado;
nariz de silla de montar;
maloclusión;
Frente "olímpica";
dentición tardía e inconsistente.
escoliosis;
cofre hundido;
engrosamientos en las costillas, llamados “rosarios” y otros.

Para diagnosticar el raquitismo en niños y luego prescribir el tratamiento correcto, se debe prestar atención a los siguientes signos:

cambios en el sistema esquelético (cabeza, columna, tórax, extremidades);
clínica (anemia ferropénica, debilidad, enfermedades respiratorias frecuentes, taquicardia, etc.);
Signos ecográficos;
signos de rayos X;
Signos bioquímicos (basados en análisis de sangre y orina).

Si un niño tiene síntomas de la etapa inicial de raquitismo, se le asigna el grado 1. Si los cambios afectan los sistemas de órganos internos y huesos, la enfermedad se clasifica en grado 2. Cuando los niños muestran signos de retraso psicomotor y físico, daño severo a los órganos internos, el sistema nervioso y los huesos, a la enfermedad se le asigna el grado 3.

Causas y consecuencias del raquitismo.

Durante mucho tiempo se desconocieron las causas del raquitismo. Los científicos han propuesto hipótesis: a veces tienen éxito y otras no. En 1919, Guldchinsky asumió que una de las razones del desarrollo del raquitismo es la exposición insuficiente del niño a la luz solar. Después de un tiempo, se formularon otras causas de esta enfermedad:

endógeno;
precocidad;
alimentación inadecuada.

Debe entenderse por causas endógenas aquellas que surgen como consecuencia de enfermedades internas. Estos pueden ser trastornos que provocan la absorción normal de vitamina D en el tracto gastrointestinal, enfermedades hepáticas, renales y otras. El raquitismo se observa con mayor frecuencia en bebés prematuros, ya que la "mayor parte" del calcio se deposita en el esqueleto a los 9 meses de embarazo. Debido al nacimiento prematuro, el cuerpo del niño no tiene tiempo de acumular una sustancia tan importante para el desarrollo.

En los bebés, el raquitismo prácticamente no ocurre, siempre que se les proporcione una alimentación adecuada y organizada adecuadamente. Para cumplir esta condición, la madre lactante no debe tener ningún problema de salud. Un niño alimentado con biberón o alimentación mixta puede desarrollar raquitismo si su dieta se basa en fórmulas no adaptadas (por ejemplo, leche de vaca o de cabra). La enfermedad también puede ser provocada por una nutrición insuficiente o una fórmula infantil seleccionada incorrectamente.

Si el tratamiento del raquitismo no se inicia a tiempo, puede tener graves consecuencias:

trastornos en el sistema esquelético (por ejemplo, cabeza cuadrada, pecho hundido, patas en forma de “rueda”, etc.);
maloclusión;
propenso a infecciones;
La anemia por deficiencia de hierro.

En el raquitismo grave (grado 3), son posibles las siguientes complicaciones:

insuficiencia cardiaca;
convulsiones;
laringoespasmo;
hipocalcemia y otros.

El tratamiento del raquitismo en niños menores de un año se puede dividir en específico e inespecífico. El tratamiento específico lo realiza un médico e incluye la prescripción de vitamina D, calcio y fósforo. Las dosis y la necesidad de tomar ciertas vitaminas y microelementos las determina únicamente el médico pediatra después de realizar las pruebas necesarias. Una vez finalizado el tratamiento exitoso, al niño se le prescribe un tratamiento preventivo de vitamina D.

Hoy en día, el método de irradiación ultravioleta no se utiliza en niños menores de un año. Se cree que cuanto más pequeño es el bebé, más cuidado hay que tener con la radiación ultravioleta. La ingesta adicional de calcio y fósforo tampoco es un problema completamente resuelto. Si la dieta del niño es equilibrada, la ingesta adicional de calcio junto con la vitamina D puede provocar hipercalcemia.

Los métodos inespecíficos para tratar el raquitismo tienen como objetivo fortalecer el cuerpo de un niño hasta un año e incluyen:

alimentación natural (o elección deliberada de fórmula);
adherencia a la rutina diaria;
camina en cualquier clima con suficiente (¡pero no excesiva!) exposición al sol;
masaje;
gimnasia;
endurecimiento;
baños medicinales (después de 1,5 años): sal, pino o hierbas;
Tratamiento de enfermedades asociadas al raquitismo.

Hoy en día, los médicos conceden mayor importancia a cómo tratar a los niños con métodos inespecíficos. En esto juegan un papel importante la caminata, la gimnasia y los masajes.

La prevención del raquitismo debe llevarse a cabo tanto durante el embarazo como después del nacimiento del bebé. Antes del nacimiento incluye:

buena nutricion;
tomando multivitaminas;
camina;
ejercicio físico.

La prevención después del nacimiento incluye las siguientes medidas:

adherencia a la rutina diaria;
alimentación competente;
masaje;
gimnasia;
endurecimiento;
paseos diarios;
madre y/o niño tomando multivitaminas (según prescripción médica);
tomar pequeñas dosis de vitamina D en el período otoño-invierno del año (según prescripción médica).

La lactancia materna (al menos hasta los 4-6 meses) y la introducción correcta y oportuna de alimentos complementarios desempeñan un papel especialmente importante en la prevención del raquitismo. También son importantes los masajes, la gimnasia y los paseos.

Los médicos dicen: "Más vale prevenir que curar". Por lo tanto, la prevención del raquitismo debe tomarse en serio y realizarse durante el embarazo. Después de que nazca el bebé, controle su salud, fortalézcalo, masajee y amamante durante el mayor tiempo posible. ¡Crece sano!

Estamos acostumbrados a considerar el raquitismo como una enfermedad única en su tipo, provocada por una importante falta de vitamina D en el organismo y, en consecuencia, una deficiencia de sus derivados activos. De hecho, se trata de un grupo de enfermedades provocadas por una alteración del metabolismo mineral, principalmente por un bajo contenido de calcio y fósforo en el plasma sanguíneo. Y la razón de esta condición es la deficiencia de muchas sustancias provenientes del exterior o sintetizadas en el cuerpo.

Como resultado del desequilibrio de sal, se altera la formación de tejido óseo y se afectan las funciones de muchos órganos internos. La patología ocurre tanto en la infancia como en la edad adulta. Pero hoy hablaremos de la forma clásica de raquitismo, que afecta principalmente a los niños: casi la mitad de los niños menores de tres años experimentan síntomas únicos o múltiples de la enfermedad. Las formas raras de la enfermedad son de naturaleza hereditaria, son mucho menos comunes y los médicos las incluyeron por unanimidad en la lista de enfermedades similares al raquitismo.

El raquitismo clásico se desarrolla durante un período de crecimiento humano activo, lo que significa que los síntomas más llamativos se presentan en bebés y niños pequeños. Averigüemos por qué sucede esto, por qué la enfermedad es peligrosa y cómo puede proteger a su pequeño de ella.

La base del tejido óseo es el fosfato cálcico. Se forma como resultado de complejos procesos físicos y químicos. A regula el metabolismo de la sal no solo por la vitamina D, sino también por las hormonas A, grupo B, C, E, tiroidea y paratiroidea, la concentración de los propios minerales, la velocidad de su eliminación del organismo y la cantidad y calidad del transporte. Las proteínas también juegan un papel.

Como resultado de una degradación en al menos una de las etapas, una cantidad suficiente de fosfato de calcio no ingresa al hueso o se elimina a la sangre para mantener la homeostasis interna (para el funcionamiento de estructuras más importantes). El tejido óseo se vuelve suelto y blando o, por el contrario, en él comienzan procesos de síntesis pervertida. Los principales síntomas de la enfermedad están asociados con esto.

Causas del raquitismo y factores de riesgo.

Conociendo las causas de la enfermedad, es posible determinar los factores de riesgo para el desarrollo del raquitismo clásico.

Factores de riesgo

Durante el embarazo:

toxicosis, pero más a menudo;
patología de la formación y funcionamiento de la placenta;
patología renal o hepática, hipovitaminosis D en una mujer embarazada;
inactividad física e insolación insuficiente durante el período de gravedad;
breve descanso entre embarazos;
La edad de la madre es demasiado joven.

Después del nacimiento

predisposición genética;
—prematuridad—y bajo peso, acompañado de inmadurez de los sistemas enzimáticos de procesamiento de vitaminas;
crecimiento intensivo en peso y tamaño del esqueleto óseo;
enfermedades crónicas debilitantes, patología del tracto respiratorio que conduce a hipoxia;
dieta desequilibrada;
nacimiento durante la temporada de insolación insuficiente (otoño, invierno);
Deficiencia farmacológica, hipocalcemia e hipofosfatemia.

¿Cuáles son los signos del raquitismo en los niños?

Después de familiarizarse con los signos clínicos de la enfermedad, comprenderá que muchos de ellos le son familiares por sus propios hijos, sobrinos, hijos de vecinos... La enfermedad es polisintomática, pero una cierta secuencia de aparición y progresión de Los síntomas todavía se pueden rastrear.

Los primeros signos del raquitismo clásico aparecen en bebés de 2 a 3 meses de edad y se caracterizan por cambios en la función del sistema nervioso autónomo:

ansiedad;
mal sueño;
estremecerse;
sudoración de la piel en la parte posterior de la cabeza (el niño inconscientemente se limpia con la almohada, como resultado de lo cual esta área se vuelve calva);
sudoración de la piel del cuerpo, complicada por picazón, picazón y aumento de la sensibilidad de la piel.

Al mismo tiempo, aparecen signos de cambios en el tejido óseo, siendo las primeras partes del esqueleto las que crecen rápidamente:

durante los primeros 3 meses de vida, se notan signos de daño en el cráneo;
de 3 meses a seis meses, el pecho y el torso participan en el proceso;
Tan pronto como aparece la carga en las piernas, ellas también sufren (a partir de los 6 meses).

La naturaleza del daño óseo depende del curso de la patología:

en el período agudo predominan los fenómenos de ablandamiento y, en consecuencia, deformación;
en subagudo: síntesis excesiva de tejido óseo no calcificado.

Y ahora directamente sobre los signos del raquitismo clásico en niños menores de 1 año.

Cabeza

Durante el período de crecimiento intensivo de los huesos del cráneo, el bebé se acuesta principalmente y, a medida que el tejido óseo se ablanda, se forman aplanamientos en los lugares correspondientes, lo que provoca deformación y asimetría de la cabeza. Las fontanelas sanan lentamente (hasta 2 años), sus bordes se suavizan y se vuelven flexibles. En el período subagudo, los tubérculos frontal y parietal crecen, dando a la cabeza una forma cuadrada.

A una edad avanzada, se restablecen los parámetros normales de la cabeza, pero la aparición de los dientes se observa más tarde. Posteriormente, estos niños son mucho más propensos a sufrir caries que los sanos.

Caja torácica

En casos agudos, como resultado de una mayor suavidad, se forma un aplanamiento en aquellos lugares donde cae la carga. Generalmente esto:

depresiones laterales de las costillas con protuberancia del esternón en forma de quilla y curvatura de las clavículas (con frecuente acostado de lado);
depresión transversal a lo largo de la superficie anterior del tórax al nivel de la unión del diafragma, curvatura de la columna hacia atrás o hacia los lados (al sentarse).

El crecimiento del tejido óseo se manifiesta por el llamado rosario: engrosamientos en forma de grandes cuentas en la unión del hueso y las partes cartilaginosas de las costillas (a lo largo de los bordes laterales del esternón).

Extremidades

Como resultado del ablandamiento de los huesos de la pelvis, estos últimos se aplanan. Cuando se daña el tejido óseo, los niños que comienzan a pararse o caminar desarrollan una curvatura de las piernas con una curvatura en el área de la rodilla hacia afuera (en forma de letra O) o hacia adentro (letra X).

Con exceso de síntesis, aparecen espesamientos en diferentes lugares:

en el lugar de la articulación de la muñeca - "pulseras raquíticas";
en el área de las falanges de los dedos - "cordones de perlas";
por encima de la articulación del tobillo.

Todos estos signos de raquitismo en bebés son claramente visibles en las fotografías presentadas en cualquier literatura relevante.

Músculos y articulaciones

Su derrota también es característica de la patología. Los músculos se vuelven flácidos y lentos y no pueden mantener tonificadas las articulaciones. Aparece flojedad en las articulaciones y el niño puede enderezar las extremidades de forma antinatural, doblar los dedos y colocar la pierna detrás de la cabeza (como un niño con gutapercha). La flacidez de la prensa abdominal se manifiesta por un gran vientre de "rana" y divergencia de los músculos rectos.

Otros signos

Un curso severo, además del daño al sistema nervioso central y al esqueleto óseo, se caracteriza por agrandamiento del hígado, los ganglios linfáticos y el bazo, y alteración de los sistemas cardiovascular y digestivo. La deformación torácica y la debilidad del músculo diafragmático conducen gradualmente a una ventilación deficiente de los pulmones, lo que aumenta el riesgo de desarrollarla.

¿Por qué es peligroso el raquitismo?

Un curso leve con cambios leves en los sistemas nervioso y esquelético no representa ningún peligro, excepto que los bebés luego comienzan a darse vuelta, sentarse, gatear, pararse y caminar, les salen los dientes más tarde de lo habitual y tienen un sistema inmunológico debilitado. Pero después de las formas moderadas y graves, se pueden observar efectos residuales persistentes durante hasta 2 o 3 años y, en el peor de los casos, durante toda la vida:

retraso en el desarrollo;
deformidades óseas;
pie plano;
miopía;
agrandamiento del hígado;
signos de inmunodeficiencia;
caries;
bazo agrandado.

¿Qué pruebas son necesarias para hacer un diagnóstico?

Un pediatra experimentado sólo necesita observar al niño para hacer un diagnóstico. Pero para tratar la patología y controlar la terapia, es necesario saber exactamente el nivel de minerales en plasma y orina, así como el grado de daño al sistema esquelético. Para ello, se realizan un análisis de sangre bioquímico y un examen de rayos X. La sangre se extrae con el estómago vacío, preferiblemente por la mañana. No se requiere ninguna preparación específica para las radiografías.
Si se sospecha un grado moderado o grave, se realiza un examen completo, incluida una ecografía, para aclarar el estado de los órganos internos e identificar la posible causa de la enfermedad.

Cómo tratar el raquitismo en un niño.

Para patologías de gravedad leve a moderada, no es necesario ser tratado en un hospital. Todo el curso se puede realizar de forma ambulatoria. Las lesiones graves requieren supervisión médica constante; se tratan controlando los niveles de calcio y fósforo en sangre y orina y, según las pruebas, se ajusta la dosis de los fármacos.

Independientemente de la gravedad de los síntomas del raquitismo en los niños, los médicos prescriben una terapia farmacológica (específica) y un tratamiento no específico (rutina diaria y dieta).

Nutrición y rutina diaria.

La dietoterapia consiste en corregir la nutrición de la madre lactante, y tras la introducción de alimentos complementarios, del niño.
Para estimular la síntesis de vitamina D en la piel, se recomiendan caminatas largas y frecuentes (pero no bajo la luz solar directa). También contribuyen a una mejor aireación de los pulmones. Y cuando el niño aprende a caminar, incluso con ayuda externa, se le prescribe un régimen motor mejorado.
No antes de los 21 días desde el inicio de la terapia con medicamentos, se prescriben masajes de cuerpo completo y fisioterapia (pasiva para los más pequeños, es decir, activa para los niños mayores).
También recurren a la prescripción de baños medicinales (baños de pino para los niños fácilmente excitables y baños de sal para los pasivos).
Se prescriben procedimientos térmicos en forma de baños de parafina o calentamiento con arena para las articulaciones afectadas.

Tratamiento farmacológico del raquitismo.

Por supuesto, se trata de vitaminas, principalmente D, y suplementos de calcio (en la fase aguda), magnesio y potasio. Si hay signos de daño al tejido muscular y al parénquima de los órganos internos, está indicada la terapia sintomática (ATP, fármacos antianémicos, etc.). El curso del tratamiento dura entre 1 y 1,5 meses. La dosis de medicamentos para una terapia específica depende de la gravedad de la patología.

Después de completar el curso, el niño recibe una mezcla de citrato durante un mes, aunque se puede prescribir en pequeñas dosis simultáneamente con vitamina D. La última etapa del tratamiento es la radiación ultravioleta, que se realiza en cursos con un descanso de 1,5 a 2 meses. . Si aparecen signos de recaída de la enfermedad, es posible un segundo curso no antes de 3 meses después del final del primero (no en verano).

¿Es posible vacunarse contra el raquitismo?

La patología leve no es una contraindicación para la vacunación. Además, una de sus complicaciones puede ser la inmunodeficiencia. Y cuando se administran las vacunas, la inmunidad del niño comienza a activarse.

En caso de gravedad moderada y grave, las vacunas se retrasan hasta que el bebé se haya recuperado por completo (3 meses después de la desaparición de los signos activos de la enfermedad).

Cómo proteger a su hijo del raquitismo

La prevención del raquitismo en los niños comienza en el período prenatal. Se recomienda a las mujeres embarazadas llevar una dieta equilibrada, actividad física y aire fresco. Si existe predisposición hereditaria, se prescribe vitamina D a partir del séptimo mes obstétrico o radiación ultravioleta en la temporada otoño-invierno (hasta 20 sesiones).

Después del nacimiento, se recomienda amamantar al bebé o con fórmulas adaptadas, caminar al aire libre, hacer masajes y hacer gimnasia. En el grupo de riesgo se realiza una prevención específica prescribiendo vitamina D a partir del mes de edad. A los niños mayores se les prescribe una dieta que debe contener en sus platos productos de ácido láctico, mantequilla y aceites vegetales, yema de huevo, hígado y pescado de mar. Estos alimentos son ricos en calcio y vitamina D.

Sea un apoyo y soporte para su hijo desde los primeros días de vida. La comunicación afectuosa, el cuidado materno y paterno le darán confianza. Será menos caprichoso, comerá y caminará al aire libre con sus seres queridos de buena gana.

Vídeo: prevención farmacológica del raquitismo.

En el breve video aprenderá el nombre de un medicamento específico, el momento de su uso profiláctico y las contraindicaciones de uso.

En nuestro país, los niños rara vez desarrollan formas graves de raquitismo. Pero podemos ver signos de una forma leve todo el tiempo. Por eso le ofrecieron una breve descripción de la patología. Si sabes aún más al respecto, comparte tus conocimientos en los comentarios.

Los antiguos griegos empezaron a hablar de una enfermedad como el raquitismo; en el siglo XVII hubo los primeros intentos de describir la enfermedad, pero la verdadera causa de la enfermedad en los niños no quedó clara hasta la primera mitad del siglo pasado. En la década de 1930 se descubrió la vitamina D y los médicos se dieron cuenta de que su falta provoca el desarrollo del raquitismo.

Hoy en día, los signos de raquitismo en los bebés son comunes, pero no debe dar la alarma cuando escuche un diagnóstico de este tipo por parte de un pediatra.

La enfermedad tiene varias etapas y, en la etapa inicial, eliminar la deficiencia de vitamina D no es difícil. Además, algunos médicos no consideran que el raquitismo infantil sea una enfermedad, sino que lo caracterizan como una condición especial de un organismo en crecimiento.

¿Qué es el raquitismo?

La definición médica de raquitismo es que se trata de una falla metabólica en el cuerpo. Surge toda una cadena. El cuerpo no recibe suficiente vitamina D, que es necesaria para la absorción de calcio; a su vez, la falta de este mineral conduce a una falta de calcio y fluoruro, que es extremadamente importante para el cuerpo del niño: el sistema esquelético se deforma. Los órganos internos sufren, no todo está en orden con el sistema nervioso y el trasfondo hormonal.

El raquitismo es una enfermedad infantil, más precisamente, durante los primeros doce meses de vida del bebé. Pero puede haber muchas razones; no todo se reduce a la deficiencia de vitamina D, como solía pensar.

Causas

La alteración de los procesos metabólicos en el cuerpo de un niño conduce al desarrollo de una enfermedad como el raquitismo. Sin embargo, debes entender que los motivos pueden ser diferentes, por lo que el tratamiento será especial en cada caso individual.

Entonces, ¿qué causa el raquitismo?, te preguntarás. Vamos a resolverlo:

Período prenatal. La mala nutrición de la madre, el consumo de alcohol o drogas, el tabaquismo provocan trastornos metabólicos en el cuerpo del feto, fallo en el desarrollo de los órganos y sistemas internos;
Nacimiento prematuro. El cuerpo del bebé está intensamente saturado de minerales y vitaminas precisamente en los dos últimos meses del embarazo; cuando nació a los siete u ocho meses, el bebé no recibió suficientes nutrientes de la madre; Se produce una deficiencia de uno u otro mineral o vitamina y se desarrolla raquitismo en los bebés;
Si durante la lactancia, en busca de una forma ideal, sigues una dieta estricta o comes exclusivamente alimentos vegetales, lo más probable es que tu bebé desarrolle raquitismo como consecuencia de la falta de nutrientes. Lea más sobre nutrición durante la lactancia en el artículo: Nutrición para una madre lactante >>>
Transición temprana a fórmulas lácteas no adaptadas;
Las enfermedades frecuentes y la ingesta de medicamentos potentes pueden provocar trastornos metabólicos;
El raquitismo puede ocurrir por razones ajenas al control de la madre del niño. El bebé puede tener enfermedades de los riñones, el estómago, el sistema esquelético o una función enzimática defectuosa. Como resultado, no se produce la fusión o hay una obstrucción del calcio y fósforo, minerales esenciales para el cuerpo en crecimiento del bebé;
Existe la llamada predisposición al raquitismo. En riesgo están más los representantes del sexo más fuerte, los niños nacidos en los meses fríos, los del grupo sanguíneo II y los bebés de piel oscura;
Las enfermedades de las glándulas tiroides y paratiroides también pueden provocar el desarrollo de raquitismo. Se altera el proceso de formación ósea;
Y sólo en último lugar está la falta de vitamina D. Te dicen que no se aporta la cantidad necesaria de vitamina a los alimentos, pero estamos hablando de otra cosa. La vitamina D no se absorbe y hay un trastorno metabólico.

Como puede ver, las razones pueden ser muchas, pero incluso usted puede notar signos externos sin una educación médica especial.

Signos externos de raquitismo.

Si su bebé nació a tiempo y es amamantado (Lea el artículo actual: Alimentación a demanda >>>), entonces ni siquiera debería buscar signos de raquitismo antes de los dos o tres meses. Pero no está de más conocer al enemigo de vista.

Entonces, los principales signos externos de raquitismo en niños menores de un año que deberían alertarle:

El niño está inquieto y frecuentemente llora y muestra ansiedad;
El bebé se estremece cuando se enciende la luz o cuando se oye un aplauso;
Si presionas la piel del bebé, aparecen manchas rojas;
Hay una línea de cabello que retrocede en la parte posterior de la cabeza;
El bebé suda profusamente, incluso si se mantiene la temperatura, y el sudor en sí tiene un olor agrio;
Las palmas y las piernas del bebé están constantemente mojadas;
Se ve una clara deformación del cráneo;
El niño tiene las piernas torcidas.

Estos son sólo algunos de los signos que son visibles visualmente. Por supuesto, no puedes prescindir de consultar a un médico, pero conociendo el diagnóstico exacto, serás tú quien elegirá el tratamiento adecuado.

Primeros síntomas

Podemos confundir síntomas asociados a algún trastorno del sistema nervioso, como llanto, nerviosismo, alteraciones del sueño (Lea el artículo, ¿por qué los niños duermen mal? >>>), con manifestaciones de otras enfermedades. Pero los síntomas de sudoración excesiva, así como el olor agrio de las heces y el sudor, indican definitivamente raquitismo en los niños;
Si su bebé tiene el pelo deshilachado en la parte posterior de la cabeza, palpe toda la cabeza. Durante el desarrollo del raquitismo, la fontanela no sana durante mucho tiempo, el tejido óseo en el área de la parte posterior de la cabeza y la coronilla se vuelve más suave. También puede sentir un ablandamiento en las suturas craneales;
Puede determinar los síntomas del raquitismo haciendo la gimnasia habitual con su bebé. Si anteriormente, para separar los brazos o las piernas, era necesario hacer un pequeño esfuerzo, entonces con el desarrollo de la enfermedad el tono muscular se vuelve muy débil;
Debería preocuparse si su bebé tiene un desarrollo atrasado en comparación con sus compañeros. Esto significa que a los tres meses no mantiene la cabeza erguida, no se da vuelta sobre el estómago durante mucho tiempo, no intenta sentarse; Lea sobre la edad a la que los bebés empiezan a sentarse en el artículo: ¿Cuándo empieza a sentarse un niño?>>>
Los síntomas indirectos pueden incluir retraso en la dentición, especialmente si a usted y a su cónyuge les empezaron a salir los dientes cuando tenían casi tres meses de edad cuando eran niños.

En ningún caso se deben dejar al azar las manifestaciones de la enfermedad.

Tratamiento y prevención del raquitismo.

¿Recuerda si a su bebé le recetaron Aquadetrim u otros medicamentos que contienen vitamina D en la clínica infantil? ¿Le han diagnosticado raquitismo? ¿No? Entonces, ¿por qué toma el medicamento si no está seguro de que su hijo tenga una deficiencia de vitamina D y no un trastorno metabólico o una enfermedad de la tiroides?

Las preguntas anteriores no fueron formuladas por casualidad, ya que en la práctica médica moderna son los medicamentos con vitamina D los que se consideran una panacea para el raquitismo, aunque, como muestra el análisis de los motivos, solo un punto de cada nueve se refería a esta vitamina. E incluso en caso de deficiencia, es posible restablecer el desequilibrio utilizando otros métodos más suaves.

El más básico de ellos es caminar al aire libre bajo los rayos del sol, y existen incluso en los meses fríos del año. Además, la prevención del raquitismo en niños da buenos resultados.

Prevención

La mayoría de las acciones preventivas las llevas a cabo todos los días, sin siquiera darte cuenta de que ahora, en este mismo momento, estás luchando contra el raquitismo. Hablamos de paseos diarios con el niño, los llamados baños de aire y sol, endurecimiento, por ejemplo, caminar descalzo sobre la hierba o la arena;
Cuando cuidas la variedad y la fortificación de la dieta de tu hijo, vuelves a trabajar contra el raquitismo. Alimente a su bebé con requesón o dele pescado al vapor; nuevamente, prevención de enfermedades. Vea también un curso útil sobre cómo introducir correctamente los alimentos complementarios a un niño >>>
Debería pensar en prevenir el raquitismo mientras aún esté embarazada. Aquí no hay nada sobrenatural: paseos al aire libre, nutrición nutritiva, actividad física óptima.

Tratamiento

Si el historial médico de su bebé dice en blanco y negro: "Raquitis", entonces debe pensar en el tratamiento. Pero no se apresure a tragar pastillas. Puede intentar equilibrar la dieta del bebé, agregar alimentos que contengan calcio y fósforo, vitaminas C, A, D y proteínas. No abandones la lactancia materna. Lea el artículo sobre vitaminas para madres lactantes >>>;
Incluso cuando hace frío, conviene salir a caminar al aire libre y, si es posible, aprovechar hasta el último rayo de sol invernal. Presta atención a la actividad física del bebé, corre más, salta si el bebé aún no camina, anímalo a gatear o haz gimnasia con fitball.

El tratamiento del raquitismo en bebés puede ser inespecífico, como se describe anteriormente, y específico de fármacos.

¿Qué medicamentos elegir?

No se apresure a ir a la farmacia a comprar vitamina D, incluso si a su bebé le han diagnosticado raquitismo, esto no significa que deba beber vitamina D o tragar aceite de pescado. Por cierto, un exceso de vitamina D es mucho peor que la etapa inicial del raquitismo.

¡Importante! Debes insistir en realizar pruebas. ¿Cómo determinar el raquitismo en un niño si no se realizan pruebas de laboratorio?

Quizás su hijo tenga una deficiencia de hierro y entonces necesite suplementos de hierro. Alternativamente, existe una falta de fósforo. De nuevo otro vector de tratamiento.

Es mejor para usted dar preferencia a los remedios homeopáticos que a la química. Estos son algo más caros, pero contienen sustancias útiles en su forma pura. En la lista de remedios homeopáticos para el raquitismo se ofrecen más de una docena de medicamentos y son seguros. Los nombres específicos del medicamento los determinará un médico homeópata después de una conversación detallada con usted (normalmente la cita inicial durará de 2 a 3 horas).

¿Qué pasará si no se trata?

El raquitismo infantil puede tener tres etapas de desarrollo. Todos los signos y síntomas enumerados se referían a la primera etapa. Si se toman a tiempo procedimientos preventivos y terapéuticos no específicos o medicinales, el raquitismo se puede detener y curar. Pero, si dejas que la enfermedad siga su curso, unas pocas semanas son suficientes para que la enfermedad avance a la segunda etapa.

Las consecuencias más comunes de la enfermedad son la caries, primero de los dientes de leche y más tarde de los permanentes. La razón es la deficiencia de calcio;
Otra consecuencia de la negligencia de los padres es la curvatura de las articulaciones de las extremidades inferiores, y las piernas pueden tomar la forma de una rueda, o viceversa, doblarse hacia adentro;
La enfermedad de todos los escolares, la escoliosis, también puede ser un eco del raquitismo infantil;
El problema que enfrentan la mayoría de las mujeres embarazadas es una pelvis estrecha, como se puede imaginar, desarrollada de esta manera debido al raquitismo infantil;
Un debilitamiento general del cuerpo causado por trastornos metabólicos de sustancias útiles puede provocar resfriados frecuentes, neumonía y anemia en las personas mayores. Incluso la miopía bien puede ser consecuencia del raquitismo sufrido en la infancia;

Para evitar todas estas consecuencias, es necesario realizar la prevención incluso antes de que nazca el bebé y prestar suficiente atención a la nutrición durante y después del embarazo. Si es necesario, reponga las reservas minerales con remedios homeopáticos y multivitamínicos y camine al aire libre. Intente hacer esto en días soleados.

El raquitismo es una enfermedad metabólica polietiológica causada por una discrepancia entre la necesidad de sales de calcio y fósforo del cuerpo en crecimiento y la insuficiencia de los sistemas responsables de su transporte y metabolismo. Los signos de raquitismo son anomalías óseas causadas por la falta de mineralización osteoide. La enfermedad se manifiesta con mayor claridad a una edad temprana, en niños menores de un año. El raquitismo ocurre durante un período de intenso crecimiento del cuerpo.

Causas del raquitismo

Durante mucho tiempo se creyó que la manifestación del raquitismo en los niños se basa en la falta de vitamina D. Sin duda, esta es una causa bastante común de raquitismo, pero está lejos de ser la única.

En un sentido amplio, la enfermedad es causada por una discrepancia entre la mayor necesidad de un cuerpo joven de sales de calcio y fósforo y la incapacidad del cuerpo para garantizar su inclusión en el metabolismo.

Las causas comunes del raquitismo en los niños incluyen la falta de proteínas completas, zinc y magnesio, así como de vitaminas A y B. La genética casi ha podido demostrar que el raquitismo tiene una predisposición hereditaria.

En niños menores de un año, el raquitismo, que se produce por falta de sales de calcio y fosfatos, puede deberse a las siguientes razones

Prematuridad, ya que el aporte más intenso de fósforo y calcio al feto se produce en el tercer trimestre del embarazo;
Alimentación inadecuada;
Mayor necesidad del cuerpo de minerales;
Transporte deteriorado de calcio y fósforo en los riñones, el tracto gastrointestinal, los huesos debido a patología de estos órganos o inmadurez de los sistemas enzimáticos;
Mala ecología, que provoca la acumulación de sales de cromo, plomo, estroncio en el organismo y falta de hierro y magnesio;
Predisposición hereditaria;
Desordenes endocrinos;
Deficiencia de vitamina D.

El raquitismo por deficiencia de D es la forma más común de la enfermedad. Se desarrolla cuando hay una ingesta insuficiente de vitamina D en el cuerpo o como resultado de una violación de su metabolismo en el cuerpo. En realidad, la función principal de la vitamina D es regular la absorción de fósforo y calcio en el intestino y su depósito en el tejido óseo.

La deficiencia de vitamina D suele deberse a los siguientes factores:

Falta de luz solar, bajo cuya influencia se produce vitamina en la piel;
Vegetarianismo o introducción tardía de productos animales en la dieta del niño;
Falta de prevención del raquitismo;
Enfermedades frecuentes del niño.

El curso del raquitismo en los niños.

La enfermedad se puede dividir en cuatro etapas:

La etapa inicial, que suele aparecer desde los primeros meses de vida del niño. En esta etapa, se producen cambios autonómicos y neurológicos, aparecen los siguientes síntomas de raquitismo: alteraciones del sueño, llanto, ansiedad, aumento de la sudoración, pérdida de apetito, calvicie en la nuca.
El apogeo de la enfermedad, cuando el tejido empobrecido en sales minerales crece en la zona de crecimiento óseo, los procesos de crecimiento de las extremidades inferiores se ralentizan, la fontanela se cierra tarde, los dientes aparecen tarde, etc. Los principales síntomas del raquitismo en esta etapa son: disminución del tono muscular, respiración rápida, aumento de la movilidad de las articulaciones y olor a amoníaco. En esta etapa de la enfermedad, el niño comienza a enfermarse con más frecuencia, se altera el funcionamiento de otros sistemas y órganos y se retrasa el desarrollo físico y neuropsíquico.
La convalecencia es un alivio gradual de los signos del raquitismo. Los niveles de calcio y fósforo en la sangre se normalizan y se produce una mineralización intensiva del tejido óseo.
Efectos residuales: las deformaciones esqueléticas persisten en la edad adulta: cambios en el pecho, las extremidades inferiores y los huesos, mala postura.

En niños menores de un año, el raquitismo se puede dividir en tres grados de gravedad:

Grado leve, que corresponde al período inicial de la enfermedad;
Grado medio, cuando se producen cambios moderadamente pronunciados en los órganos internos y el sistema esquelético;
Grado severo, cuando se produce daño en diferentes partes del sistema esquelético, daño severo al sistema nervioso y órganos internos, aparecen complicaciones y hay un retraso en el desarrollo físico y mental.

Signos de raquitismo

Diagnosticar el raquitismo no es particularmente difícil. Como regla general, los cambios característicos en el sistema esquelético se pueden detectar mediante radiografía ya en la etapa inicial de la enfermedad.

Los signos opcionales del raquitismo son la osteomalacia (falta de mineralización del tejido óseo) y la osteoporosis (reorganización estructural del tejido óseo).

Un síntoma del raquitismo es también un cambio en la concentración de fósforo y calcio en el suero sanguíneo con un aumento simultáneo en el nivel de fosfatasa alcalina.

Consecuencias del raquitismo en los niños

Como regla general, la enfermedad no representa una amenaza directa para la vida, pero puede provocar complicaciones graves, a saber:

Inmunidad disminuida y enfermedades frecuentes, incluida la neumonía;
Deformación esquelética persistente, hasta discapacidad;
Retraso en el desarrollo físico y neuropsíquico.

Para seleccionar un tratamiento adecuado, primero es necesario determinar la forma del raquitismo. Si el raquitismo es causado por una falta de vitamina D, el tratamiento posterior depende de la gravedad de la enfermedad, pero en primer lugar se lleva a cabo una terapia vitamínica intensiva con vitamina D.

Es muy importante que el niño coma bien y pase mucho tiempo al aire libre. Es necesario realizar ejercicios terapéuticos y masajes.

Para el tratamiento del raquitismo también están indicados los baños de sol, pinos y sal, la irradiación ultravioleta y otras medidas reconstituyentes.

Prevención del raquitismo

El período perinatal juega un papel importante en la prevención del raquitismo, por lo que una mujer embarazada necesita mantener una dieta nutritiva, realizar largas caminatas al aire libre y tratar rápidamente la toxicosis y la anemia. A las mujeres embarazadas menores de 35 años se les recetan suplementos de vitamina D en el tercer trimestre.

En niños menores de un año, la lactancia materna puede ayudar a evitar el raquitismo, ya que la lactosa contenida en la leche materna aumenta significativamente la absorción de calcio.

Un bebé debe pasar mucho tiempo al aire libre y estar activo. Necesita masajes y procedimientos de endurecimiento.

De forma individual, su médico puede recetarle suplementos de vitamina D y otras vitaminas y minerales.

También es importante introducir rápidamente en la dieta del niño alimentos de origen animal (pescado, carne, yema) y otros productos que contengan vitamina D. No se recomienda sobrealimentar al niño con productos de harina, ya que inhiben la absorción de calcio y huesos por parte del cuerpo. mineralización.

Raquitismo es una enfermedad de los niños pequeños en la que, debido a la falta de vitamina D, se altera el metabolismo del calcio y el fósforo en el organismo, lo que provoca daño al tejido óseo. Se producen cambios patológicos en las áreas de crecimiento óseo.

peligroso De gran importancia es el diagnóstico oportuno de esta enfermedad, seguido de la prescripción de un tratamiento eficaz. De lo contrario, los trastornos patológicos en la estructura de los huesos y el funcionamiento de los órganos internos pueden persistir por el resto de la vida.

Clasificación

Con el flujo Se distinguen las siguientes formas de raquitismo:

agudo: todos los síntomas de la enfermedad son pronunciados;
subagudo: predominan los signos de hiperplasia osteoide (la aparición de engrosamientos en varias áreas del tejido óseo);
recurrente: los signos de raquitismo agudo se repiten periódicamente.

Por gravedad Se distinguen las siguientes formas de raquitismo:

leve (etapa inicial);
gravedad moderada: manifestada por cambios moderadamente pronunciados en el sistema esquelético y los órganos internos;
grave: se ven afectadas varias partes del sistema esquelético y órganos internos, se observan alteraciones significativas en el funcionamiento del sistema nervioso y surgen complicaciones de la enfermedad.

Por cambios en los niveles de calcio y fósforo en la sangre. Se distinguen los siguientes tipos de raquitismo:

calciopénico: hay una deficiencia de calcio pronunciada;
fosfopénico: ocurre cuando hay una deficiencia de fósforo en los alimentos o cuando los riñones pierden fosfatos;
sin cambios significativos en los niveles de fósforo y calcio.

Causas del raquitismo en los niños.

Los principales factores que provocan la aparición de raquitismo en los niños son:

deficiencia de vitamina D, que suele producirse por falta de radiación solar natural.
información Es por esta razón que los niños nacidos a finales de otoño e invierno, así como los niños que viven en latitudes septentrionales, son más susceptibles al raquitismo.
alimentación artificial de un niño en ausencia total de lactancia materna;
demasiado introducción tardía de alimentos complementarios en la dieta del bebé;
precocidad;
Muy baja actividad física del niño, incluso debido a pañales apretados;
dieta materna desequilibrada durante el embarazo y la lactancia;
trastornos del sistema digestivo del niño;
resfriados frecuentes y otras enfermedades, debilitando el cuerpo del niño.

Paradójicamente, los niños de piel oscura son más susceptibles a desarrollar raquitismo. Cuanto más oscuro es el tono de la piel, peor transmite los rayos del sol y, por lo tanto, menos vitamina D se forma en el cuerpo. Pero los bebés pelirrojos con piel muy clara rara vez padecen esta enfermedad, porque solo necesitan gastar 10-. 20 minutos al día al aire libre.

Síntomas

Los signos de raquitismo se pueden detectar a una edad dos o tres meses e incluso antes. Se puede sospechar el desarrollo de esta enfermedad si se presentan los siguientes síntomas:

aumento de la sudoración del bebé, especialmente en la frente;
irritabilidad, llanto;
disminucion del apetito;
estremecimientos frecuentes;
fontanela grande en la cabeza;
calvicie de la parte posterior de la cabeza.

Si no se toman las medidas a tiempo, los síntomas anteriores pueden ir acompañados de signos más graves:

aplanamiento de la cabeza debido al reblandecimiento de los huesos del cráneo;
bultos en las costillas y muñecas;
curvatura de la columna, brazos y piernas;

Diagnóstico de raquitismo en un niño.

Establecer un diagnóstico cuando aparecen signos de raquitismo, se lleva a cabo mediante los siguientes métodos:

examen externo del niño;
análisis de sangre bioquímico: se presta especial atención a los niveles de fosfatasa alcalina, calcio y fósforo;
Radiografía de huesos esqueléticos: realizada en formas complicadas de la enfermedad.

importante El diagnóstico de esta enfermedad debe realizarse cuando aparecen los primeros signos característicos para reducir el riesgo de complicaciones irreversibles.

Tratamiento

Cuando se confirma el diagnóstico, se realiza el siguiente conjunto de medidas para el tratamiento del raquitismo:

ingesta adicional de vitamina D en la dosis recomendada por el médico, así como otras preparaciones vitamínicas;
paseos regulares con el bebé al aire libre, preferiblemente en un clima soleado;
nutrición mejorada del niño con la inclusión obligatoria de productos lácteos, verduras, frutas, carne y huevos en la dieta;
masajes y ejercicios terapéuticos;
irradiación ultravioleta mediante lámparas especiales;
Baños de pino y sal.

además Además, durante todo el período de tratamiento, debe significativamente límite la cantidad de productos de harina en la dieta del bebé, ya que los alimentos ricos en carbohidratos perjudican la absorción de calcio en el tracto digestivo.

Complicaciones del raquitismo

Si el raquitismo no se trata a tiempo, pueden ocurrir consecuencias adversas que pueden persistir. durante toda la vida. Tales violaciones incluyen:

deformidades esqueléticas persistentes, incluidos cambios en los huesos pélvicos;
curvatura de la columna (escoliosis);
pie plano;
retraso del crecimiento;
caries de leche y posteriormente dientes permanentes;
anemia (anemia);
miopía (a menudo ocurre en la edad escolar).

Prevención

Para prevenir el raquitismo se deben tomar las siguientes medidas:

nutrición adecuada para la futura madre durante el embarazo;
lactancia materna prolongada;
paseos regulares con su bebé al aire libre;
envolver libremente a un bebé;
masaje;
introducción oportuna de alimentos complementarios en la dieta del bebé;
tomar medicamentos que contengan vitamina D según lo prescrito por un médico con fines preventivos.

información Durante la lactancia, los compuestos de calcio se absorben aproximadamente en un 70% y el fósforo en un 50%. Cuando se alimenta a un bebé con leche de vaca, estas cifras son del 30% y el 20%, respectivamente.

A pesar de que las fórmulas lácteas modernas se elaboran teniendo en cuenta muchas de las necesidades nutricionales de un niño durante el primer año de vida, no no puede reemplazar completamente la leche materna. Por tanto, el factor más importante en la prevención del raquitismo es una nutrición adecuada del bebé.

Los niños son los más propensos al raquitismo en la temporada de invierno. Durante este período, se debe prestar la máxima atención a la implementación de todas las medidas preventivas. En este caso, se minimizará el riesgo de aparición de signos de raquitismo.

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