Reglas para completar la fórmula dental y símbolos. Fórmula de dientes humanos permanentes y primarios: un sistema de registro y notación para niños y adultos. Razones para crear una fórmula dental
La mayoría de nosotros, sentados en el consultorio del dentista, hemos escuchado los extraños términos numéricos utilizados por los médicos para designar los dientes problemáticos: "seis", "ocho", "tres", etc. ¿Por qué elegiste esta terminología? El hecho de que la odontología moderna utilice un sistema especial de numeración de dientes.
El objetivo del sistema de numeración de dientes es optimizar el diagnóstico de la cavidad bucal del paciente e introducir la información recibida en su historial ambulatorio de la forma más específica posible.
¿Según qué principios se numeran los dientes? En primer lugar, basándose en las características estructurales de la mandíbula humana.
Cada diente humano tiene una configuración estrictamente individual, determinada por las tareas diarias que realiza. Algunos dientes sirven para morder la comida, mientras que otros sirven para masticarla.
Para designarlos con precisión, para que quede claro de inmediato de qué diente específico estamos hablando, se inventó un sistema de numeración.
La numeración comienza desde la mitad de la dentición hacia la izquierda y derecha de la misma.
Los dos dientes frontales o incisivos, cuya función es morder la comida, se designan con el número 1, y los que le siguen con el número 2.
Los caninos, situados después de los incisivos frontales, están diseñados para morder y arrancar alimentos especialmente duros y tienen un número de serie 3.
Una vez en la cavidad bucal, los trozos de comida mordidos son masticados por los dientes masticadores que siguen a los colmillos. Se llaman premolares y se designan con los números 4 y 5.
Y para triturar y masticar los alimentos de forma más eficaz, existen grandes dientes o molares para masticar, cuya superficie de trabajo tiene tubérculos característicos. Su número de serie es 6, 7 y 8, llamadas muelas del juicio.
Por supuesto, la numeración hace que sean mucho más fáciles de identificar. Pero, ¿cómo saber en qué parte de la mandíbula se encuentra un determinado diente: en la mandíbula superior o en la inferior, a la izquierda o a la derecha? Para ello, la mandíbula humana se dividió visualmente en cuatro partes o segmentos.
Los dientes se cuentan por segmentos desde el lado derecho de la fila superior en el sentido de las agujas del reloj. Por lo tanto, los dientes ubicados en el primer segmento (fila superior a la derecha) se llamarán decenas, y en el segundo segmento (fila superior a la izquierda), veinte.
En la fila inferior izquierda están los años treinta y a la derecha, los cuarenta. Al nombrar el diente que se examina, su número de serie se suma al número del segmento en el que se encuentra. Y así resulta que cada diente tiene su propio número individual.
Los dientes se numeran con un método ligeramente diferente en odontología pediátrica, debido a la anatomía de la mandíbula del niño. La erupción de los dientes temporales, que se produce entre los 4 y 6 meses de edad, coincide con el momento en el que comienzan a formarse los rudimentos de los dientes permanentes.
Si a un niño de cinco años se le realiza una radiografía de la mandíbula, se visualizarán tanto los dientes de leche como los permanentes.
Y como estos últimos ya tienen su propia numeración del 11 al 48, para contar productos lácteos se utilizan las siguientes decenas.
En la fila superior, los quincuagésimos dientes estarán a la derecha y los sesenta a la izquierda. La fila inferior izquierda está ocupada por los años setenta y la fila derecha por los años ochenta. Así que ahora, conociendo las peculiaridades del número de dientes de leche, los padres ya no se sorprenderán tanto por la afirmación del médico sobre el diente número 72 que requiere tratamiento.
Vídeo: dientes humanos.
Sistemas básicos
Hoy en día existen varios sistemas de numeración principales.
- Sistema Zsigmondy-Palmer cuadrado-digital.
- Sistema Haderup.
- Sistema internacional de viola de dos dígitos.
- Sistema universal de letras numéricas.
Cada uno de ellos es conveniente a su manera y tiene sus propias características para calcular los dientes permanentes y de leche.
Sistema cuadrado-digital Zsigmondy-Palmer
El sistema Zsigmondy-Palmer, o sistema numérico cuadrado, como también se le llama, fue adoptado en 1876 y todavía se utiliza para designar los dientes en niños y adultos.
Para contar los dientes permanentes se utilizan números arábigos del 1 al 8, y para los dientes de leche se utilizan números romanos del I al V. El cálculo en sí comienza desde la mitad de la mandíbula.
Foto: Fórmula para registrar dientes permanentes según el sistema Zsigmondy-Palmer.
Foto: Fórmula para registrar los dientes de leche mediante el sistema Zsigmondy-Palmer.
El sistema estándar Zsigmondy-Palmer de dígitos cuadrados es el más utilizado por ortodoncistas y cirujanos orales.
sistema haderup
El sistema Haderup se distingue por el uso de signos "+" y "-" para indicar la fila superior e inferior de dientes, respectivamente. Y el cálculo de los dientes según el sistema se realiza combinando números arábigos con estos signos.
Foto: Fórmula para registrar dientes permanentes según el sistema Haderup.
Los dientes de leche se designan con números arábigos del 1 al 5 con la adición del signo "0" y, por analogía con los dientes permanentes, los signos "+" y "-".
Foto: Fórmula para registrar los dientes de leche utilizando el sistema Haderup.
Sistema internacional de viola de dos dígitos
El sistema Viola de dos dígitos, adoptado por la Asociación Dental Internacional en 1971, se ha generalizado en la práctica odontológica.
La esencia de este sistema es dividir los maxilares superior e inferior del paciente en cuatro segmentos (dos para cada maxilar) de 8 dientes. Además, para los adultos la numeración de segmentos se calcula del 1 al 4, y para los niños, del 5 al 8.
Foto: Fórmula para registrar dientes permanentes utilizando el sistema Viola.
Foto: Fórmula para registrar los dientes de leche utilizando el sistema Viola.
Si es necesario nombrar un diente en particular, se designa mediante un número de dos dígitos, donde el primer dígito es el número del segmento en el que se encuentra y el segundo indica su número de serie.
¿Cuál es el motivo del uso generalizado del sistema internacional Viola de dos dígitos? En primer lugar, con la ausencia de letras y fórmulas complejas, lo que contribuye a la facilidad de uso y permite transmitir de forma rápida y precisa la información del paciente por teléfono, fax, correo electrónico, etc.
Sistema universal de letras numéricas
Adoptado por la Asociación Dental Estadounidense (ADA), el sistema alfanumérico universal se distingue por la presencia de su propia designación de letras, que depende del propósito del diente (incisivos, caninos, molares), así como una designación digital de su secuencia. en la dentición.
Entonces, la letra I denota incisivos (dos para cada segmento y un total de 8), C - caninos (uno para cada segmento y un total de 4), P - premolares, cuyo número es 8 unidades, y molares , designado por la letra M , cuyo número en presencia de muelas del juicio es 12 unidades.
Foto: Fórmula para registrar dientes permanentes mediante el sistema alfanumérico universal.
Foto: Fórmula para registrar los dientes de leche mediante el sistema alfanumérico universal.
El sistema también permite el cálculo de dientes por segmentos con la designación de dientes que realizan la misma función con un número de serie.
En este caso, como en el sistema Viola, se utiliza el número del segmento en el que se ubica, por lo que cada diente adquiere su propio número de serie de dos dígitos.
En cuanto a los dientes de leche, además de utilizar una fórmula de letras, se pueden contar comenzando desde el diente superior derecho en el sentido de las agujas del reloj, utilizando letras latinas de la A a la K.
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Superficies de los dientes. Para facilitar la descripción de las características del relieve o localización de procesos patológicos, se distinguen convencionalmente 5 superficies de la corona del diente (Fig. 1).
Arroz. 1. Superficies (a), borde (b) y eje (c) del diente.
1. Superficie oclusal(se desvanece el oclusal) mirando hacia los dientes de la mandíbula opuesta. Está presente en molares y premolares. Los incisivos y caninos en los extremos que miran a los antagonistas tienen filo (margo incisalis).
2. superficie vestibular(facies vestibularis) está orientada hacia el vestíbulo de la boca. En los dientes frontales que tocan los labios, esta superficie puede denominarse labial (facies labial), y en los traseros, adyacentes a la mejilla, - bucal (facies bucalis).
La continuación de la superficie del diente hasta la raíz se denomina superficie vestibular de la raíz, y la pared del alvéolo dental, que cubre la raíz desde el lado del vestíbulo de la boca, es como pared vestibular de los alvéolos.
3. superficie lingual(facies lingualis) mirando la cavidad bucal hacia la lengua. Para los dientes superiores se aplica el nombre. superficie palatina(facies palatina). También se denominan las superficies de la raíz y las paredes de los alvéolos dirigidas hacia la cavidad bucal.
4. Superficie proximal(facies approximalis) adyacente al diente adyacente. Hay dos de estas superficies: superficie mesial (facies mesialis), mirando hacia la mitad de la arcada dental, y distal (facies distalis). Se utilizan términos similares para referirse a las raíces de los dientes y las partes correspondientes de los alvéolos. En estas superficies hay zona de contacto (área contingens).
También son comunes los términos que denotan direcciones en relación con el diente: medial, distal, vestibular, lingual, oclusal y apical.
Al examinar y describir los dientes se utilizan los términos “norma vestibular”, “norma oclusal”, “norma lingual”, etc. La norma es la posición establecida durante el estudio. Por ejemplo, la norma vestibular es la posición del diente en la que su superficie vestibular mira al investigador.
Corona y raíz del diente. Se acostumbra dividir en tercios. Por lo tanto, al dividir un diente en planos horizontales, la corona se divide en tercios oclusal, medio y cervical (cervical), y en la raíz, tercios cervical (cervical), medio y apical (apical). Utilizando los planos sagitales, la corona de los dientes anteriores se divide en medial, media y tercio distal, y por los planos frontales: vestibular, medio y tercio lingual.
El sistema odontológico en su conjunto. Las partes que sobresalen de los dientes (coronas) se ubican en los maxilares, formando arcos (o hileras) dentarios: superior ( arco dental maxilar (superior) Y inferior (arcus dentalis mandibularis (inferior). Ambas arcadas dentarias contienen 16 dientes en los adultos: 4 incisivos, 2 caninos, 4 molares pequeños o premolares y 6 molares o molares grandes. Cuando las mandíbulas están cerradas, los dientes de las arcadas dentales superior e inferior mantienen ciertas relaciones entre sí. Así, los tubérculos de los molares y premolares de una mandíbula corresponden a las depresiones de los dientes del mismo nombre en la otra mandíbula. En un cierto orden, los incisivos y caninos opuestos entran en contacto entre sí. Esta proporción de los dientes cerrados de ambas denticiones se llama oclusión (Fig. 2).
Arroz. 2. La relación entre la dentición superior e inferior en oclusión central:
a - dirección de los ejes de los dientes; b - diagrama de la ubicación de los dientes antagonistas
Los dientes de la mandíbula superior e inferior que se tocan se llaman dientes antagonistas. Como regla general, cada diente tiene dos antagonistas: el principal y el adicional. Las excepciones son el incisivo inferior medial y el tercer molar superior, que suelen tener un antagonista cada uno. Los dientes del mismo nombre en los lados derecho e izquierdo se llaman antímeros.
Fórmula dental. El orden de los dientes se registra en forma de fórmula dental, en la que los dientes individuales o sus grupos se escriben con números o letras y números. En la fórmula dental completa se anotan los dientes de cada mitad de las mandíbulas. números arábigos
. Esta fórmula para un adulto parece como si el registrador estuviera examinando los dientes de la persona sentada frente a él. Esta fórmula se llama clínica. Al examinar a los pacientes, los médicos notan la falta de dientes. Si se conservan todos los dientes, la dentición se llama completa.
Cada diente, de acuerdo con la fórmula clínica completa, se puede designar por separado: los superiores a la derecha, con el signo; arriba a la izquierda; abajo a la derecha; abajo a la izquierda. Por ejemplo, se designa al segundo molar inferior izquierdo, y al segundo premolar superior derecho.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha adoptado una fórmula dental clínica completa en una forma diferente:
Los dientes de leche en la fórmula completa se designan con números romanos:
Los dientes de leche individuales tienen la misma punta.
Según la clasificación de la OMS, la fórmula clínica dental completa para la dentición temporal se escribe de la siguiente manera:
Existen fórmulas dentales grupales que reflejan el número de dientes de cada grupo en las mitades de la mandíbula, que se pueden utilizar en estudios anatómicos (por ejemplo, en estudios anatómicos comparativos). Esta fórmula se llama anatómica. Las fórmulas dentales grupales de un adulto y un niño con dientes de leche son las siguientes:
Esta fórmula de grupo de dientes significa que en cada mitad de la mandíbula superior e inferior (o la mitad de la dentición) hay 2 incisivos, 1 canino, 2 premolares y 3 molares. Como ambas mitades de las arcadas dentales son simétricas, puedes escribir la mitad o un cuarto de la fórmula.
La fórmula dental del grupo se puede escribir utilizando las letras iniciales de los nombres latinos de los dientes (I - incisivos, C - caninos, P - premolares, M - molares). Los dientes permanentes se designan con letras mayúsculas, mientras que los dientes de leche se designan con letras minúsculas. Las fórmulas dentales son las siguientes:
Puedes escribir la fórmula completa de los dientes usando letras y números:
Es conveniente utilizar una fórmula alfanumérica de este tipo al examinar a niños con dientes de leche cuyos dientes permanentes han erupcionado parcialmente. Por ejemplo, la fórmula dental completa para un niño de 10 años puede ser la siguiente:
Los dientes individuales según esta fórmula se indican con un signo de ángulo, que indica el grupo del diente y su número de serie. Por ejemplo, el segundo premolar superior derecho debe escribirse de la siguiente manera: , segundo molar inferior izquierdo: , primer molar superior derecho primario: t 1 .
Anatomía humana S.S. Mijailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Casi todos los adultos tienen 32 dientes permanentes. En la infancia, su número es mucho menor: 20 dientes, que se consideran dientes de leche. Aproximadamente a los 12-13 años de edad, al adolescente le aparecen los últimos molares y a partir de ese momento su conjunto está completo. Cuando una persona visita al dentista, éste examina su cavidad bucal y comprueba la presencia de enfermedades de diversas clasificaciones. Si se detectan, el médico está obligado a registrar de alguna manera los problemas dentales mediante un registro adecuado.
¿Por qué se utiliza la numeración de dientes en odontología?
Cada diente de la cavidad bucal en odontología tiene un número individual. Es necesaria una fórmula dental para optimizar el diagnóstico de la cavidad bucal del paciente. Utilizando una fórmula dental, es conveniente que el médico tome notas sobre el paciente en su tarjeta de consulta externa. Al realizar todo tipo de procedimientos dentales, se identifica con precisión y precisión un diente específico, lo cual es increíblemente conveniente y seguro.
Sistemas de notación
En los tiempos modernos, directamente en el campo odontológico, existen cuatro fórmulas odontológicas para procedimientos diagnósticos y terapéuticos:
- Esquema de viola;
- Numeración de handerup;
- fórmula de Sigmund-Palmer;
- Teoría ordinal universal, caracterizada como alfanumérica.
Cualquier sistema tiene demanda en odontología a su manera y los médicos de todo el mundo lo practican con éxito en su consulta dental. A pesar de esto, la más conveniente y fácil de usar es la famosa teoría de Viola. Esto es lo que se utiliza en todas las instituciones educativas: el sistema dental descrito fue recomendado por la propia OMS.
esquema de viola
Literalmente desde 1971, la fórmula humana Viola comenzó a usarse en odontología y tiene una gran demanda hasta el día de hoy. Como ya se mencionó, es la mesa Viola la que recomienda la OMS para su uso en instituciones educativas especializadas. La peculiaridad de esta fórmula es que cada diente ubicado en la cavidad bucal tiene un número individual. Una fórmula dental de dos dígitos también se caracteriza por el hecho de que los dientes que contiene están designados por dos números.
Consideremos la fórmula humana descrita con el mayor detalle posible. Cada diente en la boca tiene un número del 1 al 8. Este número, de acuerdo con la fórmula, se indica en segundo lugar. En primer lugar está el número que marca el diente en el cuadrante de la mandíbula. Tenga en cuenta que en la boca humana hay 4 cuadrantes de la mandíbula. Tanto la mandíbula superior como la inferior se pueden dividir condicionalmente en 2 partes: la derecha pertenece al segundo cuadrante, la izquierda al primero.
El esquema Viola también se utiliza para numerar los dientes de leche. La teoría en sí tiene una forma ligeramente diferente porque los cuadrantes tienen números completamente diferentes: 5, 6, 7, 8.
¿Cómo se numeran los dientes permanentes?
La numeración de los dientes permanentes difiere significativamente de la numeración de los dientes de leche (para más detalles, consulte el artículo: numeración de dientes en odontología y su diagrama de ubicación). La mandíbula se divide en 4 partes, cada una de las cuales tiene un nombre individual:
- La primera parte son decenas. Esta parte comienza con el incisivo superior de la derecha y este diente se designa con el número 11.
- La segunda parte se caracteriza por los años veinte. Aquí el incisivo superior izquierdo, número 21, sobresale primero.
- La tercera parte se llama treinta. Esta parte se encuentra en la mandíbula inferior del lado izquierdo, y el primer canino es el diente número 33.
- La cuarta parte son los cuarenta. Esta parte está ubicada en el lado derecho de la mandíbula inferior. Es decir, la cuenta regresiva comienza desde el colmillo número 41.
Para recordar bien la segmentación, es sumamente importante definir el punto de referencia según sea necesario. Luego se recomienda moverse en el sentido de las agujas del reloj.
Dientes de leche - Fórmula infantil
En cuanto al sistema de numeración dental infantil, es ligeramente diferente al descrito anteriormente. Para entender qué principios de cálculo tienen los dientes de leche, es necesario estudiar cómo se reemplazan por los dientes permanentes (recomendamos leer: ¿qué dientes de leche se reemplazan primero por los dientes permanentes?). En general, el proceso de cambio de dientes en los niños es el siguiente:
En los niños que aún no han perdido los dientes de reemplazo, se acostumbra numerarlos según el siguiente principio:
- cincuenta;
- años sesenta;
- setenta;
- ochenta.
Numeración Haderup
Otra numeración popular en el campo dental es la división según la fórmula humana de Handerup. El sistema descrito se caracteriza por el hecho de que la mandíbula superior está marcada con un signo "+" y la mandíbula inferior con un signo "-". Los dientes tienen números del 1 al 8, tanto en la mandíbula superior como en la inferior.
El esquema descrito también se utiliza para numerar los dientes de leche. Para ello se utilizan los mismos iconos de la mandíbula superior e inferior, y los dientes se numeran del 1 al 5. Al designar los dientes de leche, se coloca un 0 antes del número del diente.
Fórmula de Zsigmondy-Palmer
Fue inventado en 1876; sin embargo, esta fórmula humana todavía se utiliza para una numeración conveniente en muchos países. Al igual que las teorías dentales anteriores, se puede utilizar para numerar dientes tanto en adultos como en niños.
La fórmula dental de Zsigmondy-Palmer también se llama fórmula numérica cuadrada porque tiene notaciones y decodificaciones simples. Los dientes permanentes están marcados aquí con números arábigos del 1 al 8. En cuanto a los dientes de leche, para designarlos se utilizan números romanos, del I al V.
En los casos predominantes, este sistema es utilizado por ortodoncistas, así como por cirujanos que realizan operaciones de cualquier complejidad en la región maxilofacial.
Una forma alfanumérica de designar los dientes.
A menudo, para la numeración dental se utiliza una fórmula universal basada en una combinación de letras y números. Aquí todo es sorprendentemente simple: la letra indica el nombre del diente y el número indica su secuencia. Para identificar dientes específicos en este esquema, se utilizan exclusivamente letras inglesas.
Los incisivos ubicados tanto en el centro como en los lados siempre se designan con la letra I. Para designar los caninos se utiliza la letra C. En cuanto a los premolares, se marcan con la letra P y los molares, M. Además de. permanentes, esta popular fórmula también se utiliza en la designación de los dientes de leche en los niños. La principal ventaja de este sistema común es que es fácil de entender incluso para una persona que no entiende el campo dental.
Características de cada sistema.
La fórmula dental para el cálculo de los dientes, cualquiera que sea, tiene sus propias características (recomendamos leer: ¿de qué órgano es responsable alguno de los dientes?). Por ejemplo, el sistema Zsigmondy-Palmer casi nunca se utiliza cuando es necesario diagnosticar o tratar dientes. Este fenómeno se explica directamente por el hecho de que este sistema es imperfecto y, a menudo, se cometen errores al utilizarlo para tales fines. Sin lugar a dudas, el sistema Zsigmondy-Palmer se utiliza exclusivamente en ortodoncia, así como en cirugía de mandíbula.
El sistema estadounidense de designaciones dentales tampoco está exento de fallas: aquí aparecen inconvenientes en el momento en que es necesario designar el lado izquierdo o derecho de la mandíbula. Es en este lugar donde ocurren los errores al utilizar esta fórmula dental. Lo mismo puede decirse de la teoría de Handerup, que no siempre resulta conveniente.
La más conveniente, como se mencionó anteriormente, es la fórmula humana Viola. Se utiliza para el diagnóstico, así como para el tratamiento de todo tipo de enfermedades de la cavidad bucal (caries, pulpitis, etc.).
A pesar de todas las características individuales de cada persona, la ubicación de los dientes y su nombre son los mismos para todos. Esto se explica por el hecho de que los elementos dentales comienzan a formarse mucho antes del nacimiento (aproximadamente 2-3 meses de embriogénesis), y al nacer el niño tiene todas las yemas dentales ubicadas profundamente en la mandíbula.
Los niños mayores de dos años tienen 20 dientes de leche en su dentición.
Tanto en adultos como en niños, la dentición es simétrica: la mandíbula superior e inferior tienen la misma cantidad de dientes del mismo nombre (se toma como punto de referencia la línea media de la cara).
La tabla muestra el orden de los dientes y su nombre correcto.
| Número de serie | Lácteos | Permanente |
| 1 | incisivo central | incisivo central |
| 2 | incisivo lateral | incisivo lateral |
| 3 | colmillo | colmillo |
| 4 | primer molar | primer premolar (pequeño) |
| 5 | segundo molar | segundo premolar (pequeño)) |
| 6 | — | primer molar (grande) |
| 7 | — | segundo molar (grande) |
| 8 | — | tercer molar (grande) |
En los adultos, el número de dientes permanentes puede variar de 28 a 32 (esto depende de si han salido o no las muelas del juicio)
Como se puede ver en la tabla, solo los dientes frontales (incisivos y caninos) tienen el mismo nombre y ubicación en niños y adultos. La parte trasera (o "raíz") tiene diferencias significativas.
¿Por qué es necesaria la numeración de los dientes?
Todos los dientes humanos tienen su propia ubicación específica según los números. Pero, ¿cómo saber si está situado en la mandíbula superior o inferior, en el lado izquierdo o derecho? Se pueden utilizar formulaciones completas (por ejemplo, el primer molar permanente del maxilar superior a la derecha). Pero estos nombres engorrosos crean ciertas dificultades para los dentistas y, a menudo, pueden provocar errores, que son especialmente peligrosos si al paciente se le realiza una extracción de un paciente. diente.
Para optimizar el trabajo de los médicos y simplificar al máximo la designación de los números de los dientes, se inventaron numeraciones especiales.
Esquemas de numeración de dientes en odontología.
Actualmente, el número de dientes en odontología se sistematiza según varios esquemas:
- Sistema de numeración universal.
- Sistema cuadrado-digital o Zsigmondy-Palmer.
- Sistema Haderup.
- Sistema de numeración americano o alfanumérico.
- Numeración europea Viola o sistema OMS.
Echemos un vistazo más de cerca a las características de cada uno de ellos.
sistema universal
Este esquema de numeración se basa en asignar a cada diente permanente un número específico del 1 al 32. En oclusión primaria, cada diente tiene su propia letra. En este caso, el recuento se realiza desde la mitad derecha del maxilar superior en el sentido de las agujas del reloj desde la muela del juicio.
La fórmula dental de un conjunto permanente según el sistema universal tiene este aspecto:
Diagrama: número de dientes permanentes de la mandíbula superior e inferior.
Los dientes de leche se marcan según el mismo principio, pero utilizando únicamente letras del alfabeto latino:
Sistema Zsigmondy-Palmer
Esta numeración es la más imperfecta, ya que todavía indica los dientes bajo números sin una indicación más precisa de su ubicación. Al mismo tiempo, para el conjunto permanente se utilizan números arábigos del 1 al 8 y para numerar los productos lácteos, números romanos (I-V).
El sistema digital no excluye errores al realizar medidas diagnósticas o terapéuticas, por lo que hoy en día lo utilizan únicamente ortodoncistas (por ejemplo, al instalar y marcar aparatos ortopédicos) o cirujanos maxilofaciales. Y las entradas en el historial médico del paciente se realizan únicamente en un diagrama especial.
sistema haderup
La numeración según el sistema Haderup también se aplica a los números digitales. Para designar los dientes de un adulto, se utilizan los números arábigos del 1 al 8 con un signo más o menos delante. El signo “+” se utiliza para numerar los superiores y el signo “-” para indicar los inferiores.
Los números de los dientes de los niños se escriben de manera similar en números arábigos con los signos "+" o "-", pero al mismo tiempo se coloca el número "0" delante de ellos.
El inconveniente de este sistema es la necesidad de indicar la ubicación del diente en el lado izquierdo o derecho de la mandíbula.
sistema alfanumérico americano
Esta numeración está muy extendida en Estados Unidos. El sistema alfanumérico se basa en asignar un valor de letra a cada grupo de dientes (mayúsculas para un juego permanente y mayúsculas para un juego primario), así como un código digital que indica la ubicación del diente en una mordida correcta.
Significado de las letras de los dientes:
- I (i) - incisivos permanentes (caducifolios);
- C (s) - colmillos permanentes (caducifolios);
- P - premolares (ausentes en la dentición temporal);
- M (m) - molares permanentes (deciduos).
La numeración americana tampoco tiene en cuenta la posición del diente en el lado izquierdo o derecho, lo que puede causar algunas dificultades.
Numeración internacional europea Viola
Hoy en día, este es el sistema de numeración de dientes más nuevo y avanzado. Su esencia radica en el hecho de que las mandíbulas están divididas en segmentos (2 arriba y 2 abajo), a cada uno de los cuales se le asigna su propio número. Para los adultos, se utilizan valores numéricos del 1 al 4, y para los niños, del 5 al 8. Como resultado, cada diente recibe un número de dos dígitos, el primer dígito indica un segmento específico y el segundo, un número de serie.
La conveniencia del sistema Viola radica en la ausencia de nombres engorrosos, al mismo tiempo que indica con precisión la ubicación del diente requerido y el mínimo riesgo de error. Esta numeración es indispensable al enviar a un paciente a una radiografía, así como al identificar los dientes en una imagen panorámica.
Cómo determinar el número de dientes: practique con ejemplos
Determinar qué número de dientes es bastante sencillo, sólo hace falta practicar un poco con ejemplos.
Diente número 37: ¿cuál es?
Para una persona desconocida que no esté familiarizada con los sistemas de numeración en odontología, puede parecerle que estamos hablando de 5 dientes adicionales en la boca. Pero eso no es cierto. Según el sistema Viola, en la mandíbula inferior izquierda se encuentran dientes con números que comienzan con tres. Y el número de serie 7 corresponde al segundo molar. Esto significa que el diente 37 es el segundo molar inferior de la izquierda.
¿Qué número corresponde a la muela del juicio superior derecha (ocho)?
El tercer molar se designará de manera diferente en diferentes sistemas.
- En el esquema numérico universal, el número 1.
- Según el esquema Zsigmondy-Palmer: "ocho arriba a la derecha".
- Según el sistema Haderup - "+8 a la derecha".
- En el esquema americano: "M3 superior a la derecha".
- Según el sistema Viola - número 18.
Para un niño en edad escolar, la fórmula dental dice que al lado del diente 21 está el diente 62. ¿Cómo puede ser esto?
En los niños de 6 a 7 años (con menos frecuencia de 8 a 9 años), comienza el reemplazo de los dientes de leche. Por lo tanto, tanto los dientes temporales como los dientes permanentes ya erupcionados pueden encontrarse en la boca al mismo tiempo. En esta situación, están numerados según el sistema Viola, y sus números indican que el incisivo superior central de la izquierda (número 21) ya ha sido reemplazado por un molar, pero el incisivo lateral aún es de la mordida primaria (por lo tanto está marcado con el número 62).
Numeración para un número anormal de dientes.
Si una persona tiene un número normal de dientes en la boca, entonces su numeración no causa dificultades y permanece constante tanto a una edad temprana como después de los 60 años.
Si se pierden algunos dientes (por ejemplo, debido a diversas enfermedades o anomalías del desarrollo), en la fórmula dental junto al número correspondiente simplemente se indica su ausencia.
Pero existen enfermedades del sistema dental que se caracterizan por un aumento en el número de dientes con una disposición atípica. Con tales opciones, el uso de cualquier esquema de numeración es difícil y, en la mayoría de los casos, los dentistas se niegan a utilizarlos. En este caso, en la documentación médica del paciente se ingresa información completa sobre el número de dientes, su descripción y ubicación.
Durante el examen de la cavidad bucal se registra una fórmula dental para documentar sus resultados y realizar un seguimiento dinámico de los resultados del tratamiento y la prevención.
Para registrar una fórmula dental se utilizan notaciones alfabéticas, numéricas o simbólicas. La afiliación grupal de los dientes se indica mediante las primeras letras de los nombres latinos de los dientes, por ejemplo: I - Ісісіvus - incisivo, C - Сanіnus - colmillo; P - Premolar - premolar, M - Molaris - molar.
Para designar cada diente por separado, se indica un índice digital junto a la designación de la letra, por ejemplo: I 2 - segundo incisivo, P 1 - primer premolar, M 3 - tercer molar. Pero tal esquema de registro no nos permite determinar si un diente pertenece al maxilar superior o inferior, o a una u otra mitad del mismo. Con esta forma de registro no es posible determinar si el diente es permanente o temporal.
Por lo tanto, en la práctica, para determinar con precisión la identidad de un diente, se utilizan varios métodos para registrar la fórmula dental utilizando una combinación de símbolos y números (Fig. 4).
Lo que es común a todos los métodos de registro de una fórmula dental es que para indicar el número de serie de un diente, se utiliza la numeración continua de los dientes en dirección mesiodistal, donde el número indica el número de serie del diente en la mandíbula.
Una forma de escribir una fórmula dental implica el uso de símbolos más (+) y menos (-) para determinar si los dientes pertenecen a la mandíbula superior o inferior. El signo (+) determina la relación del diente con la mandíbula superior y el signo (-), con la mandíbula inferior. Si los dientes pertenecen a la mitad izquierda o derecha de la mandíbula está determinado por la ubicación de los signos más o menos. Por ejemplo, si uno de estos signos está ubicado delante de la designación digital del diente, entonces el diente se refiere a la mitad izquierda de la mandíbula, si el signo está ubicado después del número, entonces a la derecha. Por lo tanto, el tercer diente permanente superior izquierdo se designará como (+3) y el molar permanente inferior derecho se designará como (6-). Para indicar que los dientes pertenecen a una oclusión temporal, se utiliza una notación digital decimal del número de serie del diente. Para el canino temporal superior izquierdo la entrada sería (+0,3) y para el segundo molar temporal inferior derecho sería (0,5-).
Arroz. 4. Métodos para registrar fórmulas dentales.
La forma más extendida de registrar la fórmula dental es en la que se divide toda la dentición en cuatro segmentos mediante líneas horizontales y verticales. Por lo tanto, los dientes de la mandíbula superior se encuentran por encima de la línea horizontal, los dientes de la mandíbula inferior, debajo de ella. Los dientes de la mitad derecha de la mandíbula se encuentran a la izquierda y los dientes de la mitad izquierda de la mandíbula se encuentran a la derecha de la línea vertical. Los dientes de la dentición temporal se designan con números romanos, mientras que los dientes de la dentición permanente se designan con números arábigos.
Por ejemplo, las designaciones de los dientes que se enumeran a continuación son las siguientes:
Canino permanente superior derecho 3;
Segundo premolar permanente inferior izquierdo 5;
Segundo molar temporal superior derecho V;
Canino temporal inferior izquierdo III.
El método de registro de la fórmula dental, propuesto por la OMS, consiste en que a cada mitad de la mandíbula se le asigna una designación digital. La cuenta atrás comienza desde la mitad superior derecha de la mandíbula, a la que se le asigna un valor digital de 1 en el caso de los dientes de dentición permanente o 5 en el caso de los dientes de dentición temporal. A continuación, las designaciones de las mitades de las mandíbulas se realizan en el sentido de las agujas del reloj en el siguiente orden: para la mordida permanente, la mitad izquierda de la mandíbula superior se designa con el número 2, la mordida temporal, con el número 6, la mitad inferior izquierda, con el número 3 y 7, respectivamente, la parte inferior derecha - 4 y 8, respectivamente.
Así, según la metodología de la OMS, las designaciones quedan así:
Canino permanente superior derecho - 13;
Segundo molar permanente inferior izquierdo - 37;
Canino temporal inferior derecho - 83;
Segundo molar temporal superior izquierdo – 65.
Así, la designación de cada diente consta de dos números: el primer número indica el cuadrante en el que se encuentra el diente y el segundo es el número condicional del diente. Por lo tanto, el incisivo permanente central superior derecho se designa como diente 11 (debe leerse: “diente uno uno”), el segundo molar permanente inferior izquierdo se designa como diente 37 y el segundo molar temporal inferior izquierdo se designa como diente 75.
Si durante un examen de la cavidad bucal se detectan dientes afectados, su estado se anota en la fórmula dental con los siguientes símbolos: C - caries; P - pulpitis; Pt - periodontitis; R - raíz; P - sellado; O - diente faltante. Las designaciones de letras de las enfermedades correspondientes se colocan en la fórmula encima o debajo del diente afectado.