Mayor sensibilidad del sistema nervioso autónomo. Síntomas y tratamiento de la neurosis autonómica. Prevención de la neurosis autónoma y eliminación de sus síntomas iniciales.

distonía vegetativa, neurosis vegetativa, vegetopatía, vegetosis. simpatosis): enfermedades de diversos órganos y tejidos que surgen como resultado de trastornos dinámicos y funcionales en los dispositivos autónomos que los inervan. A diferencia de las lesiones orgánicas del sistema nervioso autónomo, en la neurosis autónoma no hay cambios estructurales macroscópicos o microscópicos en sus formaciones. Sin embargo, hay que suponer que con la mejora de los métodos de investigación (microscopía electrónica, histoquímica), en algunos casos será posible detectar cambios sutiles. En los tejidos y órganos inervados durante la neurosis autónoma pueden producirse claras alteraciones estructurales, resultantes de cambios funcionales en los dispositivos de inervación. Se pueden observar trastornos funcionales en todos los niveles del sistema nervioso autónomo, desde la corteza hasta las partes periféricas. Los factores etiológicos que causan la neurosis autónoma pueden ser infecciones agudas y crónicas, intoxicaciones, deficiencias de vitaminas, trastornos de las secreciones internas y traumatismos físicos y mentales.

Desde el punto de vista patogenético, la neurosis autónoma se divide convencionalmente en varios grupos. En el primer grupo, los trastornos autonómicos se desarrollan en el contexto de una neurosis general (histeria, neurastenia, psicastenia). Junto a los síntomas característicos de estas enfermedades, es posible detectar ciertos trastornos autonómicos: taquicardia, bradicardia, arritmia cardíaca, dificultad para respirar, hipo, alteración del apetito, vómitos, eructos, diarrea, estreñimiento, alteraciones de la sudoración, cambios en el color de la piel, Trastornos sexuales (impotencia, irregularidades menstruales). En cada caso concreto se observa uno. dos o más de los síntomas indicados. Este grupo de neurosis autónomas se basa en alteraciones en la actividad de las estructuras cortical-hipotalámicas. Además, también son de cierta importancia otros factores etiológicos (infección, deficiencia de vitaminas), que debilitan el sistema nervioso y aumentan el efecto del factor etiológico principal. El daño primario a los centros corticales aparece a través de formaciones vegetativas subyacentes. Los rasgos de personalidad del paciente juegan un papel determinado en la aparición de la neurosis. El segundo grupo incluye neurosis autónomas, que se basan en un proceso patológico (de carácter funcional-dinámico) en los centros autónomos subcorticales, que también se extiende a los ganglios simpáticos y los plexos autónomos periféricos. en estos tejidos aparecen alteraciones en determinados sistemas: vascular (hipertensión, hipotensión primaria), respiratorio (asma bronquial), gastrointestinal (úlcera péptica del estómago, duodeno), etc. La naturaleza de la lesión está determinada en gran medida por el predominio inicial de División simpática o parasimpática del sistema nervioso autónomo. La doctrina del antagonismo de estos sistemas ha sido reemplazada por la idea de su actividad sinérgica, asegurando la sutil adaptación del cuerpo al medio ambiente. La base de una serie de enfermedades puede observarse como un aumento en el estado funcional del sistema nervioso simpático (hipertensión, taquicardia paroxística) o del departamento parasimpático (asma bronquial, úlcera péptica, hipotensión). La disfunción de los centros autónomos corticales también ocupa un lugar determinado, pero insignificante, en la patogénesis de este grupo. El tercer grupo incluye neurosis autónomas, que son consecuencia de un proceso patológico que ocurre principalmente en la periferia. Se observa después de un trauma local, cuando se daña un determinado órgano. En estos casos, los cambios patológicos se desarrollan principalmente en el aparato autónomo periférico local dentro del segmento correspondiente donde se cierran los arcos de reflejos autónomos. Este grupo incluye angioneurosis locales (ver igiotrofoneurosis y lesiones tisulares traumáticas reflejas (trastornos vegetativo-tróficos en el área de). lesión ) una condición necesaria para la aparición de todos los grupos de neurosis autónomas es el aumento de la labilidad, la excitabilidad en algunos casos de la corteza cortical, en otros (hipotalámica y del tronco del encéfalo, en otros) formaciones vegetativas periféricas, lo que conduce a reacciones inadecuadas (cuantitativa y cualitativamente) a diversos estímulos, sólo la excepción del daño orgánico en sí a las estructuras anatómicas del sistema nervioso autónomo permite interpretar la enfermedad como una neurosis autónoma.

Tratamiento. La terapia etiológica consiste en eliminar factores que traumatizan la psique, utilizando agentes antimicrobianos (antibióticos y sulfonamidas) y desintoxicando la glucosa. hiposulfito de sodio, etc.) medios para tratar un órgano o tejido principalmente enfermo, hasta la extirpación quirúrgica de una cicatriz traumática, que es una fuente de trastornos autonómicos. La terapia patogenética consiste en psicoterapia directa e indirecta (principalmente para las neurosis del primer grupo). efectos sobre los centros subcorticales y del tronco encefálico que normalizan el estado del tono autónomo (sustancias medicinales, fisioterapia - diatermia en la región hipotalámica, ionogalvanización nasal), el uso de sedantes que afectan las formaciones cortical-hipotalámicas-sgeol (bromuros, aminazina, meprotan, andaxina ), así como bloqueadores de ganglios (paquicarpina, hexometosina pentamina), interrumpiendo los impulsos patológicos del centro a la periferia (neurosis vegetativas del segundo grupo) y de la periferia al centro (neurosis vegetativas del tercer grupo). Para los mismos fines, se pueden utilizar intervenciones quirúrgicas en el sistema nervioso simpático (simpatectomía preganglionar específica. El tratamiento de las neurosis individuales de la angiotrofoneurosis se describe en las secciones correspondientes. El pronóstico es menos favorable para las neurosis autónomas del segundo grupo. La prevención consiste en endurecimiento el cuerpo, fortaleciendo el sistema nervioso (descanso racional, ejercicio de educación física).

La neurosis autónoma (neurosis vegetativa) es un complejo de patologías que aparecen cuando hay alteraciones en el funcionamiento de los centros superiores del sistema nervioso autónomo.

Los síntomas de estas enfermedades son similares a las dolencias somáticas (es decir, enfermedades de los órganos internos), pero un examen más profundo no revela ninguna anomalía, lo que complica enormemente el diagnóstico de neurosis vegetativa.

La causa de las sensaciones dolorosas es el hecho de que el sistema nervioso autónomo actúa como un "intermediario" entre el sistema nervioso general y los órganos internos de una persona. Cuando se altera su trabajo, el cuerpo puede “cometer un error” y considerar estas señales como alteraciones en el funcionamiento de otros órganos y sistemas.

El sistema nervioso autónomo juega un papel importante en nuestro cuerpo. Controla el funcionamiento de todos los órganos y sistemas mientras una persona duerme y también ayuda a recuperar la fuerza y ​​​​la energía después del esfuerzo físico. Además, el sistema autónomo participa activamente en la regulación del metabolismo. El estado físico y psicoemocional de una persona también depende directamente de su trabajo, por lo que cualquier alteración en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo puede tener consecuencias graves para el organismo.

La neurosis autónoma se manifiesta en dos grandes categorías de enfermedades. El primer grupo incluye trastornos de diversos sistemas y órganos del cuerpo humano, cuando surgen problemas con el corazón, el tracto gastrointestinal, los sistemas genitourinario y respiratorio, etc. Esta categoría también se llama neurosis neurosomática. Los pacientes experimentan dolores de cabeza, disminución de la sensibilidad y otros síntomas que, a primera vista, no se relacionan con trastornos del sistema nervioso. La segunda categoría incluye trastornos mentales: fobias, depresión, neurosis histéricas, etc.

Causas

El desarrollo de la neurosis autónoma no se debe a una única causa; suele ser el resultado de varios factores:

• Lesión cerebral traumática con daño cerebral;
• Fatiga crónica, estrés y depresión;
• Consecuencias de determinadas enfermedades infecciosas;
• Estilo de vida equivocado;
• Estrés físico y mental;
• Trauma psicólogico;
• Predisposición individual a las neurosis.

Como muchas enfermedades mentales, este trastorno suele tener su origen en la infancia de la persona. El trauma psicológico y el shock experimentado a una edad temprana pueden convertirse en una enfermedad grave después de unos años. Además, no sólo las personas de familias desfavorecidas son susceptibles a la neurosis vegetativa, sino también los niños comunes y corrientes que carecen de la atención de sus padres.

A una edad temprana, es muy importante controlar el estado psicológico del niño, ya que es en este momento cuando se sientan las bases para la vida adulta. Sin embargo, muchos padres, lamentablemente, no le dan importancia a esto y aceptan los caprichos y las rabietas del niño como una de las manifestaciones de la infancia.

Cuando una persona crece, otros factores influyen en su estado psicoemocional. Los conflictos dentro de la familia, los problemas en el trabajo, la injusticia social: todo esto puede provocar una neurosis autónoma.

A veces, en los adultos, la neurosis es causada por cambios hormonales en el cuerpo, esto se observa especialmente en las mujeres durante el embarazo. Además, el estado psicológico se ve afectado por la adicción al alcohol, las drogas (y cualquier intoxicación en general), un estilo de vida deficiente o un medio ambiente deficiente.

Síntomas

La neurosis autónoma tiene muchos síntomas y esto, por el contrario, dificulta su diagnóstico. Los signos más pronunciados de enfermedades de los sistemas genitourinario, cardiovascular y digestivo del cuerpo. Además, el paciente puede experimentar fuertes dolores de cabeza y cambios bruscos de presión arterial; el dolor en músculos y articulaciones es aún menos común.

Otros síntomas incluyen la fatiga crónica, que no desaparece incluso en ausencia de una intensa actividad física y un buen descanso. Las personas que padecen neurosis autónoma se cansan rápidamente, no toleran bien los sonidos agudos y, a menudo, se irritan ante la menor provocación. Esta afección se aísla en una enfermedad separada, que se llama síndrome asténico.

Además, la neurosis autónoma se distingue por varios signos que normalmente no corresponden a la mayoría de las enfermedades:

• Deterioro del estado de la piel, cabello y uñas; atrofia muscular, aparición de úlceras tróficas;
• Cambios en la piel: aumento de la secreción de sudor y sebo, descamación, aparición de manchas de la edad, etc.;
• Trastornos periódicos de las heces, falta de oxígeno, alteraciones en el funcionamiento de la vesícula biliar;
• Varias reacciones alérgicas;
• Hipocondría, que se caracteriza por una mayor desconfianza y sospecha de enfermedad, así como miedo ante la más mínima dolencia;
• Miedos sin ningún motivo, y los pacientes se dan cuenta de su falta de fundamento, pero no pueden resistirlos.

Las alteraciones en el funcionamiento del músculo cardíaco, que indican neurosis autónoma, no pueden tratarse con medicamentos, ya que no son causadas por enfermedades de los órganos internos. Estos dolores se llaman falsos. A pesar de que no hablan de enfermedades cardíacas, su aparición es muy desagradable y dolorosa para una persona. Lo mismo se aplica a patologías de otros órganos y sistemas.

Si siente dolor en una u otra parte de su cuerpo, no se automedique. Es posible que tus órganos estén sanos y con tus medicamentos le hagas daño al cuerpo. Para determinar la causa del dolor, consulte a un médico.

Los signos de neurosis autónoma en la mayoría de los casos no aparecen individualmente. Para diagnosticar con precisión la enfermedad, el médico debe realizar un examen completo del paciente. Sólo después de recibir los resultados de todas las pruebas y observaciones se podrá seleccionar el tratamiento adecuado.

Diagnóstico

A pesar de la gran cantidad de síntomas, reconocer la neurosis autónoma e iniciar su tratamiento es bastante difícil. El médico que realiza el estudio debe determinar con mucha precisión qué órganos o sistemas sufren más neurosis. Si se sospecha la presencia de esta enfermedad, el médico también debe realizar investigaciones sobre otras enfermedades para asegurarse de que no sean la causa de los síntomas detectados.

¿Cómo tratar la vegetoneurosis? El tratamiento de la neurosis autónoma se lleva a cabo principalmente sin el uso de fármacos. En primer lugar, se debe normalizar el funcionamiento del sistema nervioso autónomo y luego desaparecerán todos los síntomas que lo acompañan. Para conseguirlo, es necesario que médico y paciente desarrollen conjuntamente una rutina diaria con suficientes horas de descanso. Se requiere dormir lo suficiente, una nutrición adecuada y evitar el estrés.

Se logran altos resultados con el tratamiento en un sanatorio, cuando una persona está protegida de los problemas de la vida y se concentra únicamente en la recuperación y la relajación. La actividad física moderada también tiene un efecto beneficioso para la salud. Una serie de ejercicios de fisioterapia y paseos regulares al aire libre tienen un efecto beneficioso sobre el sistema nervioso autónomo.

Además del descanso y la paz, se recomienda un curso de psicoterapia para el tratamiento de pacientes con neurosis autónoma. Varias sesiones de comunicación con un médico ayudan a una persona a deshacerse de la tensión interna y a sentirse ligera y libre. Es muy importante que el psicoterapeuta luche no solo con las consecuencias de la neurosis, sino que también descubra y elimine las causas de su aparición. Sin embargo, por muy bueno que sea un médico, sus esfuerzos deben estar respaldados por el deseo del propio paciente. Si una persona no está internamente inclinada a tratar la neurosis autónoma, todas las medidas pueden resultar inútiles.

Si hablamos del tratamiento de la neurosis autónoma con medicamentos, entonces el médico puede recetar analgésicos y sedantes que no sean adictivos. Además, en ocasiones se prescribe al paciente el uso de somníferos para un descanso adecuado y medicamentos que afectan directamente al sistema nervioso autónomo. No siempre se utilizan medicamentos para tratar la neurosis autónoma; la necesidad de su uso y dosificación la determina el médico.

Vegetopatía, función autónoma, distonía autónoma: todo esto es un grupo de enfermedades que se desarrollan cuando se alteran los centros autónomos superiores y, con mayor frecuencia, se denominan neurosis autónoma. El término en sí es bastante condicional, ya que esta enfermedad no puede considerarse únicamente como una neurosis del sistema nervioso autónomo. Si damos una definición más precisa, entonces la neurosis autonómica y la presencia de cualquier trastorno autonómico funcional pueden definirse como disfunción autonómica. Por lo general, la enfermedad se manifiesta con síntomas especiales. Entre los trastornos de la piel vegetativa, aparecen varios tipos de angioneurosis, en las que la piel es azulada y veteada, también puede estar demasiado seca o, por el contrario, notablemente húmeda, con picazón, etc.

Los trastornos vegetativo-tróficos incluyen atrofia de los músculos faciales, uñas quebradizas y secas, erosiones y úlceras. La categoría de trastornos autonómico-viscerales incluye síntomas como hipersensibilidad en las áreas de Hed y pseudoangina de pecho. Los pacientes se quejan de falta de aire y trastornos del sistema digestivo. En este caso, las funciones de los intestinos, el tracto biliar y los trastornos metabólicos pueden verse afectados. Se observan colitis espástica, espasmos de la vejiga y mucho más. Los trastornos alérgicos vegetativos incluyen angioedema, fiebre del heno, urticaria, etc.

Al mismo tiempo, los pacientes notan que hay una sensación de calor, o viceversa, escalofríos, principalmente en las piernas o los brazos. A algunas personas les molesta mucho la picazón, otras se quejan de dolor en el estómago y el corazón. Muy a menudo, el dolor no es persistente; puede intensificarse bajo la influencia del exceso de trabajo o la ansiedad. Muchos pacientes sufren dificultad para respirar, aumento de la sudoración, tendencia al aumento del ritmo cardíaco, acidez de estómago, náuseas, estreñimiento o diarrea. Este conjunto de molestias va acompañado de síntomas objetivos, que dependen en gran medida de la presencia de alteraciones en las partes autónoma y sintomática del sistema nervioso. Se observa un cambio en la forma de la pupila; con influencias simpáticas se expande, con influencias parasimpáticas se estrecha.

Características de la neurosis autónoma.

Si el sistema nervioso autónomo tiene una inestabilidad general, el tamaño de las pupilas suele ser inconsistente, se dilatan y contraen alternativamente; A menudo, con la influencia simpática, se producen cambios en el pulso, bradicardia y tono alto del nervio vago. Esta combinación conduce a un cierto aumento de la presión arterial. Si hay influencia parasimpática, la presión, por el contrario, puede disminuir. La neurosis autónoma implica alteraciones en el sistema nervioso autónomo, que se expresa en un aumento de la salivación y una tendencia a sequedad de boca. Las reacciones vasculares de la piel son pronunciadas, se observa dermografismo, puede alcanzar un grado bastante alto y manifestarse en forma de urticaria.

En el cuerpo se observa la aparición de manchas rojas hasta el punto de eritema y se intensifica la reacción pilomotora. A veces los pacientes se quejan de varios de los síntomas enumerados a la vez, ya que son típicos de influencias tanto simpáticas como parasimpáticas. Puede haber anomalías en la forma de pigmentación, que son inestables. Una serie de características mentales también se consideran síntomas de neurosis autónoma. En este caso, lo más importante puede considerarse la tendencia a desarrollar un estado hipocondríaco, cuando una persona sobreestima las sensaciones dolorosas subjetivas y las exagera. La atención del paciente se fija en la zona de las sensaciones somato-viscerales. Hay excitabilidad emocional, típica de muchos pacientes con neurosis autónoma.

Además, además de los síntomas descritos, en ocasiones se observan cambios en el sistema nervioso del animal. Cuando se irrita el nervio simpático, el estado fisiológico en el que se encuentran los músculos de los órganos abdominales cambia y se producen cambios en los nervios periféricos y los órganos sensoriales. En base a esto, a menudo se observan reflejos elevados. Por ejemplo, esto puede deberse a la presencia de una mayor excitabilidad de las funciones vestibulares. En ocasiones el paciente sufre de intolerancia a diversos factores irritantes, visuales y táctiles. La neurosis autónoma ocurre de forma crónica, cede o se manifiesta con renovado vigor, debido a una serie de factores.

Diagnostico y tratamiento

Para reconocer la neurosis, primero hay que excluir la posibilidad de enfermedades orgánicas. En este caso, es necesario determinar qué órgano sufre más intensamente. Aquí nos referimos, por ejemplo, a la neurosis cardíaca, que, de una forma u otra, tiene una conexión con el sistema nervioso, el sistema circulatorio. La neurosis autónoma se diferencia de las enfermedades que se incluyen en el grupo de las visceropatías. Los síntomas de la neurosis autónoma se pueden combinar con reacciones neuróticas psicógenas. La naturaleza de la neurosis y su presencia se confirman mediante el estudio de ciertos reflejos vegetativos y somáticos. Al mismo tiempo, a menudo se observa una violación de su simetría, es decir, se produce una asimetría vegetativa. La excitabilidad del sistema nervioso simpático se puede determinar mediante el estudio del dermografismo.

Para prevenir la neurosis autónoma, los médicos recomiendan medidas como caminar, descansar regularmente y es útil visitar la orilla del mar o la montaña. Los procedimientos con agua tienen un efecto muy beneficioso, por lo que es útil frotar por la mañana. No debes descuidar los ejercicios físicos matutinos. La psicoterapia le permite calmar al paciente y aliviar la excitación emocional. En base a esto, está claro que deben eliminarse las situaciones traumáticas que se encuentran en la vida cotidiana o en el trabajo. Los expertos comienzan por eliminar la causa principal de la neurosis autónoma. En este caso, al paciente se le pueden recetar medicamentos que mejoren el sueño. También es necesario tomar medicamentos que regulen las funciones del sistema nervioso. La dosis es siempre individual, al igual que la finalidad del tratamiento.

La neurosis autónoma es un diagnóstico controvertido en medicina, caracterizado por una amplia gama de síntomas debido a diversas razones. Es un trastorno límite que está muy extendido entre la población. Más del 35% de las llamadas a la atención primaria de salud se basan en quejas que caracterizan la neurosis vascular.

El cuadro clínico de la patología incluye más de 100 síntomas diferentes, cuya causa principal se considera una alteración del sistema nervioso autónomo.

• Mostrar todo

  Descripción

  La neurosis autónoma (NV) es un complejo de síntomas que incluye muchos signos diferentes de una amplia variedad de etiologías. La enfermedad pertenece a la categoría de trastornos psicosomáticos, lo que implica la manifestación combinada de alteraciones en el ambiente interno del cuerpo en forma de síntomas somáticos y mentales.

  Los trastornos con neurosis vegetativa combinan paroxismos vegetativos brillantes, desmayos neurogénicos, cardioneurosis, hipotensión ortostática, hiperhidrosis, fiebres crónicas leves, neurosis del estómago y los intestinos, vejiga neurogénica y trastornos locales tróficos vasculares.

  La neurosis autónoma es una enfermedad bastante común. El síndrome se observa en 60 a 70% de los casos en adultos y alrededor de 10 a 15% en niños y adolescentes. En el 98% de los casos los pacientes se quejan de interrupciones y molestias en la zona del corazón, en el 90% de dolores de cabeza y en el 96% de debilidad y malestar. Junto con los síntomas somáticos, se observan trastornos neuróticos en forma de inquietud y ansiedad (85-90%), mal humor (90-95%), trastornos del sueño (80% de los casos) y trastornos respiratorios (85%). Los pacientes se quejan de frialdad y escalofríos en las extremidades, sofocos, dolores abdominales, etc. El 30% de los hombres presenta una disminución de la libido, no asociada a ningún trastorno orgánico.

  Los trastornos vegetativo-viscerales que forman parte de la VN se consideran secundarios y se desarrollan en el marco de los trastornos mentales y somáticos. Los trastornos autónomos se presentan en forma de trastornos somatomorfos (incluida la disfunción somatomorfa del SNA), ansiedad, incluidos trastornos de pánico y, con menos frecuencia, trastornos depresivos. Los signos vegetativos, caracterizados por alteraciones en el funcionamiento de los sistemas respiratorio, cardiovascular y otros sistemas del cuerpo, forman parte de la hipertensión, la enfermedad coronaria y las enfermedades endocrinas.

  Los pacientes con signos de neurosis vegetativa pueden encontrarse en la práctica clínica de médicos de diferentes especialidades, y las tácticas de su tratamiento dependerán del perfil de la verdadera nosología. La base es un enfoque interdisciplinar: el tratamiento integral conjunto del paciente por parte de un terapeuta, un psiquiatra y un neurólogo.

  Causas

  El término "disfunción del sistema nervioso autónomo" se refiere a un desequilibrio en la actividad de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático del cuerpo.

  Se distinguen los siguientes grupos de causas de desequilibrios:

  • Predisposición constitucional hereditaria. La herencia genética de la neurosis vegetativa no se refiere tanto a genes específicos como al temperamento humano característico. Los padres con una determinada constitución emocional que padecen una enfermedad similar tienen un mayor riesgo de tener un hijo con rasgos de carácter específicos heredados, que también adquirirá esta patología en el futuro. Existe una mayor probabilidad de desarrollar neurosis en niños con una psique lábil; los procesos de excitación prevalecen marcadamente sobre los procesos de inhibición. El ambiente, la educación y el ambiente familiar son importantes. En condiciones de estrés prolongado, incluso en ausencia de una predisposición genética, los síntomas de la neurosis vegetativa comienzan a aparecer en un niño desde una edad temprana. Algunos investigadores diagnostican la naturaleza constitucional de la NV, en la que la disfunción se desarrolla en la adolescencia durante el período de crecimiento activo del cuerpo y se caracteriza por una discrepancia en los parámetros vegetativos. También hay trastornos autonómicos bastante graves que involucran al sistema nervioso periférico en el proceso patológico: esto incluye la disautonomía familiar (síndrome de Riley-Day), en la que se desarrollan trastornos graves del entorno interno del cuerpo que son incompatibles con la vida.
  • Estrés agudo o crónico. La activación del SNA en respuesta a una situación estresante se considera la respuesta fisiológica óptima del cuerpo. Cuando surge una amenaza, el sistema nervioso simpático desencadena la liberación de hormonas del estrés (norepinefrina y adrenalina), sin embargo, una reacción prolongada e inadecuada del sistema nervioso en un contexto de tensión conduce a una interrupción de los recursos adaptativos de una persona y al desarrollo de Síntomas de distonía. Con un aumento en el tono del sistema simpático, los pacientes se vuelven emocionalmente lábiles, de mal genio e irritables. En los casos en que predomina la influencia parasimpática, los pacientes son emocionalmente inestables e hipocondríacos. Bajo la influencia de factores de estrés, la vegetoneurosis a menudo se desarrolla en personas acentuadas (tipos ansiosos y excitables), pero también puede ocurrir en personas emocionalmente estables y armoniosas.
  • Clima. El cambio climático también puede clasificarse como causas estresantes. En este caso, se producen cambios importantes debido a la adaptación del organismo. Por lo tanto, el VNS optimiza el funcionamiento de los órganos internos bajo nuevas temperaturas, presiones y humedad. En el contexto de situaciones estresantes, la reestructuración del cuerpo adquiere características pronunciadas, como resultado de lo cual la actividad del sistema autónomo se vuelve inadaptada.
  • Somático y neurologico patología. La condición para el desarrollo del síndrome psicovegetativo es la presencia de dolor por cualquier patología. Por lo tanto, el dolor en el corazón que ocurre una vez es registrado por una persona y el cuerpo lo interpreta como una amenaza. En respuesta a esto, se activan los mecanismos de estrés en el cuerpo, de los cuales es responsable el sistema simpático. Una mayor fijación de los sentimientos del paciente sobre su enfermedad y su resultado conduce a una sobretensión del sistema nervioso autónomo. Un desequilibrio entre estos dos sistemas conduce a la neurosis.
  • Cambios hormonales . Durante la pubertad, debido a los cambios en los niveles hormonales, se forman nuevas relaciones entre el sistema autónomo y el sistema hormonal. El VNS reconstruye el sistema cardiovascular según los parámetros actualizados del cuerpo, es decir, el crecimiento y el aumento de peso. Como resultado, surge una discrepancia entre los nuevos estándares físicos y los recursos de soporte vascular. Como resultado, durante la pubertad se observan desmayos, fluctuaciones en la presión arterial y otros síntomas de neurosis vegetativa. Los cambios vegetativos durante la menopausia son causados ​​​​por cambios en los niveles hormonales: una disminución en los niveles de estrógeno se caracteriza por fluctuaciones en la presión arterial, sofocos, etc.
  • Enfermedad mental. La neurosis autónoma a menudo se desarrolla como parte de trastornos neuróticos y se observa en enfermedades como la neurosis, los trastornos hipocondríacos, de ansiedad y de pánico. Los síntomas de la neurosis vegetativa crean una clínica de diversas formas de estados depresivos.

  

  Manifestaciones clínicas

  Los síntomas más comunes de la neurosis vegetativa incluyen:

  • paroxismos vegetativo-vasculares;
  • alteración del sueño;
  • astenia;
  • cardialgia;
  • interrupciones en la función cardíaca;
  • cardiopalmo;
  • hipotensión ortostática;
  • cardiofobia;
  • dolor de cabeza;
  • mareo;
  • desmayo;
  • desórdenes respiratorios;
  • síndromes del intestino irritable y del estómago;
  • extremidades frías;
  • temblor interno;
  • ardor en el cuerpo;
  • hinchazón de tejidos;
  • mialgia;
  • dolor en las articulaciones;
  • sensación de calor;
  • fiebre baja.

  A pesar de la abundancia de síntomas de esta enfermedad, no existen criterios uniformes para establecer un diagnóstico, ni tampoco un consenso entre los médicos sobre la patogénesis de la NV.

  La clínica de disfunción autonómica está representada por complejos de síntomas simpáticos, parasimpáticos y mixtos que tienen un carácter local, sistémico o generalizado y se manifiestan de forma continua o en forma de ataques (crisis vegetativas) con un estado subfebril no infeccioso, fenómenos de asimetría de temperatura.

  Una crisis vegetativa se caracteriza por pesadez en la cabeza, mareos, debilidad, sudoración, sensación de calor en la cabeza y el cuerpo y asfixia. También pueden aparecer náuseas, aumento de la motilidad intestinal, necesidad de defecar, miosis, bradicardia (disminución de la frecuencia cardíaca a 50 latidos/min), hipotensión (disminución de la presión arterial a 80/50 mm Hg). Los paroxismos combinados se manifiestan por una combinación de síntomas típicos de las crisis o por su manifestación alterna. También se pueden observar áreas de hiperalgesia en la región precordial, dermografismo rojo de la mitad superior del tórax, acrocianosis e hiperhidrosis de las extremidades, temblores en las manos, tendencia a febrículas no infecciosas y asimetría de temperatura.

  En las actividades cotidianas, las partes del sistema nervioso autónomo se encuentran en un equilibrio óptimo: el tono. Cuando se altera este tono, comienzan a aparecer diversos síntomas autonómicos en el marco de la distonía vegetativo-vascular (VSD). Por tanto, el predominio del tono simpático se caracteriza por simpaticotonía y el predominio de los efectos parasimpáticos se denomina vagotonía. Los síntomas de la simpaticotonía incluyen midriasis, taquicardia, escalofríos, aumento de la presión arterial, disminución de la motilidad intestinal, piel pálida, sensación de miedo y ansiedad. La crisis simpatoadrenal se caracteriza por la aparición o intensificación de agitación, inquietud motora, dolor en la zona del corazón, dolores de cabeza, palidez del rostro, entumecimiento y frialdad de las extremidades, aumento de la presión arterial hasta 180/110 mm Hg, aceleración. del pulso hasta 140 latidos/minuto, a veces aumento de la temperatura corporal hasta niveles subfebriles.

  Los síntomas de la vagotonía incluyen disminución de la presión arterial, disminución del ritmo cardíaco, dificultad para respirar, sudoración, salivación, discinesia gastrointestinal y enrojecimiento de la piel del rostro. Durante los estudios instrumentales, en el EEG se determinan cambios difusos y signos de disfunción de la activación de estructuras cerebrales inespecíficas en el REG, alteraciones del flujo venoso con vagotonía y signos de vasoespasmo con simpaticotonía;

  Dependiendo del predominio de una determinada parte del SNA en la regulación de la actividad de órganos y sistemas, se desarrolla una de las dos formas principales de neurosis vegetativa:

  1. 1. Hipertenso. Se desarrolla como resultado de la mayor influencia del SNA simpático sobre la actividad vascular. Se observan taquicardias, aumento de la presión arterial, mareos y dolores de cabeza. Este tipo de trastorno puede convertirse en enfermedades sistémicas (hipertensión, enfermedad de las arterias coronarias, etc.) si no se toman medidas a tiempo para tratar la distonía vegetativo-vascular.
  2. 2. Hipotónico. Se manifiesta como resultado de la activación del SNA parasimpático debido a la influencia del componente del nervio vago. La clínica se caracteriza por bradicardia, presión arterial baja, letargo y somnolencia. Los pacientes suelen quejarse de trastornos de la termorregulación, sudores fríos y desmayos.

  También existe una forma mixta de neurosis vegetativa, en la que es imposible determinar claramente el predominio de los síntomas de cualquiera de las secciones del SNA.

  

  Síndromes

  El síndrome vegetativo-visceral se manifiesta en las siguientes variedades:

  • síndrome de trastorno mental;
  • asténico;
  • respiratorio;
  • neurogástrico;
  • cardiovascular;
  • cerebrovascular;
  • trastornos sexuales;
  • trastornos de termorregulación.
  1. 1. Síndrome de trastornos mentales: trastornos de la motivación y del comportamiento, que se caracterizan por diversos miedos (cardiofobia), trastornos de ansiedad y depresión, labilidad emocional y trastornos del sueño. La gente mide constantemente la presión arterial, el pulso y la temperatura, y también busca nuevos métodos de tratamiento. En los pacientes con neurosis vegetativa predominan cualidades personales como un mayor nivel de ansiedad, preocupación por la propia salud (hipocondría) y baja autoestima. Son propensos a la autoacusación, experimentan miedo al tomar decisiones y su actividad cae drásticamente durante la enfermedad. Al diagnosticar, es necesario diferenciar el síndrome de disfunción autonómica, en el que no hay trastornos mentales, fobias, trastornos de pánico y hipocondríacos relacionados con afecciones similares a neurosis somatogénicas, así como otras enfermedades nerviosas y mentales.
  2. 2. Síndrome asténico (síndrome de trastornos de adaptación): acompañado de agotamiento físico y emocional y caracterizado por debilidad, fatiga, dependencia del clima, intolerancia al estrés físico y emocional. La fatiga crónica provoca mal humor; los niños y adolescentes experimentan una disminución de la función intelectual. Existe evidencia de que la neurosis asteno-vegetativa se basa en alteraciones del metabolismo transcapilar y la disociación de la hemoglobina, y en una disminución del consumo de oxígeno por los tejidos.
  3. 3. El síndrome respiratorio (hiperventilación) es una sensación subjetiva de compresión del pecho, falta de aire, dificultad para inhalar, que ocurre en el pico de excitación. En varios pacientes, el trastorno se presenta en forma de crisis, cuyo cuadro clínico es similar a la asfixia con una sensación de "un nudo en la garganta". En formas más simples, los trastornos respiratorios se caracterizan por un malestar leve y van acompañados de suspiros convulsivos. Se considera que las razones más comunes que causan el desarrollo del síndrome de hiperventilación son la actividad física, la mala tolerancia al transporte, la estancia en una habitación congestionada, los cambios climáticos repentinos y el estrés mental. Además de los factores mentales de la dificultad para respirar, juega un papel importante una disminución de los recursos respiratorios compensatorios y adaptativos a la hipoxia.
  4. 4. Síndrome neurogástrico: se manifiesta por espasmo esofágico, aerofagia neurogástrica, duodenostasis y otros trastornos de las funciones secretoras y de evacuación motora del tracto gastrointestinal. Los pacientes se quejan de acidez de estómago, eructos, pesadez en la región epigástrica, estreñimiento y flatulencia.
  5. 5. Síndrome cardiovascular: caracterizado por fluctuaciones en la presión arterial, labilidad del pulso, taquicardia, cardialgia en la mitad izquierda del tórax, que se desarrolla durante un estrés psicógeno más que físico. El síndrome de dolor a menudo imita la angina de pecho o el infarto agudo de miocardio con trastornos hipocondríacos concomitantes y no se alivia con medicamentos. El ECG y la bicicleta ergométrica pueden revelar arritmias sinusales y extrasistólicas, pero no hay signos de isquemia miocárdica.
  6. 6. Síndrome cerebrovascular: se observan dolores de cabeza, mareos, desmayos y tinnitus. En la patogénesis de su desarrollo juega un papel la angiodistonia cerebral, cuyo origen se asocia con una desregulación del tono vascular cerebral de naturaleza hipotónica, hipertónica o mixta. Algunos pacientes con síndrome cefalágico persistente tienen alteraciones en el tono no solo de los vasos arteriales sino también de los venosos (hipertensión venosa funcional).
  7. 7. Trastornos de la termorregulación: su naturaleza depende del tipo de distonía: cuando prevalece el tono simpático, los pacientes no toleran bien el calor, pero responden satisfactoriamente al frío, las manos de los pacientes están frías, pero no mojadas. Con el predominio del sistema parasimpático, los pacientes, por el contrario, toleran satisfactoriamente el calor y el frío, mientras que las extremidades están calientes y húmedas. También hay una mayor secreción de sebo. La gente suele sentir frío y prefiere ropa abrigada. A menudo, los pacientes con disfunción del sistema autónomo tienen fiebre leve que no responde a los medicamentos antipiréticos, antibacterianos y de otro tipo.
  8. 8. Trastornos sexuales: caracterizados por anorgasmia y vaginismo en las mujeres y disfunción eréctil y eyaculación en los hombres.

  Diagnóstico

  La vegetoneurosis es el diagnóstico principal en una persona con un trastorno del SNA. Son los trastornos vegetativo-viscerales los que obligan al paciente a consultar a un médico.

  Los médicos consideran la disfunción del VNS como un complejo de manifestaciones cuyo tratamiento debe llevarse a cabo sólo después de un diagnóstico exhaustivo.

  La mayoría de las veces, estas personas acuden a un neurólogo, cardiólogo o endocrinólogo. Los pacientes llevan mucho tiempo recurriendo a médicos de diversos perfiles, pero la terapia resulta ineficaz. Como resultado de una gran cantidad de estudios (pruebas de laboratorio, datos instrumentales, etc.), los médicos a menudo no encuentran la verdadera causa de la enfermedad y hacen un diagnóstico de LV. En este caso, se pueden detectar trastornos funcionales de órganos y sistemas, pero siempre se rechaza la patología orgánica.

  Tratamiento

  La mayoría de los pacientes, cuando aparecen síntomas de NV, comienzan a automedicarse, lo que solo agrava la progresión de la enfermedad. Si detecta signos que recuerdan a la vegetoneurosis, debe consultar inmediatamente a un médico. En ausencia de asistencia médica, existe el riesgo de que una neurosis relativamente segura se transforme en una forma más compleja: la somatopsicosis, caracterizada por síntomas más graves y la aparición de inadaptación social.

  Direcciones principales en el tratamiento de la neurosis autónoma:

  • Normalización de los patrones de sueño, trabajo y descanso.
  • Eliminación de la inactividad física (fisioterapia).
  • Procedimientos de agua y masajes terapéuticos.
  • Balneoterapia (aguas minerales).
  • Psicoterapia y corrección psicológica familiar.
  • Nutrición regular y equilibrada (alimentos enriquecidos con vitaminas).
  • Electroforesis.
  • Terapia de drogas.
  • Remedios caseros.

  Psicoterapia

  Se considera eficaz el uso de una técnica psicológica basada en la regulación de la conducta mediante el control cognitivo. Esto ayuda a los pacientes a adaptarse a la vida en nuevas condiciones de vida.

  La corrección psicológica también es necesaria cuando en la familia surgen frecuentes conflictos y dificultades en la crianza de los hijos. Los escándalos y las peleas afectan negativamente el estado mental del niño. Es inaceptable aclarar las relaciones delante de los niños. Durante las sesiones de psicoterapia, se identifican los principales problemas al responder a factores externos y se formulan normas óptimas de comportamiento. Un papel importante lo juegan las situaciones que ayudan a minimizar el riesgo de reacciones autonómicas generales.

  Terapia de drogas

  
  

  Medicamentos utilizados en el tratamiento de la disfunción autonómica:

  • Sedantes. Estos medicamentos tienen un efecto positivo sobre el funcionamiento del sistema nervioso y tienen un efecto calmante. Estos incluyen composiciones medicinales a base de espino, agripalma, valeriana, hierba de San Juan: Novopassit, Persen, Stressplant.
  • Tranquilizantes (medicamentos ansiolíticos). Los ansiolíticos se recetan para aliviar los ataques de miedo y los sentimientos de ansiedad interna. Entre los medicamentos de este grupo, los más comunes son: Afobazol, Diazepam, Stresam, Tranxen, Atarax.
  • Antidepresivos. Los medicamentos de este grupo se utilizan para aliviar la depresión, los sentimientos de apatía, depresión, ansiedad, estrés emocional, irritabilidad y también para aumentar la actividad mental. Los antidepresivos se recetan a pacientes con NV con síndrome de dolor crónico (malestar en el corazón, músculos y articulaciones, tracto gastrointestinal), resistentes a la terapia sintomática. Entre los fármacos que son eficaces se encuentran: Amitriptilina, Trazodona, Valdoxan, Melipramin, Ixel, Cipramil, Prozac.
  • Neurolépticos. Según la investigación, del grupo de los antipsicóticos, Teraligen es un fármaco eficaz en el tratamiento de las formas graves de NV. Para las neurosis de órganos (cardioneurosis, síndrome del intestino irritable, etc.), se ha generalizado el uso de Eglonil (sulpirida).
  • Fármacos nootrópicos y vasculares. Los medicamentos tienen propiedades cerebroprotectoras y antihipóxicas y se prescriben para aumentar la resistencia del cerebro al estrés y la hipoxia, optimizar el equilibrio energético de las neuronas y mejorar la actividad cerebral. Estos incluyen: Phenibut, Piracetam, Cerebrolysin, Pyritinol, Omarone.
  
  

  Métodos tradicionales

  En la terapia compleja de la disfunción autonómica, los remedios caseros están presentes de acuerdo con la forma de la enfermedad. Las colecciones de diversas hierbas (escaramujo, espino, Rhodiola rosea, hierba de San Juan, etc.) son eficaces. La duración del tratamiento suele ser de 6 a 8 semanas; se recomienda realizar el tratamiento en cursos.

  Recetas para el tratamiento de la VL hipertensiva tipo:

  1. 1. Mezcle 8-10 g de hierbas (menta, fireweed, meliloto, cola de caballo), vierta 200-250 ml de agua hirviendo, caliente durante 10 minutos y luego déjelo durante aproximadamente 1 hora. Se recomienda tomar 1 cucharadita. 4 veces al día, siempre antes de acostarse.
  2. 2. Mezcle 8-10 g de hierbas (flores de espino, melisa, fireweed, hojas de arándano rojo), vierta 300-350 ml de agua hirviendo y déjelo durante 2 horas. Tome 1 cucharadita. 5 veces al día.

  Recetas para el tratamiento de la LV de tipo hipotónico:

  1. 1. Mezcle 10 g de hierbas (una colección de espino, escaramujo, señuelo, hierba de San Juan y flores de manzanilla), agregue 200-250 ml de agua fría, caliente durante 15 minutos y luego infunda durante 4 horas. Se recomienda tomar antes de las comidas 3 veces al día.
  2. 2. Mezclar 10 g de hierbas (eleuterococo, ruda, hipérico, hisopo, aulaga y raíces de Leuzea), hervir e infundir de forma similar. Tomar 4 veces al día.

  Durante el período de tratamiento, se deben abandonar los malos hábitos: beber alcohol, drogas, fumar.

Se ha vuelto casi generalizado. Esto se debe en gran medida a las condiciones de la vida moderna, por las que las personas están en constante estrés. Esta condición se conoce en la práctica clínica como distonía vegetativo-vascular. Como regla general, más del 60% de las personas con manifestaciones menores de este trastorno no acuden a los especialistas o fueron mal diagnosticadas, ya que los síntomas presentes en este caso suelen ser de naturaleza física.

Si una persona se da cuenta de que su condición está empeorando y los signos de este trastorno afectan significativamente su capacidad para llevar una vida plena, a menudo tiene que consultar a más de una docena de médicos ante posibles daños orgánicos y enfermedades que pueden tener síntomas similares.

Por tanto, CIV y neurosis autónoma son el mismo trastorno, aunque los especialistas utilizan ambos términos en su práctica. Si se desarrolla este trastorno, es imperativo someterse a un tratamiento integral, ya que en el futuro los síntomas pueden empeorar significativamente.

Las principales causas del desarrollo de la neurosis autónoma.

Actualmente se han identificado casi todos los factores que pueden provocar esta patología. El desarrollo del trastorno autonómico se puede observar en el contexto de diversos trastornos tanto psicológicos como físicos. Se pueden identificar las siguientes razones de esta condición patológica:

• lesiones cerebrales traumáticas;
• infecciones agudas y crónicas;
• agotamiento del cuerpo debido a una dieta estricta;
• exposición prolongada al estrés;
• características individuales del sistema nervioso;
• falta sistemática de sueño;
• malos hábitos;
• actividad física excesiva.

En algunos casos, la aparición de tales trastornos autonómicos del sistema nervioso no tiene motivo aparente. La distonía autónoma puede manifestarse incluso en la infancia. Esto a menudo se ve facilitado por un conflicto interno de larga data en el contexto de un clima emocional desfavorable en la familia. Debido a esto, la neurosis autónoma también puede desarrollarse en un adulto. A menudo, este problema está asociado con factores genéticos. Se observó que la neurosis vegetativa-vascular se desarrolla en aproximadamente el 70% de las personas que tienen parientes consanguíneos cercanos que padecen esta afección patológica. Una posible razón son los mecanismos hereditarios de regulación del sistema nervioso.

Síntomas de la neurosis autónoma.

Normalmente, las funciones del sistema autónomo proporcionan inervación a todos los órganos, glándulas endocrinas y exocrinas, así como a los vasos sanguíneos y linfáticos. Es esta parte del sistema nervioso la responsable de acelerar el metabolismo, aumentar el nivel de excitabilidad de los tejidos, activar las fuerzas internas del cuerpo en momentos de peligro o estrés, regular el trabajo durante el sueño y restaurar la energía. El departamento autónomo tiene un gran impacto en la actividad física y mental, las reacciones de comportamiento, etc. Los centros de regulación están ubicados en varias partes del hipotálamo del cerebro. Los trastornos autónomos en las neurosis suelen expresarse mediante los siguientes síndromes clínicos:

• vasomotor;
• piel;
• trófico;
• vinceral;
• alérgico.

El conjunto de síntomas presentes depende en gran medida de la forma de la enfermedad. La neurosis autónoma, que se presenta con un síndrome vasomotor pronunciado, se acompaña de frecuentes dolores de cabeza, ataques repentinos de mareos y náuseas, malestar en los músculos y articulaciones, así como alteraciones en el funcionamiento del estómago. Por lo general, los signos de esta patología se observan periódicamente.

Los síntomas de CIV y neurosis del tipo de piel no son muy comunes. Como regla general, las personas que padecen esta forma del trastorno notan una mayor sensibilidad y sequedad excesiva de la piel. Puede haber un cambio en el color de la piel a jaspeado o azulado. En el futuro suele aparecer picor o incluso dolor.

Con el desarrollo de la neurosis vegetativo-vascular de tipo visceral, los síntomas principales son sensación de falta de aire, pseudoangina de pecho, dificultad para tragar y salida de bilis. Trastornos similares en el funcionamiento del sistema nervioso pueden provocar ataques de trastornos intestinales y metabólicos.

Los estados vegetativos expresados ​​​​por el síndrome alérgico se caracterizan por la manifestación de edema de Quincke, urticaria, alergias alimentarias y renitis. Este tipo de patología no ocurre con mucha frecuencia.

En la neurosis vegetativa, expresada por el síndrome trófico, se observa una disminución gradual del trofismo muscular. Casi siempre en este caso hay un rápido deterioro del estado del cabello y las uñas. Si la evolución es desfavorable, se pueden formar extensas úlceras tróficas y erosiones.

Independientemente de los síntomas que presente un paciente, los médicos a menudo no pueden determinar durante mucho tiempo si son causados ​​precisamente por una distonía vegetativa y no por enfermedades existentes. Normalmente, identificar la naturaleza del problema requiere un examen exhaustivo.

Métodos para diagnosticar la neurosis autónoma.

Esta condición patológica es extremadamente difícil de confirmar. Por lo general, si un paciente está muy preocupado por problemas de la piel, recurre a un dermatólogo. En casos de dolor cardíaco y signos de angina de pecho, el paciente acude al cardiólogo. Así, una persona puede acudir durante mucho tiempo a especialistas altamente especializados, sin siquiera sospechar que es la neurosis autónoma la que conduce a la aparición de los síntomas existentes. A menudo, sólo después de detectar la ausencia de daño orgánico, el especialista puede sospechar que el problema radica precisamente en una alteración del sistema nervioso.

No todos los pacientes con estos trastornos saben qué médico trata la CIV y la neurosis. En caso de distonía vegetativo-vascular, primero es necesaria una consulta con un neurólogo. Es necesario tratar esta condición patológica con medicamentos bajo la supervisión de este médico. Al mismo tiempo, los productos químicos no eliminan este problema por completo, por lo que reaparecerá constantemente. Si la causa es un trauma psicológico, la medida necesaria es la terapia bajo la supervisión de psiquiatras y psicólogos.

Tratamiento de la neurosis autónoma.

La eliminación de los síntomas existentes es una prioridad, por lo que primero se seleccionan los medicamentos para aliviarlos. La toma de cualquier medicamento cuando se ha diagnosticado CIV o neurosis debe seguir estrictamente las instrucciones del médico tratante. Por lo general, primero se seleccionan medicamentos para mejorar el sueño, por ejemplo Noxiron o Fenobarbital. Necesitará medios para normalizar el funcionamiento del sistema nervioso autónomo. Normalmente, el médico tratante selecciona medicamentos que pertenecen a los siguientes grupos:

• anticolinérgicos;
• colinomiméticos;
• bloqueadores de ganglios;
• adrenomiméticos.

Cuando hay neurastenia, los síntomas y el tratamiento suelen estar interrelacionados. Su médico puede recetarle sedantes y analgésicos. En algunos casos, la neurosis vegetativa requiere el uso de antiespasmódicos y terapia vitamínica. Los remedios a base de hierbas traerán algún beneficio, pero el médico debe decidir cuál dar preferencia. Para detener las manifestaciones características de las neurosis, el tratamiento se puede complementar con fisioterapia y terapia de ejercicios.

El médico debe explicar al paciente con el mayor detalle posible qué aspectos de la vida deben revisarse para mejorar esta condición y deshacerse de la neurosis vegetativa. Es imperativo aumentar la duración del sueño a 9-10 horas por día. Deberías acostarte a la misma hora. Las personas que padecen neurosis vegetativa-vascular deben evitar la sobrecarga física y emocional. Esta condición patológica también se trata con aromaterapia.

Otro paso importante hacia la recuperación es la psicoterapia. Le permite eliminar los conflictos internos existentes, lo que reducirá el riesgo de recaídas en el futuro.

Para tratar este tipo de neurosis, los pacientes suelen ser entrenados en diversas técnicas de relajación y autoentrenamiento. A medida que una persona se deshace de los problemas psicológicos, los síntomas físicos también desaparecen. El tratamiento farmacológico por sí solo no suele conseguir un efecto significativo. La terapia compleja le permite lograr el resultado deseado.