Puntos renales. Enfermedades de los uréteres. Hierbas para los cálculos renales

- trasero:

a) costovertebral (en el ángulo formado por la XII costilla y la columna);

b) costopsoas (la intersección de la costilla XII y el músculo psoas).

- subcostal anterior(en el borde anterior de la costilla X).

Uréter doloroso puntos:

1) ureteral superior (en el borde exterior del músculo recto del abdomen al nivel de la línea,
pasó por el ombligo);

2) medio ureteral (lugar de intersección de I. biiliaca con la línea vertical, pasando
pasando por la espinaosis (Jubis);

3) el punto ureteral inferior es muy variable y depende del llenado de la vía urinaria
vejiga, ubicada en la boca de los uréteres en el punto de entrada a la vejiga.

Los puntos ureterales dolorosos son lugares de estrechamiento fisiológico de los uréteres, donde el dolor suele presentarse en presencia de un proceso inflamatorio, cálculos, etc.

Si los riñones están dañados, puede haber hipertensión, por lo que es necesario medir la presión arterial, determinar los límites de embotamiento relativo y absoluto del corazón y realizar una auscultación del corazón.

Un signo objetivo de enfermedades del sistema renal es la detección por palpación. edema oculto.

Uno de los primeros signos clínicos de enfermedad renal, bastante objetivo en pediatría y amado profesionalmente por los médicos, es El síntoma de Pasternatsky ( terapeuta doméstico del siglo XIX), determinado por el método effleurage (golpeando). La esencia del método es la aparición de dolor en la ubicación de los riñones.

Opciones de método

1. El médico coloca la mano izquierda con toda la palma en posición horizontal sobre la zona lumbar.
proyección del riñón (este es el ángulo entre la XII costilla y el borde exterior de los músculos largos de la espalda o
ángulo bernovertebral).

Luego, con el borde de la mano o el puño de la mano derecha, el médico da 2-3 golpes. en tu mano izquierda.

Al principio se dan golpes débiles. Si el niño no responde a esto con palabras, ansiedad, llanto, es decir. No hay dolor, puedes dar 2-3 golpes más fuertes.

La técnica se realiza por ambos lados.

La ausencia de dolor es un síntoma negativo de Pasternatsky, la presencia de dolor es positiva. En el historial médico, puede anotar esto o hacer una entrada correspondiente de otro tipo: Con. Pasternatsky (-) o Con. Pasternatsky (+). Se debe especificar el lado afectado, por ejemplo: Con. Pasternatsky (-) a la derecha y (+) a la izquierda.

2. La técnica se puede realizar con una sola mano- con la mano derecha, dando golpes en la piel del niño -
ka en la proyección de los riñones. Con daño renal leve, el primer método puede proporcionar información negativa y el segundo, positiva.

3. Y este método para determinar el síntoma de Pasternatsky es especialmente adecuado para niños pequeños. Usando las costillas de ambas manos, aplicando una ligera presión, debe pasar de afuera hacia adentro a lo largo de la parte posterior de la cintura, es decir, en la proyección de los riñones. Si al mismo tiempo se siente una contracción muscular, este es el síntoma de Pasternatsky (+).

Cabe señalar que el síntoma de Pasternatsky en pediatría es un método auxiliar para las enfermedades del sistema renal solo en niños mayores de 2-3 años, ya que a una edad temprana “el riñón no duele” (el riñón tiene una estructura lobular, no hay una sola cápsula, y es precisamente esto lo que duele al estirar).

Método de percusión puede ser determinado borde superior de la vejiga. Se realiza una percusión silenciosa a lo largo de la línea media del abdomen desde arriba desde el ombligo hacia abajo hasta que aparece un sonido sordo (la marca se coloca encima del dedo pesímetro).

Resultados de percusión:

Normalmente, cuando la vejiga está vacía, no debería haber embotamiento;

Detección de embotamiento después de orinar- un signo de presencia de orina residual;

Cuanto más alto esté el límite de la vejiga, más orina se llenará.

Examen de orina (síndrome urinario)- examen nefrológico absolutamente obligatorio.

A. Propiedades físicas:

Transparencia (el cambio se debe al exceso de sal, grasa, mocos,
Elementos celulares);

Color (amarillo oscuro, pálido, marrón oscuro, oscuro, rojo, apariencia de “restos de carne”,
color cerveza o marrón verdoso, amarillento verdoso, marrón, blanquecino, lechoso);

Olor (acetona, ratón, jarabe de arce, etc.);

Reacción de la orina (pH).

B. Propiedades químicas:

Proteínas (se considera normal hasta 0,033 g/l en porciones individuales o en la orina diaria hasta 30-60 ml). Estudio de selectividad de proteinuria;

Azúcar (glucosa u otro disacárido, nutricional, renal (tubulopatía), diabetes
tic);

Pigmentos biliares;

Ácidos biliares;

urobilina;

Presencia de hemoglobina;

B. Elementos formados (examen microscópico):

Leucocitos (neutrófilos, linfocitos);

Las células rojas de la sangre;

Células epiteliales;

Cilindros urinarios (hialinos, granulares, epiteliales, cerosos);

Sales cristalinas y amorfas (uratos, oxalatos, fosfatos).

Es obligatoria la determinación cuantitativa de las células sanguíneas en la orina, ya sea en una porción diaria (prueba de Kakovsky-Addis), recolectadas durante 2 horas (prueba de Amburger), o determinadas en 1 ml de orina (prueba de Nechiporenko).

D. Estudio bacteriológico:

Grado de bacteriuria;

Estudio de la flora bacteriana con determinación de la sensibilidad de bacterias cultivadas en orina a agentes antibacterianos.

Prueba de sangre hematológico, bioquímico, bacteriológico, inmunológico):

A) determinación de proteína sérica (total y su fracción);
B) determinación del colesterol;

C) determinación de lípidos y sus fracciones;

D) determinación de electrolitos (sodio, potasio, calcio, fósforo inorgánico);

D) osmolaridad;

E) determinación de fibrinógeno;

G) determinación del azúcar en sangre.

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En las enfermedades de los uréteres, el dolor a lo largo de su recorrido, excepto en los casos de cólico renal (ver Dolor en la región lumbar), ocurre con cálculos ureterales, tuberculosis y empiema del muñón ureteral. El dolor en las enfermedades del uréter se localiza según su proyección. Para determinar la localización del dolor a lo largo del uréter, se debe realizar una palpación en ciertos puntos. Los puntos ureterales superiores se encuentran tres dedos a la izquierda y a la derecha del ombligo; los puntos ureterales medios están ubicados en la intersección de la línea horizontal que conecta ambas espinas ilíacas anterosuperiores con líneas verticales que corren a lo largo del borde del tercio interno y medio del ligamento pupart; los puntos ureterales inferiores son accesibles a la palpación durante el examen vaginal o rectal. En caso de cambios en la parte yuxtavesical del uréter, de esta forma se puede palpar un cordón doloroso o un cálculo.

Síntomas de enfermedades de los uréteres.

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El dolor abdominal causado por enfermedades de los uréteres se irradia a la vejiga y los genitales; en la mayoría de los casos van acompañados de disuria, que en las enfermedades de los uréteres se asocia con daño simultáneo a la vejiga o con efectos reflejos (un cálculo en la parte inferior del uréter). El dolor a lo largo del uréter a veces ocurre con enfermedades de los riñones y la vejiga (reflujo vesicoureteral) y, por lo tanto, puede no estar asociado con daño al uréter en sí.

Enfermedades de la vejiga

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En la gran mayoría de los casos, el dolor en la zona de la vejiga es de naturaleza referida y está asociado a enfermedades de los riñones, la próstata y la uretra, por lo que si la causa del dolor no puede explicarse por un daño directo a la vejiga, conviene buscado en una posible enfermedad de los órganos enumerados. El dolor en el área de la vejiga puede ser constante, independientemente del acto de orinar, o periódico, que ocurre en relación con la micción. En este último caso, si se siente dolor antes de orinar, se debe al llenado de la vejiga y al estiramiento de sus paredes. El dolor puede aparecer al orinar o, con mayor frecuencia, al final de la misma.

Síntomas de enfermedades de la vejiga

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El dolor, independientemente del acto de orinar, aparece al conducir por una carretera en mal estado o durante el trabajo físico.

El dolor que se produce en el área de la vejiga al moverse es característico de los cálculos en la vejiga. y se explica por su movimiento en la cavidad de la burbuja. El dolor causado por los cálculos en la vejiga en los hombres, especialmente en los niños, se irradia a la cabeza del pene. Por tanto, si un niño se queja de dolor en el glande del pene en ausencia de cambios locales (balanopostitis, fimosis) que puedan explicar este dolor, debe ser examinado en un hospital para determinar la posible presencia de un cálculo en la vejiga. En el caso de los cálculos en la vejiga, los glóbulos rojos y blancos generalmente se encuentran en la orina. En caso de retención urinaria aguda, que puede complicar el curso del adenoma de próstata o estenosis uretral o que se produce debido a que un cálculo se atasca en la luz de la uretra, el dolor en la zona de la vejiga es agudo, insoportable, el paciente se apresura en la cama y Acepta voluntariamente cualquier manipulación, incluso la cirugía sólo para aliviar el dolor. Generalmente el paciente indica que no puede orinar, a pesar del deseo persistente. Se detecta una vejiga distendida por encima del pubis. El dolor constante en el área de la vejiga puede ser causado por un crecimiento infiltrante de una neoplasia maligna. Este dolor se intensifica bruscamente durante los fenómenos de desintegración del tumor con cistitis secundaria.

El dolor en el área de la vejiga al orinar es característico de diversas formas de cistitis.. Con la inflamación difusa de la membrana mucosa de la vejiga, se produce dolor a medida que la orina se acumula en ella. Se intensifica al final de la micción e inmediatamente después, y luego cede hasta que la vejiga se llena y aparece una nueva necesidad de orinar. En las formas graves de cistitis, esto ocurre durante períodos cortos de tiempo y el dolor se vuelve casi constante. En los casos de cistitis cervical, cuando el proceso inflamatorio se limita principalmente a la zona de salida de la vejiga, el dolor se produce al final de la micción y dura algún tiempo después de su finalización. Esto se explica por las contracciones convulsivas del esfínter de la vejiga, que continúan después de que se ha eliminado la última porción de orina de la vejiga y dañan la membrana mucosa inflamada. La cistitis se caracteriza por una tríada de síntomas: micción frecuente, dolor al orinar y presencia de pus en la orina.
El dolor asociado con la micción también ocurre con la cistalgia.. Los síntomas subjetivos de este último reproducen en gran medida los síntomas subjetivos de la cistitis, pero los cambios inflamatorios en la membrana mucosa de la vejiga están completamente ausentes o son insignificantes, y tampoco hay piuria. Sin embargo, con la cistalgia el dolor puede ser bastante intenso. El diagnóstico de cistalgia se realiza sobre la base de quejas típicas de cistitis, en ausencia de piuria y cambios en la membrana mucosa de la vejiga característicos de la cistitis, detectados mediante cistoscopia.

A menudo, el dolor agudo en el área de la vejiga, acompañado de problemas para orinar, se debe a procesos patológicos en los órganos genitales femeninos. Esto ocurre con anexitis, parametritis y perimetritis, y a menudo se detectan cambios inflamatorios en la membrana mucosa de la vejiga causados por la propagación de la infección desde los órganos genitales femeninos.

Atención de urgencias

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Atención de emergencia para el cólico renal.

Para el cólico renal: calor, baño, analgésicos (1 ml de solución de promedol al 1%, 1 ml de solución de papaverina al 1%, 1 ml de solución de atropina al 0,1% por vía subcutánea, no-spa - 0,04 g 4 veces al día por vía oral), antibiótico ( penicilina 300.000 unidades 6 veces al día por vía intramuscular, estreptomicina 250.000 unidades 2 veces al día por vía intramuscular, furadonina 0,1 g 3-4 veces al día, etazol 0,5 g 4 veces al día por vía oral). Bloqueo del cordón espermático o del ligamento redondo según Lorin-Epstein (ver Técnica médica).

Atención de emergencia para cistitis y cálculos en la vejiga.

Para la cistitis y los cálculos en la vejiga, se prescribe terapia con antibióticos: furadonina 0,1 g 3 veces al día, 5-NOK 0,1 g 4 veces al día, cloranfenicol 0,5 g 4 veces al día, etazol 0,5 g 4 veces al día, azul de metileno 0,1 g 3 veces al día por vía oral; antiespasmódicos: 2 ml de solución de papaverina al 2%, 1 ml de solución de atropina al 0,1°o por vía subcutánea; Calor en la parte inferior del abdomen.

Hospitalización

Los pacientes con cólico renal intratable, retención urinaria aguda y cistitis hemorrágica están sujetos a hospitalización obligatoria. En otros casos, los pacientes deben ser remitidos a un urólogo.

La palpación de los riñones se realiza en posición de pie y acostado. Siempre se utiliza la palpación bimanual.

En decúbito supino, el paciente puede estar boca arriba con las piernas extendidas o de costado con las piernas flexionadas y atraídas hacia el cuerpo. La mano izquierda del examinador se coloca en la región lumbar inmediatamente debajo de las costillas, la mano derecha en la zona del hipocondrio de tal manera que las puntas de los dedos queden debajo del arco costal. Utilizando los movimientos respiratorios del paciente, la mano derecha se mueve gradualmente hacia la pared posterior de la cavidad abdominal hasta que se siente contacto con la mano izquierda, que en este momento mueve la pared posterior hacia adelante. Se pide al paciente que respire profundamente. El riñón desciende y, si es palpable, se siente debajo de la mano derecha como una formación densa, elástico-elástica con una superficie lisa. Al palpar el riñón izquierdo, es más conveniente que el médico examinador coloque la mano derecha detrás y la izquierda al frente.

A veces, la palpación del riñón es posible gracias al uso del método de votación: a los métodos de palpación bimanual descritos anteriormente, se agregan movimientos bruscos rítmicos de los dedos de la mano izquierda hacia la mano derecha (o viceversa, los mismos movimientos de la mano derecha hacia la izquierda). Este método se puede utilizar para identificar dolor de riñón debido a pielonefritis, paranefritis.

En posición de pie, debido a la gravedad y la presión del diafragma descendente, los riñones se vuelven más accesibles a la palpación. Para relajar los músculos abdominales, se le pide al paciente que incline el torso hacia adelante. La palpación de los riñones se realiza según el método descrito anteriormente.

Normalmente, los riñones no son palpables. La movilidad y palpabilidad de los riñones son muy diferentes y dependen del tipo constitucional de los pacientes: en los pacientes asténicos se puede palpar el riñón derecho.

El riñón se vuelve accesible a la palpación cuando está desplazado: nefroptosis o distopía (lumbar o ilíaca) o cuando está agrandado: hidronefrosis, poliquistosis, tumor.

La palpación permite identificar puntos de dolor asociados con daño a los riñones y uréteres. El punto ureteral superior está al nivel del ombligo en el borde exterior del músculo recto del abdomen. El punto ureteral medio: separa el tercio exterior de la longitud de la línea que conecta las espinas ilíacas (l. biiliaca). Este punto corresponde a la unión del uréter con la cavidad pélvica. Si los riñones o el tracto urinario están dañados (pielonefritis, urolitiasis), se puede detectar dolor al presionar estos puntos. Sin embargo, es imposible determinar el origen del dolor utilizando estos puntos; son necesarios estudios instrumentales.

Los golpecitos en la zona del riñón se realizan con el puño de la mano derecha en el dorso de la izquierda, colocado en la zona de la duodécima costilla, o directamente con el borde cubital de la palma estirada de la mano derecha sobre esta zona. El significado del golpeteo es que la XII costilla cruza la superficie posterior del riñón y el golpeteo se transmite hasta él, provocando un aumento del dolor o dolor en presencia de inflamación. En este caso hablan de positivo. El síntoma de Pasternatsky, que se observa con pielonefritis, paranefritis.

La palpación de la vejiga cuando está llena da la sensación de un cuerpo elástico redondeado que sobresale por encima del pubis. Normalmente, la vejiga no es palpable.

Percusión de vejiga cuando se desborda de orina, emite un sonido sordo sobre el pubis y permite determinar el grado de estiramiento. Cuando la vejiga está vacía se obtiene un tono de percusión timpánica por encima del pubis.

La calicoectasia de los riñones (hidrocalicosis) es un daño como resultado de cambios patológicos en la base del tejido del propio órgano, acompañado de retención de orina en las copas y la pelvis renal. Cuando se interrumpe el proceso de salida de líquido, una persona experimenta un cambio en la presión nefrogénica, se eleva y se observa un desplazamiento del tejido hacia la parte periférica. La consecuencia de esta patología es una disminución del funcionamiento del sistema urinario, acompañada de un conjunto especial de manifestaciones clínicas.

Curso sintomático de la enfermedad.
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La enfermedad renal no ocurre por sí sola. Esto necesariamente va precedido de cambios acompañantes en el cuerpo del paciente que busca ayuda de especialistas. Él, a su vez, prescribirá diagnósticos que ayudarán a establecer el verdadero diagnóstico. Habiendo determinado que un paciente tiene calicosis renal, el médico hará todos los esfuerzos posibles para descubrir la causa que influyó en el desarrollo de la patología.

Esto debería incluir enfermedades como:

Un proceso inflamatorio inespecífico de etiología bacteriana en los riñones con daño predominante al sistema tubular (pielonefritis).
Urolitiasis enfermedad metabólica causada por predisposición hereditaria (urolitiasis).
Lesiones infecciosas del tejido renal y del tracto urinario por microorganismos específicos. La tuberculosis de estos órganos se llama urogenital.
Anormalidades del uréter (retorcimiento/torsión), lo que resulta en una falla en la salida de líquido.
Neoplasias localizadas en el sistema urinario.
El estrechamiento (estricción) del uréter o la uretra es común en los hombres (calicopieloureterectasia).

Hoy en día, la caliectasia del riñón en un niño es algo común. Muchos recién nacidos experimentan esta patología. Por tanto, la enfermedad ya no es adquirida, sino que tiene el estatus de anomalía congénita.

También puede producirse una expansión de la copa después de recibir golpes u otra presión traumática en la región lumbar.

Curso sintomático de la enfermedad.

Las estadísticas de instituciones médicas demuestran que la enfermedad, la calicoectasia del riñón izquierdo, es un fenómeno poco común, similar a la patología de ambos órganos del sistema urinario. Además, la hidrocaliosis se desarrolla sobre la base de otras dolencias, por lo que los síntomas de la enfermedad subyacente dominan el cuadro clínico. Además, la dificultad de diagnosticar es que no se detecta inmediatamente después del bloqueo de los canales por donde sale la orina. El período de compensación comienza cuando los órganos funcionan normalmente en el contexto del estado general.

La duración de este período es individual y depende de la funcionalidad renal.

La siguiente etapa de descompensación se acompaña de una leve manifestación de signos por los cuales el especialista puede sospechar enfermedades en las que los cálices renales se expanden.

Los síntomas más pronunciados, de los que los pacientes se quejan con mayor frecuencia cuando visitan al médico:

El aumento de la temperatura corporal, los dolores de cabeza y los escalofríos son causados por el desarrollo de una intoxicación interna en el contexto de una debilidad general del cuerpo.
El dolor en la región lumbar se hace sentir a la derecha o a la izquierda, creando en casos raros un efecto bilateral.
La necesidad de orinar se vuelve más frecuente, pero la cantidad de orina disminuye.
Las náuseas, las náuseas y los vómitos aparecen en el contexto de toxinas acumuladas como resultado de la incapacidad de eliminar completamente el líquido del cuerpo.
El biomaterial se vuelve turbio, a veces con fragmentos de sangre.

Una señal implícita del desarrollo de la enfermedad cuando la calicoectasia renal no se diagnostica de manera oportuna es la orina opaca con manchas de sangre.

En algunos pacientes dominan el dolor y la intoxicación. Se convierten en el principal motivo de consulta con un especialista. Sin embargo, el dolor en el peritoneo, la fiebre alta y los vómitos son característicos, por ejemplo, de la apendicitis aguda, la colecistitis o la pancreatitis. En consecuencia, la gama de enfermedades es amplia y, para que el historial médico del paciente proporcione un diagnóstico correcto, el médico debe prescribir un examen diferenciado de patologías.

Los resultados de un análisis de laboratorio clínico del biomaterial sanguíneo indicarán la presencia de un proceso inflamatorio. El nefrólogo, para excluir la dilatación de los cálices renales, prestará atención a la velocidad de sedimentación globular (VSG) (no debe ser alta, si el nivel de leucocitos aumenta y predominan las formas de células jóvenes, entonces el paciente tiene calicoectasia); del riñón derecho, con menos frecuencia, del izquierdo o de ambos.

Los resultados de un análisis clínico de orina son prácticamente capaces de poner todos los puntos en el diagnóstico. Los niveles altos de leucocitos, la presencia de proteínas o sangre hacen que el médico preste mucha atención a la patología renal y derive al paciente para un diagnóstico funcional.

Un estudio más fiable, cuando se diagnostica calicoectasia del riñón en el 100% de los casos, es:

examen de ultrasonido (ultrasonido);
tomografía computarizada (TC);
urografía excretora;
pielografía retrógrada;
angiografía.

El método de examen más accesible y ampliamente implementado es y se considera la ecografía de los riñones y los uréteres. Se realiza incluso con patología renal en un niño en los primeros días y horas de vida. Aquí es importante no perderse la expansión de los límites de las copas y la pelvis, su volumen lleno de orina. A veces se requiere un examen de ultrasonido con Doppler para observar los vasos renales.

El resto del examen se realiza mediante una máquina de rayos X y la inyección de un agente de contraste. Su distribución a través del sistema urinario y los vasos sanguíneos permite identificar la causa de la condición del paciente.

El método de diagnóstico más antiguo y económico es la ecografía, y el más caro, pero más eficaz, la TC.

¿Qué es la calicoectasia? Esta pregunta ha sido respondida. Las causas de la enfermedad también son claras. Queda por entender cómo deshacerse de esta enfermedad con la ayuda de medicamentos y medicina tradicional.

La terapia reconstituyente, cuando se diagnostica calicoectasia renal, la determinan los especialistas. A veces no basta con elegir un método conservador y hay que recurrir a la intervención quirúrgica.

Las medidas terapéuticas se presentan en el siguiente algoritmo de acciones.

El médico prescribe:

inhibidores (Ketanov, ibuprofeno, dexalgin);
antiespasmódicos (papaverina, no-shpa);
preparaciones a base de hierbas (Canephron, Urolesan);
antiinfecciosos con fines profilácticos (Palin, Nitroxoline);
estimulantes de la circulación sanguínea (Tivortin, pentoxifilina);
antiinfecciosos con fines terapéuticos (cefazolina, levofloxacina);
hemodiálisis (caso extremo);
dieta (tabla No. 7).

La terapia con medicamentos durante el embarazo y en los niños se lleva a cabo solo después de acordar un régimen de tratamiento con el médico tratante: un urólogo o nefrólogo.

La calicoectasia de los riñones implica tratamiento cuando se requiere la ayuda de un cirujano; está indicada para cálculos de coral de tamaños importantes y cuando un órgano aumenta de volumen o duplica las copas. Estos cambios son una indicación de cirugía.

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La calicoectasia de ambos riñones es peligrosa. Su manifestación clínica no se visualiza en la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad. Se diagnostica sólo cuando el tejido renal tiene un daño significativo.

Los curanderos tradicionales no han ignorado esta enfermedad y ofrecen su tratamiento con remedios caseros:

Las raíces de ginseng y eleuterococo se combinan en partes iguales. Llene el recipiente lleno con la composición con vodka y déjelo reposar en un lugar oscuro durante una semana.
La leche salva perfectamente del edema cuando se consume con regularidad.
La calicoectasia de los riñones se trata eficazmente con calabaza guisada.
Para la infusión se utilizan 10 cm de virutas de raíz de rosa mosqueta en una cantidad de 10 unidades. Se llena con 1000 ml de agua y se guarda en un lugar oscuro durante la noche. El proceso de colado deberá realizarse por la mañana. El volumen resultante del remedio popular se bebe durante el día en curso. El curso general tiene una duración de 1 mes.
La falla bilateral en el funcionamiento del sistema urinario se restaura bien con una mezcla de hojas y pasto de nudoso, perejil, cola de caballo, yemas de abedul, orejas de oso, semillas de zanahoria, escaramujo, enebro y arándanos. Se utilizan en proporciones iguales. Para la infusión necesitarás 2 cucharadas. l. polvo y ¼ de litro de agua hirviendo. Pasada una hora, la bebida se filtra y se consume 3 veces al día, 60 ml antes de las comidas. El curso está diseñado para un trimestre.

La tarea principal del paciente es tener tiempo para diagnosticar en una etapa temprana, luego se pueden evitar complicaciones.

Cómo determinar si te duelen los riñones o la espalda baja

El dolor en la región lumbar puede indicar diversas enfermedades asociadas a patologías como úlceras, pancreatitis, ciática o problemas renales. El síndrome doloroso, según las estadísticas, es más común con problemas en la columna y, en segundo lugar, con los órganos excretores. Por lo tanto, es necesario saber si tiene dolor de riñón o de espalda para poder determinar el curso de tratamiento posterior.

Signos de dolor de espalda

Dependiendo de la enfermedad que provocó los espasmos en la región lumbar, existen diferentes tipos de dolor de espalda: tirante, cortante, agudo, sordo, punzante. La característica principal del dolor puede ser la localización claramente en el medio cerca de la columna vertebral, mientras que el dolor se extiende a las extremidades.

Enfermedades de la columna, estructura muscular y otras partes que provocan síntomas característicos:

osteocondrosis;
radiculitis;
aneurisma;
Proceso inflamatorio pélvico.

El espasmo muscular durante el movimiento siempre aumenta drásticamente si una persona es susceptible a osteocondrosis o radiculitis.

Signos de dolor de riñón

El signo principal de la enfermedad renal es el cólico, que no se localiza en el medio, sino en los lados, en la ubicación de los órganos pares, a la derecha y a la izquierda. Si solo uno de los riñones se ve afectado por la patología, entonces el síndrome de dolor se sentirá en un lado.

El síndrome siempre se describe a los pacientes como un dolor permanente, con la posterior progresión de espasmos en los genitales y la parte inferior del abdomen. En la urolitiasis, cuando los cálculos comienzan a moverse a través del sistema urinario, el dolor puede intensificarse y adquirir las características de un síndrome agudo.

La pielonefritis, la glomerulonefritis y otras enfermedades renales, además del dolor, son causadas por síntomas adicionales:

malestar al orinar o retención de orina en el cuerpo;
hematuria – la presencia de sangre en la orina;
presión arterial persistente que no se puede estabilizar durante un período prolongado.

Junto con los signos de enfermedad renal descritos anteriormente, se acompañan de fatiga general, aumento de la temperatura corporal durante una enfermedad infecciosa, sensación de náuseas, vómitos y una fuerte pérdida de peso debido a la pérdida de apetito.

Externamente, los trastornos de la función excretora pueden identificarse por la hinchazón de la cara, que aparece por la mañana después de dormir. Aparece hinchazón en los párpados o la cara, se acumula líquido y, con menos frecuencia, se observa una reacción edematosa en las extremidades inferiores.

Rasgos distintivos en el diagnóstico.

¿Cómo distinguir y diagnosticar patología si le duele la espalda en la zona de los riñones? En primer lugar, comparan las sensaciones de dolor, ya que en las enfermedades de la columna el dolor es intermitente y extremadamente agudo, mientras que en el cólico renal es doloroso y constante, independientemente de los movimientos del cuerpo de la persona. Solo la presencia de cálculos en el sistema urinario puede provocar espasmos cortantes debido al daño al tejido de los órganos.

La penetración de microflora patógena en el riñón provoca una enfermedad infecciosa y el órgano dañado siente un dolor de naturaleza no pronunciada.

Durante el examen inicial, el médico palpará la región lumbar para determinar si el órgano está agrandado debido a la influencia de la enfermedad. Después de lo cual, se golpea la zona lumbar con el borde de la palma, lo que debería causar un dolor sordo característico exclusivamente de las enfermedades del sistema excretor.

Para determinar un diagnóstico más preciso y la causa de los síntomas, se utilizan métodos de investigación instrumental:

El examen de ultrasonido detecta cálculos y lesiones del parénquima renal;
El examen de rayos X indicará cambios estructurales en la columna y los órganos internos.

Métodos de laboratorio:

un análisis de sangre para lesiones de la columna no revelará ningún cambio, pero para patologías renales habrá leucocitosis, anemia y aumento de la VSG;
El análisis de orina se debe a la ausencia de indicadores en presencia de patologías de las vértebras, y ocurre la situación contraria en casos de disfunción del sistema urinario.

Un indicador indirecto, en casa, a la hora de identificar un órgano dañado, es la aplicación de calor en la zona dolorida. La pomada calentadora se usa con mayor frecuencia. Si el dolor ha disminuido, entonces la lesión afecta a la región espinal; la falta de reacción indica procesos anormales en los riñones.

Enfermedades que causan dolor de espalda.

La zona lumbar puede doler no solo por patologías en los riñones o la columna. Este síntoma ocurre en varias otras enfermedades:

apendicitis: dolor agudo y agudo concentrado en el lado derecho, que se acompaña de sensación de náuseas, vómitos y fiebre;
las enfermedades del tracto gastrointestinal (úlceras, gastritis) pueden provocar espasmos en la región lumbar;
pancreatitis: inflamación del páncreas.

Cuando se detecta síndrome de dolor en la región lumbar, en primer lugar, se debe prestar atención a la presencia de otros síntomas: hinchazón, retención urinaria y presencia de sangre en la orina. Por tanto, es posible determinar con mayor precisión qué órgano está sujeto a cambios específicos.

En cualquier caso, no importa cuál sea el dolor en la espalda baja, es necesario abandonar la automedicación y contactar a especialistas de una institución médica para aclarar el diagnóstico y el tratamiento oportuno. Dado que las enfermedades renales, especialmente las infecciosas, son causadas por un rápido desarrollo, que puede provocar insuficiencia renal crónica y el cese del funcionamiento del órgano excretor.

Hierbas para los cálculos renales

Las plantas curativas, dadas por la naturaleza al hombre, son un remedio excelente y económico para el tratamiento de muchas dolencias. El uso regular de decocciones e infusiones de hierbas beneficiosas puede curar los procesos inflamatorios y eliminar los cálculos (formaciones densas de sal, piedras) en los órganos urinarios. Existe una gran cantidad de plantas medicinales que ayudan a mejorar la actividad funcional del sistema excretor. Todos tienen diferentes efectos en el cuerpo humano y se utilizan en determinados casos. Averigüemos qué hierbas para los cálculos renales se consideran las más efectivas.

Tipos de plantas medicinales utilizadas para las enfermedades renales.

En la naturaleza que rodea al hombre moderno existe un grupo bastante grande de hierbas para mejorar la función renal. Sin embargo, es necesario conocer sus tipos y efectos terapéuticos en el organismo.

Antiinflamatorio: las plantas tienen un efecto bacteriostático, alivian la reacción inflamatoria y reducen el nivel de proteínas en la orina. Estas hierbas medicinales se utilizan para la pielonefritis aguda y crónica, entre las que se incluyen:

Hierba de San Juan;
hoja de arándano rojo;
seda de maiz;
gayuba;
helenio.

Hierbas descongestionantes o diuréticas que reducen la carga funcional de los riñones y eliminan el exceso de sales del cuerpo humano. Estas plantas incluyen:

Brotes de abedul;
fruto de rosa mosqueta;
enebro;
nudo común;
cola de caballo

Hierbas para la urolitiasis: estas plantas disuelven los cálculos y los eliminan del cuerpo con la orina, entre los que se incluyen:

polpala (considerada la mejor medicina para limpiar los riñones);
espirea;
hojas de abedul;
raíz de bardana;
pie de ganso;
hojas de berberecho.

Según las estadísticas, la presencia de arena y cálculos renales se observa en 1/3 de la población de nuestro país. El desarrollo de urolitiasis (nefrolitiasis) puede deberse a diversos factores;

Causas de los depósitos de sal en los riñones.

Los riñones son una especie de filtro del cuerpo humano; su función principal es excretar del cuerpo los productos finales del metabolismo, incluidas las sales. Cualquier alteración del sistema urinario provoca la formación de cristales de sal («arena») en los riñones. Con el tiempo, estos depósitos se convierten gradualmente en cálculos, lo que puede provocar el desarrollo de insuficiencia renal. La formación de cálculos provoca una disfunción de los túbulos renales proximales, lo que provoca un aumento del nivel de las siguientes sales en la orina:

el ácido etanodioico (oxálico) conduce a la formación de cristales de oxalato;
ácido ortofosfórico – fosfatos amorfos;
el producto final de la descomposición de bases purínicas (ácido úrico): uratos amorfos.

La aparición de cristaluria (diátesis salina) se produce cuando:

nutrición pobre;
la inactividad física;
exceso de alimentos con proteínas en la dieta;
cantidad insuficiente de líquido en el cuerpo;
desordenes metabólicos;
uso incontrolado de diuréticos, citostáticos, sulfonamidas;
predisposición genética a cálculos renales (nefrolitiasis);
cambios en los niveles hormonales;
agua potable que contiene sales disueltas;
Hiperplasia prostática en hombres.

Los síntomas característicos de los cálculos renales son:

dolor al orinar;
fiebre leve;
cambio de color de la orina;
disminución de la diuresis diaria;
falsos impulsos de micción;
la aparición de sangre en la orina.

Métodos para diagnosticar y tratar la nefrolitiasis.

Los métodos más informativos para diagnosticar la aparición de cálculos son:

examen clínico general de orina: su resultado le permite detectar oportunamente una concentración excesiva de sales en los riñones;
análisis de sangre bioquímico para el complejo renal, que le permite determinar la concentración de urea y creatinina;
fluoroscopia y ultrasonido: con estos métodos se puede detectar la cristalización de sales en los riñones en la etapa inicial, lo que permite reducir el tratamiento y mejorar el pronóstico del proceso patológico.

Según los resultados de un examen completo del paciente, un nefrólogo calificado prescribe un curso de terapia adecuado, que incluye:

Una dieta especialmente seleccionada: limitar la ingesta de sal, excluir alimentos fritos y ahumados, bebidas alcohólicas, café fuerte y té.
Terapia con medicamentos: el uso de medicamentos para triturar, disolver y eliminar cálculos: Canephron; fitolisina; cistenala; Blemarena; Cistón.
Remedios populares: en la medicina tradicional, las hierbas medicinales se utilizan ampliamente para la urolitiasis. Deben comprarse en una red de farmacias: la farmacología estatal garantiza la frescura de las materias primas, la ausencia de impurezas extrañas en ellas y brinda la oportunidad de preparar una decocción o infusión medicinal de acuerdo con las instrucciones metodológicas de las instrucciones.

El principio de acción de las hierbas medicinales.

Es necesario utilizar plantas medicinales solo después de realizar un diagnóstico preciso y determinar el tipo de cálculos en los riñones.

Tritura bien los pequeños cristales de urato y oxalato:

raíz de girasol;
Brotes de abedul;
flores de saúco negro;
hinojo;
hoja de fresa;
enebro;
menta;
Semilla de lino;
airela;
pasto de trigo;
kupena officinalis (nombre popular - paladar hendido);
fruta de anís.

Para descomponer los fosfatos, utilice:

raíz de rubia;
Hierba de San Juan;
hierba de trébol dulce;
agripalma;
brezo;
aciano azul;
eneldo;
gayuba.

Para eliminar los depósitos de sal de cualquier tipo se utilizan decocciones de:

medio quemado;
lúpulo;
raíz de rosa mosqueta;
hojas de grosella;
hierbas de trébol dulce;
hojas de gaulteria.

Existen otros remedios naturales que trituran los cálculos renales y tienen un suave efecto diurético:

caldo de papa;
aceite de abeto;
infusión de alcohol de milenrama;
hojas de serbal y viburnum.

Para controlar el tamaño de los cálculos, es necesario realizar una ecografía de los riñones cada 3 meses.

Uso de tarifas medicinales.

Los curanderos tradicionales, utilizando una variedad de plantas medicinales con diferentes ingredientes activos, llegaron a la conclusión de que para lograr el máximo efecto se necesitan no una, sino varias hierbas. Así, han aparecido mezclas de plantas medicinales, cuyo uso conduce a la curación completa de muchas enfermedades.

Consideremos algunas de las recetas populares más efectivas que se utilizan en presencia de cálculos renales.

Una mezcla universal que disuelve cálculos de cualquier tipo y tiene efecto diurético, consta de:

Hierba de San Juan;
raíz de rosa mosqueta;
sabio;
nudoso;
bálsamo de limón medicinal;
orégano.

Para preparar la decocción es necesario tomar cantidades iguales de todas las plantas, añadir agua recién hervida, dejar actuar un cuarto de hora y tomar antes de cada comida.

El conjunto de hierbas que se deben utilizar en presencia de cálculos de urato incluye:

fruto de rosa mosqueta;
hojas de fresa;
Brotes de abedul;
raiz de perejil;
semillas de lino.

Puede preparar la infusión de la siguiente manera: se vierten proporciones iguales de hierbas con agua hirviendo, se infunden durante 7 horas y se toman 3 veces al día.

Para descomponer los oxalatos, utilice:

inflorescencias de aciano;
gayuba;
menta;
Rotundifolia de gaulteria.

La infusión se prepara de la misma forma que la colección nº 2.

Toma 6 cucharadas. l. Raíces de rosa mosqueta y gayuba, verter 1,5 litros de agua hirviendo. Infundir y tomar antes de las comidas.

Mezclar 2 cucharadas. l. arándanos rojos, melisa, cola de caballo, ortiga, siempreviva y 1 cucharada. pasto de trigo, rubia, raíz de rosa mosqueta. Vierta agua recién hervida y déjela por 10 horas. Tome ½ taza 4-5 veces.

Para romper piedras y quitar arena, se preparan infusiones medicinales en proporciones iguales:

enebro, raíz de rubia, escaramujo, hojas de abedul;
raíz de rosa mosqueta, adonis, trucha arco iris;
frutos de enebro, celidonia, raíces de pasto de trigo, ruda, cinquefoil;
tomillo, trucha arcoíris, celidonia, hierba de San Juan.

Cuando la arena y las piedras pequeñas se mueven a través del tracto urinario, el paciente puede experimentar un ligero dolor; este fenómeno indica que las hierbas medicinales están "funcionando". Para prevenir el desarrollo del proceso inflamatorio y aliviar los síntomas desagradables, puede preparar un té medicinal antiinflamatorio, que incluye:

florecimiento de maíz;
menta;
brezo;
gayuba;
pera silvestre;
hoja de arándano rojo.

Contraindicaciones al usar tés de riñón.

Al comprar un medicamento sintético en una cadena de farmacias, algunos pacientes desconfían de él. Sin embargo, la gente cree en la seguridad absoluta de las hierbas medicinales: muchos pueden beber el té medicinal recomendado por un colega o vecino sin pensar en las posibles consecuencias.

Desafortunadamente, no todas las hierbas medicinales son inofensivas y siempre han existido contraindicaciones para su uso, estas son:

constipación;
trombocitosis: aumento del número de plaquetas en la sangre;
la endocarditis es un proceso inflamatorio en el revestimiento interno del músculo cardíaco;
hipotensión – presión arterial baja;
gastritis, úlcera de estómago, duodenitis;
osteoporosis;
intolerancia individual.

Las infusiones medicinales deben utilizarse dentro de los 30 días. Entre los cursos de procedimientos hay descansos de dos semanas, durante las cuales se recomienda someterse a un nuevo examen. El tratamiento finaliza cuando desaparecen todos los cálculos y el médico tratante confirma su ausencia en los riñones.

Normalmente, la vesícula biliar no es accesible a la palpación. La proyección de la vesícula biliar sobre la pared abdominal anterior corresponde a la intersección del borde exterior del músculo recto abdominal derecho con el arco costal. Varios síntomas pueden indicar patología de la vesícula biliar.

Síntoma de Kehr (fig. 9-12): aparición de un dolor agudo en el punto de la vesícula biliar a la altura de la inspiración durante la palpación normal de la vesícula biliar).

Síntoma de Murphy (dolor intenso y agudo en el momento de la inhalación, cuando los dedos del médico se sumergen en la zona de proyección de la vesícula biliar, lo que obliga al paciente a interrumpir la inhalación).

Síntoma de Ortner (fig. 9-13): dolor en el hipocondrio derecho al golpear el borde con igual fuerza alternativamente a lo largo de ambos arcos costales).

El síntoma de Georgievsky-Mussi (síntoma frénico) es dolor en el punto de ubicación superficial del nervio frénico derecho. Se detecta aplicando presión simultánea con las yemas de los dedos en el espacio entre las piernas de ambos músculos esternocleidomastoideos, encima de los extremos mediales de las clavículas (hay una foto de los síntomas en la página 275).

Palpación: proyección del páncreas.

El páncreas se puede palpar en muy raras ocasiones, por lo que los puntos y áreas dolorosos de la pared abdominal son de importancia diagnóstica. La cabeza del páncreas se proyecta en la zona de Chauffard-Rivet, la cual tiene forma de triángulo rectángulo ubicada en el cuadrante superior derecho de la región umbilical. Un vértice de este triángulo se encuentra en el ombligo, uno de los catetos es la línea media y la hipotenusa representa el tercio interior de la línea que conecta el ombligo con el arco costal derecho y forma un ángulo de 45° con la línea media. La parte caudal del páncreas se proyecta en el punto de Mayo-Robson, que se encuentra en la bisectriz del cuadrante superior izquierdo del abdomen, a 1/3 de la distancia desde el borde del arco costal (fig. 9-8, 9-9).

Palpación - puntos ureterales.

Los riñones (generalmente el derecho) se pueden palpar en niños de los primeros 2 años de vida (especialmente con mala nutrición) debido a su tamaño relativamente grande y su baja ubicación. En los niños mayores, los riñones normalmente no son palpables. La detección de riñones durante la palpación en niños mayores indica su agrandamiento o desplazamiento. Los riñones agrandados se pueden palpar con hidronefrosis, tumor, hipertrofia indirecta de un solo riñón. En ocasiones es posible detectar prolapso renal (nefroptosis), un riñón distópico. En ausencia de patología renal, se pueden palpar en caso de desarrollo anormal de los músculos de la pared abdominal. Las sensaciones dolorosas a la palpación de los riñones ocurren con pielonefritis, paranefritis.

La palpación de la vejiga en la región suprapúbica se realiza con ambas manos simultáneamente. Antes de la prueba, se debe vaciar la vejiga. La vejiga, como formación elástica y fluctuante, cuyo polo superior llega a veces hasta el ombligo, es palpable en la retención urinaria aguda y crónica. En los bebés se puede sentir una vejiga normalmente llena.

Palpación del bazo.

La palpación del bazo se realiza con el paciente acostado boca arriba y sobre su lado derecho. Los dedos ligeramente doblados de la mano derecha se colocan aproximadamente frente a la costilla X, 3-4 cm por debajo del arco costal izquierdo, paralelos a él. Al inhalar, el bazo del paciente (si está agrandado) sale por debajo del borde del arco costal, encuentra los dedos que palpan y se "desliza" fuera de ellos. Normalmente, no es posible palpar el bazo, ya que su borde anterior no llega al borde del arco costal en aproximadamente 3-4 cm. El bazo se puede palpar cuando está agrandado (esplenomegalia) al menos 1,5-2 veces. . Al palpar el bazo se evalúa su forma, consistencia, estado de la superficie, movilidad y dolor.

Palpación de ganglios linfáticos.

Ganglios linfáticos occipitales. Coloque las manos sobre las protuberancias occipitales y sienta la superficie del hueso occipital. En niños sanos no siempre son palpables.

Ganglios linfáticos parótidos. Se palpa la zona de la apófisis mastoides, la zona anterior al lóbulo de la oreja y al conducto auditivo externo. En niños sanos no son palpables.

Ganglios linfáticos submandibulares. La cabeza del niño está ligeramente inclinada hacia abajo. Por lo general, estos ganglios linfáticos se palpan bien y no miden más que un guisante.

Los ganglios linfáticos mentonianos se palpan a lo largo de la línea media de la región mentoniana.

Los ganglios linfáticos cervicales anteriores se palpan moviendo los dedos a lo largo de la superficie anterior del músculo esternocleidomastoideo en el triángulo cervical superior.

Los ganglios linfáticos cervicales posteriores se palpan a lo largo de la superficie posterior del músculo esternocleidomastoideo en el triángulo cervical inferior.

Los ganglios linfáticos supraclaviculares se palpan en la fosa supraclavicular. Normalmente no son accesibles a la palpación.

Los ganglios linfáticos subclavios se palpan en las fosas subclavias. Normalmente no son accesibles a la palpación.

Ganglios linfáticos axilares. Se pide al niño que extienda los brazos hacia los lados. El examinador inserta los dedos profundamente en las axilas y le pide que baje las manos. Este grupo de ganglios linfáticos suele ser palpable.

Los ganglios linfáticos torácicos se palpan en la superficie anterior del tórax debajo del borde inferior del músculo pectoral mayor. Normalmente no son palpables.

Ganglios linfáticos cubitales. El brazo del niño se dobla en ángulo recto a la altura de la articulación del codo y se palpa el surco del músculo bíceps. No siempre palpable.

Los ganglios linfáticos inguinales se palpan a lo largo del ligamento inguinal.

Los ganglios linfáticos poplíteos se palpan en la fosa poplítea, la pierna debe estar doblada a la altura de la articulación de la rodilla. Normalmente no son palpables.

En niños sanos, no se suelen palpar más de tres grupos de ganglios linfáticos. Normalmente, los siguientes grupos de ganglios linfáticos no son accesibles a la palpación:

Mentón;

supraclavicular;

subclavia;

torácico;

De codo;

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