Resumen del plan de primeros auxilios en caso de hemorragia. Proporcionar primeros auxilios para hemorragias de todo tipo. Preguntas de estudio y tiempo
Tema de la lección:
Grado 10
Este trabajo es un desarrollo metodológico para la realización de una lección sobre el tema “Primeros auxilios en caso de hemorragia” (Sección 5. Primeros auxilios en caso de lesiones y accidentes) en el décimo grado de acuerdo con el programa de la asignatura “Entrenamiento militar inicial y entrenamiento médico”. para los grados 10-11" (al programa actual de educación secundaria general. Autores: M.P. Chernikova,
V.V. Gorokhova), Donetsk 2015.
El desarrollo contiene:
resumen de la lección con una descripción paso a paso de los métodos y formas de trabajo del profesor y de los estudiantes, la duración de las etapas de la lección (en forma de tabla) y los resultados esperados;
presentación: “Cómo brindar primeros auxilios adecuadamente en caso de hemorragia” (creada enFuerzaPunto);
archivo de vídeo “Primeros auxilios en caso de hemorragia” (formato MP 4);
Apéndice: No. 1-tarjetas con tareas para el trabajo en grupo; No. 2-algoritmo para una tarea práctica en grupo; No. 3 tarjetas con descripciones de situaciones de la vida; No. 4-reflexión (preguntas y reflexiones); No. 5-resumir (conclusión lógica de la lección); No. 6: folletos en forma de diagramas y dibujos (recursos de Internet);
Durante la creación de este trabajo se utilizaron productos de software.ventanas: Palabra, FuerzaPunto. El material de video y la presentación fueron tomados del recurso.YouTube.
Requisitos mínimos para la correcta visualización de esta obraventanas 2003.
La lección presenta a los estudiantes las medidas para proporcionar primeros auxilios. Las formas y métodos corresponden a las características psicofisiológicas e individuales de los estudiantes. La lección está llena del equipo, imágenes, materiales didácticos y folletos necesarios. El material de la lección está relacionado con el tema de la lección, por lo que existe una correspondencia lógica entre el tema de la lección y la elección de las tareas. El uso de una computadora en el aula no sólo mejora la representación visual del material que se estudia, sino que también contribuye a una asimilación más significativa del mismo. Se traza la orientación práctica de la lección. Esto aporta un interés adicional y mejora la motivación cognitiva de los escolares. Además del aspecto cognitivo, en la lección se presta mucha atención a la educación de la misericordia y la compasión. La tarea es creativa.
Sujeto: Primeros auxilios para el sangrado.
Metas y objetivos:
formación de habilidades primarias para determinar el tipo de sangrado; estudiar el algoritmo para proporcionar primeros auxilios en caso de hemorragia;
desarrollo de habilidades para brindar primeros auxilios en la práctica y la capacidad de tomar decisiones de forma independiente en situaciones extremas;
fomentar el humanismo, la compasión, la misericordia, la disposición a ayudar, tanto en el combate como en situaciones pacíficas (cotidianas), cuidar la propia salud.
Tipo de lección: aprender nuevo material con elementos de trabajo práctico.
Forma de trabajo: lección usando tecnología de la información
Equipo: equipo multimedia, presentación “Cómo brindar primeros auxilios adecuadamente”, archivo de video “Primeros auxilios en caso de hemorragia”, folleto: tipos de sangrado, primeros auxilios para diferentes tipos de sangrado (Apéndice 4), botiquín de primeros auxilios: vendajes estrechos y anchos, esterilizados toallitas de gasa, vendaje para bolsas, guantes, paño, bufanda, yodo, peróxido de hidrógeno, tirita, torniquete, cinturón, tijeras, termómetro, medicamentos, bolígrafo, rotulador, papel.
durante las clases
Actualizar los conocimientos previos adquiridos anteriormente, creando motivación en los estudiantes para estudiar el tema.Los estudiantes adquieren una actitud positiva ante la necesidad de brindar primeros auxilios a las víctimas
Explicación del nuevo material.
Hasta 21 minutos
Conversación, trabajo en grupo con instrucciones “Hoja de Cuna”, “Enseñar a Otro”, juego práctico “Scrabble”
Dominar el material sobre tipos de sangrado, reglas de primeros auxilios.
Los estudiantes deben conocer el algoritmo para brindar primeros auxilios en varios tipos de sangrado.
Reforzar el material aprendido.
Resumiendo, reflexión
Tarea
Hasta 15 minutos
4 minutos
1 minuto
Juego "Rescatador", viendo un video.
Los estudiantes expresan sus opiniones.
Consolidar los conocimientos adquiridos durante la lección sobre los tipos de sangrado y formas de detener el sangrado.
Los estudiantes aprenden en la práctica cómo brindar primeros auxilios para diversos tipos de hemorragia.
Conclusión lógica de la lección.
1. Etapa organizativa.
2 . Actualización de conocimientos básicos, activación de la actividad cognitiva, motivación.
Maestro. De todas las condiciones críticas que surgen en la vida cotidiana, el sangrado sigue siendo el más formidable y peligroso.
El sangrado es la liberación de sangre de la luz de un vaso sanguíneo debido a su daño o alteración de la permeabilidad de su pared.
La relevancia de esta patología está determinada, en primer lugar, por el aumento del número absoluto de lesiones graves en el contexto del rápido desarrollo de la tecnología, el transporte y las operaciones militares en determinadas regiones. Diversas lesiones son componentes importantes de la pérdida de sangre y el shock, que a menudo provocan la muerte de las víctimas en el lugar de los hechos, durante el transporte o en el hospital.
La ayuda para un paciente con hemorragia en condiciones autónomas es extremadamente limitada. Por lo tanto, el pronóstico depende de la naturaleza y la gravedad del sangrado, la pérdida de sangre y de qué tan correcta y oportunamente se brinden los primeros auxilios.
¿Qué podría hacernos sangrar?(diapositiva 3)
¿Qué tipos de sangrado existen?
3. Estudiar material nuevo.
1. Mira las fotos. ¿Qué ves en ellos?(deslizar)
1.Determinación del sangrado(diapositiva 2).
(escriba el tema de la lección y su definición en sus notas)
2. Tipos de sangrado (anote los tipos de sangrado en un cuaderno) (diapositiva 4)
3.Características de varios tipos de sangrado, métodos para detener el sangrado.(diapositivas 5-9)
"Cuna"
Para completar el siguiente tipo de trabajo, agrupe a los estudiantes en grupos de 2 a 3 personas. Entregue a cada grupo tarjetas con preguntas.(Apéndice No. 1) , emitir instrucciones con las características de los distintos tipos de sangrado, formas de detener el sangrado.(Apéndice No. 4).
Maestro: Siguiendo las instrucciones, haga “hojas de referencia” con las tarjetas que recibió y encuentre respuestas a las preguntas formuladas.
Cada grupo lee en voz alta su “hoja de referencia” sin nombrar el tipo de sangrado. La tarea de todos los demás estudiantes es determinar lo que se dice.(diapositiva 10-11).
"Erudito" (Apéndice No. 2)
4. Fijación.
Maestro: Una persona puede perder hasta medio litro de sangre sin perjudicar su salud. La pérdida de sangre de más de un litro ya representa un peligro para el cuerpo, y la pérdida de sangre de un volumen de dos litros requiere su reposición inmediata; de lo contrario, la muerte es posible. Por eso es tan importante para nosotros saber cómo detener el sangrado.
"Rescatador" (aplicación nº 3)
Sobre la mesa del profesor se colocan tarjetas con tareas creativas (varias situaciones de la vida). Los estudiantes eligen una opción específica. Trabajan en grupos, encuentran la solución adecuada y demuestran a todos el algoritmo para proporcionar primeros auxilios en caso de hemorragia (según la situación).
Mira el vídeo “Primeros auxilios en caso de hemorragia”
5.Reflexión (Anexo No. 4)
6. Resumiendo (Apéndice No. 5)
Anuncio de calificaciones a los estudiantes.
7.Tarea. Como tarea, le sugiero que cree sus propios problemas situacionales sobre el tema de hoy que pueden ocurrir en la vida cotidiana y que desarrolle un algoritmo para resolverlos.
Apéndice No. 1 “Hoja de cuna”, “Enseñar a otro”.
Tarjetas:
1. Utilizando las instrucciones del examen, responda las preguntas:
¿Cuáles son los signos de sangrado arterial?
¿Cuáles son las formas de detener el sangrado arterial?
2. Utilizando las instrucciones del examen, responda las preguntas:
¿Cuáles son los signos de sangrado venoso?
¿Cuáles son las formas de detener el sangrado venoso?
3. Utilizando el texto de las instrucciones, responda las preguntas:
¿Cuáles son los signos del sangrado capilar?
¿Cuáles son las formas de detener el sangrado capilar?
4. Utilizando las instrucciones del examen, responda las preguntas:
¿Cuáles son los signos de hemorragia interna?
5.Utilizando el texto de las instrucciones, responda las preguntas:
¿Cuáles son los signos de una hemorragia nasal?
¿Qué primeros auxilios se pueden proporcionar a la víctima?
Apéndice No. 2. “Erudito”
Maestro: En sus mesas hay botiquines que contienen diversos medios y medicamentos para todas las ocasiones. Es necesario elegir los medios necesarios para brindar primeros auxilios para diferentes tipos de sangrado. Tienes un minuto para completar la tarea. Y luego un miembro de cada equipo argumenta por qué se eligieron estos medios en particular.
Apéndice No. 3. “Rescatador”
Grupo 1. Los niños jugaban al escondite en el patio. Golpearse mientras corren
los chicos cayeron. Uno de ellos se lastimó gravemente la rodilla. La herida es extensa, la sangre rezuma como un panal. Determinar el tipo de sangrado. Proporcionar atención primaria.
Grupo 2 . Un hombre andaba en bicicleta al costado de la carretera y sufrió una desagradable caída. Se lastimó la pierna debajo de la rodilla. La sangre brotó de la herida a gran velocidad como una fuente. Determinar el tipo de sangrado. ¿Qué son los primeros auxilios?
Grupo 3. El traumatismo contundente provocó importantes hemorragias nasales. Disponibles algodón y una tira de tela (ancho 5 cm, largo 50 cm). ¿Cuál es la secuencia de primeros auxilios?
Grupo 4. Como resultado de la herida del cuchillo, se produjo una grave hemorragia arterial en la arteria poplítea. No hay herramientas ni vendajes, excepto tu propia ropa. ¿Cuál es la secuencia de primeros auxilios?
Grupo 5. El joven recibió un puñalada en el pecho. Debajo de la clavícula a la derecha hay una herida cortada de 3x1,5 cm, de la que brota sangre espumosa. A disposición de la persona que brinda asistencia hay un frasco con una solución alcohólica de yodo, una bolsa de plástico no esterilizada y una venda no esterilizada. ¿Qué son los primeros auxilios?
Anexo No. 4. Reflexión.
Me gustó la lección...
Durante la lección recuerdo...
En clase aprendí...
Apéndice No. 5. Resumiendo.
Sí, ahora conocemos los tipos de sangrado, sabemos cómo brindarles primeros auxilios. Pero estas habilidades no son del todo suficientes. También es necesario tener un alma capaz de empatía, dispuesta a asumir el dolor de otra persona. La capacidad de aceptar el dolor de otra persona y aliviar el sufrimiento es el arte de la misericordia. Cualquiera cuya alma sea bondadosa y cuyo corazón sea capaz de compasión puede dominarla. Sólo un HOMBRE puede dominar el arte de la misericordia, y esto debe aprenderse todos los días.
¿Cómo se entienden las palabras de Bernard Shaw: “Ahora que sabemos volar por el cielo como pájaros, nadar en el agua como peces, solo nos queda una cosa por hacer: aprender a vivir en la Tierra como personas” ?
Apéndice No. 6. Sangrado
Lista de preguntas a trabajar:
1. Clasificación de hemorragias traumáticas, signos, complicaciones. 2. Pérdida aguda de sangre, signos, peligro para el organismo.
3. Métodos para detener temporalmente el sangrado externo: presión con los dedos, torniquete elástico, torniquete giratorio, torniquete improvisado hecho con materiales de desecho, cinturón, flexión máxima de la extremidad, vendaje compresivo sobre la herida. Método Mikulicz.
4. Tácticas para el manejo de víctimas con sospecha de hemorragia interna.
1. CLASIFICACIÓN DE SANGRADO, SIGNOS, COMPLICACIONES La sangre es el sistema que sustenta la vida del cuerpo. ella participa en todo
tipos de metabolismo, transporte de O2 y CO2, distribución de agua, eliminación
productos de desecho.
El sangrado es un daño a las paredes de un vaso debido a cualquier lesión y fuga de sangre al ambiente externo o interno del cuerpo.
Las causas del sangrado pueden ser heridas, lesiones cerradas, complicaciones de determinadas enfermedades.
El sangrado puede ser arterial, venoso y capilar. 1) arteriales:
Si la sangre que fluye hacia afuera late en una corriente pulsante (chorreando) sincrónicamente con el pulso y tiene un color rojo brillante (escarlata), entonces usted tiene sangrado arterial. Esto pone en gran peligro la vida, ya que una sola pérdida de sangre de 1,5 a 2,0 litros de sangre puede ser fatal. En promedio, alrededor del 10% del peso corporal de un adulto es sangre (unos 6 litros).
2) Venoso:
Si la sangre que sale es de color rojo oscuro y sale en un chorro continuo, de forma pasiva, entonces se trata de una hemorragia venosa. ¡¡¡RECORDAR!!! Si se dañan las venas grandes de la mitad superior del cuerpo, la sangre puede fluir en un chorro intermitente, pero no sincrónicamente con el pulso, como ocurre con la hemorragia arterial, sino con la respiración. Este tipo de sangrado es peligroso debido al desarrollo de embolia gaseosa con un desenlace fatal rápido.
3) Capilar:
El daño a los pequeños vasos superficiales (capilares) provoca sangrado capilar. Esto sucede con abrasiones, heridas superficiales y rasguños. Si se dañan diferentes vasos, el sangrado puede ser de naturaleza mixta.
El sangrado se puede dividir en externo, cuando la sangre sale de los vasos dañados, e interno, cuando la sangre ingresa y se acumula dentro del cuerpo, en las cavidades, en los tejidos. El sangrado interno oculto se identifica en la luz del tracto gastrointestinal y el árbol traqueobronquial. Si está dañado
órganos. No hay una reducción significativa en la luz de los vasos, por lo que para detener finalmente el sangrado y salvar vidas, se requieren intervenciones quirúrgicas urgentes. El sangrado interno suele ser profuso y difícil de reconocer.
También se acostumbra distinguir entre hemorragia primaria y secundaria. La primaria ocurre inmediatamente después de la lesión. El sangrado secundario comienza un tiempo después debido a la expulsión de un coágulo de sangre que ha bloqueado el vaso, o como resultado de una lesión en el vaso por fragmentos punzantes o cuerpos extraños. La causa del sangrado secundario puede ser la prestación descuidada de primeros auxilios, una inmovilización deficiente de la extremidad, sacudir a la víctima durante el transporte o el desarrollo de supuración en la herida.
Complicaciones del sangrado: compresión de órganos vitales (la compresión de grandes volúmenes de sangre en las cavidades del cráneo y el tórax provoca la compresión del cerebro, los pulmones y el corazón), embolia gaseosa (entrada de aire en un vaso de gran diámetro que se abre en la herida ), shock hemorrágico (asociado con pérdida de sangre ).
2. PÉRDIDA DE SANGRE ABIERTA, SIGNOS, PELIGRO PARA EL CUERPO.
Pérdida de sangre aguda– pérdida de una gran cantidad de sangre en un corto período de tiempo.
Si la tasa de sangrado:
- 30 ml/min – la muerte sin asistencia puede ocurrir en 2 horas;
30-150 ml/min – la muerte ocurre en 1 hora;
- más de 150 ml/min – muerte por 15-20 min.
Cualquier sangrado es peligroso porque con una disminución en el volumen de sangre circulante (VSC), el suministro de sangre y la actividad del corazón se deterioran, se interrumpe el suministro de oxígeno a los órganos vitales (el cerebro, los riñones, el hígado), lo que finalmente
conduce a una fuerte alteración de todos los procesos metabólicos en el cuerpo. Esta condición ya ocurre con la pérdida de 1-1,5 litros de sangre y se llama anemia aguda. Su
Los síntomas no dependen del tipo de sangrado (externo o interno) que los causa. La víctima se queja de debilidad, tinnitus, mareos, “manchas” oscuras y parpadeantes en los ojos, sed, náuseas y posibles vómitos. La víctima puede estar agitada o inhibida y la presión arterial baja. Es posible que se produzca pérdida del conocimiento, convulsiones y micción involuntaria. La víctima está muy pálida, cubierta de sudor frío, bostezando; Su pulso es frecuente y débil (a veces desaparece por completo), su respiración es superficial y rápida. Si es urgente
medidas, no se puede descartar un desenlace fatal.
Estimación rápida del volumen de sangre perdida:
1. Según la localización de la fractura.: pelvis – 1000-2500 ml, muslo – 800-1200 ml, parte inferior de la pierna – 500-700 ml, hombro – 400-600 ml;
2. Para impregnación de ropa.: toalla tipo gofre ~ 800 ml;
3. Por diámetro del charco: con coágulos – charco Ø 40 cm ~ 700 ml, sin coágulos – Ø 1 m
~ 1 litro;
4. Por el tamaño de la herida: las abiertas se miden con la palma abierta y las magulladas, con el puño. Una palma o puño ~ 400-500 ml;
5. Según la totalidad de los signos clínicos.: piel pálida, fría y húmeda;
pulso rápido, respiración rápida: ¡la pérdida de sangre es peligrosa!
3. FORMAS DE DETENER TEMPORALMENTE EL SANGRADO EXTERNO.
1) Vendaje de presión.
El sangrado venoso y el sangrado de pequeños vasos arteriales se pueden controlar con un vendaje compresivo. Para ello, presione con el dedo la arteria aductora por encima de la herida. Coloque una servilleta de gasa esterilizada, doblada en varias capas, sobre la herida y coloque un trozo apretado de material limpio encima de la servilleta. (¡Recuerde que no puede poner algodón sobre la herida sin una gasa!) Luego venda todo bien. Con estas acciones se comprimen los vasos sangrantes y se detiene el sangrado. Está prohibida la aplicación de un vendaje de presión (apretado) en fracturas abiertas. Se debe elevar la extremidad afectada (20-30 cm por encima del nivel del corazón), colocando una almohada o un rollo de ropa debajo. Esta posición reduce el flujo sanguíneo y ayuda a detener el sangrado de la arteria. La misma forma de detener el sangrado.
Las lesiones de los grandes troncos venosos pueden provocar una pérdida significativa de sangre y una posible embolia gaseosa. En este sentido, las lesiones especialmente peligrosas en las venas del cuello y el pecho. Las esclusas de aire interrumpen el suministro de sangre a los órganos y provocan una pérdida de función, que puede ser mortal.
2) Presión del vaso con los dedos.
Cuando sangra de venas grandes de las extremidades, se debe aplicar presión con los dedos debajo del sitio de la herida y en el área del cuello, arriba. (La sangre venosa fluye desde la periferia hasta el corazón).
Si se daña una arteria grande, una persona puede morir rápidamente debido a una gran pérdida de sangre, por lo que se deben brindar primeros auxilios de inmediato. En este caso, es mejor brindar asistencia a 2 rescatistas (uno presiona la arteria, el otro aplica un torniquete, giro o vendaje de presión). Para ello es necesario conocer los puntos de presión de las arterias (temporal, carótida, subclavia, axilar, braquial, femoral) y recordar que la sangre arterial fluye desde el corazón hacia la periferia. Si solo hay un socorrista, la parada del sangrado se realiza en dos etapas: la primera es la aplicación de un torniquete y la segunda es la aplicación de un vendaje.
Arroz. 1. Presión con los dedos sobre la arteria durante el sangrado.
1 - presión de las arterias radial y radial cuando se lesiona la palma; 2 - compresión de la arteria temporal;
3 - compresión de la arteria maxilar externa;
4 - compresión de la arteria carótida;
5 - compresión de la arteria braquial.
Arroz. 2. Arterias y lugares donde se presionan durante el sangrado.
1 - arteria temporal;
2 - arteria maxilar externa;
3 - arteria carótida;
4 - arteria subclavia;
5 - arteria axilar;
6 - arteria braquial;
7 - arteria radial;
9 - arteria palmar;
10 - arteria ilíaca;
11 - arteria femoral;
12 - arteria poplítea;
13 - arteria tibial anterior;
14 - arteria tibial posterior;
15 - arteria del pie.
Fig. 3. Puntos de presión de las arterias más importantes.
1 - temporal;
2 - occipital;
3 - mandibular;
4 - carótida común derecha;
5 - carótida común izquierda;
6 - subclavia;
7 - axilar;
8 - hombro;
9 - radiales;
11 - femoral;
12 - tibial posterior;
13 - arteria del dorso del pie.
En caso de sangrado intenso por heridas faciales, es necesario presionar la arteria carótida, temporal o mandibular del lado sangrante. Al apretar la arteria temporal, es necesario recordar una posible fractura del hueso temporal. El borde de su placa cortical interna es muy afilado y peligroso para el cerebro y sus vasos. La arteria carótida se presiona desde el lado de la laringe con el pulgar hacia la columna y los dedos restantes se colocan en la parte posterior del cuello. Debido a la conexión de la arteria carótida dañada con la opuesta a través del polígono de Willis, puede producirse sangrado desde los extremos distal y proximal. En este sentido, se requiere una gran superficie de vendaje compresivo.
Para el sangrado de la parte superior del brazo, se presiona la arteria subclavia o axilar. La arteria subclavia derecha se presiona con la mano izquierda, la izquierda
- bien. Coloque la mano de modo que el pulgar quede en la fosa supraclavicular a lo largo del borde superior de la clavícula y los dedos restantes detrás, sobre la espalda de la persona herida. Para presionar la arteria, basta con girar el pulgar con su borde, al mismo tiempo presionando ligeramente hacia abajo para que quede detrás de la clavícula del herido. La arteria subclavia se presiona contra la primera costilla. Se presiona la arteria axilar contra la cabeza del húmero con el puño derecho insertado en la cavidad axilar correspondiente. La presión se aplica de abajo hacia arriba. Al mismo tiempo, la mano izquierda sujeta firmemente la articulación del hombro del herido.
Cuando sangra desde la parte inferior del hombro y desde el antebrazo, se debe presionar la arteria humeral con uno o cuatro dedos hasta el húmero en el borde interno del músculo bíceps;
El sangrado del muslo se detiene presionando la arteria femoral: con ambas manos, cubra la parte superior del muslo a la altura del pliegue de la ingle de modo que los pulgares, colocados uno encima del otro, se encuentren en la mitad del muslo y presionen el arteria al hueso.
3) Aplicación de un torniquete elástico.
EN En caso de fallo, así como si la sangre arterial fluye como una fuente (un chorro continuo y fuerte), comience inmediatamente a aplicar un torniquete hemostático. Actualmente, el torniquete de Esmarch o el torniquete atraumático del Dr. Bubnov se utiliza con mayor frecuencia. Se aplican (así como torniquetes elaborados con materiales de desecho):
Con hemorragia arterial grave; - amputaciones traumáticas; - síndrome compartimental a largo plazo.
Producido
hecho de caucho. No pierde forma en 1400x25 50uds.
proceso
operación.
Aplicable
arterial
sangrado
extremidades, edema pulmonar para “derrames de sangre sin sangre”, torniquetes protectores para síndromes compartimentales.
Reglas para aplicar un torniquete hemostático.
1. Se aplica un torniquete hemostático cuando se dañan grandes vasos arteriales.
2. En caso de sangrado de las arterias del miembro superior, colocar el torniquete en el tercio superior del hombro; en caso de hemorragia de una arteria de la extremidad inferior, en el tercio medio del muslo.
3. Se aplica un torniquete a la extremidad elevada. Debajo del torniquete se coloca una almohadilla suave: vendaje, ropa, etc.
4. El torniquete se aplica con fuerza, pero no en exceso. Asegúrese de adjuntar papel indicando el momento de su solicitud.
5. El torniquete no se puede mantener por más de 1 hora; si se retrasa el tiempo de evacuación de la persona afectada a un centro médico, es necesario aflojar el torniquete durante 10 a 15 minutos cada 20 minutos.
6. Si el socorrista no tiene un torniquete especial a mano, puede utilizar medios improvisados: pañuelo en la cabeza, corbata, liguero, cinturón, etc.
7. Cuando se arranca una parte de una extremidad, se debe aplicar un torniquete, incluso en ausencia de sangrado.
Si es posible, el torniquete se aplica lo más cerca posible de la herida, pero no menos de 4-5 cm, para reducir el área isquémica entre el torniquete y la herida. No aplique frío a la extremidad con torniquete.
1 – de las arterias del tercio inferior de la pierna; 2 – arteria femoral; 3 – arterias del antebrazo; 4 – arteria braquial; 5 – arteria axilar; 6 – arteria ilíaca externa.
Aplicar un torniquete según el método Mikulicz:
Los medios disponibles deben tener al menos 2-3 cm de ancho. Cordones, hilos, alambres muy finos (cualquier cosa que tenga una sección transversal redonda de diámetro) pueden atravesar la piel junto con los vasos intactos.
El uso de tubos de goma provoca daños (necrosis) de la piel. Aplicar un torniquete es el último recurso. Para evitar daños a los vasos sanguíneos y nervios, el ancho del torniquete debe ser de al menos 5 cm. Puede colocar un manguito de un dispositivo medidor de presión sobre el lugar del sangrado (sin colocarlo en la articulación) e inflarlo hasta un nivel de. 300 mm Hg. Puede utilizar un cinturón de pantalón (Fig. 11).
Recuerde que se debe aplicar un torniquete para el sangrado arterial por encima del sitio del sangrado (más cerca del corazón) y más cerca del sitio de la lesión para sangrar la menor cantidad posible de la extremidad. Primero es necesario elevar esta extremidad. De nada sirve aplicar un torniquete alrededor de la muñeca y los tobillos.
El torniquete de goma se aplica de forma “masculina” o “femenina”. El primero requiere mucho esfuerzo físico. El torniquete se aplica a la extremidad con su centro desde el lado de la proyección del vaso; inmediatamente se tiran de sus dos mitades, se enrollan rápidamente alrededor de la extremidad y se aseguran con un nudo o gancho con una cadena. Con el método “femenino”, se aplica una banda elástica al cuerpo en un extremo con una ligera hendidura (es necesario dejar libre una sección del torniquete para su posterior fijación). Luego dan varias vueltas alrededor de la extremidad, con una vuelta de la banda elástica colocada sobre o al lado de la anterior con tensión moderada. Los extremos del torniquete se juntan y fijan. Si el torniquete se aplica débilmente, las arterias no se pinzan por completo y el sangrado continúa. Debido al hecho de que las venas
Cuando se pellizca con un torniquete, la extremidad se llena de sangre, su piel se vuelve azulada y el sangrado puede intensificarse. En caso de una fuerte compresión de la extremidad con un torniquete, se lesionan los nervios, lo que puede provocar parálisis de la extremidad. La correcta aplicación de un torniquete detiene el sangrado y palidece la piel de la extremidad. El grado de compresión de la extremidad por el torniquete está determinado por el pulso en la arteria debajo del lugar donde se aplica. Si el pulso desaparece, significa que el torniquete comprime la arteria.
Después de aplicar un torniquete o torcer la extremidad, la herida se cubre con un vendaje primario. Si el herido no ha sido trasladado a un puesto médico en 1 hora, es necesario presionar la arteria correspondiente con los dedos y luego aflojar el torniquete. Cuando la extremidad se torne rosada y más cálida, vuelva a aplicar el torniquete por encima o por debajo del lugar anterior y deje de presionar el vaso con los dedos. Al retirar el torniquete, se debe aflojar gradualmente. En la estación fría, al aplicar un torniquete o vendaje compresivo, se debe aislar la extremidad. El torniquete siempre debe estar visible.
Una contraindicación para aplicar un torniquete o torcer es un proceso inflamatorio.
Recientemente, se ha hecho famoso el torniquete hemostático acanalado atraumático del Dr. V.G. Este torniquete no pellizca la piel cuando se aplica y puede usarse en una extremidad desnuda; el torniquete no daña los vasos sanguíneos ni los nervios, por lo que se aprieta cuando se aplica con la máxima fuerza; El torniquete puede permanecer en el cuerpo durante 8 a 10 horas, ya que las nervaduras del torniquete ayudan a mantener la circulación sanguínea en la piel y los vasos subcutáneos, lo que previene los procesos necróticos en las partes distales de la extremidad.
Si no hay torniquete, se puede aplicar un giro, que está hecho de un material suave pero duradero (fragmentos de ropa, un trozo de tela, un cinturón de pantalón suave). En este caso, se coloca una tira de material por encima de la herida y se acerca a ella y se atan sus extremos. Luego inserte un palo de madera y gírelo, mientras aprieta lentamente el giro hasta que se detenga el sangrado. El extremo libre del palo se asegura con una venda.
Otras formas de detener el sangrado
En los casos en que no haya fracturas de extremidades, se pueden utilizar métodos para detener el sangrado doblando la extremidad tanto como sea posible.
Una fuerte flexión de la rodilla detiene el sangrado de las arterias del pie y la pierna. Para aumentar la presión sobre el vaso, se utiliza un rodillo hecho de una venda u otro material. Una flexión fuerte y llevar la rodilla hacia el abdomen comprime la arteria femoral. Cuando se lesiona la arteria axilar, la compresión se lleva a cabo mediante una técnica: el brazo se coloca detrás de la espalda y se tira con fuerza hacia el lado sano, o ambos brazos, doblados por el codo, se tiran con fuerza hacia atrás y se atan las articulaciones del codo. detrás de la espalda. Este método de parada se utiliza muy raramente.
Detención temporal del sangrado por flexión máxima del miembro: A-de las arterias axilar y subclavia; Arteria B-femoral; En fuera
arterias del antebrazo; G – arterias de la pierna.
La duración de las extremidades en un estado de flexión máxima, provocando isquemia de sus partes distales, corresponde a la duración del torniquete en la extremidad.
¿Qué hacer si hay hemorragia externa?
No te pierdas, haz lo siguiente:
- pellizque la herida con los dedos para detener el sangrado;
- colocar al afectado en posición horizontal;
Enviar urgentemente a alguien a buscar una ambulancia;
- si empiezas a cansarte, déjalo uno de los presentes presionará con los dedos desde arriba (es necesario mantener el vaso presionado sin parar durante al menos 20 minutos; durante este tiempo, como regla general, se produce una trombosis del vaso dañado y la intensidad del sangrado disminuirá.
Si hay sangrado de la arteria cervical (carótida), se debe aplicar presión inmediatamente sobre la herida con los dedos o el puño, y luego se puede rellenar la herida con una gran cantidad de tejido limpio. Este método se llama tampón. Se puede utilizar en los casos en los que no es posible aplicar un torniquete. El taponamiento se realiza durante al menos 20 minutos.
Después de una parada temporal del sangrado, la víctima debe recibir una solución de agua y sal por vía oral en una cantidad igual a la cantidad de sangre perdida. La persona lesionada debe ser trasladada al hospital lo antes posible para recibir atención especializada.
4. ¿Qué hacer si se sospecha una hemorragia interna?
Este tipo de sangrado puede ocurrir cuando recibe un golpe en el estómago, una caída desde una altura, etc. debido a rotura del hígado o del bazo. En el caso de que la víctima se queje de un fuerte dolor abdominal después de un golpe, o pierda el conocimiento después de un golpe en el estómago, se debe pensar en la posibilidad de una hemorragia interna (en la cavidad abdominal). Colocar a la persona afectada en posición semisentada con las rodillas flexionadas, y colocar una compresa fría en la zona abdominal. Se aplica una compresa fría o bolsa de hielo durante 30 minutos, luego se retira el frío, se toma un descanso de 30 minutos y se vuelve a aplicar el frío durante 30 minutos. Esta alternancia se realiza hasta la hospitalización. No puedes darle nada de beber ni de comer. Es necesario organizar urgentemente el traslado de la víctima al hospital.
Con un fuerte golpe en el pecho, puede producirse una hemorragia en la cavidad pleural. Si hubo tal golpe y la víctima respira con dificultad y comienza a ahogarse, se le debe colocar en una posición semisentada con las extremidades inferiores dobladas y colocarle una compresa fría en el pecho.
Coloque a la víctima en una posición antichoque. Coloque a la víctima inconsciente en una posición estable boca abajo.
¿Cómo apoyar la vida de una persona que ha perdido mucha sangre?
Como resultado de la pérdida de sangre, se producen cambios en el cuerpo humano que pueden volverse irreversibles y provocar la muerte. Una vez que haya detenido el sangrado (o que se haya detenido espontáneamente), debe aplicar un vendaje compresivo en la herida. Luego libere a la persona afectada de la ropa apretada para facilitar la respiración (desabrocharla, quitarla). Si una persona está consciente y no tiene heridas en la zona abdominal, conviene darle té dulce. Es necesario acostar a la víctima boca arriba de modo que tenga las piernas levantadas y la cabeza gacha. Esta posición promueve la redistribución y el aumento temporal de la cantidad de sangre en
PLAN - RESUMEN
Realización de clases con personal de NASF.
En el campo de la seguridad humana.
Tema 7.2. Primeros auxilios para hemorragias y heridas.
Objetivos de aprendizaje:
Estudie con los estudiantes cómo detener el sangrado, tipos de vendajes, reglas y
Técnicas para aplicar vendajes a las heridas.
Enseñar a los estudiantes a brindarse primeros auxilios propios y mutuos en caso de fracturas y contusiones.
y dislocaciones. Enseñar técnicas y métodos de inmovilización utilizando estándares y
medios improvisados.
Considere métodos y reglas para transportar y transportar víctimas.
Asegúrese de que los alumnos conozcan los conceptos básicos de enfermería.
Tiempo: 1 hora
Preguntas de estudio y tiempo:
Parte introductoria 3 min.
Primera pregunta de estudio Técnicas y métodos para detener el sangrado y reglas para aplicar vendajes a las heridas. ^ 10 min.
Segunda pregunta de estudio Reglas básicas para brindar primeros auxilios en caso de fracturas, dislocaciones y contusiones. 15 minutos.
Tercera pregunta de estudio Fundamentos de enfermería. 10 minutos.
Conclusión 2 min.
Literatura:
Ley Federal “Sobre la protección de la población y territorios contra emergencias naturales y provocadas por el hombre” de 21 de diciembre de 1994. No. 68-FZ.
Ley Federal "Sobre Defensa Civil" - adoptada por la Duma del Estado el 26 de diciembre de 1997, aprobada por el Consejo de la Federación el 28 de febrero de 1998 No. 28-FZ.
“Asistencia médica en situaciones de emergencia” Moscú, “Conocimiento militar” 1995.
“Organización de la atención médica de emergencia a la población durante desastres naturales y otras situaciones de emergencia” Moscú, editorial Medikas, 1992.
"Memorando del rescatador" Editorial V.G. Bubnov "Rescue Medicine-Halo" 1995
“Primera asistencia médica en situaciones de emergencia” Moscú, editorial “Military Knowledge” 2000.
“Asistencia médica en situaciones de emergencia” Moscú, editorial “Conocimiento militar” 1997
9. “Atención médica y protección de la población en zonas de destrucción masiva” L.I. Gorelov Moscú, editorial "Ministerio de Defensa" 1974.
^
Apoyo educativo y material:
PPI, PPI-8, AI-2.
Diversos vendajes esterilizados y no esterilizados, servilletas esterilizadas, algodones médicos.
Un juego de neumáticos de transporte, muestras de neumáticos de material de desecho.
Conductos de aire.
Torniquetes médicos, giros hechos de material de desecho.
Bolsa médica.
Un juego de carteles sobre la prestación de primeros auxilios.
Al estudiar la primera pregunta. El maestro demuestra formas de detener el sangrado y el procedimiento para aplicar un torniquete (torcer) a uno de los oyentes. Se muestra un vídeo y un cartel.
^ Al trabajar en la segunda pregunta. Se da la definición de fractura, dislocación, hematoma. Se describe la clasificación de las fracturas y se muestra a uno de los oyentes la aplicación de una férula, se explican las características del transporte de los afectados, lo cual es demostrado por dos oyentes. Se proyecta un vídeo sobre la evacuación de los afectados y un cartel.
^ Al estudiar la tercera pregunta. Revelar los fundamentos de la enfermería.
Introducción
En caso de accidentes, catástrofes y desastres naturales, un número significativo de personas puede necesitar primeros auxilios, que deben proporcionarse inmediatamente después de una lesión o envenenamiento. En caso de accidentes y enfermedades repentinas, unos sencillos primeros auxilios antes de la llegada de un trabajador médico pueden salvar la vida y preservar la salud de la víctima.En situaciones de emergencia, las unidades especiales están destinadas a proporcionar primeros auxilios.
Sin embargo, la experiencia de eliminar las consecuencias de muchas catástrofes y desastres naturales muestra que en los primeros y más importantes minutos para salvar la vida de una persona, las formaciones necesarias no se encuentran en las inmediaciones o su número no puede garantizar la prestación de asistencia a todos aquellos. en necesidad.
En tales condiciones, la principal y a menudo única posibilidad de salvar la vida de la víctima es la primera asistencia médica, que se presta en forma de autoayuda o ayuda mutua.
Para proporcionarlo se requieren conocimientos básicos, pero también sólidas habilidades prácticas, así como equipos de protección personal o medios improvisados.
El artículo 19 de la Ley federal "Sobre la protección de la población y los territorios contra emergencias naturales y provocadas por el hombre" establece:
“Un ciudadano de la Federación de Rusia está obligado a: estudiar los métodos básicos para proteger a la población y los territorios de situaciones de emergencia, los métodos para brindar primeros auxilios a las víctimas, las reglas para el uso de equipos de protección colectivos e individuales y mejorar constantemente sus conocimientos y habilidades en esta área";
El Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia Nº 738 p.Z establece: “Los principales objetivos de la formación en el ámbito de la protección de emergencia son la formación de todos los grupos de la población... en las técnicas de prestación de primeros auxilios a las víctimas”. .
Por tanto, estudiar técnicas de primeros auxilios es un deber nacional de cada uno de nosotros.
La prestación inoportuna y analfabeta de primeros auxilios o la imposibilidad de prestarlos a menudo tiene consecuencias trágicas: se pierden vidas humanas. Es deber humano de toda persona, antes de la llegada de la medicina oficial, hacer todo lo que esté a su alcance para ayudar a una persona que se encuentra en problemas ya sea como resultado de una emergencia o por su propio descuido.
^
Primera pregunta de estudio
Técnicas y métodos para detener el sangrado y aplicar vendajes a las heridas.
El sangrado es el movimiento de la sangre fuera del lecho vascular. Se produce sangrado:
Arterial;
Venoso;
Mezclado;
Capilar;
Externo (la sangre ingresa al ambiente externo);
Interno (la sangre entra al cuerpo):
parenquimatoso (en caso de daño a órganos internos);
oculto.
En condiciones de primeros auxilios, sólo es posible detener temporalmente o preliminarmente la hemorragia durante el período necesario para llevar a la víctima a un centro médico.
Los métodos para detener temporalmente el sangrado incluyen:
Dar a la parte dañada del cuerpo una posición elevada en relación con el cuerpo.
Presionar el vaso sangrante en el lugar de la lesión con un vendaje compresivo.
Detener el sangrado fijando la extremidad en la posición de máxima flexión o extensión de la articulación.
Presión de la arteria con los dedos.
Compresión circular de la extremidad con torniquete.
Para sangrado arterial la sangre que fluye es de color escarlata brillante, late con un fuerte chorro pulsante, al ritmo de los latidos del corazón. Se forma una cresta de sangre que se escapa sobre la herida. Una mancha de sangre en la ropa o un charco de sangre cerca de la víctima supera 1 m de diámetro. La presencia de una herida suficientemente profunda.
El sangrado arterial de una arteria pequeña se puede detener con éxito utilizando un vendaje compresivo. En caso de sangrado de una arteria grande, para detener inmediatamente el sangrado, utilice la técnica de presionar la arteria en la herida con los dedos mientras se preparan los fondos.
La presión de las arterias fijando la extremidad en una posición determinada se utiliza durante el transporte del paciente al hospital. Si se lesiona la arteria subclavia, es posible detener el sangrado si los brazos se doblan a la altura de los codos lo más atrás posible y se fijan firmemente al nivel de las articulaciones del codo. La arteria poplítea se puede comprimir mientras se fija la pierna con máxima flexión en la articulación de la rodilla. La arteria femoral puede comprimirse mediante la máxima aducción del muslo hacia el abdomen. La arteria braquial en la zona de la articulación del codo se puede bloquear mediante la flexión máxima del brazo en la articulación del codo.
Esta técnica es más efectiva si se coloca una gasa o un rollo de algodón en la zona de flexión de la extremidad.
Detener de manera confiable el sangrado de una arteria es un ajuste circular apretado de la extremidad, asegurando la compresión de todos los vasos por encima del sitio de la herida. Esto se hace más fácilmente con una banda elástica especial. A continuación, el instructor muestra a los alumnos la técnica de aplicación de un torniquete.
Torniquete Es un tubo o tira de goma elástica, a cuyos extremos se unen una cadena y un gancho, que se utiliza para asegurar el torniquete.
Cualquier tubo de goma duradero se puede utilizar como torniquete. Para aplicar un torniquete en el miembro superior, el lugar más conveniente es el tercio superior del hombro, en el inferior. - tercio medio del muslo. La aplicación de un torniquete está indicada sólo en caso de hemorragia arterial grave de una arteria de la extremidad; en todos los demás casos, no se recomienda el método;
Para evitar pellizcos en la piel, coloque una toalla y la ropa de la persona herida debajo del torniquete. Se levanta ligeramente la extremidad, se coloca el torniquete debajo de la extremidad, se estira y se enrolla varias veces alrededor de la extremidad hasta que se detiene el sangrado. Los torniquetes deben quedar uno al lado del otro sin pellizcar la piel. La primera ronda debe ser la más apretada, la segunda se aplica con menos tensión y el resto con mínima tensión. Los extremos del torniquete se fijan con una cadena y un gancho encima de todas las rondas. Los tejidos deben tensarse hasta que se detenga el sangrado. Cuando se aplica un torniquete correctamente, el sangrado arterial se detiene inmediatamente, la extremidad palidece y se detiene la pulsación de los vasos debajo del torniquete aplicado.
Los errores al aplicar un torniquete son: falta de indicaciones, es decir. aplicándolo en hemorragias venosas y capilares, aplicándolo en el cuerpo desnudo y lejos de la herida, apriete débil y excesivo, mala sujeción de los extremos del torniquete.
Una contraindicación para aplicar un torniquete es un proceso inflamatorio en el lugar de aplicación del torniquete.
Se puede aplicar un torniquete en las extremidades durante no más de 1 "/2-2 horas. La compresión prolongada de los vasos provoca la necrosis de toda la extremidad. En este sentido, está estrictamente prohibido aplicar vendajes o pañuelos sobre el torniquete. El torniquete debe colocarse de manera que quede visible.
Dentro de las 2 horas siguientes a la aplicación del torniquete, se deben tomar todas las medidas para que la víctima sea trasladada al hospital para detener por completo el sangrado, en caso de que
Los retrasos en la entrega al hospital son de 10 a 15 minutos. Retire el torniquete y vuelva a aplicarlo ligeramente más arriba o más abajo. Para controlar la duración de la aplicación del torniquete, se coloca una nota debajo del torniquete o en la ropa de la víctima indicando la fecha y hora (hora y minuto) de aplicación del torniquete. En ausencia de un torniquete especial, se puede tirar circularmente de la extremidad con un tubo de goma, un cinturón, una bufanda o un trozo de tela.
Para sangrado venoso la sangre tiene un color cereza oscuro y fluye en un chorro uniforme sin signos de parada espontánea. En caso de daño a una vena grande, es posible una pulsación del torrente sanguíneo al ritmo de la respiración; se realiza una parada temporal confiable del sangrado aplicando un vendaje compresivo. Se colocan varias capas de gasa y una bola apretada de algodón sobre la herida y se venda firmemente. En caso de hemorragia venosa grave, mientras se prepara el vendaje compresivo, se puede detener temporalmente el sangrado de la vena presionando la herida sangrante con una servilleta esterilizada. Si se lesiona el miembro superior, el sangrado se puede reducir significativamente levantando el brazo.
Para sangrado capilar externo La sangre se libera uniformemente de la herida, como si fuera una esponja, y se detiene fácilmente aplicando un vendaje normal a la herida. Para reducir el sangrado durante la preparación del vendaje, basta con elevar la extremidad lesionada por encima del nivel del cuerpo. Al mismo tiempo, el flujo de sangre a la extremidad disminuye drásticamente, la presión en los vasos disminuye, lo que garantiza la rápida formación de un coágulo de sangre en la herida, cierra el vaso y detiene el sangrado.
Sangrado mixto Tiene signos de arteria, venosa y capilar.
Signos de sangrado oculto: desmayos frecuentes y repetidos; palidez severa (especialmente al estar de pie); el fenómeno "Vanka-stand up": al acostarse, el dolor se intensifica, al ponerse de pie, se producen mareos; Pulso muy frecuente, filiforme, de llenado débil.
En caso de sangrado oculto, se debe proporcionar a la víctima el máximo descanso, cubrirla con compresas frías, darle de beber 1-2 cucharadas de una solución de cloruro de calcio al 10% y transportarla lo antes posible al centro médico más cercano en un transporte suave.
^ Dependiendo de la ubicación de la herida y la presencia de sangrado, se utilizan varios tipos de apósitos al brindar primeros auxilios:
Los vendajes en las regiones parietal y occipital están hechos en forma de "brida". En
También puedes aplicar un vendaje en forma de ocho en la parte posterior de tu cabeza.
Se aplica un vendaje en forma de gorro en el cuero cabelludo.
Se aplica en los ojos un vendaje del tipo “binoculus” o “monoculus”.
Es conveniente aplicar un vendaje en forma de cabestrillo en nariz, labios, barbilla y todo el rostro.
Se aplica un vendaje circular para cubrir una pequeña herida en la frente, el cuello, el hombro, la muñeca, el tercio inferior de la pierna, etc. Se utiliza un vendaje en espiral en varias combinaciones para las heridas del pecho, el abdomen, las extremidades y los dedos.
Un tipo de apósito en espiral es la espiga. Es un vendaje en espiral con dobleces. Se aplica en el muslo y el pulgar.
Un vendaje en forma de cruz o de ocho es conveniente para vendar las articulaciones, la parte posterior de la cabeza, el cuello, la mano y el pecho.
Se aplican vendajes de yeso para pequeñas heridas y abrasiones.
El vendaje tipo bufanda se utiliza para heridas en las articulaciones de la cabeza, el pecho, el perineo, el codo, la rodilla y el tobillo, la mano y el pie.
Los vendajes de contorno se utilizan para heridas extensas. Están hechos en forma de corsé, cota de malla y bragas a partir de espacios en blanco especiales de gasa de algodón. Estos vendajes
Se puede fabricar con telas de algodón, sábanas y otros materiales disponibles.
Los vendajes de malla se sujetan de forma fácil y segura en cualquier parte del cuerpo: cabeza, articulaciones y torso.
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Segunda pregunta de estudio
Reglas básicas para brindar primeros auxilios en caso de fracturas, dislocaciones y hematomas.
Primeros auxilios para fracturas.
Fracturas Se llama violación total o parcial de la integridad del hueso.
^ Clasificación de fracturas.
Las fracturas pueden ser completas e incompletas, cerradas y abiertas, transversales, longitudinales, impactadas, oblicuas, helicoidales, grandes y pequeñas, con y sin desplazamiento de huesos, repetidas, intraarticulares, etc.
Con fracturas cerradas, la integridad de la piel no se ve comprometida; con fracturas abiertas, hay una herida, abrasión o rasguño en el área de la fractura ósea.
^ Posibles signos de fracturas:
Dolor en el área del daño óseo, que aumenta bruscamente con el movimiento; dolor local en el lugar de la lesión; deformidad de las extremidades;
Incapacidad para utilizar completamente una extremidad; hinchazón e hinchazón en el lugar de la lesión.
^ Signos confiables de fracturas:
Acortamiento de la longitud de la extremidad (fractura impactada); - movilidad anormal en el lugar de la lesión; crepitación (“crujido”) en el lugar de la lesión; curvatura de la extremidad en ángulo;
Protrusión de fragmentos de hueso o médula a través de la herida; Datos de rayos X.
Una fractura siempre va acompañada de daño a los tejidos blandos, cuyo grado depende del tipo de fractura y de la naturaleza del desplazamiento de los fragmentos óseos. Particularmente peligrosos son los daños a los grandes vasos y troncos nerviosos, cuyos formidables compañeros son la pérdida aguda de sangre y el shock traumático. En el caso de una fractura abierta, existe riesgo de infección de la herida, lo que provoca septicemia, inflamación del periostio y osteomielitis.
Al brindar primeros auxilios para fracturas, en ningún caso debe intentar juntar fragmentos de hueso, para eliminar la curvatura de la extremidad en una fractura cerrada o colocar el hueso que sobresale en una fractura abierta. La víctima debe ser trasladada a un centro médico lo antes posible.
Al brindar primeros auxilios en caso de fracturas y lesiones articulares, lo principal es la inmovilización confiable y oportuna de la parte dañada del cuerpo. La inmovilización consigue la inmovilidad de la parte dañada del cuerpo, lo que reduce el dolor y previene el desarrollo de un shock traumático. Se elimina el riesgo de daños adicionales y se reduce la posibilidad de complicaciones infecciosas. La inmovilización temporal se lleva a cabo, por regla general, utilizando varios tipos de férulas y materiales disponibles.
En ausencia de neumáticos estándar, se pueden utilizar medios improvisados: tablas, palos, madera contrachapada y otros objetos. En casos excepcionales, se permite la inmovilización del transporte vendando la extremidad lesionada en una parte sana del cuerpo: la superior en el torso y la inferior en la pierna sana.
Se debe colocar la extremidad dañada en la posición más cómoda, ya que las correcciones posteriores suelen ser difíciles debido al dolor, la hinchazón inflamatoria y el riesgo de infección de la herida. El brazo se fija en una posición ligeramente abducida y doblada en la articulación del codo en ángulo recto. La palma mira hacia el estómago, los dedos están doblados. Para las fracturas de las extremidades inferiores, generalmente se aplica una férula de transporte en la pierna estirada. Con fracturas del fémur en el tercio inferior, se notan dolor, hinchazón y movilidad patológica por encima de la articulación de la rodilla. En estos casos, la extremidad se fija doblada a la altura de la articulación de la rodilla y, durante el transporte, se coloca un cojín de manta o ropa debajo de las rodillas.
Para dar la posición requerida al miembro, se modela la férula (se le da la forma deseada) según el miembro de la persona que presta asistencia o según el miembro sano de la víctima.
El vendaje inmovilizador debe proporcionar una buena fijación del sitio de la fractura sin interrumpir significativamente el suministro de sangre a la extremidad lesionada. Para cumplir con este requisito, al aplicar una férula de transporte, es necesario garantizar la inmovilidad de las articulaciones por encima y por debajo del sitio de la fractura y, después de aplicarla, verificar la presencia de pulso.
Se coloca algodón o tejido blando debajo de la férula, envuelto en una venda, en los lugares de protuberancias óseas para evitar compresiones y dolores intensos. En caso de fractura abierta, detenga el sangrado, aplique un vendaje aséptico a la herida y solo entonces comience la inmovilización.
Las fracturas de columna se encuentran entre las lesiones más graves y dolorosas. El síntoma principal de tales fracturas es un dolor insoportable en el lugar de la fractura con el menor movimiento. La suerte de la víctima en estos casos depende decisivamente de la corrección de los primeros auxilios y del método de transporte. Incluso un ligero desplazamiento de fragmentos óseos puede provocar la muerte de la víctima. Debido a esto Está estrictamente prohibido sentar o parar a una víctima con una lesión en la columna. Después de administrar promedol con un tubo de jeringa, administrar analgin, sedalgin u otro analgésico, coloque a la víctima sobre una tabla o tabla plana y dura. En ausencia de dicho escudo, la víctima se coloca boca abajo en una camilla normal, colocando almohadas o almohadones debajo de los hombros y la cabeza. En esta posición, su transporte es el menos peligroso. Es muy importante recordar que las víctimas con una fractura de columna no pueden tolerar en absoluto que las trasladen, por ejemplo del suelo a un escudo, de la forma habitual. Es necesario colocar con cuidado a la víctima de costado, colocar un escudo junto a ella y hacer rodar a la víctima sobre él.
En caso de fracturas de los huesos pélvicos, la víctima también se coloca boca arriba sobre una tabla dura (madera contrachapada, tablas) con una manta enrollada o un abrigo colocado debajo de las rodillas de modo que las extremidades inferiores queden dobladas por las rodillas y ligeramente. separar. En esta posición, las extremidades se fijan con un espaciador y vendas.
Los signos de fractura de los huesos pélvicos y del tercio superior del muslo son dolor intenso en la zona lumbar, sacro, ingle o articulaciones de la cadera o dolor que se intensifica con el menor movimiento; cuando la víctima no puede levantar el talón del suelo - "talón atascado"; cuando una o ambas piernas de la víctima adoptan una posición forzada en la posición de "rana", los pies se giran hacia afuera tanto como sea posible y las rodillas se elevan ligeramente sobre el suelo.
En caso de fracturas de los huesos de la bóveda craneal, se coloca a la víctima en una camilla, se coloca una colchoneta suave con una depresión debajo de la cabeza y a los lados se colocan cojines suaves enrollados con ropa u otro material disponible. La inmovilización de la cabeza se puede conseguir mediante un vendaje en forma de cabestrillo, que pasa por debajo del mentón y se fija a la camilla. Para las fracturas de la mandíbula superior, el método más simple de inmovilización es un vendaje circular hecho con una venda o un pañuelo. Al aplicarlo, se tira del maxilar inferior hacia el superior hasta cerrar los dientes y fijarlos en esta posición con movimientos verticales del vendaje alrededor de la cabeza o con un pañuelo. También puede utilizar un vendaje en forma de cabestrillo para fijar la mandíbula inferior cerrada. En los casos en que los dientes no cierran entre sí, se inserta una tira de madera contrachapada o un trozo de regla entre las mandíbulas y se presiona contra la mandíbula superior.
Al brindar asistencia a las víctimas con una fractura de la mandíbula inferior, en primer lugar, se toman medidas para eliminar o prevenir la asfixia (asfixia). Si la víctima ha perdido el conocimiento como consecuencia de la lesión y está acostada boca arriba, la lengua puede retraerse y provocar asfixia inmediata.
Girar el cuerpo facilita la respiración. El mayor alivio se logra sentado con la cabeza inclinada o acostado boca abajo con la cabeza girada hacia un lado. En ocasiones recurren a coser la lengua con un alfiler y sujetarla con un hilo fijado a la ropa o con una venda en forma de cabestrillo, con la que se inmoviliza la mandíbula inferior.
Los primeros auxilios médicos en caso de fractura de clavícula tienen como objetivo inmovilizar el cinturón de la extremidad superior. Es mejor colocar la mano lesionada sobre un pañuelo ancho. La víctima debe ser transportada sentada, ligeramente inclinada hacia atrás. No se recomienda inclinarse hacia adelante, por ejemplo, al subir a un coche, ya que esto puede provocar un desplazamiento adicional de fragmentos óseos. También se utilizan otros métodos para la inmovilización. Las cinturas escapulares se separan con dos anillos de gasa de algodón, atados en la espalda o con una venda en forma de cruz.
Si las costillas están fracturadas, aplique un vendaje apretado en el pecho, haciendo los primeros movimientos del vendaje mientras exhala. Si no tienes venda, puedes utilizar una sábana, toalla o un trozo de tela. La víctima es transportada sentada.
^ Después de aplicar férulas para cualquier fractura, debes:
Dele al paciente algo de beber (preferiblemente té caliente); - dar 1-2 comprimidos de analgin, amidopirina, baralgin; calmar a la víctima;
Dependiendo de la gravedad de la afección y la ubicación de la fractura, el transporte se realizará a pie acompañado de un socorrista, en camilla o mediante métodos de traslado conocidos por uno o dos socorristas (enfermeros).
Resultados de la fractura:
Cicatrización.
Falsa articulación.
Función deteriorada de las extremidades.
Osteomielitis (inflamación purulenta del hueso).
Primeros auxilios para esguinces.
Dislocación- desplazamiento de los extremos de los huesos que forman la articulación, con fuerte flexión de la articulación, contracción muscular, impacto, caída. Las dislocaciones son: completas; incompleto; repetido; familiar; En frente de ellos; trasero
Si las superficies articulares de los huesos pierden completamente el contacto entre sí y la cabeza del hueso dislocado sale de la cavidad articular a través de una cápsula rota, dicha dislocación se denomina completa.
Si los huesos se tocan parcialmente, se trata de una dislocación incompleta.
Cuando se produce una dislocación, la víctima experimenta un dolor intenso, la articulación se deforma, se hincha y el brazo o la pierna adopta una posición inusual. En este caso los movimientos son imposibles o muy limitados.
Al brindar asistencia, es necesario garantizar la inmovilidad de la extremidad lesionada. Para ello, se fija el brazo (se ata al cuerpo con una bufanda o venda). Cuando se disloca la articulación de la cadera, la pierna se venda a la pierna sana; su inmovilidad se puede asegurar atandole un palo, un esquí, un paraguas u otros objetos lineales. La posición de la extremidad dislocada debe ser cómoda y no causar dolor. Si la articulación de la rodilla está dislocada, no debe intentar doblar o estirar la pierna con fuerza. Es necesario colocar la rodilla en la posición más cómoda y fijarla colocando una almohada o ropa debajo de la rodilla.
La víctima debe recibir analgésicos, analgésicos.
Si la mandíbula inferior está dislocada, se aplica un vendaje en cabestrillo.
^ ¡Recordar! ¡No puedes ajustar las dislocaciones tú mismo! ¡Este es un procedimiento médico!
Primeros auxilios para hematomas.
Un hematoma es el resultado del impacto físico de un objeto sobre tejidos, órganos y huesos.
Ocurren cuando se cae o se golpea con un objeto duro. La piel no suele sufrir daños. Una contusión se manifiesta como un hematoma o una hemorragia. La sangre de los pequeños vasos rotos impregna los tejidos subyacentes y aparece una mancha azul violeta en la piel. Con el tiempo, adquiere un color amarillo verdoso y al cabo de unos días desaparece por completo.
La rotura de un vaso más grande conduce a la formación de un hematoma: es el derrame y la acumulación de sangre debajo de la piel y en los músculos. Aparece una notable hinchazón, dolor y hematomas.
Entre todas las lesiones, el primer lugar lo ocupan los hematomas en la mano. Los moretones en los dedos son especialmente comunes. Una lesión en la mano, en primer lugar, causa un dolor intenso (¡incluso un shock doloroso!) y, en segundo lugar, un simple hematoma a menudo oculta una fractura, visible sólo en las radiografías. Una lesión en la mano a menudo provoca una discapacidad. Los primeros auxilios para los hematomas en las manos son aplicar frío inmediatamente (una bolsa de hielo, sumergir la mano en agua fría, cubrirla con nieve durante 3-5 minutos en invierno). El enfriamiento debe aplicarse repetidamente (3-5 minutos, 5-10 veces). Después de enfriar, las abrasiones se lubrican con yodo o verde brillante y se aplica una venda.
En 8 de cada 10 casos, tras enfriarse, el dolor desaparece y la víctima vuelve a trabajar. Si después de aplicar frío el dolor no desaparece, los movimientos de la mano son dolorosos y de volumen limitado, se debe aplicar una férula de transporte. La mayoría de las veces, puede ser una bola u otro objeto de forma redonda, que se coloca en la mano y se vendan los dedos. Después de esto, se suspende la mano de un pañuelo y se envía a la víctima al médico.
Un hematoma en la articulación suele ir acompañado de una hemorragia en su cavidad. En este caso, aparece hinchazón, los contornos de la articulación se suavizan, los movimientos en ella son limitados y dolorosos. Los primeros auxilios también incluyen el enfriamiento. Aplique una venda de presión en la articulación y cuelgue el brazo de un pañuelo y, en caso de lesión en la pierna, fíjelo con una férula de transporte.
Las contusiones en la cabeza merecen una atención especial. Son muy peligrosos y pueden tener graves consecuencias. Una persona con una lesión en la cabeza debe moverse menos durante un tiempo y ser monitoreada. Es necesario colocarlo en una posición semisentada y aplicar frío (hielo, agua fría en un recipiente) en el lugar de la lesión.
Lo mismo se aplica a alguien que ha sufrido un hematoma en el abdomen o el pecho. En estos casos, los órganos internos pueden resultar dañados. Por tanto, es necesario el transporte urgente y la hospitalización de la víctima.
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Tercera pregunta de estudio
Conceptos básicos de enfermería
El cuidado de los pacientes consiste en crear y mantener un ambiente sanitario e higiénico en la habitación donde se encuentran, disponer una cama cómoda y mantenerla limpia, brindar asistencia al paciente mientras usa el baño, come y otras funciones corporales, manteniendo un estado de ánimo alegre. en el paciente y organizando su tiempo libre.
La habitación en la que se encuentra el paciente debe tener calefacción constante (20-22 ° C), tener buena iluminación diurna y nocturna, ventilación y una ventana para ventilación. La habitación debe tener el mayor espacio libre posible.
La habitación del paciente debe estar ventilada sistemáticamente. La duración de la ventilación depende de la temporada, pero incluso en invierno debería ser de al menos 30 minutos. 3-4 veces al día. Durante la ventilación invernal, el paciente debe estar bien cubierto. La limpieza de la habitación debe estar húmeda.
Al menos una vez a la semana es necesario lavar el cuerpo del paciente en la ducha o en el baño. Los pacientes gravemente enfermos se limpian con agua y alcohol o vinagre. Por la mañana y por la noche, los pacientes se lavan con agua tibia y los pacientes gravemente enfermos se limpian la cara y las manos con una toalla mojada y escurrida.
Para prevenir la aparición de escaras, es necesario eliminar los pliegues de la sábana y cambiar la posición del paciente con más frecuencia: gírelo de lado, tratando de mantener la espalda y las nalgas en menor contacto con la cama.
La persona que cuida al paciente debe controlarlo adecuadamente, es decir, poder contar el pulso, medir la temperatura y determinar la frecuencia respiratoria.
La temperatura del paciente se mide dos veces al día durante 10 minutos: por la mañana y por la noche antes de las comidas o 2 horas después de las comidas. Las lecturas del termómetro se registran en la hoja de temperatura.
Los pacientes con enfermedades infecciosas suelen ser tratados en hospitales o departamentos de enfermedades infecciosas. Pero incluso antes de su hospitalización se deben tomar las siguientes medidas:
aislar al paciente, es decir excluir o limitar la posibilidad de contacto con otros. Si está en casa, colóquelo en una habitación separada o sepárelo con una mampara hecha con material de desecho;
Limpiar el local mediante un método húmedo utilizando desinfectantes;
No dejar al paciente sin observación, porque con algunas enfermedades, puede desarrollarse una intensa agitación y delirio, y puede salir corriendo de la habitación o saltar desde el último piso.
Si sospecha de una infección transmitida por el aire, utilice mascarillas de gasa tanto para el paciente como para quienes estén en contacto con él.
Conclusión
Se observa que la prestación correcta y oportuna de atención médica prehospitalaria salva la vida de muchas víctimas, reduce los efectos adversos de las lesiones, acelera el proceso de curación y reduce el sufrimiento causado por el dolor.Los estudiantes reciben una serie de preguntas de prueba para determinar la integridad de los conocimientos y habilidades adquiridos. Determinar si se han logrado los objetivos de la lección. Responder posibles preguntas.
líder de lección
Muy a menudo, el sangrado se produce como resultado de daño vascular. La causa más común es un traumatismo (golpe, pinchazo, corte, aplastamiento, esguince). Los vasos se dañan mucho más fácilmente y se produce sangrado en la aterosclerosis y la hipertensión. El sangrado también puede ocurrir cuando un vaso es corroído por un foco doloroso (proceso patológico): tuberculosis, cáncer, úlcera.
Tipos de sangrado. El sangrado varía en gravedad y depende del tipo y calibre del vaso dañado. El sangrado en el que la sangre sale de una herida o de aberturas naturales suele denominarse externo El sangrado en el que la sangre se acumula en las cavidades del cuerpo se llama interno. Especialmente peligroso es el sangrado interno en cavidades cerradas: en la membrana pleural, abdominal, cardíaca y craneal. Estas hemorragias son invisibles, su diagnóstico es extremadamente difícil y pueden pasar desapercibidas.
El sangrado interno ocurre con heridas penetrantes, lesiones cerradas (roturas de órganos internos sin daño a la piel como resultado de un golpe fuerte, caída desde una altura, compresión), así como con enfermedades de los órganos internos (úlcera, cáncer, tuberculosis, aneurisma de un vaso sanguíneo).
Con una disminución en la cantidad de sangre circulante, la actividad del corazón se deteriora y se altera el suministro de oxígeno a los órganos vitales (el cerebro, los riñones y el hígado). Esto provoca una fuerte alteración de todos los procesos metabólicos del cuerpo y puede provocar la muerte.
Hay sangrado arterial, venoso, capilar y parenquimatoso.
Sangrado arterial el más peligroso: en poco tiempo una persona pierde una gran cantidad de sangre que fluye a alta presión. La sangre de color rojo brillante (escarlata) late en un chorro pulsante. Este tipo de sangrado ocurre con heridas punzantes profundas y cortadas. Si se dañan las arterias grandes, la aorta, en pocos minutos puede producirse una pérdida de sangre incompatible con la vida.
sangrado venoso Se produce cuando las venas están dañadas, en las que la presión arterial es mucho menor que en las arterias, y la sangre (es de color cereza oscuro) sale más lentamente, en un chorro uniforme y continuo. La hemorragia venosa es menos intensa que la arterial y, por tanto, rara vez pone en peligro la vida. Sin embargo, cuando se lesionan las venas del cuello y el pecho, es posible que entre aire en la luz de las venas en el momento de la inspiración profunda. Las burbujas de aire, que penetran en el torrente sanguíneo hasta el corazón, pueden bloquear sus vasos y provocar la muerte repentina.
Sangrado capilar Ocurre cuando los vasos sanguíneos más pequeños (capilares) están dañados. Ocurre, por ejemplo, con heridas superficiales, cortes superficiales en la piel y abrasiones. La sangre sale de la herida lentamente, gota a gota, y si la coagulación es normal, el sangrado se detiene por sí solo.
Sangrado parenquimatoso asociado con daño a órganos internos que tienen una red muy desarrollada de vasos sanguíneos (hígado, bazo, riñones).
Parar de sangrar. Los primeros auxilios médicos en caso de hemorragia en el lugar de un incidente tienen como objetivo detener temporalmente la hemorragia para luego llevar a la víctima a un centro médico, donde la hemorragia se detendrá por completo. Los primeros auxilios en caso de sangrado se realizan aplicando un vendaje o torniquete, doblando al máximo las articulaciones dañadas.
Sangrado capilar Se detiene fácilmente aplicando un vendaje regular a la herida. Para reducir el sangrado durante la preparación del vendaje, basta con elevar la extremidad lesionada por encima del nivel del cuerpo. Después de aplicar el vendaje en el área lesionada, es útil colocar una bolsa de hielo.
Detener sangrado venoso Se lleva a cabo mediante la aplicación de un vendaje de presión.
(Figura 69). Para hacer esto, aplique varias capas de gasa y una bola de algodón apretada sobre la herida y véndala bien. Los vasos sanguíneos comprimidos por el vendaje se cierran rápidamente con la sangre coagulada, por lo que este método de detener el sangrado puede ser definitivo. En caso de hemorragia venosa grave, mientras se prepara el vendaje compresivo, se puede detener temporalmente la hemorragia presionando el vaso sangrante con los dedos debajo del sitio de la herida.
Para detener sangrado arterial Es necesaria una acción vigorosa y rápida. Si la sangre fluye desde una arteria pequeña, buen efecto. Arroz. 69. La aplicación de un vendaje compresivo se realiza mediante un vendaje compresivo.
Arroz. 70. Lugares de compresión de la arteria: 1 - femoral, 2 - axilar, 3 - subclavia, 4 - somnoliento, 5 - hombro
Para detener el sangrado de un vaso arterial grande, utilice la técnica de presionar la arteria sobre el sitio de la lesión. Este método es simple y se basa en el hecho de que varias arterias se pueden bloquear completamente presionándolas contra las formaciones óseas subyacentes en lugares típicos (Fig. 70, 71).
La parada prolongada del sangrado mediante presión digital en la arteria es imposible, ya que esto requiere una gran fuerza física, es agotador y prácticamente elimina la posibilidad de transporte.
Una forma confiable de detener una hemorragia grave de una arteria de una extremidad es aplicar un torniquete hemostático (estándar o improvisado).
El torniquete se aplica sobre la manga o el pantalón, pero no sobre el cuerpo desnudo: puede dañar la piel. Aplicar un torniquete a un adulto No más de 2 horas (en invierno, no más de 1 hora), más
Arroz. 74. Superposición de giro
Arroz. 71. Compresión de las arterias con los dedos. Arroz. 72. Aplicación correcta del torniquete.
La compresión corporal de los vasos sanguíneos puede provocar necrosis de las extremidades. Asegúrese de colocar una nota debajo del torniquete con una indicación exacta (hasta un minuto) de la hora en que se aplicó (Fig. 72).
Si el torniquete se aplica correctamente (Fig. 73), el sangrado se detiene inmediatamente, la extremidad palidece y la pulsación de los vasos debajo del torniquete desaparece. Un ajuste excesivo del torniquete puede provocar aplastamiento de músculos, nervios, vasos sanguíneos y provocar parálisis de la extremidad. Un torniquete suelto crea condiciones para el estancamiento venoso y un aumento del sangrado.
Si no hay un torniquete especial, se pueden utilizar medios improvisados: un cinturón, una bufanda, un trozo de tela, una bufanda, etc. Un torniquete elaborado con materiales auxiliares se llama giro. Para aplicar un giro, es necesario atar sin apretar el objeto utilizado para ello al nivel requerido. Se debe pasar un palo por debajo del nudo y, girándolo, girarlo hasta que el sangrado se detenga por completo, luego se debe fijar el palo a la extremidad (Fig. 74). Aplicar un giro es doloroso, por lo que debes colocar un algodón, una toalla o un trozo de tela doblado 2-3 veces debajo. Todos los errores, peligros y complicaciones observados al aplicar un torniquete se aplican plenamente a la torsión.
Arroz. 73. Lugares para aplicar un torniquete para el sangrado de las arterias:
1 - espinillas, 2 - articulación de la pantorrilla y la rodilla, 3 - cepillos, 4 - articulación del antebrazo y del codo, 5 - hombro, 6 - caderas
Para detener el sangrado durante el transporte, se utiliza la compresión de las arterias fijando las extremidades en una posición determinada. Si la arteria subclavia está lesionada,
Arroz. 75. Fijación de extremidades
teria, el sangrado se puede detener moviendo los brazos lo más atrás posible y fijándolos al nivel de las articulaciones del codo (Fig.75, A). En la figura 1 se muestra la compresión de las arterias poplítea y femoral. 75, antes de Cristo.
Al detener el sangrado de heridas en el antebrazo (hombro, muslo o parte inferior de la pierna), coloque un rollo de algodón o tela bien enrollada en el pliegue del codo (axila, pliegue inguinal o fosa poplítea), doble el brazo hasta que esté lleno en la articulación del codo. (o, respectivamente, en la articulación del hombro, presionándolo contra el cuerpo, y la pierna, en la articulación de la cadera o la rodilla) y asegurado en esta posición con una venda, bufanda, cinturón, toalla (Fig. 76). Puede dejar la extremidad en esta posición, a modo de torniquete, por no más de 2 horas.
Este método no es adecuado para huesos rotos o contusiones graves.
Arroz. 76. Detener el sangrado de una herida en el antebrazo.
Sangrado por la nariz. Cuando la nariz está magullada, y en ocasiones sin motivo aparente, en algunas enfermedades infecciosas, hipertensión arterial, anemia, etc., suelen producirse hemorragias nasales.
Primeros auxilios. En primer lugar, es necesario dejar de enjuagarse la nariz, sonarse la nariz, toser sangre que ingresa a la nasofaringe, sentarse con la cabeza gacha, etc., ya que estas medidas solo aumentan el sangrado. El paciente debe estar sentado o acostado con la cabeza elevada, el cuello y el pecho libres de ropa que le apriete y se le debe permitir el acceso al aire fresco. al paciente Arroz. 77. Se recomienda detener la nasal para respirar con la boca abierta. la mayoría pero
sangrado de búhos cuando el paciente está en una posición tranquila
se detiene. Puedes ponerte frío (una burbuja o bolsa de plástico con hielo, lociones frías) en el puente de la nariz. En la mayoría de los casos, detener el sangrado se facilita apretando la nariz durante 15 a 20 minutos (Fig.77), especialmente después de introducir una bola de algodón en la fosa nasal (puede humedecerla con una solución de peróxido de hidrógeno o un vasoconstrictor, por ejemplo). , una solución de naftizina). Si el sangrado no se detiene pronto, debe llamar a un médico o derivar al paciente a un centro médico.
Sangrado después de la extracción del diente. Después de la extracción del diente o después de su daño (dientes caídos), es posible que se produzca sangrado del lecho dental (alvéolo), especialmente cuando la víctima succiona sangre del alvéolo, se enjuaga la boca y, a veces, con una coagulación sanguínea insuficiente. Si el sangrado que se produce durante la extracción del diente no se detiene, se ha vuelto más profuso o se ha reanudado, se deben tomar medidas para detenerlo.
Primeros auxilios. Es necesario hacer un pequeño rodillo de algodón o gasa esterilizado, colocarlo entre los dientes superiores e inferiores según la ubicación del diente extraído, tras lo cual el paciente aprieta los dientes con fuerza. El grosor del rodillo debe corresponder al espacio entre los dientes y al cerrar las mandíbulas presionará el lugar del sangrado.
Hemoptisis o hemorragia pulmonar. En pacientes con tuberculosis y algunas otras enfermedades pulmonares, así como con defectos cardíacos, se separa el esputo con vetas de sangre (hemoptisis), se tose una cantidad significativa de sangre o se produce un sangrado profuso (pulmonar). La sangre en la boca también puede provenir de las encías o de las mucosas, al vomitar debido a un sangrado gástrico. La hemorragia pulmonar no suele poner en peligro la vida, pero causa una impresión dolorosa en el paciente y en otras personas.
Es necesario tranquilizar al paciente, indicándole que no existe peligro para su vida. Luego deberás acostarlo en la cama con la parte superior del cuerpo elevada. Para facilitar la respiración, desabroche o quítese la ropa apretada y abra la ventana. El paciente tiene prohibido hablar y beber cosas calientes, no debe toser, si es posible, se le dan medicamentos para calmar la tos del botiquín de la casa. Colóquelo sobre el pecho del paciente.
compresas de hielo, almohadillas térmicas o tiritas de mostaza en los pies. Si tiene sed, debe darle a beber agua fría o una solución concentrada de sal de mesa en pequeños sorbos (1 cucharada de sal por 1 vaso de agua).
Se llama a un médico para que le proporcione primeros auxilios. Sólo un médico, habiendo determinado la gravedad del sangrado y la naturaleza de la enfermedad, puede dictar acciones adicionales.
Vómitos con sangre. Con úlceras de estómago, úlceras duodenales y algunas otras enfermedades del estómago, así como con venas varicosas del esófago, los vómitos a menudo ocurren con coágulos oscuros del color de los posos del café y, a veces, con sangre brillante no coagulada. Los vómitos de sangre pueden ser únicos, en pequeñas cantidades o repetidos, profusos y potencialmente mortales.
Síntomas Con el sangrado gástrico, la sangre se libera con el vómito. En algunos casos, la sangre del estómago y el duodeno ingresa a los intestinos y se detecta solo por la presencia de heces negras. Con sangrado abundante, aparecen signos de anemia aguda: mareos, debilidad, palidez, desmayos, debilitamiento y aumento del ritmo cardíaco.
Primeros auxilios. El paciente está sujeto a hospitalización inmediata (al departamento de cirugía). Antes del transporte, el paciente necesita reposo absoluto, posición supina, prohibición de cualquier movimiento y colocación de una bolsa de hielo en la región epigástrica. No se debe alimentar al paciente, pero se pueden dar cucharaditas de gelatina fría. El transporte se realiza en decúbito supino en camilla con mucho cuidado, incluso si los vómitos con sangre han cesado; En caso de colapso, se toman medidas en el lugar hasta que el paciente se recupere de un estado grave.
Sangrado intestinal. Con las úlceras intestinales y algunas de sus enfermedades, puede producirse un sangrado significativo en la luz intestinal. Se acompaña de signos generales de pérdida de sangre, y posteriormente de la aparición de heces negras.
De las venas dilatadas del ano con hemorroides y otras enfermedades del recto, es posible descargar sangre sin cambios o sangre mezclada con las heces durante las deposiciones. Este tipo de sangrado no suele ser profuso, pero suele repetirse muchas veces.
Primeros auxilios. En caso de hemorragia intestinal es necesario reposo absoluto, posición supina y colocación de hielo en el estómago. No se debe alimentar al paciente, darle laxantes ni enemas.
Si hay un sangrado importante por el ano, se recomienda colocar una bolsa de hielo en la zona sacra.
Sangre en la orina (hematuria). Las lesiones de los riñones y del tracto urinario (roturas), la tuberculosis del riñón y la vejiga, los cálculos en el tracto urinario, los tumores y una serie de otras enfermedades pueden ir acompañadas de la aparición de sangre en la orina o su liberación a través del tracto urinario en cantidades importantes, a veces en forma de coágulos o incluso de sangre pura.
Primeros auxilios. Se requiere reposo en cama y hielo en la parte inferior del abdomen y la región lumbar. Debido al hecho de que la sangre en la orina es a menudo un signo de una enfermedad grave, el paciente debe, incluso después de que se haya detenido el sangrado, ser hospitalizado para un examen especial.
21 Orden N° 84
Sangrado uterino. Muchas enfermedades de los órganos genitales femeninos (abortos espontáneos, irregularidades menstruales, procesos inflamatorios, tumores uterinos) se acompañan de sangrado uterino durante la menstruación o en el intervalo entre ellas.
Primeros auxilios. Se debe colocar al paciente en posición horizontal o, mejor aún, se debe levantar el pie de la cama y colocar una bolsa de hielo en la parte inferior del abdomen. Es necesario colocar un hule sobre la cama y encima, para absorber la sangre, una toalla doblada varias veces. Se debe dar al paciente una bebida fría. La cuestión de la internación en un hospital (maternidad, departamento de ginecología de un hospital) la decide el médico. En caso de sangrado abundante y prolongado, la derivación al hospital debe ser urgente.
Sangrado interno durante el embarazo ectópico. Durante el embarazo se produce una hemorragia interna (en la cavidad abdominal) potencialmente mortal que se desarrolla no en el útero, sino en las trompas de Falopio, lo que ocurre con mayor frecuencia después de enfermedades inflamatorias de las trompas y abortos. El embarazo ectópico se complica con rotura de trompas y sangrado.
Síntomas La hemorragia interna ocurre repentinamente, a los 2-3 meses de embarazo. Se acompaña de escasa secreción sanguinolenta del tracto genital, calambres en la parte inferior del abdomen; Se producen mareos, sudor frío, palidez, respiración rápida, pulso débil, a veces vómitos y desmayos. La presencia de embarazo se confirma por un retraso preliminar en la menstruación, pigmentación de los pezones e hinchazón de las glándulas mamarias.
Primeros auxilios. La paciente debe acostarse con hielo sobre el estómago. Es necesario asegurar la entrega más urgente al departamento quirúrgico.
De este artículo aprenderá: que los primeros auxilios proporcionados correctamente en caso de hemorragia ayudan a salvar la vida de la víctima; qué asistencia se debe brindar en caso de sangrado abundante o leve; sobre tipos de sangrado; cómo proporcionar asistencia adecuada en determinados casos.
Fecha de publicación del artículo: 19/05/2017
Fecha de actualización del artículo: 29/07/2019
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tipos de sangrado
Si se lesionan arterias y venas grandes, puede producirse una pérdida de sangre potencialmente mortal. Por lo tanto, es necesario detener el sangrado lo antes posible y llamar inmediatamente a ayuda de emergencia. Con daños menores a los vasos sanguíneos, también es muy importante detener el sangrado de manera oportuna. Incluso con una pérdida de sangre leve pero continua, una persona puede perder el conocimiento.
Los primeros auxilios proporcionados incorrectamente pueden causar daños a la víctima, a saber: gran pérdida de sangre, infección e inflamación de la herida.
Si el sangrado no es muy grave, después de brindar asistencia, también debe comunicarse urgentemente con un cirujano, ya que la pérdida de sangre se puede detener por completo solo después de que la herida haya sido tratada y suturada o realizada una cirugía. Dependiendo del origen del sangrado, también puede ser necesaria la consulta con especialistas especializados como un gastroenterólogo, oncólogo, neumólogo o ginecólogo.
Brevemente sobre primeros auxilios:
- Si el sangrado es intenso, se debe acostar a la víctima y elevarle las piernas.
- Puede detener temporalmente el sangrado apretando el vaso dañado o doblando fuertemente la extremidad o aplicando un torniquete.
- Llame a los servicios de emergencia de inmediato.
- No se debe tocar, lavar ni retirar cuerpos extraños de la herida.
- Si la superficie de la herida está sucia, sus bordes deben limpiarse en dirección opuesta a la herida; Aplique un antiséptico como yodo, clorhexidina, peróxido de hidrógeno alrededor del daño; El yodo no debe entrar en la herida.
Cuatro tipos principales de sangrado
Dependiendo de la fuente, se distinguen los siguientes tipos principales de sangrado:
1. Primeros auxilios en caso de hemorragia arterial.
La arteria dañada debe presionarse inmediatamente contra el hueso adyacente para detener temporalmente el sangrado.
Métodos de presionar arterias:
- Arteria carótida: presione con la palma de la mano la parte posterior del cuello de la víctima y presione con los dedos de la otra mano la arteria.
- La arteria braquial es de fácil acceso y debe presionarse contra el húmero.
- Es bastante difícil detener el sangrado de la arteria subclavia. Para hacer esto, retire la mano de la víctima y presione la arteria ubicada detrás de la clavícula hasta la primera costilla.
- Hay que presionar fuerte la arteria axilar con los dedos para apretarla, porque está situada bastante profunda.
- La arteria femoral es muy grande y debe presionarse contra el fémur con el puño. Si no se hace esto, la víctima puede morir en 2 o 3 minutos.
- La arteria poplítea debe presionarse hacia la fosa de la rodilla, lo que no requiere mucho esfuerzo.
La ubicación de algunas arterias en el cuerpo humano y dónde terminan. 
Áreas del cuerpo humano que irrigan las arterias y lugares donde es necesario pinzarlas durante el sangrado. Los primeros auxilios para el sangrado de las arterias de las extremidades se realizan comprimiéndolas, doblando fuertemente la extremidad y aplicando un torniquete. Si no puede apretar el vaso de la extremidad con los dedos, debe doblar la extremidad tanto como sea posible, después de colocar primero un rodillo de gasa gruesa en el interior de la articulación.
Si la sangre continúa fluyendo, se debe aplicar un torniquete. Debe administrarse rápidamente, ya que la sangre fluye con mucha intensidad.
El torniquete se puede mantener hasta media hora en invierno y hasta una hora en verano. Si el médico no llega dentro del tiempo especificado, es necesario retirar lentamente el torniquete y esperar hasta que se restablezca la circulación sanguínea. Después de eso, aplícalo nuevamente. En este caso, el pulso en la extremidad lesionada no debe ser palpable. Entonces el sangrado se detendrá.
Debemos recordar que si se utiliza incorrectamente, un torniquete supone un peligro mayor que el propio sangrado.
Si no hay un torniquete especial, se puede reemplazar con materiales como una toalla, un cinturón o una venda. Se retuercen con un palo y se aseguran para evitar que se desenrollen. No se deben utilizar cordones, cuerdas finas ni materiales similares.
2. Ayudar con el sangrado de una vena
Esta pérdida de sangre ocurre con lesiones profundas. Los primeros auxilios en caso de hemorragia venosa se realizan de inmediato. Las venas lesionadas pueden aspirar aire porque la presión en ellas es inferior a la presión atmosférica. En este caso, las burbujas de aire pueden obstruir los vasos sanguíneos de varios órganos, lo que puede provocar la muerte de la víctima.
Al brindar asistencia, la herida no debe lavarse ni limpiarse de suciedad ni coágulos de sangre. Necesitas hacer lo siguiente:
Para aplicar un vendaje correctamente, es necesario:
- Al vendar tu mano, debes doblarla.
- Si una pierna está vendada, también debe estar doblada por la rodilla.
- Al aplicar un vendaje cubrir la mitad de su vuelta anterior.
- La posición de la extremidad vendada debe dejarse igual que antes del vendaje.
Vendaje para sangrado venoso 3. Primeros auxilios para el sangrado capilar.
A menudo se detiene por sí solo. Es característica la lenta fuga de sangre desde toda la superficie de la herida. Sin embargo, también hay lesiones graves acompañadas de una importante pérdida de sangre. El mayor peligro lo causa la hemorragia capilar interna.
Las principales causas del sangrado de los capilares:
- Enfermedades de la sangre acompañadas de alteraciones de la coagulación sanguínea.
- Diversas lesiones traumáticas.
- Enfermedades vasculares (tumores, inflamación purulenta de la piel que afecta a los capilares).
- Enfermedades comunes que afectan las paredes de los vasos sanguíneos, como neoplasias, aterosclerosis, artritis reumatoide.
- Trastornos hormonales.
Más a menudo, el sangrado capilar no provoca una gran pérdida de sangre; su peligro radica en la infección con microbios patógenos;
Al brindar atención médica por sangrado de los capilares de las extremidades, se deben tomar las siguientes acciones:
- Eleve la extremidad lesionada por encima del área del corazón, lo que ayuda a reducir la pérdida de sangre.
- Para lesiones menores, es necesario tratar la piel alrededor de la herida con antisépticos. Cubrir la parte superior con una tirita bactericida.
- Si sangra mucho, es necesario aplicar un vendaje compresivo.
- Si hay un sangrado muy fuerte, es necesario doblar la extremidad tanto como sea posible sobre la herida. Si esto no ayuda, aplique un torniquete.
- Aplique frío sobre la herida, lo que ayudará a detener la pérdida de sangre y reducir el dolor.
Cuando sangra de numerosos capilares de la nariz, lo cual es bastante común, también es necesario poder brindar asistencia. La razón de esto puede ser el debilitamiento de la pared vascular debido a los resfriados. También puede verse favorecido por una crisis hipertensiva, lesiones traumáticas en la nariz y otros factores negativos. Primero es necesario calmar al paciente, porque cuando una persona está preocupada, su corazón late más rápido, lo que contribuye a un aumento del sangrado.
Pasos para ayudar con las hemorragias nasales:
- Es necesario presionar las alas de la nariz con los dedos, esto ayuda a comprimir los vasos sangrantes y detener el sangrado. La cabeza del paciente debe estar ligeramente inclinada hacia adelante y no hacia atrás, ya que esto imposibilitará controlar la intensidad de la pérdida de sangre.
- Aplique hielo o un objeto frío en el puente de la nariz para que los vasos sanguíneos se estrechen bajo la influencia del frío. Esto ayudará a reducir el sangrado.
- Si el sangrado continúa, se deben insertar en las fosas nasales trozos de vendaje doblados, previamente empapados en peróxido de hidrógeno al 3%. Deje los extremos de estos tampones afuera y asegúrelos con una venda.
- Seis horas después de que haya cesado el sangrado, retirar los tampones con mucho cuidado, después de humedecer sus puntas, teniendo cuidado de no arrancar el coágulo de sangre formado.
- Para detener el sangrado más rápido, el paciente debe recibir un medicamento que fortalezca las paredes de los vasos sanguíneos: preparaciones de calcio, ascorutina, rutina.
- Si la pérdida de sangre continúa, el paciente debe recibir un medicamento hemostático (Ditsinon, Vikasol) y comunicarse urgentemente con un otorrinolaringólogo o llamar a ayuda de emergencia.
Posición correcta de la cabeza para detener las hemorragias nasales. 4. Primeros auxilios en caso de hemorragia interna.
Este tipo de sangrado puede deberse a enfermedades o lesiones de órganos internos. Es muy insidioso porque no se puede controlar la pérdida de sangre. Tampoco existe un síndrome de dolor que indique peligro, por lo que una hemorragia interna puede pasar desapercibida durante mucho tiempo. Y sólo cuando el estado del paciente empeora bruscamente se le presta atención.
El más peligroso de los sangrados es la salida de sangre de los órganos parenquimatosos, que normalmente no tienen cavidad y en los que la red arterial-venosa está bien desarrollada. Estos incluyen órganos como los pulmones, el páncreas y el hígado.
El daño a estos órganos puede causar sangrado severo. Prácticamente no puede detenerse por sí solo, ya que los vasos de estos órganos están fijados en los tejidos y pueden colapsar. Por lo tanto, los primeros auxilios en caso de hemorragia de órganos parenquimatosos se realizan de inmediato. Las causas de este tipo de pérdida de sangre son lesiones, enfermedades infecciosas como la tuberculosis; Decaimiento o ruptura de tumores.
El sangrado de órganos internos puede ir acompañado de la aparición gradual de síntomas subjetivos generales y signos objetivos, a saber:
- debilidad;
- mal presentimiento;
- mareo;
- desmayo;
- falta de interés en todo;
- somnolencia;
- caída de presión;
- palidez;
- pulso frecuente.
La principal tarea de los primeros auxilios en caso de hemorragia de órganos internos es la hospitalización urgente del paciente. Antes de que llegue la ambulancia es necesario:
- Acueste al paciente y bríndele paz.
- Aplique frío en el abdomen o el pecho, según la ubicación del origen del sangrado sospechoso.
- Se pueden administrar fármacos hemostáticos (ácido aminocaproico, Vicasol).
En el caso de sangrado parenquimatoso con una fuerte disminución de la presión, es necesario elevar las piernas del paciente por encima del área del corazón entre treinta y cuarenta centímetros. Controle su respiración y latidos del corazón en todo momento. Si es necesario, realice reanimación. No se deben administrar analgésicos ni ningún otro medicamento al paciente. No le dé comida ni agua; es aceptable enjuagarse la boca con agua.
Con unos primeros auxilios rápidos y correctos para diversos tipos de hemorragia, el pronóstico es favorable; los primeros auxilios rápidos también contribuirán a una recuperación más rápida de la víctima.