Materiales de apósito. El vendaje de tortuga convergente comienza con movimientos circulares del vendaje por encima y por debajo de la articulación y también cruzando en el lado flexor de esta última. Algoritmo de apósito posoperatorio para heridas

Informacion util

Esta categoría de material médico incluye vendajes (autofijantes, fijadores, elásticos, tubulares y de malla), pomadas y apósitos especiales, toallitas absorbentes, tampones, etc.

tipos de vendajes
Los vendajes médicos están destinados a vendar heridas, fijar vendajes y tratar determinadas enfermedades y lesiones. Los tipos de vendajes más comunes:
1) Vendajes de fijación
Diseñado para fijar el material del apósito sobre la herida y proteger la piel dañada de la contaminación externa. Pueden ser extensibles o no, y tener diferentes largos, anchos y colores.

2) Vendas autofijantes
Son vendas que se fijan a su propia superficie sin necesidad de hacer nudos en los extremos. Gracias a la impregnación de micropuntos con pegamento hipoalergénico, el vendaje se adhiere firmemente a su propia superficie y no interactúa con la piel y se puede quitar fácilmente y sin dolor; También se utiliza para asegurar vendajes y proteger heridas de la contaminación.

3) Vendas elásticas
Diseñado para crear la presión necesaria para el tratamiento de diversas afecciones: varices, hernias, lesiones, así como para prevenir complicaciones después de determinadas intervenciones quirúrgicas. Varios tamaños y grados de extensibilidad le permiten seleccionar el producto individualmente para cada paciente.

4) Vendajes tubulares y de malla.
A diferencia de otros tipos, que se enrollan circularmente alrededor de una zona concreta del cuerpo, este tipo se desenrolla longitudinalmente o simplemente se pone como una manga. Esta característica permite un rápido acabado y ahorro de material. La variedad de tamaños permite aplicar dichos vendajes en diferentes partes del cuerpo.

Apósitos de ungüento
Los apósitos ungüentos consisten en un paño, que puede ser sintético o de tela, y una pomada que tiene determinadas propiedades. Actualmente existe una amplia variedad de apósitos de este tipo, lo que permite su uso para tratar diferentes tipos de heridas. Los apósitos de pomada modernos son atraumáticos, sencillos y fáciles de usar, no irritan la piel y son muy eficaces.

Apósitos especiales
Diseñado para el tratamiento de heridas complejas. Como regla general, se trata de quemaduras y congelaciones, escaras, heridas purulentas, etc. La característica principal de estos productos es que están hechos de una base poco convencional (algodón, gasa) y son recetados por un médico teniendo en cuenta las peculiaridades de el curso del proceso de la herida.

Apósitos y tampones absorbentes.
Los apósitos absorbentes, como su nombre indica, sirven para absorber la secreción de la herida (exudado). Se pueden utilizar para el cuidado de heridas, para aplicar vendajes, durante procedimientos médicos y en el postoperatorio.

Los tampones se utilizan para vendar y taponar las cavidades, como la cavidad nasal, el recto, y también para detener el sangrado en los casos en que los medios convencionales no son suficientes. Los tampones también se pueden utilizar como base para ungüentos.

En la medicina moderna, los apósitos interactivos se utilizan en la primera fase del proceso de la herida. Actúan eficazmente por sus propiedades físicas y químicas.

Los apósitos TenderVet de Paul Hartmann, que contienen poliacrilato (superabsorbente) como sustancia principal, son muy eficaces. Inmediatamente antes de la aplicación sobre la superficie de la herida, TenderVet se humedece con solución de Ringer, que activa la acción del apósito y se libera continuamente en la herida durante 12 a 24 horas. En este caso, la solución de Ringer se reemplaza con el contenido de la herida, es decir. Diálisis de heridas y limpieza constante. La elevada humedad del apósito y los electrolitos contenidos en la solución de Ringer estimulan la proliferación celular. La presencia de necrosis en un sistema de flujo-húmedo constante creado por el apósito TenderVet contribuye a su hidratación, ablandamiento y rechazo.

Para acelerar la limpieza de heridas complejas, en la primera fase del proceso de la herida se utilizan con éxito apósitos biológicamente activos a base de alginato de calcio. Sorbalgon es un material no tejido elaborado a partir de fibras de alginato de calcio de alta calidad, que se aplica secamente sobre la herida. Al entrar en contacto con las sales de sodio contenidas en la sangre y la secreción de la herida, las fibras se hinchan y se convierten en un gel higroscópico húmedo que llena la herida, debido al estrecho contacto con la superficie de la herida, las bacterias se absorben desde todas partes, incluso desde las profundidades de la herida; herida y están unidos de forma fiable a la estructura del gel.

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Esto conduce a una reducción eficaz del número de microorganismos y ayuda a evitar la reinfección. Las heridas se limpian rápidamente. Sorbalgon ha demostrado su eficacia especialmente en el tratamiento de heridas crónicas e infectadas. Su consistencia gelatinosa crea el efecto de un ambiente húmedo, lo que evita que la herida se seque. Se crea un microclima favorable para la curación que estimula la formación de tejido de granulación.En la segunda y tercera fase del proceso de la herida, se da preferencia a los apósitos atraumáticos que contienen el ungüento neutro Atrauman AG o el bálsamo antiséptico Branolind N. Estos apósitos mantienen la elasticidad de la superficie y los bordes de la herida, protegen la herida contra la desecación y previenen la aparición de contracturas cicatriciales. Los apósitos atraumáticos proporcionan suficiente acceso de aire a la herida, eliminan el exceso de secreciones de la herida y un trauma mínimo en las granulaciones durante el apósito.

Etapas de vestirse:

Quitar un vendaje previamente aplicado

Examen de la herida

Limpiar la herida y los tejidos circundantes.

Aplicación de un nuevo vendaje.

Arreglando el vendaje

Indicaciones de apósito y frecuencia de cambios de apósito.

Principales indicaciones de vestir:

La necesidad de eliminar el exceso de líquido de la herida;

Diagnóstico del estado de la herida;

Realización de manipulaciones terapéuticas: lavado con antisépticos, parada de sangrado, eliminación de tejido no viable, eliminación de drenajes, eliminación de suturas;

Disfunción del apósito: desplazamiento con respecto a la herida, contaminación o infección, falta de efecto terapéutico: hemostasia o sellado;

Dinámica negativa en el estado local o general: aumento del dolor, hinchazón, hiperemia local, alteración de la función de las articulaciones cercanas, picazón y erupciones en el área de la herida, fiebre.

La frecuencia de cambio del apósito depende del estado de la herida y de las propiedades especiales del propio apósito. Se debe dar a la herida el máximo reposo. En la primera fase del proceso de la herida con abundante exudación, uno debe centrarse en el grado de absorción de la secreción de la herida por el vendaje. Esto puede requerir de 1 a 2 o más apósitos por día. Con el desarrollo normal del tejido de granulación en la herida, la frecuencia de los apósitos disminuye. Con la epitelización, la secreción fisiológica de la herida disminuye y, por tanto, se pueden aumentar los intervalos entre apósitos.

Casos clínicos del uso de apósitos modernos de Paul Hartmann en animales.

1. Perro chow-chow, criado en la calle, vacunado. En el examen se observan múltiples defectos cutáneos que contienen larvas de mosca (miasis), maceración de la piel. Al animal se le realizó un corte de pelo, un tratamiento específico, así como un tratamiento local de las heridas y de la piel con una solución de bigluconato de clorhexidina al 0,05%. Se aplicaron apósitos de Sorbalgon a la cavidad; sobre piel macerada Branolind N; en zonas de gran exudación se utilizó un vendaje de Pemaf. La fijación de los apósitos en la espalda se realizó mediante un vendaje tubular elástico del tamaño adecuado Shtulpa fix No. 5. El tratamiento y el cambio de apósito se realizaron una vez al día durante los primeros 3 días y luego cada dos días. Se requirieron un total de 5 apósitos. El día 7, el animal fue dado de alta a casa en condiciones satisfactorias sin tratamiento adicional (Fig. 3a, b, c, d, e, f).

Arroz. 3a. Perro chow-chow. Miaz. Antes del tratamiento.

El vestuario debe tener una gran selección de antisépticos y otros medicamentos.

Ácido bórico. Utilice una solución al 2-4% para lavar las heridas. Suprime el crecimiento de Pseudomonas aeruginosa.
Rp.: Sol. Acidi borici 4% 200 m1.
D.S. Para lavar heridas.





Una solución alcohólica de verde brillante se utiliza como antiséptico débil para el tratamiento de la piel y las membranas mucosas.





La solución hipertónica de cloruro de sodio se usa en forma de una solución al 5-10% para crear una salida de la herida y una secreción purulenta.
Rp.: Sol. Natrii cloruro 10% 400 m1.
D.S. Externo.





Dioxidina: utilice una solución al 1% para tratar heridas purulentas. Tiene un amplio espectro de acción contra la flora tanto grampositiva como gramnegativa.
Rp.: Sol.Dioxidini 1%. 5 ml.
D td No. 10 en amperaje.
D.S. Externo.





Diocidio. Se utiliza en forma de soluciones 1:5000 para el tratamiento de las manos de un cirujano y una enfermera (exposición 3 minutos), para el tratamiento de instrumentos y utensilios (exposición 1 hora). Lanzado en forma de tableta. No. 1 y No. 2. Las soluciones se preparan inmediatamente antes de su uso. Para preparar la solución, muela 1 tableta. N°1 y N°2 y se disolvieron en 5 litros de agua. La solución está lista en 15 minutos.
En una dilución de 1:5000, el diocida no causa irritación de la piel y crea asepticidad durante 2 horas (Tabletas, lista A).





Yodo. Se utiliza en forma de tintura de alcohol al 5-10% para tratar la piel del paciente y las manos del cirujano. Cuando se utiliza una solución al 10%, especialmente si se almacena durante mucho tiempo, la solución de yodo puede provocar dermatitis y quemaduras en la piel. Conservar en un recipiente de vidrio oscuro con tapón esmerilado. Una mezcla de 1 parte de yodo, 2 partes de yoduro de potasio y 17 partes de agua se llama solución de Lugol. Se utiliza para lavar fístulas y heridas purulentas.
Rp. T-rae lodi 5% 10 m1.
D.S. Externo.





Yodopirona: solución al 0,5-1%, es un compuesto de yodo con poliviilpirrolidona. Tiene un efecto bactericida sobre estafilococos patógenos, Escherichia coli y Proteus. Lavan las cavidades purulentas a través de desagües o dejan tampones empapados.
Rp.: Sol. lodopironi 1%.
D.S. Externo.





Cleol se utiliza para fijar vendajes en el cuerpo del paciente. Cleol no irrita la piel. Ocasionalmente, cuando se vuelven a aplicar vendajes en la axila, la ingle o el cuello, puede aparecer una erupción y una ligera hiperemia. Para evitar esto, al volver a vestirse, conviene eliminar los restos de cleol con un hisopo empapado en éter, alcohol o gasolina.
Rp.: Resinae Pinis 30.0
Aetheri 100 m1.
Viejo. Lini 1ml
D.S. Pegamento para vendajes.





El permanganato de potasio se utiliza en forma de una solución al 3% para preparar baños de manos y pies; en forma de 5% - como agente secante; 0,1% - para lavar heridas. Conservar en una botella oscura.
Rp.: Sol. Kalii permanganatis 5% 100 m1.
D.S. Externo.





Pasta lassara. Se utiliza para proteger la piel de los efectos corrosivos de las fístulas intestinales, pancreáticas, biliares y purulentas. Aplicar sobre la piel con una espátula alrededor de la herida o fístula.
Rp.: Acidi salicylici 1,0
Zinc oxidado
Amyli tritici aa 12.0
Vaselini flavi 25.0
D.S. Externo.





Los ungüentos levomekol y levosina solubles en agua se utilizan para tratar heridas purulentas. Los tampones con estos ungüentos no se adhieren a las paredes de las heridas.
Rp.: Ung. Laevomecoli 50.0
D.S. Externo.





Lysol se utiliza en forma de 5%. solución de desinfección de instrumentos después de apósitos purulentos y en forma de solución al 2% para la limpieza húmeda de locales.
Rp.: Sol. Lisoli 2% 3000 m1.
D.S. Externo.





El ungüento Vishnevsky se usa para tratar heridas purulentas, úlceras, escaras, etc. para acelerar el proceso de regeneración.
Rp.: Picis liguidae 3 m1.
Xerotormii 3 ml.
Viejo. Ricini 100 ml.
D.S. Externo.





Los ungüentos antibióticos (estreptocida al 10%, emulsión de sintomicina al 5%, tetraciclina al 1%, etc.) se utilizan para tratar heridas purulentas, úlceras y complicaciones purulentas. Almacene en un lugar fresco.
Rp.: Em. Sintomicini 5% 50 m1.
D.S. Externo.
Rp.: Ung. Tetraciclina 1% 20,0
D.S. Externo.





Se utiliza vaselina estéril para lubricar los catéteres.
Rp.: Ol. Vaselini 100.0
Esterilizadores
D.S. Externo.





El azul de metileno se utiliza en forma de una solución de alcohol al 1-3% para quemaduras y pioderma. Para la cistitis, se utilizan soluciones acuosas de 1:5000 para lavar la vejiga. Utilizado para cromocistoscopia.
Rp.: Metilenoblau 1.0
D.S. Externo.





Novocaína: las soluciones al 0,25%, 0,5%, 1%, 2% se utilizan para la anestesia local.
Rp.: Sol. Novocaini 2% 2 m1.
Dt d. No. 10 en amperios.
D.S. Por vía intramuscular, subcutánea.





El nitrato de plata (lapislázuli) se utiliza en forma de una solución al 10-25% para cauterizar el exceso de granulaciones. Conservar en un frasco oscuro, protegido de la luz.
Rp.: Sol. Argenti nitratis 25% 50 m1.
D.S. Externo.





El peróxido de hidrógeno se utiliza en forma de una solución al 3% para humedecer los apósitos secos y retirarlos sin dolor, así como para limpiar mecánicamente la cavidad de la herida. El peróxido de hidrógeno se descompone fácilmente bajo la influencia del calor y en presencia de materia orgánica. La solución de peróxido se conserva mejor si se le añaden unas gotas de alcohol, éter o cloruro de calcio (1 g por 100 ml de solución). La droga causa corrosión de instrumentos y deformación de productos de cuero y caucho.
Rp.: Sol. Hidrogenii peroxidi 3% 150 m1.
D.S. Externo.





Rivanol se utiliza como agente preventivo y terapéutico para el lavado de heridas, caries purulentas, cavidades abdominales y pleurales en forma de solución 1:1000. Utilice soluciones recién preparadas, ya que las soluciones acuosas son inestables. La droga es poco tóxica. No causa irritación de los tejidos.
Rp.: Rivanoli 1.0
Aq. Destilar. 1000m1.
D.S. Para lavar heridas.





Alcohol de vino. Utilizar en una concentración del 70% para tratar las manos del cirujano y la piel del paciente. Puedes utilizar tanto alcohol puro (Spiritus vini rectificatus), alcohol crudo (Spiritus vini crudiis) como alcohol desnaturalizado (Spiritus vini denaturatus). El alcohol desnaturalizado tiene las mismas propiedades antisépticas que el alcohol puro, pero es más irritante para la piel y tiene un olor desagradable. Se utiliza alcohol al 96% para almacenar algunas herramientas y materiales. La desventaja del alcohol es que favorece la coagulación de la sangre y dificulta la limpieza de la herida y sus bordes.





Formalina. Utilizado en forma de solución al 0,5% para la desinfección de instrumentos y productos de caucho; Se utiliza una solución al 5-10% para desinfectar instrumentos ópticos y de caucho en vapor de formaldehído. Conservar con precaución en frascos con tapón esmerilado. En caso de contacto con la piel y mucosas, provoca irritación; si se absorbe en grandes dosis, es posible intoxicación;
Rp.: Sol. Formalini 5% 500 m1.
D.S. Para esterilizar un cistoscopio.





La furacilina se utiliza como antiséptico para la prevención y el tratamiento de heridas purulentas en forma de una solución acuosa de 1:5000. Las soluciones de furacilina no irritan los tejidos y promueven el crecimiento de granulaciones y la cicatrización de heridas. El fármaco es eficaz contra la infección anaeróbica. La solución acuosa se puede almacenar durante mucho tiempo.
Rp.: Sol. Furacilini 1:5000 2000 m1.
D.S. Para limpieza de caries.





La cloramina B se utiliza en forma de una solución al 0,1-0,5% para lavar la piel, las membranas mucosas y las heridas; Se utiliza una solución al 2% para preparar las manos del cirujano, una solución al 0,5-5% para esterilizar guantes de goma, catéteres y tubos de drenaje.





El cloroetilo se utiliza para anestesia local mediante enfriamiento durante la apertura o punción de abscesos superficiales. Disponible en ampollas de 10, 20, 30 ml.





El éter técnico está destinado a limpiar la piel alrededor de la herida de costras, epidermis escamosa y residuos de cleol. Altamente inflamable.

Además, en el botiquín siempre deben estar los siguientes medicamentos: solución de glucosa al 40% - 1 caja; Solución de cloruro de calcio al 10% - 1 caja; Solución de sulfato de magnesio al 25% - 1 caja; Solución de adrenalina al 0,1% - 1 caja; Solución de mesatona al 1% - 1 caja; Solución de difenhidramina al 1% - 1 caja; Solución de lobelina al 1% - 1 caja. Estos medicamentos se utilizan para sacar al paciente del shock anafiláctico. Las instrucciones sobre cómo debe reaccionar una enfermera ante complicaciones graves después de cualquier inyección deben colgarse en cada gabinete debajo de un vidrio.

"Directorio de enfermeras" 2004, "Eksmo"

El uso del apósito de barrera antimicrobiana absorbente ACTICOAT está indicado para heridas de espesor total y parcial como úlceras por presión, úlceras venosas, úlceras diabéticas, quemaduras y heridas que quedan después de un injerto de piel.

Apósito absorbente antibacteriano que comprende tres capas: una almohadilla hidroporosa absorbente que contiene sulfadiazina de plata intercalada entre un revestimiento interior adhesivo perforado y una película exterior resistente al agua.

El apósito no adhesivo ALLEVYN es una almohadilla absorbente intercalada entre una capa de contacto con la herida de poliuretano perforada y no adherente y una película exterior impermeable.

El adhesivo ALLEVYN Plus es una almohadilla hidroporosa absorbente intercalada entre una capa adhesiva de contacto con la herida perforada y una película exterior impermeable.

La medicina moderna utiliza ampliamente diversos apósitos en todas las áreas. Las lesiones pueden ser diferentes: hematomas, cortes, quemaduras, heridas postoperatorias. Suelen ir acompañadas de sangrado, por lo que es importante evitar que la infección entre en el tejido afectado, de lo contrario las consecuencias pueden ser muy desfavorables.

Los apósitos medicinales tienen como objetivo obtener un efecto fijador y terapéutico. Con su ayuda, puede acelerar el proceso de curación de heridas y aliviar el dolor. Para su producción se utilizan materiales hipoalergénicos modernos, que contienen hilos de viscosa, celulosa, polímeros y otras fibras. Son capaces de absorber bien varios líquidos, proporcionar ventilación y un alto nivel de desinfección.

La empresa MegaMed Corporation le ofrece una amplia gama de apósitos para diversos fines. Con su ayuda, puede proteger fácilmente áreas de la piel contra infecciones y garantizar un mayor bienestar. Todos los productos presentados en nuestro catálogo tienen una alta eficacia clínica y proporcionan un enfoque moderno para el tratamiento de heridas.

tipos de aderezos

La mayoría de nosotros estamos familiarizados con medios médicos para curar heridas como vendajes, gasas, servilletas, etc. Sin embargo, hoy en día existe una gran selección de apósitos modernos y eficaces que nos complace ofrecer a nuestros clientes:

Espectro de acción de los aderezos modernos.

Los materiales de vestir modernos tienen una amplia gama de acciones. Garantizan una rápida cicatrización de heridas de cualquier naturaleza, ayudan a reducir el dolor y minimizan las consecuencias en forma de cicatrices. Al mismo tiempo, el paciente no sentirá molestias ni tirantez. La calidad de los productos para el tratamiento de heridas se evalúa según los siguientes criterios:

• Eliminación del exceso de exudado;
• Mantener una humedad óptima en el área de la herida;
• Asegurar el intercambio de aire;
• Aislamiento de tejidos afectados del medio ambiente;
• Protección microbiológica y mecánica de la herida;
• Cambio de apósito atraumático e indoloro.

Cómo comprar aderezos en Moscú a bajo precio.

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Una herida es un daño a un tejido u órgano que se produce como resultado de una acción mecánica. La víctima desarrolla una violación de la integridad de la piel o las membranas mucosas del cuerpo. Es muy sencillo identificar una herida por sus signos característicos: sangrado, dolor, divergencia de los bordes.

El cuerpo humano es un sistema frágil que cada día está expuesto a diversas influencias traumáticas. Los daños pueden ocurrir literalmente en cualquier situación de la vida, por ejemplo, mientras se preparan alimentos (cortes, quemaduras) o se conduce un automóvil, por lo que todos se clasifican y agrupan en grupos, incluso para sistematizar los métodos de tratamiento.

Clasificaciones básicas de heridas.

Los daños y lesiones de la piel y las membranas mucosas pueden tener una apariencia diferente, diversas manifestaciones y profundidad de afectación de la piel y los tejidos mucosos. Por tanto, las heridas penetrantes son lesiones que se acompañan de destrucción de la integridad del peritoneo, la pleura, la membrana articular, las paredes y la cavidad de los órganos internos. No penetrante, a su vez, no afecta las membranas cavitarias.

Las heridas también pueden ser postoperatorias, por ejemplo, después de una cirugía abdominal, o accidentales, que se recibieron como resultado de un accidente.

Dependiendo de si hay un proceso infeccioso purulento en el lecho de la herida, puede estar infectado, contaminado (si no hay signos de supuración en la herida) o aséptico, es decir, obtenido como resultado de una operación "limpia".

Si hablamos del método de lesión y del tipo de objeto que causa la herida, los médicos distinguen entre heridas punzantes, cortadas, cortadas, magulladas, laceraciones y mordeduras. Además, la herida puede ser de bala si se produce tras la exposición de un arma de fuego en el cuerpo humano.

En cuanto al grado de penetración de la herida en el cuerpo, las más inofensivas son las superficiales, es decir, las que afectan literalmente los 2-3 milímetros superiores de la piel. Las heridas profundas alcanzan más de unos pocos centímetros de profundidad. El tipo de herida tangencial significa que el tejido parece estar cortado por el objeto de la lesión. La herida tiene un orificio de salida por el que el objeto sale del cuerpo.

Las heridas ciegas se forman si un objeto traumático, como una bala, permanece en el cuerpo y se atasca en tejidos, órganos y huesos. Estas lesiones no tienen orificio de salida. Las heridas penetrantes, por el contrario, se caracterizan por la presencia de dos orificios en el cuerpo: la entrada y la salida. El objeto que provocó la herida sale del cuerpo por sí solo.

Tratamiento de diversos tipos de heridas, uso de apósitos.

Determinar la presencia de una herida en una persona es bastante simple; por lo general, esta lesión se acompaña de dolor intenso y sangrado. Si los vasos sanguíneos se ven afectados, la víctima experimentará una pérdida severa de sangre y la sangre puede supurar abundantemente, fluir o ser un chorro pulsante. Los bordes de la herida se separan, dejando al descubierto el interior del torso, las extremidades o la cabeza. En algunos casos, el dolor puede ser tan intenso que la persona sufre un shock doloroso.

El tratamiento de una herida comienza principalmente prestando primeros auxilios a la persona. Para ello, primero es necesario determinar el tipo de lesión, su grado y profundidad. Si la víctima sangra, se debe detener lo antes posible para evitar una pérdida excesiva de sangre. Una forma de detener el sangrado es aplicar un vendaje compresivo.

Sin embargo, vestirse es importante no sólo en la etapa de primeros auxilios. En la práctica médica, los expertos distinguen dos tipos de tratamiento de heridas:

• con vendas;
• sin aplicar un apósito.

El segundo tipo también se llama abierto. Se acompaña de la aparición de la llamada "costra" en la herida, una costra dura que protege la superficie de la herida de las bacterias y la suciedad que entran en ella. Por otro lado, la costra ralentiza algo el proceso de epitelización de la lesión, por lo que tarda más en cicatrizar. Las heridas que tienen un área grande son especialmente incómodas de tratar de manera abierta. Es por eso que hoy en día el método más preferido es tratar las heridas en un ambiente húmedo, que no permite la formación de costras y también ayuda a eliminar el exudado (derrame) de la cavidad de la herida. Además, el tratamiento con apósitos mantiene la herida hidratada, evitando la deshidratación y previene la reinfección.

Vendar una herida tiene como objetivo proporcionarle un efecto terapéutico y mantener el ambiente más cómodo para la curación con protección contra el estrés mecánico o la suciedad.

Al mismo tiempo, el apósito para heridas debe tener algunas propiedades:

• al vendar, se elimina el derrame de la herida y se mantiene un nivel normal de humedad y temperatura del tejido;
• el material deja pasar bien el aire y retiene los microorganismos patógenos;
• el apósito no contiene componentes tóxicos;
• el material que cubre la herida se desprende fácilmente sin secarse en la herida.

¿Por qué se aplican vendajes a la persona herida? Funciones de los apósitos en el tratamiento de heridas:

• eliminación del exudado;
• destrucción de toxinas y bacterias;
• estimular la limpieza de procesos de necrosis;
• mantener la humedad normal en la herida;
• proporcionar ventilación a las heridas;
• protección contra daños mecánicos;
• prevenir infecciones;
• estimulación de los procesos de regeneración y restauración celular.

Materiales para apósitos, principales tipos de apósitos para heridas.

Durante mucho tiempo, el material más simple y común para preparar apósitos para el tratamiento de heridas eran toallitas de gasa esterilizadas impregnadas con medicamentos especiales. Hoy en día, muchos hospitales e instituciones médicas todavía utilizan gasas en forma de servilletas para cubrir la superficie de la herida, ya que este material es limpio, estéril, natural y de bajo costo. La desventaja de la gasa, como cualquier textil, es el débil nivel de unión del derrame de la herida y la mayor capacidad de adherirse a la superficie de la herida, aunque el material tiene buenas propiedades absorbentes y es suficientemente permeable al aire. Como resultado, los apósitos de gasa de las heridas se saturan rápidamente con sus secreciones y se adhieren firmemente a la superficie de la lesión, por lo que la herida cicatriza peor y cada procedimiento de cambio de apósito se convierte en una verdadera prueba para la víctima.

La ciencia médica moderna ha desarrollado los llamados apósitos interactivos que afectan la herida no debido al uso de ningún fármaco químico o biológico, sino a las propiedades físicas y mecánicas de los propios materiales del apósito.

Los interactivos incluyen:

• superabsorbentes;
• alginatos;
• apósitos de esponja;
• hidrocoloides;
• hidrogeles e hidrogeles amorfos;
• Película (s;
• apósitos de ungüentos atraumáticos;
• apósitos compuestos absorbentes no tejidos.

Súper absorbentes. Son un vendaje de varias capas que parece una compresa. La composición contiene celulosa, así como un sorbente especial: polvo superabsorbente de poliacrilato. Antes de aplicar en el área afectada, el sorbente se activa con una solución de Ringer. Después de aplicar el vendaje, la sustancia en solución ingresa a la herida durante las siguientes 24 horas. Así, gracias al superabsorbente, es posible asegurar un lavado continuo de la herida, por lo que se separan las zonas de necrosis. El derrame de la herida, que es liberado por los tejidos dañados, a su vez es absorbido por el polvo absorbente. El flujo constante de solución de Ringer hacia el lecho de la herida favorece su limpieza autolítica y estimula la granulación de la herida.

De esta forma se pueden tratar y taponar heridas profundas, superficiales y tangenciales.

Alginatos. Por alginatos se entiende un material no tejido elaborado a partir de fibras de alginato de calcio. En forma seca, la lona y los apósitos elaborados con ella se utilizan para vendar las heridas.

El contenido que sale de la herida contiene sales de sodio. La acción del apósito se basa en su reacción con las fibras de alginato, que cuando se hinchan se convierten en un gel hidrófilo y húmedo que rellena la herida. Debido a la absorción de bacterias por el gel, es posible reducir la concentración de microorganismos patógenos en la cavidad de la herida, por lo que se reduce el riesgo de reinfección.

Los apósitos de este tipo permiten controlar la exudación excesiva de la herida y ayudan a estimular el crecimiento del tejido de granulación. Se pueden utilizar para tratar heridas agudas y crónicas.

La consistencia húmeda similar a un gel crea un ambiente equilibrado para la herida, evita que la herida se seque y no se adhiere a ella.

Apósitos de esponja. Estos productos se crean a base de polímeros espumantes. Tienen una alta capacidad de absorción y ventilación debido a su estructura. Además, tienen propiedades amortiguadoras y barrera. Crean un ambiente normalmente húmedo en la herida debido al efecto de absorción vertical, mientras que la herida permanece aislada de una infección secundaria.

Los revestimientos de esponja modernos están hechos de espuma de poliuretano con una estructura de poros abiertos. Su tamaño disminuye desde el centro hasta la superficie del vendaje. La composición también contiene una matriz hidrófila especial para mejorar la absorción del líquido descargado de la herida. Los apósitos y apósitos de esponja son especialmente relevantes para el tratamiento de heridas con abundante exudación.

Para el tratamiento de las escaras localizadas en diferentes partes del cuerpo existen apósitos de esponja con características anatómicas para sacro, codos y talones.

Los apósitos de esponja con una capa de gel hidroactivo son un dispositivo diseñado para evitar que el lecho de la herida se seque y se adhiera.

Los apósitos protegidos de este tipo pueden permanecer sobre la superficie de la herida hasta que ésta esté completamente curada y epitelizada.

Hidrocoloides. Un tipo de apósitos tipo membrana, con partículas de una sustancia absorbente encerradas en un elastómero con función de autofijación. Los cristales absorbentes, debido a sus propiedades hinchables, tienen buena capacidad de absorción. La membrana de los apósitos hidrocoloides en este caso actúa como barrera contra bacterias e infecciones. En el proceso de absorción del derrame de la herida, los cristales absorbentes se transforman en un estado de gel que llena la cavidad de la herida, por lo que se logra un nivel normal de humedad en el lecho de la herida.

Hasta que las micropartículas estén completamente llenas de líquido, el gel conserva la capacidad de absorber el contenido líquido de la herida. Si el vendaje ha adquirido la forma de una burbuja, entonces es hora de cambiarlo. El vendaje también se puede utilizar como emplasto debido a sus propiedades adhesivas, y a medida que los cristales se convierten en gel, su capacidad de adherencia disminuye, por lo que el vendaje permanece pegado a la piel sólo en las zonas no afectadas. Durante el apósito, el gel del lecho de la herida se retira con una solución de Ringer.

Hidrogeles. Este tipo de apósito consta de una membrana semipermeable y un gel formado por polímeros de poliuretano que se adhiere a ella. Los geles no cambian su forma original al entrar en contacto con el líquido y tienen una capacidad de absorción moderada. Garantizar un nivel normal de humedad en la herida se logra gracias a la composición química del gel: contiene hasta un 60%. La estructura de gel es capaz de unir y absorber el derrame de la herida durante varios días después de la aplicación del apósito. Manteniendo el nivel requerido de humedad y ventilación de la superficie de la herida, se estimula la regeneración y la curación.

La membrana de los apósitos de hidrogel es una barrera contra los microorganismos y la humedad del exterior. Dichos apósitos no se adhieren a la herida y se retiran fácilmente durante el apósito sin causar dolor al paciente. Además, los apósitos a base de hidrogel son transparentes, lo que permite observar el proceso de cicatrización de la herida sin quitar el apósito.

Hidrogeles amorfos. El apósito contiene agua, glicerina, carboximetilcelulosa, hidroximetilcelulosa, sustancias que mantienen un nivel suficiente de humedad en la herida. Un hidrogel amorfo se caracteriza por una combinación de propiedades hidratantes y de absorción de líquidos. Además, el gel contiene solución de Ringer para estimular la formación de tejido de granulación.

Los apósitos de hidrogel amorfo se pueden combinar con éxito con apósitos superabsorbentes, esponjas y alginatos.

Película (s. Se caracterizan por la propiedad de mantener el nivel de humedad en el lecho de la herida. Están bien fijados y, gracias a su transparencia, permiten observar el proceso de curación sin quitar el vendaje cada vez para su inspección. Sus ventajas son propiedades de barrera intensivas, protección contra influencias mecánicas y de temperatura, contra la humedad y las bacterias del exterior.

Apósitos de ungüentos atraumáticos. Los apósitos de ungüento son mallas multicapa hechas de tela sintética o de algodón, que contienen células de varios tamaños que contienen ungüento medicinal. Su uso requiere la aplicación paralela de apósitos con sorbentes. Los apósitos de ungüento atraumáticos pueden permanecer en la superficie de la herida durante más de un día; no se adhieren a ella y no secan el lecho de la herida. Gracias al ancho suficiente de las células, el vendaje garantiza una salida normal del derrame de la herida. Durante el proceso de vendaje, dicho vendaje no daña la superficie de la herida.

Apósitos compuestos absorbentes no tejidos. Los productos tienen una alta capacidad de absorción, constan de muchas capas y contienen sorbentes no tejidos, por ejemplo celulosa. Dichos materiales no se adhieren a la herida debido a la presencia de una superficie hidrófoba y su capacidad de absorción es casi 2 veces mayor que la de los apósitos absorbentes convencionales a base de tela.

La membrana exterior del apósito tiene propiedades repelentes al agua y protege la herida de la entrada de microorganismos.

Hoy en día, los más atraumáticos para el paciente y convenientes para el personal médico son los vendajes interactivos para el tratamiento de heridas. Estos productos están elaborados con materiales sintéticos y naturales, tienen la capacidad de mantener un nivel adecuado de humedad y no se adhieren a las heridas. Los apósitos interactivos proporcionan simultáneamente circulación de aire, fijación del exudado, humedad suficiente y protección contra influencias externas y microbios. Todo esto contribuye a una curación más rápida de las heridas.