Fracturas del radio en una localización típica: descripción, síntomas y características del tratamiento. Fractura del hueso radio del brazo. Tratamiento, fotos, rehabilitación tras una fractura.

¿Qué es una fractura de radio?

​Se recomienda durante la rehabilitación someterse a un curso de masaje, que mejora la circulación sanguínea en la zona afectada y potencia los procesos metabólicos. El radio se recupera más rápido y las fibras musculares adquieren capacidad física. Normalmente, una fractura del radio no presenta complicaciones. Durante algún tiempo después de retirar el yeso, el paciente siente dolor en la zona afectada y observa hinchazón. Esta es una situación completamente comprensible y se produce debido al estancamiento de músculos y vasos sanguíneos. Un curso de fisioterapia y procedimientos fisioterapéuticos le ayudarán a salir más rápidamente de este estado. Es necesario restablecer rápidamente la circulación sanguínea en las áreas afectadas estancadas para un rápido proceso de recuperación. Los ejercicios físicos recomendados para desarrollar la mano deben realizarse con cuidado y aumentar gradualmente la carga. En casa, se recomienda utilizar ungüentos y compresas medicinales para la rehabilitación. Complicaciones tempranas:

​Gimnasia terapéutica: ejercicios de respiración, complejos de gimnasia para articulaciones sin yeso con la participación obligatoria de los dedos.​

​Los dedos están doblados; la víctima no puede apretarlos en un puño debido al dolor. Los movimientos activos en la articulación de la muñeca son imposibles debido al empeoramiento del dolor.

​Rehabilitación​​reposición insatisfactoria;​

​Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatólogo, ortopedista​​El ejercicio de las articulaciones y los músculos en caso de una fractura del radio debe comenzar lo antes posible. El momento del inicio de estas actividades depende en gran medida del tipo de fractura que tenga y del método de tratamiento utilizado por el médico; él. Si la fractura se trata de forma conservadora, después de 3 a 5 días, después de que la hinchazón disminuya, debe comenzar a ejercitar los dedos.

​Sobre el tema:​- representa una hiperextensión de la articulación de la muñeca, en la que se produce una fractura del radio en un lugar típico. En este tipo de lesión, el fragmento óseo distal (ubicado más a lo largo de la extremidad) se mezcla hacia el dorso del antebrazo. Aproximadamente dos tercios de las fracturas de radio en una ubicación típica son de este tipo. Este tipo de fractura fue descrita por primera vez en 1814 por Abraham Colles, un famoso cirujano y anatomista que vivió en Irlanda.

​Fractura del radio​

​Asociación de infección con desarrollo de un proceso purulento en una fractura abierta.​

​Periodo post-inmovilización: los ejercicios se realizan frente a una mesa con superficie lisa para facilitar el deslizamiento de la mano. Son útiles los ejercicios en agua tibia, así como las actividades cotidianas, en particular el cuidado personal. Es necesario evitar cargar objetos pesados ​​y colgarse. El masaje de la extremidad afectada es muy útil.

Las fracturas se clasifican según el número de huesos afectados:

​En las fracturas del radio, a menudo se produce una fractura de la apófisis estiloides del cúbito en una ubicación típica, que se manifiesta clínicamente por deformación de los contornos del extremo distal del cúbito y dolor local a la palpación.

1. hueso del codo; 2. radio; 3. articulación radiocubital distal; 4. disco articular; 5. articulación de la muñeca; 6. articulación mediocarpiana; 7. articulaciones intercarpianas; 8. articulaciones carpometacarpianas; 9. articulaciones intermetacarpianas; 10. huesos metacarpianos.

​fijación terminada prematuramente;​

Una fractura del radio del brazo es una lesión bastante grave que se asocia con un alto grado de disfunción del antebrazo. La mayoría de las veces, estas lesiones ocurren como resultado de un traumatismo indirecto en el tercio medio y distal (inferior), con menos frecuencia, en el tercio proximal (superior). Esto se explica por la estructura anatómica y morfológica.

​Comienza los ejercicios con movimientos pasivos, toma el dedo de tu mano fracturada con tu mano sana y comienza a doblarlo suavemente en todas las articulaciones, así estira todos los dedos excepto el pulgar durante 5-7 minutos 3 veces al día. Después de una semana de este entrenamiento, puede pasar a movimientos activos; el paciente puede comenzar a doblar los dedos de forma independiente, sin la ayuda de una segunda mano. Es muy importante distribuir la carga correctamente; si durante el ejercicio aparece dolor o la hinchazón comienza a regresar nuevamente, se deben suspender los ejercicios.

Fractura del radio en una ubicación típica.

​¿Cómo aliviar la hinchazón en casa?​

​Fractura de Smith​

- Esta es una de las lesiones domésticas más comunes; alrededor del 16% de todas las patologías agudas del sistema esquelético registradas son precisamente este tipo de lesiones. La humanidad se ha encontrado con este tipo de fracturas a lo largo de su historia; en entierros de más de 5 mil años, los arqueólogos encuentran huesos con rastros de tales lesiones, y los primeros tratados antiguos, egipcios y chinos que conocemos ya contienen recomendaciones para el tratamiento de tales víctimas. . Esta patología está tan extendida que, como consecuencia del mecanismo de aparición, la víctima recibe una lesión al caer con el brazo extendido, o por un fuerte golpe con el brazo extendido contra algo bastante duro. ​Síndrome de Sudeck.​

Muy a menudo, una fractura del radio en una ubicación típica se combina con una avulsión de la apófisis estiloides. El diagnóstico se realiza sobre la base de un examen, examen, palpación (síndrome de crepitación de fragmentos) y también de los resultados de un examen de rayos X. Aislado: un hueso está lesionado;

​El examen radiológico confirma el diagnóstico y caracteriza las características de la fractura.​

​La articulación de la muñeca es la conexión de la epífisis inferior del radio y el disco articular del cúbito con los huesos de la fila proximal de la muñeca.​

​Características de las fracturas de radio​

​Si después de una semana su hinchazón no disminuye y los ejercicios con los dedos le causan dolor, entonces debe consultar a un médico. Este problema es una señal segura de que el yeso que le han aplicado no proporciona una fijación confiable de los fragmentos óseos;

​Debe controlar cuidadosamente el estado de la mano y los tejidos visibles debajo de las férulas de yeso, ya que la presencia de edema debajo del vendaje es difícil de detectar y su existencia a largo plazo es peligrosa no solo debido a complicaciones isquémicas, sino también tromboembólicas. . Es decir, en la zona del edema, debido a la ralentización del flujo sanguíneo, se pueden formar coágulos de sangre, que posteriormente pueden moverse a través de los vasos y provocar problemas de salud graves.

- es una fractura por flexión del radio, la víctima en este caso cae sobre su brazo, cuya mano está doblada hacia el dorso del antebrazo. Así, el fragmento de hueso distal se desplaza hacia la superficie exterior del antebrazo. Este tipo de lesión típica del radio fue descrita por primera vez por Robert Smith en 1847. De hecho, una fractura radial en una ubicación típica son dos tipos de fractura que se reflejan entre sí.

​Esta lesión ocurre con mayor frecuencia en mujeres después de la menopausia; más de la mitad de este tipo de lesiones las sufren ellas. Esto se debe al hecho de que durante este período el contenido de calcio en los huesos disminuye y se vuelven más frágiles, e incluso una pequeña carga puede provocar lesiones. A continuación, veremos más de cerca cómo se produce dicho daño, qué síntomas tiene, cómo tratarlo y qué tan peligrosa puede ser una fractura del radio.

​Circulación sanguínea.​

​El desplazamiento de la apófisis estiloides durante una fractura puede ser no solo en la región dorsal o palmar, sino también en varios ángulos. Las tácticas de tratamiento se seleccionan de forma estrictamente individual en cada caso específico después de un examen de rayos X y, en algunos casos, de una tomografía computarizada.

​múltiple: varios huesos están afectados;

​La atención de emergencia consiste en alivio del dolor e inmovilización durante el transporte.​

​La superficie articular del hueso piramidal está formada por cartílago, que ocupa el espacio libre entre los huesos del carpo y la cabeza del cúbito.​

El tratamiento de una fractura del radio que no ha cicatrizado correctamente se realiza quirúrgicamente. Para corregir la deformidad, se realiza una osteotomía, una operación ortopédica que consiste en cortar el hueso (fractura artificial). A continuación, el defecto se reemplaza por un elemento artificial y se fija con una placa especial.

Con una fractura cerrada del radio, la piel no se daña. En el caso de las fracturas abiertas, la lesión de los tejidos blandos y del hueso se produce bajo la influencia del mismo factor.

​Simultáneamente con el comienzo de los movimientos pasivos en los dedos de la mano, debe comenzar con movimientos activos en las articulaciones del codo y el hombro, levantar y bajar el brazo, doblarlo por el codo, hacer estos ejercicios durante al menos 3-5 minutos. 2 veces al día. Aumente gradualmente la carga.​

​El tratamiento de una fractura de radio, como cualquier otra fractura, consta de las siguientes etapas:​

Hinchazón después de una fractura de radio.

Actualmente, una proporción importante de las víctimas con fractura de radio de localización típica son mujeres mayores de 45 años. Esto se debe a las consecuencias de la menopausia, que afecta negativamente la resistencia del tejido óseo y, como resultado, la falta de resistencia de los huesos a las cargas de choque. Un impacto que sólo provocaría un hematoma a los 20 años puede fácilmente provocar una fractura en una mujer de 50 años.

Una fractura desplazada del radio se desarrolla cuando partes del hueso roto se mueven entre sí. Los tipos de tales fracturas son muy diferentes y difieren en la dirección y el tipo de movimiento de los fragmentos óseos dañados, su ubicación y la integridad de la piel.

​Desplazamiento secundario de fragmentos óseos debido a la aplicación inadecuada de un yeso o reposición incorrecta de fragmentos.​

​Uno de los tipos de tratamiento para esta fractura es la reposición manual de los fragmentos bajo anestesia local, seguida de la inmovilización con yeso de la extremidad. Sin embargo, este enfoque puede provocar un desplazamiento secundario de fragmentos óseos, lo que complicará el tratamiento posterior de la fractura. Combinado: huesos y órganos internos dañados.

​Entre las complicaciones más graves de las fracturas del radio en una localización típica se encuentra el síndrome neurodistrófico de Turner.​

​La superficie articular del radio, junto con la superficie distal del disco, forma la fosa articular de la articulación radiocarpiana, y los huesos piramidal, semilunar y escafoides de la muñeca son su cabeza.​

​Recuperación después de una fractura de radio​

Existen fracturas del radio sin desplazamiento (fractura impactada, grieta) y fracturas del radio con desplazamiento. El plano de fractura puede tener una dirección transversal u oblicua. En caso de traumatismo directo, las fracturas del radio son más a menudo transversales y, con menos frecuencia, fragmentación.

​Después de 3-4 semanas, si los movimientos activos de los dedos no causan dolor, comience a aumentar la carga en estas articulaciones, tome un trozo de plastilina y comience a amasarlo en su puño, hágalo con la mayor frecuencia posible, durante una semana. . Una vez retirado el yeso, puede proceder a los ejercicios con un expansor de muñeca, ejercítelo al menos 3 veces al día, durante 5 a 7 minutos.

​Cualquier persona puede proporcionar primeros auxilios, incluso sin educación médica. El objetivo de los primeros auxilios es reducir el dolor, asegurar el descanso de la extremidad afectada y prevenir daños al tejido blando que rodea el lugar de la fractura. Si la fractura está cerrada, debe fijar la extremidad en una posición segura; si la fractura está abierta, debe detener el sangrado y aplicar una venda protectora en el lugar de la lesión. Después de lo cual se deben tomar medidas para transportar al paciente a un centro médico.

​El pico de casos de este tipo de lesiones en países con climas fríos ocurre en primavera y otoño, esto se debe al hielo, y aumenta el riesgo de caídas, aumenta el número de personas que reciben hematomas y también aumenta el número de fracturas.​ ​Hay varios grupos de este tipo de fracturas:​

​Daño a tendones, ligamentos con formación de diástasis entre huesos o adherencias entre tendones (la causa de la rigidez en las articulaciones).​

​La rehabilitación de fracturas de huesos del antebrazo para diferentes tipos de fracturas en una región anatómica determinada varía ligeramente. Es importante conocer las direcciones generales de las medidas de restauración y variar las técnicas dependiendo de las características de una fractura en particular.

Las fracturas del radio reducen drásticamente la capacidad de trabajo de los pacientes y se manifiestan por dolor intenso en el antebrazo e hinchazón. Dependiendo del tipo de fractura, los síntomas pueden complementarse con la presencia de un hematoma, rotura del tejido con salida de hueso a la herida, presencia de deformación en la zona de la fractura con piel intacta, etc. ser causado por daño a la rama dorsal interósea del nervio radial, que se encuentra en el área de la epimetáfisis en el propio radio.

​Los movimientos en la articulación de la muñeca ocurren alrededor de dos ejes: la mano se mueve de lado a lado desde el radio hasta el cúbito, y también se dobla y dobla con respecto al eje frontal de la articulación.​

Es recomendable iniciar las medidas de rehabilitación después de una fractura del radio lo antes posible (tan pronto como disminuya el dolor). Desde los primeros días, conviene realizar movimientos activos con los dedos y se le permite realizar trabajos ligeros de cuidado personal. Después​ ​Una típica fractura desplazada del radio, dependiendo de la posición de la mano en el momento de la lesión, puede ser:​

​Es muy importante hacer ejercicios para la motricidad fina; al final de la semana 4, comience a dibujar o escribir con la mano afectada. Si no pudo hacerlo antes, intente recoger granos de arroz o trigo sarraceno. A la vez, esto le permitirá mantener no solo la fuerza y ​​​​la movilidad de las articulaciones, sino también la coordinación de los movimientos de los dedos. Puedes escribir textos en el teclado de una computadora como ejercicio de coordinación.

​Los primeros auxilios médicos los presta un médico u otro especialista con formación médica. Se realiza directamente en el lugar de la lesión o en la sala de emergencias. La tarea de asistencia en esta etapa es evaluar el estado de la víctima para determinar el alcance del tratamiento adicional y prevenir el desarrollo de complicaciones adicionales. Para ello, es necesario valorar si realmente el paciente tiene una fractura de radio, para diferenciarla de una luxación y un esguince. Después de confirmar la existencia de una fractura, se inmoviliza al paciente. El objetivo de este procedimiento es evitar el desplazamiento de fragmentos del hueso lesionado. Si el paciente se encuentra en la sala de emergencias, se toma la decisión sobre la necesidad de hospitalización en un hospital o tratamiento en el hogar.

Las complicaciones de las fracturas de radio se pueden dividir en dos grandes grupos:​Cerrado​

​La neuritis de Turner.​

En caso de fractura del radio, después de comparar los fragmentos óseos, se aplica un yeso desde la base de los dedos hasta el tercio superior del hombro. El brazo debe estar doblado a la altura de la articulación del codo en un ángulo de 90 grados y sostenido por una bufanda. Tiempo de inmovilización: para una fractura aislada de radio - 1 mes, para fracturas múltiples (radio y cúbito) - 2 meses.

¿Cómo desarrollar una fractura del radio? Ejercicios

​El diagnóstico se realiza sobre la base de un examen, examen, palpación, la presencia de síndromes patológicos (crepitación, movilidad patológica), así como un conjunto de resultados de diagnóstico instrumental.​

​Clínicamente: aumenta la hinchazón de los dedos, la mano, el tercio inferior del antebrazo, dolor constante.​

​El mecanismo de la lesión es siempre indirecto: una caída con énfasis en la mano.​

​Después de retirar el vendaje, se prescriben las siguientes medidas de recuperación:

​extensor - en el que se produce el desplazamiento de fragmentos óseos hacia el lado radial y hacia atrás;​

Si realiza todos estos ejercicios mientras tiene instalada una férula de yeso, después de retirarla, el período de rehabilitación se reducirá significativamente.

​La atención médica calificada es brindada por un traumatólogo; la tarea de este tipo de atención es restaurar la integridad anatómica y funcional de la extremidad lesionada.​

Terapia de ejercicios para una fractura del radio.

​Complicaciones inmediatas de la lesión: complicaciones que surgen debido a la influencia del daño resultante de una fractura ósea en el funcionamiento normal de la extremidad: todos los fragmentos del hueso roto se encuentran debajo de la piel, son el área más favorable para el paciente. La lesión es estéril, el riesgo de posibles complicaciones es mínimo, entre las fracturas de este tipo.

​#¿Cómo fortalecer tus manos?#​

​Durante este período se realizan ejercicios de gimnasia terapéutica para las articulaciones libres de yeso: activa, pasiva y estática, así como movimientos imaginarios (ideomotores) en la articulación del codo.​

​El objetivo del tratamiento es restaurar la integridad anatómica del hueso y la función de la sección dañada.​

​La piel se vuelve azulada, la hinchazón es dura, los movimientos activos de los dedos son muy limitados, aparecen hipoestesia, osteoporosis local y contracturas de los dedos.​

​En este caso se producen dos tipos de fractura:​

​procedimientos térmicos;​

​flexión: ocurre cuando la mano está doblada, el fragmento se mueve hacia la palma.

​Los procedimientos térmicos juegan un papel en el proceso de recuperación​

​Es necesario no sólo curar adecuadamente el hueso, sino también garantizar la movilidad de todos los dedos y la mano y mantener su sensibilidad. Este objetivo se puede lograr de tres maneras:​ ​Consecuencias a largo plazo de la lesión: complicaciones que surgen como resultado de un tratamiento incorrecto o interrupción de la curación normal después de una lesión.​

​abierto​

Entre las fracturas de miembros superiores, la fractura de radio es la más común. Este tipo de fracturas ocurren en el 40-45% de los casos de fracturas. Esto puede explicarse por el hecho de que cuando una persona cae, automáticamente adelanta los brazos y el peso del cuerpo ejerce una carga sobre estas partes, mientras que los huesos del brazo son los más afectados. Las fracturas deben ser tratadas por un traumatólogo; no se recomienda hacerlo usted mismo. Medidas fisioterapéuticas a partir del tercer día después de la lesión: terapia UHF en el área de la fractura, terapia magnética e irradiación ultravioleta. Hay que tener en cuenta que la terapia UHF está contraindicada en presencia de estructuras metálicas en la zona de tratamiento. Este factor no es una contraindicación para la terapia magnética.

Existen dos tipos de tratamiento para las fracturas: operativo y conservador. Intentan recurrir a intervenciones quirúrgicas en casos extremos y en presencia de determinadas indicaciones para este método de tratamiento.

El síndrome neurodistrófico de Turner tiene un curso tórpido a largo plazo, principalmente con pérdida de la capacidad de trabajar para las víctimas.

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Fractura de radio desplazada

​extensor​

​masaje;​

Estas fracturas son más a menudo intraarticulares y suelen ir acompañadas de avulsión de la apófisis estiloides.

El calentamiento se puede realizar de diversas formas, pero la temperatura no debe exceder los 39-40 grados centígrados. Puedes hacerlo en casa sin mucha dificultad, llena una botella de plástico con un volumen de 1 litro de agua a una temperatura de 39 grados, tómala con tu mano sana y gírala suavemente a lo largo del antebrazo afectado, haz movimientos similares para el superficies trasera y frontal, repítalas mientras el agua esté en la botella no tomará la temperatura corporal.

​Tratamiento terapéutico de una fractura de radio.​

• Las complicaciones inmediatas incluyen:
• - en el que fragmentos de un hueso roto rompen la piel y el área de la lesión entra en contacto con el ambiente externo, dicha herida no es estéril debido a los microorganismos que ingresan desde el ambiente externo, tales lesiones son peligrosas debido a posibles complicaciones infecciosas.

Una fractura del radio es típica y ocurre con mayor frecuencia en personas de edad avanzada. Esto sucede porque el radio en sí es bastante delgado y con la edad se vuelve aún más delgado y frágil. Además, la causa de las fracturas óseas relacionadas con la edad es la osteoporosis, que se produce debido a un metabolismo alterado debido a una cantidad insuficiente de calcio en el cuerpo humano y una capacidad deficiente para absorberlo.

​1,5 semanas después de la fractura se utiliza estimulación magnética de los músculos y nervios afectados, EP UHF pulsado, terapia con láser infrarrojo (exposición directa a través del yeso) o terapia con láser rojo (se cortan orificios en el yeso para el emisor).

• ​Las fracturas del radio se clasifican según el factor traumático y las características individuales del cuerpo del paciente.​
• Tratar mediante inmovilización con férula dorsal profunda de yeso, comenzando desde el tercio superior del antebrazo y terminando en las cabezas de los huesos metacarpianos.
• ​(fractura de Colles) y​
• ​Ejercicios de fisioterapia.​

​Síntomas de una fractura de radio desplazada:​

1. Si es posible, es muy recomendable añadir a los principales ejercicios de fisioterapia el masaje regular de la extremidad afectada.
2. ​Esta técnica es una de las más antiguas, pero sigue siendo eficaz. Recibimos información de que hace unos 5 mil años la gente conocía métodos de tratamiento conservador de las fracturas y los utilizaba activamente. Esto también lo demuestran los hallazgos arqueológicos, donde en los huesos de los esqueletos vemos rastros de sitios de fractura restaurados por expertos.
3. ​Roturas y lesiones de los nervios que proporcionan sensación o movilidad a la extremidad. Los fragmentos de hueso pueden, con sus bordes afilados, dañar o romper grandes troncos nerviosos, privando al área debajo del sitio de la lesión de las señales del cerebro. Como resultado, la capacidad de mover voluntariamente el área afectada puede desaparecer parcial o completamente y se puede perder la sensibilidad.
4. ​Intraarticular​

​Para las mujeres, el "punto de inflexión" es el inicio de la menopausia, debido a que el fondo hormonal del cuerpo cambia no a favor de los huesos.​

​Masaje de la zona del cuello, irradiación ultravioleta general.​

​A continuación veremos algunos de ellos.​

​Las fracturas con desplazamiento de fragmentos están sujetas, después de la anestesia (inyección de una solución de novocaína o lidocaína al 1% en el hematoma), a una comparación simultánea cerrada de fragmentos.​

• ​doblando​
• ​Los ejercicios de fisioterapia cubren todas las articulaciones libres de la mano lesionada. Se presta especial atención al calentamiento de los dedos. Algunos ejercicios deben realizarse en agua tibia para aliviar el estrés.
• ​hinchazón;​

​La fisioterapia puede aliviar significativamente las desagradables manifestaciones de la enfermedad que experimenta la víctima.​

​La esencia de este método de tratamiento es la siguiente: los fragmentos óseos son colocados por las manos del traumatólogo de tal manera que su posición coincida lo más posible con la estructura del hueso antes de la lesión. Luego, se fijan los huesos en esta posición con una tirita o vendaje de polímero, y se mantiene la extremidad en ella hasta que se forma un callo y los huesos vuelven a ser un todo.

​Las lesiones en los tendones flexores de los dedos, los fragmentos de hueso que se mueven hacia la superficie dorsal del antebrazo, pueden dañar el haz de tendones que conduce a la mano y, como resultado, la víctima pierde total o parcialmente la capacidad de mover los dedos. - la línea de fractura está ubicada total o parcialmente en la cavidad de la articulación, como resultado, la sangre del hueso roto ingresa a ella, se desarrolla hemartrosis y existe un riesgo significativo de alteración del funcionamiento normal de la articulación dañada.

• ​Durante los cambios hormonales masculinos, los huesos sufren menos, debido a que son más fuertes y fuertes que los del sexo femenino.​
• ​Después de reemplazar el yeso por una ortesis de yeso removible, la gimnasia debe tener como objetivo prevenir la aparición de contracturas en las articulaciones: todas las articulaciones se ejercitan secuencialmente desde los dedos hasta el hombro. Se agrega terapia ocupacional: restauración de habilidades de autocuidado. Durante este período son de gran utilidad: masajes, fisioterapia térmica, ejercicios terapéuticos en agua tibia (hidrocinesiterapia), mecanoterapia.​
• Una fractura sin desplazamiento de fragmentos es más favorable para el paciente, no requiere intervención quirúrgica y permite que el paciente se recupere rápidamente. Ocurre a diferentes alturas del radio. Con una fractura aislada (con la integridad del cúbito), su diagnóstico puede resultar difícil. El tratamiento consiste en fijar el lugar de la fractura con un yeso de dos divisiones y luego reemplazarlo con un yeso circular.

La víctima está sentada, el brazo lesionado se coloca sobre la mesa de modo que el extremo de la mesa corresponda al nivel de la articulación radiocarpiana (si la víctima no puede sentarse, la comparación se realiza en posición acostada).

​(Fractura de Smith).​

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Fractura del radio. Diagnostico y tratamiento

​Para restaurar completamente las funciones de la mano, se necesitan entre 1,5 y 2 meses.​

​deformación;​

​Para el tratamiento en este caso, se utilizan los siguientes procedimientos:​

​El método es el más seguro, pero en aproximadamente el 20% de los casos, las fracturas cicatrizan de manera desigual y se observa una curvatura del hueso roto, que a menudo pasa desapercibida para el paciente, pero que en algunos casos conduce a problemas graves.​

​Una fuerte hinchazón de la mano de Turner, como resultado de lo cual se desarrolla una inmovilidad refleja de los dedos, el paciente no puede realizar movimientos voluntarios con ellos, pero si intenta moverlos, experimenta un dolor intenso. Se desarrolla osteoporosis grave en los huesos de la muñeca y en los quistes.

Un cambio en la proporción de huesos en el área de la lesión puede ser una consecuencia de la lesión en sí, por ejemplo, cuando el hueso se tritura en fragmentos, o puede ser una consecuencia del trabajo de los músculos. Esto sucede cuando tiran de un extremo del hueso en su dirección y se confunde con la otra parte del hueso, a la que este músculo ya no está unido. Como regla general, en caso de fracturas desplazadas, ambas variantes del proceso patológico se observan simultáneamente, lo que dificulta garantizar una restauración adecuada de la función de la extremidad.

​Según la estructura anatómica, el hueso radio en la zona del extremo distal tiene un espesor mínimo de capa cortical.​

​Las condiciones térmicas al realizar ejercicio en el agua deben ser suaves. Temperatura del agua: de 34 a 36 °C. La gimnasia se realiza con el brazo (antebrazo, mano) completamente sumergido en agua. La hidrocinesiterapia se prescribe después de retirar el yeso.

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Fracturas del radio en una localización típica: síntomas, primeros auxilios, tratamiento, rehabilitación.

​Una fractura con desplazamiento de fragmentos requiere en determinados casos osteosíntesis (extraósea, transósea o intraósea) con placas, tornillos, tornillos o suturas de alambre.​

El brazo se dobla en ángulo recto por la articulación del codo y el asistente agarra el hombro por encima de la articulación del codo como contrapeso. El médico agarra el dedo índice con la mano derecha y el segundo, tercero y cuarto con la mano izquierda y, sin sacudidas, con fuerza creciente, realiza una tracción a lo largo del eje del antebrazo (elimina el desplazamiento longitudinal y los fragmentos impactados). Una vez logrado el estiramiento de los fragmentos, el médico mueve vigorosamente la mano a la posición de flexión palmar. En este caso, la epimetáfisis no debe presionarse contra el borde de la mesa. Se comparan los fragmentos y se coloca la mano en una posición de desviación cubital moderada.

​Las fracturas extensoras ocurren con mayor frecuencia porque una persona, al caer, descansa sobre la superficie palmar de la mano. Con mucha menos frecuencia, al caer, el énfasis recae en el dorso de la mano cuando está en flexión palmar.

• Una fractura del radio no es tan rara. Hay que decir que se observa con mayor frecuencia en personas mayores. En general, una lesión de este tipo es típica al caer con el brazo extendido. Especialmente si una persona comienza a apoyarse en la palma de su mano. En tales casos, la fractura suele producirse con un desplazamiento hacia el pulgar o hacia el dorso de la mano. A menudo, este tipo de lesión ocurre en mujeres que se encuentran en estado de premenopausia, porque en tales casos, la densidad del tejido óseo comienza a disminuir y se vuelven frágiles. Además, problemas similares ocurren en invierno, especialmente en condiciones de hielo.

Anatomía

​limitación de movimientos en la articulación;​

​Exposición a campos electromagnéticos de frecuencia ultra alta. Durante el procedimiento, los tejidos del paciente comienzan a calentarse, el paciente siente calor, la regeneración se acelera y el dolor se debilita.

​Reducción cerrada o abierta seguida de fijación con agujas de tejer.​

​La lesión de los grandes vasos principales, seguida de una hemorragia intracavitaria, puede provocar el desarrollo de complicaciones a largo plazo.​

​Un signo externo característico de una fractura mixta es un cambio en la forma visible externamente de la extremidad; sin embargo, es necesario comprender que los cambios visibles externamente en tal lesión ocurren solo con una destrucción severa de la misma. tejido óseo y son relativamente raros.

Causas de fracturas del radio en una ubicación típica.

​Fractura por flexión, llamada de Smith;​

​Se presta atención a todas las articulaciones, desde los dedos hasta los codos. En las fases iniciales, el paciente se ayuda a sí mismo a realizar ejercicios con su brazo sano. Todos los movimientos deben realizarse hasta que aparezca el síndrome de dolor, y no a través de él. En presencia de fracturas extraarticulares no conminutas, se realiza una reposición manual de los fragmentos bajo anestesia local y se aplica un yeso de dos divisiones. Una vez que la hinchazón cede, se cambia a un yeso circular hasta el final del período de inmovilización. Después de esto, el médico, sin reducir la tracción a lo largo del eje del antebrazo, retira la mano de la flexión palmar y la pasa a la segunda. asistente, manteniendo la posición de tracción a lo largo. En este momento, con el pulgar presiona la epífisis de arriba hacia abajo, y con tres dedos desde abajo empuja el extremo proximal del fragmento desde la superficie palmar en dirección dorsal hasta eliminar por completo la deformidad. ​​Con fracturas en extensión , el fragmento distal (epífisis) se desplaza hacia el dorso del antebrazo y el proximal – palmar. En las fracturas por flexión, el fragmento distal se desplaza hacia el lado palmar y el fragmento proximal hacia el lado dorsal. Con menos frecuencia, se puede encontrar una fractura del radio, en la que el fragmento comienza a desplazarse hacia la palma. Este tipo de lesión se llama fractura de Smith. Una fractura del hueso radial de la muñeca generalmente ocurre a una distancia de 2 a 3 cm de la mano y en la mayoría de los casos ocurre con una separación de la apófisis del hueso del codo. Y esto empeora significativamente el proceso de fusión.

Dolor que empeora al intentar moverse.

​Exposición a campos electromagnéticos de baja frecuencia. Durante el procedimiento, la hinchazón disminuye, las molestias y el dolor disminuyen.

​Este método de tratamiento, en comparación con el tratamiento terapéutico de las fracturas, es relativamente joven y no comenzó a utilizarse activamente hasta finales del siglo XIX. La esencia del método es la siguiente: a través de fragmentos de hueso a través de la piel o haciendo una incisión con agujas, o aplicando una placa y usando pernos para fijar las partes del hueso en la misma posición.

​La rotura total o parcial de los músculos, o la separación de los músculos de los lugares de unión al tejido óseo, conduce a la imposibilidad de movimientos voluntarios posteriores de esa parte de la extremidad, cuyo movimiento fue realizado por el músculo afectado.​

El desplazamiento transversal y longitudinal de fragmentos óseos está muy extendido. En este tipo de lesión se produce primero una fractura transversal u oblicua, que divide el radio en 2 partes. Como resultado, una de las partes del hueso se mueve hacia un lado bajo la acción de los músculos contraídos, en este caso se observa una fractura transversal con desplazamiento. Si la fractura fue longitudinal, entonces parte de los fragmentos óseos, bajo la influencia de una influencia traumática, sube por el brazo y parecen deslizarse entre sí. En la mayoría de los casos, las víctimas experimentan desplazamientos transversales y longitudinales simultáneos de fragmentos óseos.

​Fractura extensora, llamada Collesa.​

Síntomas

Para fracturas de Colles

Los ejercicios comienzan con flexión y extensión de las articulaciones, luego se realizan aducción y abducción, pronación y supinación.

En algunas situaciones, las fracturas del radio se combinan con la dislocación de la cabeza del cúbito. En este caso, además de reposicionar los fragmentos, es necesario realinear la cabeza del cúbito.

​Se aplica una férula de yeso profunda desde el tercio superior del antebrazo hasta las cabezas de los huesos metacarpianos de modo que el borde de la férula en el lado radial se extienda hasta la mitad del antebrazo a lo largo de la superficie palmar, modulando cuidadosamente el yeso a lo largo los contornos de la articulación de la muñeca y el antebrazo, evitando una compresión excesiva.

Para las fracturas de Smith

​La causa de las frecuentes fracturas del radio en una localización típica radica en las condiciones anatómicas y biomecánicas.​

​El tratamiento de dicha lesión generalmente se reduce a restaurar la integridad y la anatomía del hueso. Como regla general, es quirúrgico. La opción de tratamiento se selecciona dependiendo de la lesión recibida, así como del grado de desplazamiento de los fragmentos, la presencia o ausencia de fragmentos y las lesiones relacionadas.

​Tratamiento tras una fractura del radio​

Con una fractura de la apófisis estiloides del cúbito.

​La irradiación del lugar de la fractura con luz ultravioleta, la irradiación UV provoca un aumento en la síntesis de vitamina D, que es necesaria para la absorción del calcio de los alimentos en el tracto digestivo.​

Diagnóstico

​La ventaja del método es su máxima confiabilidad, fijación atornillada, agujas de tejer metálicas, todo esto se realiza bajo el control visual del cirujano, los huesos siempre se fijan en la posición correcta. Sin embargo, esta técnica no está exenta de inconvenientes: en primer lugar, sigue siendo una operación y tiene todos los riesgos típicos de una operación, y en segundo lugar, las estructuras metálicas son un objeto extraño y, en ocasiones, son rechazadas por el cuerpo, lo que conduce a complicaciones graves.

Atención de urgencias

​Complicaciones infecciosas agudas, en caso de fracturas abiertas, la infección puede penetrar en la herida, lo que a su vez puede provocar la formación de osteomielitis aguda. Esta condición patológica se manifiesta en forma de fusión purulenta del tejido óseo con fiebre alta e intoxicación.

Complicaciones

Algo menos común es una fractura desplazada, llamada fractura impactada. Se ve así: el paciente cae sobre su brazo y una parte del hueso del radio parece clavarse en la otra; el hueso en este caso es un poco como una antena telescópica, en la que una parte del hueso encaja en el otro.​

​Como todo otro tipo de fractura, puede ser abierta y cerrada, así como con desplazamiento de fragmentos y sin desplazamiento.​

​Es muy posible complementar los ejercicios en el agua con ejercicios con esponjas y pelotas suaves, posteriormente el tamaño de los objetos debería disminuir; Para entrenar la motricidad fina, se sumergen botones en el agua, que el paciente debe agarrar y agarrar.

​Inmovilización: fijación con yeso desde la base de los dedos hasta el tercio superior del hombro en posición fisiológica.​

​Realizar control radiológico a través del yeso, asegurarse de que el desplazamiento se elimine por completo y enviar a la víctima a tratamiento ambulatorio con seguimiento obligatorio durante un día.​

Tratamiento

Sin compensación

El radio en la zona de la metáfisis y la epífisis no tiene una capa cortical pronunciada. Además, estas estructuras anatómicas se caracterizan por tener una estructura esponjosa, pero la epífisis es más gruesa y, además, la cápsula y las conexiones le confieren mayor estabilidad. Por tanto, toda la fuerza mecánica que actúa durante una caída con el antebrazo en pronación y énfasis en la mano se concentra en la zona de la metáfisis.

Con compensación

​Los principales signos de una fractura son dolor intenso en el lugar de la lesión, hinchazón de la extremidad y cierta deformación del brazo, que se puede notar durante un simple examen. Aunque solo se puede realizar un diagnóstico correcto y preciso después de una radiografía. Si hay una fractura impactada del radio, es decir fractura sin desplazamiento, luego se aplica una férula de yeso a la extremidad dañada. Su aplicación suele iniciarse desde la base de los dedos de la mano lesionada y finalizar en 2/3 de la parte superior del antebrazo. Como regla general, los huesos sanan muy rápidamente en los jóvenes, por lo que después de aproximadamente una semana a estos pacientes se les pueden recetar masajes terapéuticos y fisioterapia. En las personas mayores y de edad avanzada, la curación se produce mucho más lentamente, debido al deterioro de la composición del tejido óseo relacionado con la edad.

​En primer lugar, se realiza la reposición: la fractura desplazada se reduce manualmente con anestesia local, utilizando dispositivos especiales (Sokolovsky, Ivanov, Edelstein) o en una mesa Kaplan.​

​Electroforesis de calcio en la zona de la lesión. Bajo la influencia de un campo magnético, los iones de calcio cargados positivamente penetran a través de la piel hasta los tejidos del paciente, un aumento en la concentración de calcio ayuda a acelerar la construcción del tejido óseo y, como resultado, facilita la restauración del tejido óseo dañado.

​Usando un dispositivo de fijación externo.​

Las consecuencias a largo plazo de una lesión incluyen:

​Desde mediados del siglo XX, la proporción de fracturas por compresión entre las fracturas del hueso radial ha ido aumentando. Esto está directamente relacionado con la proliferación del transporte por motor y de equipos industriales y, como consecuencia, con el aumento del número de víctimas en accidentes relacionados con equipos. El mecanismo de lesión en tales situaciones difiere del típico de esta patología; el daño óseo no se produce como resultado de una caída o un golpe, sino como resultado de pellizcar una extremidad entre dos superficies metálicas, como resultado de lo cual el hueso se rompe. aplastado, como si estuviera en un tornillo de banco. Estas lesiones se caracterizan por un daño extenso de los tejidos blandos y muchos pequeños fragmentos de hueso en el lugar de la lesión.

​Prórroga o prórroga.​

​Factores físicos utilizados en el periodo post-inmovilización: baños de parafina, electroforesis de lidasa, potasio, ultrafonoforesis de lidasa, estimulación eléctrica de músculos, baños de sal.​

Las fracturas del radio en el cuello y la cabeza son de los siguientes tipos:

Preste atención a la gravedad de la hinchazón, el color de la piel de los dedos, su sensibilidad, la posibilidad de movimientos activos e identifique la presencia de depresión de los bordes de la férula de yeso.

Rehabilitación

​El fuerte ligamento palmar, que nunca se rompe, cuando se estira demasiado repentinamente en su lugar de unión, rompe la capa externa del hueso, y la fuerza traumática de la caída completa la fractura ósea con el correspondiente desplazamiento de los fragmentos. El plano de fractura en estos casos es casi siempre transversal.

​Sin embargo, esto sólo es cierto si la fractura del radio se produjo sin desplazamiento de los fragmentos. Si están presentes todos los signos de desplazamiento, primero se combinan los fragmentos y solo luego se aplica un yeso en la extremidad dañada. El período de uso de un yeso en este caso es de al menos un mes.

​Cabe recordar que aunque las técnicas de fisioterapia parecen inofensivas, no deben utilizarse sin prescripción médica. El uso incontrolado de la fisioterapia puede provocar problemas graves y ralentizar significativamente el proceso de recuperación tras una fractura de radio;

Este método de tratamiento de fracturas es el más reciente; un dispositivo de este tipo se patentó por primera vez en la URSS en 1952. Básicamente, la técnica es la instalación de un dispositivo de osteosíntesis de compresión-distracción percutánea en la extremidad del paciente.

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​La contractura isquémica es una violación de la movilidad de las articulaciones de la extremidad afectada debido a un yeso aplicado incorrectamente, que comprime los tejidos blandos, interrumpe el suministro de sangre y, como resultado, se forman adherencias que perjudican la movilidad de los afectados. articulaciones.​

• El principal método de diagnóstico para este tipo de fractura en la medicina moderna es el examen de rayos X. Una radiografía tomada en dos proyecciones permite al médico evaluar la posición de los huesos entre sí y la gravedad de la lesión.
• ​Flexión o flexión.​
• ​En la tercera etapa, cuando no se requiere fijación, la carga sobre la extremidad afectada no está limitada. Al realizar un complejo de fisioterapia, se utiliza equipo adicional para pesas, así como ejercicios de suspensión y de resistencia. Durante este período, el énfasis está en la restauración completa de la extremidad y la eliminación de los efectos residuales de la fractura.

​sin desplazamiento de fragmentos óseos;​

​Realice un vendaje (sin quitar la férula), retire los bordes de la férula de yeso en los lugares donde se presiona, asegúrese de que no haya compresión de los vasos y apriete la férula con una venda sin apretar los tejidos blandos. .​

Principios de tratamiento de las fracturas de radio.

También se producen fracturas en astilla intraarticulares de la epimetáfisis del radio.

Mientras tanto, en el tratamiento de fracturas, a menudo se producen errores médicos, que pueden estar asociados con un diagnóstico insuficiente de la lesión, una elección incorrecta del método de tratamiento, así como la falta de disciplina del paciente durante el tratamiento.

Cuando la hinchazón disminuye, las férulas se refuerzan con vendajes suaves o se reemplazan con un yeso circular.

La dieta juega un papel importante en el proceso de recuperación tras una fractura

​En pocas palabras, se insertan agujas a través de la piel del paciente en fragmentos de huesos rotos, luego estas agujas se fijan en un marco cilíndrico especial en el que se coloca la extremidad de la víctima, las fijaciones de las agujas en el marco se mezclan para que las partes de el hueso roto está en una posición que repite la estructura de un hueso sano, luego todo esto se arregla y se espera la formación de un callo óseo que conectará las áreas dañadas.

​Trastornos de la estructura ósea debido a una reposición inadecuada, un yeso aplicado incorrectamente puede no retener lo suficientemente bien los fragmentos óseos, y durante el tiempo necesario para la curación tomarán una posición incorrecta, y en esta posición serán fijados por el hueso en crecimiento. tejido.​

​Al menos la mitad de los casos de fracturas del radio ocurren sin desplazamiento, ya que la masa muscular del antebrazo es mucho menor que en el miembro inferior, o en el hombro, entonces con fracturas incompletas, la fuerza muscular no es suficiente para desplazar el fragmentos de hueso entre sí. En algunos casos, incluso una fractura transversal completa del radio no va acompañada de un desplazamiento de los fragmentos óseos.

​Con una fractura en extensión, una persona se lesiona al caer sobre el brazo extendido, dejando expuesto el dorso de la mano. En algunos casos, con tal fractura, se observa una fractura impactada sin un desplazamiento evidente. Una fractura en flexión ocurre cuando la parte palmar de la mano cae sobre la mano. En este caso, la fractura se produce en el plano de adelante hacia atrás y de abajo hacia arriba. En este caso, el fragmento distal se desplaza hacia la parte palmar. Esta fractura es poco frecuente, y durante la inmovilización se suelen cometer errores, realizando medidas como si se tratara de una fractura extensora.

​El ejercicio terapéutico incluye complejos de gimnasia, mecanoterapia e hidrocinesiterapia.​

​fractura conminuta con desplazamiento;​

• ​En el día 7 al 9, la hinchazón traumática cede y la víctima debe consultar a un médico, quien debe apretar la férula para que se ajuste firmemente al antebrazo, evitando el desplazamiento secundario de los fragmentos. Posteriormente se realiza el control radiológico (mediante yeso) de la posición de los fragmentos.
• ​En las fracturas de extensores, o fracturas de Colles (por el nombre del cirujano que las describió por primera vez en 1814), son típicos el dolor y la deformación del tercio inferior del antebrazo como una bayoneta o un tenedor con desviación de la mano hacia el lado radial.
• Todos estos casos pueden provocar en ocasiones complicaciones graves, que provocan una disminución de la capacidad para trabajar e incluso una discapacidad parcial. En principio, las complicaciones se dividen en tardías y tempranas. Las complicaciones tempranas se caracterizan por la presencia de heridas purulentas abiertas en el lugar de las fracturas, así como trastornos y dilataciones de los vasos sanguíneos. Las complicaciones tardías se asocian con la deformación ósea en el lugar de la fractura.

​Para controlar el desplazamiento secundario, se realizan diagnósticos por rayos X (5-7 días después de la reposición).​

​, se debe incluir una cantidad suficiente de alimentos proteicos, siendo muy recomendable añadir suplementos de calcio a la dieta habitual;

​Esta técnica permite restaurar completamente la estructura ósea incluso después de las fracturas conminutas más complejas, pero existe el riesgo de complicaciones infecciosas que penetran el cuerpo del paciente a través de los cables que atraviesan la piel.​

Las complicaciones infecciosas a largo plazo suelen manifestarse en forma de osteomielitis crónica. Esta enfermedad séptica purulenta crónica se desarrolla como resultado de la penetración de un agente infeccioso en el tejido óseo, que, en el proceso de su actividad vital, comienza a destruir gradualmente el tejido óseo, formando cavidades purulentas en el hueso. La presencia de estas caries provoca intoxicación, dolor en el hueso afectado y puede provocar una fractura patológica por disminución de la resistencia del tejido óseo en la zona afectada.

El tipo más común de fractura de radio no desplazada es una grieta en el tejido óseo. En traumatología, una fractura suele denominarse fractura incompleta, cuando hay daño solo en una parte del hueso, pero no se extiende a todo su espesor. Como regla general, las grietas son consecuencia de lesiones domésticas y deportivas en personas relativamente jóvenes. Sus huesos son lo suficientemente elásticos y fuertes como para soportar cargas severas, y las fracturas completas por caídas bajas o impactos son bastante raras.

Una fractura del radio no es una fractura claramente definida; presenta los siguientes síntomas: hinchazón en la parte distal del hueso, hematoma y deformidad en forma de bayoneta. Las fracturas no desplazadas y las impactadas no presentan síntomas evidentes y pueden limitarse a dolor en la articulación de la muñeca e hinchazón de la mano. Las funciones de la mano se conservan a pesar del dolor. El diagnóstico se determina mediante una radiografía.

​Hidrocinesiterapia: la lección se realiza como en la etapa anterior, pero se complementa con la realización de manipulaciones domésticas. Están diseñados para aumentar la amplitud de movimiento de las articulaciones y permitir al paciente ampliar el alcance de los ejercicios: imitación de lavarse las manos y los platos, lavarse y apretarse, etc.

​fractura intraarticular.​

​En los casos en los que no sea posible renovar de forma cerrada la congruencia de la superficie articular del radio, está indicado el tratamiento quirúrgico, reducción abierta con síntesis de fragmentos.​

Métodos generales de rehabilitación después de una fractura del radio.

​En la superficie dorsal del antebrazo, por encima de la articulación de la muñeca, debajo de la piel, hay una protuberancia ósea clara, una deformidad con un ángulo abierto hacia atrás.​

Primer período: inmovilización

Si la fractura del radio es inestable y en cualquier momento puede provocar un desplazamiento secundario de los fragmentos, se realiza un tratamiento quirúrgico. En este caso, los fragmentos se fijan de forma segura con agujas de tejer de metal y la fijación se realiza a través de la piel. En algunos casos, la osteosíntesis se utiliza mediante placas especiales. Sin embargo, si el paciente es de edad avanzada, el tratamiento quirúrgico de tales fracturas conlleva ciertos riesgos. Después de retirar el yeso, se prescribe al paciente un masaje terapéutico y mover la extremidad en agua tibia para restaurar su movilidad.

En algunos casos, se realiza osteosíntesis: conexión quirúrgica de fragmentos óseos. Esta intervención ayuda a prevenir el desplazamiento y la consolidación defectuosa, y acorta el período de rehabilitación.

​Los suplementos de calcio se pueden sustituir con alimentos habituales y la deficiencia de este importante material para la formación de huesos se puede compensar con la ayuda de pescado y requesón. Si prefieres el pescado, utiliza pescado pequeño que se pueda comer con espinas.

Una lesión común en el antebrazo es la fractura del radio. Se diagnostica en el 16% de los casos de todas las lesiones óseas o en el 40% de las fracturas de brazo. El radio es la parte más móvil del miembro superior y es muy fino, por lo que es fácil de romper. A menudo se produce daño en el área ubicada cerca de la mano (metaepífisis distal). En los círculos médicos, una lesión de este tipo se diagnostica como una fractura en un lugar típico.

Certificado anatómico

Uno de los dos huesos que forman el antebrazo humano se llama radio. El cúbito se encuentra en el lado del dedo meñique y el radio se encuentra en la parte exterior del brazo, delante del cúbito. En su estructura se pueden distinguir: las epífisis (superior e inferior), el propio cuerpo óseo, que tiene forma triangular. Las superficies se dividen convencionalmente en posterior, anterior, lateral (lateral), y sus bordes se clasifican en interóseos, posteriores y anteriores.

La función motora multifacética de la mano es posible gracias al trabajo coordinado de las articulaciones. El antebrazo está coronado por articulaciones en ambos extremos. Donde se unen el radio y el cúbito es la articulación del codo. Se encarga del proceso de extensión y flexión del brazo, girando el antebrazo hacia abajo y hacia arriba. Donde los huesos se unen a la muñeca, hay otra articulación: la muñeca.

En la formación de esta articulación participan los huesos de la fila proximal (alejada del cuerpo) de la muñeca (piramidal, semilunar y escafoides), así como el radio, y el cúbito no llega a ella, complementándose con la articulación. desct. En su forma se asemeja a una elipse y proporciona extensión y flexión de la mano, abducción y aducción. Los movimientos de rotación ocurren en conjunto con los huesos del antebrazo.

Causas que provocan lesiones.

Debido a la influencia de factores externos o internos, se produce una fractura del radio del brazo con o sin desplazamiento. Las causas más comunes que provocan lesiones son:

• lesión laboral;
• accidente de tráfico;
• lesion deportiva;
• caer desde una altura sobre un brazo extendido;
• osteoporosis.

La alteración parcial o completa de la integridad del hueso se denomina fractura. Si la fuerza del impacto excede su fuerza, la estructura se daña. Esto se debe a un estrés excesivo, un golpe, una caída o enfermedades humanas, por las que los huesos se vuelven quebradizos o adelgazados.

¡Importante! El traumatismo del rayo también provoca una fractura de la articulación de la muñeca con o sin desplazamiento.

Clasificación de fracturas.

Como cualquier otra lesión, estas fracturas se clasifican según el grado de daño, la naturaleza de la lesión y su ubicación.

Hay fracturas cerradas del radio (en las que la piel conserva su integridad) y abiertas (cuando, junto con la estructura ósea, también se dañan los tejidos blandos y se desprenden fragmentos).

Si la lesión no provocó el desplazamiento de los fragmentos, la fractura se clasifica como “sin desplazamiento”. Cuando, bajo la influencia de la fuerza de un impacto, los fragmentos se separan formando un espacio de más de dos milímetros entre sí, se denomina fractura desplazada del radio. El fragmento roto se moverá bajo la influencia de los músculos.

Según la posición de la mano de la persona lesionada, las fracturas del rayo en la articulación de la muñeca pueden ser:

• extensor, que también se denomina fractura de rueda, cuando los fragmentos óseos se desplazan hacia la viga y hacia atrás;
• flexión, más conocida como fractura de Smith, cuando el golpe cae sobre la mano doblada, su dorso, y los fragmentos se alejan hacia la superficie de la palma.

A menudo esta lesión se define como intraarticular y se complica con la separación de la apófisis estiloides (en más de la mitad de los casos), lo que a menudo conlleva una fractura del hueso de la muñeca. En el caso de que la articulación quede intacta se habla de lesiones extraarticulares.

Una fractura ósea se produce en dirección transversal u oblicua. Si hay una lesión directa en la extremidad, lo más probable es que aparezca una lesión transversal; en casos raros, puede ocurrir una fractura conminuta, en la que se obtienen más de tres fragmentos de astilla;

Si el brazo se comprime en dos lados diferentes, se llama fractura por compresión. Bajo una presión fuerte y variada, el hueso del radio se rompe en pequeños fragmentos que afectan el tejido blando que lo rodea. Este tipo de daño se ha vuelto más común recientemente. Esto se debe principalmente al progreso tecnológico, la aparición de vehículos y la automatización de la producción.

Un tipo raro de lesión en esta área es una fractura impactada, cuando una parte de un fragmento de hueso, bajo la fuerza del impacto, ingresa a otro fragmento.

Principales síntomas de lesión.

Puedes determinar la presencia de una fractura conociendo los principales síntomas:

• se escucha un crujido característico de fragmentos de hueso (crepitación);
• dolor agudo tras una lesión y sensaciones dolorosas intensas que persisten durante mucho tiempo;
• hematoma debido a alteración de la integridad de los vasos sanguíneos;
• hipertermia (aumento de temperatura) del área afectada;
• hinchazón;
• si los fragmentos de hueso se han movido significativamente, se ve un bulto o abolladura en el área de la muñeca;
• enrojecimiento de la piel en el lugar de la lesión;
• en el caso de que se hayan visto afectadas las terminaciones nerviosas, se produce una pérdida de sensibilidad en los dedos (entumecimiento, hormigueo, sensación de frío) y de su movilidad;
• aumento del dolor con cualquier intento de mover el brazo o la mano.

Es importante recordar que incluso si después de un tiempo las sensaciones dolorosas se atenúan o desaparecen por completo, esto no significa que el daño no sea grave. No olvides que una fractura desplazada de antebrazo es una lesión grave, y los procesos de tratamiento y recuperación pueden tardar mucho tiempo, independientemente de su gravedad.

Primeros auxilios y diagnóstico.

En caso de cualquier daño, es necesario obtener asistencia calificada de personal médico. Las lesiones no siempre son tan simples e insignificantes como parecen a primera vista. La víctima debe ser trasladada a la sala de emergencias más cercana y, en situaciones difíciles, es mejor llamar a una ambulancia al lugar del incidente.

Primero necesitas examinar la extremidad lesionada. Si la ropa te impide hacer esto, no debes quitártela. Cualquier movimiento provocará un ataque de dolor y puede provocar el desplazamiento de fragmentos óseos. Es mejor enrollar o cortar la manga con cuidado. Si hay daños en la piel, la herida se lava y se trata con un antiséptico. Una solución al tres por ciento de peróxido de hidrógeno ayudará a detener el sangrado. La herida debe cubrirse con un vendaje esterilizado, que se aplica con mucho cuidado y no demasiado apretado.

Una compresa fría ayudará a reducir el dolor y la hinchazón de la extremidad lesionada. Lo mejor es utilizar hielo. Para mayor comodidad, primero se vierte en una bolsa y la bolsa se envuelve en un paño o toalla. No permita que la piel desnuda entre en contacto con el hielo, ya que esto tendrá consecuencias negativas. Si no tienes hielo a mano, cualquier alimento del congelador o del frigorífico servirá. Puedes verter agua fría en una botella y aplicarla en el área dañada. No debes conservar la loción por mucho tiempo; después de quince minutos es necesario retirarla por un tiempo y al cabo de un tiempo volver a utilizar el frío.

Antes de transportar a la víctima al hospital, es necesario arreglar la extremidad, inmovilizándola tanto como sea posible. La inmovilización se realiza mediante una férula especial para escalera de transporte. Si no tienes uno a mano, utiliza materiales adecuados a mano: palos, tablas, tubos, tiras gruesas de cartón. Puede sujetar la extremidad lesionada a una férula improvisada utilizando vendas, cinturones o tiras de tela.

Si la víctima se queja de un dolor insoportable, dele cualquier analgésico no narcótico (Ketanov, Tempalgin, Celebrex, Analgin, Brustan). Estos sencillos pasos son suficientes para brindar primeros auxilios; el tratamiento adicional se lleva a cabo en el departamento de traumatología.

Diagnóstico

El diagnóstico correcto solo lo puede realizar un traumatólogo basándose en un examen exhaustivo. En primer lugar, se realiza una anamnesis que muestra el mecanismo de la lesión y las quejas del paciente sobre su salud general. Luego, el médico examina la extremidad lesionada y comprueba su capacidad funcional mediante palpación. Un punto importante en el diagnóstico es el examen de rayos X, sin el cual es imposible hacer un diagnóstico preciso.

La imagen se toma en dos proyecciones para una visualización detallada. Además, se prescribe tomografía computarizada o resonancia magnética. Si se detectan síntomas neurológicos, se invita a consulta a un neurólogo (neurocirujano o cirujano vascular), quien lo tratará junto con un traumatólogo.

Lo que necesitas saber sobre el tratamiento.

Existen varias direcciones en el tratamiento de las fracturas del hueso radial: conservadora y quirúrgica. La conveniencia de tal o cual terapia la determina únicamente el médico en función de los resultados del examen, la naturaleza de la lesión y las características individuales del paciente (edad, enfermedades concomitantes).

Normalmente, las fracturas no desplazadas se tratan de forma conservadora aplicando un vendaje (polímero o yeso). La fijación se realiza hasta que el hueso se haya fusionado por completo para evitar el desplazamiento de los fragmentos rotos.

Si se diagnostica una fractura desplazada, todos los fragmentos deben devolverse a su posición fisiológica natural (reducidos). Sólo después de esto la extremidad se fija con yeso. La reposición se realiza bajo anestesia local manualmente o mediante dispositivos especiales (Sokolovsky, Edelstein y similares). El yeso se retira después de aproximadamente un mes a un mes y medio durante todo el período de tratamiento, se realizan varios estudios radiológicos para su seguimiento;

En el caso de que no sea posible realizar una reducción cerrada, el desplazamiento de los fragmentos óseos sea inestable y crítico, o se haya producido repetidamente, se recomienda realizar una intervención quirúrgica, que consiste en una reducción cerrada mediante pasadores metálicos especiales, o osteosíntesis. En la medicina moderna, existen dos formas de realizar la osteosíntesis de la articulación de la muñeca:

• transóseo: utilizando un aparato de varilla o un aparato de Ilizarov;
• hueso: cuando es necesario utilizar placas con estabilidad angular.

Rara vez se utilizan dispositivos de fijación externa (tornillos, placas). Al tratar a niños, los médicos prefieren el método conservador y recurren a la cirugía como último recurso.

Rehabilitación

En la etapa final de la terapia, es necesario realizar una serie de procedimientos de rehabilitación. Si es necesario, el médico tratante prescribe un curso de masaje terapéutico, fisioterapia, fisioterapia, hidroterapia o el uso de una ortesis.

No debemos olvidarnos de la dieta correcta. Para una pronta recuperación, el paciente necesita incluir en su dieta alimentos ricos en vitaminas y calcio. Estos incluyen: productos lácteos, frutas y verduras frescas, pescado, miel, nueces.

La recuperación completa después de una fractura desplazada del radio ocurre después de al menos dos meses en el caso de que la curación se haya desarrollado sin errores médicos (alineación incorrecta o incompleta de los fragmentos, inmovilización inadecuada del brazo, falta de control sobre el proceso de recuperación) y complicaciones.

Consecuencias negativas de una fractura.

La falta de calcio u otras sustancias en el organismo provocará una mala regeneración del tejido óseo. La inactividad prolongada de una extremidad fija provocará flacidez muscular, especialmente si el paciente no prestó atención al entrenamiento físico antes de la cirugía.

Se puede observar:

• desplazamiento repetido de fragmentos rotos bajo yeso;
• deformación ósea;
• anomalías neurotróficas de la extremidad;
• desarrollo de procesos inflamatorios purulentos (típicos de fracturas abiertas);
• trastorno de inervación (suministro de células nerviosas) en el área afectada;
• trastornos vasculares bajo yeso.

Rara vez se observa pudrición de los tejidos en el área de las estructuras metálicas instaladas. El yeso merece una atención especial, ya que no debe colgar y al mismo tiempo comprimir los tejidos blandos.

Seguir las instrucciones de su médico y seguir un curso de medidas de rehabilitación le ayudará a recuperarse más rápido y a volver a su ritmo de vida normal.

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Una fractura del radio del brazo se considera una de las lesiones más comunes.

Representa casi el 16% de todas las lesiones sufridas en casa. Es especialmente común en mujeres durante la menopausia.

Las primeras menciones de fracturas se pueden encontrar en antiguos tratados médicos de Egipto y China. Ya entonces, los curanderos antiguos prestaban atención a este tipo de lesiones y hacían recomendaciones para el tratamiento y rehabilitación de las víctimas.

Fractura del radio en una ubicación típica.

Los traumatólogos tienen el concepto de "fractura del rayo en un lugar típico". Esto se debe a que la gran mayoría de las fracturas (casi el 75%) se producen en la parte distal del hueso (más cercana a la mano).

La fractura de la parte media y proximal (ubicada más cerca del codo) del radio ocurre en solo el 5% de los casos.

Hay dos tipos:

• Smith o flexor. Ocurre cuando una persona cae sobre una mano doblada hacia la parte posterior del antebrazo. Como resultado, el fragmento óseo del radio se desplaza hacia la superficie exterior del antebrazo;
• Ruedas o extensor. Ocurre cuando la víctima cae sobre la superficie palmar de la mano. Como resultado, se produce una hiperextensión en la articulación de la muñeca y el fragmento óseo se desplaza hacia el dorso del antebrazo.

Como puede verse en la descripción, la fractura de Smith y la de Wheel son imágenes especulares entre sí.

Clasificación de lesión

Dependiendo de la naturaleza del suceso:

• Patológico: ocurre no tanto bajo la influencia de una fuerza mecánica, sino como resultado de una disminución de la densidad mineral ósea. La enfermedad, cuya manifestación clara son las fracturas patológicas, se llama osteoporosis;
• Traumático. Surgen como consecuencia del impacto de cualquier factor mecánico sobre el hueso: impacto, caída, torsión, actividad física excesiva, etc.

Dependiendo de la violación de la integridad de la piel:

• Fractura cerrada del radio del brazo, cuando la piel sobre el lugar de la lesión no está dañada;
• Abierto. En este caso, se altera la integridad de la piel y se desprenden fragmentos de hueso.

Dependiendo de la línea de falla:

Cualquier tipo de fractura puede ser con o sin desplazamiento de fragmentos óseos.

También existe una clasificación anatómica:

• Fractura de la diáfisis (cuerpo) del hueso;
• Fractura intraarticular de la cabeza y cuello del radio;
• Fractura de la apófisis estiloides.

Síntomas

La lesión va acompañada de un cuadro clínico bastante claro. Los principales signos y síntomas de un brazo roto son los siguientes:

Primeros auxilios para una fractura del radio del brazo.

Hay tres pasos fundamentales que se deben realizar a la hora de prestar primeros auxilios. Éstas incluyen:

• Inmovilización temprana (inmovilización) de la extremidad lesionada;
• Alivio adecuado del dolor;
• Exposición local al frío;

La inmovilización de una extremidad lesionada es el primer paso de los primeros auxilios. La correcta fijación de una extremidad realiza varias tareas a la vez:

• Minimiza el desplazamiento óseo adicional;
• Reduce el riesgo de daño a los tejidos blandos por fragmentos;
• Reduce el dolor.

Antes de la inmovilización, es importante liberar la mano de anillos, relojes, pulseras, etc. De lo contrario, pueden provocar compresión de vasos sanguíneos y nervios. Para darle a una extremidad fija una posición fisiológica, se debe doblar a la altura de la articulación del codo en un ángulo de 90 grados y acercarla al cuerpo, girando la mano hacia arriba.

Para minimizar el dolor, puede utilizar medicamentos del grupo de los AINE.(fármacos anti-inflamatorios no esteroideos). Estos incluyen diclofenaco, ibuprofeno, ketonal, dexalgin, Celebrex, etc. Los medicamentos enumerados se pueden tomar en forma de tabletas o mediante inyecciones intravenosas e intramusculares.

La aplicación local de frío también reduce el dolor. Además, bajo la influencia de las bajas temperaturas, se produce vasoconstricción y disminuye la hinchazón de los tejidos.

Utilice el frío para aliviar el dolor con precaución para no provocar congelación. Para hacer esto, envuelva las almohadillas térmicas o las bolsas de hielo en una toalla antes de usarlas.

Diagnóstico

Los métodos de diagnóstico por radiación son el "estándar de oro" en el diagnóstico de fracturas. La mayoría de las veces, en la práctica habitual, se utiliza la radiografía de la extremidad en dos proyecciones.

Una radiografía mostrará no solo la presencia de una fractura, sino también su naturaleza, la presencia de fragmentos, el tipo de desplazamiento, etc. Estos datos juegan un papel clave en la elección de tácticas de tratamiento.

A veces, los traumatólogos utilizan la tomografía computarizada para diagnosticar lesiones complejas.

Tratamiento de fracturas de radio.

Las tácticas de tratamiento dependen directamente de la naturaleza del daño y se seleccionan individualmente en cada caso específico.

En el caso de una fractura ósea en una ubicación típica, el tratamiento consiste en una reducción cerrada (“reensamblaje”) de los fragmentos óseos y la aplicación de un yeso para evitar el desplazamiento. Normalmente, el yeso cubre la mano, el antebrazo y el tercio inferior del hombro.

¿Cuánto tiempo se debe llevar un yeso por una fractura del radio del brazo? La inmovilización dura una media de 4 a 5 semanas.. Antes de retirar el yeso, se requiere una radiografía de control. Esto es necesario para evaluar la fusión de fragmentos inertes.

A veces puede que no sea posible tratar una lesión sólo con un yeso. Luego recurra a los siguientes métodos:

• Fijación percutánea de fragmentos con agujas de tejer. La ventaja del método es su velocidad y su bajo trauma. Sin embargo, con este tratamiento es imposible iniciar el desarrollo temprano de la articulación de la muñeca;
• Reducción abierta de fragmentos óseos mediante estructuras metálicas. En este caso, el cirujano hace una incisión en el tejido blando, compara los fragmentos de hueso y los fija con una placa de metal y tornillos.

Desafortunadamente, los métodos quirúrgicos tienen varios aspectos negativos. En primer lugar, existe el riesgo de infección de la herida. Por lo tanto, después de la operación es necesario tomar un tratamiento con antibióticos de amplio espectro. La segunda desventaja del tratamiento quirúrgico de las fracturas es el largo período de rehabilitación.

Tiempo de recuperación

La duración del período de recuperación depende de la complejidad de la lesión y es, en promedio, de 6 a 8 semanas. La duración de la recuperación está influenciada por factores como la escala de la operación, la velocidad de cicatrización de las heridas, el estado del sistema inmunológico, la presencia de enfermedades óseas, etc.

A menudo, el proceso de recuperación después de una fractura del radio se retrasa debido a que los pacientes descuidan las recomendaciones de los médicos, en particular, se quitan los yesos de forma independiente antes de lo previsto. Esto conlleva una serie de complicaciones, que se analizarán a continuación.

Si después de quitarte el yeso tu brazo se hincha, este es un proceso normal, puedes descubrir cómo deshacerte de la hinchazón después de una fractura en el brazo;

Rehabilitación y cómo desarrollar un brazo tras una fractura del radio.

La rehabilitación después de una fractura debe llevarse a cabo de manera integral e incluir masajes, fisioterapia y fisioterapia. El éxito del tratamiento depende en gran medida de la responsabilidad con la que una persona aborde cada una de las actividades enumeradas.

Masaje

Puedes empezar a restaurar una extremidad con un masaje. El masaje realizado correctamente después de una fractura del radio tiene un efecto analgésico., mejora los procesos de recuperación y también previene el desgaste muscular.

Comienzan con un masaje en los hombros, luego trabajan con la articulación del codo y solo después pasan a masajear las áreas alrededor de la lesión. Finalmente se realiza un masaje de manos. La duración de la sesión de masaje es de unos 15 minutos.

Métodos de fisioterapia

La fisioterapia juega un papel importante en la rehabilitación. Se utilizan los siguientes procedimientos:

• Electroforesis con preparaciones de calcio. La esencia de la electroforesis es el movimiento lento y dirigido de las partículas del fármaco hacia el interior del tejido. El calcio aumenta la densidad mineral ósea y acelera la curación de fragmentos óseos;
• Terapia magnética de baja frecuencia. Tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio;
• Método UHF. Esta técnica tiene como objetivo calentar los tejidos blandos. Como resultado, mejora el metabolismo local, lo que acelera la regeneración;
• Radiación ultravioleta. Bajo la influencia de la radiación ultravioleta se produce vitamina D, que es necesaria para una mejor absorción del calcio.

Clases de terapia de ejercicio.

Como resultado de la inmovilización prolongada, los músculos pierden tono, lo que conlleva el desarrollo de desnutrición. Por eso es tan importante el inicio oportuno de la terapia con ejercicios para una fractura del radio. Las clases deben comenzar con los ejercicios más simples., por ejemplo, con flexión alterna de los dedos. El médico le recetará un régimen de ejercicios sobre cómo desarrollar su brazo después de una fractura del radio.

Los ejercicios después de una fractura del radio deben realizarse con cuidado, sin movimientos bruscos.

Es importante realizar la terapia de ejercicios bajo la guía de un especialista que seleccionará un conjunto de ejercicios de acuerdo con las capacidades físicas del paciente y se asegurará de que se realicen correctamente.

Complicaciones y posibles consecuencias.

Se pueden dividir en dos grupos: complicaciones inmediatas de la lesión y sus consecuencias a largo plazo.

Las complicaciones inmediatas de una lesión incluyen:

• Daño al haz de nervios (por ejemplo, rotura). Conlleva una violación de la sensibilidad (térmica, táctil, motora, etc.);
• Daño a los tendones de los dedos, como resultado de lo cual puede verse afectada la función de flexión o extensión de la mano;
• Daño a los vasos sanguíneos con formación de hematoma;
• Rotura muscular parcial o completa;
• Complicaciones infecciosas (por ejemplo, infección que se une a la superficie de la herida).

Las complicaciones a largo plazo no son tan comunes. Estos incluyen osteomielitis (fusión purulenta del hueso), deformación de las extremidades debido a una fusión inadecuada de fragmentos óseos y la formación de contracturas.

Características de una fractura del radio en un niño.

La estructura de los huesos de un niño es diferente a la de un adulto. Esto se debe a la presencia de zonas de crecimiento óseo, un mejor suministro de sangre, así como a las características del periostio, la membrana que recubre los huesos desde el exterior.

La formación de fracturas tipo “rama verde” es muy común en la infancia., o fractura subperióstica. Debido a que el periostio en los niños es muy flexible, no pierde su integridad durante una lesión.

Cuando un hueso cae o recibe un golpe, se dobla, el lado convexo se rompe y el lado cóncavo permanece intacto. Por tanto, la fractura es incompleta y sana mucho más rápido.

A pesar de estas características, las fracturas en los niños deben tomarse en serio. A menudo hay casos en los que la fusión inadecuada de los huesos en la infancia deja una huella en forma de deterioro de la función de la mano de por vida.

Una fractura es una violación de la integridad del tejido óseo que se produce debido a un impacto mecánico sobre el hueso.
La fractura del radio es una de las deformaciones más comunes de la estructura ósea de las extremidades superiores conocidas en la práctica traumatológica. Es bastante delgado y con la edad también se vuelve frágil. Por lo tanto, este tipo de lesión es típica de las personas mayores. Otra característica que indica una fractura del radio es la destrucción de la estructura ósea en la zona de la muñeca, lo que se denomina típico;

Todas las fracturas asociadas con los huesos del radio se dividen en dos tipos según la naturaleza del desplazamiento de los huesos.:

• Flexión,
• Músculo extensor.

• Intra-articular. Como resultado de la deformación, las articulaciones del radio sufren; el 60% de estas lesiones van acompañadas de separación de la apófisis estiloides.
• Extraarticular. De modo que las articulaciones no se vean afectadas.
• Cerrado. Las fracturas no afectan al tejido blando.
• Fracturas abiertas. Los hay primarios y secundarios. En las fracturas primarias, los tejidos blandos se ven afectados principalmente; en casos secundarios, el tejido muscular y la piel se lesionan por los bordes de los huesos rotos.
• Astillado. Fracturas en varios lugares, con formación de fragmentos.
• Impactado: este tipo de fractura es relativamente rara. Así se llama la deformación de los huesos, cuando las partes rotas parecen insertarse unas dentro de otras.

Las principales causas de las fracturas del radio.

1. caer desde la propia altura sobre las manos extendidas;
2. accidentes automovilísticos;
3. los juegos activos y una caída desafortunada en los niños provocan lesiones en el radio en un lugar típico;
4. en mujeres mayores, que ocurren después de la menopausia;
5. Lesiones industriales.

La presencia de una fractura de radio puede determinarse por los siguientes signos:

• La lesión estuvo acompañada de un dolor agudo y un crujido característico;
• Se forma una abolladura o, por el contrario, un bulto en la zona de la muñeca y se observa enrojecimiento de la piel;
• Aumento de temperatura en la zona del daño;
• Si los vasos sanguíneos están dañados, aparecen hematomas en la piel;
• El daño a las fibras nerviosas provoca entumecimiento, hormigueo y alteración de la movilidad y sensibilidad de los dedos.

Primeros auxilios ante sospecha de fractura.

Si existe la sospecha de que una persona se ha roto el brazo como consecuencia de una caída o lesión, es necesario llamar a una ambulancia y, mientras está en camino, tomar algunos primeros auxilios. Primero, debe garantizar una posición estacionaria de la extremidad superior, luego colocarle una férula en forma de tabla de madera y fijarla.
Si la deformación ósea va acompañada de daño a los tejidos blandos, es recomendable tratar las heridas abiertas con un antiséptico para evitar infecciones. Para reducir el dolor, puedes aplicar hielo en el área dañada.

Tratamiento de una fractura de radio.

En el hospital, a la víctima se le hacen radiografías para determinar la naturaleza de la fractura. La reducción y alineación de huesos rotos se realiza bajo anestesia. Cuanto más exactamente se combinen los fragmentos entre sí, más rápido se producirá la fusión y curación del tejido óseo.

El tratamiento incluye dos etapas:

1. Fijación fija de huesos con el fin de fusionar tejido óseo;
2. Rehabilitación destinada a restaurar la función motora de la extremidad, incluidos procedimientos fisioterapéuticos y ejercicios especiales.

La conexión de fragmentos óseos y su fijación se realiza de tres formas:

1. Conservador, con yeso y vendaje. La combinación de fragmentos se realiza manualmente. Este método de tratamiento de fracturas se conoce desde hace mucho tiempo.
2. Fijación de los huesos con fijación con agujas de tejer. El método se ha utilizado durante los últimos 100 años. Los fragmentos de hueso se fijan con placas de metal y pernos. Este método tiene sus inconvenientes. El cuerpo no siempre es capaz de aceptar estructuras metálicas extrañas; a veces son rechazadas. Y la segunda desventaja es que siempre existe el peligro de introducir una infección en el cuerpo.

Si es necesario, el médico prescribe procedimientos fisioterapéuticos que reducen el dolor y el malestar y aceleran la formación de callos:

• El calentamiento con un campo electromagnético UHF acelera la recuperación y reduce el dolor.
• La irradiación del área lesionada con rayos ultravioleta promueve la producción de vitamina D en el cuerpo, en la que se puede acumular calcio.
• La electroforesis también contribuye a un aumento de calcio en el cuerpo, bajo cuya influencia los iones penetran en el cuerpo a través de la piel.

El calcio, a su vez, favorece la regeneración del tejido óseo.

Desarrollo del brazo después de la fusión, rehabilitación.

Como resultado de una estancia prolongada en un yeso, se produce cierta deformación y fusión de los tejidos, lo que conduce a una disfunción de la mano y los dedos. Por lo tanto, se necesita rehabilitación para restaurar la función motora de la mano y la motricidad de los dedos.

Calentamiento

Si el yeso no cubre completamente la mano, 3-5 días después de aplicar el vendaje, comience a amasar y frotar suavemente los dedos de la mano afectada con su mano sana, dedicando 3-5 minutos a cada dedo, con la excepción de el pulgar. Después de 2 o 3 días, intente doblar y estirar los dedos con la mano sana. Después de una semana de tal calentamiento, será más fácil doblar y enderezar los dedos de la mano lesionada por sí solos.

Luego pruebe ejercicios con guisantes o frijoles. Ayudan a restaurar la motricidad de los dedos. Vierte los frijoles en la sartén y sumerge tu mano en ellos. Intente mover los dedos en la sartén, clasificar los guisantes, agarrarlos y moverlos de un extremo de la sartén al otro. Saque los frijoles a puñados. Dedique de 3 a 5 minutos a estos ejercicios por la mañana y por la noche.
Estos ejercicios se pueden realizar en agua o sobre una mesa. Conecta tus dedos uno a uno, primero con el segundo, luego el primero con el tercero, y así hasta el último. Finge una pizca de sal. Repite estos movimientos varias veces.

Pero si como consecuencia del calentamiento aparece dolor o hinchazón, conviene dejar de hacer ejercicio y consultar a un médico. Esto significa que el yeso no proporciona una fijación fiable a los huesos y quizás uno de los fragmentos óseos se haya desplazado.

Capacitación

Con la mano sobre la mesa, doble y estire la mano en la articulación de la muñeca. La siguiente tarea es girar la palma abierta de modo que la superficie de la mesa toque alternativamente un borde de la palma y luego el otro.
Al mismo tiempo que hace ejercicios con las manos, intente ejercitar las articulaciones del codo y el hombro. Para hacer esto, levante y baje el brazo, dóblelo y estírelo por el codo.
3-4 semanas después de aplicar el yeso, si los ejercicios no causan molestias ni dolor, toma un trozo de plastilina y esculpe algo. Dibujar ayuda a mejorar la motricidad de los dedos. Después de quitarle el yeso, comience a hacer ejercicios más activos con un expansor de brazo o una pequeña pelota de goma durante 5 minutos tres veces al día.

Durante la primera semana puedes limitarte simplemente a calentar. Y si no te causa molestias, pasa a ejercicios más complejos, aumentando poco a poco su intensidad. Pero no renuncies al calentamiento. El entrenamiento de las habilidades motoras es especialmente importante.

Recoger cerillas dispersas ayudará a restaurar la motricidad fina de tus dedos. Intente también hacer rompecabezas o “tocar el piano” sobre una mesa. La mano suele recuperarse en un mes o un mes y medio, pero este plazo depende de la actividad del paciente. El calentamiento y los ejercicios sencillos te ayudarán a recuperarte mucho más rápido.

Como saben, la evolución colocó al hombre en posición vertical, dejó sus piernas como apoyo y adaptó sus brazos para el trabajo. Y la traumatología (si existiera en aquellos tiempos antiguos) se enriquecería inmediatamente con los siguientes hechos: una fractura del radio en una ubicación típica es la fractura más común: el 12% de todas las lesiones asociadas con fracturas de huesos aislados ocurren precisamente en este área.

Una fractura de radio en una ubicación típica: ¿qué es?

Si miramos un libro de texto de traumatología y ortopedia de cualquier año, nos convenceremos de que para ninguna otra fractura existe tal localización, que se denomina "lugar típico". Sólo el hueso radio recibió tal “nominación honorífica”. Y este hecho da lugar inmediatamente a misterios. Por ejemplo, ¿por qué hablamos sólo de la fractura de este hueso? Parecería más lógico y sencillo que dos huesos del antebrazo se rompieran a la vez en un “lugar típico”.

De hecho, por supuesto, el antebrazo a menudo se rompe a lo largo de dos huesos a la vez y una fractura aislada es, en principio, más difícil de reconocer. Después de todo, la función de soporte no se ve afectada (debido al hueso intacto) y, si no hay una fractura abierta, esta lesión a menudo no se reconoce. Pero el radio se rompe aún más a menudo y en el “lugar favorito”.

La flecha en la foto indica un sitio de fractura típico.

En este caso hablamos de una fractura aislada de la parte inferior del radio. Aquí se puede romper un hueso ya sea por flexión o extensión. La extensión juega un papel mucho más importante en la patogénesis de la lesión que la flexión.

En consecuencia, una fractura del rayo en un lugar típico es de dos tipos:

• Versión extensor o de extensión (Collis). Ocurre al caer sobre el brazo extendido con el intento de caer sobre la palma, aunque también es posible durante una pelea y deportes de combate. En este tipo de lesión, el fragmento óseo se desplaza hacia el dorso de la mano;
• Fractura en flexión o flexión (Smith). Ocurre si no caes sobre la palma extendida, sino doblada. Por supuesto, esto sucede con menos frecuencia, ya que una persona instintivamente, al caer, intenta caer sobre la palma de su mano y no sobre su dorso. Por lo tanto, el fragmento de hueso aquí se desplaza hacia la palma.

Muy a menudo, en los adultos, el hueso se rompe entre 2 y 3 cm por encima del espacio de la articulación de la muñeca, y en los niños el "punto débil" recae en la zona de crecimiento óseo.

A pesar de que, en general, los hombres tienen más probabilidades de sufrir lesiones, este tipo de fractura es más común en la población femenina, quizás simplemente porque cuando las mujeres se caen, debido a su esqueleto “elegante” y a menudo a su mayor peso corporal, aumenta el correspondiente riesgo de sufrir lesiones. la fractura es mayor.

Un dato interesante que ya pasó a la historia: se sabe que en la URSS los coches antiguos a menudo se podían arrancar con una manivela. Cuando el motor arrancaba, la manija se “rompería” y comenzaría a girar furiosamente si su sujeción no permitiera una salida libre. Y en este caso, los conductores inexpertos sufrieron una fractura en la viga en “ese mismo lugar”. Los conductores experimentados advirtieron que al sostener el mango, no debe poner el pulgar contra el resto; todos los dedos deben estar en un lado del mango, esto permitirá que la mano se deslice sin lesionarse.

El radio es una formación bastante larga. Conecta las articulaciones del codo y la muñeca y puede romperse en los siguientes lugares:

• la cabeza y el cuello del radio cerca de la articulación del codo.

En la mayoría de los casos, esto es el resultado de una hiperextensión brusca del codo o un tirón del antebrazo hacia afuera o hacia adentro alrededor de la articulación del codo. La hinchazón se produce en el área del codo, a lo largo de la superficie frontal y exterior del antebrazo. Después de esto, el movimiento del codo, especialmente la rotación y extensión, provoca un dolor intenso;

• fractura diafisaria del radio (en su parte media).

Muy a menudo, una fractura de la diáfisis se combina con una fractura del cúbito. Una fractura única del radio está más oculta, ya que no hay deformación del antebrazo y no hay signos de disfunción grave.

Sin embargo, hay dolor e hinchazón en el lugar de la fractura. El rango de movimiento (rotación del antebrazo) se reduce y, al moverse, se puede escuchar el crujido de fragmentos o crepitación. Un síntoma característico de una fractura de radio es una cabeza del hueso radial "silenciosa" y que no gira cuando se gira el antebrazo.

• Fractura-luxaciones de Monteggia y Galeazzi.

Este es el nombre de las lesiones combinadas, en las que un hueso se rompe y el segundo se disloca. En una lesión de Montage, el hueso del cúbito se rompe (en el tercio superior, más cerca del codo) y la cabeza del radio se disloca, pero permanece intacta. Pero la fractura-luxación de Galeazzi provoca que el radio se rompa en el tercio inferior y el cúbito se disloque la cabeza.

Una lesión de Monteggia se produce cuando el tercio superior del antebrazo recibe un golpe. Hay una alteración brusca del movimiento en el codo, el antebrazo se acorta ligeramente y se hincha cerca del codo.

Con una lesión de Galeazzi, se produce hinchazón y dolor en el área de la articulación de la muñeca y se produce una deformación de los contornos del hueso radial en un cierto ángulo.

Todos estos tipos de lesiones pueden tratarse de forma conservadora o quirúrgica, dependiendo de la gravedad de la lesión, la presencia de desplazamiento, la interposición de tejidos y otros factores.

Síntomas de una fractura de radio.

Los síntomas más probables de esta ubicación de la lesión son:

• El dolor ocurre en el área de la articulación de la muñeca;
• Aparece hinchazón;
• Si se desplaza un fragmento de hueso, se puede palpar en el dorso o en el lado palmar del antebrazo;
• Si no hay desplazamiento, entonces no hay deformación, solo se produce un hematoma;
• Cuando se intenta palpar la articulación de la muñeca, aparece un dolor intenso, especialmente en la parte posterior;
• Al intentar crear una carga axial (por ejemplo, al descansar con la palma de la mano), se produce un dolor agudo en el área de la muñeca;
• Si las ramas del nervio radial se dañan durante una fractura, pueden aparecer síntomas de daño al nervio radial. Se escribirá sobre ellos cuando hablemos de complicaciones.

Sobre desplazamiento, fractura abierta y cerrada.

El desplazamiento de huesos es siempre un hecho desfavorable. Se dice que el “sueño del traumatólogo” es una grieta en el hueso, lo que a menudo se denomina fractura no desplazada. El desplazamiento siempre complica y prolonga el período de rehabilitación tras una fractura del radio.

Pueden ocurrir varios tipos de desplazamiento en la zona del antebrazo:

• En ancho, los fragmentos de hueso divergen bajo la influencia de una fuerza traumática;
• Los fragmentos se extienden y no se tocan. La culpa de esto es la contracción de los músculos del antebrazo;
• El desplazamiento también puede ser angular: el fragmento gira debido a la tracción desigual de uno de los grupos de músculos.

Pero el desplazamiento no es el único problema que puede ocurrir. Aún así, estamos ante dos fragmentos. Pero en el caso de que exista una fractura conminuta, e incluso en el contexto de osteoporosis, en la que hay un importante desplazamiento de fragmentos, con interposición de tejido, esto siempre es una indicación de tratamiento quirúrgico. De manera similar, si se produce una fractura axial impactada, entonces se requiere cirugía; de lo contrario, se producirá un acortamiento del hueso y rotura de la articulación.

En cuanto a las fracturas abiertas, si hablamos de una “localización típica”, son bastante raras.

Diagnóstico de fracturas.

Naturalmente, la base para un diagnóstico preciso es un examen radiológico cualificado. En cualquier caso, la evidencia irrefutable de una fractura será la detección tanto de la línea de fractura como de los fragmentos individuales desplazados. En los niños, una fractura con el hermoso nombre de "ramita verde" a menudo ocurre cuando el periostio joven y flexible permanece intacto.

En este caso, al igual que en las fracturas impactadas, la identificación del trazo de fractura presenta ciertas dificultades. Pero, “afortunadamente”, en una lesión por rayo en un lugar típico, un mecanismo impactado no es típico y, sin embargo, las variantes son muy raras.

Luego, el radiólogo determina la posición de los fragmentos. A veces el fragmento distal no está completo, sino fragmentado. En algunos casos, se detecta una fractura de la apófisis estiloides del cúbito. Esta “sorpresa” se observa en el 70% de los casos.

Es muy importante determinar el tipo de fractura, qué mecanismo causó la lesión y, específicamente, mediante una radiografía lateral. Al reposicionar, debe colocar el fragmento en su lugar para que no quede hacia adelante o hacia atrás. Si no se hace esto, una vez que el hueso sane, la flexión o extensión de la mano puede verse limitada.

Es importante recordar que la curación de una fractura de radio requiere las siguientes condiciones:

1. Junte con precisión los fragmentos a lo largo de la línea de fractura;
2. Exprímalos con fuerza hasta que desaparezca el espacio;
3. Inmovilice los fragmentos tanto como sea posible durante al menos 2/3 del período de inmovilización.

Por supuesto, estas son condiciones ideales, y de ellas dependen tanto la calidad como el período de fusión. ¿Qué suelen hacer los médicos para los tipos de fracturas de radio no complicadas?

Con una fractura de extensión.

Primero, el traumatólogo anestesia el lugar de la fractura. Para ello son suficientes 20 ml de una solución de novocaína al 1% y se realiza la reposición cerrada manual de los fragmentos. Para ello, se dobla el antebrazo y se crea un contraempuje hacia el codo a lo largo del eje longitudinal de la mano. Esta posición debe mantenerse durante 10 a 15 minutos. Esto es necesario para que el grupo de músculos deseado se relaje y no interfiera con la reposición. Después de esto, el fragmento suele moverse fácilmente hacia la palma y el codo.

Para que desaparezca la deformidad angular, la mano y el fragmento se doblan en dirección palmar, normalmente en el borde de la mesa. Posteriormente, con flexión palmar y ligera abducción hasta el codo, se aplica una férula de yeso en el dorso de la mano. Debe cubrir el espacio desde el tercio superior del antebrazo hasta las articulaciones metacarpofalángicas, dejando libres sólo los dedos.

Si la lesión es flexión

La diferencia es que aquí la fuerza y ​​la dirección se crean moviendo el fragmento hacia la parte posterior y no hacia la palma. Para evitar el desplazamiento angular, todo se hace al revés, es decir, se extiende la mano en un ángulo de 30 ° y también se aplica una férula de yeso.

Una vez realizada la reposición, debe asegurarse de que todo esté alineado correctamente. Para ello, se toma una radiografía y, en casos complejos (por ejemplo, con una línea de fractura helicoidal), la reposición en sí se realiza bajo control radiológico.

Posibles complicaciones

Afortunadamente, una complicación poco frecuente pero desagradable es la lesión o rotura del nervio radial. Esta es una indicación de cirugía urgente. Los síntomas del daño son:

• entumecimiento dorsal de la mano y los tres primeros dedos (desde el pulgar);
• causalgia (dolor ardiente en el dorso de la mano).

Luego se debe realizar un tratamiento quirúrgico, a veces con la participación de un neurocirujano, si se planea el uso de microscopios quirúrgicos y una intervención microquirúrgica.

¿Cuándo se necesita cirugía?

En la mayoría de los casos, es posible restaurar la integridad del radio sin incisiones, osteosíntesis u otro tipo de operaciones. Pero hay casos en los que la atención quirúrgica es indispensable y luego es necesaria la hospitalización urgente en el departamento de traumatología. Después de todo, si se pierden varias semanas, la capacidad de los extremos del hueso para consolidarse disminuye drásticamente y es posible una fusión inadecuada o la formación de una articulación falsa. Existen las siguientes indicaciones absolutas de cirugía para cualquier tipo de fractura:

• Fractura abierta. Naturalmente, se requiere tratamiento quirúrgico primario, eliminación de tejido necrótico, fragmentos y prevención de infección secundaria;
• Interposición de tejidos blandos. Así se llama la situación en la que los tejidos blandos se encuentran entre los fragmentos óseos, a lo largo de la línea de futura fusión: músculos, fascia, tejido adiposo. En tales condiciones, no se producirá ninguna fusión, pero se formará una unión falsa. Es necesario eliminar cualquier rastro de tejido extraño en la zona de fusión;
• Lesiones de los haces vasculares y nerviosos;
• Dificultades durante la reposición, un número importante de fragmentos;
• Fragmentos “incontrolables”. Se llama así a los trozos de hueso a los que no hay nada adherido y que pueden moverse libremente.

¿Cómo tratar una fractura de radio con una férula y después de retirarla?

Es importante seguir una dieta rica en proteínas, microelementos y vitaminas. El paciente debe recibir requesón, pescado, huevos y carne. Es posible tomar complejos de vitaminas y minerales. De 10 a 15 días después de la lesión, se recomienda el uso de suplementos de calcio, en forma de cloruro o gluconato.

Periodo de recuperación y su duración.

Por lo general, se aplica una férula para fracturas no complicadas durante un mes, a un ritmo normal de curación ósea. Puedes “mover los dedos” a partir del segundo día, puedes utilizar fisioterapia a partir del tercer día (UHF, que tiene efecto descongestionante). Por lo general, después de un mes se retira el yeso y comienza un tratamiento de rehabilitación.

• Por lo general, la capacidad para trabajar regresa un mes después de que se retira el yeso, o de 6 a 8 semanas después de la lesión.

El tiempo de curación de una fractura desplazada del radio del brazo depende no sólo de la opción de tratamiento, sino también de la edad. Entonces, después de reposicionar una fractura desplazada a una edad temprana, es posible una recuperación completa después de 8 semanas. Pero en la osteoporosis posmenopáusica, es posible un período de curación el doble de largo.

Sobre fisioterapia y rehabilitación.

No se debe pensar que no se puede hacer nada mientras se lleva una férula de yeso. Esto está mal. Las sesiones de UHF ya se utilizan en el período inicial después de una lesión. Es para este tipo de fisioterapia que el yeso no es un obstáculo. El objetivo de la fisioterapia es reducir la hinchazón y el dolor. Se realizan de 6 a 8 sesiones en régimen de baja temperatura entre 3 y 4 días después de la lesión. La duración de cada sesión es de unos 10 minutos.

También se muestran las corrientes diadinámicas. La férula no es un vendaje continuo y hay espacio para colocar electrodos. En combinación con UHF, la terapia diadinámica proporciona un buen alivio del dolor.

Si el lognet tiene ventana, entonces se pueden utilizar electroforesis con anestésicos locales;

En promedio, entre 3 y 5 semanas después de la lesión, es necesario garantizar el "transporte" de compuestos de calcio y fósforo a la zona de la fractura para la "construcción" del tejido óseo. La electroforesis de 2% de cloruro de calcio y 5% de fosfato de sodio, en una cantidad de 10 a 20 procedimientos, proporciona una buena ayuda en esto.

La gimnasia terapéutica está indicada incluso cuando no se quita el yeso: después de todo, los dedos están libres. A partir del día 10, puedes tensar ligeramente los músculos debajo de la férula (ejercicios estáticos o isométricos).

Es importante que el paciente comprenda que el período de inmovilidad completa debe terminar con la formación de un callo blando, y durante su osificación (osificación) se necesitan ejercicios tanto de carga longitudinal como de desarrollo, independientemente de si hubo una fractura del radio con o sin desplazamiento.

Debe tener cuidado de no permitir una sensación de “enrojecimiento”, distensión del vendaje o entumecimiento. Si sus dedos se vuelven blancos, azules y pierden sensibilidad, definitivamente debe consultar a un médico.

Después de retirar el yeso, es muy importante eliminar la atrofia muscular, normalizar la circulación sanguínea en el área de la fractura y los tejidos circundantes y comenzar a utilizar la articulación de la muñeca. La gimnasia terapéutica ayuda con esto. No puede ser sustituido por ningún otro medio de fisioterapia, ya que el movimiento es vida.

Primero se realizan movimientos pasivos, cuando la otra mano ayuda, y luego los activos. Luego se vuelven a utilizar técnicas de electroforesis, por ejemplo, con dibazol, vitaminas, lidasa. Esto ayuda a mejorar el trofismo nervioso y a prevenir cicatrices y adherencias, especialmente después de las operaciones. Se utilizan fonoforesis, calor y fototerapia, terapia con ozoquerita y aplicaciones de parafina.