¿Se transmite el ureaplasma al parvum? ¿Cómo se puede infectar con ureaplasma? Síntomas de la enfermedad en mujeres y hombres. Ureaplasmosis en parejas sexuales habituales.

Todavía no hay consenso: ¿es el ureaplasma peligroso para el cuerpo humano y qué consecuencias provoca? La mitad de los científicos y médicos consideran que la bacteria es un patógeno oportunista, la otra mitad insiste en su amenazante patogenicidad. Intentemos resolverlo: ¿tratar o no tratar?

Sólo dos tipos pueden provocar síntomas de proceso inflamatorio:

Puede ir acompañado de los siguientes síntomas:

procesos inflamatorios del sistema genitourinario;
ardor y dolor en la parte inferior del abdomen;
secreción escasa.

Se asemeja a cualquier proceso inflamatorio crónico, pero en las mujeres puede provocar daños en el útero y los ovarios, y en los hombres puede dañar la próstata y los testículos. Como resultado, la forma avanzada conduce indirectamente a la infertilidad total o parcial, a una alteración de la actividad motora de los espermatozoides en los hombres y en las mujeres embarazadas puede afectar la finalización exitosa del embarazo.

El daño masivo al cuerpo puede provocar enfermedades adhesivas, obstrucción de las trompas de Falopio, patologías del desarrollo fetal, endometritis posparto en mujeres y patología del desarrollo de los espermatozoides en los hombres.

El transporte latente a largo plazo puede causar daños en las articulaciones de la cadera y la rodilla, así como artritis infecciosa en los hombres.

Fuentes de infección

Puede infectarse con ureaplasma de las siguientes maneras:

Durante relaciones sexuales sin protección;
El método de transmisión doméstico no ha sido confirmado ni refutado. Se sabe con certeza que la infección persiste en los artículos del hogar hasta 2-3 días con alta humedad y una temperatura de 18-20°C;
Se transmite de madre a hijo durante el parto, especialmente en el caso de las niñas debido a la estructura anatómica de los genitales.

El período durante el cual aparecen los síntomas pronunciados de la enfermedad es de 2 a 3 semanas. Incluso si la infección ocurrió recientemente, el ureaplasma todavía tiene la posibilidad de afectar la calidad del esperma en los hombres.

¿Qué pruebas deberá realizar?

Cultivo de un frotis o raspado de la membrana mucosa en un medio de cultivo;
Análisis de raspados mucosos mediante PCR;
Las pruebas serológicas determinan la presencia de anticuerpos;
Diagnóstico ELISA para la presencia de títulos de anticuerpos para períodos agudos y crónicos.

Desafortunadamente, muy a menudo las pruebas de ureaplasma parvum dan resultados falsos positivos. Esto se debe a la presencia de proteínas específicas en el organismo que afectan los resultados de la prueba serológica. Por lo tanto, si el resultado roza lo normal, es necesario volver a realizar la prueba utilizando otro método para finalmente convencerse del resultado.

Métodos de tratamiento de la enfermedad.

En los hombres, el tratamiento también se complica por las características anatómicas de la estructura de los órganos genitales; para ellos, se excluye la posibilidad de realizar procedimientos de tratamiento adicionales en forma de duchas vaginales, irrigación o supositorios.

Para el tratamiento de ureaplasma parvum o urealiticum, es eficaz el uso de antibióticos de la siguiente serie: fluoroquinolona, tetraciclina, macrólidos, aminoglucósidos. De las tetraciclinas, la pauta posológica más conveniente es "Doxiciclina" Y "Minociclina".

Urepalasma parvum es menos tratable que urealiticum, por lo general lleva más tiempo tratarlo:

La enfermedad debe tratarse bajo la supervisión de un médico. Después de un tiempo, para evaluar la dinámica, se prescribe una repetición de la prueba de ureaplasma; a los hombres se les toma un frotis de control para el cultivo bacteriano en un medio de cultivo.

El curso del tratamiento dura en promedio de 2 semanas a un mes. Las consecuencias del porte crónico tardan mucho más en sanar.

doxiciclina

El principal antibiótico de tetraciclina para el tratamiento de ureaplasma parvum y urealyticum. El principal ingrediente activo es la doxiciclina. Disponible en forma de cápsulas para administración oral, en dosis de 100 mg y materia seca en viales y ampollas, para dilución e inyección.

Indicado para el tratamiento de diversas enfermedades infecciosas provocadas por una gran cantidad de tipos de bacterias. Incluyendo el tracto respiratorio, tracto gastrointestinal, enfermedades infecciosas agudas como tifoidea, cólera, disentería, sífilis y otras. También es eficaz para las infecciones de los ojos, la piel y el tejido muscular, el sistema genitourinario y la malaria.

Se utiliza para el tratamiento de infecciones combinadas, como profilaxis de procesos purulentos postoperatorios.

Para las infecciones causadas por ureaplasma, se prescribe 1 tableta de 100 mg dos veces al día, durante un ciclo de 12 a 14 días. En caso de complicaciones se recomienda duplicar la dosis.

El antibiótico provoca las siguientes reacciones adversas:

Síntomas de malestar gastrointestinal, acompañados de diarrea, náuseas, vómitos, alteraciones del apetito;
Cambios en el recuento sanguíneo, con trombocitopenia, anemia, eosinofilia, neutropenia;
Síntomas de una reacción alérgica individual con manifestaciones cutáneas y angioedema;
Del sistema nervioso central: diversos trastornos desde dolores de cabeza, papiledema hasta mareos;
Cambios funcionales en el hígado;
El uso prolongado se acompaña de disbiosis de los intestinos y la vagina y cambios en el color del esmalte dental.

El medicamento generalmente se tolera bien, pero debe tomarse de acuerdo con el régimen prescrito por el médico y el proceso de tratamiento debe controlarse mediante análisis de sangre bioquímicos y generales.

Medidas de prevención

La prevención de la enfermedad es el sexo protegido y la elección significativa de la pareja sexual. Según algunos estudios, el condón no es garantía de protección, ya que el microorganismo es tan pequeño que puede penetrar libremente en la superficie. Al mismo tiempo, puedes infectarte con ureplasma parvum o urealiticum a través de cualquier tipo de contacto sexual, incluido el oral.

Dado que la infección en los hombres ocurre sin síntomas, sin dar motivo para consultar a un médico, la ureaplasmosis puede tener consecuencias más graves para ellos que para el sexo justo.

Recuerde que el método de transmisión doméstico no ha sido refutado ni confirmado. Es probable que, en caso de contacto doméstico cercano, sea posible la transmisión del microorganismo a miembros de la misma familia.

Los miembros adultos de la familia deben encargarse del tratamiento y los niños deben elegir un complejo de suplementos inmunomoduladores y vitamínicos. Con ese apoyo, el sistema inmunológico hará frente rápidamente a la infección y los niños a menudo experimentan una autocuración.

La ureaplasmosis es una infección causada por un microorganismo. Este es un organismo intracelular que con mayor frecuencia se "asienta" en los órganos del sistema genitourinario. Esto se explica de forma sencilla: para el funcionamiento normal de estas plagas microscópicas, lo que se necesita es urea.

Período de incubación

Muy a menudo, el ureaplasma no se manifiesta en absoluto durante años. Es posible que una persona ni siquiera se dé cuenta de que se ha convertido en portador de la infección. Este cuadro es típico del 85 al 90% de los casos. En este caso, es posible descubrir la presencia de dicho "vecino" solo donando frotis o sangre. Sin embargo, es necesario comprender que incluso un resultado positivo de la prueba no siempre es prueba de la presencia de una enfermedad como la ureaplasmosis. Para que la enfermedad comience a desarrollarse activamente, se requerirán ciertas condiciones. Éstas incluyen:

El final del período de incubación (dependiendo del estado de la persona, puede durar de tres semanas a varios meses, las manifestaciones clínicas de la enfermedad pueden aparecer después de varios años, en cuyo caso será posible descubrir cómo se transmite la ureaplasmosis y qué provocó que el desarrollo de la enfermedad en un caso concreto fuera difícil);
Debilitamiento del sistema inmunológico;
El embarazo.

El desarrollo de la enfermedad se indicará mediante un cambio en el resultado de la prueba cuando el nivel del patógeno aumenta y excede 10 4 UFC/ml.

Principales vías de infección.

Sexualmente;
Durante el embarazo, de madre infectada a hijo;
Contacto y hogar.

Cada una de las opciones descritas tiene sus propias características únicas, que también debes conocer.

Infección durante las relaciones sexuales.

Habiendo aprendido cómo infectarse con ureaplasmosis, cada persona podrá tomar ciertas medidas para protegerse. Los datos de las investigaciones muestran que las tasas de infección entre las personas que prefieren el sexo seguro se reducen cinco veces en comparación con aquellas que no se preocupan demasiado por las relaciones sexuales limpias.

La peculiaridad del microorganismo es que vive y se multiplica en las membranas mucosas de los órganos genitourinarios. Desde allí penetra en los fluidos biológicos y se propaga.

Relaciones sexuales no tradicionales

Para comprender cómo se transmite el ureaplasma, se deben considerar todas las variantes de infección. Estos incluyen relaciones sexuales no del todo estándar, que también incluyen:

Sexo oral. Los investigadores y médicos no pueden dar una respuesta exacta sobre este tipo de transferencia de patógenos. Sin embargo, tampoco se puede excluir por completo. Para prevenir la propagación de la enfermedad, y no solo del ureaplasma, conviene pensar en la seguridad.
Coito anal: transmitir un patógeno de esta manera es bastante posible, aunque esto ocurre muy raramente. Esto se debe al hecho de que la microflora patógena no puede asentarse inmediatamente en la membrana mucosa para su posterior reproducción y actividad vital.

Si tenemos en cuenta que la urea es necesaria para la vida y la reproducción del microorganismo, se puede argumentar que la mayoría de las veces la infección se produce por contacto sexual.

Vía vertical: infección de madre a hijo

Infección de madre a hijo.

La peculiaridad de la enfermedad cuando se infecta por el método vertical es que no se manifiesta en absoluto. Un cuerpo fuerte generalmente tiene todas las posibilidades de superar la enfermedad.

Infección por medios domésticos y durante contactos.

La peculiaridad del microorganismo es que no tiene cáscara. Esto significa que en el entorno externo, fuera del cuerpo del huésped, el patógeno simplemente no tiene posibilidades de sobrevivir. Esto significa que se excluye la infección doméstica por ureaplasma. Incluso en el agua, en una casa de baños o en una piscina, es imposible contraer tal enfermedad.

La enfermedad se puede adquirir a través del sistema genitourinario, lo que prácticamente elimina su transmisión a una persona sana durante un beso con una persona enferma. La excepción es el sexo oral, especialmente si uno de los miembros de la pareja tiene úlceras en la boca. En este caso, el microorganismo puede ingresar al torrente sanguíneo y luego extenderse por todo el cuerpo. Pero aún así, esta opción es poco probable y, por lo tanto, generalmente se acepta que el ureaplasma no se transmite por la saliva.

Factores obligatorios para la infección.

La peculiaridad de la enfermedad es que no necesariamente se desarrolla incluso después de que el patógeno ingresa al cuerpo. Para activar el proceso patológico se requerirán ciertas condiciones:

Enfermedades de larga duración;
Estrés y depresión constantes;
El embarazo;
La presencia de otros procesos infecciosos en el cuerpo.

Una disminución en la resistencia del cuerpo a las enfermedades conduce al hecho de que cualquier patógeno infeccioso puede comenzar a multiplicarse activamente. Durante el embarazo y el parto, el cuerpo de la mujer experimenta un estrés enorme. Esto puede provocar alteraciones en el funcionamiento normal del sistema inmunológico, lo que permitirá el paso del microorganismo. Los malos hábitos, el consumo excesivo de alcohol y las situaciones estresantes también influyen negativamente. Sin embargo, el factor negativo más importante sigue siendo el sexo sin protección y el cambio constante de pareja sexual.

En las mujeres, el ureaplasma se diagnostica con mucha más frecuencia que en los hombres. Y si en la bella mitad este enemigo invisible vive y se multiplica en la vagina, en los hombres está en la próstata. Muy a menudo, incluso la presencia de un patógeno no se convierte en el motivo del diagnóstico de ureaplasmosis. En determinadas cantidades, este microorganismo es normal y se considera potencialmente peligroso. Un hombre también puede ser un simple portador de una infección sin activar procesos patológicos.

Es importante utilizar el condón correctamente y también tomar precauciones. Los estudios han demostrado que la probabilidad de infección alcanza:

35% - con uso irregular de condón;
17% - con uso regular del preservativo;
78% - si no se utiliza ningún tipo de protección.

La elección incorrecta de la talla provoca que el elástico se rompa;
Violación de la integridad: ocurre si se utilizan objetos afilados, dientes o uñas para romper el envoltorio;
Usar un lubricante a base de grasa: dicho material deforma el condón;
El producto se desliza durante las relaciones sexuales.

Si los productos son de alta calidad, los socios han decidido correctamente las tallas y también saben cómo manejar los condones, entonces se pueden evitar errores importantes y eliminar cualquier posibilidad de transmisión de infecciones de transmisión sexual. Un condón completo, siempre que sea de alta calidad y se use correctamente, puede proteger completamente a la pareja de infecciones.

Medidas de precaución

Prevenir una infección y el desarrollo de una enfermedad siempre es más fácil que tratarla. Deshacerse del ureaplasma no es fácil. Se trata de una enfermedad "astuta" que en la mayoría de los casos no se manifiesta de ninguna manera. Para mantenerse saludable, los médicos recomiendan:

La mayoría de los expertos médicos consideran que la bacteria Ureaplasma parvum pertenece a la flora oportunista, aunque más recientemente se la consideraba representativa de la flora patógena. La mayoría de los adultos de ambos sexos tienen una pequeña cantidad de estos microorganismos en la sangre y ni siquiera lo sospechan, porque el ureaplasma no se manifiesta de ninguna manera.

Para que comiencen a multiplicarse y desarrollarse intensamente, se necesita un cierto "empuje". Tal impulso puede ser una disminución de la inmunidad, un resfriado severo, el desarrollo de enfermedades renales y del sistema genitourinario. En el contexto de estas condiciones negativas, las bacterias comienzan a vivir activamente, hay muchas y comienzan a causar daños visibles al cuerpo humano.

¿Por qué es peligroso el ureaplasma parvum, cómo se transmite, tratamiento, cuáles son las causas de la ureaplasmosis? Vamos a resolverlo:

¿Por qué es peligroso el ureaplasma parvum?

La actividad activa de las bacterias afecta negativamente a todo el sistema genitourinario humano y provoca una enfermedad: la ureaplasmosis. En los hombres, la enfermedad se manifiesta como inflamación de la próstata y la vejiga. Las bacterias infectan la uretra y provocan inflamación de los testículos y sus apéndices. Las mujeres se enfrentan a enfermedades inflamatorias del útero y los apéndices, así como de la vagina.

La actividad activa de la bacteria Ureaplasma parvum se considera una de las principales causas de infertilidad, diversos trastornos del proceso de espermatogénesis y ovulación. Las bacterias pueden provocar partos prematuros, abortos espontáneos, el desarrollo de endometritis posparto y artritis reumatoide.

La ureaplasmosis que se presenta en forma aguda debe tratarse para que no degenere en una forma crónica difícil de tratar.

¿De dónde viene Ureaplasma parvum? Causas de la ureaplasmosis

Como ya hemos dicho, esta enfermedad es causada por la bacteria Ureaplasma parvum, que se encuentra en pequeñas cantidades en todos los adultos. Cuando se dan las condiciones necesarias, su actividad aumenta y su cantidad comienza a superar la norma. En este caso, se produce ureaplasmosis.

¿Cómo se transmite la enfermedad?

Los métodos de transmisión de la infección son el contacto sexual y los métodos domésticos. Las bacterias pueden transmitirse durante el parto (de una madre enferma al bebé). Sin embargo, el principal método de transmisión de la infección sigue siendo el contacto sexual. Por lo tanto, es muy importante tener una pareja permanente, evitar las relaciones sexuales casuales y usar condón.

En el caso de que se produzcan relaciones sexuales sin protección, es necesario cuidar la prevención y evitar infecciones. En este caso, tenga en su botiquín el conocido medicamento Miramistin. Después de las relaciones sexuales, utilice este producto según las instrucciones.

Tratamiento

El tratamiento tiene como objetivo, en primer lugar, eliminar las condiciones y causas que permitieron que las bacterias se multiplicaran activamente. En particular, realizan actividades destinadas a fortalecer el sistema inmunológico y también tratan enfermedades provocadas por bacterias. La terapia también tiene como objetivo destruir el propio patógeno, reduciendo su cantidad y actividad.

Durante el tratamiento, se prescriben medicamentos del grupo de las tetraciclinas: tetraciclina, doxiciclina. Se utilizan únicamente para la ureaplasmosis no complicada.

También se utilizan macrólidos, en particular Klacid, Macropen, Sumamed y eritromicina. Se prescriben lincosamidas: dalacina, lincomicina y clindamicina. Durante el tratamiento, siempre se utilizan inmunomoduladores, a saber, taquitina, timalina, decaris, así como lisozima y metiluracina. Se puede recomendar al paciente que tome extracto de Eleutherococcus o pantocrino. Puedes utilizar tintura de Aralia.

El curso del tratamiento puede durar de 3 a 4 semanas.

Ureaplasma parvum - tratamiento con remedios caseros

Con el permiso del médico tratante, se pueden utilizar remedios caseros eficaces y probados como tratamiento adicional. A continuación se muestran algunas recetas útiles:

Combine 2 cucharadas en un recipiente limpio y seco. l. corteza de roble seca y triturada, 1 cucharada. l. Hierba de útero de boro seca, la misma cantidad de raíz triturada de la planta de bergenia. Agrega 1 cucharada. l. Té Kuril (comprar en farmacia). Mezclar todo. Ahora vierte 3 cucharadas en una cacerola pequeña. l. mezclas. Vierta medio litro de agua caliente. Llevar a ebullición, reducir el fuego a alto. Cocine por 15 minutos. Cubre la sartén con algo tibio y espera un par de horas. Cepa. Diluir 200 ml con agua fría. Haz duchas vaginales.

Vierta 4 cucharadas en una taza. l. planta de genciana seca, raíz de helenio triturada. Agrega 3 cucharadas. l. raíces de valeriana, cálamo y regaliz. Agrega 2 cucharadas. l. menta seca y agripalma, así como 2 cucharadas. l. raíz de diente de león. Remover. Muele la mezcla en un molinillo de café hasta convertirla en polvo.

Por la noche, agregue 2 cucharadas. l. polvo en un termo. Vierta 1 litro. agua hirviendo. Espere hasta la mañana. Luego puedes colar la infusión. Tomar 100-200 ml 3 veces al día. ¡Estar sano!

Es peligroso, aunque no cause síntomas, porque provoca infertilidad y puede agravar el curso del embarazo.

Infección por ureaplasmosis: patógeno.

La ureaplasmosis es causada por varios tipos de bacterias patógenas. Entre ellos se encuentra parvum. Estos son los microorganismos de vida libre más pequeños. Su tamaño no supera los 0,3-0,8 micrones. Carecen de pared celular.

La forma de las bacterias es cocoide, filamentosa o en forma de bastón. La tinción de Gram es negativa.

Ureaplasmosis: vías de transmisión y métodos de infección.

Muy a menudo, la enfermedad se transmite sexualmente. Cualquier contacto sexual puede hacer que una persona desarrolle ureaplasmosis.

Los métodos de infección, a excepción de las relaciones sexuales sin protección, son muy raros.

Éstas incluyen:

ruta de contacto y hogar;
camino vertical.

Durante las relaciones sexuales durante las cuales se transmite. ureaplasmosis, vías de infección. incluir:

contacto genital-oral;
contacto genital-anal;
contacto intergenital (sexo regular con penetración del pene en la vagina).

Ureaplasma no es muy estable en el ambiente externo. No forman esporas ni cápsulas. Matado fácilmente por los antisépticos. Sin embargo, el ureaplasma puede sobrevivir en artículos de higiene durante varias horas. Especialmente si se mantiene suficiente humedad. Por lo tanto, aunque es poco común, la transmisión de la infección por contacto y por contacto doméstico ocurre.

Esto es posible mediante el uso conjunto:

toallas;
jabón;
toallitas;
ropa interior.

El mecanismo de infección se implementa de la siguiente manera:

Con las secreciones, el patógeno del cuerpo de una persona enferma (generalmente de la uretra) llega a la ropa o a los artículos de higiene personal.
Una persona sana utiliza este producto durante un breve periodo de tiempo (normalmente unos minutos).
Por ejemplo, se mete en la ducha y toma la misma toalla que usó el paciente.
La secreción que queda en el artículo de higiene entra en contacto con la membrana mucosa de los órganos genitales humanos.

Se han registrado casos de transmisión de la infección de padres a hijos por violación de las normas de cuidado de los mismos.

Mecanismo de transmisión:

Uno de los padres (normalmente la madre) toca los genitales.
Ella no se lava las manos.
Durante un breve período de tiempo, la mujer toca los genitales del niño (durante el cambio de pañales, procedimientos de higiene, etc.).

La transmisión vertical de la infección es muy rara. Esto ocurre en el útero o durante el parto.

¿Es posible infectarse de ureaplasmosis a través del sexo oral?

Muchos pacientes están interesados en ¿Es posible tener sexo oral con ureaplasmosis? Puedes hacerlo: el riesgo de infección es mínimo. E incluso si se produce la transmisión de la infección, el ureaplasma morirá rápidamente. Pero debemos entender que ureaplasmosis por vía oral también se transmite.

Un hombre puede infectar a una mujer y una mujer puede infectar a un hombre. Los microorganismos penetran desde los genitales hasta la faringe y las amígdalas. Cuando La ureaplasmosis se transmite por vía oral. causa faringitis y, con menor frecuencia, amigdalitis.

Suele tener un curso clínico leve.

Los ureaplasmas no están adaptados a la vida en la faringe, por lo que no pueden colonizarla. Si se produce una transferencia ureaplasmosis durante el sexo oral, Las bacterias mueren rápidamente, en 1 o 2 semanas.

Generalmente no hay síntomas de faringitis. Sólo con un examen objetivo se puede detectar enrojecimiento y granularidad de la pared faríngea posterior. A veces el paciente se queja de sequedad de garganta. El síndrome de dolor es extremadamente raro.

La causa de la infección del sistema genitourinario suele ser micoplasma y ureaplasma. Existen varios tipos, pero los más comunes son Ureaplasma, Mycoplasma hominis y Mycoplasma genitalium. Muy a menudo, ureaplasma parvum y ureaplasma urealyticum se detectan en frotis tomados del tracto genitourinario. La importancia clínica de estas dos especies aún se encuentra bajo estudio activo.

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1. U. parvum

Ureaplasma parvum pertenece a la familia Mollicutes; se diferencian de Ureaplasma urealiticum en propiedades antigénicas y bioquímicas. Hasta hace poco se clasificaban como una sola especie y diferentes biovares ahora se consideran especies diferentes; Estos son los procariotas de vida libre más pequeños.

Hasta 1960, el ureaplasma se clasificaba como virus (por pasar a través de filtros de menor diámetro) o como bacteria que no tiene pared celular.

Este es el microorganismo intracelular más simple, que se diferencia de las bacterias y virus típicos:

1 Sin pared celular.
2 No detectado mediante métodos clínicos y biológicos estándar (no tinción de Gram).
3 Se cultivan únicamente en medios nutritivos especiales.
4 No sensible a los antibióticos que actúan sobre la síntesis de proteínas de la pared celular.

Hasta ahora, existen discusiones entre los especialistas sobre la patogenicidad de Ureaplasma parvum.

Hoy en día se clasifican como patógenos oportunistas, ya que los microorganismos se encuentran en el 20% de los adultos y niños absolutamente sanos en las membranas mucosas del sistema genitourinario.

Sin embargo, bajo la influencia de factores desfavorables (infecciones concomitantes del tracto genital, inmunidad debilitada, enfermedades inflamatorias crónicas, estrés, fluctuaciones hormonales), ureaplasma parvum puede multiplicarse activamente y convertirse en la causa de la patología del tracto urogenital. Si está presente en grandes cantidades en las membranas mucosas, puede producirse una inflamación aguda o crónica de los órganos genitourinarios.

En muchos casos, es el ureaplasma parvum el responsable de la infiltración pronunciada de leucocitos en el lugar de la inflamación y conduce al desarrollo de uretritis, colpitis, cervicitis y pielonefritis. En las mujeres embarazadas provoca cambios patológicos en la placenta, seguidos del nacimiento de bebés con bajo peso (menos de 3 kg).

Ureaplasma parvum existe a expensas de la célula huésped. La descomposición activa de la urea en amoníaco mantiene una inflamación constante en el área afectada. Además, existen pruebas que confirman la destrucción de la inmunoglobulina A por el ureplasma, responsable de la protección inmunológica de la mucosa frente a infecciones.

Su papel como causa de inflamación en otros órganos no está del todo claro. A veces se descubre de forma bastante accidental en el tracto respiratorio inferior, también se detecta en enfermedades inflamatorias de las membranas oculares, en el líquido articular y en la secreción nasofaríngea de los recién nacidos.

Existe evidencia del desarrollo de neumonía por ureaplasmosis, bronquitis, meningitis y bacteriemia en bebés. Una disminución significativa de la inmunidad en los niños juega un papel importante en su aparición. Se encontró una estrecha relación entre la aparición de artritis por ureaplasma en pacientes con hipogamoglobulinemia.

La entrada de ureaplasma a la sangre se observó después de un trasplante de riñón, lesiones de los órganos genitourinarios y diversas manipulaciones sobre los mismos. La infección puede provocar osteomielitis (según los expertos estadounidenses) y provocar la formación de cálculos renales debido a la actividad comprobada de la ureasa.

2. Vías de transmisión

El principal mecanismo de transmisión de la infección es sexual. El ureaplasma en los genitales es mucho más común en mujeres que en hombres.

Para el desarrollo del proceso infeccioso, no es tanto el ureaplasma lo que tiene gran importancia, sino el nivel de contaminación de la mucosa (cuanto mayor es, mayor es el riesgo de desarrollar un proceso inflamatorio).

El transporte asintomático está muy extendido cuando se detectan bacterias en frotis y fluidos biológicos por casualidad durante un examen de otra enfermedad (pielonefritis, vaginosis bacteriana, tricomoniasis, uretritis gonocócica, examen preventivo).

El transporte es peligroso porque, en presencia de factores predisponentes (embarazo, fluctuaciones hormonales, inmunidad disminuida, enfermedades concomitantes), se puede desarrollar una infección por ureaplasma.

En segundo lugar se encuentra la vía de transmisión vertical de Ureaplasma parvum, es decir, de madre a hijo durante el parto. No se puede descartar la infección intrauterina del feto, que conduce a cambios distróficos en la placenta, retraso en el desarrollo (RCIU), nacimiento de niños con bajo peso corporal (menos de 3 kg), desvanecimiento del embarazo, abortos espontáneos y otras patologías obstétricas.

La transmisión de la infección ocurre durante el trasplante de órganos. La vía de infección menos probable es a través del hogar.

3. Síntomas

Ureaplasma parvum se caracteriza por una persistencia prolongada en el epitelio de las membranas mucosas del tracto urogenital de hombres y mujeres, por lo que el cuadro clínico de la infección se caracteriza por síntomas de inflamación del tracto genitourinario.

En las mujeres, la infección se manifiesta por los siguientes síntomas: picazón o ardor en la vagina, área de los labios, secreción mucosa leve, irritación del tracto genital, dolor periódico en la parte inferior del abdomen y, a veces, disuria (ardor y dolor al orinar, frecuentes falsos y verdaderos impulsos), sensación de plenitud de la vejiga.

En casi el 47% de los casos, el ureaplasma provoca endocervicitis (inflamación del cuello uterino), que durante la colposcopia se manifiesta por abundantes secreciones, hinchazón de la mucosa e hiperemia del canal cervical.

Todos estos signos son inespecíficos y pueden ocurrir con otras infecciones, por lo que es necesario diferenciar la ureaplasmosis de otras ITS.

¡Importante! Con la infección por ureaplasma, a menudo se detectan diversas anomalías en la zona cervical (leucoplasia, pólipos endocervicales y otras).

Los expertos han sugerido que la aparición de los cambios patológicos descritos en el cuello uterino se debe a la cronicidad del proceso y a la proliferación activa del epitelio mucoso.

La ureaplasmosis crónica se caracteriza por la aparición de dolor pélvico constante, irregularidades menstruales, adherencias en las trompas de Falopio y, como consecuencia, infertilidad y abortos espontáneos recurrentes. Pero aún no se ha demostrado la participación de ureaplasma parvum en tales condiciones. Se han notificado casos de complicaciones posparto en mujeres con infección confirmada por PCR.

En los hombres, una forma común de infección es la uretritis, que se manifiesta por los siguientes síntomas:

1 Pequeña secreción mucosa de la uretra.
2 Dolor, malestar, corte y ardor al orinar.
3 Necesidad frecuente de orinar.
4 Dolor en el abdomen, periné, que se irradia a los testículos, recto.
5 Dolor durante las relaciones sexuales.

Además, los hombres con ureaplasmosis se caracterizan por la aparición de cambios inflamatorios en los testículos (orquitis), sus apéndices (epididimitis) y la próstata (prostatitis). Rara vez se produce cistitis o pielonefritis.

En la mayoría de los casos, la infección no se manifiesta de ninguna manera, no afecta el recuento de espermatozoides y no produce complicaciones ni consecuencias para el sistema reproductivo. Los síntomas de la ureaplasmosis dependen directamente del estado del sistema inmunológico y de la presencia de factores provocadores.

4. Métodos de diagnóstico

La detección de ureaplasma parvum dependerá no sólo de la corrección de la toma del material con uno u otro instrumento (los cepillos de plástico son los más adecuados), sino también del método de entrega al laboratorio, así como de las condiciones adecuadas de almacenamiento.

Se estudia el siguiente material biológico:

1 Raspado del canal cervical en mujeres.
2 Raspado de la uretra en hombres y mujeres.
3 Secreción vaginal.
4 Orina (es preferible la porción de la mañana).
5 espermatozoides.
6 Líquido amniótico.
7 Muestras de nasofaringe, placenta y otros fluidos biológicos si es necesario.

4.1. Método de investigación cultural

Se basa en sembrar el material extraído (raspado) en medios nutritivos especiales para determinar la cantidad de ureaplasmas y su sensibilidad a los antibióticos.

El método permite al asistente de laboratorio determinar no sólo la presencia de microorganismos, sino también calcular la concentración de células microbianas; sin embargo, en la práctica rara vez se utiliza; Esto se debe a la dificultad de cultivar Ureaplasma parvum.

4.2. Reacción en cadena de la polimerasa (PCR)

Este es un método de análisis molecular del ADN de ureaplasma, que muestra la presencia de infección y permite diferenciar Ureaplasma parvum y Ureaplasma urealyticum, pero no calcula indicadores cuantitativos, como el método anterior.

El método de PCR en tiempo real también se utiliza con éxito para determinar la cantidad de ácidos nucleicos (copias) en una muestra.

Un valor de 10 a 4 copias se considera el límite superior de lo normal, ya que se pueden detectar números más bajos en individuos sanos. La detección de más de 10 a 4 copias es una de las indicaciones para prescribir antibióticos.

La PCR semicuantitativa (PCR semicuantitativa) es un método ligeramente modificado de reacción de la polimerasa con medición cuantitativa de células microbianas.

5. Tratamiento

Como se señaló anteriormente, las tácticas de tratamiento dependen de las manifestaciones clínicas, la cantidad de microorganismos en la muestra (más de 10 a 4 copias de ADN), la presencia de complicaciones (incluida la infertilidad), parámetros de laboratorio, datos de otros métodos de examen (colposcopia, ecografía). examen de órganos pequeños). pelvis, biopsia).

Se requiere un tratamiento para los donantes de esperma, en caso de infertilidad o aborto espontáneo. Las parejas sexuales están sujetas a tratamiento obligatorio para la ureaplasmosis si presentan síntomas clínicos.

Requisitos para el tratamiento etiotrópico de ureaplasma (tomar antibióticos):

1 El fármaco debería ser eficaz en el 95% de los casos o más.
2 Baja toxicidad, menor riesgo de efectos secundarios.
3 Alta biodisponibilidad cuando se toma por vía oral.
4 Seguro para uso en mujeres embarazadas y bebés.

Ureaplasma exhibe una alta resistencia a los siguientes fármacos: penicilinas, cefalosporinas, preparaciones de ácido nalidíxico. Son más sensibles a los antibióticos tetraciclinas, macrólidos y fluoroquinolonas. La mayor sensibilidad se observó con los fármacos josamicina (alrededor del 95%) y doxiciclina (93-97%).

Según las directrices clínicas nacionales para el tratamiento de la ureaplasmosis, es necesario utilizar los siguientes regímenes de tratamiento:

1 Básico: Josamicina (Vilprafen) por vía oral 500 mg 3 veces al día durante 10 días o Doxiciclina (Unidox Solutab) por vía oral 100 mg 2 veces al día durante 10 días.
2 Alternativa: Azitromicina (Sumamed, Zitrolide, Hemomycin) 500 mg el primer día, luego 250 mg por día durante otros 4 días.
3 Tratamiento de mujeres embarazadas: Josamicina 500 mg 3 veces al día durante 10 días.
4 Pauta de tratamiento para niños que pesen menos de 45 kg: Josamicina 50 mg por kilogramo de peso corporal, repartidos en 3 tomas al día durante 10 días. Si es necesario, la duración del curso se puede ampliar a 14 días.

Requisitos básicos para el tratamiento de la enfermedad (criterios de curación):

1 Eliminación de síntomas clínicos.
2 Eliminación de signos de laboratorio de reacción inflamatoria.

¡Importante! El objetivo del tratamiento de la ureaplasmosis no es la erradicación completa del patógeno Ureaplasma parvum.

Se realizan pruebas repetidas (PCR y cultivo) 4 semanas después de finalizar el tratamiento. Si no es efectivo, se extiende el tratamiento con antibióticos o se prescribe un régimen alternativo a los indicados anteriormente. Otros métodos adicionales de tratamiento y remedios caseros no tienen base científica.

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