Dosis de inyecciones de penicilina. Antibióticos de penicilina: descripción, tipos, instrucciones de uso, forma de liberación y mecanismo de acción. Preparación de solución inyectable.

En formas graves de reacciones alérgicas, además de los antihistamínicos, se prescriben agentes hormonales. En agudo y proceso crónico Acompañado de inflamación y síntomas agudos, no se pueden prescindir de los glucocorticosteroides.

Las tabletas de prednisolona exhiben un efecto antiinflamatorio activo, alivian señales de peligro en problemas serios en el contexto de varios tipos de alergias. En situaciones críticas, el medicamento Prednisolona en forma de solución inyectable es eficaz.

Compuesto

Un fármaco con efectos antialérgicos y antiinflamatorios activos pertenece al grupo de los "glucocorticosteroides". El ingrediente activo prednisolona proporciona una alta actividad para suprimir los signos de un proceso patológico.

Cada comprimido contiene 5 mg del ingrediente activo. El medicamento se suministra a las farmacias en los paquetes nº 30 y nº 100. En el contexto de un precio bajo, se observó una supresión activa de los procesos inflamatorios.

Acción

Un fármaco a base de prednisolona muestra efectos positivos para aliviar los signos de reacciones alérgicas agudas. El fármaco inhibe la acumulación de leucocitos y macrófagos en el área afectada, suprime la producción y liberación de mediadores inflamatorios y mejora la síntesis de lipomodulina. La acción activa alivia rápidamente la hinchazón, la picazón intensa, elimina el enrojecimiento y reduce las reacciones de la piel.

El efecto del uso de un glucocorticosteroide:

• antialérgico;
• antipruriginoso;
• antiexudativo;
• antiinflamatorio;
• inmunosupresor.

Indicaciones de uso

Se prescribe un fármaco potente para suprimir proceso inflamatorio para diversos grupos de enfermedades. Durante el desarrollo de reacciones alérgicas, el medicamento prednisolona también exhibe acción activa. Por esta razón, se recomienda el esteroide en la composición. terapia compleja Muchos tipos de alergias en forma grave.

Indicaciones para prescribir comprimidos a base de prednisolona:

• (las señales están marcadas todo el año o en una determinada temporada);
• enfermedad del suero;
• reacciones negativas graves al tomar o administrar medicamentos;
• forma grave de psoriasis;
• dermatitis. Variedades: herpetiforme ampollosa, seborreica severa, exfoliativa.

Contraindicaciones

Uso prohibido remedio potente en los siguientes casos:

• período de vacunación;
• síndrome de Cushing;
• tendencia a la trombosis;
• hipertensión (forma grave);
• varicela;
• úlcera del duodeno o del estómago;
• insuficiencia renal;
• herpes: herpes zóster o simple.

Durante el embarazo, la prednisolona se prescribe con extrema precaución, sólo en condiciones que amenazan la vida de la madre. Durante la lactancia, no es recomendable tomar comprimidos de glucocorticosteroides, especialmente si se detecta un nivel elevado de bilirrubina en el bebé.

Instrucciones de uso y dosificación.

• tome las tabletas por vía oral, no es necesario masticarlas;
• para cada paciente la dosis la selecciona el médico tratante;
• Un punto importante es el momento de tomar el medicamento. El paciente debe tomar la dosis completa o el 75 % a las 8 a. m. y el resto por la noche. Este método tiene en cuenta el ritmo secretor de GCS;
• adultos: terapia de reemplazo, alivio de afecciones agudas: de 20 a 30 mg por día, la dosis de mantenimiento óptima es menor: de 5 a 10 mg por día. El período de tratamiento no supera los 10-14 días. Durante el tratamiento, se controlan los recuentos sanguíneos; en caso de situaciones estresantes, se recomienda la administración parenteral de un fármaco potente. Es necesaria una estricta supervisión médica al registrar un historial de psicosis en la tarjeta de paciente ambulatorio;
• niños: al inicio del tratamiento, por cada kilogramo de peso del niño, se requieren de 1 a 2 mg de prednisolona, ​​distribuyéndose la dosis diaria en 4-6 dosis. Cuando la condición se normaliza, se reduce la dosis. Está prohibido mantener la concentración. sustancia activa a un nivel alto durante todo el período de tratamiento: es posible una sobredosis, se producen reacciones graves. Para la terapia de mantenimiento, son suficientes de 300 a 600 mcg de principio activo por 1 kg de peso. La opción de tratamiento óptima es la dosis intermitente: 3 días de tratamiento, 4 días de descanso. Con este esquema se reduce el riesgo de retraso en el crecimiento y desarrollo del niño.

¡Importante! La prednisolona está aprobada para niños solo en los casos en que otros tipos de medicamentos no ayudan. En situaciones críticas, se prescriben glucocorticosteroides a niños menores de 1 año. Está prohibida la automedicación; el médico calcula la dosis en función del peso corporal del pequeño paciente.

Posibles efectos secundarios

Los glucocorticosteroides a menudo provocan reacciones negativas a los componentes del fármaco. La prednisolona no es una excepción. El paciente debe conocer información sobre los efectos secundarios del fármaco hormonal.

Los efectos secundarios de la prednisolona se manifiestan de diferentes formas:

• aumento de la presión arterial, trombosis, insuficiencia cardíaca, coagulación sanguínea excesiva;
• aumento de peso, retención de sodio en el cuerpo, hinchazón de los tejidos, disminución de la concentración de potasio, exceso de niveles de glucosa en sangre;
• pérdida masa muscular, muerte tisular de las cabezas articulares, osteoporosis, fracturas huesos largos, miopatía;
• aumento del apetito, pancreatitis, vómitos, acidez de estómago, náuseas, distensión abdominal, esofagitis ulcerosa, desarrollo de lesiones ulcerosas del estómago y el duodeno (es posible que se produzca sangrado);
• mareos, alucinaciones, euforia, insomnio, aumento presión intraocular, cataratas, discapacidad visual;
• petequias, sudoración, eritema, mala cicatrización de heridas, alteraciones de la pigmentación de la piel, adelgazamiento de la epidermis;
• , dermatitis, shock anafiláctico;
• disfunción de las glándulas suprarrenales, glándula pituitaria, hipotálamo, retraso del crecimiento en infancia, alteraciones del ciclo menstrual;
• síndrome de abstinencia, debilidad general, enmascaramiento de patologías infecciosas, pérdida del conocimiento, deterioro agudo de la calidad de la visión.

Instrucciones especiales

Prednisolona - droga potente. Antes de su uso, el paciente debe aclarar la dosis y las reglas de uso con su médico. La violación de las recomendaciones provoca efectos secundarios.

Puntos importantes:

• Antes de prescribir medicamentos en tabletas o inyecciones, se debe examinar al paciente: eliminar las restricciones evitará complicaciones durante la terapia. Es importante comprobar el estado de los órganos digestivos, ojos, pulmones y sistema urinario;
• Durante la terapia, el paciente se somete periódicamente a análisis de sangre para controlar los indicadores. Se realiza un estudio de los niveles de glucosa y electrolitos;
• está prohibida la inmunización durante la administración oral o inyecciones de prednisolona;
• para enfermedades graves que se desarrollan en el contexto infección bacteriana, requerido administración simultánea antibióticos.

Precio

Un fármaco hormonal para el tratamiento complejo de tipos graves de reacciones alérgicas es económico:

• precio de las tabletas de prednisolona, ​​​​paquete número 100: de 85 a 115 rublos;
• Ungüento de prednisolona, ​​10 g - de 25 a 40 rublos;
• solución inyectable 1 mg, 3 ampollas: de 33 a 45 rublos.

Análogos

Hay varios medicamentos disponibles en farmacias que reemplazan la prednisolona. La selección de una composición con un efecto similar es responsabilidad del médico tratante. Es importante tener en cuenta la edad, contraindicaciones, gravedad. reacción alérgica.

Análogos de prednisolona:

• Medopredo.
• Prednisol.
• Novoprednisolona.
• Decortina.

Prednisolona en ampollas

Características del uso de la solución inyectable:

• el ingrediente activo es el mismo que en las tabletas;
• Las inyecciones de prednisolona detienen eficazmente el proceso inflamatorio;
• la dosis y el método de tratamiento dependen de la naturaleza de la enfermedad, la gravedad de la reacción y la edad del paciente;
• administración de medicamentos para enfermedades alérgicas llevado a cabo por vía intramuscular o intravenosa. El segundo método tiene más ventajas y menos efectos secundarios;
• punto importante: inyecciones del medicamento durante la liberación de hormonas suprarrenales (período de 6 a 8 horas). Durante el mismo período, los médicos recomiendan utilizar una solución de glucocorticosteroides;
• La mejor opción es administrar la dosis completa del fármaco por la mañana. Si es imposible cumplir esta condición, entonces se prescriben 2/3 del volumen del medicamento por la mañana, a las 12 en punto, el resto;
• en caso de estado asmático, se administran inyecciones de un medicamento antiinflamatorio durante cuatro días, si los síntomas graves desaparecen al quinto o sexto día, se suspende el medicamento;
• en caso de reacciones alérgicas, se administran de 100 a 200 mg de prednisolona por vía intravenosa cada 8 horas;
• Las inyecciones se prescriben en situaciones críticas. La forma líquida penetra más rápido. áreas problemáticas, inhibe la liberación de histamina, suprime la sensibilidad de las células efectoras, bloquea la síntesis y secreción de mediadores inflamatorios.

Forma de dosificación:  solución para vía intravenosa y inyección intramuscular Compuesto:

1 ml del medicamento contiene:

sustancia activa: fosfato sódico de prednisolona (en términos de prednisolona) 30 mg;

excipientes: hidrogenofosfato de sodio (hidrogenofosfato de sodio anhidro) 0,5 mg, dihidrógenofosfato de sodio dihidrato 0,35 mg, propilenglicol 150 mg, agua para inyección hasta 1 ml.

Descripción:

Líquido transparente o ligeramente opalescente, incoloro o ligeramente coloreado.

Grupo farmacoterapéutico:glucocorticosteroide ATX:  

H.02.A.B.06 Prednisolona

Farmacodinamia:

La prednisolona es un glucocorticosteroide sintético, un análogo deshidratado de la hidrocortisona. Tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos, desensibilizantes, antishock, antitóxicos e inmunosupresores.

Suprime la liberación de beta-lipotropina por la glándula pituitaria, pero no reduce la concentración de beta-endorfina circulante. Inhibe la secreción de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y la hormona estimulante del folículo (FSH). Aumenta la excitabilidad del sistema nervioso central (SNC), reduce la cantidad de linfocitos y eosinófilos, aumenta los glóbulos rojos (estimula la producción de eritropoyetinas).

Interactúa con los receptores de glucocorticosteroides citoplasmáticos (GSK) y forma un complejo que penetra en el núcleo celular y estimula la síntesis de ARNm; este último induce la formación de proteínas, incluida la lipocortina, que median los efectos celulares. La lipocortina inhibe la fosfolipasa A2, suprime la liberación. ácido araquidónico y suprime la síntesis de endoperóxidos, prostaglandinas (Pg), leucotrienos, que contribuyen a la inflamación, las alergias y más.

Metabolismo de proteínas : reduce la cantidad de globulinas en plasma, aumenta la síntesis de albúminas en el hígado y los riñones (con un aumento de la relación albúmina/globulina en el plasma sanguíneo), reduce la síntesis y mejora el catabolismo de las proteínas en tejido muscular.

Metabolismo lipídico: aumenta la síntesis de ácidos grasos superiores y triglicéridos, redistribuye la grasa (la acumulación de grasa se produce principalmente en la cintura escapular, la cara y el abdomen), conduce al desarrollo de hipercolesterolemia.

Metabolismo de carbohidratos: aumenta la absorción de carbohidratos del tracto gastrointestinal; aumenta la actividad de la glucosa-6-fosfatasa (aumentando el flujo de glucosa del hígado a la sangre); aumenta la actividad de la fosfoenolpiruvato carboxilasa y la síntesis de aminotransferasas (activación de la gluconeogénesis); Promueve el desarrollo de hiperglucemia.

Metabolismo agua-electrolitos: retiene iones de sodio y agua en el cuerpo, estimula la excreción de iones de potasio (actividad mineralocorticoide), reduce la absorción de iones de calcio del tracto gastrointestinal y reduce la mineralización ósea.

Efecto antiinflamatorio asociado con la inhibición de la liberación de mediadores inflamatorios por eosinófilos y mastocitos; inducir la formación de lipocortinas y reducir la cantidad de mastocitos que producen ácido hialurónico; con disminución de la permeabilidad capilar; estabilización de las membranas celulares (especialmente lisosomales) y membranas de orgánulos.

Efecto inmunosupresor causado por la involución del tejido linfoide, inhibición de la proliferación de linfocitos (especialmente linfocitos T), supresión de la migración de linfocitos B y la interacción de linfocitos T y B, inhibición de la liberación de citocinas (interleucina-1, 2; interferón gamma) de linfocitos y macrófagos y una disminución de la formación de anticuerpos.

Efecto antialérgico se desarrolla como resultado de una disminución en la síntesis y secreción de mediadores de alergia, inhibición de la liberación de histamina de mastocitos y basófilos sensibilizados, etc. biológicamente sustancias activas, reduciendo la cantidad de basófilos circulantes, linfocitos T y B, mastocitos; suprimir el desarrollo del tejido linfoide y conectivo, reducir la sensibilidad de las células efectoras a los mediadores de la alergia, inhibir la formación de anticuerpos y cambiar la respuesta inmunitaria del cuerpo.

Para enfermedades obstructivas de las vías respiratorias. el efecto se debe principalmente a la inhibición de los procesos inflamatorios, la prevención o reducción de la gravedad del edema de las membranas mucosas, la reducción de la infiltración eosinofílica de la capa submucosa del epitelio bronquial y el depósito de sustancias circulantes en la mucosa bronquial. complejos inmunes, así como la inhibición de la erosión y descamación de la mucosa. Aumenta la sensibilidad de los receptores beta-adrenérgicos de los bronquios pequeños y medianos a las catecolaminas endógenas y simpaticomiméticos exógenos, reduce la viscosidad del moco al reducir su producción.

Suprime la síntesis y secreción de hormona adrenocorticotrópica y, secundariamente, la síntesis de glucocorticosteroides endógenos.

Antichoque y efecto antitóxico se asocia con un aumento de la presión arterial (debido a un aumento en la concentración de catecolaminas circulantes y la restauración de la sensibilidad de los receptores adrenérgicos a ellas, así como a la vasoconstricción), una disminución de la permeabilidad de la pared vascular, propiedades protectoras de la membrana y Activación de enzimas hepáticas implicadas en el metabolismo de endo y xenobióticos.

Inhibe las reacciones del tejido conectivo durante el proceso inflamatorio y reduce la posibilidad de formación de tejido cicatricial.

Farmacocinética:

Hasta el 90% de la prednisolona se une a las proteínas plasmáticas: transcortina (globulina fijadora de corticosteroides) y albúmina.

La prednisolona se metaboliza en el hígado, parcialmente en los riñones y otros tejidos, principalmente mediante conjugación con los ácidos glucurónico y sulfúrico. Los metabolitos están inactivos. Se excreta a través de los intestinos y los riñones mediante filtración glomerular y se reabsorbe en un 80-90% por los túbulos, el 20% de la dosis se excreta sin cambios por los riñones. La vida media plasmática después de la administración intravenosa es de 2 a 3 horas.

Indicaciones:

La prednisolona está indicada para el tratamiento de emergencia en condiciones que requieren promoción rápida concentraciones de glucocorticosteroides en el cuerpo:

Shock (quemaduras, traumático, quirúrgico, tóxico, cardiogénico): en caso de ineficacia de los vasoconstrictores, fármacos sustitutivos del plasma y otros. terapia sintomática;

Reacciones alérgicas (aguda formas severas), shock por transfusión de sangre, shock anafiláctico, reacciones anafilactoides;

Edema cerebral (incluso debido a un tumor cerebral o asociado con intervención quirúrgica, radioterapia o lesión en la cabeza);

Asma bronquial (forma grave), estado astático;

Enfermedades sistémicas del tejido conectivo (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide);

Insuficiencia suprarrenal aguda;

Crisis tirotóxica;

Hepatitis aguda, coma hepático;

Reducir la inflamación y prevenir las contracciones cicatriciales (en caso de intoxicación con líquidos cauterizantes).

Contraindicaciones:

Para uso a corto plazo por motivos de salud, la única contraindicación es mayor sensibilidad a prednisolona o componentes del fármaco.

En niños durante el período de crecimiento, los glucocorticosteroides deben usarse solo según indicaciones absolutas y bajo la cuidadosa supervisión del médico tratante.

Con atención:

El medicamento debe prescribirse cuando las siguientes enfermedades y estados:

Enfermedades del tracto gastrointestinal: úlcera péptica del estómago y duodeno, esofagitis, gastritis, úlcera péptica aguda o latente, anastomosis intestinal de reciente creación, colitis ulcerosa con amenaza de perforación o formación de abscesos, diverticulitis;

Período previo y posterior a la vacunación (8 semanas antes y 2 semanas después de la vacunación), linfadenitis después de la vacunación BCG;

Condiciones de inmunodeficiencia(incluido el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o el virus de la inmunodeficiencia humana ( infección por VIH);

Enfermedades del sistema cardiovascular (incluidas las recientes).

infarto de miocardio: en pacientes con infarto de miocardio agudo y subagudo, el foco de necrosis puede extenderse, la formación de tejido cicatricial puede disminuir y, como resultado, el músculo cardíaco se romperá), insuficiencia cardíaca crónica descompensada, hipertensión arterial,

hiperlipidemia);

Enfermedades endocrinas: diabetes mellitus (incluida la intolerancia a los carbohidratos), tirotoxicosis, hipotiroidismo, enfermedad de Itsenko-Cushing, obesidad en estadio III-IY);

Insuficiencia renal y/o hepática crónica grave,

nefrourolitiasis;

Hipoalbuminemia y condiciones que predisponen a su aparición;

Osteoporosis sistémica, miastenia gravis, psicosis aguda, poliomielitis (excepto la forma de encefalitis bulbar), glaucoma de ángulo abierto y cerrado;

Embarazo.

Embarazo y lactancia:

Durante el embarazo, el medicamento se usa sólo en los casos en que el beneficio potencial para la madre supera el riesgo potencial para el feto.

Dado que los glucocorticosteroides pasan a la leche materna, si es necesario utilizar el medicamento durante la lactancia, se recomienda interrumpir la lactancia.

Modo de empleo y dosificación:

El medicamento intravenoso generalmente se administra primero en forma de bolo, las inyecciones repetidas se realizan por goteo.

La dosis del medicamento y la duración del tratamiento las determina el médico individualmente según las indicaciones y la gravedad de la enfermedad.

En insuficiencia suprarrenal aguda una dosis única del medicamento es de 100 a 200 mg, una dosis diaria es de 300 a 400 mg.

Para reacciones alérgicas graves. La prednisolona se administra en una dosis diaria de 100 a 200 mg durante 3 a 16 días.

Para el asma bronquial el medicamento se administra en una dosis de 75 mg a 675 mg durante un tratamiento de 3 a 16 días; en casos graves, la dosis se puede aumentar a 1400 mg por ciclo de tratamiento o más con una reducción gradual de la dosis.

Para el estado asmático administrado en una dosis de 500-1200 mg por día, seguido de una disminución a 300 mg por día y transición a dosis de mantenimiento.

Durante la crisis tirotóxica Se administran 100 mg del fármaco en una dosis diaria de 200 a 300 mg; si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar a 1000 mg. La duración de la administración depende del efecto terapéutico, normalmente hasta 6 días.

Resistente a golpes terapia estándar , al comienzo del tratamiento generalmente se administran en forma de bolo, después de lo cual se cambia a la administración por goteo. Si la presión arterial no aumenta en 10 a 20 minutos, repita la inyección del medicamento. Después de ser eliminado de estado de shock continúe la administración por goteo hasta que la presión arterial se estabilice. Una dosis única es de 50 a 150 mg (en casos graves, hasta 400 mg). El medicamento se vuelve a administrar después de 3 a 4 horas. La dosis diaria puede ser de 300 a 1200 mg (con posterior reducción de la dosis).

Para agudos insuficiencia hepatico-renal(en caso de intoxicación aguda, en el postoperatorio y posparto, etc.) administrar 25-75 mg por día; si está indicado, la dosis diaria se puede aumentar a 300-1500 mg por día o más.

Para la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico administrado además de la administración sistémica del fármaco en una dosis de 75 a 125 mg por día durante no más de 7 a 10 días.

Para la hepatitis aguda administrar 75-100 mg por día durante 7-10 días. En caso de intoxicación por líquidos cauterizantes con quemaduras. tubo digestivo y tracto respiratorio superior: prescrito en una dosis de 75 a 400 mg por día durante 3 a 18 días.

Si no es posible la administración intravenosa administrado por vía intramuscular en las mismas dosis. Después de catar condición aguda prescrito por vía oral en comprimidos, seguido de una reducción gradual de la dosis. Con el uso prolongado del medicamento, la dosis diaria debe reducirse gradualmente. ¡La terapia a largo plazo no debe interrumpirse repentinamente!

Niños de 2 a 12 meses - 2-3 mg/kg, de 1 a 14 años - 1-2 mg/kg por vía intramuscular; administrado por vía intravenosa lentamente (más de 3 minutos). Si es necesario dosis dada Se puede repetir después de 20-30 minutos.

Efectos secundarios:

La incidencia y gravedad de los efectos secundarios dependen de la duración del uso, el tamaño de la dosis utilizada y la capacidad de cumplimiento. ritmo circadiano prescripción de prednisolona.

Del sistema endocrino: disminución de la tolerancia a la glucosa, diabetes mellitus “esteroide” o manifestación de diabetes mellitus latente, supresión de la función suprarrenal, síndrome de Itsenko-Cushing (cara en forma de luna, obesidad tipo pituitaria, hirsutismo, aumento de la presión arterial, dismenorrea, amenorrea, debilidad muscular, estrías), retrasar el desarrollo sexual en los niños.

Desde el exterior sistema digestivo : náuseas, vómitos, pancreatitis, úlcera "esteroide" del estómago y del duodeno, esofagitis erosiva, hemorragia gastrointestinal y perforación de la pared del tracto gastrointestinal, aumento o disminución del apetito, indigestión, flatulencia, hipo. EN en casos raros- aumento de la actividad de las transaminasas "hepáticas" y fosfatasa alcalina.

Del sistema cardiovascular: arritmias, bradicardia (hasta paro cardíaco); desarrollo (en pacientes predispuestos) o aumento de la gravedad de la insuficiencia cardíaca, cambios en el electrocardiograma característico de la hipopotasemia, aumento de la presión arterial, hipercoagulación, trombosis. En pacientes con infarto de miocardio agudo y subagudo: la propagación de la necrosis, lo que ralentiza la formación de tejido cicatricial, lo que puede provocar la rotura del músculo cardíaco.

Del sistema nervioso: delirio, desorientación, euforia, alucinaciones, psicosis maníaco-depresiva, depresión, paranoia, aumento presión intracraneal, nerviosismo o ansiedad, insomnio, mareos, vértigo, pseudotumor del cerebelo, dolor de cabeza, convulsiones.

De los sentidos: catarata subcapsular posterior, aumento de la presión intraocular con posible daño nervio óptico, tendencia a desarrollar infecciones oculares secundarias bacterianas, fúngicas o virales, cambios tróficos en la córnea, exoftalmos y pérdida repentina de la visión.

Metabolismo: aumento de la excreción de calcio, hipocalcemia, aumento de peso, balance negativo de nitrógeno (aumento de la degradación de proteínas), aumento de la sudoración.

Debido a la actividad mineralocorticoide. retención de líquidos y sodio (edema periférico), hipernatremia, síndrome hipopotasémico (hipopotasemia, arritmia, mialgia o espasmo muscular, debilidad y fatiga inusuales).

Del sistema musculoesquelético: Procesos de crecimiento y osificación más lentos en niños (cierre prematuro de las zonas de crecimiento epifisario), osteoporosis (muy raramente: fracturas óseas patológicas, necrosis aséptica de la cabeza del húmero y el fémur), rotura de tendones musculares, miopatía "esteroide", disminución de la masa muscular. (atrofia).

De la piel y mucosas.: retraso en la cicatrización de heridas, petequias, equimosis, adelgazamiento de la piel, hiper o hipopigmentación, acné “esteroides”, estrías, tendencia a desarrollar pioderma y candidiasis.

Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, shock anafiláctico, reacciones alérgicas locales.

Reacciones locales después de la administración parenteral.: ardor, entumecimiento, dolor, hormigueo en el lugar de la inyección, infección en el lugar de la inyección, raramente - necrosis de los tejidos circundantes, cicatrización en el lugar de la inyección; atrofia de la piel y del tejido subcutáneo cuando se administra por vía intramuscular (la inyección en el músculo deltoides es especialmente peligrosa).

En administración intravenosa : arritmias, “bochornos” de sangre en la cara, convulsiones.

Otros: desarrollo o exacerbación de infecciones (la aparición de este efecto secundario se ve facilitada por el uso conjunto de inmunosupresores y vacunas), leucocituria, síndrome de abstinencia.

Sobredosis:

Puede haber un aumento de los efectos secundarios dependientes de la dosis. Es necesario reducir la dosis de prednisolona.

Tratamiento: sintomático.

Interacción:

Puede haber incompatibilidad farmacéutica de la prednisolona con otros medicamentos administrados por vía intravenosa; se recomienda administrarla por separado de otros medicamentos (bolo intravenoso o mediante otro gotero, como segunda solución). Al mezclar una solución de prednisolona con heparina, se forma un precipitado.

La prednisolona aumenta la toxicidad de los glucósidos cardíacos (debido a la hipopotasemia resultante, aumenta el riesgo de desarrollar arritmias).

Acelera la eliminación ácido acetilsalicílico, reduce su concentración en sangre (cuando se suspende la prednisolona, ​​aumenta la concentración de salicilatos en sangre y aumenta el riesgo de efectos secundarios).

Cuando se usa simultáneamente con vacunas antivirales vivas y en combinación con otros tipos de inmunizaciones, aumenta el riesgo de activación viral y el desarrollo de infecciones.

Aumenta el metabolismo de la isoniazida, la mexiletina (especialmente en los "acetiladores rápidos"), lo que conduce a una disminución de sus concentraciones plasmáticas.

Aumenta el riesgo de desarrollar reacciones hepatotóxicas del paracetamol (inducción de enzimas "hepáticas" y formación de un metabolito tóxico del paracetamol).

Aumenta (con terapia a largo plazo) el contenido de ácido fólico. La hipopotasemia causada por los glucocorticosteroides puede aumentar la gravedad y la duración del bloqueo muscular debido a los relajantes musculares.

EN dosis altas Ah reduce el efecto de la somatropina.

La prednisolona reduce el efecto de los fármacos hipoglucemiantes; Mejora el efecto anticoagulante de los derivados cumarínicos.

Debilita el efecto de la vitamina D sobre la absorción de iones de calcio en la luz intestinal.

El ergocalciferol y la hormona paratiroidea previenen el desarrollo de osteopatía causada por los glucocorticosteroides.

Reduce la concentración de praziquantel en sangre.

La ciclosporina (inhibe el metabolismo) y (reduce el aclaramiento) aumenta la toxicidad.

Los diuréticos tiazídicos, los inhibidores de la anhidrasa carbónica, otros glucocorticosteroides y la anfotericina B aumentan el riesgo de hipopotasemia, fármacos que contienen sodio, edema y aumento de la presión arterial.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) y aumentan el riesgo de desarrollar ulceración de la mucosa del tracto gastrointestinal (TGI) y sangrado, en combinación con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para el tratamiento de la artritis, es posible reducir la dosis de glucocorticosteroides debido a la suma del efecto terapéutico.

La indometacina, al desplazar su conexión con la albúmina, aumenta el riesgo de desarrollar efectos secundarios.

La anfotericina B y los inhibidores de la anhidrasa carbónica aumentan el riesgo de osteoporosis.

El efecto terapéutico de los glucocorticosteroides se reduce bajo la influencia de fenitoína, barbitúricos, efedrina, teofilina, rifampicina y otros inductores de las enzimas hepáticas microsomales (aumento de la tasa metabólica).

El mitotano y otros inhibidores de la función suprarrenal pueden requerir un aumento de la dosis de glucocorticosteroides.

El aclaramiento de glucocorticosteroides aumenta en el contexto de las hormonas. glándula tiroides.

Los inmunosupresores aumentan el riesgo de desarrollar infecciones y linfoma u otros trastornos linfoproliferativos causados ​​por Virus de Epstein-Barr.

Los estrógenos (incluidos los anticonceptivos orales que contienen estrógenos) reducen el aclaramiento de los glucocorticosteroides, prolongan la vida media y sus efectos terapéuticos y tóxicos.

Promueve la aparición de hirsutismo y acné. uso simultáneo otros medicamentos hormonales esteroides: andrógenos, estrógenos, anabólicos, anticonceptivos orales.

Los antidepresivos tricíclicos pueden aumentar la gravedad de la depresión causada por la toma de glucocorticosteroides (no indicados para el tratamiento de estos efectos secundarios).

El riesgo de desarrollar cataratas aumenta cuando se usa junto con otros glucocorticosteroides, fármacos antipsicóticos (neurolépticos), carbutamida y azatioprina.

La administración simultánea con bloqueadores m-anticolinérgicos (incluidos antihistamínicos, antidepresivos tricíclicos con actividad m-anticolinérgica) y nitratos contribuye al desarrollo de un aumento de la presión intraocular.

Instrucciones especiales:

Durante el tratamiento con prednisolona (especialmente a largo plazo), es necesario observar a un oftalmólogo, controlar la presión arterial, el equilibrio hidroelectrolítico y sangre periférica y niveles de glucosa en sangre.

Para reducir los efectos secundarios, se pueden prescribir antiácidos, así como aumentar la ingesta de iones de potasio en el organismo (dieta, suplementos de potasio). La comida debe ser rico en proteínas, vitaminas, con grasas, carbohidratos y sal de mesa limitados.

El efecto del fármaco aumenta en pacientes con hipotiroidismo y cirrosis hepática. La droga puede empeorar la inestabilidad emocional existente o los trastornos psicóticos. Cuando están indicados antecedentes de psicosis, se prescriben dosis altas bajo control estricto doctor

Debe usarse con precaución en el infarto de miocardio agudo y subagudo: el foco de necrosis puede extenderse, la formación de tejido cicatricial puede disminuir y el músculo cardíaco puede romperse.

EN situaciones estresantes durante el tratamiento de mantenimiento (p. ej. operaciones quirurgicas, traumatismos o enfermedades infecciosas), la dosis del medicamento debe ajustarse debido a la mayor necesidad de glucocorticosteroides.

En caso de abstinencia repentina, especialmente en el caso del uso previo de dosis altas, es posible el desarrollo de un síndrome de "abstinencia" (anorexia, náuseas, letargo, dolor musculoesquelético generalizado, debilidad general), así como una exacerbación de la enfermedad por la cual fue prescrito. Durante el tratamiento con prednisolona no se debe realizar la vacunación debido a una disminución de su eficacia (respuesta inmune). Cuando se prescribe para infecciones intercurrentes, afecciones sépticas y tuberculosis, es necesario tratar simultáneamente con antibióticos. acción bactericida.

En niños durante el período de crecimiento, los glucocorticosteroides deben usarse solo según indicaciones absolutas y bajo la cuidadosa supervisión del médico tratante. A los niños que durante el período de tratamiento estuvieron en contacto con pacientes con sarampión o varicela se les prescriben inmunoglobulinas específicas de forma profiláctica.

Debido al débil efecto mineralocorticoide sobre terapia de reemplazo para la insuficiencia suprarrenal, se utiliza en combinación con mineralocorticoides.

En pacientes con diabetes mellitus, se deben controlar los niveles de glucosa en sangre y ajustar la terapia si es necesario.

La monitorización con rayos X está indicada para sistema osteoarticular(fotos del lomo, mano).

La prednisolona en pacientes con enfermedades infecciosas latentes de los riñones y del tracto urinario puede causar leucocituria, que puede tener valor diagnóstico.

La prednisolona aumenta el contenido de metabolitos de 11 y 17-hidroxicetocorticosteroides.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos. Casarse y piel.:

Durante el período de tratamiento, se debe tener cuidado al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente especies peligrosas actividades que requieren mayor concentración y velocidad de reacciones psicomotoras.

Forma de liberación/dosis:

Solución para administración intravenosa e intramuscular, 30 mg/ml.

Paquete:

1 ml de solución en ampollas de vidrio neutro.

En una caja de cartón se colocan 10 ampollas con instrucciones de uso y un cuchillo para abrir ampollas o un escarificador de ampollas.

Se colocan 5 o 10 ampollas en un blister hecho de película de cloruro de polivinilo o cinta de tereftalato de polietileno y papel de aluminio o papel recubierto de polietileno o sin papel de aluminio, o sin papel.

En un paquete de cartón se colocan 1 o 2 blister con instrucciones de uso y un cuchillo para abrir ampollas o un escarificador de ampollas.

Al envasar ampollas con un anillo de rotura o un punto de rotura, no inserte un cuchillo para abrir ampollas ni un escarificador de ampollas.

Condiciones de almacenamiento:

En un lugar protegido de la luz a una temperatura no superior a 15°C.

Mantener fuera del alcance de los niños.

Fecha de consumo preferente: No lo use después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete. Condiciones de dispensación en farmacias: Por prescripción médica Número de registro: Cerrar instrucciones Solución de prednisolona para... La prednisolona para uso intravenoso e intramuscular se produce en ampollas de un mililitro.
Este...

Solución de prednisolona.... Si se utiliza una solución de prednisolona mediante inyección intramuscular, el fármaco entra muy rápidamente en...

La prednisolona es un medicamento... es un corticosteroide medicamento, que tiene efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores moderados...

Se utilizan para diversos...

Prednisolona. Medicinal... El uso de este medicamento amenaza con muchos problemas laborales. varios órganos y sistemas. Y lejos de...

La prednisolona en ampollas y suspensiones no se utiliza para uso intravenoso. Debido a ciertos...

Prednisolona. Efectos secundarios... Debido al hecho de que la prednisolona es fármaco sistémico, su influencia afecta a todo el cuerpo....

Prednisolona. Indicaciones... Debido a que la prednisolona afecta el funcionamiento del sistema nervioso central, su efecto se extiende...

La cantidad del fármaco suele prescribirse teniendo en cuenta todas las características del paciente, su historial médico y enfermedades concomitantes...

Prednisolona. Pastillas.... El principal ingrediente activo del fármaco prednisolona es la hidrocortisona anhidra. Tiene propiedades...

Como todos los corticosteroides, la prednisolona afecta el metabolismo de los carbohidratos y las proteínas, la sal y el agua. Aumenta los niveles de azúcar en sangre, aumenta la excreción de potasio y nitrógeno en la orina, aumenta la absorción de sodio y agua, afecta las células sanguíneas y aumenta la descomposición de proteínas en el cuerpo.

La prednisolona tiene un efecto antiinflamatorio, antialérgico, antichoque y antitóxico pronunciado. Gracias a ello, la prednisolona, ​​entre otros corticosteroides, se utiliza ampliamente desde hace más de 50 años para tratar numerosas enfermedades en todas las ramas de la medicina: terapia y pediatría, neurología y dermatología, cirugía y ginecología.

La prednisolona también participa en el metabolismo de los azúcares. Se absorben mejor de los alimentos y también ingresan al torrente sanguíneo en grandes cantidades.
Este medicamento también afecta el metabolismo. minerales en el cuerpo. Bajo su influencia, el sodio y el agua se acumulan en el cuerpo, el calcio se absorbe menos y el potasio se excreta en grandes cantidades.
Este medicamento evita que los eosinófilos activen mediadores inflamatorios, lo que resulta en una disminución de la respuesta inflamatoria.
Al inhibir la liberación de mediadores alérgicos de la histamina, este medicamento reduce las reacciones alérgicas.

El uso de este medicamento puede afectar negativamente a los siguientes medicamentos:
1. medicamentos para reducir la coagulación sanguínea;
2. salicilatos;
3.medicamentos utilizados por diabéticos, agentes antimicrobianos.

Si deja de tomar este medicamento abruptamente, puede comenzar una recaída de la enfermedad que se estaba tratando y puede fallar la corteza suprarrenal.

La pomada de prednisolona no se debe utilizar durante más de dos semanas. Si el paciente sufre de acné, su número puede aumentar.

Si usa este medicamento junto con medicamentos que previenen la coagulación de la sangre, su eficacia aumenta. Si lo combina con salicilatos, puede producirse sangrado. Si se combina con diuréticos, se eliminará demasiada sal del cuerpo.

Las gotas de prednisolona vienen en un frasco de diez mililitros con un gotero.
Se utilizan para diversos procesos inflamatorios localizados en la membrana mucosa de los órganos de la visión (conjuntivitis, blefaritis), para formas graves de procesos inflamatorios localizados en el segmento anterior. coroides, esclerótica, inflamación del globo ocular y oftalmía simpática. Además de esto, buenos resultados Da el uso de este medicamento para hematomas o heridas de los órganos de la visión. Y también como uno de los medios para la rehabilitación del paciente después de intervención quirúrgica sobre los órganos de la visión. Es posible aliviar la inflamación después de un microtraumatismo prolongado del globo ocular.

Se instilan gotas de prednisolona en los ojos, tratando de penetrar en la cavidad entre el párpado y globo del ojo. Es necesario gotear por la mañana, durante el almuerzo y por la noche. La duración del tratamiento no debe exceder las dos semanas.

A pesar de que este medicamento se usa en forma de gotas, ingresa al torrente sanguíneo y tiene un efecto sistémico en todos los órganos. Por tanto, pueden producirse diversos efectos secundarios. Sin embargo, cuando se utilizan gotas de este medicamento, la complicación más común es un aumento de la presión intraocular, así como diversas reacciones alérgicas locales.

El uso de gotas de prednisolona está sujeto a todas las condiciones y contraindicaciones que se aplican a todas las demás formas de este medicamento.

No intente automedicarse, ya que el uso incontrolado de prednisolona y especialmente una sobredosis puede ser fatal.

Si usa una solución de prednisolona mediante inyección intramuscular, el medicamento ingresa muy rápidamente a la sangre. En este caso, la cantidad máxima del fármaco en plasma se detecta antes de lo observado. efecto terapéutico, lo que ocurre después de dos a ocho horas. Una vez en la sangre, la mayor cantidad del medicamento entra en contacto con las globulinas sanguíneas y luego con las albúminas, la consecuencia de esto es un aumento en la fracción libre del medicamento, no se convierte en un medicamento, sino en un veneno.

El fármaco se elimina del organismo en dos o cuatro horas, y en los niños es incluso más rápido. El cuerpo lo procesa y absorbe en el hígado, un poco en los riñones, los intestinos y los órganos respiratorios. Después de ser tratado con oxígeno, el fármaco se evacua por la orina. Una quinta parte de la prednisolona se excreta sin cambios por los riñones. Una pequeña cantidad del fármaco se excreta a través de la bilis.

En pacientes con hígado enfermo, la prednisolona se procesa durante un período de tiempo más largo y reacciona menos bien con las globulinas y las albúminas. Por lo tanto, en estos pacientes el fármaco tarda más en evacuarse.
Las inyecciones en vena se utilizan como remedio antichoque para la colitis ulcerosa complicada y la enfermedad de Crohn.

Las inyecciones en los músculos se utilizan para enfermedades de las articulaciones, dermatomiositis, espondilitis anquilosante, dermatomiositis, enfermedades respiratorias y alergias. varios tipos, enfermedades de las glándulas suprarrenales, ictericia no infecciosa, coma hepático, enfermedades renales, trastornos sanguíneos, enfermedades de la piel.
El uso de infiltración se utiliza para diversas enfermedades del tejido muscular, así como para enfermedades de las articulaciones.

Prednisolona, ​​¿en qué ayuda este análogo hormonal sintético de las hormonas cortisona e hidrocortisona secretadas por la corteza suprarrenal? El medicamento tiene un pronunciado efecto antiexudativo, antishock, antiinflamatorio, antialérgico y antitóxico. Las instrucciones de uso del medicamento Prednisolona prescriben su uso en alergias, hepatitis y reumatismo.

Composición y forma de lanzamiento.

Se producen los siguientes tipos de medicamentos:

• Solución para administración intravenosa e intramuscular 30 mg/ml - 1 ml; 15 mg/ml - 2 ml.
• Comprimidos de 1 y 5 mg.
• Ungüento para terapia externa 0,5%.
• Gotas para los ojos al 0,5%.

La composición de la prednisolona en ampollas incluye el principio activo en una concentración de 30 mg/ml, así como pirosulfato de sodio (aditivo E223), edetato de disodio, nicotinamida, hidróxido de sodio y agua.

Las tabletas de prednisolona, ​​que ayudan al medicamento para muchas indicaciones, incluyen: 1 o 5 mg del principio activo y excipientes.

La pomada de prednisolona contiene 0,05 g de principio activo, parafina blanca blanda, glicerina, ácido esteárico, parahidroxibenzoato de metilo y propilo, Cremophor A25 y A6, agua purificada.

Propiedades farmacológicas

El medicamento (ungüento, gotas, inyecciones, tabletas) prednisolona, ​​que ayuda con patologías complejas, tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, antialérgico, antiexudativo, antichoque y antitóxico. El efecto antiinflamatorio de la prednisolona se logra principalmente con la participación de los receptores citosólicos de glucocorticosteroides.

El complejo hormona-receptor, que penetra en el núcleo de las células diana de la piel (queratinocitos, fibroblastos, linfocitos), mejora la expresión de genes que codifican la síntesis de lipocortinas, que inhiben la fosfolipasa A2 y reducen la síntesis de productos metabólicos del ácido araquidónico, endoperóxidos cíclicos. , prostaglandinas y tromboxano.

El efecto antiproliferativo de la prednisolona está asociado con la inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos (principalmente ADN) en las células de la capa basal de la epidermis y los fibroblastos de la dermis. El efecto antialérgico del fármaco se debe a una disminución en el número de basófilos, inhibición directa de la síntesis y secreción de sustancias biológicamente activas.

Cuando se toma por vía oral, se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima en plasma sanguíneo se alcanza 90 minutos después de la administración.

Prednisolona: ¿hormonal o no?

La prednisolona es un fármaco hormonal para uso local y uso sistémico duración media comportamiento. El fármaco es de 4 a 5 veces más activo que la cortisona y de 3 a 4 veces más activo que la hidrocortisona cuando se administra por vía oral. A diferencia de la cortisona y la hidrocortisona, la prednisolona no provoca una retención notable de sodio y agua y sólo aumenta ligeramente la excreción de potasio.

Medicina Prednisolona: ​​que ayuda

Indicaciones de uso de tabletas y solución inyectable.

Se aconseja el uso sistémico para:

• hepatitis;
• eosinofílico y neumonía por aspiración, meningitis tuberculosa, tuberculosis pulmonar (como complemento a terapia especifica);
• enfermedades autoinmunes y otras enfermedades de la piel (incluida la enfermedad de Dühring, psoriasis, eczema, pénfigo, síndrome de Lyell, dermatitis exfoliativa);
• esclerosis múltiple;
• tiroiditis granulomatosa;
• cáncer de pulmón (con citostáticos);
• enfermedades agudas y crónicas que se acompañan de inflamación en las articulaciones y el tejido periarticular;
• enfermedades alérgicas;
• edema cerebral;
• enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal;
• estado asmático y asma;
• corea leve, fiebre reumática, carditis reumática;
• desarrollándose en el contexto enfermedades oncológicas hipercalcemia.
• enfermedades de los órganos hematopoyéticos y de la sangre (leucemia, anemia y enfermedades asociadas con daños al sistema hemostático);
• hiperplasia suprarrenal congénita (CAH) o disfunción de su corteza;
• enfermedades difusas del tejido conectivo;
• condiciones hipoglucémicas;
• síndrome nefrótico;
• enfermedades autoinmunes;
• enfermedades intersticiales del tejido pulmonar (fibrosis, alveolitis aguda, sarcoidosis, etc.);
• hipocortisolismo primario y secundario (incluso después de adrenalectomía);
• enfermedades oculares (incluidas autoinmunes y alérgicas; incluidas uveítis, queratitis ulcerosa alérgica, conjuntivitis alérgica, oftalmía simpática, coroiditis, iridociclitis, queratitis no purulenta, etc.).

Las indicaciones para el uso de inyecciones son. condiciones de emergencia, Por ejemplo, ataque agudo alergias alimentarias o shock anafiláctico. Después de varios días de uso parenteral, el paciente generalmente pasa a la forma de tableta de prednisolona.

Las indicaciones para el uso de tabletas son patologías crónicas y graves (por ejemplo, asma bronquial).

La solución y las tabletas de prednisolona también se usan para prevenir el rechazo de trasplantes y aliviar las náuseas y los vómitos en pacientes que reciben citostáticos.

¿Por qué se prescriben gotas para los ojos?

Las gotas para los ojos se recetan para aliviar la inflamación de naturaleza no infecciosa que afecta el segmento anterior del ojo, así como la inflamación que se desarrolla después de una lesión ocular o una cirugía oftálmica.

El uso local de prednisolona está justificado en las siguientes enfermedades oculares:

• iritis;
• escleritis;
• blefaritis;
• queratitis;
• epiescleritis;
• oftalmía simpática;
• iridociclitis;
• blefaroconjuntivitis;
• conjuntivitis alérgica;
• uveítis

Ungüento de prednisolona: ¿para qué se prescribe?

Como agente externo, la prednisolona se utiliza para las alergias y para el tratamiento de enfermedades inflamatorias de la piel de etiología no microbiana. Las indicaciones de uso de la pomada son las siguientes:

• dermatitis (de contacto, alérgica y atópica);
• lupus eritematoso discoide;
• soriasis;
• eczema;
• neurodermatitis limitada;
• urticaria;
• eritrodermia;
• toxicodermia.

Contraindicaciones

Las instrucciones prohíben el uso de prednisolona en los siguientes casos:

• úlcera péptica del estómago y duodeno;
• forma activa tuberculosis;
• nefritis (inflamación de los riñones);
• endocarditis aguda (inflamación de las cavidades internas del corazón);
• formas graves de hipertensión (aumento persistente de la presión arterial);
• diabetes mellitus y enfermedad de Itsenko-Cushing;
• osteoporosis;
• operaciones recientes;
• psicosis;
• vejez;
• sífilis,
• insuficiencia circulatoria Etapa III,
• embarazo.

Prednisolona: ​​instrucciones de uso

Inyecciones

La solución se administra por vía intravenosa, intramuscular e intraarticular. El método de administración y dosificación de prednisolona (Prednisolona Nycomed, hemisuccinato de prednisolona) los selecciona individualmente el médico tratante, teniendo en cuenta el tipo de patología, la gravedad de la afección del paciente y la ubicación del órgano afectado.

En condiciones graves y potencialmente mortales, al paciente se le prescribe terapia de pulsos con dosis ultraaltas durante un corto período de tiempo. Durante 3 a 5 días, se le administran 1 a 2 g de prednisolona al día mediante infusión intravenosa por goteo. La duración del procedimiento es de 30 minutos a 1 hora.

Durante el tratamiento, la dosis se ajusta según la respuesta del paciente al tratamiento. Se considera óptimo administrar prednisolona por vía intravenosa. Para la administración intraarticular, las ampollas con prednisolona se utilizan solo en los casos en que el tejido dentro de la articulación se ve afectado por el proceso patológico.

La dinámica positiva es un motivo para transferir al paciente a tabletas o supositorios con prednisolona. El tratamiento con comprimidos se continúa hasta que se desarrolle una remisión estable. Si no es posible administrar prednisolona por vía intravenosa, el medicamento debe inyectarse profundamente en el músculo. Sin embargo, hay que tener en cuenta que con este método se absorbe más lentamente.

Dependiendo de la patología, la dosis puede oscilar entre 30 y 1200 mg/día. (con su posterior descenso).

A los niños de dos meses a 1 año se les administra de 2 a 3 mg/kg. Dosis para niños de un año a 14 años: 1-2 mg/kg (en forma lenta, con una duración de 3 minutos, inyección intramuscular). Si es necesario, después de 20-30 minutos se vuelve a administrar el medicamento en la misma dosis.

En caso de derrota articulación grande Se inyectan de 25 a 50 mg de prednisolona. en las articulaciones tamaño promedio inyecte de 10 a 25 mg, en los pequeños, de 5 a 10 mg.

Instrucciones de uso de tabletas de prednisolona.

Se pasa al paciente a tomar comprimidos, siguiendo el principio de retirada gradual de GCS.

En caso uso de TRH al paciente se le prescriben de 20 a 30 mg de prednisolona por día. Dosis de mantenimiento - de 5 a 10 mg/día. Para algunas patologías, por ejemplo, con el síndrome nefrótico, es aconsejable prescribir dosis más altas.

Para los niños, la dosis inicial es de 1 a 2 mg/kg/día. (Es necesario dividirlo en 4-6 dosis), el mantenimiento - de 0,3 a 0,6 mg/kg/día. Al prescribir, se tiene en cuenta el ritmo secretor diario de las hormonas esteroides endógenas.

Usar gotas para los ojos

Las instilaciones del medicamento se llevan a cabo 3 veces al día, instilando 1-2 gotas de solución en la cavidad conjuntival del ojo afectado. En la fase aguda de la enfermedad, el procedimiento de instilación se puede repetir cada 2 a 4 horas.

A los pacientes que se han sometido a una cirugía oftálmica, se les prescriben gotas entre 3 y 5 días después de la cirugía.

Ungüento de prednisolona: instrucciones de uso

La pomada es un medio de terapia externa. Debe aplicarse en las zonas afectadas de la piel en una capa fina de 1 a 3 veces al día. Se puede aplicar un vendaje oclusivo a lesiones patológicas limitadas para mejorar el efecto.

Cuando se usa en niños mayores de un año, el medicamento debe usarse durante el ciclo más corto posible. También se deben excluir las medidas que mejoren la absorción y reabsorción de prednisolona (apósitos oclusivos, fijadores y calentadores).

¿Cuánto tiempo se puede tomar prednisolona?

La terapia con glucocorticosteroides tiene como objetivo lograr el máximo efecto con las dosis más bajas posibles.

La duración del tratamiento depende del diagnóstico del paciente y reacción individual para tratamiento. En algunos casos, el curso dura hasta 6 días; con la TRH dura meses. La duración de la terapia externa con ungüento de prednisolona suele ser de 6 a 14 días.

Efecto secundario

El uso del medicamento puede provocar las siguientes reacciones negativas en el cuerpo:

• acné;
• convulsiones;
• osteoporosis (muy raramente: fracturas óseas patológicas, necrosis aséptica de la cabeza del húmero y el fémur);
• cambios tróficos en la córnea;
• desorientación;
• retraso en el desarrollo sexual en los niños;
• aumento de la presión intracraneal;
• erupción cutánea;
• síndrome hipopotasémico (hipopotasemia, arritmia, mialgia o espasmo muscular, debilidad y fatiga inusuales);
• insomnio;
• supresión de la función suprarrenal;
• úlcera esteroide del estómago y duodeno;
• retención de líquidos y sodio en el cuerpo (edema periférico);
• alucinaciones;
• aumento de la excreción de calcio;
• náuseas, vómitos;
• aumento de peso;
• disminución de la tolerancia a la glucosa;
• aumento de la presión arterial;
• hemorragia gastrointestinal y perforación de la pared del tracto gastrointestinal;
• Cambios en el ECG característicos de la hipopotasemia;
• aumento o disminución del apetito;
• aumento de la presión intraocular con posible daño al nervio óptico;
• rotura del tendón muscular;
• euforia;
• estrías;
• flatulencia;
• Síndrome de Itsenko-Cushing (cara en forma de luna, obesidad de tipo pituitaria, hirsutismo, aumento de la presión arterial, dismenorrea, amenorrea, debilidad muscular, estrías);
• aumento de la sudoración;
• mareo;
• nerviosismo o inquietud;
• psicosis maníaco-depresiva;
• diabetes mellitus esteroides o manifestación de diabetes mellitus latente;
• procesos de crecimiento y osificación más lentos en niños (cierre prematuro de las zonas de crecimiento epifisario);
• arritmias;
• esofagitis erosiva;
• desarrollo o exacerbación de infecciones (la aparición de este efecto secundario se ve facilitada por el uso conjunto de inmunosupresores y vacunas);
• shock anafiláctico;
• tendencia a desarrollar infecciones oculares secundarias bacterianas, fúngicas o virales;
• hipo;
• paranoia;
• síndrome de abstinencia;
• depresión;
• dolor de cabeza;
• bradicardia (hasta paro cardíaco);
• indigestión;
• disminución de la masa muscular (atrofia);
• retraso en la cicatrización de heridas.

Signos del síndrome de abstinencia

Una de las consecuencias del uso de GCS puede ser el "síndrome de abstinencia". Su gravedad depende del estado funcional de la corteza suprarrenal. En casos leves, tras suspender el tratamiento con Prednisolona, ​​aparece malestar, debilidad, fatiga, dolor muscular, pérdida de apetito, hipertermia, exacerbación de la enfermedad subyacente.

En casos graves, el paciente puede desarrollar una crisis hipoadrenal, que se acompaña de vómitos, convulsiones y colapso. Sin la administración de GCS, la muerte por insuficiencia cardiovascular aguda se produce en poco tiempo.

¿Cómo “dejar” la prednisona?

El tratamiento con prednisolona debe suspenderse gradualmente. La reducción de dosis se realiza reduciendo semanalmente la dosis utilizada en 1/8 o tomando la última dosis cada dos días y reduciéndola en 1/5 (este método es más rápido).

En manera rápida En un día sin prednisolona, ​​se recomienda al paciente estimular las glándulas suprarrenales utilizando UHF o DQV en su proyección, tomar ácido ascórbico (500 mg/día), administrar insulina en dosis crecientes (empezando - 4 unidades, luego aumentar en 2 unidades). por cada dosis; la dosis más alta es de 16 unidades).

La insulina debe inyectarse antes del desayuno y la persona debe permanecer en observación durante 6 horas después de la inyección.

Si se prescribe prednisolona para el asma bronquial, se recomienda cambiar a esteroides inhalados. Si la indicación de uso es una enfermedad autoinmune, utilice citostáticos suaves.

Durante el embarazo y la lactancia

Prescripción de GCS durante el embarazo y las mujeres. edad fértil permisible sólo en los casos en que el beneficio esperado para la madre supere el riesgo potencial para el feto. Las mujeres en edad fértil deben ser informadas sobre riesgo potencial Terapia con GC para el feto.

La prednisolona se excreta en la leche materna y puede causar amamantamiento, efectos no deseados(retraso del crecimiento o inhibición de la producción de hormonas endógenas de la corteza suprarrenal). Si es necesario utilizar el medicamento durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.

Durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre, se debe prescribir prednisolona con extrema precaución.

Instrucciones especiales

El tratamiento con prednisolona debe interrumpirse lentamente, reduciendo gradualmente la dosis. Para pacientes con antecedentes de psicosis, se permite prescribir dosis altas solo bajo la estricta supervisión de un médico.

Análogos de la droga prednisolona.

Análogos estructurales del principio activo:

• Solyu-Decortin H25.
• Solyu-Decortin N50.
• Prednisolona 5 mg Yenapharm.
• Prednisolona Nycomed.
• Bufo de prednisolona.
• Decortina N20.
• Decortina N5.
• Solyu-Decortin N250.
• Fosfato sódico de prednisolona.
• Prednisolona-Ferein.
• Prednisol.
• Decortina H50.
• Medopredo.
• Hemisuccinato de prednisolona.

Medicamentos similares con un mecanismo de acción similar:

• Betametasona.
• Triamcinolona.
• Kenalog.
• Flosterón.
• Dexame.
• Hidrocortisona.
• Dexazona.
• Dexametasona.
• Rectodelt.
• Lemod.
• Deltason.
• Medrol.
• Metipred.

Precio

En Moscú y San Petersburgo, puedes comprar el medicamento Prednisolona por 26-110 rublos. Su precio en Kyiv alcanza las 30-50 jrivnia. Las farmacias ofrecen comprar pastillas en Minsk por 1-3 bel. rublos El precio en Kazajstán es de 1200 tenge.

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La prednisolona, ​​cuyos efectos secundarios se analizarán a continuación, es un glucocorticoide sintético que tiene sus innegables ventajas y desventajas. La prednisolona tiene efectos secundarios que aumentan si el paciente toma el medicamento relativamente por mucho tiempo. Por lo tanto, los médicos intentan prescribir este medicamento a los pacientes sólo en casos de extrema necesidad y en cursos terapéuticos relativamente cortos.

Los efectos secundarios de la prednisolona son característicos de todo tipo de procesos metabólicos en el cuerpo humano. Destruye las proteínas y los órganos utilizan los productos de degradación resultantes para sintetizar glucosa.

Si los comprimidos se toman durante un tiempo prolongado, el paciente desarrolla una deficiencia de proteínas en el plasma sanguíneo. En este caso, el medicamento se combina con estructuras proteicas y, si son deficientes, aparece progesterona en el líquido sanguíneo, que es bastante tóxica. Esta deficiencia de proteínas altera el crecimiento normal de los niños y retrasa su pubertad.

La cantidad de glucosa en la sangre de los pacientes aumenta considerablemente, lo que es especialmente peligroso para las personas que padecen diabetes. Al mismo tiempo, aumenta drásticamente la descomposición y síntesis de componentes grasos, que se depositan gradualmente en varias telas. Esto conduce a un aumento del peso del paciente y a la formación de su cuerpo en la dirección incorrecta.

El potasio se excreta del cuerpo en grandes cantidades, lo que reduce la capacidad de contracción del miocardio y la liberación de calcio conduce al adelgazamiento de las estructuras óseas. El agua y el sodio se acumulan en el cuerpo del paciente y esto conduce a la formación de edema.

El sistema endocrino, bajo la influencia de la prednisolona, ​​responde suprimiendo la función suprarrenal, lo que puede provocar la aparición del síndrome de Cushing. Durante este proceso, la secreción de hormonas pituitarias gonadotrópicas se deteriora drásticamente. Esto provoca una interrupción del ciclo menstrual y conduce al desarrollo de infertilidad en las mujeres.

En hombres con uso prolongado del medicamento, diversos trastornos funciones sexuales. Las condiciones para el metabolismo de los carbohidratos en el cuerpo se deterioran, lo que puede conducir al desarrollo diabetes esteroide. Es posible que en este caso el paciente presente todos los signos de una enfermedad grave como la diabetes mellitus, que anteriormente se presentaba sin ningún síntoma.

En gran perdida El potasio interfiere con el funcionamiento normal del miocardio (corazón). Esto a menudo conduce al desarrollo de bradicardia, es decir, el ritmo del músculo cardíaco se ralentiza. Esto a veces provoca un paro cardíaco. Dado que el número de contracciones del miocardio disminuye, los síntomas de insuficiencia cardíaca aparecen con mayor frecuencia. Durante este período, el músculo cardíaco no puede soportar la carga y esto provoca un estancamiento de la sangre en los vasos de las zonas periféricas. La retención de agua y sodio aumenta el volumen de plasma sanguíneo bombeado, lo que agrava la congestión.

Al mismo tiempo, bajo la influencia del fármaco, se producen espasmos en muchos vasos sanguíneos, lo que provoca un fuerte aumento de la presión en las arterias. Estos fenómenos provocan el estancamiento de la sangre en los vasos, un aumento de su coagulabilidad y la formación. gran cantidad coágulos de sangre Esto puede provocar trombosis de los vasos coronarios y de las arterias que irrigan el cerebro. Estos fenómenos conducen al desarrollo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Debe tenerse en cuenta que en pacientes con infarto agudo de miocardio, cuando se tratan con prednisolona, ​​las áreas de daño y muerte del tejido se expanden y el proceso de formación de estructuras cicatriciales se ralentiza. Todo esto puede, en última instancia, provocar la rotura del músculo cardíaco.

¿Cómo reaccionan el sistema nervioso central y los órganos visuales al uso del medicamento?

Fenómenos como espasmos. vasos sanguineos, deterioro o violación completa Procesos metabólicos, un fuerte aumento en el volumen circulante de plasma sanguíneo, los pacientes a menudo presentan los siguientes síntomas:

1. El paciente se queja de dolor intenso en la cabeza.
2. Se producen mareos.
3. La presión intracraneal de una persona aumenta drásticamente.
4. El paciente se encuentra en un estado de agitación.
5. El paciente se queja del desarrollo de insomnio.
6. Muchas personas experimentan depresión durante este período.
7. El paciente puede experimentar alteración de la conciencia.
8. Mucha gente se queja de calambres.
9. A veces los pacientes desarrollan psicosis.

Si se usa prednisolona durante un tiempo prolongado, pueden aparecer síntomas de desarrollo de cataratas en los órganos de la visión. Algunos pacientes experimentan un aumento de la presión intraocular.

Si no se trata, el nervio óptico puede dañarse.

Algunos pacientes tenían trastornos procesos metabólicos en la córnea. En esta condición, los órganos de la visión a menudo se convierten en víctimas de infecciones.

El tracto gastrointestinal reacciona de la siguiente manera:

1. El estómago del paciente está hinchado.
2. Se desarrollan náuseas y luego vómitos.
3. El apetito del paciente se ve afectado.
4. Algunas personas experimentan hipo mientras están bajo la influencia del medicamento.

Puede producirse sangrado en el tracto gastrointestinal, pueden desarrollarse úlceras y erosión. A menudo se produce inflamación del páncreas o del esófago y son posibles diversas alteraciones en la función hepática.

El sistema musculoesquelético puede reaccionar al uso prolongado del fármaco con la aparición de osteoporosis, lo que provocará fracturas frecuentes.

El crecimiento óseo normal puede verse alterado en niños pequeños y adolescentes. Se produce debilidad muscular y reducción de tamaño, lo que conduce al desarrollo de atrofia. Es posible una rotura de las estructuras musculares de ligamentos y tendones, ya que el tejido conectivo se vuelve más delgado.

Cuando este medicamento se usa tópicamente, pueden aparecer hemorragias en forma de puntos en la piel en los lugares de inyección. En este caso, pueden aparecer en la piel zonas con pigmentación grande y pequeña.

La prednisolona pertenece al grupo de las sintéticas. drogas hormonales, que se utilizan para eliminar procesos inflamatorios. droga farmacologica reduce rápidamente la gravedad de los síntomas y acelera significativamente la recuperación de los pacientes. Pero con el uso prolongado de dosis altas de glucocorticosteroide, aparecen los efectos secundarios de la prednisolona: aumento de la presión arterial, destrucción del tejido óseo y aumento de peso. Para evitar el desarrollo de tales consecuencias negativas, se deben seguir todas las recomendaciones médicas, que incluyen: nutrición adecuada durante la toma y suspensión del medicamento.

Características de la droga.

La corteza suprarrenal produce la hormona hidrocortisona, que regula el funcionamiento de muchos sistemas vitales humanos. La prednisolona es un análogo artificial de este glucocorticosteroide, que es varias veces más potente que él. Esta alta eficacia terapéutica también tiene lado negativo, expresado en la ocurrencia graves consecuencias para el cuerpo del paciente.

Los fabricantes producen el medicamento en varias formas farmacéuticas, cada una de las cuales está destinada al tratamiento de una enfermedad específica. En los estantes de las farmacias, la prednisolona se presenta en la forma:

• gotas para los ojos al 0,5%;
• soluciones de 30 mg/ml y 15 mg/ml, utilizadas para administración intravenosa, intramuscular e intraarticular;
• comprimidos que contienen 1 y 5 mg de principio activo;
• Ungüento al 0,5% para uso externo.

Advertencia: La falta de supervisión médica al tomar prednisolona provocará el desarrollo de una deficiencia de proteínas en la circulación sistémica. Esto conducirá a la producción de cantidades excesivas de progesterona y a la manifestación de sus propiedades tóxicas.

Los endocrinólogos, oftalmólogos, alergólogos y neurólogos recetan glucocorticosteroides solo en los casos en que el uso de otros medicamentos no ha dado los resultados requeridos. Durante el tratamiento, los pacientes proporcionan periódicamente muestras biológicas para pruebas de laboratorio. Si el uso de prednisolona provoca cambios negativos en el funcionamiento del sistema cardiovascular o endocrino, el médico tratante suspende el medicamento o ajusta las dosis diarias y únicas utilizadas.

Independientemente del método de administración de prednisolona, ​​inmediatamente después de la penetración del principio activo del fármaco en el cuerpo humano, aparece un poderoso efecto antiinflamatorio. En su desarrollo intervienen varios mecanismos bioquímicos:

• El fármaco inhibe la acción de una enzima que actúa como catalizador de reacciones químicas especiales. Sus productos finales son las prostaglandinas, sintetizadas a partir del ácido araquidónico y relacionadas con mediadores del proceso inflamatorio. El bloqueo de la fosfolipasa A2 con prednisolona se manifiesta en el alivio del dolor, la hinchazón y la hiperemia;
• Después de que una proteína extraña ingresa al cuerpo humano, se activa el sistema inmunológico. Para eliminar el agente alérgico, se producen glóbulos blancos especiales, así como macrófagos. Pero en pacientes con enfermedades sistémicas el sistema inmunológico da una respuesta distorsionada, reaccionando negativamente a las proteínas del propio cuerpo. La acción de la prednisolona es inhibir la acumulación de estructuras celulares, asegurando la aparición de un proceso inflamatorio en los tejidos;
• La respuesta del sistema inmunológico a la introducción de un agente de reacción alérgica es la producción de inmunoglobulinas por parte de los linfocitos y las células plasmáticas. Los receptores específicos se unen a los anticuerpos, lo que conduce al desarrollo de inflamación para eliminar proteínas extrañas del cuerpo. El uso de prednisolona previene el desarrollo de eventos en un escenario tan negativo para pacientes con patologías sistémicas;
• A propiedades terapéuticas Los glucocorticosteroides incluyen inmunosupresión o una disminución de la actividad funcional del sistema inmunológico. Esta condición artificial, provocada por la toma de prednisolona, ​​es necesaria para terapia exitosa pacientes con enfermedades sistémicas: artritis reumatoide, formas graves de eczema y psoriasis.

Con el uso prolongado de cualquier forma farmacéutica del fármaco, el agua y los iones de sodio comienzan a absorberse intensamente en los túbulos renales. El catabolismo de las proteínas aumenta gradualmente y se producen cambios destructivos y degenerativos en el tejido óseo. Las consecuencias negativas del tratamiento con prednisolona incluyen un aumento de los niveles de glucosa en el torrente sanguíneo, que está estrechamente relacionado con la redistribución de la grasa en tejido subcutáneo. Todo esto provoca una disminución en la producción de hormona adrenocorticotrópica por parte de la glándula pituitaria y, como consecuencia, una disminución en la actividad funcional de las glándulas suprarrenales.

Advertencia: Para recuperación completa El cuerpo de los pacientes después de usar prednisolona suele tardar varios meses, durante los cuales los médicos prescriben una cita. medicamentos adicionales y seguir una dieta suave.

Durante la administración y retirada de prednisolona, ​​se realiza un control de laboratorio constante de los cambios en la composición de la sangre.

¿Cuándo es necesario tomar un glucocorticosteroide?

A pesar de los numerosos efectos secundarios de la prednisolona, ​​para la mayoría de los pacientes con enfermedades sistémicas es el fármaco de primera elección. La consecuencia negativa de su ingesta es la supresión del sistema inmunológico, lo que en este caso conduce a la remisión a largo plazo de la patología. La prednisolona tiene una alta eficacia terapéutica en el tratamiento de las siguientes enfermedades:

• shock anafiláctico, angioedema enfermedad de Quincke, enfermedad del suero;
• artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, artritis psoriásica;
• artritis gotosa aguda, dermatomiositis, vasculitis sistémica, mesoarteritis, periarteritis nudosa;
• pénfigo, lesiones cutáneas micóticas, dermatitis seborreica y exfoliativa, dermatitis herpetiforme ampollosa;
• hemólisis, púrpura trombocitopénica idiopática, anemia aplásica congénita.

Los médicos incluyen la prednisolona en regímenes terapéuticos para neoplasias malignas. hepatitis crónica de diversas etiologías, leucemia, meningitis tuberculosa. El medicamento también se usa para evitar que el sistema inmunológico rechace los trasplantes.

Dado que el fármaco hormonal se prescribe únicamente para el tratamiento de patologías graves que son difíciles de tratar con otros medicamentos, existen pocas contraindicaciones para su uso:

• sensibilidad individual a la sustancia principal y los ingredientes auxiliares;
• Infecciones causadas por hongos patógenos.

La prednisolona se prescribe sólo para afecciones potencialmente mortales en pacientes con lesiones ulcerosas tracto gastrointestinal, determinadas patologías endocrinas, así como mujeres embarazadas y en período de lactancia.

Durante la investigación se estableció una relación entre la toma de determinadas dosis de prednisolona y la cantidad de efectos secundarios que se producen. La droga tomada en pequeña dosis durante un largo período de tiempo, provocó menos consecuencias negativas en comparación con el uso de dosis significativas durante un período corto. A los pacientes se les diagnosticaron los siguientes efectos secundarios de la prednisolona:

• hirsutismo;
• hipopotasemia, glucosuria, hiperglucemia;
• impotencia;
• depresión, confusión;
• delirios, alucinaciones;
• inestabilidad emocional.

Un tratamiento con medicación a menudo causa aumento de la fatiga, debilidad, somnolencia o insomnio. Una disminución de la actividad funcional del sistema inmunológico conduce a recaídas frecuentes patologías crónicas, enfermedades infecciosas virales y bacterianas.

Recomendación: Los efectos secundarios de la prednisolona pueden aparecer todos a la vez, pero con mayor frecuencia ocurren gradualmente. Debe informar inmediatamente a su médico sobre esto. Comparará la gravedad de los efectos secundarios con la necesidad de tomar un glucocorticosteroide, suspender el medicamento o recomendar continuar la terapia.

El uso prolongado de altas dosis de prednisolona provoca la acumulación de líquido en los tejidos. Esta condición provoca un estrechamiento del diámetro de los vasos sanguíneos y un aumento de la presión arterial. La hipertensión, generalmente sistólica, se desarrolla gradualmente y a menudo se acompaña de insuficiencia cardíaca persistente. Estas patologías del sistema cardiovascular se diagnosticaron en más del 10% de los pacientes que tomaban glucocorticosteroides.

El uso de prednisolona provoca a menudo adicción a la glucosa y un aumento de su contenido en el suero sanguíneo. Las personas genéticamente predispuestas o propensas a desarrollar diabetes están en riesgo. Por lo tanto esto patología endocrina se refiere a contraindicaciones para tomar glucocorticosteroides. Puede prescribirse a estos pacientes sólo si signos vitales. Es posible prevenir una disminución de la actividad funcional de las glándulas suprarrenales reduciendo gradualmente la dosis de prednisolona y reduciendo la frecuencia de su uso.

Uso de glucocorticosteroides en terapia. varias patologías Contraindicado en pacientes con lesiones ulcerosas del estómago y (o) duodeno. El uso prolongado de prednisolona puede provocar cambios destructivos y degenerativos en las membranas mucosas y las capas más profundas del tracto gastrointestinal. Además, las soluciones para administración parenteral y las tabletas causan trastornos dispépticos: náuseas, vómitos y formación excesiva de gases. Se han notificado casos de pancreatitis, perforación de úlceras y hemorragia intestinal.

En pacientes que tomaron prednisolona durante mucho tiempo, las consecuencias se expresaron en forma de miopatía. Es una enfermedad neuromuscular crónica progresiva caracterizada por daño muscular primario. Una persona experimenta debilidad y atrofia de los músculos proximales debido a una absorción deficiente de calcio en el intestino, un microelemento necesario para el funcionamiento óptimo del sistema musculoesquelético. Este proceso es reversible: la gravedad de los síntomas de la miopatía disminuye después de suspender la prednisolona.

La retirada brusca de prednisolona puede provocar consecuencias graves, incluido el desarrollo de colapso e incluso coma. Por lo tanto, los médicos siempre informan a los pacientes sobre la inadmisibilidad de omitir un glucocorticosteroide o la interrupción no autorizada del tratamiento. La prescripción de dosis diarias elevadas a menudo conduce a un funcionamiento inadecuado de la corteza suprarrenal. Al suspender el medicamento, el médico recomienda que el paciente tome vitaminas C y E para estimular el funcionamiento de estos órganos emparejados del sistema endocrino.

A consecuencias peligrosas Los síntomas que ocurren después de suspender el tratamiento con prednisolona también incluyen:

• reaparición de síntomas patológicos, incluido el dolor;
• dolores de cabeza;
• fluctuaciones repentinas en el peso corporal;
• empeoramiento del estado de ánimo;
• trastornos dispépticos.

En este caso, el paciente debe volver a tomar el medicamento durante varias semanas y luego, bajo la supervisión de un médico, reducir gradualmente las dosis únicas y diarias. Durante la retirada de prednisolona, ​​el médico controla los indicadores principales: temperatura corporal, presión arterial. Los análisis más informativos incluyen pruebas de laboratorio sangre y orina.

Una nutrición adecuada le permite evitar las consecuencias negativas de tomar prednisolona.

Dieta durante el tratamiento con glucocorticosteroides.

Los médicos prohíben estrictamente tomar prednisolona con el estómago vacío. Si una persona no tiene la oportunidad de tomar un refrigerio y la pastilla debe tomarse con urgencia, puede beber un vaso de leche o zumo de frutas. Es necesaria una dieta durante el tratamiento con prednisolona para minimizar los efectos de la toma de glucocorticosteroides y reducir la gravedad de sus síntomas. Durante el curso del tratamiento, los pacientes deben incluir alimentos con alto contenido potasio Estos incluyen:

• frutos secos: pasas, orejones;
• patatas al horno con piel;
• productos lácteos fermentados - requesón bajo en grasa, kéfir, leche horneada fermentada, Varenets.

Dado que tomar prednisolona provoca un mayor catabolismo proteico, menú diario El paciente debe contener productos proteicos: carne, río y. pez de mar, mariscos. Vale la pena dar preferencia verduras guisadas, fruta fresca, nueces. Mientras menos grasa se use al cocinar, más seguro será el uso de prednisolona.

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El medicamento prednisolona pertenece al grupo de los glucocorticoides sintéticos y tiene todas las propiedades inherentes a los compuestos de este grupo. El uso prolongado del fármaco en dosis altas provoca los efectos secundarios de la prednisolona.

La prednisolona es un fármaco hormonal.

El medicamento se prescribe exclusivamente en en caso de llegada cuando la terapia principal no conduce a un resultado adecuado, o el tratamiento comienza a ser prolongado. Si el cuadro clínico no tiene éxito, la prescripción se realiza en un ciclo corto utilizando dosis altas del fármaco. El uso prolongado de grandes cantidades de prednisolona puede provocar una deficiencia de proteínas en el plasma sanguíneo, lo que amenaza con una liberación tóxica de progesterona libre. Razones por las que la prednisolona se clasifica como fármaco hormonal:

1. La deficiencia de progesterona en las proteínas plasmáticas, por regla general, conduce a disfunciones en el crecimiento y desarrollo sexual de los adolescentes durante el período de maduración o durante la adolescencia.
2. La prednisolona provoca un aumento de los niveles de azúcar en sangre en pacientes con diabetes.
   Además, el medicamento es capaz de acciones simultáneas al aumentar la degradación y nueva formación de células grasas depositadas en los tejidos, lo que conduce a un proceso fugaz de obesidad.
3. El exceso de prednisolona provoca una alteración del metabolismo mineral, ya que el fármaco puede eliminar el potasio del cuerpo, reduciendo así la contractilidad del miocardio. Esto provoca miocardio y riesgo de ataque cardíaco.
4. La prednisolona elimina el calcio del cuerpo, lo que provoca osteoporosis o adelgazamiento de los huesos. Los huesos se vuelven quebradizos y pueden romperse debido a un ligero hematoma.
5. La acción del fármaco hace que el agua y el sodio se retengan en las células del cuerpo, provocando una hinchazón grave.

La liberación del fármaco prednisolona se lleva a cabo en varias formas, según receta: polvo, solución inyectable, suspensión inyectable, líquido oral, suspensión para administración oral, jarabe oral, comprimidos orales, comprimidos para disolver para uso oral.

Los pacientes que recibieron un promedio de 10 mg por día de prednisolona durante varios meses tuvieron un 50% menos de infecciones en comparación con los pacientes que recibieron un promedio de 20 mg por día del medicamento. Se observaron significativamente menos episodios de necrosis avascular, con una tendencia hacia menos complicaciones en pacientes que recibieron dosis bajas del fármaco.

Prednisolona - forma de liberación: solución inyectable

Al mismo tiempo, se observaron efectos secundarios de la prednisolona, ​​que se manifestaron cuando se usaban dosis mínimas, pero su manifestación se presentó en cantidades insignificantes. Dosis superiores a 10 mg por día se han asociado con un aumento de los efectos secundarios que ocurren en un grupo significativo de pacientes. Los efectos secundarios de tomar prednisolona se pueden dividir en aquellos asociados con terapia a corto plazo, que dura hasta tres semanas, y manifestaciones después de una terapia a largo plazo que duran más de tres semanas.

Los tratamientos a corto plazo del fármaco incluyeron efectos asociados con una mayor acumulación de partes de peso de sodio y acumulación de líquido. Estos pueden incluir hiperglucemia, intolerancia a la glucosa, hipopotasemia, trastornos gastrointestinales con formación de úlceras e inhibición reversible del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal. Se observaron trastornos psicomotores y del sistema nervioso en pacientes. cambio abrupto estados de ánimo: desde la euforia hasta el insomnio.

Entre los pacientes que toman grandes dosis Prednisolona, ​​se han reportado casos frecuentes de nerviosismo, inquietud, manía de varias modificaciones, catatonia, depresión, delirios, alucinaciones y comportamiento agresivo.

El uso prolongado del medicamento provocó efectos secundarios a largo plazo como apariencia deprimida y confusión, hirsutismo o virilismo, impotencia, irregularidades menstruales, úlceras pépticas, cataratas y aumento de la presión intraocular, desarrollo de glaucoma, miopatía, osteoporosis e incluso compresión. fracturas de la columna vertebral.

Al monitorear los efectos secundarios metabólicos de la prednisolona, ​​​​hipernatremia, hipopotasemia, retención de líquidos, balance negativo de nitrógeno y aumento de la concentración nitrógeno ureico en sangre. Los estudios han demostrado que los glucocorticoides reducen significativamente la secreción de tirotropina.

Prednisolona: ​​forma de liberación - ungüento

Del sistema cardiovascular, síndrome hipertensivo, insuficiencia cardíaca persistente debido a almacenamiento a largo plazo líquido en las células, así como el efecto directo de la contracción vascular. Los estudios han demostrado que los pacientes pueden desarrollar hipertensión sistólica. Afectó al 12% del número total de pacientes observados. Se descubrió que la hipertensión estaba asociada con la terapia con corticosteroides a largo plazo y, según creen los investigadores, debido a la retención de líquidos. En algunos casos, se produjeron cambios en la presión arterial debido a vejez pacientes.

Los efectos secundarios endocrinos incluyeron tolerancia a la glucosa e hiperglucemia. La diabetes, como síntoma, puede desarrollarse en personas propensas a esta enfermedad o que padecen un factor hereditario. La supresión hipotalámica-pituitaria-suprarrenal puede prolongarse hasta un año calendario después del tratamiento prolongado con prednisona. El efecto observado de la manifestación de la enfermedad de Itsenko-Cushing probablemente estuvo asociado con la terapia. enfermedad crónica. Además, el hirsutismo o virilismo, la impotencia y las irregularidades menstruales también pueden ser un reflejo del tratamiento con prednisolona para enfermedades crónicas.

La terapia con corticosteroides puede causar intolerancia a la glucosa al disminuir la utilización del azúcar en el tejido hepático y aumentar la producción de glucosa. Los pacientes que reciben tratamiento a largo plazo pueden presentar niveles séricos de glucosa significativamente más altos si la prueba se realiza el día de la administración de prednisolona. Esto se ha observado, por ejemplo, en pacientes con diabetes mellitus que requieren tratamiento con una dieta modificada utilizando fármacos hipoglucemiantes y reguladores de la glucosa.

La supresión suprarrenal puede persistir hasta doce meses después del tratamiento prolongado con corticosteroides. La supresión suprarrenal se puede reducir reduciendo el uso de corticosteroides a una vez al día o una vez cada dos días. El tratamiento con perdnisolona se puede utilizar como terapia complementaria con corticosteroides en momentos de estrés, enfermedades infecciosas, cirugía o lesiones graves.

Los efectos secundarios gastrointestinales del uso de prednisolona incluyeron trastornos gastrointestinales, náuseas, vómitos y úlceras pépticas. También se observaron manifestaciones de pancreatitis y, en casos aislados, hemorragia gastrointestinal y perforación de las paredes del estómago. el mas comun efecto secundario el medicamento Prednisolona, ​​es una alteración del tracto gastrointestinal, con manifestaciones de náuseas, vómitos, indigestión y anorexia. Los investigadores sugirieron que las manifestaciones raras de la enfermedad de úlcera péptica se asociaban con la terapia con corticosteroides a largo plazo.

Desde el sistema musculoesquelético durante la terapia con corticosteroides, se observaron manifestaciones de miopatía en forma de debilidad y atrofia de las extremidades proximales y la cintura muscular. Como regla general, estos procesos son reversibles después del cese de la terapia. Los corticosteroides inhiben la absorción de calcio en el intestino. El aumento resultante en la excreción urinaria de calcio conduce a la resorción ósea y la pérdida ósea. masa ósea. Se demostró una pérdida ósea de más del 3% en un año al tomar prednisolona con una prescripción de 10 mg del medicamento por día.

Las mujeres posmenopáusicas corren especial riesgo de sufrir pérdida ósea. Los pacientes de edad avanzada, el 16% de la población total del estudio, recibieron corticosteroides durante 5 años. Estas personas corren el riesgo de contraer fractura por compresión columna porque tenían pérdida ósea. Según los estudios, la pérdida ósea en mujeres que reciben tratamiento concomitante con prednisolona 7,5 mg por día en combinación con tamoxifeno se produce dentro de los dos años posteriores al inicio del tratamiento.

Los efectos adversos que afectaron al sistema musculoesquelético incluyeron miopatía, osteoporosis, compresión y fracturas vertebrales y necrosis avascular del hueso. Necrosis aséptica Es el factor más común de daño a la cabeza femoral.

Prednisolona - forma de liberación: tabletas

Desde el exterior sistema visual hay un aumento de la presión ocular y el desarrollo de cataratas. En pacientes con trasplante renal a quienes se les recetó prednisolona en una dosis de 10 mg por día, el 33% de los pacientes desarrollaron cataratas subcapsulares posteriores. El tiempo medio de desarrollo de las cataratas es de 26 meses. EN en este caso, las cataratas se desarrollaron en menos de un año. Se observó un aumento de la presión intraocular en el 5% de los pacientes. El glaucoma también se incluyó como efecto secundario visual.

Otros efectos secundarios incluyeron:

1. Síndrome de abstinencia de glucocorticoides. Observado como resultado del cese abrupto de la ingesta de prednisolona. Generalmente causa el síndrome de supresión suprarrenal.
2. Artritis reumatoide o síndrome de abstinencia de glucocorticoides. El síndrome puede ocurrir después de suspender los corticosteroides. Su manifestación no está asociada con insuficiencia suprarrenal.
3. Los pacientes experimentan anorexia, náuseas, vómitos, letargo, dolor de cabeza, fiebre, artralgias, mialgias y el efecto de la hipotensión postural. Los síntomas se resuelven con el restablecimiento del tratamiento con corticosteroides.
4. Los efectos secundarios psiquiátricos incluyen psicosis, cambios de comportamiento y pseudotumor.
5. Los efectos secundarios hematológicos incluyen trombocitopenia, linfopenia y cambios plaquetarios resultantes de eventos trombólicos.

El medicamento Prednisolona es un medicamento muy grave recetado en los casos más graves cuando terapia general incapaz de resolver la situación actual. Pero debido al hecho de que uso a largo plazo El medicamento puede tener consecuencias muy agravantes. La prednisolona se prescribe sintomáticamente, en un ciclo corto y no por un período muy corto.

La experiencia personal en el uso de glucocorticosteroides (corticosteroides) se compartirá con usted en el video:

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El medicamento "Prednisolona" se ha utilizado durante mucho tiempo en el tratamiento de una gran cantidad de enfermedades, pero la actitud de los pacientes hacia él es ambivalente. No importa cuán eficaz pueda parecer el fármaco prednisolona, ​​los efectos secundarios de su uso pueden tener un impacto negativo en muchos órganos del cuerpo, ya que este fármaco es un fármaco sistémico.

La prednisolona se prescribe como fármaco antiinflamatorio; es eficaz debido a sus efectos antipruriginosos y antialérgicos. Es obligatoria la supervisión durante el tratamiento por parte de un especialista. uso independiente Absolutamente no recomendado. Al recetar prednisolona, ​​el médico describe los efectos secundarios del medicamento y da instrucciones que se deben seguir durante el tratamiento.

Al tomar el medicamento por un corto tiempo. efectos secundarios no tiene un efecto destructivo en el cuerpo y pasa sin dejar rastro. Si el tratamiento con el medicamento requiere un período prolongado, es posible que surjan problemas complejos. El principal peligro es que el medicamento "Prednisol" es un medicamento hormonal de origen artificial, y el cuerpo se acostumbra, deteniendo la producción de algunas de sus propias hormonas. Se está llevando a cabo un proceso de reemplazo. El principio de acción de la prednisolona es que el fármaco moviliza activamente todos los sistemas del cuerpo, aumentando considerablemente la tasa del metabolismo agua-sal. Al mismo tiempo, se eliminan los iones de potasio y nitrógeno, comienzan a acumularse sodio y agua, aumentan los niveles de azúcar en sangre, se acumulan grasas y la persona aumenta de peso.

Al tomar prednisolona, ​​se pueden observar efectos secundarios en el funcionamiento de las glándulas endocrinas. La función de las glándulas suprarrenales se inhibe, los niños comienzan a retrasarse en el crecimiento, en las mujeres se altera la ciclicidad del ciclo menstrual y el cuerpo comienza a experimentar una falta de insulina.

El sistema cardiovascular sufre. La prednisolona provoca un aumento de la presión arterial, una exacerbación de la insuficiencia cardíaca crónica y las cicatrices del miocardio sanan más lentamente.

Posibles alteraciones en el funcionamiento del sistema musculoesquelético y del tracto gastrointestinal. La masa muscular disminuye, aparece la flacidez muscular, los huesos se vuelven más frágiles y se desarrolla la osteoporosis. Se pueden abrir úlceras en el estómago. La toma de prednisolona se acompaña de hinchazón, náuseas y vómitos, así como de fuerte aumento apetito.

Puede aparecer en la cara. manchas de la edad, y el estado mental se vuelve inestable. La euforia da paso a la depresión, el insomnio, aparecen dolores de cabeza, la agudeza visual disminuye e incluso es posible una pérdida repentina de la visión.

Al tomar prednisolona, ​​se deben tener en cuenta sus interacciones con otros medicamentos para no agravar el curso de otras enfermedades. El fármaco reduce la eficacia de los sedantes y antiarrítmicos. Las dosis individuales de medicamento deben ser seleccionadas por un médico especialista, teniendo en cuenta la influencia mutua de todos los medicamentos tomados en el cuerpo y entre sí.

No menos peligrosa es la combinación de la droga prednisolona y alcohol. Ambas sustancias aumentan la presión arterial, mientras que el alcohol promueve la absorción. sustancias toxicas. En el tratamiento de la cirrosis hepática alcohólica, se prescriben tabletas de prednisolona.

Las contraindicaciones incluyen amplia gama Enfermedades y estados funcionales del cuerpo. Para un uso a corto plazo, la intolerancia individual al medicamento es importante. Si el tratamiento implica largo periodo, se deben tener en cuenta las enfermedades subyacentes. Por tanto, el uso externo del fármaco está contraindicado en enfermedades de la piel de origen fúngico y viral. heridas abiertas y úlceras cutáneas, acné vulgar, menores de 2 años. La administración del fármaco directamente en el lugar de la inflamación requiere el estudio de enfermedades de las articulaciones.

El medicamento "Prednisolona", cuyos efectos secundarios y contraindicaciones indican la posibilidad de efectos negativos en el cuerpo, también tiene excelentes efecto curativo. Por tanto, el tratamiento farmacológico requiere monitoreo constante sobre el estado del cuerpo, pruebas periódicas y control de la presión arterial.