Funciones de la estructura de la topografía del hígado. Anatomía topográfica y estructura del hígado. La estructura del hígado humano.

Hígado – hepar - Se desarrolla a partir del epitelio primario del endodermo del intestino primario.

Topografía - El hígado se encuentra en el piso superior de la cavidad abdominal debajo del diafragma, más a la derecha, y se proyecta sobre el hipocondrio derecho y la región epigástrica. Límite superior pasa anteriormente al cuarto espacio intercostal a lo largo de la línea medioclavicular. Desde el lado desciende a lo largo de la línea axilar media derecha hasta el espacio intercostal X. En dirección izquierda, el borde superior se eleva hasta el quinto espacio intercostal, siguiendo más allá de la línea paraesternal derecha. A lo largo de la línea media anterior, cruza la base de la apófisis xifoides y termina en el nivel de fusión de los cartílagos costales VII y VIII izquierdos. Límite inferior se extiende a lo largo del borde del arco costal desde el nivel de la X costilla derecha hasta la apófisis xifoides del esternón y luego hasta la unión de los cartílagos costales derechos VII-VIII. El lóbulo izquierdo del hígado y su borde inferior están adyacentes a la pared abdominal en la región epigástrica a una corta distancia.

Fijación - La cubierta peritoneal, al pasar del hígado al diafragma, la pared abdominal y los órganos adyacentes, forma su aparato ligamentoso. Se distinguen las siguientes conexiones:

1. Ligamento falciforme- lig. hepatis falciforme: estirado en el plano sagital entre el diafragma y la superficie convexa del hígado.

2. Ligamento redondo del hígado.- lig. teres hepatis, con el que se fusiona el extremo anterior del falciforme, primero se encuentra en el surco de la vena umbilical en la superficie inferior del hígado y luego, moviéndose hacia adelante y hacia abajo, termina en la región umbilical. La vena umbilical obliterada se encuentra en el ligamento redondo del hígado.

3. Ligamento coronario del hígado.- lig. coronario hepatis -

4. Ligamento triangular izquierdo- lig. triangulare sinistrum: estirado entre la superficie inferior del diafragma y la superficie convexa del lóbulo izquierdo del hígado. Contiene conductos biliares extrahepáticos ciegos, que pueden convertirse en una fuente de peritonitis biliar.

5. Ligamento triangular derecho- lig. triangulare dextrum: ubicado entre el diafragma y el lóbulo derecho del hígado. Lo más probable es que también contenga conductos biliares, aunque esto no está documentado.

18 Estructura externa del hígado.

El hígado secreta dos superficies: diafragmático, caras diafragmática, y visceral, caras visceral. Ambas superficies forman un borde afilado. borde inferior,margo inferior; el borde posterior del hígado está redondeado.

A la superficie diafragmática del hígado desde el diafragma y la pared abdominal anterior en el plano sagital hay un ligamento falciforme del hígado, liga. falciforme, representando una duplicación del peritoneo.

En la superficie visceral El hígado tiene 3 surcos: dos de ellos discurren en el plano sagital y el tercero en el plano frontal.

Surco izquierdo forma un espacio para el ligamento redondo fisura ligamentos teretis, y en la espalda - la brecha del ligamento venoso, fisura ligamentos venoso. La primera fisura contiene el ligamento redondo del hígado, liga. teres hepatitis. En la fisura del ligamento venoso hay un ligamento venoso, liga. venoso.

Surco sagital derecho en la sección anterior se forma la fosa de la vesícula biliar, fosa vesicae muchachos, y en la parte posterior, el surco de la vena cava inferior, surco vena cavas.

Los surcos sagitales derecho e izquierdo están conectados por un surco transversal profundo, que se llama puerta del hígado,pdrta hepatitis.

En la superficie visceral del lóbulo derecho del hígado, fracción cuadrada,lóbulo cuadrato, Y lóbulo caudado,lóbulo caudado. Dos procesos se extienden hacia adelante desde el lóbulo caudado. Uno de ellos es el proceso caudado, proceso caudado, el otro es el proceso papilar, proceso papilar.

La estructura del hígado. El exterior del hígado está cubierto. membrana serosa,túnica serosa, representado por el peritoneo visceral. Una pequeña zona de la espalda no está cubierta por peritoneo; esto es campo extraperitoneal,área desnuda. Sin embargo, a pesar de esto, podemos suponer que el hígado se encuentra intraperitonealmente. Debajo del peritoneo hay una delgada y densa. membrana fibrosa,túnica fibrosa (Cápsula de Glisson).

En el hígado secretan 2 acciones, 5 sectores y 8 segmentos. En el lóbulo izquierdo hay 3 sectores y 4 segmentos, en el derecho, 2 sectores y también 4 segmentos.

Cada sector es una sección del hígado, que incluye una rama de la vena porta de segundo orden y la rama correspondiente de la arteria hepática, así como nervios y salidas del conducto biliar sectorial. Se entiende por segmento hepático la zona de parénquima hepático que rodea la rama de tercer orden de la vena porta, la rama correspondiente de la arteria hepática y la vía biliar.

Hígado, hepar, es un órgano glandular voluminoso (peso alrededor de 1500 g). Las funciones del hígado son diversas. Es principalmente una glándula digestiva grande que produce bilis, que ingresa al duodeno a través del conducto excretor. (Esta conexión de la glándula con el intestino se explica por su desarrollo a partir del epitelio del intestino anterior, a partir del cual se desarrolla parte del duodeno). Se caracteriza por una función de barrera: productos tóxicos del metabolismo de las proteínas, entregados al hígado con el sangre, se neutralizan en el hígado; Además, el endotelio de los capilares hepáticos y los reticuloendoteliocitos estrellados tienen propiedades fagocíticas (sistema linforeticulohistiocítico), lo cual es importante para la neutralización de sustancias absorbidas en el intestino. El hígado participa en todo tipo de metabolismo; en particular, los carbohidratos absorbidos por la mucosa intestinal se convierten en el hígado en glucógeno (“depósito de glucógeno”). Al hígado también se le atribuyen funciones hormonales. En el período embrionario se caracteriza por la función de la hematopoyesis, ya que produce glóbulos rojos. Así, el hígado es a la vez un órgano de digestión, circulación sanguínea y metabolismo de todo tipo, incluido el hormonal.

El hígado se encuentra directamente debajo del diafragma, en la parte superior derecha de la cavidad abdominal, de modo que en un adulto sólo una parte relativamente pequeña del órgano se extiende hacia la izquierda de la línea media; en un recién nacido ocupa la mayor parte de la cavidad abdominal, equivalente a 1/20 del peso de todo el cuerpo, mientras que en un adulto la misma proporción disminuye a aproximadamente 750. En el hígado se distinguen dos superficies y dos bordes. La cima, o más precisamente, anterosuperior, superficie, facies diafragmática, convexo según la concavidad del diafragma al que es adyacente; cara inferior, facies visceralis, mira hacia abajo y hacia atrás y lleva una serie de impresiones de las vísceras abdominales a las que está adyacente. Las superficies superior e inferior están separadas entre sí por un borde afilado. borde inferior, margo inferior. El otro borde del hígado, el superoposterior, por el contrario, es tan romo que puede considerarse como la superficie posterior del hígado.

En el hígado hay dos lóbulos: el derecho, lobus hepatis dexter, y el izquierdo, más pequeño, lobus hepatis sinister, que están separados entre sí en la superficie diafragmática ligamento falciforme del hígado, lig. hepatitis falcifdrme. El borde libre de este ligamento contiene un cordón fibroso denso. ligamento redondo del hígado, lig. redondo hepatis, que se extiende desde ombligo, ombligo, y es un crecido demasiado vena umbilical, v. umbilicales. El ligamento redondo se dobla sobre el borde inferior del hígado, formando un lomo, incisura ligamenti teretis, y se encuentra en la superficie visceral del hígado en el surco longitudinal izquierdo, que en esta superficie es el límite entre los lóbulos derecho e izquierdo del hígado. El ligamento redondo ocupa la parte anterior de este surco. fisura ligamenti teretis; la sección posterior del surco contiene una continuación del ligamento redondo en forma de un cordón fibroso delgado, demasiado grande conducto venoso, conducto venoso, funcionando en el período embrionario de la vida; esta sección del surco se llama fissura ligamenti venosi (Fig. 141).

El lóbulo derecho del hígado en la superficie visceral está dividido en lóbulos secundarios por dos surcos o depresiones. Uno de ellos discurre paralelo al surco longitudinal izquierdo y en la sección anterior, donde se ubica vesícula biliar, vesica fellea, se llama fosa vesicae felleae; la sección posterior del surco, más profunda, contiene vena cava inferior,v. cava inferior, y se llama surco de la vena cava. Fosa vesica felea y surco de la vena cava separados entre sí por un istmo relativamente estrecho de tejido hepático llamado proceso caudado, proceso caudado. El surco transversal profundo que conecta los extremos posteriores de las fisuras ligamenti teretis y las fosas vesicae felleae se llama porta hepatis. Entran por ellos a. hepática y v. portae con los nervios y vasos linfáticos que lo acompañan y conducto hepático comunitario, eliminar la bilis del hígado. La parte del lóbulo derecho del hígado, limitada posteriormente por la porta hepática, lateralmente por la fosa de la vesícula biliar a la derecha y la fisura del ligamento redondo a la izquierda, se llama lóbulo cuadrado, lobus quadratus. El área posterior a la porta hepática entre fisura ligamenti venosi a la izquierda y surco de la vena cava a la derecha está el lóbulo caudado, lobus caudatus.

En él se forman órganos en contacto con las superficies del hígado. impresiones, impresiones, llamado órgano de contacto. El hígado está cubierto en la mayor parte de su longitud por peritoneo, con excepción de parte de su superficie posterior, donde el hígado está directamente adyacente al diafragma.

Debajo de la membrana serosa del hígado hay una fina membrana fibrosa, la túnica fibrosa. En el área de la puerta del hígado, junto con los vasos, ingresa a la sustancia del hígado y continúa hacia las delgadas capas de tejido conectivo que rodean los lóbulos del hígado, los lobuli hepatis. En los seres humanos, los lóbulos están débilmente separados entre sí; en algunos animales, como los cerdos, las capas de tejido conectivo entre los lóbulos son más pronunciadas.

Las células del hígado en el lóbulo se agrupan en forma de placas, que se ubican radialmente desde la parte axial del lóbulo hacia la periferia. Dentro de los lóbulos de la pared de los capilares hepáticos, además de las células endoteliales, se encuentran células estrelladas con propiedades fagocíticas. Los lóbulos están rodeados por venas interlobulares, venae interlobulares, que son ramas de la vena porta, y ramas arteriales interlobulares, arterias interlobulares (de a. hepatica propria). Entre las células del hígado, a partir de las cuales se componen los lóbulos hepáticos, ubicadas entre las superficies de contacto de dos células del hígado, se encuentran los conductos biliares, ductuli biliferi. Al salir de los lóbulos, desembocan en los conductos interlobulares, ductuli interlobulares. De cada lóbulo del hígado emerge un conducto excretor. A partir de la confluencia de los conductos derecho e izquierdo se forma el ductus hepaticus communis, que transporta la bilis desde el hígado, la bilis y emerge del portal del hígado. El conducto hepático común suele estar formado por dos conductos, pero a veces por tres, cuatro o incluso cinco.

Vesicafeleas s. biliaris, la vesícula biliar tiene forma de pera. Su extremo ancho, que se extiende ligeramente más allá del borde inferior del hígado, se llama fondo de ojo, fundus vesicae fellaee. El extremo estrecho opuesto de la vesícula biliar se llama cuello, collum vesicae felleae; la parte media forma el cuerpo, corpus vesicae felleae. El cuello uterino continúa directamente hacia el conducto cístico, ductus cístico, de unos 3,5 cm de largo. A partir de la fusión del ductus cisticus y el ductus hepaticus communis, se forma el conducto biliar común, ductus choledochus (del griego dechomai, acepto). Este último se encuentra entre dos hojas de lig. hepatoduodenale, con la vena porta detrás y la arteria hepática común a la izquierda; luego desciende por detrás de la parte superior del duodeno, perfora la pared medial de la pars descendens duodeni y se abre junto con el conducto pancreático con una abertura hacia la expansión ubicada dentro de la papila duodeno mayor y llamada ampolla hepatopancreatica. En el lugar de su confluencia con el duodeno del conducto colédoco, la capa circular de músculos de la pared del conducto se fortalece significativamente y forma el llamado esfínter del conducto colédoco, que regula el flujo de bilis hacia la luz intestinal; en la zona de la ampolla hay otro esfínter, m. ampollas del esfínter hepatopancreático. La longitud del conducto de colédoco es de unos 7 cm. La vesícula biliar está cubierta de peritoneo sólo en la superficie inferior; su parte inferior está adyacente a la pared abdominal anterior en la esquina entre el m derecho. recto abdominal y el borde inferior de las costillas. La capa muscular que se encuentra debajo de la membrana serosa, la túnica muscular, está formada por fibras musculares involuntarias con una mezcla de tejido fibroso. La membrana mucosa forma pliegues y contiene muchas glándulas mucosas. En el cuello y en el conducto cístico hay una serie de pliegues dispuestos en espiral y formando un pliegue en espiral, plica espiralis.

Dado que la bilis se produce en el hígado las 24 horas del día y ingresa a los intestinos según sea necesario, se necesita un depósito para almacenar la bilis. La vesícula biliar es uno de esos reservorios. Su presencia determina las características estructurales de los conductos biliares (ver Fig. 143).

La bilis producida en el hígado sale de él a través del conducto hepático, ductus hepaticus communis. Si es necesario, pasa directamente al duodeno a través del conducto de colédoco. Si esto no es necesario, entonces el conducto de colédoco y su esfínter están en un estado contraído y no permiten que la bilis entre al intestino, por lo que la bilis solo puede dirigirse al conducto cístico y luego a la vesícula biliar, lo que se facilita. por la estructura del pliegue en espiral, plica espiralis.

Cuando los alimentos ingresan al estómago y se produce el reflejo correspondiente, la pared muscular de la vesícula biliar se contrae y al mismo tiempo los músculos del conducto de colédoco y los esfínteres se relajan, lo que hace que la bilis ingrese a la luz intestinal.

Topografía del hígado.

El hígado se proyecta sobre la pared abdominal anterior en la región epigástrica. Los bordes del hígado, superior e inferior, proyectados sobre la superficie anterolateral del cuerpo, convergen entre sí en dos puntos: a la derecha y a la izquierda. El borde superior del hígado comienza en el décimo espacio intercostal a la derecha, a lo largo de la línea medioaxilar. Desde aquí se eleva abruptamente hacia arriba y medialmente, correspondiente a la proyección del diafragma, al que está adyacente el hígado, y a lo largo de la línea derecha del pezón llega al cuarto espacio intercostal; desde aquí el borde desciende suavemente hacia la izquierda, cruzando el esternón ligeramente por encima de la base de la apófisis xifoides, y en el quinto espacio intercostal llega a la mitad de la distancia entre las líneas del esternón izquierdo y del pezón izquierdo. El borde inferior, que comienza en el mismo lugar en el décimo espacio intercostal que el borde superior, va desde aquí de manera oblicua y medial, cruza los cartílagos costales IX y X a la derecha, recorre la región epigástrica de manera oblicua hacia la izquierda y hacia arriba, cruza el arco costal a la altura del VII cartílago costal izquierdo y en el quinto espacio intercostal se conecta con el borde superior.

3. Órgano del equilibrio. Laberinto vestibular. Camino conductor del analizador vestibular.

Hígado, hepar es un órgano no apareado, la glándula más grande del cuerpo humano, perteneciente al sistema digestivo. Ocupa un lugar central en la regulación e integración del metabolismo interorgánico y es el "laboratorio bioquímico central del cuerpo".
Esta importancia del hígado en la regulación de la homeostasis de todo el organismo se debe, en primer lugar, a su localización topográfico-anatómica entre el sistema de la vena porta hepática (v. portae hepatis) y la vena cava inferior, v. cava inferior.
El 70% de la sangre que pasa por el hígado proviene del v. portae hepatis (el resto, a través de la arteria hepática), por lo que todos los compuestos que se absorben en el tracto gastrointestinal deben pasar a través del hígado.
Las funciones del hígado son variadas.
Los más importantes de ellos son:
- Regulador-homeostático
- Biliar
- urinario
- excretor
- Neutralizante
- Participa en la regulación del metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos, proteínas, vitaminas y, en parte, sustancias agua-minerales, así como en el metabolismo de los pigmentos, sustancias nitrogenadas no proteicas.
En el período de desarrollo embrionario, el hígado desempeña el papel de órgano hematopoyético. Además, también realiza una función endocrina, produciendo hormonas somatomedinas, que son mediadoras de la somatotropina hipofisaria y estimulan el crecimiento de huesos y músculos.

Topografía del hígado

El hígado está ubicado en la cavidad abdominal a la derecha debajo del diafragma en el hipocondrio derecho, regio hipocondrica dextra. Ocupa la mayor parte del piso superior de la cavidad abdominal. El lóbulo izquierdo llega al hipocondrio izquierdo, regio hipochondrica sinistra. Desde arriba, el hígado está adyacente al diafragma.
Esqueletotopía. Hay bordes superior, inferior, izquierdo y derecho del hígado, que se proyectan sobre la pared anterior del cuerpo.
Límite superior. A la derecha, el hígado se ubica al nivel del cartílago costal V y corresponde a la cúpula del diafragma; a lo largo de la línea media anterior del cuerpo, el nivel del borde superior del hígado pasa entre el cuerpo del esternón, el cuerpo del esternón y la apófisis xifoides, proceso xifoideo; a la izquierda, el borde superior del lóbulo izquierdo del hígado corresponde al cartílago costal VI.
Límite inferior. A la izquierda, el hígado corresponde al arco costal, arcus costalis, manteniéndose hacia la izquierda, emerge de debajo del arco costal en la unión de los cartílagos de las costillas VII y X. Cruzando el plano mediano, el borde inferior del hígado pasa entre los tercios superior y medio de la distancia desde la apófisis xifoides hasta el ombligo; a la izquierda, el hígado se extiende debajo del arco costal izquierdo en la unión de los cartílagos de las costillas VII y VIII izquierdas.
Borde izquierdo. El borde izquierdo del hígado se determina en el medio entre la línea esternal, línea stemalis, y la línea esternal izquierda, línea parasternalis sinistra.
Borde derecho. El borde derecho del hígado corre a lo largo de la línea medioaxilar, linea axilatis media, en la parte superior corresponde a la VII costilla y en la parte inferior pasa al nivel de la XI costilla. Desde atrás, en la zona de la espalda, el borde superior del hígado se proyecta al nivel del borde inferior de la IX vértebra torácica y el borde inferior se proyecta en el centro de la XI vértebra torácica. Durante la respiración, el hígado sube y baja. Así, al exhalar, el hígado puede elevarse 3 cm. En algunos casos, los límites pueden fluctuar en relación con el esqueleto.
Sintopía. La superficie superior del hígado está cubierta por la cúpula del diafragma. Adyacentes a la superficie inferior hay una serie de órganos que permanecen comprimidos. Dentro del lóbulo derecho del hígado hay tres pinzamientos: impressio colica del colon transverso, detrás de este está el pinzamiento renal, impressio renalis, del polo superior del riñón derecho, y más atrás y más arriba está la impronta del gl. suprarenalis - impresión suprarenale. La pared anterior del estómago está adyacente a la superficie inferior del lóbulo izquierdo del hígado, como resultado de lo cual se forma una compresión gástrica, impressio gastrica, y en la parte posterior, en un área pequeña, la parte abdominal del esófago. forma una compresión esofágica: impressio oesophagea. El portero, el píloro, está adyacente al lóbulo cuadrado, y detrás de la puerta del hígado está la parte horizontal superior, que a los lados de la vesícula biliar en las partes cuadrada y derecha del hígado forma un apretón duodenal, impressio duodenalis.
Por lo tanto, los siguientes órganos están adyacentes a la superficie inferior del hígado (colon transverso, hendidura dexter, gl. suprarenalis, gaster, píloro y duodeno).
El hígado es un órgano parenquimatoso; tiene un color marrón rojizo, una consistencia blanda y su peso en un adulto es de 1,5 a 2 kg. Hay dos superficies del hígado: la diafragmática superior, fades diaphragmatica, y la visceral inferior, fades visceralis, que están separadas entre sí por el borde inferior, margo inferior. La superficie diafragmática es convexa y está dividida por el ligamento falciforme, lig. falcifore forme hepatis, en dos partes: derecha e izquierda, lobus hepatis dexter et sinister.
La superficie inferior del hígado es desigual, tiene varios hoyos y surcos de los órganos contiguos. Siguiendo de derecha a izquierda, vemos la compresión renal, impresión renal, glándulas suprarrenales, impresión suprarenalis, colon, impresión cólica, duodeno, impresión duodenal, pilórica, impresión pylórica y gástrica, impresión gastrica. En la superficie inferior hay tres surcos que dividen el hígado en cuatro partes: dos surcos longitudinales, el sulcus longitudinalis dexter et sinister, y un surco transversal profundo, el porta hepatis. El surco longitudinal derecho en la sección inicial se llama fosa vesicular; aquí se encuentra la vesícula biliar, y en la parte posterior de este surco se encuentra la vena cava inferior. En el surco longitudinal izquierdo se encuentra el ligamento redondo del hígado, lig. teres hepatis, en el que se encuentra la vena umbilical obliterada, vena umbilicalis. Detrás de este surco hay un cordón fibroso, el remanente del estrecho venoso, lig. venoso.
En el receso transversal o en la puerta del hígado pasan la porta hepatis, los vasos, los nervios y el conducto biliar. A la izquierda del surco longitudinal está el lóbulo izquierdo del hígado, lobus hepatis sinister, a la derecha del surco longitudinal derecho está el lóbulo derecho, lobus hepatis dexter. Entre la fisura del ligamento redondo, el porta hepatis y la fosa de la vesícula biliar se encuentra el lóbulo cuadrático, lobus quadratus hepatis. El lóbulo caudado del hígado, lobus qaudatus hepatis, se encuentra entre el porta hepatis, la fisura del ligamento venoso y el surco de la vena cava inferior.
El hígado está cubierto por una membrana fibrosa, la túnica fibrosa, que está estrechamente fusionada con la capa visceral del peritoneo. El peritoneo cubre todo el hígado a excepción de la parte posterior de la superficie diafragmática y pasa a los órganos vecinos, donde forma una serie de ligamentos: - Ligamento creciente, lig. hepatitis falciforme;
- Corona, lig. hepatitis coronaria;
- Triangular derecho e izquierdo, lig. triangulare dextrum et sinistrum,
- Hepatoduodenal, lig. hepatoduodenal
- Hepático-renal, lig. hepatorrenal.
El parénquima hepático está formado por lóbulos hepáticos, lobus hepatis, que son las unidades estructurales y funcionales del hígado. Entre los lóbulos hay tejido conectivo interlobulillar, que forma el estroma del órgano. Los lóbulos hepáticos tienen forma de prismas hexagonales con base plana y ápice convexo, de 1,5 mm de ancho y ligeramente superiores en altura. Los lóbulos hepáticos están formados por haces hepáticos y hemocapilares sinusoidales lobulillares. Los haces hepáticos constan de dos hileras de células hepáticas: los hepatocitos. Los haces hepáticos y los hemocapilares sinusoidales se ubican en dirección radial, desde la periferia hacia el centro, donde pasa la vena central, v. centralis. Los capilares sanguíneos sinusoidales intralobares están revestidos por células endoteliales escamosas. En la unión de las células endoteliales entre sí se encuentran las fenestras. Estas áreas del endotelio se denominan áreas en forma de tamiz. Entre las hileras de células hepáticas (hepatocitos) hay capilares biliares con un diámetro de 0,5 a 1 micra. Los capilares biliares no tienen pared propia, sino que están limitados por el plasmalema de los hepatocitos vecinos. Los capilares biliares se originan en el extremo central del haz hepático, lo recorren, alcanzan la periferia del lóbulo hepático y pasan a las colangiolas, tubos cortos que desembocan en los conductos biliares interlobulares, ductus interlobularis biliferi. En el hígado humano hay alrededor de 500 mil partículas, su ancho es de 1,5 mm. Los lóbulos del hígado están separados entre sí por capas de tejido conectivo, que en los humanos están poco desarrollados. El crecimiento intensivo del tejido conectivo interlobulillar en humanos conduce a una enfermedad: la cirrosis hepática.
Estructura segmentaria del hígado. En el hígado, además de lóbulos y lóbulos, se distinguen segmentos. En la práctica clínica, el esquema de división segmentaria del hígado en el sistema portal está muy extendido. Según Quinot (1957), tiene dos partes (derecha e izquierda), cinco sectores y ocho segmentos.
Se considera segmento hepático la sección piramidal de su parénquima adyacente a la llamada tríada hepática (una rama de segundo orden de la vena porta, una rama de la arteria hepática propia que la acompaña y la rama correspondiente de la arteria hepática). estrecho).
A partir del surco de la vena cava, sulcus venae cavae, a la izquierda se encuentran:- Segmento caudado del lóbulo izquierdo;
- Segmento posterior del lóbulo izquierdo;
- Segmento anterior del lóbulo izquierdo;
- Segmento cuadrado del lóbulo izquierdo;
- Segmento anterior medio superior del lóbulo derecho;
- Segmento lateral inferoanterior del lóbulo derecho;
- Segmento lateral inferoposterior del lóbulo derecho;
- Segmento superoposterior medio del lóbulo derecho.
Los segmentos están ubicados alrededor de la puerta del hígado a lo largo de radios y forman parte de áreas más independientes del hígado: sectores.
Suministro de sangre el hígado se realiza a partir de dos fuentes: la propia arteria hepática, a. hepática propia (rama de a. hepatica communis) y la vena porta, vena portae, que se ramifica en el parénquima de la glándula hacia los hemocapilares. La vena porta transporta aproximadamente el 75% del flujo sanguíneo total a través del hígado. La vena porta trae sangre desde los órganos abdominales no apareados y transporta sustancias absorbidas en el intestino al hígado. La arteria hepática propia trae sangre oxigenada desde la aorta. En el parénquima hepático, estos vasos se ramifican en otros más pequeños: lobulillares, segmentarios, interlobulillares, perilobulillares, venas y arterias. Estos vasos van acompañados de conductos biliares, ductuli biliferi. Las ramas de la vena porta, la arteria hepática y los conductos biliares forman las llamadas tríadas, junto a las cuales pasan los vasos linfáticos.
Las venas y arterias interlobulares discurren a lo largo de los bordes laterales de las partículas, y las venas perilobulillares se extienden y limitan los lóbulos en diferentes niveles. De las venas y arterias perilobulillares parten los hemocapilares, que ingresan a los lóbulos hepáticos y se fusionan, formando hemocapilares sinusoidales a través de los cuales fluye la sangre desde la periferia al centro de las partículas. Los hemocapilares sinusoidales lobulados pasan radialmente entre las hebras de células hepáticas y fluyen hacia la vena central ubicada en el centro del lóbulo hepático.
Por lo tanto, los hemocapilares sinusoidales se encuentran en los lóbulos del hígado entre dos sistemas venosos: el sistema de la vena porta (venas perilobulares) y el sistema de la vena hepática (venas centrales). Estos hemocapilares forman la llamada “red extraña”, rete mirabile. La sangre de los lóbulos fluye hacia las venas colectoras o sublobulares. Las venas sublobulares se fusionan para formar las venas hepáticas, vv. hepática. Estos últimos, en número de 3 a 4, desembocan en la vena cava inferior. A lo largo de todo su recorrido, las ramas de la vena porta y de la arteria hepática van acompañadas de los conductos hepáticos.
Vasos linfáticos. La linfa fluye desde el hígado a través de vasos linfáticos profundos y superficiales. Los vasos linfáticos superficiales atraviesan la cápsula hepática formando redes linfáticas. Los vasos linfáticos profundos se encuentran alrededor de los lóbulos hepáticos y las ramas de la arteria hepática, la vena porta y el conducto biliar. Los capilares linfáticos de la cápsula fibrosa se anastomosan a partir de los capilares interlobulillares. No hay capilares linfáticos dentro de los lóbulos hepáticos. Los vasos linfáticos de los lóbulos derecho e izquierdo del hígado fluyen hacia los ganglios regionales.
En el lóbulo derecho, los vasos linfáticos de la cápsula se dividen en tres grupos: los anteriores llegan a los ganglios hepáticos, nodi hepatici, y se anastomosan con los vasos linfáticos de la vesícula biliar y la cápsula de la superficie visceral del hígado; los del medio se dirigen al ligamento falciforme y luego penetran en el diafragma y se acercan a los ganglios frénicos y paraesternales inferiores; los posteriores se dirigen al ligamento triangular coronario del hígado, entran parcialmente en los ganglios abdominales y algunos de ellos penetran en el diafragma y llegan a los ganglios mediastínicos posteriores.
En el lóbulo izquierdo del hígado, los vasos linfáticos también se dividen en tres grupos: las partes anteriores se dirigen hacia el epiplón menor hacia los ganglios linfáticos gástricos derechos; medial: en el ligamento falciforme se combinan con los vasos del mismo nombre en el lóbulo derecho; los posteriores: van al gástrico izquierdo y parcialmente a los ganglios diafragmáticos. Los vasos linfáticos de la superficie visceral del hígado (lóbulos derecho, caudado y cuadrado) drenan linfa a los ganglios hepáticos, nodi hepatici y parcialmente a los ganglios gástricos izquierdos. Los vasos linfáticos profundos se dividen en dos grupos: los primeros se ubican alrededor de las ramas de la arteria hepática, la vena porta y el conducto biliar y salen del hígado por sus puertas, donde se unen a los ganglios hepáticos, los segundos se ubican en el tejido conectivo. alrededor de las ramas de la vena hepática (incluida la vena colectora). Pasan por la desembocadura de las venas hepáticas y se combinan con los ganglios gastrointestinales.
Inervación El hígado lo llevan a cabo los nervios vagos, ramas de los plexos frénico abdominal e inferior y el nervio frénico derecho. Los nervios abdominales grande y pequeño realizan inervación simpática a través del plexo abdominal y los nervios vagos realizan inervación parasimpática. Las ramas de los nervios vagos del plexo abdominal en la zona del porta hepatis forman los plexos hepáticos anterior y posterior. El plexo hepático anterior se encuentra en lig. hepatoduodenal a lo largo de a. hepática y la posterior, a lo largo de la vena porta. Estos plexos son ampliamente anóstomos entre sí.
Las ramas del nervio frénico derecho pasan por la vena cava inferior y entran a los órganos a través del ligamento coronario. Sus fibras forman parte de los plexos hepáticos y representan fuentes de inervación eferente de la vesícula biliar y el hígado. Este hecho explica la irradiación del dolor a la región supraclavicular derecha en enfermedades de la vesícula biliar y del hígado (síntoma frénico o síntoma de Mussi-Georgievsky).

Anatomía radiológica del hígado.

Durante un examen radiológico, el hígado se representa según su posición como una formación de sombra. En las condiciones modernas, mediante ultrasonido (ultrasonido) y tomografía computarizada (TC) de rayos X, es posible determinar el tamaño, la forma y la estructura de estos órganos. En un entorno clínico, la colangiografía (inyección de agentes de contraste) se utiliza para detectar los conductos biliares, la vesícula biliar y la presencia de cálculos en ellos.
En las radiografías, el hígado tiene una sombra intensa y uniforme. El contorno de la superficie diafragmática del hígado se fusiona con la sombra de la mitad derecha del diafragma. Los contornos externo y anterior del lóbulo derecho del hígado son lisos y claros. El contorno inferior del hígado corresponde a su borde anterior: desde la sombra hasta la columna se dirige hacia abajo y hacia afuera, en él se puede rastrear la depresión en el área de la porta hepatis y la fosa de la vesícula biliar; El contorno inferior forma un ángulo agudo, de no más de 60 °.
El lóbulo izquierdo del hígado en los adultos se proyecta sobre la sombra de la columna y, por lo tanto, es visible principalmente en la proyección lateral izquierda, donde la sombra tiene forma de triángulo, con su base mirando hacia la pendiente anterior del diafragma, un lado a la pared abdominal anterior, y el otro a la pared anterior del estómago. En los niños, el lóbulo izquierdo del hígado es grande y su sombra se encuentra a la izquierda de la imagen de la columna vertebral.
Se obtiene una imagen del hígado en un plano perpendicular al eje longitudinal del cuerpo mediante tomografía computarizada.

Examen de ultrasonido (ultrasonido) del hígado.

El examen ecográfico del hígado se realiza mediante exploraciones sucesivas (cortes) en diferentes planos. Dado que la mayor parte del hígado está cubierto por costillas, los estudios se realizan a través de “ventanas” accesibles a la ecografía. Este es principalmente el hipocondrio derecho y el área epigástrica.
Ecoanatómicamente, se distinguen dos lóbulos en el hígado: el derecho es grande y el izquierdo es más pequeño. El ligamento falciforme es el límite entre los lóbulos derecho e izquierdo. En el escanograma parece una franja estrecha ecopositiva. En su parte anterior hay un cordón fibroso, el ligamento redondo del hígado, que en un escanograma parece una formación hiperecoica de forma ovalada o redonda. En secciones horizontales, el hígado tiene forma de cuña. Su superficie superior corresponde al arco del diafragma, la inferior es ligeramente cóncava. En la superficie inferior del hígado hay dos depresiones longitudinales y una transversal. Las verdaderas dimensiones del hígado, según S. L. Hagen-Ansert (1976), son: transversal - 20-22,5 cm; lóbulo derecho vertical - 15-17,5 cm; Anteroposterior (al nivel del polo superior del riñón derecho) - 10-12,5 cm.
Normalmente, el contorno del hígado es claro y uniforme. Su superficie frontal es curva; la espalda es cóncava. El parénquima hepático normalmente es homogéneo, conduce bien el sonido y contiene muchas ecoestructuras de tamaño pequeño y mediano, cuya apariencia se debe a la presencia de vasos, ligamentos y grandes conductos biliares. Las ramas de la vena porta siempre son claramente visibles; están dirigidas paralelas a la pared abdominal anterior. Las venas hepáticas se encuentran en forma de abanico en ángulo con la pared abdominal anterior. Las arterias hepáticas se identifican en un pequeño segmento, directamente en la porta hepatis. Parecen pequeñas formaciones tubulares (estructuras) con un diámetro de 1 a 1,5 mm, dirigidas paralelas a las ramas derecha e izquierda del sistema portal del hígado. Los conductos intrahepáticos normalmente no se detectan, excepto en la zona del hilio donde se fusionan los conductos hepáticos derecho e izquierdo.

Tomografía computarizada (TC) del hígado.

La tomografía computarizada del hígado permite visualizar todo el órgano desde su borde superior (la bóveda del diafragma) hasta el final del lóbulo caudado. Las secciones se realizan después de la administración de un agente de contraste. La tomografía computarizada se utiliza para determinar el tamaño del hígado, su relieve, visualizar los vasos y también para realizar reconstrucciones tridimensionales necesarias para estudiar áreas anatómicas complejas, por ejemplo, como la porta hepatis.
En las tomografías computarizadas, el hígado tiene contornos claros y una estructura homogénea. Los vasos sanguíneos aparecen como áreas de baja atenuación en comparación con el parénquima hepático. bien definido
sus partes derecha e izquierda. La forma del hígado cambia según el nivel de la sección de la tomografía. A nivel de Th XII, el hígado tiene una forma indefinida, la mayor parte del órgano está representada por el lado derecho. Ocupa la mayor parte de la cavidad abdominal, su contorno a la derecha es convexo y desde abajo es cóncavo y desigual. En las secciones anteriores de la sección, a la izquierda de la línea media, se determina la bóveda del estómago, ubicada debajo de la mitad izquierda de la cúpula del diafragma. A nivel de Th X-XI comienza a emerger el lóbulo izquierdo del hígado, delimitado del lóbulo derecho por el ligamento falciforme. El borde superior del hígado pasa por el arco derecho del diafragma y corresponde a la posición de las vértebras torácicas IX-X. La mayoría de los vasos sanguíneos están representados por las venas hepáticas y las ramas de la vena porta, que se determina en el nivel de Th XII-L I. A lo largo del borde posterior del hígado se ve una sección transversal de la vena cava inferior. La vesícula biliar en las tomografías en la mayoría de los casos es claramente visible como una formación redonda o elipsoidal de baja densidad. Los conductos biliares normalmente no aparecen en las tomografías.

Hígado, hepar, se localiza en la zona del hipocondrio derecho y en la región epigástrica.

Topografía del hígado

En la superficie visceral El hígado tiene 3 surcos: dos de ellos discurren en el plano sagital y el tercero en el plano frontal.

El surco izquierdo forma el espacio para el ligamento redondo, fisura ligamentos teretis, y en la espalda - la brecha del ligamento venoso, fisura ligamentos venoso. La primera fisura contiene el ligamento redondo del hígado, liga. teres hepatitis. En la fisura del ligamento venoso hay un ligamento venoso, liga. venoso.

El surco sagital derecho en la sección anterior forma la fosa de la vesícula biliar, fosa vesicae muchachos, y en la parte posterior, el surco de la vena cava inferior, surco vena cavas.

Los surcos sagitales derecho e izquierdo están conectados por un surco transversal profundo, que se llama puerta del hígado,pdrta hepatitis.

Lóbulos del hígado

Estructura del hígado

El exterior del hígado está cubierto. membrana serosa,túnica serosa, representado por el peritoneo visceral. Una pequeña zona de la espalda no está cubierta por peritoneo; esto es campo extraperitoneal,área desnuda. Sin embargo, a pesar de esto, podemos suponer que el hígado se encuentra intraperitonealmente. Debajo del peritoneo hay una delgada y densa. membrana fibrosa,túnica fibrosa(Cápsula de Glisson).

En el hígado secretan 2 acciones, 5 sectores y 8 segmentos. En el lóbulo izquierdo hay 3 sectores y 4 segmentos, en el derecho, 2 sectores y también 4 segmentos.

unidad morfofuncional hígado

es un lóbulo del hígado lóbulo hepatitis.

Vasos y nervios del hígado.

Las puertas del hígado incluyen la arteria hepática propia y la vena porta.

La vena porta transporta sangre venosa desde el estómago, los intestinos delgado y grueso, el páncreas y el bazo, y la arteria hepática propia transporta sangre arterial.

Dentro del hígado, la arteria y la vena porta se ramifican en arterias y venas interlobulillares. Estas arterias y venas se encuentran entre los lóbulos del hígado junto con los conductos interlobulillares biliares.

Los capilares sinusoidales intralobulillares anchos se extienden desde las venas interlobulillares hasta los lóbulos, se encuentran entre las placas hepáticas (“haces”) y fluyen hacia la vena central.

Los capilares arteriales que se extienden desde las arterias interlobulares fluyen hacia las secciones iniciales de los capilares sinusoidales.

Las venas centrales de los lóbulos hepáticos forman venas sublobulares, a partir de las cuales se forman venas hepáticas grandes y varias pequeñas, que salen del hígado en el área del surco de la vena cava inferior y desembocan en la vena cava inferior.

Los vasos linfáticos drenan hacia los ganglios linfáticos hepáticos, celíacos, lumbares derechos, diafragmáticos superiores y paraesternales.

Inervación del hígado

llevado a cabo por las ramas de los nervios vagos y el plexo hepático (simpático).

El hígado es un órgano no pareado, que es la glándula más grande del cuerpo humano. Este órgano pertenece al sistema digestivo. Su importancia para el funcionamiento de todo el organismo está determinada por su ubicación topográfico-anatómica. Para empezar, cabe señalar que la topografía del hígado es la estructura de la glándula, es decir, el estudio de sus capas y ubicación en el cuerpo. La topografía del hígado también incluye el estudio de su irrigación sanguínea e inervación.

La topografía del hígado es muy importante en la cirugía operatoria, ya que se convertirá en una guía para los médicos. Después de todo, cada persona es individual y la estructura del órgano y del sistema vascular no es idéntica.

El hígado es muy importante para todo el organismo; su disfunción conduce a patologías de todos los sistemas. Su función principal es limpiar el organismo de toxinas y diversas sustancias nocivas que se encuentran en la sangre. Además, elimina el exceso de otras sustancias del organismo, como hormonas, vitaminas y otros productos metabólicos.

Produce bilis.
Produce proteínas.
Almacena glucógeno, vitaminas y diversos microelementos, lo que se denomina depósito y, cuando el organismo carece de ellos, libera la cantidad necesaria.
Produce colesterol y regula los procesos metabólicos de grasas y carbohidratos.

Segmentos de órganos

Anteriormente, el hígado estaba dividido únicamente en lóbulos. Hoy en día, la idea de la estructura del hígado ha cambiado y se ha ampliado enormemente. Existe toda una ciencia sobre la estructura segmentaria del hígado. Dispone de 5 sistemas tubulares:

Vasos arteriales.
Sistema porta: ramas de la vena porta.
Sistema cava – venas de localización hepática.
Conductos biliares.
Vasos del tipo linfático.

El sistema de portal y el sistema de caballería no se tocan de ninguna manera. A diferencia de otros segmentos, que siempre son paralelos entre sí. Como resultado de tal proximidad, se forman haces de estructuras individuales con inervación.

Ubicación

El hígado es una glándula que se encuentra en el peritoneo. La mayor parte del órgano está ubicado en la zona del lado derecho, pero también se localiza en la parte epigástrica y una pequeña parte todavía se encuentra en el hipocondrio izquierdo. Dado que el hígado tiene forma de triángulo y sus bordes son inclinados. La base del hígado es el lóbulo derecho y el ángulo agudo es el lóbulo izquierdo, que es mucho más pequeño. Esta disposición del órgano se debe a un complejo sistema de ligamentos.

El borde superior de la glándula está adyacente al diafragma. En la parte superior derecha, el órgano se encuentra al mismo nivel que el cartílago costal en forma de V. En el lado izquierdo, en el borde superior, se ubica el lóbulo izquierdo del órgano con el cartílago costal VI al mismo nivel.

En el lado derecho, abajo, el borde corresponde a la ubicación del arco costal, luego, corriendo hacia el lado izquierdo, el órgano emerge por detrás del arco costal, en el lugar donde se conectan los cartílagos costales VII y X. En el lado izquierdo, el lóbulo izquierdo se extiende más allá de las costillas, en la zona donde se conectan los cartílagos costales VII y VIII.

El borde derecho del órgano se encuentra a lo largo de la línea media de la región axilar. El punto superior del lado derecho está ubicado en la misma línea con la costilla VII, y el punto inferior derecho está en la línea con la costilla XI. Si consideramos la proyección posterior del hígado, el borde superior está al mismo nivel que la IX vértebra torácica. Y el punto más bajo desde la espalda se encuentra en la línea de la XI vértebra torácica.

El hígado cambia de ubicación durante el proceso de respiración, es decir, al inhalar y exhalar, sube y baja 3 cm desde abajo, la glándula se encuentra adyacente a otros órganos, mientras se produce una contracción de la glándula. Es decir, desde el colon, el riñón, el estómago está adyacente al lado izquierdo del órgano, la parte posterior limita con el esófago.

El duodeno está adyacente al plano posterior del órgano. También hay una depresión de la vesícula biliar, que se encuentra entre los dos lóbulos del hígado. Y la hendidura duodenal se encuentra cerca de la puerta hepática. Desde arriba, el lóbulo izquierdo del hígado está adyacente al corazón y también se forma una hendidura.

El hígado es un órgano parenquimatoso de consistencia blanda. Pesa de 1,5 a 2 kg en un adulto. Tiene 2 superficies:

El longitudinal de la derecha es la depresión de la vesícula biliar. La vena cava inferior pasa por la parte posterior de este receso. A la derecha de esta depresión se encuentra el lóbulo derecho del órgano.
Longitudinal a la izquierda: en él se localizan el ligamento redondo y la vena umbilical. En esta escotadura se encuentra detrás un cordón fibroso. A la izquierda de esta depresión se encuentra el lóbulo izquierdo del órgano.
El surco transversal es la puerta del hígado. Es en este lugar donde se ubican el conducto biliar principal, los vasos sanguíneos y los nervios.

Entre estas estructuras se encuentra el segmento cuadrado del hígado. También existe otro segmento llamado lóbulo caudado. Se localiza entre el hilio hepático y los recesos con la vena cava inferior y el ligamento venoso.

Estructura del hígado

El hígado consta de 2 estructuras: los lóbulos derecho e izquierdo. Estas son las unidades estructurales y funcionales del órgano. Hay tejido conectivo entre ellos.

Los lóbulos derecho e izquierdo parecen prismas hexagonales con una base plana pero una parte superior convexa. Los lóbulos hepáticos están formados por haces y hemocapilares sinusoidales lobulados.

Estos elementos estructurales se ubican radialmente, partiendo de la periferia del órgano y dirigiéndose hacia el centro, hasta el lugar por donde pasa la vena porta. Los haces están formados por 2 filas de hepatocitos. Y los hemocapilares sinusoidales lobulares consisten en células endoteliales planas.

Los hepatocitos están dispuestos en filas y entre ellos también hay capilares biliares. Su diámetro no supera 1 micrón. Es característico que no tengan membrana, sino que se limiten al plasmalema de hepatocitos, que se encuentran cerca. Los capilares biliares pasan a lo largo del haz hepático y pasan suavemente a otras estructuras: las colangiolas. Estos son tubos que desembocan en los conductos biliares ubicados entre los lóbulos de la glándula.

El tejido conectivo que se localiza entre los dos lóbulos no se desarrolla. Su desarrollo y crecimiento sólo puede ocurrir como resultado de diversas patologías. Por ejemplo, cirrosis.

Ligamentos del hígado

El aparato ligamentoso está formado por el peritoneo. Estos ligamentos pasan al hígado desde el diafragma, es decir, desde su parte inferior. El ligamento que pasa desde el diafragma es el ligamento coronario del hígado. En los bordes, el ligamento coronario tiene placas triangulares.

La superficie visceral del hígado tiene su propio aparato ligamentoso. Desde allí se extienden ligamentos hasta los órganos que se encuentran cerca.

También hay un ligamento falciforme, que se encuentra entre la parte convexa del hígado y el diafragma. De este ligamento surge el ligamento redondo del hígado. Va desde el ombligo hasta la rama izquierda de la vena porta.

Hay 2 ligamentos triangulares más: derecho e izquierdo. En el lado derecho, va desde el diafragma hasta el lóbulo derecho del órgano. Pero en algunas personas puede estar completamente ausente y en la mayoría de las personas el ligamento triangular derecho está poco desarrollado. En cuanto al ligamento triangular del lado izquierdo, va desde la parte inferior del diafragma hasta la superficie convexa del lóbulo izquierdo.

Suministro de sangre

El hígado es un órgano que limpia la sangre de toxinas. En consecuencia, la sangre ingresa tanto desde las arterias como desde las venas. Es decir, los vasos que suministran sangre al hígado son la arteria hepática y la vena porta. Estos son los 2 buques más grandes. En este caso, sólo el 25% de la sangre proviene de la arteria, y el 75% restante es sangre venosa, es decir, es sangre de la vena porta.

El suministro de sangre al hígado se divide en 2 partes. Y entre estas partes hay un borde que pasa por la parte superior de la vesícula biliar, así como por la vena cava inferior. Tal límite es un plano hipotético. Está ligeramente inclinado hacia la izquierda. Es decir, cada mitad del órgano recibe sangre de forma autónoma y también tiene una salida de bilis y sangre autónoma entre sí. Y estas 2 mitades se dividen en 4 segmentos, cuyo esquema de suministro de sangre es el mismo. Se permiten pequeñas desviaciones del esquema general.

La arteria hepática suministra sangre y oxígeno al órgano. Este vaso es una rama de la aorta. Además, estos vasos se ramifican por todo el órgano: lobulillares, segmentarios, interlobulillares y venas.

Los vasos adicionales, que sólo el 30% de las personas tienen, también pueden suministrar sangre al hígado. Son vasos que se ramifican de las siguientes arterias:

celíaco;
gástrico izquierdo;
mesentérico superior;
gastroduodenal.

A veces estos vasos se ramifican desde la aorta o la arteria frénica. Pero esto sucede en casos raros.

La vena porta transporta sangre desde otros órganos. Esta vena tiene de 2 a 4 raíces, incluida la vena mesentérica superior y la vena esplénica. Además, también puede haber mesentérico superior y gástrico izquierdo. Pero estas ramas rara vez se observan como raíces de la vena porta.

Los vasos grandes ingresan al espesor del órgano en su parte inferior en el centro. Este lugar se llama Puerta de Glisson. En la mayoría de las personas, aquí es donde se dividen la arteria hepática y la vena porta.

La salida de sangre se produce a través de 3 venas. Se juntan en la parte posterior del hígado y gradualmente ingresan a la vena cava inferior, que discurre por la vena cava inferior. También hay pequeñas venas de paredes delgadas, que varían en tamaño de 2 a 8 mm, y pasan fuera de la glándula.

El conducto principal para la salida de la bilis pasa por la porta hepatis. Los conductos derecho e izquierdo desembocan en él. Son ellos quienes drenan la bilis de las partes derecha e izquierda del hígado. A través de ellos pasa aproximadamente el 75% de toda la bilis. La bilis juega un papel muy importante en el cuerpo humano. Interviene en el proceso de termorregulación, sudoración y también ayuda a limpiar el organismo. La bilis también promueve la pigmentación de la piel.

Durante las operaciones, los cirujanos prestan especial atención a las estructuras vasculares-ductales, que se encuentran cerca de la superficie del órgano. Dichos conductos se encuentran a 1,5 cm de profundidad en el órgano. En las profundidades del órgano solo hay pequeños conductos (tercer y cuarto orden), están ubicados en el área de la superficie diafragmática.

El drenaje linfático se produce a través de ganglios que se encuentran cerca de la puerta hepática, así como de ganglios linfáticos ubicados en el ligamento hepatoduodenal y ganglios en el espacio retroperitoneal. Hay ganglios linfáticos superficiales y profundos.

Los vasos linfáticos superficiales se localizan cerca de las venas del hígado, corren paralelos y van hacia la parte posterior del órgano, y luego van a los ganglios linfáticos ubicados en la cavidad torácica. Al mismo tiempo, pasan por el diafragma o por las rendijas que se encuentran en el mismo.

Los vasos linfáticos hepáticos profundos pueden ser:

Ascendente.
Descendente. Se localizan cerca de la vena porta y sus ramas, la arteria y los conductos hepáticos. Se dirigen a los ganglios linfáticos, que se encuentran cerca de la arteria hepática, cerca de la aorta y la vena cava inferior.

Inervación

El proceso de inervación del hígado se produce por la acción principalmente de los nervios vagos, así como de los localizados en el plexo celíaco y el nervio frénico derecho.

Los nervios esplácnicos son responsables de la inervación del tipo simpático, y los nervios vagos en este caso son responsables del sistema parasimpático.

Los nervios vagos, cuyos plexos se localizan en la puerta hepática, se dividen en plexos hepáticos anterior y posterior. Las ramas que surgen del nervio frénico se localizan a lo largo de la vena cava inferior. Las fibras de este nervio se encuentran en la estructura de los plexos hepáticos y por lo tanto estas fibras se convierten en fuentes efectivas en el proceso de inervación tanto del hígado como de la vesícula biliar.

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