¿Con qué ayuda la ranitidina? Instrucciones de uso. Ranitidina: instrucciones de uso, ventajas del medicamento, medicamentos de acción similar y revisiones
Ranitidina- agente antiulceroso, pertenece al grupo de los antagonistas del receptor H2 de histamina. Bloquea selectivamente los receptores H2 de histamina en las células parietales de la mucosa gástrica e inhibe la secreción de ácido clorhídrico. bajo la influencia Ranitidina El volumen total de secreción también disminuye, lo que conduce a una disminución de la cantidad de pepsina en el contenido del estómago. Acción antisecretora Ranitidina Crea condiciones favorables para la curación de las úlceras de estómago y duodeno. Ranitidina aumenta los factores protectores en los tejidos de la zona gastroduodenal: mejora los procesos reparadores, mejora la microcirculación, aumenta la secreción de sustancias mucosas.
Indicaciones de uso
Úlcera péptica de estómago y duodeno en fase aguda; prevención de exacerbaciones de la úlcera péptica; úlceras sintomáticas (úlceras de estómago y duodeno que se desarrollan rápidamente debido al estrés en el cuerpo, la toma de medicamentos o enfermedades de otros órganos internos); esofagitis erosiva (inflamación del esófago con alteración de la integridad de su membrana mucosa) y esofagitis por reflujo (inflamación del esófago causada por el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago); Síndrome de Zollinger-Ellison (una combinación de úlcera de estómago y tumor pancreático benigno); prevención de lesiones del tracto gastrointestinal superior y en el postoperatorio; Prevención de la aspiración de jugo gástrico (entrada de jugo gástrico en el tracto respiratorio) en pacientes sometidos a cirugía bajo anestesia.
Instrucciones de uso
Las dosis se establecen individualmente. Por lo general, a los adultos se les recetan 0,15 g 2 veces al día (mañana y noche) o 0,3 g antes de acostarse. La duración del tratamiento es de 4 a 8 semanas. Para prevenir las exacerbaciones de la úlcera péptica, se prescriben 0,15 g antes de acostarse durante hasta 12 meses con control endoscópico constante (examen de la mucosa gástrica con un dispositivo óptico tubular especial diseñado para visual / visión / examen) cada 4 meses. Para el síndrome de Zollinger-Ellison, se prescriben 0,15 g 3 veces al día; si es necesario, la dosis se puede aumentar a 0,6-0,9 g por día. Para prevenir hemorragias y úlceras por estrés, el medicamento se administra por vía intravenosa o intramuscular a razón de 0,05 a 0,1 g cada 6 a 8 horas. A los adolescentes de 14 a 18 años se les prescribe 0,15 g 2 veces al día. A los pacientes con insuficiencia renal con un nivel de creatinina (el producto final del metabolismo del nitrógeno) en el suero sanguíneo de más de 3,3 mg/100 ml se les prescribe 0,075 g 2 veces al día.
Antes de comenzar el tratamiento, es necesario excluir la posibilidad de una enfermedad maligna del esófago, el estómago o el duodeno. No es aconsejable suspender bruscamente el medicamento debido al riesgo de recaída (recurrencia) de la enfermedad ulcerosa péptica. La eficacia del tratamiento preventivo de la úlcera péptica es mayor cuando se toma el medicamento en ciclos de 45 días en el período primavera-otoño que cuando se toma de forma continua. Con el tratamiento a largo plazo con el fármaco en pacientes debilitados bajo estrés, es posible que se produzcan daños bacterianos en el estómago con la posterior propagación de la infección. En los casos en que el medicamento se usa en combinación con antiácidos (medicamentos que reducen la acidez gástrica), el intervalo entre la toma de antiácidos y ranitidina debe ser de al menos 1 a 2 horas (los antiácidos pueden causar malabsorción de ranitidina).
Efectos secundarios
Ranitidina se tolera relativamente bien, los efectos secundarios se observan con menos frecuencia que con cimetidina. En raras ocasiones: dolor de cabeza, mareos, fatiga, erupción cutánea, trombocitopenia (disminución del número de plaquetas en la sangre), ligero aumento de la creatinina sérica al inicio del tratamiento; muy raramente - caída del cabello. En pacientes gravemente enfermos, son posibles confusión y alucinaciones (delirios, visiones que adquieren el carácter de realidad). El uso prolongado de grandes dosis puede provocar un aumento de la prolactina (hormona pituitaria), ginecomastia (agrandamiento de las glándulas mamarias en los hombres), amenorrea (cese de la menstruación), impotencia (debilidad sexual), disminución de la libido (deseo sexual), leucopenia (disminución del nivel de glóbulos blancos). Se han descrito varios casos de hepatitis (inflamación del tejido hepático).
Contraindicaciones
Embarazo, lactancia. Hipersensibilidad a la droga. No recetado a niños menores de 14 años. El medicamento se prescribe con precaución a pacientes con función excretora renal alterada.
Embarazo
El embarazo y la lactancia son contraindicaciones al tomar el medicamento.
Interacción con otras drogas.
Cuando se toma en combinación con antiácidos, una pausa entre la toma de antiácidos y Ranitidina debe ser de al menos 1-2 horas (los antiácidos pueden alterar la absorción de ranitidina). El fármaco prácticamente no tiene ningún efecto sobre la actividad de las enzimas hepáticas microsomales.
Formulario de liberación
Comprimidos de 0,15 y 0,3 g en envases de 20, 30 o 100 piezas. Solución inyectable en ampollas de 2 ml.
La ranitidina pertenece al grupo de bloqueadores de los receptores de histamina que reducen la producción de ácido clorhídrico y aumentan la producción de secreciones mucosas en los intestinos. Esto conduce a la estabilización del nivel de pH del jugo gástrico y ayuda a proteger las células del daño y la erosión. La ranitidina está disponible en forma de tabletas y como solución inyectable. La eficacia del fármaco no depende del momento de la ingesta de alimentos.Indicaciones de uso de ranitidina.
Debido al efecto positivo del fármaco sobre las membranas mucosas del estómago y los intestinos, se utiliza con éxito en el tratamiento complejo de úlceras gástricas y duodenales, reflujo gastroesofágico y gastritis causada por alta acidez.Se recomienda el uso regular de este medicamento durante el uso prolongado de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (diclofenaco, naklofen, diklberl), que contribuyen a la formación de úlceras y hemorragias en el estómago y los intestinos.
La ranitidina también se usa para prevenir el desarrollo de cáncer en personas que fuman mucho y abusan del alcohol. En este caso, se recomienda realizar un tratamiento al menos dos veces al año.
La ranitidina se usa durante la cirugía gástrica, antes de la gastroscopia y otros tipos de exámenes.
Cómo se usa la droga
La dosis de ranitidina depende del propósito de su uso. Por ejemplo, cuando se utiliza el medicamento, 1 comprimido 2 veces al día durante 10 días.El curso del tratamiento para la úlcera péptica suele ser de aproximadamente dos semanas y se prescriben 200 mg 2 veces al día. Los cursos preventivos se llevan a cabo dos veces al año, prescribiéndose ranitidina durante una semana a razón de 100 mg 2 veces al día.
Durante el tratamiento se utiliza 2 veces al día durante tres días.
Contraindicaciones y efectos secundarios de la ranitidina.
No se recomienda tomar el medicamento a mujeres, mujeres en período de lactancia y menores de tres años, ya que no existen datos fiables sobre efectos indeseables en el organismo. La ranitidina está contraindicada en gastritis y producción insuficiente de enzimas digestivas.El efecto secundario más común del fármaco es el estreñimiento persistente, que puede aliviarse cambiando la dosis.
El uso independiente de ranitidina puede tener consecuencias graves, por lo que si tiene alguna queja, debe consultar a un especialista.
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La ranitidina es un bloqueador de los receptores de histamina H2 de segunda generación con una afinidad fuerte y específica por las células parietales gástricas y tiene un efecto gastroselectivo. Afecta la principal causa de acidez de estómago e indigestión, normalizando el proceso de producción de ácido en el estómago. Protección estomacal a largo plazo. Estándar de oro en el tratamiento de úlceras gástricas y duodenales (incluidas úlceras por estrés, iatrogénicas, gastropatía por AINE, síndrome de Zollinger-Ellison). También se utiliza en terapias complejas destinadas a eliminar Helicobacter pylori, para la esofagitis erosiva y por reflujo y la dispepsia no ulcerosa.
¿Qué sabes sobre los bloqueadores de los receptores de histamina H2?
Los medicamentos que bloquean los receptores de histamina funcionan ocupando receptores en los mastocitos sin causar una reacción adicional. Son antagonistas competitivos reversibles de la histamina.
El principal efecto de la histamina sobre los receptores H2 es estimular la secreción de ácido en el estómago. Es bien sabido que la histamina es un importante mediador de la secreción ácida provocada por todos los estímulos fisiológicos, como la comida, la acetilcolina, la gastrina, etc. Los bloqueadores H2 no actúan sobre los receptores H1.
El bloqueo del receptor H2 suprime eficazmente la secreción basal de ácidos gástricos durante el día y la noche, así como la secreción estimulada por diversos estímulos secretores, incluida la histamina, la cafeína, los alimentos, etc. Por lo tanto, los bloqueadores de los receptores H2 representan un enfoque eficaz para el tratamiento de afecciones hipersecretoras y son, sin duda, el grupo de fármacos más activo que se utiliza actualmente para aliviar el dolor de las úlceras y acelerar la curación de las úlceras.
El primer antagonista del receptor H2 que se utilizó ampliamente en el tratamiento de las úlceras pépticas fue la cimetidina.
Ranitidina / Clorhidrato de ranitidina / Ranitidina.
Comprimidos (tabletas efervescentes).
Solución inyectable.
Ranitidina
La ranitidina es un bloqueador del receptor H2 de histamina altamente activo. La ranitidina pertenece a la segunda generación de bloqueadores de los receptores de histamina H2. Tiene una afinidad fuerte y específica por las células parietales del estómago y tiene un efecto gastroselectivo.
El principal efecto de la ranitidina tiene como objetivo reducir la agresividad del jugo gástrico.
La ranitidina suprime la secreción basal y estimulada por histamina, gastrina, pentagastrina y acetilcolina (en menor medida) de ácido clorhídrico. La ranitidina reduce tanto el volumen de jugo gástrico secretado como la concentración de iones de hidrógeno en él (aumenta el pH). Reduce la actividad de la pepsina.
Además, la ranitidina inhibe la degranulación de los mastocitos, reduce el contenido de histamina en la zona periulcerosa y estimula los procesos de curación de las úlceras, aumentando el número de células epiteliales que sintetizan ADN.
La ranitidina aumenta el contenido de gliceroglicolípidos, lo que puede tener un efecto beneficioso sobre la curación de las úlceras pépticas (Sarosiek J. et al.).
La ranitidina aumenta el tono del esfínter esofágico inferior. Esto puede ayudar a prevenir el reflujo del contenido ácido y péptico del estómago hacia el esófago.
Los estudios en animales han demostrado que la ranitidina suprime la formación de úlceras gástricas y duodenales causadas por el estrés, la histamina y los AINE (p. ej., aspirina, indometacina).
En pacientes con úlceras pépticas, la ranitidina reduce significativamente la acidez intragástrica diaria y, especialmente, la secreción ácida nocturna, aliviando así el dolor y favoreciendo la rápida curación de las úlceras.
La ranitidina no afecta las concentraciones séricas de gastrina, la secreción del factor intrínseco, la función pancreática, la motilidad duodenal ni el tiempo de vaciado gástrico.
La ranitidina es de 3 a 5 veces más activa que la cimetidina y dura más. Después de la administración oral de 150 mg de ranitidina, el efecto se produce en 30 minutos; su concentración plasmática es suficiente para inhibir la secreción de ácido durante 12 horas. Una dosis única vespertina de 300 mg de ranitidina es suficiente para inhibir la secreción de ácido gástrico durante la noche y el día siguiente.
La ranitidina prácticamente no tiene ningún efecto sobre el estado hormonal, la reactividad inmunológica, las enzimas hepáticas microsomales y la biotransformación de otros compuestos medicinales.
A diferencia de otros antagonistas que contienen un anillo de imidazol, la estructura de la ranitidina incluye un anillo de aminoalquilfurano, que reemplaza al anillo de imidazol en la cimetidina. Debido a su estructura única, el efecto de la ranitidina sobre los receptores H2 del estómago es muy selectivo.
Una ventaja importante de la ranitidina en comparación con la cimetidina es que no se une al sistema enzimático del citocromo P-450 hepático, que es responsable del metabolismo de varios fármacos. Por tanto, la ranitidina no produce interacciones farmacológicas clínicamente significativas con fármacos como propranolol, anticoagulantes orales, teofilina, digoxina, diazepam, etc. En pacientes con diversas enfermedades que reciben fármacos que pueden interactuar con la cimetidina, la ranitidina tiene una clara ventaja.
Se sabe que la cimetidina altera el equilibrio hormonal al unirse a los receptores de andrógenos. Este desequilibrio puede provocar un aumento de las concentraciones de prolactina, pérdida de la libido, impotencia y ginecomastia. Estos síntomas se han observado a menudo con tratamientos de dosis altas, como en el síndrome de Zollinger-Ellison. A veces, incluso las dosis estándar pueden provocar estas reacciones adversas. Durante el tratamiento con ranitidina, estas reacciones adversas, por el contrario, no sólo se expresan levemente y rara vez se desarrollan, sino que también desaparecen si fueron causadas por un tratamiento previo con cimetidina.
Las dosis terapéuticas de ranitidina no afectan la frecuencia cardíaca en reposo ni la presión arterial. La cimetidina puede causar confusión, especialmente en pacientes de edad avanzada. La ranitidina rara vez causa reacciones adversas en el sistema nervioso central.
Los efectos descritos anteriormente sobre el metabolismo hepático de los fármacos, la función endocrina y el sistema nervioso central están principalmente relacionados con la dosis, es decir, se observan durante el tratamiento con cimetidina, ya que esta última debe prescribirse en grandes dosis. Estas reacciones son raras durante el tratamiento con ranitidina o famotidina.
La ranitidina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Cuando se toma por vía oral, la biodisponibilidad de ranitidina es del 40 al 80%. La concentración máxima en plasma sanguíneo se alcanza entre 1 y 3 horas después de la administración oral. La ingesta de alimentos y los antiácidos tienen poco efecto sobre el grado de absorción.
Después de la administración intramuscular, se absorbe rápida y casi por completo en el lugar de la inyección. La Cmax se alcanza después de 15 minutos.
La unión de ranitidina a las proteínas es aproximadamente del 15%.
La vida media de la ranitidina oscila entre 2 y 2,5 horas. 10 horas después de la administración de 150 mg de ranitidina, la supresión de la secreción de ácido gástrico sigue siendo significativamente pronunciada.
La ranitidina se metaboliza en el hígado y sufre un efecto de primer paso a través del hígado. Se excreta principalmente en la orina. Aproximadamente el 30% de una dosis oral se excreta sin cambios en la orina y aproximadamente el 8% se excreta como metabolitos. El resto se excreta por las heces. La tasa de excreción se reduce si la función hepática o renal está alterada.
La ranitidina puede atravesar la placenta y se excreta en la leche materna.
Indicaciones:
Modo de empleo y dosificación:
El régimen de dosificación se establece individualmente. La duración del tratamiento está determinada por las indicaciones de uso.
Adultos y niños mayores de 14 años:
La dosis recomendada de ranitidina para la exacerbación de una úlcera duodenal o una úlcera gástrica benigna es de 300 mg, dividida en dos dosis (150 mg por la mañana y por la noche) o 300 mg una vez al día por la noche. Si es necesario, la dosis diaria del medicamento se puede aumentar a 450 mg. El tratamiento debe continuar hasta que la úlcera cicatrice o, si no es posible un nuevo examen, durante 4 a 8 semanas. En la mayoría de los casos, las úlceras duodenales y gástricas sanan en 4 semanas. En algunos casos, puede ser necesario continuar el tratamiento hasta por 8 semanas. En el tratamiento de las úlceras pépticas, no se recomienda la interrupción brusca del medicamento (especialmente antes de que las úlceras cicatricen; generalmente se recomienda cambiar a una dosis de mantenimiento de 150 mg por la noche);
Para la prevención de úlceras gástricas y/o duodenales, se prescriben 150 mg del medicamento 1 vez al día antes de acostarse durante meses.
Si se producen úlceras posoperatorias, se prescribe ranitidina 150 mg 2 veces al día. La curación suele producirse en 4 semanas.
Para la prevención de úlceras por estrés en pacientes gravemente enfermos, el medicamento se prescribe en una dosis de 150 mg 2 veces al día.
En condiciones con hipersecreción patológica, por ejemplo, el síndrome de Zollinger-Ellison, la dosis recomendada de ranitidina es de mg por día divididos en 3 tomas. En casos graves se utilizaron dosis de hasta 6 g al día, que fueron bien toleradas por los pacientes.
Para la esofagitis por reflujo, la dosis recomendada es de 150 mg dos veces al día durante 8 semanas, si es necesario hasta 150 mg 4 veces al día. Además, elevar la cabecera de la cama y el tratamiento con metoclopramida ayudarán a mejorar la afección.
En el tratamiento de la dispepsia y la gastritis no ulcerosas, es posible un curso más corto. En muchos países, la ranitidina 75 mg se vende como fármaco de venta libre para su uso en la dispepsia no ulcerosa en una dosis de 75 mg 4 veces al día.
Para eliminar Helicobacter pylori, se puede utilizar ranitidina según el siguiente régimen: Ranitidinday 150 mg dos veces al día en combinación con amoxicilina 500 mg 4 veces al día, o tetraciclina 500 mg 3 veces al día o claritromicina 250 mg 4 veces al día. Luego 18 días Ranitidina 300 mg por la noche.
Se ha demostrado que el siguiente régimen es muy eficaz: ranitidina 300 mg dos veces al día, claritromicina 250 mg 2 veces al día, metronidazol 500 mg 2 veces al día durante 14 días y luego tome ranitidina durante otras 4 semanas.
La dosis habitual para la prevención de hemorragia gastrointestinal recurrente en pacientes con úlcera péptica es de 150 mg dos veces al día.
Los pacientes quirúrgicos que tienen riesgo de aspiración del contenido gástrico deben recibir 300 mg de ranitidina por vía oral la noche anterior a la cirugía.
Para niños prescrito por vía oral a 2-4 mg/kg 2 veces al día para úlceras de estómago y duodeno (máximo mg/día), para reflujo-esofagitis mg/kg 3 veces al día.
Pacientes quirúrgicos con riesgo de aspiración de contenido gástrico (incluso durante el parto), para la prevención de hemorragia gástrica y úlceras por estrés: 50 mg IV o IM antes de la anestesia, luego mg (2-4 ml) IM o IV cada 6-8 horas.
Ranitidina 50 mg sin dilución se administra por vía intramuscular.
Para la administración intravenosa, se diluyen 50 mg en 20 ml en una solución adecuada y se administra por vía intravenosa lentamente durante 5 minutos (se han descrito casos raros de bradicardia con la administración rápida).
Para administración intravenosa por goteo, diluir 50 mg en no más de 100 ml y administrar a razón de 25 mg/hora.
La inyección de ranitidina suele ser compatible con las siguientes soluciones: solución de cloruro de sodio al 0,9%, dextrosa al 5%, dextrosa al 10%, ringer lactato, inyección de bicarbonato de sodio al 5%.
En pacientes con insuficiencia renal grave, se debe reducir la dosis. Para pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 50 ml/min, la dosis diaria de ranitidina debe reducirse a 150 mg al día (75 mg 2 veces al día). La administración de la mitad de la dosis habitual crea concentraciones plasmáticas adecuadas del fármaco sin signos de acumulación.
Tratamiento: inducción del vómito o lavado gástrico, con convulsiones - diazepam intravenoso, con bradicardia - atropina, con arritmias ventriculares - lidocaína.
Contraindicaciones:
Restricciones de uso: cirrosis hepática, insuficiencia renal.
Uso durante el embarazo y la lactancia:
La ranitidina atraviesa la placenta y se secreta en la leche materna.
No se han realizado estudios adecuados y bien controlados sobre la seguridad de la ranitidina durante el embarazo y, por lo tanto, su uso durante el embarazo está contraindicado. La ranitidina se puede prescribir durante el embarazo sólo por indicaciones absolutas.
Si es necesario utilizar ranitidina durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.
La ranitidina se considera un fármaco de alta seguridad. La ranitidina fue bien tolerada en estudios tanto a corto como a largo plazo. La incidencia de efectos secundarios es baja y comparable a la observada con placebo.
Del sistema cardiovascular: en casos aislados de arritmia (taquicardia, bradicardia, asistolia, bloqueo AV, extrasístole).
Del sistema digestivo: raramente - diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos, flatulencia, sequedad de boca; en casos aislados - hepatitis.
Del lado del sistema nervioso central: raramente - dolor de cabeza, mareos, fatiga, somnolencia, visión borrosa; en casos aislados (en pacientes gravemente enfermos): confusión, alucinaciones. La confusión y la depresión que pueden ocurrir al tomar cimetidina, especialmente en pacientes de edad avanzada, son extremadamente raras durante el tratamiento con ranitidina.
Del sistema hematopoyético: raramente - trombocitopenia; con uso prolongado en dosis altas: leucopenia.
Desde el punto de vista metabólico: raramente: un ligero aumento de la creatinina sérica al comienzo del tratamiento (estos cambios no son clínicamente significativos). Los casos raros de necrosis intersticial observados durante el tratamiento con cimetidina no se han descrito con ranitidina.
Del sistema endocrino: con el uso prolongado en dosis altas, es posible un aumento de los niveles de prolactina, ginecomastia, amenorrea, impotencia y disminución de la libido. Los pacientes que no toleraron bien la cimetidina fueron cambiados a ranitidina y no hubo recurrencia de efectos secundarios como ginecomastia e impotencia.
Del sistema musculoesquelético: muy raramente - artralgia, mialgia.
Reacciones alérgicas: raramente: erupción cutánea, urticaria, angioedema, shock anafiláctico, broncoespasmo, hipotensión arterial.
Otros: raramente - parotitis recurrente; en casos aislados - caída del cabello.
Instrucciones y precauciones especiales:
El medicamento debe prescribirse con precaución a pacientes con insuficiencia hepática y/o renal grave. Dado que la ranitidina se excreta principalmente por los riñones, se debe reducir su dosis en pacientes con insuficiencia renal grave. La dosis también debe reducirse en caso de insuficiencia hepática grave. En pacientes de edad avanzada con insuficiencia hepática o renal, puede producirse un trastorno (confusión) de la conciencia que requiera una reducción de la dosis. Hay informes aislados de que la ranitidina puede precipitar el desarrollo de un ataque agudo de porfiria y, por lo tanto, se debe evitar su uso en pacientes con antecedentes de porfiria aguda.
El tratamiento con ranitidina puede enmascarar los síntomas de neoplasias malignas gástricas. Antes de comenzar a usar el medicamento, es necesario excluir la presencia de enfermedades malignas del esófago, el estómago y el duodeno.
No es deseable dejar de tomar ranitidina abruptamente debido al riesgo de recaída de la úlcera péptica. Si es necesario suspender el tratamiento, se suspende el medicamento y se reduce gradualmente la dosis.
Con el tratamiento a largo plazo en pacientes debilitados bajo estrés, es posible que se produzcan daños bacterianos en el estómago con la posterior propagación de la infección.
La eficacia del uso profiláctico de ranitidina cuando se toma el medicamento en ciclos de 45 días en el período primavera-otoño es mayor que cuando se toma de forma continua.
Los comprimidos de rápida disolución contienen sodio, que debe tenerse en cuenta a la hora de prescribirlos a pacientes que necesitan limitar su ingesta, y aspartamo, que no es deseable para pacientes con fenilcetonuria.
La administración intravenosa rápida de ranitidina rara vez ha causado bradicardia, generalmente en pacientes predispuestos a arritmias cardíacas.
Durante el uso de ranitidina, es posible que se distorsionen los datos de las pruebas de laboratorio: un aumento en el nivel de creatinina, la actividad de la gamma-glutamil transpeptidasa y las transaminasas hepáticas en el plasma sanguíneo.
Los datos clínicos sobre la seguridad de la ranitidina en pediatría son limitados.
Los antiácidos y el sucralfato pueden reducir la absorción. En los casos en que se usa ranitidina en combinación con antiácidos, la pausa entre la toma de antiácidos y ranitidina debe ser de al menos 1 a 2 horas. Cuando se usa ranitidina simultáneamente con sucralfato en dosis altas (2 g), la absorción de ranitidina puede verse afectada. por lo que el descanso entre la toma de estos medicamentos debe ser de al menos 2 horas.
La ranitidina inhibe mínimamente el metabolismo hepático de los derivados cumarínicos, teofilina, diazepam, propranolol, glipizida, gliburida, metoprolol, midazolam, nifedipina. Con el uso simultáneo, la ranitidina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes indirectos.
Cuando se usa simultáneamente con ranitidina, es posible aumentar la concentración de fenitoína en la sangre y aumentar el riesgo de desarrollar ataxia.
La ranitidina inhibe el metabolismo del paracetamol de forma dosis dependiente.
Cuando se usa simultáneamente con ranitidina, la concentración de procainamida en el plasma sanguíneo aumenta debido a una disminución en su excreción por los riñones.
El bromuro de propantelina retrasa la resorción de ranitidina, de modo que la biodisponibilidad relativa de ranitidina aumenta durante el uso concomitante de los dos fármacos.
Fumar reduce la eficacia de la ranitidina.
La ranitidina altera la absorción y excreción de otros fármacos (según sus propiedades ácido-base).
Conservar a temperatura ambiente, protegido de la luz y la humedad.
¡Manténgase fuera del alcance de los niños!
La fecha de caducidad está indicada en el embalaje. No lo use después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
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Directorio de medicamentos y complementos dietéticos. Información sobre drogas.
OGRNIP300158, INN257, OKVED 72
Ranitidina: instrucciones de uso, composición, indicaciones, análogos y revisiones.
El fármaco ranitidina es un fármaco antiulceroso y antisecretor. Gracias a la ranitidina, se bloquean los receptores de histamina H-2 seleccionados por ella, que se encuentran en la mucosa gástrica. El medicamento puede aliviar la acidez de estómago. Cuando se prescribe una terapia compleja para muchas enfermedades gastrointestinales. La ranitidina es especialmente necesaria para pacientes encamados que padecen alteraciones del reflejo de deglución y enfermedades del tracto gastrointestinal.
Composición y forma de lanzamiento.
La ranitidina está disponible en tabletas. Un comprimido puede contener 150 o 300 mg de principio activo. El paquete contiene 10,20,30, 100 comprimidos. Para inyecciones, se encuentran disponibles ampollas de 2 ml.
Un comprimido recubierto con película de 150 mg contiene ranitidina en forma de clorhidrato. Con excipientes: celulosa microcristalina, croscarmelosa sódica, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio. La cubierta se compone de hipromelosa, triacetina, dióxido de titanio E171 y talco.
Un comprimido recubierto con película de Ranitidina 300 mg contiene, además de todo lo anterior, la presencia de colorantes marrón laca. La forma de tableta del medicamento de 150 mg es doblemente convexa, de color blanco - blanco amarillento y con un olor característico. Los comprimidos de 300 mg tienen un color rosa pálido y un olor característico.
Instrucciones de uso en varias formas de dosificación.
Ranitidina: uso en forma de tabletas
1 comprimido de 150 o 300 mg de Ranitidina contiene: clorhidrato de ranitidina. Componentes auxiliares: celulosa microcristalina, almidón de maíz, colidón IA-64, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio, hipromelosa, etilcelulosa, polietilenglicol, 6000, propilenglicol, lauril sulfato de sodio, dióxido de titanio, tinte amarillo ocaso.
La ranitidina se toma antes y después de las comidas, con abundante agua. Debe haber recomendación de un médico. Le recetará la dosis del medicamento, la duración del tratamiento y medicamentos adicionales, por ejemplo, para neutralizar la acidez del jugo gástrico, le recetará un medicamento antiácido. Los comprimidos no se mastican y se toman con abundante agua. También se encuentran disponibles tabletas efervescentes. Una tableta requiere un vaso de agua para disolverla. Una vez que se haya disuelto por completo, la solución se puede beber.
Uso de ranitidina para úlceras gástricas y duodenales.
Si el paciente tiene úlcera péptica de estómago y duodeno, tome 1 comprimido de ranitidina de 150 mg por la mañana y por la noche. O 2 comprimidos de 150 mg inmediatamente antes de acostarse. Si es necesario, la dosis se aumenta a 4 comprimidos de 150 mg al día. Por lo general, el curso del tratamiento dura de 1 a 2 meses. Como medida preventiva, es necesario tomar Ranitidina, 1 tableta de 150 mg por la noche. Pacientes fumadores: 2 comprimidos de 150 mg.
Uso de ranitidina cuando se usan AINE
Si el paciente está tomando medicamentos antiinflamatorios no esteroides, se prescribe un tratamiento con el medicamento: 150 mg por día o 300 mg por la noche durante 1 a 2 meses. Para profilaxis, 2 veces al día: 150 mg.
Ranitidina: uso inyectable
La solución de ranitidina para administración parenteral se prepara en ampollas. La inyección en la vena se realiza lentamente durante 5 minutos. Diluya el medicamento con una solución de cloruro de sodio al 0,9% o dextrosa al 5%. El gotero se coloca durante 2 horas a razón de 25 mg/hora. Se administra una inyección en el músculo de 3 a 4 veces al día. Las inyecciones pueden ser utilizadas por niños mayores de 14 años y adultos. El médico tratante decide cuántos días aplicar las inyecciones. Todo dependerá de la gravedad de la enfermedad. Se prescriben inyecciones del medicamento ranitidina: para úlceras de estómago, úlceras duodenales, úlceras por estrés y úlceras sintomáticas. Las inyecciones del medicamento Ranitidina están estrictamente prohibidas para pacientes con hipersensibilidad al contenido del medicamento. Es muy importante realizar un seguimiento del tiempo entre inyecciones.
Uso de ranitidina para el síndrome de Zollnger-Ellison
Síndrome de Zollinger-Ellison, con una combinación de úlcera de estómago y tumor benigno en el páncreas, el medicamento se toma 3 veces al día, 150 mg o 2 veces al día, 150 mg durante 1-2 meses. Todo depende de las indicaciones del médico.
Indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios de la ranitidina.
Indicaciones de uso de ranitidina.
- Para enfermedades, así como medidas preventivas asociadas con la exacerbación de úlceras de estómago y duodenales.
- En caso de inflamación del esófago, si la integridad de su membrana mucosa se ve comprometida, cuando el contenido gástrico se arroja al esófago. Esofagitis por reflujo, esofagitis erosiva. Uso: 150 mg dos veces cada 24 horas. Si la exacerbación es 4 veces, de 1 a 2 meses.
- Síndrome de Zollinger-Ellison. Cuando un paciente tiene una combinación de úlcera de estómago y un tumor benigno en el páncreas.
- En el tratamiento y medidas preventivas de las úlceras gástricas postoperatorias.
- Para medidas preventivas asociadas con hemorragias recurrentes del tracto gastrointestinal superior.
- Para profilaxis, en caso de entrada de jugo gástrico al tracto respiratorio, durante una cirugía bajo anestesia, aspiración de jugo gástrico. 2 horas antes de la anestesia 150 mg y antes de la cirugía por la noche 150 mg. Si hay un trastorno hepático concomitante, se subestima la dosis. En caso de insuficiencia renal, el aclaramiento de creatinina es inferior a 50 ml/min, es necesario tomar el medicamento en una cantidad de 150 mg por día.
¿Con qué ayuda la ranitidina, con qué enfermedades?
Se utiliza tanto en medidas preventivas como en tratamiento. El médico prescribe ranitidina al paciente si hay:
- Gastritis
- úlcera gástrica
- 12 duodeno
- Síndrome de Zollinger-Ellison,
- reflujo gastroesofágico,
- Acidez.
El jugo gástrico y el ácido clorhídrico disminuyen de volumen. La acidez del estómago disminuye y la actividad de la pepsina disminuye. La mucosa gástrica mejora, proporcionando las condiciones previas para la curación de las úlceras.
La ranitidina es uno de esos medicamentos que pueden causar efectos secundarios cuando se usan. Cuando se usa ranitidina, pueden ocurrir efectos secundarios asociados con los sistemas nervioso, cardiovascular, tracto gastrointestinal y erupciones cutáneas. En raras ocasiones, el paciente puede sentir: dolor de cabeza, fatiga. En pacientes gravemente enfermos, la ranitidina puede provocar somnolencia, mareos, insonomia, vértigo y depresión. En casos raros, después de tomar el medicamento, pueden aparecer alteraciones asociadas con confusión, alucinaciones, visión borrosa reversible y alteración de la acomodación ocular.
Una persona puede sentir: arritmia, taquicardia, bradicardia. También puede sentir un mal estado en el tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea. Si el medicamento Ranitidina se usa en grandes dosis (más de 450 mg por día), en los hombres las glándulas mamarias pueden comenzar a agrandarse y aparecer impotencia. Los pacientes de ambos sexos experimentarán una disminución de la libido. Las mujeres experimentarán irregularidades menstruales.
Contraindicaciones para el uso de ranitidina.
Las mujeres embarazadas no deben utilizar ranitidina. Al amamantar. Niños menores de 12 años. Pacientes con hipersensibilidad al fármaco. No se deben consumir alimentos, bebidas ni medicamentos que tengan un efecto negativo sobre la mucosa gástrica. Además, no se prescribe en caso de hipersensibilidad al fármaco y sus componentes.
Ranitidina: síntomas de sobredosis
Si toma demasiado medicamento, asegúrese de llamar a una ambulancia. Debido a que su cabeza puede marearse, la coordinación de los movimientos puede verse afectada y usted puede desmayarse.
Si toma una sobredosis de ranitidina, debe prestar atención a los síntomas. Si el paciente: tiene dolor de cabeza, comienza a sentirse mareado, tiene sueño, comienza a confundirse en sus pensamientos o tiene una erupción en la piel, se necesita un médico con urgencia. Y antes de su llegada, es necesario inducir un reflejo nauseoso en el paciente y luego administrar carbón activado. ¿Qué hacer si el paciente no toma la dosis del medicamento a tiempo? Puedes aceptarlo tan pronto como lo recuerdes. Y si se acerca el momento de la siguiente dosis, no debe tomar el comprimido olvidado. Esto supondrá duplicar la dosis del medicamento, lo que puede tener un efecto negativo en su bienestar.
¿Cuánto tiempo se puede utilizar la ranitidina?
Las tabletas de ranitidina se pueden usar tanto como lo permita su médico. El uso del medicamento debe suspenderse gradualmente. En pacientes debilitados tratados durante mucho tiempo, puede desarrollarse diarrea. Durante el tratamiento, hay una disminución de la concentración y de las reacciones psicomotoras. Es aconsejable dejar de fumar mientras toma el medicamento. Deja de beber alcohol. El tabaco y el alcohol irritan la mucosa gástrica y, por tanto, se reduce la eficacia del tratamiento con ranitidina.
Uso de ranitidina durante el embarazo.
No se toma durante el embarazo y la lactancia. El medicamento se absorbe rápidamente y su penetración afecta no solo a la placenta, sino también al feto. No se han realizado estudios clínicos. Por tanto, no existen datos sobre su uso durante el embarazo. Además, tiene efectos secundarios.
Ranitidina: uso para niños
Ranitidina no se prescribe a niños menores de 12 años.
Efectos terapéuticos de la ranitidina.
Durante el uso de ranitidina, hay una disminución en la secreción basal y estimulada de ácido clorhídrico, lo que ocurre debido a la irritación de los barorreceptores, la carga de alimentos, la acción de hormonas y estimulantes biogénicos. El medicamento tiene una duración de aproximadamente 12 horas. Está disponible únicamente en comprimidos recubiertos con película de 150 mg, que se disuelven en el estómago después de su ingesta.
La solución de ranitidina se utiliza para inyección. Si un paciente acude al médico con enfermedades crónicas en el área del corazón, con porfiria, enfermedades asociadas con los riñones, con el hígado, entonces definitivamente debe informarlo. El médico tiene un enfoque individual para el uso del medicamento para cada paciente. No olvide que el medicamento Ranitidina se elimina por los riñones, por lo que si su funcionamiento se ve afectado, el médico podrá prescribir una pequeña dosis del medicamento. No debes tomar el medicamento tú mismo. En cualquier caso es necesaria la consulta con un especialista.
Interacción de ranitidina con otros fármacos.
Si toma dosis mayores de aitacidos y sucralfato, el medicamento se absorberá mal. Por lo tanto, cada ranitidina debe tomarse cada 2 horas con un descanso. Si se usan ranitidina y procainamida simultáneamente, los riñones excretarán mal la procainamida. Y persistirá la amenaza de aumentar su concentración en plasma. La ranitidina puede interactuar con fármacos como glipizida, gaiburida, metoprolol, midazolam, nifedipina, fenitoína, teofilina y farfarina.
Análogos de ranitidina, nacionales y extranjeros.
Entre sus análogos intercambiables, la ranitidina tiene la mayor disponibilidad, es decir, la cantidad de fármaco que llega al sitio de acción. La lista de los análogos más populares del medicamento ranitidina es la siguiente:
Trata la acidez de estómago, los trastornos dispépticos, si no hay enfermedades orgánicas en el sistema digestivo.
Análogo de ranitidina - Ranisan
Se utiliza para indicaciones: úlceras gástricas y duodenales, gastritis crónica, síndrome de Zollinger-Ellison.
Utilizado para la acidez de estómago
Utilizado para la acidez de estómago
Tienen una o más sustancias junto con la ranitidina que, cuando se usan, tienen el mismo efecto.
Precio del medicamento en farmacias.
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En el sitio web MedMoon.ru, los medicamentos se clasifican alfabéticamente y según su efecto en el cuerpo. Publicamos sólo los medicamentos más actuales y nuevos. Las instrucciones de uso de Ranitidina se actualizan periódicamente a petición de los fabricantes.
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Cómo tomar ranitidina
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Cómo funciona la droga
La ranitidina pertenece al grupo de bloqueadores de los receptores de histamina que reducen la producción de ácido clorhídrico y aumentan la producción de secreción mucosa en el estómago y los intestinos. Esto conduce a la estabilización del nivel de pH del jugo gástrico y ayuda a proteger las células del daño y la erosión. La ranitidina está disponible en forma de tabletas y como solución inyectable. La eficacia del fármaco no depende del momento de la ingesta de alimentos.
Indicaciones de uso de ranitidina.
Debido al efecto positivo del fármaco sobre las membranas mucosas del estómago y los intestinos, se utiliza con éxito en el tratamiento complejo de úlceras gástricas y duodenales, acidez de estómago, reflujo gastroesofágico y gastritis causada por alta acidez.
Cómo se usa la droga
La dosis de ranitidina depende del propósito de su uso. Por ejemplo, para la gastritis, el medicamento se usa 1 tableta 2 veces al día durante 10 días.
Contraindicaciones y efectos secundarios de la ranitidina.
No se recomienda tomar el medicamento a mujeres embarazadas, durante la lactancia y a niños menores de tres años, ya que no existen datos confiables sobre los efectos indeseables del medicamento en el cuerpo. La ranitidina está contraindicada en gastritis con baja acidez y producción insuficiente de enzimas digestivas.
El mecanismo de acción de la ranitidina está directamente relacionado con el bloqueo de los receptores de histamina que se encuentran en el estómago. Esto conduce a una reducción significativa de la secreción de ácido clorhídrico y previene una mayor destrucción de la membrana mucosa. Esta propiedad permite tomarlo tanto con fines medicinales como preventivos.
¿Es peligroso tomar la droga?
Las instrucciones oficiales del medicamento Ranitidina no indican ningún efecto negativo que pueda afectar significativamente la salud de los pacientes. Numerosos estudios con animales de laboratorio no han revelado ni un solo caso de efectos cancerígenos o mutagénicos. Por supuesto, existe un cierto peligro asociado con su uso en la dosis recomendada o su retirada brusca, pero esto sólo se refiere a la exacerbación de la enfermedad actual.1. Acción farmacológica
Tiene un efecto bloqueante sobre los receptores de histamina ubicados en el estómago, reduciendo así la producción de ácido clorhídrico, lo que conduce a un aumento en el nivel del equilibrio ácido-base del jugo gástrico. Después de una dosis única, la ranitidina continúa actuando durante 12 horas.La ranitidina se absorbe rápidamente y alcanza su concentración plasmática máxima después de 2 horas (después de la administración oral en forma de comprimidos) y 15 minutos (después de la administración mediante inyección intramuscular). La ranitidina se excreta por vía renal; la unión a las proteínas plasmáticas es insignificante.
El fármaco se excreta en la leche materna.
2. indicaciones de uso
- Tratamiento y prevención de lesiones ulcerativas del estómago y duodeno en la fase aguda;
- Inflamación erosiva del esófago;
- Prevención de lesiones ulcerativas del estómago y duodeno en el postoperatorio;
- Inflamación del esófago causada por el reflujo de alimentos;
- Prevención de hemorragias del sistema digestivo superior;
- Prevención de la penetración del jugo gástrico en el tracto respiratorio mientras los pacientes están bajo anestesia.
3. Método de aplicación
Dosis de ranitidina en forma de tableta:- para el tratamiento de enfermedades: 300-900 mg del medicamento por día, divididos en dos o tres dosis;
- para uso profiláctico: 150 mg del medicamento por día una vez antes de acostarse;
- para uso en pacientes que padecen insuficiencia renal funcional: 150 mg del medicamento por día, divididos en 2 dosis.
- 50-100 mg del fármaco por vía intravenosa o intramuscular cada 6-8 horas.
- Antes de iniciar el tratamiento, los pacientes deben ser examinados para detectar la presencia de cáncer del sistema digestivo;
- La cancelación del uso debe ser gradual debido al riesgo de manifestaciones recurrentes;
- Durante el uso, se observan resultados falsos positivos o distorsionados de las pruebas de niveles de creatinina y actividad de las enzimas hepáticas;
- El uso prolongado en pacientes debilitados en situaciones estresantes puede provocar una infección bacteriana del sistema digestivo.
4. Efectos secundarios
- Trastornos del sistema nervioso (fatiga, alucinaciones, dolores de cabeza, alteraciones visuales, confusión, mareos);
- Trastornos del sistema endocrino (agrandamiento de las glándulas mamarias, aumento de los niveles de prolactina, menstruación prematura);
- Trastornos del sistema reproductivo (disminución de la libido, impotencia);
- Trastornos del sistema cardiovascular (bloqueo del sistema de conducción cardíaca);
- Trastornos del sistema hematopoyético (disminución de los niveles de plaquetas, disminución de los niveles de leucocitos);
- Trastornos del sistema musculoesquelético (dolor en la zona de los músculos);
- Trastornos del sistema digestivo (trastornos de las heces, inflamación del hígado);
- Trastornos metabólicos (aumento de los niveles de creatinina);
- Diversas reacciones alérgicas (erupciones cutáneas, broncoespasmo, manchado, aumento de la presión arterial);
- Inflamación de las glándulas parótidas;
- Pérdida de cabello.
5. Contraindicaciones
- Intolerancia individual a la ranitidina y sus componentes;
- Embarazo y lactancia;
- Uso en pacientes pediátricos;
- Hipersensibilidad a la ranitidina y sus componentes.
6. Durante el embarazo y la lactancia
Actualmente no existen datos positivos o negativos sobre los efectos negativos de la ranitidina en el cuerpo de la madre o del niño y, por tanto, el uso de ranitidina en todas las etapas del embarazo. contraindicado.El uso del medicamento durante la lactancia solo es posible en caso de rechazo total de la lactancia.
7. Interacción con otras drogas
Uso concomitante de Ranitidina con:- los medicamentos que reducen la acidez del jugo gástrico provocan una disminución en la absorción de ranitidina;
- Con warfarina y procainamida, hay una disminución en la excreción de esta última del cuerpo;
- El metoprolol, la fenitoína y la ciclosporina provocan un aumento de la concentración plasmática de esta última;
- Triazolam aumenta la absorción de este último;
- los medicamentos que tienen un efecto bloqueante sobre los receptores de acetilcolina provocan alteraciones en la actividad del sistema nervioso central asociadas con los procesos de memorización de información;
- y Ketaconazol hay una disminución en la absorción de este último;
- La quinidina provoca alteraciones del ritmo cardíaco;
- Con cisaprida se observa el desarrollo de efectos tóxicos de esta última, dirigidos al corazón.
8. Sobredosis
Hasta la fecha no se ha descrito una sobredosis de ranitidina. Posible aumento de efectos secundarios.9. Formulario de liberación
Tabletas, 150 o 300 mg - 20, 30, 60 o 100 uds.10. Condiciones de almacenamiento
La ranitidina debe almacenarse en un lugar seco y oscuro, lejos del alcance de los niños y de personas no autorizadas.11. Composición
1 tableta:
- ranitidina (en forma de clorhidrato) - 150 o 300 mg.
12. Condiciones de dispensación en farmacias
El medicamento se dispensa según prescripción del médico tratante.¿Para qué se toma la ranitidina?
En las indicaciones para el uso de ranitidina, además de las lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal superior, se puede observar una lista bastante grande de enfermedades. Sin embargo, todos tienen una cosa en común: la causa inmediata es el aumento de la secreción de ácido clorhídrico por parte de células especiales del estómago con su consiguiente efecto dañino sobre la membrana mucosa de un órgano en particular.¿Cuáles son las contraindicaciones?
Las contraindicaciones de la ranitidina afectan principalmente únicamente la tendencia a reacciones alérgicas y su uso durante el embarazo. Aquellos que aún no han llegado a la edad adulta o padecen enfermedades hepáticas crónicas deben tomar el medicamento con mucha precaución. Algunos fabricantes pueden indicar datos ligeramente diferentes (todo depende de la integridad de los estudios), por lo que antes de tomar ranitidina debe leer atentamente las secciones correspondientes de las instrucciones.¿Es posible sufrir una sobredosis?
La aparición de síntomas peligrosos es posible con una dosis de ranitidina varias veces superior a la recomendada. En estos casos, los pacientes experimentan depresión cardíaca y una disminución significativa del umbral convulsivo, lo que puede provocar la muerte si no se proporciona atención médica de urgencia en varias horas. No debemos olvidar que antes de que llegue la ambulancia, es necesario enjuagar el estómago de la víctima hasta que aparezca agua limpia, y luego darle de beber una gran cantidad de líquido para eliminar los componentes del fármaco del organismo.¿Cómo no cometer errores al comprar?
El DCI de ranitidina en casi todos los casos coincide con sus nombres comerciales, lo cual es muy conveniente: el fabricante no tiene que guardar dinero en su bolsillo para comprar otro aditivo que de ninguna manera afectará el efecto del medicamento. Y si el nombre aún no coincide, siempre puedes comprobarlo con lo que está escrito en la receta (la TIN se indica en el embalaje y en las instrucciones en letras latinas, la pronunciación en todos los casos coincide con la rusa).A pesar de que hoy en día el medicamento se considera obsoleto y sus sustitutos más valiosos y eficaces se encuentran disponibles en las farmacias desde hace mucho tiempo, aún no ha sido retirado del mercado. El hecho es que las instrucciones detalladas de uso y el precio de las tabletas de ranitidina, que le permiten no gastar mucho dinero en su compra, son ideales para jubilados con su nivel actual de ingresos.
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* Las instrucciones para el uso médico del medicamento Ranitidina se publican en traducción gratuita. EXISTEN CONTRAINDICACIONES. ANTES DE UTILIZAR DEBE CONSULTAR CON UN ESPECIALISTA
En este artículo puedes leer las instrucciones de uso del medicamento. Ranitidina. Se presentan reseñas de visitantes del sitio: consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de ranitidina en su práctica. Le rogamos que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a deshacerse de la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no indicados por el fabricante en la anotación. Análogos de ranitidina en presencia de análogos estructurales existentes. Utilizar para el tratamiento de úlceras de estómago y duodeno, acidez de estómago en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.
Ranitidina- bloqueador de los receptores H2 de histamina. Reduce la secreción basal y estimulada de ácido clorhídrico causada por la irritación de los barorreceptores, la carga alimentaria, la acción de hormonas y estimulantes biogénicos (gastrina, histamina, pentagastrina). La ranitidina reduce el volumen de jugo gástrico y el contenido de ácido clorhídrico que contiene, aumenta el pH del contenido del estómago, lo que conduce a una disminución de la actividad de la pepsina. Después de la administración oral en dosis terapéuticas, no afecta los niveles de prolactina. Inhibe las enzimas microsomales.
La duración de la acción después de una dosis única es de hasta 12 horas.
Farmacocinética
De rápida absorción; la ingesta de alimentos no afecta el grado de absorción. Cuando se toma por vía oral, la biodisponibilidad de ranitidina es aproximadamente del 50%. La unión a proteínas plasmáticas no supera el 15%. Ligeramente metabolizado en el hígado para formar desmetilranitidina y S-óxido de ranitidina. Se excreta principalmente con la orina (60-70%, sin cambios - 35%), una pequeña cantidad se excreta con las heces. Penetra mal a través de la barrera hematoencefálica. Penetra a través de la placenta. Se excreta en la leche materna (la concentración en la leche materna de las mujeres durante la lactancia es mayor que en el plasma).
Indicaciones
- tratamiento y prevención de exacerbaciones de úlceras gástricas y duodenales;
- úlceras de estómago y duodenales asociadas con la toma de AINE;
- esofagitis por reflujo, esofagitis erosiva;
- síndrome de Zollinger-Ellson;
- tratamiento y prevención de úlceras postoperatorias de "estrés" del tracto gastrointestinal superior;
- prevención de hemorragias recurrentes del tracto gastrointestinal superior;
- Prevención de la aspiración de jugo gástrico durante operaciones bajo anestesia general (síndrome de Mendelssohn).
Formularios de liberación
Comprimidos recubiertos con película de 150 mg y 300 mg.
Instrucciones de uso y régimen de dosificación.
La ranitidina se toma independientemente de las comidas, sin masticar, con una pequeña cantidad de líquido.
Úlcera péptica de estómago y duodeno. Para el tratamiento de las exacerbaciones, se prescriben 150 mg 2 veces al día (mañana y tarde) o 300 mg por la noche. Si es necesario, 300 mg 2 veces al día. La duración del tratamiento es de 4 a 8 semanas. Para prevenir las exacerbaciones, se prescriben 150 mg por la noche, para pacientes fumadores, 300 mg por la noche.
Úlceras asociadas con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Prescriba 150 mg 2 veces al día o 300 mg por la noche durante 8 a 12 semanas. Prevención de la formación de úlceras al tomar AINE: 150 mg 2 veces al día.
Úlceras postoperatorias y de estrés. Prescriba 150 mg 2 veces al día durante 4 a 8 semanas.
Esofagitis erosiva por reflujo. Prescriba 150 mg 2 veces al día o 300 mg por la noche. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 150 mg 4 veces al día. El curso del tratamiento es de 8 a 12 semanas. Terapia preventiva a largo plazo: 150 mg 2 veces al día.
Síndrome de Zollinger-Ellison. La dosis inicial es de 150 mg 3 veces al día; si es necesario, se puede aumentar la dosis.
Prevención de hemorragias recurrentes. 150 mg 2 veces al día.
Prevención del desarrollo del síndrome de Mendelssohn. Se prescribe a una dosis de 150 mg 2 horas antes de la anestesia, y preferiblemente 150 mg la noche anterior.
Si hay disfunción hepática concomitante, puede ser necesaria una reducción de la dosis.
Para pacientes con insuficiencia renal con CC inferior a 50 ml/min, la dosis recomendada es de 150 mg al día.
Efecto secundario
- náuseas, vómitos;
- boca seca;
- constipación;
- diarrea;
- dolor abdominal;
- pancreatitis aguda;
- leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, pancitopenia;
- disminución de la presión arterial;
- bradicardia;
- arritmia;
- bloqueo auriculoventricular;
- aumento de la fatiga;
- modorra;
- dolor de cabeza;
- mareo;
- confusión;
- tinnitus;
- irritabilidad;
- alucinaciones (principalmente en pacientes de edad avanzada y pacientes gravemente enfermos);
- percepción visual borrosa;
- artralgia;
- mialgia;
- hiperprolactinemia;
- ginecomastia;
- amenorrea;
- disminución de la libido;
- impotencia;
- urticaria;
- erupción cutánea;
- angioedema;
- shock anafiláctico;
- broncoespasmo;
- alopecia.
Contraindicaciones
- embarazo;
- lactancia;
- niños menores de 12 años;
- hipersensibilidad a la ranitidina u otros componentes del fármaco.
Instrucciones especiales
El tratamiento con ranitidina puede enmascarar los síntomas asociados al carcinoma gástrico, por lo que se debe descartar la presencia de una úlcera cancerosa antes de iniciar el tratamiento.
La ranitidina, como todos los bloqueadores de histamina H2, no debe suspenderse abruptamente (síndrome de rebote).
Con el tratamiento a largo plazo de pacientes debilitados bajo estrés, es posible que se produzcan daños bacterianos en el estómago con la posterior propagación de la infección.
Existe evidencia de que la ranitidina puede provocar ataques agudos de porfiria.
Los bloqueadores de los receptores H2 deben tomarse 2 horas después de tomar itraconazol o ketoconazol para evitar una disminución significativa de su absorción.
Puede causar una reacción falsa positiva a una prueba de proteínas en la orina.
Los bloqueadores de los receptores de histamina H2 pueden contrarrestar el efecto de la pentagastrina y la histamina sobre la función formadora de ácido del estómago, por lo que dentro de las 24 horas anteriores a la prueba, no se recomienda el uso de bloqueadores de los receptores de histamina H2.
Los bloqueadores H2 de histamina pueden suprimir la reacción cutánea a la histamina, lo que genera resultados falsos positivos (se recomienda suspender los bloqueadores H2 antes de realizar pruebas cutáneas de diagnóstico para detectar una reacción cutánea alérgica inmediata).
Durante el tratamiento se debe evitar el consumo de alimentos, bebidas y otros medicamentos que puedan irritar la mucosa gástrica.
Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.
Durante el período de tratamiento, es necesario abstenerse de realizar actividades potencialmente peligrosas que requieran una mayor concentración y velocidad de reacciones psicomotoras.
Interacciones medicamentosas
Fumar reduce la eficacia de la ranitidina.
Aumenta la concentración de metoprolol en el suero sanguíneo (en un 80% y un 50%, respectivamente), mientras que la vida media del metoprolol aumenta de 4,4 a 6,5 horas.
Debido a un aumento en el pH del contenido gástrico, la absorción de itraconazol y ketoconazol puede verse reducida cuando se toman simultáneamente.
Inhibe el metabolismo hepático de fenazona, aminofenazona, diazepam, hexobarbital, propranolol, diazepam, lidocaína, fenitoína, teofilina, aminofilina, anticoagulantes indirectos, glipizida, butformina, metronidazol, antagonistas del calcio.
Los depresores de la médula ósea aumentan el riesgo de neutropenia.
Cuando se usa simultáneamente con antiácidos o sucralfato en dosis altas, la absorción de ranitidina puede disminuir, por lo que la pausa entre la toma de estos medicamentos debe ser de al menos 2 horas.
Análogos de la droga ranitidina.
Análogos estructurales del principio activo:
- Acidex;
- acilok;
- Gertokalmo;
- Gistak;
- Zantac;
- Zantín;
- Zoran;
- Raniberl 150;
- Ranigast;
- Ranisán;
- Ranital;
- Ranitidina Sediko;
- Ranitidina Sopharma;
- ranitidina akos;
- Ranitidina Acree;
- Ranitidina-LecT;
- ranitidina-fereína;
- clorhidrato de ranitidina;
- ranitina;
- Rantak;
- Rangos;
- Ulkodin;
- Ulkosan;
- Ulrán.
Si no hay análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación a las enfermedades para las cuales ayuda el medicamento correspondiente y consultar los análogos disponibles para determinar el efecto terapéutico.