Meibomitis aguda y crónica (disfunción de la glándula de Meibomio). Meibomitis: causas y tratamiento Tratamiento del infarto de glándulas de Meibomio
La meibomitis (en otras palabras, “orzuelo interno”) es una enfermedad que afecta a las glándulas de Meibomio, que se encuentran en la parte interna del párpado. Hay dos tipos de esta enfermedad: crónica y aguda. En la forma aguda de la enfermedad, el daño al párpado no se produce desde el borde del ojo, sino dentro del tejido cartilaginoso. En la meibomitis crónica, el borde del ojo afectado se engrosa y se enrojece.
Síntomas de la meibomita
Son pronunciados.
- Enrojecimiento notable y desigualdad del párpado posterior.
- Síndrome de dolor al tocarlo.
- Descarga de contenidos purulentos.
- Prurito y ardor en el párpado interior.
Razones
Hay muchas causas de la enfermedad. El “orzuelo interno” puede ocurrir incluso después de una hipotermia normal. Y esto no es sorprendente. El cuerpo gasta toda su energía en mantener el calor y en este momento es vulnerable a diversas bacterias.
Además, el "orzuelo interno" se caracteriza por una disfunción de las glándulas de Meibomio. Los pacientes que conocen su enfermedad deben tener especial cuidado.
Si una persona usa lentes de contacto, esta enfermedad no pasará por alto. Incluso factores como el humo del cigarrillo o el smog pueden dañar los ojos. Particularmente peligroso para pacientes que sufren irritación de las mucosas.
Diagnóstico
Consiste en una exploración realizada por un oftalmólogo. La enfermedad se puede determinar mediante un examen visual. Es necesario mirar dentro del párpado y comparar los valores normales con los del paciente.
¿Cómo tratar la meibomitis?
1. Terapia farmacológica.
En primer lugar se realiza la higiene de los párpados. Haga esto con champú para bebés. La limpieza de ojos debe realizarse de 2 a 4 veces al día. Puede utilizar ungüentos que contengan un antibiótico. Un ungüento de mercurio al 1% ayuda. Es necesario colocarlo debajo del párpado todos los días antes de acostarse. Si hay mucha secreción del ojo, se prescriben tabletas de tetraciclina. Dosis diaria: 4 cápsulas de 0,25 gramos.
2. Remedios populares.
Este método siempre ha sido eficaz. Pero antes de empezar a automedicarse, es necesario visitar a un médico. Si la enfermedad acaba de comenzar a manifestarse, es necesario hacer una compresa semialcohólica. Está elaborado con vodka. Solo necesitas mojar un algodón y exprimir el resto para no lastimarte el ojo.
Las compresas de plátano no son menos efectivas. Solo necesitas verter 3 cucharadas. hierbas con un vaso de agua tibia. Infundir y colar, utilizar como lociones.
Si toma una servilleta de gasa, la empapa en aceite de ricino y la fija en el ojo durante la noche, la enfermedad desaparecerá después de 2 procedimientos.
El jugo de aloe también ayudará con la "cebada interna". Debes exprimir el jugo y diluirlo con agua tibia en una proporción de 1:10. Haga lociones con la solución resultante 3-4 veces al día.
3. Tratamiento en casa
La autoterapia solo se puede realizar en la etapa inicial de la enfermedad; de lo contrario, se puede desarrollar una forma aguda de meibomitis.
Existen varios tipos de terapia. Puedes calentar linaza en una sartén, luego transferirla a una bufanda y aplicarla en el ojo afectado.
Si se aplica una servilleta empapada en yogur en el párpado, la enfermedad pronto desaparecerá del paciente.
Hay una señal de que el hilo rojo ayudará contra la meibomitis. Es necesario vendar los dedos medio y anular con él; si la enfermedad está en el ojo derecho, entonces el hilo se ata a los dedos de la mano derecha, si está en la izquierda, luego en la izquierda.
4. Intervención de hardware para la meibomitis.
La magnetoterapia afecta al cuerpo humano con campos magnéticos. Los campos generados por el dispositivo se aproximan a los biorritmos humanos normales. El tratamiento conduce a la restauración de los biorritmos en los tejidos. Este método se ha utilizado durante mucho tiempo para tratar muchas enfermedades oftálmicas.
Cabe señalar que no es necesario automedicarse para la meibomitis; primero debe consultar a un especialista.
Pronóstico
Es positivo si el paciente inició la terapia a tiempo. Esta enfermedad puede evolucionar a una forma aguda o incluso crónica.
Si, ante la manifestación inicial de la enfermedad, busca inmediatamente la ayuda de un oftalmólogo, no habrá peligro. Durante el proceso de diagnóstico se identificará un diagnóstico preciso y se prescribirá el tratamiento correcto. La duración del tratamiento de la enfermedad depende de su gravedad y puede durar desde dos días hasta varias semanas.
Complicaciones
La enfermedad amenaza no solo con inconvenientes temporales, sino también con la posibilidad de pasar a etapas y enfermedades más graves. Las complicaciones de la meibomitis incluyen:
- inflamación de todos los tejidos oculares;
- inflamación de la córnea;
- absceso intracerebral;
- Inflamación purulenta de las meninges.
Prevención
En primer lugar, es necesario mantener la higiene personal, lavarse la cara varias veces al día. También se debe evitar nadar en cuerpos de agua sospechosos donde el agua esté sucia. Las niñas y las mujeres deben utilizar únicamente cosméticos de alta calidad con fechas de caducidad adecuadas. Los mayores de cuarenta años necesitan controlar su nivel de azúcar en sangre. Si una persona usa lentes de contacto, éstas deben ser adaptadas por un oftalmólogo. Y, por supuesto, tomar vitaminas.
Si sigues todas las reglas, podrás evitar la meibomitis. Ante las primeras dolencias que hablan específicamente de esta enfermedad, es necesario consultar inmediatamente a un especialista.
Evg. A. Kasparova, .
Instituto Estatal de Investigación de Enfermedades Oculares de la Academia Rusa de Ciencias Médicas.
La blefaritis es una de las enfermedades más comunes en la práctica de un oftalmólogo, representando una amplia gama de lesiones palpebrales, tanto agudas como crónicas, que se caracterizan por diversos signos de inflamación o cambios degenerativos en los párpados y la conjuntiva. La mayoría de las blefaritis se caracterizan por un curso crónico. Para el paciente, estas enfermedades son extremadamente desagradables debido a su curso crónico y a su tratamiento a largo plazo. Sin embargo, los oftalmólogos todavía no prestan la debida atención a estas enfermedades. Muchos pacientes van de un médico a otro en vano en busca de tratamientos más eficaces. Y aunque las blefaritis, en su mayoría, no causan pérdida de visión, reducen significativamente la calidad de vida del paciente (1), pudiendo ser también una causa común de ojo seco debido a la inferioridad de la película lagrimal, lo que no sólo trae consigo incomodidad para el paciente, pero también puede provocar enfermedades graves de la conjuntiva y la córnea.
El borde del borde posterior del párpado suele ser un borde muy redondeado. En el espesor de la placa de tejido conectivo del párpado hay glándulas sebáceas modificadas (glandula Meibomiae), cuyos conductos excretores se abren en el borde libre del párpado. (16). Las glándulas de Meibomio son como un racimo de uvas: del conducto principal hay de 30 a 40 ramas cerradas en forma de saco: acinia (acini - lóbulo (lat.)). Los conductos de las glándulas de Meibomio están revestidos con 4 a 6 capas de células parcialmente queratinizadas. Las glándulas están rodeadas por una densa placa tarsal de colágeno, fibroblastos, espacios linfáticos y una red de nervios y vasos sanguíneos. Las fibras musculares lisas elásticas y partes del orbicular de los ojos están estrechamente asociadas con las glándulas (15, 17).
La capa lipídica de la película lagrimal periocular, producida por las glándulas de Meibomio, tiene las siguientes funciones importantes:
1. Retarda la evaporación de la película lagrimal;
2. Proporciona un puente de "sellado" entre los bordes de los párpados durante el sueño;
3. Crea una superficie óptica lisa;
4. Previene la contaminación de la película lagrimal proporcionando una barrera contra la secreción de las glándulas sebáceas de la piel;
5. Reduce la tensión superficial de la película lagrimal.
La alteración o adelgazamiento de la capa lipídica conduce a una mayor evaporación de la película lagrimal y, como resultado, a la aparición de molestias características del ojo seco, incluso a pesar de una producción normal de lágrimas (15).
Síntomas de disfunción de la glándula de Meibomio(MGD) son inespecíficos e incluyen ardor, picazón, irritación, enrojecimiento de los ojos y visión “fluctuante” inestable (debido a la alteración de la película lagrimal y, como resultado, la pérdida de una superficie refractiva lisa).
El borde del borde posterior del párpado suele ser un borde muy redondeado. En el espesor de la placa de tejido conectivo del párpado hay glándulas sebáceas modificadas (glandula Meibomiae), cuyos conductos excretores se abren en el borde libre del párpado. (16). Las glándulas de Meibomio son como un racimo de uvas: del conducto principal hay de 30 a 40 ramas cerradas en forma de saco: acinos (acinos - lóbulo (lat.)) (Figura 1). Los conductos de las glándulas de Meibomio están revestidos con 4 a 6 capas de células parcialmente queratinizadas. Las glándulas están rodeadas por una densa placa tarsal de colágeno, fibroblastos, espacios linfáticos y una red de nervios y vasos sanguíneos. Las fibras musculares lisas elásticas y partes del orbicular de los ojos están estrechamente asociadas con las glándulas (15, 17).
La secreción de las glándulas de Meibomio (MG) se compone principalmente de esterol neutro y ésteres de cera con cantidades más pequeñas de lípidos polares, triglicéridos, ácidos grasos libres y esteroles libres. Los estudios han demostrado que existen diferencias estadísticamente significativas en cada componente de la secreción en pacientes con MGD en comparación con los controles (19-24). Curiosamente, los ésteres de colesterol siempre están presentes en pacientes con MG, mientras que los individuos sanos se dividen en dos grupos, uno con ésteres de colesterol en las secreciones mamarias y el otro sin ellos (25). Este hallazgo sugiere que los ésteres de colesterol pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo de la MGD. Aquellos individuos sanos cuyas secreciones de Meibomio contienen ésteres de colesterol tienen el doble de cepas de estafilococos coagulasa negativos y S. aureus que aquellos que no tienen ésteres de colesterol en sus secreciones de las glándulas de Meibomio. La presencia de colesterol estimula el crecimiento bacteriano de S. aureus (26).
La flora bacteriana de los párpados juega un papel importante en el desarrollo de algunas formas de MGD en muchos pacientes. Tres especies bacterianas principales, S. aureus, Proprionibacterium acnes y Corynobacterium, producen lipasas que pueden alterar la composición de los lípidos de Meibomio (27). Los cambios en la composición de los lípidos pueden, a su vez, mejorar el crecimiento de otras especies bacterianas. Otra evidencia de la influencia de las bacterias en el desarrollo de la MGD es el hecho de que se observa una dinámica positiva cuando se prescriben antibióticos locales y sistémicos. La tetraciclina reduce la producción de lipasa en S. epidermidis, S. aureus y P. acnes (27). También reduce el colesterol sérico en ratones, tiene efectos antiquimiotácticos sobre los neutrófilos y tiene actividad anticolagenasa. Cualquiera de estas propiedades puede producir un efecto terapéutico significativo en muchos pacientes con MGD y en pacientes con rosácea.
El tratamiento de la blefaritis, y de la MGD en particular, se basa en tres principios básicos: la higiene de los párpados, el uso de antibióticos locales y el uso de terapia antibiótica sistémica (se prefieren las tetraciclinas). Si hay inflamación severa y hay indicaciones, se usa un tratamiento a corto plazo con antibióticos sistémicos: tetraciclina (250 mg 4 veces al día) o doxiciclina (50 mg dos veces al día). Los antibióticos sistémicos se utilizan a corto plazo (7-14 días). Se prescribe un tratamiento con medicamentos antibacterianos locales en caso de presencia de agentes bacterianos (generalmente estafilococos). El uso de corticosteroides es un tema controvertido y no existe consenso en la literatura al respecto. Es importante tratar la queratoconjuntivitis seca, que a menudo acompaña a la blefaritis, y en estos casos se prescriben sustitutos de las lágrimas.
La base del tratamiento de la blefaritis y la MGD es la higiene de los párpados. Se debe explicar al paciente que la blefaritis es una enfermedad crónica y que la higiene de los párpados debe pasar a formar parte de la vida diaria del paciente. Los autores estadounidenses recomiendan utilizar exfoliantes especiales para párpados o champú para bebés para tratar los bordes de los párpados. En nuestra opinión, los productos de higiene actuales para los párpados y, en particular, para los bordes de las pestañas, no cumplen con los requisitos de la oftalmología. Los champús y jabones, el éter, el alcohol y las tinturas de alcohol secan la piel y el borde ciliar de los párpados, estrechan los conductos excretores de las glándulas ubicadas en los párpados y, por lo tanto, contribuyen a la formación de tapones en los conductos excretores de los párpados. glándulas, lo que conduce a su bloqueo y acumulación de secreciones, agravando así el curso de la blefaritis ya existente. Los productos higiénicos para el cuidado de los párpados deben cumplir ciertos requisitos.
En primer lugar, deben tener buenas propiedades limpiadoras y absorbentes para eliminar de la superficie de la piel, del borde marginal de los párpados y de las pestañas diversos tipos de contaminantes: polvo, mocos, restos de secreciones glandulares, restos de cosméticos, etc. , deben ayudar a ablandar y eliminar los tapones de la boca de los conductos de las glándulas sebáceas, en tercer lugar, tener propiedades antisépticas y en cuarto lugar, deben tener buenas propiedades cosméticas: hidratar la piel de los párpados, aumentar su turgencia, aliviar la hinchazón y provocar sensación de comodidad en los ojos.
Nosotros en el Instituto Estatal de Investigación de Enfermedades Oculares de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, bajo la dirección de un profesor, junto con la empresa Geltek-Medica, creada sobre la base del laboratorio (director) del Instituto de Investigación de Polímeros Médicos (Moscú ), sobre una base científica, por primera vez en oftalmología, desarrolló una serie de productos de higiene para los párpados que tienen propiedades desintoxicantes, absorbentes, limpiadoras, desinfectantes, acaricidas, antiinflamatorias y cosméticas: los blefarogeles 1 y 2 y la blefaroloción (29 -31).
La base de los blefarogeles es el ácido hialurónico, que tiene altas propiedades absorbentes, limpiadoras e hidratantes y, por lo tanto, regula el contenido de humedad en la piel de los párpados, la limpia, la hidrata y aumenta su elasticidad. El ácido hialurónico, un compuesto natural, está ampliamente presente en los órganos y tejidos de humanos y animales y realiza una variedad de funciones, incluida la regulación de los niveles de humedad en los tejidos y los procesos de migración y diferenciación celular. En el ojo, el ácido hialurónico hidratado ocupa el volumen principal del ojo (alrededor del 90%). El principal metabolismo en la córnea y el cuerpo vítreo del ojo se lleva a cabo a través del ácido hialurónico, por lo que no existe más “sustancia ocular” que el ácido hialurónico. La composición de blefarogel 2 incluye preparaciones de azufre que tienen propiedades antisépticas, limpiadoras acaricidas y dermatoprotectoras. Ambos blefarogeles contienen extracto de aloe, que tiene propiedades antiinflamatorias, antisépticas y tónicas.
La base de la blefaroloción es la hemodez (polivinilpirrolidona), que tiene propiedades desintoxicantes, absorbentes y limpiadoras. En la práctica médica, la hemodesis se usa ampliamente como sustituto de la sangre, ya que, junto con las propiedades positivas enumeradas, no es un alérgeno. La solución de Hemodez se utiliza en la práctica oftalmológica en el extranjero como líquido para lavar los ojos después de una obstrucción y para sensaciones desagradables en los ojos. En particular, en los EE. UU., las gotas para los ojos Hemodez se utilizan ampliamente como lavado de ojos y se venden en cualquier supermercado con el nombre "Eye suero".
La blefaroloción contiene extracto de manzanilla, que tiene un efecto limpiador, antiséptico y antiinflamatorio, extracto de hamamelis como agente limpiador y antiinflamatorio, y extracto de té verde, que mejora el tono de la piel y normaliza la actividad vital de las células enfermas.
Se han desarrollado métodos para usar blefarogeles y blefaroloción para uso práctico. El uso combinado de estos remedios es la base del tratamiento de la blefaritis: el procedimiento de higiene de los párpados.
La higiene de los párpados consta de tres etapas:
1. Compresas tibias: (se coloca un algodón cosmético humedecido con Blefaroloción sobre los párpados cerrados durante minutos antes de acostarse);
2. Masaje de párpados:(realizado después de aplicar blefarogel, seguido de presionar las glándulas de Meibomio en el borde del párpado con la yema del dedo, con un movimiento circular hacia el borde del párpado para exprimir el contenido de las glándulas de Meibomio);
3. Tratamiento de los bordes de los párpados:(Se pasa un bastoncillo de algodón o hisopo humedecido con blefarogel a lo largo del borde costal de los párpados para eliminar depósitos, tapones y secreción anormal).
El procedimiento de higiene de los párpados dura entre 10 y 15 minutos.
El uso de blefarogeles, blefarolosión y sus combinaciones demostró su buena tolerabilidad. Cinco años de experiencia observando a un gran número de pacientes (más de 1500) no revelaron complicaciones graves. En el 2% de los casos, cuando se utilizó blefarogel 2, se observó una reacción alérgica leve en forma de enrojecimiento e hinchazón de los párpados, que apareció el segundo día después de la administración. En estos casos se suspendió blefarogel 2 y se prescribió blefarogel 1 o blefarolosión. En ningún caso se observaron reacciones alérgicas al usar blefarogel 1 y blefarolosión. Algunos pacientes notaron una ligera sensación de ardor en los ojos después de aplicar blefarogeles o blefaroloción. Esta sensación desapareció por sí sola en el primer minuto y no requirió tratamiento adicional.
Para el síndrome del ojo seco blefaroconjuntival, junto con el cuidado higiénico de los párpados, se deben prescribir medicamentos según el cuadro clínico. En presencia de erosiones y úlceras cutáneas, se prescriben geles con antibióticos y vitaminas. Para los ojos secos, se deben utilizar sustitutos de las lágrimas (preparaciones de lágrimas artificiales). En algunos casos son a base de agua, en otros casos son a base de gel prolongado. Cabe señalar que la propia administración de blefarogeles condujo a una reducción o eliminación del malestar del paciente característico del ojo seco, por lo que en estos casos se evitó la administración adicional de lágrimas artificiales.
El uso regular de blefarogeles dio un buen efecto: los signos de blefaritis desaparecieron: malestar, picazón, sensación de pesadez, hinchazón y enrojecimiento de los párpados, tanto subjetivamente (Figura 1) como durante la biomicroscopía (Figura 2). Se observó un efecto cosmético positivo. La turgencia y el color de la piel se normalizaron, la hinchazón desapareció y las arrugas alrededor de los ojos se enderezaron.
Dinámica de sensaciones subjetivas durante el tratamiento de la blefaritis con blefarogeles en puntos.
Dibujo1.
La gravedad de los signos biomicroscópicos de inflamación de los párpados en puntos.
Figura 2.
Con la blefaritis de etiología demodéctica, los ácaros desaparecieron o sus poblaciones disminuyeron drásticamente (Figura 3).
La presencia de demodex en pacientes con blefaritis durante el tratamiento con blefarogel.
Dibujo3.
El uso regular de blefarogeles con blefaroloción en combinación con un masaje circular de los párpados proporciona un buen efecto absorbible para los chalaziones y reduce el número de recaídas de los orzuelos.
El uso de productos para el cuidado de los párpados especialmente desarrollados y el desarrollo de métodos para su uso permiten recomendar una limpieza higiénica diaria de la superficie de la piel de los párpados y especialmente del borde ciliar y entre las pestañas. Esto debería convertirse en una medida higiénica obligatoria, como lavarse la cara todos los días, cepillarse los dientes, etc. Además, cada vez que entre suciedad, polvo o cualquier líquido irritante, deberás limpiar tus párpados con blefaroloción o aplicar blefarogel. Estos fondos deberían convertirse en las necesidades básicas de cada persona y deberían estar siempre a mano.
El cuidado higiénico diario de los párpados es una excelente medida preventiva para prevenir la blefaritis de cualquier etiología, incluida la demodicosis, y, en consecuencia, la sequedad ocular. Para la blefaritis, el uso de blefarogeles y blefarolosión puede servir como un tratamiento independiente eficaz o combinarse con el uso de medicamentos especiales para los ojos. La higiene de los párpados ayuda a mejorar la salud de la piel, suavizar las arrugas y aumentar la elasticidad, contribuyendo así a la salud y belleza de los ojos.
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Blefarolosión
Ingredientes: Extractos de té verde, manzanilla, hamamelis, polivinilpirrolidona,
preservativo
El extracto de hamamelis tiene un efecto antibacteriano y descongestionante sobre la piel de los párpados.
acción.
El extracto de manzanilla tiene efectos antiinflamatorios y antisépticos.
El extracto de té verde tiene propiedades desinfectantes y antioxidantes.
propiedades.
Hemodez (polivinilpirrolidona), que forma parte de blepharostear, tiene
Propiedades absorbentes y desintoxicantes, lo que le permite de forma rápida y eficaz
Limpiar los párpados y las pestañas de la suciedad.
Indicaciones de uso: Blefarolosion se utiliza de forma independiente como
medios para limpiar párpados y pestañas de impurezas, incluidos residuos
cosméticos: trozos de rímel, crema, etc. etc. También,
Blepharolosion se utiliza en combinación con Blepharogels 1 y 2 para
Prevención de la blefaritis.
Propiedades: Limpia eficazmente la superficie de los bordes del párpado de escamas y costras.
hidrata la piel de los párpados, aumenta su turgencia, es eficaz en la prevención
Blefaritis de diversas etiologías, incluido Demodex.
Instrucciones de uso:
Limpieza de la superficie de los párpados: Aplicar generosamente blefaroloción en un algodón.
Frote o limpie las yemas de los dedos y luego en los bordes de las pestañas y la piel de los párpados.
Después de aplicar la loción, enjuague con suaves movimientos circulares.
párpado, incluido el margen ciliar. La blefaroloción se utiliza como
lavar y limpiar la piel de los párpados y los bordes de las pestañas antes de tratar los párpados
Blefarogel 1 y 2, mañana y noche.
Compresas: Sobre un algodón cosmético, previamente empapado en
agua tibia, aplicar Blepharolosion generosamente. Luego coloque la almohadilla de algodón
párpados cerrados.
Indicaciones: La blefaroloción se utiliza para limpiar los párpados y las pestañas de
contaminación (incluidos residuos de productos cosméticos), así como para
Prevención y alivio de fenómenos inflamatorios de la piel de los párpados.
Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes.
droga.
Medidas de precaución: Antes de usar BL, se debe quitar el CL y no
insértelos antes de que pasen 15 minutos.
Efectos secundarios: En algunos casos, pueden ocurrir
reacciones alérgicas que se manifiestan en enrojecimiento de la piel de los párpados. En caso
Si Blephalotion entra en contacto con los ojos, puede producirse una sensación de ardor breve.
Las hojas de hamamelis son ricas en flavonoides y también contienen un grupo especial
sustancias - taninos. Los taninos tienen una propiedad astringente pronunciada, así como
efecto antibacteriano. En cosmética, hamamelis
suaviza la capa superficial de la piel, ayuda a cerrar los poros dilatados,
Gracias a sus propiedades antibacterianas, previene la inflamación.
Las decocciones de hamamelis suelen recomendarse para el cuidado de la piel grasa.
inflamación.
Las propiedades medicinales del hamamelis también se utilizan en medicina. Promueve la salida
líquido de grandes vasos y fortalecimiento de las paredes vasculares, por lo tanto
Ayuda a prevenir las varices. Estas propiedades
El hamamelis se utiliza en dermatocosmetología para corregir la extensión.
red vascular en la cara.
Blefarogeles
Formulario de liberación
Gel hidratante cosmético para el cuidado de los párpados Blefarogel 1 y Blepharogel 2 – un producto de higiene personal.
Compuesto
Ácido hialurónico, jugo de Aloe Vera, glicerina, propilenglicol, carbómero, metilparabeno, agua desionizada. La composición de Blefarogel 2, junto con los componentes de Blefarogel 1, incluye preparaciones de azufre.
Mecanismo de acción
Como resultado de la acción del ácido hialurónico, que es la base de los blefarogeles, los conductos excretores de las glándulas sebáceas, de Meibomio y sudoríparas se limpian lentamente de tapones y se normaliza su secreción. Además, se normaliza el hidrobalance de la piel del párpado, se hidrata y aumenta su elasticidad. El extracto de aloe, que forma parte de los blefarogeles, tiene propiedades antisépticas y mejora el metabolismo de la piel de los párpados. El efecto combinado del ácido hialurónico y el extracto de aloe alivia los síntomas de irritación (hinchazón, hiperemia, etc.) en la zona del párpado provocada por la inflamación de los párpados, y además restablece la secreción lagrimal, eliminando la “sequedad” del ojo y aliviando la sensación de fatiga ocular. El uso de blefarogeles con elementos de masaje restaura gradualmente la secreción de las glándulas de Meibomio.
Indicaciones
Los blefarogeles 1 y 2 se utilizan para la prevención o el alivio de los fenómenos inflamatorios de los párpados (blefaritis de diversas etiologías, incluido el demodex), la prevención de los orzuelos, el uso de lentes de contacto y el alivio de la sensación de fatiga ocular.
Instrucciones de uso
Aplique blefarogel en un hisopo de algodón. Con un hisopo con gel, limpie a fondo la superficie de los párpados en la zona de crecimiento de las pestañas. Luego aplique Blepharogel en las yemas de los dedos y masajee los párpados, incluido el borde ciliar, con suaves movimientos circulares de las yemas de los dedos durante 1-2 minutos.
Para la blefaritis crónica, utilizar 2 veces al día: por la mañana y por la noche después del lavado. Úselo hasta que desaparezcan los signos de blefaritis.
Para prevenir la blefaritis y los orzuelos, aplicar diariamente 1 vez al día antes de acostarse.
Para la demodicosis, use Blepharogel 2 veces al día, 2 veces al día en la etapa aguda y 1 vez al día con fines preventivos.
Efecto secundario
En algunos casos pueden producirse reacciones alérgicas, que se manifiestan como enrojecimiento de los párpados.
Si blefarogel entra en contacto con los ojos, puede producirse una sensación de ardor breve.
Contraindicaciones
Intolerancia individual a los componentes de los blefarogeles.
Instrucciones especiales
Antes de usar Blefarogels 1 y 2, debe quitarse las lentes de contacto y no insertarlas antes de 15 minutos.
Breve descripción de las indicaciones de uso de los componentes individuales de la formulación.
Ácido hialurónico: regula el contenido de humedad en las células, afecta los procesos de migración y diferenciación celular.
Extracto de aloe – tiene propiedades antisépticas.
Almacenamiento
Conservar a temperaturas de +5 a +30°C. No utilizar después de la fecha de vencimiento.
Los procesos inflamatorios de diversas etiologías pueden afectar no solo a las estructuras de los ojos, sino también a los párpados, y dado que los párpados también forman parte del aparato visual, los cambios patológicos conllevan el peligro potencial de una disminución de la visión. En la mayoría de los casos, los procesos inflamatorios se desarrollan cuando los folículos de las pestañas se infectan y se llaman. Sin embargo, a veces los microbios penetran en las glándulas sebáceas (de Meibomio), ubicadas junto a las pestañas y que se extienden durante al menos medio siglo. Es por eso que, cuando están bloqueados e inflamados, el absceso comienza a formarse fuera del borde del párpado.
Esta enfermedad se llama meibomitis (orzuelo interno).
Definición de enfermedad Las glándulas de Meibomio son glándulas sebáceas modificadas que se extienden hasta los bordes de los párpados.
En cada glándula se abren múltiples alvéolos en toda su longitud, secretando una secreción de naturaleza grasa. La función de la secreción es lubricar los párpados, protegiendo sus bordes para que no se mojen con las lágrimas. Una persona tiene entre 30 y 40 glándulas de Meibomio en el párpado superior y entre 20 y 30 en el párpado inferior. Esta secreción del ojo humano contiene alrededor de 90 proteínas.
Construcción del siglo
La infección y el bloqueo de una de las glándulas conducen a la rápida formación de edema en el lugar de la inflamación. La parte exterior del párpado se hincha y se enrojece, y se forma un absceso purulento en la superficie interior.
Tipos y clasificaciones
Según la naturaleza del curso, se distinguen dos formas de la enfermedad:
La forma aguda de la enfermedad se caracteriza por la apertura y eliminación espontánea del contenido a través del ojo. Con esta forma de la enfermedad, pueden ocurrir frecuentes recaídas. También existe una distinción entre meibomitis superior y meibomitis, que pueden ocurrir con la misma frecuencia.
La formación de un absceso con mayor frecuencia en el párpado superior se debe a una gran cantidad de glándulas. Las enfermedades del párpado inferior se caracterizan por una menor intensidad del dolor, debido a su menor movilidad.
Causas 
La principal razón para el desarrollo de meibomitis es la infección bacteriana, cuyo agente causante suele ser Staphylococcus aureus (en 90%).
Con mucha menos frecuencia, la infección es causada por virus, hongos o ácaros.
La infección y la introducción de microflora patógena ocurre solo con el desarrollo de una disfunción de las glándulas de Meibomio, que puede ser provocada por varios factores:
Todos estos factores, en un grado u otro, contribuyen al debilitamiento del sistema inmunológico y, cuando los microbios penetran en la glándula, no encuentran la resistencia adecuada.
Si la enfermedad avanza violentamente, se libera un líquido turbio de color amarillento. Al parpadear, se extiende por todo el borde del párpado.
Al igual que con el desarrollo de la cebada, un absceso que aumenta mucho de tamaño y no se abre durante mucho tiempo puede provocar un deterioro de la salud general: fiebre, aumento de temperatura y malestar general.
Posibles complicaciones
Un proceso inflamatorio prolongado en el espesor del tejido cartilaginoso del párpado sin un tratamiento adecuado o su ausencia total puede provocar una serie de complicaciones graves:
- forma crónica. La principal dificultad cuando la enfermedad se vuelve crónica es que ya no se puede curar tan fácilmente, ya que el proceso ha afectado a estructuras más profundas. La enfermedad reaparecerá constantemente y afectará la agudeza visual;
- .
Cuando un absceso se abre espontáneamente, los microbios patógenos pueden penetrar la membrana mucosa si en ese momento las condiciones son favorables: inmunidad disminuida, presencia de patologías crónicas, hipotermia;
- .
Si la enfermedad se vuelve crónica, la infección puede penetrar los folículos de las pestañas y complicarse con infecciones fúngicas o virales, irritaciones alérgicas;
- Absceso de la órbita del ojo.. La inflamación frecuente y prolongada puede provocar la formación de un absceso, una inflamación limitada en los tejidos de la órbita, caracterizada por la formación de una cavidad llena de pus.
En ausencia de un tratamiento adecuado para la forma crónica de meibomitis, pueden desarrollarse patologías graves: trombosis del seno cavernoso, tromboflebitis de las venas orbitarias, inflamación de las meninges, pérdida de la visión, sepsis (intoxicación de la sangre).
Diagnóstico
Un examen inicial realizado por un oftalmólogo y una entrevista con el paciente en la mayoría de los casos proporcionan una imagen clara de la enfermedad y son suficientes para hacer un diagnóstico.
Si la etiología no está clara, el médico puede prescribir pruebas adicionales:
Tratamiento
Según el diagnóstico, el grado de daño del paciente y el estado de su salud general, el médico elabora el régimen de tratamiento más eficaz para este caso particular. similar a los ejemplos siguientes.
Medicamentos
- La terapia con medicamentos incluye las siguientes actividades:
- Eliminar costras y escamas de la línea de las pestañas utilizando una solución de champú para bebés hasta 3 veces al día; Usar ungüento antibacteriano
() para marcar como favorito la noche. Un ungüento con 1% de mercurio puede actuar como sustituto;
- La tetraciclina se utiliza en el tratamiento de la meibomitis. Uso de otros agentes antibacterianos.
- durante el día según lo prescrito por el médico. Estos podrían ser; antisépticos ();
Okomistin se usa para lavar la conjuntiva.
- Eliminación de los síntomas de inflamación. medicamentos antiinflamatorios ();
- En caso de hiperfunción de las glándulas de Meibomita, tome tetraciclina o doxiciclina por vía oral, según prescripción médica;
- En casos agudos es necesario evitar el uso de lociones y baños, y usar solo calor seco, limpiar el área afectada con alcohol o su solución hasta 3 veces al día;
- En la forma crónica, se deben utilizar agentes para mejorar la defensa inmune.: complejos vitamínicos que contienen vitamina B.
El tratamiento de la meibomitis, así como el uso de medicamentos, debe realizarse únicamente bajo la supervisión de un médico, ya que existe el riesgo de que la enfermedad se convierta en un proceso crónico o se abra espontáneamente.
Métodos de tratamiento fisioterapéutico, como el masaje de párpados., son métodos eficaces de terapia adicional para eliminar la meibomitis y prevenir complicaciones.
Quirúrgicamente
Con el tratamiento farmacológico a largo plazo de la enfermedad sin efectos visibles, la única forma de eliminar el absceso es abrirlo quirúrgicamente.
Esto sucede en una institución médica con la participación de especialistas calificados. Tratan con un método similar. Si la enfermedad se vuelve crónica, en la mayoría de los casos se trata quirúrgicamente.
La esencia del método es eliminar la formación junto con la cápsula a través de una pequeña incisión en el interior del párpado después de la anestesia local. Un requisito previo es el examen histológico posterior para confirmar la benignidad.
El tratamiento de la meibomitis por sí solo es posible solo en la etapa de aparición de la inflamación. Tan pronto como el absceso comienza a formarse, cualquier procedimiento de calentamiento puede desencadenar la activación del proceso y la apertura del absceso no hacia afuera, sino hacia el interior del párpado. Por lo tanto, el tratamiento en el hogar siempre debe coordinarse con un médico.
Prevención
- Para prevenir la inflamación de la glándula de Meibomio, debes prestar atención a algunas recomendaciones simples:
- Mantener las normas de higiene en todo momento;
- Guarde y use lentes de contacto sólo según las indicaciones;
- Utilice únicamente cosméticos y perfumes de alta calidad y no caducados;
- Mantenga sus niveles de azúcar en sangre bajo control, especialmente después de los 40 años;
- Evite nadar en cuerpos de agua con agua contaminada; Llevar un estilo de vida saludable
El estado del sistema inmunológico de todo el organismo juega un papel muy importante en el desarrollo de la meibomitis, por lo que el último punto es especialmente importante.
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Conclusiones
Como la mayoría de los procesos infecciosos, la meibomitis tiene buenas posibilidades de desarrollarse sólo en ausencia de una protección adecuada. Sin embargo, nuestra inmunidad a veces está "ocupada con otras cosas", por lo que no vale la pena utilizar las pertenencias personales de otras personas, es decir, Mantener la higiene ocular.
Es bastante fácil evitar el desarrollo de la enfermedad si se adopta una actitud responsable en la prevención, pero si el proceso comienza, no demore la visita al oftalmólogo. Con un tratamiento adecuado y oportuno, la enfermedad desaparecerá en su forma más leve y sin complicaciones.
Los ojos, como otros órganos del cuerpo humano, son propensos a diversas enfermedades, que pueden estar asociadas no solo con trastornos de la agudeza visual, sino también con procesos inflamatorios. Muy a menudo, esta patología afecta los párpados.
Estos pliegues cutáneos móviles, cuando están cerrados, protegen la parte frontal del globo ocular de influencias externas nocivas y ayudan a garantizar una hidratación uniforme de la conjuntiva. Son los primeros en recibir el golpe de los microbios y reaccionar con el desarrollo de una inflamación local.
Una de estas enfermedades desagradables es meibomita
. Debido a la similitud de las manifestaciones clínicas, a veces se le llama interno. Sin embargo, la patología es de diferente naturaleza y difiere en causas, curso y métodos de terapia.
¿Qué tipo de enfermedad es esta?
Meybomita es inflamación de las glándulas , ubicado en el espesor de la parte cartilaginosa de los párpados superior e inferior del ojo.
Estas glándulas tienen el mismo nombre que la enfermedad, dado en honor al profesor de medicina que las descubrió. Heinrich Meibom. Tienen forma de uva y producen un lubricante graso para sellar herméticamente los párpados y evitar que los órganos de la visión se sequen.
La secreción contiene una gran cantidad de proteínas; se libera a través de los conductos excretores ubicados a lo largo del borde libre de los párpados.
Para que se desarrolle inflamación deben darse dos condiciones:
- Disfunción de la glándula de Meibomio – se manifiesta por hiperproducción de secreciones y dificultad en su salida debido a la obstrucción de los conductos. Esto conduce al estancamiento del contenido y al agrandamiento quístico de las glándulas. Los cambios hormonales, la inmunidad debilitada, las enfermedades crónicas del sistema digestivo, la dermatitis seborreica, la diabetes mellitus, la rosácea y el acné pueden contribuir a este proceso.
- Presencia de agentes patógenos. – en la mayoría de los casos se trata de flora cocal (estafilococos), así como de otras bacterias, hongos, clamidia, ácaros Demodex y virus. La presencia de patógenos provoca cambios en la composición y propiedades de la secreción, el desarrollo de inflamación crónica de la conjuntiva, que se considera un desencadenante de la meibomitis.
La infección de los conductos excretores de las glándulas ocurre al frotarse los ojos con las manos sucias, permanecer en una habitación llena de humo o polvo, usar cosméticos ajenos o usarlos durante mucho tiempo. Pueden predisponer a la enfermedad: características hereditarias de los órganos visuales, hipotermia, tabaquismo.
código ICD-10
La Clasificación Internacional de Enfermedades y Condiciones Patológicas es utilizada en el trabajo diario por médicos de todo el mundo. Le permite realizar un seguimiento de la frecuencia y prevalencia de enfermedades y otros problemas relacionados con la salud, y evaluar la situación general de morbilidad entre la población de diferentes países.
Cada década, los datos del clasificador se adaptan al nivel actual de conocimiento científico. Actualmente está vigente la revisión de la CIE 10, en la que cada patología tiene su propio código, comprensible para los médicos de todo el planeta.
Según la CIE-10, la meibomitis ocular se refiere a enfermedades de los párpados, conductos lagrimales y órbita (código H00-H06 ).
Aquí se recogen diferentes unidades nosológicas:
- Orzuelo (orzuelo interno, meibomita) tiene el código H00 .
- La inflamación crónica del borde del párpado en el área de la glándula de Meibomio () se indica con el código H00.1 .
- Si se acompañan otras enfermedades de los párpados de naturaleza inflamatoria, se utiliza el código. H01- esto incluye ( H01.0) y dermatosis de etiología no infecciosa ( H01.1 ).
- Otras inflamaciones del párpado - H01.8(especificado) y H01.9(sin especificar).
La codificación adicional se selecciona individualmente en cada caso.
Tipos de meibomita
La inflamación puede aparecer en el párpado superior o inferior, a veces en ambos a la vez. La localización del proceso no afecta las características de su curso ni las manifestaciones clínicas.
Puedes detectar la lesión si giras el párpado hacia afuera:
En contraste de cebada no sobresale en el folículo piloso de la pestaña, sino que brilla en forma de una formación amarillenta en el cartílago. El párpado superior tiene una mayor cantidad de glándulas de Meibomio y, por lo tanto, tiene mayor riesgo de inflamación.
Meibomita del párpado inferior.
Según la naturaleza del curso, se produce meibomita. picante Y crónico .
¿En qué se diferencian?
- Agudo La inflamación se manifiesta con síntomas vívidos que recuerdan a la cebada, pero con una localización más profunda del proceso. Preocupaciones por dolor, enrojecimiento local, hinchazón, fiebre, malestar. A los pocos días, la lesión patológica se abre por sí sola y su contenido se elimina a través del ojo.
- Crónico la inflamación se caracteriza por la formación de un chalazión: se trata de un área limitada, lenta e indolora de la lesión en forma de un guisante denso y redondo en el grosor del cartílago del párpado. El chalazión rara vez se abre espontáneamente, requiere intervención médica y puede provocar el desarrollo de conjuntivitis crónica y discapacidad visual.
Para prevenir complicaciones, conviene consultar a un oftalmólogo cuando aparezcan los primeros signos de patología en los órganos visuales.
La infección y la introducción de microflora patógena ocurre solo con el desarrollo de una disfunción de las glándulas de Meibomio, que puede ser provocada por varios factores:
La meibomitis aguda se manifiesta por los siguientes signos clínicos:
- hiperemia (enrojecimiento) y engrosamiento del párpado debido al aumento del flujo sanguíneo en el lugar de la inflamación;
- hinchazón local;
- dolor focal;
- translucidez de una formación amarilla dentro del tejido, visible cuando el párpado se gira hacia afuera;
- es posible un ligero aumento de temperatura;
- aumentó
El infiltrado puede resolverse, organizarse, abrirse paso con menos frecuencia y vaciarse a través del conducto excretor de la glándula. Después de la apertura, quedan granulaciones planas (áreas de curación) en la conjuntiva.
Cuando se forma un foco crónico de inflamación () en el espesor del párpado, se nota un denso granizo (guisante) fusionado con el cartílago en el interior. La membrana mucosa circundante está hiperémica y engrosada. La piel sobre la formación es móvil. Un chalazión no duele; a una persona le preocupa más el lado estético del problema en forma de abultamiento del párpado.
Las pequeñas formaciones pueden resolverse. Bajo la influencia del tratamiento, generalmente se abren a través del conducto excretor de la glándula. El proceso es lento y puede contribuir al desarrollo de una inflamación crónica de la conjuntiva.
Si la etiología no está clara, el médico puede prescribir pruebas adicionales:
La duración del tratamiento de la meibomitis depende del tipo de inflamación y de las características del sistema inmunológico del paciente:
Para los chalaziones, frote un ungüento de mercurio amarillo al 1% en el párpado dos veces al día e instile gotas antisépticas hasta 5 a 6 veces al día. 
En caso de síntomas concomitantes, el médico prescribe gotas de la acción adecuada. El tratamiento se lleva a cabo durante 10 a 14 días, generalmente durante este tiempo se abre y se vacía la formación.
A veces se utilizan inyecciones de corticosteroides en el sitio de la inflamación crónica.
Independientemente del lugar de desarrollo - meibomita más bajo o superior siglos, el tratamiento se realiza de la misma manera.
Se requiere intervención quirúrgica para chalaziones grandes que no son susceptibles de terapia conservadora. La lesión extirpada se envía para análisis histológico para excluir adenocarcinoma.
Sin embargo, en este caso la inflamación no se localiza en el borde del párpado, sino en su profundidad. El párpado se hincha y se enrojece. En su borde a lo largo de la línea de crecimiento de las pestañas, así como en las esquinas de los párpados, se forman costras de color gris amarillento. Esto ocurre debido a la hipersecreción de las glándulas de Meibomio. A la palpación duele el párpado afectado. Si lo apaga, puede ver un absceso amarillento en la superficie interna y la secreción de la glándula de Meibomio en consistencia se asemeja a la pasta de dientes. Con esta enfermedad, los ganglios linfáticos cercanos pueden agrandarse.
Después de 3-4 días, estalla el absceso, el pus fluye a través de la conjuntiva o del conducto excretor. En casos graves, se puede desarrollar un absceso en el sitio del absceso, acompañado de necrosis del tejido conectivo.
Descripción
Las glándulas de Meibomio son glándulas ramificadas ubicadas en el espesor del cartílago de los párpados superior e inferior y participan en la formación del líquido lagrimal. Secretan una secreción sebácea, que forma parte del líquido lagrimal, que forma una capa lipídica en la superficie del ojo, impidiendo la evaporación del líquido de su superficie y protegiendo el ojo del sobrecalentamiento y la hipotermia. Hay unas 30-40 glándulas en el párpado superior, y un poco menos en el párpado inferior, sólo 20-30.
La meibomitis se desarrolla cuando no se observa la higiene, cuando una infección ingresa a la glándula. La mayoría de las veces se trata de estafilococos. La enfermedad también puede desarrollarse debido a hipotermia o al uso inadecuado de lentes de contacto.
En algunos casos, la meibomitis se desarrolla debido a una disfunción de las glándulas de Meibomio, en las que secretan demasiada secreción. Esto suele ocurrir en quienes padecen acné, rosácea, dermatitis seborreica, irritación ocular crónica (humo, smog o polvo).
La meibomitis suele ir acompañada de conjuntivitis. Esto se debe al hecho de que la secreción de las glándulas de Meibomio, modificada debido a la inflamación, ingresa a la cavidad conjuntival e irrita la conjuntiva. Si el cuerpo humano está debilitado, la meibomitis puede reaparecer. A menudo una enfermedad aguda se vuelve crónica. La inflamación crónica de la glándula de Meibomio se llama chalazión. Esta enfermedad es menos violenta. Se forma un nódulo en el párpado, a veces doloroso a la palpación, pero más a menudo indoloro, y el parpadeo del párpado se ralentiza. A veces la visión disminuye.
Diagnóstico
El diagnóstico de meibomitis lo realiza un oftalmólogo basándose en un examen del paciente. Durante el examen, se realiza una biomicroscopía del ojo con una lámpara de hendidura especial. Al mismo tiempo, el médico observa que las bocas de las glándulas de Meibomio están dilatadas.
Si la etiología no está clara, el médico puede prescribir pruebas adicionales:
En la mayoría de los casos, el tratamiento conservador local es suficiente. Primero, limpia a fondo los bordes de los párpados. Luego se prescriben medicamentos antibacterianos y cauterización con alcohol al 70%. Se instila albucid en el ojo afectado y se aplica ungüento ocular de tetraciclina o mercurio al 1% por la noche. El calor seco, por ejemplo UHF, es útil para esta enfermedad. El tratamiento se lleva a cabo hasta que los síntomas de la inflamación desaparezcan por completo.
Para las recaídas frecuentes, se prescriben levadura de cerveza y autohemoterapia, y se controla el nivel de azúcar en sangre y orina.
A veces, si el tratamiento no ayuda, se prescriben antibióticos por vía oral o se lavan las glándulas insertando una cánula especial en ellas.
Si es necesario, se abre el absceso. Esta manipulación se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia local.
El tratamiento de la meibomitis por sí solo es posible solo en la etapa de aparición de la inflamación. Tan pronto como el absceso comienza a formarse, cualquier procedimiento de calentamiento puede desencadenar la activación del proceso y la apertura del absceso no hacia afuera, sino hacia el interior del párpado. Por lo tanto, el tratamiento en el hogar siempre debe coordinarse con un médico.
La base para prevenir la meibomitis es mantener la higiene ocular. No es necesario tocarse los ojos con las manos sucias. Si necesita rascarse o quitarse algo del ojo o del área de los ojos, es mejor lavarse las manos primero. Si es necesario, asegúrese de usar gafas de seguridad y proteger sus ojos de la hipotermia, el sobrecalentamiento y la sequedad.
Es necesario aumentar la resistencia del cuerpo, fortalecer el sistema inmunológico, comer bien y, si es necesario, tomar vitaminas.
Para prevenir la meibomitis, se recomienda masajear periódicamente el borde de los párpados. Lo realiza un oftalmólogo o una enfermera utilizando una varilla de vidrio. Al mismo tiempo, el exceso de secreción, si lo hay, se expulsa de las glándulas.