Características de la obesidad visceral en mujeres y hombres. Obesidad de los órganos internos Obesidad de los órganos internos

La obesidad no es tanto una cuestión de apariencia, sino más bien una cuestión de funcionamiento sano y adecuado de todo el cuerpo. En este artículo veremos qué órganos son los primeros en sufrir exceso de grasa y cómo determinar si tiene kilos de más.

Los científicos dicen constantemente que la obesidad es un problema en la sociedad moderna. Es tan global como el derretimiento de los glaciares, los agujeros de ozono y las emisiones de dióxido de carbono a la atmósfera. Pero sus principales diferencias son el enfoque y la velocidad del progreso. No podemos controlar los fenómenos naturales, pero es nuestra responsabilidad como especie intentar ayudar a la humanidad a sobrevivir.

Sin embargo, ¿qué sabes sobre la obesidad? La mayoría de la gente sólo tiene un conocimiento superficial de este problema. Por lo general, su conocimiento se reduce al hecho de que una persona con tal enfermedad parece gorda. Además, cada uno tiene su propia comprensión de lo que es "gordo", por lo que muchos ni siquiera son conscientes de la existencia de este tipo de problemas entre sus familiares y amigos.

La obesidad tiene varias etapas y su principal peligro no es la pérdida de forma y la dificultad para moverse, sino el daño y el fallo del funcionamiento de los órganos internos.

E incluso perder peso no garantiza que el cuerpo restablezca sus procesos naturales, ya que es mucho más fácil destruir células y tejidos y afectarlos con enfermedades que tratarlos.

¿Qué órganos se ven más afectados por la obesidad?

1. hígado

Contrariamente a la creencia popular, el corazón y los vasos sanguíneos no son los primeros en la lista de cosas que están en peligro por comer en exceso con regularidad. El trabajo del hígado se altera más rápidamente, ya que es este órgano el que participa en el procesamiento de las grasas. Es el llamado filtro de todo el cuerpo, por lo tanto, con un suministro abundante y frecuente de macroelementos, aumentos constantes de glucosa e insulina provocados por los carbohidratos rápidos, el hígado simplemente no puede hacer frente a la tarea. El principal problema es que no existen receptores del dolor en este órgano. Una persona no sentirá ninguna desviación hasta que llegue al punto extremo: náuseas y vómitos al comer, dolor en el lado derecho debajo de las costillas.

Para controlar el estado del hígado, es necesario realizar análisis de sangre anuales para determinar los niveles de glucosa, insulina, testosterona y colesterol. También se recomienda prestar mucha atención al funcionamiento de la glándula tiroides.

2. Sistema cardiovascular

Hay dos tipos de grasa: subcutánea y visceral. La obesidad se caracteriza por el predominio del segundo tipo, que se deposita en las paredes de los vasos sanguíneos y órganos internos, impidiendo su correcto y estable funcionamiento. Básicamente, los compuestos grasos obstruyen los canales de flujo sanguíneo y los latidos del corazón se ralentizan. Y el predominio de los carbohidratos simples en la dieta provoca aumentos constantes en los niveles de azúcar. Esto, a su vez, hace que el corazón bombee sangre más rápido. ¿Pero cómo puede moverse más rápido si los vasos sanguíneos se han estrechado? Los primeros síntomas son hipertensión, frecuentes aumentos repentinos de presión.

No es necesario abandonar por completo la comida rápida, ya que cualquier prohibición es una medida temporal que durará hasta la primera avería. Introduzca gradualmente en su dieta verduras ricas en fibra, magnesio, potasio y hierro, por ejemplo, brócoli, otros tipos de repollo y verduras.

3. Sistema respiratorio

La dificultad para respirar es una compañera constante de las personas que padecen obesidad. También se acompaña de ronquidos, interrupción de la respiración durante la relajación completa del cuerpo y falta de sueño. La razón vuelve a radicar en la grasa visceral, ya que ejerce presión sobre los órganos internos, estrechando la tráquea. Si ya tiene algún grado de obesidad, intente deshacerse de al menos "contribuciones" adicionales al deterioro de la salud: deje el alcohol, tabaquismo, haga ejercicios de respiración diariamente para que el cuerpo no sienta falta de oxígeno.

4. Genitales

Los genitales desempeñan un papel muy importante en los procesos metabólicos y en el procesamiento de grasas en energía activa. En la obesidad, la cantidad de lípidos a descomponer supera significativamente la capacidad del sistema reproductivo para producir la cantidad óptima de estrógeno. El resultado es una disminución del deseo sexual.

En este asunto juega un papel decisivo, ya que ningún complemento dietético ni otros medicamentos o remedios caseros solucionarán el problema, solo eliminarán los síntomas.

5. Riñones

El exceso de peso es la causa del desarrollo de urolitiasis. Esto es lo que dicen los científicos estadounidenses de la Universidad Johns Hopkins. Aún no se sabe del todo cómo se relacionan estos dos procesos entre sí, pero en teoría los riñones sufren porque a través de ellos el cuerpo busca deshacerse de toxinas y otras sustancias innecesarias en el organismo. Sin embargo, en caso de obesidad, la masa resultante también ejerce presión sobre los órganos internos e interfiere con los procesos metabólicos. En pocas palabras, el cuerpo deja de comprender qué es exactamente lo que se debe eliminar y qué se debe dejar.

Para normalizar el equilibrio agua-sal, se recomienda consumir calabaza, ya que contiene pectina, potasio, vitaminas A, C, E y betacaroteno. Además, intente beber más agua pura sin gas: se necesitan 30 ml al día por 1 kg de peso.

6. Cerebro

La obesidad reduce el nivel de oxígeno en la sangre, por lo que llega al cerebro menos sustancia responsable del correcto funcionamiento de las células. Además, las capacidades cognitivas de una persona dependen en gran medida de la velocidad del flujo sanguíneo a la corteza cerebral y de la elasticidad de los vasos sanguíneos, y, como sabemos, se estrechan debido a la grasa visceral.

Si no quieres perder la capacidad de pensar con sensatez, entrena tu propia memoria y tu cuerpo. La actividad física tiene un efecto positivo en el cerebro: el trabajo cardiovascular tiene como objetivo crear hiperventilación y saturar el cuerpo con oxígeno, y el trabajo de fuerza tiene como objetivo estabilizar el funcionamiento de las neuronas. Se deben incluir en la dieta pescados grasos ricos en Omega-3 y fósforo.

7. cuero

A diferencia de todos los órganos mencionados anteriormente, la piel es el que más rápidamente muestra signos de desnutrición y desequilibrio hormonal. Los primeros signos de problemas de salud son erupciones repentinas en la cara, descamación de determinadas zonas y piel áspera en los codos y las rodillas. También debes pensar en tu propio peso si tienes hinchazón constante, incluso sin mucha actividad física, uñas quebradizas y caída del cabello.

Para restaurar la piel, es necesario incluir alimentos con proteínas en la dieta, especialmente aves de corral. Por supuesto, también es necesario utilizar cremas y champús, pero en su mayoría eliminan los síntomas, pero no la causa de la enfermedad.

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¿Tienes exceso de grasa?

Sólo un especialista puede diagnosticarle obesidad después de realizar pruebas exhaustivas. En casa solo puedes conocer cifras aproximadas y decidir si es el momento de acudir a un nutricionista o no. Para ello existen calculadoras online que calcularán cuánto debes pesar en función de tu altura, edad y nivel de ejercicio. Sus lecturas no son muy precisas, ya que no determinan el índice de masa corporal y no tienen en cuenta el tipo de cuerpo, pero si ves una desviación de 10 kg, entonces esta es una razón para pensar en ello.

La segunda opción son las mediciones de volumen. La cintura no debe exceder los 90 cm, si es más, es hora de adelgazar. Esta regla se aplica tanto a hombres como a mujeres. Malestar al agacharse y atarse los cordones de los zapatos, dificultad para respirar al subir escaleras: todas estas son también señales de acción para combatir los kilos de más.

El tercer método es más preciso. Requiere un calibre (o calibre) y una tabla de valores (están disponibles en Internet). En posición de pie relajada, con la mano izquierda, pellizque la mayor cantidad posible de piel y grasa en el abdomen, justo encima del hueso pélvico y a 5-7 cm del ombligo. Mide esta distancia con una herramienta y compara los resultados con la tabla. De esta manera se puede determinar aproximadamente la fracción masiva de grasa en el cuerpo.

El análisis de bioimpedancia realizado en la clínica es el más preciso. Se trata de un procedimiento indoloro, económico y rápido, tras el cual se le entregará una hoja de papel. En él verás el peso de tu propio cuerpo y sus componentes: huesos, músculos, grasa. Se realiza en clínicas especializadas en adelgazamiento, pero en ocasiones el dispositivo también está disponible en las consultas de hospitales comunes.

Recuerde que la obesidad afecta más que solo su apariencia. La imposibilidad de usar la talla XS es el menor de los problemas que surgen cuando se tiene sobrepeso. Intenta controlar tu dieta y muévete con más frecuencia. Nadie te convence de que necesitas pasar todo el tiempo en el gimnasio y comer sólo pollo y trigo sarraceno. Si eres obeso, tendrás que intentar asistir a un entrenamiento. Si simplemente quiere evitar este problema, camine con más frecuencia, a veces corra, baile frente a un espejo, suba escaleras y acepte cualquier recreación activa. Piense en la comida no como una forma de recompensarse por algo o de eliminar el estrés, sino simplemente como un medio de saciedad. En este caso, no corres riesgo de obesidad.

La obesidad es una enfermedad y la enfermedad debe ser tratada. Es posible tratamiento de la obesidad con remedios caseros? Analicemos este tema.

Los depósitos de grasa obligan a los órganos internos a trabajar en modo de sobrecarga constante. Un paciente obeso sufre dificultad para respirar. La presión arterial es inestable y fluctúa hacia arriba. La grasa envuelve los órganos internos. El corazón no puede funcionar correctamente en una bolsa de grasa. Los pulmones hinchados de grasa no pueden respirar normalmente. La respiración de una persona enferma se vuelve entrecortada, lo que significa que el oxígeno no llega correctamente a la sangre.

Las causas de la obesidad son diferentes, puede ser un desequilibrio hormonal, una dieta poco saludable, una falta de cultura nutricional y el uso de determinados medicamentos durante el tratamiento. De las muchas formas de obesidad, las principales son:

Obesidad generalizada. En esta forma de obesidad, la figura queda completamente cubierta de grasa subcutánea. La figura no tiene forma, como una nube continua.

Tipo masculino de obesidad. Se desarrolla no solo en hombres, sino también en mujeres. La grasa se encuentra en la parte superior del cuerpo. Las personas con esta forma de obesidad son activas, soportan fácilmente el peso de su cuerpo, son alegres y dan la impresión de ser personas sanas. Pero con la edad desarrollan hipertensión, enfermedades cardíacas, diabetes y aterosclerosis.

Tipo femenino de obesidad. La capa de grasa cubre una mayor parte de la parte inferior del cuerpo, en la zona del abdomen y los muslos. Las personas con este tipo de obesidad se cansan rápidamente, presentan mayor fatiga, nerviosismo y posibles alteraciones del ciclo menstrual.

¿Qué hacer si eres obeso? No es necesario buscar y seguir varias dietas primero, pero sí reconsiderar su estilo de vida y su dieta. Consulte a un médico para averiguar la causa de la obesidad. El médico le elaborará un programa de actividad física, seleccionará una dieta individual y una serie de ejercicios.

Por supuesto, la obesidad no es una enfermedad actual y en el pasado la gente también padecía exceso de peso. La medicina tradicional también tiene sus propios métodos y recetas para ayudar a los enfermos.

té medicinal

Los tés medicinales deben incluir componentes que ayuden a limpiar el cuerpo. Una persona sufre de obesidad desde hace años y, como los órganos internos están sobrecargados y no pueden funcionar plenamente, les resulta difícil eliminar las sustancias nocivas del cuerpo. Las hojas de sen ayudarán a limpiar el sistema digestivo.

Cuando se inicia el tratamiento, la pérdida de peso en los primeros glúteos es muy activa. En primer lugar, el cuerpo se libera del exceso de líquido y los riñones deben trabajar activamente en este proceso. El perejil y el diente de león comunes ayudarán a sus riñones. La ortiga ayudará a limpiar la sangre y mejorará la circulación sanguínea. La menta, las semillas de eneldo y el hinojo eliminarán la hinchazón y la acumulación de gases en los intestinos.

1 colección: hoja de sen, perejil, diente de león, ortiga: tome 20 gramos de todos los componentes. Menta e hinojo 10 gramos cada uno.

Colección 2: corteza de espino amarillo, hojas de mora, hojas de frambuesa: 15 gramos cada una. Hojas de malva, brezo, ortiga, hierba de San Juan, milenrama: 10 gramos cada una.

Para preparar té, es necesario mezclar y preparar las hierbas de la colección: una cucharadita de la colección por vaso de agua hirviendo. Dejar actuar tres minutos y colar. Bebe este té para tu salud a lo largo del día, poco a poco y en pequeños sorbos.

Antes de las comidas, para reducir el apetito, se recomienda beber tintura de seda de maíz. Una decocción de raíz de helenio ayudará a limpiar los vasos sanguíneos y reducir el peso. Verter 400 ml de agua hirviendo sobre dos cucharadas de raíz, dejar actuar media hora y beber medio vaso antes de las comidas.

El jugo de remolacha y arándano mezclado en proporciones iguales ayudará a reducir la presión arterial, aliviar los calambres y mejorar la digestión. Beberlo tres veces al día, 50 ml.

Asegúrese de incluir repollo, algas, calabaza, calabacín, grosellas y manzanas en su dieta. Beba té verde varias veces al día. En primavera, bebe savia de abedul, sin limitación, tanta como quieras.

Consuma tubérculos de alcachofa de Jerusalén antes de las comidas. Este es un remedio maravilloso para perder peso y, además, la alcachofa de Jerusalén ayuda a tratar el estreñimiento, la diabetes, la hipertensión y la anemia.

Por la mañana, en ayunas, bebe un vaso de agua con una cucharadita de miel y dos cucharadas de vinagre de manzana.

La obesidad visceral es el depósito de exceso de grasa en las estructuras de los órganos internos. El exceso de peso y el aumento del índice de masa corporal siempre conllevan graves complicaciones en forma de diabetes, enfermedades del sistema musculoesquelético y articular, trastornos metabólicos y patologías cardiovasculares. La razón principal suele ser comer en exceso, un estilo de vida sedentario, falta de alimentación, sueño y vigilia. El tratamiento de los depósitos de grasa es a largo plazo y requiere una disciplina especial por parte del paciente en relación con las recomendaciones del médico. La nutrición terapéutica y un estilo de vida saludable dan los primeros resultados tangibles en unas pocas semanas, aumentando significativamente la calidad de vida de un paciente de cualquier edad con obesidad visceral.

Naturaleza de la enfermedad

La obesidad visceral (interna) es la formación de un exceso de masa de tejido adiposo subcutáneo cerca de los órganos vitales, reduciendo sus recursos, hasta el desarrollo de una falla funcional. Normalmente, cada persona dispone de determinadas reservas de grasa interna, que realiza las siguientes funciones:

efecto amortiguador al caminar, caídas, hematomas;
crear una reserva interna del cuerpo para la nutrición en circunstancias atípicas;
Protección de los órganos internos de factores negativos.

La obesidad interna ocurre no solo en personas con exceso de peso corporal. A menudo se informa exceso de grasa visceral en pacientes delgados. La determinación del verdadero volumen de grasa en personas de cualquier tipo de cuerpo sólo se puede realizar mediante medidas de diagnóstico. La localización frecuente de los depósitos de grasa internos es la región ilíaca del peritoneo, los muslos y la parte media de la espalda. Las “barrigas cerveceras” de hombres y mujeres, conocidas en la práctica clínica, incluso en el contexto de una constitución esbelta, se forman precisamente debido a la acumulación de la capa de grasa visceral. En las mujeres, la grasa visceral se deposita con mayor frecuencia en los muslos de todos los lados y en el abdomen.

¡Importante! La acumulación excesiva de grasa alrededor de los órganos internos puede provocar problemas respiratorios. Por lo tanto, los ronquidos intensos durante el sueño con interrupción de la respiración y ataques de asfixia a menudo se forman precisamente en el contexto de depósitos de grasa.

Mecanismos y causas del desarrollo.

La formación de grasa visceral está directamente relacionada con todas las partes de los procesos metabólicos. La obesidad metabólica se acompaña de un aumento de peso corporal y una sensibilidad alterada de las estructuras celulares de los órganos internos a la hormona insulina. Además de los riesgos de desarrollar diabetes, la presión arterial de los pacientes aumenta, el volumen de depósitos de colesterol aumenta y su salud general empeora. Los médicos creen que son las alteraciones en la sensibilidad de las células a la hormona insulina en ausencia de un índice glucémico alto lo que desencadena el desarrollo de diabetes mellitus, desequilibrio metabólico y exceso de peso. La sensibilidad alterada a la insulina depende de los siguientes factores:

sexo y edad del paciente;
herencia;
características del desarrollo intrauterino del feto;
efectos sistemáticos de factores negativos en el cuerpo;
trastornos hormonales.

La grasa visceral provoca una alteración del metabolismo de los carbohidratos y un desequilibrio hormonal. Con una historia endocrinológica cargada, pueden surgir complicaciones debido a la proporción de hormonas tiroideas.

Características de la grasa interna.

La tasa de desarrollo de la sensibilidad celular a la insulina y la obesidad depende de las siguientes características del tejido adiposo visceral:

múltiples plexos nerviosos y vasculares;
una gran cantidad de receptores responsables de la excitabilidad;
baja densidad de receptores nerviosos, que acelera la descomposición de grasas;
alta densidad de receptores en relación con hormonas suprarrenales y estrógenos;
muchas células que forman el tejido adiposo.

Con una intensa tasa de descomposición de los lípidos en el tejido adiposo subcutáneo, los ácidos grasos se liberan de las estructuras celulares, penetran en la sangre y ingresan al hígado. Los hepatocitos (células del hígado) reducen su capacidad para unirse a la insulina.

El volumen de hormona pancreática no reclamada aumenta, lo que provoca una falta de respuesta a la insulina por parte de las células de las capas musculares. Por tanto, se produce la acumulación de productos grasos poco oxidados en el plasma sanguíneo. Bajo la influencia de estos factores, se altera la absorción de glucosa por los músculos esqueléticos y los tejidos cardíacos. A medida que aumenta la grasa visceral, disminuye la síntesis de insulina, lo que provoca graves trastornos endocrinológicos.

¡Importante! Además de reducir la sensibilidad de las células a la insulina, se altera el metabolismo de las grasas, se forman intensamente las células musculares y la síntesis de colágeno dentro de los órganos. Todos estos procesos conducen a deformaciones distróficas de las paredes vasculares, provocando la formación de placas ateroscleróticas.

Norma y patología.

Los nutricionistas y endocrinólogos pueden determinar la presencia de grasa visceral solo con manifestaciones pronunciadas y con un cuadro sintomático característico. Por lo general, el diagnóstico final se fija sobre la base de datos clínicos (métodos de investigación instrumental y de laboratorio). Existe la teoría de que si la figura de una persona se parece cada vez más a un círculo y una manzana, esto es evidencia de un aumento de la grasa visceral. Para detectar el exceso de grasa, simplemente mida la circunferencia de la cintura relajada de un hombre o una mujer.

Los siguientes se consideran indicadores seguros:

límite de hasta 90 cm para las mujeres;
límite de hasta 102 cm para los hombres.

En las mujeres con silueta en forma de pera, los depósitos se acumulan más en las caderas y rara vez afectan inmediatamente al estómago. El tejido adiposo subcutáneo de los muslos secreta una hormona específica que protege el tejido miocárdico y pericárdico. Para determinar de forma fiable el volumen de grasa visceral, los especialistas recurren a la resonancia magnética. El método de resonancia magnética permite estudiar todos los tejidos del cuerpo humano capa por capa, para dar una evaluación fiable del exceso de depósitos de grasa, así como del estado general de los tejidos, músculos y estructuras articulares en general.

El volumen de grasa interna se considera normal hasta el 15% del peso corporal de una persona; el nivel de densidad de lipoproteínas no debe disminuir a menos de 1,5 mmol/l. El índice de masa corporal no debe ser superior a 25, especialmente en ausencia de un estilo de vida activo o actividad física.

Localización de depósitos.

La grasa visceral tiene áreas "favoritas" de depósito excesivo en hombres y mujeres, lo que se debe a las características anatómicas y la finalidad fisiológica de ambos sexos.

Depósitos en mujeres

Las peculiaridades de la formación de exceso de grasa en las mujeres dependen no solo de la anatomía, sino también de la influencia de ciertos factores (embarazo, lactancia, pérdida de peso). La grasa suele localizarse en las caderas, los senos y los órganos pélvicos. El impacto de los depósitos internos en la salud de la mujer es enorme:

trastornos hormonales (imposibilidad de embarazo y lactancia a término);
irregularidades menstruales;
obesidad ovárica (disminución de la función reproductiva);
obesidad de los músculos de la pantorrilla (debido a la capacidad de la grasa visceral de depositarse uniformemente en las mujeres).

Se desarrolla más lentamente y se distribuye gradualmente por todo el cuerpo, incluso a los órganos internos. Los primeros síntomas en las mujeres se vuelven más brillantes, más intensos y rara vez están latentes.

Características en los hombres

El rápido desarrollo de la obesidad en los hombres se debe a estructuras musculares más grandes. Las fibras de los tejidos blandos se encuentran a cierta distancia unas de otras y las moléculas de grasa se acumulan en estos depósitos únicos. La localización de depósitos en hombres es la siguiente:

vientre (sobresale tanto en hombres delgados como con sobrepeso);
hombros y antebrazos (el resultado de una disminución en el nivel de hormonas estrógenos);
obesidad de las estructuras hepáticas (disfunción de corticosteroides);
(desequilibrio hormonal).

Las medidas diagnósticas tienen como objetivo estudiar las posibles causas de la obesidad en pacientes de cualquier sexo y edad. Por lo general, un tratamiento eficaz sólo es posible después de que se ha revelado el cuadro completo de la enfermedad. Para la obesidad idiopática (en ausencia de razones objetivas), el tratamiento se prescribe de acuerdo con el cuadro sintomático.

Síntomas y complicaciones.

La obesidad en hombres y mujeres en muchos casos clínicos conduce a la formación de trastornos persistentes en muchos órganos y sistemas, que pueden llegar hasta la discapacidad del paciente. Los principales síntomas incluyen:

dificultad para respirar incluso con un esfuerzo leve;
dificultad para respirar durante el sueño (a veces hay una sensación de llenado insuficiente de los pulmones);
náuseas, vómitos periódicos (intoxicación interna debido al hígado graso);
hipertensión arterial (la presión arterial alta siempre acompaña al exceso de peso, enfermedades cardíacas, pulmonares y hepáticas);
varices;
Infertilidad en hombres y mujeres.

La aparición de placas ateroscleróticas, el riesgo de trombosis, trastornos de los órganos epigástricos y los intestinos: todos estos mecanismos están involucrados en el proceso patológico de la obesidad. Las complicaciones de la aterosclerosis y las enfermedades cardíacas pueden incluso provocar la muerte.

Tácticas de tratamiento

Independientemente del motivo de la formación de acumulaciones excesivas, las medidas terapéuticas tienen como objetivo eliminar las manifestaciones sintomáticas. Con una historia clínica cargada se debe lograr la remisión estable de patologías crónicas que pueden acelerar el exceso de depósitos. Para lograr un efecto terapéutico, es necesario dejar de fumar, optimizar su estilo de vida, crear una dieta, dormir y estar despierto. Es importante practicar deportes o realizar actividad física con regularidad. En el contexto de enfermedades existentes, son adecuados los ejercicios terapéuticos multidireccionales y largas caminatas al aire libre. Los principales métodos para eliminar el exceso de peso incluyen:

nutrición adecuada;
actividad física regular;
fisioterapia (masajes, calentamiento, envolturas térmicas);
corrección farmacológica para trastornos graves;
cirugía plástica.

Las comidas deben ser completas, equilibradas y divididas en varias porciones pequeñas al día. No se puede perder peso con dietas libres de proteínas, porque la deficiencia de proteínas puede tener el efecto contrario: el peso corporal desaparecerá, pero los depósitos viscerales permanecerán en el mismo lugar y se volverán significativamente más fuertes.

Un medicamento especial para el tratamiento es Orlistat, que repone las necesidades nutricionales de una persona sin afectar la salud mental del paciente. En casos graves de obesidad, especialmente en condiciones potencialmente mortales, se lleva a cabo una corrección quirúrgica. La cirugía se realiza de dos formas principales:

bypass gástrico (condiciones artificiales para reducir la absorción de grasas);
gastrectomía en manga (reducción del volumen del estómago).

Los trastornos metabólicos son la base para la formación de grasa visceral, por eso es tan importante la consulta con un endocrinólogo, ginecólogo (para mujeres) y andrólogo-urólogo (para hombres). La estrategia de tratamiento la determina un gastroenterólogo, nutricionista y endocrinólogo.

La grasa visceral en la cavidad abdominal forma un epiplón o saco de grasa, que protege los órganos internos del daño y mantiene la temperatura óptima necesaria. A medida que aumenta el volumen de depósitos viscerales, los órganos se comprimen y provocan la formación de trastornos funcionales persistentes. El tratamiento del exceso de peso es muy importante para mantener la salud de los órganos internos y el funcionamiento normal de todos los sistemas.

La terapia oportuna le permite deshacerse rápidamente de la patología. Cuanto más tarde se inicie el tratamiento, más largo será el proceso de eliminación de grasa. La duración de la terapia depende no sólo de su puntualidad, sino también de la edad, el historial médico y la herencia del paciente. La medicina actual permite lograr resultados tangibles en poco tiempo.

La obesidad aumenta significativamente el riesgo de sufrir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Y la cuestión no es sólo que, mientras proporciona sangre y oxígeno a un cuerpo grande, el corazón trabaja literalmente hasta el agotamiento. La grasa tiene actividad hormonal. Libera sustancias que aumentan la presión arterial. Esto conduce al desarrollo de hipertensión, y la hipertensión temprana a menudo se observa en personas obesas a la edad de treinta años; Y la hipertensión es un importante factor de riesgo de eventos cardíacos.

Además, las hormonas del tejido adiposo afectan negativamente a los vasos sanguíneos: aceleran su envejecimiento, los hacen menos elásticos y más susceptibles a la deposición de colesterol. La consecuencia de esto es la aterosclerosis, otro factor de riesgo grave de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Metabolismo

La obesidad es el factor de riesgo más importante para desarrollar diabetes tipo 2. Cuantas más células grasas haya en el cuerpo y cuanto más grandes sean, menos sensible será el cuerpo a la insulina, la hormona necesaria para procesar la glucosa en la sangre. Como resultado, los niveles de azúcar aumentan y se desarrolla la enfermedad.

Hay muchos medicamentos disponibles para tratar la diabetes tipo 2. Pero se ha observado que una de las medidas más eficaces es reducir el peso en aproximadamente un 10% (si pesas 100 kg, necesitas perder 10 kg). Gracias a esto, la sensibilidad a la insulina aumenta notablemente en las etapas iniciales, e incluso se puede evitar un mayor desarrollo de la enfermedad.

Columna vertebral y articulaciones

El sobrepeso es como llevar un bolso pesado. Esto aumenta seriamente la carga sobre los discos intervertebrales y las articulaciones de "soporte": la rodilla y la cadera. Se desgastan más rápido y en ellos se producen cambios destructivos. Según las estadísticas, la artrosis de las articulaciones de la rodilla se observa 4 veces más a menudo en mujeres obesas que en mujeres delgadas. Las personas obesas sufren más de osteocondrosis.

Órganos respiratorios

Si su índice de masa corporal supera los 35 kg/m2, el riesgo de sufrir apnea del sueño (contener la respiración durante el sueño) aumenta considerablemente. Cuando se deposita grasa en la zona del cuello, la luz respiratoria se estrecha. Durante el día, el cuerpo puede compensar esto, pero por la noche los músculos se relajan. Como resultado, las vías respiratorias colapsan y el aire deja de fluir hacia los pulmones. Esto significa que la sangre está poco saturada y todos los órganos no reciben una cantidad suficiente. Además, para que una persona pueda respirar profundamente, el cerebro se ve obligado a ser "estimulado" constantemente. Como resultado, la fase de sueño profundo no ocurre y es durante ella cuando se produce la hormona del crecimiento en el cuerpo. En los adultos la grasa no se consume, pero no deja de acumularse, por lo que engordamos aún más. Para romper este círculo vicioso, es necesario cuidarse: ponerse a dieta, aumentar la actividad física. Perder peso en un 10% reduce a la mitad el número de paros respiratorios.

En personas con obesidad grave, la esperanza de vida se reduce entre 12 y 15 años. Si quieres vivir mucho tiempo, esfuérzate por estar delgado.

Los depósitos grasos también comprimen las venas que van a los pulmones. Debido a esto, puede producirse congestión en la pleura y mala ventilación de los pulmones. Estas personas tienen más probabilidades de desarrollar neumonía y otras enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio.

Genitales

Dado que la grasa tiene actividad hormonal, su exceso puede afectar el ciclo menstrual, agravar el curso de la poliquistosis y, a menudo, incluso provocar infertilidad endocrina femenina. El exceso de peso también tiene un efecto negativo sobre la capacidad reproductiva de los hombres, principalmente sobre la potencia.

La obesidad se ha convertido en uno de los problemas de la sociedad del siglo XXI. La enfermedad está “reclutando” nuevos adeptos en todo el mundo. Esto se debe a una mala alimentación, un estilo de vida sedentario, un número importante de patologías endocrinas crónicas y muchos otros factores. Literalmente, la obesidad significa que el peso corporal aumenta no por la compactación de los músculos, sino por los depósitos de grasa en diferentes partes del cuerpo. ¿Por qué es peligrosa la obesidad? Al observar a las personas con exceso de peso corporal, cualquier médico nombrará una docena de razones, y en primer lugar estarán las enfermedades del corazón, los vasos sanguíneos, las articulaciones y los huesos, y la alteración del metabolismo agua-sal. Además, esta enfermedad dificulta la vida social, ya que en la sociedad moderna predominan las tendencias hacia el deporte y un estilo de vida saludable.

Etiología

La enfermedad "obesidad" puede desarrollarse por diversas razones. La más obvia es la inactividad física, es decir, la discrepancia entre las calorías recibidas y la energía gastada. La segunda causa común de exceso de peso es la alteración del tracto gastrointestinal. Esto puede deberse a una falta de enzimas pancreáticas, una disminución de la función hepática o problemas para digerir los alimentos. Además, el riesgo de obesidad se puede determinar a nivel genético.

Hay factores que contribuyen al aumento de peso, estos incluyen:
- beber bebidas azucaradas o seguir una dieta rica en azúcar;
- enfermedades endocrinas como hipogonadismo, hipotiroidismo, tumor pancreático;
- trastornos psicológicos (trastornos alimentarios);
- situaciones estresantes permanentes y falta de sueño;
- tomando medicamentos hormonales o psicotrópicos.

La evolución de 2 millones de años ha proporcionado un mecanismo para acumular nutrientes en caso de una escasez repentina de alimentos. Y si esto era relevante para los pueblos antiguos, entonces el hombre moderno no necesita tales "instalaciones de almacenamiento". Sin embargo, nuestro cuerpo está diseñado de tal manera que reacciona de manera estereotipada tanto a las influencias positivas como negativas del exterior. Por eso el problema de la obesidad se ha vuelto tan grave en estos momentos.

Patogenesia

La regulación de la deposición y movilización de los depósitos de grasa se lleva a cabo como resultado de una interacción compleja entre el sistema nervioso y las glándulas endocrinas. La razón principal de la acumulación de grandes cantidades de lípidos es un desajuste entre la corteza cerebral y el hipotálamo. Aquí se encuentran los centros de regulación del apetito. El cuerpo requiere más alimento de lo que gasta energía, por lo que todo el exceso se deja “en reserva”, lo que conlleva la aparición de un exceso de tejido adiposo.

Tal violación de la coordinación por parte del centro puede ser una condición congénita o adquirida como resultado de la educación. Además, estos problemas a veces son el resultado de una lesión, inflamación o patología endocrina crónica.

Cuando la glándula pituitaria, la corteza suprarrenal y las células pancreáticas comienzan a mostrar actividad patológica y la cantidad de hormona del crecimiento cae bruscamente, casi toda la grasa y la glucosa que ingresan al cuerpo se depositan en tejidos y órganos. Esto conduce a trastornos morfológicos del hígado, los riñones y la glándula tiroides.

Clasificación por IMC

Es mejor empezar a clasificar la obesidad con una que sea conocida por la población general. Como regla general, el diagnóstico primario de esta enfermedad se realiza basándose en un indicador como Este es un valor particular que se obtiene dividiendo el peso corporal en kilogramos por la altura en metros al cuadrado. Existe la siguiente gradación de obesidad según este indicador:

Deficiencia de peso: si el IMC es menor o igual a 18,5.
Peso corporal normal: el índice de masa debe estar entre 18,5 y 25.
Preobesidad: el IMC oscila entre 25 y 30 puntos. En este punto, aumenta el riesgo de enfermedades concomitantes como hipertensión, escaras y dermatitis del pañal.
La obesidad de clase 1 se diagnostica si el IMC está entre 30 y 35.
Obesidad 2 grados: el índice se acerca a los 40 puntos.
La obesidad de tercer grado se diagnostica cuando el índice de masa supera los 40 puntos y la persona presenta patologías concomitantes.

Clasificación etiopatogenética

La siguiente clasificación de la obesidad es una de las más detalladas en este ámbito, ya que tiene en cuenta las causas y el mecanismo de desarrollo de la patología. Según él, se distingue la obesidad primaria y secundaria. Cada uno de ellos tiene sus propias subclases.

Así, la obesidad primaria se divide en:
- glúteo-femoral;
- abdominales;
- causado por trastornos alimentarios;
- estresante;
- provocado por el síndrome metabólico.

En la obesidad secundaria sintomática se pueden derivar cuatro subtipos:

Hereditario, con un defecto genético.
Cerebral, causado por neoplasias, infecciones o daño autoinmune al cerebro.
Endocrino, causado por la desregulación de la glándula tiroides, el sistema hipotalámico-pituitario, las glándulas suprarrenales y las gónadas.
Medicamentos asociados al uso de esteroides, anticonceptivos hormonales y citostáticos.

Clasificación clínica y patogénica.

Si tomamos como base los mecanismos que conducen a la aparición del exceso de peso, podemos crear la siguiente clasificación de la obesidad:

Alimentario-constitucional. El aumento de peso está asociado con el exceso de grasa en la dieta y la falta de ejercicio. Suele manifestarse en la infancia y puede estar asociado a una predisposición hereditaria.
- Hipotalámico. Se produce un aumento del tejido adiposo debido a un daño al hipotálamo y, como resultado, a una violación de su función neuroendocrina.
- Endocrino. La gordura se basa en la patología de las glándulas endocrinas: la glándula pituitaria, la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales.
- Iatrogénica. La obesidad es causada por una intervención médica. Esto podría ser tomar medicamentos, extirpar un órgano o parte de él, dañar el sistema endocrino durante el tratamiento y mucho más.

Clasificación por localización del tejido adiposo.

Después de examinar a pacientes con sobrepeso, se observó que no todos tienen la misma distribución de peso. Por ello, con el tiempo se desarrolló una clasificación de la obesidad basada en la ubicación característica de la capa de grasa.

El primer tipo, también conocido como tipo superior, también conocido como tipo androide, se distingue por el hecho de que la mitad superior del cuerpo, la cara, el cuello y los brazos están agrandados. Ocurre con mayor frecuencia en hombres, pero también se puede observar en mujeres que han entrado en la menopausia. Varios autores sostienen que existe una relación entre este tipo de obesidad y el riesgo de desarrollar diabetes mellitus, así como patología del sistema cardiovascular.

El segundo tipo, inferior o ginoide, es una acumulación de tejido adiposo en las caderas y las nalgas, y es más común en la mitad justa de la humanidad. La figura de estas mujeres toma la forma de una "pera". También puede desarrollarse desde la niñez si se ve agravada por una violación de la dieta normal. en este caso habrá patologías de la columna, articulaciones y red vascular de las extremidades inferiores.

El tercer tipo es la obesidad mixta o intermedia. En este caso, el exceso de peso se distribuye más o menos uniformemente por todo el cuerpo, alisando la cintura, el cuello y los glúteos.

Para determinar qué tipo de obesidad tiene el paciente, es necesario determinar la relación entre la circunferencia de la cintura y la cadera. Si en las mujeres esta cifra es superior a 0,85 y en los hombres más de uno, entonces se puede argumentar que la persona tiene la primera variante de la distribución del tejido adiposo.

Clasificación morfológica

En el proceso de obesidad, los cambios afectan a todos los niveles de la organización de la vida, no sólo al cuerpo en su conjunto, sino también a órganos, tejidos e incluso células individuales. Los adipocitos (células grasas) pueden sufrir cambios cualitativos o cuantitativos. Dependiendo de esto, distinguen:

Obesidad hipertrófica. Se caracteriza por un aumento patológico en el tamaño de las células grasas, mientras que su número sigue siendo el mismo.
Obesidad hiperplásica, en la que los adipocitos se dividen activamente. Esta forma se presenta en niños y es muy difícil de tratar, ya que la cantidad de células sólo puede reducirse mediante métodos agresivos.
La obesidad mixta, como es lógico suponer, es una mezcla de las dos anteriores. Es decir, las células no solo aumentan, sino que hay más.

Clasificación de la obesidad en niños.

Según las estadísticas, en Rusia alrededor del 12% de los niños sufren de exceso de peso corporal. De ellos, el 8,5% son residentes urbanos y el 3,5% son residentes rurales. La obesidad en adolescentes y niños se ha convertido en una patología tan común que los pediatras decidieron introducir un apartado especial en su labor educativa con padres jóvenes sobre alimentación. Se considera obesidad una condición cuando el peso corporal de un niño excede el 15% de lo que debería ser para su edad. Si se correlaciona con el IMC, su valor se acercará a los 30 puntos.

Hay dos formas de obesidad entre los niños: primaria y secundaria. La primaria suele ser causada por una mala nutrición, una alimentación complementaria temprana o el rechazo de la leche materna en favor de la leche de vaca. Pero también puede ser hereditario si en la familia predominan personas con sobrepeso. Pero incluso en este caso, el niño no nace gordo, simplemente tiene un metabolismo lento y con una dieta y ejercicio adecuados mantendrá su peso dentro de los límites normales. Los primeros tres años de vida y la pubertad son críticos para la obesidad primaria.

La obesidad secundaria se asocia con la presencia de patologías endocrinas adquiridas. Los criterios mediante los cuales se determina el grado de aumento excesivo de peso siguen siendo controvertidos. Se propuso la siguiente escala:
- 1er grado: el peso es entre un 15 y un 25 % mayor de lo esperado;
- 2º grado: del 25 al 49% de exceso de peso;
- 3er grado: la masa es entre un 50 y un 99% más;
- 4to grado: el exceso de peso es dos o más veces la norma de edad.

Síntomas

Los signos de obesidad son básicamente similares entre sí, la única diferencia es la uniformidad en la distribución del exceso de fibra, así como la presencia de patologías concomitantes o su ausencia.

La mayoría de las veces en los pacientes ocurre que se asocia con una violación de la dieta normal. Por lo general, estas personas tienen una predisposición hereditaria al aumento de peso y comer demasiada comida provoca un aumento de peso. Los síntomas se presentan en todos los miembros de la familia, ya que todos comen juntos. Además, las mujeres mayores que por su mala salud llevan un estilo de vida sedentario, son susceptibles a este tipo de obesidad.

La obesidad de primer grado se observa en la mayoría de las personas, que la transmiten sistemáticamente, especialmente por la noche. Esto sucede porque no hay tiempo ni ganas de desayunar y almorzar. Las personas hambrientas consumen su ingesta calórica diaria en la cena y se van a la cama.

Se caracteriza no solo por el aumento de peso, sino también por la presencia de síntomas de trastornos del sistema nervioso y de la regulación endocrina. La obesidad se desarrolla muy rápidamente y normalmente no se asocia con cambios en la dieta. La grasa aparece principalmente en la parte frontal del abdomen, muslos y nalgas. Pueden ocurrir cambios tróficos: piel seca, estrías, caída del cabello. Estos pacientes se quejan de insomnio, dolores de cabeza y mareos. Un neurólogo suele ser capaz de identificar patología en su área.

Diagnóstico

Las personas con obesidad tienen muy pocas críticas a su condición, por lo que persuadirlas u obligarlas a acudir al médico, incluso para una simple consulta, no es tarea fácil. Es un asunto completamente diferente para los pacientes de un endocrinólogo o neurólogo. Estos mismos quieren ser examinados y perder peso para una pronta recuperación.

El criterio más utilizado para diagnosticar el sobrepeso es el índice de adiposidad corporal. Es decir, cuánto mayor es la masa real que la esperada. Para determinar la gravedad, es importante no sólo demostrar la presencia de exceso de peso, sino también que se produce a través del tejido adiposo y no de masa muscular. Por lo tanto, están intentando activamente introducir en la práctica médica métodos para determinar la masa grasa, y no el peso corporal total.

La norma se determina teniendo en cuenta los datos estadísticos recopilados por médicos de diversas especialidades a lo largo de los años de práctica. Para cada sexo, edad, altura y tipo de cuerpo, existen tablas con patologías y valores normativos ya calculados. Los científicos han descubierto que los centenarios tienen un peso corporal un 10% menor de lo normal. La obesidad patológica se diagnostica en el caso contrario, cuando el peso está un 10% por encima del límite superior permitido.

Existen varias fórmulas para calcular el peso corporal ideal. Todos los amantes de la moda conocen uno de ellos: debes restar cien de tu altura en centímetros. El número resultante será el valor deseado. Pero este es un estudio muy condicional y poco confiable. Más preciso es el IMC o índice de Quetelet, que se indicó anteriormente. Medir la relación entre la circunferencia de la cintura y la cadera también es de gran importancia para caracterizar la obesidad, ya que la ubicación del tejido adiposo depende del motivo del aumento de peso.

Tratamiento

La lucha contra la obesidad se lleva a cabo de forma agresiva y en todas partes. Hoy en día los medios de comunicación promueven activamente un estilo de vida saludable y el culto a un cuerpo bello y atlético. Por supuesto, no tiene sentido llevar la situación al absurdo, pero la dirección general del movimiento juvenil es preferible a una hedonia decadente.

Los principios básicos del tratamiento de la obesidad incluyen:
- una dieta rica en carbohidratos complejos y fibra, vitaminas, frutos secos y verduras. Asegúrese de limitar los productos horneados, los dulces y las bebidas carbonatadas.
- ejercicios físicos que deberían fortalecer el cuerpo y acelerar el metabolismo.
- medicamentos para reducir el peso y el apetito;
- psicoterapia;
- tratamiento quirúrgico.

Para lograr resultados a largo plazo con cualquier tipo de tratamiento, es necesario cambiar la dieta y la frecuencia de las comidas. Existe la opinión de que las dietas son inútiles en la lucha contra la obesidad, pero ayudan a consolidar el peso alcanzado y prevenir la reaparición de la enfermedad. La Organización Mundial de la Salud recomienda calcular el contenido calórico de los alimentos que el paciente ingiere como de costumbre y reducir gradualmente la cantidad de calorías. Es necesario alcanzar el nivel de 1500 a 1200 kilocalorías, siempre que la persona no se sobrecargue físicamente.

La psicoterapia tiene como objetivo fortalecer la fuerza de voluntad y el autocontrol en relación con la ingesta de alimentos y la adicción a los restaurantes de comida rápida y a los refrescos dulces. Los medicamentos en el proceso de pérdida de peso ayudan a lograr sólo un efecto a corto plazo. Tras dejar de tomar las pastillas, el paciente vuelve al estilo de vida anterior y no cumple con las recomendaciones recibidas al alta. A pesar de que ahora la industria farmacológica puede ofrecer una gran selección de medicamentos para el exceso de peso, casi todos están prohibidos por los efectos secundarios que provocan.

Los métodos quirúrgicos incluyen la sutura gástrica, popular en los años sesenta del siglo pasado. La esencia de la operación es que el órgano se divide en dos partes desiguales y se sutura el intestino delgado a la más pequeña. Por tanto, el volumen del estómago disminuye y la velocidad de paso de los alimentos aumenta. La segunda opción es la banda gástrica. Se instala un anillo en la parte cardíaca, que estrecha la luz del esófago y la comida, al tocar este obstáculo artificial, irrita el centro de saturación, permitiendo al paciente comer menos.

¿Qué tipo de obesidad es la más peligrosa? Quizás eso sea todo. Nadie puede decir que escribir a máquina sea bueno para una persona. El nivel de peligro depende de cuánto excede el peso real de la norma y qué enfermedades concomitantes tiene.

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