Características de las reacciones del sistema cardiovascular al estrés. Tipos de respuesta a la actividad física Respuesta hipertensiva a la actividad física
Reacción hipertensiva (atípica) – Respuesta fisiopatológica del estrés del cuerpo a la influencia de un factor de estrés físico excesivo. Es evidencia de inadaptación de los sistemas cardiovascular, nervioso y otros sistemas del cuerpo (estado de angustia). Este tipo de regulación se produce en deportistas con exceso de trabajo, falta de recuperación, sobreentrenamiento, resfriados subagudos y otras enfermedades. Según nuestras observaciones, esta reacción ocurre en más del 80% de los casos de reacciones atípicas.
En este caso, el pulso suele aumentar a 180-230 latidos. min., lo que indica un aumento excesivo en el tono de la división simpática del SNA. A veces, la respuesta del pulso a la carga es completamente normal: 170-174 latidos. mín. pero, al mismo tiempo, hay un cambio inadecuado en el valor de la presión arterial sistólica, que aumenta a 190 - 220 mm Hg. El "fenómeno de las tijeras" se observa a menudo, cuando los valores del pulso y la presión arterial sistólica difieren significativamente.
La presión diastólica puede disminuir o permanecer en el nivel original; esta es la mejor opción de respuesta como parte de la respuesta hipertensiva. En casos más graves (exceso de trabajo o esfuerzo excesivo), la presión diastólica también aumenta.
El tiempo de recuperación de la frecuencia cardíaca y la presión arterial sistólica y diastólica (al nivel inicial) se ralentiza significativamente.
El tipo de respuesta hipertensiva a la actividad física ocurre cuando existen trastornos de la regulación autónoma del corazón asociados con la aparición de condiciones prepatológicas y patológicas en los deportistas. Esta es una manifestación fisiopatológica de la respuesta del cuerpo al estrés, que indica una deficiencia excesiva de suministro de sangre y oxígeno a la periferia. La consecuencia de esta deficiencia es una hipoxia excesiva en los músculos y otras células. La hipoxia excesiva, a su vez, activa excesivamente el proceso patobioquímico: la peroxidación lipídica (LPO). El producto final de la LPO son los radicales libres que, en los casos en que se produce una sobreproducción, dañan o destruyen los orgánulos celulares (membranas celulares, mitocondrias, núcleos celulares, ribosomas) y los sistemas enzimáticos celulares.
IMC = peso corporal (kg) / altura2 (m)
El índice de masa corporal (IMC) se utiliza para estimar el peso en relación con la altura y proporciona una estimación razonable de la grasa corporal total en estudios que involucran poblaciones específicas. Además, el IMC se correlaciona tanto con la morbilidad como con la mortalidad, proporcionando así un indicador directo del estado de salud y el riesgo de enfermedad.
El método no proporciona información sobre la distribución de la grasa en diferentes partes del cuerpo, es difícil de explicar al cliente y es difícil planificar la pérdida de peso real debido a los cambios en el IMC. Además, se ha demostrado que el IMC sobreestima la masa grasa corporal en personas musculosas (p. ej., muchos atletas) y la subestima en personas con pérdida de masa muscular (p. ej., adultos mayores).
Se define exceso de peso cuando el IMC es de 25 a 29 kg/m2 y se define obesidad cuando el IMC es superior a 30 kg/m2. En personas con un IMC superior a 20 kg/m2, la mortalidad por muchas enfermedades aumenta con el aumento del peso corporal.
Organización Mundial de la Salud (OMS), para hombres y mujeres, IMC recomendado, 20 – 25 kg/m2
Índice vegetativo (índice de Kerdo)
VI = (1 – PAS/FC) X 100
Se considera que el VI es uno de los indicadores más simples del estado funcional del sistema nervioso autónomo, que refleja la relación entre la excitabilidad de sus divisiones simpáticas y parasimpáticas (excitación e inhibición, respectivamente, SSF). El valor de VI en el rango de -15 a +15 indica el equilibrio de las influencias simpáticas y parasimpáticas. Un valor de VI superior a 15 indica un predominio del tono de la división simpática del sistema nervioso autónomo e indica una adaptación satisfactoria a la carga de trabajo; un valor de VI inferior a menos 15 indica un predominio del tono de la división parasimpática del sistema nervioso autónomo; sistema, que es un signo de la presencia de un desajuste dinámico (Rozhentsov, Polevshchikov, 2006; S. – 156).
Para una persona entrenada, el VI antes del ejercicio suele tener un signo menos, o oscila entre -15 y +15.
Un aumento excesivo del VI generalmente indica una respuesta hipertensiva de una persona a la carga: una discrepancia entre la carga propuesta y el nivel de entrenamiento. Este tipo de cargas no deberían ser frecuentes ni siquiera entre deportistas bien entrenados.
Una disminución del VI también indica una mala tolerancia al ejercicio. Los valores de VI inferiores a -15 indican el tipo de respuesta más desfavorable del sistema nervioso autónomo al estrés: hipotónico.
Presión arterial (PA)
Se mide en reposo, por lo que no debe haber actividad durante los 15 minutos previos a su determinación. Si la presión sistólica supera los 126 mmHg. Art., y diastólica – 86 mm Hg. Art., medirlo nuevamente después de la hiperventilación (cinco inhalaciones y exhalaciones máximas profundas y rápidas). Si la presión permanece elevada, verifique el ancho del manguito y tome lecturas nuevamente después de 15 minutos. Si continúa elevado, realice un examen más profundo.
Las diferencias de género no afectan los niveles de presión arterial, pero después de la pubertad (16 a 18 años), la presión arterial en los hombres es ligeramente más alta que en las mujeres. Las fluctuaciones diarias de la presión arterial son de al menos 10 a 20 mmHg. Arte. y disminuir durante el sueño nocturno.
La posición horizontal del cuerpo, el descanso físico y mental se encuentran entre los factores que reducen la presión arterial. Comer, fumar, el estrés físico y mental provocan un aumento de la presión arterial. Con una actividad física intensa, la presión arterial puede aumentar significativamente. La reacción de TDA es especialmente importante. En los deportistas entrenados, el ejercicio intenso va acompañado de una disminución de la presión arterial.
La PA en personas obesas es más alta que en personas con peso normal o bajo (masa muscular). En los deportistas que viven en climas fríos, la presión arterial es de 10 mm Hg. Arte. más alto, en climas cálidos hay una tendencia a una disminución de la presión arterial.
Normalmente hay una asimetría de presión: la presión arterial en el hombro derecho es ligeramente mayor que en el izquierdo. En casos raros, la diferencia alcanza los 20 e incluso los 40 mmHg. Arte.
Presión sistólica (PAS)
La presión sistólica se considera normal entre 90 y 120 mm Hg.
- Un valor por debajo de 90 es hipotensión, que se observa con mayor frecuencia en mujeres debido a la pequeña masa muscular y corporal absoluta en general, así como a la baja estatura. También puede indicar una nutrición insuficiente (hambre, dieta no fisiológica).
- Valores de 120 a 130 mm Hg – presión arterial moderadamente elevada. Se puede observar una presión arterial moderadamente elevada en reposo en personas con gran estatura, peso corporal y/o masa muscular (especialmente con un aumento brusco del peso corporal). Puede ser causado por la agitación de una persona antes del ejercicio, el síndrome de bata blanca o por una comida reciente.
- 140 o más son un signo de hipertensión, pero se requieren múltiples mediciones a lo largo del día para confirmar el diagnóstico. Si se confirma el diagnóstico, el médico está obligado a recomendar tomar medicamentos que normalicen la presión arterial.
Presión diastólica (PAD)
Se considera normal valores de 60 a 80 mm Hg.
- Los valores de 80 a 90 mm Hg indican un aumento moderado de la presión arterial.
- La presión arterial de 90 mmHg o más es un signo de hipertensión.
Cabe señalar que la conclusión final no se basa en los mejores indicadores, sino en los peores. Así, tanto 141 sobre 80 como 130 sobre 91 indican hipertensión.
Presión de pulso (PP)
Definida como la diferencia entre la presión sistólica y diastólica. En igualdad de condiciones (la misma resistencia periférica, viscosidad de la sangre, etc.), la presión del pulso cambia en paralelo al valor del volumen sanguíneo sistólico (un indicador indirecto de la carga miocárdica). Normalmente es de 40 a 70 mmHg. Arte. La presión del pulso puede aumentar como resultado de un aumento de la presión arterial o una disminución de la presión arterial.
Presión arterial media (PAM)
PAS = SUMA + 1/3(SUMA - SUMA)
Todos los cambios en la presión arterial media están determinados por cambios en el gasto cardíaco (MV) o la resistencia periférica total (TPR)
TRISTE = MO x OPS
Se puede mantener una PAS normal en el contexto de una disminución de OPS debido a un aumento compensatorio del MO.
Cinco tipos de respuesta del sistema cardiovascular (CVS) a la actividad física
(Kukolevsky, 1975; Epifanov. 1990; Makarova, 2002)
1. Tipo normotonico de respuesta CV La actividad física se caracteriza por:
- intensidad y duración adecuadas del trabajo realizado aumentando la frecuencia cardíaca, entre un 50 y un 75% (Epifanov, 1987);
- un aumento adecuado de la presión arterial del pulso (la diferencia entre la presión arterial sistólica y diastólica) debido a un aumento de la presión arterial sistólica (no más del 15 al 30% (Epifanov, 1987)) y un pequeño aumento (entre el 10 y el 35% ( Makarova, 2002), 10 - 25 % (Epifanov, 1987)) por una disminución de la presión arterial diastólica, un aumento de la presión del pulso en no más del 50 - 70% (Epifanov, 1987).
- restauración rápida (es decir, dentro de intervalos de descanso específicos) de la frecuencia cardíaca y la presión arterial a los valores iniciales
El tipo de reacción normotónica es la más favorable y refleja la buena adaptabilidad del organismo a la actividad física.
2. Tipo de reacción distónica.
, por regla general, ocurre después de cargas destinadas a desarrollar la resistencia y se caracteriza por el hecho de que la presión arterial diastólica se escucha a 0 (el fenómeno del "tono infinito"), la presión arterial sistólica aumenta a valores de 180 a 200 mm Hg. . Arte. (Karpman, 1980). Este tipo de reacción puede ocurrir después de un ejercicio repetido tras otro.
Cuando la presión arterial diastólica vuelve a los valores iniciales entre 1 y 3 minutos después de la recuperación, este tipo de reacción se considera una variante de la norma; si el fenómeno del “tono interminable” persiste durante más tiempo, se considera un signo desfavorable (Karpman, 1980; Makarova, 2002).
3. Tipo de reacción hipertensiva. caracterizado por:
- un aumento de la frecuencia cardíaca inadecuado a la carga;
- aumento inadecuado de la carga en la presión arterial sistólica a 190 – 200 (hasta 220) mm Hg. Arte. más del 160 - 180% (Epifanov, Apanasenko, 1990) (al mismo tiempo, la presión diastólica también aumenta ligeramente en más de 10 mm Hg (Epifanov, Apanasenko, 1990) o no cambia, lo que se debe a un shock hemodinámico significativo durante la actividad física en algunos deportistas (Karpman, 1980));
- lenta recuperación de ambos indicadores.
El tipo de reacción hipertensiva indica una violación de los mecanismos reguladores que provocan una disminución en la eficiencia del funcionamiento del corazón. Se observa en caso de sobreesfuerzo crónico del sistema nervioso central (distonía neurocirculatoria de tipo hipertensivo), sobreesfuerzo crónico del sistema cardiovascular (variante hipertensiva) en pacientes pretensos e hipertensos.
4. Reacción gradual La presión arterial máxima se caracteriza por:
- un fuerte aumento de la frecuencia cardíaca;
- un aumento de la presión arterial sistólica que continúa en los primeros 2 a 3 minutos de descanso en comparación con el primer minuto de recuperación;
Este tipo de reacción es desfavorable. Refleja la inercia de los sistemas reguladores y se registra, por regla general, después de cargas de alta velocidad (Makarova, 2002). La experiencia indica que este tipo de reacción se asocia con un deterioro en el estado funcional del cuerpo del deportista (Karpman, 1980, p. 113). El tiempo para realizar la carga (30 s) puede ser insuficiente para entrenar el sistema cardiovascular, que, según varios indicadores, dura entre 1 y 3 minutos. En algunos individuos, a pesar del cese de la carga, el desarrollo de la función circulatoria puede continuar durante algún tiempo (Karpman, 1980, ibid.). Por lo tanto, este tipo de reacción es más probable que ocurra después de la primera prueba de 20 sentadillas, que se realiza antes de la clase.
5. Tipo de reacción hipotónica. caracterizado por:
- un aumento brusco e inadecuado de la frecuencia cardíaca (hasta 170–190 latidos/min (Karpman, 1980); más del 100% (Epifanov, Apanasenko, 1990); hasta 120–150% (Epifanov, 1987));
- ausencia de cambios significativos en la presión arterial (la presión sistólica aumenta ligeramente o no aumenta en absoluto, y a veces incluso disminuye, la presión del pulso disminuye (Epifanov, Apanasenko, 1990));
- Recuperación lenta de la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
El tipo de reacción hipotónica es la más desfavorable. Refleja una alteración (disminución) de la función contráctil del corazón ("síndrome de hiposístole" en la clínica) y se observa en presencia de cambios patológicos en el miocardio (Makarova, 2002). Aparentemente, el aumento del gasto cardíaco se debe principalmente a un aumento de la frecuencia cardíaca, mientras que el aumento del volumen sistólico es pequeño (Karpman, 1980).
Las reacciones patológicas al estrés durante el entrenamiento físico regular pueden volverse fisiológicas (Epifanov, 1987, p. 50). En el caso de tipos de reacciones desfavorables, que aparecen con mayor frecuencia al comienzo del período preparatorio (Karpman, 1980., p. 114), es posible realizar mediciones de presión adicionales (clarificadoras), como se describe (Richard D. H. Backus y David K. Reid 1998). , pág. 372).
Información adicional.
Si se planifican entrenamientos de alta intensidad (especialmente preparación para competiciones), es necesario que el cliente se someta a un reconocimiento médico completo (incluido un dentista).
Para comprobar el estado del sistema cardiovascular, es necesario realizar un ECG bajo estrés. Las posibles patologías del miocardio se revelan mediante un ecocardiograma.
Es imperativo evaluar su dieta (análisis de todo lo que ha comido durante una semana o más) y su rutina diaria: la posibilidad de organizar una recuperación adecuada.
Está estrictamente prohibido recetar medicamentos a un cliente (especialmente hormonales); esto es responsabilidad del médico.
Se recomienda derivar al cliente a una ecocardiografía y un ECG de esfuerzo para excluir patología cardíaca en las siguientes circunstancias:
- Respuestas positivas a preguntas sobre los síntomas de las enfermedades cardiovasculares.
- Recuperación lenta del pulso y/o la respiración durante la orientación.
- Frecuencia cardíaca y presión arterial elevadas con cargas ligeras.
- Tipo de reacción desfavorable a la actividad física.
- Historia de enfermedades cardiovasculares (anterior)
Antes de recibir los resultados de la prueba:
- El pulso al caminar no supera el 60% del máximo (220 - edad). Si es posible, introduzca ejercicio aeróbico adicional en los días sin entrenamiento de fuerza, aumentando gradualmente su duración hasta 40 a 60 minutos.
- La parte de fuerza de la lección dura 30-40 minutos, controle la técnica de realización de los ejercicios, use un ritmo de 3:0.5:2:0, mientras controla su respiración (no contenga la respiración). Utilice ejercicios alternos para "arriba" y "abajo". No te apresures a aumentar la intensidad.
- De los métodos de control disponibles. Necesariamente utilice mediciones de presión arterial antes y después del entrenamiento, frecuencia cardíaca antes y después (si tiene un monitor de frecuencia cardíaca, durante el entrenamiento). Observe la velocidad de recuperación de la respiración, no inicie el siguiente enfoque hasta que se normalice.
El artículo fue preparado por Sergey Strukov.
Prueba en cinta rodante
La cinta de correr (cinta de correr) es un dispositivo que permite reproducir caminar o correr a una determinada velocidad en una determinada pendiente (ver Fig. ). La velocidad de la cinta, y por tanto del sujeto, se mide en m/s o km/h. Además, la cinta de correr está equipada con un velocímetro, un medidor de pendiente y varios dispositivos de control.
La regularidad del seguimiento de los principales indicadores clínicos y fisiológicos es la misma que con la prueba de pasos submáximos y la prueba en bicicleta ergómetro.
1) nivel de la cinta horizontal con velocidad creciente de 6 km/h a 8 km/h, etc.;
2) velocidad constante con un aumento gradual de la pendiente de 2,5 grados, y en este caso son posibles dos opciones: caminar a una velocidad de 5 km/h y correr a una velocidad de 10 km/h.
La cinta de correr reproduce las actividades humanas habituales. Es preferible al examinar a niños y ancianos.
El grupo de fisiólogos laborales de la OMS notó la coincidencia entre los resultados de varias pruebas bajo cargas idénticas. Así, en los hombres jóvenes sanos examinados, la MPK fue de 3,68 ± 0,73 durante la prueba de pasos, de 3,56 ± 0,71 durante la prueba de bicicleta ergométrica y de 3,81 ± 0,76 l/min durante la prueba de cinta rodante; Frecuencia cardíaca, respectivamente, 188 ± 6,1; 187 ± 9; 190 ± 5 en 1 min. El contenido de ácido láctico en sangre es 11,6 ± 2,9; 12,4 ± 1,7; 13,5 ± 2,3 mmol/l.
La determinación y evaluación del estado funcional del cuerpo en su conjunto se denomina diagnóstico funcional.
En relación con la intensificación del proceso educativo y formativo y el crecimiento de los resultados deportivos, las frecuentes competiciones, especialmente las internacionales, se hace evidente la necesidad de una correcta evaluación del estado funcional de los deportistas y, por otro lado, la importancia de determinar la idoneidad de la formación de un individuo determinado.
El estudio del estado funcional de las personas que practican educación física y deporte se realiza mediante el uso de diversas pruebas funcionales. Durante una prueba funcional (prueba), se estudia la reacción de órganos y sistemas a la influencia de cualquier factor, más a menudo la actividad física.
La condición principal (obligatoria) para esto debe ser su dosis estricta. Sólo bajo esta condición es posible determinar cambios en la reacción de una misma persona ante el estrés en diferentes estados funcionales.
Para cualquier prueba funcional, primero se determinan los datos iniciales de los indicadores estudiados, que caracterizan un sistema u órgano particular en reposo, luego los datos de estos indicadores inmediatamente (o durante la prueba) después de la exposición a uno u otro factor de dosificación y, finalmente, después del cese de las cargas hasta que el sujeto de prueba regrese al estado original. Este último le permite determinar la duración y la naturaleza del período de recuperación.
Con mayor frecuencia, en el diagnóstico funcional, las pruebas se utilizan con actividad física como correr, ponerse en cuclillas, saltar, subir y bajar escalones (prueba de pasos) y otros. Todas estas cargas se dosifican tanto en ritmo como en duración (duración).
Además de las pruebas con actividad física, también se utilizan otras pruebas: ortostática, clinostática, prueba de Romberg.
Cabe señalar que es imposible evaluar correctamente el estado funcional del cuerpo de un atleta utilizando un solo indicador.
Sólo un estudio exhaustivo del estado funcional, incluidas pruebas de actividad física, registro de ECG, pruebas bioquímicas, etc., permite evaluar correctamente el estado funcional del deportista.
Las pruebas funcionales se dividen en específicas y no específicas. Se denominan específicamente pruebas funcionales, cuyo factor de impacto son los movimientos característicos de un deporte en particular. Por ejemplo, para un corredor, dicha prueba sería correr (o correr en una cinta), para un nadador, en un canal hidráulico, etc. Las pruebas no específicas (inadecuadas) incluyen pruebas que utilizan movimientos que no son característicos de un deporte en particular. Por ejemplo, para un luchador: carga en bicicleta ergométrica, etc.
Clasificación de pruebas funcionales.
Clasificación de pruebas (pruebas) funcionales (de estrés). Las pruebas funcionales pueden ser de una etapa, cuando se utiliza una carga (por ejemplo, correr en el lugar durante 15 segundos o 20 sentadillas, o lanzar un peluche en la lucha libre, etc.); dos momentos: cuando se realizan dos cargas (por ejemplo, correr, sentadillas), tres momentos: cuando se realizan secuencialmente tres pruebas (cargas) una tras otra, por ejemplo, ponerse en cuclillas, 15 s. corriendo y 3 minutos corriendo en el lugar. En los últimos años, se utilizan cada vez más pruebas únicas (pruebas) y se realizan estimaciones (competencias preliminares) midiendo varios indicadores (frecuencia cardíaca, presión arterial, ECG, lactato, urea y otros indicadores).
A la hora de realizar pruebas con actividad física, es muy importante realizarlas correctamente y dosificarlas en cuanto a ritmo y duración.
Al estudiar la respuesta del cuerpo a una determinada actividad física, se presta atención al grado de cambio en los indicadores determinados y el momento de su regreso al nivel original. La evaluación correcta del grado de reacción y la duración de la recuperación permite una evaluación bastante precisa del estado del sujeto.
Según la naturaleza de los cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial (PA) después de la prueba, se distinguen cinco tipos de reacciones del sistema cardiovascular: normotónicas, hipotónicas (asténicas), hipertónicas, distónicas y escalonadas (Fig. ).
Tipos de reacciones del sistema cardiovascular a la actividad física y su valoración: 1 - normotónica; 2 - hipotónico; 3 - hipertenso; 4 - distónico; 5 - paso
Tipo de reacción normotónica. El sistema cardiovascular se caracteriza por un aumento de la frecuencia cardíaca, un aumento de la presión sistólica y una disminución de la presión diastólica. La presión del pulso aumenta. Esta reacción se considera fisiológica, porque con un aumento normal de la frecuencia cardíaca, se produce la adaptación a la carga debido a un aumento de la presión del pulso, que indirectamente caracteriza un aumento en el volumen sistólico del corazón. Un aumento de la presión arterial sistólica refleja la fuerza de la sístole del ventrículo izquierdo y una disminución de la presión arterial diastólica refleja una disminución del tono arteriolar, lo que proporciona un mejor acceso de la sangre a la periferia. El período de recuperación de tal reacción del sistema cardiovascular es de 3 a 5 minutos. Este tipo de reacción es típica de deportistas entrenados.
Tipo de reacción hipotónica (asténica) El sistema cardiovascular se caracteriza por un aumento significativo de la frecuencia cardíaca (taquicardia) y, en menor medida, un aumento del volumen sistólico del corazón, un ligero aumento de la presión sistólica y un aumento constante (o ligero) de la presión diastólica. La presión del pulso disminuye. Esto significa que el aumento de la circulación sanguínea durante el ejercicio se logra más aumentando la frecuencia cardíaca que aumentando el volumen sistólico, lo cual es irracional para el corazón. El período de recuperación se retrasa.
Tipo de reacción hipertensiva. La actividad física se caracteriza por un fuerte aumento de la presión arterial sistólica, hasta 180-190 mm Hg. Arte. con un aumento simultáneo de la presión diastólica a 90 mm Hg. Arte. y más y un aumento significativo de la frecuencia cardíaca. El período de recuperación se retrasa. El tipo de reacción hipertensiva se evalúa como insatisfactorio.
Tipo de reacción distónica. El sistema cardiovascular durante la actividad física se caracteriza por un aumento significativo de la presión sistólica, por encima de 180 mm Hg. Artístico y diastólico, que después de detener la carga puede disminuir drásticamente, a veces hasta "0", el fenómeno del tono interminable. La frecuencia cardíaca aumenta significativamente. Esta reacción a la actividad física se considera desfavorable. El período de recuperación se retrasa.
Reacción tipo paso caracterizado por un aumento gradual de la presión sistólica en el segundo y tercer minuto del período de recuperación, cuando la presión sistólica es más alta que en el primer minuto. Esta reacción del sistema cardiovascular refleja la inferioridad funcional del sistema circulatorio regulador, por lo que se valora como desfavorable. El período de recuperación de la frecuencia cardíaca y la presión arterial se prolonga.
El período de recuperación es importante para evaluar la respuesta del sistema cardiovascular a la actividad física. Depende de la naturaleza (intensidad) de la carga, del estado funcional del sujeto y de otros factores. La respuesta a la actividad física se considera buena cuando, con datos iniciales de pulso y presión arterial normales, se observa una recuperación de estos indicadores en el minuto 2-3. La reacción se considera satisfactoria si la recuperación se produce en el minuto 4-5. La respuesta se considera insatisfactoria si, después del ejercicio, aparecen reacciones hipotónicas, hipertónicas, distónicas y escalonadas y el período de recuperación dura hasta 5 minutos o más. No hay recuperación de la frecuencia cardíaca y la presión arterial en 4-5 minutos. Inmediatamente después del ejercicio, incluso con una reacción normotónica, éste debe considerarse insatisfactorio.
La OMS recomienda el uso generalizado de la prueba de Nowacki. Para realizarlo se utiliza una bicicleta ergómetro. La esencia de la prueba es determinar el tiempo durante el cual el sujeto es capaz de realizar una carga (W/kg) de una potencia específica, dependiendo de su propio peso. En otras palabras, la carga está estrictamente individualizada.
En la figura. Se muestra el esquema de prueba: la carga comienza con 1 W/kg de masa, cada 2 minutos aumenta en 1 W/kg hasta que el sujeto se niega a realizar el trabajo (carga). En este momento, el consumo de oxígeno es cercano o igual al MPK y la frecuencia cardíaca también alcanza sus valores máximos.
Prueba de Novakki: W - potencia de carga; t - tiempo
en la mesa Parámetros de la prueba de Novacchi Se realizan evaluaciones de los resultados de las pruebas de personas sanas. La prueba de Novacchi es adecuada para el estudio de personas tanto entrenadas como no entrenadas y también puede utilizarse en la selección de agentes de rehabilitación después de lesiones y enfermedades. En este último caso, la prueba deberá comenzar con una carga de 1/4 W/kg. Además, la prueba también se utiliza para la selección en deportes juveniles.
Parámetros de la prueba de Novacchi
| Fuerza carga, W/kg |
Horario de apertura en cada paso (min) |
Evaluación de los resultados de las pruebas. |
| 2 | 1 | Bajo rendimiento en personas no entrenadas (A)* |
| 3 | 1 | Desempeño satisfactorio en personas no entrenadas (B) |
| 3 | 2 | Rendimiento normal en personas no entrenadas (B) |
| 4 | 1 | Rendimiento satisfactorio en deportistas (D) |
| 4 | 2 | Buen rendimiento en deportistas (D) |
| 5 | 1-2 | Alto rendimiento en deportistas |
| 6 | 1 | Muy alto rendimiento entre los deportistas. |
*Ver imagen .
prueba de cobre
Prueba de Cooper (K. Cooper). La prueba de 12 minutos de Cooper consiste en cubrir la máxima distancia posible corriendo en 12 minutos (en un terreno llano sin subidas ni bajadas, normalmente en un estadio). La prueba se detiene si el sujeto presenta signos de sobrecarga (dificultad respiratoria grave, taquiarritmia, mareos, dolor en el corazón, etc.).
Los resultados de la prueba son altamente consistentes con el valor MPK determinado durante la prueba en cinta rodante (Tabla Gradaciones de condición física basadas en los resultados de una prueba de 12 minutos.).
Gradaciones de condición física basadas en los resultados de una prueba de 12 minutos*
* Entre paréntesis se indica la distancia (en kilómetros) recorrida en 12 minutos por las mujeres (según K. Cooper, 1970).
Para evaluar el estado funcional del cuerpo basándose en MPK, se han propuesto varias gradaciones. G.L. Strongin y A.S. Turetskaya (1972), por ejemplo, basándose en el uso de pruebas de esfuerzo máximo en hombres, distingue cuatro grupos de rendimiento físico: bajo - con MPK inferior a 26 ml/min/kg, reducido - con 26-28 ml/min/ kg, satisfactorio - con 29- 38 ml/min/kg y alto - con más de 38 ml/min/kg.
Dependiendo del tamaño de MPK, teniendo en cuenta la edad, K. Cooper (1970) distingue cinco categorías de condición física (muy mala, mala, satisfactoria, buena, excelente). La gradación cumple con los requisitos prácticos y permite tener en cuenta la dinámica del estado físico al examinar a personas sanas y personas con deficiencias funcionales menores. Los criterios de K. Cooper para varias categorías de condición física de los hombres según MPK se dan en la tabla. Evaluación de la condición física basada en el valor MPK..
Evaluación de la condición física en base a MPK (ml/min/kg)
La prueba de Cooper se puede utilizar para seleccionar escolares en secciones de deportes cíclicos, así como para controlar la condición física (Tabla. Correlación entre los resultados de la prueba de 12 minutos y MPK). La prueba permite determinar el estado funcional del deportista y de quienes participan en la educación física.
Correlación entre los resultados de la prueba de 12 minutos y MPK (según K. Cooper)
Pruebas y evaluaciones de la condición de los deportistas.
prueba de flack(determinación del indicador de rendimiento físico). El paciente inhala a través de la boquilla del manómetro de aire y contiene la respiración cuando el manómetro marca 40 mmHg. Arte. Se anota la duración de la retención de la respiración, donde la frecuencia cardíaca se calcula cada 5 s en relación con el nivel de reposo. Evaluación de la prueba: en personas bien entrenadas, el aumento máximo de la frecuencia cardíaca no supera los 7 latidos en 5 s; con un nivel medio de condición física: 9 latidos; en condiciones mediocres - 10 latidos. y más. Un aumento de la frecuencia cardíaca, seguido de una caída, indica que el sujeto no es apto para cargas musculares intensas. En personas con tono nervioso aumentado se produce un aumento significativo de la frecuencia cardíaca y luego su desaceleración. Pueden tener un alto rendimiento.
La prueba de Flack refleja el estado funcional de las cámaras derechas del corazón.
Muestra V.I. Dubrovsky prueba la resistencia a la hipoxia. El sujeto se coloca sobre el pecho y la pared abdominal con puños conectados al escriba. Después de una inspiración profunda, se contiene la respiración y se registran las primeras oscilaciones en el quimógrafo, lo que indica la contracción del diafragma. La duración de la contención de la respiración indica el grado de resistencia a la hipoxia. Cuanto más alto sea, mejor será el estado funcional del deportista.
prueba de frampton. El sujeto pasa de una posición acostada a una posición de pie, e inmediatamente se miden su frecuencia cardíaca y presión arterial durante 2 minutos. Los resultados de esta prueba se expresan mediante la fórmula:
Índice de Krempton = 3,15 + PA = Sc/20
donde RA es la presión arterial sistólica, Sc es la frecuencia cardíaca. Los datos obtenidos se evalúan según la tabla:
prueba ortostática se lleva a cabo de la siguiente manera. El deportista se tumba en la camilla durante 5 minutos y cuenta su pulso. Luego se levanta y se vuelve a contar el pulso. Normalmente, al pasar de una posición acostada a una posición de pie, la frecuencia cardíaca aumenta entre 10 y 12 latidos/min. Hasta 20 latidos/min es una respuesta satisfactoria, más de 20 latidos/min es insatisfactoria, lo que indica una regulación nerviosa insuficiente del sistema cardiovascular.
Prueba clinostática- transición de una posición de pie a una posición acostada. Normalmente, el pulso se ralentiza y no supera los 6-10 latidos/min. Una desaceleración más pronunciada de la frecuencia cardíaca indica un aumento del tono del sistema nervioso parasimpático.
Coeficiente de eficiencia de circulación (CEC)- Este es esencialmente el volumen diminuto de sangre.
KEK = (PA máx. - PA mín.) x FC
Normalmente KEK = 2600, aumenta con la fatiga.
La presión arterial temporal (PTS) se mide según Ravinsky-Markelov con un manguito especial de 4 cm de ancho. Normalmente, equivale a la mitad de la presión arterial máxima. Cuando está cansado, las lecturas de presión temporal aumentan entre 10 y 20 mm Hg. Arte.
Coeficiente de resistencia (KB) está determinado por la fórmula de Kwas. La prueba caracteriza el estado funcional del sistema cardiovascular. Esta prueba es un valor integral que combina la frecuencia cardíaca y la presión sistólica y diastólica. Calculado usando la siguiente fórmula:
CV = (FC x 10) / presión de pulso
Normalmente, KV = 16. Su aumento indica un debilitamiento de la actividad del sistema cardiovascular, una disminución indica fortalecimiento.
maniobra de valsalva es el siguiente. Después de una exhalación completa y una inhalación profunda, el atleta exhala por la boquilla del manómetro y contiene la respiración entre 40 y 50 mmHg. Arte. Durante el ejercicio, se miden la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Con el estrés, la presión diastólica aumenta, la presión sistólica disminuye y la frecuencia cardíaca aumenta. Con un buen estado funcional, la duración de la tensión aumenta, con la fatiga disminuye.
Índice de Kerdo (IK) representa la relación de AD, D y P, es decir:
IK = 1 - [(D/P) x 100]
donde D es la presión diastólica, P es el pulso. En una persona sana es cercano a cero; cuando predomina el tono simpático se observa un aumento, mientras que el tono parasimpático disminuye y se vuelve negativo. Cuando el estado del sistema nervioso autónomo está en equilibrio, IK = 0.
Cuando el equilibrio cambia bajo la influencia del sistema nervioso simpático, la presión arterial diastólica disminuye, la frecuencia cardíaca aumenta, IK = 0. Con un mayor funcionamiento del sistema nervioso parasimpático, IK< 0. Исследование необходимо проводить в одно и то же время суток (например, утром после сна). ИK информативен в игровых видах спорта, где высоко нервно-психическое напряжение. Kроме того, этот показатель надо рассматривать в комплексе с другими показателями, в частности, с биохимическими (лактат, мочевина, гистамин, гемоглобин и др.), с учетом активности физиологических функций. Необходимо учитывать уровень подготовки спортсмена, функциональное состояние, возраст и пол.
Presión arterial media
Presión arterial media- uno de los parámetros más importantes de la hemodinámica.
PAS = PA diast. + pulso de presión arterial / 2
Las observaciones muestran que con la fatiga física, la presión arterial promedio aumenta entre 10 y 30 mmHg. Arte.
Volumen sistólico (S) y volumen minuto (M) calculado utilizando la fórmula de Lilienstrand y Zander:
S = (Pd x 100) / D ,
donde Pd es la presión del pulso; D - presión media (la mitad de la suma de las presiones máxima y mínima); M = S x P, donde S es el volumen sistólico; R - frecuencia cardíaca.
Índice de calidad de la reacción (RQI) Kushelevsky y Zislin se calculan mediante la fórmula:
RCC = (RA 2 - RA 1) / (R 2 - R 1)
donde P 1 y RA 1 son los valores del pulso y la amplitud del pulso en estado de reposo relativo antes del ejercicio; P 2 y RA 2: valores del pulso y amplitud del pulso después del ejercicio.
índice de Ruffier. El pulso se mide en posición sentada (P 1), luego el atleta realiza 30 sentadillas profundas durante 30 segundos. Después de esto, cuente el pulso estando de pie (P 2), y luego después de un minuto de descanso (P 3). El índice se evalúa mediante la fórmula:
Yo = [(P 1 + P 2 + P 3) - 200] / 10
El índice se evalúa:< 0 - отлично, 1-5 - хорошо, 6-10 - удовлетворительно, 11-15 слабо, >15 - insatisfactorio.
Prueba funcional según Kwerg incluye 30 sentadillas en 30 s, carrera máxima en el lugar - 30 s, trote en el lugar de 3 minutos con una frecuencia de 150 pasos por minuto y saltar la cuerda - 1 min. La carga compleja dura 5 minutos. Inmediatamente después del ejercicio en posición sentada, se mide la frecuencia cardíaca durante 30 s (P 1), nuevamente después de 2 (P 2) y 4 minutos. (Pág 3).
El índice se estima mediante la fórmula:
[duración de trabajo (en segundos) x 100] /
> 105 = muy bueno, 99-104 - bueno, 93-98 - satisfactorio,< 92 - слабо.
índice de Skibinskaya. Se miden la capacidad vital de los pulmones (VC) (en ml) y la contención de la respiración (en s). Mediante una prueba combinada, el sistema cardiorrespiratorio se evalúa mediante la fórmula:
[(VC / 100) x retención de la respiración] / frecuencia del pulso (en min.)
Puntuación del índice:< 5 - очень плохо, 5-10 - неудовлетворительно, 10-30 - удовлетворительно, 30-60 - хорошо, >60 está muy bien.
Para los deportistas altamente cualificados, el índice es superior a 80.
Inglés
pruebas funcionales– pruebas funcionales
prueba en cinta de correr (cinta de correr)
clasificación de pruebas funcionales
Prueba Novakki – prueba Novakki
Prueba de Cooper – prueba Kupera
pruebas y evaluación de deportistas – prueba y evaluación de deportistas
presión arterial media
34 Variantes de tipos de reacción en pruebas funcionales del sistema cardiovascular. Características de la reacción distónica y la reacción de un aumento gradual de la presión sistólica.
Tipos de reacciones del sistema cardiovascular a la actividad física.
La determinación del tipo de respuesta del sistema cardiovascular a la actividad física se basa en evaluar la dirección y gravedad de los cambios en los parámetros hemodinámicos básicos (frecuencia cardíaca y presión arterial) bajo la influencia de diferentes tipos de actividad física, así como la frecuencia de su recuperación.¶
Dependiendo de la dirección y gravedad de los cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial, así como de la velocidad de su recuperación, se distinguen cinco tipos de respuesta del sistema cardiovascular a la actividad física:
normotónico
distónico
hipertenso
Con un aumento gradual de la presión arterial máxima.
hipotónico
tipo normotónico reacciones La respuesta del sistema cardiovascular a la actividad física se caracteriza por:
intensidad y duración adecuadas del trabajo realizado aumentando la frecuencia cardíaca;
un aumento adecuado de la presión del pulso (la diferencia entre la presión arterial sistólica y diastólica) debido a un aumento de la presión arterial sistólica y una ligera disminución (dentro del 10-35%) de la presión arterial diastólica;
restauración rápida (es decir, dentro de intervalos de descanso específicos) de la frecuencia cardíaca y la presión arterial a los valores iniciales (después de 20 sentadillas - 3 minutos, después de 15 segundos de correr a un ritmo máximo - 4 minutos, después de 3 minutos de correr a un ritmo de 180 pasos por minuto - 5 min).
El tipo de reacción normotónica es la más favorable y refleja la buena adaptabilidad del organismo a la actividad física.
tipo distónico reacciones, por regla general, ocurre después de cargas destinadas a desarrollar la resistencia y se caracteriza por el hecho de que la presión arterial diastólica se puede escuchar hasta 0 (el fenómeno del "tono infinito").
Cuando la presión arterial diastólica vuelve a los valores iniciales después de 1 a 3 minutos de recuperación, este tipo de reacción se considera una variante de la norma; si el “fenómeno del tono infinito” persiste durante más tiempo, se considera un signo desfavorable.
Tipo de reacción hipertensiva. caracterizado por:
un aumento de la frecuencia cardíaca inadecuado a la carga;
aumento inadecuado de la carga en la presión arterial sistólica a 190-200 mm Hg. (al mismo tiempo, la presión arterial diastólica también aumenta ligeramente);
lenta recuperación de ambos indicadores.
El tipo de reacción hipertensiva indica una violación de los mecanismos reguladores, lo que provoca una disminución en la eficiencia del funcionamiento del corazón. Se observa en caso de sobreesfuerzo crónico del sistema nervioso central (distonía neurocirculatoria de tipo hipertensivo), sobreesfuerzo crónico del sistema cardiovascular (variante hipertensiva), en pacientes pretensos e hipertensos.
Reacción con un aumento gradual de la presión arterial máxima. caracterizado por:
un fuerte aumento de la frecuencia cardíaca;
un aumento de la presión arterial sistólica que continúa durante los primeros 2 a 3 minutos de descanso;
Recuperación lenta de la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
Este tipo de reacción es desfavorable. Refleja la inercia de los sistemas reguladores y se registra, por regla general, después de cargas de alta velocidad.
tipo hipotónico reacciones caracterizado por:
un aumento brusco e inadecuado de la frecuencia cardíaca;
ausencia de cambios significativos en la presión arterial;
Recuperación lenta de la frecuencia cardíaca.
El tipo de reacción hipotónica es la más desfavorable. Refleja una violación de la función contráctil del corazón y se observa en presencia de cambios patológicos en el miocardio.
Los resultados del análisis de la dinámica del tipo de reacción del sistema cardiovascular a una carga de control adicional, que se lleva a cabo antes y después del entrenamiento (después de 10 a 20 minutos), se pueden utilizar para Evaluación de la tolerancia inmediata de las sesiones de entrenamiento..
Como carga de control se suele utilizar cualquier prueba funcional (20 sentadillas, 15 s de carrera in situ a ritmo máximo, 1-3 min de trabajo en bicicleta ergómetro, test de pasos, etc.).
El único requisito es ¡¡¡Dosificación de carga estricta!!!
En este caso, se acostumbra distinguir 3 opciones de reacción:
La primera opción se caracteriza por una diferencia insignificante entre la reacción a una carga estándar adicional realizada después de un entrenamiento (clase) suficientemente intenso y la reacción antes del entrenamiento. Es posible que solo se produzcan ligeros cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial, así como en la duración de la recuperación. Además, en algunos casos la reacción a la carga después del ejercicio puede ser menos pronunciada y en otros más pronunciada que antes del ejercicio. En general, esta opción muestra que el estado funcional del deportista no cambia significativamente después de la lección.
La segunda variante de la reacción indica un deterioro del estado funcional, que se manifiesta en el hecho de que después del ejercicio, el cambio en la frecuencia cardíaca como reacción a una carga adicional se vuelve mayor y el aumento de la presión arterial es menor que antes del ejercicio ( el fenómeno de las “tijeras”). La duración de la recuperación de la frecuencia cardíaca y la presión arterial suele aumentar. Esto puede deberse a una preparación insuficiente del estudiante o a una fatiga severa causada por una intensidad y volumen de actividad física muy altos.
La tercera opción de reacción se caracteriza por un mayor deterioro de la adaptabilidad a una carga adicional. Después de una actividad encaminada a desarrollar la resistencia, aparece una reacción hipotónica o distónica; después de los ejercicios de velocidad-fuerza, son posibles reacciones hipertónicas, hipotónicas y distónicas. La recuperación se prolonga significativamente. Esta opción de reacción indica un deterioro significativo en el estado funcional del estudiante. El motivo es la falta de preparación, el exceso de trabajo o la carga excesiva de trabajo en clase.
Hay 5 tipos de respuesta de la presión arterial a la actividad física:
1. normotónico– la presión arterial sistólica no aumenta más de lo normal (150%) desde el nivel inicial; La frecuencia cardíaca aumenta entre un 60% y un 80%;
2. hipotónico(asténica) – la presión arterial sistólica no cambia o disminuye; La frecuencia cardíaca aumenta más del 100% del original;
3. hipertenso– la presión arterial sistólica aumenta en más de un 160-180%;
4. distónico– una fuerte disminución de la presión arterial diastal a 0 mmHg, la aparición del fenómeno del “tono sin fin”;
5. pisó– se produce un aumento de la presión arterial durante un largo período después del ejercicio: 2-3 minutos.
Sólo el tipo 1 es normal. El tipo hipotónico (segundo) indica una baja aptitud física del sujeto. El tipo hipertensivo (3º) se detecta con ENT, el comienzo de la hipertensión. Los tipos 4 y 5 indican síndrome de fatiga.
Además, hay tres tipo de respuesta a la actividad física.
Fisiológico
- durante la carga: la posibilidad de aumentar la intensidad de la carga se siente subjetivamente; Frecuencia cardíaca: dentro de los límites establecidos para un deportista determinado, respiración rítmica libre.
- buena salud, sensación de “alegría muscular”; Disminución de la frecuencia cardíaca a 120 latidos/min o menos durante 3 minutos.
la sensación de fatiga general no dura más de 2 horas después del entrenamiento; Frecuencia cardíaca inferior a 80 latidos/min; la fatiga local persiste durante más de 12 horas; reacción de pulso ortostático no más de 12 por minuto.2. "Límite"
- durante la carga: sensación de carga extrema; la aparición de malestar o dolor en el pecho; aumento de la frecuencia respiratoria normal.
- inmediatamente después del ejercicio (entrenamiento): depresión mental, después de 3 minutos la frecuencia cardíaca es superior a 120 latidos/min; Dolor y malestar incluso durante el ejercicio de baja intensidad.
la sensación de fatiga persiste más de 2 horas después del ejercicio; disminución del interés en las clases; alteraciones del sueño y del apetito; La frecuencia cardíaca superior a 80 latidos/min persiste hasta 12 horas después del entrenamiento; la fatiga local persiste hasta por 24 horas; Reacción de pulso ortostático 13-19 por minuto.Patológico
- durante la carga: pérdida de coordinación, palidez, dolor en el pecho, alteraciones del ritmo cardíaco.
- inmediatamente después del ejercicio (entrenamiento): La frecuencia cardíaca dentro de los 3 minutos posteriores al entrenamiento supera las 140 latidos/min; el dolor en el pecho persiste; sensación de fatiga extrema, malestar general, mareos.
aversión al ejercicio; malestar; alteración del sueño, alteración del apetito; sensación de fatiga general más de 12 horas después del ejercicio; Frecuencia cardíaca superior a 80 latidos/min; disminución de la resistencia a la actividad física habitual; Reacción de pulso ortostático de 20 o más por minuto.