Características del tratamiento de la infección respiratoria por clamidia. Clamidia respiratoria Clamidia respiratoria

La clamidia pulmonar se transmite por gotitas en el aire.

La clamidia es una pequeña bacteria cuyo ciclo de desarrollo pasa por varias transformaciones a lo largo de su vida. Existe en forma de cuerpo elemental y luego reticular. Los cuerpos elementales son una estructura extracelular de 0,2 a 0,3 micrones que puede infectar células sanas. Se transmite de una persona ya infectada a una persona sana al ingresar a los pulmones. Después de que la clamidia ingresa a los pulmones, el epitelio es capturado por un endosoma, un proceso llamado endocitosis. Después de lo cual los cuerpos elementales se convierten en reticulares.

Los cuerpos reticulares de clamidia se dispersan en endosomas y luego utilizan las células huésped para completar el proceso de crecimiento. Los cuerpos reticulares se dividen y se transforman nuevamente en cuerpos elementales, que nuevamente infectan a las células sanas. Los cuerpos elementales pueden infectar células del mismo organismo o de uno nuevo. Así, el ciclo de vida de la clamidia es bastante complejo, con transformaciones en varias formas que le permiten primero multiplicarse y luego infectar el organismo.


¿Cuál es la forma pulmonar de clamidia?

Una mujer con una infección activa por clamidia, que da a luz a un niño, lo infecta a través del canal del parto, lo que provoca una enfermedad grave para el recién nacido.

La clamidia es la enfermedad de transmisión sexual más común y puede ser asintomática. Cuando una mujer con una infección activa por clamidia da a luz a un niño, existen dos vías de contagio: primero, durante el parto, a través del tracto genital; en segundo lugar, durante la lactancia, a través de la leche que contiene la bacteria clamidia. Esto conduce a una condición grave para el recién nacido. El tratamiento se lleva a cabo en la unidad de cuidados intensivos.

Ten cuidado

en mujeres: dolor e inflamación de los ovarios. Se desarrollan fibroma, mioma, mastopatía fibroquística, inflamación de las glándulas suprarrenales, la vejiga y los riñones. Además de enfermedades cardíacas y cáncer.

La clamidia pulmonar tiene una manifestación clínica diferente: desde asintomática hasta fatal.

Puede manifestarse como bronquitis y neumonía. Con menos frecuencia – faringitis y sinusitis. Sin embargo, la mayoría de las veces es asintomático.

La clamidia respiratoria se transmite por gotitas en el aire, afectando primero a los bronquios y luego a los pulmones.

La enfermedad afecta con mayor frecuencia a personas con inmunodeficiencia y a recién nacidos.

Signos y síntomas de clamidia pulmonar.

Los signos de clamidia respiratoria son:

  • fiebre;
  • escalofríos;
  • disnea.

Otros síntomas que pueden ocurrir en adultos:

  • dolor en el pecho que se vuelve más agudo al toser o respirar con dificultad;
  • dolores de cabeza;
  • pérdida de apetito;
  • sensación excesiva de fatiga;
  • dolor muscular;
  • mala movilidad articular;
  • aumento de la sudoración.

Frote con C. trachomatis bajo un microscopio.

Síntomas raros:

  • diarrea;
  • dolor de oído;
  • dolor de ojos;
  • dolor de cuello;
  • dolor de garganta.

La clamidia pulmonar y sus síntomas suelen ser leves.

Capacidades y criterios de diagnóstico.

La clamidia pulmonar causa tos y neumonía. Por lo general, un médico no puede hacer un diagnóstico basándose únicamente en los síntomas, ya que otras enfermedades respiratorias pueden tener los mismos síntomas.


El diagnóstico se puede realizar mediante el análisis de las secreciones faríngeas. Pero un estudio de este tipo no se utiliza en la práctica debido a la alta probabilidad de un resultado falso (negativo), ya que la cantidad de clamidia es muy pequeña.

Un análisis de sangre puede mostrar anticuerpos contra la bacteria. Una vez finalizado el tratamiento, se debe repetir la prueba solo después de 6 semanas, ya que la prueba puede mostrar anticuerpos contra las bacterias, es decir, un resultado positivo para clamidia.

También se puede realizar un análisis de sangre para detectar clamidia mediante una prueba de anticuerpos fluorescentes directas, así como mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas o una reacción en cadena de la polimerasa.

El examen radiológico de los pulmones infectados con clamidia respiratoria muestra una pequeña mancha opaca. Sin embargo, con este método es imposible dar una respuesta definitiva.

Régimen de tratamiento de clamidia

La clamidia se puede tratar fácilmente con antibióticos. El tratamiento más común es una dosis única de azitromicina o una semana de doxiciclina (dos veces al día).

La terapia debe comenzar en pacientes con síntomas o signos de clamidia inmediatamente después de la prueba, sin esperar los resultados.

Las mujeres infectadas con clamidia reciben el siguiente tratamiento: doxiciclina 100 mg dos veces al día durante al menos 10 días.

Hombres: 100 mg dos veces al día durante 7 a 14 días.

La clamidia durante el embarazo puede ir acompañada de las siguientes complicaciones:

  • retraso del crecimiento intrauterino;
  • nacimiento prematuro;
  • ruptura prematura de la placenta;
  • conjuntivitis en recién nacidos;
  • clamidia en los pulmones de los niños.

Por lo tanto, el tratamiento de la infección debe realizarse bajo la supervisión de un médico según uno de los siguientes esquemas:

  • eritromicina 500 mg cuatro veces al día durante 7 días;
  • amoxicilina 500 mg tres veces al día durante 7 días.

Después del tratamiento, es necesario analizar la microflora para comprobar la eficacia de la terapia.

Para la prevención, todas las mujeres deben realizarse un análisis de microflora una vez cada seis meses para evitar mayores complicaciones.

Métodos de prescripción y dosificación de medicamentos antibacterianos.

De:

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Una investigación de la Universidad de Friburgo (Alemania) ha demostrado que una combinación de varios antibióticos es 8 veces más eficaz en pacientes con clamidia respiratoria. Fármacos que se estudiaron: rifampicina-azitromicina, azitromicina-ofloxacina, azitromicina-doxiciclina-rifampicina, azitromicina-rifampicina-ofloxacina.

El tratamiento más eficaz demostró ser la siguiente combinación de fármacos:

Para mujeres:

  • doxiciclina 100 mg dos veces al día durante 7 días;
  • ofloxacina 400 mg dos veces al día + metronidazol 200 mg cuatro veces al día o 400 mg dos veces al día durante 7 días.
  • Conclusión

    La clamidia respiratoria es una infección bacteriana y los síntomas pueden incluir: fiebre, dificultad para respirar, escalofríos, dolor en el pecho, dolor muscular, dolor en las articulaciones, falta de apetito, fatiga, falta de energía y otros.

    El tratamiento de la clamidia pulmonar se realiza, en la mayoría de los casos, con un solo antibiótico, sin embargo, en algunos casos, se pueden recetar varios medicamentos al mismo tiempo para aliviar diversos síntomas.

    La clamidia respiratoria es una enfermedad que se propaga rápidamente de un organismo a otro, por lo que es muy importante prevenir su desarrollo.


    Tanto los adultos como los niños tienen que lidiar periódicamente con diversas infecciones que dañan el tracto respiratorio. Algunos de ellos son fáciles, otros son dolorosos, largos y con síntomas específicos.

    Por ejemplo, una enfermedad como la clamidia respiratoria, cuyo agente causante es un microorganismo peligroso, la clamidia, es bastante común. Afecta al sistema respiratorio y puede causar una serie de complicaciones graves. Por tanto, es muy importante conocer las vías de transmisión de esta infección, sus síntomas, métodos de prevención y tratamiento. Esto es lo que se discutirá en este artículo.

    Concepto de la enfermedad

    El segundo nombre de la enfermedad es clamidia pulmonar. Un síntoma característico es una tos seca, muy fuerte y dolorosa. En primer lugar, la clamidia afecta la garganta, luego la mucosa bronquial y puede provocar asma bronquial, además de obstrucción. Después de lo cual el golpe cae sobre los pulmones.

    El principal portador de esta infección son las aves enfermas. Por lo tanto, los residentes de zonas rurales, los trabajadores de zoológicos y granjas avícolas están en riesgo.

    Patógeno

    Según la microbiología, la clamidia respiratoria puede ser causada por tres tipos de clamidia que son peligrosos para el cuerpo humano:

    Formas de la enfermedad.

    La clamidia respiratoria puede ocurrir de diferentes maneras. Por tanto, existen dos formas de la enfermedad:

    • Forma inactiva. En este caso, la persona es únicamente portadora. Dado que las bacterias inactivas se encuentran fuera de las células del cuerpo. Sin embargo, una persona así es contagiosa para otras personas, aunque él mismo ni siquiera lo sepa.
    • Forma activa. En este caso, la bacteria que causa la clamidia respiratoria se ubica en el interior de la célula, donde se multiplica y crece, provocando inflamación y daño tisular.

    Rutas de transmisión

    Al estudiar esta enfermedad y su naturaleza, primero es necesario saber cómo infectarse para poder tener el mayor cuidado posible.

    Entonces, existen varias formas de transmitir infecciones:

    1. Gotitas en el aire (estornudos, tos, besos). Es la principal vía de transmisión de esta enfermedad. La clamidia se siente muy bien en el aire normal y puede pasar de una persona enferma a una persona sana sin ningún problema. Por eso, basta con comunicarse con una persona cargada para contraer clamidia respiratoria. Muy a menudo, los brotes de la enfermedad ocurren en el jardín de infantes o en las clases de la escuela primaria, cuando los niños aún son pequeños y tienen una inmunidad imperfecta.
    2. Contacto-hogar (a través de manos sucias o artículos del hogar). Por ejemplo, esta enfermedad se puede contraer fácilmente al compartir platos o una toalla con una persona enferma.
    3. Sexual (a través de relaciones sexuales sin protección con condón). Por supuesto, con esta vía de transmisión, los órganos del sistema genitourinario se ven afectados primero, y solo luego todos los demás. Sin embargo, hay casos en los que los síntomas de daño al tracto respiratorio superior fueron más pronunciados.
    4. Vía de transmisión vertical (de la mujer embarazada al feto). En este caso, la infección puede ocurrir a través de la placenta, durante el paso por el canal del parto o por la ingestión de líquido amniótico. Como resultado, el niño nace con inflamación de los pulmones y otros órganos.

    Síntomas

    La clamidia respiratoria tiene un período de incubación muy corto: dos días después de la infección aparecen los primeros signos de que una persona está enferma.

    Al principio, la manifestación de la enfermedad es similar a la de un resfriado común:

    • enrojecimiento de la garganta,
    • dolor al tragar,
    • congestión nasal,
    • tos,
    • debilidad,
    • falta de apetito,
    • aumento de la temperatura corporal.

    La diferencia con una infección respiratoria aguda común es que los procedimientos de tratamiento estándar no brindan ningún alivio y la condición del paciente continúa deteriorándose.

    En la segunda etapa, la persona comienza a experimentar una tos fuerte y seca. A veces es tan pronunciado que una persona literalmente lo sufre. Incluso puedes vomitar.

    Sucede que la enfermedad es tan aguda que la conciencia del paciente se nubla y el color de la piel cambia a terroso.

    A menudo sucede que los signos de infección no son claros y es imposible identificar la clamidia respiratoria en las etapas iniciales. En ausencia de una terapia oportuna y correctamente seleccionada, pueden desarrollarse complicaciones en forma de bronquitis obstructiva y neumonía por clamidia. Por eso, es muy importante consultar siempre a un médico a tiempo y no automedicarse.

    Manifestación de la enfermedad en niños.

    Debido a la imperfección de su sistema inmunológico, los niños contraen esta infección con más frecuencia que los adultos y su curso es más grave.

    Otra razón por la que los niños pequeños corren riesgo es su costumbre de llevarse a la boca todos los objetos de interés y saborearlos. Y esta es una excelente manera de transmitir la clamidia.

    Los síntomas respiratorios suelen tener tres manifestaciones posibles.

    1. Conjuntivitis por clamidia. Una enfermedad en la que ambos ojos del niño se vuelven rojos, inflamados y purulentos. Además, al tocar los ganglios linfáticos que se encuentran detrás de las orejas, el niño siente dolor. Al mismo tiempo, el bienestar y la temperatura corporal del paciente se mantienen dentro de los límites normales. Esta forma es la manifestación más leve de clamidia y desaparece en dos o tres semanas.
    2. Otra cosa es la bronquitis por clamidia. La mayoría de las veces ocurre entre el segundo y el cuarto mes de vida del recién nacido. Con esta patología, las membranas mucosas de los bronquios se ven afectadas. Uno de los signos más llamativos es una tos seca y paroxística, que se vuelve húmeda entre el quinto y séptimo día de la enfermedad. Si se brinda atención médica oportuna, el bebé se recupera por completo después de dos semanas.
    3. Sin embargo, si la terapia se eligió incorrectamente, es probable que se desarrolle una complicación como la neumonía por clamidia. Esta es una enfermedad en la que la clamidia habita en los pulmones del cuerpo y provoca una inflamación grave. Además de la tos, pueden aparecer otros signos como:
        cianosis de la piel, aumento de la temperatura corporal, dificultad para respirar, el bebé puede gruñir porque le cuesta respirar.

    Una radiografía de tórax muestra todos los signos de neumonía, pero la condición del niño rara vez se considera grave.

    Un rasgo característico de cualquier infección por clamidia es el agrandamiento de algunos órganos internos. Por ejemplo, el bazo.

    Manifestación de la enfermedad en adultos.

    La clamidia respiratoria en adultos ocurre mucho más fácilmente y más rápido que en los niños.

    Sucede que una persona confunde una enfermedad con un resfriado común. Muy a menudo, la clamidia afecta los bronquios de un adulto, por lo que, en primer lugar, el paciente se queja de tos y dificultad para respirar.

    Si la clamidia respiratoria no se trata a tiempo, la afección puede empeorar. Sin embargo, el bienestar general del paciente no se ve muy afectado. La temperatura rara vez aumenta y se nota una ligera debilidad en el cuerpo.

    Detección de enfermedades

    Es importante saber qué métodos existen para diagnosticar la clamidia respiratoria. Después de todo, con su ayuda es posible identificar una enfermedad peligrosa y comenzar el tratamiento necesario en las primeras etapas, evitando el desarrollo de complicaciones.

    1. El diagnóstico comienza con una cita estándar con un pediatra, terapeuta o otorrinolaringólogo. El médico escucha las quejas del paciente, hace preguntas aclaratorias y luego examina la garganta y la cavidad nasal, escucha la respiración y mide la temperatura corporal.
    2. Si se sospecha clamidia, se toma un raspado de la mucosa oral y se cultiva en un medio nutritivo para buscar clamidia. Normalmente, este examen dura de 3 a 5 días, porque las bacterias necesitan tiempo para crecer. Si un microbiólogo observa el crecimiento de clamidia en una placa de Petri, se confirma el diagnóstico.
    3. Se requiere un análisis de sangre para determinar la presencia de anticuerpos inmunoglobulina A y M. Si aumentan, hay motivos para confirmar la presencia de clamidia en el cuerpo.

    Tratamiento de la enfermedad

    La terapia con medicamentos debe iniciarse inmediatamente después de que se confirme el diagnóstico de clamidia respiratoria del paciente. El tratamiento solo puede ser prescrito por el médico tratante (pediatra, médico de cabecera, neumólogo u otorrinolaringólogo). Consiste en la prescripción de medicamentos antimicrobianos y antibióticos con receta médica. El régimen de tratamiento exacto depende de muchos factores:

    • edad del paciente;
    • su género;
    • peso corporal;
    • cuadro clínico;
    • una forma de clamidia;
    • la presencia de enfermedades crónicas y mucho más.

    Los antibióticos más comúnmente recetados son los siguientes grupos de medicamentos:

    • Macrólidos (medicamentos a base de azitromicina: "Sumamed", etc.).
    • Fluoroquinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina. Sin embargo, es preferible utilizar fármacos de tercera generación a base de levofloxacina).
    • Tetraciclinas. (Medicamentos cuyo principio activo es la doxiciclina u oxitetraciclina).

    En caso de un curso prolongado o grave de la enfermedad, además de ellos, se prescribe un fármaco antimicrobiano a base de cotrimaxazol, Biseptol.

    La duración del curso varía y puede oscilar entre 10 días y tres semanas. Si hay síntomas de daño ocular, se deben utilizar agentes antimicrobianos oftálmicos (gotas, ungüentos). Para la neumonía por clamidia, es preferible utilizar formas inyectables.

    Como terapia adicional, se puede recomendar al paciente el uso de vitaminas y agentes que promuevan la secreción de esputo (tabletas y jarabes a base de fenspirida: Erespal, Siresp y similares). Además, son capaces de reducir la inflamación del sistema respiratorio.

    Para prevenir o mitigar los efectos secundarios de la toma de antibióticos, se deben utilizar probióticos (Hilak Forte, Linex y otros). Pueblan la microflora intestinal con bacterias beneficiosas, previniendo el desarrollo de trastornos dispépticos en forma de diarrea.

    Prevención

    Es más fácil prevenir absolutamente cualquier enfermedad que tratarla. Esto también se aplica a la clamidia respiratoria, cuya prevención es la siguiente:

    • En primer lugar, debes prestar atención a tu sistema inmunológico. Para aumentar su estabilidad, es necesario endurecerlo periódicamente. En este caso, el cuerpo será máximamente resistente a los efectos de los microorganismos patógenos.
    • Siga las reglas de higiene. Por ejemplo, lávese las manos después de salir, ir al baño y antes de cada comida.

    • Las mujeres embarazadas deben someterse a todas las pruebas necesarias de forma regular y oportuna.
    • Limitar el contacto con personas enfermas o que hayan estado enfermas recientemente.
    • Aquellos que ya están enfermos deben someterse a un tratamiento completo para no representar un peligro para los demás.

    Conclusión

    La clamidia respiratoria es una enfermedad que puede afectar tanto a niños como a adultos. Y aunque rara vez se produce un fuerte deterioro del bienestar con esta infección, existe una alta probabilidad de desarrollar complicaciones peligrosas. Ésta es la astucia de la enfermedad.

    Por eso, es muy importante conocer los primeros signos de clamidia y, cuando aparezcan, no automedicarse, sino buscar ayuda médica. Esto le ayudará a evitar muchos problemas.

    En niños y adultos, a menudo se diagnostica una patología como la clamidia respiratoria. Esta enfermedad afecta los órganos de la visión, los bronquios, la tráquea y el tejido pulmonar. La clamidia se detecta a menudo en los recién nacidos.

    Además de los patógenos típicos, la neumonía y la bronquitis pueden ser causadas por microbios atípicos. Estos incluyen la clamidia. Se trata de microorganismos que tienen las propiedades de las bacterias y los virus. La clamidia respiratoria se diferencia de la clamidia urogenital en su mecanismo y posibles vías de infección. Con esta patología, la infección ocurre con mayor frecuencia a través de objetos contaminados y un mecanismo aerogénico.

    La infección por clamidia puede provocar infecciones respiratorias agudas, laringotraqueítis (inflamación combinada de la tráquea y los bronquios), neumonía y asma. De lo contrario, esta enfermedad se llama ornitosis. En ausencia de un tratamiento adecuado, se desarrollan complicaciones en forma de meningitis, agrandamiento del hígado y del bazo, insuficiencia cardíaca y tromboembolismo.

    Causas de infección y características del patógeno.

    Los agentes causantes de la enfermedad en adultos y niños son pneumoniae y psittaci. La infección humana se produce por mecanismos aerogénicos (a través del aire), de contacto doméstico (a través de artículos domésticos) y fecal-orales. La vía de infección más común es la transmisión aérea. Los factores de transmisión de clamidia pueden ser manos sucias, juguetes, platos, polvo, comida, heces de pájaros y plumas. Los bebés pueden infectarse durante el parto.

    El grupo de riesgo incluye niños, trabajadores de granjas avícolas, residentes rurales, empleados de tiendas de mascotas y laboratorios. Una persona enferma es una fuente de infección. Los agentes causantes de la clamidia respiratoria tienen las siguientes características:

    Una vez en el cuerpo, la clamidia comienza a multiplicarse activamente, provocando inflamación del tracto respiratorio. Inicialmente, se ven afectadas la laringe y la tráquea, y luego los bronquios y el tejido pulmonar.

    Desarrollo de neumonía por clamidia.

    A menudo se desarrolla clamidia pulmonar. Los síntomas de la enfermedad están determinados por el tipo de patógeno. La neumonía causada por Chlamydia pneumoniae se diagnostica entre los 5 y los 35 años. La enfermedad se caracteriza por un desarrollo gradual. Un curso agudo es menos común. Se caracteriza por los siguientes síntomas:

    • fiebre;
    • tos;
    • debilidad;
    • dolor de cabeza y dolor muscular;
    • disnea;
    • respiración gruñida;
    • vomitar;
    • cianosis leve de la piel;
    • respiración rápida.

    Los signos de intoxicación del cuerpo aparecen ya en el tercer día de la enfermedad. En el curso subagudo, inicialmente aparecen síntomas que se asemejan a las infecciones respiratorias agudas. Estos incluyen escalofríos, rinorrea, dolor de garganta y tos. Al escuchar los pulmones, se detectan sibilancias. En esta forma de neumonía, los síntomas de insuficiencia respiratoria son leves.

    Si el agente causante de la enfermedad es Chlamydia trachomatis, la neumonía suele desarrollarse gradualmente. A menudo va precedido de conjuntivitis. La clamidia pulmonar se manifiesta por tos seca y paroxística, taquipnea, vómitos, cianosis, aumento de la frecuencia respiratoria a 50-70 por minuto y dificultad para respirar cada vez mayor. No hay repeticiones. A menudo estas personas tienen agrandamiento del hígado.

    La clamidia pulmonar del tipo psitacosis se desarrolla después de un breve período de incubación. Posibles fenómenos prodrómicos en forma de náuseas, falta de apetito y temperatura corporal baja. Entonces ocurren los siguientes síntomas:

    Los signos de intoxicación son muy pronunciados. En casos graves, pueden producirse delirios y alucinaciones. Con la forma meníngea de psitacosis, aparecen síntomas de astenia, hipotensión arterial, náuseas, vómitos y dolor de cabeza. A veces aparecen signos de disfunción del sistema digestivo en forma de estreñimiento, diarrea y dolor abdominal. La enfermedad puede prolongarse durante un mes o más.

    Otras formas de clamidia respiratoria

    Es necesario conocer no solo las causas del desarrollo de la clamidia respiratoria, sino también cómo se produce la inflamación bronquial. Esta patología comienza de forma paulatina. El estado general de los pacientes a menudo no se ve afectado. La bronquitis por clamidia se caracteriza por tos seca y paroxística y sibilancias. Se preservan el sueño y el apetito de los pacientes.

    Si hay clamidia en los bronquios, la tos inicialmente es seca. Se intensifica por la noche. La tos provoca tensión en los músculos abdominales, lo que provoca dolor. Si no se realiza ningún tratamiento, al cabo de 5 a 7 días se vuelve productivo. Los ataques desaparecen. Con la bronquitis, no se produce dificultad para respirar. La enfermedad dura de 10 a 14 días.

    Con la clamidia respiratoria en los niños, no solo se ven afectados los órganos del sistema respiratorio, sino también los ojos. Se desarrolla conjuntivitis. Se caracteriza por los siguientes síntomas:

    La conjuntivitis suele combinarse con blefaritis. Además de los ojos, también puede verse afectado el órgano auditivo.

    Complicaciones

    La clamidia en los pulmones y otros órganos suele causar complicaciones. Son posibles las siguientes consecuencias:

    Las complicaciones raras de la neumonía por clamidia (ornitosis) incluyen tiroiditis y aborto espontáneo. Posibles víctimas mortales. Se observan con mayor frecuencia en la vejez en personas debilitadas. Existe evidencia de que la presencia de clamidia respiratoria aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular, aterosclerosis y enfermedad de Alzheimer. A veces, en el contexto de esta patología, se altera el funcionamiento de los órganos del tracto digestivo.

    Plan de examen del paciente

    El diagnóstico de clamidia respiratoria puede resultar difícil debido a la presencia de síntomas catarrales y signos leves de intoxicación. ARVI a menudo se diagnostica erróneamente. Para identificar la clamidia respiratoria, se necesitarán las siguientes pruebas:

    Si se desarrollan complicaciones, es posible que se requieran análisis de sangre bioquímicos, electrocardiografía, ecografía, electroencefalografía y tomografía. Si hay síntomas meníngeos, se realiza una punción lumbar. Al examinar los pulmones, son posibles los siguientes cambios:

    • respiración vesicular áspera, bronquial o debilitada;
    • embotamiento del sonido de percusión;
    • infiltración focal, segmentaria o lobular;
    • estertores húmedos y crepitantes.

    Muy a menudo se observa daño bilateral. El diagnóstico final se realiza después de identificar anticuerpos específicos contra la clamidia o el genoma del patógeno. El análisis inmunológico es muy informativo. Con la clamidia respiratoria, se observa un aumento en el título de IgA, IgG, IgM en la sangre de los pacientes. Para detectarlos se realiza un inmunoensayo enzimático y una reacción de microinmunofluorescencia.

    Cómo tratar el problema

    Con el desarrollo de clamidia respiratoria, se lleva a cabo una terapia etiotrópica, sintomática y patogénica. Los fármacos de elección son los macrólidos. Estos incluyen Forte, Azitrox, tabletas de solución de sumatrolida, Erythromycin-Lect, Spiramycin-Vero y Rovamycin. En casos graves, los medicamentos se administran por vía intramuscular o intravenosa.

    Para la clamidia respiratoria, a menudo se prescriben mucolíticos, expectorantes e inmunomoduladores. Para la fiebre intensa, están indicados los antipiréticos (Panadol). En presencia de clamidia en las membranas mucosas de los bronquios, las inhalaciones son útiles. A veces se requieren masajes vibratorios y lavado bronquial.

    Para la conjuntivitis, se utilizan gotas y ungüentos antibacterianos. En casos severos, se lleva a cabo una terapia de desintoxicación. Durante el período de rehabilitación, se prescriben fisioterapia, ejercicios de respiración y fisioterapia. Por tanto, la aparición de signos de clamidia respiratoria en forma de tos, secreción nasal y dolor de garganta es motivo para consultar a un médico y ser examinado.

    C. neumonía es un patógeno respiratorio

    Antorcha clamidia, que causa bronquitis y neumonía predominantemente agudas y crónicas.

    Recientemente se ha ido acumulando evidencia sobre la posible participación de este tipo de clamidia en el desarrollo de la aterosclerosis y el asma bronquial.

    Por primera vez, se aisló una cepa atípica de clamidia de un niño con tracoma en Taiwán en 1965. Mucho más tarde, en 1983, se aisló la misma cepa en Estados Unidos de un paciente con faringitis. Y recién en 1989, J. Grayston propuso llamar clamidia aislada de pacientes con enfermedades del tracto respiratorio. Clamidia neumonía.


    C. neumonía tiene algunas diferencias con otras clamidias: bajo grado de homología del ADN (tienen una relación genética débil con otras clamidias); forma de cuerpos elementales (cuerpos elementales C. neumonía en forma de pera o de lanza debido a la expansión del espacio periplásmico), así como un antígeno de especie. C. neumonía mal cultivado. Cuando los cultivos celulares se infectan con el esputo de los pacientes, del que se intenta aislar el patógeno, las células suelen morir. C. neumonía Puede reproducirse sólo en células de las líneas HeLa y Hep-2.

    Vista C. neumonía tiene tres biovares: TWAR (TW-Taiwán, AR-Acute R espiratorio). causando enfermedades en humanos, así como Coala, patógeno para los koalas, y equino - caballo. biovar guerra dividido en 4 serovares: TWAR AR, RF, CWL. El serovar TWAR se aísla de humanos con más frecuencia que otros.

    Epidemiología. La clamidia respiratoria es una infección antroponótica: su origen son las personas enfermas. La infección se produce por gotitas en el aire. La susceptibilidad a la infección es alta, especialmente en jóvenes mayores de 20 años. La propagación de la infección es lenta, aparentemente porque las personas enfermas excretan muy poca clamidia para infectar a otros. Sin embargo, en portadores asintomáticos, la clamidia puede acumularse en el tracto respiratorio superior.

    La enfermedad está muy extendida, especialmente en el norte de Europa, donde hasta el 10% de las neumonías son causadas por C. neumoniae.

    Patogenia y clínica. La clamidia ingresa a los pulmones de una persona a través del tracto respiratorio superior. Al tener un tropismo pronunciado por el epitelio del tracto respiratorio, estas bacterias causan inflamación del tracto respiratorio superior y de los pulmones (faringitis, bronquitis, sinusitis, neumonía).

    Debido a que sus cuerpos elementales tienen forma de lanza, están unidos con un extremo puntiagudo a las células epiteliales del tracto respiratorio. Al invadir el tejido pulmonar y multiplicarse, la clamidia provoca la muerte celular y una inflamación grave de los pulmones. Las toxinas de clamidia y los productos de descomposición de las células del cuerpo provocan cambios patológicos en diversos órganos y sistemas.


    La clamidia causa la llamada "neumonía atípica", que es clínicamente indistinguible de otras infecciones pulmonares similares causadas por micoplasmas, legionella o virus "respiratorios". La aparición de la enfermedad es lenta, con un ligero aumento de la temperatura corporal. A menudo, una de las primeras quejas es la sinusitis. Sin embargo, también son posibles formas asintomáticas y subclínicas de clamidia respiratoria.

    C. neumonía se encontraron en placas de ateroma de las arterias coronarias y la aorta, por lo que los científicos están discutiendo la posibilidad de participar C. neumonía en el desarrollo de la aterosclerosis. Quizás este tipo de clamidia también desempeñe un papel en la aparición de sarcoidosis, asma bronquial, meningoencefalitis, artritis y otras enfermedades.

    Inmunidad. La enfermedad no deja una inmunidad duradera.

    Consiste en realizar un RSC para detectar anticuerpos específicos (método serológico). Durante la infección primaria, se tiene en cuenta la detección de IgM; durante la reinfección, la detección de un aumento en el título de inmunoglobulinas de clase G sigue siendo un signo confiable para la detección del antígeno de clamidia y la PCR.

    Dadas las dificultades para aislar el patógeno, el método de diagnóstico cultural (biológico) se utiliza muy raramente.

    Tratamiento. Esto se hace con antibióticos (generalmente tetraciclinas y macrólidos).

    Prevención. Sólo inespecífico, como ocurre con otras clamidias antroponóticas. Aún no se ha desarrollado una prevención específica.

    16.11.3. Patógenos de la psitacosis (C.psittaci)El agente causante de la ornitosis. Clamidia psitácica

    S. psittaci es el agente causante de la ornitosis (psitacosis), una enfermedad infecciosa aguda (con menos frecuencia crónica), que se caracteriza por daño predominante a los pulmones, a veces al sistema nervioso y a los órganos parenquimatosos (hígado, bazo) y fenómenos de intoxicación.


    La enfermedad fue descrita en 1876 por F. Jurgensen y se llamó "psitacosis", ya que la fuente del brote de neumonía grave fueron los loros (griego. psittakos - loro). En 1930, S. Bedson aisló el patógeno de personas enfermas. Posteriormente, la enfermedad recibió el nombre de “ornitosis”, ya que muchas especies de aves pueden ser reservorios del patógeno (del griego: psitacosis). ornis- pájaro).

    Por tanto, la gran cantidad de reservorios del agente causante de la psitacosis explica la prevalencia generalizada de esta enfermedad.

    Mecanismo de infección- aerogénico, las vías de transmisión a los humanos son las gotitas y el polvo en el aire. En raras ocasiones es posible un mecanismo de infección fecal-oral (la vía es nutricional): al comer carne de ave que no está bien procesada térmicamente. A veces, las manos sucias transportan gérmenes a la membrana mucosa de los ojos y la nariz, es decir, existe una vía de transmisión de la infección por contacto.

    La susceptibilidad de las personas a la psitacosis es alta. Sin embargo, los casos esporádicos son más comunes. La enfermedad es de carácter profesional: se observan brotes de ornitosis en granjas avícolas, ganaderas y plantas procesadoras de carne.

    Patogenesia. Los patógenos suelen ingresar al cuerpo a través de las membranas mucosas del tracto respiratorio superior. Al poseer epiteliotropía, penetran en el epitelio de los bronquios, bronquiolos y alvéolos, donde se multiplican y destruyen las células. Se desarrolla inflamación. Toxinas microbianas y productos de descomposición.


    Las células causan intoxicación. La clamidia ingresa a la sangre (bacteriemia), se propaga por todo el cuerpo y afecta los órganos parenquimatosos (hígado, bazo), los sistemas nervioso central y cardiovascular y las articulaciones. Con la psitacosis, se produce alergia en el cuerpo.

    Clínica. El período de incubación oscila entre 6 y 10 días. La enfermedad siempre comienza de forma aguda: un aumento de la temperatura corporal a 38-40 "C, signos de intoxicación. La ornitosis a menudo se presenta como una neumonía grave con manifestaciones hemorrágicas que se asemejan a virus o micoplasma. El proceso patológico involucra al hígado, los riñones, las glándulas suprarrenales y las articulaciones. . Con un curso complicado de ornitosis, es posible el desarrollo de meningitis y meningoencefalitis, miocarditis, endocarditis y pericarditis.

    También se ha descrito una nueva forma de infección por clamidia (cuando se infecta de animales): la clamidia generalizada de naturaleza zoonótica.

    La psitacosis dura aproximadamente un mes, aunque también son comunes las formas crónicas.

    El pronóstico con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado suele ser favorable. Sin embargo, es posible que se produzcan muertes (en el 2-3% de los casos).

    Inmunidad. En ornitosis, celular-humoral, no estéril. La inmunidad posinfecciosa es de corta duración y frágil: la reinfección es posible después de 0,5 a 2 años. A menudo también hay una persistencia prolongada de la clamidia en el cuerpo y, en consecuencia, frecuentes recaídas de la enfermedad.

    Diagnóstico microbiológico. El material para el estudio es sangre (en los primeros días de la enfermedad), esputo del paciente (durante todo el período agudo) y suero sanguíneo para pruebas serológicas.

    Se utiliza un método biológico: cultivar clamidia en el saco vitelino de un embrión de pollo, en ratones blancos o en cultivo celular. Sin embargo, este método rara vez se utiliza debido al alto riesgo de infección del personal.

    El método serológico para diagnosticar la ornitosis sigue siendo el más informativo. RSK, RPGA, ELISA se utilizan utilizando sueros sanguíneos de pacientes pareados.


    Desde el punto de vista diagnóstico es significativa la detección de IgM en títulos altos, así como un aumento de al menos cuatro veces el título de anticuerpos en el segundo suero tomado con un intervalo de 7 a 10 días después del primero.

    Dado que la psitacosis puede provocar hipertiroidismo, también se utiliza una prueba de alergia intradérmica con un alérgeno de la ornitosis (ornitina).

    Tratamiento. Uso de antibióticos (tetraciclinas y macrólidos).

    Prevención.Únicamente No específicas: regulación del número de palomas, medidas sanitarias y veterinarias en avicultura, labores educativas, cumplimiento de medidas de higiene personal.

    Prevención específica. No desarrollado.

    Micoplasmas

    Las enfermedades humanas causadas por micoplasmas se agrupan en el grupo de las micoplasmosis. Se trata de infecciones bacterianas antroponóticas causadas por micoplasmas que, según el tipo de patógeno, afectan al tracto respiratorio o genitourinario y rara vez a otros órganos.

    Los agentes causantes de este grupo de infecciones, los micoplasmas, son las bacterias de vida libre más pequeñas. El tamaño medio de sus células es de 0,27 a 0,74 micrones. Atraen mucha atención de los investigadores por dos razones:

    Por su singular organización;

    Debido a que muy a menudo contaminan los cultivos celulares, causan enfermedades en plantas, animales y humanos, afectan a


    influyen en la reproducción de varios virus, incluidos los oncogénicos y el VIH, y son capaces por sí mismos de provocar inmunodeficiencias.

    Los micoplasmas pertenecen a la clase molicutes, que incluye 3 órdenes (Fig. 16.2): Acholeplasmatales, Mycoplasmatales, Anaeroplasmatales. Orden acoleplasmatales incluye familia Acoleplasmatáceas género único Acoleplasma. Orden micoplasmatales consta de 2 familias: espiroplasmatáceas género único espiroplasma Y Micoplasmatáceas incluyendo 2 tipos: micoplasma Y Ureaplasma. Orden asignada recientemente anaeroplasmatales consiste en una familia Anaeroplasmatáceas incluyendo 3 tipos: Anaeroplasma, Asteroplasma, Termoplasma. El término "micoplasma" generalmente se refiere a todos los microbios de las familias Micoplasmatáceas Y Acoleplasmatáceas.

    Morfología. Una característica distintiva es la ausencia de una pared celular rígida y sus precursores, lo que determina una serie de propiedades biológicas: polimorfismo celular, plasticidad, sensibilidad osmótica, capacidad de atravesar poros con un diámetro de 0,22 micrones, resistencia a diversos agentes que suprimen síntesis de la pared celular, incluida la penicilina y sus derivados, múltiples vías de reproducción (fisión binaria, gemación, fragmentación de filamentos, formas en cadena y formaciones esféricas). Las células tienen un tamaño de 0,1 a 1,2 µm, son gramnegativas, pero se tiñen mejor según Romanovsky-Giemsa; distinguir entre especies móviles e inmóviles. La unidad reproductora mínima es un cuerpo elemental (0,7-0,2 μm), esférico u ovalado, que luego se alarga hasta formar filamentos ramificados. La membrana celular es de cristal líquido.



    estado tálico; Incluye proteínas incrustadas en mosaico en dos capas lipídicas, cuyo componente principal es el colesterol. El tamaño del genoma es el más pequeño entre los procariotas (1/16 del genoma de Rickettsia); Tienen un conjunto mínimo de orgánulos (nucleoide, membrana citoplasmática, ribosomas). La proporción de pares de GC en el ADN en la mayoría de las especies es baja (25-30 mol.%), con la excepción de M. neumonía(39-40% molar). El contenido mínimo teórico de GC requerido para codificar proteínas con un conjunto normal de aminoácidos es del 26%, por lo tanto, los micoplasmas se encuentran en este límite. La simplicidad de organización y el genoma limitado determinan las limitaciones de sus capacidades biosintéticas.

    Bienes culturales. Quimioorganotrofos, la mayoría de las especies tienen metabolismo fermentativo; la principal fuente de energía es la glucosa o arginina. Crecen a una temperatura de 22-41 "C (óptima - 36-37 °C); pH óptimo - 6,8-7,4. La mayoría de las especies son anaerobios facultativos; extremadamente exigentes con los medios nutritivos y las condiciones de cultivo. Los medios nutritivos deben contener todos los precursores. necesarios para la síntesis de macromoléculas, aportan a los micoplasmas fuentes de energía, colesterol, sus derivados y ácidos grasos. Para ello se utiliza como fuente de purinas y pirimidinas extracto de corazón y cerebro de res, extracto de levadura, peptona, ADN, NAD. Los micoplasmas no pueden sintetizar lo siguiente al medio: glucosa - para las especies que la fermentan, urea - para los ureaplasmas y arginina - para las especies que no fermentan la glucosa. La fuente de fosfolípidos y estireno es el suero sanguíneo animal, para la mayoría de los micoplasmas. plasmas - suero sanguíneo de caballo.

    La presión osmótica del medio debe estar en el rango de 10-14 kgf/cm2 (el valor óptimo es 7,6 kgf/cm2), lo que se garantiza mediante la introducción de iones K + y Na +. Las especies que fermentan la glucosa crecen mejor con valores de pH más bajos (6,0-6,5). Los requisitos de aireación varían entre las especies; la mayoría de las especies crecen mejor en una atmósfera con 95% de nitrógeno y 5% de dióxido de carbono.


    Los micoplasmas se cultivan en medios nutritivos líquidos, semilíquidos y sólidos. Algunos tipos, por ejemplo. M. neumonía, Se puede cultivar sobre vidrio o plástico como monocapa, como cultivos celulares. La mayoría de las especies se reproducen lentamente y el cultivo dura varios días o incluso semanas. (M. pneunoniae, M. genitalium). hominis alcanza el inicio de la fase de crecimiento estacionario sólo después de 48-72 horas, el título del cultivo es 10 7 -10 8 UFC/ml, este título permanece en la fase de crecimiento estacionario durante 5-7 días de cultivo. Los ureaplasmas tienen una fase estacionaria muy corta, su viabilidad cae bruscamente después de 24 horas, cuando aproximadamente el 90% de las células mueren, especialmente en un ambiente mal amortiguado. Los cultivos en caldo de micoplasmas son ligeramente opalescentes; ureaplasma no causa turbidez del medio incluso con un título de 10 7 UFC/ml. En el espesor del agar semilíquido, el micoplasma y el ureaplasma forman una nube ligera a lo largo de la pipeta, visible con luz transmitida. En medios sólidos, los micoplasmas forman colonias pequeñas características (0,1-0,3 mm) con un centro elevado (“huevo frito”), que tienden a crecer hacia el medio y tienen una periferia delicada, a menudo de encaje; Los ureaplasmas forman colonias muy pequeñas (0,01-0,03 mm de diámetro). El crecimiento es suprimido por sueros inmunes específicos.

    Los embriones de pollo que mueren después de 3-5 pases son aptos para el cultivo.

    Las propiedades biológicas de los micoplasmas aislados de humanos se presentan en la tabla. 16.38.

    Actividad bioquímica. Bajo. Hay 2 grupos de micoplasmas:

    Descomponer glucosa, maltosa, manosa, fructosa, almidón y glucógeno (micoplasmas “verdaderos”) para formar ácido;

    Compuestos reductores de tetrazolio que oxidan el glutamato y el lactato, pero no fermentan los carbohidratos.

    Todas las especies no hidrolizan la urea y la esculina. Las principales propiedades bioquímicas de los micoplasmas patógenos se presentan en la tabla. 16.39.


    * A. Ud. - condiciones aeróbicas.

    ** un. Ud. - condiciones anaeróbicas.

    Los ureaplasmas son inertes a los azúcares, no reducen los colorantes diaza y son catalasa negativos; exhiben actividad β-hemolítica contra eritrocitos de conejo y cobaya; producir hipoxantina. Los ureaplasmas secretan fosfolipasas A1, A2 y C; proteasas que actúan selectivamente sobre las moléculas de IgA y ureasa. Una característica distintiva del metabolismo.


    lizma: la capacidad de producir ácidos grasos saturados e insaturados.

    Estructura antigénica. Complejo, tiene diferencias de especies; los principales antígenos están representados por fosfo y glicolípidos, polisacáridos y proteínas; Los más inmunogénicos son los antígenos de superficie, incluidos los carbohidratos como parte de complejos complejos de glicolípidos, lipoglicanos y glicoproteínas. La estructura antigénica puede cambiar después de repetidas


    pasajes en medios nutritivos libres de células. Se caracteriza por un polimorfismo antigénico pronunciado con una alta frecuencia de mutaciones.

    hominis la membrana contiene 9 proteínas hidrofóbicas integrales, de las cuales sólo 2 están presentes de forma más o menos constante en todas las cepas.

    Ureaplasma tiene 16 serovares, divididos en 2 grupos (A y B); los principales determinantes antigénicos son los polipéptidos de superficie.

    Factores de patogenicidad. Diverso y puede variar significativamente; los principales factores son adhesinas, toxinas, enzimas de agresión y productos metabólicos. Las adhesinas forman parte de los Ag de superficie y provocan la adhesión a las células huésped, lo cual es de clave importancia en el desarrollo de la fase inicial del proceso infeccioso. Actualmente sólo se han identificado exotoxinas en unos pocos micoplasmas que no son patógenos para el hombre, en particular en M. neurolítico Y M. gallisepticum; los objetivos de su acción son las membranas de los astrocitos. Se sospecha la presencia de una neurotoxina en algunas cepas M. neumonía, ya que las infecciones del tracto respiratorio suelen ir acompañadas de daños en el sistema nervioso. Se han aislado endotoxinas de muchos micoplasmas patógenos; su administración a animales de laboratorio provoca efecto pirogénico, leucopenia, lesiones hemorrágicas, colapso y edema pulmonar. En su estructura y algunas propiedades se diferencian algo del LPS de las bacterias gramnegativas. Algunas especies contienen hemolisinas (la mayor actividad hemolítica posee M. pneumoniae); la mayoría de las especies causan pronunciada (3-hemólisis, causada por la síntesis de radicales libres de oxígeno. Presumiblemente, los micoplasmas no solo sintetizan radicales libres de oxígeno, sino que también inducen su formación en las células, lo que conduce a la oxidación de los lípidos de la membrana. Entre las enzimas de agresión, los principales factores de patogenicidad son la fosfolipasa A y las aminopeptidasas que hidrolizan los fosfolípidos de la membrana celular. Muchos micoplasmas sintetizan la neuraminidasa, que interactúa con las estructuras de la superficie celular que contienen ácidos siálicos;


    la actividad enzimática altera la arquitectura de las membranas celulares y las interacciones intercelulares. Entre otras enzimas, cabe mencionar las proteasas que provocan la degranulación de las células, incluidas las células grasas, la descomposición de las moléculas AT y los aminoácidos esenciales, las ARNasas, las ADNasas y las timidina quinasas, que alteran el metabolismo de los ácidos nucleicos en las células del cuerpo. . Hasta el 20% de la actividad total de la ADNasa se concentra en las membranas de los micoplasmas, lo que facilita la intervención de la enzima en el metabolismo celular. Algunos micoplasmas (p. ej. M. hominis) sintetiza endopeptidasas que escinden las moléculas de IgA en complejos monómeros intactos.

    Sostenibilidad en el medio ambiente. Bajo, especialmente para los “micoplasmas urogenitales”. Los micoplasmas y ureaplasmas son sensibles a las fluoroquinolonas, macrólidos, cefalosporinas, azálidas y tetraciclinas; El 10% de los ureaplasmas son resistentes a tetraciclinas y macrólidos. Sensible a los efectos de antisépticos y desinfectantes de uso común.

    Epidemiología. Los micoplasmas están muy extendidos en la naturaleza. Actualmente se conocen alrededor de 100 especies; se encuentran en plantas, moluscos, insectos, peces, aves, mamíferos, algunas forman parte de las asociaciones microbianas del cuerpo humano. Se aíslan 15 tipos de micoplasmas de humanos; su lista y propiedades biológicas se dan en la tabla. 16.38. A. ladlawii Y primatum rara vez se destacan de los humanos; 6 tipos: M. pneunoniae, M. hominis, M. genitalium, M. fermentans (incognitis), M. penetrans Y U. urealyticum tienen potencial patógeno. M. neumonía coloniza la membrana mucosa del tracto respiratorio; M. hominis, M. genitalium Y U. urealyticum- "micoplasmas urogenitales" - viven en el tracto urogenital.

    La fuente de infección es una persona enferma. El mecanismo de transmisión es aerogénico, la principal vía de transmisión es la aérea; la susceptibilidad es alta. Los niños y adolescentes de entre 5 y 15 años son los más susceptibles. La incidencia en la población no supera el 4%, pero en grupos cerrados, por ejemplo en unidades militares, puede llegar al 45%. La incidencia máxima es el final del verano y los primeros meses de otoño.


    La fuente de infección es una persona enferma; El ureaplasma infecta entre el 25 y el 80 % de las personas sexualmente activas y que tienen tres o más parejas. Mecanismo de transmisión - contacto; la principal vía de transmisión es la sexual, por lo que la enfermedad se incluye en el grupo de las ETS; la susceptibilidad es alta. Los principales grupos de riesgo son las prostitutas y los homosexuales; El ureaplasma se detecta con mucha más frecuencia en pacientes con gonorrea, tricomoniasis y candidiasis.

    Clínica. La micoplasmosis respiratoria puede presentarse como una infección limitada del tracto respiratorio superior (nasofaringitis) o como bronquitis o neumonía, así como diversas manifestaciones extrarrespiratorias asociadas con la generalización del proceso infeccioso, el desarrollo de reacciones autoinmunes y alteraciones de la hemocirculación. . M. neumonía- uno de los principales agentes causantes de lesiones pulmonares, provocando hasta el 20% de todas las neumonías. La neumonía se presenta como lesiones intersticiales y focales; segmentaria, lobular o


    neumonía mixta. En casos severos, se desarrolla pleuresía. Manifestaciones extrarrespiratorias: anemia hemolítica, trastornos neurológicos (meningitis, lesiones del sistema nervioso central periférico y de los nervios craneales), complicaciones del sistema cardiovascular (miocarditis) y del sistema musculoesquelético (artritis reactiva, espondiloartritis, artritis reumatoide).

    Los “micoplasmas urogenitales” causan infecciones agudas, pero más a menudo crónicas, del tracto gastrointestinal del tracto genitourinario. Se ha demostrado su papel en el desarrollo de uretritis no gonocócica, aborto espontáneo, parto prematuro, abortos espontáneos recurrentes, nacimiento de niños con bajo peso corporal y defectos de desarrollo e infertilidad en hombres y mujeres. Sin embargo, el transporte de micoplasma no siempre es un indicador de un proceso patológico. El estado del sistema inmunológico, el estado fisiológico y hormonal de una persona, la presencia de otras infecciones concomitantes pueden contribuir a la activación de la reproducción de "micoplasmas urogenitales" y al desarrollo de un proceso patológico clínicamente pronunciado.

    Inmunidad. El desarrollo de una respuesta inmune no va acompañado de la formación de resistencias específicas; La micoplasmosis respiratoria y urogenital se caracteriza por casos de reinfección. La fagocitosis es incompleta; en ausencia de AT, los macrófagos no pueden fagocitar los micoplasmas, lo que se debe a la presencia de microcápsulas, Ags de superficie que reaccionan de forma cruzada con Ags de algunos tejidos del cuerpo humano (pulmones, hígado, cerebro, páncreas). , músculos lisos y glóbulos rojos).

    En el citoplasma de los neutrófilos, el patógeno conserva su viabilidad. Los micoplasmas son sensibles a los componentes del complemento; su deficiencia o defectos crean las condiciones para la persistencia del patógeno. La IgA de corta duración determina la eliminación del patógeno de las membranas mucosas; La estimulación policlonal de los linfocitos conduce a la formación de infiltrados en el tejido pulmonar, la aparición de AT con reacción cruzada y el desarrollo de TRH. La micoplasmosis se caracteriza por el desarrollo de reacciones autoinmunes. Infección M. fermentantes Se acompaña de la formación de AT a IgG (debido a la unión de fragmentos Fc), es decir, factor reumatoide implicado en el daño celular. El daño a los tejidos de las articulaciones es inducido por AT que reaccionan de forma cruzada con antígenos tisulares.


    en el cuerpo cuando se daña la integridad del tejido del cartílago y se exponen antígenos celulares "ocultos".

    Diagnóstico microbiológico. Si se sospecha micoplasmosis respiratoria, se examinan frotis de nasofaringe, líquido de lavado, esputo, lavados bronquiales, así como frotis de tejido de órganos de fetos nacidos muertos y abortados. Para las infecciones urogenitales, se examina la porción media de la orina de la mañana, raspados de la membrana mucosa de la uretra, la bóveda vaginal, el canal cervical, el material obtenido durante la laparoscopia, la amniocentesis, frotis de tejido de órganos de fetos nacidos muertos y abortados. En caso de prostatitis, se examina la secreción prostática; en caso de infertilidad masculina, se examina el esperma. Al recolectar material, se siguen las mismas reglas que cuando se realizan pruebas de clamidia.

    Para el diagnóstico de laboratorio de infecciones por micoplasma, utilice culipural, serológico Y métodos genéticos moleculares(Tabla 16.40):

    En el serodiagnóstico, el material de investigación son frotis de tejido, raspados de uretra, canal cervical y vagina, secreciones prostáticas y semen, en los que se pueden detectar antígenos de micoplasma en RIF directo e indirecto. Los micoplasmas y ureaplasmas son de color verde brillante y se detectan en la superficie de las células analizadas en forma de gránulos verdes ubicados en grupos o gránulos de color verde que pueden ubicarse individualmente en el espacio no celular. El citoplasma de las células se vuelve marrón rojizo. El resultado se considera positivo si la preparación contiene al menos 10 gránulos de color verde luminoso ubicados en la membrana celular.

    Los antígenos de Mycoplasma también se pueden detectar en el suero sanguíneo de los pacientes. Para ello se utilizan la reacción de hemaglutinación agregada (AHA) y ELISA.

    La peculiaridad de RAGA es que para sensibilizar a los eritrocitos se utilizan proteínas séricas inmunes agregadas con glutaraldehído, mientras que AT se introduce en complejos proteicos tridimensionales, como resultado de lo cual parte de los centros activos de AT se aleja de la superficie del eritrocito. y se vuelve más accesible a los determinantes de AG.


    Para el serodiagnóstico de la micoplasmosis respiratoria, la seroconversión de 4 veces o más tiene importancia diagnóstica. La determinación de AT para las infecciones urogenitales tiene menos valor diagnóstico, ya que la infección, por regla general, tiene un curso crónico y los "micoplasmas urogenitales" son irritantes antigénicos débiles. Sin embargo, en algunos casos, el serodiagnóstico también se realiza para la micoplasmosis urogenital; la AT se determina con mayor frecuencia mediante RPGA y ELISA.

    Los métodos de diagnóstico de biología molecular incluyen la hibridación basada en sondas de ADN y la PCR. El primer método permite identificar especies de micoplasmas en presencia de entre 10.000 y 100.000 células por muestra. La PCR le permite detectar células individuales de micoplasma.

    Tratamiento. Antibióticos. La quimioterapia etiotrópica dirigida suele dar un buen efecto, pero la desaparición de los síntomas clínicos a menudo no significa la eliminación completa del patógeno.

    Prevención. No existe una prevención específica. La prevención no específica tiene como objetivo eliminar la fuente de infección; romper el mecanismo y las vías de transmisión; así como aumentar la inmunidad del equipo ante infecciones.

    La tos en un niño o en un adulto no siempre es un signo de un simple resfriado; la enfermedad subyacente que la acompaña puede ser mucho más peligrosa. La clamidia pulmonar es una patología infecciosa que afecta el sistema respiratorio. La formación de clamidia respiratoria comienza cuando Chlamydia pneumoniae ingresa a las células y se acompaña de una tos seca e intensa.

    información general

    Solo hay tres tipos de clamidia que representan un peligro para los humanos:

    • las enfermedades venéreas y la conjuntivitis son causadas por clamidia Chlamydia trachomatis;
    • el patógeno Chlamydia pneumoniae provoca el desarrollo de clamidia pulmonar y neumonía;
    • Bajo la influencia de Chlamydia psittaci, se forma ornitosis, que se presenta como neumonía.

    La clamidia pulmonar afecta negativamente a los órganos respiratorios, provocando el desarrollo de asma bronquial y posteriormente afectando los pulmones. En este caso, la enfermedad puede presentarse de dos formas. En la clamidia latente, se localiza fuera de la célula, por lo que su crecimiento y reproducción están ausentes. Sin embargo, puede infectar otras células y transmitirse a las personas que lo rodean. Cuando está activa, la célula se infecta con clamidia y, mientras está dentro, destruye gradualmente el tejido. Los procesos inflamatorios en este caso avanzan muy rápidamente.

    Las enfermedades causadas por Chlamydia pneumoniae pertenecen al grupo denominado colectivamente pseudoclamidia. En adultos y niños, la infección se produce a través de gotitas en el aire durante una conversación con una persona infectada, cuando esta estornuda o tose. Al mismo tiempo, el cuerpo humano se caracteriza por una mayor sensibilidad a la clamidia pulmonar. En aproximadamente el 20-50% de los casos, cuando la clamidia ingresa al cuerpo, se producen anticuerpos que permanecen en el torrente sanguíneo después de la enfermedad.

    La clamidia respiratoria crónica en niños y adultos se desarrolla durante un período bastante largo, que puede durar varios años. Sin embargo, la neumonía ocurre sólo en el 10% de las víctimas. Cabe señalar que las vías de transmisión de la infección por clamidia no se limitan a las gotitas en el aire que el patógeno puede penetrar en el cuerpo:

    • A través de manos sucias, objetos del hogar. En este caso estamos hablando del método contacto-hogar.
    • Si una persona infectada no quiere utilizar anticonceptivos de barrera, la clamidia penetra sexualmente a la víctima durante las relaciones sexuales.
    • La transmisión vertical se refiere a la infección de un niño durante el parto cuando la madre tiene clamidia pulmonar.

    48 horas son suficientes para que la infección provoque alteraciones en el funcionamiento de los sistemas del cuerpo. La infección del tracto respiratorio superior provoca la aparición de una tos dolorosa en el contexto de un funcionamiento deficiente del epitelio ciliado, que está diseñado para eliminar la mucosidad a través de la garganta. En este caso, el bienestar general de la víctima empeora notablemente, la temperatura puede aumentar y, a medida que la enfermedad empeora, la conciencia puede nublarse.

    Hecho comprobado. Por lo general, la clamidia pulmonar en los grupos de mayor edad se manifiesta en un contexto de inmunidad débil, mientras que las mujeres se infectan con mayor frecuencia que los representantes del sexo más fuerte.

    Los bebés después del año son especialmente susceptibles a las infecciones y son muy sensibles a los efectos de los patógenos. En el caso de la clamidia pulmonar, los niños desarrollan una tos persistente semanal, que a menudo evoluciona hacia procesos inflamatorios en los pulmones y bronquitis prolongada. El principal peligro es que la patología comience a desarrollarse como un resfriado común, lo que dificulta el diagnóstico en una etapa temprana.

    En los adultos, el cuadro general difiere poco del de los niños: el patógeno clamidia ingresa al cuerpo y causa síntomas que recuerdan a la neumonía o la bronquitis obstructiva en la etapa aguda.

    Etapas de desarrollo y síntomas.

    Cuando se infecta con clamidia respiratoria, la primera etapa es la introducción de microorganismos patológicos en el cuerpo humano y, al principio, los patógenos viven fuera de la célula. La etapa inicial se llama infecciosa; a medida que se desarrolla, entra en la fase reticular. Durante este período, el patógeno coloniza la célula y se reproduce activamente. Al mismo tiempo, la clamidia en los pulmones triplica o incluso cuadriplica su cantidad. Dos o tres días después de la infección, la célula se destruye y los microorganismos patológicos se liberan en los tejidos circundantes y en el torrente sanguíneo. Como puede ver, unas pocas horas son suficientes para el desarrollo de patologías respiratorias por clamidia. Al mismo tiempo, muy a menudo los recién nacidos tienen que lidiar con una infección generalizada, cuando la lesión afecta a varios órganos. En algunos casos, las patologías respiratorias afectan directamente al tejido pulmonar.

    En cuanto a los síntomas, pueden ser muy variados o incluso estar completamente ausentes si la infección respiratoria está oculta. Las principales señales que indican que un niño o un adulto está en peligro incluyen:

    • La aparición de una tos fuerte y persistente.
    • Debilidad y malestar general.
    • El niño se vuelve caprichoso y quejoso.
    • Un aumento de temperatura también puede considerarse un síntoma.
    • Se producen ataques de náuseas y vómitos, cianosis y dificultad para respirar.
    • Hay un agrandamiento excesivo del bazo y del hígado.

    Con la clamidia respiratoria, a menudo se observa inflamación de los bronquios, pero el síntoma principal es la tos seca. Rara vez se observa un aumento de temperatura, no se altera el apetito y no se produce insomnio. Al escuchar se observa sibilancias en la zona pulmonar, aunque no hay signos de obstrucción bronquial. La duración de la patología es de una semana y media a dos.

    En los procesos inflamatorios en los tejidos pulmonares, los signos de la enfermedad son algo diferentes; las víctimas pueden quejarse de tos, vómitos, aumento de la dificultad para respirar y cambios en el tono de la piel. La tos al comienzo del desarrollo de la patología es seca, pero poco a poco aparece esputo. En general el estado es satisfactorio. Como resultado de la dificultad para respirar, los niños y los adultos comienzan a inhalar y exhalar con mucha más frecuencia, aproximadamente 50 a 70 veces por minuto. Al mismo tiempo, aparecen sibilancias en la zona pulmonar. En casos especialmente graves, además de los procesos inflamatorios, los síntomas incluyen agrandamiento del hígado y del bazo.

    La forma pulmonar de la patología es más común en niños que en adultos. A menudo, el resultado de una forma respiratoria es el curso de la enfermedad según el tipo conjuntivo y los órganos de la visión se ven afectados. Se observa enrojecimiento de los ojos y secreción purulenta; el examen de la conjuntiva puede revelar la presencia de folículos y es posible la formación de queratitis.

    Diagnóstico

    El tratamiento de la enfermedad va precedido del diagnóstico, que se realiza de dos formas:

    • Se determina el componente genético de la clamidia en el esputo. Si el ADN de los microorganismos patógenos está presente, podemos hablar del hecho de la infección.
    • Se detectan anticuerpos específicos presentes en la sangre de la víctima: IgA, IgM. Se forman en el cuerpo en una etapa temprana de la enfermedad y desaparecen después de una terapia eficaz. Si solo se detecta el tipo IgG se habla de una infección previa.

    Principios de tratamiento

    Después del examen y el diagnóstico, el tratamiento de la clamidia respiratoria en niños y adultos lo lleva a cabo conjuntamente un neumólogo y un terapeuta; en algunos casos, se requiere la consulta de un inmunólogo; La clamidia pulmonar requiere el uso obligatorio de medicamentos antimicrobianos en el proceso de tratamiento: macrólidos, fluoroquinolonas, tetraciclinas.

    Los períodos de tratamiento varían de 10 días a tres semanas; el papel principal en la determinación de la duración del curso lo desempeña el tipo de enfermedad, aguda o crónica. En una forma leve de la enfermedad, un medicamento puede ser suficiente, pero en un proceso complicado, se combinan varios medicamentos para eliminar el proceso inflamatorio y matar la clamidia. Como regla general, los macrólidos se prescriben simultáneamente con Biseptol y otras sulfonamidas. La duración de dicho tratamiento alcanza los 10-14 días.

    Cuando ocurre conjuntivitis, se usan agentes antimicrobianos en forma de ungüentos; en presencia de neumonía por clamidia, se prescriben inyecciones intramusculares o intravenosas. Si hay un curso recurrente de clamidia pulmonar, es necesario prescribir una terapia inmunoestimulante.

    Los niños y adultos deben tomar multivitaminas y refuerzos inmunológicos. Cuando el tracto respiratorio superior se ve afectado al toser, se utilizan medicamentos para descargar mejor el esputo, por ejemplo, Erespal. Para prevenir el desarrollo de disbiosis o eliminar sus consecuencias, se prescribe el uso de probióticos.

    Medicamentos para el tratamiento

    Cuando se desarrolla clamidia respiratoria, a menudo se utilizan fármacos antimicrobianos de amplio espectro combinados con agentes antimicóticos. Se puede recetar cifazolina, cuya eficacia ha sido probada en el tiempo, claritromicina o eritromicina. Estos medicamentos son relativamente seguros y, cuando se usan, los niños los toleran bastante bien. Otro fármaco muy utilizado es la azitromicina, también conocida como Summed. Este remedio pertenece al grupo de sustancias macrólidos; su uso permite eliminar rápidamente la patología;

    Sumamed tiene un número mínimo de contraindicaciones, por lo que se utiliza para terapia en varios grupos de edad; Está permitido tomar el medicamento incluso en ausencia de síntomas evidentes, mientras usa Sumamed prácticamente no puede preocuparse por los efectos secundarios, ya que se mantienen al mínimo.

    ¡Atención! Al utilizar Sumamed, se deben seguir ciertas reglas; el régimen de tratamiento lo desarrolla únicamente el especialista tratante.

    Debe recordarse que no se permiten omisiones al tomar el medicamento, ya que este enfoque puede anular la eficacia del tratamiento y requerirá un tratamiento repetido, a menudo utilizando otros medicamentos. La terapia en la que se utiliza Sumamed se lleva a cabo según un esquema universal: la víctima toma solo una cápsula por semana. La duración del tratamiento es de 21 días, pero la dosis debe seleccionarse individualmente.

    Los antibióticos que pertenecen al grupo de las tetraciclinas, y esta es la doxiciclina o la tetraciclina, no se prescriben a pacientes menores de 14 años. Sin embargo, estos medicamentos son excelentes para los adultos. El grupo de las fluoroquinolonas incluye levofloxacina y ciprofloxacina, se prescriben en caso de intolerancia a las tetraciclinas o macrólidos.

    En caso de inmunidad disminuida, los medicamentos inmunomoduladores se usan junto con complejos vitamínicos, que se prescriben con mayor frecuencia:

    • Immunal: este fármaco inmunomodulador para pacientes adultos contiene alcohol, por lo que después de tomar el fármaco está prohibido conducir, especialmente porque esta sustancia se absorbe con bastante rapidez.
    • Bestim es otro fármaco inmunomodulador que se prescribe para la inmunidad disminuida.
    • El complejo vitamínico Vitrum incluye una gran cantidad de vitaminas con minerales útiles. Se utiliza para eliminar la deficiencia de vitaminas y se prescribe tanto a adultos como a niños.
    • La vitamina medicinal Alphabet ayuda a estimular ciertos procesos en el cuerpo que contribuyen al crecimiento general de la inmunidad.

    Los medicamentos contra la tos para esta patología se utilizan una vez realizado el diagnóstico y por un corto período de tiempo. Los expectorantes se utilizan exclusivamente con medicamentos antimicrobianos o después de un tratamiento con ellos bajo estricta supervisión del especialista tratante.

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    La mayoría de la gente sabe que la clamidia es un tipo de ETS. Pero hay casos en que una bacteria patógena ingresa al cuerpo humano a través de gotitas en el aire y afecta el sistema respiratorio. En este caso, se habla de una dolencia como la clamidia respiratoria. La clamidia respiratoria es una de las cepas de bacterias de este tipo; generalmente afectan a los niños en adultos, esta forma de la enfermedad es muy rara. En casos frecuentes, la patología afecta al sistema respiratorio desde el nacimiento.

    Descripción

    La clamidia respiratoria es muy diferente de otras formas de la enfermedad, porque su aparición es provocada por otros tipos de patógenos. Muy a menudo, la enfermedad es causada por bacterias como Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae y Chlamydia psittaci. Todo esto provoca dificultades en el tratamiento, ya que diferentes tipos de bacterias reaccionan a su manera a los fármacos antibacterianos.

    Esta patología ocurre con mayor frecuencia en niños; los padres siempre confunden los signos de su manifestación con los síntomas de infecciones respiratorias agudas o infecciones virales respiratorias agudas. El niño se infecta en el útero, al pasar por el canal del parto, o por contacto con un portador de la infección en el hospital de maternidad. Esta patología se extiende por todo el cuerpo humano, afectando a diversos órganos y tejidos.

    Formas de transmisión de la enfermedad.

    Las vías de transmisión de la enfermedad también son diferentes; la infección puede ingresar al cuerpo humano, en particular a los pulmones, de diferentes maneras:

    1. En el aire, en el que las bacterias patógenas ingresan al cuerpo cuando una persona inhala aire. Cuando una persona tose o estornuda, libera aerosoles que contienen bacterias al ambiente externo. La clamidia, que está en el aire, se suma a estos aerosoles; ingresan a los bronquios y luego a los pulmones de una persona cuando inhala. Luego, los microorganismos se multiplican, provocando la formación de un proceso patológico en el cuerpo.
    2. Infección prenatal, en la que el patógeno se transmite desde una madre infectada con clamidia urogenital hasta el momento del nacimiento. Para evitar que esto suceda, durante el embarazo las mujeres realizan investigaciones para detectar la presencia de diversas infecciones en el cuerpo. Si se encuentra clamidia, se trata con antibióticos. También se examina al recién nacido.
    3. Vía de contacto y doméstica, que afecta con mayor frecuencia a las mucosas de los ojos. La infección puede ocurrir por contacto con artículos del hogar, ropa de cama o manos contaminadas de otra persona. Pero todo esto sucede muy raramente, ya que la bacteria muere muy rápidamente en el ambiente externo.
    4. Contacto con aves enfermas. La fuente de infección en este caso son las aves domésticas y silvestres; los trabajadores de granjas y granjas avícolas son principalmente susceptibles a la enfermedad.

    Los adultos padecen esta enfermedad sólo si su sistema inmunológico está gravemente afectado. Entre los adultos, corren riesgo los ancianos, las personas infectadas por el VIH y los pacientes con cáncer.

    Razones

    Las bacterias que provocan el desarrollo de clamidia respiratoria son conocidas en todos los países del mundo. La enfermedad afecta principalmente a los niños durante el parto de una mujer con esta patología. Los trabajadores médicos suelen infectar a los niños a través de sus manos no desinfectadas, así como a través de la ropa interior y los juguetes. Bacterias como Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae o Chlamydia psittaci ingresan al cuerpo con mayor frecuencia a través de gotitas en el aire.

    Las bacterias se depositan en la membrana mucosa y luego se propagan a todas las células, donde se multiplican. Después de esto, la cantidad de bacterias en el cuerpo se cuadriplica. La clamidia destruye las células, la infección comienza a extenderse por todos los órganos. La clamidia se observa con mayor frecuencia en los pulmones; gradualmente comienzan a destruirlos. Para que se desarrolle clamidia respiratoria, deben pasar dos días desde el momento de la infección.

    Una de las razones del desarrollo de la patología es una disminución de la inmunidad. Esto puede deberse a una falta de vitaminas en el cuerpo, así como a factores estacionales. Por eso, los médicos recomiendan incluir verduras y frutas frescas en la dieta.

    Síntomas y signos

    Independientemente de cómo una persona haya contraído esta enfermedad, los síntomas de la clamidia respiratoria son diferentes. Depende, en primer lugar, de en qué nivel se ve afectada la membrana mucosa. El período de incubación de la enfermedad puede durar hasta dos semanas, después de lo cual aparecen los primeros signos de patología, similares a los del ARVI. Al principio, sube la temperatura, aparece una tos leve y secreción nasal. Con el tiempo, la tos se intensifica y se observan espasmos del tracto respiratorio. Los signos de la enfermedad se intensifican gradualmente; si la enfermedad no se trata a tiempo, la infección provocará el desarrollo de neumonía.

    En los niños, la enfermedad se desarrolla gradualmente. Al principio, el niño tiene dolor de garganta, se acumula moco en la nariz y luego los pulmones se infectan y se desarrolla clamidia pulmonar, que es la forma más peligrosa de la enfermedad, acompañada de diversas complicaciones.

    No existen síntomas específicos para esta enfermedad. Por tanto, su tratamiento es el mismo que el de ARVI, en algunos casos la enfermedad se cura por completo.

    Signos de patología en niños.

    Esta enfermedad en los niños se presenta en forma de:

    1. Conjuntivitis por clamidia, que afecta los ojos del niño. El síntoma principal aquí es un cambio en el globo ocular, la aparición de enrojecimiento en ambos ojos y secreción purulenta, mientras que el estado de salud sigue siendo normal. Los ganglios linfáticos en el área de las orejas a menudo aumentan de tamaño. Si no se realiza el tratamiento, los síntomas desaparecen en un mes y la enfermedad se vuelve crónica.
    2. Bronquitis por clamidia, que afecta el tracto respiratorio. Esta forma de la enfermedad se observa con mayor frecuencia en recién nacidos. La temperatura corporal no aumenta, pero aparece tos seca, que se caracteriza por ataques prolongados. Después de esto, el bienestar del niño empeora.
    3. Neumonía por clamidia, que causa infección de los pulmones. La clamidia pulmonar tiene síntomas pronunciados. El niño desarrolla una tos intensa, acompañada de vómitos y cianosis, y poco a poco aparece dificultad para respirar. Esta forma de la enfermedad es muy compleja y representa un peligro para un cuerpo joven. En algunos casos, la enfermedad conduce al desarrollo de pleuresía, neumotórax y otras cosas.

    En cualquier forma de esta enfermedad, se observa un agrandamiento del hígado y el bazo y, a menudo, se desarrolla enterocolitis. La enfermedad puede desaparecer por sí sola, sin ningún tratamiento.

    Formas nosológicas de la enfermedad en adultos.

    Primero, la patología se desarrolla en forma de ARVI, luego nasofaringitis, traqueítis, bronquitis y neumonía. La clamidia en los pulmones después de un tiempo causa intoxicación de todo el cuerpo. Así, la clamidia respiratoria se manifiesta como:

    1. Infección respiratoria aguda (ARVI), que provoca tos prolongada, secreción nasal y dolor en las articulaciones. Esta forma de la enfermedad tiene un curso prolongado y, a menudo, se convierte en clamidia crónica.
    2. Laringotraqueítis, caracterizada por inflamación de la laringe y la tráquea, hinchazón de la mucosa y dificultad para respirar. La enfermedad se manifiesta por agrandamiento de los ganglios linfáticos, tos perruna y aumento de la temperatura.
    3. La bronquitis o el asma con clamidia se manifiesta en forma de tos, dificultad para respirar y ataques de asfixia. A menudo se requiere atención médica inmediata.
    4. Neumonía, caracterizada por un curso severo. Se observa cuando la clamidia está en los pulmones; los síntomas en adultos se manifiestan en forma de tos intensa, sibilancias, producción de esputo mezclado con pus, acidosis y dolor en el área del pecho.

    Formas extrapulmonares de la enfermedad.

    La clamidia respiratoria también puede afectar a otros órganos y sistemas del cuerpo humano. Puede aparecer en la forma:

    1. Artritis reactiva, en la que la clamidia afecta las articulaciones de las extremidades, así como las articulaciones temporomandibulares. Con un tratamiento inoportuno, se desarrolla poliartritis. La patología comienza a aparecer un mes después de la infección. Los signos de su manifestación son hinchazón de la articulación, aumento de su tamaño y enrojecimiento de la piel. Con el tiempo, la temperatura corporal aumenta, aparecen debilidad y dolor de espalda.
    2. Conjuntivitis, que se manifiesta en fotofobia, hinchazón de los párpados, enrojecimiento de los ojos, secreción purulenta.
    3. Pielonefritis, que se presenta de forma crónica. La clamidia se manifiesta como dolor en la zona de los riñones, picazón al orinar, necesidad frecuente y aumento de la presión arterial.
    4. Uretritis, que se manifiesta por síntomas como secreción purulenta de la uretra, desarrollo de cistitis o prostatitis. Con el tiempo, la uretra se estrecha, aparecen epididimitis, vulvitis, etc.
    5. Linfadenitis, caracterizada por un agrandamiento severo de los ganglios linfáticos, que se acompaña de dolor.

    Diagnóstico

    Diagnóstico de patología.

    Para detectar la clamidia pulmonar, el médico prescribe al paciente un examen microbiológico, radiografía de tórax, análisis de sangre (generales y serológicos), PCR, ELISA, etc. Además, para hacer un diagnóstico preciso, se toma un frotis de la faringe para bacterioscopia. El diagnóstico diferencial no es de poca importancia.

    Tratamiento

    Medicamentos para el tratamiento

    Después de hacer un diagnóstico, el médico prescribe una terapia compleja, que incluye tomar antibióticos, enzimas y vitaminas e inmunomoduladores. En todos los países del mundo, la clamidia respiratoria se trata con fármacos antibacterianos macrólidos.

    En las formas avanzadas y agudas de la enfermedad, el médico prescribe un fármaco macrólido y otro, biseptol. El curso del tratamiento suele ser de unos catorce días. La droga "Erespal" se utiliza como terapia patogénica. Ayuda a eliminar la hinchazón, regular la viscosidad y el volumen del esputo. Para las recaídas de la enfermedad, utilice Pentoxyl, Lykopid, etc.

    Pronóstico y prevención

    Prevención de enfermedades

    En comparación con otras enfermedades respiratorias, la clamidia es poco común y no representa una amenaza para la salud. Pero una enfermedad avanzada puede provocar consecuencias negativas que serán difíciles de combatir. Por ello, los médicos recomiendan prestar la debida atención a la prevención de enfermedades.

    Las medidas preventivas incluyen varias reglas. En primer lugar, es necesario aislar a los infectados para prevenir la infección de personas sanas. Se deberá desinfectar el local. ¿Dónde estaba el paciente?

    La clamidia debe tratarse rápidamente para evitar complicaciones. Se deben utilizar mascarillas durante el tratamiento. Las mujeres embarazadas deben ser examinadas para detectar infecciones. Los niños recién nacidos deben estar aislados, se deben seguir todas las reglas para su cuidado, así como la higiene.

    Cómo identificar y tratar la clamidia respiratoria

    La clamidia respiratoria (pulmonar) es una enfermedad infecciosa que afecta el tracto respiratorio. El agente causante de la infección son las bacterias del género Chlamydia. El mayor peligro para los humanos es la Chlamydia pneumoniae y sus cepas.

    Este tipo de clamidia se transmite por gotitas en el aire y por contacto doméstico, por lo que los niños pequeños corren riesgo, pero la infección también ocurre con bastante frecuencia en adultos.

    Característica

    Este tipo de enfermedad afecta únicamente a los órganos respiratorios; la clamidia penetra a través de la membrana mucosa de los pulmones, la tráquea y los senos nasales. El período de incubación dura de 2 semanas a un mes.

    La primera etapa de la enfermedad se llama infecciosa; este es el período en el que el patógeno ingresó al cuerpo, pero aún no ha penetrado en las células. En la segunda etapa, la clamidia se deposita en las células donde comienzan a reproducirse. Después de unos días, la célula dañada se destruye y las bacterias se propagan por todo el cuerpo.

    El agente causante de la clamidia respiratoria puede existir en dos formas:

    1. Pasiva (fuera del cuerpo): las clamidia están en modo latente (no se reproducen, no crecen);
    2. Activo (células del cuerpo): se produce un crecimiento y reproducción activos de microorganismos. Al mismo tiempo, absorben energía y nutrientes de las células dañadas.

    El peligro es que la clamidia pulmonar tiene síntomas similares a los del resfriado común, por lo que en la mayoría de los casos el tratamiento inicial se realiza de forma incorrecta, lo que conduce al desarrollo de complicaciones graves.

    En los niños, la clamidia respiratoria puede aparecer inmediatamente después del nacimiento y la inflamación se localiza no solo en los pulmones, sino que también se propaga por todo el cuerpo.

    Muy a menudo, la infección de los recién nacidos ocurre durante el paso del canal del parto de una madre infectada con clamidia urogenital.

    Síntomas

    Los síntomas de la clamidia pulmonar son variados.

    Los principales signos de infección incluyen:

    1. Tos obsesiva.
    2. Debilidad.
    3. Aumento de temperatura.
    4. Vomitar.
    5. Náuseas.
    6. Dolor muscular.
    7. Cambio en el color de la piel.

    Los síntomas aumentan gradualmente, el primer signo de la enfermedad puede ser secreción nasal u otras manifestaciones de ARVI, por lo que al principio ni siquiera el médico reconoce la clamidia respiratoria y prescribe una terapia antiviral estándar al paciente.

    Después de un cierto período de tiempo, la condición de la persona comienza a deteriorarse, aparece tos acompañada de espasmos y aumenta la temperatura. Si los exámenes de diagnóstico necesarios no se realizan a tiempo y el paciente no recibe el tratamiento adecuado, la enfermedad se convertirá en neumonía por clamidia.

    El diagnóstico de clamidia respiratoria se realiza de dos formas:

    1. PCR: este método de investigación permite detectar microorganismos patógenos en el biomaterial del paciente (esputo, sangre).
    2. ELISA: con este método se puede determinar si hay anticuerpos específicos contra una cepa de clamidia en la sangre del paciente.

    Tratamiento

    Para eliminar la enfermedad, es obligatorio tomar medicamentos antibacterianos.

    La clamidia pulmonar requiere un tratamiento integrado; por lo general, el médico prescribe los siguientes medicamentos:

    1. Antibióticos (Sumamed o Azitromicina).
    2. Medios para regular la inmunidad (Viferon).
    3. Probióticos (Linex).
    4. Complejos vitamínicos.
    5. Medicamentos antitusivos.

    El curso del tratamiento es de al menos 14 días.

    En los adultos, la clamidia respiratoria también se elimina con la ayuda de medicamentos antibacterianos, la única diferencia está en la dosis.

    Los médicos suelen practicar una terapia gradual: los primeros 2 o 3 días el paciente recibe inyecciones de antibióticos por vía intravenosa. Y luego cambian a la administración oral y cambian el fármaco.

    En caso de una forma leve de la enfermedad, el curso del tratamiento debe ser de al menos 7 días; si el paciente presenta complicaciones, la duración del uso de antibióticos aumenta. El esquema lo desarrolla individualmente el médico.

    30-60 días después del tratamiento se realiza un estudio diagnóstico de control mediante PCR y ELISA.

    El cuerpo humano no desarrolla inmunidad contra la bacteria clamidia, por lo que es posible una reinfección.

    Clamidia respiratoria extrapulmonar

    Los agentes causantes de la clamidia respiratoria son bacterias de una subespecie especial, que afectan principalmente únicamente al sistema respiratorio. Pero a veces el agente causante de la enfermedad puede provocar manifestaciones extrapulmonares.

    Tales manifestaciones incluyen:

    • conjuntivitis – ocurre en el 17% de los casos de clamidia pulmonar;
    • inflamación de los riñones – 13%;
    • uretritis – 7%;

    Las medidas preventivas están dirigidas principalmente a aumentar la inmunidad humana. También es necesario observar las normas de higiene y comer bien.

    Para prevenir una infección masiva, es importante seguir las siguientes recomendaciones:

    1. Durante el tratamiento, el paciente debe estar aislado de la sociedad y los familiares deben someterse a un examen minucioso.
    2. Siga todas las recomendaciones de su médico tratante.
    3. Ventile y desinfecte periódicamente el local.
    4. Iniciar el tratamiento inmediatamente después de la confirmación del diagnóstico.
    5. Se recomienda a las mujeres embarazadas que se sometan a diagnósticos de detección.

    Los agentes causantes de la enfermedad en adultos y niños son Chlamydia trachomatis, pneumoniae y psittaci. La infección humana se produce por mecanismos aerogénicos (a través del aire), de contacto doméstico (a través de artículos domésticos) y fecal-orales. La vía de infección más común es la transmisión aérea. Los factores de transmisión de clamidia pueden ser manos sucias, juguetes, platos, polvo, comida, heces de pájaros y plumas. Los bebés pueden infectarse durante el parto.

    • fiebre;
    • tos;
    • debilidad;
    • dolor de cabeza y dolor muscular;
    • disnea;
    • respiración gruñida;
    • vomitar;
    • respiración rápida.

    • fiebre hasta 40 ºC;
    • boca seca;
    • sed;
    • dolor muscular y articular;
    • dolor en el pecho;
    • erupciones;
    • hemorragias nasales;
    • signos de conjuntivitis;
    • hepatomegalia;
    • dolor de cabeza;
    • postración;
    • alteración del sueño;
    • depresión.

    • enrojecimiento de ambos ojos;
    • hinchazón de los párpados;
    • secreción mucosa;
    • lagrimeo;
    • fotofobia.

    Complicaciones

    • otitis;
    • sinusitis;
    • eustaquitis;
    • artritis reactiva;
    • insuficiencia respiratoria;
    • disfunción hepática;
    • pleuritis;
    • neumotórax;
    • formación de abscesos;
    • inflamación del músculo cardíaco;
    • endocarditis;
    • meningoencefalitis;
    • asma bronquial;
    • EPOC;
    • hepatitis;
    • síndrome de CID;
    • polineuropatía;
    • anemia hemolítica;
    • queratitis;
    • distonía vegetativo-vascular;
    • iridociclitis.

    Plan de examen del paciente

    • Radiografía de los pulmones;
    • inmunoensayo enzimático;
    • reacción en cadena de la polimerasa;
    • examen de biopsia;
    • broncoscopia.

    Cómo tratar el problema

    venerologia03.ru

    Clamidia respiratoria: patógeno, síntomas y tratamiento en niños o adultos

    Los adultos y los niños suelen experimentar dolencias relacionadas con el sistema respiratorio. Uno de ellos es la clamidia respiratoria: su patógeno ataca el centro respiratorio, provocando una serie de síntomas característicos de esta enfermedad. Para prevenir y combatir a este enemigo, es importante conocer las causas de la enfermedad y observar estrictamente las precauciones que pueden prevenir la infección por clamidia y evitar complicaciones.

    ¿Qué es la clamidia respiratoria?

    La enfermedad presentada es infecciosa. La clamidia pulmonar tiene un síntoma característico: una tos seca debilitante y el agente causante es el microbio clamidia. Esta enfermedad afecta a los bronquios, provocando bronquitis obstructiva o asma bronquial, y luego afecta a los pulmones. La clamidia puede ingresar al cuerpo no solo a través del sistema respiratorio, sino también a través del sistema reproductivo (tipo venéreo).

    Las aves enfermas son portadoras de la infección. La clamidia respiratoria tiene su propio patógeno, que ingresa muy rápidamente al cuerpo a través de las membranas mucosas del tracto respiratorio superior y causa clamidia en la garganta. Hay 3 tipos de clamidia que son peligrosos para las personas:

    1. Chlamydia trachomatis es el agente causante de la clamidia venérea y la conjuntivitis.
    2. Chlamydia pneumoniae: causa clamidia de los pulmones y neumonía.
    3. Chlamydia psittaci es la principal causa de ornitosis (enfermedad de los loros), que se presenta como neumonía.

    La clamidia respiratoria puede ser de 2 formas:

    ¿Cómo se transmite la clamidia respiratoria? La forma pulmonar está asociada a la tráquea, los bronquios y los senos paranasales; puedes adquirirla:

    • por contacto y contacto doméstico (manos sin lavar, artículos del hogar);
    • gotitas en el aire (al estornudar, toser, besar);
    • sexual (durante relaciones sexuales sin protección);
    • de madre a hijo (transmisión vertical).

    La infección ya 2 días después de la penetración en un órgano en particular altera el funcionamiento de las células de las membranas mucosas. Se desarrolla una tos seca dolorosa porque el epitelio ciliado, que elimina la mucosidad a través de la garganta, no cumple con su función. Con la clamidia, la salud general empeora, aparece debilidad, a veces aumenta la temperatura y, en formas agudas, la conciencia se vuelve turbia.

    Clamidia respiratoria en niños.

    Los niños después del año son más susceptibles a las infecciones y son extremadamente sensibles a los microorganismos descritos. La clamidia pulmonar en los niños provoca tos que no desaparece en una semana y, a menudo, se convierte en bronquitis y neumonía prolongadas. La enfermedad es insidiosa porque comienza como un resfriado y es muy difícil de distinguir en las primeras etapas. La clamidia se transmite por contacto a través de artículos del hogar y la saliva, por lo que los niños que “se llevan todo a la boca” corren riesgo. A menudo, este diagnóstico se observa en todo el grupo en el jardín de infantes.

    Es posible que un bebé recién nacido pueda infectarse con clamidia de la madre. Esto sucede:

    • a través de la placenta;
    • durante el paso por el canal del parto;
    • en caso de ingestión de líquido amniótico contaminado.

    Clamidia pulmonar en adultos

    Como en los niños, el cuadro clínico se asemeja a la bronquitis obstructiva aguda o la neumonía. Al paciente le preocupa la disminución del rendimiento, la disminución de la concentración, la dificultad para respirar, la tos seca, la respiración sibilante y, a veces, los ataques de asfixia. La clamidia pulmonar en adultos ocurre en un contexto de inmunidad debilitada. Se ha observado que las mujeres son más susceptibles a la infección que los hombres; esta es una característica de la clamidia.

    Síntomas de clamidia respiratoria.

    La enfermedad comienza lentamente, se asemeja a un simple malestar. Comienza con una ligera secreción nasal, tos seca, fiebre, todos signos de un resfriado. Muchas personas intentan curar la enfermedad por sí solas, pero esto rara vez es posible. Además, puedes hacer más daño que ayudar. Los síntomas típicos de la clamidia respiratoria incluyen:

    • dolor de garganta;
    • respiración sibilante;
    • sibilancias;
    • temperatura elevada hasta 38 grados y más;
    • vómitos (la intoxicación es leve, pero existe);
    • tos paroxística;
    • deterioro gradual de la condición;
    • cambio en el tono de la piel.

    Estos signos de clamidia a veces son poco claros e individuales, lo que complica el diagnóstico y retrasa el inicio del tratamiento adecuado. Mientras tanto, la clamidia en la garganta continúa multiplicándose. El tratamiento incorrecto puede causar complicaciones. ¡Solo un médico puede hacer un diagnóstico! Para evitar problemas, contacte a un especialista ante los primeros síntomas. Él determinará la forma y prescribirá los medicamentos necesarios.

    Diagnóstico

    ¿Cómo identificar e identificar una infección, incluso en forma leve? ¿Qué métodos de investigación se utilizan para una enfermedad como la clamidia respiratoria? Algunas formas, como la bronquitis por clamidia y la neumonía, se diagnostican con poca frecuencia y no siempre se detectan. Sin embargo, si existe alguna sospecha de infección por clamidia, el diagnóstico se realiza mediante los siguientes métodos clínicos:

    1. Examen general de garganta, nariz y toma de temperatura.
    2. Método para determinar el ADN de microbios (búsqueda de clamidia en mocos).
    3. Análisis de sangre. Durante el estudio se detecta la presencia de anticuerpos. Los anticuerpos de tipo IgA e IgM son un signo de la presencia de clamidia. Si solo se encuentran cuerpos de IgG en el cuerpo, esto significa que la persona ya ha tenido clamidia pulmonar o de otra forma.
    4. La ecografía es un método atípico y está indicada en caso de sospecha de infección por clamidia de transmisión sexual y daño a los órganos genitales.

    Tratamiento de la clamidia respiratoria.

    La enfermedad es tratada por un terapeuta y un neumólogo; a veces es necesaria una consulta con un inmunólogo. Los antibióticos son la base del tratamiento de la clamidia:

    • grupos macrólidos;
    • tetraciclinas;
    • fluoroquinolonas.

    Curso de tratamiento para la clamidia respiratoria: 10-21 días. Todo depende de si el proceso es agudo o crónico. En casos severos, pueden combinar diferentes medicamentos que alivian la inflamación y destruyen la clamidia. La toma de medicamentos es a largo plazo, porque la clamidia puede adoptar formas latentes, que pueden vivir durante mucho tiempo y provocar recaídas. También se prescriben multivitaminas, fármacos que aumentan la inmunidad (Erespal, que favorece la secreción de esputo) y probióticos para evitar la disbacteriosis.

    Prevención de la clamidia respiratoria.

    Tomar medidas preventivas es más fácil que tratar la etapa activa de la clamidia respiratoria. Se puede prevenir si:

    • observar las reglas de higiene;
    • Las mujeres embarazadas deben ser examinadas periódicamente y, si es necesario, tratadas para evitar la infección del recién nacido;
    • completar todo el curso para quienes estén infectados para reducir el riesgo de infección de sus seres queridos;
    • limitar el contacto con personas enfermas;
    • fortalecer el sistema inmunológico.

    Reseñas

    ¿Resulta que una falta banal y frívola de lavarse las manos puede provocar una enfermedad? Gracias por tu advertencia. Desgraciadamente, la gente suele automedicarse, ir a la farmacia y pedir “algo para la tos”. Esto es un gran error porque, como vemos en este artículo, la tos no solo es causada por resfriados y alergias. ¡Armarte de conocimientos es el camino hacia la salud!

    Erespal es un fármaco bueno y probado contra la clamidia. También se prescribe a niños. A mi hijo le ayudó mucho cuando tenía una tos prolongada. Ayuda con la tos alérgica: relaja, alivia los espasmos y protege contra los ataques nocturnos. Es decir, para todas las enfermedades respiratorias. Pero cada cuerpo es diferente, en cualquier caso, ¡es necesario consultar a un médico!

    Mucha gente siente debilidad general, considerándola fatiga o un resfriado. Yo también lo pensé, comencé a tratar ARVI. Pero la fuerte tos seca y la fiebre no desaparecieron. Resultó que tengo clamidia en los pulmones y en el tracto respiratorio superior, en forma leve. Después de las pruebas, le recetaron un “ramo” completo de medicamentos. Todo sucedió en aproximadamente una semana. ¡Me salí con un ligero susto!

    La información presentada en el artículo es sólo para fines informativos. Los materiales del artículo no fomentan el autotratamiento. Sólo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y hacer recomendaciones de tratamiento basadas en las características individuales de un paciente en particular.

    Clamidia pulmonar

    La enfermedad, llamada clamidia pulmonar, es causada por el microorganismo clamidia.

    Son principalmente los bronquios los que padecen esta enfermedad, por lo que la clamidia pulmonar a menudo "camina" junto con dolencias como bronquitis, neumonía, asma bronquial, etc.

    Lo más triste es que los niños son los más susceptibles a esta enfermedad. Desarrollan una tos no productiva y, después de prestar atención a esto, los médicos prescriben pruebas especiales, hacen un diagnóstico y deciden un régimen de tratamiento.

    Clamidia pulmonar: ¿qué es?

    Importante: ¡la clamidia supone un riesgo de sufrir una enfermedad coronaria!

    Las bacterias llamadas clamidia afectan el sistema respiratorio, penetrando las membranas mucosas de los senos nasales, faringe, tráquea y bronquios. Ya tres días después de la infección, pueden detener la actividad vital de las células de las membranas mucosas de los órganos respiratorios. El epitelio ciliado, que se supone que elimina la mucosidad del tracto respiratorio, es el que más sufre de clamidia.

    Hay tres tipos de clamidia, que pueden ser causadas por diversas enfermedades:

    • Clamidia neumonía. Puede causar neumonía.
    • Clamidia trachomatis. Afecta las membranas mucosas de los ojos y el sistema genitourinario.
    • Clamidia psittaci. Provoca el desarrollo de ornitosis, una "enfermedad de los loros", con síntomas similares a los de la neumonía.

    Formas de existencia de clamidia:

    • Pasivo. Las bacterias "duermen" fuera de un organismo vivo. No crecen ni se reproducen, pero pueden “filtrarse” en una célula humana y comenzar a progresar.
    • Activo. La clamidia se multiplica y crece en las células de los tejidos, mientras las destruye, quitándoles elementos útiles y energía.

    El efecto de los antibióticos sobre la clamidia puede provocar su transición a la forma L, lo que de vez en cuando provocará una exacerbación de la clamidia.

    Importante: ¡los bebés y los niños un poco mayores son los más susceptibles a la clamidia pulmonar!

    ¿Cómo se puede infectar con clamidia?

    La clamidia aparece en los pulmones u otros órganos a través de la vida cotidiana: a través de la saliva, productos de baño, besos, apretones de manos, etc. Por lo tanto, en los jardines de infancia, los niños a menudo padecen esta enfermedad en grupos y en las escuelas, en clases enteras. También hay numerosos casos de familias enteras infectadas con clamidia, lo que indica la alta susceptibilidad de una persona a esta infección.

    Los “guardianes” y fuentes de infección suelen ser aves domésticas o silvestres. Transmiten la enfermedad a través de gotitas o polvo en el aire. El mayor peligro epidemiológico proviene de las palomas que viven en la ciudad. El agente causante de la clamidia penetra con mayor frecuencia a través de las membranas mucosas del sistema respiratorio.

    La clamidia se multiplica inicialmente en las células que forman la capa mucosa, luego se propaga a través de los vasos linfáticos y sanguíneos.

    Clamidia pulmonar - síntomas

    Los síntomas de la clamidia pulmonar aparecen en etapas. Muy a menudo, cuando una persona tiene clamidia, los bronquios se inflaman. Este problema es especialmente grave entre los bebés y los niños de un año. Lo insidioso de la enfermedad es que no presenta manifestaciones agudas, como fiebre, por ejemplo. El síntoma principal es una tos seca que se presenta en ataques. Además, con la clamidia, ni el sueño ni el apetito se ven afectados: el estado general de la persona infectada sigue siendo normal. El médico puede escuchar sibilancias en los pulmones, pero los bronquios no están bloqueados. La duración de la enfermedad dura aproximadamente dos semanas.

    Si la clamidia inflama los pulmones, los síntomas de la clamidia se manifestarán en forma de:

    • dificultad para respirar severa;
    • tos;
    • cambios en el color de la piel;
    • vómitos.

    En la primera etapa, la tos es seca, luego la persona comienza a sufrir ataques de tos, durante los cuales se libera esputo. Esto prácticamente no tiene ningún efecto sobre su bienestar general, excepto una ligera dificultad para respirar. En los niños, la respiración se acelera a 70 por minuto, se escuchan sibilancias y silbidos.

    Hay casos graves de clamidia, cuando el bazo y el hígado aumentan de tamaño junto con la neumonía. La enfermedad también puede presentarse como conjuntivitis, afectando la membrana mucosa del ojo. En este caso, se libera pus de los ojos, se vuelven rojos y llorosos. El médico, al examinar al paciente, puede ver los folículos. Todos estos problemas se convierten en una "plataforma" para el desarrollo de queratitis.

    Los síntomas débiles de la clamidia pulmonar hacen que las personas comiencen a tratar la tos del resfriado común. Esto no termina siendo un éxito; los pacientes siguen acudiendo a la clínica, pero ya se ha perdido un tiempo precioso.

    Importante: la clamidia pulmonar, como todas las demás enfermedades, ¡es mejor tratarla en una etapa temprana!

    ¿Cómo se diagnostica la clamidia pulmonar?

    Para determinar la presencia de la enfermedad se deben realizar una serie de pruebas de laboratorio. Para ello, el paciente presenta:

    • esputo, que se examina para detectar la presencia de ADN de clamidia;
    • sangre en la que se buscan clamidia tipos IgA e IgM. Si están presentes, la persona está infectada, pero si solo se encuentran bacterias IgG, entonces la persona ya ha experimentado clamidia.

    Cómo tratar la clamidia

    Casi todas las personas, al escuchar tos seca, comienzan a tratarla con expectorantes. Esto es fundamentalmente incorrecto. En primer lugar, eliminar el único síntoma de la clamidia, que es la tos, complica enormemente la tarea del médico que intenta hacer un diagnóstico correcto. En segundo lugar, la mayoría de los medicamentos modernos diseñados para combatir los resfriados no pueden destruir la clamidia. Además, los microorganismos peligrosos se sienten muy bien en el entorno de los medicamentos antitusivos y continúan creciendo, destruyendo el cuerpo.

    Importante: comenzando a tratar la tos usted mismo, debe saber que los expectorantes utilizados para la clamidia pulmonar pueden causar retención de moco en los bronquios, ¡y esto tiene consecuencias peligrosas!

    Para eliminar la clamidia, se eligen antibióticos de la clase macrólidos, así como tetraciclinas y fluoroquinolonas. Los macrólidos (claritromicina, azitromicina, eritromicina) son más adecuados para los niños porque no crean muchos efectos secundarios. Los medicamentos con tetraciclina están contraindicados en mujeres embarazadas y personas con problemas hepáticos.

    Hay una variedad de macrólidos en tabletas. El "progenitor" de estos antibióticos es la eritromicina. Se prescribe en dosis de 400 a 500 mg cada seis horas. En cuanto a la josamicina, producida en forma de comprimidos dispersables de 1 go en emulsión, también se utiliza mucho en el tratamiento de la clamidia. La dosis habitual de la emulsión es de 500 mg de tres a cuatro veces al día. La dosis diaria de comprimidos es de 1 a 2 g dos veces al día.

    A los pacientes adultos (mayores de 14 años) se les suele recetar tetraciclina o doxiciclina. Si el paciente es intolerante a los macrólidos y las tetraciclinas, se le recetan fluoroquinolonas (levofloxacina, ciprofloxacina).

    La claritromicina y la azitromicina son los mejores macrólidos porque son más eficaces para matar la clamidia. Si se sospecha bacteriemia (la presencia de bacterias en la sangre), se prefiere la claritromicina y no se prescribe azitromicina.

    En cuanto a los medicamentos antitusivos, se recetan por un corto tiempo y solo en los casos en que la tos es demasiado agresiva. Los medicamentos expectorantes se usan solo junto con antibióticos o después de un tratamiento con antibióticos.

    Prevención de la clamidia

    Las formas preventivas de prevenir la clamidia son controlar las tres etapas de la infección: fuente, “transmisor” y susceptibilidad. Para prevenir la infección intrauterina, se realizan exámenes masivos de mujeres embarazadas y su tratamiento. Y también con fines preventivos, se aísla al recién nacido de la madre infectada hasta que se cura la enfermedad.

    Importante: ¡seguir reglas básicas de higiene puede protegerte de la clamidia pulmonar!

    Si se detectan síntomas de infección, debe comunicarse inmediatamente con la clínica, donde un especialista le recetará la terapia necesaria.

    Es importante recordar que el tratamiento de la clamidia pulmonar en casa es peligroso y está plagado de complicaciones.

    Clamidia pulmonar: síntomas, diagnóstico, tratamiento.

    Síntomas y tratamiento de la clamidia pulmonar en adultos y niños.
    Forma pulmonar de clamidia es una enfermedad causada por un microorganismo del género clamidia. La enfermedad afecta principalmente a los bronquios, por lo que la clamidia pulmonar a menudo se presenta con el desarrollo de asma bronquial y bronquitis obstructiva. La enfermedad es más común entre pacientes jóvenes. Un niño que padece esta enfermedad suele tener tos no productiva, que es el principal signo de la enfermedad. La enfermedad se determina mediante pruebas de laboratorio especiales: detección de anticuerpos contra la clamidia en la sangre del paciente o detección del ADN de la clamidia. En el tratamiento de esta enfermedad se utilizan antibióticos de la clase de los macrólidos. fluoroquinolonas o tetraciclinas.

    ¿Qué es la clamidia y cuál es su ciclo de vida?

    La clamidia pulmonar puede ser causada por todo tipo de bacterias al mismo tiempo. Psitacosis, también llamado enfermedad del loro, los síntomas se parecen a la neumonía.

    La existencia de bacterias de este tipo es posible en las siguientes formas:
    forma pasiva (fuera del cuerpo humano). Los microorganismos se encuentran en un estado "latente". No producen su propia especie y no aumentan de tamaño. Pero pueden ingresar a las células y causar enfermedades.
    forma activa (en los tejidos corporales). Las bacterias aumentan de tamaño y se multiplican. Al mismo tiempo, extraen energía y nutrientes de los tejidos afectados, provocando su destrucción.

    Bajo la influencia de los antibióticos, estas bacterias pueden transformarse en formas L, que se encuentran en el cuerpo afectado y de vez en cuando provocan exacerbaciones de la clamidia.

    ¿Cómo se puede infectar con clamidia?

    La forma pulmonar de clamidia se transmite a través de artículos del hogar, saliva, es decir, por contacto. Por lo tanto, los niños a menudo padecen clamidia como todo un grupo en el jardín de infantes.

    ¿Cuál es la forma pulmonar de clamidia?

    La clamidia pulmonar es una infección del sistema respiratorio por clamidia. La clamidia penetra muy fácilmente en la membrana mucosa de los bronquios, la tráquea y los senos paranasales. Dos días después de la penetración en el tejido, las bacterias detienen la actividad de las células de la membrana mucosa de los órganos respiratorios ( especialmente el epitelio ciliado, que elimina la mucosidad del sistema respiratorio), y también destruyen el epitelio de los órganos respiratorios. Los bebés después de un año son más susceptibles a esta enfermedad.

    Signos y síntomas de clamidia pulmonar.

    Hay dos tipos de manifestaciones de clamidia pulmonar: asma Y bronquitis obstructiva.

    El síntoma más común y principal de ambos tipos de enfermedades es la tos no productiva recurrente. En los niños, la tos se puede combinar con sibilancias, inflamación de la faringe y ataques de asfixia. El aumento de la temperatura corporal suele estar dentro de los treinta y ocho grados. Poco a poco, la tos se vuelve húmeda y se produce en ataques. La condición del paciente se vuelve gradualmente más complicada. Un cuadro clínico similar indica la aparición de un proceso inflamatorio en los pulmones.

    Un curso tan inusual de la enfermedad, así como la invisibilidad de los signos, hace que sea muy difícil detectar la enfermedad, así como iniciar la terapia en las primeras etapas. La abrumadora cantidad de madres y padres de niños que padecen clamidia intentan eliminar la tos por sí mismos. Pero, por lo general, ningún método convencional para tratar la tos fría ayuda e incluso puede dañar al niño.

    Definición de clamidia pulmonar

    Para determinar la clamidia pulmonar, se utilizan dos métodos:

    1. Detección de partículas de ADN de clamidia en el moco bronquial del paciente. Si se encuentra ADN de clamidia en el esputo, esto definitivamente indica clamidia.

    2. Detección de anticuerpos contra clamidia en la sangre del paciente. Si se detectan anticuerpos del tipo en la sangre del paciente IgA Y IgM, esto indica la presencia de clamidia en el cuerpo. Los anticuerpos se producen en las primeras semanas de la enfermedad y desaparecen sólo después de la eliminación completa de la infección. Si solo se encuentran cuerpos en el cuerpo IgG, lo que significa que el paciente ya ha tenido clamidia.

    Terapia de clamidia

    Muy a menudo, la terapia para la clamidia consiste en un "tratamiento para la tos". Esta táctica es incorrecta porque:
    Debido a una serie de características de la biología de la clamidia, ya descritas anteriormente, estos microorganismos no pueden ser destruidos por la gran mayoría de los antibióticos modernos que se utilizan en el tratamiento empírico de la inflamación bronquial ( Terapia que se lleva a cabo sin una detección precisa del patógeno.). Esta diferencia en la clamidia pulmonar a menudo causa fallas en el tratamiento de la enfermedad, que en su curso puede parecerse a una inflamación bronquial.

    El uso de expectorantes en el tratamiento de la tos causada por clamidia pulmonar reduce ligeramente la manifestación de la enfermedad solo durante un cierto período de tiempo ( generalmente en bebes).
    El uso de expectorantes que activan la evacuación de moco líquido, que se produce con la parálisis del epitelio ciliado provocada por la clamidia, suele provocar retención de moco en los bronquios, lo que puede provocar complicaciones graves. Al mismo tiempo, el agente causante de la enfermedad se siente muy bien y continúa destruyendo el cuerpo.

    El uso de medicamentos antitusivos inhibe el desarrollo de la tos ( la única manifestación de la enfermedad.). Esto también es malo, ya que en ausencia de otros signos, el médico no puede hacer un diagnóstico o al menos sospechar la enfermedad y prescribir un tratamiento de manera oportuna.

    Régimen de tratamiento de clamidia
    El régimen de tratamiento para la clamidia utilizado por los médicos modernos implica necesariamente el uso de antibióticos del grupo de los macrólidos (claritromicina, azitromicina, eritromicina). Los macrólidos provocan menos efectos secundarios y están más indicados en el tratamiento de niños.

    Antibióticos del grupo de las tetraciclinas (doxiciclina, tetraciclina) están prohibidos para el tratamiento de niños menores de catorce años, pero se utilizan en el tratamiento de la enfermedad en pacientes adultos.

    Si el paciente no puede tolerar las tetraciclinas y los macrólidos, se le permite recetarle medicamentos del grupo de las fluoroquinolonas ( levofloxacina, ciprofloxacina).

    Los medicamentos antitusivos en el caso de la clamidia pulmonar se prescriben sólo después de un diagnóstico preciso y sólo por un corto período ( si la tos del bebé es muy fuerte).

    Los expectorantes se utilizan exclusivamente en combinación con antibióticos o después de suspenderlos ( durante este período, se restablece la función del epitelio ciliado.), y también sólo después de consultar a un terapeuta.

    Características del tratamiento de la infección respiratoria por clamidia.

    En niños y adultos, a menudo se diagnostica una patología como la clamidia respiratoria. Esta enfermedad afecta los órganos de la visión, los bronquios, la tráquea y el tejido pulmonar. La clamidia se detecta a menudo en los recién nacidos.

    Además de los patógenos típicos, la neumonía y la bronquitis pueden ser causadas por microbios atípicos. Estos incluyen la clamidia. Se trata de microorganismos que tienen las propiedades de las bacterias y los virus. La clamidia respiratoria se diferencia de la clamidia urogenital en su mecanismo y posibles vías de infección. Con esta patología, la infección ocurre con mayor frecuencia a través de objetos contaminados y un mecanismo aerogénico.

    La infección por clamidia puede provocar infecciones respiratorias agudas, conjuntivitis, laringotraqueítis (inflamación combinada de la tráquea y los bronquios), neumonía y asma. De lo contrario, esta enfermedad se llama ornitosis. En ausencia de un tratamiento adecuado, se desarrollan complicaciones en forma de meningitis, agrandamiento del hígado y del bazo, insuficiencia cardíaca y tromboembolismo.

    Causas de infección y características del patógeno.

    Los agentes causantes de la enfermedad en adultos y niños son Chlamydia trachomatis, pneumoniae y psittaci.

    La infección humana se produce por mecanismos aerogénicos (a través del aire), de contacto doméstico (a través de artículos domésticos) y fecal-orales. La vía de infección más común es la transmisión aérea.

    Los factores de transmisión de clamidia pueden ser manos sucias, juguetes, platos, polvo, comida, heces de pájaros y plumas. Los bebés pueden infectarse durante el parto.

    Una vez en el cuerpo, la clamidia comienza a multiplicarse activamente, provocando inflamación del tracto respiratorio. Inicialmente, se ven afectadas la laringe y la tráquea, y luego los bronquios y el tejido pulmonar.

    Desarrollo de neumonía por clamidia.

    A menudo se desarrolla clamidia pulmonar. Los síntomas de la enfermedad están determinados por el tipo de patógeno. La neumonía causada por Chlamydia pneumoniae se diagnostica entre los 5 y los 35 años. La enfermedad se caracteriza por un desarrollo gradual. Un curso agudo es menos común. Se caracteriza por los siguientes síntomas:

    • fiebre;
    • tos;
    • debilidad;
    • dolor de cabeza y dolor muscular;
    • disnea;
    • respiración gruñida;
    • vomitar;
    • cianosis leve de la piel;
    • respiración rápida.

    Los signos de intoxicación del cuerpo aparecen ya en el tercer día de la enfermedad. En el curso subagudo de la neumonía por clamidia, inicialmente aparecen síntomas que se asemejan a las infecciones respiratorias agudas. Estos incluyen escalofríos, rinorrea, dolor de garganta y tos. Al escuchar los pulmones, se detectan sibilancias. En esta forma de neumonía, los síntomas de insuficiencia respiratoria son leves.

    Si el agente causante de la enfermedad es Chlamydia trachomatis, la neumonía suele desarrollarse gradualmente. A menudo va precedido de conjuntivitis. La clamidia pulmonar se manifiesta por tos seca y paroxística, taquipnea, vómitos, cianosis, aumento de la frecuencia respiratoria a 50-70 por minuto y dificultad para respirar cada vez mayor. No hay repeticiones. A menudo estas personas tienen agrandamiento del hígado.

    La clamidia pulmonar del tipo psitacosis se desarrolla después de un breve período de incubación. Posibles fenómenos prodrómicos en forma de náuseas, falta de apetito y temperatura corporal baja. Entonces ocurren los siguientes síntomas:

    • fiebre hasta 40 ºC;
    • boca seca;
    • sed;
    • dolor muscular y articular;
    • dolor en el pecho;
    • tos productiva con liberación de esputo mucopurulento;
    • erupciones;
    • hemorragias nasales;
    • signos de conjuntivitis;
    • hepatomegalia;
    • dolor de cabeza;
    • postración;
    • alteración del sueño;
    • depresión.

    Los signos de intoxicación son muy pronunciados. En casos graves, pueden producirse delirios y alucinaciones. Con la forma meníngea de psitacosis, aparecen síntomas de astenia, hipotensión arterial, náuseas, vómitos y dolor de cabeza. A veces aparecen signos de disfunción del sistema digestivo en forma de estreñimiento, diarrea y dolor abdominal. La enfermedad puede prolongarse durante un mes o más.

    Otras formas de clamidia respiratoria

    Es necesario conocer no solo las causas del desarrollo de la clamidia respiratoria, sino también cómo se produce la inflamación bronquial. Esta patología comienza de forma paulatina. El estado general de los pacientes a menudo no se ve afectado. La bronquitis por clamidia se caracteriza por tos seca y paroxística y sibilancias. Se preservan el sueño y el apetito de los pacientes.

    Si hay clamidia en los bronquios, la tos inicialmente es seca. Se intensifica por la noche. La tos provoca tensión en los músculos abdominales, lo que provoca dolor. Si no se realiza ningún tratamiento, al cabo de 5 a 7 días se vuelve productivo. Los ataques desaparecen. Con la bronquitis, no se produce dificultad para respirar. La enfermedad dura de 10 a 14 días.

    Con la clamidia respiratoria en los niños, no solo se ven afectados los órganos del sistema respiratorio, sino también los ojos. Se desarrolla conjuntivitis. Se caracteriza por los siguientes síntomas:

    • enrojecimiento de ambos ojos;
    • ganglios linfáticos parótidos agrandados;
    • hinchazón de los párpados;
    • secreción mucosa;
    • lagrimeo;
    • fotofobia.

    La conjuntivitis suele combinarse con blefaritis. Además de los ojos, también puede verse afectado el órgano auditivo.

    Complicaciones

    La clamidia en los pulmones y otros órganos suele causar complicaciones. Son posibles las siguientes consecuencias:

    • otitis;
    • sinusitis;
    • eustaquitis;
    • artritis reactiva;
    • insuficiencia respiratoria;
    • disfunción hepática;
    • pleuritis;
    • neumotórax;
    • formación de abscesos;
    • inflamación del músculo cardíaco;
    • endocarditis;
    • meningoencefalitis;
    • asma bronquial;
    • EPOC;
    • hepatitis;
    • síndrome de CID;
    • polineuropatía;
    • anemia hemolítica;
    • queratitis;
    • distonía vegetativo-vascular;
    • iridociclitis.

    Las complicaciones raras de la neumonía por clamidia (ornitosis) incluyen tiroiditis y aborto espontáneo. Posibles víctimas mortales. Se observan con mayor frecuencia en la vejez en personas debilitadas. Existe evidencia de que la presencia de clamidia respiratoria aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular, aterosclerosis y enfermedad de Alzheimer. A veces, en el contexto de esta patología, se altera el funcionamiento de los órganos del tracto digestivo.

    Plan de examen del paciente

    El diagnóstico de clamidia respiratoria puede resultar difícil debido a la presencia de síntomas catarrales y signos leves de intoxicación. ARVI a menudo se diagnostica erróneamente. Para identificar la clamidia respiratoria, se necesitarán las siguientes pruebas:

    • percusión y auscultación de pulmones y corazón;
    • medir la temperatura corporal, la frecuencia respiratoria, la presión arterial y el pulso;
    • Radiografía de los pulmones;
    • inmunoensayo enzimático;
    • examen microscópico del esputo;
    • reacción en cadena de la polimerasa;
    • examen de biopsia;
    • análisis clínicos generales de sangre y orina;
    • broncoscopia.

    Si se desarrollan complicaciones, es posible que se requieran análisis de sangre bioquímicos, electrocardiografía, ecografía, electroencefalografía y tomografía. Si hay síntomas meníngeos, se realiza una punción lumbar. Al examinar los pulmones, son posibles los siguientes cambios:

    • respiración vesicular áspera, bronquial o debilitada;
    • embotamiento del sonido de percusión;
    • infiltración focal, segmentaria o lobular;
    • estertores húmedos y crepitantes.

    Muy a menudo se observa daño bilateral. El diagnóstico final se realiza después de identificar anticuerpos específicos contra la clamidia o el genoma del patógeno. El análisis inmunológico es muy informativo. Con la clamidia respiratoria, se observa un aumento en el título de IgA, IgG, IgM en la sangre de los pacientes. Para detectarlos se realiza un inmunoensayo enzimático y una reacción de microinmunofluorescencia.

    Cómo tratar el problema

    Con el desarrollo de clamidia respiratoria, se lleva a cabo una terapia etiotrópica, sintomática y patogénica. Los fármacos de elección son los macrólidos. Estos incluyen Azithromycin Forte, Sumamed, Azitrox, Sumatrolide Solution Tablets, Erythromycin-Lect, Vilprafen, Spiramycin-Vero y Rovamycin. En casos graves, los medicamentos se administran por vía intramuscular o intravenosa.

    Para la clamidia respiratoria, a menudo se prescriben mucolíticos, expectorantes e inmunomoduladores. Para la fiebre intensa, están indicados los antipiréticos (Panadol). En presencia de clamidia en las membranas mucosas de los bronquios, las inhalaciones son útiles. A veces se requieren masajes vibratorios y lavado bronquial.

    Para la conjuntivitis, se utilizan gotas y ungüentos antibacterianos. En casos severos, se lleva a cabo una terapia de desintoxicación. Durante el período de rehabilitación, se prescriben fisioterapia, ejercicios de respiración y fisioterapia. Por tanto, la aparición de signos de clamidia respiratoria en forma de tos, secreción nasal y dolor de garganta es motivo para consultar a un médico y ser examinado.



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