Principales direcciones del trabajo psicoterapéutico extranjero. Direcciones en psicoterapia. Técnicas básicas de trabajo: exteriorización, deconstrucción, construcción y condensación de una historia preferida, un episodio único, una posición de desconocimiento del terapeuta, cooperación.

Métodos de psicoterapia

Dos psicoanalistas se encuentran y uno le dice al otro:

- Escuché que te casaste recientemente...

- Entonces, ¿cómo?

- Ven a visitarme y lo verás.

- Vino de visita, se sentó un rato, bebió un vaso. El invitado dice:

- Por supuesto, discúlpeme, no es asunto mío...

- Sí, lo sé, lo sé. No es guapa, ni inteligente, ni rica, no sabe cocinar y en la cama - te contaré un secreto - no es nada en sí misma...

- ¡¿Pero entonces por qué?!

- ¡Oh, si supieras qué sueños tiene!

Hoy en día, según diversas fuentes, hay entre 300 y cincuentadiversas áreas de la psicoterapia.Y descifra estodirecciones duranteLa crisis psicológica no parece real.Básicamente todo4cientas direcciones, se pueden dividiren dos grupos: primero– está orientado al conocimientopsicoterapia (este grupo incluye el conocido psicoanálisis), que ayudaal paciente encontrar las causas del problema, a menudo arraigado en la primera infancia. El segundo grupo es cognitivo (conductual).Psicoterapia que se centra en cambios específicos en el comportamiento y la forma de pensar de una persona. Gracias a este método aparecióuna gran cantidad de libros que ofrecen varios métodos para trabajar consigo mismo.
Direcciones de la psicoterapia.

Programación neurolingüística (PNL)
Una de las direcciones más efectivas.psicoterapia. La PNL no es un método único, sino una combinación de los más diversos.Métodos y técnicas psicológicas y psicoterapéuticas.
1. Tecnologías de la comunicación.
2. Tecnologías sugerentes
3. Tecnologías terapéuticas. Son una secuencia de técnicas psicológicas que el cliente realiza sobre sí mismo bajo
orientación del terapeuta.
terapia gestalt
Terapia Gestalt - de él. Gestalt - imagen, forma, estructura - se desarrolló una forma de psicoterapiaen el marco de la psicología Gestalt por F. Perls(1893 -
1970). La terapia Gestalt es una dirección.psicoterapia a través de la cual una persona logra una mejor comprensión y aceptación de sí misma,
logrando una mayor realización ysignificado de la vida, mejor contacto conel mundo exterior, incluidas las personas que te rodean.
ENcomo resultado del cliente de terapia Gestaltadquiere la capacidad de elegir conscientemente su comportamiento utilizando diversos aspectos
tu personalidad, haz tu vida más plena, deshazte de neuróticos y otrossíntomas dolorosos. La persona se convierte
resistente a la manipulación por parte de otras personas y de él mismocapaz de afrontar la situación sin manipular a los demás.
Terapia característica

Actualmente en desarrollo. La teoría se origina en los tiempos del nacimiento del mundo eslavo y se precipita hacia una nueva era del desarrollo de la ciencia humana. La psicología característica se dirige hacia el canal existencial de la conciencia. propia vida, degeneración mental de una persona y, como consecuencia, holística percepción del mundo y de uno mismo como persona en el espacio. Método no tiene autoridad en su núcleo, y estar, como el resto de la sociedad, en constante desarrollo y búsqueda de lo más formas efectivas terapia. Psicología y terapia características, no niega los métodos de los antiguos chamanes y los últimos desarrollo de la ciencia, y con el pragmatismo presente en ella, comprueba todo en la práctica, dejando los métodos más eficaces para una mayor asistencia a una persona específica.
La terapia se lleva a cabo en tres niveles de la psique humana:
1. Estructura de superficie "Camuflaje" - estos son roles sociales y máscaras, los juegos que jugamos.

2. nivel intermedio El “nivel meta” son valores, creencias, convicciones...

3. “Principio del embrión” de nivel profundo - el trabajo se realiza a nivel de retorno al momento del nacimiento del hombre, la sociedad humana.

Como resultado de la Terapia de Características, el cliente no pierde parte de la personalidad, como ocurre en los métodos directivos de tratamiento, no expulsa ni oprime es fundamentalmente parte de su esencia. Los cambios ocurren naturalmente en el cuerpo. Una persona comienza a usar su experiencias negativas y "contras" para su beneficio, como resultado mejora significativamente calidad de vida y terapéutica permitida. tarea.

Los teoremas y axiomas básicos de la Psicología Característica dicen que:

1. Una persona es un sistema energético integral, autodeterminante y persistente, que forma parte del campo emo general.

2. Intercambio de energía entre internos. y estructura externa – constante.

3. La neurosis es un bloqueo del flujo de energía. A centros de energía como reacción natural de autoconservación de la estructura.

4. Centros de bloqueo (capas de energía) Detona una reacción en cadena en la que el sistema se cierra sobre sí mismo y, como resultado, aumenta la carga sobre todo el cuerpo humano.

5. Desde nacimiento de un individuo y una mayor socialización, se produce una división en la integridad del individuo en contradictorios partes dirigentes y oprimidas.

6. Las partes principales de una sola personalidad son los principios masculino y femenino. Son estas partes las que están determinadas por la naturaleza y el desarrollo.

7. El principio del embrión. En la etapa de fusión de los principios masculino y femenino (espermatozoide y óvulo), se forma una estructura integral. - embrión. En el proceso de socialización, la personalidad vuelve a período preembrionario, provocando la aparición de neurosis.

8. Congénito El miedo a la muerte, como instinto de autoconservación, es el progenitor de todos los miedos y fobias. A su vez, el miedo y fobia, es un padre incertidumbre y vergüenza.

Los principales objetivos de la Terapia de Características:
1. Llegar a la interacción “embrionaria” (holística) de estructuras internas y externas.

2. Asegurar el libre paso de la energía en el interior y el exterior. emopole.

3 Aceptar el miedo a la muerte y su uso como parte integral del sistema holístico. estructuras.

Estructura de la psique:

1. Realidad (Percepción consciente paz)

2. Nav (parte inconsciente o poco estudiada)

3. Regla (Arquetipo de los antepasados, leyes sociales no escritas)

4. alabanza (energía, cuya carga depende del sistema que la utiliza)

Estructura de personalidad:

1. Masculinidad

2. Femenino

Cada parte de la personalidad tiene dos subpersonalidades: creativo y destructivo.

La psicología y la terapia características están todavía en su infancia, se reserva el derecho de revisar sus propios puntos de vista de acuerdo con los requisitos y necesidades sociedad moderna para conseguir la asistencia más eficaz al cliente.
hipnosis ericksoniana - un método psicoterapéutico que permite a un especialista que lo conoce afrontar problemas psicológicos, psicosomáticos y somáticos. La hipnosis ericksoniana, una técnica de inducción de trance compleja y muy eficaz, fue desarrollada por Milton Erickson (1901 - 1980), un psiquiatra y psicoterapeuta estadounidense, un hombre que cambió radicalmente las ideas sobre la hipnosis y los métodos de trabajo con hipnosis. El método de hipnosis que creó se diferencia fundamentalmente del clásico en que no es directivo: el terapeuta no le da instrucciones ni direcciones al cliente, sino que lo ayuda a entrar en un estado especial: el trance: el cliente está despierto y puede comunicarse activamente. con el terapeuta. Como demostró Milton Erickson, este desapego difiere del estado de hipersugestionabilidad asociado con la hipnosis tradicional. La sugestibilidad puede aumentar en un trance hipnótico, pero no es un elemento específico y permanente. este fenómeno. La nueva hipnosis se puede utilizar tanto para crear una atmósfera psicoterapéutica como para manifestar el potencial que existe en el subconsciente del cliente. Se puede utilizar de varias maneras para obtener experiencia importante aprendizaje y mejorar la capacidad de una persona para beneficiarse de la experiencia.
Terapia de arte - una de las áreas de la psicología humanista, un método de psicoterapia basado en el arte, principalmente visual y actividad creativa. El proceso creativo es el principal mecanismo terapéutico que nos permite reconstruir una situación conflictiva-traumática en una forma simbólica especial y encontrar una nueva forma de su resolución. A través del dibujo, el juego y los cuentos de hadas, la arteterapia proporciona una salida a los conflictos internos y las emociones fuertes, y ayuda a comprender los propios sentimientos y experiencias.
Terapia narrativa - “narrativa” del inglés. La "narrativa" - historia, narración de historias - es una dirección de asesoramiento posmoderno fascinante y que se desarrolla dinámicamente en todo el mundo, basada en la idea de que la vida y las relaciones de las personas se forman en el proceso de interacción social. El enfoque narrativo de la psicoterapia apareció en los años 80 del siglo XX, cuando el australiano Michael White y el neozelandés David Epston publicaron el libro “Medios narrativos para fines terapéuticos”. Desde entonces, se ha dado a conocer entre profesionales de diferentes países del mundo y desde el año 2000 se ha ido desarrollando en Rusia. Este enfoque se basa en la idea de que damos sentido y construimos nuestras vidas a través de las historias que nos contamos unos a otros y a nosotros mismos. Las narrativas personales encajan en el contexto de las historias más amplias de nuestra cultura. Las personas que acuden a terapia suelen estar a merced de estereotipos sociales que crean problemas y cierran oportunidades para resolverlos.
Terapia de cuento de hadas. Los psicólogos se interesan por los cuentos de hadas desde hace mucho tiempo. Sin embargo, sólo en los últimos años la terapia de cuentos de hadas surgió como una rama independiente de la psicología práctica e inmediatamente ganó una enorme popularidad. Como cualquier otra psicoterapia, la terapia de cuento de hadas es una forma de conocimiento y tratamiento del alma. La terapia de cuento de hadas se basa en el hecho de que el inconsciente se desarrolla y se manifiesta de acuerdo con ciertos patrones, que es muy conveniente estudiar en forma de cuentos de hadas. En este sentido, la terapia de cuento de hadas es una forma de psicoterapia profunda, aunque por su accesibilidad y versatilidad es bastante aplicable a tareas más “cotidianas”.
Terapia centrada en soluciones - SFT - La terapia centrada en soluciones es una de las nuevas direcciones de la psicoterapia, la llamada "nueva ola", que, a diferencia de las direcciones clásicas de la psicoterapia, centra la atención del psicoterapeuta y del cliente en los aspectos positivos de su vida. sus recursos para resolver el problema, y no en el problema en sí. S.De.Shazer, I.kim Berg, J.Haley pueden ser nombrados como los fundadores de esta dirección. En nuestro país son más conocidos representantes destacados esta dirección como B. Furman y T. Ahola. El objetivo principal de la terapia orientada a soluciones es cambiar el punto de vista de una persona sobre su problema conectando una visión del mundo positiva y esperanzas y, como resultado, nuevas oportunidades para encontrar reservas para resolverlo.
Psicoterapia orientada al cuerpo - una de las áreas de la psicoterapia, que tiene su propia historia de desarrollo, sus propias escuelas. TOP combina una variedad de enfoques teóricos y metodológicos para influir en la psique a través de cambios realizados en el cuerpo. La idea principal de TOP es la inseparabilidad del cuerpo de la conciencia, la creencia de que el cuerpo es una manifestación de la personalidad y existe una unidad funcional entre ellos. La psicoterapia corporal aborda las relaciones profundas que constituyen los procesos psicocorporales, prestando igual atención tanto al componente físico como al mental. TOP dispone de una amplia gama de técnicas (desde la “catártica” hasta la “homeopatía corporal”): métodos de trabajo con la respiración, el tacto, el tono muscular, la postura, el movimiento, la conciencia sensorial, las imágenes, el lenguaje, etc., con cuya ayuda se da cuenta, se aceptan estudios y aspectos reprimidos de la experiencia del individuo con el fin de su posterior integración.
Psicoanálisis clásico - una dirección de psicoterapia basada en las enseñanzas de S. Freud, que coloca en el centro de atención las fuerzas impulsoras de la vida mental, los motivos, los impulsos y los significados. Z. Freud desarrolló un diagrama estructural de la psique, en el que identificó tres niveles: consciente, subconsciente e inconsciente. Para mediar en la relación del inconsciente con otros niveles se utiliza la censura, que desplaza los sentimientos, pensamientos y deseos condenados por el individuo al área del inconsciente y no permite que el contenido reprimido vuelva a irrumpir en la conciencia. Pero el inconsciente todavía se manifiesta en el comportamiento y la psique humana: en lapsus, lapsus, errores de memoria, sueños, accidentes, neurosis. La conciencia de esto en el proceso de la terapia psicoanalítica conduce a la eliminación de los síntomas dolorosos.
análisis junguiano - una técnica psicoterapéutica basada en la teoría de K. Jung, quien revisó las ideas de S. Freud. Carl Gustav Jung (1875-1961) - psicólogo y psiquiatra suizo. En 1906-1913 Trabajó con S. Freud, luego se alejó del psicoanálisis clásico. Creó su propia psicología analítica, basada en el análisis, utilizando analogías de la mitología, sueños, delirios y trastornos esquizofrénicos. Como resultado de muchos años ensayos clínicos Llegó a la conclusión de que en la psique humana un papel importante lo desempeña no solo el individuo, sino también el inconsciente colectivo, cuyo contenido está representado por arquetipos heredados de los antepasados. Propuso una tipología de personajes basada en dos características: según la orientación de la actitud (extraversión - introversión) y según la función dominante (pensar, sentir, sentir o intuición) y desarrolló un método de experimento asociativo.
La psicología individual de Adler - un método de psicoterapia desarrollado por A. Adler basado en la teoría de S. Freud y las ideas de la psicología humanista. Alfred Adler (1870-1937): psicólogo austriaco, una de las figuras más destacadas del campo psicoanalítico. Desde 1911 intentó crear su propia versión del psicoanálisis, que sirvió de base para una ruptura con S. Freud. En su psicología individual, la atención se centra en el problema de la orientación hacia objetivos del comportamiento humano, el significado de la vida, la aparición de un complejo de inferioridad y los mecanismos compensatorios.
drama simbólico - la psicoterapia catatímico-imaginativa, la experiencia catatímica de imágenes o el método de los “sueños despiertos” es una de las áreas de la psicoterapia, basada en los principios de la psicología profunda, que utiliza método especial trabajar con la imaginación para hacer visibles los deseos, fantasías, conflictos y mecanismos de defensa inconscientes de la persona, así como las relaciones de transferencia y resistencia. El simbodrama promueve su procesamiento tanto a nivel simbólico como durante una conversación psicoterapéutica. El drama simbólico fue creado por el destacado psicoterapeuta alemán Hanskarl Leuner (1919-1996). Como metáfora, el drama simbólico puede describirse como “psicoanálisis utilizando imágenes”. Symvoldrama es eficaz en el tratamiento de neurosis y enfermedades psicosomáticas, así como en la psicoterapia de trastornos asociados con el desarrollo neurótico de la personalidad.
Psicodrama - una dirección de la psicoterapia, una de las áreas de la psicología humanista, desarrollada por J. Moreno (1890-1974) y basada en la catarsis, que se logra a través de representaciones dramáticas destinadas a tratar manifestaciones mentales dolorosas reestructurando las relaciones y el sistema de experiencias de una persona enferma. Esta técnica permite “representar” diversas situaciones y así simularlas y comprenderlas. El psicodrama es el primer método de psicoterapia de grupo del mundo (de hecho, el término "psicoterapia de grupo" fue introducido en la psicología por Moreno). Moreno partió de que dado que cualquier persona es un ser social, un grupo puede resolver sus problemas con mayor eficacia que una sola persona.
Psicoterapia existencial - una de las áreas de la psicología humanista, como dirección que surgió sobre la base de la filosofía y la psicología existenciales. El énfasis principal no está en estudiar las manifestaciones de la psique humana, sino en su vida misma en una conexión inextricable con el mundo y otras personas (estar aquí, estar en el mundo, estar juntos). El fundador del existencialismo fue Soren Kierkegaard (1813-1855), quien formuló y fundamentó el concepto de existencia (una vida humana única e inimitable). También llamó la atención sobre los puntos de inflexión en la vida humana, que abren la posibilidad de seguir viviendo de una manera completamente diferente a como se ha vivido hasta ahora. Actualmente, varios enfoques psicoterapéuticos muy diferentes se denominan con el mismo término terapia existencial (análisis existencial). Entre los principales podemos mencionar: el análisis existencial de Ludwig Binswanger, el análisis del Dasein de Medard Boss, el análisis existencial (logoterapia) de Viktor Frankl, el análisis existencial de Alfried Längle. En nuestro país se ha generalizado la rama americana de la terapia existencial: la psicoterapia existencial-humanista de J. Bugental y la terapia existencial de I. Yalom.
Enfoque centrado en el cliente - Enfoque centrado en el cliente: una dirección de la psicoterapia caracterizada por la orientación del terapeuta hacia la reflexión y la aceptación de las experiencias inmediatas del cliente y la estimulación de la libre expresión de pensamientos del cliente. La terapia centrada en el cliente, desarrollada originalmente en la década de 1940 por Carl Rogers (1902-1987), es un enfoque en constante evolución para crecimiento humano y cambiar. Su hipótesis central es que el potencial de crecimiento de cualquier individuo tiende a realizarse en relaciones en las que el ayudante experimenta y expresa autenticidad, realidad, atención y comprensión profunda y precisa, sin prejuicios. El enfoque centrado en el cliente es aplicable en cualquier área del quehacer humano donde el objetivo sea el crecimiento psicológico del individuo.
Enfoque cognitivo-conductual en psicoterapia sugiere que los problemas de una persona surgen de distorsiones de la realidad basadas en ideas erróneas que, a su vez, surgieron como resultado de un aprendizaje incorrecto en el proceso de desarrollo de la personalidad. La terapia consiste en buscar distorsiones en el pensamiento y aprender una forma alternativa y más realista de percibir la vida. El enfoque cognitivo-conductual funciona cuando es necesario encontrar nuevas formas de comportamiento, construir el futuro y consolidar el resultado. El enfoque cognitivo-conductual de los trastornos emocionales cambia la forma en que una persona se ve a sí misma y a sus problemas. Al abandonar la idea de sí mismo como víctima indefensa de las circunstancias, una persona tiene la oportunidad de ver en sí mismo un ser al mismo tiempo propenso a dar a luz ideas erróneas y capaz de desaprenderlas o corregirlas identificando sus propios errores. pensamiento. Los representantes más destacados del enfoque cognitivo-conductual moderno son A. T. Beck y D. Maihenbaum.

Psicoterapia familiar - una de las escuelas psicoterapéuticas más jóvenes que se desarrollan en últimamente. Este enfoque, que surgió después de la Segunda Guerra Mundial, se desarrolló en estrecha colaboración con la cibernética, y ésta es su diferencia significativa con respecto a otras escuelas psicoterapéuticas. La base conceptual de la psicoterapia familiar sistémica fue la teoría general de sistemas, resultante de la “visión organicista del mundo”. En este enfoque, la persona no es el objeto de influencia sino el cliente. El cliente es toda la familia, todo el sistema familiar, y es ella quien es objeto de influencia psicoterapéutica. Un sistema familiar es un grupo de personas conectadas. vulgar residencia, hogar conjunto y, lo más importante, relaciones. Lo que sucede en una familia muchas veces no depende de las intenciones y deseos de las personas incluidas en este sistema familiar, porque la vida en la familia está regulada por las propiedades del sistema como tal. La psicoterapia familiar no pretende en ningún caso cambiar a las personas que componen la familia. Todas las personas, sin importar lo que sean, pueden vivir más felices en su familia. El obstáculo para esto no es que las personas que lo rodean sean malas, sino que el propio sistema familiar no funciona correctamente. Es este funcionamiento el que se puede cambiar con la ayuda de la psicoterapia familiar sistémica. Los pioneros de la psicoterapia familiar son Murray Bowen, Jay Haley, Virginia Satir, Carl Whitaker, Salvador Minuchin y otros.

Análisis transaccional - una dirección de psicología y psicoterapia creada por E. Bern. Su teoría análisis transaccional y la programación de guiones ha demostrado ser un medio eficaz para resolver diversos problemas de los pacientes. Por analogía con el psicoanálisis clásico, el análisis transaccional se centra en identificar "escenarios" de los planes de vida de un individuo, que a menudo son impuestos por los padres. Este análisis se amplió mediante el "análisis estructural", con la ayuda del cual se distinguen tres estados en el Yo de un individuo en diversas situaciones comunicativas: el Padre, que actúa según el tipo de relación entre padres e hijos, el Adulto, que evalúa objetivamente la realidad. , y el Niño, actuando según el tipo de relación del niño con sus padres.

Es una práctica posmoderna, una alternativa a la psicología académica. Como los terapeutas rara vez encuentran información útil en la investigación, se ven obligados a desarrollar su propia base de conocimientos. Lo hacen no basándose en habilidades que se utilizan en la psicología académica, sino en observaciones del entorno, utilizando sus propios esquemas para construir un sistema de conocimiento que pueda encontrar aplicación práctica.

La psicoterapia como dirección teórica y aplicada de la psicología.

La psicoterapia tiene las siguientes definiciones:

una dirección de la psicología práctica basada en un sistema de conocimiento objetivo (científico) sobre la posibilidad de influencia psicológica en un niño y su entorno adulto;
un sistema de medidas e influencias activas destinadas a corregir (cambiar) desviaciones (trastornos, defectos, violaciones) desarrollo mental personalidad, preservación de su individualidad, corrección del comportamiento del niño y de los miembros adultos de su entorno;
un método de trabajo con pacientes (clientes) con el fin de brindarles asistencia en la modificación, cambio y debilitamiento de factores que interfieren con su vida normal.

Asunto, finalidad y objetivos de la psicoterapia.

El tema de la actividad de consultoría del especialista está determinado por los síntomas y causas de las desviaciones en el desarrollo y comportamiento del cliente, por lo que la psicoterapia se centra en:

desarrollo humano (psicomotriz, emocional, cognitivo, personal, competencial, comunicativo, etc.);
reacciones conductuales, acciones, actos, manifestaciones;
fortalecimiento de la regulación voluntaria;
mejora de los indicadores de adaptación a institución educativa(incluida la preparación para la escuela, el liceo o la universidad);
estabilización del estado emocional personal;
pensamiento estructurante;
activación de la memoria;
desarrollo de la radiodifusión;
regulación de las funciones psicomotoras, etc.

El objetivo general de la psicoterapia es el retorno del individuo al bienestar interno. La tarea más importante que implica la psicoterapia es ayudar a las personas que se enfrentan a su propia incapacidad para alcanzar sus objetivos y que experimentan frustración, privaciones, desaliento y ansiedad a este respecto, a crear sus propios activos y obligaciones y enseñarles a utilizar sus capacidades. efectivamente, a saber:

reconoce tu propio potencial;
úsalo;
eliminar los obstáculos para su implementación (en particular, descartar lo que le impide vivir con un sentimiento de placer, alegría y felicidad).

Los objetivos de la psicoterapia se pueden presentar como una lista:

información sobre ciertos fenómenos psicológicos y características de la psique y el comportamiento;
enseñar (entrenar) nuevas acciones, formas de tomar decisiones, expresar sentimientos, etc. (estos son programas destinados a mejorar las habilidades para la vida, las habilidades de comunicación en el campo de las relaciones humanas, la resolución de problemas, brindar apoyo en la toma de decisiones imagen saludable vida);
desarrollo del componente de actividad de la personalidad: sus habilidades, destrezas y habilidades;
promover la formación de formaciones psicológicas relacionadas con la edad (asistencia en la formación de la identidad y el desarrollo personal);
corrección de emociones y comportamiento;
optimización de la situación del desarrollo social;
eliminar (reducir) la ansiedad, superar la depresión, el estrés y sus consecuencias.

Historia del desarrollo de la psicoterapia.

En la antigüedad, los primeros psicoterapeutas fueron chamanes, magos y hechiceros. Ceremonias, rituales, bailes, adivinación, etc. ayudaron a personas cuyas enfermedades no eran tanto físicas como emocionales. En la Edad Media, la creencia predominante era que las enfermedades mentales eran causadas por demonios malignos y fuerzas diabólicas que se apoderaban de una persona. El nacimiento de la ciencia psicológica está marcado por el surgimiento del interés de los investigadores por las leyes del funcionamiento de la psique y, posteriormente, por el surgimiento de ideas sobre las emociones como causa de los trastornos mentales. Al principio, los científicos estaban interesados en:

cómo una persona corriente experimenta el mundo que le rodea;
cómo una persona planifica sus acciones;
cómo funciona realmente.

Posteriormente, la psicología llegó a la conclusión de la existencia de diferencias individuales (son objeto de la psicología diferencial y del psicodiagnóstico). Además, con la aparición de la doctrina de las emociones como causa de los trastornos mentales, el foco de atención se desplazó hacia la singularidad y la imprevisibilidad de una persona, que no están sujetas a tipificación. Luego, el alcance de la investigación pasó de las diferencias individuales a las diferencias en la forma en que las personas conducen la discusión y el diálogo. Siguiente paso- inclusión en el contexto del análisis del entorno social en el que vive una persona, así como de la sociedad de la que es miembro (la materia de la psicología social).

La terapia individual surgió simultáneamente con ideas sobre la relación diádica entre médico y paciente (“alianza terapéutica”). La psicología del asesoramiento surgió a mediados del siglo XX. En las primeras etapas de su desarrollo, era natural interesarse por la realidad que enfrenta el paciente y que genera problemas y angustias que lo obligan a acudir al médico. De aquí surgió la psicología organizacional, la psicoterapia familiar, etc. Centrarse en la pareja “consultor-cliente” planteó la tarea de desarrollar normas y reglas para su interacción.

Conexiones interdisciplinarias de la psicoterapia.

Las áreas de psicoterapia (incluida la asesoría) se basan en las siguientes ramas de la ciencia psicológica:

general, edad, niños;
social, clínica y diferencial;
psicología de la personalidad;
psicodiagnóstico (en particular, testología);
asesoramiento psicológico.

Según las ideas tradicionales sobre la influencia psicológica en un niño en el contexto de una ontogénesis exitosa, podemos decir que la psicoterapia es un conjunto de medios y métodos diseñados para crear oportunidades y condiciones óptimas para el desarrollo pleno y oportuno de un individuo en crecimiento. En este contexto, la actividad de un especialista está representada por: psicocorrección, psicoprofilaxis, psicohigiene (preservación y fortalecimiento de la función nerviosa). salud mental) psicorrehabilitación.

La psicología del asesoramiento como fundamento teórico y metodológico y dirección de la psicoterapia.

La psicoterapia teórica y metodológica es psicología consultiva, es decir, una rama del conocimiento científico y aplicado sistémico. En cuanto a brindar asistencia en forma de conversación, generalmente se brinda:

personas de diferentes edades, incluidos niños;
padres y docentes en temas de desarrollo, formación y educación.

El asesoramiento psicológico suele entenderse como asistencia mental. gente sana, lo que resulta ayudarles a afrontar diversas dificultades internas e interpersonales que surgen en el proceso de interacción organizada. Como tipo de práctica médica, se trata de un sistema de interacción comunicativa entre un médico y las personas que acuden a un especialista (a solicitud de la administración de la institución, padres, docentes), y el proceso puede limitarse a una asistencia consultiva. Este tipo de asesoramiento no tiene una comprensión común de su esencia. Está dividido en dos grupos. Este:

asesoramiento como influencia (psicoterapia directiva);
El asesoramiento como interacción (psicoterapia no directiva).

El asesoramiento psicológico y la psicoterapia incluyen: la actividad del cliente, la actividad del consultor y el resultado de este proceso: nuevas formaciones psicológicas activadas (formadas) en la personalidad de la persona que busca ayuda. En este caso se consideran cinco grupos principales de preguntas:

sobre la esencia del proceso que surge entre el cliente (la persona que se encuentra en una situación difícil y necesita ayuda especializada) y el terapeuta (la persona que brinda esta ayuda);
sobre los rasgos personales, actitudes, conocimientos y habilidades del médico;
sobre las reservas, que son las fuerzas internas del cliente, siempre que puedan activarse;
sobre las peculiaridades de la situación que se desarrolló en la vida del cliente y lo llevó al psicoterapeuta;
sobre los métodos y técnicas que el consultor utilizará para brindar asistencia al cliente.

Modelos básicos de psicoterapia.

En la psicoterapia moderna, existen dos enfoques de la esencia del proceso terapéutico: médico-biológico y psicológico. También existen dos modelos básicos de influencia psicoterapéutica: médico y psicológico.

El modelo médico-biológico pone énfasis en las características somáticas del cliente. Se supone que sólo un psiquiatra o psicoterapeuta especialmente capacitado tiene derecho a utilizarlo. Esta condición debe seguirse estrictamente. Esto es lo que incluye la psicoterapia psicológica:

centrado en el cliente;
“coexistencia” (cuando lo principal no es la actividad general de interacción entre el terapeuta y el cliente en el proceso de asesoramiento, sino el intercambio de pensamientos y emociones);
“comprensión interna” (cuando el cliente se mueve en su espacio personal siguiendo una trayectoria que él mismo determina);
“aceptación incondicional” (el médico y el paciente entablan una relación especial de intimidad basada en la empatía, el amor, el respeto).

Se concede especial importancia a la metodología del trabajo práctico. Los métodos de psicoterapia (en particular los utilizados según la metodología del psicoanálisis), el conocimiento (teoría) se convierten en las principales directrices del proceso de asesoramiento. Muy a menudo, el médico puede contarlo todo sobre el paciente: las características de sus relaciones en la infancia, los procesos de superación y protección, su trauma, etc., pero no puede transmitir su "espíritu de vida".

La psicoterapia conductual orientada a la teoría se convierte en el mejor medio para lograr objetivos dentro del modelo conductual. Por otro lado, este conocimiento sobre el cliente no garantiza que cambios internos, no prometa “despertar” sus procesos internos. Esto sólo es posible en el caso de algo importante, algo que no está sujeto a conceptualización, que es casi imposible de aprender, pero sin lo cual no puede realizarse una psicoterapia conductual profunda.

Modelos psicológicos

Dentro modelo psicológico, a su vez, destacan:

Modelo socio-psicológico. Se trata de un enfoque que se basa en el impacto social, en el que es posible elaborar formas sociales comportamiento.
Modelo centrado en la persona (centrado en el cliente), que prevé una interacción interpersonal especial entre el terapeuta y el cliente. El médico utiliza teorías psicológicas y técnicas especiales de comunicación para resolver los problemas personales del cliente.

Áreas de psicoterapia

En la práctica del asesoramiento se entiende que las enfermedades, los conflictos, el estrés, los problemas son una realidad de la vida de cada persona, y esto debe ser aceptado y reconocido. La psicoterapia positiva es la dirección de mantener y restaurar la salud mental de los ciudadanos. Su objetivo principal es cuidar la salud social, física y espiritual de un individuo, familia y grupo social. En este sentido, es necesario comprender que las personas están dotadas de habilidades que les permiten encontrar salidas a los problemas y situaciones más difíciles. La psicoterapia positiva enfatiza una visión holística de la vida del individuo y una percepción optimista de su naturaleza. La existencia humana es una unidad de cuerpo, mente, espíritu y emociones. Un médico que trabaja en este campo no buscará “hacer un diagnóstico”, sino que intentará comprender al paciente en los problemas de su vida, por los cuales desarrolló enfermedades o trastornos.

La psicoterapia cognitiva es una dirección que implica mejorar la comprensión de una persona del mundo que la rodea y de sí misma. El caso es que la depresión, por ejemplo, a veces te hace percibir la realidad de forma sesgada. Según los practicantes, psicoterapia cognitiva permite al cliente retirarse pensamientos negativos y pensar siempre en positivo. Por tanto, la melancolía desaparece. Durante las clases, el médico identifica pensamientos negativos y ayuda a evaluar la situación real. Será el líder de la formación sobre el dominio de nuevas formas de entender el mundo, y también ayudará a consolidar la capacidad de evaluar tal o cual evento de una nueva manera.

La psicoterapia de grupo implica realizar una clase en un grupo donde cada miembro tiene una determinada desviación. Por ejemplo, esta dirección se utiliza para eliminar adicciones nocivas (consumo de tabaco, consumo de alcohol). Al mismo tiempo, aumenta la eficiencia, ya que, al estar juntos, los pacientes aumentan la influencia mutua del deseo de tratamiento. Así, la psicoterapia de grupo supone que el grupo no sólo se convierte en objeto de influencia por parte del terapeuta, sino que también influye él mismo en cada uno de sus miembros.

La psicoterapia familiar utiliza un conjunto de técnicas que se centran no solo en situaciones familiares problemáticas, sino que también tienen el objetivo de analizar el pasado del cliente, reconstruir ciertos eventos y la estructura de las relaciones, etc. La dirección actual en el desarrollo es el desarrollo de fundamentos metodológicos. , basándose en lo cual ayudará a evitar accidentes, fragmentación e intuición.

La psicoterapia clínica es una disciplina cuyo objetivo es eliminar diversos trastornos y trastornos, enfermedades somáticas. Esta dirección estudia los aspectos mentales y morales de la salud: diferencias individuales, la influencia de los factores ambientales en la condición del paciente y el curso del tratamiento, características mentales de las experiencias. Fundamentos teóricos de esta técnica de psicoterapia: concepto biopsicosocial de patología; métodos de investigación en psicología médica; el concepto del continuo “enfermedad – salud”.

Características de la bioenergía.

En el último siglo psicoterapia corporal se reponía con un nuevo método de influencia, que se llamó bioenergía. Uno de los famosos estudiantes del Dr. Reich, Alexander Lowen, desarrolló este enfoque. Al utilizar un aparato conceptual ligeramente diferente, por ejemplo, "bioenergía" en lugar del concepto de "órgano", el médico neutralizó hasta cierto punto la resistencia de otras direcciones terapéuticas. Su sistema se difundió más en los Estados Unidos que la enseñanza similar de Reich. Al mismo tiempo, incluyó en su concepto la teoría de la respiración desarrollada por el maestro, y algunas de sus técnicas encaminadas a lograr la desinhibición emocional mediante el uso de golpes, gritos y lágrimas.

La psicoterapia orientada al cuerpo, desarrollada por Lowen, sitúa el concepto de bioenergía en el centro. Une el cuerpo y la psique de forma funcional. La segunda definición importante en la que se basa la psicoterapia orientada al cuerpo es la de “armadura muscular”. Interfiere con el flujo espontáneo de energía por todo el cuerpo humano, por lo que existen una serie de ejercicios que ayudan a deshacerse de él.

Métodos básicos de psicoterapia.

Un paciente común y corriente que nunca se ha encontrado con el trabajo de un psicoterapeuta tiene una comprensión muy vaga de lo que sucede en una sesión. Existen muchos métodos de psicoterapia. Conozcamos los principales.

Terapia de arte. Hoy en día este es un método muy popular. La arteterapia es adecuada para establecer una conexión psicológica entre el paciente y el terapeuta. Este método es muy eficaz para casi cualquier desviación. Se utiliza especialmente cuando se trabaja con niños. Con la ayuda de la arteterapia, el paciente revela todos sus problemas ocultos al terapeuta. La técnica utiliza diversas técnicas, como el dibujo sintético dinámico, el dibujo metafórico, la destrucción simbólica de obsesiones y muchas otras.
Autoentrenamiento. El inicio del uso de este método se remonta a los años 30 del siglo pasado, pero los fundamentos se tomaron prestados de antiguos desarrollos orientales. Se utiliza únicamente en el tratamiento de adultos.
Sugerencia. Este método se puede llamar la base del tratamiento. Casi ningún caso en la práctica psicoterapéutica está completo sin sugestión. Al aplicar la sugerencia, el consultor debe tener en cuenta varios características individuales enfermo. Para los niños existe un método especial llamado fijación.
Autohipnosis. Este método está relacionado con muchos rituales religiosos y técnicas meditativas. Antes de que el paciente comience a practicar la autohipnosis, el terapeuta trabaja con él utilizando la técnica de la sugestión.
Hipnosis. Este método de psicoterapia es el más controvertido, pero muy eficaz. Utilizado desde mediados del siglo XX. En psicoterapia, existe una diferencia entre hipnoterapia e hipnosis. También existen métodos clásicos y ericksonianos. La hipnoterapia tiene una lista bastante amplia de contraindicaciones.
Juega psicoterapia. La terapia de juego se utiliza con mayor frecuencia para tratar a los niños. Se utilizan los siguientes juegos: sociocultural, biológico, interpersonal.
Psicoterapia racional. Se trata de una técnica en la que el consultor convence al cliente de algo, utilizando explicaciones lógicas y citando hechos. A veces se utiliza la psicoterapia racional en lugar de métodos sugerentes. La eficacia de esta técnica depende directamente del carisma del médico. La psicoterapia racional se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento de pacientes adultos.
Terapia de conversación. Durante la sesión, el paciente habla en voz alta sobre aquellos problemas que le provocan sentimientos más fuertes. mientras habla se habla repensar lo que está pasando.
Desensibilización. Este método de psicoterapia se basa en el hecho de que las manipulaciones aprendidas son reemplazadas por otras. Para empezar, el cliente domina la técnica de relajación. Luego le viene a la mente una imagen que le asusta. Después de esto, también en los pensamientos, aparece un cuadro de calma. Esto lleva unos 30 minutos. Los pacientes mayores de 10 años pueden tratarse con desensibilización.

La psicoterapia es un método eficaz para curar muchas enfermedades, incluidas las somáticas. También alivia problemas personales y sociales. Sin embargo, una persona que acude a un especialista en busca de ayuda debe comprender que no recibirá una curación milagrosa. La psicoterapia no es una pastilla mágica. Para lograr el resultado deseado, debe trabajar en usted mismo.

Me duele el alma, ¿a dónde debo ir?

Lo mejor es consultar a un psicólogo.

¿Quién es psicólogo?

Un psicólogo es un especialista que brinda asistencia a personas sanas (clientes) en situaciones de dificultades psicológicas, así como en casos de necesidad de mejorar la calidad de su propia vida.

Un psicoterapeuta es un especialista que brinda asistencia tanto a personas sanas como también trata por medios psicológicos. (Un psicoterapeuta que también tenga formación médica puede utilizar medicamentos). Entre los medios psicológicos podemos enumerar el asesoramiento individual y de grupo; la base de la psicoterapia de grupo son los juegos y las discusiones de varios tipos y combinaciones; La terapia profunda utiliza poner al cliente en un estado alterado de conciencia, como la hipnosis.

Un psiquiatra es un médico que tiene conocimientos sobre las causas y la esencia de las enfermedades mentales, sus manifestaciones, curso, métodos de tratamiento y prevención. Ejemplos de trastornos mentales tratados por un psiquiatra: psicopatía, neurosis, etc.

Psicológico (asesoramiento psicoterapéutico) es un conjunto de procedimientos destinados a ayudar a una persona a resolver problemas y tomar decisiones relativas a la mejora de la personalidad y las relaciones interpersonales, la carrera profesional, la familia, el matrimonio.

¡Hay muchas direcciones en asesoramiento psicológico y asistencia psicoterapéutica! ¡Esto incluye terapia Gestalt, PNL, psicoanálisis, todo tipo de capacitaciones, terapia familiar y muchas, muchas otras prácticas científicas!

Como representante de la práctica psicológica científica, profeso los valores científicos clásicos. Por tanto, decepcionaré al lector que clasifique lo que hacen los psíquicos o astrólogos como psicología.

Ahora conozcamos las principales direcciones psicoterapéuticas utilizadas por psicólogos y psicoterapeutas en la actualidad.

Empecemos por el psicoanálisis, una de las áreas más populares.

INSTRUCCIONES DE PSICOTERAPIA:

1. Psicoanálisis(S.Freud)

Objetivos de la consulta:

Traiga a la conciencia el material reprimido en el inconsciente, ayude al cliente a reproducir experiencias tempranas y analice los conflictos reprimidos.

La esencia de una persona está determinada por la energía psíquica de carácter sexual y las experiencias de la primera infancia. El comportamiento está motivado por impulsos agresivos y sexuales. La patología surge debido a conflictos reprimidos en la infancia.

Contacto asesor:

El consultor mantiene el anonimato personal para que el cliente pueda proyectar libremente sus sentimientos sobre él. El consultor interpreta el material proporcionado por el cliente (sueños, asociaciones libres, etc.) y se esfuerza por enseñarle a vincular su comportamiento presente con acontecimientos pasados.

2. Dirección adleriana(fundador de la dirección A. Adler)

Objetivos de la consulta:

Transformar los objetivos de vida del cliente; ayúdelo a formar metas socialmente significativas y corregir motivaciones erróneas.

Principios teóricos básicos:

Énfasis en la naturaleza humana positiva. Cada persona desarrolla un estilo de vida único en la primera infancia; cada persona crea su propio destino. El comportamiento humano está motivado por el deseo de alcanzar metas y el interés social. Las dificultades de la vida contribuyen a la formación de un estilo de vida desfavorable. El desarrollo normal de la personalidad presupone objetivos de vida adecuados.

Contacto asesor:

Se hace hincapié en la división de responsabilidades entre el consultor y el cliente, la confianza y el respeto mutuos, la equivalencia de puestos y el establecimiento de objetivos comunes de asesoramiento.

3. Terapia conductual o dirección conductista.

Objetivos de la consulta:

Corregir conductas inapropiadas y enseñar conductas apropiadas.

Principios teóricos básicos:

El hombre es producto del medio ambiente y al mismo tiempo su creador. El comportamiento se forma a través del proceso de aprendizaje. Los problemas surgen como resultado de fallas en la enseñanza.

Contacto asesor:

El consultor es parte activa; desempeña el papel de maestro, de entrenador, tratando de enseñar al cliente un comportamiento más eficaz. El cliente debe probar activamente nuevas formas de comportamiento. En lugar de una relación personal, se establece una relación de trabajo entre consultor y cliente para realizar procedimientos de formación.

4. Terapia centrada en el cliente(K.Rogers).

Objetivos de la consulta:

Crear un clima de asesoramiento favorable adecuado para la autoexploración y el reconocimiento de factores que interfieren con el crecimiento personal; Fomentar la apertura del cliente a la experiencia, la confianza en sí mismo y la espontaneidad.

Principios teóricos básicos:

Se enfatiza la naturaleza positiva del hombre y su deseo inherente de autorrealización. Los problemas surgen cuando algunos sentimientos son desplazados del campo de la conciencia y se distorsiona la evaluación de la experiencia. La base de la salud mental es la correspondencia entre el yo ideal y el real.

El yo, que se logra al darse cuenta del potencial de la propia personalidad y del deseo de autoconocimiento, confianza en uno mismo y espontaneidad.

Contacto asesor:

El contacto es la esencia del proceso de asesoramiento. Se pone especial énfasis en la sinceridad, la calidez, la empatía, el respeto, el apoyo del consultor y la “transferencia” de estas actitudes a los clientes. El cliente transfiere las habilidades adquiridas durante un contacto consultivo a otras relaciones.

5. Terapia existencial(“en busca de significado”)

Objetivos de la consulta:

Ayudar al cliente a darse cuenta de su libertad y de sus propias capacidades; anímelo a asumir la responsabilidad de lo que le suceda; Identificar los factores que bloquean la libertad.

Principios teóricos básicos:

El foco principal está en la capacidad de una persona para comprender su mundo interior, elegir libremente su destino, la responsabilidad, la búsqueda de un significado único en un mundo sin sentido, la soledad y las relaciones con los demás, la temporalidad de la vida y el problema de la muerte. El desarrollo normal de la personalidad se basa en la singularidad de cada individuo.

Contacto asesor:

Al contactar a un consultor, el cliente revela su singularidad. La relación entre un consultor y un cliente se entiende como un contacto “persona a persona”, similar a un encuentro de dos personas iguales “aquí y ahora”. Durante un encuentro consultivo, tanto el consultor como el cliente cambian.

6. Terapia de grupo.

Objetivos de la consulta:

La terapia de grupo crea condiciones para la autoexpresión y se centra en el crecimiento y desarrollo personal.

Principios teóricos básicos:

En el ámbito de las relaciones interpersonales, una persona experimenta la necesidad de calidez emocional y contacto con otra persona. El grupo es un microcosmos, una sociedad en miniatura, que refleja el mundo exterior. Los factores ocultos que existen en los grupos en el trabajo y en la familia se vuelven evidentes en un grupo psicocorreccional, afectando las actitudes ante la vida y cambiando el comportamiento.

Contacto asesor:

Los clientes son participantes activos en psicoterapia de grupo. El terapeuta (compañero) anima a los clientes a verse a sí mismos como el objeto de su propio cambio. Obviamente, se presta menos atención a cualquier participante individual en un grupo que en la terapia individual y, sin embargo, hay una serie de razones que contribuyen al éxito de la terapia de grupo. La ventaja del grupo es la oportunidad de recibir comentarios y apoyo de personas que tienen problemas comunes y experiencias con un cliente específico. El papel del consultor varía según los objetivos y el método de trabajo psicoterapéutico.

7. Terapia Gestalt.

Objetivos de la consulta:

¿Ayudar al cliente a encontrar la verdadera vitalidad, la capacidad de disfrutar de la vida en el presente, aquí y ahora, sin posponer la alegría y la felicidad para un “algún día después” indefinido?. Ser responsable y maduro sin dejar de ser divertido y espontáneo es el principal objetivo de Gestalt.

Principios teóricos básicos:

en la base esta dirección reside la idea de cómo mejorar el funcionamiento humano, el famoso modelo de la “Ilustración”, que relaciona la Gestalt con el budismo zen. Proceso principal en terapia: esto es la conciencia, el contacto natural continuo de una persona con su propia experiencia, lejos de la autocrítica. Conciencia directa de ti mismo y de tu entorno. en este momento tiempo, todas las sensaciones que experimenta una persona, separadas de sus opiniones y valoraciones al respecto.

Contacto asesor:

Terapia individual y grupal, donde el consultor (líder) es un participante igualitario en el proceso.

8. Psicodrama

Objetivos de la consulta:

Diagnóstico y tratamiento de estados y reacciones emocionales inadecuadas, su eliminación, practicando la interacción con el entorno social, profundizando el autoconocimiento.

Principios teóricos básicos:

Método de psicoterapia de grupo como solución. problemas sociales. Al "representar" situaciones importantes, el cliente adquiere una nueva conciencia de los problemas, las formas de reaccionar y la actitud hacia acontecimientos, valores y personas específicas. Abre nuevas oportunidades para construir relaciones y la autorrealización.

Contacto asesor:

Se lleva a cabo como una especie de producción teatral improvisada basada en la trama de una historia contada por uno de los integrantes del grupo (hechos de vida, sueños), donde los clientes actúan alternativamente como actores y espectadores. Sus roles están dirigidos a modelar situaciones vitales que tienen un significado personal para los participantes. El consultor actúa como un "entrenador", un líder, un experto cuando se discuten situaciones "perdidas".

9. Psicoterapia sistémico-familiar:

Objetivos de la consulta:

El objeto de la influencia psicoterapéutica es todo el sistema familiar. La psicoterapia familiar no se fija como objetivo cambiar a las personas que componen la familia. Los problemas surgen no porque las personas que los rodean sean malas, sino porque el propio sistema familiar no funciona correctamente. Y este funcionamiento se puede cambiar.

Principios teóricos básicos:

En este enfoque, la persona no es el objeto de influencia sino el cliente. El cliente es toda la familia, todo el sistema familiar. Es ella quien es objeto de influencia psicoterapéutica. En este enfoque psicoterapéutico, las intenciones y acciones de las personas son secundarias y están sujetas a las leyes y reglas del funcionamiento del sistema familiar.

Contacto asesor:

El consultor está en contacto con todos los miembros de la familia incluidos en el sistema. A veces todos los miembros de la familia están presentes en la consulta, a veces son marido y mujer, mujer e hijo, etc., si es necesario. En la psicoterapia sistémica-familiar es posible que dos psicoterapeutas consultores trabajen en parejas.

10. Formación socio-psicológica.

Objetivos de la consulta:

Desarrollo de la competencia comunicativa mediante métodos de trabajo psicológico grupal.

Principios teóricos básicos:

En el grupo de formación socio-psicológica se pone especial énfasis en crear un clima de confianza que permita una intensa apertura comentario grupo a cada uno de sus participantes. Como resultado, los participantes tienen la oportunidad de verse realmente a sí mismos desde fuera.

Contacto asesor:

El líder no es un maestro; no se opone al grupo, sino que se integra en él. Actúa como uno de los participantes en el trabajo grupal, aunque en las primeras etapas establece normas y patrones de comportamiento del grupo.

11. Formación en habilidades empresariales.

Objetivos de la consulta:

Formación socio-psicológica (un tipo de formación) destinada a adquirir conocimientos, habilidades y destrezas, a la corrección y formación de actitudes necesarias para comunicación exitosa durante las actividades profesionales.

Principios teóricos básicos:

La instalación principal que asegura el éxito comunicación empresarial, voluntad de centrarse en otra persona, reconocer el valor de su personalidad y tener en cuenta los intereses de la pareja. Por lo tanto, en los entrenamientos grupales se desarrollan las siguientes habilidades: la capacidad de negociar, la capacidad de hablar frente a una gran audiencia, la capacidad de realizar reuniones, la capacidad de comportarse en situaciones de conflicto.

Contacto asesor:

En los grupos de formación, el facilitador (consultor, psicólogo, formador) organiza debates grupales y juegos de rol, en el que se utilizan situaciones características de las principales actividades de los participantes.

12. Programación neurolingüística (PNL).

Objetivos de la consulta:

A través de procesos de modelado, la PNL te ayuda a comprender y modelar tu propio éxito en poco tiempo. Las habilidades y técnicas de PNL se utilizan en educación, negocios y consultoría para mejorar la eficiencia de la comunicación. desarrollo individual y aprendizaje acelerado.

Principios teóricos básicos:

Una dirección en psicoterapia basada en la comprensión y uso de los patrones de modelado lingüístico de la realidad. El terapeuta presta atención no tanto al contenido de la experiencia del cliente, sino a su forma, las estructuras lingüísticas en las que está “incrustada” esta experiencia. El principal objeto de investigación son las características de la comunicación del habla y los procesos del lenguaje en las personas.

Contacto asesor:

El terapeuta de PNL determina las “eliminaciones”, generalizaciones y distorsiones del cliente, asegurando la integridad de su modelo limitado del mundo y restaura las partes faltantes. Aclara y amplía el modelo y muestra que la realidad, en toda su plenitud y diversidad de propiedades, no se reduce a un conjunto de representaciones verbales (verbales) que la describen.

Muchos psicoterapeutas dominan varias metodologías científicas a la vez, luego sintetizan y utilizan varios métodos en su trabajo. Ahora, al contactar con un psicólogo/psicoterapeuta, podemos preguntarnos con seguridad a qué escuela científica pertenece el especialista o, en otras palabras, a qué metodología científica se adhiere y qué métodos utiliza en su trabajo. Si le ofrecen un trabajo psicoterapéutico a largo plazo, es recomendable aclararlo.

A la hora de elegir un especialista, por supuesto, sería bueno ponerse en contacto con el psicólogo/psicoterapeuta recomendado por personas en cuya opinión usted confía. Si esto no es posible, recopile la mayor cantidad de información posible sobre el especialista. Haga preguntas sobre su educación básica y experiencia en asesoramiento psicológico. Todo esto le ayudará a tomar la decisión correcta.

¡Buena suerte, salud y todo lo mejor!

Introducción.

¿Qué es la psicoterapia? Esencialmente, se trata de una conversación con quienes están en problemas, brindando la oportunidad de expresar sus problemas y ayudando a comprender cuál es la esencia de este problema y encontrar una salida. El término "psicoterapia" se utiliza tanto en un sentido más estricto como en un sentido más amplio: se refiere a formas de tratamiento de trastornos emocionales y mentales que se basan en la conversación y el contacto personal con un terapeuta, en contraposición a metodos fisicos (tratamiento de drogas y efectos electromagnéticos). El objetivo fundamental de la psicoterapia, al igual que otras áreas de la medicina, es facilitar el proceso de curación. El rechazo y la supresión de ciertos aspectos de la personalidad se producen porque parecen atemorizantes y causan dolor. El proceso de psicoterapia consiste en identificar dichos sentimientos, ayudar al paciente a tomar conciencia de ellos y transformarlos para que ya no desempeñen un papel destructivo.

Principales direcciones en psicoterapia.

Con toda la variedad de enfoques psicoterapéuticos, existen tres direcciones principales en psicoterapia, es decir, tres teorías psicoterapéuticas (psicodinámica, conductual y humanista, "experiencial"), correspondientes a las tres direcciones principales de la psicología, y cada una de ellas se caracteriza por su propio enfoque para comprender la personalidad y los trastornos de la personalidad y lógicamente conectado con este propio sistema de influencias psicoterapéuticas.

Dirección dinámica (psicodinámica) en psicoterapia.

La dirección dinámica en psicoterapia se basa en psicología profunda- psicoanálisis. Actualmente, en el marco de la dirección dinámica, existen muchas escuelas diferentes, pero lo común que une las opiniones de los representantes de este enfoque es la idea de los procesos mentales inconscientes y los métodos psicoterapéuticos utilizados para su análisis y conciencia.

Concepto psicológico. El fundador del psicoanálisis es Freud. El concepto psicológico, el concepto de personalidad en psicoanálisis es una implementación del enfoque psicodinámico. El término "psicodinámica" implica una consideración de la vida mental de una persona, la psique desde el punto de vista de la dinámica, desde el punto de vista de la interacción, la lucha y los conflictos de sus componentes (diversos fenómenos mentales, diversos aspectos de la personalidad) y su influencia en la vida mental y el comportamiento de una persona.

Procesos mentales inconscientes. Son fundamentales para el psicoanálisis las ideas sobre los procesos mentales inconscientes, que se consideran los principales determinantes del desarrollo personal, como los principales factores, fuerzas impulsoras que determinan y regulan el comportamiento y funcionamiento de la personalidad humana. En general, la vida mental humana se considera como una expresión del inconsciente. procesos mentales. El contenido del inconsciente consiste en impulsos instintivos, impulsos biológicos primarios, innatos y necesidades que amenazan la conciencia y son reprimidos en el área del inconsciente.

Instintos y motivación. Los instintos, desde el punto de vista de Freud, no son reflejos innatos, sino fuerzas motivadoras, motivacionales del individuo, son la expresión mental de impulsos y estímulos provenientes del cuerpo (y, en este sentido, biológicos), la expresión mental del ser; Estado del cuerpo o la necesidad que provocó este estado. El propósito del instinto es debilitar o eliminar la excitación, eliminar estímulos asociados a las necesidades del cuerpo, es decir, satisfacer la necesidad mediante un determinado comportamiento adecuado (por ejemplo, el hambre o la sed incita a una persona a buscar bebida o comida, comer y beber). ). Es esta estimulación interna, excitación interna asociada con el estado y las necesidades del cuerpo, desde el punto de vista de Freud, la fuente de energía psíquica que proporciona actividad mental persona (en particular, actividad conductual). Por tanto, los impulsos instintivos son considerados fuerzas motivacionales, por tanto, la motivación humana tiene como objetivo satisfacer las necesidades del cuerpo, reducir la tensión y la excitación provocadas por estas necesidades. Los instintos son imágenes mentales de esta excitación, presentadas como deseos. Freud identificó dos grupos de instintos: los instintos de vida (Eros), destinados a la autoconservación, a mantener los procesos vitales (hambre, sed, sexo) y los instintos de muerte (Thanatos), fuerzas destructivas dirigidas hacia adentro, hacia uno mismo o hacia afuera (agresión). , sadismo, masoquismo, odio, suicidio

Freud creía que de todos los instintos de la vida, los más importantes para el desarrollo de la personalidad son los instintos sexuales. En este sentido, muy a menudo el término "libido" se refiere específicamente a la energía de los instintos sexuales. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la energía de la libido denota la energía de todos los instintos vitales.

Concepto de personalidad. Considerando el problema de la organización de la psique, el problema de la personalidad, Freud creó dos modelos: topográfico (niveles de conciencia) y estructural (estructuras personales). Según el modelo topográfico (anterior), se pueden distinguir tres niveles en la vida mental de una persona: conciencia (lo que una persona realiza en este momento), preconsciente (lo que no se realiza en este momento, pero se puede realizar con bastante facilidad) e inconsciente ( algo que no se realiza en este momento y prácticamente no puede ser realizado por una persona por sí sola; incluye impulsos instintivos, experiencias, recuerdos, reprimidos en el inconsciente como conciencia amenazadora). Un modelo más reciente de organización de la personalidad es estructural. Según este modelo, la personalidad incluye tres estructuras, tres instancias: Ello (Ello), El Yo (Yo) y el Super-Yo (Super-Yo). El ello es una fuente de energía psíquica, opera en el inconsciente e incluye instintos basales, necesidades primarias e impulsos. El ello actúa según el principio del placer, busca la liberación inmediata de la tensión, que es causada por impulsos primarios (biológicos, provenientes del cuerpo), sin tener en cuenta ningún normas sociales, reglas, requisitos, prohibiciones. El ego (mente) dirige y controla los instintos. El ego funciona en los tres niveles de conciencia, es un vínculo, un mediador entre el Ello y el mundo exterior, analiza los estados internos y los eventos externos y se esfuerza por satisfacer las necesidades del Ello, para lograr una liberación de la tensión (causada por la primaria). necesidades) teniendo en cuenta los requisitos del mundo exterior, teniendo en cuenta normas y reglas (por ejemplo, retrasar la satisfacción de las necesidades hasta el momento adecuado). El ego opera según el principio de realidad, se esfuerza por asegurar la satisfacción de las necesidades instintivas, conociendo y analizando el mundo interno y externo y eligiendo las formas y caminos más razonables y seguros para satisfacer las necesidades. El superyó es el aspecto moral de la personalidad, la conciencia y el yo ideal. El superyó también funciona en los tres niveles de conciencia. Se forma en el proceso de educación y socialización del individuo debido a la internalización (asimilación) de normas, valores y estereotipos de comportamiento sociales. El superyó actúa de acuerdo con principios morales y éticos, ejerciendo control sobre el comportamiento humano (autocontrol) e impidiendo la manifestación de impulsos internos que no corresponden a las normas y estándares sociales. Así, el ello busca la liberación inmediata de la tensión y no se relaciona con la realidad. El superyó impide la realización de estos deseos y busca suprimirlos. El ego, por el contrario, contribuye al cumplimiento de los deseos del Ello, pero busca correlacionarlos con la realidad, con las exigencias y limitaciones del entorno social, convirtiéndose así en un escenario de lucha entre el Ello y el Superyó. , entre necesidades primarias y normas morales, reglas, requisitos, prohibiciones. Si la presión sobre el ego es extremadamente fuerte, entonces surge la ansiedad.

Ansiedad. La ansiedad, desde el punto de vista de Freud, es una función del Ego y advierte al Ego de un peligro o amenaza inminente, ayudando al individuo a reaccionar en tales situaciones (situaciones de peligro, amenaza) de una manera segura y adaptativa. Freud identificó tres tipos de ansiedad: objetiva o realista (asociada a las influencias del mundo externo), neurótica (asociada a las influencias del ello) y moral (asociada a las influencias del superyó). La ansiedad objetiva surge en respuesta a peligros reales en el mundo real que nos rodea. La ansiedad neurótica es esencialmente el miedo al castigo por la expresión incontrolada de las necesidades del ello, surge como resultado de la influencia de los impulsos del ello y el peligro de que sean reconocidos, pero no puedan controlarse. La ansiedad moral se basa en el miedo al castigo del superyó, que prescribe una conducta de acuerdo con las normas sociales. La ansiedad moral es el miedo al castigo por seguir impulsos instintivos, un sentimiento de culpa o vergüenza que surge en una persona cuando comete o le gustaría cometer actos contrarios a las normas y reglas morales (las exigencias del Superyó).

Mecanismos de defensa. Una alarma es una señal de peligro, acompañada de un cierto nivel de tensión. La ansiedad provoca y activa mecanismos de defensa (mecanismos de defensa), que se asocian a un aumento de la tensión instintiva, una amenaza al superyó o un peligro real. Los mecanismos de defensa son determinadas técnicas utilizadas por el ego y encaminadas a reducir la tensión y la ansiedad. Freud escribió que “los mecanismos de defensa son nombre común por todas las técnicas especiales utilizadas por el ego en los conflictos que pueden conducir a la neurosis”. La función de los mecanismos de defensa es impedir la conciencia de los impulsos instintivos, es decir, proteger al yo de la ansiedad. Son inconscientes y pasivos, distorsionan significativamente la realidad y están dirigidos hacia adentro, para reducir la ansiedad (a diferencia de los mecanismos de afrontamiento, que son mecanismos de afrontamiento activo de la situación, reflejan bastante adecuadamente la realidad y están dirigidos a su transformación activa).

A partir de la comprensión de la intervención psicoterapéutica como una estrategia conductual general de un psicoterapeuta, directamente relacionada con la orientación teórica, se distinguen tres tipos principales, correspondientes a tres direcciones principales de la psicoterapia: psicoanalítica, conductual y experimental (humanista). Cada uno de ellos se caracteriza por su propio concepto de salud y enfermedad, objetivos terapéuticos, nivel de intervención y correspondientes técnicas y medios de intervención.

Dirección psicodinámica en psicoterapia. Esta dirección en psicoterapia se basa en la psicología profunda: el psicoanálisis. En su marco, existen varios movimientos y escuelas que tienen sus propias particularidades. Sin embargo, lo que une las opiniones de todos los representantes del enfoque psicodinámico es la idea de los procesos mentales inconscientes y los métodos psicoterapéuticos que se utilizan para su análisis y conciencia. Al respecto, Horney, que se alejó bastante del psicoanálisis clásico, escribió: “Si el psicoanálisis se considera como un determinado sistema de puntos de vista sobre el papel del inconsciente y las formas de expresarlo, y también como una forma de terapia mediante la cual los procesos inconscientes son llevados a la conciencia, entonces mi sistema de visión es el psicoanálisis”.

Actualmente, se hace una distinción entre psicoanálisis y psicoterapia psicoanalítica (de orientación psicoanalítica, de orientación psicológica profunda). Esta última, a su vez, se divide en psicoterapia psicoanalítica de apoyo y orientada al insight.

Tanto el psicoanálisis como la psicoterapia psicoanalítica se basan en la teoría freudiana del conflicto psicológico e inconsciente. Su objetivo es ayudar al paciente a comprender las causas de los conflictos internos que tienen su origen en el pasado, en la infancia, y se manifiestan en los adultos en forma de síntomas y determinadas formas de comportamiento e interacción interpersonal. Dado que tanto el psicoanálisis como la psicoterapia psicoanalítica tienen una base teórica común, y la psicoterapia psicoanalítica es el resultado del desarrollo y modificación del psicoanálisis, parece apropiado considerar la dirección psicodinámica según el modelo de una forma de psicoanálisis más rigurosa. Como sistema holístico y completo, el psicoanálisis contiene una teoría psicológica general (teoría del desarrollo mental), una teoría del origen psicológico de las neurosis y una teoría de la psicoterapia psicoanalítica.

Concepto psicológico. El fundador del psicoanálisis es Freud. El concepto psicológico, el concepto de personalidad en psicoanálisis es una implementación del enfoque psicodinámico. El término "psicodinámica" implica una consideración de la vida mental de una persona, la psique desde el punto de vista de la dinámica, la interacción, la lucha y los conflictos de sus componentes (diversos fenómenos mentales, diversos aspectos de la personalidad) y su influencia en la mente. vida y comportamiento de una persona.

Procesos mentales inconscientes. Son fundamentales para el psicoanálisis las ideas sobre los procesos mentales inconscientes, que se consideran los principales determinantes del desarrollo personal, como los principales factores, fuerzas impulsoras que determinan y regulan el comportamiento y funcionamiento de la personalidad humana. En general, la vida mental humana se considera una expresión de procesos mentales inconscientes. El contenido del inconsciente consiste en impulsos instintivos, impulsos biológicos primarios, innatos y necesidades que amenazan la conciencia y son reprimidos en el área del inconsciente.

Instintos y motivación. Los instintos, desde el punto de vista de Freud, no son reflejos innatos, sino fuerzas motivadoras y motivadoras del individuo. Los instintos son una expresión mental de impulsos y estímulos provenientes del cuerpo (y, en este sentido, biológicos), una expresión mental del estado del organismo o de la necesidad que provocó este estado. Los instintos son las exigencias del cuerpo a la conciencia. El propósito del instinto es debilitar o eliminar la excitación, eliminar los estímulos asociados a las necesidades del cuerpo, es decir, satisfacer la necesidad mediante un determinado comportamiento adecuado (por ejemplo, el hambre o la sed impulsa a una persona a buscar bebida o comida, comer y beber). . Es esta estimulación interna, excitación interna asociada con el estado y las necesidades del cuerpo, desde el punto de vista de Freud, la fuente de energía mental que asegura la actividad mental humana (en particular, la actividad conductual). Por tanto, los impulsos instintivos se consideran fuerzas motivacionales, es decir, la motivación de una persona tiene como objetivo satisfacer las necesidades del cuerpo, reducir la tensión y la excitación provocadas por estas necesidades. Los instintos son imágenes mentales de esta excitación, presentadas como deseos. Freud identificó dos grupos de instintos: 1) instintos de vida (Eros), destinados a la autoconservación, al mantenimiento de los procesos vitales (hambre, sed, sexo); 2) instintos de muerte (Thanatos), fuerzas destructivas dirigidas hacia adentro, hacia uno mismo o hacia afuera (agresión, sadismo, masoquismo, odio, suicidio). La energía de los instintos vitales se llama. libido, la energía de las pulsiones de muerte no tiene ningún nombre especial. Freud creía que de todos los instintos de la vida, los más importantes para el desarrollo de la personalidad son los instintos sexuales. En este sentido, muy a menudo el término "libido" se refiere específicamente a la energía de los instintos sexuales. Sin embargo, hay que tener en cuenta que "libido" denota la energía de todos los instintos vitales.

Concepto de personalidad. Teniendo en cuenta la organización de la psique, el problema de la personalidad, Freud creó modelos topográficos (niveles de conciencia) y estructurales (estructuras personales).

Modelo topográfico. Según el modelo topográfico (anterior), se pueden distinguir tres niveles en la vida mental de una persona: conciencia (lo que una persona realiza en este momento), preconsciente (lo que no se realiza en este momento, pero está latente y puede realizarse). con bastante facilidad) e inconsciente (lo que no se realiza en el momento y prácticamente no puede ser realizado por una persona de forma independiente sin un gran esfuerzo; incluye impulsos instintivos, experiencias, recuerdos, reprimidos en el inconsciente como conciencia amenazadora).

Modelo estructural. Un modelo posterior de organización de la personalidad. Según este modelo, la personalidad incluye tres estructuras, tres instancias: fiesta(Él), Ego(yo) y Súper Yo(Superego). El ello es una fuente de energía psíquica, opera en el inconsciente e incluye instintos basales, necesidades primarias e impulsos. El ello actúa según el principio del placer, es decir, se esfuerza por la liberación inmediata de la tensión, que es provocada por impulsos primarios (biológicos, provenientes del cuerpo), sin tener en cuenta normas, reglas, requisitos o prohibiciones sociales. El ego (mente) dirige y controla los instintos. El ego funciona en los tres niveles de conciencia, es un vínculo de conexión, un mediador entre el ello y el mundo exterior. Analiza estados internos y eventos externos y se esfuerza por satisfacer las necesidades del ello, por lograr una liberación de tensión (causada por necesidades primarias) teniendo en cuenta los requisitos del mundo externo, teniendo en cuenta normas y reglas (por ejemplo, retrasar la satisfacción de necesidades hasta el momento adecuado). El ego opera según el principio de realidad, se esfuerza por asegurar la satisfacción de las necesidades instintivas, conociendo y analizando el mundo interno y externo y eligiendo las formas y caminos más razonables y seguros para satisfacer las necesidades. El superyó es el aspecto moral de la personalidad, la conciencia y el “yo” ideal. El superyó también funciona en los tres niveles de conciencia. Se forma en el proceso de educación y socialización del individuo debido a la internalización (asimilación) de normas, valores y estereotipos de comportamiento sociales. El superyó actúa de acuerdo con principios morales y éticos, ejerciendo control sobre el comportamiento humano (autocontrol) e impidiendo la manifestación de impulsos internos que no corresponden a las normas y estándares sociales. Así, el ello busca la liberación inmediata de la tensión y no se relaciona con la realidad. El superyó impide la realización de los deseos y busca reprimirlos. El ego, por el contrario, contribuye al cumplimiento de los deseos del Ello, pero busca correlacionarlos con la realidad, las exigencias y limitaciones del entorno social, y es el escenario de la lucha entre el Ello y el Superyó. , entre necesidades primarias y normas morales, reglas, requisitos, prohibiciones. Si la presión sobre el ego es extremadamente fuerte, entonces surge la ansiedad.

Ansiedad. La ansiedad, desde el punto de vista de Freud, es una función. Advierte al Ego de un peligro o amenaza inminente, ayudando a la personalidad a reaccionar en tales situaciones (situaciones de peligro, amenaza) de una manera segura y adaptativa. Freud identificó tres tipos de ansiedad: objetiva o realista (asociada a las influencias del mundo externo), neurótica (asociada a las influencias del ello) y moral (asociada a las influencias del superyó). La ansiedad objetiva surge en respuesta a peligros reales en el mundo real que nos rodea. La ansiedad neurótica es el miedo al castigo por la manifestación incontrolada de las necesidades del ello, surge como resultado de la influencia de los impulsos del ello y el peligro de que se realicen, pero no se puedan controlar. La ansiedad moral se basa en el miedo al castigo del superyó, que prescribe una conducta de acuerdo con las normas sociales. La ansiedad moral es el miedo al castigo por seguir impulsos instintivos, un sentimiento de culpa o vergüenza que surge en una persona cuando comete o le gustaría cometer actos contrarios a las normas y reglas morales (las exigencias del Superyó).

Mecanismos de defensa. Una alarma es una señal de peligro, acompañada de un cierto nivel de tensión. La ansiedad provoca y activa mecanismos de defensa (mecanismos de defensa), que se asocian a un aumento de la tensión instintiva, una amenaza al superyó o un peligro real. Los mecanismos de defensa son determinadas técnicas utilizadas por el ego y encaminadas a reducir la tensión y la ansiedad. Freud escribió que "los mecanismos de defensa son el nombre general de todas las técnicas especiales utilizadas por el ego en los conflictos que pueden conducir a la neurosis". La función de los mecanismos de defensa es impedir la conciencia de los impulsos instintivos, proteger al Ego de la ansiedad. Son inconscientes y pasivos, distorsionan significativamente la realidad y están dirigidos hacia adentro, para reducir la ansiedad (a diferencia de los mecanismos de afrontamiento, que son mecanismos de afrontamiento activo de la situación, reflejan bastante adecuadamente la realidad y están dirigidos a su transformación activa). La literatura describe varios tipos Mecanismos de protección, los principales se detallan en el Capítulo 18.

Si la ansiedad no disminuye significativamente o disminuye solo por un corto tiempo (ya que los mecanismos de defensa no están dirigidos a transformar y procesar activamente conflictos, problemas y situaciones, sino sólo a desplazarlos al inconsciente, "eliminarlos" de la conciencia), entonces la La consecuencia de esto puede ser el desarrollo de una condición de neuroticismo.

Freud describió 9 tipos principales de neurosis (F40-F48).

Psiconeurosis debido a causas relacionadas con el pasado y explicables sólo en términos de personalidad e historia de vida. Freud identificó tres tipos de psiconeurosis: conversión histérica, miedo histérico (fobia) y neurosis obsesivo-compulsiva. Los síntomas de estas neurosis pueden interpretarse como un conflicto entre el yo y el ello. Son las psiconeurosis, desde el punto de vista de Freud, las que son causadas por un conflicto neurótico, es decir, un conflicto inconsciente entre el impulso del Ello, que busca la descarga, y la defensa del Yo, que impide la descarga directa o el acceso a la conciencia. . Así, un conflicto es neurótico sólo si una de las partes está inconsciente y si se resuelve mediante el uso de mecanismos de defensa distintos de la sublimación. El síntoma se considera como un compromiso entre el deseo reprimido y las exigencias del factor supresor. La aparición del síntoma se debe a la simbolización, que Freud caracterizó como “un modo de expresión antiguo pero obsoleto”. El superyó desempeña un papel complejo en el conflicto neurótico. Es el Superyó el que hace que el Ego se sienta culpable (lo cual se siente conscientemente de manera muy dolorosa) incluso por la descarga simbólica y distorsionada que se manifiesta como síntoma de la psiconeurosis. Todas las partes del aparato mental participan en la formación de un síntoma neurótico.

Neurosis real debido a causas relacionadas con el presente y explicables en términos de la conducta sexual del paciente. Es una consecuencia fisiológica de los trastornos en el funcionamiento sexual. Freud distinguió dos formas de neurosis real: la neurastenia como resultado de excesos sexuales y la neurosis de ansiedad como resultado de la falta de descarga de la excitación sexual.

neurosis narcisista asociado con la incapacidad del paciente para formar la transferencia.

Neurosis de carácter se expresa en síntomas, que son esencialmente rasgos de carácter.

neurosis traumática causado por choques.

Neurosis de transferencia Se desarrolla durante el psicoanálisis y se caracteriza por el interés obsesivo del paciente por el psicoanalista.

Neurosis de órganos denota una enfermedad psicosomática, pero este término se utiliza muy raramente.

Neurosis infantil se manifiesta en la infancia, mientras que el psicoanálisis clásico parte del hecho de que las neurosis en los adultos siempre van precedidas de neurosis infantiles.

Neurosis del miedo (ansiedad) denota cualquier neurosis en la que la ansiedad sea el síntoma principal, o uno de los tipos de neurosis real.

La clasificación de neurosis propuesta por Freud es una clasificación de enfermedades en cuya etiopatogenia el factor psicológico juega un papel importante: neurosis (F40-F48) (psiconeurosis), trastornos de estrés traumático (F43.0) y trastornos postraumáticos (F43 .1) (neurosis traumática), trastornos de la personalidad (F60-F69) (neurosis del carácter), trastornos psicosomáticos (F45.9) (neurosis de órganos).

Consideremos el concepto general del origen psicológico de las neurosis en el marco del psicoanálisis. El contenido central son las ideas sobre el conflicto neurótico. Freud consideraba el conflicto neurótico como “experiencias que surgen de la colisión de al menos dos tendencias incompatibles que actúan simultáneamente como motivos que determinan los sentimientos y la conducta”. Desde el punto de vista de Freud, la esencia de la neurosis es el conflicto entre el inconsciente y la conciencia: “Desde el principio notamos que una persona enferma debido al conflicto que surge entre las demandas del instinto y la resistencia interna que surge en su interior contra este instinto”. El componente consciente son las normas, reglas, prohibiciones, requisitos que existen en la sociedad y son elementos del Superyó. El componente inconsciente son las necesidades e impulsos instintivos primarios que constituyen el contenido del ello. Reprimidos en el inconsciente, no pierden su potencial energético, sino que, por el contrario, lo retienen e incluso lo fortalecen, y luego se manifiestan en formas de comportamiento socialmente aceptables (sublimación), y si esto es imposible o insuficiente, entonces en en forma de síntomas neuróticos. Así, la neurosis es una consecuencia del conflicto entre el consciente y el inconsciente, que está formado por necesidades e impulsos biológicos primarios, principalmente sexuales y agresivos, que son reprimidos bajo la influencia de normas, reglas, prohibiciones y requisitos morales. Sin embargo, diferentes representantes del psicoanálisis tienen diferentes interpretaciones del contenido del inconsciente y, en consecuencia, del lado significativo del conflicto neurótico. Para Freud, se trata de impulsos sexuales y agresivos y su conflicto con la conciencia.

Podemos dar otros ejemplos de las opiniones de los representantes de esta corriente sobre la naturaleza de los trastornos neuróticos. Sin embargo, todos los representantes del psicoanálisis se caracterizan por la idea de la neurosis como un conflicto entre necesidades y tendencias conscientes e inconscientes. Al mismo tiempo, las necesidades y tendencias pueden entenderse de diferentes maneras.

Psicoterapia. Basándose en ideas sobre la organización y los mecanismos de funcionamiento de la psique y la aparición de neurosis, Freud desarrolló un método terapéutico correspondiente. Los conceptos clave del psicoanálisis como sistema psicoterapéutico son la libre asociación, la interpretación, la transferencia y la resistencia. En esta ocasión, Freud escribió: “La asunción de los procesos mentales inconscientes, el reconocimiento de la teoría de la represión y la resistencia, la sexualidad infantil y el complejo de Edipo forman los elementos principales del psicoanálisis y las premisas básicas de esta teoría. Nadie puede considerarse psicoanalista si no los reconoce." Por supuesto, el psicoanálisis como sistema terapéutico ha experimentado importantes desarrollos y cambios a lo largo de los años.

Las principales disposiciones de la herencia psicoanalítica. , los que son importantes para comprender la teoría y la práctica del tratamiento psicoanalítico se formulan de la siguiente manera: 1) interés en la diversidad de los impulsos instintivos humanos, su expresión, transformación, supresión, a través de los cuales es posible evitar sentimientos y experiencias dolorosas, pensamientos desagradables , deseos e influencias de la conciencia; 2) la creencia de que dicha supresión es principalmente sexual: se suprimen los impulsos sexuales: pensamientos, sentimientos y deseos, y las raíces de la enfermedad se encuentran en un desarrollo psicosexual incorrecto; 3) la idea de que el desarrollo psicosexual incorrecto proviene de conflictos y traumas del pasado temprano, de la infancia, especialmente del complejo de Edipo; 4) confianza en la resistencia a identificar estas tendencias, en el hecho de que una persona tiene conflictos, pero no se da cuenta; 5) la idea de que se trata principalmente de luchas mentales y experiencias de impulsos biológicos internos e instintos humanos, así como ideas sobre el papel protector del Ego en relación con el Superyó; 6) adherencia al concepto de determinismo mental o causalidad, según el cual los procesos de pensamiento o formas de comportamiento no son aleatorios, sino que están asociados con eventos que los precedieron, y hasta que estos eventos se vuelvan conscientes, se manifestarán contra la voluntad y determinarán pensamientos, sentimientos y comportamiento de la persona.

Partiendo del hecho de que la neurosis (F40-F48) es el resultado de un conflicto entre el inconsciente y la conciencia, la principal tarea de la psicoterapia en el marco del psicoanálisis es hacer consciente el inconsciente, tomar conciencia del inconsciente. Freud compara la situación de la necesidad de tomar conciencia del propio inconsciente y del proceso mismo del psicoanálisis con una situación en la que un estudiante descuidado durante una conferencia interfiere con el maestro de todas las formas posibles, hace muecas, hace comentarios inapropiados y distrae a todos de la asunto. El maestro empuja al alumno hacia la puerta, pero él todavía mira constantemente hacia el aula, distrae a todos, llama la atención de todas las formas posibles e interfiere con el trabajo productivo. De la misma manera, empujamos a nuestro inconsciente "fuera de la puerta", y desde allí continúa recordándonos a sí mismo de todas las formas posibles, molestándonos e interfiriendo con nuestras actividades normales. Y así como puedes resolver la situación con este estudiante solo invitándolo al aula y tratando de descubrir qué es lo que realmente quiere, de la misma manera necesitas "sacar el inconsciente a la luz" y descubrir qué quiere de nosotros, "imagina la conciencia para la conciencia".

La tarea de un psicoterapeuta-psicoanalista. es revelar y traer a la conciencia tendencias, impulsos y conflictos inconscientes, para promover la conciencia. El psicoanalista estructura el proceso de tal manera que facilite la manifestación y comprensión del inconsciente. Los enfoques generales de la conciencia del inconsciente y las técnicas metodológicas específicas están determinadas por las ideas teóricas de Freud sobre las formas y medios de expresar el inconsciente. Según estas ideas, para alcanzar la conciencia, el psicoanalista debe analizar una serie de fenómenos mentales en los que el inconsciente encuentra su expresión. Tales fenómenos son asociaciones libres, manifestaciones simbólicas del inconsciente, transferencia y resistencia. Esto significa que en el muy vista general la esencia del psicoanálisis es identificar y tomar conciencia del inconsciente a través del análisis de sus manifestaciones simbólicas, asociaciones libres, transferencia y resistencia.

Asociaciones libres o la fantasía libre (o más bien, literalmente, la libre penetración, la libre invasión) es el principal procedimiento del psicoanálisis destinado a penetrar en el inconsciente. Se le da la mayor importancia en comparación con otros métodos de producción de material en una situación psicoanalítica. Y en este sentido, las asociaciones libres actúan como regla fundamental del psicoanálisis. Las asociaciones se consideran un indicador de tendencias ubicadas en el inconsciente. La técnica de la libre asociación se basa en tres principios: a) el pensamiento tiende a seguir la dirección de lo significativo; b) las necesidades de tratamiento del paciente y la conciencia de que está siendo tratado dirigen sus asociaciones hacia contenidos significativos, con excepción de aquellas situaciones en las que opera resistencia; c) la resistencia se vuelve mínima con la relajación y máxima con la concentración. Al utilizar la técnica de asociación libre, se le pide al paciente que relaje todas las instancias inhibidoras y críticas de la conciencia, se le pide que hable de todo lo que le viene a la mente, incluso si le parece ridículo, sin importancia, estúpido, trivial, vergonzoso, indecente. . Al comienzo del trabajo, el psicoanalista presenta al paciente la regla fundamental de la técnica psicoanalítica, informándole que esta conversación será diferente de la habitual: “Como regla general, intentas tender un hilo conductor a lo largo de todo tu razonamiento y excluir lados pensamientos, temas secundarios que te puedan surgir para no desviarnos demasiado del punto. Sin embargo, ahora debes actuar de manera diferente. Notarás que durante el transcurso de tu historia aparecerán diversos pensamientos que te gustaría dejar de lado porque eres crítico con ellos y porque te generan reparos. Estará tentado a decirse a sí mismo que esto es irrelevante, o completamente carente de importancia, o inútil y que, por lo tanto, no es necesario hablar de ello. Nunca debes ceder ante una actitud tan crítica; al contrario, a pesar de ello, debes decir exactamente esto porque te sientes disgustado con él. Más adelante verás y aprenderás a comprender el porqué de esta instrucción, la única que se debe seguir. Así que di lo que se te ocurra. Actúe como si fuera un viajero sentado en la ventana de un carruaje y describiendo las vistas cambiantes a alguien en la parte trasera del compartimento. Y por último, recuerda que prometiste ser completamente honesto y no excluir nada porque por una razón u otra sea desagradable hablar de ello”.

Manifestaciones simbólicas del inconsciente. Según el concepto de Freud, reflejan el hecho de que al inconsciente se le niega el acceso directo a la conciencia, en cuyo umbral hay censura. Pero los impulsos y necesidades reprimidos no pierden su potencial energético y se esfuerzan por penetrar la conciencia. Sólo pueden hacerlo parcialmente, mediante compromisos y distorsiones. Los impulsos distorsionados y disfrazados, habiendo "engañado" a la vigilancia de la censura, penetran sin embargo en la conciencia en forma de formaciones de compromiso, sin dejar de ser irreconocibles para la persona misma. Es de esta forma que un psicoanalista puede detectarlos y someterlos a análisis. Desde el punto de vista de Freud, los impulsos, tendencias y conflictos reprimidos en el inconsciente tienen manifestaciones simbólicas, es decir, el inconsciente puede manifestarse simbólicamente en forma de sueños, fantasías, ensoñaciones, diversas acciones erróneas (fenómenos cotidianos ordinarios, en deslices de la lengua, lapsus, lapsus, olvidos de palabras, nombres, fechas, etc.).

En los sueños se hace una distinción entre el contenido explícito del sueño (imágenes tomadas de las impresiones del día siguiente, que una persona recuerda y narra fácilmente) y el contenido oculto, cuya existencia a menudo desconoce la conciencia. Un sueño, desde el punto de vista de Freud, es una representación distorsionada de un deseo oculto e incompatible que no concuerda con la actitud consciente, por lo que este deseo es censurado y presentado de forma distorsionada. La interpretación de los sueños es el descubrimiento de pensamientos ocultos en el contenido explícito de un sueño y se lleva a cabo utilizando técnicas asociativas e ideas sobre el simbolismo onírico.

Transferencia (transferencia,transferir). La transferencia caracteriza la relación que surge entre el psicoanalista y el paciente en el proceso de psicoanálisis. Desde el punto de vista de los psicoanalistas, estas relaciones son esenciales e incluso cruciales para el psicoanálisis, durante el cual se dirige constantemente la atención a diversos cambios en la relación especial entre terapeuta y paciente. "El componente terapéutico específico es la relación compleja y cargada de emociones entre padres e hijos entre el terapeuta y la persona que está tratando", escribió un psicoanalista. La transferencia es una proyección del paciente sobre el psicoanalista (transferencia al psicoanalista) de aquellos sentimientos y relaciones que el paciente tuvo previamente en relación con alguna persona significativa, la transferencia al psicoanalista de sentimientos, pensamientos, fantasías provocadas por personas previamente significativas en la vida del paciente. La definición de transferencia incluye 4 declaraciones principales: a) la transferencia es un tipo de relación de objeto; b) los fenómenos de transferencia repiten la relación pasada del paciente con el objeto; c) el mecanismo de movimiento juega un papel importante en las reacciones de transferencia; d) la transferencia es un fenómeno regresivo. A través de la transferencia, el paciente dota al psicoanalista del significado de otro objeto preexistente. Cabe señalar que en el psicoanálisis clásico la transferencia se entiende principalmente como parental, lo que significa que el paciente proyecta en el psicoanalista aquellos sentimientos, relaciones y expectativas que experimentó respecto de la figura paterna. El valor de la transferencia radica en el hecho de que el paciente en una situación de psicoanálisis experimenta para el psicoanalista todos los sentimientos que fueron significativos para él en el pasado. La relación de transferencia recrea una cierta realidad pasada de sentimientos y relaciones con una persona significativa del pasado del paciente, proporcionando material para el análisis. Por lo tanto, las relaciones pasadas significativas caen en el plano de la interacción psicoterapéutica, brindando al psicoanalista la oportunidad no solo, en el mejor de los casos, de escuchar cómo el paciente ve estas relaciones (y, dado que son completamente inconscientes, las ideas del paciente están significativamente distorsionadas) o crear una idea sobre estas relaciones en el paciente basándose en otros hechos, pero, ante todo, convertirse en partícipe de estas relaciones, sentirlas y experimentarlas y, por tanto, comprenderlas adecuadamente. La transferencia puede ser positiva o negativa dependiendo de si el paciente percibe al psicoanalista como una figura benévola o malévola. Para crear las condiciones para la transferencia, el psicoanalista durante la psicoterapia se adhiere a una determinada estrategia de conducta y se comporta emocionalmente de forma neutral, sin presentarse personalmente. Freud escribió sobre esto: “El médico debe ser impenetrable para sus pacientes; él, como un espejo, no debe mostrarles nada más que lo que se le muestra a él”. El psicoanalista se comporta con desapego porque la proyección generalmente requiere material de estímulo no estructurado o mal estructurado, una “hoja en blanco”, una “pantalla blanca”. Si el psicoanalista se hubiera mostrado más activamente como persona, si hubiera sido auténtico, entonces la transferencia habría sido posible sólo si realmente se pareciera claramente en sus características y manifestaciones psicológicas a esa persona tan significativa del pasado del paciente.

Contratransferencia- la totalidad de las reacciones inconscientes del psicoanalista ante la personalidad del paciente y especialmente ante su transferencia. En este sentido, la contratransferencia fue inicialmente entendida como un factor que distorsiona e interfiere en el proceso del psicoanálisis. La formación de los psicoanalistas ciertamente incluye su propio análisis, que en cierto sentido tiene como objetivo superar, eliminar las contratransferencias, “prevenir las contratransferencias”. Sin embargo, una mayor comprensión de la contratransferencia como la actitud emocional del analista hacia el paciente, incluidas sus reacciones ante ciertos aspectos de la conducta del paciente, hizo posible comprender las funciones positivas de la transferencia que son útiles para la terapia. La atención del psicoanalista a sus propios sentimientos que surgen en el proceso de psicoanálisis y la conciencia de sus propias reacciones pueden permitir al analista comprender el inconsciente del paciente de manera más profunda y sutil. Naturalmente, el psicoanalista es muy consciente y consciente de sus contratransferencias.

Resistencia representa una tendencia a obstaculizar, bloquear la divulgación y la toma de conciencia de experiencias dolorosas, recuerdos, conflictos y contrarrestar la transformación de procesos inconscientes en conscientes. En otras palabras, una persona tiene conflictos y actúa, pero se resiste a darse cuenta de ellos. Freud escribió sobre esto. “La resistencia acompaña el tratamiento paso a paso. Cada asociación, cada acción en el proceso de curación implica resistencia y representa un compromiso entre las fuerzas que luchan por la recuperación y las fuerzas que se oponen a ella”. La resistencia es una especie de repetición de aquellas reacciones defensivas que habitualmente utilizaba el paciente anteriormente, es decir, los mecanismos de defensa en una situación psicoanalítica se manifiestan como resistencia. La fuerza de la resistencia también puede indicar la importancia del material, cuya identificación y conciencia se resiste al paciente. Trabajar con la resistencia implica ciertos pasos del psicoanalista: a) conciencia de la resistencia; b) mostrárselo al paciente; c) aclarar los motivos y formas de resistencia; d) interpretación de la resistencia; e) interpretación de la forma de resistencia; e) rastrear la historia y los objetivos inconscientes de esta actividad en el presente y el pasado del paciente; e) estudio cuidadoso de la resistencia.

La libre asociación, las manifestaciones simbólicas del inconsciente, la transferencia y la resistencia están sujetas a análisis en el proceso de psicoterapia. El término análisis tiene un contenido específico y ciertos procedimientos.

Análisis Incluye 4 procedimientos: confrontación, clarificación, interpretación y superación. Confrontación tiene como objetivo el reconocimiento por parte del paciente de fenómenos mentales específicos que están sujetos a investigación, y es un procedimiento durante el cual el paciente se encuentra cara a cara con ciertos eventos, experiencias, relaciones, conflictos y contradicciones que deben ser examinados. Se debe mostrar al paciente que está evitando algo; debe distinguir el fenómeno mental que es objeto de análisis. Clarificación Implica centrarse en un evento o experiencia (poner en foco detalles significativos), separando lo esencial, significativo e importante de lo que no es importante. Interpretación Es el procedimiento central del análisis, la principal herramienta del psicoanalista. La interpretación significa aclarar el significado poco claro u oculto para el paciente de ciertos aspectos de sus experiencias y comportamiento y es una determinada técnica para interpretar el significado de los síntomas, una cadena asociativa de ideas, sueños, fantasías, transferencia, resistencia. El propósito de la interpretación es hacer conscientes los fenómenos inconscientes. A partir del material obtenido en el proceso de confrontación y esclarecimiento se revela el significado y causa del hecho y conflicto. La interpretación tiene como objetivo ampliar la autoconciencia y debería facilitar la integración de los procesos internos a través de la conciencia. Durante la interpretación, el psicoanalista utiliza sus conocimientos teóricos, su experiencia, su intuición, su empatía, así como su propio inconsciente. Superación(elaboración cuidadosa, salida) implica explorar interpretaciones y resistencias emergentes hasta que se comprenda el material. La percepción intelectual sin elaboración se considera insuficiente para lograr un efecto terapéutico, ya que persiste la tendencia a repetir formas habituales de funcionamiento. La elaboración es un conjunto de procedimientos y procesos que siguen el insight. Este trabajo abre el camino desde el insight hacia el cambio y suele ser largo y minucioso porque es necesario superar la resistencia que impide que el insight conduzca a un cambio estructural duradero. La elaboración incluye los siguientes elementos: 1) repetición de interpretaciones, especialmente análisis de resistencias de transferencia; 2) superar el aislamiento que separa los afectos e impulsos de las experiencias y recuerdos; 3) ampliación y profundización de interpretaciones, divulgación de múltiples funciones y determinantes y fragmentos conductuales derivados; 4) reconstrucción del pasado, colocando al paciente y a otras figuras importantes de su entorno en una perspectiva viva (esto también incluye la reconstrucción de la imagen de uno mismo en varios períodos del pasado); 5) cambios que conducen a un cierto alivio (en el comportamiento, reacciones), permitiendo al paciente decidir mostrar nuevos tipos de reacciones y comportamientos en relación a sus propias necesidades, impulsos, objetos, situaciones que antes consideraba peligrosas para sí mismo.

El procedimiento central del análisis es la interpretación. Todos los demás procedimientos conducen a una interpretación o tienen como objetivo hacerla más eficaz. Por tanto, la especificidad del psicoanálisis radica en el análisis interpretativo (interpretativo) de diversas formaciones comprometidas de la conciencia. Para Freud, la propia conciencia de las verdaderas causas de la enfermedad desempeña la función terapéutica más importante. Sin embargo, también es esencial la integración del “yo” de todo lo que previamente fue reprimido y luego realizado en el proceso de psicoanálisis.

El procedimiento del psicoanálisis en sí está estructurado de tal manera que promueve la manifestación del inconsciente. Esto es lo que determina el contenido del proceso de psicoterapia, el grado de su estructura, la estrategia y táctica del psicoterapeuta, su rol y puesto, nivel de actividad, intensidad y frecuencia de las sesiones.

Desde la época del psicoanálisis clásico de Freud, la dirección psicodinámica en psicoterapia se ha desarrollado aún más en los trabajos de sus alumnos y seguidores. Los más famosos en estas zonas son: psicología analítica(Jung), psicología individual(Adler), terapia volitiva herida, terapia analítica activa Stekel, psicoterapia interpersonal sullivan, psicoterapia intensiva Fromm-Reichmann, análisis de personajes hormiguero, psicoanálisis humanista(Dem), Análisis del ego klein, escuela de chicago(Alejandro, francés), terapia sectorial alemán, psicoterapia objetiva Karpman, psicoterapia psicodinámica a corto plazo(Alexander, Sifneos, Malan, Bellak, Devenlu, Strapp), terapia psicobiológica mayer, concepto biodinámico masajista, Psicodinámica de adaptación Rado, hipnoanálisis(Wolberg), análisis de personajes Reich y algunos otros.

Actualmente, la dirección psicodinámica de la psicoterapia en la práctica está representada por modificaciones obvias y ocultas de los conceptos y técnicas teóricas de Freud. Incluyen intentos de: cambiar parcial o completamente el enfoque biológico de Freud hacia las esferas interpersonal, social, ética y cultural (Adler, Horney, Sullivan, Fromm, Fromm-Reichmann, Masserman, etc.); expansión o fortalecimiento del Ego debido a propiedades anteriores o adaptativas (Klein et al.); orientación en el tiempo centrándose en el pasado primitivo del hombre (Jung), su presente y/o futuro (Adler, Stekel, Rank, etc.); ampliar los procedimientos de tratamiento cambiando el alcance y los objetivos del tratamiento (Rank, Alexander, Deutsch, etc.); el desarrollo de los principios de la psicoterapia a corto plazo con sus técnicas que provocan ansiedad (Sifneos et al.), enfatizando la relación interpersonal entre el terapeuta y el paciente y el enfoque dinámico (Strupp, Luborsky, etc.), incluso el tratamiento de problemas graves. enfermedades a través de una única entrevista (Malan et al.); reconsiderar el papel de la personalidad y la actitud del psicoterapeuta hacia el paciente, convirtiendo al psicoterapeuta en un participante más directo, flexible y/o activo en el proceso psicoterapéutico (Adler, Sullivan, Rank, Alexander, Stekel, etc.); restaurar el equilibrio psicofísico de una persona centrándose en la parte física de la organización psicofísica (Masserman et al.) y/o reemplazando el tipo tradicional de tratamiento centrado en la naturaleza del insight que regresa a catarsis período temprano a través de la liberación corporal de la tensión generadora de conflicto (Reich et al.).

Así, las principales categorías de la dirección dinámica en psicoterapia (Karasu) se pueden formular brevemente de la siguiente manera:

El concepto de patología se basa en el reconocimiento de la existencia de conflictos en el ámbito de los impulsos y deseos libidinales tempranos que permanecen fuera de la conciencia, es decir, inconscientes;

La salud se logra resolviendo tales conflictos mediante la victoria del Ego sobre el Ello, es decir, fortaleciendo al Ego;

Los cambios deseables son el logro de una visión profunda (comprensión del pasado lejano, es decir, conocimiento intelectual-emocional);

El enfoque temporal es histórico y se centra en el pasado subjetivo;

El tratamiento suele ser intensivo y a largo plazo; la tarea del psicoterapeuta es comprender el contenido del área inconsciente de la psique del paciente, su significado histórico oculto;

Las técnicas psicoterapéuticas se basan en la interpretación de asociaciones libres, análisis de transferencia, resistencias, lapsus lingüísticos y sueños;

El modelo de tratamiento es médico y autoritario: médico-paciente o padre-hijo (es decir, alianza terapéutica);

El terapeuta tiene un papel interpretativo y reflexivo y adopta una posición no directiva, desapasionada o frustrante.

Entre los conceptos domésticos de psicoterapia, el sistema se puede atribuir a la dirección psicodinámica. psicoterapia patogenética Myasishchev y su desarrollo en la forma. psicoterapia orientada a la persona (reconstructiva) Karvasarsky, Isurina, Tashlykov. [Centímetro. en la “Enciclopedia Psicoterapéutica” editada por B. D. Karvasarsky (San Petersburgo: Peter, 2000).]

Dirección conductual en psicoterapia. Se basa en la psicología del comportamiento y utiliza principios de aprendizaje para cambiar las estructuras cognitivas, emocionales y conductuales. La psicoterapia conductual incluye muchos métodos, cuyo desarrollo refleja la evolución de los objetivos de la psicoterapia conductual desde el aprendizaje externo al interno: desde métodos destinados a cambiar formas manifiestas de comportamiento, reacciones conductuales observadas directamente (basadas principalmente en el condicionamiento clásico y operante) hasta métodos. destinado a cambiar formaciones psicológicas más profundas y cerradas (basadas en teorías del aprendizaje social, modelado y enfoques cognitivos).

Concepto psicológico. La base teórica de la psicoterapia conductual es la psicología. behaviorismo. Esta dirección en psicología se formó a principios del siglo XX. Su fundador es Watson, quien introdujo este término. Los experimentos de Thorndike, que sentaron las bases para su aparición, así como los trabajos de Pavlov y Bekhterev, también tuvieron una influencia significativa en la formación del conductismo. Los requisitos previos metodológicos del conductismo fueron los principios de la filosofía del positivismo, según los cuales la ciencia debería describir sólo fenómenos que sean accesibles a la observación directa. El conductismo se desarrolló en gran medida como una alternativa a la psicología introspectiva y excluyó de su ámbito de consideración todos los fenómenos psicológicos que no estaban sujetos a una estricta investigación, registro y medición científica. Desde el punto de vista de los representantes del conductismo, se suponía que la psicología se convertiría en la ciencia del comportamiento, ya que el comportamiento es la única realidad psicológica accesible a la observación directa y que tiene parámetros que pueden medirse e influir directamente y, por tanto, estudiarse de la misma manera. como es habitual en las ciencias naturales. El conductismo ortodoxo identifica esencialmente la psique y el comportamiento. El comportamiento se entiende aquí como un conjunto de reacciones del cuerpo a las influencias del entorno externo y a los estímulos registrados. Una persona es considerada portadora de determinadas formas de comportamiento, formadas según el principio de “estímulo-respuesta”. Todos los vínculos psicológicos internos, todos los fenómenos psicológicos que median las respuestas humanas, fueron esencialmente ignorados por los partidarios del conductismo ortodoxo como no directamente observables. Así, el conductismo radical se limitó al esquema de “estímulo-respuesta”. Sin embargo, en el futuro, el conductismo también recurrirá a los procesos mediadores. Aparece el concepto de variables intermedias: procesos que median la influencia de estímulos externos en el comportamiento humano. La complicación del esquema conductista tradicional de “estímulo-respuesta” mediante la introducción de variables intermedias (intervinientes, mediadoras) marca la transición al neoconductismo, que está asociado con los nombres de Tolman y Hull. La fórmula básica del conductismo se transforma en la fórmula “estímulo - variables intermedias - respuesta” (S-r-s-R). De acuerdo con esto, los estímulos comenzaron a designarse como variables independientes y las reacciones como variables dependientes. Las variables intermedias (mediadores, intermediarios, variables intervinientes) son aquellas formaciones psicológicas que median las reacciones del organismo ante determinados estímulos. Las variables intervinientes se entienden principalmente como un conjunto de factores cognitivos y motivadores que actúan entre el estímulo y la conducta de respuesta. Actualmente, el concepto de variables intermedias se comprende ampliamente e incluye un conjunto complejo de diversos fenómenos psicológicos. Como variables intermedias se consideran la atención, las ideas, las inclinaciones, los motivos, las actitudes, las actitudes e incluso la conciencia. El estudio de las variables intervinientes es una de las principales tareas de la psicología conductual.

El problema central del conductismo es el problema de adquirir experiencia individual o el problema aprendiendo(formación) - adquisición de diversas habilidades y destrezas. Las teorías del aprendizaje desarrolladas por el conductismo sirvieron de base para el desarrollo de enfoques metodológicos específicos de la psicoterapia conductual. Por tanto, conviene profundizar en este concepto.

El aprendizaje es el proceso y resultado de la adquisición de experiencia, conocimientos, habilidades y capacidades individuales. Se considera como el surgimiento de ciertos métodos de conducta bajo la influencia de estímulos específicos, es decir, el aprendizaje es Modificación sistemática de la conducta cuando se repite la misma situación. El aprendizaje actúa como principio metodológico fundamental y tarea principal de la psicoterapia conductual (así como un factor importante en el efecto terapéutico en otros sistemas psicoterapéuticos, en particular en la psicoterapia de grupo).

La psicoterapia conductual es esencialmente el uso clínico de las teorías del aprendizaje desarrolladas en el marco del conductismo. Centrales para estas teorías son los procesos de condicionamiento clásico y operante y aprendizaje de patrones. En consecuencia, existen tres tipos de aprendizaje: aprendizaje tipo S, aprendizaje tipo R y aprendizaje social.

Condicionamiento clásico. El condicionamiento clásico está estrechamente asociado con el nombre de Pavlov, quien hizo contribuciones fundamentales a la teoría del condicionamiento clásico, que se convirtió en la base para el desarrollo de la psicoterapia conductual.

Esquema básico reflejo condicionado S-R, donde S es estímulo, R es reacción (comportamiento). En el esquema pavloviano clásico, las reacciones ocurren sólo en respuesta a la influencia de algún estímulo, es decir, un estímulo condicionado o incondicionado. Pavlov fue el primero en responder a la pregunta de cómo un estímulo neutro puede provocar la misma reacción que un reflejo incondicionado, que ocurre automáticamente, de forma innata y no depende de la experiencia previa del individuo. De lo contrario, ¿cómo se convierte un estímulo neutral en un estímulo condicionado? La formación de un reflejo condicionado ocurre cuando hay contigüidad: una coincidencia en el tiempo de los estímulos indiferentes e incondicionados, con algún avance del estímulo indiferente; con repetición: múltiples combinaciones de estímulos indiferentes e incondicionales.

El experimentador influye en el cuerpo con un estímulo condicionado (campana) y lo refuerza con un estímulo incondicionado (comida), es decir, el estímulo incondicionado se utiliza para provocar una respuesta incondicionada (producción de saliva) en presencia de un estímulo inicialmente neutro (campana). ). Después de varias repeticiones, la reacción (salivación) se asocia con este nuevo estímulo (campana), se establece entre ellos una conexión tal que el estímulo incondicionado previamente neutral (campana) provoca una respuesta condicionada (flujo de saliva). El resultado o producto del aprendizaje según este esquema es la conducta respondiente, una conducta causada por un determinado estímulo (S). Refuerzos en en este caso asociado a un estímulo (S), por lo que este tipo de aprendizaje, durante el cual se forma una conexión entre estímulos, se denomina aprendizaje tipo S.

Podemos nombrar tres fenómenos más asociados con el nombre de Pavlov y utilizados en psicoterapia conductual. La primera es la generalización de los estímulos: si se ha formado una reacción condicionada, entonces también la provocarán estímulos similares a la condicionada. La segunda es la discriminación de estímulos o discriminación de estímulos. A través de este proceso, las personas aprenden a distinguir entre estímulos similares. El tercero es la extinción. La extinción es la desaparición gradual de una respuesta condicionada como resultado de la eliminación de la conexión entre los estímulos condicionados e incondicionados. La extinción se debe a que el estímulo condicionado continúa evocando la respuesta condicionada sólo si el estímulo incondicionado aparece al menos periódicamente. Si al menos un estímulo condicionado a veces no es reforzado por uno incondicionado, entonces la fuerza de la reacción condicionada comienza a disminuir.

Condicionamiento operante. La teoría del condicionamiento instrumental u operante está asociada a los nombres de Thorndike y Skinner. Skinner, uno de los representantes más destacados del conductismo, demostró que la influencia del medio ambiente determina el comportamiento humano; considera la cultura, cuyo contenido se expresa en un determinado conjunto de complejos de refuerzo, como el factor principal en la formación del comportamiento humano; . Con su ayuda, puedes crear y modificar el comportamiento humano en la dirección deseada. En esta comprensión se basan los métodos de modificación de la conducta, que se utilizan no sólo en la práctica psicoterapéutica, sino también, por ejemplo, en la práctica de influencias educativas.

Los términos "aprendizaje instrumental" y "condicionamiento operante" significan que la respuesta del cuerpo, que se forma según el principio de prueba y error, es una herramienta para recibir recompensa e implica operar con el entorno, es decir, el comportamiento es una función de su consecuencias. En el condicionamiento operante, la conducta está controlada por sus resultados y consecuencias. La modificación de la conducta se lleva a cabo influyendo en sus resultados y consecuencias. De acuerdo con el esquema de condicionamiento operante, el experimentador, al observar el comportamiento, registra manifestaciones aleatorias de la reacción "correcta" deseada e inmediatamente la refuerza. Así, el estímulo sigue a la respuesta conductual, se utiliza el refuerzo directo a través de la recompensa y el castigo. El resultado del aprendizaje es el condicionamiento operante u operante. En este caso, no es el estímulo el que se refuerza, sino la reacción del cuerpo; es esta reacción la que provoca el estímulo reforzante, por lo que dicho aprendizaje se denomina aprendizaje tipo R o comportamiento instrumental. Comportamiento causado por el refuerzo que sigue al comportamiento. Skinner, al enfatizar las diferencias entre la conducta respondiente y operante, señala que la conducta respondiente es causada por un estímulo que precede a la conducta, y la conducta operante es causada por un estímulo que sigue a la conducta. En otras palabras: en el condicionamiento clásico, el estímulo precede a la respuesta conductual, y en el condicionamiento operante, la sigue.

Debe prestar atención a la relación entre conceptos como refuerzo y castigo positivo y negativo, y distinguir entre castigo y refuerzo negativo. El refuerzo positivo o negativo fortalece la conducta (por eso, a veces simplemente se usa el término "refuerzo", sugiriendo que el propósito de la influencia es fortalecer la reacción, independientemente de si el refuerzo es positivo o negativo), el castigo la debilita. El refuerzo positivo se basa en la presentación de estímulos (recompensas) que potencian una respuesta conductual. El refuerzo negativo implica fortalecer la conducta eliminando estímulos negativos. El castigo también se divide en “positivo” y “negativo”: el primero se basa en privar al individuo de un estímulo positivo, el segundo se basa en la presentación de un estímulo negativo (aversivo). Así, cualquier refuerzo (tanto positivo como negativo) aumenta la frecuencia de una reacción conductual, fortalece la conducta, cualquier castigo (tanto "positivo" como "negativo"), por el contrario, reduce la frecuencia de una reacción conductual, debilita la conducta.

vamos a dar ejemplos específicos. Con refuerzo positivo, el animal encuentra una salida del laberinto y recibe comida; los padres elogian al niño por su éxito en la escuela y crean oportunidades para que se divierta. Con refuerzo negativo, el animal encuentra una salida del laberinto, donde actúa corriente eléctrica, y la corriente se corta; Los padres dejan de monitorear, criticar y regañar constantemente al niño si su desempeño ha mejorado. Con el castigo “positivo”, un animal que recibe constantemente refuerzo alimentario en una situación experimental deja de recibirlo si la acción se realiza incorrectamente; Los padres privan a sus hijos de entretenimiento por su bajo rendimiento académico. Con el castigo “negativo”, el animal en el laberinto llega a un callejón sin salida y los padres constantemente monitorean, critican y regañan al niño por su mal desempeño; Así, los dos primeros tipos de influencia del experimentador o de los padres aumentan la reacción, ya que son refuerzo, y el tercer y cuarto tipo la disminuyen, siendo castigo.

Para distinguir entre un estímulo reflejo condicionado clásico y un estímulo reflejo condicionado operante, Skinner propuso designar el primero como un estímulo discriminante Sd y el segundo como un estímulo responsivo Sr. El estímulo discriminante (estímulo Sd) precede en el tiempo a una determinada reacción conductual, el estímulo respondiente (estímulo Sr), que refuerza una determinada reacción conductual, la sigue.

A continuación se muestran las características comparativas del condicionamiento clásico y operante.

Condicionamiento clásico S - R	Condicionamiento operante R - S
Aprendizaje tipo S	Aprendizaje tipo R
Paradigma pavloviano clásico	El paradigma operante de Skinner
Una reacción ocurre sólo en respuesta a algún estímulo.	La reacción deseada puede ocurrir espontáneamente.
El estímulo precede a la respuesta.	El estímulo sigue a la respuesta conductual.
El refuerzo está relacionado con el estímulo.	El refuerzo está relacionado con la respuesta.
La conducta respondiente es una conducta causada por un estímulo específico que precede a la conducta.	Comportamiento operante: comportamiento causado por el refuerzo que sigue al comportamiento.

Aprendizaje social. Este tipo de aprendizaje se basa en la idea de que una persona aprende un nuevo comportamiento no sólo a partir de su propia experiencia directa (como en el condicionamiento clásico y operante), sino también a partir de la experiencia de otros, al observar a otras personas. , a través de procesos de modelado. Por ello, este tipo de aprendizaje también se denomina modelado o aprendizaje a partir de modelos. El aprendizaje modelo implica aprender a través de la observación y la imitación de patrones de comportamiento social. Esta dirección está asociada, en primer lugar, con el nombre del psicólogo estadounidense Bandura, representante del enfoque mediador (Bandura llamó a su teoría teoría asociativa mediador-estímulo). El aprendizaje modelo tiene los siguientes efectos: a) el observador ve un nuevo comportamiento que antes no estaba en su repertorio; b) el comportamiento del modelo fortalece o debilita el comportamiento correspondiente del observador; c) el comportamiento del modelo tiene una función de reproducción y puede ser aprendido por el observador. En opinión de Bandura, el comportamiento social complejo se forma mediante la observación e imitación de patrones sociales. La observación de un modelo contribuye al desarrollo de nuevas reacciones en el observador, facilita la implementación de reacciones previamente adquiridas y también modifica el comportamiento existente. Bandura identifica tres sistemas regulatorios para el funcionamiento de un individuo: 1) estímulos previos (en particular, el comportamiento de los demás, que se refuerza de cierta manera); 2) retroalimentación (principalmente en forma de refuerzos de las consecuencias del comportamiento); 3) procesos cognitivos que aseguran el control de estímulos y refuerzos (una persona representa simbólicamente las influencias externas y la respuesta a ellas en la forma de un “modelo interno del mundo externo”).

Si volvemos a la fórmula básica del conductismo S- (r-s) -R, (donde r-s o r-s-r-s-...-r-s se consideran variables intermedias), entonces es obvio que el papel decisivo en el proceso de aprendizaje no No pertenecen al refuerzo del estímulo o de la respuesta del organismo, sino al impacto sobre variables intermedias (mediadoras). En otras palabras, el aprendizaje en este caso tiene como objetivo cambiar formaciones psicológicas cerradas y más profundas. Las influencias específicas en el marco del enfoque mediador se concentran en determinados fenómenos psicológicos (variables intermedias), dependiendo de qué procesos psicológicos se consideren mediadores (incentivadores, cognitivos, etc.).

Enfoque cognitivo. Actualmente se han vuelto muy populares y extendidos los enfoques cognitivos, donde se consideran los procesos cognitivos como variables intermedias; Los defensores de estos enfoques suponen que entre la situación y la emoción (estímulo y respuesta) existen procesos cognitivos (por ejemplo, el pensamiento). Como ejemplo de tales enfoques, podemos citar las opiniones de Beck y Ellis, que se analizarán con más detalle en relación con el concepto de patología.

El concepto de patología (el concepto de neurosis). Al ser la base psicológica de la psicoterapia conductual y la dirección conductual en medicina, el conductismo también determina su enfoque del problema de la salud y la enfermedad. Según estos puntos de vista, la salud y la enfermedad son el resultado de lo que una persona ha aprendido y de lo que no ha aprendido, y la personalidad es la experiencia que una persona ha adquirido a lo largo de la vida. La neurosis (F40-F48) no se considera una unidad nosológica independiente, ya que no existe un abordaje nosológico. La atención no se centra tanto en la enfermedad sino en el síntoma, entendido como conducta o, más precisamente, como trastorno de conducta. Un síntoma neurótico (comportamiento neurótico) se evalúa como desadaptativo o comportamiento patológico resultado de un aprendizaje incorrecto. Así, Wolpe define el comportamiento neurótico como un hábito de comportamiento desadaptativo en un organismo fisiológicamente normal. Eysenck y Rahman ven el comportamiento neurótico como patrones de comportamiento aprendidos que son desadaptativos. La adaptación, desde el punto de vista del conductismo, es el objetivo principal de la conducta, por lo que la conducta que no asegura la adaptación es patológica. Los trastornos de conducta dentro de la dirección conductual son adquiridos, es decir, representan una reacción incorrecta aprendida que no proporciona el nivel necesario de adaptación. Esta reacción desadaptativa se forma en el proceso de aprendizaje "incorrecto". Un ejemplo de tal aprendizaje "incorrecto" puede ser la interacción de los padres con un niño, a quien los padres prestan atención y lo recogen sólo cuando hace algo mal, por ejemplo, de manera caprichosa. O un niño que experimenta una clara falta de manifestaciones externas de amor, atención, calidez y cuidado, las recibe en abundancia cuando está enfermo. Por lo tanto, la necesidad de atención del niño se satisface plenamente sólo cuando se comporta "mal", en otras palabras, se refuerza positivamente el comportamiento "malo" y desadaptativo (se satisface una necesidad importante).

Los representantes del enfoque cognitivo-conductual centran su atención en variables intermedias (procesos cognitivos), enfatizando su papel en el desarrollo de los trastornos. Beck cree que los problemas psicológicos, las reacciones emocionales y los síntomas clínicos surgen de distorsiones de la realidad basadas en premisas y generalizaciones erróneas, es decir, existe un componente cognitivo entre estímulo y respuesta. En otras palabras, entre la situación, evento externo (estímulo-S) y conducta desadaptativa, emoción, síntoma (reacción-R), existe un pensamiento consciente (variable interviniente -r-s). En los trastornos emocionales, la causa es el flujo cognitivo, que no se basa en la realidad, sino en una valoración subjetiva. Cada persona es, en cierto sentido, un científico aficionado; observa el mundo y hace generalizaciones. Un buen "científico" hace observaciones precisas, plantea "hipótesis" adecuadas y hace generalizaciones adecuadas. Un mal “científico” (todos lo somos a menudo) hace observaciones sesgadas, plantea “hipótesis” vagas y hace generalizaciones inexactas. El resultado de esto son hipótesis que no están sujetas a ninguna prueba crítica y se perciben como axiomas que forman ideas incorrectas sobre el mundo y sobre uno mismo: cogniciones desadaptativas o pensamientos automáticos. La propia persona puede considerarlas justificadas y razonables, aunque otros puedan percibirlas como inadecuadas. Los pensamientos automáticos contienen una mayor distorsión de la realidad que el pensamiento ordinario y realizan una función reguladora, pero como ellos mismos contienen importantes distorsiones de la realidad, no proporcionan una regulación adecuada del comportamiento, lo que conduce a una mala adaptación.

En el marco de este enfoque, se intenta identificar las distorsiones o errores de pensamiento (pensamientos automáticos) más típicos y frecuentes: 1) filtrar: aumentar, fortalecer los aspectos negativos de un evento o fenómeno e ignorar, filtrar los los positivos; 2) polarización de las valoraciones: valoración de todo en variantes extremas (blanco-negro, bueno-malo, cero por ciento-cien por ciento); 3) sobregeneralización (sobregeneralización): sacar conclusiones generales basadas en un solo evento; 4) alarmismo: cualquier incidente se convierte en un desastre; 5) personalización: comparación constante de uno mismo con los demás; la idea de que todo lo que otras personas dicen o hacen está relacionado personalmente con nosotros; 6) percepción falsa de control: la idea de que controlamos a otros o somos controlados por otros; 7) rectitud: la opinión de que es necesario demostrar constantemente que tiene razón consigo mismo y con los demás (“estar equivocado es terrible”); 8) percepción errónea de la justicia: la creencia de que la vida debería ser justa; 9) conceptos erróneos sobre el cambio: la idea de que podemos obligar a otros a cambiar o que deberían cambiar porque nosotros queremos que lo hagan; 10) lectura de la mente: la idea de que entendemos y sabemos bien lo que otras personas piensan y sienten, por qué actúan de esta manera, sin comprobarlo; 11) imperativo moral: la percepción de todos los sentimientos y pensamientos desde un punto de vista moral, incluso cuando no existe un trasfondo moral; 12) razonamiento emocional: la opinión de que lo que sentimos es completamente cierto, correcto; 13) culpar a alguien o a nosotros mismos durante eventos negativos: a menudo buscamos a alguien a quien culpar, aunque muy a menudo no hay nadie a quien culpar; 14) conclusiones globales: juicios negativos globales sobre otra persona o sobre uno mismo; 15) la falsa idea de la recompensa divina: la idea de que si hacemos todo "bien", deberíamos ser felices y tener todo lo que queremos.

Los pensamientos automáticos son individuales, pero existen pensamientos comunes entre pacientes con el mismo diagnóstico. Hay pensamientos automáticos que subyacen a ciertos trastornos. Así, la depresión se asocia a una visión pesimista de uno mismo y de su futuro y del mundo que nos rodea, con pensamientos de daños y pérdidas en el ámbito personal; ansiedad: con pensamientos sobre peligro, amenaza, que otros rechazarán, humillarán, subestimarán; fobias: con pensamientos sobre eventos peligrosos que deben evitarse, sobre la imposibilidad de un control general sobre la situación. Los pensamientos automáticos son específicos y discretos; son una especie de taquigrafía, es decir, se presentan de forma colapsada en la mente humana. El objetivo de la psicoterapia cognitiva es encontrar y revelar distorsiones en el pensamiento y corregirlas. Se puede entrenar a una persona para que se concentre en la introspección y puede determinar cómo el pensamiento conecta una situación, circunstancias con una respuesta emocional.

Ellis, como Beck, creía que entre el estímulo y la respuesta hay un componente cognitivo: el sistema de creencias de una persona. Ellis identificó dos tipos de cogniciones: descriptivas y evaluativas. Las cogniciones descriptivas (descriptivas) contienen información sobre la realidad, información sobre lo que una persona percibió en el mundo que la rodea (información pura sobre la realidad). Las cogniciones evaluativas contienen una actitud hacia esta realidad en una evaluación generalizada (información evaluativa sobre la realidad). Las cogniciones descriptivas están relacionadas con las evaluativas, pero las conexiones entre ellas pueden tener diversos grados de rigidez. Las conexiones flexibles entre las cogniciones descriptivas y evaluativas forman un sistema racional de actitudes (creencias), mientras que las conexiones rígidas forman uno irracional. Un individuo que funciona normalmente tiene un sistema racional de actitudes, que puede definirse como un sistema de conexiones emocionales-cognitivas flexibles. Este sistema es de naturaleza probabilística y expresa más bien un deseo o preferencia. Un sistema racional de actitudes corresponde a una fuerza moderada de emociones. Aunque en ocasiones son intensos, no captan a la persona durante mucho tiempo y por tanto no bloquean sus actividades y no interfieren con la consecución de sus objetivos. Las actitudes irracionales son conexiones rígidas entre cogniciones descriptivas y evaluativas que son de naturaleza absolutista (como prescripciones, requisitos, órdenes obligatorias que no tienen excepciones). Las actitudes irracionales no se corresponden con la realidad ni en la fuerza ni en la calidad de esta prescripción. Si una persona no puede implementar actitudes irracionales, entonces la consecuencia son emociones inadecuadas a largo plazo que interfieren con el funcionamiento normal del individuo. Desde el punto de vista de Ellis, los trastornos emocionales son causados precisamente por alteraciones en la esfera cognitiva, es decir, creencias irracionales o actitudes irracionales. Ellis identificó los principales tipos de actitudes que se encuentran con mayor frecuencia en pacientes neuróticos: 1) actitudes que reflejan creencias irracionales de que existen ciertos deberes universales que siempre se realizan, independientemente de lo que suceda en el mundo que los rodea ("El mundo debe ser justo” ", "Los niños deben obedecer a los adultos y aprender a cumplir con sus responsabilidades"); 2) actitudes catastróficas, que reflejan creencias irracionales de que hay eventos en el mundo que siempre serán evaluados como catastróficos, independientemente del marco de referencia ("Es terrible si los niños se portan mal en público", "Es insoportable cuando la situación se sale de control"). mano." control"); 3) instalaciones de satisfacción obligatoria de las propias necesidades, que reflejan creencias irracionales de que para ser feliz y existir en general, una persona debe tener ciertas cualidades o cosas. Esta es también una cierta versión del debería, pero relacionado con uno mismo (“Si he decidido hacer algo, debo hacerlo bien”, “debo estar siempre arriba”); 4) actitudes evaluativas, que reflejan creencias irracionales de que es posible evaluar a las personas globalmente, y no solo los aspectos individuales de su comportamiento (“Las personas pueden dividirse en buenas y malas”, “Si una persona se porta mal, entonces debe ser condenada” ).

Psicoterapia. Desde una perspectiva conductual, la salud y la enfermedad son el resultado de lo que una persona ha aprendido y de lo que no. El comportamiento desadaptativo y los síntomas clínicos se consideran el resultado de que una persona no aprende algo o lo aprende incorrectamente (una respuesta desadaptativa aprendida que se formó como resultado de un aprendizaje incorrecto). De acuerdo con estas ideas sobre norma y patología, el objetivo principal de las intervenciones clínicas y psicológicas en el marco del enfoque conductual es volver a entrenar y reemplazar formas de conducta desadaptativas por formas adaptativas, "correctas", estándar y normativas, y la tarea de La psicoterapia conductual como sistema terapéutico consiste en la reducción o eliminación de los síntomas. En general, la psicoterapia conductual (modificación de la conducta) tiene como objetivo controlar la conducta humana, reentrenar, reducir o eliminar los síntomas y acercar la conducta a determinadas formas adaptativas de conducta, sustituyendo el miedo, la ansiedad y la inquietud por la relajación hasta reducir o eliminar por completo los síntomas. el cual se logra en el proceso de aprendizaje mediante el uso de ciertas técnicas. El aprendizaje en el marco de la psicoterapia conductual se lleva a cabo sobre la base de las teorías del aprendizaje formuladas por el conductismo discutidas anteriormente.

El aprendizaje se lleva a cabo directamente, siendo un proceso intencionado, sistemático, consciente tanto del psicoterapeuta como del paciente. El terapeuta considera que todos los problemas son de naturaleza pedagógica y, por tanto, los resuelve enseñando directamente nuevas conductas. El paciente debe aprender y practicar nuevas conductas alternativas. El comportamiento del psicoterapeuta en este caso también está completamente determinado por la orientación teórica: si las tareas de la psicoterapia son la formación, entonces el papel y la posición del psicoterapeuta deben corresponder al papel y la posición del profesor o instructor técnico, y la relación entre el paciente y el psicoterapeuta es de carácter docente (educativo, educativo) y puede definirse como una relación “maestro-alumno”. La psicoterapia es un proceso abierto, supervisado directamente por un terapeuta. El psicoterapeuta y el paciente elaboran un programa de tratamiento con una definición clara del objetivo (establecer una reacción conductual específica, un síntoma que debe modificarse), explicando las tareas, mecanismos, etapas del proceso de tratamiento, determinando lo que hará el psicoterapeuta. y lo que hará el paciente. Después de cada sesión psicoterapéutica, el paciente recibe determinadas tareas y el psicoterapeuta supervisa su implementación. La función principal del psicoterapeuta es organizar un proceso de aprendizaje eficaz.

En realidad, el aprendizaje en el marco de la psicoterapia conductual se lleva a cabo sobre la base de esquemas previamente discutidos asociados con las teorías generales del aprendizaje formuladas por el conductismo. Todos los métodos existentes de psicoterapia conductual se derivan directamente de determinadas teorías del aprendizaje. Metodológicamente, la psicoterapia conductual no va más allá del esquema conductista tradicional “estímulo - variables intermedias - respuesta”. Cada escuela de psicoterapia conductual concentra los efectos psicoterapéuticos en elementos individuales y combinaciones dentro de este esquema. En el marco de la psicoterapia conductual, se pueden distinguir 3 tipos principales (o tres grupos de métodos), directamente relacionados con tres tipos de aprendizaje: 1) una dirección basada metodológicamente en el paradigma clásico, 2) una dirección basada metodológicamente en el paradigma operante , 3) una dirección metodológicamente basada en el paradigma del aprendizaje social.

Un ejemplo del primer enfoque metodológico es desensibilización sistemática, segundo - el llamado sistema de fichas, entrenamiento asertivo, diversos tipos de psicoterapia directiva, cuyo objetivo es modificar numerosos parámetros psicológicos, considerados como variables intermedias.

Psicoterapia cognitivo conductual. Actualmente, existen al menos 10 áreas de psicoterapia que se centran en aprendizaje cognitivo y enfatizar la importancia de uno u otro componente cognitivo (Beck, Ellis, Meichenbaum). Aquí están sus principios generales.

1. Muchos síntomas y problemas de conducta son el resultado de lagunas en la formación, la educación y la crianza. Para ayudar a un paciente a cambiar un comportamiento desadaptativo, el psicoterapeuta debe saber cómo se desarrolló el desarrollo psicosocial del paciente, ver violaciones de la estructura familiar y diversas formas de comunicación. Este método es altamente individualizado para cada paciente y familia. Así, un paciente con un trastorno de la personalidad presenta estrategias de comportamiento sobredesarrolladas o subdesarrolladas (por ejemplo, control o responsabilidad), predominan los afectos monótonos (por ejemplo, la ira rara vez expresada en una persona pasivo-agresiva) y, a nivel cognitivo, actitudes rígidas y generalizadas. hacia muchas situaciones se presentan. Desde la infancia, estos pacientes han ido registrando patrones disfuncionales de percepción de sí mismos, del mundo que les rodea y del futuro, reforzados por sus padres. El terapeuta necesita examinar los antecedentes familiares y comprender qué es lo que mantiene el comportamiento del paciente de manera disfuncional. Las personas con trastornos de la personalidad tienen más dificultades para desarrollar un sistema cognitivo alternativo "benigno".

2. Existen estrechas relaciones entre el comportamiento y el medio ambiente. Las desviaciones en el funcionamiento normal se mantienen principalmente mediante el refuerzo de eventos aleatorios en el entorno (por ejemplo, el estilo de crianza de un niño). Identificar la fuente de las perturbaciones (estímulos) es una etapa importante del método. Esto requiere un análisis funcional, es decir, un estudio detallado del comportamiento, así como de los pensamientos y respuestas en situaciones problemáticas.

3. Los trastornos del comportamiento son una cuasi-satisfacción de las necesidades básicas de seguridad, pertenencia, logros y libertad.

4. El modelado de conducta es un proceso tanto educativo como psicoterapéutico. La psicoterapia cognitivo-conductual utiliza los logros, métodos y técnicas del aprendizaje cognitivo clásico (reflejo condicionado), operante, observacional (modelado de comportamiento), y autorregulación del comportamiento.

5. La conducta del paciente, por un lado, y sus pensamientos, sentimientos, procesos psicológicos y sus consecuencias, por el otro, se influyen mutuamente. Lo cognitivo no es la fuente principal ni la causa del comportamiento desadaptativo. Los pensamientos del paciente influyen en sus sentimientos en la misma medida que los sentimientos influyen en sus pensamientos. Los procesos de pensamiento y las emociones se consideran dos caras de la misma moneda. Los procesos de pensamiento son sólo un eslabón en la cadena de causas, a menudo ni siquiera el principal. Por ejemplo, cuando un terapeuta intenta determinar la probabilidad de recaída de una depresión unipolar, puede hacer una predicción más precisa si comprende cuán crítico es el cónyuge del paciente, en lugar de depender de medidas cognitivas.

6. Lo cognitivo puede considerarse como un conjunto de eventos cognitivos, procesos cognitivos y estructuras cognitivas. El término "eventos cognitivos" se refiere a pensamientos automáticos, diálogo interno e imágenes. Esto no significa que una persona esté constantemente hablando consigo misma. Más bien, podemos decir que el comportamiento humano en la mayoría de los casos es irreflexivo y automático. Varios autores creen que todo va "según el guión". Pero hay momentos en que el automatismo se interrumpe, una persona necesita tomar una decisión en condiciones de incertidumbre y luego se "activa" el habla interior. En la teoría cognitivo-conductual, se cree que su contenido puede influir en los sentimientos y el comportamiento de una persona. Pero cómo una persona siente, se comporta e interactúa con los demás también puede influir significativamente en sus pensamientos. Un esquema es una representación cognitiva de experiencias pasadas, reglas tácitas que organizan y dirigen información relacionada con la personalidad de la propia persona. Los esquemas influyen en los procesos de evaluación de eventos y en los procesos de adaptación. El objetivo principal de un terapeuta cognitivo conductual es ayudar a los pacientes a comprender cómo interpretan la realidad.

7. El tratamiento involucra activamente al paciente y a su familia. La unidad de análisis en psicoterapia cognitivo-conductual son actualmente los ejemplos de relaciones familiares y sistemas de creencias comunes a los miembros de la familia. Además, la psicoterapia cognitivo-conductual está interesada en cómo la pertenencia a ciertos grupos sociales y culturales influye en los sistemas de creencias y el comportamiento del paciente, incluye la práctica de conductas alternativas en sesiones de psicoterapia y en el entorno real, proporciona un sistema de tareas educativas y un programa de refuerzo activo. , y mantenimiento de registros y diarios, es decir, se estructura la técnica de psicoterapia.

8. El pronóstico y la eficacia del tratamiento se determinan en términos de la mejora observada en la conducta. Si anteriormente la psicoterapia conductual tenía como objetivo principal la eliminación o eliminación de conductas o respuestas no deseadas (agresión, tics, fobias), ahora el énfasis se ha desplazado a enseñar al paciente conductas positivas (autoconfianza, pensamiento positivo, consecución de objetivos), activando recursos personales y su entorno. Hay un cambio de un enfoque patogénico a uno sanogenético.

La psicoterapia cognitivo-conductual (modelado conductual) es una de las principales áreas de psicoterapia en los EE. UU., Alemania y varios otros países, y está incluida en el estándar de formación de los psiquiatras. El modelado de comportamiento es un método que se puede aplicar fácilmente en entornos ambulatorios, está orientado a problemas y más a menudo se lo llama capacitación, lo que atrae a clientes que evitan escuchar la palabra "paciente". Estimula la resolución independiente de problemas, lo cual es muy importante para pacientes con trastornos límite, que a menudo se basan en el infantilismo. Muchas técnicas de psicoterapia cognitivo-conductual representan estrategias de afrontamiento constructivas que ayudan a los pacientes a adquirir habilidades de adaptación en el entorno social.

Las más conocidas son las siguientes técnicas conductuales y cognitivas: inhibición recíproca; técnica de inundación; implosión; intención paradójica; técnica de ira inducida; método de detener el grifo; utilizando al mismo tiempo imaginación, modelado oculto, entrenamiento de autoinstrucción y métodos de relajación; entrenamiento de un comportamiento seguro; métodos de autocontrol; introspección; técnica de escalado; estudio de consecuencias amenazantes (decatastrofización); ventajas y desventajas; entrevistar a testigos; exploración de elección (alternativas) de pensamientos y acciones; técnicas paradójicas, etc.

Un lugar especial en esta dirección lo ocupa psicoterapia racional-emotiva Ellis y psicoterapia cognitiva Beca.

La psicoterapia cognitivo-conductual es un campo en desarrollo. Comenzando con las teorías del aprendizaje estímulo-respuesta, luego utiliza teorías del aprendizaje cognitivo y social, y en los últimos años también ha intentado confiar en teorías del procesamiento de la información, la comunicación e incluso los grandes sistemas. En consecuencia, se modifican las antiguas y se amplía la gama de nuevas técnicas.

Dirección experimentada (existencial-humanista). Una dirección muy heterogénea en psicoterapia, que se expresa incluso en la variedad de términos que se utilizan para denominarla. Junto con el término “dirección humanista”, también se le suele denominar “existencial-humanista” o “experiencial”. Tradicionalmente, incluye diferentes escuelas y enfoques psicoterapéuticos, que están unidos por una comprensión común del objetivo de la psicoterapia y las formas de lograrlo. La integración personal, la restauración de la integridad y la unidad de la personalidad humana se consideran el objetivo principal de la psicoterapia, que puede lograrse mediante la vivencia, la conciencia, la aceptación y la integración de nuevas experiencias adquiridas durante el proceso psicoterapéutico. Estos enfoques no siempre se basan en la propia psicología humanista. Por tanto, el término “dirección humanista” no refleja con precisión el contenido de escuelas específicas. De hecho, sólo una rama de esta dirección puede llamarse psicoterapia humanista. El término "dirección experiencial" probablemente sea más adecuado, pero también se utiliza el nombre "dirección humanista", teniendo en cuenta la tradición establecida y la conexión de cada enfoque específico con la psicología humanista.

Concepto psicológico. La psicología humanista, a menudo llamada la "tercera fuerza de la psicología" (después del psicoanálisis y el conductismo), se formó como una dirección independiente en los años 50 del siglo XX. La psicología humanista se basa en la filosofía del existencialismo europeo y el enfoque fenomenológico. El existencialismo trajo a la psicología humanista el interés por las manifestaciones de la existencia humana y la formación del hombre. La fenomenología es un acercamiento descriptivo a una persona sin constructos teóricos preliminares, interés por la realidad subjetiva (personal), la experiencia subjetiva, la experiencia de la experiencia directa (“aquí y ahora”) como fenómeno principal en el estudio y comprensión de una persona. . También se puede notar cierta influencia de la filosofía oriental, que lucha por la unión del alma y el cuerpo, la unidad del principio espiritual humano. El tema de la psicología humanista es la personalidad como un sistema integral único, que no es algo dado de antemano, sino que representa una posibilidad abierta de autorrealización, inherente únicamente al hombre.

Concepto de personalidad. La psicología humanista se desarrolló de muchas maneras como una alternativa al psicoanálisis y al conductismo. Uno de los representantes más destacados de este enfoque, May, escribió que "entender a una persona como un conjunto de instintos o una colección de patrones reflejos conduce a la pérdida de la esencia humana". La reducción de la motivación humana al nivel de los instintos primarios e incluso animales, la atención insuficiente a la esfera consciente y la exageración de la importancia de los procesos inconscientes, ignorando las peculiaridades del funcionamiento de una personalidad sana, considerando la ansiedad sólo como un factor negativo: Fueron estos puntos de vista psicoanalíticos los que provocaron críticas por parte de representantes de la psicología humanista. El conductismo, desde su punto de vista, deshumanizó a una persona, centrándose únicamente en el comportamiento externo y privándola de profundidad y significado espiritual e interno, convirtiéndola así en una máquina, un robot o una rata de laboratorio. La psicología humanista proclamó su propio enfoque del problema del hombre. Ella ve la personalidad como una entidad única y holística, que es simplemente imposible de comprender mediante el análisis de manifestaciones y componentes individuales. El enfoque holístico del hombre como personalidad única es uno de los principios fundamentales de la psicología humanista. Los principales motivos, fuerzas impulsoras y determinantes del desarrollo personal son propiedades específicamente humanas: el deseo de desarrollar y realizar el potencial de uno, el deseo de autorrealización, autoexpresión, autorrealización, lograr ciertos objetivos en la vida, revelar el significado. de la propia existencia. Se considera que la personalidad está en constante desarrollo, esforzándose por alcanzar su “pleno funcionamiento”, no como algo dado de antemano, sino como una oportunidad para la autorrealización. La psicología humanista no comparte las opiniones psicoanalíticas sobre la ansiedad como factor negativo, cuya eliminación pretende el comportamiento humano. La ansiedad también puede existir como una forma constructiva que promueve el cambio y el desarrollo personal. Para una persona sana, la fuerza impulsora del comportamiento y su objetivo es la autorrealización, que se considera como "una necesidad humanoide biológicamente inherente al ser humano como especie". Los principios básicos de la psicología humanista se formulan de la siguiente manera: reconocimiento de la naturaleza holística de la naturaleza humana, el papel de la experiencia consciente, el libre albedrío, la espontaneidad y la creatividad humana, y la capacidad de crecer.

Autorrealización. La autorrealización es uno de los conceptos más importantes de la psicología humanista y se entiende como un proceso cuya esencia es el desarrollo, la divulgación y la realización más completos de las habilidades y capacidades de una persona, y la actualización de su potencial personal. La autorrealización ayuda a una persona a convertirse en quien realmente puede llegar a ser y, por lo tanto, a vivir de manera significativa, plena y perfecta. La necesidad de autorrealización actúa como la necesidad humana más elevada, como principal factor motivacional. Sin embargo, esta necesidad se manifiesta y determina el comportamiento humano sólo si se satisfacen otras necesidades subyacentes. Uno de los fundadores de la psicología humanista, Maslow, desarrolló un modelo jerárquico de necesidades: 1er nivel: necesidades fisiológicas (necesidades de alimentación, sueño, sexo, etc.); Nivel 2: necesidad de seguridad (necesidad de seguridad, estabilidad, orden, seguridad, ausencia de miedo y ansiedad); Nivel 3: la necesidad de amor y pertenencia (la necesidad de amor y sentido de comunidad, pertenencia a una comunidad, familia, amistad en particular); Nivel 4: la necesidad de autoestima (la necesidad de autoestima y respeto y reconocimiento por parte de otras personas); Nivel 5: la necesidad de autorrealización (la necesidad de desarrollar y realizar las propias habilidades, capacidades y potencial personal, superación personal). Según este concepto, las necesidades superiores (superpuestas) pueden guiar el comportamiento humano sólo en la medida en que se satisfagan las inferiores. El progreso hacia el objetivo más elevado (autorrealización, crecimiento psicológico) no se puede llevar a cabo hasta que el individuo satisfaga las necesidades inferiores y se deshaga de su dominio, lo que puede deberse a la frustración temprana de una necesidad particular y la fijación del individuo en un cierto nivel. correspondiente a esta necesidad insatisfecha. Maslow también enfatizó que la necesidad de seguridad puede tener un impacto negativo bastante significativo en la autorrealización. La autorrealización y el crecimiento psicológico están asociados con el dominio de cosas nuevas, con la ampliación de las esferas del funcionamiento humano, con el riesgo, la posibilidad de cometer errores y sus consecuencias negativas. Todo esto puede aumentar la ansiedad y el miedo, lo que conduce a una mayor necesidad de seguridad y a un retorno a viejos patrones seguros.

Rogers también consideró el deseo de autorrealización como el principal factor motivacional, que entendía como el proceso por el cual una persona realiza su potencial con el objetivo de convertirse en una persona en pleno funcionamiento. El pleno autodescubrimiento, el "pleno funcionamiento" (y la salud mental), en opinión de Rogers, se caracterizan por lo siguiente: apertura a la experiencia, el deseo de vivir la vida al máximo en cualquier momento dado, la capacidad de escuchar más a los propios intuición y necesidades que a la razón y la opinión de los demás, un sentido de libertad, un alto nivel de creatividad. Las experiencias de vida de una persona se consideran desde el punto de vista de en qué medida contribuyen a la autorrealización. Si esta experiencia ayuda a la actualización, entonces la persona la evalúa como positiva, si no, como negativa, lo cual debe evitarse. Rogers enfatizó especialmente la importancia de la experiencia subjetiva (el mundo personal de experiencias de una persona) y creía que sólo se puede entender a otra persona abordando directamente su experiencia subjetiva.

Experiencia. El concepto de experiencia ocupa un lugar importante tanto en el concepto de Rogers como en el de otros representantes de esta dirección. La experiencia se entiende como el mundo personal de las experiencias de una persona, como la totalidad de la experiencia interna y externa, como lo que una persona experimenta y "vive". La experiencia es un conjunto de experiencias (campo fenoménico), incluye todo lo que es potencialmente accesible a la conciencia y sucede en el cuerpo y con el cuerpo en un momento dado. La conciencia se ve como una simbolización de alguna experiencia experiencial. El campo fenoménico contiene tanto experiencias conscientes (es decir, simbolizadas) como experiencias inconscientes (no simbolizadas). La experiencia del pasado también importa, pero el comportamiento actual está determinado precisamente por la percepción e interpretación actuales de los acontecimientos (experiencia actual).

Organismo. El término organismo no tiene un contenido exclusivamente biológico; en este caso se entiende por organismo la concentración de toda experiencia. Rogers escribe sobre esto: “Si podemos agregar a la experiencia sensorial y visceral característica de todo el reino animal el don de la conciencia libre y no distorsionada, que en su totalidad es característica sólo del hombre, entonces tendremos una realidad hermosa y constructiva. -organismo correspondiente. En este caso, tendremos un organismo consciente tanto de las exigencias de la cultura como de sus propias necesidades y deseos fisiológicos”. Así, este concepto incluye no sólo reacciones viscerales y sensoriales, sino también toda la experiencia social de una persona, lo que es consciente y lo que no se realiza en este momento, pero se puede realizar. La integridad de una persona encuentra expresión en el cuerpo.

Autoconcepto- un sistema estable más o menos consciente de ideas de un individuo sobre sí mismo, que incluye características físicas, emocionales, cognitivas, sociales y de comportamiento y que representa una parte diferenciada del campo fenoménico. El autoconcepto es la autopercepción, el concepto que tiene una persona de quién es e incluye aquellas características que una persona percibe como una parte real de sí misma. Junto con el yo real, el autoconcepto también contiene el yo ideal (ideas de lo que a una persona le gustaría llegar a ser). Para la autorrealización, una condición necesaria es la presencia de un autoconcepto adecuado, una idea completa y holística de una persona sobre sí misma, incluida una amplia variedad de sus propias manifestaciones, cualidades y aspiraciones. Sólo un conocimiento tan completo de uno mismo puede convertirse en la base del proceso de autorrealización.

Congruencia determina también las posibilidades de autorrealización; primero, la correspondencia entre el “yo” percibido y la experiencia real de experiencias. Si el Autoconcepto presenta experiencias que reflejan con bastante precisión las "experiencias del organismo" (en este caso, el organismo se entiende como la concentración de toda la experiencia de las experiencias), si una persona permite que varios tipos de su experiencia entren en la conciencia, si se da cuenta de quién es en la experiencia, entonces está "abierto a la experiencia", entonces su imagen del "yo" será adecuada y holística, su comportamiento será constructivo y la persona misma será madura, adaptada y capaz de " pleno funcionamiento”. La incongruencia entre el autoconcepto y el organismo, una discrepancia o contradicción entre la experiencia y la autoimagen, provoca un sentimiento de amenaza y ansiedad, como resultado de lo cual la experiencia es distorsionada por los mecanismos de defensa, lo que, a su vez, conduce a una limitación. de las capacidades de una persona. En este sentido, el concepto de “apertura a la experiencia” es lo opuesto al concepto de “defensa”. En segundo lugar, el término congruencia también se refiere a la correspondencia entre la realidad subjetiva de una persona y la realidad externa. Y finalmente, en tercer lugar, la congruencia o incongruencia es el grado de correspondencia entre el Yo real y el Yo ideal. Una cierta discrepancia entre las imágenes reales e ideales del "yo" juega un papel positivo, ya que crea perspectivas para el desarrollo de la personalidad humana y la superación personal. Sin embargo, un aumento excesivo de la distancia supone una amenaza para el “yo” y conduce a sentimiento expresado insatisfacción e incertidumbre, exacerbación de reacciones defensivas y mala adaptación.

Así, en el marco del enfoque humanista, la necesidad de autorrealización, el deseo de desarrollar y realizar el propio potencial y de alcanzar determinadas metas en la vida se consideran una necesidad humana básica, un determinante del comportamiento y el desarrollo de la personalidad humana. . Una condición importante La implementación exitosa de esta necesidad es la presencia de una imagen adecuada y holística del "yo", que refleje las verdaderas experiencias, necesidades, propiedades y aspiraciones de una persona. Tal autoconcepto se forma en el proceso de aceptación y realización de toda la diversidad de la propia experiencia, lo que se ve facilitado por ciertas condiciones de educación y socialización del individuo.

El concepto de patología (el concepto de neurosis). La principal necesidad humana dentro del enfoque humanista es la necesidad de autorrealización. La neurosis (F40-F48) se considera como resultado de la imposibilidad de autorrealización, como resultado de la alienación de una persona de sí misma y del mundo. Maslow escribe sobre este tema: “La patología es la degradación humana, la pérdida o la incapacidad de actualizar las habilidades y capacidades humanas. El ideal de salud completa es una persona consciente, consciente de la realidad en cada momento, una persona viva, inmediata y espontánea”. En su concepto de motivación, Maslow distinguió dos tipos: motivación deficitaria (motivos de déficit) y motivación de crecimiento (motivos de crecimiento). El objetivo del primero es satisfacer estados carenciales (hambre, peligro, etc.). Los motivos de crecimiento tienen objetivos lejanos y están asociados con el deseo de autorrealización. Maslow se refirió a estas necesidades como metanecesidades. La metamotivación es imposible hasta que una persona satisfaga las necesidades deficitarias. La privación de metanecesidades, desde el punto de vista de Maslow, puede provocar enfermedades mentales.

Rogers también considera la imposibilidad de autorrealización y el bloqueo de esta necesidad como fuente de posibles violaciones. La motivación de la autorrealización se puede lograr si una persona tiene una imagen adecuada y holística del "yo", que se forma y se desarrolla constantemente sobre la base de la conciencia de toda la experiencia de las propias experiencias. En otras palabras, la condición para la formación de un autoconcepto adecuado es la “apertura a la experiencia”. Sin embargo, una persona a menudo se enfrenta a sus propias experiencias, experiencias que pueden, en mayor o menor medida, diferir de la imagen que tiene de sí misma. La discrepancia, la discrepancia entre el concepto de sí mismo y la experiencia supone una amenaza para su concepto de sí mismo. La reacción emocional ante una situación percibida como amenaza es la ansiedad. Para contrarrestar este desajuste y la ansiedad que provoca, la persona utiliza la defensa. Rogers, en particular, señaló dos mecanismos de defensa principales: la distorsión de la percepción y la negación. La distorsión perceptiva es un tipo de defensa que es el proceso de transformar experiencias amenazantes en una forma que corresponda o sea consistente con el autoconcepto. La negación es el proceso de eliminar completamente de la conciencia las experiencias amenazantes y los aspectos desagradables de la realidad. Si el grado de discrepancia entre el autoconcepto y la experiencia es demasiado grande, si la experiencia es completamente inconsistente con la autoimagen, entonces el nivel de malestar interno y ansiedad es demasiado alto para que la persona pueda afrontarlo. En este caso, se desarrolla una mayor vulnerabilidad psicológica o diversos trastornos mentales, por ejemplo, trastornos neuróticos. En este sentido, surge la pregunta: ¿por qué algunas personas tienen un autoconcepto suficientemente adecuado y son capaces de procesar nuevas experiencias e integrarlas, mientras que para otras esta experiencia representa una amenaza para el “yo”? El autoconcepto se forma en el proceso de educación y socialización y, desde el punto de vista de Rogers, está determinado en gran medida por la necesidad de aceptación (atención) positiva. En el proceso de crianza y socialización, los padres y otras personas pueden demostrarle al niño una aceptación condicional e incondicional. Si un niño se siente aceptado y amado independientemente de cómo se comporte ahora (“Te amo, pero no me gusta tu comportamiento ahora” - aceptación incondicional), entonces el niño tendrá confianza en el amor y la aceptación. En el futuro, la persona será menos vulnerable a experiencias que no sean coherentes con el “yo”. Si los padres hacen que el amor y la aceptación dependan de un comportamiento específico ("No te amo porque te portas mal", lo que significa: "Sólo te amaré si te portas bien" - aceptación condicional), entonces el niño no está seguro de su valor y significado para sus padres. Comienza a sentir que hay algo en él, en su comportamiento, que lo priva del amor y la aceptación paternal. Aquellas manifestaciones que no reciben aprobación y provocan experiencias negativas pueden quedar excluidas del autoconcepto y distorsionar y dificultar su desarrollo. La persona evita situaciones que potencialmente podrían provocar desaprobación y evaluación negativa. Comienza a dejarse guiar en su comportamiento y en la vida por las valoraciones y valores de otras personas, las necesidades de otras personas, y se aleja cada vez más de sí mismo. Como resultado, el individuo no recibe pleno desarrollo. Así, la falta de aceptación incondicional forma un autoconcepto distorsionado que no se corresponde con lo que hay en la experiencia de la persona. Una imagen inestable e inadecuada del "yo" hace que una persona sea psicológicamente vulnerable a una gama extremadamente amplia de sus propias manifestaciones, que tampoco son realizadas (distorsionadas o negadas), lo que agrava la insuficiencia del autoconcepto y crea el terreno para el crecimiento del malestar interno y la ansiedad, que pueden provocar la manifestación de trastornos neuróticos.

Frankl, el fundador del “tercer movimiento vienés de psicoterapia” (después de Freud y Adler), cree que cada época tiene su propia neurosis y cada época debería tener su propia psicoterapia. El paciente neurótico moderno no sufre de un deseo sexual reprimido ni de un sentimiento de inferioridad personal, sino de una frustración existencial que surge como resultado de la experiencia de la persona de la sensación de falta de sentido de su propia existencia. Frankl tituló uno de sus libros "Sufrimiento en una vida sin sentido". Según Frankl, la voluntad de significado es una necesidad humana básica, y la incapacidad de satisfacer esta necesidad conduce a la neurosis "noógena" (espiritual).

Así, en el marco del enfoque humanista (existencial-humanista, experimental), los trastornos mentales, en particular los trastornos neuróticos, se consideran el resultado del bloqueo de una necesidad específicamente humana: la imposibilidad de autorrealización, la alienación de una persona de sí misma y del mundo, la incapacidad de revelar el significado de su propia existencia.

Psicoterapia. Incluye una variedad de enfoques, escuelas y métodos, que en su forma más general están unidos por la idea de integración personal, crecimiento personal, restauración de la integridad y unidad de la personalidad humana. Este objetivo se puede lograr mediante la vivencia, la conciencia (conciencia), la aceptación y la integración de experiencias ya existentes y adquiridas durante el proceso psicoterapéutico. Pero las ideas sobre cómo y a través de qué medios un paciente puede obtener durante la psicoterapia una experiencia nueva y única que promueva la integración personal difieren entre los representantes de esta dirección.

Normalmente, en la dirección "experimental" existen tres enfoques principales. La base para clasificar una escuela en particular como una de las ramas de la dirección "experiencial" es la idea de cómo el paciente realiza, acepta y adquiere experiencia y la integra, aunque las designaciones de estos enfoques son muy convencionales.

Enfoque filosófico. La base teórica son las opiniones existenciales y la psicología humanista. Todo lo dicho anteriormente se relaciona directamente precisamente con esta rama de la dirección experimental. El objetivo principal de la psicoterapia es ayudar a una persona a desarrollarse como una personalidad autorrealizada, ayudarla a encontrar formas de autorrealización, descubrir el significado de su propia existencia y lograr una existencia auténtica. Esto se puede lograr mediante el desarrollo en el proceso de psicoterapia de una imagen adecuada del "yo", una adecuada comprensión de uno mismo y el desarrollo de nuevos valores. La integración personal, el crecimiento de la autenticidad y la espontaneidad, la aceptación y la conciencia de uno mismo en toda su diversidad, la reducción de la discrepancia entre el autoconcepto y la experiencia se consideran los factores más importantes en el proceso psicoterapéutico.

La tarea de un psicoterapeuta es elevar el nivel de conciencia del comportamiento, ayudar a ajustar la actitud hacia uno mismo y los demás y liberar el potencial creativo oculto y la capacidad de autodesarrollo. El paciente adquiere una nueva experiencia que favorece la integración personal a través de la comunicación con otras personas, con un psicoterapeuta o un grupo psicoterapéutico.

Este enfoque recibió su expresión más completa en la psicoterapia centrada en el cliente desarrollada por Rogers, que se generalizó y tuvo una influencia significativa en el desarrollo de los métodos grupales. Para Rogers, los objetivos de la psicoterapia son crear condiciones propicias para nuevas experiencias, a partir de las cuales el paciente cambia su autoestima en una dirección positiva e internamente aceptable. Hay una convergencia de las imágenes reales e ideales del "yo", se adquieren nuevas formas de comportamiento, basadas en el propio sistema de valores y no en la valoración de los demás. El psicoterapeuta implementa consistentemente tres variables principales del proceso psicoterapéutico en el curso de su trabajo con el paciente. El primero es empatía. La empatía se entiende como la capacidad del psicoterapeuta de tomar el lugar del paciente, de sentir su mundo interior, entendiendo sus declaraciones como él mismo las entiende. Segundo - Consideración positiva incondicional por el paciente o aceptación positiva incondicional.. La aceptación incondicional implica tratar al paciente como una persona de valor incondicional, independientemente de qué comportamiento demuestre, cómo se puede evaluar, qué cualidades posee, si está enfermo o sano. Tercero - La propia congruencia o autenticidad del terapeuta.. Significa la verdad del comportamiento del psicoterapeuta, comportamiento que corresponde a quién es realmente.

Estos tres parámetros, incluidos en la literatura bajo el nombre de "tríada de Rogers", se derivan directamente de opiniones sobre el problema de la personalidad y la aparición de trastornos. Son, en esencia, “técnicas” que facilitan conocer al paciente y conseguir los cambios necesarios. Rogers enfatizó especialmente la importancia de la experiencia subjetiva (el mundo personal de experiencias de una persona) y creía que sólo se puede entender a otra persona abordando directamente su experiencia subjetiva. Al mismo tiempo, no tiene sentido estudiar elementos individuales, pero es necesario tratar de entender a una persona como una especie de integridad. La empatía, que implica "sentir" el mundo interior del paciente, la inmersión en su mundo subjetivo, la experiencia subjetiva, es precisamente la forma ("método") necesaria de conocer al paciente. La falta de aceptación incondicional por parte de los padres impide la formación de una imagen holística y adecuada del “yo” en el niño y provoca un desajuste entre el concepto de sí mismo y la experiencia. Una actitud positiva incondicional hacia el paciente por parte del psicoterapeuta compensa esta deficiencia y crea la perspectiva de desarrollar una imagen adecuada del "yo". La autenticidad o congruencia del terapeuta muestra al paciente los beneficios de la apertura, la espontaneidad y la sinceridad, al tiempo que le ayuda a liberarse de las “fachadas”.

Rogers creía que en el proceso de implementar la empatía, la aceptación y la congruencia en el comportamiento del psicoterapeuta, este transmite su actitud hacia el paciente, lo que conduce a un aumento en la aceptación incondicional de sí mismo por parte del paciente y a un aumento de la autoestima. Describió el proceso de psicoterapia de esta manera: “Me permito sumergirme completamente en las relaciones, todo mi cuerpo participa en ellas, no solo mi conciencia. No respondo según un plan consciente, sino simplemente, irreflexivamente. Mi respuesta se basa en la sensibilidad de todo mi cuerpo hacia otra persona. Experimento esta relación sobre esa base”. Rogers consideró estos factores como un requisito previo para los cambios en una persona. El paciente percibe como segura la relación con el psicoterapeuta que se ha desarrollado de esta manera, el sentimiento de amenaza se reduce, la defensa desaparece gradualmente, por lo que el paciente comienza a hablar abiertamente sobre sus sentimientos y experiencias. La experiencia, antes distorsionada por el mecanismo de defensa, ahora se percibe con mayor precisión, el paciente se vuelve más “abierto a la experiencia”, la cual es asimilada e integrada por el “Yo”, y esto ayuda a aumentar la congruencia entre la experiencia y el Self. concepto. La actitud positiva del paciente hacia sí mismo y hacia los demás aumenta y se vuelve más maduro, responsable y psicológicamente adaptado. Como resultado de estos cambios, la capacidad de autorrealización se restablece y obtiene la oportunidad de un mayor desarrollo, y la personalidad comienza a acercarse a su "pleno funcionamiento".

Psicoterapia existencial. Se basa en la filosofía y la psicología fenomenológica y existencial (Husserl, Heideger, Jaspers, Sartre). El concepto central de la enseñanza es la existencia (del latín tardío existenciatia - existencia) como una integridad indiferenciada de objeto y sujeto; las principales manifestaciones de la existencia humana son el cuidado, el miedo, la determinación, la conciencia, la culpa, el amor. Todas las manifestaciones están determinadas por la muerte: una persona percibe su existencia en estados límite y extremos (lucha, sufrimiento, muerte). Al comprender su existencia, una persona adquiere la libertad, que es la elección de su esencia.

La psicoterapia existencial es un concepto colectivo para denotar enfoques psicoterapéuticos que enfatizan el "libre albedrío", el libre desarrollo de la personalidad, su singularidad, la conciencia de la responsabilidad de una persona por la formación de su propio mundo interior y la elección del camino de la vida. En Europa, los representantes del análisis existencial son Binswanger, Boss, Frankl. En Estados Unidos surgió un movimiento humanista existencial, cuyos representantes famosos son May, Bugental y Yalom.

En la teoría y la práctica psicoterapéutica en el marco. enfoque filosófico mejor conocido análisis del dasein Binswager, psicoterapia centrada en el cliente Rogers, psicoterapia conversacional Tausha, logoterapia Frankl y cols.

Enfoque somático. Con este enfoque, el paciente adquiere nuevas experiencias que favorecen la integración personal a través de la comunicación consigo mismo, con diversos aspectos de su personalidad y su estado actual. Utilizan métodos tanto verbales como no verbales, cuyo uso promueve la integración del "yo" a través de la concentración de la atención y la conciencia de varios aspectos ("partes") de la propia personalidad, las propias emociones, los estímulos corporales subjetivos y los sensoriales. respuestas. También se centran en técnicas motoras que promueven la liberación de sentimientos reprimidos y su mayor conciencia y aceptación.

Un ejemplo de este enfoque es terapia gestalt Perlas.

En enfoque espiritual El paciente adquiere una nueva experiencia que promueve la integración personal a través de la familiarización con un principio superior. La atención se centra en la afirmación del “yo” como experiencia trascendental o transpersonal, la expansión de la experiencia humana al nivel cósmico, que, según representantes de este enfoque, conduce a la unificación del hombre con el Universo (Cosmos). Esto se logra a través de la meditación (por ejemplo, la meditación trascendental) o la síntesis espiritual, que se puede llevar a cabo mediante diversas técnicas de autodisciplina, entrenamiento de la voluntad y la práctica de la desidentificación.

Así, el enfoque experimental está unido por ideas sobre los objetivos de la psicoterapia como la integración personal, la restauración de la integridad y la unidad de la personalidad humana, que puede lograrse a través de la experiencia, la conciencia (conciencia), la aceptación y la integración de nuevas experiencias adquiridas durante el proceso. proceso psicoterapéutico. El paciente puede adquirir una nueva experiencia única que promueve la integración personal de varias maneras: esta experiencia puede ser facilitada por otras personas (psicoterapeuta, grupo), acceso directo a aspectos previamente cerrados del propio “yo” (en particular, el corporal) y conexión con un principio superior.

Karasu, considerando la dirección existencial-humanista en psicoterapia, la caracteriza con las siguientes categorías principales:

El concepto de patología (basado en el reconocimiento de la existencia de desesperación existencial como consecuencia de la pérdida de oportunidades de una persona, la escisión del "yo" y el desajuste con el propio conocimiento);

Salud (relacionada con la realización del potencial humano - el desarrollo del "yo", el logro de la autenticidad, la espontaneidad);

Cambios deseados (inmediatez de la experiencia, percepción y expresión de sensaciones o sentimientos en el momento);

Enfoque temporal (ahistórico, se centra en el momento fenomenológico);

Tratamiento (a corto plazo e intensivo);

La tarea del psicoterapeuta (se reduce a la interacción en una atmósfera de aceptación mutua que promueve la autoexpresión, de lo somático a lo espiritual);

El principal método psicoterapéutico (reuniones con igual participación en el diálogo, realización de experimentos, juegos, dramatizaciones o “representación” de sentimientos);

Modelo de tratamiento (existencial: díada personas iguales o “Adulto-Adulto”, es decir, unión humana);

La naturaleza de la actitud del paciente hacia el tratamiento (se considera real, en contraste, por ejemplo, con el reconocimiento de la existencia de una transferencia en una dirección dinámica, y es de suma importancia);

La posición del psicoterapeuta (interactuar y aceptar; actúa en un papel de resolución o satisfacción mutua).

La continuidad entre el concepto personal, el concepto de patología y la práctica real del trabajo psicoterapéutico es una condición indispensable para las escuelas psicoterapéuticas con base científica.

Arriba hay una presentación detallada de los conceptos de personalidad y ideas orgánicamente relacionadas sobre las neurosis y su psicoterapia, relacionadas con las tres principales áreas modernas de la psicología: el psicoanálisis, el conductismo y la psicología humanista.

Es obvio que en psicología existen decenas de otros conceptos originales de personalidad, algunos de los cuales actualmente sólo tienen importancia histórica y científica. Otros aparecen en la literatura con sus propios puntos de vista sobre la personalidad, las neurosis y su tratamiento. En la tabla se presenta toda la variedad de conceptos y enfoques originales para el estudio de la personalidad. 10 y 11.

Tabla 10. Conceptos de personalidad en psicología extranjera.

Científicos investigadores	fechas de la vida	Teoría de la personalidad	Obras mayores	Dirección psicológica
Alfredo Adler		Psicología individual	“Práctica y Teoría de la Psicología Individual” (1927); "La ciencia de la vida" (1929);	"Camino de vida (1930); "El sentido de la vida" (1931)
Dirección psicodinámica		Hans Eysenck	Teoría del tipo de personalidad	"Medición de la personalidad" (1947); "Estudio científico de la personalidad" (1952); "La estructura de la personalidad humana" (1970); "Personalidad y diferencias individuales" (1985)
Dirección disposicional		Angyal Andras	Teoría holística-organismática	"Una base para una ciencia de la personalidad" (1941); "Neurosis y tratamiento: una teoría holística" (1965)
dirección holística		Alberto Bandura	Teoría del aprendizaje cognitivo social "Aprendizaje social y desarrollo de la personalidad" (1963); Principios de modificación de conducta (1969); “Teoría del aprendizaje social (1971); " Conceptos básicos sociales	pensamiento y comportamiento" (1986)
Dirección conductual		Binswanger Ludwig	Análisis existencial (existencial)	"Las formas y condiciones fundamentales de la existencia humana" (1964)
Dirección existencial		Jefe Medardo	Daseinanalysis (análisis existencial)	"Las formas y condiciones fundamentales de la existencia humana" (1964)
"Psicoanálisis y Daseinanálisis" (1963)		Kurt Goldstein	Teoría orgánica	"Una base para una ciencia de la personalidad" (1941); "Neurosis y tratamiento: una teoría holística" (1965)
"Organismo" (1939); "La naturaleza humana a la luz de la psicopatología" (1940) dólar john		(junto con Miller)		pensamiento y comportamiento" (1986)
Teoría del aprendizaje social		kelly george	Teoría cognitiva	"La psicología de los constructos personales" (1955)
dirección cognitiva		Raymond Cattell	Teoría de los factores	"Medición de la personalidad" (1947); "Estudio científico de la personalidad" (1952); "La estructura de la personalidad humana" (1970); "Personalidad y diferencias individuales" (1985)
"Descripción y Medición de la Personalidad" (1946); “Personalidad: un estudio teórico y fáctico sistemático” (1950);		"Análisis científico de la personalidad" (1965);	"Herencia de personalidad y habilidades" (1982)
Kretschmer Ernst		Teoría de los tipos constitucional-psicológicos.	"Estructura corporal y carácter" (1921)	Levin Kurt
teoría de campo		"Teoría dinámica de la individualidad" (1935); “Principios de Psicología Topológica” (1936); “Teoría de campo en las ciencias sociales; Obras seleccionadas" (1951)	psicología gestalt	Dirección humanista
Henry Murray		Teoría personológica	"Estudios de personalidad" (1938)	Dirección personológica
Neil Miller		Teoría del aprendizaje social (con Dollard)	Aprendizaje social e imitación (1941); "Personalidad y Psicoterapia" (1950)	pensamiento y comportamiento" (1986)
Allport Gordon		Teoría de los rasgos de personalidad (teoría disposicional de la personalidad)	"Personalidad: una interpretación psicológica" (1937); “Convertirse: los principios básicos de la psicología de la personalidad” (1955); "Personalidad y Conflictos Sociales" (1960); "Estilo y desarrollo de la personalidad" (1961)	"Medición de la personalidad" (1947); "Estudio científico de la personalidad" (1952); "La estructura de la personalidad humana" (1970); "Personalidad y diferencias individuales" (1985)
Carl Rogers		Teoría fenomenológica	Terapia centrada en el cliente: su práctica, significado y teoría modernos (1951); "La formación de la personalidad: la visión de un psicoterapeuta (1961)	Dirección humanista
Julián podrido		(junto con Miller)	Aprendizaje Social y Psicología Clínica (1954); “Personalidad” (1975, coautor); "Desarrollo y aplicaciones de la teoría del aprendizaje social" (1982)	Dirección sociocognitiva
Sullivan Harry Pila		teoría interpersonal	"La teoría interpersonal de la psiquiatría" (1947)	"Camino de vida (1930); "El sentido de la vida" (1931)
Skinner Burhouse Federico		Teoría del refuerzo operante (aprendizaje)	"El comportamiento de los organismos" (1938); "Accidentes de refuerzo" (1968)	pensamiento y comportamiento" (1986)
Freud Sigmund		Teoría psicodinámica	"La interpretación de los sueños" (1900);	"Camino de vida (1930); "El sentido de la vida" (1931)
“La Psicopatología de la Vida Cotidiana” (1901); “Conferencias generales de introducción al psicoanálisis” (1917); "Un esbozo del psicoanálisis (1940)		Dem Erich	Teoría psicoanalítica humanista	"Camino de vida (1930); "El sentido de la vida" (1931)
"Vuelo de la libertad" (1941); "Un hombre para sí mismo" (1947); "Psicoanálisis y Religión" (1950); "La anatomía de la destructividad humana" (1973); "¿Tener o ser?" (1976)		Karen Horney	« Análisis de características; teoría sociocultural de la personalidad	"Camino de vida (1930); "El sentido de la vida" (1931)
Personalidad neurótica		de nuestro tiempo" (1937); "Autoanálisis" (1942);	"Neurosis y desarrollo humano" (1950)	Sheldon William
Teoría psicológica constitucional		"Tipos de físico humano" (1940); "Tipos de temperamento" (1942)	Dirección constitucional Ericson Eric Teoría psicosocial; teoría del ego de la personalidad	"Camino de vida (1930); "El sentido de la vida" (1931)
"Infancia y Sociedad" (1950); "Perspicacia y responsabilidad" (1964); "Identidad: Crisis de la Juventud" (1968); “Relato de Vida y Momento Histórico” (1975); "holístico		ciclo vital	"(1982)	"Camino de vida (1930); "El sentido de la vida" (1931)

Jung Carl Gustav

Cuadro 11. El concepto de personalidad en la psicología rusa.

Investigador	fechas de la vida	Obras mayores	Personas que influyeron en el científico.
Abuljánova-Slavskaya Ksenia Alexandrovna		“Sobre el tema de la actividad mental” (1973); "Dialéctica de la vida humana" (1977); “Psicología de la actividad y la personalidad” (1980)	SL Rubinstein
Ananyev Boris Gerasimovich		“El hombre como objeto de conocimiento” (1969);	SL Rubinstein
“Sobre los problemas del conocimiento humano moderno” (1977)		Bodalev Alexey Alexandrovich	“Formación del concepto de otra persona como persona” (1970); "Personalidad y Comunicación: Obras Seleccionadas" (1983) B. G. Ananyev
V. N. Myasishchev		Bozhovich Lidiya Ilyinichna	“La personalidad y su formación en la infancia” (1968) LS Vygotsky
A. N. Leontiev		Lazursky Alexander Fedorovich	"Ensayo sobre la ciencia del carácter" (1909);
"Clasificación de personalidades" (1921)		V. M. Bekhterev	Levitov Nikolay Dmitrievich “Sobre los estados mentales del hombre” (1964); "Psicología del carácter" (1969)
A. F. Lazursky		V. S. Serebrennikov	“La personalidad y su formación en la infancia” (1968) SL Rubinstein
Leontyev Alexey Nikolaevich		"Necesidades, Motivos y Emociones" (1971);	Levitov Nikolay Dmitrievich "Actividad, Conciencia, Personalidad" (1975)
Merlín Lobo Solomonovich		“Ensayo sobre psicología de la personalidad” (1959);	Levitov Nikolay Dmitrievich "Ensayo sobre la ciencia del carácter" (1909);
"Esquema de una teoría del temperamento" (1964)		M. Ya.	Myasishchev Vladimir Nikolaevich
“Propiedades mentales del hombre” (1957-1960, coautor); "Personalidad y neurosis" (1960)		Platonov Konstantin Konstantinovich	"Estructura y desarrollo de la personalidad" (1986)
escuela de jarkov		Rubinshtein Serguéi Leonidovich	“Fundamentos de Psicología General” (1940); "Ser y Conciencia" (1957) Tras graduarse en la Universidad de Marburg (Alemania), se desarrolló de forma independiente como científico.
Teplov Borís Mijáilovich		"Problemas de diferencias individuales" (1961)	IP Pavlov

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