Determinación del fenotipo femenino. Cómo elegir buenas pastillas anticonceptivas para mujeres. El principio de acción de los anticonceptivos hormonales.

Los anticonceptivos orales han ido ganando popularidad entre las mujeres en los últimos años: se toman no solo como anticonceptivos, sino que también se recetan para el tratamiento del acné, la poliquistosis y la infertilidad. Existen muchos tipos de pastillas hormonales. Sin embargo, sólo un especialista puede elegir el fármaco adecuado para que sea bien tolerado y no provoque reacciones adversas, aunque muchos lo hacen por sí solos.

¿Cómo seleccionan los especialistas las tabletas?

Lo mejor es visitar primero a un ginecólogo y discutir con él en detalle los posibles métodos anticonceptivos. Lo más probable es que deba realizar los siguientes procedimientos:

• examen por un ginecólogo;
• frotis de citología;
• Ultrasonido de pelvis los días 5-7 del ciclo;
• preferiblemente - examen por un mamólogo;
• para enfermedades crónicas: consulta adicional con especialistas especializados.

Se requieren análisis de sangre:

• para el azúcar;
• para hormonas sexuales (dos veces);
• prueba de coagulación sanguínea;
• análisis bioquímico estándar.

Todos estos datos, junto con el historial médico de la paciente, le darán al médico una idea de qué anticonceptivos puede tomar una mujer sin perjudicar su salud.

Esta cantidad de investigación suele resultar sorprendente. Pero esto no tiene nada de extraño: el uso constante de anticonceptivos orales es una terapia hormonal a largo plazo, lo que suena mucho más serio.

Tipos de medicamentos hormonales.

Los anticonceptivos varían en composición y dosis de sustancias activas; hay 2 grupos principales:

• medicamentos combinados (contienen derivados de estrógeno y gestágenos, análogos sintéticos de la progesterona);
• minipíldoras (contienen solo progestinas en una dosis mínima).

Si la composición y la dosis son las mismas para todo el paquete, se habla de fármacos monofásicos. También los hay bifásicos y trifásicos, en los que la composición y la dosis cambian durante el ciclo (generalmente, en tales casos, el color de las tabletas en el paquete cambia para que a la mujer le resulte más fácil navegar y tomarlas correctamente). ), que se acerca más a las fluctuaciones naturales. A continuación se muestra una tabla comparativa, cuyas tabletas difieren en su composición. Le ayudará a comprender la clasificación de los anticonceptivos.

Medicamentos combinados

Los anticonceptivos combinados siempre contienen etinilestradiol y progestágeno. Los estrógenos provenientes del exterior inhiben la capacidad de ovular, los gestágenos hacen que el moco cervical sea demasiado espeso para que los espermatozoides pasen a través de él y la mucosa uterina no es apta para la implantación del embrión. Gracias a esta acción multidireccional, los fármacos son muy eficaces. Como muestra claramente la tabla, las tabletas combinadas son más comunes que las minipíldoras.

Mini pastilla

Se trata de píldoras anticonceptivas monofásicas con un ingrediente activo, que consisten únicamente en diferentes versiones de progesterona sintética (progestinas) en diferentes dosis.

El nombre proviene de la palabra mínimo, porque la dosis de hormonas que contienen es muy baja. Las minipastillas tienen un efecto muy suave sobre el organismo, aunque la posibilidad de embarazo no deseado al tomarlas aumenta algo. Son adecuados para su uso cuando otros medicamentos están contraindicados:

• durante la lactancia;
• para mujeres mayores de 35 años;
• con intolerancia a los estrógenos;
• para patologías cardíacas y algunas otras enfermedades.

Diferentes cantidades de hormonas.

La siguiente tabla comparativa, las tabletas en las que se dividen según el principio de dosificación de sustancias hormonales, se verá así:

Como muestra esta tabla, los comprimidos se pueden dividir en 4 categorías principales según la dosis de principios activos. Cada categoría se adapta a diferentes mujeres.

poscoital

También hay píldoras anticonceptivas que no se usan regularmente, sino solo 1 o 2 veces después de una relación sexual sin protección: las llamadas píldoras poscoitales. Contienen altas dosis de hormonas y tienen una serie de contraindicaciones y efectos secundarios graves; su uso sólo es posible en casos excepcionales. Bajo ninguna circunstancia se deben elegir medicamentos hormonales poscoitales como método anticonceptivo habitual, ya que esto puede tener graves consecuencias para la salud. Aunque se proporcionó una tabla comparativa, las tabletas de este plan no figuran en ella debido a que no deben usarse más de una vez al mes.

Cómo tomar la decisión correcta usted mismo

Muchas mujeres se esfuerzan por elegir sus propios anticonceptivos. ¿Cómo tomar la decisión correcta y no dañar tu salud? Es necesario tener en cuenta los siguientes factores:

• edad;
• número de nacimientos experimentados;
• presencia/ausencia de lactancia;
• presencia de problemas de la piel;
• tendencia a la corpulencia.

La combinación de estos signos le ayudará a elegir las pastillas adecuadas. También es importante considerar los niveles hormonales. Lo ideal sería visitar a un médico y hacerse una prueba hormonal, pero puedes juzgar tu tipo por tu apariencia.

Si hay una mayor cantidad de estrógeno en el cuerpo, entonces las mujeres tienden a tener sobrepeso, el ciclo es más largo y con más secreción. Con el tipo gestagénico, a menudo hay secreción escasa, senos pequeños, figura de tipo masculino y aumento de la secreción de las glándulas sebáceas.

Los preparados microdosificados son adecuados para jóvenes nulíparas menores de 25 años. Como muestra la segunda tabla, las tabletas con microdosis de hormonas (en la mayoría de los casos contienen 20 mcg de estradiol) son bastante comunes; se trata de medicamentos anticonceptivos como Jess, Mercilon, Qlaira. Algunos de ellos mejoran el estado de la piel y se utilizan para diversos problemas asociados a la misma.

Para las mujeres mayores de 25 años que han dado a luz, son más adecuados los fármacos en dosis bajas que contengan aproximadamente 30 mcg de etinilestradiol y un mayor contenido de gestágenos.

Después de los 30 años, a las mujeres que han dado a luz se les suelen recetar anticonceptivos de dosis media, que tienen un efecto antiandrogénico pronunciado. Las dosis altas se utilizan con mayor frecuencia como terapia de reemplazo hormonal después de los 35 años. Es mejor si los receta un médico. Los nombres de los anticonceptivos más famosos se mostrarán en la segunda tabla; las tabletas que contiene están divididas en las categorías descritas.

Una visita al médico, un examen y una prueba hormonal no ayudan de inmediato a elegir el medicamento adecuado; las píldoras seleccionadas causan efectos secundarios y afectan el bienestar de la mujer. Por lo general, si los síntomas desagradables no desaparecen en 3 meses, es mejor intentar cambiar el remedio. Lamentablemente, elegir las pastillas puede ser un proceso muy largo, ya que el cuerpo de una mujer es un sistema biológico complejo en el que es difícil tener en cuenta todos los factores.

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El nacimiento de un niño es un acontecimiento que la mayoría de la gente prefiere tomar en sus propias manos del ámbito de la “divina providencia”. Afortunadamente, controlar el inicio del embarazo en el mundo moderno es bastante sencillo. Uno de los medios más populares para ello son las píldoras anticonceptivas. ¿Cómo elegirlos correctamente?

Cómo elegir pastillas anticonceptivas

Lo ideal es que la selección de anticonceptivos orales la realice un ginecólogo. Las píldoras anticonceptivas se recetan únicamente según los resultados de los exámenes, incluidos los siguientes procedimientos:

1. Frotis para oncocitología.
2. Ecografía de pelvis los días 5-7 del ciclo menstrual.
3. Análisis hormonal (tomado 3 veces durante el ciclo menstrual).
4. Análisis de sangre para coagulación y azúcar.
5. Consulta con un cirujano para identificar venas varicosas (si se detecta la enfermedad, no se prescriben anticonceptivos hormonales).
6. Examen mamológico.

Antes de tomar una decisión, el médico debe analizar la siguiente información sobre el paciente:

• edad;
• peso y altura;
• número de nacimientos y abortos anteriores;
• regularidad del ciclo menstrual, su duración, abundancia de secreción, bienestar general durante la menstruación;
• la presencia de enfermedades crónicas, problemas de exceso de peso o piel;
• fenotipo.

No siempre se encuentra tanta atención y escrupulosidad por parte de un ginecólogo. Muchos médicos muestran una indiferencia asombrosa y, ante la ausencia de quejas del paciente, se limitan a un examen muy superficial, a partir de cuyos resultados llegan a una conclusión muy “profesional”: “Bueno, intenta beber ... (sustituto Que es necesario)." En el futuro, si una mujer no tiene quejas sobre las píldoras recetadas (¿o adivinadas?), la elección se considera exitosa. Si se producen efectos secundarios, se selecciona otro medicamento.
Es muy indeseable acudir a un médico cuya principal herramienta de trabajo sea la intuición. Después de todo, los anticonceptivos orales en sí mismos no son muy seguros: muchos ginecólogos afirman que cualquier fármaco hormonal tiene efectos secundarios, pero que no aparecen de inmediato. Por lo tanto, si la indiferencia del médico ante el problema de elegir las píldoras anticonceptivas es inicialmente obvia, entonces su completa falta de atención a las "sorpresas" más probables que pronto le aguardarán a la mujer está casi garantizada.

Por ejemplo, muchos pacientes a los que se les recetó Yarina posteriormente experimentan trombosis. La razón principal de esto es el desconocimiento de que al tomar estos comprimidos se recomienda someterse periódicamente a pruebas de coagulación sanguínea y, en algunos casos, tomar además medicamentos que reduzcan el riesgo de desarrollar trombosis.
En general, antes de empezar a elegir anticonceptivos, es necesario buscar un buen médico.

Pastillas anticonceptivas: ¿cuál es mejor elegir tú mismo?

Muchas mujeres deciden elegir por su cuenta pastillas para el embarazo. La razón principal de esto es la desconfianza hacia el ginecólogo y la falta de voluntad para discutir con él los detalles de la vida íntima. Recetarse medicamentos es una lotería, pero para aumentar sus posibilidades de ganarla, debe seleccionar anticonceptivos según su fenotipo. ¿Cómo definirlo?

fenotipo	Características distintivas	Medicamentos recomendados
estrogénico	Estatura baja o media.	Microgynon*, Silest, Miniziston-20*, Rigevidon*.
	Voz femenina profunda.
	Piel y cabello secos.
	Senos bien desarrollados, agrandados antes de la menstruación.
	Crecimiento del vello púbico de tipo femenino (triángulo apuntando hacia abajo).
	Períodos abundantes y prolongados (más de 5 días).
	El síndrome premenstrual se expresa por un aumento del nerviosismo y la tensión.
	El ciclo menstrual dura más de 28 días.
	Leucorrea profusa.
	El embarazo transcurre sin complicaciones particulares.
Equilibrado	Altura media.	Miniziston*, Tri-mercy, Novinet, Mercilon, Tri-regol*, Triquilar*, Femoden, Lindinet-20, Marvelon, Lindinet-30, Logest, Milvane, Regulon, Triziston*.
	Voz femenina.
	Cabello y piel normales.
	Glándulas mamarias moderadamente desarrolladas.
	Crecimiento del vello púbico de tipo femenino.
	Menstruación moderada que dura 5 días.
	El síndrome premenstrual es leve y no hay cambios de humor ni manifestaciones físicas notables.
	Ciclo menstrual de 28 días.
	Leucorrea moderada.
	Curso normal del embarazo.
Progesterona	Estatura media o alta.	Belara*, Yarina, Jess, Chloe, Diane-35, Klaira, Janine*.
	En apariencia predominan los rasgos juveniles/masculinos.
	Voz baja.
	Senos poco desarrollados.
	El vello púbico crece siguiendo un patrón masculino (triángulo apuntando hacia arriba).
	Piel y cabello grasos, caracterizados por rojeces, acné, espinillas, caspa.
	Sangrado menstrual leve que dura menos de 5 días.
	El síndrome premenstrual se expresa por estado de ánimo deprimido, dolor en los músculos de las piernas, el abdomen y la región lumbar.
	El ciclo menstrual dura menos de 28 días.
	Leucorrea escasa.
	El embarazo se acompaña de toxicosis y un aumento de peso significativo.

* – las drogas más seguras

Los comprimidos de Novinet, Mercilon, Silest, Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Yarina y Jess deben tomarse con extrema precaución, ya que tienen un efecto muy negativo sobre el hígado y aumentan significativamente el riesgo de formación de coágulos sanguíneos.

También debes recordar tu historia familiar. Se debe prestar especial atención a la trombosis, las varices, la diabetes, el cáncer, las migrañas y la epilepsia. Si una mujer tiene predisposición a estas patologías, entonces es peligroso tomar anticonceptivos hormonales sin consultar a un médico.

Se recomienda tomar los comprimidos durante 6 meses para comprender plenamente su idoneidad. Pero si aparecen fuertes dolores de cabeza, las piernas se hinchan, aparece depresión, etc., es necesario dejar de tomar el medicamento. Además, conviene consultar con un especialista adecuado sobre los síntomas que han surgido: por ejemplo, un dolor de cabeza es motivo para visitar a un neurólogo.

Las medidas inadecuadas para prevenir embarazos no deseados no pueden causar menos daño que interrumpirlo. Por lo tanto, si la suerte no es su compañera de vida, es mejor elegir píldoras anticonceptivas bajo la supervisión de un médico competente. Es más confiable.

Los anticonceptivos son medicamentos que requieren una selección individual. Y normalmente esto lo debe hacer un ginecólogo. Para la cita correcta, realice un análisis de sangre para determinar los niveles hormonales. Todas las hormonas hormonales modernas pertenecen a varios grupos.

Los medicamentos de cada grupo son adecuados para una determinada categoría de mujeres, teniendo en cuenta los siguientes factores: la mujer ha dado a luz o aún no, si padece trastornos hormonales del cuerpo u otras enfermedades.

Los anticonceptivos orales combinados se dividen en los siguientes tipos:

Fármacos hormonales microdosificados. Se trata de anticonceptivos para mujeres nulíparas y jóvenes que tienen una vida sexual regular. Un excelente anticonceptivo hormonal para quienes nunca los han usado antes (Novinet, Logest, Mercilon).

Fármacos hormonales en dosis bajas. Se trata de productos para mujeres nulíparas y jóvenes sexualmente activas, si no se bloquea la ovulación con el uso de fármacos hormonales en microdosis. También son adecuados para mujeres que han dado a luz y mujeres en edad reproductiva tardía ("Yarina", "Marvelon", "Regulon", "Rigevidon", "Zhanine").

Los medicamentos hormonales de dosis media son excelentes anticonceptivos para quienes han dado a luz o para quienes se encuentran en edad reproductiva tardía y tienen una vida sexual regular ("Chloe", "Diane-35", "Demoulen").

Los fármacos hormonales en dosis altas se utilizan principalmente para enfermedades de etiología hormonal, también se utilizan como anticonceptivos para mujeres que han dado a luz o en edad reproductiva tardía, que tienen una vida sexual regular, si se utilizan fármacos hormonales en dosis bajas y medias; no bloquea la ovulación (“Erikvilar”, “ Tri-regol", "Milvane", "Ovidon", "Non-ovlon").

Los anticonceptivos orales de progestina son anticonceptivos que toman las mujeres durante la lactancia, así como aquellas que han dado a luz o en edad reproductiva tardía, que tienen una vida sexual regular, con contraindicaciones para el uso de anticonceptivos orales combinados. Los medicamentos también se utilizan en el tratamiento de la endometriosis, los fibromas y otras enfermedades (Laktinet, Exluton, Charozetta, Norkolut, Microlut, Micronor).

Familiarícese con los grupos de medicamentos hormonales y determine cuál es el adecuado para usted, mire la lista de medicamentos de su grupo, estudie detenidamente las instrucciones y preste especial atención. Si no tiene contraindicaciones para el uso de este medicamento, elija cualquiera a su discreción.

Contenido

Si una mujer es sexualmente activa, pero no se siente preparada para la maternidad, se enfrenta a la pregunta de qué píldoras anticonceptivas son buenas, cómo tomarlas y cuál es la diferencia entre medicamentos hormonales y no hormonales. ¿Es posible evitar por completo el riesgo de quedar embarazada si se utilizan anticonceptivos con regularidad y existe la posibilidad de evitar los síntomas de abstinencia?

¿Qué son las pastillas anticonceptivas?

La protección por parte del hombre, si se trata sólo de un condón, no garantiza al 100% que los espermatozoides no penetren en la vagina y no lleguen a los óvulos desarrollados. Los expertos dicen que sólo las buenas pastillas anticonceptivas ayudan a prevenir el embarazo. Se dividen en 2 grupos: vaginales y orales. Características principales:

• Las tabletas vaginales solo tienen un efecto local, por lo que se usan antes de tener relaciones sexuales. No se recomienda su uso prolongado con cualquier composición. Estas pastillas no pueden clasificarse como especialmente fiables: sólo previenen el embarazo en un 70%. Pharmatex, Erotex, Ginekotex son los nombres de los espermicidas vaginales más famosos y eficaces.
• Los anticonceptivos orales (el método de protección preferido) tienen un principio de acción diferente: suprimen la ovulación cuando se toman durante un tiempo prolongado, el curso está ligado al ciclo mensual. Básicamente, en la ginecología moderna se utilizan anticonceptivos orales combinados, basados ​​​​en una combinación de las principales hormonas femeninas: estrógeno y progesterona. Entre los especialmente recomendados por los ginecólogos se encuentran Miniziston, Jess.

Monofásico

Si las instrucciones sugieren que puede beber el contenido del blister en cualquier orden, se trata de AOC monofásicos o monofásicos: todos los comprimidos contendrán las mismas dosis de ingredientes activos. Desde el punto de vista de la comodidad, son los mejores, según las mujeres, y lideran el ranking general de anticonceptivos hormonales combinados. Sin embargo, los médicos sostienen que los medicamentos monofásicos son los menos fisiológicos, ya que es natural que el cuerpo cambie los niveles hormonales durante el ciclo menstrual.

Representantes de este grupo:

• Más silencioso;
• Femoden;
• Mercilón.

bifásico

Si buscamos un compromiso entre los anticonceptivos monofásicos y trifásicos, estos serán bifásicos: se trata de 2 tipos de comprimidos en un blíster, que se diferencian por la combinación de estrógenos con progestina (la proporción de esta última aumenta). Tienen efectos secundarios con menos frecuencia que los monofásicos, ya que se acercan más a los procesos naturales del cuerpo femenino. Su grado de protección es alto, las dosis de hormonas son medias, por lo que es más fácil elegir anticonceptivos bifásicos para un organismo sensible que los trifásicos. Representantes de este grupo:

• Dimia;
• Nouvelle.

Medicamentos trifásicos

Los más naturales para el cuerpo de una niña son los anticonceptivos combinados, cuya dosis de sustancias activas cambia durante el ciclo. Los medicamentos trifásicos tienen un régimen de dosificación especial, según el cual en cada etapa del ciclo menstrual se suministran al cuerpo diferentes dosis de estrógeno y progestina, por lo que hay menos reacciones adversas con tales tabletas. Si un especialista puede elegir los anticonceptivos adecuados para usted, la protección contra la ovulación no deseada será del 100%.

Entre los AOC trifásicos destacan los siguientes:

• Trisistón;
• Tri-misericordia.

Clasificación de los AOC según el contenido de componentes activos.

Al considerar los anticonceptivos combinados, los médicos recomiendan prestar atención a la proporción de estradiol, ya que es en gran medida responsable de la ovulación y de las posibles consecuencias negativas de la ingesta del medicamento. La cantidad de gestágeno cambia significativamente solo en los AOC bifásicos en la primera y segunda etapa del ciclo, lo que casi no juega ningún papel en la clasificación general.

Agentes hormonales microdosificados.

En pacientes menores de 25 años, los ginecólogos no recomiendan el uso de anticonceptivos combinados durante un tiempo prolongado debido a la gran cantidad de reacciones adversas que aparecen cuando se acumulan hormonas sintéticas. Los ginecólogos recomiendan que las niñas presten atención a los anticonceptivos en microdosis, donde la cantidad de estrógeno no supera los 20 mcg:

• Lindinet-20 – con un uso prolongado (a partir de 3 meses) alivia el dolor durante el ciclo, a menudo se prescribe después del legrado del epitelio para su crecimiento.
• Zoely es una combinación de estrógenos y nomegestrol, ambos componentes de origen natural, lo que diferencia a este medicamento de otros AOC.

Pastillas anticonceptivas de dosis baja

Las mujeres que ya han dado a luz, o aquellas que han experimentado sangrado mientras tomaban anticonceptivos en microdosis (debido a las bajas cantidades de estrógeno), pueden probar opciones con una dosis más alta de estradiol sintético: 30 mcg. En este grupo se incluyen la mayoría de los medicamentos cuyos nombres son bien conocidos gracias a la publicidad. El mas efectivo:

• Tri-Mercy es un AO trifásico, creado a base de estradiol con desogestrel, que normaliza bien los niveles hormonales, pero suprime la libido. Después de la abstinencia, se nota una grave alteración hormonal.
• Diane-35: contiene 35 mcg de estradiol combinado con ciproterona, tiene un fuerte efecto antiandrogénico y puede usarse para tratar el acné y el hirsutismo.

Medicamentos en dosis altas

Si las categorías anteriores no convienen a la mujer, el médico puede considerar la conveniencia de utilizar fármacos hormonales con 50 mcg de estradiol o más. Estos anticonceptivos no pueden adquirirse sin receta médica: modifican en gran medida los niveles hormonales y se utilizan principalmente para tratar enfermedades de los sistemas endocrino y reproductivo. A menudo los ginecólogos prescriben:

• Triquilar: la confiabilidad de este AOC es alta, la cantidad de estrógeno alcanza solo 40 mcg, levonorgestrel - 25 mcg. En comparación con otras opciones trifásicas, es más fácil de tolerar.
• Trizeston: el cuerpo debe estar absolutamente sano para tomar este AO (especialmente relevante para el corazón), fumar no se puede combinar con él en absoluto, pero la protección contra el embarazo es de hasta el 98%.

Mini pastilla

Las preparaciones en dosis bajas del tipo no combinado contienen solo gestágeno, cuya proporción oscila entre 300 y 500 mcg. Las minipíldoras solo afectan el moco cervical, espesándolo, lo que impide el paso de los espermatozoides o la implantación del embrión. Su ventaja es la capacidad de arreglárselas con reacciones secundarias mínimas, se permite tomarlos durante la lactancia, pero su efectividad no supera el 95%.

Más popular:

• Microlute: cada minipíldora contiene 0,03 mg de gestágeno, debe beber 1 pieza todos los días, según un horario estricto (a la misma hora). El orden se mantiene según el esquema adjunto al blister; la toma de la minipíldora comienza el primer día del ciclo.
• Charozetta: estos anticonceptivos contienen 0,075 mg de progestina, lo que aumenta su eficacia si se toman según las instrucciones. Estas minipíldoras no tienen ningún efecto sobre la hemostasia ni los procesos metabólicos y tienen pocas contraindicaciones.

Cómo elegir pastillas anticonceptivas

Los expertos dividen todos los tipos de medicamentos que previenen embarazos no deseados en 3 grandes categorías, cada una de las cuales funciona en determinadas condiciones. Debe decidir qué píldoras anticonceptivas es mejor tomar no solo basándose en calificaciones y reseñas, sino también después de aclarar la situación en la que se encuentra. Los medicamentos pueden ser tópicos u orales, utilizados antes o después de las relaciones sexuales.

Anticonceptivos orales hormonales

Para influir en el sistema reproductivo de una mujer, es imposible prescindir del uso de hormonas, y las más importantes aquí son los estrógenos y los gestágenos de origen sintético. A partir de ellos se crearon varias decenas de anticonceptivos modernos, divididos en 3 grupos:

• A base de estrógenos: se utiliza principalmente como medicamento para la deficiencia de esta hormona. Tienen sentido para la amenorrea, durante la menopausia. Gynodiol, Estrace son los nombres más famosos de estos medicamentos. La desventaja radica en la frecuente intolerancia de las mujeres a grandes dosis de estrógeno.
• Con una dosis alta de gestágenos (Laktinet, Exluton), también llamados minipíldoras, se consideran buenos anticonceptivos para las mujeres que amamantan, pero no corrigen el ciclo menstrual ni suprimen la ovulación. Después de la abstinencia, el cuerpo se recupera sin dificultades evidentes. La dosis de hormonas es baja.
• El tipo combinado (Silhouette, Jess) implica una proporción diferente de estrógenos y gestágenos con predominio de estos últimos y pertenece a la nueva generación de fármacos. Si se toma según las instrucciones y sin omisiones, es una opción suave y de máxima fiabilidad.

Anticonceptivos no hormonales

Los espermicidas (Benatex, Contratex, Traceptin) actúan localmente, por lo que este anticonceptivo se usa solo antes de las relaciones sexuales y además sirve como protección contra microorganismos patógenos. Los anticonceptivos no hormonales tienen pocos efectos secundarios y contraindicaciones, lo que les da una ventaja sobre la medicación oral. Sin embargo, no se pueden utilizar a diario y entre sus importantes desventajas está que provocan irritación de la mucosa vaginal.

Control de la natalidad después del coito

Los médicos identifican la anticoncepción de emergencia como una categoría separada, que no debe usarse con frecuencia: no son los mejores, pero sí medicamentos fuertes que dañan la salud y el sistema reproductivo. Hay 2 opciones:

• Medicamentos de levonorgestrel (Escapel, Microlut): estos anticonceptivos se toman dentro de las 24 horas posteriores a la relación sexual: 1 tableta inmediatamente y 1 más después de 12 horas.
• Los medicamentos que contienen mifepristona (Zhenale, Mifolian) deben tomarse dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual.

Mecanismo de acción de los anticonceptivos orales.

La diferencia clave entre los medicamentos que deben tomarse por vía oral y vaginal es el efecto sobre los niveles hormonales de todo el cuerpo y no sobre la microflora vaginal. La anticoncepción oral se distingue por su buen desempeño al comparar la efectividad con la anticoncepción local, porque:

• Los anticonceptivos orales combinados y no combinados cambian el espesor del moco cervical en el cuello uterino, lo que impide el movimiento de los espermatozoides y adelgaza el endometrio.
• El alto contenido de hormonas sexuales en los medicamentos orales combinados bloquea la ovulación e impide que el óvulo madure.

Cómo elegir pastillas anticonceptivas

Debe confiar la tarea de elegir anticonceptivos a un especialista: solo después de consultar a un ginecólogo, realizar una ecografía de los órganos pélvicos, examinar las glándulas mamarias y pasar un análisis detallado (sangre de una vena) puede abordar la elección de los anticonceptivos. Incluso los mejores anticonceptivos pueden ser peligrosos, así que no descuides la visita al médico y no intentes elegirlos tú misma.

Drogas de elección

Los mejores anticonceptivos orales son los más seguros, pero tienen una eficacia cercana al 100%. Se seleccionan individualmente, después de un mes de uso el médico evalúa el resultado y decide extender el curso o ajustarlo. Posibles opciones:

• Si su vida sexual no es demasiado activa, los médicos le aconsejan que utilice anticonceptivos no hormonales a base de nonoxinol (Enkea, Pharmatex).
• Para un cuerpo sensible, son deseables las tabletas monofásicas de nueva generación (Novinet, Jess), que contienen pequeñas cantidades de estrógeno (hasta 20 mcg); causan menos daño a los niveles hormonales.
• Para las mujeres de 27 años o más (especialmente antes de la menopausia), los ginecólogos recomiendan tomar anticonceptivos hormonales trifásicos combinados (Tri-regol, Triquilar).

Anticoncepción para trastornos hormonales.

Si una mujer comienza a tener sobrepeso repentinamente, acompañada de flacidez, hinchazón y varios ciclos menstruales no programados, el médico puede recetarle microdosis de medicamentos con efecto anticonceptivo, pero antes que nada deberá someterse a pruebas para saber qué Es necesario regular los indicadores. Sólo las pastillas hormonales combinadas pueden actuar como medicamento: Marvelon, Jess, etc.

Pastillas efectivas para enfermedades ginecológicas.

Es posible que algunos de los anticonceptivos no solo tengan un efecto anticonceptivo, sino que también ayuden a tratar los fibromas uterinos, las patologías cervicales y la endometriosis. Es posible prevenir el cáncer de ovario y la poliposis. Para ello, se recomienda principalmente el uso de medicamentos combinados, cuyo curso de uso es ajustado por un ginecólogo cada 8 semanas. Posible propósito:

• Miniziston 20 mujeres;
• Lindinet-30.

Cómo tomar correctamente las pastillas anticonceptivas

Un blister de AOC clásico contiene 21 comprimidos (grageas), lo que implica un tratamiento de 3 semanas, seguido de un descanso de 7 días. La única excepción serán algunos medicamentos trifásicos, en los que hay 28 comprimidos. Hay varias reglas de admisión:

• Tome los anticonceptivos según un horario: una vez al día a la hora seleccionada (es decir, con un intervalo de exactamente 24 horas).
• Si olvidó tomar el medicamento, tómelo lo antes posible.
• No prestes atención a la menstruación: a partir del día 29, abre un nuevo paquete.

Efectos secundarios y contraindicaciones.

La mayoría de las reacciones negativas a los anticonceptivos se observan en el sistema digestivo (náuseas, vómitos), lo que puede provocar migrañas y aumento de peso. La lista de contraindicaciones está determinada por los anticonceptivos que elija; incluso los mejores tienen una lista larga. Los médicos aconsejan a quienes tienen:

• trombosis;
• insuficiencia hepática;
• hepatitis;
• tumores;
• diabetes;
• abuso de nicotina.

Las mejores pastillas anticonceptivas.

• Jess: se refiere a los anticonceptivos monofásicos. Entre las ventajas de estas populares píldoras se encuentra una dosis baja de estrógeno (20 mcg frente a 30 mcg), lo que las hace más seguras para la salud de la mujer, sin afectar la eficacia de la anticoncepción. Según las revisiones, las reacciones adversas a Jess y Jess Plus son raras. El principio de administración es “24+4”: un número menor son comprimidos de placebo, el resto son activos. La principal desventaja es el precio por paquete: 1100 rublos.
• Novinet. Estos anticonceptivos son similares a Jess: pastillas de última generación con una dosis baja de estrógeno (20 mcg), pero el componente adicional es el desogestrel. El curso de administración es de 21 días, utilizándose preferiblemente a partir del 3er día del ciclo. Después del curso necesitas una semana de descanso. Entre los puntos positivos está el hecho de que el medicamento es económico: 490 rublos. por 21 tabletas.

• Janine también es representante de los anticonceptivos monofásicos, en los que el estrógeno se observa en dosis mínimas, pero superiores a las de Jess: 30 mcg. Además, se introdujo el componente antiadrogénico dienogest. El horario de recepción es el clásico “21+7”. Entre las desventajas se encuentra una gran cantidad de reacciones adversas. El coste del embalaje del curso es de 1.000 rublos.
• Regulon es uno de los anticonceptivos monofásicos de la categoría de presupuesto (precio del paquete: 490 rublos), tomado según el esquema tradicional "21+7". La composición es la misma que la de Novinet: estrógeno + desogestrel, pero el primero es de 30 mcg, lo que aumenta la probabilidad de reacciones adversas en las mujeres.
• Yarina. Entre los buenos medicamentos anticonceptivos, según los médicos, se encuentran los anticonceptivos de tipo combinado Yarina, que funcionan con estrógeno y drospirenona (30 mcg y 3 mg). Los ginecólogos también los prescriben para eliminar la retención de líquidos (que provoca aumento de peso) en caso de alteraciones de los niveles de estrógeno. El curso de admisión es estándar. La desventaja es una gran cantidad de efectos secundarios. Precio – desde 1100 rublos.
• Lo más grande. Estos anticonceptivos combinados, que funcionan con estrógeno (20 mcg) y gestodeno, han recibido muchas críticas positivas: algunas mujeres los toman desde hace más de 10 años y confirman que no ha habido embarazos no deseados con ellos. Debe beber según el esquema clásico: 3 semanas y una semana de descanso. El precio del paquete del curso es de 800 rublos.
• Qlaira es un ejemplo clásico de anticonceptivos combinados a base de estrógenos con dienogest, que suprimen la ovulación. El paquete contiene 4 tipos de comprimidos activos y 1 placebo. Tómelo estrictamente de acuerdo con el régimen, donde las tabletas se alternan en un orden determinado (difieren en color). Un inconveniente importante son las frecuentes reacciones adversas, incluidos problemas con la menstruación, si se practica el uso prolongado. El costo del embalaje es de 1200 rublos.
• Midiana. Según las mujeres y los ginecólogos, este anticonceptivo es un análogo absoluto de Yarina, solo que más barato (600-700 rublos). La composición es idéntica, las instrucciones, indicaciones y contraindicaciones son las mismas. En cuanto a los efectos secundarios, especialmente después de la abstinencia, la situación es similar, lo cual es la desventaja de estas pastillas.
• La ovidona no es la opción más popular como anticonceptivo hormonal, ya que se diferencia de los descritos anteriormente por una gran cantidad de estrógeno: 50 mcg. Se complementa con levonorgestrel. Según los ginecólogos, se trata de píldoras anticonceptivas muy eficaces que inhiben la ovulación, pero se recomiendan para mujeres que ya han dado a luz y están próximas a la menopausia. Uso activo – 28 días. El riesgo de reacciones adversas es alto debido a la gran dosis de estrógenos. Precio económico: 390 rublos.
• Non-ovlon tiene una cantidad de estrógeno similar a la de Ovidone (también 50 mcg), pero el segundo componente es el acetato de noretisterona. Tomar de 5 a 25 días del ciclo menstrual, descanso estándar, dura una semana. Los riesgos de una respuesta negativa del cuerpo son altos, pero desde el punto de vista de la confiabilidad, estos AOC son líderes. Es difícil de encontrar en farmacias, por lo que no hay información sobre el precio.

Pros y contras de tomar pastillas anticonceptivas

Los anticonceptivos hormonales ayudan a igualar el ciclo menstrual, mejorar el estado de la piel y el cabello y prevenir algunas enfermedades del sistema reproductivo. Sin embargo, entre las ventajas también hay desventajas:

• Una gran cantidad de reacciones adversas.
• Posibles quistes ováricos.
• Sangrado no programado.
• Ovulación retrasada después de la abstinencia durante 3-6 meses.

Los medicamentos anticonceptivos protegen de forma fiable contra embarazos no deseados, pero no pertenecen a la categoría de productos farmacéuticos absolutamente seguros. Puede reducir el riesgo de efectos secundarios utilizando un sistema que le ayude a seleccionar píldoras anticonceptivas según su fenotipo.

Sistema de selección de anticonceptivos.

En primer lugar, debes recordar que esta prohibido compre este tipo de medicamento por consejo de su madre, amiga o, digamos, hermana, quienes parecen ser "buen ajuste". El cuerpo femenino tiene muchas características individuales y, para tenerlas en cuenta al máximo, es necesario someterse a un determinado examen médico antes de tomar las pastillas anticonceptivas.

Como regla general, el ginecólogo prescribe una prueba para determinar los niveles de azúcar en sangre, estudiar las enzimas renales y los niveles hormonales.

También se ofrece a someterse a una mamografía, una ecografía de los órganos pélvicos y mamarios. También es buena idea consultar con un oftalmólogo, porque los medicamentos anticonceptivos pueden contribuir al desarrollo de enfermedades oculares.

Al seleccionar los fondos necesarios también se deben tener en cuenta los fenotipos constitucionales y biológicos de la mujer.

Se dividen en tres tipos: estrógenos, progesterona y equilibrados o mixtos.

Este tipo incluye mujeres de estatura media y baja. Su pecho está bien desarrollado. La piel y el cabello están secos, la voz es profunda y femenina. El vello púbico tiene forma triangular. La menstruación dura cinco días o más, provocando nerviosismo y un estado emocional tenso. Durante este período, las glándulas mamarias se vuelven más densas.

El ciclo menstrual dura más de 28 días.

Su embarazo transcurre prácticamente sin síntomas, pero la secreción de leucorrea es abundante. En general, los representantes de este fenotipo tienen características físicas frágiles.

Se muestran productos farmacéuticos que contienen cantidades aumentadas. gestágeno– Microgenon, Miniziston y Regividon.

Las mujeres altas con una figura juvenil y una voz mutacional bastante profunda pertenecen al fenotipo de progesterona.

Tienen pequeñas glándulas mamarias poco desarrolladas, el vello púbico está dispuesto de forma "masculina" en forma de diamante.

La menstruación no es especialmente abundante y dura menos de cinco días, pero se acompaña de depresión, dolor en la región lumbar y en las extremidades inferiores.

El ciclo menstrual es más corto que los tradicionales 28 días. Secreción escasa de leucorrea. Durante el embarazo, pueden producirse náuseas y vómitos, y también es posible un aumento de peso significativo. El cabello es graso. El mismo tipo incluye la piel, que puede tener varias erupciones: acné, seborrea.

Es mejor centrarse en los medicamentos que tienen antiandrogénico efecto: Bepara, Klaira, Diana, Jess, Chloe, Yarina, Midiana, Janine.

Fenotipo mixto o equilibrado

Los representantes de este fenotipo son de estatura media, tienen voz y figura femeninas. Sus cofres son de tamaño mediano, pero bien desarrollados. El ciclo menstrual dura 28 días, la menstruación no supera los 5 días y es prácticamente asintomática. La leucorrea es moderada. Toleran bien el embarazo. El cabello y la piel son normales. El vello púbico está dispuesto según un patrón femenino.

Lo más probable es que les convengan Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet - 20 y 30, Femoden, Regulon, Tri-Mercy.

Al elegir productos farmacéuticos anticonceptivos, también es necesario tener en cuenta los indicadores de edad.

• Por lo tanto, a las jóvenes nulíparas y a las mujeres maduras en edad fértil tardía se les recetan principalmente medicamentos del grupo Tri-Mercy.
• Y las minipíldoras, que incluyen Exluton, Continuin, Ovret, Mikronor y Femulen, se recomiendan para mujeres que han dado a luz, madres lactantes y mujeres más maduras.

El período de adaptación a la toma de un nuevo medicamento debe realizarse bajo la supervisión de un médico. Solo un especialista experimentado puede corregir la situación, teniendo en cuenta la lista completa de síntomas que han aparecido y la naturaleza de las quejas.

Características de tomar medicamentos.

Las ampollas con medicamentos anticonceptivos contienen de 21 a 28 comprimidos. Debes empezar a tomarlo el primer día de tu período, respetando las siguientes reglas:

• Es mejor colocar la caja en un lugar visible para que, si te llama la atención, te recuerde la necesidad de tomar medicamentos a diario.
• Las pastillas anticonceptivas se toman al mismo tiempo.
• Habiendo recordado el día perdido, es necesario corregir la situación de inmediato, pero durante el día es necesario usar condones durante las relaciones sexuales.
• Si aparece sangrado en medio del ciclo menstrual, no debe dejar de tomar el medicamento. Estos síntomas son típicos de los primeros tres meses de uso.
• Después de vomitar por una pastilla anticonceptiva, es necesario tomar otra.
• El día del aborto con medicamentos es propicio para empezar a tomar anticonceptivos. Si se pierde este tiempo, debe esperar a que llegue su período.
• No todos los medicamentos son compatibles con dichos medicamentos.

Sólo un ginecólogo puede ajustar las opciones de dosificación.

Al elegir agentes farmacológicos, debe recordar que no existen medicamentos buenos o malos. Sólo los hay que son aptos para una mujer concreta y los que están estrictamente contraindicados para ella o resultan ineficaces en su caso.

Señales de elegir los medicamentos adecuados

Seleccionar las píldoras anticonceptivas según el fenotipo es bastante sencillo. Pero dado que las características individuales del cuerpo siempre hacen sus propios ajustes, para una mayor persuasión es necesario tener en cuenta varios criterios importantes.

El bienestar de una mujer no sólo debería volver a la normalidad con el tiempo, sino también mejorar. Según los expertos, "mío" un fármaco anticonceptivo puede servir para prevenir la formación de quistes e incluso tumores benignos. También hay casos de mejora en el estado de la piel y el cabello.