Cirugía para extirpar amígdalas y adenoides. Por qué no se deben extirpar las adenoides a los niños. Indicaciones directas para la extirpación de adenoides en niños.

Los linfocitos son nuestros pequeños superagentes que protegen al cuerpo de bacterias y virus dañinos. Si el sistema inmunológico está debilitado por varias razones– la cantidad de linfocitos disminuye y el cuerpo humano se vuelve susceptible a los virus patógenos. El primer ataque de tales microorganismos lo sufren las amígdalas palatinas, ubicadas en la nasofaringe y que tienen una estructura ramificada. Con enfermedades infecciosas frecuentes y un tratamiento inoportuno, se producen procesos inflamatorios en las amígdalas, llamados amigdalitis. Si no se soluciona este problema a tiempo, puede convertirse en etapa crónica y provocar el crecimiento de la mucosa nasofaríngea (adenoides). Por tanto, una adenoide es una hiperplasia del tejido linfoide de la amígdala.

Datos sobre la amigdalitis y la infección adenoidea

Para diferenciar adecuadamente estas condiciones, preste atención a lo siguiente:

• Tanto las amígdalas como las adenoides están representadas por tejido linfático y glandular.
• La amigdalitis se divide en dos formas: aguda (angina) y crónica, cuando la infección está constantemente presente en la zona de las amígdalas y provoca su endurecimiento. Muy a menudo, la amigdalitis crónica se diagnostica junto con adenoiditis crónica. Esta condición se llama adenoamigdalitis crónica.
• Los síntomas de ambas condiciones son temperatura elevada, mal olor de la boca, placa blanquecina y maloliente en las amígdalas, agrandada ganglios linfáticos cervicales, dolor y dificultad para tragar.
• El agrandamiento de las amígdalas o el crecimiento excesivo de la luz respiratoria con adenoides provoca ronquidos nocturnos y retención involuntaria de la respiración (apnea).
• En caso de etiología bacteriana de la enfermedad, se prescribe terapia antibacteriana; en caso de etiología viral, se prescribe terapia antiviral de apoyo.
• Los estreptococos suelen ser la causa de la amigdalitis.
• Extirpación de adenoides (adenotomía) y amígdalas palatinas(amigdalectomía) están indicados en los siguientes casos:
  1. agrandamiento y engrosamiento agudo de las amígdalas o adenoides;
  2. la presencia de un foco permanente de infección en las amígdalas que no se puede corregir con antibióticos;
  3. hay complicaciones después de las infecciones otorrinolaringológicas;
  4. sospecha de formación maligna en las adenoides.

Síntomas

Los dolores de garganta frecuentes pueden causar amigdalitis.

Los síntomas más característicos de la amigdalitis y la infección adenoidea son:

• aumento de temperatura;
• inflamación, enrojecimiento y agrandamiento de las amígdalas;
• formación de placa blanquecina purulenta;
• mal aliento;
• ganglios linfáticos cervicales agrandados;
• congestión nasal prolongada y dificultad para respirar;
• dificultad para tragar;
• dolor de garganta;
• ronquera de voz;
• dolores de cabeza;
• dolor en el diafragma;
• secreción de esputo veteado de sangre.

Tratamiento

El tratamiento de la adenoamigdalitis crónica implica enfoques tanto conservadores como quirúrgicos. El método quirúrgico se utiliza sólo cuando está indicado o si es ineficaz. tratamiento de drogas durante largo periodo.

Para tratamiento efectivo conservador y métodos populares.

Las infecciones virales suelen requerir el uso de fármacos inmunomoduladores y supervisión médica constante (para niños menores de 3 años y personas con inmunidad reducida– en un entorno hospitalario).

En la mayoría de los casos y con la terapia seleccionada adecuadamente, la recuperación completa se produce en un plazo de 10 a 14 días. Se prescribe enjuague nasal. soluciones salinas y hacer gárgaras con un antiséptico (por ejemplo, furatsilina). Se recomienda el uso de gotas nasales vasodilatadoras.

La aparición de la enfermedad, caracterizada por un fuerte aumento de la temperatura sin mostrar signos de enfermedad infecciosa, indica origen bacteriano. Debe consultar inmediatamente a un médico y hacerse una prueba para detectar la presencia de estreptococos en el cuerpo. Si el resultado es positivo, el tratamiento implica terapia antibacteriana además de enjuague de boca y nasofaringe.

No puedes hacerlo sin monitoreo constante especialistas, ya que el dolor de garganta puede causar una serie de complicaciones, como defectos cardíacos y reumatismo. Y el crecimiento posterior del tejido adenoideo, en un estado descuidado, reduce la resistencia del cuerpo y conlleva una serie de otras complicaciones.

El recorte de amígdalas o la amigdalotomía sólo se realiza en niños. En pacientes adultos, normalmente se eliminan por completo. Esta operación se llama amigdalectomía ( eliminación completa amígdalas palatinas, incluida la cápsula de tejido conectivo). La diferencia de algunas letras parece insignificante, pero la técnica y los objetivos de estas intervenciones son diferentes.

La indicación estándar para la amigdalectomía es la amigdalitis crónica con exacerbaciones regulares amenazando con complicaciones graves. La amigdalotomía (resección parcial) se realiza cuando el tejido linfoide de las amígdalas crece de forma irreversible (hipertrofia).

En los niños, es necesario recortar las amígdalas si estas glándulas aumentan significativamente de volumen y provocan:

• Disfagia (alteración para tragar).
• Interrupción de la respiración nasal normal.
• Síndrome apnea del sueño y la hipoxia con todas sus consecuencias.
• Deficiencia auditiva.
• Otitis media crónica.
• Respirar con la boca ligeramente abierta.
• La disartria es una violación de la pronunciación de los sonidos. EN infancia esto lleva a formación inadecuada discurso.

La alteración de la respiración nasal y la respiración con la boca entreabierta aumentan el riesgo de desarrollar infecciones respiratorias agudas. El número de enfermedades causadas por patógenos oportunistas está aumentando flora cocal, hasta dolores de garganta y complicaciones habituales posteriores (reumatismo, enfermedades inflamatorias de los riñones, etc.). La amigdalitis frecuente provoca la proliferación del tejido linfoide de las amígdalas y su aflojamiento.

El riesgo de inflamación purulenta en los niños es mucho mayor debido a la anatomía de las amígdalas. Sus lagunas (conductos) son estrechas. Esto crea “bolsas” profundas con un mínimo de acceso a oxígeno y una temperatura cómoda para los patógenos. resulta ser peculiar círculo vicioso, cuya amigdalectomía está diseñada para romper.

Las amígdalas agrandadas no sólo interfieren con la deglución, sino que también alteran la circulación del aire en el sistema de tubos auditivos boca-nariz. Durante el acto de tragar, el aire es “comprimido” trompas de eustaquio bajo gran presión y daños tímpano. El niño experimenta lo mismo que tiene que soportar un pasajero de un avión durante un despegue brusco.

Normalmente, es poco probable que se rompa la membrana, pero es posible que se produzcan daños. Aumenta el riesgo de desarrollar otitis y progresión de la enfermedad a forma crónica.

Las consecuencias a las que se enfrenta un paciente pequeño con apnea e hipoxia no son mejores:

1. La hipoxia crónica del cerebro durante el período de máxima "saturación" de información conduce al hecho de que el niño absorbe menos conocimientos y domina menos habilidades y habilidades de las que podría. Se cansa, no puede jugar plenamente, duerme mal (de noche y siesta acompañado de ronquidos y pesadillas), se vuelve irritable, incluso neurosis. Por las mañanas sufre dolores de cabeza.
2. Los cardiomiocitos sienten gravemente la falta de oxígeno. células musculares miocardio. Con falta de O2, el corazón trabaja más. Como resultado, el paciente necesita medicamentos que mejoren la resistencia a la falta de oxígeno para evitar daños al órgano.

La hipertrofia de las glándulas palatinas suele coincidir con un aumento y amígdala faríngea(adenoides). Este último se elimina durante la operación y los tejidos linfoides palatinos se reducen de tamaño. Extirpar las adenoides y recortar las amígdalas se llama adenoamigdalectomía.

¿Eliminar o dejar?

El volumen de tejido linfoide de las amígdalas varía a lo largo de la vida de una persona:

1. En los niños del primer mes de vida, las amígdalas están poco desarrolladas. Recién a los tres meses se produce el “lanzamiento” de sus funciones. Antes de eso, “funcionan” muy mal.
2. Los órganos descritos crecen más rápido entre los 2 y 3 años de edad si vacuna a su hijo, y entre los 3 y 4 años si no lo hace y el niño se enferma levemente. El crecimiento del tejido linfoide es un tipo de respuesta. sistema inmunitario a la “invasión” de patógenos.
3. Las amígdalas “crecen” hasta su máximo a los 7 años si no te vacunas, y a los 5 años si lo haces.
4. Con la edad, el cuerpo del niño acumula anticuerpos contra diversos patógenos y ya no necesita crecer exponencialmente en los tejidos del anillo faríngeo. Por lo tanto, a la edad de 9 a 10 años, el tejido de las amígdalas disminuye y es reemplazado por tejido conectivo.
5. Los jóvenes de 18 años sólo tienen fragmentos del anillo linfoide que les “servía” en la puerta de la escuela.

Si las amígdalas palatinas se lesionan, dañan o extirpan, sus funciones son parcialmente asumidas por los tejidos linfoides restantes del anillo faríngeo. Para los adultos, por las razones expuestas anteriormente, perder las amígdalas no es tan problemático como perderlas en la infancia.

Pero si se detecta apnea, dificultad para respirar nasal, palidez. piel niño, incluso si el grado de proliferación de tejido es pequeño, el tratamiento es necesario métodos conservadores(El crecimiento de las adenoides en los niños, acompañado de hipertrofia de las amígdalas palatinas hasta el grado 1-2, suele tratarse de forma conservadora). Si no son efectivos, el médico recomienda la cirugía. La cirugía está indicada para la proliferación tisular hasta el grado 3-4.

La amigdalectomía, a diferencia de la amigdalectomía, es buena porque se conserva parte del tejido linfoide. Incluso cuando se cortan, las amígdalas pueden seguir sirviendo como “primera línea” en el cuerpo cuando los agentes patógenos ingresan al cuerpo.

Si a un niño se le diagnostica la presencia de "adenoides" y crecimiento de amígdalas, esto no es motivo para apresurarse a someterse a una cirugía. Incluso hipertrofia pronunciada en ausencia. ciertos síntomas No requiere intervención quirúrgica.

Contraindicaciones

Eliminar el problema quirúrgicamente no es posible en todos los casos. Existen restricciones de tiempo, por ejemplo:

• Después de un virus o infección bacteriana, que afecta el tracto respiratorio superior, incluso si no surgió una complicación en forma de dolor de garganta. En caso de exacerbación de patologías otorrinolaringológicas crónicas y un ataque reumatoide agudo, los niños no son operados durante un mes (según decisión del médico, en este caso la pausa puede ser más larga).
• Después de la varicela, la pausa debe ser de al menos 3 meses, mientras que en otras enfermedades infantiles dura unos seis meses.
• Si su hijo ha tenido meningitis o hepatitis viral la posibilidad de cirugía no se considera durante los próximos 1 a 2 años.

El recorte no se realiza en niños con patología dental no tratada hasta que se corrija la situación para evitar la infección de la superficie de la herida.

Para un niño menor de 3 años, la amigdalotomía se realiza solo en caso de indicaciones graves para recién nacidos y bebés, si existe una amenaza para la vida. El pico principal de soluciones operativas a este problema se produce entre los 3 y los 7 años.

No se puede operar a niños con enfermedades cardíacas o insuficiencia renal, diabetes en etapa de descompensación (estamos hablando de diabetes mellitus), patologías sanguíneas asociadas con alteraciones de la coagulación, formaciones malignas, tuberculosis en forma pulmonar. Si la vida del niño corre peligro, el médico examina la situación individualmente. Si el riesgo está justificado, se realizará una amigdalotomía.

A menos que pongan en peligro la vida, las cirugías rara vez se recomiendan para niños con deformidades. huesos faciales y huesos del cráneo causados ​​por anomalías genéticas (paladar hendido). Estas intervenciones no se recomiendan para personas con síndrome de Down debido a patologías concomitantes de los órganos internos.

Técnica

La preparación para el procedimiento comienza con un examen realizado por un pediatra, análisis de sangre y orina, un coagulograma, frotis del área de la garganta y procedimientos de diagnostico: ECG, FLG. El niño debe tener vacunas según la edad.

Se realiza amigdalotomía:

• Usando un amigdalotomo (Sluder o Mathieu).
• Láser.

Cada método tiene sus propias ventajas y desventajas. Por ejemplo, el primero es más “sangriento” y requiere más tiempo (alrededor de media hora). La ventaja es que, en casos raros, se observa un nuevo crecimiento de los tejidos linfoides. También hay que tener en cuenta que la tecnología se ha ido desarrollando a lo largo de los años, por lo que el tejido que rodea las amígdalas se daña con menos frecuencia.

Cuando se utiliza un láser, la operación es más rápida y, se podría decir, sin sangre. Pero los tejidos tardan más en regenerarse. Existe un mayor riesgo de dañar las estructuras circundantes. El sangrado posoperatorio ocurre con más frecuencia. El coste de una operación de este tipo es mucho mayor.

El recorte de amígdalas se realiza bajo anestesia (local o general). Además, la anestesia se utiliza a menudo para la adenoamigdalectomía.

Durante el transcurso normal de la operación, el bebé deja de sangrar al cabo de un máximo de 20 minutos, y es trasladado a sala, acostado de costado para evitar la aspiración. Al principio, especialmente si se utilizó anestesia, el paciente está bajo supervisión constante. Ya 4 horas después de la operación puede beber líquido tibio. Comer (pero sólo comida liquida) el niño puede ser alimentado en 8 horas.

Después de la extirpación de las adenoides y la resección parcial de las amígdalas. periodo de recuperación se llevará a cabo individualmente; puede que transcurra sin problemas, pero es posible que se produzcan algunas consecuencias:

• Dolor de garganta severo.
• La temperatura sube a 38 grados por la mañana o por la noche durante varios días (si la temperatura es más alta, debe consultar a su médico). Es importante recordar que a los niños no se les deben administrar antipiréticos que afecten la coagulación de la sangre, porque pueden producirse hemorragias.
• Vómitos 1-2 veces debido a que la sangre ingresa al estómago. También puede molestar dolor epigastrico o irregularidades intestinales. Estos fenómenos pasan rápidamente y no requieren corrección.
• Si, después de ser dado de alta del hospital, el niño comienza a sangrar y sus signos persisten (sangre, icor nasal, saliva veteada de sangre), se debe mostrar inmediatamente al niño al otorrinolaringólogo que lo operó.

Normal después de la cirugía. respiración nasal El niño mejora casi de inmediato. Pero durante algún tiempo (hasta 10 días), debido a la hinchazón de la membrana mucosa, se puede observar congestión nasal y ruidos nasales.

En el postoperatorio se deben excluir al menos 4 semanas. actividad fisica del horario del niño. Si al bebé solo se le cortó parcialmente las amígdalas y la operación transcurrió sin incidentes, puede acortar este período a 2 semanas.

Otros consejos útiles:

1. La nutrición del paciente durante 3 a 10 días debe ser suave desde el punto de vista térmico, químico y también físico: el niño no debe recibir alimentos duros que dañen los tejidos dañados ni beber algo muy caliente o frío ni comer alimentos picantes.
2. Durante los primeros 3 días, absténgase de bañar a su hijo con agua caliente o incluso muy caliente. agua tibia para no provocar sangrado. Evite guardarlo en habitaciones congestionadas y calurosas, bajo los abrasadores rayos del sol o en lugares grupo grande gente.
3. Al mismo tiempo (los primeros 3 días), el niño puede quejarse de dolor y malestar en la garganta. Bajo ninguna circunstancia le permita enjuagarse, ni siquiera con remedios caseros.
4. Necesitas hacer esto con un niño. ejercicios de respiración, lo cual deberá ser demostrado por el médico antes del alta.

Para que la curación sea más exitosa, especialmente con la cirugía doble (extirpación de adenoides y resección de amígdalas), a los niños se les suele recomendar:

• Fármacos vasoconstrictores durante 5 días (Tizin, Nazivin, Ximelin y otros).
• Soluciones secantes de antisépticos locales (Protargol, Collargol). Se utilizan durante unos 10 días.

Complicaciones

Los pacientes jóvenes toleran bien una operación como la amigdalotomía. Como excepción, en casos raros se registran complicaciones:

• Sangrado después de la cirugía.
• Supuración de la superficie de la herida. En casos graves con desarrollo de paraamigdalitis o sepsis.
• Lesiones de estructuras cercanas a las amígdalas. Esto puede ser simplemente doloroso o puede causar problemas de articulación o dificultad para tragar.

Si la amigdalotomía se realiza correctamente y se siguen todas las reglas de asepsia y régimen, en la mayoría de los casos el postoperatorio transcurre sin complicaciones graves. La operación es un método quirúrgico suave y ayuda tanto a mantener la salud del niño como a la correcta formación de su habla.

Uno de los problemas más urgentes en otorrinolaringología son las amígdalas, adenoides y enfermedades relacionadas, que a menudo causan complicaciones graves y provocan enfermedades crónicas. Muy a menudo, los niños padecen enfermedades de las amígdalas. Por lo tanto es necesario diagnóstico oportuno y tratamiento cualificado, y si no surtiera efecto se realiza la extirpación de las amígdalas.

Las amígdalas y su papel en el cuerpo.

La naturaleza ha dotado a nuestro cuerpo de protección. sistema linfático, que produce las principales células protectoras: los linfocitos. Está representado por acumulaciones de tejido linfoide en la forma. ganglios linfáticos y ganglios linfáticos.

Los ganglios linfáticos están dispersos literalmente por todo el cuerpo, ubicados cerca de cada órgano, formando, por así decirlo, "puestos de guardia" en caso de invasión extraña de microbios o toxinas en cualquier parte del cuerpo, reaccionando con un aumento y una mayor producción de linfocitos.

Las amígdalas se concentran en la zona de la parte superior. vías respiratorias y forman su propio “puesto de guardia”, protegiéndolos contra la entrada de microbios por la nariz y la boca. Forman el anillo linfático protector de Waldeer-Pirogov, que lleva el nombre de quienes lo estudiaron. doctores famosos. Este anillo de amígdalas contiene:

• amígdalas palatinas: formaciones emparejadas ubicadas a ambos lados en el hueco entre la lengua y el paladar blando (en los arcos), también se les llama amígdalas;
• amígdala faríngea: una formación impar ubicada en el centro de la nasofaringe;
• amígdalas tubáricas: emparejadas, ubicadas en las aberturas de las trompas de Eustaquio (auditivas) en ambos lados;
• Amígdala lingual: no apareada, ubicada en la raíz de la lengua.

Las partes más problemáticas de este anillo linfático son las amígdalas palatinas y faríngeas.

Glándulas

Las amígdalas (del latín glandula - glándula) son amígdalas palatinas emparejadas, que causan muchos problemas tanto a niños como a adultos. Su estructura es tal que tienen muchos surcos y células por donde entran los microorganismos. Idealmente, allí deberían ser neutralizados por los linfocitos, pero esto no siempre sucede.

Cuando el sistema inmunológico se debilita, los microbios se "asientan" con éxito en las amígdalas, provocando amigdalitis aguda (amigdalitis), que a menudo se vuelve crónica. Básicamente es infección estreptocócica, que ingresa al cuerpo desde las amígdalas y puede causar complicaciones:

• inflamación de los riñones (glomerulonefritis, pielonefritis);
• inflamación de las membranas del corazón (miocarditis, endocarditis);
• inflamación del tejido conectivo - daño a las articulaciones;
• inflamación de la vesícula biliar (colecistitis);
• inflamación tracto gastrointestinal(gastritis, enterocolitis).

La amigdalitis aguda se presenta con síntomas típicos: dolor de garganta, dolor de cabeza, aumento de la temperatura corporal a 38 grados o más. A veces puede complicarse con un infiltrado periamigdalino o un absceso, requiriendo tratamiento quirúrgico. Las amígdalas agrandadas son claramente visibles a simple vista y pueden estar cubiertas con placa purulenta o contener tapones purulentos.

No es típico de la amigdalitis crónica. síntomas agudos. Más a menudo es dolor de garganta, fiebre baja(37-37,5 grados). Con la amigdalitis crónica, a menudo se desarrolla reumatismo, afectando las articulaciones y el revestimiento interno del corazón, con su posterior esclerosis y formación de defectos en las válvulas cardíacas.

Adenoides

Las adenoides normalmente no existen como tales. Son tejido hipertrofiado de la amígdala nasofaríngea, que se extiende hasta las fosas nasales. Como regla general, las adenoides se forman en niños de 1 a 14 años, con mayor frecuencia entre 4 y 7 años.

Un síntoma típico de las adenoides es el empeoramiento de la respiración nasal, el niño respira constantemente por la boca. Puede haber secreción nasal crónica y congestión nasal constante. A medida que las adenoides crecen, provocan una serie de enfermedades en los niños:

• resfriados frecuentes;
• desarrollo de bronquitis crónica, laringitis, traqueítis;
• pérdida de audición;
• desarrollo de inflamación crónica del oído - otitis;
• desarrollo de una actitud patológica boca baja– prognatia (maloclusión) debido a la boca constantemente abierta;
• atrasos en desarrollo mental, trastornos del comportamiento.

Consejo: Si su hijo se resfría con frecuencia, si respira constantemente por la boca, si se vuelve desobediente y distraído, esto puede indicar la presencia de adenoides. Es necesario contactar a un otorrinolaringólogo para que lo examine.

Indicaciones para la extirpación de amígdalas, tecnología quirúrgica.

La extirpación de las amígdalas palatinas (amígdalas) está indicada para la amigdalitis crónica con exacerbaciones frecuentes, cuando el tratamiento conservador no tiene ningún efecto.

La extirpación de las adenoides está indicada cuando la respiración nasal y la audición están alteradas, es decir, a partir de la segunda etapa de su agrandamiento. En la 1ª etapa se prescribe un tratamiento conservador (gotas nasales, inhalaciones), y si no produce efecto y las adenoides aumentan de tamaño, solo en estos casos está indicada su extirpación.

La extirpación de las amígdalas suele realizarse a partir de los 5 años de edad. Hay 2 métodos de operación: clásico y mínimamente invasivo (láser, ablación por microondas por radiofrecuencia). Se utiliza con mayor frecuencia en niños. método láser, que es el más seguro, no provoca sangrado y el niño no necesita hospitalización.

¡Atención! La información contenida en el sitio es presentada por especialistas, pero tiene únicamente fines informativos y no puede utilizarse para autotratamiento. ¡Asegúrese de consultar a su médico!

Extensión amígdalas nasofaríngeas- una enfermedad muy extendida entre los niños, más conocida como adenoides. Causas adenoides diferente: predisposición hereditaria, frecuente resfriados, varias infecciones– por ejemplo, gripe, sarampión. Cuando un niño cumple tres años, su círculo social se amplía: kindergarten, amigos en el parque infantil cerca de la casa, teatro, clubes deportivos. Durante este período, las amígdalas trabajan con sobrecarga y, si el sistema inmunológico se debilita, se convierten en un verdadero foco de infecciones, se agrandan y provocan la aparición de muchas enfermedades otorrinolaringológicas graves: otitis, adenoiditis, amigdalitis, adenoamigdalitis, que provocan complicaciones. otros órganos internos Crecimientos adenoides (vegetación), o adenoides (del griego aden - hierro y eidos - apariencia) es un agrandamiento patológico (hipertrofia) de la amígdala faríngea, cuya inflamación se llama adenoiditis .

amigdalitis crónica (En el artículo no consideraremos casos de amigdalitis aguda, es decir, dolor de garganta), una enfermedad alérgica infecciosa con manifestaciones locales en forma de una reacción inflamatoria persistente de las amígdalas palatinas, con proliferación de su tejido. amigdalitis crónica en los niños, por regla general, se combina con adenoiditis crónica, y en este caso la enfermedad se llama adenoamigdalitis crónica . Diagnóstico adenoamigdalitis crónica Se sitúa en un estado de las amígdalas cuando sus funciones protectoras naturales se debilitan o se pierden y se vuelven lesión crónica Infecciones y alergias del cuerpo. La adenoamigdalitis crónica se manifiesta como:

• respiración nasal difícil. El grado de alteración de la respiración nasal depende del tamaño y la forma de la amígdala faríngea, que crea un obstáculo mecánico al paso del aire, así como del tamaño y la forma de la nasofaringe y los cambios concomitantes en su membrana mucosa. La alteración de la respiración nasal puede ser permanente con un aumento significativo de adenoides u observado periódicamente, durante períodos de infecciones respiratorias agudas de la nasofaringe, así como en posición supina (durante el sueño), cuando adenoides aumento debido a la congestión de los vasos venosos.
• la presencia de secreción mucopurulenta en la nasofaringe, que conduce a la inhibición de la función protectora de la mucosa nasal y su inflamación ( rinitis crónica). Además, contribuye a la alteración de la respiración nasal, lo que provoca una voz nasal, una violación de su timbre y pronunciación de los sonidos.
• pérdida de audición. Las vegetaciones adenoides son un obstáculo mecánico para la entrada de aire al tubo auditivo. Esta condición se manifiesta por pérdida de audición de conducción del sonido. Además, la inflamación constante en la nasofaringe conduce a una infección bacteriana del oído medio a través del tubo auditivo, lo que resulta en otitis media (inflamación de la membrana mucosa del oído).
• ronquidos y síndrome apnea obstructiva(trastornos respiratorios) durante el sueño. Las adenoides, al ser un obstáculo para el paso de la corriente de aire, fuerzan bebé Respire por la boca, lo que provoca una disminución del tono de los músculos faríngeos. Además, las vegetaciones adenoides hacen que la dirección de la corriente de aire sea más arremolinada de lo normal, lo que provoca vibraciones en el paladar blando, que se manifiestan con ronquidos e incluso conteniendo la respiración debido a la obstrucción. vías respiratorias(síndrome de apnea obstructiva). La consecuencia de la dificultad para respirar nasal tanto durante el sueño como durante la vigilia en los niños es la somnolencia constante. aumento de la fatiga, irritabilidad, disminución de la atención y la memoria.
• tos, que se asocia con irritación de la mucosa faríngea por secreción patológica que fluye desde la nasofaringe. La tos suele aparecer durante el sueño o al despertar. bebé.
  La prevalencia de estas enfermedades depende de la edad. bebé: en niños de 2 a 3 años es pequeño - 2%, de 3 a 7 años - 5%, y durante la pubertad y en los adolescentes aumenta al 14%. Cabe señalar que las niñas tienen muchas más probabilidades de sufrir enfermedades del tracto respiratorio superior que los niños.

Las amígdalas son órganos regionales del sistema inmunológico que funcionan simultáneamente como una barrera inmune para las membranas mucosas y como una "fábrica" ​​para la producción de células del sistema inmunológico: los linfocitos. La función principal del llamado anillo faríngeo linfadenoide (un conjunto de amígdalas ubicadas alrededor de la entrada a la faringe desde las cavidades oral y nasal) es crear y mantener un nivel normal del sistema inmunológico de la mucosa. Parte del anillo faríngeo linfadenoide son amígdalas(representan una acumulación de tejido linfoide ubicada entre los arcos palatinos en la entrada de la cavidad faríngea) y amígdala faríngea(ubicado en la bóveda y en parte en pared trasera nasofaringe).

Factores en el desarrollo de la enfermedad.

Hasta los siete años, los niños experimentan moderada hipertrofia fisiológica(agrandamiento) de las amígdalas, asociado con su alta actividad funcional en primeros periodos vida. Hipertrofia patológica Las amígdalas palatinas y faríngeas son causadas por una infección microbiana y a menudo ocurren bajo la influencia de enfermedades respiratorias repetidas (ERA) u otitis media (inflamación del oído medio). De acuerdo a investigación microbiológica contenido de las lagunas de las amígdalas en niños de 3 a 14 años con adenoamigdalitis crónica, entre los microorganismos patógenos el papel principal lo desempeñan el estreptococo piógeno y Estafilococo aureus. El siguiente en frecuencia detectado es Branchhamella (moraxella); el hemophilus influenzae se diagnostica con menos frecuencia. En la gran mayoría de los niños enfermos se detectan combinaciones de 2 a 4 microorganismos patógenos. El desarrollo de enfermedades inflamatorias crónicas del anillo linfoide faríngeo es causado no solo por microbios, sino también por el estado del sistema inmunológico del cuerpo. Riesgo de enfermedad bebé aumentó significativamente en presencia de adenoamigdalitis crónica en la madre.

Clasificación

La clasificación de la adenoamigdalitis implica la identificación de características típicas y especiales. formas atípicas adenoamigdalitis hipertrófica crónica (con estas enfermedades hay una proliferación patológica del tejido de las amígdalas faríngeas - adenoides yo, yo, III grado).

Típico adenoamigdalitis crónica Sucede: 1)compensado– el predominio de procesos inflamatorios locales en las amígdalas palatinas y faríngeas sobre reacciones generales cuerpo. Deterioro condición general niños solo con recaídas (repeticiones) de adenoamigdalitis crónica o infecciones respiratorias agudas repetidas. 2) Subcompensado– en el contexto de cambios inflamatorios pronunciados en las amígdalas palatinas y faríngeas, aparece un deterioro moderado del bienestar ( debilidad general, letargo, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones), a menudo se producen exacerbaciones de la adenoamigdalitis crónica. 3) descompensado– Los cambios inflamatorios crónicos en las amígdalas palatinas y faríngeas se combinan con un fallo total del sistema inmunológico local y un deterioro pronunciado. bienestar general y el desarrollo de graves enfermedades asociadas. enfermedades cronicas tejido conectivo, como el reumatismo, una enfermedad inflamatoria del tejido conectivo con derrota predominante corazón, enfermedades crónicas del sistema broncopulmonar, tracto gastrointestinal o complicaciones (abscesos periamigdalinos - acumulación de pus detrás de las amígdalas, linfadenitis crónica– inflamación de los ganglios linfáticos cercanos, etc.) Adenoamigdalitis hipertrófica crónica atípica Con adenoides I, II, III grados como forma especial La enfermedad, en muchos signos externos, es comparable a la típica, sin embargo, el proceso inflamatorio directamente en las amígdalas se expresa débilmente. Según los expertos, la adenoamigdalitis afecta la frecuencia. infecciones virales en bebé, altera el funcionamiento de los cilios que recubren la membrana mucosa de la cavidad nasal (que realizan la función de autolimpieza de la nariz), debido a la dificultad para respirar, la sangre no está suficientemente saturada de oxígeno, lo que conduce a la falta de oxígeno del cerebro; . La adenoamigdalitis puede contribuir al desarrollo de diversas afecciones patológicas, como alteración de la formación del esqueleto facial como resultado de la falta de respiración nasal, alteración ubicación normal dientes, enfermedades inflamatorias del oído, nariz y senos paranasales, enfermedades inflamatorias de la faringe, laringe y el tracto respiratorio subyacente, etc.

Diagnóstico

Inspección bebé realizado por un otorrinolaringólogo. El diagnóstico se realiza basándose en una historia de desarrollo cuidadosamente recopilada. bebé, historial médico (anamnesis) y los siguientes exámenes:

• faringoscopia – inspección cavidad bucal. Al mismo tiempo, se evalúa el estado de la orofaringe, la presencia de secreción mucopurulenta a lo largo de la pared posterior de la faringe y el estado de las amígdalas palatinas. También se puede evaluar el estado de la amígdala faríngea y el grado de agrandamiento. adenoides;
• rinoscopia – examen de las fosas nasales. El otorrinolaringólogo evalúa el estado de los conductos nasales, la presencia de hinchazón y secreción en la cavidad nasal. Después de la instilación gotas vasoconstrictoras En la nariz, el médico puede ver crecimientos adenoides que cubren las coanas. Cuando el niño traga o pronuncia palabras, el paladar blando se contrae y, apoyándose contra la masa colgante, adenoides, los sacude. En este caso, hay una oscilación de los reflejos de la luz reflejados desde la superficie brillante de la amígdala;
• endoscopia de la nasofaringe - examen de la nasofaringe usando dispositivo óptico un rinoscopio insertado en la cavidad nasal o a través de la cavidad oral hasta la orofaringe. Las ventajas del examen endoscópico de la nasofaringe son que es informativo, inofensivo y permite grabar fotografías y videos del objeto de estudio;
• radiografía de nasofaringe y senos paranasales nariz le permite determinar con precisión el grado adenoides. Para el diagnóstico se utiliza una proyección lateral de una radiografía. Para contrastar mejor la nasofaringe con el aire, el paciente debe abrir la boca.

Tratamiento

El tratamiento de la adenoamigdalitis crónica en niños se divide en conservador (medicinal) Y quirúrgico. El tratamiento de la adenoamigdalitis crónica consiste principalmente en restaurar la respiración nasal alterada. Para hacer esto, debe instilarlo con una pipeta en los conductos nasales. agua mineral o utilizar preparados a base de agua de mar ( AGUAMARIS, SALINA), lo que contribuye eliminación mecánica costras, polvo, mocos con microbios contenidos en ellos. Los medicamentos se instilan 3 veces al día en cada conducto nasal. Después de lo cual debes sonarte la nariz a fondo. En lugar de lo indicado medicamentos puede utilizar una solución acuosa de hierba de San Juan o manzanilla (vierta 1 cucharadita de hierba en ½ taza agua hervida, insiste en un baño de agua). Después de ir al baño, puedes usar gotas nasales. solución desinfectante(solución al 2-3% collargola o protargola, solución al 20% albucida, jugo de collanchoe o infusión fuerte de té verde o negro). Para una mejor entrega del producto a las amígdalas. bebé debe colocarse boca arriba. Durante el periodo de agudo enfermedad respiratoria Después de enjuagarse la nariz, para reducir la hinchazón de la membrana mucosa inflamada de los cornetes nasales, se recomienda instilar gotas vasoconstrictoras en las fosas nasales ( NAZIVIN, OTRIVIN etc.) 3 veces al día o antes de acostarse, pero no más de 3 a 5 días. Tratamiento conservador Se prescribe cuando las amígdalas están moderadamente agrandadas y no hay complicaciones. Este tratamiento debe realizarse en una clínica comunitaria o en un hospital. La indicación de tratamiento hospitalario es la ineficacia. terapia conservadora en la clínica. Duración tratamiento hospitalario es de 10-15 días dependiendo de la complejidad de la patología. La terapia conservadora consta de 4 tipos principales de tratamientos locales y impacto general, que debe realizarse en combinación, que es la clave para un tratamiento exitoso de la adenoamigdalitis crónica.

1. Tratamiento de procesos inflamatorios en las amígdalas palatinas y faríngeas en forma de enjuague utilizando productos fito y biológicos.
2. Irradiación láser Amígdalas palatinas y faríngeas.
3. Terapia inmunomoduladora usando una solución dimefosfona local e internamente.
4. Ejercicios de respiración nasal y masajes..

Lavado. EN entorno ambulatorio para el propósito tratamiento local amígdalas aplicadas lavado de las amígdalas palatinas y faríngeas, que lo lleva a cabo un otorrinolaringólogo (el número de sesiones es 10, el curso debe repetirse cada seis meses). El lavado se realiza con tintura de eucalipto diluida con una solución de cloruro de sodio al 0,9% en una proporción de 1:10, 2 veces al día utilizando un dispositivo especial: el irrigador ENT-1. Una opción para el enjuague puede ser introducir una solución medicinal calentada a 37 grados C con una jeringa en la cavidad nasal y la nasofaringe a través de la mitad de la nariz, y su succión simultánea desde la otra mitad de la nariz mediante succión eléctrica. Las lagunas de las amígdalas se lavan con una simple jeringa. Además de la tintura de eucalipto, se utilizan otros remedios a base de hierbas: tintura de caléndula, manzanilla y un producto biológico: una solución de propóleo. El enjuague de las amígdalas palatinas y faríngeas se completa tratándolas con un 1% tintura de alcohol eucalipto. Después de este procedimiento (el mismo día el número de sesiones es el mismo), el fisioterapeuta realiza inhalaciones. soluciones medicinales(preparaciones de eucalipto, INGALIPT) por vía oral utilizando un inhalador. Terapia con láser. La irradiación de las amígdalas palatinas se realiza a través de la boca y de las amígdalas faríngeas a través de la nariz (la guía de luz del emisor láser se inserta a una profundidad de 3 a 7 cm, dependiendo de la edad). bebé bajo control visual a través de un espéculo nasal). Se utiliza radiación en el rango visible rojo e infrarrojo (600-920 nm). La duración de la irradiación de cada amígdala es de 30 segundos. La terapia con láser se realiza una vez al día (posiblemente de forma ambulatoria), el número de sesiones es 10, se recomienda repetir el curso cada año. El lavado simultáneo y la irradiación láser de las amígdalas también se practican utilizando el dispositivo irrigador ENT-1: a través de uno de sus canales se pasa una guía de luz de un emisor láser, los otros dos canales se utilizan para suministrar y aspirar soluciones medicinales. En lugar de terapia con láser Dependiendo de las capacidades de la clínica u hospital, se pueden utilizar irradiación ultravioleta, electroforesis con medicamentos y corrientes UHF (frecuencia ultraalta) en la zona nasal. Terapia inmunomoduladora. Esta terapia puede mejorar actividad funcional el sistema inmunológico en su conjunto. Para apoyar la inmunidad bebé se lavan las amígdalas. Para la adenoamigdalitis crónica subcompensada y descompensada, se utiliza una solución al 11%. dimefosfona en combinación con remedios a base de hierbas (tintura de eucalipto, tintura de caléndula) que tienen un efecto inmunomodulador. Los procedimientos se llevan a cabo una vez al día durante 10 a 15 días. La dimefosfona también se utiliza en forma de 1%. solución acuosa para administración oral 3 veces al día durante 2 semanas. También se prescriben medicamentos del grupo de lisados ​​bacterianos que contienen partes. de una manera especial Microorganismos procesados ​​que con mayor frecuencia causan enfermedades del tracto respiratorio superior y contra los cuales el cuerpo comienza a producir proteínas protectoras: anticuerpos: BRONCOMUNAL, IRS-19, IMUDON, RIBOMUNIL. Como resultado, es posible reducir la cantidad de enfermedades agudas y crónicas, reducir significativamente la duración y la gravedad de la enfermedad y prevenir complicaciones. Además, con la adenoamigdalitis, se utilizan varios medicamentos para mantener la inmunidad. medicamentos homeopáticos. EN etapa inicial La enfermedad tiene un efecto positivo al inculcar jugo de zanahoria crudo en la nariz, 5-6 gotas 4-5 veces al día. Además, se prescribe el mismo jugo, 1/4 de taza al día por vía oral, independientemente de la edad. Ejercicios de respiración nasal. Consta de dos series de ejercicios:

1. Primero debe sonarse la nariz por separado para cada fosa nasal. Después de cerrar la mitad de la nariz (presionando el ala de la nariz con el dedo), respire profundamente y exhale (la boca debe estar cerrada) por una fosa nasal, 10 veces, luego por la otra, 10 veces y por ambas fosas nasales. - 10 veces.
2. Habiendo cerrado la mitad de la nariz (la preparación para los ejercicios es la misma que en el primer caso), respire profundamente con la mitad de la nariz, contenga la respiración durante un segundo y exhale por la otra mitad de la nariz. , que anteriormente estaba cerrado. En este caso, debes cerrar la mitad de la nariz por la que inhalaste. Y así, 10 veces y luego repita el ejercicio con la otra fosa nasal.

Los ejercicios de respiración nasal se deben realizar diariamente de 8 a 12 veces al día (al aire libre y en interiores) durante 3 meses. Estos ejercicios enseñan bebé respirar correctamente, por la nariz. Masaje de la cara y zona del cuello. conduce a una mejor circulación sanguínea y un aumento del tono de los músculos faciales, el número de sesiones es de 10 a 15, se recomienda repetir el curso cada seis meses. Como resultado de esto tratamiento complejo niño Sufrirás infecciones respiratorias agudas con mucha menos frecuencia, lo que creará las condiciones previas para la reducción de las amígdalas. Además, a medida que los niños crecen, aumenta el volumen de la nasofaringe, lo que mejora la respiración nasal. Con tratamiento conservador, el niño debe ser monitoreado constantemente por un otorrinolaringólogo. Si la terapia resulta ineficaz y la dificultad persistente en la respiración nasal causa frecuentes enfermedades infecciosas bebé, pérdida de audición, otitis recurrente (repetida) (inflamación del oído) o inflamación de los senos paranasales (sinusitis), síndrome de apnea obstructiva (trastornos respiratorios) durante el sueño, aparición de enfermedades crónicas concomitantes, luego está indicada la extirpación de las amígdalas. adenotomía (adenoidectomía). Contraindicaciones de la adenotomía:

• anomalías del desarrollo del paladar blando y duro, hendiduras del paladar duro;
• edad bebé(hasta 2 años);
• enfermedades de la sangre;
• sospecha de enfermedades oncológicas;
• enfermedades agudas tracto respiratorio superior;
• período de hasta 1 mes después de las vacunas preventivas.

Tratamiento quirúrgico realizado en un hospital. La cirugía clásica de extirpación de amígdalas se realiza bajo anestesia local. Se aplica un adenote al tejido linfoide: un bucle de acero en un mango largo y delgado, un borde del bucle es afilado, que se utiliza para extraerlo. hay mas técnicas modernas, Por ejemplo adenotomía endoscópica. En este caso, el cirujano, bajo control visual mediante un endoscopio, un dispositivo óptico, un adenotomo o un adenotomo de aspiración (un tubo hueco con un receptor para tejido linfoide expandido en un extremo en forma de zapato, el otro extremo del El tubo está conectado a una succión): elimina el tejido linfadenoide. Este procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia general. Hay que decir que los mejores resultados se consiguen con la adenotomía realizada bajo control visual (visual), es decir. usar un endoscopio es dirección prioritaria. La adenotomía “ciega” se caracteriza por la extirpación incompleta del tejido adenoideo, lo que provoca recurrencia ( recurrencia) patología, lesión de los tejidos circundantes asociada a la “movilidad” del paciente, selección incorrecta del tamaño de la adenotomía, etc. Durante el curso normal periodo postoperatorio niño Puede asistir al jardín de infantes o a la escuela el quinto día después de la adenotomía. Después de completar el tratamiento, muchos niños continúan respirando por la boca, aunque se han eliminado los obstáculos para la respiración normal. Estos pacientes requieren ejercicios de respiración nasal, los cuales se realizan bajo la supervisión de un especialista en fisioterapia o en casa después de la consulta adecuada. ¿Qué tan efectivo es el tratamiento quirúrgico? La terapia conservadora compleja es mucho más preferible y da mejores resultados. Después de la extirpación, el tejido de las amígdalas puede volver a crecer. Si esto provoca un deterioro de la respiración nasal, etc., entonces está indicada una terapia conservadora. Si los crecimientos adenoides provocan exacerbaciones de enfermedades crónicas concomitantes del tejido conectivo del sistema broncopulmonar y del tracto gastrointestinal, se requiere una intervención quirúrgica repetida.

Complicaciones

El curso de la crónica. la adenoamigdalitis puede ser complicada desarrollo absceso paraamigdalino– purulento inflamación del tejido, ubicado cerca de las amígdalas palatinas, debido a la penetración de la infección desde lagunas (depresiones poco profundas ubicadas en las amígdalas) . Sucede predominantemente unilateral y caracterizado por un aumento de temperatura superior a 38,0 grados con aparición de dolor agudo al tragar en un lado, que se irradia al oído, y negativa a comer. En el lado afectado, hay hinchazón de los ganglios linfáticos, que son muy dolorosos a la palpación. El niño intenta mantener la cabeza inclinada hacia el lado doloroso. Están indicados reposo en cama, terapia con antibióticos, analgésicos y antipiréticos y apertura del absceso. quirúrgicamente. Las posibles complicaciones incluyen linfadenitis crónica- inflamación de cerca linfadenoide anillo faríngeo de ganglios linfáticos, por ejemplo submandibular, que está acompañado por ellos aumentar. Al tacto, los ganglios son densos, ligeramente dolorosos y móviles. El tratamiento debe tener como objetivo eliminar la enfermedad subyacente.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de adenoamigdalitis, está indicado. tratamiento oportuno dientes, senos paranasales, restauración respiración libre a través de la nariz, endureciendo el cuerpo. para advertir posibles complicaciones enfermedades, es necesario extirpar las amígdalas patológicamente alteradas de manera oportuna. Además, es útil diariamente, como procedimiento higiénico, enjuagar la cavidad nasal con una solución de manzanilla o hierba de San Juan y luego limpiarla a fondo de su contenido.

Las personas que no lo saben suelen confundir las adenoides con las amígdalas, y esto no es sorprendente, porque ambas pertenecen a las amígdalas. No todo el mundo entiende cuál es la diferencia entre amígdalas y amígdalas, pero aquí no hay diferencia. Debe saber que las amígdalas son amígdalas pareadas que se encuentran en el cielo y las adenoides son amígdalas no apareadas que se encuentran en la faringe. Todas estas amígdalas funcionan muy función importante. Impiden que las infecciones entren en el organismo y, en muchos casos, se llevan el golpe ellos mismos. La diferencia entre adenoides y amígdalas es muy notable, desde las características de su ubicación hasta los síntomas de inflamación y los métodos de tratamiento.

diferencia anatómica

A menudo surge confusión debido a la proximidad de las amígdalas y las adenoides entre sí. Ambos están formados por el mismo tejido linfoide, pero basándonos únicamente en este parámetro no es lógico decir que son prácticamente lo mismo.

Las amígdalas son amígdalas palatinas pareadas que se pueden ver a ambos lados de la faringe. Estas formaciones pueden cambiar su apariencia debido a ciertas condiciones. Las amígdalas entran regularmente en contacto con los alimentos y bebidas que consume una persona y constituyen una protección fiable; microorganismos patógenos, ya que son los primeros en encontrarse en su camino. Estas amígdalas son fáciles de ver sin ningún dispositivo.

Además de proteger al organismo de enfermedades infecciosas, las amígdalas realizan una función hematopoyética.

Adenoides

Las adenoides son el nombre que recibe la tercera amígdala en la faringe; esta formación se atrofia a medida que el niño crece y deja de funcionar por completo alrededor de los 12-13 años. Las adenoides están ubicadas en la parte superior de la garganta y están cerradas. paladar blando asi que verlos ojo desnudo casi irreal. Esta amígdala también realiza función protectora. Protege al cuerpo de enfermedades infecciosas durante toda la etapa de desarrollo de la inmunidad del niño.

Los crecimientos adenoides no son más que un aumento excesivo del tamaño de la amígdala faríngea.

Causas de la inflamación de las amígdalas.

Existen varias causas de inflamación de las amígdalas y adenoides; solo una puede determinar cuál desencadenó la inflamación. un medico experimentado. Las principales razones se pueden identificar de la siguiente manera:

• Contacto con personas portadoras de diversos patógenos.
• Enfermedades inflamatorias crónicas en la boca o la nariz. La inflamación de las amígdalas puede ser provocada por caries prolongadas no tratadas o diferentes tipos sinusitis.
• Hipotermia significativa del cuerpo.
• Condiciones de trabajo perjudiciales o mal ambiente en su zona de residencia.
• Mala nutrición.
• Falta de vitaminas y minerales en el cuerpo.

Empujar proceso inflamatorio puede debilitar el sistema inmunológico. Esto sucede si un niño o un adulto sufre a menudo de infecciones respiratorias.

¿Cuáles son los síntomas de la inflamación de las amígdalas?

La mayoría de las veces, las amígdalas se llaman amígdalas, por lo que se acepta que las amígdalas y las amígdalas son lo mismo. La inflamación de estas amígdalas pareadas provoca los siguientes síntomas desagradables y dolorosos:

• Aparece dolor agudo en la garganta, que aumenta significativamente al tragar alimentos o bebidas.
• El paciente se queja de debilidad y debilidad general.
• La temperatura corporal aumenta significativamente.
• Se observa hinchazón del tejido de la garganta.
• Los ganglios linfáticos cervicales están notablemente agrandados.

La inflamación de las amígdalas es dolor de garganta o amigdalitis aguda. Si estas enfermedades son graves, se pueden ver películas blanquecinas en la membrana mucosa de la garganta, que pueden bloquear las vías respiratorias.

Con amígdalas inflamadas, no hay manifestaciones externas de esta enfermedad.

Síntomas de inflamación de las adenoides.

Si las adenoides están inflamadas, esto va acompañado de los siguientes problemas de salud:

• el niño tiene problemas para respirar por la nariz, a menudo respira por la boca, especialmente durante el sueño;
• el niño se siente cansado, se notan debilidad general y apatía;
• periódicamente hay quejas de dolor de cabeza intenso y pérdida de audición;
• El timbre de la voz cambia, se vuelve nasal. El niño parece hablar por la nariz.

Además, con la inflamación de las adenoides de la nariz, secreción amarillenta, aparece un olor muy desagradable en la cavidad bucal.

La principal diferencia con la inflamación de las amígdalas es que con los crecimientos adenoides alrededor de los labios y la nariz puede aparecer enrojecimiento de la piel.

A pesar de que estos órganos están ubicados cerca y están interconectados, los síntomas de su inflamación difieren significativamente.

Tratamiento de adenoides

cuando el primero síntomas característicos crecimiento excesivo de tejido adenoideo, debe consultar inmediatamente a un médico. Hay que recordar que cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de evitar la cirugía. Después del examen, el médico puede prescribir el siguiente tratamiento conservador:

• Gotas nasales a base de ingredientes naturales y aceites esenciales.
• Tinturas y decocciones. hierbas medicinales para enjuagar e instilar la nariz.
• Gargarismos y enjuagues nasales agua de mar o una solución débil de sal de mesa.

Además, están indicados fármacos inmunomoduladores y antiinflamatorios. El médico los selecciona individualmente, según la gravedad del estado del paciente y su edad. Si tiene problemas de audición, se pueden agregar gotas para los oídos al tratamiento.

El tratamiento conservador de los tumores adenoides debe ser integral; sólo en este caso se puede contar con un buen resultado.

Tratamiento del dolor de garganta

En caso de amigdalitis aguda, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible y el niño debe ser tratado bajo la supervisión de un médico. Para el tratamiento del dolor de garganta, se prescriben varias recetas: medicamentos, y también utilizar recetas de medicina tradicional. El médico prescribe el tratamiento individualmente, pero la mayoría de las veces es el siguiente:

• medicamentos antibacterianos amplia gama comportamiento;
• antipiréticos;
• antimicrobianos;
• complejos multivitamínicos;
• inmunomoduladores. Se pueden utilizar medicamentos origen natural, por ejemplo, a base de Echinacea purpurea;
• Hacer gárgaras. Para ello, utilice decocciones y tinturas de hierbas medicinales, agua salada, solución. bicarbonato, una solución de tintura de propóleo en agua o especial antisépticos, comprado en una farmacia.

Además, para un tratamiento exitoso del dolor de garganta, el paciente debe permanecer en cama y beber mucho para eliminar del cuerpo las sustancias tóxicas que necesariamente se forman en el cuerpo. enfermedades infecciosas, debido a la descomposición de las bacterias.

En forma leve Si tienes dolor de garganta, tu médico sólo puede recomendarte hacer gárgaras, compresas y medicamentos para estimular tu sistema inmunológico. Si el dolor de garganta es intenso, no puede prescindir de antibióticos de amplio espectro. Medicamentos recetados con mayor frecuencia serie de penicilina, pero si el paciente tiene intolerancia a este grupo de drogas, entonces se pueden recetar macrólidos.

El dolor de garganta mal tratado puede provocar complicaciones graves. Por tanto, la inflamación de las amígdalas palatinas a menudo provoca enfermedades graves copas.

Los antibióticos para el tratamiento de la amigdalitis deben ser seleccionados por un médico. Lo ideal es que estos medicamentos se receten después de recibir los resultados de los hisopos de garganta. Esto le permite determinar con precisión el patógeno y el fármaco al que es sensible.

¿Cuándo es necesaria la cirugía?

La decisión de que un paciente necesita cirugía para extirpar amígdalas o adenoides la toma únicamente el médico tratante. Tal intervención quirúrgica es un paso serio, porque el cuerpo queda sin los principales filtros que se interponen en el camino. microflora patógena. Las indicaciones para la cirugía se ven así:

• Ineficacia del tratamiento conservador durante un largo período de tiempo.
• En alto riesgo desarrollo de complicaciones por amígdalas constantemente inflamadas.
• Si las adenoides han crecido demasiado y se ha vuelto crónico.
• Para dolores de garganta frecuentes.
• Si las adenoides han crecido mucho y han afectado los órganos auditivos.

Además, la extirpación de amígdalas y adenoides está indicada en caso de curso severo Enfermedades que están asociadas con la inflamación de estos órganos.

La operación se puede realizar bajo anestesia local o general. Se puede hacer como cirugia abdominal y extirpación de amígdalas mediante láser.

Las amígdalas y las adenoides están relacionadas con las amígdalas. Pero si tenemos en cuenta que las amígdalas se llaman más a menudo amígdalas, entonces existen diferencias entre ellas. La diferencia entre adenoides y amígdalas está en los síntomas que manifiestan inflamación, así como en los métodos de tratamiento de las patologías.