Brindar atención de emergencia por hemorragia gástrica. Atención de urgencia por hemorragia gástrica: algoritmo de actuación. Causas, síntomas y tratamiento del sangrado gástrico.

Hemorragia gastrointestinal- entrada de sangre en la luz del esófago, estómago y (o) intestinos debido a la destrucción (daño) de la pared vascular de estos órganos con manifestaciones clínicas asociadas de pérdida de sangre.

El sangrado gastrointestinal se refiere a un sangrado interno obvio. Y la intensidad del sangrado depende de la naturaleza, el calibre y la cantidad de vasos sanguíneos dañados, así como del nivel de presión arterial.

La duración del sangrado depende del estado del sistema de coagulación sanguínea, el estado de la pared vascular, el nivel de presión arterial y el volumen de la parte dañada del tracto digestivo. El sangrado menor puede detenerse espontáneamente. En caso de hemofilia, trombocitopenia, hipertensión, sepsis, aterosclerosis, hipovitaminosis C y K, el sangrado puede ser más persistente y prolongado. Cualquier hemorragia gastrointestinal requiere atención inmediata y mayor investigación debido a su imprevisibilidad.

El sangrado gastrointestinal a menudo se repite.

Causas de hemorragia gastrointestinal.

La hemorragia gastrointestinal puede ocurrir como resultado de las siguientes enfermedades del tracto digestivo, en las que puede ocurrir destrucción de la pared vascular de los órganos debido al proceso patológico:

  • y duodeno;
  • venas varicosas del esófago;
  • grietas en la membrana mucosa del esófago debido a vómitos repetidos;
  • Tumores de estómago, duodeno y esófago.

Estas son las causas más comunes de hemorragia gastrointestinal.

Además, puede producirse hemorragia gastrointestinal debido a la destrucción mecánica de la pared de un vaso sanguíneo cuando:

  • quemaduras del esófago y (o) estómago;
  • Cuerpos extraños del esófago o del estómago.

El sangrado debido a cambios patológicos en la propia pared vascular es menos común cuando:

  • algunas enfermedades infecciosas;
  • enfermedades de la sangre y patología del sistema de coagulación.

Síntomas de hemorragia gastrointestinal.

  • síntomas generales de anemia aguda (debilidad, palidez, tinnitus, sudoración, taquicardia);
  • náuseas;
  • mareos, manchas parpadeantes en los ojos, hasta pérdida del conocimiento;
  • heces blandas frecuentes con heces teñidas de negro con una consistencia alquitranada, con sangrado del tracto gastrointestinal superior (no debe confundirse con heces teñidas de oscuro después de comer remolacha o tomar carbón activado); sangre escarlata: para sangrar de las secciones finales del colon y el recto;
  • vómitos con sangre o vómitos con contenido del color del café molido (debido a la interacción química de la hemoglobina en la sangre con el ácido clorhídrico del jugo gástrico);
  • como regla general, no hay aumento del dolor en el esófago, el estómago o los intestinos durante el sangrado debido a enfermedades del tracto gastrointestinal; en caso de daño mecánico, se produce dolor.

Primeros auxilios para hemorragia gastrointestinal.

  • Llame a una ambulancia inmediatamente.
  • Crear paz para el paciente.
  • Colocar al paciente en posición con las piernas elevadas 10-15º.
  • Coloque una bolsa de hielo sobre su estómago.

Para confirmar la corrección de sus acciones, aclare si el paciente sufre de úlcera péptica, si el día anterior hubo numerosos vómitos o alguna de las enfermedades enumeradas en las que puede ocurrir hemorragia gastrointestinal.

Si el paciente ha perdido el conocimiento, pero tiene pulso y respiración, observe las funciones básicas: controle el pulso y la respiración.

Si se detiene la circulación sanguínea y (o) la actividad cardíaca, comience las medidas de reanimación: respiración artificial y masaje cardíaco indirecto (cm).

Qué no hacer si tienes hemorragia gastrointestinal.

  • Deje al paciente en paz.
  • Dar comida o bebida.
  • Con la esperanza de que el sangrado se detenga espontáneamente, se niega a llamar a una ambulancia y al transporte al hospital.

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Todo paciente necesita saber qué son los primeros auxilios en caso de hemorragia gastrointestinal, ya que el problema puede surgir con cualquier enfermedad del tracto gastrointestinal. La manifestación es consecuencia de úlceras avanzadas, gastritis y otras patologías del estómago, en las que se daña la integridad de la mucosa. Si el sangrado es pequeño, es posible que no se detecten sus manifestaciones. Cuando se libera una gran cantidad de sangre, se requiere atención médica de emergencia.

Por qué ocurre: razones principales.

Varios factores negativos pueden provocar una pérdida de sangre de diversos grados en el tracto gastrointestinal. La causa más común de sangrado son las lesiones ulcerativas del estómago y el duodeno, en las que se forman úlceras en la membrana mucosa. El sangrado gastrointestinal también ocurre con otras dolencias, como:

  • Enfermedad oncológica. Con tumores malignos en los intestinos y el estómago, este síntoma aparece a menudo. El cáncer puede desarrollarse principalmente o ser una complicación de úlceras pépticas o gastritis.
  • Hipertensión portal. En el contexto de la patología, se observan venas varicosas de los plexos venosos del esófago. Los siguientes trastornos pueden afectar el desarrollo de desviaciones:
    • cirrosis del higado;
    • curso crónico de la hepatitis;
    • bloqueo de venas;
    • Luz venosa reducida debido a tumores.
  • . La enfermedad se manifiesta como una protuberancia patológica de una pared o de varias capas.
  • Hernia de diafragma. Se caracteriza por el paso patológico del estómago a través del espacio fisiológico del diafragma.
  • Los pólipos gástricos son tumores benignos cuyo daño provoca hemorragia gastrointestinal. Las sustancias agresivas del jugo gástrico tienen un efecto negativo sobre los tumores.
  • . En la parte superior de las paredes aparecen ulceraciones, que aparecen como erosiones, convirtiéndose lentamente en grandes úlceras.
  • . Cuando ocurre la enfermedad, se forma una grieta desde la mucosa esofágica hasta el comienzo del estómago. A menudo ocurre en un contexto de abuso de alcohol y comida chatarra.

¿En qué tipos se divide?


Esta afección puede ser causada por una úlcera de estómago.

Antes de que el paciente reciba primeros auxilios por hemorragia gástrica, es necesario determinar qué tipo de trastorno se trata. Para diferentes formas del proceso patológico, el algoritmo de acciones para las medidas terapéuticas difiere. La tabla muestra los tipos de sangrado observados en el tracto gastrointestinal:

ClasificaciónVistaDescripción
Por razones de origenulcerativoAsociado con úlceras gástricas y duodenales.
No ulcerativoDesencadenado por otros trastornos.
Por duración del sangradoPicanteLa sangre se libera rápidamente y en grandes volúmenes en un corto período de tiempo.
CrónicoLos signos de sangrado son menos intensos.
Tiene un flujo largo
Según la gravedad de los síntomas.ExplícitoNo es difícil notar sangrado en el estómago, ya que todos los síntomas son visibles.
OcultoNo hay un cuadro clínico claro.
Se requieren exámenes de laboratorio e instrumentales para establecer la pérdida de sangre.

Síntomas clínicos


Con esta patología, los pacientes pueden sentirse débiles.

La hemorragia gastrointestinal en niños y adultos se manifiesta por una serie de signos distintivos. La patología se puede sospechar en función del siguiente cuadro clínico:

  • debilidad y fatiga generales;
  • palidez de la epidermis y membranas mucosas notables;
  • disminución de la presión arterial;
  • pulso debilitado;
  • mareo;
  • sensación de plenitud en los oídos;
  • reacción inhibida;
  • Conciencia confusa, con menos frecuencia: pérdida del conocimiento.

Si, después de la aparición de tales síntomas, no se sigue el algoritmo correcto para brindar atención de emergencia en caso de hemorragia gástrica, es probable que se produzca la muerte. En un paciente con pérdida intensa de sangre, la composición de las heces cambia. Las heces y el vómito son de color oscuro, debido a la influencia del ácido clorhídrico. Hay 3 grados de hemorragia gastrointestinal, que se presentan en la tabla.

Atención de urgencias


Cuando el paciente haya asumido una posición horizontal, es necesario colocarle una compresa fría en el estómago.

En caso de pérdida de sangre gastrointestinal, los primeros auxilios se brindan en casa siguiendo la siguiente secuencia de acciones:

  1. Proporcione al paciente reposo en cama, por lo que se reduce la tasa de sangrado.
  2. Aplicar una compresa fría.
  3. Enjuague el estómago con agua helada. Esta medida provoca espasmos de los vasos sangrantes, como resultado de lo cual se detiene el flujo sanguíneo.
  4. La adrenalina o noradrenalina se administra mediante una sonda gástrica.

Cuando el paciente es llevado a un centro médico, su suministro de sangre circulante se repone inyectando una solución en la vena que detiene el sangrado.

Hay muchas razones por las que puede ocurrir una hemorragia gastrointestinal que puede complicar varios cientos de enfermedades; Con esta patología, la sangre fluye directamente hacia la luz del tracto gastrointestinal. Esto no debe confundirse con el sangrado abdominal, cuando cuando los órganos del sistema digestivo se dañan, la sangre se filtra hacia la cavidad abdominal.

Causas

Una causa común de hemorragia gastrointestinal son las várices esofágicas.

Dependiendo de la fuente, el sangrado se distingue del tracto gastrointestinal superior e inferior; dicha separación es necesaria, ya que los síntomas de la patología, los métodos de diagnóstico y tratamiento pueden diferir significativamente.

Sangrado del tracto gastrointestinal superior:

  • y (hasta el 70% de las solicitudes);
  • esofagitis (inflamación del esófago, incluso como resultado de quemaduras);
  • Síndrome de Mallory-Weiss (daño superficial a la membrana mucosa del esófago como resultado de vómitos intensos y repetidos, tos, comer en exceso y, a veces, incluso hipo);
  • y duodeno.

También hay muchas otras razones que son bastante raras.

Sangrado del tracto gastrointestinal inferior:

  • tumores y pólipos;
  • colitis infecciosa;
  • daño a las paredes intestinales por cuerpos extraños;
  • complicaciones de enfermedades infecciosas (fiebre tifoidea, cólera, etc.);
  • y etc.

En la práctica quirúrgica, el sangrado de la parte inferior del tracto gastrointestinal es algo menos común que el de la parte superior. Una de las causas del sangrado de cualquier origen, incluidos los órganos del sistema digestivo, pueden ser las enfermedades de la sangre que reducen su coagulabilidad.

Síntomas de hemorragia gastrointestinal.

Los signos de esta patología son muy diversos; a menudo no es posible determinar de forma fiable el origen del sangrado, lo que requiere diagnóstico instrumental adicional.

Signos generales de pérdida de sangre.

Los primeros síntomas inespecíficos pueden ser:

  • debilidad creciente;
  • mareo;
  • desmayo;
  • palidez de la piel y membranas mucosas;
  • sed extrema;
  • la aparición de sudor frío y pegajoso;
  • aumento de la frecuencia cardíaca;

En casos graves, puede desarrollarse un shock.

Si el sangrado es pequeño, los síntomas aumentarán lentamente; si es intenso, los signos externos aparecerán muy pronto. Si sabe que una persona padece alguna enfermedad gastrointestinal crónica, si se presentan tales quejas, debe consultar inmediatamente a un médico.

Vomitar

Después de un tiempo, que depende de la intensidad del sangrado, el paciente puede vomitar. Su color se asemeja al color del café molido (este color del vómito es el resultado de una reacción química de los componentes sanguíneos con el jugo gástrico y el ácido clorhídrico). La aparición de vómitos con “posos de café” indica que el sangrado dura varias horas y que el estómago ya contiene entre 150 y 200 ml de sangre.

El vómito mezclado con sangre escarlata sin cambios puede indicar sangrado de las venas del esófago, y es posible una combinación de "posos de café" y sangre "fresca", ya que una parte fluye hacia el estómago y otra sube. O puede ser un sangrado abundante del estómago o del duodeno, cuando la sangre no tiene tiempo de mezclarse con el contenido del estómago y sale sin cambios. Un paciente así debe ser trasladado urgentemente al hospital, de lo contrario podría morir.

Cambiar las heces

El color y la consistencia de las heces también dependen de la intensidad y duración del inicio del sangrado. La aparición de cambios en las heces indica que el sangrado ha continuado durante al menos varias horas. Con un sangrado leve, el color de las heces puede cambiar solo al día siguiente o puede permanecer igual, y la presencia de sangre en las heces solo se puede detectar mediante la reacción de Gregersen.

Con tal sangrado, las heces pueden oscurecerse, pueden volverse negras, pero permanecen densas. La pérdida excesiva de sangre se acompaña de la aparición de heces negras y alquitranadas llamadas melena.

La aparición de sangre escarlata en las heces sin cambios en ausencia de vómitos y signos generales de pérdida de sangre en la mayoría de los casos indica sangrado por hemorroides o fisura anal. Esta condición no amenaza la vida del paciente, pero, por supuesto, requiere tratamiento.

El paciente, junto con síntomas generales inespecíficos, puede presentar vómitos y cambios en las heces, pudiendo aparecer sólo uno de estos signos;

Primeros auxilios para hemorragia gastrointestinal.


Si aparecen síntomas de hemorragia gastrointestinal, el paciente debe ser hospitalizado en un hospital lo antes posible.

Si aparecen síntomas de esta formidable complicación, es necesario transportar al paciente al hospital lo antes posible. Si esto no es posible, debe llamar a una ambulancia y asegurarse de informar al operador que la persona puede estar sangrando.

Antes de que llegue la ambulancia, se debe colocar al paciente sobre una superficie plana y elevar las piernas. Cualquier actividad física está excluida.

Se debe colocar hielo en el área donde se sospecha sangrado (a través de una toalla o varias capas de tela), esto ayudará a frenar la pérdida de sangre al contraer los vasos sanguíneos.

El médico advierte a muchos pacientes que padecen enfermedades gastrointestinales crónicas, que repentinamente pueden complicarse con una hemorragia, sobre la necesidad de tener algunos medicamentos hemostáticos en el botiquín de su casa. Los más comunes son el ácido aminocaproico y la solución de cloruro de calcio al 10%. Si dispone de dichos medicamentos, puede darle al paciente que beba de 30 a 50 ml de ácido aminocaproico o una o dos ampollas de cloruro de calcio.

Prevención

La patología descrita nunca ocurre por sí sola; siempre es una complicación de alguna enfermedad y, con menos frecuencia, de una lesión. Todos los pacientes que padecen enfermedades crónicas del sistema digestivo (y en la mayoría de los casos, úlceras pépticas) deben someterse a exámenes preventivos periódicos con un médico, someterse a pruebas según lo prescrito y realizar exámenes endoscópicos.

En presencia de tales enfermedades, es necesario seguir constantemente la dieta recomendada por el médico, ya que en muchos casos la causa de la exacerbación de la enfermedad y la aparición de complicaciones es precisamente el error en la nutrición y el consumo de alcohol.

¿A qué médico debo contactar?

Si aparecen síntomas de hemorragia gastrointestinal, se necesita la asistencia inmediata de un cirujano. Una vez que cesa, es necesario el tratamiento de un gastroenterólogo, proctólogo u oncólogo. En algunos casos, será necesaria la consulta con un hematólogo.

Atención de emergencia para hemorragia gastrointestinal.

La hemorragia gastrointestinal aguda es una complicación de más de cien enfermedades de diversas etiologías. La gravedad de este problema puede indicar el siguiente hecho: con atención de emergencia tardía y hospitalización tardía de pacientes con hemorragia gastrointestinal en curso, la mortalidad puede alcanzar hasta el 29% de los casos.

Dichos sangrados se refieren a sangrados de tipo mixto, ya que tienen un período latente y evidente.

¿Cómo se manifiesta el sangrado?

El período latente comienza con la entrada de sangre a la luz del tracto digestivo, esto suele ir acompañado de debilidad, mareos, náuseas, sudoración y, en ocasiones, incluso puede provocar desmayos. ¡Este período puede durar desde varias horas hasta varios días y el diagnóstico en este momento es extremadamente difícil!

El segundo período comienza con la aparición de vómitos con sangre o la aparición de sangre en las heces. Si la sangre es "fresca", entonces el vómito será de color escarlata, pero si la sangre ya ha estado expuesta al jugo gástrico, entonces la estructura y, por lo tanto, el color cambia y en este caso aparece un síntoma que en medicina Se llama "vómitos de posos de café". Lo mismo ocurre con la sangre que se excreta en las heces - si es fresca y aparece en el intestino inferior - este es el sigmoide o el recto - será escarlata, pero si es sangre que ha pasado por los intestinos, a veces de del estómago y el duodeno, o del intestino delgado; gradualmente, al pasar por el proceso de digestión, adquiere un color negro, coloreando correspondientemente las heces.

Debe recordarse que las heces alquitranadas pueden aparecer solo unas horas y, a veces, 1-2 días después del inicio del sangrado gastrointestinal, lo que, por supuesto, aumenta significativamente el primer período de sangrado, como se mencionó anteriormente. Cuando el sangrado intestinal se combina con diarrea, la sangre en las heces se vuelve escarlata, independientemente de la altura de la fuente del sangrado. Cuando sangra por el recto, se encuentra una mezcla de sangre en la superficie de las heces, que tiene un color normal.

Existe una forma muy accesible de determinar la presencia de sangre en el vómito o las heces: puede dejar caer peróxido de hidrógeno. Si hay sangre, el peróxido “burbujeará”; si el color no se debe a la sangre, sino, por ejemplo, a productos alimenticios rojos (remolacha, granada, etc.), entonces no habrá silbido.

Determinar la causa de la hemorragia gastrointestinal es, por supuesto, bastante difícil, pero en la etapa prehospitalaria es muy importante aclarar las quejas y el historial médico del paciente, a partir de los cuales se puede determinar un diagnóstico presuntivo. El sangrado gastrointestinal agudo puede comenzar en cualquier momento y en diferentes situaciones; una caída inesperada de la presión y vómitos con sangre provocan pánico tanto en el paciente como en quienes lo rodean, por lo que es necesario controlar la situación y tomar de inmediato una serie de acciones encaminadas a solucionarlo. brindando atención de emergencia.

Atención de urgencias

El alcance de la atención de emergencia para la hemorragia gastrointestinal debe ser el siguiente: el paciente debe ser trasladado estrictamente en camilla, la ingesta de agua y alimentos está completamente prohibido, es recomendable colocar frío en el estómago (puede ser una bolsa de hielo, si es posible), a veces se recomienda tragar trozos de hielo; el frío retrasa el sangrado. Estas medidas se incluyen en el marco de los primeros auxilios en caso de hemorragia.

Naturalmente, es necesario prescribir medicamentos hemostáticos; los medicamentos más disponibles son la dicinona y su análogo doméstico: etamsilato, vikasol, y es posible usar cloruro de calcio. Si se sospecha una pérdida masiva de sangre, es necesario inmediatamente, en la etapa prehospitalaria, comenzar a tomar medidas para restaurar el volumen de sangre circulante. En caso de colapso, que se acompaña de una fuerte disminución de la presión arterial a niveles críticos, es necesario administrar soluciones sustitutivas del plasma en forma de chorro.

Además, es necesario administrar vasoconstrictores, medicamentos que reducen la luz de los vasos sanguíneos y, por lo tanto, contribuyen a aumentar la presión, como mezatona, norepinefrina, etc., y cuando la presión arterial supera 90/60, se produce una transición a Es posible la administración de medicamentos por goteo intravenoso. En estos casos, para reponer el volumen de sangre circulante se utilizan las soluciones habituales: solución fisiológica de cloruro de sodio al 0,9%, solución de glucosa al 5%, poliglucina, que no ha perdido su valor, y solución de ácido aminocaproico al 5%, que también se administra. por vía intravenosa.

Actualmente, también es necesario utilizar soluciones que tengan todas las propiedades para combatir el shock hemorrágico: gelofusina y venofundina, que se encuentran con mayor frecuencia en el equipo de los equipos de ambulancia. La terapia antishock es similar a la atención de emergencia para una hemorragia pulmonar.

En la etapa prehospitalaria, es necesario utilizar oxígeno, ya que la anemia aguda también conduce a un estado de hipoxia, es decir, falta de oxígeno.

Después de brindar atención de emergencia, el paciente debe ser trasladado a un centro médico para aclarar el diagnóstico y llevar a cabo medidas de tratamiento destinadas a detener finalmente el sangrado, así como a combatir en el futuro la amenaza de shock hemorrágico, anemia poshemorrágica y otras complicaciones de este. condición.

El paciente debe ser transportado en camilla y, en caso de pérdida importante de sangre y amenaza de colapso, se debe bajar el extremo de la cabecera de la camilla, lo que aumentará el flujo de sangre al cerebro. La terapia hemostática y de reemplazo debe continuarse mientras el paciente es transportado al hospital. El volumen de las infusiones intravenosas está determinado por la pérdida de sangre estimada. Así, con una pérdida de sangre de un litro y medio a tres litros, la proporción con respecto a las soluciones de reemplazo de plasma debe ser de 1:1, y con una pérdida de sangre de más de tres litros, esta proporción ya es de 1:2. La velocidad de administración de las soluciones está determinada por el estado general del paciente, el nivel de presión arterial, el pulso y se decide en cada caso específico de forma puramente individual.

Primeros auxilios para la arritmia cardíaca.

La arritmia es un ritmo anormal del corazón, que puede ser demasiado rápido (más de ochenta latidos por minuto (taquicardia) o demasiado lento (menos de sesenta latidos por minuto (bradicardia).

Primeros auxilios para cortes.

Los cortes, en terminología médica, se refieren al concepto de heridas incisas. Tales heridas son el resultado de la exposición a un arma afilada, a menudo cortante (tal arma puede ser un cuchillo, virutas de vidrio o metal y mucho más, ¡no es ningún secreto que puedes cortarte incluso con el borde de una hoja de papel!) . El tamaño de estas heridas suele ser de al menos medio centímetro.

Hematoma en la cabeza de un niño.

Un hematoma es un tipo de hematoma. Ocurre principalmente con lesiones cerradas de tejidos y órganos y es causada por la rotura de vasos sanguíneos, como resultado de lo cual hay una acumulación limitada de sangre debajo de la piel o debajo del periostio con la consiguiente cavidad que contiene sangre coagulada o líquida. Con mayor frecuencia en los niños, los hematomas de diversas ubicaciones surgen como resultado de lesiones: lesiones domésticas o de nacimiento en niños pequeños, así como lesiones deportivas, de transporte, de la calle o escolares en niños mayores.

Ambulancia pagada para mujeres embarazadas.

El embarazo y el parto son un proceso completamente fisiológico y, durante el curso normal del embarazo, no requieren llamar a una ambulancia. Sin embargo, dio la casualidad de que ir sola al hospital de maternidad, ante los primeros signos del inicio del parto, no es una costumbre desde hace mucho tiempo.

Coágulos de sangre en la orina en mujeres.

La hematuria es siempre un signo grave de enfermedades graves del sistema genitourinario, pero no siempre se puede evaluar de forma inequívoca. En algunos casos, los coágulos de sangre en la orina de las mujeres pueden ser el resultado de una preparación inadecuada para la recolección de análisis durante el sangrado menstrual. En ausencia de otros síntomas clínicos que hagan sospechar la presencia de patología, es necesario recolectar orina para su análisis al final de la menstruación.

Vetas de sangre en las heces de un bebé.

Un niño pequeño requiere atención y cuidados especiales. Los padres deben considerar con cautela cualquier cambio en su estado de salud. Cuidar a tu bebé a veces preserva no sólo su salud, sino también su vida.

Normalmente, las heces de un niño son de color amarillo claro y tienen una consistencia similar a la de una papilla; en los niños amamantados, las heces suelen tener la forma de una pulpa líquida con un olor agrio y lechoso; Las deposiciones se observan de 1 a 7 veces al día.

Embolia pulmonar

La embolia pulmonar (EP) es una afección en la que se altera la luz del tronco principal de la arteria pulmonar o sus ramas, lo que conduce a una fuerte disminución del flujo sanguíneo en los pulmones. La obstrucción de este vaso se produce con coágulos de sangre de las venas de las extremidades inferiores y de las venas profundas de la región pélvica pequeña (en el 90% de los casos también es posible un coágulo de sangre del lado derecho del corazón);

Síntomas de hemorragia interna.

En la cirugía moderna, se presta especial atención a las hemorragias internas. Esto se debe al hecho de que la hemorragia interna es mucho más difícil de diagnosticar que la hemorragia abierta. Esto significa que la asistencia médica proporcionada puede retrasarse. La hemorragia interna se caracteriza por el derrame de sangre en las cavidades naturales del cuerpo o en espacios creados artificialmente.

Dependiendo de la cantidad de sangre derramada, existen tres grados de sangrado: moderado, moderado y severo.

Síntomas de sangrado estomacal.

El sangrado gástrico es actualmente un problema acuciante en la cirugía de urgencia. Un ritmo de vida acelerado, el estrés, una nutrición irregular y de mala calidad, el uso incontrolado de antiinflamatorios no esteroides, las úlceras gástricas y duodenales y los vómitos banales pueden provocar una complicación tan peligrosa. El sangrado del tracto digestivo superior se asocia con mayor frecuencia con úlceras gástricas o duodenales. En los ancianos, la frecuencia de hemorragias aumenta debido al uso de antiinflamatorios no esteroides.

Rehabilitación después de la gastrectomía.

En nuestro mundo moderno, que se desarrolla dinámicamente, persisten los mismos problemas de años pasados, que por alguna razón no se resuelven, sino que, por el contrario, empeoran aún más. El campo tecnológico está bien desarrollado, es decir. Se trata de todo tipo de gadgets, robótica y tecnología en general. Esto también incluye los dispositivos médicos. Cada vez se desarrollan e implementan más métodos nuevos de diagnóstico precoz y tratamiento invasivo menos traumático, mientras que la prevención sigue siendo la misma.

Las lesiones que no son perceptibles ni visibles durante un examen externo pueden considerarse especialmente peligrosas.. Una de estas manifestaciones de funcionamiento anormal del organismo es la aparición de sangrado gástrico. Cuando ocurre este trastorno, la sangre ingresa a la luz del tracto gastrointestinal desde las paredes del estómago.

Este tipo de sangrado puede aparecer en una persona con el desarrollo de una gran cantidad de enfermedades diferentes en distintas etapas de su desarrollo. Por lo general, este trastorno comienza de manera muy aguda. El sangrado puede ocurrir en cualquier parte del tracto gastrointestinal. Por este motivo, antes de brindar asistencia, es necesario que la persona que brinda los primeros auxilios establezca claramente qué tipo de pérdida de sangre está experimentando el paciente.

Atención de emergencia para sangrado estomacal, síntomas.

Para brindar asistencia de emergencia en caso de hemorragia gástrica, es necesario identificar claramente los síntomas de dicha hemorragia en una persona que padece esta enfermedad.

El primer signo evidente de pérdida de sangre en el estómago es el vómito mezclado con sangre de color marrón oscuro. Después de la aparición de este signo, después de un cierto período de tiempo, una persona puede experimentar heces negras, su color es muy similar al color del alquitrán;

Dependiendo de la intensidad del sangrado que se abre y del tiempo transcurrido desde el inicio de su aparición, pueden aparecer en la víctima los siguientes síntomas:

  • debilidad en todo el cuerpo,
  • palidez de la piel,
  • mareo,
  • azul en los labios.

Algunos pacientes experimentan una sensación de falta de aire, un cambio en el ritmo cardíaco y una disminución de la visión.

Mayoría Las causas comunes de sangrado gástrico son:

  • presencia de úlcera péptica,
  • la presencia de pólipos,
  • leiomiomas,
  • neuromas o lipomas,
  • la presencia de tumores en el estómago,
  • presencia de gastritis hemorrágica,
  • tuberculosis estomacal,
  • así como el uso de ciertos medicamentos en el tratamiento.

Si la víctima experimenta los síntomas anteriores, necesita urgentemente atención médica prehospitalaria. Si se identifican estos signos, el primer paso es llamar urgentemente a una ambulancia para realizar la hospitalización urgente de la persona que padece la enfermedad. El hecho es que en situaciones particularmente críticas, puede ser necesaria una intervención quirúrgica de emergencia.

Qué hacer al brindar primeros auxilios para el sangrado de estómago.

Para el tratamiento de emergencia del sangrado estomacal. una persona que sufre de hemorragia estomacal debe ser introducida en el cuerpo por vía intravenosa, a través de un gotero, 100 mililitros de una solución al cinco por ciento de ácido aminocaproico, así como 10 mililitros de una solución al diez por ciento de gluconato de calcio. utilizando una jeringa por vía intravenosa.

Si se detecta una pérdida importante de sangre gástrica, se requiere la administración en el cuerpo. 50 mililitros de una solución de gelatina al diez por ciento.. Esta solución se inyecta en el cuerpo por vía subcutánea, con calentamiento preliminar de la solución a la temperatura corporal, es decir, a 36-37 grados. A la persona que padece la enfermedad se le proporciona reposo absoluto, mientras se aplica frío en la región epigástrica. Para organizar la exposición al frío, puedes utilizar una bolsa o bolsa de plástico del tamaño adecuado con hielo. Otra solución para asegurar que el cuerpo esté expuesto al frío es tragar pequeños trozos de hielo.

Una persona que muestra signos de pérdida de sangre gástrica en el cuerpo requiere hospitalización. Como regla general, estas víctimas son enviadas al departamento de cirugía para brindar atención quirúrgica oportuna y de emergencia. El transporte de una persona que padece una dolencia como hemorragia gástrica debe realizarse únicamente en posición horizontal, y si se detecta una hemorragia extensa o una gran pérdida de sangre, el extremo de la cabecera de la camilla debe bajarse más bajo que el opuesto. .

Vale la pena mencionar que en caso de tal sangrado, los médicos prescriben una terapia conservadora hemostática. Lo primero que hay que hacer es brindarle al paciente completa paz. Al mismo tiempo, no puedes beber agua, también te niegan la comida y debes ponerte hielo en el estómago.

Además de esto, se prescriben agentes especiales que tienen propiedades hemostáticas. Para esto es adecuado un medicamento como la dicinona, también llamada ciclonamida. Después de su administración intravenosa en el cuerpo humano, el efecto deseado se produce sólo después de un par de horas, o tal vez un poco antes. Su efecto puede durar unas 5 o 6 horas. Una vez cesado su efecto se vuelve a administrar, y así sucesivamente cada cinco horas, 2 ml.

Además, los médicos prescriben un remedio como vikasol, y cloruro de calcio. El efecto de Vikasol aparece sólo 12 o 15 horas después de su administración.



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