¿Qué significan los defectos congénitos de la cara? Anomalía del desarrollo facial. La naturaleza de la asistencia médica y social.
Los defectos naturales del labio superior, la mandíbula superior y el paladar son consecuencia de un desarrollo embrionario anormal del feto. Las fisuras del labio superior y de la mandíbula superior constituyen un gran porcentaje de las enfermedades del área maxilofacial y aproximadamente el 30% de todas las desviaciones durante el desarrollo humano.
El patrón de tales defectos congénitos en esta zona es la aparición de displasia y/o formación anormal de tejidos y órganos de la cara, lo que conlleva desviaciones en las funciones vitales y problemas estéticos. La cara se forma en las primeras etapas de la embriogénesis. Su base son los arcos branquiales. Durante la evolución, de ellos surgen los rudimentos de ambas mandíbulas. Luego se forman los tejidos de la zona de la mandíbula. No someterse a una maduración adecuada da como resultado defectos de nacimiento en el área.
Cirujanos que corrigen patologías del desarrollo facial (3)
Reseñas (11)
Vasenina L.I.
Yo, Vasenina Lyudmila Ivanovna, fui tratada por los médicos Urazbakhtin I.I. - cirujano. Una persona muy receptiva y atenta con la gente. Ojalá hubiera más médicos así. Le deseo buena salud y felicidad personal. Te deseo éxito y más suerte en la vida.Las causas de la patología se dividen en grupos.
- Exógena: consecuencia de la influencia de la radiación durante el embarazo; tomando diversos medicamentos con efectos mutagénicos.
- Endógeno: trastorno metabólico materno; Infecciones contraídas durante el embarazo.
- Factor genético. Predisposición genética, si ha habido casos de nacimiento de niños con esta patología en la familia. Los grupos raciales también están en riesgo.
En la práctica médica, las hendiduras se dividen en oblicuas, nasoorbitarias y transversales. En las formas leves, sólo se ven afectados los tejidos blandos.
Una hendidura oblicua es una anomalía natural grave que se produce cuando las tuberosidades nasofrontal y maxilar no logran unirse en el útero.
El defecto comienza en el labio superior y avanza hacia el párpado inferior. En el caso de la formación de una hendidura incompleta, solo se ve afectado el labio superior y se revela un desarrollo anormal del tejido. Una hendidura oblicua en un paciente a menudo se desarrolla junto con otros defectos del desarrollo.
Las hendiduras faciales transversales a veces son unilaterales o bilaterales. Se forma como resultado de la no fusión de las tuberosidades superior e inferior en el útero. La anomalía parece un macrostoma. A veces, la hendidura surge de la comisura de la boca y se mueve hacia el lóbulo de la oreja.
Los síndromes del arco bronquial incluyen la microsomía hemifacial y varios otros síndromes.
La microsomía hemifacial es un término que se utiliza para graduar la gravedad de las deformidades faciales formadas debido a la formación inadecuada de los arcos branquiales y al subdesarrollo de la mitad de la cara. El factor genético no ha sido estudiado. Los procedimientos para eliminar la asimetría se eliminan al cumplir los 14 años mediante la introducción de implantes.
El síndrome de Collins-Francheschetti es una lesión con simetría pronunciada y desarrollo anormal de las zonas faciales. Se basa en la patología de la formación intrauterina. Fenotipo del paciente: el perfil se presenta con un desplazamiento de la mandíbula inferior, parece un “perfil de pájaro”. Mentón de forma irregular, distopía orbitaria, forma atípica de los ojos, desarrollo anormal de los párpados inferiores y otros defectos. Entre ellos, a veces la sordera es causada por daños en el oído medio e interno.
Los pacientes con trastornos tan raros requieren un tratamiento complejo, que debe ser manejado por grupos de especialistas en campos limitados. El alcance del tratamiento, su duración y etapas sólo pueden ser determinados mediante consulta.
El tratamiento quirúrgico debe realizarse lo antes posible, ya que las manipulaciones oportunas eliminan la deformación posterior del esqueleto facial y permiten eliminar trastornos funcionales graves.
Costo de los servicios
Tipos generales de trabajo
| Examen inicial, preparación de documentación para el paciente inicial. | 500 rublos |
| Consulta con un especialista para la elaboración de un plan de tratamiento. | 1.500 rublos |
| Anestesia | |
| - aplique | 150 rublos |
| - infiltración | 350 rublos |
| - conductor | 450 rublos |
| - intraligamentoso | 350 rublos |
| - combinado | 550 rublos |
| - computadora | 800 rublos |
| Rechinado selectivo de un diente. | 200 rublos |
| Formación en higiene bucal con recomendaciones de productos de higiene. | 700 rublos |
| Consulta con el jefe del departamento. | 1.000 rublos |
| Consulta con un cirujano plástico. | 1.000 rublos |
| consulta especializada | 500 rublos |
Odontología quirúrgica e implantología dental.
| Recogida de virutas de hueso autógeno con trampa ósea. | 6.000 rublos |
| Recogida de virutas de hueso autógeno con un raspador de huesos. | 6.000 rublos |
| Cirugía plástica de la cresta ósea de la mandíbula con un bloque óseo autólogo de la rama mandibular. | 37.000 rublos |
| División de la cresta ósea de la mandíbula. | 27.000 rublos |
| Elevación de seno cerrada | 17.000 rublos |
| Elevación de seno abierto | 30.000 rublos |
| Elevación abierta de seno con extracción de hueso autólogo | 35.000 rublos |
| Transposición del nervio alveolar inferior. | 55.000 rublos |
| Instalación del pilar de cicatrización. | 5.000 rublos |
| Regeneración ósea guiada de la cresta mandibular (sin coste de materiales) | 37.000 rublos |
| Cirugía plástica de tejidos blandos del reborde mandibular con injerto de encía libre. | 15.000 rublos |
| Cirugía plástica de los tejidos blandos del reborde mandibular con injerto libre de tejido conectivo. | 15.000 rublos |
| Cirugía plástica de los tejidos blandos del reborde mandibular con injerto de tejido conectivo sobre pedículo nutritivo. | 15.000 rublos |
| Instalación de un implante dental BIO TECH (fabricado en Francia) | 40.000 rublos |
| Instalación de implante dental ASTRA TECH (fabricado en Suecia) | 50.000 rublos |
| Osteotomía horizontal de la mandíbula. | 55.000 rublos |
| Instalación de implante dental DENTEGRIS (hecho en Alemania) | 25.000 rublos |
| Instalación de implante dental ALPHA BIO ARRP (hecho en Israel) | 25.000 rublos |
| Instalación de implante dental ALPHA BIO ATID (hecho en Israel) | 25.000 rublos |
| Instalación de implante dental ALPHA BIO ARRS (hecho en Israel) | 25.000 rublos |
| Instalación de implante dental ALPHA BIO SPI (hecho en Israel) | 25.000 rublos |
| Método de conservación del alvéolo de un diente extraído. | 10.000 rublos | 10.000 rublos |
| Instalación del implante dental NOBEL BIOCARE (fabricado en EE. UU.) | 50.000 rublos |
| Instalación de implante dental INNO (fabricado en Corea del Sur) | 30.000 rublos |
| Instalación de implante dental MIS (fabricado en Israel) | 30.000 rublos |
| Instalación de implante dental OSSTEM (fabricado en Corea del Sur) | 30.000 rublos |
| Uso de materiales adicionales en implantología. | |
| Usando un tornillo para la osteosíntesis | 500 rublos |
| Uso del raspador de huesos desechable MX-Grafter Salvin | 7600 rublos |
| Uso de implante condilar (derecha 103.01) | 11.200 rublos |
| Usando una placa angular (6+18 agujeros) (derecha 101.16) | 19.600 rublos |
| Uso de una miniplaca para la osteosíntesis | 4.000 rublos |
| Uso de la membrana reabsorbible Evolution 30*30 mm OsteoBiol | 16.100 rublos |
| Utilización de material osteorregenerador OsteoBiol MP3 (130476) 1,0g. | 15.000 rublos |
| Usando un alfiler para fijar la membrana. | 260 rublos |
| Utilizando placa ósea Lamina Soft 35*35 mm OsteoBiol (LS10HS) | 16.580 rublos |
| Usando malla de titanio | 4.000 rublos |
| Utilización de material osteorregenerador OsteoBiol MP3 (130476) 0,5 g. | 12.300 rublos |
| Utilizando gránulos de una mezcla de hueso esponjoso y cortical Apatos Mix OsteoBiol (0,5 g.) | 7.500 rublos |
| Utilizando gránulos de una mezcla de hueso esponjoso y cortical Apatos Mix OsteoBiol (1 g.) | 12.500 rublos |
| Remoción de implantes dentales | 8.000 rublos |
| Uso del gel Flex Barrier FR-0997 | 8.000 rublos |
| Instalación de un implante de ortodoncia. | 3.000 rublos |
| Instalación de una miniplaca de ortodoncia. | 12.000 rublos |
| Utilizando un bloque óseo de hueso esponjoso con colágeno Spongiosa Block 35*10*5 mm | 15.000 rublos |
| Uso del raspador de huesos Micross | 7.600 rublos |
| Aplicación de Kolapol KP-3M (10*10*7 mm) | 1.220 rublos |
| Usando parodontol (30*25*0,2 mm) | 980 rublos |
| Utilizando gránulos de una mezcla de hueso esponjoso y cortical con colágeno Gen Os Mix OsteoBiol (1 g.) | 11.400 rublos |
| Utilizando membrana de colágeno Creos Xenoprotect 25*30 mm Nobel Biocare | 10.000 rublos |
| Uso de gránulos de Bio-Oss Spongiosa 2.0 | 29.000 rublos |
| Uso de gránulos de Bio-Oss Spongiosa 1.0 | 16.500 rublos |
Tratamiento de procesos inflamatorios.
| Tratamiento de la alveolitis con revisión del alvéolo. | 3.500 rublos |
| Gingivectomía en la zona de un diente. | 3.000 rublos |
| Periostotomía en la zona de un diente. | 3600 rublos |
| Osteotomía compacta | 3.000 rublos |
| Cirugía del granuloma migratorio odontogénico | 6.000 rublos |
| Secuestrectomía: 1.ª categoría de complejidad | 10.000 rublos |
| Secuestrectomia: 2da categoría de complejidad | 13.000 rublos |
| Secuestrectomía: 3.ª categoría de complejidad. | 18.000 rublos |
| Abrir una bolsa periodontal (absceso) | 3.500 rublos |
| Abrir un absceso superficial | 3.000 rublos |
| Abrir un absceso profundo | 8.000 rublos |
| Apertura de un absceso con necrectomía para un forúnculo o ántrax con absceso | 4.000 rublos |
| Apertura de flemón de un espacio celular. | 6.000 rublos |
| Apertura de flemón de 2-3 espacios celulares. | 14.000 rublos |
| Apertura de flemón de 4 o más espacios. | 20.000 rublos |
| Suturas secundarias categoría 1 (hasta 2 cm) | 5.000 rublos |
| Suturas secundarias categoría 2 (hasta 5 cm) | 7.000 rublos |
| Suturas secundarias categoría 3 (más de 5 cm) | 10.000 rublos |
| Vendar una herida purulenta | 1.000 rublos |
Tratamiento de enfermedades del seno maxilar.
Tratamiento de enfermedades de las glándulas salivales.
| Bougienage, cateterismo, lavado del conducto salival. | 4.000 rublos |
| Sialo - o fistulografía (sin costo de contraste) | 5.000 rublos |
| Extracción de un cálculo del conducto de la glándula salival: dificultad categoría 1 | 5.000 rublos |
| Extracción de un cálculo del conducto de la glándula salival: dificultad categoría 2 | 7.000 rublos |
| Extracción de un cálculo del conducto de la glándula salival: dificultad categoría 3 | 10.000 rublos |
| Extirpación de un quiste de retención de la glándula salival menor. | 5.000 rublos |
| Extirpación de la glándula salival submandibular. | 20.000 rublos |
| Parotidectomía subtotal con preservación de las ramas del nervio facial. | 60.000 rublos |
| Extirpación de un tumor de parótida preservando las ramas del nervio facial. | 60.000 rublos |
| Vendar una herida limpia | 1.000 rublos |
Eliminación de tumores
| Biopsia con aguja (con verificación citológica) | 3.000 rublos |
| Biopsia incisional de un tumor de tejido blando. | 5.000 rublos |
| Biopsia incisional de un tumor óseo. | 8.000 rublos |
| Una operación para extirpar una neoplasia benigna de tejidos blandos de la mucosa oral, la piel, el tejido subcutáneo de la cara y el cuello hasta 2 cm. | 5.000 rublos |
| Una operación para extirpar una neoplasia benigna de tejidos blandos de la mucosa oral, la piel, el tejido subcutáneo de la cara y el cuello hasta 5 cm. | 10.000 rublos |
| Operaciones para extirpar neoplasias benignas de tejidos blandos de la mucosa oral, piel, tejido subcutáneo de la cara y cuello hasta 10 cm. | 17.000 rublos |
| Operación de extirpación de tumores óseos benignos de los maxilares de primera categoría de complejidad. | 8.000 rublos |
| Operación de extirpación de neoplasias óseas benignas de los maxilares de segunda categoría de complejidad. | 20.000 rublos |
| Operación de extirpación de neoplasias óseas benignas de los maxilares de tercera categoría de complejidad. | 25.000 rublos |
| Operación de resección subtotal del maxilar inferior con sustitución del defecto por una placa de reconstrucción. | 60.000 rublos |
| Vendar una herida limpia | 1.000 rublos |
Tratamiento de lesiones en la zona maxilofacial.
| Tratamiento quirúrgico de heridas de cara y cuello de 1ª categoría de complejidad. | 5.000 rublos |
| Tratamiento quirúrgico de heridas de cara y cuello, categoría 2 de complejidad. | 7.000 rublos |
| Tratamiento quirúrgico de heridas de cara, cuello, 3ª categoría de complejidad. | 10.000 rublos |
| Ferulización de un diente con materiales de fibra. | 3.000 rublos |
| Entablillar una mandíbula con una férula de Tigerstedt | 8.000 rublos |
| Inmovilización del maxilar inferior mediante implantación intraósea de tornillos de titanio. | 17.000 rublos |
| Unión de ligadura intermaxilar | 6.000 rublos |
| Reducción de la dislocación de la mandíbula inferior. | 1.500 rublos |
| Aplicación de una férula lisa en una mandíbula. | 8.000 rublos |
| Eliminación de estructuras entablilladas (una mandíbula) | 3.000 rublos |
| Reposición del hueso cigomático con el gancho de Limberg | 15.000 rublos |
| Reposicionamiento de los huesos nasales. | 15.000 rublos |
| Osteosíntesis de metales en la zona del cuerpo de la mandíbula inferior: un lado | 20.000 rublos |
| Osteosíntesis de metales en la zona del cuerpo de la mandíbula inferior: un lado mediante acceso intraoral | 25.000 rublos |
| Osteosíntesis metálica en la zona del ángulo de la mandíbula inferior. | 20.000 rublos |
| Osteosíntesis metálica en la zona del ángulo de la mandíbula inferior mediante acceso intraoral. | 25.000 rublos |
| Osteosíntesis de metales en la región de la rama de la mandíbula inferior mediante acceso intraoral. | 35.000 rublos |
| Osteosíntesis de metales en la zona de la apófisis condilar de la mandíbula. | 35.000 rublos |
| Osteotomía subcondílea de la rama mandibular. | 40.000 rublos |
| Osteosíntesis metálica del complejo cigomaticorbital. | 30.000 rublos |
| Osteosíntesis metálica del complejo cigomaticorbital (dos abordajes) | 40.000 rublos |
| Cirugía plástica del suelo orbitario (sin coste de materiales) | 50.000 rublos |
| Vendar una herida limpia | 1.000 rublos |
| Eliminación de estructuras metálicas de mandíbula. | 7.000 rublos |
Operaciones reconstructivas de los huesos del esqueleto facial.
| Tomando la cresta ilíaca | 50.000 rublos |
| Tomando un hueso del cráneo partido | 50.000 rublos |
| Tomando ventaja | 50.000 rublos |
| Cirugía en la mandíbula inferior, categoría 1 | 7.000 rublos |
| Cirugía en la mandíbula inferior, categoría 2 | 14.000 rublos |
| Cirugía en la mandíbula inferior, categoría 3 | 32.000 rublos |
| Cirugía de mandíbula inferior, categoría 4, injerto óseo. | 60.000 rublos |
| Cirugía en el maxilar superior, categoría 1 | 8.000 rublos |
| Cirugía en el maxilar superior, categoría 2 | 17.000 rublos |
| Cirugía en el maxilar superior, categoría 3 | 35.000 rublos |
| Cirugía del maxilar superior, categoría 4, injerto óseo. | 60.000 rublos |
| Eliminación de la anquilosis unilateral (falsa articulación) | 50.000 rublos |
| Eliminación de la anquilosis bilateral sin injerto óseo. | 80.000 rublos |
| Reconstrucción del complejo cigomáticoorbital, categoría 1 de complejidad | 50.000 rublos |
| Reconstrucción del complejo cigomáticoorbital, categoría 2 de complejidad | 60.000 rublos |
| Reconstrucción del complejo cigomáticoorbital, categoría 3 de complejidad. | 70.000 rublos |
| Reconstrucción del complejo cigomático-orbitario, categoría 4 de complejidad (con coste de material) | 100.000 rublos |
| Vendar una herida limpia | 1.000 rublos |
| Genioplastia | 40.000 rublos |
| Cirugía ortognática bimaxilar | 260.000 rublos |
| Osteotomía sagital de la mandíbula según Del Pont | 160.000 rublos |
Operaciones reconstructivas de tejidos blandos del área maxilofacial.
| Eliminación de cicatrices con tejidos locales, colgajo pediculado. | 15.000 rublos |
| Eliminación de cicatrices con cirugía de injerto de piel gratuito | 35.000 rublos |
| Cirugía plástica del borde rojo del labio superior e inferior con tejidos locales. | 15.000 rublos |
| Mover el rabillo del ojo con corrección de los párpados superior e inferior. | 50.000 rublos |
| Corrección de la esquina exterior del ojo. | 20.000 rublos |
| Eliminación de microstomía - cirugía plástica con tejidos locales. | 20.000 rublos |
| Cirugía plástica del párpado inferior con colgajo de párpado superior. | 30.000 rublos |
| Migración del tallo al defecto facial en una etapa. | 35.000 rublos |
| Cirugía plástica con colgajo de piel sobre pedículo. | 45.000 rublos |
| Suspensión dinámica del músculo orbicular de la boca o ocular (coste de material no incluido) | 25.000 rublos |
| Eliminación de defectos del paladar duro y proceso alveolar. | 35.000 rublos |
| Queiloplastia para fisuras – primaria | 40.000 rublos |
| Cirugía plástica de defectos residuales del paladar. | 40.000 rublos |
| Eliminación de anastomosis oronasal y cirugía plástica del labio superior. | 40.000 rublos |
| Formación del tallo de Filatov. | 70.000 rublos |
| Plastia con colgajo de fascia temporal | 50.000 rublos |
| Uranoplastia | 50.000 rublos |
| Cirugía plástica con tejidos del vástago de Filatov (primera etapa, sin corrección) | 25.000 rublos |
| Suspensión estática de la comisura de la boca. | 20.000 rublos |
| Vendar una herida limpia | 1.000 rublos |
Servicios de anestesiología
| Examen y consulta con anestesiólogo-resucitador. | 1.500 rublos |
| Realización de anestesia con mascarilla endotraqueal o laríngea mediante: - anestésicos inhalados (sevoflurano, isoflurano); -anestésicos intravenosos (diprivan o propofol, tiopental sódico); - otros medicamentos para anestesia general (analgésicos centrales, relajantes musculares, tranquilizantes); -en combinación de ventilación mecánica, IVL con una mezcla de oxígeno nitroso, terapia de infusión y monitorización completa de las funciones vitales del paciente durante la anestesia que dura hasta 1 hora, |
17.000 rublos |
| Si la duración de la anestesia general es superior a una hora, adicionalmente por cada hora | 5.000 rublos |
| Realización de anestesia intravenosa o sedación en combinación con anestesia local (en cirugía plástica y cirugías de otorrinolaringología): - uso de anestésicos intravenosos (diprivan o propofol, tiopental sódico), tranquilizantes (Relanium, Relium, Dormicum), analgésicos centrales (fentanilo, promedol). - uso de anestésicos locales (ultracaína, etc.); - en combinación con inhalación de oxígeno, terapia de infusión, monitorización de la seguridad del paciente durante la anestesia o sedación que dure hasta 1 hora. |
12.000 rublos |
| 3.000 rublos | |
| Realización de anestesia o sedación intravenosa en combinación con anestesia local (en cirugía maxilofacial y odontología): -uso de anestésicos intravenosos (diprivan o propofol, tiopental sódico), tranquilizantes (Relanium, Relium, Dormicum), analgésicos centrales (fentanilo, promedol). -utilizar anestésicos locales (ultracaína, etc.) -en combinación con inhalación de oxígeno, terapia de infusión, monitorización de la seguridad del paciente durante la anestesia o sedación que dura hasta 1 hora, |
10.000 rublos |
| si la duración de la sedación es superior a una hora, adicionalmente por cada hora | 6.000 rublos |
| Servicios adicionales | |
| Permanencia en sala de observación postoperatoria: bajo supervisión de médico y enfermera utilizando elementos de cuidados intensivos (medición de presión arterial, frecuencia cardíaca, Ps, Sp02, terapia de infusión) | 6.000 rublos |
| Permanecer en la sala por hasta 12 horas. | 2500 rublos |
| Seguimiento postoperatorio | 1.000 rublos |
| Soporte anestésico para cirugías plásticas menores y procedimientos cosméticos. | 5 500 rublos |
examen de rayos x
| Imagen diagnóstica mediante radiovisiografía (RVG) | 300 rublos |
| Imagen de control de RVG durante y después del tratamiento. | 250 rublos |
| Foto de RVG con impresión en papel. | 300 rublos |
| Imagen OPTG (ortopantomografía) | 700 rublos |
| Imagen OPTG con grabación en disco. | 750 rublos |
| Tomografía computarizada (TC) de los huesos del área maxilofacial | 2500 rublos |
| Tomografía computarizada (TC) con grabación en disco. | 2500 rublos |
| Telerradiografía (TRG) en proyección lateral con grabación en disco | 1.300 rublos |
| TRG + OPTG en CD (papel) | 2200 rublos |
| Telerradiografía (TRG) en proyección directa | 1.300 rublos |
| Radiografía de los senos paranasales. | 600 rublos |
Lo primero a lo que toda persona presta atención automáticamente cuando se encuentra o se comunica con otras personas es a sus rostros. Al mismo tiempo, ni siquiera se nota la ligera asimetría del rostro que está presente en cada uno de nosotros, es decir, la ligera diferencia de formas, distancias y tamaños de una mitad con respecto a la otra. La asimetría es un rasgo individual, una característica externa de cada persona. En la naturaleza no existen rostros absolutamente simétricos. La asimetría del óvalo de la cara y, en general, de sus áreas individuales, distingue incluso a los gemelos idénticos por sus indicadores.
Puede ser de naturaleza fisiológica y patológica y es de interés profesional para especialistas de muchas especialidades: neurología, cosmetología y cirugía plástica, odontología y cirugía maxilofacial, psicología, antropología y medicina forense. ¿Cuáles podrían ser las razones y qué hacer si hay una asimetría facial severa?
Causas de la asimetría facial.
Un cierto porcentaje de personas recurre a cosmetólogos o cirujanos plásticos específicamente por la disposición asimétrica de los elementos faciales. Sin embargo, la mayoría de las veces la desproporción de este último la determina una cosmetóloga durante un examen para corregir cualquier otro defecto o un cirujano plástico que esté planeando, por ejemplo, una cirugía plástica volumétrica.
La forma y simetría de todos los puntos depende de la estructura de los huesos y cartílagos del cráneo facial, el grado de desarrollo, el volumen y el tono de los músculos faciales y masticatorios, los nervios y vasos sanguíneos que pasan, el volumen y el grosor del tejido adiposo subcutáneo. , etc.
De las muchas formaciones del cráneo facial, incluidas las estructuras osteocondrales, la formación cosmética y estética más importante es la nariz. Sus formas y tamaños no sólo determinan la estética, sino que también son los principales en casos de formación de asimetría. Este último, si se mira de cerca, se puede expresar en desniveles o diferencias en los contornos de las cejas, en diferentes formas de las comisuras de la boca y en la profundidad de los pliegues nasolabiales, en diferentes tamaños y formas de las orejas, la posición. de las alas de la nariz, etc.
No siempre es necesario corregir la asimetría facial. La falta de simetría ideal no sólo de la cara, sino también de otras partes del esqueleto y del cuerpo en su conjunto se debe a características individuales anatómicas y morfológicas del desarrollo, tanto congénitas como de diversas causas que surgen a lo largo de la vida. Visualmente, la violación de la simetría es casi invisible y ocurre en casi todas las personas. Una desviación en proporciones de no más de 2-3 mm o 3-5 grados se considera una norma fisiológica.
El enfoque para decidir si es necesario eliminar la asimetría facial y cómo está significativamente influenciado por el diagnóstico de las posibles causas. Debido a la naturaleza de las causas (es decir, desviaciones patológicas de las proporciones convencionalmente correctas), todas las condiciones asimétricas se combinan en tres grandes grupos:
- congénito
- adquirido
- conjunto
Asimetría facial congénita
Causado por anomalías asociadas a predisposición genética o trastornos de diversa índole que surgieron durante el desarrollo intrauterino del feto. Estos incluyen principalmente:
- anomalías en el desarrollo de los huesos del cráneo facial;
- subdesarrollo de la mandíbula inferior;
- formación inadecuada de la articulación temporomandibular;
- defectos en el desarrollo del tejido conectivo o músculos faciales;
- defecto unilateral del músculo esternocleidomastoideo con desarrollo de tortícolis;
- estrabismo.
Adquirido
Si la asimetría facial apareció después del nacimiento, entonces este defecto se refiere a una patología adquirida. Las principales causas de la desproporción adquirida son las consecuencias:
- daño traumático a las estructuras óseas y procesos inflamatorios en el área de las articulaciones mandibulares;
- procesos patológicos en los músculos masticatorios y faciales;
- desarrollo inadecuado de la dentición, maloclusión y, en general, cualquier condición anormal del sistema dentario;
- enfermedades neurológicas.
En este caso, la patología neurológica es la principal y está representada por los problemas más numerosos que conducen a alteraciones faciales en proporciones. Este bloque incluye principalmente:
- neuropatía del nervio facial o parálisis de Bell (la causa más común de asimetría facial: hasta 25 casos por 100.000 habitantes);
- lesiones traumáticas, incluidas lesiones quirúrgicas y de otro tipo en el nervio facial;
- contractura facial posparalítica con aumento del tono de los músculos del mismo nombre del lado opuesto;
- sincinesias de naturaleza patológica (motor-motora y motor-vegetativa), asociadas con neuropatías y caracterizadas por espasmos musculares de los músculos faciales, discinesia de los músculos faciales; eliminar la asimetría facial debida a la sincinesia es relativamente sencillo; se puede corregir fácilmente introduciendo microdosis de toxina botulínica en la glándula lagrimal o en el músculo orbicular de los ojos;
- síndromes de dolor en cualquier zona de la cara;
- Síndrome miasténico asimétrico.
La neurociencia analiza con especial profundidad las causas de los desequilibrios. Sus hallazgos necesariamente se tienen en cuenta en los casos en que un cirujano plástico o incluso una cosmetóloga deben elegir un tratamiento para la asimetría facial.
Sincinesia de los músculos faciales.
La relación de la neurología con las causas de los desequilibrios.
La asimetría facial está determinada principalmente, desde un punto de vista neurológico, por la falta de simetría en los hemisferios del cerebro. Cada uno de los hemisferios cerebrales regula las sensaciones (sensoriales) y las funciones motoras de las mitades correspondientes del cuerpo de diferentes formas. Al mismo tiempo, la percepción que una persona tiene de las expresiones faciales de otra también depende del estado de interacción entre los hemisferios del cerebro de una persona en particular.
La neurología como ciencia considera cuestiones de simetría como su percepción subjetiva por parte del observador. En otras palabras, la conclusión de una persona sobre las desproporciones puede ser errónea; otro observador, debido a las peculiaridades de la interacción entre los hemisferios de su cerebro, puede llegar a la conclusión opuesta. Por ello, en neurología se distinguen los siguientes tipos de asimetría, que también son aceptados en cosmetología y cirugía plástica en la decisión final sobre cómo corregir la asimetría facial:
Tipo estático o morfológico
Este tipo de simetría se caracteriza por diferencias en el estado de reposo entre elementos individuales en tamaño, estructura, forma y proporciones. Las razones de estas diferencias radican en las características individuales del desarrollo, la patología de los huesos del cráneo facial, la patología de los músculos masticatorios y faciales y las consecuencias de enfermedades y lesiones traumáticas.
Tipos de asimetría
Una estática o morfológica.
B Dinámico o funcional
Tipo dinámico o funcional
Consiste en contracciones asincrónicas de los músculos faciales y se manifiesta durante las expresiones faciales. Por ejemplo, una desproporción ausente en reposo o una desproporción moderada en reposo, respectivamente, aparece o aumenta significativamente al sonreír o estirar los labios en forma de tubo. La forma dinámica de asimetría se asocia con patología congénita o adquirida de los músculos faciales, efectos residuales de daño al nervio facial central (accidente cerebrovascular) o periférico en forma de parálisis de Bell. En este caso, la gravedad de los desequilibrios depende del grado de daño (neuropatía) del nervio facial.
Corrección de la asimetría facial.
La terapia de la patología en cuestión se basa en diagnosticar la causa, establecer el tipo y grado de la condición patológica y prescribir el tratamiento de la patología correspondiente en combinación con el uso de métodos neurotróficos.
Dado que la causa más común es la neuropatía facial, los principios fundamentales del tratamiento son:
- Uso de terapia farmacológica tradicional específica (neurológica) adecuada.
- Inyecciones de preparados de toxina botulínica en el lado “sano” y/o afectado.
- El uso de rellenos de ácido hialurónico estabilizados.
- Realización de corrección quirúrgica o levantamiento de hilo.
Además, en casi todos los casos se pueden utilizar gimnasia contra la asimetría facial y procedimientos de estimulación eléctrica (en ausencia de contraindicaciones para su implementación).
Inyecciones de toxina bolulínica
Para llevar a cabo la terapia botulínica, brevemente descrita anteriormente, se pueden utilizar diversas preparaciones de toxina botulínica "A", en particular "", "" y, especialmente, "". En caso de parálisis y paresia, la corrección con estos medios se lleva a cabo en la mitad sana (condicionalmente) de la cara, ya que es aquí donde se forma un aumento del tono muscular. En el caso de la sincinesia, las contracturas musculares y la hipercinesia, las inyecciones se realizan principalmente en los músculos dependientes. Muy a menudo, esta terapia dependiente de la dosis administrada correctamente permite restaurar la simetría facial sin cirugía en un plazo de 4 a 6 meses.
Tratamiento quirúrgico de la asimetría facial.
geles dérmicos
En la siguiente etapa (después de la terapia botulínica), se lleva a cabo la cirugía plástica del contorno y la corrección de los volúmenes de tejidos blandos mediante el uso de. Estos medicamentos, como parte de una terapia compleja (tratamiento quirúrgico y terapia botulínica), permiten lograr altos resultados funcionales y estéticos en pacientes con formas graves y prolongadas de parálisis de los músculos faciales.
Las preparaciones de ácido hialurónico estabilizado no solo pueden eliminar la desproporción de áreas y restaurar la condición estética, sino que también tienen un efecto terapéutico pronunciado debido a la mejora de la microcirculación y los procesos tróficos en los tejidos.
Los expertos en neurología consideran óptimos los rellenos plásticos, hipoalergénicos y desprovistos de toxicidad celular y genética, a base de ácido hialurónico de nueva generación con una estructura tridimensional especial de la empresa farmacéutica suiza Hyal Intertrade SA. La cirugía plástica de contorno se lleva a cabo utilizando técnicas clásicas de inyección de relleno: lineal, en abanico, multipunción, “malla”.
Neuropatía del nervio facial derecho
Y el estado inicial
El panorama después de la terapia botulínica (Lantox) y la cirugía plástica por inyección (Bellcontour)
De estado a
D después de la corrección volumétrica
Tratamiento quirúrgico y levantamiento de hilo.
En los casos en que la asimetría se caracteriza por una gravedad significativa (un total de más de 5 cm), se requiere corrección quirúrgica, ya que los métodos de tratamiento conservadores no pueden proporcionar resultados satisfactorios no solo en términos funcionales, sino también estéticos.
Al mismo tiempo, en caso de paresia, daño local a las secciones terminales o la primera rama del nervio facial, en presencia de ciertas enfermedades concomitantes o el rechazo del paciente al tratamiento quirúrgico, la corrección mediante un procedimiento mínimamente invasivo (lifting) es posible. Suele realizarse en combinación con terapia botulínica y corrección tras la cirugía con rellenos de ácido hialurónico estabilizado o durante la cirugía con grasa autóloga (). La combinación de estos métodos puede mejorar significativamente la condición del paciente, mejorar significativamente su calidad de vida y facilitar su adaptación social.
Corrección con levantamiento de hilo.
Ejercicios para la asimetría facial.
Pueden ser diferentes, pero los principales son:
- Frunce el ceño lenta y enérgicamente.
- Cierra los ojos tanto como puedas y luego relaja rápidamente los párpados.
- Levante las cejas tanto como sea posible simultáneamente con el levantamiento del párpado superior.
- Extienda con fuerza los labios fruncidos hacia adelante mientras pronuncia simultáneamente el sonido "yo".
- Sonríe alternativamente con las comisuras de los labios.
- Simule la inhalación máxima mientras presiona las alas de la nariz con los dedos.
- Mueva lentamente la mandíbula inferior alternativamente hacia los lados derecho e izquierdo, manteniéndola en posiciones extremas durante 2 segundos.
- Mueva la lengua en círculo a lo largo del interior de las mejillas y los labios delante de los dientes.
Durante los ejercicios, es recomendable realizar cargas especiales en la mitad problemática. El número de repeticiones de cada ejercicio en el lado problemático debe ser de al menos 20, en el lado sano, al menos 10.
La idoneidad de la corrección depende completamente de evaluar el grado de los desequilibrios, diagnosticar sus causas y elegir el algoritmo de tratamiento correcto.
Las anomalías congénitas del labio superior, la mandíbula superior y el paladar son el resultado de un desarrollo intrauterino anormal del feto. Las fisuras congénitas del labio superior y de la mandíbula superior representan aproximadamente el 86% de las anomalías de la región maxilofacial y el 20-30% de todas las malformaciones humanas. En diferentes países y entre diferentes nacionalidades, la incidencia de fisuras congénitas varía de 1 a 2 casos por 1000 recién nacidos. Según la Organización Mundial de la Salud, la tasa de natalidad de niños con fisuras faciales promedia 1,5 por 1.000 recién nacidos (de 0,1:1.000 en Pretoria, entre los pueblos bantú, a 5,38:1.000 en Singapur) y tiende a aumentar en los últimos 15 años. Los niños con fisuras faciales tienen más probabilidades de nacer que las niñas (proporción 3:2). También es necesario señalar la alta tasa de mortalidad por este defecto, hasta el 30%. En la Unión Soviética, cada año nacían 5.000 niños con fisuras faciales y entre 75.000 y 80.000 niños menores de 15 años estaban registrados en los centros de reconocimiento médico.
Las fisuras faciales se encuentran entre los defectos congénitos más graves en términos de gravedad de los trastornos anatómicos y funcionales del cuerpo. Varias variantes de hendiduras faciales forman parte de una gran cantidad de síndromes genéticos, como el síndrome de Pierre Robin, el síndrome de Goldenhar, el síndrome del arco branquial I - II, el síndrome cardiofacial, la enfermedad de Down y muchos otros. La adaptación social de un niño con fisura y la formación de una personalidad plena dependen directamente de los resultados cosméticos y funcionales del tratamiento. La rehabilitación de estos pacientes implica un tratamiento quirúrgico y de ortodoncia a largo plazo y en varias etapas, así como una corrección logopédica.
Según los conceptos modernos, las fisuras faciales congénitas son causadas por la interacción de factores genéticos y exógenos. Los factores etiológicos más importantes deben considerarse la herencia cargada y las enfermedades virales por primera vez entre 1,5 y 2 meses de embarazo.
Si uno de los padres tiene una hendidura congénita, la probabilidad de que ocurra tal defecto en un recién nacido es del 2%. Si no sólo uno de los padres, sino también el primer hijo tiene una hendidura congénita, la probabilidad de un defecto en el segundo hijo aumenta al 15%. La proporción de casos de etiología endógena (congénita) y exógena (exposición a factores ambientales nocivos) es de aproximadamente 50 a 50. En experimentos con animales se ha demostrado que cualquier intoxicación durante el embarazo aumenta la probabilidad de tener descendencia con esta malformación.
Las hendiduras faciales se dividen en medianas y laterales.
Diagrama de localización de hendiduras faciales congénitas.
- Cara hendida transversal.
- Hendidura mediana del labio superior.
- Hendidura facial oblicua.
- labio hendido lateral.
- labio hendido.
Las hendiduras medianas son raras y se acompañan de falta de fusión de los tejidos del labio superior y del proceso alveolar de la mandíbula superior en la línea media, huesos y cartílagos de la nariz, aplasia (ausencia) de la nariz, hipertelorismo (aumento de la distancia entre los órbitas). Las hendiduras medianas del labio inferior pueden extenderse hasta el mentón de la mandíbula inferior, la lengua y el cuello.
Hendidura mediana del labio superior. Hay falta de fusión de los tejidos del labio superior a lo largo de la línea media y deformación del cartílago nasal.
Hendidura facial mediana. Se notan hipertelorismo (aumento de la distancia entre órbitas) y deformidad nasal.
Las hendiduras faciales laterales son más comunes. Estos incluyen macrostomía o hendidura facial transversal, hendidura del labio superior y paladar y hendidura facial oblicua.
Macrostomía o hendidura facial transversal Es un defecto en los tejidos blandos de la comisura de la boca y la mejilla. Puede ser unilateral o bilateral. En casos severos, la hendidura puede llegar al oído, acompañada de subdesarrollo de la mandíbula superior e inferior, malformación del pabellón auricular, oído medio e interno, sordera y presencia de divertículos cutáneo-cartilaginosos en la zona preauricular. Puede combinarse con paladar hendido.
Hendidura facial transversal bilateral. 
Formas de paladar hendido. - Uvula hendida del paladar blando.
- Paladar blando hendido.
- Hendidura del paladar blando y parcialmente duro.
- Hendidura lateral completa del paladar blando y duro.
- Hendidura bilateral completa del paladar duro y blando.
labio hendido- uno de los defectos de desarrollo más comunes. Puede ser unilateral o bilateral, combinado con una hendidura del proceso alveolar del maxilar superior y el paladar. Acompañado de deformación y subdesarrollo de los huesos de la mandíbula superior, tabique nasal y cartílago nasal.
Hendidura facial oblicua es una no fusión de tejidos blandos y huesos del esqueleto facial, que se extiende desde la esquina interna del ojo hasta el labio superior. Puede ser unilateral o bilateral. Acompañado de deformación y subdesarrollo del párpado inferior, conductos lagrimales, mandíbula superior, huesos y cartílagos de la nariz. Puede combinarse con paladar hendido.
Hendidura completa del labio superior, proceso alveolar y paladar derecho. Hay deformación del maxilar superior y del cartílago nasal, y desplazamiento del tabique nasal hacia la izquierda. Falta el fondo del conducto nasal de la izquierda.
Hendidura del labio superior y proceso alveolar de la izquierda. Hay deformación de la mandíbula superior, el tabique nasal y el cartílago nasal.
Con la hendidura bilateral del labio superior, el fragmento mediano de la mandíbula superior (hueso premaxilar) puede deformarse y desplazarse con respecto a la línea media hacia un lado y hacia adelante.
La forma y simetría del rostro están determinadas por la estructura y volumen de sus músculos, nervios, vasos sanguíneos, tejido adiposo y ligamentos. Son las anomalías en el desarrollo de la parte facial del cráneo o las consecuencias de lesiones, los procesos patológicos que afectan las estructuras óseas, así como la patología de los músculos faciales, las principales razones del desarrollo de la asimetría facial. Por lo tanto, la asimetría facial puede ser causada tanto por características morfoanatómicas individuales (asimetría facial fisiológica) como por alguna patología, incl. una combinación de estos factores (además del tipo de asimetría, es importante tener en cuenta su grado: esta es una característica más precisa que se puede medir [ver más abajo]).
Al comunicarse, lo primero a lo que presta atención un neurólogo es al rostro de la persona. Un fenómeno bastante común es una ligera irregularidad en las cejas, párpados, comisuras de la boca, diferentes tamaños y posiciones de las alas de la nariz, orejas y mejillas abultadas. Desde el punto de vista de la neurología, la asimetría facial en este aspecto es de particular importancia, cuya naturaleza es bastante compleja. En primer lugar, la asimetría facial está determinada por la asimetría interhemisférica. Sabemos que los diferentes hemisferios del cerebro regulan las habilidades motoras y sensoriales de las dos mitades del cuerpo de manera diferente y, por lo tanto, la actividad facial de los diferentes lados de la cara es algo diferente. Pero resulta que la percepción de las expresiones faciales también depende del estado de interacción interhemisférica de una persona en particular. Por tanto, si nosotros, mirando el rostro del paciente, lo consideramos asimétrico, entonces podemos estar equivocados: otra persona, mirando el mismo rostro, ve una imagen diferente debido a las peculiaridades de su interacción interhemisférica (recuerde: la percepción de un rostro es subjetivo). Así, podemos distinguir la asimetría facial estática y dinámica:
■ la asimetría estática (morfológica) se caracteriza por la presencia de diferencias en la estructura, tamaño, proporciones y forma de los elementos individuales de la cara, que se revelan en reposo; son causadas por características individuales del desarrollo o patología del esqueleto facial, músculos, consecuencias de lesiones y enfermedades; por ejemplo, un paciente (ver foto 1) tiene un ligero grado de asimetría, que se revela solo con un estudio detallado de áreas individuales de la cara: hay asimetría del hueso frontal, la posición de las cejas, las órbitas, la derecha la fisura palpebral es ligeramente más estrecha que la izquierda, la anchura y curvatura de los huesos son desiguales en la región cigomática. El dorso y las alas de la nariz también son asimétricos; los músculos trabajan sincrónicamente y de manera amigable, sin embargo, con las expresiones faciales, la asimetría aumenta ligeramente (ver foto 1 del medio);
■ la asimetría dinámica (funcional) se asocia con habilidades motoras faciales asincrónicas, que se manifiestan durante las expresiones faciales; la asimetría dinámica es una consecuencia de una patología de los músculos faciales de naturaleza congénita o adquirida o efectos residuales de una patología periférica (parálisis de Bell) o central (ictus) del nervio facial (el grado de gravedad de la neuropatía también determina el grado de asimetría) ; por ejemplo, el paciente (ver foto 2) tiene asimetría facial dinámica causada por paresia de los músculos faciales inervados por la rama bucal del nervio facial derecho. La asimetría, presente en reposo, aumenta significativamente al sonreír.
El principal bloque de problemas al considerar la asimetría facial, desde el punto de vista de un neurólogo, consiste en enfermedades neurológicas: daño al nervio facial, hipercinesia, dolor en la cara. Veamos algunos ejemplos. La hemiatrofia de Romberg es una enfermedad de etiología desconocida que conduce al desarrollo de atrofia de todos los tejidos de la mitad de la cara: huesos, cartílagos, músculos, grasa y piel. La parte afectada de la cara disminuye de tamaño, la piel se tensa, se observan discromía, encanecimiento y caída del cabello, y la sudoración y la secreción de sebo a menudo disminuyen (pero a veces aumentan). A veces se observa distrofia y pérdida de dientes, en casos graves, atrofia del hueso cigomático y de la mandíbula inferior. Esta condición no está asociada con la patología del nervio facial, sino, posiblemente, con algunos procesos en el hemisferio opuesto del cerebro. Lamentablemente, esta enfermedad no tiene cura; sólo existe la posibilidad de corrección sintomática, por ejemplo, mediante métodos de voluminización. Un tumor de la glándula parótida y las consecuencias de su efecto compresor sobre el tronco del nervio facial también pueden conducir al desarrollo de una asimetría pronunciada. Por lo tanto, los casos de hemiatrofia facial, neuropatía y asimetría de la mitad de la cara que se desarrollan gradualmente requieren una atención especial. La ptosis en el síndrome miasténico suele ser asimétrica. Esta enfermedad se caracteriza por una dinámica de debilidad muscular durante el día, que empeora por la noche. El daño traumático, incluido el postoperatorio, del nervio facial a menudo conduce a paresia muscular y al desarrollo de asimetría facial. Sin embargo, la causa más común del desarrollo de asimetría facial es la neuropatía del nervio facial o la parálisis de Bell (incluidas sus consecuencias en forma de contracturas posparalíticas y sincinesia patológica de los músculos faciales, que no se detectan en reposo, sino solo durante movimientos faciales). Según la OMS, la parálisis de Bell ocurre entre 13 y 25 casos por cada 100 mil habitantes.
Escala de disfunción del nervio facial de House-Brackman (1985):
Los tipos más comunes de sincinesias patológicas:
Al considerar el problema de la "asimetría facial", es imposible no mencionar un componente como las "arrugas" (arrugas faciales), que pueden estar asociadas no sólo con el proceso de envejecimiento, sino también con un "antecedentes neurológicos". La naturaleza de las arrugas faciales desde la perspectiva de la neurología consta de varios componentes. En primer lugar, se trata de características caracterológicas del individuo determinadas genéticamente, que predeterminan los métodos y la intensidad de la expresión emocional facial. En segundo lugar, se trata de diversos factores ambientales (frío, fenómenos atmosféricos), en respuesta a los cuales se puede desarrollar hipertonicidad muscular. Después de todo, cualquier impacto en el vínculo sensitivo activa el vínculo motor del reflejo fisiológico sensoriomotor. Esto también incluye efectos dolorosos que provocan espasmos de los músculos faciales y masticatorios (por ejemplo, los pacientes jóvenes que sufren de dolores de cabeza a menudo presentan un patrón característico de arrugas estáticas tempranas: horizontales en la frente y verticales en el área de las cejas). Los movimientos violentos en la zona facial: la hipercinesia facial (los llamados “tics”) pueden manifestarse en forma de arrugas faciales. La naturaleza asimétrica de la ubicación y profundidad de las arrugas y pliegues en la cara puede ser una consecuencia de la neuropatía del nervio facial (mencionada anteriormente), tanto primaria como después de una cirugía plástica o un traumatismo.
Los músculos masticatorios están directamente relacionados con la actividad de los músculos faciales. La hipertonicidad de los músculos masticatorios se produce no sólo como consecuencia de una enfermedad (bruxismo, distonía oromandibular), sino también como una condición reactiva después de una intervención dental inadecuada o prolongada (cabe recordar que la apariencia de la mitad inferior de la cara refleja una estrecha relación con el estado del sistema dental). A la hora de analizar las arrugas horizontales de la zona frontal hay que tener en cuenta la posible activación compensatoria del músculo frontal en algunos tipos de ptosis, principalmente en la miastenia gravis. Sin embargo, las personas sanas también intentan levantar las cejas y los párpados superiores tensando el músculo frontal, ampliando así el campo de visión (este hecho debe tenerse en cuenta a la hora de prescribir la terapia botulínica).
A veces, como resultado de la interrupción del proceso de unión de los procesos nasales medios, se forma una hendidura mediana de la nariz.
Esta rara anomalía congénita se puede expresar en diversos grados: desde el surco en la parte superior de la nariz hasta su completa división y formación de la nariz del gran danés. En casos muy raros, cuando las apófisis nasales medias se desvían hacia delante y no se fusionan con las apófisis maxilares pareadas, se observa pseudoartrosis bilateral del labio con defectos nasales. En la unión de la apófisis nasal lateral con el maxilar, se forma un surco desde el principio, que conecta la esquina medial del ojo y la futura cavidad nasal. Este surco suele convertirse en el canal nasolagrimal, a través del cual el líquido lagrimal del saco conjuntival fluye hacia el meato nasal inferior. Como resultado de la falta de cierre del surco nasolagrimal primario, puede permanecer abierto y acompañarse de hendidura unilateral del labio superior e incluso falta de fusión del conducto nasal medio con ambas apófisis maxilares.
a—d—seudoartrosis del labio se extiende hasta la base de la nariz;
d — fisura orbital-nasal abierta;
e — fisura orbitario-nasal abierta en combinación con seudoartrosis del labio superior.
También pueden ocurrir otras malformaciones congénitas de la cara. Un caso muy raro de disección de la línea media de la mandíbula ocurre como resultado de la falta de conexión de las partes derecha e izquierda del arco mandibular. Además de los defectos observados, se observan otras anomalías asociadas con alteraciones locales en el crecimiento de los primordios embrionarios. Ciertas áreas pueden retrasarse en el desarrollo, como la mandíbula inferior. Es posible que tal retraso no dé lugar a defectos obvios, sino que sólo cause características fenotípicas de la forma definitiva de la mandíbula inferior, como macro o micrognatia. En manifestaciones extremas de micrognatia, las orejas permanecen en la ubicación original de la fisura hiomandibular, en lugar de moverse hacia arriba y hacia atrás como de costumbre. Los trastornos locales del desarrollo embrionario incluyen alteraciones en la forma de la nariz, por ejemplo la formación de una nariz en forma de botón sin fosas nasales. Como resultado del crecimiento desordenado de los primordios tisulares, se forman formas extremadamente feas, que pueden explicarse por alteraciones en los mecanismos de regulación del crecimiento. Ejemplos de tales deformidades son las sorprendentes masas de tejido en forma de tronco que a veces se observan en el lugar de ubicación normal de la nariz.
Se combinan con el desarrollo de un solo ojo.- ciclopía. Esta deformidad aparentemente es causada por una alteración en el crecimiento del prosencéfalo en una etapa muy temprana del desarrollo embrionario, la convergencia y fusión de las vesículas ópticas primarias. Se cree que la aparición de tales anomalías sugirió la idea de crear imágenes de monstruos mitológicos a su semejanza. Los cíclopes, los gigantes tuertos de la Odisea de Homero, pueden haberse originado en la imaginación creativa de los antiguos griegos, que observaban a los recién nacidos con un ojo.
“El rostro de un hombre”, V.V. Kupriyanov, G.V. stovichek