Nuevos medicamentos antibacterianos. Los antibióticos de amplio espectro más potentes. Un curso de tratamiento con levomicetina o cómo dañar su cuerpo

Y los fármacos antibacterianos se clasifican en fármacos de espectro reducido (destruyen solo un tipo de bacteria) y fármacos de amplio espectro (eficaces contra la mayoría de los microorganismos al mismo tiempo).

El mecanismo de su acción es bloquear las funciones vitales del patógeno. Al mismo tiempo, la nueva generación de antibióticos de amplio espectro está diseñada de tal manera que no tenga el mismo efecto en las células del órgano afectado.

Esta selectividad de exposición se debe al hecho de que las bacterias forman paredes celulares, cuya estructura difiere de la humana. Los componentes activos del fármaco ayudan a alterar la integridad de las paredes celulares bacterianas sin afectar las membranas celulares de los órganos del paciente.

A diferencia de medicamentos Del grupo de los antisépticos, el antibiótico tiene un efecto terapéutico adecuado no solo después de la aplicación externa, sino que también actúa sistémicamente después del uso oral, intravenoso e intramuscular.

Los antibióticos de nueva generación son capaces de:

  • Afecta la síntesis de las paredes celulares al interrumpir la producción de complejos peptídicos vitales.
  • Perjudicar el funcionamiento y la integridad de la membrana celular.
  • Perturbar la síntesis de proteínas necesarias para el crecimiento y funcionamiento del patógeno patógeno.
  • Suprime la síntesis de ácidos nucleicos.

Por la naturaleza del impacto en células bacterianas, los antibióticos se dividen en:

  • Bactericida: el patógeno morirá y luego será eliminado del cuerpo.
  • Bacteriostático – ingrediente activo No mata las bacterias, pero altera su capacidad de reproducirse.

Es importante determinar qué tan activo es el principio activo del fármaco en relación con un patógeno en particular. proceso patologico. Para hacer esto necesitas pasar por una serie. investigación de laboratorio recetado por un médico.

Características de la acción de las drogas.

Las ventajas de los antibióticos de amplio espectro se deben a su capacidad para destruir la mayoría de los patógenos.

Los medicamentos de este grupo incluyen tetraciclinas y cefalosporinas, aminopenicilinas, aminoglucósidos, así como fármacos del grupo de los macrólidos y los carbapenémicos.

Las nuevas generaciones de fármacos son menos tóxicas y el riesgo de desarrollar reacciones secundarias no deseadas es mucho menor.

antibióticos acción amplia se distinguen por su capacidad para combatir eficazmente resfriados complicados, procesos inflamatorios que afectan el área de los órganos otorrinolaringológicos, ganglios linfáticos, sistema genitourinario, piel, etc

Lista de antibióticos de nueva generación con amplio espectro de acción.

Si consideramos los antibióticos de nueva generación, la lista se ve así:

Cuando las cefalosporinas de tercera y cuarta generación son ineficaces, como en el caso de enfermedades infecciosas provocadas por la exposición a anaerobios y enterobacterias, se recomienda a los pacientes que tomen carbopenems: Ertpenem y Meropenem (estos son un tipo de fármacos de reserva).

Uso de penicilinasútil para infecciones de órganos tracto gastrointestinal, sistema respiratorio y genitourinario, piel. Sólo la tercera generación tiene un amplio espectro de actividad, que incluye: "Ampicilina", "Amoxicilina", "Ampioks" y "Bacampicilina".

Los medicamentos descritos no están destinados a la automedicación. Al identificar los primeros signos de la enfermedad, debe consultar a un médico para que le aconseje y seleccione un régimen de tratamiento completo y adecuado.

Antibióticos potentes con objetivos específicos

Los antibióticos de espectro reducido son activos contra algunos tipos de bacterias.

Estos medicamentos incluyen los siguientes grupos:

  • Macrólidos a base de eritromicina, triacetioleandomicina, oleandomicina.
  • Cefalosporinas a base de cefazolina, cefalexina, cefaloridina.
  • Penicilinas.
  • Estreptomicinas.
  • Reserve medicamentos antibacterianos que actúen sobre patógenos grampositivos resistentes a las penicilinas. En este caso, el médico puede recomendar el uso de penicilinas semisintéticas: ampicilina, carbenicilina, dicloxacilina.
  • Varios otros medicamentos a base de rifampicina, lincomicina, fusidina.
El uso de un fármaco altamente dirigido es aconsejable cuando se conoce de manera confiable el agente causante del proceso patológico.

Medicamentos de amplio espectro para la bronquitis.

Para la bronquitis se utiliza una nueva generación de antibióticos, ya que las pruebas de laboratorio pueden tardar varios días y se recomienda iniciar el tratamiento lo antes posible.

Durante la terapia compleja, se puede prescribir lo siguiente:

No existe el mejor antibiótico, ya que cada producto tiene su propia lista extensa propiedades farmacológicas, indicaciones y contraindicaciones, posibles reacciones adversas y recomendaciones de uso, así como interacciones medicamentosas.

La selección de un medicamento antibacteriano la lleva a cabo únicamente un especialista calificado y experimentado que tendrá en cuenta la naturaleza del origen de la enfermedad, las características individuales del cuerpo del paciente, su edad, peso, enfermedades concomitantes. Lea más sobre el tratamiento de la bronquitis con antibióticos.

Tratamiento de la neumonía

En el tratamiento de la neumonía se utilizan antibióticos de nueva generación del grupo:

  • Cefalosporinas: Natsef, Tseklor, Maxipim, Liforan, Cephabol, Tamycin, etc.
  • Fluoroquinolonas combinadas: Tsiprolet A.
  • Quinolonov: Glevo, Tavanik, Zanotsin, Abaktal, Tsiprolet, Tsifran.
  • Penicilinas combinadas: Augmentin, Amoxiclav, Panclave.

Los medicamentos descritos se pueden usar antes de obtener los resultados de las pruebas de laboratorio, para la neumonía sin especificar el agente causante.

Terapia para la sinusitis

La estructura de las cefalosporinas y macrólidos es similar a la de las drogas. serie de penicilina, sin embargo, tienen la capacidad de inhibir el desarrollo y destrucción completa microorganismos patógenos.

Además, se pueden recetar anticongestionantes, antisépticos y secretolíticos.

  • En curso severo Los macrólidos se utilizan para enfermedades: Macropen y Azitromicina.
  • También se puede recomendar el uso de fluoroquinolonas combinadas a base de tinidazol y ciprofloxacina (Tsiprolet A).

Tratamiento del dolor de garganta

Tratamiento complejo amigdalitis aguda(angina) implica el uso de antisépticos, anestésicos locales, así como agentes antibacterianos.

Antibióticos para impacto sistémico son:

  • Medicamentos de cefalosporina a base de cefixima (Pancef) y cefuroxima (Zinnat).

    Anteriormente, el tratamiento se realizaba principalmente con penicilinas. EN medicina moderna Se da preferencia a las cefalosporinas de nueva generación, ya que demuestran una mayor eficacia en el tratamiento de infecciones bacterianas que afectan a la nasofaringe.

  • Fluoroquinolonas combinadas a base de ciprofloxacina en combinación con tinidazol (Tsiprolet A).
  • Medicamentos de penicilina multicomponente: Panclave, Amoxiclav.
  • Medicamentos del grupo de los macrólidos a base de azitromicina ( Azitral, Sumamox). Son uno de los antibióticos más seguros, ya que prácticamente no provocan indeseados. reacciones adversas del tracto gastrointestinal, así como efectos tóxicos al centro sistema nervioso.

Resfriados y gripe

Si se confirma la necesidad de antibióticos durante el tratamiento de un resfriado, el médico prescribe:

Incluso los fármacos con un amplio espectro de actividad farmacológica no afectan la actividad vital de los virus, por lo que no es aconsejable su uso en el tratamiento complejo del sarampión, la rubéola, la hepatitis viral, el herpes, varicela, así como la gripe.

Infecciones del sistema genitourinario: cistitis, pielonefritis.

  • Unidox Solutab es un fármaco cómodo de usar: una vez al día.
  • Se recomienda usar Norbactin dos veces al día; el medicamento tiene una lista de contraindicaciones y efectos secundarios.
  • Monural es un antibiótico en polvo para recepción interna. Es un fármaco de acción prolongada que promueve eliminación rápida microorganismos patógenos.

Antes de obtener los resultados de las pruebas de laboratorio para pielonefritis, se comienza con el uso de fluoroquinolonas. (Glevo, Abaktal, Tsiprobid), el tratamiento se puede ajustar en el futuro. También se pueden recetar cefalosporinas y aminoglucósidos.

Medicamentos antimicóticos en forma de tabletas.

Teniendo en cuenta el gran número varios tipos Infecciones por hongos, el médico prescribe uno u otro antibiótico según los resultados de un examen completo.

El fármaco de elección puede ser:

  • Medicamentos que pertenecen a la 1ª generación a base de nistatina.
  • Antibióticos de segunda generación, que se utilizan para infecciones del sistema genitourinario. Entre ellos: Clotrimazol, ketoconazol y miconazol.
  • Entre los medicamentos de tercera generación, el uso de Fluconazol, antraconazol, terbinafina.

Los medicamentos de cuarta generación incluyen caspofungina, ravuconazol y posaconazol.

Antibióticos para enfermedades de los órganos de la visión.

Para la queratitis bacteriana y la conjuntivitis por clamidia, es aconsejable utilizar Maxaquin, un fármaco para terapia sistémica.

Entre los antibióticos de uso tópico se pueden prescribir. Vitabact, Tobrex, Okacin.

resumamos

Los antibióticos son potentes sustancias de origen natural, sintético o semisintético que ayudan a suprimir el crecimiento y la actividad de microorganismos patógenos.

Lista de antibióticos de amplio espectro de nueva generación y su uso.

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Los antibióticos son productos metabólicos de microorganismos que suprimen la actividad de otros microbios. Como medicamentos se utilizan antibióticos naturales, así como sus derivados semisintéticos y análogos sintéticos, que tienen la capacidad de suprimir los patógenos. varias enfermedades en el cuerpo humano.

Según su estructura química, los antibióticos se dividen en varios grupos:

A. Antibióticos betalactámicos.

1. Penicilinas.

a) Penicilinas naturales: bencilpenicilina y sus sales, fenoximetilpenicilina.

b) Penicilinas semisintéticas:

Resistente a la penicilinasa con actividad primaria contra estafilococos: oxacilina, cloxacilina, flucloxacilina;

Con actividad preferencial contra bacterias gramnegativas (amidinopenicilinas); amdinocilina (mecilinam), acidocilina;

De amplio espectro (aminopenicilinas): ampicilina, amoxicilina, pivampicilina;

Amplio espectro de acción, especialmente muy activo contra Pseudomonas aeruginosa y otras bacterias gramnegativas (carboxi- y urea-dopenicilinas): carbenicilina, tikarishin, azlocilina, mezlocilina, piperacilina.

2. Cefalosporinas:

a) primera generación: cefaloridina, cefazolina, etc.;

b) segunda generación: cefamandol, cefuroxima, etc.;

c) tercera generación: cefotaxima, ceftazidima, etc.;

d) cuarta generación: cefpiroma, cefepima, etc.

3. Monobactámicos: aztreonam.

4. Carbapenémicos: imipenem, meronem, tienam, primaxina. B. Fosfomicina.

B. macrólidos:

a) primera generación: eritromicina, oleandomicina;

b) segunda generación: espiramicina (Rovamycin), roxitromicina (Rulid), claritromicina (Klacid), etc.;

c) tercera generación: azitromicina (sumamed). G. Lincosamidas: lincomicina, clindamicina. D. Fuzidin.

MI. Aminoglucósidos:

a) primera generación: estreptomicina, monomicina, kanamicina;

b) segunda generación: gentamicina;

c) tercera generación: tobramicina, sisomicina, amikacina, netilmicina;

d) cuarta generación: isepamicina. J. Levomicetina.

3. Tetraciclinas: a) naturales: tetraciclina, oxitetraciclina, clortetraciclina; b) semisintéticos: metaciclina, doxiciclina, minociclina, morfociclina.

Y. Rifamicinas: rifocina, rifamida, rifampicina.

A. Antibióticos glicopéptidos: vancomicina, teicoplanina.

l. ristomicina.

METRO. Polimixinas: polimixina B, polimixina E, polimixina M.

h. Gramicidina.

ACERCA DE. Antibióticos poliénicos: nistatina, levorina, anfotericina B.

Según la naturaleza de su acción antimicrobiana, los antibióticos se dividen en bactericidas y bacteriostáticos. Los fármacos bactericidas que provocan la muerte de los microorganismos incluyen penicilinas, cefalosporinas, aminoglucósidos, polimixinas, etc. Estos fármacos pueden producir un efecto terapéutico rápido en infecciones graves, lo cual es especialmente importante en los niños pequeños. Su uso se acompaña con menos frecuencia de recaídas de enfermedades y casos de transporte. Los antibióticos bacteriostáticos incluyen tetraciclinas, cloranfenicol, macrólidos, etc. Estos medicamentos, al alterar la síntesis de proteínas, inhiben la división de microorganismos. Suelen ser bastante eficaces contra enfermedades. grado medio gravedad.

Los antibióticos son capaces de inhibir los procesos bioquímicos que ocurren en los microorganismos. Según su mecanismo de acción se dividen en los siguientes grupos:

1. Inhibidores de la síntesis de la pared microbiana o de sus componentes durante la mitosis: penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos, monobactamas, antibióticos glicopéptidos, ristomicina, fosfomicina, cicloserina.

2. Antibióticos que alteran la estructura y función de las membranas citoplasmáticas: polimixinas, aminoglucósidos, antibióticos poliénicos, gramicidina, antibióticos glicopéptidos.

3. Inhibidores de la síntesis de ARN a nivel de la ARN polimerasa: rifamicinas.

4. Inhibidores de la síntesis de ARN a nivel de ribosomas: cloranfenicol, macrólidos (eritromicina, oleandomicina, etc.), lincomicina, clindamicina, fusidina, tetraciclinas, aminoglucósidos (kanamicina, gentamicina, etc.), antibióticos glicopéptidos.

Además, importante En el mecanismo de acción de ciertos antibióticos, especialmente las penicilinas, tienen un efecto inhibidor sobre la adhesión de microorganismos a las membranas celulares.

El mecanismo de acción de los antibióticos determina en gran medida el tipo de efectos que provocan. Por tanto, los antibióticos que alteran la síntesis de la pared microbiana o la función de las membranas citoplasmáticas son fármacos bactericidas; Los antibióticos que inhiben la síntesis de ácidos nucleicos y proteínas suelen actuar de forma bacteriostática. El conocimiento del mecanismo de acción de los antibióticos es necesario para su correcta selección, determinar la duración del tratamiento, seleccionar combinaciones eficaces de fármacos, etc.

Para proporcionar una terapia etiotrópica, es necesario tener en cuenta la sensibilidad de los patógenos a los antibióticos. La sensibilidad natural a ellos se debe a las propiedades biológicas de los microorganismos, el mecanismo de acción de los antibióticos y otros factores. Hay antibióticos de amplio y estrecho espectro. Los antibióticos de espectro reducido incluyen medicamentos que suprimen predominantemente bacterias grampositivas o gramnegativas: algunas penicilinas (bencilpenicilina, oxacilina, acidocilina, aztreonam, ristomicina, fusidina, novobiocina, bacitracina, vancomicina, monobactamas (aztreonam). Las polimixinas B también tienen un espectro estrecho E, M, bacterias gramnegativas inhibidoras, así como antibióticos antifúngicos nistatina, levorina, anfotericina B, anfoglucamina, micoheptina, griseofulvina.

Los antibióticos de amplio espectro incluyen fármacos que afectan tanto a las bacterias grampositivas como a las gramnegativas: varias penicilinas semisintéticas (ampicilina, amoxicilina, carbenicilina); cefalosporinas, especialmente de tercera y cuarta generación; carbapenémicos (imipenem, meronem, tienam); cloranfenicol; tetraciclinas; aminoglucósidos; rifamicinas. Algunos de estos antibióticos también actúan sobre rickettsias, clamidia, micobacterias, etc.

Al identificar el agente causante de una enfermedad infecciosa y su sensibilidad a los antibióticos, es preferible utilizar medicamentos con un espectro de acción estrecho. Se recetan antibióticos de amplio espectro para enfermedades graves e infecciones mixtas.

Los antibióticos incluyen medicamentos que se acumulan dentro de las células (la proporción de concentraciones intra y extracelulares es superior a 10). Estos incluyen macrólidos, especialmente los nuevos (azitromicina, roxitromicina, espiramicina), carbapenémicos y clindamicina. Rifampicina, cloranfenicol, tetraciclinas, lincomicina, vancomicina, teicoplanina y fosfomicina penetran bien en las células (la proporción de concentraciones intra y extracelulares es de 1 a 10). Las penicilinas, cefalosporinas y aminoglucósidos penetran mal en las células (la proporción de concentraciones intra y extracelulares es inferior a 1). Las polimixinas tampoco penetran en las células.

En el proceso de uso de antibióticos, los microorganismos pueden desarrollar resistencia a ellos. A las penicilinas, cefa osporinas, monobactamas, carbapenemes, cloranfenicol, tetraciclinas, glicopéptidos, ristomicina, fosfomicina, lincosamidas, la resistencia se desarrolla lentamente y paralelamente disminuye el efecto terapéutico de los fármacos. La resistencia a los aminoglucósidos, macrólidos, rifamicinas, polimixinas y fusidina se desarrolla muy rápidamente, a veces durante el tratamiento de un paciente.

CARACTERÍSTICAS DE GRUPOS SEPARADOS DE ANTIBIÓTICOS

penicilinas. Según su estructura química, estos antibióticos son derivados del ácido 6-aminopenicilánico (6-APA) que contienen varios sustituyentes (R) en el grupo amino.

El mecanismo de acción antimicrobiana de las penicilinas es interrumpir la formación de la pared celular a partir de fragmentos de mureína presintetizados. Existen penicilinas naturales: bencilpenicilina (en forma de sales de sodio, potasio, novocaína), bicilinas, fenoximetilpenicilina; penicilinas semisintéticas: oxacilina, cloxacilina, ampicilina (pentrexil), amoxicilina, carbenicilina, carfecilina, piperacilina, mezlocilina, azlocilina, etc.

bencilpenicilina da un claro efecto terapéutico en el tratamiento de enfermedades causadas por neumococos, estafilococos, estreptococos hemolíticos del grupo A, meningococos, gonococos, espiroqueta pallidum, corinobacterias, coli ántrax y algunos otros microorganismos. Muchas cepas de microbios, especialmente estafilococos, son resistentes a la bencilpenicilina porque producen una enzima (3-lactamasa), que inactiva el antibiótico.

La bencilpenicilina suele administrarse por vía intramuscular, en situaciones críticas por vía intravenosa (sólo sal sódica). Las dosis varían ampliamente desde 30.000-50.000 EDU kg/día) hasta 1.000.000 EDU/kg/día) dependiendo del patógeno, la gravedad y la localización del proceso infeccioso.

La concentración terapéutica en el plasma sanguíneo se produce dentro de los 15 minutos posteriores. inyección intramuscular y permanece en él durante 3-4 horas. La bencilpenicilina penetra bien en las membranas mucosas y los pulmones. Entra poco en el líquido cefalorraquídeo, miocardio, huesos, pleural, líquido sinovial, en la luz de los bronquios y en la iocrata. Para la meningitis, es posible la administración endolumbar de sal sódica de bencilpenicilina. El medicamento se puede administrar en las cavidades, por vía endobronquial y endolinfática. Se encuentra en altas concentraciones en la bilis y la orina. En niños menores de un mes, la eliminación de bencilpenicilina se produce más lentamente que en los adultos. Esto determina la frecuencia de administración del medicamento: en la primera semana de vida 2 veces al día, luego 3-4 veces y después de un mes, como en los adultos, 5-6 veces al día.

Al tratar infecciones que requieren terapia con antibióticos a largo plazo y no tienen curso agudo(focal infección estreptocócica, sífilis), para prevenir las exacerbaciones del reumatismo, se utilizan preparaciones de bencilpenicilina de acción prolongada: sal de novocaína, ? bicilinas 1, 3, 5. Estos medicamentos no difieren en el espectro de acción antimicrobiana de las sales de sodio y potasio de bencilpenicilina y pueden usarse en niños mayores de 1 año; Todas las penicilinas de acción prolongada se administran únicamente por vía intramuscular en forma de suspensión. Después de una única inyección de sal de novocaína, la concentración terapéutica de bencilpenicilina en la sangre permanece hasta 12 horas. Bicilina-5 se administra una vez cada 2 semanas. Las inyecciones de bicilina-1 y bicilina-3 se realizan una vez por semana. Las bicilinas se utilizan principalmente para prevenir las recaídas del reumatismo.

Fenoximetilpenicilina- una forma de penicilina resistente a los ácidos, que se usa por vía oral con el estómago vacío de 4 a 6 veces al día para el tratamiento de los síntomas leves. enfermedades infecciosas. Su espectro de acción es casi el mismo que el de la bencilpenicilina.

Ospen (bimepen) fenoximetilpenicilina benzatínica se absorbe lentamente en el tracto gastrointestinal y mantiene concentraciones terapéuticas en la sangre durante mucho tiempo. Recetado en forma de jarabe 3 veces al día.

Oxacilina, cloceacilina, flucloxacilina- penicilinas semisintéticas, utilizadas principalmente en el tratamiento de enfermedades causadas por estafilococos, incluidas las resistentes a la bencilpenicilina. La oxacilina puede inhibir (3-lactamasa de estafilococos y mejorar el efecto de otras penicilinas, por ejemplo, ampicilina (un fármaco combinado de oxacilina con ampicilina - ampiox). Para enfermedades causadas por otros microorganismos sensibles a la bencilpenicilina (meningococos, gonococos, neumococos, estreptococos, espiroquetas, etc.), estos antibióticos se utilizan prácticamente en raras ocasiones debido a la falta de un efecto positivo.

La oxacilina, la cloxacilina y la flucloxacilina se absorben bien en el tracto gastrointestinal. En el plasma sanguíneo, estos fármacos están unidos a proteínas y no penetran bien en los tejidos. Estos antibióticos se pueden administrar por vía intramuscular (cada 4 a 6 horas) e intravenosa mediante chorro o goteo.

Amidinopenicilinas: la amdinocilina (mecilinam) es un antibiótico de espectro reducido, inactivo contra las bacterias grampositivas, pero suprime eficazmente las bacterias gramnegativas (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella). Pseudomonas aeruginosa, Proteus y las bacterias gramnegativas no fermentadoras suelen ser resistentes a la amdinocilina. La peculiaridad de este antibiótico es que interactúa activamente con PSB-2 (proteína fijadora de penicilina), mientras que la mayoría de los demás (antibióticos 3 lactámicos) interactúan con PSB-1 ​​​​y PSB-3. Por lo tanto, puede ser un sinérgico con. otras penicilinas, así como cefalosporinas. El medicamento se administra por vía parenteral y penetra en las células muchas veces mejor que la ampicilina y la carbenicilina. El antibiótico es especialmente eficaz contra las infecciones. tracto urinario. Se ha sintetizado un derivado etéreo del fármaco pivamdinocilina para uso enteral.

Las penicilinas semisintéticas de amplio espectro (ampicilina, amoxicilina) son de gran importancia en el tratamiento de enfermedades causadas por Haemophilus influenzae, gonococos, meningococos, algunos tipos de Proteus, salmonella y, además, patógenos de listeriosis y enterococos. Estos antibióticos también son eficaces para el tratamiento de procesos infecciosos causados ​​por microflora mixta (grampositiva y gramnegativa). La ampicilina y la amoxicilina se pueden administrar por vía oral, por ejemplo, en el tratamiento de infecciones del tracto gastrointestinal, tracto urinario y otitis media. La ampicilina que no se absorbe en el tracto gastrointestinal provoca irritación de las membranas mucosas, provocando vómitos, diarrea e irritación de la piel circundante en un porcentaje significativo de niños. ano. La amoxicilina se diferencia de la ampicilina en una mejor absorción, por lo que se puede recetar por vía oral no solo para infecciones leves sino también moderadas. La amoxicilina irrita menos las membranas mucosas del tracto gastrointestinal y es menos probable que cause vómitos y diarrea. Para enfermedades graves que requieren la creación de una alta concentración de antibiótico en la sangre, estos medicamentos se administran por vía parenteral.

carboxipenicilinas- La carbenicilina y la ticarcilina tienen un espectro de acción antimicrobiana aún mayor que la ampicilina y se diferencian de ella por la capacidad adicional de suprimir Pseudomonas aeruginosa, cepas de Proteus positivas para indol y bacteroides. Su principal uso son las enfermedades provocadas por estos patógenos. La carbenicilina y la ticarcilina se absorben muy mal en el tracto gastrointestinal, por lo que se usan solo por vía parenteral (carbenicilina por vía intramuscular e intravenosa, ticarcilina por vía intravenosa). La carfecilina es un éster fenílico de carbenicilina. Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal, después de lo cual se libera carbenicilina. Las carboxipenicilinas penetran en los tejidos peor que la ampicilina, cavidades serosas, líquido cefalorraquídeo. Carbenicilina en forma activa y se encuentran altas concentraciones en la bilis y la orina. Se produce en forma de sal disódica, por lo que si la función renal está alterada, puede producirse retención de agua en el cuerpo y edema.

El uso de fármacos puede ir acompañado de la aparición de reacciones alérgicas, síntomas de neurotoxicidad, nefritis intersticial aguda, leucopenia, hipopotasemia, hipernatremia, etc.

Ureidopenicilinas (acilaminopenicilinas)- piperacilina, mezlocilina y azlocilina son antibióticos de amplio espectro que suprimen los microorganismos grampositivos y gramnegativos. Estos antibióticos se utilizan principalmente para infecciones graves por gramnegativos, especialmente para enfermedades causadas por Pseudomonas aeruginosa (necesariamente en combinación con aminoglucósidos) y Klebsiella. Las ureidopenicilinas penetran bien en las células. Se metabolizan poco en el organismo y se excretan por los riñones mediante filtración y secreción. Los medicamentos son poco resistentes a la B-lactamasa, por lo que se recomienda prescribirlos con inhibidores de esta enzima. La piperacilina se prescribe para enfermedades crónicas. enfermedades inflamatorias bronquios, incluidos aquellos con fibrosis quística y bronquitis crónica. Los medicamentos pueden causar leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, eosinofilia, reacciones alérgicas, disfunción gastrointestinal, nefritis intersticial etc.

previa cita penicilinas semisintéticas de amplio espectro: aminopenicilinas (ampicilina, amoxicilina), carboxipenia -linas (carbenicilina, ticarcilina), ureidopenicilina (pipipecilina, meslocilina, azlocilina) hay que recordar que todos estos antibióticos son destruidos por la B-lactamasis estafilocócica y, por lo tanto, producen sanciones productoras de cepas de cilinasa pronunciadas. estos microbios.

Medicamentos combinados con inhibidores de B-lactamasa- ácido clavulánico y sulbactam. El ácido clavulánico y el sulbactam (sulfona del ácido penicilánico) se clasifican como B-lactaminas, que tienen un efecto antimicrobiano muy débil, pero al mismo tiempo suprimen la actividad de las B-lactamasas de estafilococos y otros microorganismos: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella. , algunos bacteroides, gonococos, le -gionella; no suprimen ni suprimen muy débilmente las B-lactamasas de Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae y Citrobacter. Las preparaciones que contienen ácido clavulánico y sulbactam están destinadas a uso parenteral: augmentin (amoxicilina + clavulanato de potasio), timentin (ticarcilina + clavulanato de potasio), unasin (ampicilina + sulbactam). Se utilizan en el tratamiento de otitis media, sinusitis, infecciones del tracto respiratorio inferior, piel, tejidos blandos, tracto urinario y otras enfermedades. Unazine es muy eficaz para el tratamiento de la peritonitis y la meningitis causadas por microorganismos que producen intensamente B-lactamasa. Los análogos del fármaco unasin destinados a la administración oral son la sultamicilina y la sulacilina.

Penicilinas naturales y semisintéticas.(excepto carboxi y ureidopenicilinas): antibióticos poco tóxicos. Sin embargo, la bencilpenicilina y, en menor medida, las penicilinas semisintéticas pueden provocar reacciones alérgicas, por lo que su uso en niños con diátesis y enfermedades alérgicas limitado. Introducción dosis altas La bencilpenicilina, la ampicilina y la amoxicilina pueden provocar un aumento de la excitabilidad del sistema nervioso central y convulsiones, lo que se asocia con el antagonismo de los antibióticos hacia el transmisor inhibidor GABA en el sistema nervioso central.

Preparaciones de penicilina de acción prolongada. debe inyectarse con mucho cuidado y ejerciendo una ligera presión a través de una aguja de gran diámetro. Si la suspensión ingresa a un vaso, puede provocar la formación de trombos. Las penicilinas semisintéticas utilizadas por vía oral provocan irritación de la mucosa gástrica, sensación de pesadez en el abdomen, ardor y náuseas, especialmente cuando se administran con el estómago vacío. Los antibióticos de amplio espectro pueden provocar disbiocenosis en los intestinos y provocar la aparición de una infección secundaria provocada por Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, levaduras, etc. Para otras complicaciones provocadas por las penicilinas, ver arriba.

Cefalosporinas- un grupo de antibióticos naturales y semisintéticos a base de ácido 7-aminocefalosporánico.

Actualmente, la división más común de las cefalosporinas es por generación.

Algunos medicamentos de este grupo se pueden usar para administración oral: cefalosporinas de primera generación: cefadroxilo, cefalexina, cefradina; II generación - cefuroxima (zinnato), tercera generación- cefspan (cefoxima), cefpodoxima (orelax), ceftibuten (cedex). Las cefalosporinas orales generalmente se usan para enfermedades. gravedad moderada, ya que son menos activos en comparación con los fármacos para administración parenteral.

Las cefalosporinas tienen un amplio espectro de acción.

Las cefalosporinas de primera generación inhiben la actividad de los kokki, especialmente los estafilococos y estreptococos (la excepción son los enterococos y las cepas de estafilococos resistentes a la meticilina), así como las bacilos de la difteria, los bacilos de la úlcera siberiana, las espiroquetas, los eschechius, Shigell, Salmonell, Moraxell, Klebcell ni. , bordetal, protrusión y hemophilus influenzae. Las cefalosporinas de segunda generación tienen el mismo espectro de acción, pero crean concentraciones más altas en la sangre y penetran mejor en los tejidos que los fármacos de primera generación. Tienen un efecto más activo sobre algunas cepas de bacterias gramnegativas que son resistentes a la primera generación de cefalosporinas, incluidas la mayoría de las cepas de Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Haemophilus influenzae, Moraxella, patógenos de la tos ferina y gonococos. Al mismo tiempo, las cefalosporinas de segunda generación no afectan a Pseudomonas aeruginosa, las "cepas hospitalarias" de bacterias gramnegativas y tienen un efecto inhibidor ligeramente menor en comparación con las cefalosporinas de primera generación sobre estafilococos y estreptococos. Las cefalosporinas de tercera generación se caracterizan por una amplitud aún mayor espectro antimicrobiano, buena capacidad de penetración, alta actividad contra bacterias gramnegativas, incluidas cepas nosocomiales resistentes a otros antibióticos. Afectan, además de los microbios antes mencionados, a pseudomonas, morganella, serraciones, clostridios (excepto CY. difficile) y bacteroides. Al mismo tiempo, se caracterizan por una actividad relativamente baja contra estafilococos, neumococos, meningococos, gonococos y estreptococos. Las cefalosporinas de cuarta generación son más activas. drogas III generaciones suprimen la mayoría de las bacterias gramnegativas y grampositivas. Las cefalosporinas de cuarta generación afectan a algunos microorganismos multirresistentes que son resistentes a la mayoría de los antibióticos: Cytobacter, Enterobacter, Acinetobacter.

Las cefalosporinas de cuarta generación son resistentes a las B-lactamasas y no inducen su formación. Pero no afectan a SY. difficile, bacteroides, enterococos, listeria, legionella y algunos otros microorganismos.

Se utilizan para el tratamiento. enfermedades graves, así como en pacientes con neutropenia e inmunidad suprimida.

Las concentraciones más altas de cefalosporinas se encuentran en los riñones y el tejido muscular, y las concentraciones más bajas en los pulmones, el hígado, los líquidos pleural y peritoneal. Todas las cefalosporinas atraviesan fácilmente la placenta. Cefaloridina (Zeporin), cefotaxima (Claforan), moxalactama (Latamoxef), ceftriaxona (Longacef), ceftizoxima (Epocelin), etc. penetran en el líquido cefalorraquídeo. La mayoría de las cefalosporinas se excretan sin cambios por los riñones a través de la secreción activa por células tubulares y en parte glomerulares. filtración.

Las cefalosporinas se utilizan en el tratamiento de enfermedades causadas por microorganismos resistentes a la penicilina, a veces en presencia de reacciones alérgicas a las penicilinas. Se prescriben para sepsis, enfermedades del sistema respiratorio, tracto urinario, tracto gastrointestinal, tejidos blandos y huesos. Para la meningitis en recién nacidos prematuros, se detectó una alta actividad de cefotaxima, moxalactama, ceftizoxima y ceftriaxona.

El uso de cefalosporinas puede ir acompañado de dolor en el lugar de la inyección intramuscular; flebitis después de uso intravenoso; náuseas, vómitos, diarrea al tomar medicamentos por vía oral. Con el uso repetido, los niños con alta sensibilidad al medicamento pueden experimentar erupción cutánea, fiebre y eosinofilia. Las cefalosporinas no se recomiendan para niños con reacción anafiláctica a las penicilinas, pero su uso es aceptable en presencia de otras manifestaciones de alergias: fiebre, erupción cutánea, etc. Se observan reacciones alérgicas cruzadas entre cefalosporinas y penicilinas en el 5-10% de los casos. Algunas cefalosporinas, especialmente la cefaloridina y la cefalotina, son nefrotóxicas. Este efecto está asociado a su lenta excreción por los riñones y a la acumulación en ellos de productos de peroxidación lipídica. La nefrotoxicidad del antibiótico aumenta con una deficiencia de vitamina E y selenio. Los medicamentos pueden inhibir la microflora del tracto gastrointestinal y provocar disbiocenosis, infecciones cruzadas causadas por cepas hospitalarias de microbios, candidiasis y deficiencia de vitamina E en el cuerpo.

Aztreones- sintético altamente eficaz (antibiótico 3-lactámico del grupo monobactam. Se utiliza para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio, meningitis, enfermedades sépticas causadas por gramnegativos, incluidos microorganismos multirresistentes (pseudomonas, moraxella, klebsiella, hemophilus influenzae, E. coli, yersinia, serracia, enterobacter, meningococo, gonococo, salmonella, morganella). Aztreonam no afecta a las bacterias aeróbicas y anaeróbicas grampositivas.

imipenem- (antibiótico 3-lactámico del grupo de los carbapenémicos con un espectro de acción ultra amplio, que incluye la mayoría de las bacterias grampositivas y gramnegativas aeróbicas y anaeróbicas, incluidos los microorganismos resistentes a las penicilinas, cefalosporinas, aminoglucósidos y otros antibióticos. La alta actividad bactericida de imipenem se debe a fácil penetración a través de las paredes de las bacterias, alto grado afinidad por las enzimas implicadas en la síntesis de la pared bacteriana de los microorganismos. Actualmente, del grupo de antibióticos mencionado en la clínica se utiliza imipenem en combinación con cilastatina (esta combinación se llama tienam). La cilastatina inhibe la peptidasa renal, inhibiendo así la formación de metabolitos nefrotóxicos del imipenem. Thienam tiene una fuerte actividad antimicrobiana y un amplio espectro de acción. La sal sódica de imipenem-cilastatina se comercializa con el nombre de Primaxin. El imipenem es estable a las 3-lactamasas, pero tiene un efecto débil sobre los microorganismos ubicados dentro de las células. Cuando se prescribe imipenem, pueden aparecer tromboflebitis, diarrea y, en casos raros, convulsiones (especialmente en casos de insuficiencia renal y enfermedades del sistema central). sistema nervioso).

Meronem (meropenem) no sufre biotransformación en los riñones y no produce metabolitos nefrotóxicos. Por tanto, se utiliza sin cilastatina. Tiene menos efecto que tienam sobre estafilococos, pero es más eficaz contra enterobacterias gramnegativas y pseudomonas.

Meronem crea una concentración bactericida activa en el líquido cefalorraquídeo (LCR) y se utiliza con éxito para la meningitis sin miedo. efectos no deseados. Esto se compara favorablemente con el tienam, que provoca efectos neurotóxicos y, por tanto, está contraindicado para la meningitis.

Aztreonam y carbapenem prácticamente no se absorben en el tracto gastrointestinal y se administran por vía parenteral. Penetran bien en la mayoría de los fluidos y tejidos corporales y se excretan principalmente en la orina en forma activa. Se ha observado que los medicamentos son muy eficaces en el tratamiento de pacientes con infecciones del tracto urinario, sistema osteoarticular, piel, tejidos blandos, infecciones ginecológicas, gonorrea. Está especialmente indicado el uso de aztreonam en la práctica pediátrica como alternativa a los antibióticos aminoglucósidos.

Fosfomicina (fosfonomicina)- un antibiótico bactericida de amplio espectro que altera la formación de la pared microbiana al suprimir la síntesis de ácido UDP-acetilmurámico, es decir, su mecanismo de acción difiere del de las penicilinas y cefalosporinas. Tiene un amplio espectro de acción. Es capaz de suprimir las bacterias gramnegativas y grampositivas, pero no afecta a Klebsiella ni a Proteus indol positivo.

La fosfomicina penetra bien en los tejidos, incluidos los huesos y el líquido cefalorraquídeo; se encuentra en cantidades suficientes en la bilis. El antibiótico mencionado se excreta principalmente por los riñones. Se prescribe principalmente para infecciones graves provocadas por microorganismos resistentes a otros antibióticos. Se combina bien con penicilinas, cefalosporinas y cuando se usa junto con antibióticos aminoglucósidos, no solo se observa un aumento de la acción antimicrobiana, sino también una disminución de la nefrotoxicidad de estos últimos. La fosfomicina es eficaz en el tratamiento de meningitis, sepsis, osteomielitis e infecciones del tracto urinario y biliar. Para infecciones orales e intestinales, se prescribe por vía enteral. La fosfomicina es un fármaco poco tóxico. Al usarlo, algunos pacientes pueden experimentar náuseas y diarrea; hasta la fecha no se han identificado otros efectos indeseables.

Antibióticos glicopéptidos. La vancomicina y la teicoplanina son antibióticos que actúan sobre cocos grampositivos (incluidos estafilococos resistentes a la meticilina, cepas de estafilococos que forman B-lactamasa, estreptococos, neumococos resistentes a la penicilina, enterococos) y bacterias (corinebacterias, etc.). Su efecto sobre los clostridios, especialmente difficile, es muy importante. La vancomicina también afecta a los actinomicetos.

La vancomicina penetra bien en todos los tejidos y líquidos del cuerpo, excepto en el líquido cefalorraquídeo. Se utiliza para casos severos infecciones estafilocócicas causada por cepas resistentes a otros antibióticos. Las principales indicaciones de vancomicina son: sepsis, infecciones de tejidos blandos, osteomielitis, endocarditis, neumonía, enterocolitis necrotizante (causada por clostridios toxigénicos). La vancomicina se administra por vía intravenosa 3-4 veces al día, a los recién nacidos 2 veces al día. En el tratamiento de la meningitis estafilocócica muy grave, dada la penetración relativamente débil de la vancomicina en el líquido cefalorraquídeo, se recomienda su administración intratecal. La teicoplanina se diferencia de la vancomicina en su lenta eliminación; se administra por vía intravenosa una vez al día. Para la colitis pseudomembranosa y la enterocolitis estafilocócica, se prescribe vancomicina por vía oral.

Mayoría complicación común uso masivo de vancomicina: liberación de histamina de los mastocitos, lo que lleva a hipotensión arterial, la aparición de una erupción roja en el cuello (síndrome del cuello rojo), la cabeza y las extremidades. Esta complicación generalmente se puede evitar si se administra la dosis requerida de vancomicina durante al menos una hora y se administran previamente antihistamínicos. Durante la infusión del fármaco es posible que se produzca tromboflebitis y endurecimiento de las venas. La vancomicina es un antibiótico nefrotóxico; se debe evitar su uso combinado con aminoglucósidos y otros fármacos nefrotóxicos. La vancomicina puede provocar convulsiones cuando se administra por vía intratecal.

Ristomicina (ristocetina)- un antibiótico que suprime los microorganismos grampositivos. Son sensibles a estafilococos, estreptococos, enterococos, neumococos, bacilos grampositivos formadores de esporas, así como corinebacterias, listeria, bacterias acidorresistentes y algunos anaerobios. No afecta a las bacterias gramnegativas ni a los cocos. La ristomicina se administra únicamente por vía intravenosa; no se absorbe en el tracto gastrointestinal. El antibiótico penetra bien en los tejidos, especialmente en concentraciones altas en los pulmones, los riñones y el bazo. La ristomicina se utiliza principalmente para los casos graves. enfermedades sépticas causada por estafilococos y enterococos en los casos en que el tratamiento previo con otros antibióticos fue ineficaz.

Cuando se usa ristomicina, a veces se observa trombocitopenia, leucopenia, neutropenia (hasta agranulocitosis) y, a veces, eosinofilia. En los primeros días de tratamiento, es posible que se produzcan reacciones de exacerbación (escalofríos, erupción cutánea), y con bastante frecuencia se observan reacciones alérgicas. La administración intravenosa prolongada de ristomicina se acompaña de endurecimiento de las paredes de las venas y tromboflebitis. Se han descrito reacciones ototóxicas y nefrotóxicas.

Polimixinas- grupo de polipéptidos antibióticos bactericidas, suprimiendo la actividad de microorganismos predominantemente gramnegativos, incluidos Shigella, Salmonella, cepas enteropatógenas de Escherichia coli, Yersinia, Vibrio cholerae, Enterobacter, Klebsiella. De gran importancia para la pediatría es la capacidad de las polimixinas para suprimir la actividad de Haemophilus influenzae y la mayoría de las cepas de Pseudomonas aeruginosa. Las polimixinas actúan tanto sobre microorganismos en división como inactivos. La desventaja de las polimixinas es su baja penetración en las células y, por tanto, su baja eficacia en enfermedades causadas por patógenos intracelulares (brucelosis, fiebre tifoidea). Las polimixinas se caracterizan por una mala penetración a través de las barreras tisulares. Cuando se toman por vía oral, prácticamente no se absorben. Las polimixinas B y E se usan por vía intramuscular, intravenosa, para la meningitis se administran por vía endolumbar y para las infecciones gastrointestinales se prescriben por vía oral. Polymyxin M se usa solo de forma interna y tópica. Las polimixinas orales se prescriben para la disentería, el cólera, la colienteritis, la enterocolitis, la gastroenterocolitis, la salmonelosis y otras infecciones intestinales.

Al prescribir polimixinas por vía oral, así como al aplicarlas tópicamente. reacciones no deseadas rara vez se observan. Cuando se administran por vía parenteral, pueden causar efectos nefrotóxicos y neurotóxicos ( neuropatías periféricas, violación. vista y habla debilidad muscular). Estas complicaciones son más comunes en personas con función excretora renal alterada. A veces se observan fiebre, eosinofilia y urticaria cuando se utilizan polimixinas. En niños, la administración parenteral de polimixinas está permitida sólo de acuerdo con signos vitales, en el caso de procesos infecciosos provocados por microflora gramnegativa resistente a la acción de otros fármacos antimicrobianos menos tóxicos.

Gramicidina (Gramicidina C) activo principalmente contra la microflora grampositiva, incluidos estreptococos, estafilococos, neumococos y algunos otros microorganismos. La gramicidina se usa sólo por vía tópica en forma de pasta, soluciones y tabletas bucales. Las soluciones de gramicidina se utilizan para tratar la piel y las membranas mucosas, para lavar, irrigar vendajes en el tratamiento de escaras, heridas purulentas, forúnculos, etc. Las tabletas de gramicidina están destinadas a la reabsorción cuando procesos infecciosos en la cavidad bucal y faringe (dolor de garganta, faringitis, estomatitis, etc.). Las tabletas de gramicidina no deben tragarse: si ingresan al torrente sanguíneo, pueden causar hemólisis de los eritrocitos.

macrólidos. Hay tres generaciones de macrólidos. I generación: eritromicina, oleandomicina. II generación: espiramicina (Rovamycin), roxitromicina (Rulid), josamicina (Vilprafen), claritromicina (Cladid), midecamicina (Macropen). III generación: azitromicina (sumamed).

Los macrólidos son antibióticos de amplio espectro. Tienen un efecto bactericida sobre microorganismos muy sensibles a ellos: estafilococos, estreptococos, neumococos, corinebacterias, bordetella, moraxella, clamidia y micoplasma. Afectan bacteriostáticamente a otros microorganismos (Neisseria, Legionella, Haemophilus influenzae, Brucella, Treponema, Clostridia y Rickettsia). Los macrólidos de las generaciones II y III tienen un espectro de acción más amplio. Así, la josamicina y la claritromicina suprimen el Helicobacter pylori (y se utilizan en el tratamiento de las úlceras gástricas), la espiramicina afecta el toxoplasma. Los preparados de las generaciones II y III también inhiben las bacterias gramnegativas: Campylobacter, Listeria, Gardnerella y algunas micobacterias.

Todos los macrólidos se pueden administrar por vía oral, algunos fármacos (fosfato de eritromicina, espiramicina) se pueden administrar por vía intravenosa.

Los macrólidos penetran bien en las adenoides, las amígdalas, los tejidos y los líquidos del oído medio e interno. tejido pulmonar, los bronquios, las secreciones bronquiales y el esputo, la piel, los líquidos pleural, peritoneal y sinovial se encuentran en altas concentraciones en los neutrifilos y macrófagos alveolares. Los macrólidos penetran mal en el líquido cefalorraquídeo y en el sistema nervioso central. Gran valor tiene la capacidad de penetrar en las células, acumularse en ellas y suprimir la infección intracelular.

Los fármacos se eliminan principalmente por el hígado y crean altas concentraciones en la bilis.

Los nuevos macrólidos se diferencian de los antiguos por ser más estables en ambiente ácido y mejor bioabsorción desde el tracto gastrointestinal, independientemente de la ingesta de alimentos, con acción prolongada.

Los macrólidos se recetan principalmente para las formas leves. enfermedades agudas causados ​​por microorganismos sensibles a ellos. Las principales indicaciones para el uso de macrólidos son amigdalitis, neumonía (incluidas las causadas por Legionella), bronquitis, difteria, tos ferina, otitis purulenta, enfermedades del hígado y del tracto biliar, neumopatía y conjuntivitis causadas por clamidia. Son muy eficaces contra la neumonía por clamidia en los recién nacidos. Los macrólidos también se utilizan para enfermedades del tracto urinario, pero para obtener un buen efecto terapéutico, especialmente cuando se utilizan macrólidos "viejos", es necesario alcalinizar la orina, ya que son inactivos en un ambiente ácido. Se prescriben cuando sífilis primaria y gonorrea.

Se observa sinergismo cuando se utilizan macrólidos junto con drogas sulfa y antibióticos del grupo de las tetraciclinas. Los medicamentos combinados que contienen oleandromicina y tetraciclinas se comercializan con los nombres de oletetrina, tetraoleana y sigmamicina. Los macrólidos no se pueden combinar con cloranfenicol, penicilinas o cefalosporinas.

Los macrólidos son antibióticos poco tóxicos, pero irritan la membrana mucosa del tracto gastrointestinal y pueden provocar náuseas, vómitos y diarrea. inyecciones intramusculares son dolorosos; cuando se administran por vía intravenosa, puede desarrollarse flebitis. A veces, cuando se utilizan, se desarrolla colestasis. La eritromicina y algunos otros macrólidos inhiben el sistema monooxigenasa en el hígado, como resultado de lo cual se altera la biotransformación de varios fármacos. sustancias medicinales, en particular teofilina, que aumenta su concentración en sangre y su toxicidad. También inhiben la biotransformación de bromocriptina, dihidroergotamina (incluida en varios fármacos antihipertensivos), carbamazepina, cimetidina, etc.

Los microlidos no se pueden recetar junto con nuevos antihistamínicos: terfenadina y astemizol debido al peligro de su acción hepatóxica y al peligro de arritmia cardíaca.

Lincosamidas: lincomicina y clindamicina. Estos antibióticos suprimen predominantemente los microorganismos grampositivos, incluidos estafilococos, estreptococos, neumococos, así como micoplasmas, diversos bacteroides, fusobacterias, cocos anaeróbicos y algunas cepas de Haemophilus influenzae. La clindamicina, además, tiene un efecto, aunque débil, sobre el toxoplasma, los agentes causantes de la malaria y la gangrena gaseosa. La mayoría de las bacterias gramnegativas son resistentes a las lincosamidas.

Las lincosamidas se absorben bien en el tracto gastrointestinal, independientemente de la ingesta de alimentos, penetran en casi todos los líquidos y tejidos, incluido el hueso, pero penetran mal en el sistema nervioso central y en el líquido cefalorraquídeo. Para los recién nacidos, los medicamentos se administran 2 veces al día, para niños mayores, de 3 a 4 veces al día.

La clindamicina se diferencia de la lincomicina por su mayor actividad contra ciertos tipos de microorganismos y una mejor absorción en el tracto gastrointestinal, pero al mismo tiempo causa con mayor frecuencia efectos indeseables.

Las lincosamidas se utilizan en el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos grampositivos resistentes a otros antibióticos, especialmente en casos de alergia a penicilinas y cefalosporinas. Se prescriben para enfermedades ginecológicas infecciosas e infecciones gastrointestinales. Debido a la buena penetración en tejido óseo, las lincosamidas son los fármacos de elección en el tratamiento de la osteomielitis. Sin indicaciones especiales No deben recetarse a niños si otros antibióticos menos tóxicos son eficaces.

Al usar lincosamidas, los niños pueden experimentar náuseas y diarrea. A veces se desarrolla colitis pseudomembranosa. complicación severa, causada por disbiocenosis y reproducción en el intestino CY. difficile, que secreta una toxina. Estos antibióticos pueden provocar disfunción hepática, ictericia, leuconeutropenia y trombocitopenia. Reacciones alérgicas, principalmente en forma. erupción cutánea, son bastante raros. Con una administración intravenosa rápida, las lincosamidas pueden causar bloqueo neuromuscular con depresión respiratoria y colapso.

Fuzidin. Valor más alto La fusidina tiene actividad contra los estafilococos, incluidos los resistentes a otros antibióticos. También actúa sobre otros cocos grampositivos y gramnegativos (gonococos, meningococos). Fuzidin es algo menos activo contra corinebacterias, listeria y clostridios. El antibiótico no es activo contra todas las bacterias y protozoos gramnegativos.

La fusidina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal y penetra en todos los tejidos y líquidos, excepto el líquido cefalorraquídeo. El antibiótico penetra especialmente bien en la fuente de inflamación: el hígado, los riñones, la piel, los cartílagos, los huesos y las secreciones bronquiales. Las preparaciones de fusidina se prescriben por vía oral, intravenosa y también tópicamente en forma de ungüento.

La fusidina está especialmente indicada para enfermedades causadas por cepas de estafilococos resistentes a la penicilina. El fármaco es muy eficaz para la osteomielitis, enfermedades del sistema respiratorio, el hígado, las vías biliares y la piel. En los últimos años se ha utilizado en el tratamiento de pacientes con nocardiosis y colitis causadas por clostridios (excepto CY. difficile). La fusidina se excreta principalmente en la bilis y puede usarse en pacientes con insuficiencia excretora renal.

Se observa un aumento pronunciado de la actividad antimicrobiana cuando la fusidina se combina con otros antibióticos; la combinación con tetraciclinas, rifampicina y aminoglucósidos es especialmente eficaz;

Fuzidin es un antibiótico poco tóxico, pero puede provocar trastornos dispépticos que desaparecen tras la interrupción del fármaco. Cuando se administra un antibiótico por vía intramuscular, se observa necrosis tisular (!), y cuando se administra por vía intravenosa, puede producirse tromboflebitis.

Antibióticos aminoglucósidos. Hay cuatro generaciones de aminoglucósidos. Los antibióticos de primera generación incluyen estreptomicina, monomicina, neomicina, kanamicina; II generación - gentamicina (garamicina); III generación: tobramicina, sisomicina, amikacina, netilmicina; IV generación: isepamicina.

Los antibióticos aminoglucósidos son bactericidas, tienen un amplio espectro de acción e inhiben los microorganismos grampositivos y especialmente los gramnegativos. Los aminoglucósidos de las generaciones II, III y IV pueden suprimir Pseudomonas aeruginosa. De principal importancia práctica es la capacidad de los fármacos para inhibir la actividad de patógenos Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, gonococos, Salmonella, Shigella y estafilococos. Además, la estreptomicina y la kanamicina se utilizan como fármacos antituberculosos, la monomicina para actuar sobre la ameba disentérica, la leishmania, las tricomonas y la gentamicina, sobre el agente causante de la tularemia.

Todos los antibióticos aminoglucósidos se absorben mal en el tracto gastrointestinal y en la luz bronquial. Para obtener un efecto de resorción, se administran por vía intramuscular o intravenosa. Después de una única inyección intramuscular, la concentración eficaz del fármaco en el plasma sanguíneo permanece en recién nacidos y niños pequeños durante 12 horas o más, en niños mayores y adultos durante 8 horas. Los fármacos penetran satisfactoriamente en los tejidos y fluidos corporales, con excepción. del líquido cefalorraquídeo, penetran mal en las células. En el tratamiento de la meningitis causada por bacterias gramnegativas, los antibióticos aminoglucósidos se administran preferentemente por vía endolumbar. En presencia de un proceso inflamatorio grave en los pulmones, órganos abdominales, pelvis, osteomielitis y sepsis, está indicada la administración endolinfática de fármacos, que aseguran una concentración suficiente del antibiótico en los órganos sin provocar su acumulación en los riñones. Para la bronquitis purulenta, se administran en forma de aerosol o instalando una solución directamente en la luz de los bronquios. Los antibióticos de este grupo pasan bien a través de la placenta y se excretan en la leche (en niño Los aminoglucósidos prácticamente no se absorben en el tracto gastrointestinal), pero existe un alto riesgo de disbacteriosis.

En reintroducción hay una acumulación de aminoglucósidos en las bolsas, durante oído interno y algunos otros órganos.

Las drogas no. sufren biotransformación y son excretados por los riñones en forma activa. La eliminación de los antibióticos aminoglucósidos se ralentiza en los recién nacidos, especialmente en los prematuros, así como en pacientes con insuficiencia renal excretora.

Los antibióticos aminoglucósidos se utilizan para enfermedades infecciosas complicadas del tracto respiratorio y urinario, para la septicemia, la endocarditis y, con menos frecuencia, para las infecciones del tracto gastrointestinal, para la prevención y el tratamiento de complicaciones infecciosas en pacientes quirúrgicos.

Los antibióticos aminoglucósidos administrados por vía parenteral son tóxicos. Pueden provocar efectos ototóxicos y nefrotóxicos, alterar la transmisión neuromuscular de los impulsos y los procesos de absorción activa en el tracto gastrointestinal.

El efecto ototóxico de los antibióticos es consecuencia de irreversibles. cambios degenerativos Células ciliadas del órgano de Corti (oído interno). El riesgo de que se produzca este efecto es mayor en los recién nacidos, especialmente en los prematuros, así como en casos de traumatismos del parto, hipoxia durante el parto, meningitis y alteración de la función excretora renal. Se puede desarrollar un efecto ototóxico cuando los antibióticos llegan al feto a través de la placenta; cuando se combina con otros fármacos ototóxicos (furosemida, ácido etacrínico, ristomicina, antibióticos glicopéptidos).

El efecto nefrotóxico de los antibióticos aminoglucósidos se asocia con la disfunción de muchas enzimas en células epiteliales túbulos renales, destrucción de lisosomas. Clínicamente, esto se manifiesta por un aumento del volumen de orina, una disminución de su concentración y proteinuria, es decir, la aparición de insuficiencia renal no oligúrica.

Los antibióticos de este grupo no se pueden combinar con otros fármacos oto y nefrotóxicos. En los niños pequeños, especialmente en los desnutridos y debilitados, los antibióticos aminoglucósidos pueden inhibir la transmisión neuromuscular debido a una disminución de la sensibilidad de los receptores colinérgicos H del músculo esquelético a la acetilcolina y la supresión de la liberación del transmisor; Como resultado, la función de los músculos respiratorios puede verse afectada. Para eliminar esta complicación, se prescriben preparaciones de calcio junto con proserina después de la administración preliminar de atropina. Al acumularse en la pared intestinal, los aminoglucósidos interrumpen el proceso de absorción activa de aminoácidos, vitaminas y azúcares. Esto puede provocar malabsorción, lo que empeora la condición del niño. Cuando se prescriben antibióticos aminoglucósidos, la concentración de magnesio y calcio en el plasma sanguíneo disminuye.

Debido a su alta toxicidad, los antibióticos aminoglucósidos deben prescribirse sólo para infecciones graves, en ciclos cortos (no más de 5 a 7 días).

levomicetina- un antibiótico bacteriostático, pero tiene un efecto bactericida sobre Haemophilus influenzae tipo “B”, algunas cepas de meningococos y neumococos. Inhibe la división de muchas bacterias gramnegativas: Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Brucella, patógeno de la tos ferina; cocos aerobios grampositivos: estreptococos piógenos y estreptococos del grupo B; la mayoría de los microorganismos anaeróbicos (clostridios, bacteroides); Vibrio cholerae, rickettsia, clamidia, micoplasma.

Las micobacterias son resistentes al cloranfenicol, CI. difficile, Cytobacter, Enterobacter, Acinetobacter, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Enterococcus, Corynebacterium, Serration, protozoos y hongos.

La base de levomicetina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal y crea rápidamente concentraciones activas en el plasma sanguíneo. El antibiótico penetra bien desde el plasma sanguíneo a todos los tejidos y líquidos, incluido el líquido cefalorraquídeo.

Desafortunadamente, el cloranfenicol en sí tiene un sabor amargo y puede provocar vómitos en los niños, por lo que edad más joven prefieren prescribir ésteres de cloranfenicol: estearato o palmitato. En los niños en los primeros meses de vida, la absorción del cloranfenicol prescrito en forma de ésteres se produce lentamente debido a la baja actividad de las lipasas que hidrolizan los enlaces éster y liberan la base de cloranfenicol, que es capaz de absorberse. El succinato de cloranfenicol administrado por vía intravenosa también sufre hidrólisis (en el hígado o los riñones) con la liberación de la base de cloranfenicol activa. El éster no hidrolizado se excreta por vía renal; en recién nacidos aproximadamente el 80% de la dosis administrada y en adultos el 30%. La actividad de las hidrolasas en los niños es baja y tiene diferencias individuales, por lo que a partir de la misma dosis de cloranfenicol pueden producirse concentraciones desiguales en el plasma sanguíneo y el líquido cefalorraquídeo, especialmente a una edad temprana. Es necesario controlar la concentración de cloranfenicol en la sangre del niño, ya que sin esto es posible que no se obtenga el efecto terapéutico o se produzca una intoxicación. El contenido de cloranfenicol libre (activo) en el plasma sanguíneo y el líquido cefalorraquídeo después de la administración intravenosa suele ser menor que después de la administración oral.

La levomicetina es especialmente importante en el tratamiento de la meningitis causada por Haemophilus influenzae, meningococos y neumococos, sobre los que tiene un efecto bactericida. Para tratar estas meningitis, el cloranfenicol a menudo se combina con antibióticos B-lactámicos (especialmente ampicilina o amoxicilina). Para la meningitis causada por otros patógenos, el uso combinado de cloranfenicol con penicilinas no es apropiado, ya que en tales casos son antagonistas. La levomicetina se utiliza con éxito en el tratamiento. fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, disentería, brucelosis, tularemia, tos ferina, infecciones oculares (incluido el tracoma), oído medio, piel y muchas otras enfermedades.

La levomicetina se neutraliza en el hígado y se excreta por los riñones. En caso de enfermedades hepáticas, debido a la alteración de la biotransformación normal del cloranfenicol, puede producirse una intoxicación. En los niños durante los primeros meses de vida, la neutralización de este antibiótico se produce lentamente y, por lo tanto, existe un alto riesgo de acumulación de cloranfenicol libre en el organismo, lo que provoca una serie de efectos indeseables. La levomicetina, además, inhibe la función hepática e inhibe la biotransformación de teofilina, fenobarbital, difenina, benzodiazepinas y varios otros fármacos, aumentando su concentración en el plasma sanguíneo. La administración simultánea de fenobarbital estimula la neutralización del cloranfenicol en el hígado y reduce su eficacia.

La levomicetina es un antibiótico tóxico. En caso de sobredosis de cloranfenicol en recién nacidos, especialmente bebés prematuros, y niños en los primeros 2-3 meses de vida, puede producirse un "colapso gris": vómitos, diarrea, insuficiencia respiratoria, cianosis, colapso cardiovascular, paro cardíaco y respiratorio. El colapso es una consecuencia de la alteración de la actividad cardíaca debido a la inhibición de la fosforilación oxidativa en las mitocondrias. Sin ayuda, la tasa de mortalidad de los recién nacidos por "colapso gris" es muy alta (40% o más).

La complicación más común al prescribir cloranfenicol es la alteración de la hematopoyesis. Puede haber trastornos reversibles dependientes de la dosis, como anemia hipocrómica(debido a la alteración de la utilización del hierro y la síntesis del hemo), trombocitopenia y leucopenia. Después de suspender el cloranfenicol, el cuadro sanguíneo se restablece, pero lentamente. Los cambios irreversibles en la hematopoyesis, independientes de la dosis, en forma de anemia aplásica, ocurren con una frecuencia de 1 en 20.000 a 1 en 40.000 personas que toman cloranfenicol, y generalmente se desarrollan entre 2 y 3 semanas (pero pueden ser entre 2 y 4 meses) después de usar el antibiótico. No dependen de la dosis del antibiótico ni de la duración del tratamiento, sino que están asociados a las características genéticas de la biotransformación del cloranfenicol. Además, el cloranfenicol inhibe la función del hígado, la corteza suprarrenal, el páncreas y puede provocar neuritis y desnutrición. Las reacciones alérgicas al usar cloranfenicol son raras. Las complicaciones biológicas pueden manifestarse en forma de sobreinfecciones causadas por microorganismos resistentes a los antibióticos, disbiocenosis, etc. Para niños menores de 3 años, el cloranfenicol se prescribe solo según indicaciones especiales y sólo en casos muy graves.

Entre las personas que experimentan la medicina exclusivamente como pacientes, existe la idea errónea de que los antibióticos son una panacea para resfriados, y si te encuentras muy mal no puedes prescindir de tomarlos. Esto no es del todo cierto. De hecho, los antibióticos son fármacos potentes que pueden eliminar eficazmente el crecimiento de patógenos, pero en la mayoría de los casos de resfriados son inútiles.

Los antibióticos más poderosos.

El concepto de “antibiótico fuerte” es más complejo de lo que parece a primera vista. El caso es que los antibióticos se clasifican en grupos según su estructura química. Entre este grupo de medicamentos se encuentran tanto los sintetizados en laboratorios como los obtenidos a partir de materias primas naturales, pero la mayoría de las veces existe una opción intermedia: una sustancia natural estabilizada por métodos de laboratorio.

Cada una de estas sustancias es eficaz contra un número específico de bacterias. lo mas antibióticos fuertes- Se trata de fármacos de amplio espectro que son eficaces contra bacterias tanto gramnegativas como grampositivas. Sin embargo, el uso de tales medicamentos no siempre está justificado; por regla general, los antibióticos de amplio espectro son altamente tóxicos para el cuerpo y afectan negativamente su microflora.

El antibiótico más potente del mundo es la cefepima, una cefalosporina de cuarta generación. Su alta eficacia está garantizada no sólo por la amplia gama de patógenos afectados por la sustancia, sino también por la novedad del compuesto. Se administra en inyecciones, porque se produce en la forma sustancia activa para la cría.

El hecho es que las bacterias son criaturas que mutan rápidamente y que pueden cambiar la configuración de los organismos de las generaciones posteriores de tal manera que los medicamentos pierden su eficacia en la lucha contra tales bacterias mutadas. Por lo tanto, los antibióticos con la última estructura siempre serán más eficaces que los fármacos anteriores, salvo raras excepciones.

Antibióticos fuertes para los resfriados.

El tratamiento sólo está justificado si, después de una infección viral, el paciente desarrolla complicación bacteriana enfermedades. Esto sucede a menudo debido a una inmunidad disminuida. Una infección viral debilita el cuerpo y lo hace más susceptible a las infecciones, e incluso una pequeña cepa del patógeno es suficiente para causar una infección bacteriana.

A menudo cuando situaciones similares Incluso el antibiótico más fuerte puede no ayudar al paciente a recuperarse, porque... además es necesario realizar una terapia antiviral. Los antibióticos no ayudan en caso de infección viral no complicada. Si se diagnosticó ARVI, es decir llamado "resfriado", entonces el tratamiento es sintomático.

Los virus, a diferencia de las bacterias, no tienen tratamientos específicos. El motor del proceso de curación es la fuerza del sistema inmunológico humano natural. Por lo tanto, al tratar infecciones virales, es importante quedarse en casa y seguir reposo en cama y evitar posibles situaciones de contaminación, p. lugares públicos.

Antibióticos en tabletas.

Los antibióticos más fuertes en tabletas pueden pertenecer a varios grupos fondos. Tabletas, es decir forma oral Los medicamentos son los más convenientes de usar. No requieren esterilidad ni habilidades especiales; el paciente puede tomarlos de forma independiente durante el tratamiento ambulatorio. Sin embargo, no siempre se pueden utilizar; por ejemplo, no es deseable tomar comprimidos para enfermedades gastrointestinales.

Enumeramos algunos de los más fuertes en la actualidad:

  • Avelox;
  • cefixima;
  • Amoxiclav;
  • Rulido;
  • Unidox Solutab;
  • Sumado.

Al elegir un medicamento, no debe guiarse únicamente por nombre famoso antibiótico. La selección de las tabletas debe ser realizada por un médico, según los resultados del análisis, la condición del paciente, la susceptibilidad de una cepa particular de antibiótico a un medicamento en particular, así como otros indicadores.

Veamos los grupos principales. los últimos antibióticos, teniendo una aplicación más amplia que todos los anteriores, debido a su alto rendimiento.

Los antibióticos de cefalosporina son fármacos potentes con un amplio espectro de acción. Estos fármacos han pasado por varias generaciones a lo largo de su desarrollo:

  • Yo generación. Cefazolina, Cefadroxil, Cefalexina son medicamentos que actúan contra los estafilococos.
  • Segunda generación. Cefaclor, Cefuroxima, Cefamandol son medicamentos que pueden eliminar Escherichia coli y Hemophilus influenzae.
  • III generación. Ceftibuten, ceftazidima, cefotaxima, ceftriaxona se utilizan en el tratamiento de la neumonía y las infecciones de los órganos pélvicos, incl. pielonefritis.
  • IV generación. Cefepima. Efectivo, pero droga toxica de todo el grupo. Los medicamentos a base de cefepima pueden tener tales efectos secundarios, como nefrotoxicidad, es decir influencia negativa sobre los riñones, lo que puede provocar una disminución de su función hasta llegar al fallo.

En general, las cefalosporinas son una de las más medios seguros entre los antibióticos con cantidad minima efectos secundarios, pero siguen siendo medicamentos graves que, sin la debida atención a las reglas de su uso, pueden causar daño en lugar de beneficiar la salud.

macrólidos

Estos medicamentos se prescriben para el daño al cuerpo asociado con bacterias grampositivas. También se consideran antibióticos de amplio espectro porque... Dentro del grupo de bacterias grampositivas, son eficaces contra varios grupos de patógenos.

Enumeramos las drogas populares del grupo:

  • Azitromicina;
  • josamicina;
  • oleandomicina;
  • Eritromicina.

Los macrólidos actúan de forma bacteriostática, es decir. detener la proliferación de bacterias, permitiendo que las fuerzas naturales del cuerpo destruyan los patógenos. Este principio de acción es el menos tóxico para los humanos y su microflora normal y, al mismo tiempo, muy eficaz. Los macrólidos no tienen las desventajas de concentraciones tisulares relativamente bajas. El medicamento se acumula rápidamente y permanece en las células durante mucho tiempo, lo que permite utilizar la dosis mínima eficaz, evitando la intoxicación del organismo.

Fluoroquinolonas

– antibióticos, rasgo positivo que consiste en una rápida permeabilidad al tejido y una alta concentración prolongada en el cuerpo. Están representados por dos generaciones de sustancias:

  • Yo generación. Eficaz contra Pseudomonas aeruginosa y una amplia gama de bacterias gramnegativas.
  • Segunda generación. Las fluoroquinolonas de segunda generación también son eficaces contra muchos representantes de bacterias gramnegativas, pero no contra Pseudomonas aeruginosa.

Los médicos recetan medicamentos de este grupo para una amplia variedad de enfermedades infecciosas: clamidia, tuberculosis, lesiones purulentas telas, etc

penicilinas

Las penicilinas son los primeros fármacos antibacterianos descubiertos por la humanidad. Las penicilinas son reconocidas como las más poderosas: tienen gran fuerza en la lucha contra patógenos y actúa sobre una amplia gama de bacterias. Estos fármacos se excretan bien y, por tanto, se considera que tienen baja toxicidad. Sin embargo, hoy en día, a pesar de que se trata de antibióticos muy potentes, muchas bacterias han aprendido a producir la enzima penicilasa, por lo que los fármacos de este grupo no actúan sobre ellas.

Los medicamentos comunes en este grupo son:

  • amoxicilina;
  • Ampiox;
  • oxacilina;
  • Ampicilina.

Algunos médicos todavía utilizan medicamentos de este grupo en su práctica diaria, pero la mayoría de los médicos se inclinan a creer que no tiene sentido recetar penicilinas ahora, cuando existen medicamentos que son mucho menos tóxicos para el paciente. La difusión de las penicilinas en nuestro país se debe a dos factores: la “vieja escuela” de los médicos, que no están acostumbrados a confiar en los nuevos fármacos, y el bajo coste de las penicilinas en comparación con los grupos de fármacos modernos.

Así, el mercado farmacéutico actual ofrece varias opciones grupales. antibióticos poderosos. Cada uno de ellos, en mayor o menor medida, abarca un amplio abanico de bacterias contra las que actúa.

Para garantizar que el tratamiento sea seguro y eficaz, el paciente se somete a una prueba de PCR, durante la cual los asistentes de laboratorio descubrirán experimentalmente qué grupo de medicamentos es el más adecuado para el tratamiento.

Para los resfriados, no está justificado utilizar fármacos de amplio espectro; por regla general, son demasiado tóxicos. Estos medicamentos son necesarios para infecciones bacterianas complejas, cuando dos o más tipos de bacterias actúan simultáneamente.

El descubrimiento y uso de antibióticos realmente puede compararse con una revolución que cambió el mundo para siempre. La ciencia ha controlado muchas enfermedades infecciosas graves, heridas y lesiones, partos: miles de peligros que han acosado a la humanidad durante muchos siglos. Duración media la vida se ha multiplicado por dos o tres. El nivel de mortalidad infantil y materna ha disminuido. Y todo ello gracias a un pequeño experimento aleatorio realizado por el científico inglés Alexander Fleming.

Historia de la aparición y desarrollo de los antibióticos.

Pero las primeras drogas eran imperfectas. Tenían muchos efectos secundarios, por lo que hoy en día los antibióticos de primera generación se utilizan con menos frecuencia. Entre ellos podemos recordar medicamentos que nos son familiares desde la infancia, como la levomicetina, la tetraciclina, la ampicilina, la estreptomicina, etc. Algunos no han perdido su popularidad ni siquiera ahora.

Al mismo tiempo compañías farmacéuticas constantemente están desarrollando nuevos medicamentos que son más avanzados y eficaces. Se han vuelto muy populares los antibióticos de amplio espectro, con los que se pueden superar los más varias infecciones, reduciendo al mínimo el daño causado al organismo.

tipos de antibióticos

Existen varias clasificaciones de antibióticos.

Dado que el ámbito de aplicación de estos fármacos es muy amplio, se han desarrollado fármacos de diversas formas que deberían combatir una determinada enfermedad. Además, a menudo surgen casos de intolerancia a uno u otro fármaco; en este caso, se utilizan fármacos de otro grupo para el tratamiento.

se puede llamar varios grupos de antibióticos:

El primer grupo es el más famoso, ya que de ellos comenzó la marcha victoriosa de los antibióticos por todo el planeta. El primer fármaco de este grupo es la bencilpenicilina. Todavía se utiliza en medicina, aunque se distingue por un ámbito de aplicación limitado.

Entre los fármacos de otras generaciones cabe mencionar la ampenicilina y la amoxicilina. Luchan con éxito contra estreptococos, estafilococos, patógenos de gonorrea, E. coli y similares.

El grupo de medicamentos de las tetraciclinas también es muy popular. Hoy La tetraciclina se usa a menudo como ungüentos.. Entre los aminoglucósidos podemos mencionar el antiguo pero todavía utilizado fármaco estreptomicina. Lucha bien contra la tuberculosis, la peste, la brucelosis, etc. La levomicina, que se utiliza ampliamente en el tratamiento de diversas infecciones, es bien conocida por todos los miembros del grupo del anfenicol. La droga se encuentra en diferentes formas: inyecciones, tabletas, ungüentos.

Mecanismo de acción

El mecanismo de acción de los antibióticos puede ser diferente. Estos medicamentos se dividen en dos grupos:

  1. Bactericida;
  2. Bacteriostático.

Antibióticos del primer grupo. matar bacterias patógenas. Este grupo incluye medicamentos del grupo de las penicilinas, estreptomicina. Mecanismo similar El tratamiento se considera el más eficaz.

Al mismo tiempo, no siempre es posible utilizar drogas bactericidas en tratamiento. A veces, el cuerpo de una persona puede ser intolerante a la penicilina. En este caso, los fármacos bacteriostáticos acuden al rescate. Los antibióticos de este tipo inhiben el crecimiento. bacterias patógenas, después de lo cual el propio cuerpo combate la infección. Este grupo de medicamentos incluye medicamentos del grupo de las tetraciclinas, levomicina, eritromicina, etc.

Espectro de acción de las drogas.

Hay dos tipos de antibióticos: de espectro estrecho y de amplio espectro. En el primer caso, el fármaco afecta a un grupo específico de bacterias. En el siglo XIX, el científico danés Hans Gram tiñó secciones durante un experimento. tejido pulmonar. Aquellas bacterias que cambiaban de color comenzaron a denominarse grampositivas en medicina. Las bacterias que conservan su color se llaman gramnegativas.

Los antibióticos de espectro reducido combaten las bacterias patógenas de un grupo u otro. Las bacterias grampositivas son, en primer lugar, cocos, así como clostridios, listeria, etc. Para combatir estas infecciones se utilizan fármacos del grupo de las penicilinas.

Las bacterias gramnegativas suelen ser infecciones intestinales y enfermedades del sistema genitourinario. Sin embargo, este grupo también incluye patógenos de la difteria. Se recetan otros medicamentos para tratar estas enfermedades.

Los antibióticos de amplio espectro están ganando popularidad. Permiten iniciar el tratamiento cuando aún se desconoce el patógeno. Estos fármacos afectan a las bacterias de ambos grupos. Estos medicamentos también se prescriben en otros casos:

  1. La presencia de varias infecciones en el cuerpo;
  2. Prevención de infecciones hospitalarias;
  3. Los fármacos de espectro reducido son ineficaces.

como usarlos

En medicina hay Varias formas de utilizar antibióticos:

  1. Oral;
  2. parenteral;
  3. Rectal.

El primer método se llama tomar medicamentos por vía oral y también es el más popular. Hay diferentes tipos medicamentos a base de antibióticos. Estos pueden ser no sólo comprimidos, sino también cápsulas, suspensiones y similares. Vía oral bueno para tratamiento ambulatorio tanto adultos como niños. Las desventajas de las tabletas pueden ser una efectividad del tratamiento no muy buena y posibles problemas con el tracto gastrointestinal.

La vía parenteral es la más eficaz.. En este caso, los antibióticos se introducen en el cuerpo mediante inyecciones o goteros. A los pacientes se les prescribe medicamentos antibacterianos, que se administran con mayor frecuencia en forma de inyecciones por vía intravenosa o intramuscular.

El método parenteral se utiliza en los casos más graves.

Los antibióticos también se pueden administrar en el cuerpo por vía rectal. Esto se puede hacer usando supositorios o enemas.

Existen métodos de aplicación adicionales que hacen frente eficazmente a las infecciones a nivel local. podría ser supositorios vaginales, ungüentos y similares.

Características de los antibióticos de nueva generación.

La historia de los fármacos antibacterianos se remonta a décadas. La investigación constante ha llevado al hecho de que los antibióticos se han vuelto más avanzados, ya no tienen un efecto tan perjudicial en el cuerpo, por lo que; prescrito cada vez más en el tratamiento de una variedad de infecciones.

Hay seis generaciones de antibióticos en total. Algunos fármacos de primera generación todavía se utilizan en medicina, otros ya no son tan relevantes. Los antibióticos de nueva generación están unidos por el hecho de que todos son fármacos de amplio espectro, es decir, afectan tanto a las bacterias grampositivas como a las gramnegativas. Esto amplía las posibilidades de su aplicación.

Estos medicamentos se pueden recetar si el tratamiento acaba de comenzar y aún se desconoce el verdadero cuadro de la enfermedad. Con estos medicamentos, existe la confianza de que la lucha contra las infecciones será eficaz.

Los antibióticos de primera generación tienen un serio inconveniente: muchas bacterias han mutado y se han adaptado a medicamentos antiguos, por lo que el tratamiento con ellos no siempre funciona resultado deseado. Los nuevos medicamentos no tienen este inconveniente.

Lista de antibióticos de amplio espectro.

La gente suele preguntar: ¿cuál es el antibiótico más potente? Depende de muchos factores. Existen muchos antibióticos eficaces de amplio espectro de nueva generación, la lista será diferente según la enfermedad. Ofrecemos una lista de antibióticos en orden alfabético:

  1. Avelox;
  2. Amoxiclav;
  3. lincomicina;
  4. moxifloxacina;
  5. Rulido;
  6. Sumado;
  7. cefotaxima;
  8. Unidox Solutab.

Todas estas drogas pertenecen a diferentes grupos y se utilizan en el tratamiento gran cantidad enfermedades infecciosas.

Avelox pertenece al grupo de los fluoroquinoles, el costo es bastante alto. El medicamento se utiliza para tratar enfermedades causadas por patógenos bacterianos y atípicos. Los efectos secundarios son leves.

Amoxiclav pertenece a la cuarta generación de antibióticos, pero se utiliza con éxito no solo como tratamiento, sino también como profilaxis. El medicamento pertenece al grupo de las aminopenicilinas, tiene acción suave. Este antibiótico es bueno porque se puede recetar a mujeres embarazadas y lactantes.

La levofloxacina se prescribe únicamente a adultos para el tratamiento de enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior. El fármaco también se encuentra en la cuarta generación, pero no ha perdido su eficacia. En venta este antibiótico en inyecciones y tabletas.

Lincomicina Es un antibiótico económico que se utiliza a menudo en odontología. El medicamento está disponible en cápsulas para administración oral y en ampollas para inyección. Este medicamento tiene efectos secundarios debido a una toxicidad bastante alta. Tiene un efecto bacteriostático.

La moxifloxacina es un análogo de Avelox, un antibiótico del grupo de las fluoroquinol.

Rulid Es un fármaco muy eficaz del grupo de los macrólidos. Es bastante caro, pero para el tratamiento basta con tomarlo una vez al día. Se utiliza para combatir enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior, del sistema genitourinario, del tracto gastrointestinal, etc. personas con insuficiencia renal No se recomienda tomar este medicamento.

Sumamed también pertenece al grupo de los macrólidos, pero es más asequible. No tiene efectos secundarios significativos. El curso del tratamiento puede durar sólo tres días. Sólo necesitas tomar un comprimido al día. Las restricciones son las mismas que en Rulida. Se puede producir no solo en tabletas, sino también en cápsulas.

Cefoperazona y cefotaxima pertenecen al grupo cefalosporinas. Disponible sólo en forma de inyecciones. Se utilizan en el tratamiento de una gran cantidad de enfermedades infecciosas y como medida preventiva. Los efectos secundarios de las inyecciones son muy leves.

Unidox Solutab es un antibiótico de tetraciclina, disponible en forma de tabletas.

Efectos secundarios de tomar antibióticos.

La principal desventaja de los fármacos antibacterianos, además de la adicción de patógenos infecciosos a los fármacos, es la presencia de efectos secundarios. Entre las consecuencias más comunes se encuentran síntomas como:

  1. Náuseas y vómitos;
  2. Dolor de cabeza;
  3. Erupción cutánea y picazón;
  4. Mareo;
  5. Diarrea y estreñimiento;
  6. Efectos negativos de las drogas en el hígado;
  7. Inmunidad disminuida;
  8. Choque endotóxico;
  9. Debilidad;
  10. Edema de Quincke.

Si los efectos secundarios son graves, debe consultar a un médico, quien puede cambiar las tácticas de tratamiento o recetarle otro medicamento. personas con reacciones alérgicas Al realizar la terapia con antibióticos, es necesario tomar medicamentos antialérgicos.

A menudo, después del tratamiento con antibióticos, las personas necesitan tratamiento adicional para restaurar la microflora.

Cómo tomar antibióticos correctamente

La regla principal para quienes necesitan tomar este tipo de medicamento es contactar a un médico que le recetará el tratamiento y le recetará los medicamentos necesarios. Las enfermedades infecciosas son muy diferentes y es posible que no todos los medicamentos sean adecuados. La automedicación es inaceptable.

Mejor durante el tratamiento dieta, comer más productos lácteos. Se recomienda tomar probióticos y prebióticos no sólo durante el tratamiento con antibióticos, sino también durante algún tiempo después. Dado que el cuerpo está debilitado, es mejor que los pacientes eviten la hipotermia para excluir los resfriados.

Cabe recordar que en la lucha contra infecciones virales Los antibióticos son impotentes. Existen otros medicamentos para esto.

Los antibióticos son un medio muy eficaz para combatir infecciones bacterianas. Sin embargo, el abuso de estos medicamentos puede conducir al desarrollo de resistencia bacteriana a los medicamentos, lo que posteriormente causará muchos problemas.

Los antibióticos son sustancias que inhiben el crecimiento de las células vivas o provocan su muerte. Puede ser de origen natural o semisintético. Se utiliza para tratar enfermedades infecciosas causadas por el crecimiento de bacterias y microorganismos dañinos.

Universal

Antibióticos de amplio espectro - lista:

  1. Penicilinas.
  2. Tetraciclinas.
  3. Eritromicina.
  4. Quinolonas.
  5. Metronidazol.
  6. Vancomicina.
  7. Imipenem.
  8. Aminoglucósido.
  9. Levomicetina (cloranfenicol).
  10. Neomicina.
  11. Monomicina.
  12. Rifamcina.
  13. Cefalosporinas.
  14. Kanamicina.
  15. Estreptomicina.
  16. Ampicilina.
  17. Azitromicina.

Estos medicamentos se utilizan en los casos en que es imposible determinar con precisión el agente causante de la infección. Su ventaja es una gran lista de microorganismos sensibles al principio activo. Pero también hay un inconveniente: además de las bacterias patógenas, los antibióticos de amplio espectro contribuyen a la supresión del sistema inmunológico y a la alteración de la microflora intestinal normal.

Lista de antibióticos potentes de nueva generación con un amplio espectro de acción:

  1. Cefaclor.
  2. Cefamandol.
  3. Unidox Solutab.
  4. Cefuroxima.
  5. Rulido.
  6. Amoxiclav.
  7. Cefroxitina.
  8. Lincomicina.
  9. Cefoperazona.
  10. Ceftazidima.
  11. Cefotaxima.
  12. Latamoxef.
  13. Cefixima.
  14. Cefpodoxima.
  15. Espiramicina.
  16. Rovamicina.
  17. Claritromicina.
  18. Roxitromicina.
  19. Klácido.
  20. Sumado.
  21. Fuzidin.
  22. Avelox.
  23. Moxifloxacina.
  24. Ciprofloxacina.

Los antibióticos de nueva generación destacan por un mayor grado de purificación del principio activo. Gracias a esto, los medicamentos tienen mucha menos toxicidad en comparación con sus análogos anteriores y causan menos daño al cuerpo en general.

Objetivo específico:

Bronquitis

La lista de antibióticos para la tos y la bronquitis no suele diferir de la lista de medicamentos de amplio espectro. Esto se explica por el hecho de que el análisis del esputo dura unos siete días, y hasta que se identifique definitivamente el agente causante de la infección, se utiliza un medio con número máximo bacterias sensibles a él.

Además, estudios recientes demuestran que en muchos casos el uso de antibióticos en el tratamiento de la bronquitis no está justificado. El hecho es que la prescripción de dichos medicamentos es eficaz si la naturaleza de la enfermedad es bacteriana. Si la causa de la bronquitis es un virus, los antibióticos no tendrán ningún efecto positivo.

Usado con frecuencia medicamentos antibióticos en procesos inflamatorios en los bronquios:

  1. Ampicilina.
  2. Amoxicilina.
  3. Azitromicina.
  4. Cefuroxima.
  5. Ceflocor.
  6. Rovamicina.
  7. Cefodox.
  8. Lendatsin.
  9. Ceftriaxona.
  10. Macropen.

Angina de pecho

Lista de antibióticos para el dolor de garganta:

  1. Penicilina.
  2. Amoxicilina.
  3. Amoxiclav.
  4. Augmentin.
  5. Ampiox.
  6. Fenoximetilpenicilina.
  7. Oxacilina.
  8. Cefradina.
  9. Cefalexina.
  10. Eritromicina.
  11. Espiramicina.
  12. Claritromicina.
  13. Azitromicina.
  14. Roxitromicina.
  15. Josamicina.
  16. Tetraciclina.
  17. Doxiciclina.
  18. Lidaprim.
  19. Biseptol.
  20. Bioparox.
  21. Inhalipt.
  22. Grammidina.

Los antibióticos enumerados son eficaces contra el dolor de garganta causado por bacterias, con mayor frecuencia por estreptococos betahemolíticos. En cuanto a las enfermedades provocadas por microorganismos fúngicos, la lista es la siguiente:

  1. Nistatina.
  2. Levorina.
  3. Ketoconazol.

Resfriados y gripe (IRA, ARVI)

Antibióticos para resfriado común no están incluidos en la lista de medicamentos necesarios, dada la toxicidad bastante alta de los antibióticos y la posible efectos secundarios. Se recomienda el tratamiento con medicamentos antivirales y antiinflamatorios, así como restauradores. En cualquier caso, es necesario consultar a un terapeuta.

Sinusitis

Lista de antibióticos para la sinusitis, en tabletas y para inyecciones:

  1. Zitrolida.
  2. Macropen.
  3. Ampicilina.
  4. Amoxicilina.
  5. Flemoxina solutab.
  6. Augmentin.
  7. Hiconcil.
  8. Amoxil.
  9. Gramox.
  10. Cefalexina.
  11. Digital
  12. Esporidex.
  13. Rovamicina.
  14. Ampiox.
  15. Cefotaxima.
  16. Vertsef.
  17. Cefazolina.
  18. Ceftriaxona.
  19. Duracef.


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