Pulso normal en un adulto y un niño sano: valores medios y posibles desviaciones. Latidos y pulso rítmicos: ¿qué es? Análisis de pulso

El ritmo del pulso son los intervalos de las ondas del pulso y el ritmo de los latidos del corazón es el intervalo de tiempo de las contracciones del corazón. El corazón realiza su función mediante la contracción y relajación secuencial de las cámaras musculares. La actividad coordinada de las partes de este órgano está garantizada por el nódulo sinoauricular, que consta de células marcapasos (marcapasos). Generan impulsos eléctricos de forma independiente, provocando contracciones de partes del corazón en un orden determinado. Normalmente, las señales se forman en intervalos de tiempo relativamente iguales.

Ritmo del latido del corazón

El ritmo de los latidos del corazón es un indicador que caracteriza los intervalos de tiempo entre ciclos cardíacos. No debe confundirse con la frecuencia cardíaca, es decir, el número total de latidos por unidad de tiempo.

El ritmo de los latidos del corazón es el tiempo que transcurre entre un latido y el siguiente.
Para que sea más fácil entender la diferencia, daré un ejemplo. En un adulto, la frecuencia cardíaca normal en reposo no suele superar los 60-80 latidos/min. Pero los latidos de su corazón pueden ser arrítmicos. Es decir, los intervalos de tiempo entre ciclos cardíacos pueden diferir significativamente entre sí en duración.

Los latidos cardíacos arrítmicos no siempre indican patología. La frecuencia de generación de impulsos en el nódulo sinusal puede cambiar en personas sanas incluso sin actividad física. Puedes comprobarlo tú mismo realizando una pequeña prueba. Para hacer esto, debe inhalar y exhalar lenta y profundamente, mientras monitorea simultáneamente su frecuencia cardíaca.
A medida que inhala, su frecuencia cardíaca aumenta, por lo que los intervalos de tiempo entre latidos se acortan. Durante la exhalación, la frecuencia cardíaca disminuye relativamente rápido, por lo tanto, el tiempo entre un latido y otro es más largo en comparación con la inhalación. Este fenómeno se llama arritmia respiratoria sinusal. Se considera una norma fisiológica si las desviaciones entre los intervalos de tiempo durante la inhalación/exhalación no superan el 10%.

¿Qué determina el ritmo de los latidos del corazón? En primer lugar, depende del estado del nódulo sinusal. Si hay fracasos iniciales en su trabajo, marcará el ritmo equivocado. En personas sanas, la variabilidad del ritmo depende directamente del grado de entrenamiento. El ritmo también cambia bajo la influencia del sistema nervioso autónomo (SNA), que es responsable de regular las funciones corporales inconscientes. La labilidad del ritmo, causada por un trastorno temporal del SNA, se observa especialmente en adolescentes y generalmente desaparece entre los 15 y 16 años.

El pulso es una oscilación entrecortada de la pared de la arteria asociada con un cambio en el grado de llenado de sangre como resultado de las contracciones del corazón.

Este parámetro tiene 6 propiedades. Entre ellos:

Ritmo;

Voltaje;

Magnitud;

Forma.

Es difícil para una persona que no tiene educación médica caracterizar de manera confiable los 6 indicadores. Al practicar deportes, al controlar los resultados del tratamiento (por ejemplo, después de tomar medicamentos antiarrítmicos), es suficiente que tenga la capacidad de evaluar la frecuencia y el ritmo del pulso.

El ritmo del pulso es un valor que caracteriza los intervalos de tiempo de una onda de pulso a otra.

El ritmo del pulso se evalúa mediante palpación (presión con los dedos) de las arterias. El pulso puede ser rítmico (pulsus regularis) y arrítmico (pulsus irregularis). En el primer caso, los intervalos entre las ondas del pulso son iguales. La segunda situación ocurre cuando los intervalos son diferentes entre sí.

Normalmente, el ritmo del pulso suele coincidir con el ritmo de los latidos del corazón, pero son dos indicadores diferentes que no deben confundirse. ¿Por qué? No todas las contracciones del corazón conducen a la formación de una onda de pulso notable en las arterias periféricas. Esto se puede observar, por ejemplo, en la forma taquisistólica de fibrilación auricular (actividad contráctil caótica de las aurículas). Las contracciones del corazón serán frecuentes, pero no siempre suficientes para provocar un impulso perceptible del pulso debajo de los dedos. En ese momento, una persona sentirá una pausa prolongada entre los latidos del pulso.

El ritmo del pulso ayuda a sospechar a tiempo determinadas enfermedades cardíacas. Es recomendable explorarlo independientemente de los sentimientos subjetivos. ¿Por qué? Porque no todas las arritmias causan malestar en una persona. Por ejemplo, algunos pacientes no sienten fibrilación auricular, lo que puede provocar coágulos de sangre si no se trata.

Legumbres- vibraciones entrecortadas de las paredes de los vasos sanguíneos resultantes de la liberación de sangre del corazón al sistema vascular. Hay pulsos arteriales, venosos y capilares. De gran importancia práctica es el pulso arterial, normalmente palpable en la muñeca o el cuello.

Medición del pulso. La arteria radial en el tercio inferior del antebrazo, inmediatamente antes de su articulación con la muñeca, se encuentra superficialmente y puede presionarse fácilmente contra el radio. Los músculos de la mano que determinan el pulso no deben estar tensos. Coloque dos dedos sobre la arteria y apriétela con fuerza hasta que el flujo sanguíneo se detenga por completo; luego se reduce gradualmente la presión sobre la arteria, evaluando la frecuencia, el ritmo y otras propiedades del pulso.

En personas sanas, la frecuencia del pulso corresponde a la frecuencia cardíaca y es de 60 a 90 latidos por minuto en reposo. Un aumento de la frecuencia cardíaca (más de 80 por minuto en posición acostada y 100 por minuto en posición de pie) se llama taquicardia, una disminución (menos de 60 por minuto) se llama bradicardia. La frecuencia del pulso con el ritmo cardíaco correcto se determina contando el número de latidos del pulso en medio minuto y multiplicando el resultado por dos; En caso de arritmias cardíacas, el número de pulsaciones se cuenta durante un minuto completo. En algunas enfermedades cardíacas, la frecuencia del pulso puede ser más baja que la frecuencia cardíaca: deficiencia de pulso. En los niños, el pulso es más frecuente que en los adultos; en las niñas, es ligeramente más frecuente que en los niños. Por la noche el pulso es más bajo que durante el día. Un pulso raro ocurre con una serie de enfermedades cardíacas, intoxicaciones y también bajo la influencia de medicamentos.

Normalmente, el pulso se acelera durante el estrés físico y las reacciones neuroemocionales. La taquicardia es una respuesta adaptativa del sistema circulatorio a la mayor necesidad de oxígeno del cuerpo, promoviendo un mayor suministro de sangre a órganos y tejidos. Sin embargo, la reacción compensatoria de un corazón entrenado (por ejemplo, en los atletas) se expresa en un aumento no tanto de la frecuencia del pulso como de la fuerza de las contracciones del corazón, que es preferible para el cuerpo.

Características del pulso. Muchas enfermedades del corazón, de las glándulas endocrinas, de las enfermedades nerviosas y mentales, del aumento de la temperatura corporal y del envenenamiento van acompañadas de un aumento de la frecuencia cardíaca. Durante el examen de palpación del pulso arterial, sus características se basan en determinar la frecuencia de los latidos del pulso y evaluar las cualidades del pulso como ritmo, llenado, tensión, altura, velocidad.

La frecuencia del pulso Se determina contando los latidos del pulso durante al menos medio minuto y, si el ritmo es incorrecto, dentro de un minuto.

ritmo del pulso evaluado por la regularidad de las ondas del pulso que se suceden una tras otra. En los adultos sanos, las ondas del pulso, como las contracciones del corazón, se observan a intervalos regulares, es decir. El pulso es rítmico, pero con la respiración profunda, por regla general, el pulso aumenta durante la inhalación y disminuye durante la exhalación (arritmia respiratoria). También se observa pulso irrítmico con varios arritmia cardíaca: las ondas del pulso siguen a intervalos irregulares.

Llenado de pulsos determinado por la sensación de cambios de pulso en el volumen de la arteria palpada. El grado de llenado de la arteria depende principalmente del volumen sistólico del corazón, aunque también es importante la distensibilidad de la pared arterial (es mayor cuanto menor es el tono de la arteria).

voltaje de pulso determinado por la cantidad de fuerza que se debe aplicar para comprimir completamente la arteria pulsante. Para ello, se comprime la arteria radial con uno de los dedos de la mano palpadora y, al mismo tiempo, se determina el pulso con otro dedo en sentido distal, registrando su disminución o desaparición. Hay pulsos tensos o duros y pulsos suaves. El grado de tensión del pulso depende del nivel de presión arterial.

Altura del pulso caracteriza la amplitud de la oscilación del pulso de la pared arterial: es directamente proporcional a la magnitud de la presión del pulso e inversamente proporcional al grado de tensión tónica de las paredes arteriales. Con shock de diversas etiologías, el valor del pulso disminuye bruscamente, la onda del pulso es apenas palpable. Este pulso se llama filiforme.

Durante la contracción del corazón, otra porción de sangre es empujada hacia el sistema vascular. Su impacto en la pared de la arteria crea vibraciones que, al extenderse a través de los vasos, se desvanecen gradualmente hacia la periferia. Se les llama pulso.

¿Cómo es el pulso?

Hay tres tipos de venas y capilares en el cuerpo humano. La liberación de sangre del corazón afecta a cada uno de ellos de una forma u otra, haciendo que sus paredes vibren. Por supuesto, las arterias, como vasos más cercanos al corazón, son más susceptibles a la influencia del gasto cardíaco. Las vibraciones de sus paredes se detectan bien mediante la palpación y, en los vasos grandes, incluso se notan a simple vista. Por eso el pulso arterial es más importante para el diagnóstico.

Los capilares son los vasos más pequeños del cuerpo humano, pero incluso ellos afectan el trabajo del corazón. Sus paredes vibran al compás de las contracciones del corazón, pero normalmente esto sólo puede determinarse con la ayuda de instrumentos especiales. Un pulso capilar visible a simple vista es un signo de patología.

Las venas están tan alejadas del corazón que sus paredes no vibran. El llamado pulso venoso se transmite por vibraciones desde las grandes arterias cercanas.

¿Por qué medirse el pulso?

¿Cuál es la importancia de las vibraciones de la pared vascular para el diagnóstico? ¿Por qué es esto tan importante?

El pulso permite juzgar la hemodinámica, la eficacia con la que se contrae, la plenitud del lecho vascular y el ritmo de los latidos del corazón.

En muchos procesos patológicos, el pulso cambia y la característica del pulso ya no corresponde a la norma. Esto nos permite sospechar que no todo está en orden en el sistema cardiovascular.

¿Qué parámetros determinan el pulso? Características del pulso

Ritmo. Normalmente, el corazón se contrae a intervalos regulares, lo que significa que el pulso debe ser rítmico.
Frecuencia. Normalmente, hay tantas ondas de pulso como latidos del corazón por minuto.
Voltaje. Este indicador depende del valor de la presión arterial sistólica. Cuanto más alto sea, más difícil será comprimir la arteria con los dedos, es decir. La tensión del pulso es alta.
Relleno. Depende del volumen de sangre expulsada por el corazón durante la sístole.
Magnitud. Este concepto combina llenado y tensión.
La forma es otro parámetro que determina el pulso. Las características del pulso en este caso dependen del cambio en la presión arterial en los vasos durante la sístole (contracción) y la diástole (relajación) del corazón.

Trastornos del ritmo

Si hay alteraciones en la generación o conducción de impulsos a través del músculo cardíaco, el ritmo de las contracciones del corazón cambia y con él el pulso. Las vibraciones individuales de las paredes vasculares comienzan a disminuir, aparecen prematuramente o se suceden a intervalos irregulares.

¿Cuáles son los tipos de alteraciones del ritmo?

Arritmias debidas a cambios en el funcionamiento del nódulo sinusal (el área del miocardio que genera impulsos que conducen a la contracción del músculo cardíaco):

Taquicardia sinusal: aumento de la frecuencia de las contracciones.
Bradicardia sinusal: disminución de la frecuencia de las contracciones.
Arritmia sinusal: contracciones del corazón a intervalos irregulares.

Arritmias ectópicas. Su aparición es posible cuando aparece un foco en el miocardio con actividad superior a la del nódulo sinusal. En tal situación, el nuevo marcapasos suprimirá la actividad de este último e impondrá su propio ritmo de contracciones al corazón.

extrasístole - la aparición de una contracción cardíaca extraordinaria. Dependiendo de la ubicación del foco de excitación ectópico, las extrasístoles son auriculares, auriculoventriculares y ventriculares.
La taquicardia paroxística es un aumento repentino de la frecuencia cardíaca (hasta 180-240 latidos por minuto). Al igual que las extrasístoles, puede ser auricular, auriculoventricular y ventricular.

Alteración de la conducción de impulsos a través del miocardio (bloqueo). Dependiendo de la ubicación del problema que impide la progresión normal desde el nódulo sinusal, los bloqueos se dividen en grupos:

(el impulso no va más allá del nódulo sinusal).
(el impulso no pasa de las aurículas a los ventrículos). Con el bloqueo auriculoventricular completo (grado III), es posible una situación en la que hay dos marcapasos (el nódulo sinusal y el foco de excitación en los ventrículos del corazón).
Bloqueo intraventricular.

Por otra parte, debemos detenernos en el parpadeo y aleteo de las aurículas y los ventrículos. Estas condiciones también se denominan arritmia absoluta. En este caso, el nódulo sinusal deja de ser marcapasos y se forman múltiples focos de excitación ectópicos en el miocardio de las aurículas o ventrículos, que marcan el ritmo cardíaco con una frecuencia de contracción enorme. Naturalmente, en tales condiciones el músculo cardíaco no puede contraerse adecuadamente. Por tanto, esta patología (especialmente de los ventrículos) supone una amenaza para la vida.

Ritmo cardiaco

La frecuencia cardíaca en reposo de un adulto es de 60 a 80 latidos por minuto. Por supuesto, este indicador cambia a lo largo de la vida. El pulso varía significativamente según la edad.

Puede haber una discrepancia entre el número de contracciones del corazón y el número de ondas del pulso. Esto ocurre si se libera un pequeño volumen de sangre al lecho vascular (insuficiencia cardíaca, disminución de la cantidad de sangre circulante). En este caso es posible que no se produzcan vibraciones en las paredes del vaso.

Por lo tanto, el pulso de una persona (la norma para la edad se indica arriba) no siempre se determina en las arterias periféricas. Esto, sin embargo, no significa que el corazón tampoco se contraiga. Quizás la razón sea una disminución en la fracción de eyección.

Voltaje

Dependiendo de los cambios en este indicador, el pulso también cambia. Las características del pulso según su voltaje incluyen la división en los siguientes tipos:

Pulso firme. Causada por la presión arterial (PA) elevada, principalmente sistólica. En este caso, es muy difícil apretar la arteria con los dedos. La aparición de este tipo de pulso indica la necesidad de una corrección urgente de la presión arterial con fármacos antihipertensivos.
Pulso suave. La arteria se contrae fácilmente, y esto no es muy bueno, porque este tipo de pulso indica que la presión arterial es demasiado baja. Puede deberse a varios motivos: disminución del tono vascular, ineficacia de las contracciones del corazón.

Relleno

Dependiendo de los cambios en este indicador, se distinguen los siguientes tipos de pulso:

significa que el suministro de sangre a las arterias es suficiente.
Vacío. Este pulso se produce cuando el volumen de sangre expulsada por el corazón durante la sístole es pequeño. Las causas de esta afección pueden ser una patología cardíaca (insuficiencia cardíaca, arritmias con frecuencia cardíaca demasiado alta) o una disminución del volumen sanguíneo en el cuerpo (pérdida de sangre, deshidratación).

Valor de pulso

Este indicador combina el llenado y la tensión del pulso. Depende principalmente de la expansión de la arteria durante la contracción del corazón y de su colapso durante la relajación del miocardio. Los siguientes tipos de pulso se distinguen por su tamaño:

Grande Alto). Ocurre en una situación en la que aumenta la fracción de eyección y se reduce el tono de la pared arterial. Al mismo tiempo, la presión en sístole y diástole es diferente (durante un ciclo del corazón aumenta bruscamente y luego disminuye significativamente). Las razones que conducen a la aparición de pulso alto pueden ser insuficiencia aórtica, tirotoxicosis y fiebre.
Pulso pequeño. Se libera poca sangre en el lecho vascular, el tono de las paredes arteriales es alto y las fluctuaciones de presión en sístole y diástole son mínimas. Causas de esta afección: estenosis aórtica, insuficiencia cardíaca, pérdida de sangre, shock. En casos especialmente graves, el valor del pulso puede volverse insignificante (este pulso se llama filiforme).
Pulso uniforme. Así se caracteriza la frecuencia cardíaca normal.

forma de pulso

Según este parámetro, el pulso se divide en dos categorías principales:

Rápido. En este caso, durante la sístole, la presión en la aorta aumenta significativamente y durante la diástole cae rápidamente. Un pulso rápido es un signo característico de insuficiencia aórtica.
Lento. La situación contraria, en la que no hay lugar para caídas importantes de presión en sístole y diástole. Un pulso de este tipo suele indicar la presencia de estenosis aórtica.

¿Cómo examinar correctamente el pulso?

Probablemente todo el mundo sepa lo que se debe hacer para determinar cuál es el pulso de una persona. Sin embargo, incluso una manipulación tan sencilla tiene características que es necesario conocer.

El pulso se examina en las arterias periférica (radial) y principal (carótida). Es importante saber que con un gasto cardíaco débil en la periferia, es posible que no se detecten las ondas del pulso.

Veamos cómo palpar el pulso en la mano. Se puede acceder a la arteria radial para su examen en la muñeca, justo debajo de la base del pulgar. Al determinar el pulso, se palpan ambas arterias (izquierda y derecha), porque Son posibles situaciones en las que las fluctuaciones del pulso serán diferentes en ambas manos. Esto puede deberse a la compresión del vaso desde el exterior (por ejemplo, un tumor) o al bloqueo de su luz (trombo, placa aterosclerótica). Después de la comparación, se evalúa el pulso en el brazo, donde se palpa mejor. Es importante que al examinar las fluctuaciones del pulso, no haya un dedo en la arteria, sino varios (lo más efectivo es sujetar la muñeca de modo que 4 dedos, excepto el pulgar, estén en la arteria radial).

¿Cómo se determina el pulso en la arteria carótida? Si las ondas del pulso en la periferia son demasiado débiles, se puede examinar el pulso en los grandes vasos. La forma más sencilla es intentar encontrarlo en la arteria carótida. Para ello se deben colocar dos dedos (índice y medio) en la zona donde se proyecta la arteria indicada (en el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo por encima de la nuez de Adán). Es importante recordar que es imposible examinar el pulso de ambos lados a la vez. La presión de dos arterias carótidas puede causar problemas circulatorios en el cerebro.

El pulso en reposo y con parámetros hemodinámicos normales se determina fácilmente tanto en vasos periféricos como centrales.

Algunas palabras para concluir

(la norma de edad debe tenerse en cuenta durante el estudio) nos permite sacar conclusiones sobre el estado de la hemodinámica. Ciertos cambios en los parámetros de las fluctuaciones del pulso son a menudo signos característicos de determinadas condiciones patológicas. Por eso el examen del pulso es de gran importancia diagnóstica.

El pulso es una vibración entrecortada de la pared del vaso causada por el movimiento de la sangre expulsada por el corazón. Las propiedades del pulso están determinadas por la frecuencia, el ritmo, la tensión y el llenado.

La frecuencia del pulso normal es de 60 a 80 latidos por minuto. La frecuencia cardíaca de las mujeres es más alta que la de los hombres. En los recién nacidos, el pulso alcanza 130-150 latidos por minuto, en los bebés, 100-110, en niños mayores de un año, 90-100, luego, con la edad, el pulso disminuye gradualmente. Con fiebre, ansiedad o trabajo físico, el pulso se acelera. Un aumento de la frecuencia cardíaca se llama taquicardia, una disminución de la frecuencia cardíaca se llama bradicardia.

El pulso se determina en lugares donde las arterias están ubicadas superficialmente y son accesibles a la palpación. Una localización típica es la arteria radial en el tercio distal del antebrazo; con menor frecuencia, el pulso se determina en las arterias temporal, femoral o carótida. Para determinar el pulso se utilizan tres dedos simultáneamente (II-III-IV), mientras se presiona ligeramente la arteria para no apretarla, de lo contrario la onda del pulso puede desaparecer. No puedes usar el dedo V, porque tiene una arteria pulsante, lo que puede inducir a error.

La naturaleza del pulso depende de la actividad del corazón y del estado de la arteria.

El pulso se cuenta durante 30 segundos y luego se multiplica por dos. En algunos casos, las contracciones individuales del músculo cardíaco son tan débiles que la onda del pulso no llega a la periferia y luego se produce una deficiencia del pulso, es decir, la diferencia entre el número de latidos del corazón y el número de latidos del pulso.

Normalmente, el pulso es rítmico, es decir. Los latidos del pulso se suceden a intervalos regulares. En algunos casos, se observa arritmia del pulso, generalmente debido a una enfermedad del músculo cardíaco y a una alteración de la conducción nerviosa del corazón. La arritmia también se puede observar en personas sanas: durante la inhalación y la exhalación (aumento y disminución), la llamada arritmia respiratoria.

La tensión del pulso es la fuerza necesaria para comprimir la arteria y detener la pulsación. Por el grado de tensión del pulso, se puede juzgar aproximadamente el valor de la presión arterial máxima: cuanto más alta es, más intenso es el pulso.

El llenado del pulso está determinado por la cantidad de sangre que forma la onda del pulso y depende del volumen sistólico del corazón. Con un buen llenado, se siente una onda de pulso alta debajo del dedo, y con un llenado deficiente, el pulso es débil, la onda del pulso es pequeña, a veces difícil de distinguir. Un llenado débil del pulso indica un debilitamiento del músculo cardíaco, es decir, sobre enfermedades del corazón. Un pulso apenas perceptible se llama filiforme. Un pulso filiforme es un signo de mal pronóstico e indica un estado grave del paciente.

¿Cómo es el pulso?

Hay tres tipos de vasos sanguíneos en el cuerpo humano: arterias, venas y capilares. La liberación de sangre del corazón afecta a cada uno de ellos de una forma u otra, haciendo que sus paredes vibren. Por supuesto, las arterias, como vasos más cercanos al corazón, son más susceptibles a la influencia del gasto cardíaco. Las vibraciones de sus paredes se detectan bien mediante la palpación y, en los vasos grandes, incluso se notan a simple vista. Por eso el pulso arterial es más importante para el diagnóstico.

Los capilares son los vasos más pequeños del cuerpo humano, pero también ellos se reflejan en sus paredes. Fluctúan en el tiempo con las contracciones del corazón, pero normalmente esto sólo se puede determinar con la ayuda de instrumentos especiales. Un pulso capilar visible a simple vista es un signo de patología.

Las venas están tan alejadas del corazón que sus paredes no vibran. El llamado pulso venoso se transmite por vibraciones desde las grandes arterias cercanas.

¿Por qué medirse el pulso?

¿Cuál es la importancia de las vibraciones de la pared vascular para el diagnóstico? ¿Por qué es esto tan importante?

El pulso permite juzgar la hemodinámica, la eficacia con la que se contrae, la plenitud del lecho vascular y el ritmo de los latidos del corazón.

En muchos procesos patológicos, el pulso cambia y la característica del pulso ya no corresponde a la norma. Esto nos permite sospechar que no todo está en orden en el sistema cardiovascular.

¿Qué parámetros determinan el pulso? Características del pulso

Ritmo. Normalmente, el corazón se contrae a intervalos regulares, lo que significa que el pulso debe ser rítmico.
Frecuencia. Normalmente, hay tantas ondas de pulso como latidos del corazón por minuto.
Voltaje. Este indicador depende del valor de la presión arterial sistólica. Cuanto más alto sea, más difícil será comprimir la arteria con los dedos, es decir. La tensión del pulso es alta.
Relleno. Depende del volumen de sangre expulsada por el corazón durante la sístole.
Magnitud. Este concepto combina llenado y tensión.
La forma es otro parámetro que determina el pulso. Las características del pulso en este caso dependen del cambio en la presión arterial en los vasos durante la sístole (contracción) y la diástole (relajación) del corazón.

Trastornos del ritmo

¿Cuáles son los tipos de alteraciones del ritmo?

Arritmias debidas a cambios en el funcionamiento del nódulo sinusal (el área del miocardio que genera impulsos que conducen a la contracción del músculo cardíaco):

Taquicardia sinusal: aumento de la frecuencia de las contracciones.
Bradicardia sinusal: disminución de la frecuencia de las contracciones.
Arritmia sinusal: contracciones del corazón a intervalos irregulares.

extrasístole - la aparición de una contracción cardíaca extraordinaria. Dependiendo de la ubicación del foco de excitación ectópico, las extrasístoles son auriculares, auriculoventriculares y ventriculares.
La taquicardia paroxística es un aumento repentino de la frecuencia cardíaca (hasta 180-240 latidos por minuto). Al igual que las extrasístoles, puede ser auricular, auriculoventricular y ventricular.

Alteración de la conducción de impulsos a través del miocardio (bloqueo). Dependiendo de la ubicación del problema que impide el movimiento normal del impulso nervioso desde el nódulo sinusal, los bloqueos se dividen en grupos:

(el impulso no va más allá del nódulo sinusal).
Bloqueo intraauricular.
(el impulso no pasa de las aurículas a los ventrículos). Con el bloqueo auriculoventricular completo (grado III), es posible una situación en la que hay dos marcapasos (el nódulo sinusal y el foco de excitación en los ventrículos del corazón).
Bloqueo intraventricular.

Por otra parte, debemos detenernos en la fibrilación de los ventrículos. Estas condiciones también se denominan arritmia absoluta. En este caso, el nódulo sinusal deja de ser marcapasos y se forman múltiples focos de excitación ectópicos en el miocardio de las aurículas o ventrículos, que marcan el ritmo cardíaco con una frecuencia de contracción enorme. Naturalmente, en tales condiciones el músculo cardíaco no puede contraerse adecuadamente. Por tanto, esta patología (especialmente de los ventrículos) supone una amenaza para la vida.

Ritmo cardiaco

La frecuencia cardíaca en reposo de un adulto es de 60 a 80 latidos por minuto. Por supuesto, este indicador cambia a lo largo de la vida. El pulso varía significativamente según la edad.

Voltaje

Dependiendo de los cambios en este indicador, el pulso también cambia. Las características del pulso según su voltaje incluyen la división en los siguientes tipos:

Pulso firme. Causada por la presión arterial (PA) elevada, principalmente sistólica. En este caso, es muy difícil apretar la arteria con los dedos. La aparición de este tipo de pulso indica la necesidad de una corrección urgente de la presión arterial con fármacos antihipertensivos.
Pulso suave. La arteria se contrae fácilmente, y esto no es muy bueno, porque este tipo de pulso indica que la presión arterial es demasiado baja. Puede deberse a varios motivos: disminución del volumen de sangre circulante, disminución del tono vascular y contracciones cardíacas ineficaces.

Relleno

Dependiendo de los cambios en este indicador, se distinguen los siguientes tipos de pulso:

Lleno. Esto significa que el suministro de sangre a las arterias es suficiente.
Vacío. Este pulso se produce cuando el volumen de sangre expulsada por el corazón durante la sístole es pequeño. Las causas de esta afección pueden ser una patología cardíaca (insuficiencia cardíaca, arritmias con frecuencia cardíaca demasiado alta) o una disminución del volumen sanguíneo en el cuerpo (pérdida de sangre, deshidratación).

Valor de pulso

Grande Alto). Ocurre en una situación en la que aumenta la fracción de eyección y se reduce el tono de la pared arterial. Al mismo tiempo, la presión en sístole y diástole es diferente (durante un ciclo del corazón aumenta bruscamente y luego disminuye significativamente). Las razones que conducen a la aparición de pulso alto pueden ser insuficiencia aórtica, tirotoxicosis y fiebre.
Pulso pequeño. Se libera poca sangre en el lecho vascular, el tono de las paredes arteriales es alto y las fluctuaciones de presión en sístole y diástole son mínimas. Causas de esta afección: estenosis aórtica, insuficiencia cardíaca, pérdida de sangre, shock. En casos especialmente graves, el valor del pulso puede volverse insignificante (este pulso se llama filiforme).
Pulso uniforme. Así se caracteriza la frecuencia cardíaca normal.

forma de pulso

Según este parámetro, el pulso se divide en dos categorías principales:

Rápido. En este caso, durante la sístole, la presión en la aorta aumenta significativamente y durante la diástole cae rápidamente. Un pulso rápido es un signo característico de insuficiencia aórtica.
Lento. La situación contraria, en la que no hay lugar para caídas importantes de presión en sístole y diástole. Un pulso de este tipo suele indicar la presencia de estenosis aórtica.

¿Cómo examinar correctamente el pulso?

¿Cómo se determina el pulso en la arteria carótida? Si las ondas del pulso en la periferia son demasiado débiles, se puede examinar el pulso en los grandes vasos. La forma más sencilla es intentar encontrarla en el Para ello, coloque dos dedos (índice y medio) en la zona donde se proyecta la arteria indicada (en el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo, encima de la nuez de Adán). Es importante recordar que es imposible examinar el pulso de ambos lados a la vez. Presionar los dos juntos puede causar problemas circulatorios en el cerebro.

El pulso en reposo y con parámetros hemodinámicos normales se determina fácilmente tanto en vasos periféricos como centrales.

Algunas palabras para concluir

Las enfermedades más graves de los órganos internos incluyen enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos, que a menudo conducen a la muerte súbita, por lo que el papel de la enfermera en el cuidado de estos pacientes es muy importante y responsable. La enfermera está obligada no solo a brindar una buena atención y seguir cuidadosamente las indicaciones del médico, sino también a poder determinar el pulso, medir la presión arterial, conocer los primeros signos de insuficiencia cardíaca inminente y estar siempre lista para brindar atención médica de emergencia. cuidado.

El pulso son las vibraciones entrecortadas de las paredes de los vasos sanguíneos provocadas por el movimiento de la sangre expulsada por el corazón. La sangre expulsada rítmicamente hacia la aorta por el ventrículo izquierdo crea vibraciones dentro del lecho arterial y provoca un estiramiento elástico y colapso de las paredes arteriales. Las propiedades del pulso están determinadas por su frecuencia, ritmo, tensión y llenado. La frecuencia del pulso normal oscila entre 60 y 80 por minuto. El pulso puede variar ampliamente y su frecuencia depende de la edad, el sexo, la temperatura corporal y el medio ambiente, así como del estrés físico. El pulso más frecuente se observa en el período prenatal y en los primeros años de vida. Entre los 25 y los 60 años, la frecuencia cardíaca se mantiene estable. Las mujeres tienen un pulso más rápido que los hombres. Cuanto más intenso es el trabajo muscular, más rápido es el pulso.

El pulso se examina en lugares donde las arterias están ubicadas superficialmente y son accesibles a la palpación directa. El lugar más común para sentir el pulso es la arteria radial. Puede sentir el pulso en las arterias temporales, carótida y femoral. Determinación del pulso El método principal para estudiar el pulso es la palpación, que generalmente se realiza en la superficie palmar del antebrazo en la base del primer dedo, en la arteria radial. La mano del paciente debe descansar libremente para que la tensión de los músculos y tendones no interfiera con la palpación. El estudio del pulso en la arteria radial debe realizarse en ambas manos, y solo si no hay diferencia en las propiedades del pulso podemos limitarnos a estudiarlo más a fondo en una mano. La mano del sujeto se agarra libremente con la mano derecha en el área de la articulación de la muñeca y se coloca con la mano derecha al nivel del corazón del sujeto. En este caso, el dedo V se coloca en el lado cubital y los dedos IV, III y II en el lado radial, directamente sobre la arteria radial. Normalmente, se tiene la sensación de un tubo suave, fino, liso y elástico pulsando bajo el dedo. El dedo IV del examinador debe estar opuesto al dedo V del paciente (Fig. 52).

Después de sentir la arteria pulsante con tres dedos, presiónela con fuerza moderada hacia el interior del radio. No debe presionar la arteria con demasiada fuerza, ya que la onda del pulso puede desaparecer bajo presión. No se puede sentir el pulso con el quinto dedo, ya que a través de él pasa una arteria pulsante, lo que puede engañar al examinador. Si por alguna razón no se puede sentir el pulso en la arteria radial, se examina el pulso en la arteria temporal o carótida.

La naturaleza del pulso depende de la actividad del corazón y del estado de las arterias. Los cambios en el pulso ocurren fácilmente durante la excitación mental, durante el trabajo, durante las fluctuaciones de la temperatura ambiente y cuando se introducen en el cuerpo diversas sustancias estimulantes (alcohol, drogas). Al examinar el pulso, se presta atención a su frecuencia, ritmo, llenado y tensión. Un aumento de la frecuencia cardíaca se llama taquicardia, una disminución de la frecuencia cardíaca se llama bradicardia. Tanto con taquicardia como con bradicardia, es necesario controlar cuidadosamente al paciente para evitar todo tipo de complicaciones.

La frecuencia del pulso. Los latidos del pulso deben contarse durante al menos ½ minuto y la cifra resultante se multiplica por 2. Para un pulso arrítmico, el recuento se realiza en 1 minuto. La frecuencia cardíaca normal oscila entre 60 y 80 latidos por minuto. En los casos en que las contracciones individuales del ventrículo izquierdo son tan débiles que las ondas del pulso no llegan a la periferia, se produce un déficit de pulso (la diferencia entre el pulso periférico y las contracciones del corazón). En este caso, se debe contar el pulso de dos personas: el pulso de la arteria radial y el número de latidos del corazón. Si los latidos del pulso se suceden uno tras otro a intervalos iguales, entonces se habla de un ritmo regular o de un pulso rítmico. De lo contrario, se observa un pulso arrítmico irregular. Las personas sanas a menudo experimentan un aumento de la frecuencia cardíaca al inhalar y una disminución de la frecuencia cardíaca al exhalar; la arritmia respiratoria elimina este tipo de arritmia; Más precisamente, todos los tipos de arritmias se determinan mediante electrocardiografía.

La velocidad del pulso está determinada por la naturaleza del aumento y disminución de la presión en la arteria durante el paso de la onda del pulso.

La tensión del pulso es la fuerza que se aplica al presionar la pared de las arterias para detener la pulsación. El voltaje del pulso está determinado por la fuerza necesaria para detener por completo la propagación de la onda del pulso. Por el grado de tensión del pulso, se puede juzgar aproximadamente el valor de la presión arterial máxima: cuanto más alta es, más intenso es el pulso.

El llenado del pulso se compone de la altura del pulso y en parte de su tensión. El llenado del pulso está determinado por la cantidad de sangre que forma la onda del pulso y depende del volumen sistólico del corazón. Con un buen llenado, puede sentir una onda de pulso alta debajo del dedo, y con un llenado deficiente, el pulso es débil, las ondas del pulso son pequeñas y difíciles de distinguir. Esto puede indicar un debilitamiento del músculo cardíaco. Una señal particularmente mala es un pulso apenas perceptible, llamado pulso filiforme. Una enfermera, al descubrir un pulso filiforme en un paciente, debe informar inmediatamente al médico al respecto.

El examen de palpación del pulso, con atención y habilidad adecuada, da resultados valiosos, pero sigue siendo en gran medida subjetivo. En los últimos años, para el estudio continuo y a largo plazo del pulso, se han utilizado dispositivos especiales: tacómetros de pulso, monitores que cuentan y registran el pulso, lo cual es muy importante durante operaciones prolongadas.

La frecuencia del pulso Se determina contando los latidos del pulso durante al menos medio minuto y, si el ritmo es incorrecto, dentro de un minuto.

El pulso humano es una vibración entrecortada de las paredes de los vasos sanguíneos provocada por el movimiento de la sangre expulsada por el corazón. La sangre expulsada rítmicamente hacia la aorta por el ventrículo izquierdo crea vibraciones dentro del lecho arterial y provoca un estiramiento elástico y colapso de las paredes arteriales.

El pulso de una persona sana (normal) es de 60 a 80 latidos por minuto.

Las propiedades del pulso están determinadas por su frecuencia, tensión, llenado y ritmo. La frecuencia cardíaca es normal. oscila entre 60 y 80 latidos por minuto, pero puede variar ampliamente según la edad, el sexo, la temperatura corporal y ambiental y el estrés físico. Entre los 25 y los 50 años, la frecuencia cardíaca se mantiene estable. Es más común en mujeres que en hombres. Cuanto más intenso es el trabajo muscular, más rápido es el pulso.

voltaje de pulso determinado por la fuerza que se debe aplicar al presionar las paredes de las arterias para detener la pulsación. Por el grado de tensión del pulso se puede juzgar aproximadamente la presión máxima: cuanto mayor es la tensión del pulso, mayor es.

Llenado de pulsos determinado por la cantidad de sangre que forma la onda del pulso y depende del volumen sistólico del corazón. Con un buen llenado del pulso, puede sentir una onda de pulso alta con los dedos, pero con un pulso pobre y débil, cuando las ondas del pulso son pequeñas, es difícil distinguirlas. Un pulso apenas perceptible se llama filiforme.

ritmo del pulso: Normalmente, las ondas del pulso se suceden a intervalos regulares. Una persona sana tiene un pulso rítmico. El ritmo está determinado por la actividad del corazón. En personas con enfermedades cardíacas, se altera el ritmo correcto y esto se denomina arritmia.

Un aumento de la frecuencia cardíaca se llama taquicardia, una disminución de la frecuencia cardíaca se llama bradicardia.

El método principal para determinar el pulso.- palpación en la base del primer dedo (en la arteria radial). La mano del paciente debe descansar libremente para que la tensión de los músculos y tendones no interfiera con la palpación. Es necesario determinar el pulso en la arteria radial en ambas manos, y solo si no hay diferencia podemos limitarnos a determinarlo en el futuro con una mano.

Detección de pulso:

a pie
en los templos
en la arteria carótida
en la arteria radial

Técnica de detección de pulso

El paciente se sienta o se acuesta cómodamente y el brazo descansa libremente.
Agarre libremente la mano del paciente con la mano derecha en la zona de la articulación de la muñeca.
Coloque el pulgar en el lado cubital y los otros cuatro dedos directamente sobre la arteria radial. Normalmente, se tiene la sensación de un tubo suave, fino, liso y elástico pulsando bajo los dedos.
Presione la arteria con fuerza moderada contra el lado interno del radio. No debe presionarlo con fuerza, ya que la onda del pulso puede desaparecer bajo presión.
Sin escuchar el pulso en la arteria radial por alguna razón, se determina en la arteria temporal o carótida.
El conteo de los latidos del pulso debe realizarse durante al menos 30 segundos, la cifra resultante debe multiplicarse por 2. En presencia de pulso arrítmico, el conteo debe realizarse durante al menos 1 minuto.

El pulso es la vibración de las paredes vasculares que aparece como respuesta a la contracción y relajación de las paredes del corazón. ¿Por qué surgen? Su aparición se debe al hecho de que la sangre se bombea a través del lecho vascular bajo presión y en respuesta a tal efecto, las paredes elásticas de los vasos bajo la presión de la sangre realizan movimientos pulsantes. En algunos casos, si la pared vascular está cerca de la superficie de la piel, la pulsación de la arteria se nota incluso visualmente.

¿Cuáles son los principales parámetros de este indicador del sistema cardiovascular que interesan al médico? Los expertos identifican seis características principales del pulso:

1. Ritmo: oscilaciones alternas de las paredes arteriales a intervalos regulares. Normalmente, el pulso es rítmico y los intervalos de latidos sucesivos son casi iguales. Sin embargo, en diversas patologías, este indicador se altera y se produce arritmia (es decir, se producen oscilaciones alternas de las paredes arteriales en diferentes intervalos de tiempo).

2. Frecuencia: muestra el número de oscilaciones de las paredes arteriales que ocurren en un minuto. El pulso puede ser raro, moderado o frecuente. Los indicadores de frecuencia cardíaca normal dependen de muchos factores y la norma se estima en función de la edad del paciente. En algunas patologías del corazón o de los vasos sanguíneos, la frecuencia cardíaca y el pulso pueden no coincidir (por ejemplo, en los casos en que las cámaras del corazón no están completamente llenas de sangre).

3. Llenado: refleja el volumen de sangre liberada a las arterias desde las cámaras del corazón. Normalmente, la luz de la arteria se llena por completo y las vibraciones de las paredes vasculares se vuelven más notorias; este indicador se caracteriza como "pulso completo". Si el pulso es difícil de palpar, el médico lo caracteriza como "vacío".

4. Tensión: determinada por la fuerza de presión sobre la arteria, que es necesaria para detener por completo el flujo de sangre en la luz de la arteria. Este indicador depende del nivel de presión sistólica. En la hipertensión, el pulso se vuelve duro (o tenso) y se requiere esfuerzo para comprimir la arteria, y se dice que el pulso es suave en los casos en que esta acción se realiza sin mucho esfuerzo.

5. Tamaño: depende del llenado y del voltaje. Está determinada por el grado de oscilación de las paredes arteriales entre contracción y relajación, así como por la elasticidad de los vasos sanguíneos. Hay varios tipos de frecuencia cardíaca. Un pulso pequeño es provocado por el estrechamiento de la aorta, la elasticidad excesiva de las paredes vasculares o la taquicardia cardíaca. Grande: ocurre en los casos en que el corazón bombea un mayor volumen de sangre a través de vasos sanguíneos sobrecargados (por ejemplo, con sobreproducción de hormonas tiroideas o defectos de la válvula aórtica). Intermitente: causado por un daño severo al músculo cardíaco y aparece cuando se alternan ondas grandes y pequeñas. Un pulso filiforme se caracteriza por una palpación débil de los latidos y ocurre durante un sangrado masivo o un shock.

6. Forma: se determina sólo de forma instrumental y refleja la tasa de cambio en el volumen de la luz arterial cuando el vaso se llena de sangre. Al evaluar este parámetro del pulso, el médico puede caracterizarlo como lento, rápido o dicrótico.

Tabla de frecuencia cardíaca por edad

La frecuencia cardíaca normal depende de muchos factores: edad, sexo, actividad (física o emocional) o descanso, nivel de condición física o presencia de enfermedades. La frecuencia del pulso se mide en latidos por minuto y la frecuencia de este indicador está determinada por la edad.

Valores normales de frecuencia cardíaca para niños:

edad del niño	indicadores máximo y mínimo	Valor promedio
0 – 1 mes	110 – 170
1 – 12 meses	102 – 162
12 años	94 – 155
4 – 6 años	86 – 126
6 – 8 años	78 - 118
8 – 10 años	68 – 108
10 – 12 años	60 – 100
12 – 15 años	55 – 95

Frecuencia cardíaca normal para adultos:

¿Cómo es el pulso?

Los expertos distinguen los siguientes tipos de pulso:

arterial: tiene el mayor valor diagnóstico, surge como resultado de oscilaciones rítmicas en forma de sacudidas de las paredes arteriales cuando su suministro de sangre cambia durante la actividad cardíaca, se caracteriza por el ritmo, la frecuencia, el llenado, la tensión, la altura y la forma (o velocidad);
capilar (o pulso de Quincke): la detección de dicho pulso no es la norma, ya que en personas sanas el flujo sanguíneo en los capilares es continuo debido al trabajo de los esfínteres precapilares, dicho pulso está determinado por la intensidad del color de el lecho ungueal, la piel de la frente frotada con los dedos y el labio inferior presionado bajo el cubreobjetos;
venoso: expresado en la pulsación de las venas yugulares cervicales y otros vasos venosos grandes ubicados cerca del corazón; rara vez está presente en las venas periféricas según el esfigmograma y el venograma, se puede caracterizar como negativo o positivo;

Vídeo: Pulso. ¿Qué dice su silencio?

¿Por qué medirse el pulso?

El pulso es uno de los parámetros importantes de la calidad de los procesos fisiológicos, que refleja el estado de salud, el nivel de aptitud física o la presencia de enfermedades del corazón, vasos sanguíneos y otros sistemas y órganos. Los indicadores que figuran en las tablas anteriores son la frecuencia cardíaca normal para personas sanas en reposo.Debe recordarse que cualquier cambio en el cuerpo puede provocar desviaciones de la norma en diferentes direcciones. Por ejemplo, durante el embarazo o la menopausia se producen cambios hormonales que pueden afectar la frecuencia del pulso.La frecuencia cardíaca de una persona puede cambiar bajo la influencia de muchos factores.

El pulso rápido (taquicardia) puede ocurrir en las siguientes condiciones fisiológicas o patologías:

arrebato emocional o situación estresante;
el embarazo;
menopausia;
clima caluroso o habitación congestionada;
trabajo excesivo;
alto nivel de aptitud física;
consumo de productos que contienen cafeína;
tomando ciertos medicamentos;
sangrado menstrual abundante;
dolor severo;
enfermedades del sistema endocrino y nervioso, vasos sanguíneos y corazón, temperatura elevada en algunas infecciones, neoplasias, anemia, hemorragias, etc.

La desaceleración fisiológica o patológica del pulso (bradicardia) puede ser provocada por los siguientes factores:

sueño;
alta aptitud del músculo cardíaco (en atletas, personas activas);
cambios relacionados con la edad;
intoxicación;
aumento de la presión intracraneal;
infarto de miocardio;
procesos inflamatorios en los tejidos del corazón;
lesiones cardíacas orgánicas;
úlcera péptica;
hipotiroidismo;
tomando ciertos medicamentos.

¿Cuáles son los tipos de alteraciones del ritmo?

Normalmente, las contracciones del músculo cardíaco son causadas por la aparición de impulsos eléctricos que emanan del nódulo sinusal (el principal marcapasos del ritmo cardíaco). Todas las contracciones ocurren de manera constante y rítmica, es decir, casi en el mismo intervalo de tiempo. Y las alteraciones en el ritmo del pulso causadas por impulsos eléctricos recibidos incorrectamente se denominan arritmia. En tales casos, el pulso se vuelve demasiado lento, rápido, irregular o irregular.

Tanto los trastornos funcionales como las enfermedades pueden provocar arritmias. Normalmente, las causas fundamentales de tal desviación son:

alteración de la conducción de impulsos a través de uno de los nodos del sistema de conducción del corazón;
cambios en la formación de un impulso en uno de los nodos.

Según el origen, las arritmias son las siguientes:

Con cambios en la aparición de un impulso en el nódulo sinusal, se desarrollan los siguientes tipos de arritmias:

bradicardia sinusal (55 o menos latidos por minuto): provocada por patologías cardíacas, hipotensión arterial o hipotiroidismo, acompañada de mareos, sensación de debilidad general y malestar;
taquicardia sinusal (más de 90 latidos por minuto): causada por fuertes arrebatos emocionales, esfuerzo físico, fiebre y, a veces, patologías cardíacas, acompañadas de sensación de palpitaciones;
arritmia sinusal (alternancia irregular de los latidos del corazón): a menudo detectada en adolescentes y niños y asociada con la respiración (la frecuencia cardíaca aumenta al inhalar y disminuye al exhalar), generalmente no requiere tratamiento;
El síndrome del seno enfermo (expresado en bradicardia o bradiarritmia con paroxismos de extrasístole y fibrilación auricular), provocado por lesiones y anomalías en el funcionamiento del corazón, alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo o la ingesta de sustancias tóxicas y medicamentos, ocurre de forma latente. o causa debilidad, desmayos y palpitaciones.

Si las células del miocardio pierden la capacidad de generar un impulso eléctrico en un potencial de acción, entonces una persona desarrolla los siguientes tipos de arritmias:

extrasístole (contracciones extraordinarias o prematuras del músculo cardíaco, latidos cardíacos adicionales): provocadas por emociones intensas, disfunción autonómica, abuso de nicotina, cafeína y alcohol o patologías orgánicas del corazón, que se manifiestan en forma de pulsaciones en la región epigástrica, palidez. , aumento de la sudoración, sensación de falta de oxígeno y fuertes temblores y palpitaciones del corazón, desmayos;
taquicardia paroxística (pulso 140 - 240 latidos por minuto): los ataques aparecen y desaparecen repentinamente, duran desde varios segundos hasta varias horas, son provocados por hipertensión, patologías cardíacas, neumonía, sepsis, toma de medicamentos (quinidina, glucósidos cardíacos, diuréticos y efedrina). ) o difteria, se acompañan de sensaciones de palpitaciones, debilidad y presencia de un nudo en la garganta, micción frecuente y aumento de la sudoración.

El tipo más peligroso de trastorno del ritmo cardíaco es la fibrilación auricular. Como resultado de esta desviación de la norma, una persona puede desarrollar tromboembolismo, paro cardíaco e insuficiencia cardíaca. Durante este trastorno, una persona experimenta dolor en el pecho, aumento de la frecuencia cardíaca, isquemia del músculo cardíaco (hasta un ataque cardíaco), signos de fibrilación auricular en el ECG e insuficiencia cardíaca. Los siguientes factores pueden provocar el desarrollo de fibrilación auricular:

cardiopatía;
ataque;
estrés severo;
tomando altas dosis de etanol;
sobredosis de ciertos medicamentos;
cirugía.

Ritmo cardiaco

La frecuencia cardíaca es el número de contracciones del corazón por unidad de tiempo. Refleja la frecuencia de las contracciones de los ventrículos del corazón en un minuto y normalmente oscila entre 60 y 80 latidos (en una persona adulta y sana). Este indicador a menudo se confunde con el pulso, mientras que este parámetro del sistema cardiovascular muestra el número de oscilaciones de las paredes de los vasos en respuesta a las contracciones del corazón. Normalmente, tanto la frecuencia cardíaca como el pulso son aproximadamente iguales.

forma de pulso

La forma del pulso refleja la tasa de cambio de presión entre la contracción y la relajación del músculo cardíaco. Dependiendo de estos indicadores, los médicos distinguen las siguientes formas de fluctuaciones del pulso:

pulso rápido: es un signo de insuficiencia aórtica o tirotoxicosis, se produce debido al hecho de que se expulsa mucha sangre de los ventrículos y la presión durante la diástole disminuye drásticamente;
pulso lento: ocurre con insuficiencia mitral o estrechamiento de las paredes aórticas, que se manifiesta por pequeñas caídas de presión;
pulso dicrótico: aparece cuando el tono de los vasos periféricos se deteriora y se manifiesta por el paso de una onda adicional de oscilaciones a través de los vasos.

¿Cómo examinar correctamente el pulso?

El pulso arterial se mide más fácilmente con un dedo, mientras que el pulso venoso y capilar no se puede determinar mediante palpación y se miden mediante técnicas especiales. En algunos casos, para estudiar el pulso arterial, al paciente se le prescriben los siguientes métodos instrumentales:

esfimografía;
esfigmomanometría;
ECG o ECG Holter;
Simetría de pulso.

El conteo del pulso lo puede realizar usted mismo, un ser querido o un médico.Recuerde, la persona que le toma el pulso debe estar relajada y tranquila emocionalmente, ¡su mano debe estar en una posición cómoda!

Vídeo: Cómo medir el pulso.

La mayoría de las veces, la medición se realiza palpando la arteria radial en la muñeca. Para ello, presione la arteria con dos o cuatro dedos para que las yemas sientan las vibraciones de las paredes arteriales. Después de eso, anotan la hora (es mejor hacerlo con un cronómetro) y comienzan a contar el pulso. El número de vibraciones de las paredes arteriales se puede calcular en 1 minuto, y si el pulso es rítmico, entonces la medición se puede acelerar contando la frecuencia de los latidos en 30 segundos y multiplicando el resultado por 2.

A veces el pulso se mide en otras arterias:

cubital: en la curva del codo o en el centro de la muñeca;
carótida: en el cuello, del lado del cartílago tiroides y más cerca del mentón;
axilar - al nivel del borde de la primera costilla;
femoral: en la parte interna del muslo (más cerca de la sínfisis púbica);
temporal: en la sien, justo encima del pómulo.

Conclusión

El pulso es uno de los criterios diagnósticos más importantes. Las personas que no se dedican a la medicina suelen contar únicamente el número de pulsaciones (por ejemplo, los deportistas después del entrenamiento). Sin embargo, su caracterización completa permite al médico obtener una imagen detallada no sólo de la frecuencia cardíaca, sino también del estado de los vasos sanguíneos y de la naturaleza del flujo sanguíneo. En la práctica, se suele estudiar la frecuencia del pulso en las arterias carótida o radial.

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