Potasio normal y anormal en los análisis de sangre. Causas y síntomas de niveles altos de potasio en la sangre. Patología que provoca cambios irreversibles en el organismo.

Se dice que se produce un aumento del nivel de potasio en el cuerpo cuando la cantidad de potasio en la sangre supera los 5 mmol por litro. Esta condición se llama hiperpotasemia. El exceso de potasio es muy peligroso para el cuerpo humano, ya que provoca alteraciones del corazón, los riñones y el sistema nervioso. Por lo tanto, si se detecta hiperpotasemia, es necesario tomar medidas urgentes para eliminar el potasio del cuerpo. ¿Qué hay que hacer exactamente? Resolvámoslo juntos.

En primer lugar, definamos los signos. Los principales síntomas del exceso de potasio en el organismo son:

Alteración del ritmo cardíaco.
Debilidad, pérdida de fuerza, disminución del rendimiento.
Irritabilidad, nerviosismo, cambios de humor.
Disminución de la sensación, como entumecimiento en los brazos o las piernas.
Micción frecuente.

¿Cómo detectar la hiperpotasemia? Un ligero aumento de potasio en el cuerpo es prácticamente asintomático y es poco probable que obligue a consultar a un médico. Pero al someterse a un examen médico periódico y a un análisis de sangre, este problema puede descubrirse por casualidad. Este problema también se revela al realizar un electrocardiograma (ECG): aparecen ondas T altas en el ECG, aumentan los intervalos ORS y P-R y se observa taquicardia ventricular. Los niveles altos de potasio en el cuerpo representan una grave amenaza para la función cardíaca. A menudo, es en relación con una alteración en el funcionamiento del corazón que los pacientes consultan a un médico, tras lo cual comienza la búsqueda de la causa de los problemas existentes. Un ECG ayuda a sospechar hiperpotasemia, pero solo se puede hacer un diagnóstico definitivo basándose en los resultados de un análisis de sangre.

¿Por qué se produce el exceso de potasio? Las causas más comunes son las enfermedades de los riñones y las glándulas suprarrenales, que provocan una alteración de la excreción de potasio, la ingesta de determinados medicamentos, una mala alimentación, lesiones graves o quemaduras.

Después de identificar la hiperpotasemia, realizar un análisis de sangre y finalmente confirmar el diagnóstico, es necesario eliminar el exceso de potasio del cuerpo. Todas las acciones deben realizarse exclusivamente bajo la supervisión de un médico. La forma más sencilla y eficaz es eliminar el potasio a través de la orina: al paciente se le recetan diuréticos (diuréticos). Aunque, por regla general, el asunto no se limita únicamente a los diuréticos, y si los riñones no pueden realizar en su totalidad las funciones que se les asignan, tendrá que dejar de tomar diuréticos por completo.

Si la causa del aumento de los niveles de potasio es el uso de un determinado medicamento, entonces es necesario reducir su dosis, reemplazar el medicamento o abandonarlo por completo. Es necesario dejar de tomar complejos vitamínicos que contengan potasio y reemplazarlos con preparaciones vitamínicas más simples.

Los alimentos que contienen grandes cantidades de potasio deben limitarse o incluso eliminarse de la dieta. Estos productos incluyen legumbres (frijoles, soja, guisantes), patatas, zanahorias, sandía, melón, plátano, frutos secos (especialmente orejones), miel, almendras, piñones, salvado, pan de centeno, gachas de mijo y vinagre de manzana. Se debe minimizar el consumo de leche, carne de res y pescado. Beber abundante agua. Una nutrición adecuada le permitirá eliminar el potasio del cuerpo de forma natural, lo que acelerará el tratamiento y reducirá la duración del uso de intravenosas e inyecciones para el tratamiento.

El tratamiento farmacológico de la hiperpotasemia con un ligero aumento de los niveles de potasio y riñones sanos comienza con diuréticos, que se prescriben tanto en forma de tabletas como por vía intravenosa. También se prescribe una resina de intercambio catiónico, que tiene la capacidad de absorber potasio y eliminarlo a través de los intestinos junto con las heces. Esta resina se administra por vía oral y no es absorbida por el organismo. Por lo general, también se prescribe calcio intravenoso en una dosis de 500 a 3000 mg y, si es necesario, se realizan inyecciones adicionales de insulina.

En casos graves, así como en casos de insuficiencia renal, se utiliza la hemodiálisis para eliminar el exceso de potasio del cuerpo. Este es un procedimiento para limpiar la sangre de productos de desecho y sustancias tóxicas. Básicamente, este es un último recurso cuando los riñones no pueden realizar sus funciones.

Después de completar un tratamiento para la hiperpotasemia, no debe relajarse; debe controlar constantemente el nivel de potasio en la sangre para que esté dentro del rango normal; Esto requiere análisis de sangre periódicos y un ECG para controlar la función cardíaca. Como muestra la práctica, un aumento repetido del nivel de potasio en el cuerpo, incluso uno leve, afecta gravemente el funcionamiento del corazón, por lo que es necesario controlar cuidadosamente los cambios más leves en los recuentos sanguíneos; esto a menudo ayuda a salvar la vida del paciente. .

El cuerpo humano es un mecanismo complejo que requiere mucha atención. Apenas pensamos en de qué depende su buen funcionamiento. Todo en el cuerpo está interconectado e incluso el oligoelemento más pequeño puede provocar una avería en su sistema bien establecido.

Entre los microelementos, el potasio merece especial atención, ya que tiene un tremendo impacto en el funcionamiento de todo el cuerpo.

El potasio es un electrolito cuyo trabajo principal está relacionado con el sodio. Desempeña un papel importante en el cuerpo. De su cantidad dependen el funcionamiento de los riñones y el corazón, la actividad cerebral, el estado del sistema nervioso y del tejido muscular.

ATENCIÓN. Su concentración en sangre no debe exceder los 5,3 mmol/l.

La hiperpotasemia es una afección en la que la concentración de potasio en la sangre de un paciente es más alta de lo normal. Este diagnóstico es inherente a uno de cada diez pacientes con antecedentes de función insuficiente del sistema urinario.

Muy a menudo, se observa hiperpotasemia en pacientes hipertensos que toman fármacos hipertensivos que afectan el sistema angiotensina-renina. El exceso de potasio en el cuerpo humano es peligroso porque Las altas concentraciones de oligoelementos en la sangre a menudo provocan la muerte..

Causas del aumento de potasio en la sangre.

IMPORTANTE. Un análisis de sangre no siempre muestra con precisión el nivel de concentración de potasio en el plasma sanguíneo. Por diversas razones, puede producir un aumento "falso" de un microelemento en la sangre.

Los indicadores pseudopatológicos aparecen principalmente cuando se viola la técnica de extracción de sangre. La falsa hiperpotasemia ocurre en los siguientes casos:

Usar un torniquete durante mucho tiempo (más de 2 minutos);
Extracción de sangre para análisis después de usar medicamentos que contienen potasio;
Violación de las técnicas de almacenamiento del material biológico obtenido;
Cuando aumenta el nivel de leucocitos y plaquetas;
Predisposición genética, en la que el nivel de potasio en el plasma sanguíneo siempre está elevado;
Lesión del tejido venoso durante el análisis.

Si existen dudas sobre la correcta determinación del nivel de potasio en plasma, los médicos suelen prescribir una nueva extracción de sangre para aclararlo.

Hiperpotasemia verdadera Ocurre con el desarrollo de diversas enfermedades de los órganos internos y una serie de causas externas. Los principales factores para aumentar el potasio son:

consumir grandes cantidades de alimentos que contienen potasio (plátanos, champiñones, frutos secos, coliflor, nueces, etc.) en presencia de insuficiencia renal;
diabetes;
hipoxia;
alteración del sistema nervioso (neurastenia, trastorno depresivo, exceso de trabajo);
deshidratación del cuerpo;
desorden metabólico;
diversas enfermedades y patologías de las glándulas suprarrenales;
disfunción urinaria;
trastornos hormonales del sistema endocrino;
forma crónica de uremia;
quemaduras extensas y daños traumáticos al tejido de la piel;
tomando ciertos tipos de medicamentos (diuréticos, betabloqueantes, antagonistas de la aldosterona, glucósidos cardíacos).

INTERESANTE. Vale la pena señalar que, a diferencia de otros microelementos, la producción de potasio no depende del sexo.

Síntomas

La hiperpotasemia generalmente se hace sentir cuando el nivel total en sangre de un microelemento supera los 7 mmol/l. Cuanto mayor sea el valor de potasio en la sangre, más fuertes serán sus síntomas.

Los principales síntomas de la hiperpotasemia:

Una sensación de apatía que surge sin motivo alguno;
Calambres musculares;
Mayor debilidad y fatiga del cuerpo;
Hinchazón de las piernas y del área alrededor de los ojos;
Náuseas y vómitos irrazonables;
Dolor en el estómago;
disnea;
Reducción significativa de la diuresis diaria;
Entumecimiento periódico y sensación de hormigueo en los labios y las extremidades inferiores;
Alteraciones del ritmo cardíaco;
Parálisis del sistema respiratorio.

Entre los síntomas del exceso de potasio en sangre en las mujeres cabe destacar los mareos, el oscurecimiento temporal de los ojos y las taquicardias.

No es raro que una persona completamente sana tenga un nivel alto de potasio en la sangre. No vale la pena automedicarse, porque Sólo un médico puede hacer un diagnóstico preciso.

IMPORTANTE. No debes posponer tu visita al médico, porque... La hiperpotasemia no es inofensiva y se deben tomar medidas con prontitud.

Mire un video sobre cuánto potasio necesita el cuerpo y cómo se manifiesta su aumento:

Métodos de tratamiento

El primer paso en el tratamiento de la hiperpotasemia es identificar la enfermedad que provoca el aumento del indicador. Según el diagnóstico, al paciente se le prescribe un régimen de tratamiento.

Por lo general, la terapia de tratamiento incluye combatir la acidosis metabólica, una dieta especial y el uso de mineralocorticoides. Además, está completamente excluido el uso de medicamentos que contienen potasio.

Las tiazidas y los medicamentos de asa brindan una ayuda abrumadora para eliminar el potasio del cuerpo. diuréticos(a menos que haya antecedentes de insuficiencia renal).

Una herramienta poderosa es hemodiálisis. Por lo general, se recurre a la hemodiálisis sólo cuando todas las medidas tomadas son ineficaces.

Los pacientes deben abstenerse de tomar medicamentos antihipertensivos, la mayoría de los cuales sirven como fuente de potasio en el cuerpo.

Especial dieta También es una condición necesaria para reducir la concentración de potasio en el plasma sanguíneo. Lo mejor es evitar una serie de alimentos:

Frutos secos (cacahuetes, avellanas, nueces, almendras, anacardos, etc.);
Frutos secos (orejones, pasas, ciruelas pasas);
Mostaza;
Papas;
Legumbres (frijoles, guisantes, lentejas).

La hiperpotasemia es una de las causas comunes de cambios en el ritmo cardíaco y arritmias potencialmente mortales. El potasio alto puede causar problemas renales o paro cardíaco. Sin tratamiento, los niveles elevados de potasio en la sangre pueden ser mortales.

El paciente debe tratar la enfermedad subyacente o dejar de tomar medicamentos que provoquen un aumento del microelemento en la sangre.

Este tipo de condición de salud es mejor comenzar tratar en las primeras etapas. El tratamiento oportuno minimizará el riesgo de efectos negativos en los órganos vitales y protegerá al paciente de una amenaza mortal.

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Potasio en la sangre.

El potasio es una de las sustancias más esenciales del cuerpo humano. Esto se debe a que participa en muchos procesos bioquímicos. El potasio, junto con otros elementos químicos, regula el equilibrio ácido-base y tiene un efecto directo sobre el funcionamiento de los sistemas nervioso y muscular. El adulto medio tiene unos 170 gramos de esta sustancia en el organismo. El potasio es un elemento químico intracelular. Normalmente, en un adulto, el nivel de esta sustancia en sangre es de 3,5-5,0 mmol/l. Una disminución de este indicador se llama hipopotasemia y un aumento, hiperpotasemia.

El papel del potasio en el cuerpo humano.

Regulando el equilibrio ácido-base de la sangre, participando en el equilibrio agua-sal y asegurando la presión osmótica en el interior de la célula.
Activación y transmisión de impulsos nerviosos. El potasio promueve los potenciales de acción y las contracciones musculares.
Activación de procesos metabólicos en el cuerpo. El potasio favorece la activación del metabolismo de los carbohidratos y las proteínas, así como de algunas enzimas.
Promueve la síntesis de proteínas y regula el proceso de conversión de glucosa en glucógeno.
Participa en el funcionamiento normal de los sistemas cardiovascular y urinario.

Valor diario de potasio.

El valor de este indicador depende directamente del peso, la edad y la ocupación de la persona. Para el funcionamiento normal de todos los órganos y sistemas, un adulto mayor de 18 años debe consumir entre 2 y 3 gramos de potasio al día. Existe una fórmula especial que determina el requerimiento mínimo diario de un elemento químico. Al valor mínimo de 2000 mg se suma el número de años de vida. Por ejemplo, un chico de 25 años necesita consumir 2000+25=2025 mg de potasio al día.

Los deportistas y las personas que trabajan en condiciones laborales difíciles deben consumir de 3 a 5 gramos de esta sustancia. En los niños, este indicador es significativamente diferente. Para mayor claridad, le sugerimos que se familiarice con las normas diarias de consumo de potasio en la tabla.

Falsos positivos

Antes de interpretar los resultados del estudio es necesario ser consciente de la existencia de resultados falsos positivos. Por tanto, los aumentos de un elemento químico pueden ser verdaderos o falsos. Estos últimos ocurren cuando no se sigue la técnica de recolección de sangre del paciente, estos incluyen:

aplicar un torniquete durante mucho tiempo y bombear sangre durante la recolección de biomaterial;
realizar un estudio en personas que hayan sido tratadas con preparados de potasio durante la última semana;
un aumento de la viscosidad de la sangre, que se produce debido a un aumento en la cantidad de plaquetas y leucocitos;
traumatismo en la vena antes y durante la toma de muestras de sangre;
enfermedades hereditarias caracterizadas por un aumento del nivel de este elemento en la sangre;
incumplimiento de las reglas para el almacenamiento de biomaterial (violación de las condiciones de temperatura).

Para excluir un resultado falso positivo, el médico tratante prescribe una repetición de la prueba al paciente. Antes de repetir el análisis de sangre, el personal médico le informa sobre la necesidad de seguir una dieta especial. En vísperas del análisis de sangre, el paciente tiene prohibido comer patatas, nueces, uvas, legumbres, plátanos y dulces.

¿Qué hacer si hay niveles altos de potasio en la sangre?

En condiciones potencialmente mortales se produce un aumento del nivel del catión de la sustancia hasta 7 mmol/l. Si una persona tiene tales indicadores, está sujeta a hospitalización inmediata. En la etapa inicial del desarrollo del proceso, un aumento en los niveles de potasio a menudo se confunde con síntomas de hipertensión arterial. En la etapa inicial, las personas se quejan de debilidad muscular, fatiga, apatía y aumento del ritmo cardíaco.

Si el tratamiento no se inicia en la etapa inicial, la actividad mental de la persona se deprime. Con una hiperpotasemia superior a 8 mmol/l, la persona experimenta confusión, una caída brusca de la presión arterial y alteraciones del ritmo cardíaco. La frecuencia cardíaca puede alcanzar los 250 latidos por minuto. Este fenómeno puede causar la muerte.

Principales causas del nivel alto de potasio

La hiperpotasemia surge como resultado de procesos patológicos graves en los órganos internos (corazón, hígado, riñones) y glándulas endocrinas (tiroides y páncreas). Además, existen muchas razones externas que pueden provocar un aumento de la concentración de la sustancia en el plasma sanguíneo.

Razones que conducen a un aumento de los niveles de potasio:

Dieta. Una persona ingiere regularmente alimentos con alto contenido de potasio, como plátanos, pasas, champiñones y frutos secos. En este caso estamos hablando de un exceso de ingesta nutricional de un elemento químico. Se produce un aumento de potasio debido a una alteración en el funcionamiento normal de los órganos del sistema urinario. La cantidad necesaria de sustancia no se elimina del cuerpo. Para confirmar la patología renal, a los pacientes se les prescriben además pruebas para examinar el sistema urinario.
Disminución de los niveles de insulina. Esta afección se caracteriza por acidosis, en la que se libera potasio al líquido extracelular. Se produce una disminución de la insulina con un aumento simultáneo de los niveles de azúcar. Estas condiciones ocurren con diabetes mellitus, neoplasias malignas, quemaduras térmicas extensas y daño masivo a las fibras musculares.
Envenenamiento por alcohol. Como resultado de la intoxicación, el hígado comienza a producir una mayor cantidad de hormonas y, por lo tanto, desencadena el proceso de transferencia de potasio de la célula al espacio extracelular.
Tomar ciertos medicamentos. Muy a menudo, la hiperpotasemia se produce debido al uso incontrolado de diuréticos. Los diuréticos interrumpen el transporte de potasio a través de la membrana celular. Puede producirse un aumento de la concentración de esta sustancia con fármacos como: antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes, betabloqueantes, antifúngicos y glucósidos cardíacos. Si el paciente está tomando algún medicamento, debe informarlo al médico tratante.
Insuficiencia renal y hepática.
Deshidratación aguda.
Trastornos hormonales.

¿Qué alimentos contienen potasio?

La mayor parte de este mineral se encuentra en la miel. Un poco menos de esta sustancia se encuentra en nueces y frutos secos. Los alimentos de origen vegetal pueden contener de 150 a 500 mg de potasio por 100 gramos de producto. Se encuentran niveles elevados de esta sustancia en las espinacas, patatas, zanahorias, remolachas, ajos, plátanos, manzanas, albaricoques, caquis, uvas y naranjas. En las setas, la cantidad de potasio puede rondar los 500 mg por 100 gramos de producto.

Los alimentos de origen animal, en comparación con los alimentos vegetales, contienen una cantidad menor de esta sustancia, aproximadamente 250 mg por 100 gramos de producto. Los líderes en contenido de potasio son el pollo, el cordero y la ternera.

Tratamiento de la hiperpotasemia

Si se detecta una alta concentración de una sustancia en la sangre, el paciente debe ser hospitalizado inmediatamente en un hospital. En primer lugar, el médico intenta realizar un diagnóstico completo del paciente para descubrir la causa fundamental de este fenómeno. El tratamiento debe comenzar simultáneamente con el diagnóstico. El principio del tratamiento depende del nivel del elemento químico en la sangre y de los resultados del electrocardiograma.

Principios del tratamiento de la hiperpotasemia:

Supresión completa de complejos de vitaminas y minerales, medicamentos y suplementos que contengan potasio.
A continuación, se administran medicamentos que reducen la cantidad del elemento químico en el cuerpo: una resina especial y medicamentos que contienen calcio.
Prescribir laxantes. Conducen a la retención del catión potasio en el intestino y su posterior excreción en las heces.
Para mover el potasio desde el espacio intercelular, se reintroduce insulina en la célula.
Si el paciente tiene uremia crónica, puede utilizar el método de sangría.
Los diuréticos tiazídicos se utilizan ampliamente para corregir la afección. Le permiten reducir rápida y eficazmente los niveles en sangre. Los diuréticos se pueden utilizar en forma de tabletas e inyección.
En casos extremos, puede ser necesaria la diálisis.
Los agonistas betaadrenérgicos normalizan el estado ácido-base y reducen las manifestaciones de acidosis en el cuerpo.
Los antagonistas del potasio se administran bajo el control de un cardiógrafo.

Para curar finalmente al paciente, el médico debe averiguar el motivo por el que se produjo el aumento de potasio en la sangre. Sólo después de eliminar los factores etiológicos y corregir la afección una persona estará sana. Además de prescribir medicamentos, el médico prescribe una dieta especial con exclusión de alimentos que contengan una alta concentración del elemento.

El funcionamiento normal del cuerpo humano está garantizado por un contenido suficiente de todos los componentes necesarios para la vida. Las desviaciones de la norma de cualquiera de ellos amenazan con una alteración grave del funcionamiento de los órganos y, en algunos casos, incluso conducen a la muerte.

Uno de estos elementos es el potasio, uno de los dos componentes principales del metabolismo del agua y los electrolitos. Además, si una disminución de este elemento en el cuerpo no se considera una patología potencialmente mortal, entonces la condición en la que el potasio en la sangre está elevado a menudo se define como crítica y requiere atención médica inmediata.

Importancia del potasio para el organismo.

El elemento químico potasio (K), contenido en el cuerpo humano, es predominantemente un componente intracelular: su porcentaje en las células es del 89%, mientras que fuera de ellas es sólo del 11%. Mientras que el sodio (N), elemento que junto con el K participa en el metabolismo electrolítico, se ubica mayoritariamente fuera de las células, lo que permite la creación de corrientes eléctricas a ambos lados de las membranas celulares.

Además de esta importante función, el potasio mantiene el equilibrio agua-sal del cuerpo y el equilibrio ácido-base de la sangre. Gracias a ello se realiza la presión osmótica y el control de la producción de un determinado número de enzimas, lo que convierte al K en un elemento indispensable para el metabolismo de proteínas y carbohidratos. El potasio juega un papel importante en la síntesis de proteínas y participa en la conversión de azúcares en glucógeno.

Sin este elemento, sería imposible el funcionamiento normal del tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal) y, en particular, de los intestinos, urinario (riñones) y cardiovascular. El potasio interviene directamente en el funcionamiento del tejido nervioso y muscular, facilitando la transmisión de los impulsos neuronales a las fibras musculares.

Principio de funcionamiento de la bomba de potasio-sodio.

¿Por qué ocurre el crecimiento de microelementos?

Las principales causas del aumento de K en la sangre (hiperpotasemia) se pueden dividir en dos grupos: el primero incluye factores que conducen a la degradación celular con la posterior liberación del elemento más allá de las membranas. Y el segundo son las enfermedades del sistema urinario, que reducen la capacidad de los riñones para eliminar el potasio del cuerpo.

Además, se puede observar un ligero exceso de la norma durante la actividad física o cuando hay un exceso de alimentos que contienen potasio en la dieta. Estas causas no son patológicas sólo si la concentración de K no es demasiado alta.

Hiperpotasemia por degradación celular.

Las condiciones patológicas en las que hay un aumento de potasio en el suero sanguíneo incluyen las siguientes:

falta de oxígeno de las estructuras celulares;
enfermedades por quemaduras, descomposición de neoplasias;
intervenciones quirúrgicas;
ayuno prolongado o dieta estricta;
aumento de la degradación de glucógeno o proteínas;
falta de insulina con niveles altos de azúcar;
acidosis metabólica (acumulación de ácidos);
lesiones graves acompañadas de compresión de tejidos;
formaciones necróticas causadas por lesión o infección;
shock anafiláctico (aumento de la permeabilidad de las membranas celulares).

El potasio también se libera debido a la hemólisis (intracelular e intravascular). Normalmente, este es un proceso continuo, ya que los glóbulos rojos pasan por su ciclo de vida y se destruyen, como resultado de lo cual el elemento ingresa a la sangre sin cambiar el nivel habitual de concentración. Pero en procesos patológicos de naturaleza autoinmune, infecciosa, inflamatoria o tóxica, la hemólisis de los glóbulos rojos ocurre mucho más rápido, lo que aumenta significativamente el contenido de potasio. Estas condiciones requieren exámenes y tratamientos adicionales urgentes.

Hiperpotasemia en patologías del sistema urinario.

Un nivel elevado de potasio en la sangre en muchos casos significa una violación de la capacidad funcional de los órganos del sistema urinario, y específicamente de los riñones. En el contexto de tales desviaciones, a menudo se desarrolla insuficiencia renal aguda y luego crónica (IRA y CRF). Estas consecuencias suponen una grave amenaza para la vida y la salud de los pacientes.

Entonces, las enfermedades del sistema urinario en las que hay un aumento de potasio en la sangre incluyen:

nefritis (proceso inflamatorio en los riñones) - lupus o causado por drogas;
nefropatía diabética (daño a los vasos renales) en pacientes con diabetes;
disminución de la función excretora con disminución de la excreción de iones de potasio;
deshidratación debido a una producción excesiva de orina - poliuria;
una disminución de la diuresis - oliguria y su ausencia total - anuria.

A menudo se observan niveles elevados de potasio en los resultados de las pruebas de pacientes sometidos a tratamiento:

Medicamentos que contienen potasio. Su administración excesiva conduce a hiperpotasemia iatrogénica, que a menudo se desarrolla en pacientes con insuficiencia renal crónica.
Indometacina, Captopril, relajantes musculares y diuréticos ahorradores de potasio.
Glucósidos. En algunos casos, puede desarrollarse una intoxicación grave que reduce la actividad de K, N y ATP.
Medicamentos para transfusión de sangre. La transfusión de sangre vieja corre el riesgo de intoxicación por potasio.

La producción alterada de aldosterona por la corteza suprarrenal conduce a hiperpotasemia.

Además, el nivel de K en plasma aumentará con ciertos tipos de anemia (disminución del número de glóbulos rojos), cambios hormonales en la actividad de la corteza suprarrenal, como la enfermedad de Addison. La parálisis periódica familiar, una enfermedad genéticamente determinada bastante rara, también puede aumentar el potasio. Con él se observa un aumento de K exclusivamente durante los periodos de ataques, aunque esto no es necesario. El resto del tiempo, este indicador puede estar dentro de los límites normales o incluso por debajo.

¡Importante! Los signos de niveles elevados de potasio incluyen debilidad muscular y parálisis, que pueden ocurrir durante una actividad física intensa u otras circunstancias que conducen a un desequilibrio de líquidos y electrolitos.

Cabe señalar que las causas que provocan un aumento de K en mujeres y hombres pueden diferir de factores característicos del niño. Estos cambios en los niveles de potasio a menudo son causados por el crecimiento desigual del cuerpo del niño y tienen los siguientes valores normales:

lactantes de 1 semana de vida: 3,7–5,9 mmol/l;
lactantes y niños de 3 años: 4,1–5,3 mmol/l;
niños de 3 a 14 años: 3,4–4,7 mmol/l.

Mientras que para adolescentes y adultos se consideran valores normales entre 3,5 y 5,1 mmol/l. Al mismo tiempo, no debemos olvidar el impacto en este indicador de las enfermedades crónicas y concomitantes, que pueden agravar significativamente la condición del paciente.

Principales manifestaciones de la hiperpotasemia.

Los síntomas de un exceso de K en el cuerpo dependen directamente de la cantidad de su contenido, es decir, cuanto más alto de lo normal, más pronunciados serán los signos de la condición patológica del paciente. Las principales manifestaciones de la hiperpotasemia son:

debilidad muscular, causada por la despolarización de las células y el deterioro de su excitabilidad;
fatiga, apatía, letargo, pérdida de apetito, somnolencia, letargo, entumecimiento de las extremidades;
alteración de la actividad cardíaca, expresada en un aumento en el ritmo de las contracciones del miocardio;
un nivel demasiado alto de K puede provocar parálisis de los músculos respiratorios;
alteración del conocimiento, aumentos repentinos de la presión arterial (presión arterial), taquicardia, sensación de falta de aire, dificultad para respirar.

Los efectos cardiotóxicos del K son claramente visibles en el electrocardiograma (ECG). Durante el registro se detecta inmediatamente un aumento del intervalo PQ y un ensanchamiento del QRS, no se registra la onda P y se ralentiza la conducción AV. Debido a su anchura, el complejo QRS se fusiona con la onda T, haciendo que la curva parezca una sinusoide.

Estos cambios están asociados con asistolia y fibrilación ventricular. Vale la pena señalar que incluso con valores de K por encima y por debajo de lo normal, no es posible rastrear una correlación clara con las desviaciones en el electrocardiograma. Esto significa que el ECG no permite evaluar completamente el grado del efecto cardiotóxico del potasio.

Cambios en el ECG con aumento del potasio plasmático.

¡Recuerdo para los padres! Los primeros síntomas de hiperpotasemia en un niño son mal humor, irritabilidad, llanto, náuseas y pérdida de apetito, olor a acetona en el aliento y disminución de la atención.

En el curso de la práctica médica, los complejos de síntomas característicos se identifican en intervalos correspondientes a ciertos valores. Por lo tanto, si la concentración de K excede los 7 mmol/l, el estado del paciente requiere hospitalización urgente, como esto a menudo se detecta en situaciones de emergencia aguda del paciente.

Inicialmente, las manifestaciones no tienen una imagen claramente definida: puede ser debilidad, somnolencia, fatiga. Los pacientes de edad avanzada confunden estos síntomas con un aumento de la presión arterial y no tienen prisa por buscar ayuda calificada, por lo que tal conclusión es peligrosa. En la siguiente etapa, la persona prácticamente no puede moverse de forma independiente y se siente entumecimiento en brazos y piernas. Está inhibido, desorientado y hay una respuesta disminuida al dolor externo (pinchazo, hormigueo).

La actividad mental se deprime. A valores de 8 mmol/l, la conciencia se altera, la actividad cardíaca cambia: se desarrolla taquicardia y se notan fluctuaciones bruscas en la presión arterial. La frecuencia cardíaca puede elevarse hasta los 250 latidos, observándose asistolia y fibrilación, que pueden provocar coma o la muerte. Un nivel de potasio plasmático de 10 mmol/l se considera crítico para el cuerpo humano. En el 85% de los casos con tales valores, la muerte se produce por paro cardíaco.

Métodos de diagnóstico

Antes de prescribir tratamiento a un paciente con síntomas de hiperpotasemia, se realiza un examen completo para averiguar por qué ha aumentado esta proporción. Incluso si, por ejemplo, un análisis de sangre bioquímico revela que el indicador es demasiado alto, se llevarán a cabo todos los métodos de diagnóstico necesarios. Lo mismo se aplica a un registro de ECG con signos de hiperpotasemia.

El primer paso es volver a donar sangre, ya que en ocasiones los resultados pueden ser falsos. Esto ocurre cuando la técnica de recolección del biomaterial es incorrecta (aplicación prolongada de un torniquete o examen inoportuno de una muestra de sangre). Luego se determina la concentración de K en la orina. Si hay signos de enfermedades del sistema urinario, los valores pueden alcanzar o incluso superar los 30 mmol/l.

Se realiza un ECG o se vuelve a tomar otra película para confirmar los cambios sospechosos en el ritmo cardíaco. Si K es significativamente mayor de lo normal (más de 7 mmol/l), se realiza una prueba rápida, que permite ver una imagen más completa del estado del paciente. Se utiliza para estimar la cantidad de cationes en el suero, incluido el calcio ionizado.

Además, el médico puede prescribir un análisis de sangre para detectar calcitonina, una hormona tiroidea que controla el metabolismo del calcio. A veces esto es necesario para hacer un diagnóstico primario y ayuda a rastrear los cambios en el metabolismo electrolítico y agua-sal. Sólo pasar todos los exámenes necesarios garantizará un diagnóstico preciso y el desarrollo de tácticas terapéuticas eficaces.

Tratamiento

La patología indicada por un aumento del K plasmático solo puede ser detectada por un especialista. Si la concentración de este elemento excede significativamente la norma, el paciente es hospitalizado inmediatamente en un hospital. Con síntomas pronunciados de hiperpotasemia, con disfunción renal paralela, el médico puede prescribir diálisis peritoneal (a través del peritoneo) o hemodiálisis.

Si los valores son demasiado altos y no hay tiempo para purificar la sangre, se realiza una flebotomía (derramamiento de sangre) para reducir el volumen de sangre circulante. Para reducir la tasa de reacciones metabólicas, también se administran fármacos anabólicos. Para indicadores no críticos (hasta 6 mmol/l), manteniendo el funcionamiento normal del hígado y los riñones, se prescribe una terapia para aumentar la diuresis.

Para devolver el potasio a las células y así reducir su nivel en el plasma, se realizan inyecciones de insulina con glucosa. Al mismo tiempo se colocan goteros con cloruro de calcio, lo que aumenta el volumen sanguíneo. Dado que con la hiperpotasemia hay una violación del equilibrio agua-sal, es necesario ajustar los alimentos y las bebidas para que la sal ingrese al cuerpo al mínimo. Para ello, conviene excluir de su dieta los alimentos ricos en potasio.

Además, con hiperpotasemia leve, se pueden utilizar remedios caseros para reducir la concentración del elemento. Estos incluyen beber té verde y decocción de manzanilla, que aumenta la diuresis y mejora la excreción de potasio del cuerpo. Incluso con una hiperpotasemia baja, que permite el tratamiento en casa, es obligatorio controlar los niveles de potasio. De lo contrario, existe el peligro de que crezca, lo que puede provocar el desarrollo de complicaciones.

El potasio afecta el sistema nervioso y la comunicación entre las fibras musculares de los órganos del cuerpo, incluidos el sistema digestivo y el corazón. La mayor parte de las reservas de potasio del cuerpo se encuentran dentro de las células y el sistema endocrino mantiene el nivel de potasio en la sangre en un cierto nivel. La hipopotasemia es una afección en la que los niveles de potasio del cuerpo son bajos, lo que a su vez reduce la sensibilidad a la insulina. Las personas con hipopotasemia (niveles bajos de potasio en la sangre) enfrentan una variedad de dificultades.

Pasos

Identificar signos de hipopotasemia

Preste atención al primer signo de hipopotasemia. Los primeros signos de niveles bajos de potasio son dolores musculares, calambres y aumento de la fatiga (incluida la debilidad de los músculos del tracto gastrointestinal y del sistema respiratorio con una deficiencia grave de este elemento). Los niveles bajos de potasio interfieren con la recarga de las células neuromusculares, lo que hace que el músculo no se contraiga normalmente.

Reciba un diagnóstico lo antes posible. Los niveles bajos de potasio en el cuerpo también pueden afectar el funcionamiento del corazón. La hipopotasemia grave o moderada puede provocar ritmos cardíacos anormales y la hipopotasemia grave puede provocar arritmias potencialmente mortales. Los niveles bajos de potasio a largo plazo pueden provocar cambios estructurales y funcionales en los riñones.

Circunstancias que pueden provocar niveles bajos de potasio. Si tiene diarrea, deshidratación, vómitos o debilidad, es posible que necesite controlar sus niveles de potasio. Para ello, es necesario realizar un análisis de sangre bioquímico, que incluye medir el contenido plasmático de electrolitos básicos como sodio, potasio, calcio, magnesio, cloruro, hidrogenofosfato y bicarbonato.

Diagnóstico del cuerpo.

Identificar las causas de la hipopotasemia.

Hable con su médico si la hipopotasemia puede deberse a la toma de diuréticos. El uso de diuréticos puede reducir los niveles de potasio en el cuerpo. Es posible que las personas con determinadas afecciones médicas, como hipertensión, necesiten tomar diuréticos. Sin embargo, si tomar el medicamento reduce sus niveles de potasio, es posible que desee hablar con su médico sobre tratamientos alternativos.
- Los diuréticos son una clase de medicamentos que incluyen furosemida e hidroclorotiazida (HCTZ). Estos medicamentos ayudan a reducir la presión arterial alta al aumentar la orina. Desafortunadamente, una producción elevada de orina puede hacer que el cuerpo pierda minerales importantes, incluido el potasio.
Considere si su estilo de vida puede estar causando su hipopotasemia. Y aunque los niveles bajos de potasio se asocian con mayor frecuencia con medicamentos y ciertas afecciones médicas, en algunos casos la hipopotasemia puede ser causada por elecciones de estilo de vida y puede prevenirse. Si bebe demasiado alcohol, toma laxantes con frecuencia o suda mucho, puede experimentar una deficiencia de potasio. Informe a su médico si cambia sus hábitos o cambia sus condiciones de vida.
- Si no puedes dejar de beber por tu cuenta, entonces necesitas buscar ayuda profesional.
- Si toma laxantes con frecuencia, hable con su médico sobre cómo puede reducir su dependencia de ellos utilizando métodos naturales.
- Si suda profusamente, es posible que necesite cambiar su forma de vivir o el lugar donde vive. Trate de pasar menos tiempo en el calor, beba mucho o, si es necesario, reduzca la sudoración con medicamentos especiales.
- Otras causas de hipopotasemia pueden incluir insuficiencia renal crónica, cetoacidosis diabética, hiperaldosteronismo primario y secundario y uso de antibióticos.
Comprueba si sufres de otras enfermedades. Los niveles bajos de potasio pueden indicar otras afecciones médicas graves. La insuficiencia renal crónica y la cetoacidosis diabética pueden provocar niveles bajos de potasio y requerir tratamiento inmediato.
La hipopotasemia grave puede requerir tratamiento médico, como solución o tabletas de potasio intravenoso. Esto puede ser necesario en pacientes con coma diabético y cetoacidosis.
El potasio es un elemento químico que se presenta en la naturaleza sólo en forma de sales, como el cloruro de potasio, que se utiliza como sustituto de la sal. El cloruro de potasio se consume con menos frecuencia porque su sabor difiere del de la sal de mesa (cloruro de sodio). El agua de mar y muchos minerales son ricos en potasio. Además, el potasio es un elemento esencial para casi todos los organismos vivos.
La hipopotasemia leve no requiere tratamiento farmacológico, especialmente cuando no hay síntomas graves. Es posible que su médico solo recomiende cambios en la dieta (aumentar la ingesta de alimentos ricos en potasio) y confiar en la capacidad de su cuerpo para regular los niveles de potasio por sí solo.

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