Nolpaza u Omez: ¿qué elegir? "Controloc" o "Nolpaza": ¿cuál es mejor? ¿Existen análogos efectivos?

Irregularidades en el trabajo tubo digestivo- Este es un problema muy común entre gente moderna. El desarrollo de enfermedades de este tipo se ve facilitado por el ritmo de vida especial, que a menudo no deja tiempo para buena nutrición. Además, entre los factores provocadores se encuentran diversas tensiones. Como resultado, un gran número de personas en edad de trabajar sufren de lesiones ulcerosas organos tracto gastrointestinal. Entre los fármacos utilizados para tratar este tipo de dolencias se encuentran los inhibidores. bomba de protones. Pero cuál elegir, qué mejor ultop¿Omeprazol o Nolpaza?

Los inhibidores de la bomba de protones pueden bloquear la síntesis. ácido clorhídrico en el estómago. Su uso es posible en la corrección no sólo de úlceras gástricas o duodeno. Dichos medicamentos se pueden recetar para la producción excesiva de ácido clorhídrico (en condiciones de hipersecreción), para la esofagitis por reflujo, el síndrome de Zollinger-Ellison y también, si es necesario, para eliminar la bacteria Helicobacter pylori. Para seleccionar lo más remedio optimo Los lectores de Popular Health deben consultar a su médico.

Qué mejor que el omeprazol o Ultop?

El medicamento Ultop y Omeprazol contienen el mismo principio activo llamado omeprazol. Están disponibles en diferentes forma de dosificación.
Así, el medicamento Ultop se puede adquirir en forma de cápsulas entéricas, liofilizado (polvo para preparar una solución para administración intravenosa) y pellets semiacabados.

El omeprazol está disponible en forma de cápsulas, cápsulas entéricas, liofilizado (polvo para preparar una solución para administración intravenosa), gránulos, gránulos semiacabados y sustancia granulada.

Ultop se produce en Eslovenia y Omeprazol se produce en Rusia. Ambos medicamentos tienen indicaciones y contraindicaciones similares, pero difieren significativamente en precio.
Entonces, el costo de catorce cápsulas de omeprazol de veinte miligramos sustancia activa equivale aproximadamente a cincuenta y cuatro rublos, y una cantidad similar de cápsulas Ultop le costará al consumidor aproximadamente ciento sesenta y cuatro rublos.

Muchos médicos y farmacéuticos confían en que estos medicamentos se fabrican utilizando diversas tecnologías. Por lo tanto, Ultop se somete a una mayor purificación, lo que reduce ligeramente la probabilidad de efectos secundarios. Pero este punto de vista no tiene confirmación científica.

Entre otras cosas, Ultop y Omeprazol difieren algo en su composición, es decir, en el contenido de componentes adicionales. Además del principio activo, las cápsulas de omeprazol también contienen gelatina, glicerina, nipagina, laurilsulfato de sodio, dióxido de titanio, agua purificada y colorante E129. En cuanto a las cápsulas Ultop, sus componentes adicionales son azúcar granulada (sacarosa, melaza de almidón), hiprolosa, hidroxicarbonato de magnesio, sacarosa, almidón de maíz y lauril sulfato de sodio.

Al elegir el medicamento óptimo, vale la pena tener en cuenta la presencia de reacciones de intolerancia individuales, incluso a componentes adicionales.
Es difícil decir cuál será mejor, omeprazol o ultop. Muchos médicos afirman que el Ultop, más caro, se somete a más niveles de pruebas y, por tanto, es más eficaz. Pero muchos de sus colegas están convencidos de lo contrario y creen que no tiene sentido pagar de más.

¿Cuál es mejor Nolpaza u Omeprazol??

Nolpaza y Omeprazol son inhibidores de la bomba de protones. Reducen con bastante eficacia la síntesis de ácido clorhídrico, hacen frente a la acidez de estómago y ayudan a curar las lesiones ulcerosas en las membranas mucosas del tracto digestivo. Pero estos medicamentos contienen varias sustancias activas. Omeprazol contiene la sustancia del mismo nombre: omeprazol, y Nolpaza es una fuente de pantoprazol. Las indicaciones para el uso de dichos medicamentos son, en principio, similares.

El medicamento Omeprazol lo producen empresas rusas y Nolpaza, en Eslovenia. En consecuencia, se puede concluir que el segundo fármaco está sujeto a más comprueba y se ajusta a las estrictas normas europeas.

Los médicos afirman que el pantoprazol (Nolpaza) tiene una biodisponibilidad mucho mayor que el omeprazol. Esto significa que el cuerpo lo absorbe mejor, por lo que parecería que se puede tomar en dosis más pequeñas para lograrlo; efecto similar. Pero con todo esto realizado investigación científica muestran que el pantoprazol se caracteriza por una menor actividad antisecretora, es decir, el omeprazol cumple mejor su tarea de suprimir la síntesis de ácido clorhídrico. El omeprazol también se caracteriza por una mayor eficacia clínica en el tratamiento de lesiones ulcerativas del tracto digestivo y esofagitis por reflujo.

Pero con todo esto, el medicamento Nolpaza tiene un efecto más suave en el tracto digestivo y es mucho menos probable que cause efectos secundarios que el omeprazol. Es más adecuado para un uso prolongado, mientras que el omeprazol se toma preferentemente sólo durante los períodos de exacerbación de la enfermedad. Nolpaza puede ser una buena herramienta para prevenir las recaídas de la enfermedad durante el período de remisión y durante la etapa de recuperación.

También vale la pena señalar el hecho de que el omeprazol está estrictamente contraindicado en mujeres embarazadas y lactantes. Y el medicamento Nolpaza se puede recetar a dichas categorías de población si existen contraindicaciones adecuadas y bajo la supervisión de un médico.

Elegir medicamento adecuado Sólo un médico puede tratar las lesiones ulcerosas y otras dolencias del tracto digestivo.

En este artículo puedes leer las instrucciones de uso del medicamento. Emanera. Se presentan los comentarios de los visitantes del sitio (consumidores). de este medicamento, así como las opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Emanera en su práctica. Le rogamos que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a deshacerse de la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no indicados por el fabricante en la anotación. Análogos de Emanera si están disponibles. análogos estructurales. Utilizar para el tratamiento de úlceras, gastritis y reflujo en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición del fármaco a base de esomeprazol.

Emanera- un fármaco que reduce la secreción gástrica, un inhibidor de la bomba de protones. El esomeprazol (el ingrediente activo de Emanera) es el isómero S del omeprazol y suprime la secreción de ácido clorhídrico en el estómago debido a un mecanismo de acción específico y dirigido. Inhibe específicamente la bomba de protones de las células parietales. Ambos isómeros de omeprazol, R- y S-, tienen actividades farmacodinámicas similares.

Mecanismo de acción

El esomeprazol es una base débil, por lo que se acumula y pasa a forma activa en el ambiente altamente ácido de los túbulos secretores de las células parietales de la mucosa gástrica, donde inhibe la actividad de la enzima H-K-ATPasa. Suprime la secreción tanto basal como estimulada de ácido clorhídrico.

Efecto sobre la secreción de ácido en el estómago.

El efecto se desarrolla dentro de 1 hora después de la ingestión de 20 mg o 40 mg de esomeprazol. Al repetir 20 mg de esomeprazol una vez al día durante 5 días, la concentración máxima promedio de ácido clorhídrico después de la estimulación con pentagastrina se reduce en un 90% (el quinto día de terapia, 6-7 horas después de tomar el medicamento).

El efecto terapéutico logrado al suprimir la secreción ácida.

La curación de la esofagitis por reflujo, cuando se toma esomeprazol en una dosis de 40 mg, ocurre en aproximadamente el 78% de los pacientes después de 4 semanas y en el 93% de los pacientes después de 8 semanas de tratamiento. El tratamiento con esomeprazol a una dosis de 20 mg 2 veces al día durante 1 semana en combinación con los antibióticos adecuados conduce a una erradicación exitosa. Helicobacter pylori(Helicobacter) en el 90% de los pacientes.

Para sin complicaciones úlcera péptica Después de la terapia de erradicación (que dura de 7 a 10 a 14 días), no es necesario continuar con la monoterapia con medicamentos antisecretores para curar la úlcera y eliminar los síntomas.

Otros efectos asociados con la supresión del ácido.

Durante el tratamiento con fármacos antisecretores, el nivel de gastrina en el suero sanguíneo aumenta en respuesta a una disminución de la secreción de ácido.

En algunos pacientes, después de un tratamiento prolongado con esomeprazol, se ha observado un aumento en el número de células similares a enterocromafines (ELC), probablemente asociado con un aumento en los niveles plasmáticos de gastrina.

Con el uso prolongado de fármacos antisecretores, se observó un ligero aumento en la incidencia de quistes glandulares gástricos. Estos cambios se deben cambios fisiológicos como resultado de la supresión a largo plazo de la secreción ácida. Los quistes son benignos y reversibles.

Una disminución de la acidez del contenido gástrico durante la toma de fármacos antisecretores se acompaña de un aumento del contenido de la flora microbiana en el estómago, que normalmente está presente en el tracto gastrointestinal. El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones puede resultar en un ligero aumento del riesgo. enfermedades infecciosas Tracto gastrointestinal, por ejemplo causado por bacterias del género Salmonella spp. (salmonella) y Campylobacter spp.

El esomeprazol es más eficaz para curar las úlceras gástricas en pacientes que han usado medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), incluido. inhibidores selectivos COX-2 en comparación con ranitidina.

Marcado alta eficiencia esomeprazol para la prevención de úlceras gástricas y duodenales en pacientes que toman AINE (para pacientes mayores de 60 años y/o con antecedentes de úlcera péptica), incl. Inhibidores selectivos de la COX-2.

Compuesto

Esomeprazol magnésico + excipientes.

Farmacocinética

El esomeprazol es inestable en ambiente ácido, por lo tanto, destinado a la administración oral en forma de cápsulas entéricas que contienen gránulos del fármaco Emanera, cuya cubierta también es resistente a jugo gástrico. En condiciones in vivo, una pequeña parte de esomeprazol se convierte en el isómero R. El esomeprazol se absorbe rápidamente y alcanza la Cmax en plasma aproximadamente 1 a 2 horas después de la administración oral. La biodisponibilidad absoluta es del 64% después de tomar una dosis única de 40 mg, que aumenta al 89% con la dosificación diaria de esomeprazol una vez al día. La biodisponibilidad de esomeprazol a una dosis de 20 mg es del 50% y 68%, respectivamente. Comer ralentiza y reduce la absorción de esomeprazol, pero no tiene ningún efecto significativo. importancia clínica. Con una dosis única diaria, esomeprazol se elimina completamente del plasma sanguíneo durante el intervalo entre dosis. No se acumula. Los principales metabolitos del esomeprazol no afectan la secreción de ácido clorhídrico en el estómago. Casi el 80% de una dosis oral de esomeprazol se excreta por los riñones en forma de metabolitos y el resto a través de los intestinos. Se encuentra menos del 1% de esomeprazol inalterado en la orina.

En pacientes de edad avanzada (71-80 años), el metabolismo de Emanera no cambia significativamente.

Después de la administración repetida de esomeprazol en dosis de 20 mg y 40 mg, los valores de AUC y el tiempo hasta la Cmax en niños de 12 a 18 años y adultos fueron similares.

Indicaciones

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE):

• tratamiento de la esofagitis erosiva por reflujo;
• tratamiento de mantenimiento a largo plazo después de la curación de la esofagitis erosiva por reflujo para prevenir recaídas;
• sintomático tratamiento de ERGE.

Úlcera péptica del estómago y el duodeno, como parte de un tratamiento combinado. terapia antibacteriana con el fin de erradicar Helicobacter pylori:

• úlcera duodenal asociada con Helicobacter pylori;
• Prevención de recaídas de úlceras pépticas asociadas con Helicobacter pylori.

Pacientes que toman medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) durante un período prolongado:

• con el fin de curar las úlceras de estómago asociadas con la toma de AINE;
• Prevención de úlceras gástricas y duodenales asociadas con la toma de AINE en pacientes de riesgo.

Prevención a largo plazo de las recaídas de hemorragias repetidas por úlceras pépticas (después de la administración intravenosa medicamentos, reduciendo la secreción de las glándulas gástricas).

Síndrome de Zollinger-Ellison y otras afecciones caracterizadas por un aumento secreción gástrica, incl. hipersecreción idiopática.

Formularios de liberación

Cápsulas entéricas de 20 mg y 40 mg (a veces erróneamente llamadas tabletas).

Instrucciones de uso y régimen de dosificación.

El medicamento se toma por vía oral. Las cápsulas se toman sin masticar, antes de las comidas, con una pequeña cantidad de líquido.

Para pacientes con dificultad para tragar, vierta el contenido de las cápsulas en medio vaso de agua sin gas, revuelva y beba inmediatamente o dentro de 30 minutos. Luego llene el vaso nuevamente hasta la mitad con agua, enjuague los lados del vaso y beba.

El medicamento no debe mezclarse con otros líquidos, porque esto puede provocar la disolución de la capa protectora del pellet. Los pellets no se deben masticar ni triturar.

Para pacientes que no pueden tragar por sí solos, el contenido de las cápsulas debe disolverse en Agua sin gas y administrar esomeprazol a través de una sonda nasogástrica. Es necesario comprobar la conformidad de la jeringa para administrar el fármaco y la sonda. A continuación se proporcionan las instrucciones para preparar y administrar el medicamento a través de una sonda nasogástrica.

Adultos y adolescentes mayores de 12 años.

Enfermedad por reflujo gastroesofágico

Esofagitis erosiva por reflujo (tratamiento): 40 mg una vez al día durante 4 semanas. Si, después del primer ciclo de tratamiento, la esofagitis no se cura o los síntomas persisten, se recomienda un ciclo adicional de tratamiento de 4 semanas con esomeprazol.

Tratamiento de mantenimiento a largo plazo después de la curación de la esofagitis erosiva por reflujo para prevenir la recaída: 20 mg 1 vez al día.

Tratamiento sintomático de ERGE: 20 mg 1 vez al día - para pacientes sin esofagitis. Si después de 4 semanas de tratamiento no es posible lograr el control de los síntomas, es necesario volver a examinar al paciente. Después de eliminar los síntomas, puede continuar tomando Emanera, es decir. tome 20 mg del medicamento una vez al día si se presentan síntomas. Para los pacientes que toman AINE y que tienen riesgo de desarrollar úlceras gástricas o duodenales, no se recomienda el tratamiento a demanda.

Adultos

Úlcera péptica de estómago y duodeno.

Como parte de la terapia antibacteriana combinada para la erradicación de Helicobacter pylori.

Úlcera duodenal asociada con Helicobacter pylori y prevención de la recaída de la úlcera péptica asociada con Helicobacter pylori: la terapia de erradicación combinada de Helicobacter pylori incluye Emanera 20 mg, amoxicilina 1 gy claritromicina 500 mg. Todos los medicamentos deben tomarse 2 veces al día durante 7 a 14 días.

Pacientes que toman AINE durante mucho tiempo.

Curación de úlceras de estómago asociadas con la toma de AINE: 20 mg o 40 mg una vez al día durante 4 a 8 semanas.

Prevención de úlceras gástricas y duodenales asociadas con la toma de AINE en pacientes de riesgo: Emanera 20 mg o 40 mg una vez al día.

Prevención a largo plazo de las recaídas de hemorragias repetidas por úlceras pépticas (después del uso intravenoso de medicamentos que reducen la secreción de las glándulas gástricas)

El medicamento Emanera se prescribe en una dosis de 40 mg 1 vez al día durante 4 semanas después del inicio de la prevención intravenosa del sangrado recurrente.

Síndrome de Zollinger-Ellison y otras afecciones caracterizadas por un aumento de la secreción gástrica, incl. hipersecreción idiopática

La dosis inicial de Emanera es de 40 mg 2 veces al día. La dosis del medicamento y la duración del tratamiento se seleccionan individualmente dependiendo de cuadro clínico enfermedades. En la mayoría de los pacientes, la enfermedad se controla tomando el medicamento en una dosis de 80 mg a 160 mg por día. Si es necesario utilizar Emanera más de 80 mg al día, dosis diaria dividido en 2 dosis.

Los pacientes con insuficiencia renal no requieren cambios de dosis. Experiencia con el uso de esomeprazol en pacientes con insuficiencia renal severamente limitado. Por lo tanto, se debe tener precaución al prescribir el medicamento a estos pacientes.

Pacientes con pulmones o deficiencias moderadas No se requieren cambios de dosis para la función hepática. Para graves insuficiencia hepática la dosis máxima diaria no debe exceder los 20 mg.

Reglas para administrar el medicamento a través de una sonda nasogástrica:

1. Abra la cápsula y vierta su contenido en una jeringa especial. Añadir 25 ml a la jeringa. agua potable y aproximadamente 5 ml de aire. Para algunas sondas, puede ser necesario diluir el medicamento en 50 ml de agua potable para evitar que la sonda se obstruya con los gránulos contenidos en la cápsula.
2. Después de agregar agua, agite inmediatamente la jeringa hasta obtener una suspensión.
3. Asegúrese de que la punta no esté obstruida (presionando ligeramente el émbolo mientras sostiene la jeringa en la posición inclinada hacia arriba).
4. Inserte la punta de la jeringa en la sonda y manténgala apuntando hacia arriba.
5. Agite la jeringa y déle la vuelta. Inyecte inmediatamente de 5 a 10 ml del fármaco disuelto en la sonda. Después de inyectar la solución, regrese la jeringa a su posición anterior y agítela (la jeringa debe sujetarse por la punta
6. arriba; para evitar que la punta se obstruya).
7. Vuelva a bajar la jeringa con la punta hacia abajo e inyecte otros 5-10 ml de solución en la sonda. Repita el procedimiento hasta que la jeringa esté vacía.
8. Si queda algo del medicamento como sedimento en la jeringa: llenar la jeringa con 25 ml de agua y 5 ml de aire y repetir los procedimientos descritos en los puntos 5 y 6. Para algunas sondas, pueden ser necesarios 50 ml de agua potable para esto. objetivo.

Efecto secundario

• dolor de cabeza;
• insomnio;
• mareo;
• parestesia;
• modorra;
• depresión;
• excitación;
• alucinaciones;
• comportamiento agresivo;
• broncoespasmo;
• dolor abdominal;
• estreñimiento, diarrea;
• flatulencia;
• náuseas, vómitos;
• sequedad de la mucosa oral;
• estomatitis;
• candidiasis gastrointestinal;
• hepatitis (con o sin ictericia);
• nefritis intersticial;
• ginecomastia;
• artralgia;
• mialgia;
• debilidad muscular;
• dermatitis;
• erupción cutánea;
• picazón en la piel;
• urticaria;
• alopecia;
• fotosensibilidad;
• eritema multiforme;
• síndrome de Steven-Johnson;
• necrólisis epidérmica tóxica;
• leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, pancitopenia;
• visión borrosa;
• cambio de gusto;
• reacciones de hipersensibilidad (p. ej., fiebre, angioedema, reacción anafiláctica/shock anafiláctico);
• edema periférico;
• transpiración;
• debilidad (malestar).

Contraindicaciones

• administración simultánea con atazanavir y nelfinavir;
• niños menores de 12 años (sin datos sobre eficacia y seguridad);
• niños mayores de 12 años por indicaciones distintas a la ERGE;
• intolerancia hereditaria a la fructosa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa o deficiencia de sacarasa-isomaltasa;
• hipersensibilidad a los componentes de la droga;
• Hipersensibilidad a los benzimidazoles sustituidos.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

El uso de Emanera sólo es posible si el beneficio esperado para la madre excede riesgo potencial para el feto, porque No hay datos suficientes sobre el uso de esomeprazol en mujeres embarazadas.

En estudios epidemiológicos, no se identificaron efectos fetotóxicos ni trastornos del desarrollo fetal durante el uso de la mezcla racémica de omeprazol.

Los estudios con esomeprazol en animales no revelaron ningún efecto negativo directo o indirecto sobre el desarrollo del embrión o del feto. No directo ni indirecto. influencia negativa durante el embarazo, el parto y periodo posnatal recién nacido

Actualmente se desconoce si esomeprazol es secretado por leche materna Por tanto, Emanera no debe utilizarse durante la lactancia (amamantamiento).

Uso en niños

Contraindicado en infancia hasta 12 años (sin datos sobre eficacia y seguridad). Contraindicado en niños mayores de 12 años para indicaciones distintas a ERGE.

Uso en pacientes de edad avanzada

Los pacientes de edad avanzada no requieren ajuste de dosis.

Instrucciones especiales

Cuando síntomas alarmantes(p. ej., pérdida de peso espontánea significativa, vómitos repetidos, disfagia, vómitos con sangre o melena), y si se sospecha o detecta una úlcera gástrica, se debe excluir una enfermedad maligna, ya que el uso de Emanera puede reducir la gravedad de los síntomas y retrasar diagnóstico.

Los pacientes que toman Emanera durante un período prolongado (especialmente más de un año) deben estar bajo supervisión médica periódica.

Se debe informar a los pacientes que toman el medicamento "a pedido" sobre la necesidad de consultar a un médico si cambia la naturaleza de los síntomas. Dadas las fluctuaciones en la concentración de esomeprazol en el plasma sanguíneo cuando se usa el medicamento según demanda, se deben tener en cuenta las interacciones con otros medicamentos.

Cuando se utiliza esomeprazol con el fin de erradicar Helicobacter pylori, se debe tener en cuenta posible interacción entre los componentes de la triple terapia, la claritromicina es un potente inhibidor de CYP3A4, por lo que las contraindicaciones y interacciones medicamentosas claritromicina cuando se prescribe triple terapia a pacientes que toman concomitantemente fármacos metabolizados por CYP3A4, como cisaprida.

Emanera contiene sacarosa, por lo que su uso está contraindicado en pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa o deficiencia de sacarasa-isomaltasa.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.

Emanera no afecta a la conducción de vehículos ni al funcionamiento de otros dispositivos técnicos que requieran aumento de la concentración Atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones medicamentosas

Efecto del esomeprazol sobre la farmacocinética de otros fármacos.

Medicamentos cuya absorción depende de los niveles de pH.

Una disminución de la acidez del jugo gástrico durante el tratamiento con esomeprazol puede provocar cambios en la absorción de fármacos, cuya absorción depende de la acidez del medio ambiente. Al igual que los antiácidos y otros fármacos que reducen la secreción gástrica, el esomeprazol reduce la absorción de ketoconazol e itraconazol.

El uso concomitante de omeprazol (40 mg una vez al día) y ciertos medicamentos antirretrovirales (atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg) en voluntarios sanos se acompaña de una marcada disminución en la exposición a atazanavir (AUC, Cmax y Cmin en plasma disminuyeron en aproximadamente un 75%).

El aumento de la dosis de atazanavir a 400 mg no compensó esta disminución de la exposición.

Inhibidores de la bomba de protones, incl. esomeprazol no debe tomarse concomitantemente con atazanavir.

Fármacos metabolizados por la isoenzima CYP2C19.

Esomeprazol inhibe CYP2C19, la principal isoenzima en el metabolismo del esomeprazol. Así, cuando uso simultáneo esomeprazol con medicamentos que se metabolizan por la isoenzima CYP2C19, como diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoína, la concentración de estos medicamentos en el plasma sanguíneo puede aumentar y, en consecuencia, puede ser necesaria una reducción de su dosis.

Esto debe tenerse especialmente en cuenta al prescribir Emanera en un régimen a demanda. Así, cuando se usa simultáneamente con esomeprazol a una dosis de 30 mg, el aclaramiento de diazepam (sustrato de CYP2C19) se reduce en un 45%.

El uso concomitante de esomeprazol a una dosis de 40 mg en pacientes con epilepsia provoca una disminución de la concentración de fenitoína en el plasma sanguíneo en un 13%. Se recomienda controlar las concentraciones plasmáticas de fenitoína al inicio del tratamiento y al suspenderlo.

Emanera no causa clínica. cambio significativo Farmacocinética de amoxicilina y quinidina.

El tiempo de sangrado al tomar warfarina y esomeprazol en una dosis de 40 mg simultáneamente permanece dentro límites permitidos. Sin embargo, se han reportado algunos casos clínicamente aumento significativo OMS. Se recomienda controlar la MHO cuando se inicia o interrumpe el tratamiento con esomeprazol durante el tratamiento con warfarina u otros derivados cumarínicos.

El uso simultáneo a corto plazo de esomeprazol y naproxeno o rofecoxib no reveló una interacción farmacocinética clínicamente significativa.

Efecto de los fármacos sobre la farmacocinética del esomeprazol.

El esomeprazol se metaboliza mediante las isoenzimas CYP2C19 y CYP3A4.

Con el uso simultáneo de esomeprazol con claritromicina (500 mg 2 veces al día) (inhibidor de CYP3A4), el valor del AUC de esomeprazol aumenta 2 veces.

El uso concomitante de esomeprazol y un inhibidor combinado de CYP2C19 y CYP3A4 puede ir acompañado de un aumento del AUC de esomeprazol en más de 2 veces. Los inhibidores de CYP2C19 y CYP3A4, como el voriconazol, aumentaron el AUC de esomeprazol en un 280%. Normalmente, en tales situaciones, no se requiere ningún cambio en la dosis de esomeprazol, pero en pacientes con deterioro significativo de la función hepática o si es necesaria una terapia a largo plazo, se debe considerar reducir la dosis de esomeprazol.

Análogos de la droga Emanera.

Análogos estructurales según sustancia activa:

• Nexio;
• Neo zext.

Análogos por grupo farmacológico (medicamentos para el tratamiento del reflujo gastroesofágico):

• Akrilanz;
• Axido;
• Almagel Neo;
• Gastal;
• Gaviscón;
• dexilante;
• digestivo;
• Zantac;
• Zolser;
• Zulbex;
• Kvamatel;
• Control;
• Lanzap;
• Losek;
• metoclopramida;
• Leche de magnesia;
• Nolpaza;
• Ómez;
• omeprazol;
• Omitox;
• ortanol;
• Pariet;
• Pasajeros;
• penzital;
• Péptico;
• Ranigast;
• ranitidina;
• Simesano;
• talcido;
• Ulkozol;
• Ulkosan;
• Ultop;
• famotidina;
• fosfalugel;
• Khairabesol;
• cerucal;
• Cimetidina;
• Cisagast;
• Sal de hígado de Andrews.

Si no hay análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación a las enfermedades para las cuales ayuda el medicamento correspondiente y consultar los análogos disponibles para determinar el efecto terapéutico.

Entre los fármacos prometedores que suprimen eficazmente la producción de ácido en el estómago, se destaca Nolpaza: las instrucciones de uso indican que este fármaco pertenece a los “inhibidores bomba de protones" Por primera vez, fármacos de este tipo aparecieron en el mercado farmacéutico a finales de los años 70 del siglo XX y desde entonces compiten con los antiácidos (, Almagel, etc.), acercándose medios tradicionales en términos de eficiencia y seguridad y superándolos en términos de duración de acción.

En la cadena de temas que son más interesantes para los pacientes, que describen el medicamento Nolpaza: instrucciones de uso - precio - revisiones, el último eslabón se distingue por la polaridad de opiniones: de "no ayuda" a "salvavidas". En muchas revisiones, entre las principales desventajas se destaca el alto precio del medicamento Nolpaza.

Después de varios años de estar en el mercado farmacéutico europeo, Nolpaza se convirtió en uno de los medicamentos más recetados (según IMS, Pharmexpert, 2009 sobre volúmenes de ventas). Para garantizar la accesibilidad financiera, los fabricantes ofrecen opciones con diferentes concentraciones Substancia activa y la cantidad de tabletas en el paquete.

Pero para aprovechar esta oportunidad y no pagar de más por el exceso de pastillas, antes de comprar el medicamento, es recomendable consultar a un médico sobre la posología, la dosis y la duración del tratamiento.

El principio de acción de la droga en comparación con sus análogos.

Para comprender el mecanismo de acción de un fármaco, debemos referirnos a los efectos de un solo componente activo- pantoprazol, que los fabricantes decidieron elegir como base para Nolpaza: en qué puede ayudar tomar esta sustancia, cuáles son sus características específicas.

A diferencia de los antiácidos más familiares, que son análogos de Nolpaza, el fármaco comienza a ejercer su efecto no después de ingresar al estómago, sino solo después de ser absorbido en la sangre en intestino delgado. Un recubrimiento entérico especial con una composición compleja rodea cada tableta incluida en el paquete de Nolpaza: de lo que se debe proteger el contenido de la tableta, en primer lugar, es de la acción del jugo gástrico.

Después de ingresar a los intestinos, la cubierta de la tableta de Nolpaza se disuelve y después de 2 a 2,5 horas se observa en el plasma sanguíneo. concentración máxima medicamentos. Algunos pacientes no están satisfechos con el costo del medicamento en relación con los parámetros farmacodinámicos descritos en las instrucciones de uso adjuntas al medicamento Nolpaza: el precio de los antiácidos solubles es más atractivo y los antiácidos en sí les parecen más efectivos a los pacientes debido a la rápida “extinción del fuego”.

Sin embargo, aunque son inferiores en la velocidad de alivio de los síntomas, los "inhibidores de la bomba de protones" son líderes en el efecto a largo plazo. El pantoprazol provoca no sólo una inhibición temporal de la "bomba de protones", sino también un daño irreversible. Por tanto, el organismo necesita tiempo para sintetizar nuevas copias de la enzima responsable de la formación de ácido clorhídrico, lo que prolonga el efecto del fármaco hasta 46 horas. Un análogo cercano (y el “más antiguo” de su grupo farmacológico), el omeprazol, no actúa por tanto tiempo: durante 30 horas.

Nolpaza u omeprazol

La pregunta "Nolpaza u Omeprazol, ¿cuál es mejor?" es un tema de debate. Algunos estudios han confirmado la mayor biodisponibilidad (alrededor del 80%) de Nolpaza, pero el omeprazol tiene una mayor biodisponibilidad. efecto clínico en el tratamiento de úlceras pépticas y varias etapas Esofagitis por reflujo. De ventajas indudables Se observan nolpasas mejores resultados con complejo terapia con medicamentos(en particular, cuando recepción conjunta clopidogrel o citalopram).

Controloc o Nolpaza

Al hacer la pregunta “Controloc o Nolpaza: ¿cuál es mejor?” hay mucho menos desacuerdo, porque ambos medicamentos tienen el mismo ingrediente activo en concentraciones idénticas; Las instrucciones de los medicamentos son casi las mismas. Sin embargo, el medicamento Nolpaza es más accesible económicamente que Controloc, cuyo precio comienza en 300 rublos (por 14 comprimidos de 20 mg).

Entre las alternativas a la droga Nolpaza se encuentran sus análogos rusos y extranjeros:

• un grupo de inhibidores de la bomba de protones que contienen omeprazol, esomeprazol (isómero óptico del omeprazol), antoprazol (Nolpaza, Controloc, etc.), lansoprazol, rabeprazol;
• antiácidos (solubles e insolubles);
• anticolinérgicos;
• Bloqueadores de los receptores H2 de la histamina.

Sin embargo, debes seleccionar para Nolpaza tú mismo. Análogos rusos(como los extranjeros) no debería serlo, especialmente si el motivo de la recepción drogas similares no sólo la acidez de estómago debida a una mala alimentación, sino también las úlceras y los tumores, cuyo tratamiento a largo plazo requiere el fármaco más seguro.

Nolpaza: instrucciones de uso (oficial)

Indicaciones para tomar Nolpaza

Consideremos las razones principales para recurrir al medicamento Nolpaza: por qué se prescribe este medicamento y en qué casos no se recomienda su uso.

Las instrucciones de uso del medicamento Nolpaza se recomiendan para una serie de lesiones del tracto gastrointestinal asociadas con alta acidez:

• violación de la función gastroesofágica de evacuación motora, cuando el paciente experimenta un reflujo espontáneo y/o regular del contenido del estómago y/o del intestino hacia el esófago;
• úlcera péptica. Si la patología tiene una etología bacteriana, las instrucciones recomiendan combinar Nolpaza con antibióticos (claritromicina), de lo contrario el tratamiento puede resultar ineficaz;
• gastrinomas (tumores intestinales que producen activamente gastrina) con el desarrollo del síndrome de Solinger-Ellison;
• duodenitis;
• pancreatitis.

Hay una indicación importante para elegir este medicamento en particular, a pesar del alto precio del medicamento Nolpaza: las instrucciones de uso indican que este medicamento en los estudios clínicos no mostró "interacciones significativas" con otros medicamentos. Por tanto, si es necesaria una terapia farmacológica compleja, cuando el paciente se ve obligado a tomar varios medicamentos, Nolpaza tiene ventajas sobre otros fármacos que reducen la acidez del jugo gástrico.

Debido al conocimiento insuficiente de los efectos del fármaco en algunos grupos, no se recomienda: pacientes menores de 18 años, mujeres embarazadas y mujeres en período de lactancia. Además, este medicamento deberá abandonarse en caso de enzimopatía hereditaria asociada con alteración del metabolismo de la fructosa; génesis neurótica.

Reglas para tomar Nolpaza.

Los fabricantes ofrecen una forma de Nolpaza: tabletas.

Los comprimidos de Nolpaza están disponibles en dos tipos: algunos contienen 20 mg y otros 40 mg del principio activo. Antes de elegir una versión "menos concentrada" de las tabletas, debe leer las instrucciones de uso incluidas con el medicamento Nolpaza 20 mg: el precio del medicamento, por supuesto, será menor (alrededor de 180 rublos por 14 tabletas). Sin embargo, se utiliza principalmente con propósito preventivo para formas leves de reflujo gastroesofágico.

Más lecturas severas(e intestinos) describe las instrucciones de uso que acompañan a Nolpaza 40 mg: el precio de la terapia con medicamentos a menudo incluye no solo esta droga(unos 260 rublos por 14 comprimidos), pero también antibióticos anti-Helicobacter.

Las instrucciones de uso no recomiendan masticar tabletas de Nolpaza, ya que esto provocará la destrucción de la capa entérica y la posterior desintegración del principio activo en el ácido clorhídrico del estómago. El medicamento se toma antes de las comidas (desayuno y/o cena).

Cuando se familiariza con una serie de descripciones de Nolpaza: instrucciones de uso, precio, revisiones de análogos, las secciones dedicadas a las instrucciones a veces causan dificultades especiales a los pacientes. El hecho es que las instrucciones contienen una sección extensa que describe el método de uso y la dosis del medicamento.

Los fabricantes incluyeron recomendaciones de dosis y regímenes para todos los grupos principales de indicaciones y también tuvieron en cuenta la gravedad de los síntomas. Entonces, para la esofagitis por reflujo erosiva y ulcerosa, una tableta (20 mg) tomada antes del desayuno es suficiente. Los grados moderados y graves de esta enfermedad, así como la úlcera péptica, requerirán un aumento de la dosis a 80 mg (dos dosis de comprimidos de 40 mg).

Si, después de tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, aspirina), el paciente experimenta complicaciones como Lesiones erosivas y ulcerativas. tracto gastrointestinal, 1-2 tabletas de Nolpaza (40 mg), tomadas durante 4-8 semanas, ayudarán a corregir la situación. Se utilizan comprimidos de 20 mg para prevenir este tipo de complicaciones.

Las opciones de dosificación más complejas implican el síndrome de Zollinger-Ellison. La dosis se selecciona individualmente; La dosis diaria del fármaco para esta enfermedad alcanza los 180 mg. Es posible tomar el medicamento "a demanda" (cuando aparecen los síntomas). Vejez, las enfermedades hepáticas y renales requerirán una reducción de la dosis.

Las revisiones que describen el medicamento Nolpaza indican que los pacientes a menudo experimentan reacciones adversas después de tomar la droga. Este hecho no es consistente con los resultados de estudios en los que este remedio se ha consolidado como uno de los más seguros de su grupo farmacológico. Al mismo tiempo, el fabricante describe toda una serie efectos no deseados Medicamento Nolpaza: tabletas instrucciones de uso en la sección " Efectos secundarios» describe con qué frecuencia causando dolor en el estómago, estreñimiento o diarrea; dolor de cabeza.

Teniendo en cuenta no solo la enfermedad principal, sino también todas factores asociados(edad, otras patologías, medicamentos tomados al mismo tiempo) le permite reducir el riesgo de efectos secundarios frecuentes y raros descritos en las instrucciones.

¡Buen día! Quiero contarles cómo elegí entre los medicamentos Omez y Nolpaza y decidí cuál era mejor. En general, me desconcertó la pregunta de qué medicamento es mejor cuando comencé a hablar con un vecino sobre mi tratamiento para la gastritis y el hecho de que el médico me recetó el medicamento Omez. Resultó que mi vecina estaba siendo tratada por el mismo diagnóstico que yo, pero el especialista le recetó un medicamento completamente diferente: Nolpaza. ¿Qué es mejor y por qué, con un diagnóstico, nos recetaron? diferentes drogas? Soy una persona meticulosa y, por lo tanto, después de separarme de mi vecino, llegué a casa e hice mi propia comparación de productos y llegué a una conclusión sobre cuál es mejor: Nolpaza u Omez.

¿Qué tienen en común las drogas?

Después de estudiar varios libros de referencia y enciclopedias, descubrí que Omez y Nolpaza son medicamentos que se consideran análogos entre sí. Son nombrados cuando varias patologías Tracto gastrointestinal: úlceras, gastritis. Si cree en las instrucciones, ambos medicamentos tienen exactamente el mismo efecto terapéutico. Tanto Nolpaza como Omez tienen un efecto antiulceroso pronunciado, ayudan a reducir la acidez del estómago, eliminan la acidez de estómago y otros síntomas desagradables de patologías en el tracto gastrointestinal.

Al decidir por mí mismo cuál es mejor: Nolpaza u Omez, leí atentamente las instrucciones de uso de ambos medicamentos y descubrí que la cantidad de sustancia activa que contienen es la misma. Los efectos secundarios y contraindicaciones serán similares. Sin embargo, Nolmez se puede utilizar durante el embarazo (con el permiso de un médico), pero Omez está estrictamente prohibido durante el embarazo. ¿Pero significa esto que los medicamentos son 100% idénticos y no hay necesidad de decidir qué mejor que omez o Nolpaza, ¿es posible comprar algún remedio y ser tratado? Para nada: hay una diferencia entre Omez y Nolpaza.

¿En qué se diferencian las drogas?

A pesar de que Omez y Nolpaza se consideran análogos, existen diferencias entre ellos. Permítanme enumerar brevemente la diferencia entre Nolpaza y Omez:

• Nolpaza se fabrica en Eslovenia, el país de origen de Omeza es India. Y por lo tanto, Nolpaza, según algunos médicos, es mejor, porque el medicamento se produce según estrictos estándares europeos, lo que significa que es de mejor calidad.
• Los medicamentos también difieren en sus ingredientes activos. En Omez es omeprazol, en Nolpaz es pantoprazol sódico. Por lo tanto, el segundo fármaco actúa de forma más suave y rara vez se observan efectos secundarios al tomarlo.
• Para lograr lo mismo efecto terapéutico Los medicamentos deberán tomarse en ciclos completamente diferentes, mientras que el tratamiento con Nolpaza será más corto y el medicamento en sí se tomará en una dosis más baja.
• Nolpaza - remedio amplia gama acciones, Omez generalmente se prescribe en el tratamiento de gastritis o úlcera péptica.

La diferencia entre los medicamentos también estará en el precio. El costo de un paquete de Nolpaza es de unos 250 rublos; por un paquete de Omez en una farmacia tendrás que pagar 130 rublos. Esta diferencia de precios se explica porque Omez es una versión genérica de Nolpaza y por tanto cuesta menos. Pero para finalmente concluir que Omez o Nolpaza son mejores, decidí leer las reseñas de los médicos sobre estos medicamentos.