Causas de incontinencia urinaria en perros. Incontinencia urinaria en perros: síntomas, diagnóstico, tratamiento. Esfínter vesical débil en perros y su tratamiento

Reproducción en animales domésticos junio de 2014

Artículo de las actas del 16.º Congreso de la Sociedad Europea para la Reproducción Veterinaria de Pequeños Animales, 5 y 6 de julio de 2013, Toulouse, Francia

Traducción del inglés Vasiliev AV

La incontinencia urinaria canina, definida como la pérdida involuntaria de orina durante la fase de llenado de la vejiga (Abramset al. 2002), es un problema comúnmente observado en la práctica veterinaria. La insuficiencia del esfínter vesical después de la esterilización es la patología miccional más común y generalmente se trata con medicamentos, aunque el mecanismo fisiopatológico subyacente no se comprende completamente. Se discuten los cambios hormonales que causan alteraciones estructurales y funcionales en la vejiga, así como en la estructura de la uretra. Para tratar con éxito a los pacientes con incontinencia, se deben excluir posibles patologías subyacentes distintas a la insuficiencia del esfínter vesical. En la mayoría de los casos, la historia médica, el examen físico y pruebas simples que incluyen análisis de orina y cultivo bacteriano de orina conducirán a una sospecha de etiología.

Si la causa más probable es la insuficiencia del esfínter vesical, entonces se deben discutir con el propietario los beneficios de realizar más pruebas de diagnóstico antes de iniciar un ensayo con fármacos alfa-adrenérgicos. Se deben revelar los posibles efectos secundarios de este tratamiento, aunque sean poco frecuentes. Es importante evaluar cuidadosamente el éxito del tratamiento inicial. Su falta de eficacia debería llevar a realizar más pruebas diagnósticas. Las evaluaciones clínicas especializadas pueden proporcionar un diagnóstico etiológico y esto puede formar la base para la discusión de pruebas diagnósticas adicionales. Se pueden prescribir procedimientos quirúrgicos que, en casos raros, pueden provocar efectos secundarios irreversibles.

Si la incontinencia reaparece después de un tratamiento inicial exitoso, se deben repetir los procedimientos de diagnóstico, incluido el análisis de orina. Si los resultados del análisis de orina no se correlacionan bien con los resultados del cultivo bacteriano de orina, se recomienda obtener un urocultivo (ComerandLing 1981). La cistocentesis es el método preferido de recolección de orina (Bartges 2004). Los resultados no concluyentes de muestras cuantitativas de orina obtenidas mediante urocultivo o cateterismo requieren una nueva recolección de orina mediante cistocentesis (ComerandLing 1981).

Introducción

Según la definición de la Sociedad Internacional de Continencia (Anonymus, 1977), la incontinencia urinaria es una pérdida involuntaria de orina objetivamente demostrable que constituye un problema social o higiénico. Los síntomas de incontinencia urinaria ocurren cuando se alteran los procesos de almacenamiento y liberación de orina y, como resultado, la capacidad de retener la orina voluntariamente.

Para ello se deben cumplir los siguientes requisitos:

1. Los uréteres se abren sólo hacia la vejiga.

2. Durante la fase normal de llenado o almacenamiento, la función uretral normal y la acomodación de la vejiga son requisitos previos para almacenar orina a una presión baja y estable. Esto requiere lo siguiente:

• a) La vejiga debe poder expandirse sin aumentar la presión intravesical. Esta relación entre el volumen de la vejiga y la presión de la vejiga, llamada distensibilidad de la vejiga, probablemente depende de varios procesos, incluido el reflejo parasimpático espinal, la actividad refleja intrínseca en el plexo cístico y la inhibición por. la médula espinal y las capacidades intrínsecas de la musculatura de la vejiga (Wyndaele et al. 2011).

• b) La presión intrauretral debe ser mayor que la presión intravesical para evitar el flujo de orina. Cuando la vejiga se estira, se activan los receptores de estiramiento. En última instancia, esto activa reflejos simpáticos que median el cierre del cuello de la vejiga y la uretra craneal, así como la inhibición de los músculos detrusores. Esto, a su vez, favorece un cierre suficiente de la uretra.

3. Debe coordinarse el complejo de regulación urinaria; Las sensaciones de llenado de la vejiga, que se manifiestan mediante señales de los receptores de estiramiento y volumen, deben transmitirse a los centros de la médula espinal. Cuando se alcanza una cierta plenitud vesical, se deben transmitir señales aferentes a los centros corticales para una percepción consciente del grado de llenado de la vejiga. La creciente actividad neural aferente de la vejiga debido a su llenado debe activar el centro miccional en el puente medular. A partir de cierto nivel de llenado de la vejiga, el centro miccional debe estar bajo control voluntario para evitar la micción en momentos inadecuados. La activación del centro de la micción debería inhibir los reflejos espinales para permitir que el músculo liso del esfínter se relaje, lo que a su vez abre el tracto urinario. A través de la inervación parasimpática, se debe activar la musculatura del detrusor para favorecer el vaciado de la vejiga.

Diagnóstico de incontinencia urinaria en perros.

Dado este complejo mecanismo regulador, las diversas causas de la incontinencia urinaria no sorprenden. En perros con incontinencia urinaria, la insuficiencia del esfínter vesical es el diagnóstico más común en perros adultos. Menos comunes son la ectopia ureteral, la inestabilidad del detrusor, la incontinencia neurogénica, la intersexualidad, la neoplasia de la vejiga, la cistitis, la fístula ureterovaginal, los tumores vaginales y la fístula vesicovaginal. Sin embargo, en animales jóvenes, los uréteres ectópicos y la intersexualidad se encuentran entre las causas más comunes (Krawiec1989; Holt1999). Las medidas de diagnóstico en cada caso individual deben tener como objetivo excluir otros posibles diagnósticos, incluidos los trastornos pélvicos, los trastornos neurológicos y los trastornos del tracto excretor inferior que provocan incontinencia urinaria.

Para facilitar el trabajo de diagnóstico, es útil diferenciar entre la incontinencia urinaria asociada con otros síntomas de disfunción del sistema nervioso central y la incontinencia urinaria no neurogénica (Stone y Barsanti 1992a). Los perros con incontinencia urinaria no neurogénica se pueden subdividir en perros cuya vejiga permanece distendida y perros que pueden vaciar la vejiga aunque pierda orina entre las micciones. La mayoría de los perros con incontinencia urinaria pertenecen a este último grupo y las condiciones físicas de su incontinencia son:

• a) Disminución de la presión uretral en reposo, que es inferior a la presión intravesical normal, lo que da lugar a una presión de cierre uretral insuficiente y, por tanto, a pérdida de orina. Algunos ejemplos son la incompetencia congénita del esfínter vesical, la hipoplasia uretral o la incompetencia vesical adquirida después de la esterilización.

• b) Contracción involuntaria de la vejiga o hipoplasia de la vejiga, cuando el exceso de presión intravesical excede la presión uretral normal en reposo, provocando pérdida de orina. La inestabilidad del detrusor puede ocurrir con cualquier cambio inflamatorio o neoplásico del tracto genitourinario, así como en perros postgonadectomizados sin ninguna evidencia de irritación de la vejiga.
• c) Malformaciones congénitas o adquiridas que evitan el mecanismo de cierre uretral (p. ej., uréteres ectópicos o fístula ureterovaginal).

Si el dueño sospecha que el paciente tiene incontinencia urinaria, el paso inicial es diferenciar la pérdida de orina "involuntaria" de los problemas de conducta, disuria o poliuria preguntando al dueño sobre la ubicación y posición del perro durante los episodios de incontinencia urinaria. La necesidad urgente o el aumento de la producción de orina, así como los problemas fisiológicos, pueden ser los responsables de orinar en el lugar equivocado. Sin embargo, los perros afectados todavía están en posición de orinar o intentan llegar a la puerta de entrada, lo que definitivamente no ocurre con las pérdidas de orina. Los datos de los pacientes, como el sexo, la edad, la raza y el estado reproductivo, ya reducen el número de diagnósticos posibles.

La incontinencia urinaria en perros ya observada durante la etapa de cachorros indica trastornos congénitos como uréter ectópico, insuficiencia congénita del esfínter vesical, uraco persistente, divertículo vesical, hipoplasia vesical o uretral. Si la incontinencia urinaria se descubre inicialmente después de la esterilización, los diagnósticos más probables son insuficiencia del esfínter vesical y/o inestabilidad del detrusor, pero también se deben considerar la fístula ureterovaginal y los uréteres ectópicos. Obtener una historia médica detallada, así como realizar un examen físico completo, observar los patrones de micción y medir el volumen residual de la vejiga, puede reducir los diagnósticos diferenciales y ayudar a guiar las decisiones sobre técnicas de laboratorio y de imágenes adicionales.

Algoritmo para diagnosticar la incontinencia urinaria en perros.

Incontinencia urinaria en perros después de la esterilización.

En mujeres y hombres no esterilizados, el riesgo de incontinencia urinaria es bajo (0-1%), pero en mujeres esterilizadas la incidencia varía entre el 5% y el 20%, y en ciertas razas puede llegar hasta el 60% (Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; El primer episodio de incontinencia urinaria suele ocurrir entre 2 y 5 años después de la esterilización, pero puede ocurrir inmediatamente o hasta 10 años después de la cirugía (Holt 1987; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011). Por tanto, durante mucho tiempo no se reconoció la relación entre la esterilización y el desarrollo de incontinencia urinaria. La incontinencia urinaria se describió por primera vez como un efecto secundario de la esterilización hace aproximadamente 50 años (Joshua 1965), pero pasaron aproximadamente 20 años antes de que se describiera una relación causal entre la esterilización y la incontinencia urinaria (Thrusfield 1985).

Sin embargo, el efecto de la castración sobre la incontinencia urinaria ha sido cuestionado nuevamente en el último año: se realizó una revisión sistemática de artículos originales de revistas inglesas revisados ​​por pares para evaluar la solidez de la evidencia de la asociación entre la castración, la edad en el momento de la castración y la incontinencia urinaria en perras. De los 1853 artículos revisados, sólo se identificaron tres estudios que examinaron el efecto de la esterilización o la edad en el momento de la esterilización sobre el riesgo de incontinencia urinaria y se consideraron que tenían un riesgo moderado de equívoco y se incluyeron en este estudio. Se concluyó que, en general, la evidencia no es lo suficientemente sólida ni consistente para hacer recomendaciones definitivas sobre el efecto de la esterilización o la edad en el momento de la esterilización sobre el riesgo de desarrollar incontinencia urinaria (Beauvais et al. 2012).

Basándose en sus propios resultados (Arnold 1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001; Reichler et al. 2005), los autores de este artículo confían en que la esterilización es una causa importante de incontinencia urinaria en perras. En un estudio que se centró en los niveles de gonadotropina en perras con diferencias en el riesgo de desarrollar incontinencia urinaria, de 195 perras no esterilizadas y 310 esterilizadas, el 20% de las perras esterilizadas mostraron pérdida involuntaria de orina poco después de la esterilización, mientras que solo el 2% de los perros no castrados tenían incontinencia urinaria (Reichler et al. 2005). Además de la castración en sí, se han descrito los siguientes factores de riesgo para el desarrollo de incontinencia urinaria: raza, peso corporal, obesidad, momento de la castración en relación con el inicio de la pubertad, longitud de la uretra, posición del cuello de la vejiga y corte de cola (Thrusfield 1985). ; Holt y Thrusfield 1993;

La regla general de aumentar el riesgo de incontinencia urinaria con el aumento del peso corporal (Holt y Thrusfield 1993; Arnold 1997; de Bleser et al. 2011) parece ser particularmente aplicable para ciertas razas de perros más grandes, con predisposición racial para Boxers, Rottweilers y Dobermans. , Setters irlandeses y Weimaraners, Springer Spaniels, Bobtails y Schnauzers gigantes (Holt y Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Angioletti et al. 2004; de Bleser et al. 2011), mientras que perros de otras razas con características similares. pesos corporales, como los pastores alemanes y los labradores retriever, rara vez padecen esta patología Arnold 1997; Reichler et al. 2005; de Bleser et al. 2011).

El tipo de método quirúrgico de castración, ooforectomía u ovariohisterectomía, no parece influir en el riesgo de incontinencia urinaria en perros (van Goethem et al. 2006), mientras que la importancia del factor de riesgo “tiempo de castración” aún se debate. Según un estudio de población, esterilizar a los cachorros a su edad<12 недель необходимо избегать, поскольку риск развития недержания мочи, как кажется, увеличивается (Spain et al. 2004). Сравнение двух исследований, проведенных в Швейцарии, показало, что имеется более низкий риск развития недержания мочи у сук, кастрированных незадолго до полового созревания, чем после него (Arnold 1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001). Почти двукратное увеличение частоты недержания мочи у сук,кастрированных после первой течки, в сравнении с суками, кастрированными непосредственно до первой течки, было подтверждено в другом исследовании в той же самой группе (Reichler et al. 2005). В противоположность этим результатам, данные большого случай- контрольного исследования в Англии (de Bleser et al. 2011) не показали различий в риске развития недержания мочи по отношению к времени стерилизации, относительно начала полового созревания, или возрасту собаки ко времени проведения операции.

Los autores de un estudio retrospectivo reciente sobre la incidencia de la incontinencia urinaria en perras esterilizadas concluyeron que de todas las variables examinadas, como el momento de la cirugía, el peso corporal, el número de cachorros en la camada antes de la esterilización y la gravedad de la incontinencia, la única Se encontró asociación significativa entre el peso corporal y la incontinencia urinaria. Los perros que pesaban más de 15 kg tenían aproximadamente 7 veces más probabilidades de desarrollar incontinencia urinaria, pero la incidencia general de incontinencia urinaria en este estudio de 566 perros fue solo del 5,12 % (Forsee et al. 2013). Desafortunadamente, el momento de la esterilización en relación con el inicio de la pubertad no fue parte del análisis estadístico. El momento de la gonadectomía, en relación con el inicio de la pubertad, puede tener un impacto en la gravedad de la incontinencia urinaria. El sesenta por ciento de las mujeres esterilizadas tempranamente con incontinencia urinaria demostraron pérdida de orina no sólo durante el sueño, sino también mientras estaban despiertas, en reposo y ocasionalmente mientras estaban sentadas o caminando (Arnold 1997). Por el contrario, las perras esterilizadas después de la pubertad tuvieron incontinencia urinaria principalmente durante el sueño, y aunque más perros esterilizados después de su primer celo desarrollaron incontinencia urinaria, la incidencia de episodios de incontinencia urinaria fue significativamente menor (Stocklin-Gautschi et al. 2001).

Fisiopatología de la incontinencia urinaria en perros tras la castración

A pesar de una intensa investigación, los mecanismos fisiopatológicos subyacentes de la incontinencia urinaria en perros después de la castración aún no se comprenden completamente. Es bien sabido que un año después de la esterilización, la presión de cierre uretral se reduce significativamente. Si la presión de cierre uretral disminuye por debajo de un nivel crítico, las perras desarrollan incontinencia urinaria (Arnold 1997). Además de esta falla del mecanismo del esfínter uretral (Rosin y Barsanti 1981; Richter y Ling 1985; Arnold 1997; Nickel 1998), una vejiga hiperactiva (Nickel 1998) también puede contribuir a la incontinencia urinaria en perros después de la castración. Como posible mecanismo fisiopatológico de estos cambios físicos, además de la deficiencia de estrógenos previamente postulada, se han discutido cambios en la secreción de las hormonas liberadoras de gonadotropinas, estimulantes del folículo y luteinizantes (producidas por la glándula pituitaria y el hipotálamo) (Reichler et al. 2003, 2004, 2005, 2006; Sus receptores se expresan en el tracto excretor inferior, pero no está claro hasta qué punto la expresión de estos receptores cambia después de la esterilización.

La reducción del número de fibras musculares lisas y el mayor contenido de colágeno en el tracto urinario inferior también pueden ser responsables de la aparición de incontinencia urinaria después de la castración (Coit et al. 2008; Ponglowhapan et al. 2008). Estos cambios en el contenido de colágeno pueden explicar la reducida excitabilidad muscarinérgica y la contractilidad del músculo liso en perras esterilizadas (Augsburger y Cruz-Orive 1995; Coit et al. 2008; Byron et al. 2010). En contraste con las diferencias encontradas entre mujeres pre y posmenopáusicas, la proporción entre colágeno tipo II y colágeno tipo I en los tejidos periuretrales fue similar en perras esterilizadas y no esterilizadas (Byron et al. 2010). Recientemente se ha demostrado que existe una cantidad reducida de glucosaminoglicanos en los tejidos del tracto urinario inferior, lo que puede favorecer la hiperactividad de la vejiga, lo que a su vez conduce a la incontinencia urinaria (Ponglowhapan et al. 2011). Es posible que las prostaglandinas desempeñen un papel en la modulación del reflejo miccional. No sólo sus receptores, sino también la ciclooxigenasa, la enzima responsable de su síntesis, se considera comparativamente menos expresada en el tracto urinario inferior de las perras esterilizadas (Ponglowhapan et al. 2009, 2010).

Los dueños de perros se preocupan mucho cuando notan signos de incontinencia urinaria en sus mascotas. Me vienen a la mente las peores conjeturas y suposiciones. No se debe castigar al animal de inmediato; recuerda, todo esto se puede corregir una vez establecido el diagnóstico correcto.

¿Qué se entiende por incontinencia urinaria?

Definamos los conceptos. La incontinencia ocurre cuando la orina se libera en el momento equivocado (durante el sueño) y en el lugar equivocado (en el apartamento, en la ropa de cama). Científicamente hablando, la incontinencia urinaria se asocia con la pérdida del control consciente del animal sobre el proceso de micción.

Si tu mascota es joven, puede orinar involuntariamente cuando está asustada o muy contenta, lo que se denomina micción sumisa. Los perros jóvenes crecen y el problema desaparece.

Si su mascota es mayor y está castrada, la probabilidad de desarrollar disfunción cognitiva aumenta cuando el animal olvida la habilidad de retener la orina.

Los perros adultos, tanto hembras como machos, pueden simplemente marcar territorio. Observe atentamente al perro y, si se excluyen estos signos, lo más probable es que al animal se le diagnostique una disfunción del sistema urinario, lo que debe confirmarse mediante pruebas de laboratorio y ecografía.

A diferencia de otras enfermedades, el propietario puede notar un problema con el sistema genitourinario basándose en varios signos:

1. La presencia de huellas que no se pueden pasar por alto cuando se guardan en casa.
2. La presencia de manchas húmedas en la ropa de cama, el pelaje húmedo y el olor son evidencia de enuresis.
3. Mayor limpieza: en un perro adulto y bien educado, esta condición causa preocupación, que se asocia con el problema de los genitales (el perro presta mucha atención a limpiarlos, como resultado aparecen irritación y enrojecimiento).

Causas del problema

Las causas del problema están directamente relacionadas con la estructura anatómica del sistema urinario y el sistema regulador, así como con diversas infecciones. Como se mencionó anteriormente, el diagnóstico se establece únicamente sobre la base de los resultados de las pruebas y el diagnóstico por ultrasonido.

No te compares con un veterinario registrado después de investigar varias páginas de Internet relacionadas con la incontinencia canina. Asegúrese de contactar a un especialista calificado y solo después de su cita comenzar el tratamiento.

Enumeramos solo algunas de las razones que pueden causar disfunción urinaria.

Orgánico (puede ser congénito o adquirido):

• Lesiones de la columna sacra.
• Trastornos de la acomodación de la vejiga, subdesarrollo de los esfínteres uretrales.
• Enfermedades de la próstata en hombres y enfermedades vaginales en mujeres.
• Urolitiasis.
• Enfermedades oncológicas del sistema urinario.

Regulador (puede ser congénito o adquirido):

• Lesiones de los centros cerebrales y del cerebelo asociadas con la micción.
• Alteraciones en el trabajo de la inervación simpática y parasimpática;
• Alteraciones en el funcionamiento de los neurorreceptores locales.

Infecciones del tracto urinario:

• Cistitis.
• Pielonefritis.
• Clamidia.
• Micoplasmosis.
• Infecciones estreptocócicas.

Lesiones asociadas con daño a órganos relevantes.

Razones psicológicas:

• Estrés.
• Marcado de territorio con animales no castrados.
• Incontinencia relacionada con la edad.

Es imposible no recordar los factores de riesgo que contribuyen a un aumento en el desarrollo de disfunción urinaria, que son la castración (puede provocar cambios anatómicos y topográficos), la obesidad, la diabetes mellitus y el cáncer. Según las estadísticas, las razas como el Doberman, el Spaniel y el Pastor Inglés son las más susceptibles a esta enfermedad.

Diagnóstico y tratamiento.

Para establecer un diagnóstico, el veterinario prescribirá una serie de pruebas bioquímicas de sangre y orina del animal, ecografía y radiografía. Después de un examen y examen exhaustivos, se realizará un diagnóstico y se indicarán formas de solucionar el problema.

Hoy en día existen métodos terapéuticos y quirúrgicos para tratar esta disfunción.

El tratamiento terapéutico incluye el uso de medicamentos de varias direcciones. La normalización del equilibrio hormonal se logra prescribiendo medicamentos hormonales del grupo de los estrógenos.

Este tipo de terapia tiene varias desventajas importantes:

• Muchos fármacos están contraindicados en perros machos.
• Feminización (cambios de comportamiento y apariencia, agotamiento del pelaje con mayor pérdida).
• Supresión de la actividad de la médula ósea.

Además, los medicamentos especializados no siempre cuentan con la certificación adecuada.

La mejora del funcionamiento de los esfínteres se logra prescribiendo antagonistas de los receptores alfa-2-adrenérgicos. Este método tiene bastante éxito y tiene menos contraindicaciones.

En la práctica, los fármacos del grupo de los antidepresivos también se utilizan para relajar los músculos de la vejiga y contraer los músculos del cuello de la vejiga.

Vale la pena señalar que recientemente, para librar a una mascota de la incontinencia urinaria, se recomienda utilizar "Propalin".

El tratamiento farmacológico es eficaz en la mayoría de los casos si se diagnostican y tratan enfermedades concomitantes. La tasa de éxito del tratamiento está entre 86 y 97%.

Los métodos de tratamiento quirúrgico se utilizan en el ámbito hospitalario de una clínica veterinaria para patologías del sistema urinario, lesiones, urolitiasis y tumores.

Las nuevas técnicas utilizadas en medicina veterinaria son la uretropexia, la colposuspensión, las técnicas con anillos, la inyección laparoscópica submucosa de colágeno y el esfínter hidráulico uretral.

Como cualquier ciencia, el desarrollo de la medicina veterinaria no se detiene. Por tanto, no hablaremos de solucionar este problema mediante la eutanasia.

Prevención

Cualquier dueño de un perro sabe que la clave para el bienestar de una mascota es una dieta equilibrada, un paseo y un entrenamiento oportunos.

En el contexto de este problema, la prevención de la disfunción urinaria será:

• Evitar que su perro sufra hipotermia.
• Evitar el estancamiento de la orina.
• Régimen de bebida normal.

Es necesario recordar las visitas periódicas y oportunas al veterinario y los exámenes periódicos del animal.

En resumen, me gustaría señalar que este pequeño problema, la incontinencia urinaria, puede esconder toda una serie de enfermedades peligrosas para la salud y la vida de su mascota. Por eso, es especialmente importante diagnosticar a tiempo, hacer un diagnóstico y comenzar el tratamiento. Un veterinario certificado puede ayudar al dueño del perro con esto.

Elija un médico para su mascota de manera responsable; esto evitará consecuencias no deseadas y preservará una vida larga y feliz para sus seres queridos.

La micción o defecación involuntaria o inapropiada en perros no siempre debe considerarse un problema de conducta resultante de un mal entrenamiento. En este artículo encontrarás información sobre las principales causas de este problema.

¿Sabías?

La incontinencia urinaria es especialmente común en las perras después. Alrededor del 10-20% de los perros sufren de incontinencia urinaria después de la extirpación quirúrgica del útero y los ovarios.

Los términos incontinencia urinaria e incontinencia fecal se refieren a la pérdida involuntaria del control de la vejiga y los intestinos. Aunque el 30% de los perros que defecan en interiores tienen una base conductual, los dueños deben comprender que esto también puede deberse a una enfermedad. Cuando la pérdida del control de la vejiga o los intestinos es causada por una enfermedad, estos síntomas sólo pueden aliviarse con un tratamiento adecuado.

Incontinencia urinaria en perros

Existen ciertas condiciones médicas que pueden aumentar el riesgo de incontinencia en los perros. Estos son algunos de los factores que contribuyen a la pérdida del control de la vejiga.

Infecciones: La pérdida del control de la vejiga puede ser un signo de una infección de la vejiga. Las infecciones de la vejiga, médicamente llamadas cistitis, se caracterizan por la inflamación de la mucosa de la vejiga. Las infecciones bacterianas pueden alcalinizar la orina. Esto puede provocar la formación de cálculos de estruvita. Estos cálculos irritan la vejiga, aumentando el riesgo de incontinencia.

Tratamiento: Las opciones de tratamiento dependen de la naturaleza de la infección. Antes de recolectar una muestra de orina mediante cistosíntesis, se pueden recomendar antibióticos de amplio espectro. Para diagnosticar cálculos, se requiere una radiografía o una ecografía. Si todavía se encuentran cálculos en la vejiga, es posible que sea necesaria una cirugía para extraerlos.

Problemas de próstata: Prostatitis significa inflamación de la glándula prostática en perros machos. El desarrollo de un absceso de próstata también puede hacer que el perro sea susceptible a la pérdida del control de la vejiga. A veces se recomienda la extirpación quirúrgica de la glándula prostática para tratar problemas de próstata. Esta cirugía puede causar incontinencia urinaria o fecal.

Tratamiento: El tratamiento de infecciones e inflamación puede requerir un ciclo de farmacoterapia. En algunos casos, se recomienda la esterilización para aliviar los síntomas de la inflamación de la próstata.

incontinencia hormonal: También se llama incontinencia de esfínteres. Esta afección se caracteriza por debilidad del esfínter o músculos valvulares ubicados en el cuello de la vejiga. Esta válvula controla el flujo de orina. La pérdida de orina se produce porque el músculo deja de contraerse mientras el perro descansa o duerme. Debido a que el estrógeno ayuda a mantener el tono de los músculos del esfínter, la extirpación quirúrgica de los ovarios y el útero de los perros puede aumentar el riesgo de incontinencia. Además, cuanto mayor es el perro, mayores son las posibilidades de que se presente esta enfermedad.

Tratamiento: El fármaco fenilpropanolamina puede mejorar eficazmente el tono muscular de la uretra. En casos especialmente graves, se puede prescribir una combinación de estrógenos y agonistas alfaadrenérgicos. Se recomiendan pequeñas dosis de dietilestilbestrol para perras esterilizadas.

Uréteres ectópicos: Anomalía congénita en la que el uréter, en lugar de la vejiga, se abre hacia la cavidad uterina, la uretra o la vagina. Los perros de razas como Golden Retriever, Labrador Retriever y Wheaten Terrier son más susceptibles a esto. Más de la mitad de los perros que padecen ectopia ureteral tienen el esfínter vesical débil. Esta enfermedad se caracteriza por pérdidas de orina constantes o periódicas.

Tratamiento: Esta enfermedad requiere cirugía. Durante la operación, se hace un nuevo orificio a través del cual la orina ingresará a la vejiga y luego será expulsada del cuerpo.

Los dueños de perros deben comprender que la incontinencia es una enfermedad. El castigo o el entrenamiento no ayudarán aquí. Por supuesto, el problema de la defecación en interiores se puede solucionar con pañales, pero para descubrir la verdadera causa de la incontinencia es necesario consultar a un veterinario.

PD.: Toda la información proporcionada en este artículo tiene como único objetivo ampliar los horizontes del lector. No sustituye el consejo de un veterinario cualificado.

La incontinencia canina, especialmente si los dueños la mantienen dentro de casa, puede ser una gran molestia para la familia. La mayoría de los dueños de perros tienden a atribuir esto a una u otra enfermedad que causa incontinencia urinaria. Al mismo tiempo, la incontinencia urinaria en un perro puede ser la causa no solo de una enfermedad grave del sistema genitourinario, sino también una característica del carácter del animal o un síntoma temporal que desaparecerá por sí solo.

La incontinencia urinaria puede ocurrir en perros de cualquier edad, sexo o raza. Los expertos han observado que las hembras de razas grandes siguen siendo susceptibles a la incontinencia urinaria, al igual que los caniches, collies, dóberman pinschers, airedale terriers y setters. Los perros muy activos y nerviosos también son más susceptibles a la incontinencia urinaria.

Teniendo en cuenta que la incontinencia urinaria es principalmente una consecuencia de enfermedades del sistema genitourinario, los dueños de perros deben proporcionar una base fisiológica para el funcionamiento del sistema urinario.

El sistema urinario de los perros incluye los riñones, los uréteres, la vejiga y los canales urinario (en las hembras) y genitourinario (en los machos). El órgano más importante del sistema urinario son los riñones. La formación y excreción de orina se produce en los riñones; debido a la presencia de riñones en el cuerpo del animal, el agua y los productos metabólicos disueltos en ella se eliminan del cuerpo, especialmente las proteínas (urea, ácido úrico, amoníaco, creatina, etc.) . Simultáneamente con la orina, se elimina del cuerpo del perro el exceso de sales minerales, así como las sustancias extrañas que ingresan al cuerpo del perro desde el exterior (medicamentos, pinturas, etc.). Al eliminar agua, minerales y alimentos ácidos del cuerpo, los riñones regulan el metabolismo del agua y la sal, mantienen una relativa constancia de la presión osmótica y las reacciones sanguíneas activas. La sangre que ingresa a los riñones se limpia de todo tipo de productos metabólicos.

La estructura de los riñones. El riñón consta de dos capas: la corteza y la médula. La capa cortical (externa) de los riñones está formada por muchas nefronas microscópicas, que son sus unidades morfofuncionales. La nefrona comienza con la cápsula de Shumlyansky, que es una formación esférica revestida con epitelio escamoso de una sola capa. Dentro de la cápsula hay glomérulos de capilares, que se denominan Malpighi. Cada glomérulo consta de un número importante de asas capilares (hasta 50) formadas por una arteriola, el vaso aferente; en la cavidad de la cápsula se divide inmediatamente en bucles capilares, todos los cuales luego se fusionan en el vaso eferente. El vaso eferente es significativamente más estrecho que el vaso de entrada, por lo que sale menos sangre de los glomérulos que la que entra. Desde el cuello de la cápsula de Shumlyansky comienza el túbulo renal, que consta de tres secciones: 1) proximal (túbulo contorneado de primer orden), 2) asa de Henle y 3) distal (túbulo contorneado de segundo orden). El túbulo contorneado de primer orden da 2-3 curvas en la corteza; sus paredes constan de una sola capa de epitelio cuboideo que termina en un borde en forma de cepillo; El diámetro del túbulo es de aproximadamente 50 µ y su longitud es de hasta 50 mm. El asa de Henle, a partir de la última curva del túbulo contorneado de primer orden, da lugar a una rama descendente que desciende a la médula, aquí forma un bucle y a lo largo de la rama ascendente vuelve a subir a la corteza, y su continuación es el túbulo contorneado de segundo orden, que desemboca en los conductos colectores.

Formación de orina. La orina en los perros se forma como resultado del complejo trabajo de los riñones. La intensidad de la formación de orina está influenciada por varios factores. Durante el día se produce más orina que durante la noche. La formación de orina aumenta después de que el perro ingiere grandes cantidades de alimentos líquidos o suculentos. Los alimentos ricos en proteínas también aumentan la formación de orina porque... Los productos de degradación de proteínas (urea, ácido úrico, etc.) estimulan la actividad renal. El estudio de las propiedades de la orina por parte de un veterinario en una clínica le brinda información muy importante sobre los procesos que ocurren en el cuerpo durante el metabolismo de sustancias orgánicas (proteínas, carbohidratos, grasas), sobre la acción de sustancias medicinales, sobre la excreción de sustancias inorgánicas. sustancias, etc Los perros producen entre 0,5 y 1 litro de orina al día.

Excreción de orina. Los riñones de los perros funcionan continuamente, pero la orina se excreta del cuerpo periódicamente. La orina de los túbulos se acumula en los cálices de la pelvis; cuando se llenan, sus paredes se contraen y la orina ingresa a los uréteres. Las contracciones peristálticas de los uréteres a un ritmo de 1 a 5 por minuto, la orina pasa a través de ellos a una velocidad de 2 a 3 cm/seg y entra en la vejiga. En el punto por donde la uretra sale de la vejiga hay un esfínter interno y ligeramente debajo hay un segundo esfínter. Durante el llenado de la vejiga con orina, los esfínteres se comprimen. Al orinar, los esfínteres se relajan y los músculos de las paredes de la vejiga se contraen fuertemente, permitiendo que la vejiga se vacíe. La micción es un acto reflejo y se lleva a cabo bajo la regulación del sistema nervioso central.

Causas de incontinencia urinaria en perros.

Se acostumbra distinguir las causas de la incontinencia urinaria en perros como naturales y provocadas por alguna enfermedad.

Causas naturales de incontinencia urinaria.

• Incontinencia urinaria conductual. Esta incontinencia suele ir acompañada de una ligera secreción. Les sucede a los perros durante una reunión tan esperada con el dueño o un miembro mayor de la tribu. En este caso, su perro “se acuesta boca arriba” o se sienta sobre sus patas traseras. Este tipo de incontinencia suele clasificarse como cuando los perros machos marcan su territorio.
• Incontinencia relacionada con la edad. Se registra en perros viejos y se asocia con cambios relacionados con la edad, que provocan un debilitamiento de los músculos lisos y una alteración de los reflejos básicos.
• Incontinencia de esfuerzo. Se registra en un perro durante el miedo, el estrés, el miedo, el dolor y una amenaza a la vida.
• Incontinencia urinaria en perros durante el estro. Ocurre con mayor frecuencia en hembras jóvenes durante la primera "caza". El dolor persistente en el área abdominal provoca que el perro vacíe la vejiga con frecuencia para aliviar la presión adicional.

Incontinencia urinaria provocada por la presencia de una enfermedad concreta en el perro.

• enfermedades del sistema genitourinario. La causa más común de incontinencia urinaria en perros es la inflamación de la vejiga. La principal causa de cistitis en perros es la hipotermia o infección del perro (). Para realizar este diagnóstico de manera oportuna y comenzar su tratamiento lo antes posible, los dueños de perros deben comunicarse urgentemente con una clínica veterinaria. Los especialistas veterinarios de la clínica recopilarán el historial médico de su perro, realizarán un examen clínico, realizarán un análisis de orina y también enviarán la orina a un laboratorio veterinario para un análisis de orina general, así como un análisis bacteriológico, para determinar la sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos. Harán un diagnóstico preciso y prescribirán el tratamiento adecuado. Normalmente, el curso del tratamiento con antibióticos dura 2 semanas. Las enfermedades del sistema genitourinario que provocan incontinencia urinaria también incluyen la presencia en un animal.

• Tener polidipsia en un perro es una afección canina caracterizada por una ingesta elevada de líquidos, lo que a su vez hace que el perro orine con frecuencia y, en ocasiones, de forma incontrolable. La mayor necesidad de agua de un perro es a menudo un síntoma de algunas enfermedades graves que pueden ser mortales: piómetra, síndrome de Cushing, insuficiencia renal crónica.
• Lesiones de columna. La incontinencia urinaria ocurre especialmente después de lesiones en la región lumbar inferior.
• Uréteres ectópicos. Enfermedad caracterizada por el hecho de que en las mujeres el uréter drena hacia el recto o la vagina, sin pasar por la vejiga. Esta patología ocurre con mayor frecuencia en perros jóvenes. La única forma de deshacerse de esta enfermedad es someterse a una cirugía.

Tratamiento. El tratamiento de la incontinencia urinaria en perros lo determina el veterinario especialista de la clínica, quien a la hora de elegir el tratamiento se basa en la causa de la incontinencia urinaria. Para las infecciones del tracto urinario, se utilizan agentes antibacterianos durante 2 semanas y también se administran inmunomoduladores. Para la polidipsia, el tratamiento debe estar dirigido a tratar la enfermedad subyacente. Con la disfunción del esfínter de la vejiga, se prescriben medicamentos hormonales que promueven la función contráctil de los músculos lisos de los órganos pélvicos, aumentan el tono muscular, simpaticomiméticos y antidepresivos. Para lesiones de la columna y tumores de la región lumbar, la intervención quirúrgica se realiza en una clínica veterinaria.

Prevención de la incontinencia urinaria en perros.

La prevención de la incontinencia urinaria en perros debe basarse en el cumplimiento por parte de los dueños de los perros de las normas vigentes para el cuidado de los perros. Los dueños de perros no deben permitir que el perro sufra hipotermia; la esterilización debe realizarse solo después del primer celo. Para mantener la resistencia natural del cuerpo en un nivel alto, organice una alimentación adecuada de su perro (,).