Nombres de órganos del sistema circulatorio humano. Cómo funcionan el corazón humano y el sistema circulatorio humano. Estructura de los vasos sanguíneos

Entre los principales sistemas del cuerpo humano, un lugar especial lo ocupa el sistema circulatorio. El funcionamiento del sistema circulatorio siguió siendo un misterio para los científicos hasta el siglo XVI. En su solución trabajaron pensadores tan destacados como Aristóteles, Galeno, Harvey y muchos otros. Todos sus descubrimientos se resumen en un sistema coherente de conceptos anatómicos y fisiológicos.

Referencia histórica

El científico español Servet y el naturalista inglés William Harvey desempeñaron un papel especial en la formación de ideas correctas sobre en qué órganos se compone el sistema circulatorio humano. El primero pudo demostrar que la sangre del ventrículo derecho puede entrar en la aurícula izquierda sólo a través de la red pulmonar. Harvey descubrió la llamada circulación sanguínea de gran círculo (cerrada). Esto puso fin a la cuestión de si la sangre se mueve estrictamente en un sistema cerrado o no. El sistema circulatorio de humanos y mamíferos está cerrado.

También es necesario recordar los trabajos del médico italiano Malpighi, que descubrió la circulación capilar. Gracias a su investigación quedó claro cómo se convierte en venoso y viceversa. ¿Cómo aborda la anatomía este problema? El sistema circulatorio humano es un conjunto de órganos como el corazón, los vasos sanguíneos y los órganos auxiliares: la médula ósea roja, el bazo y el hígado.

El corazón es el órgano principal del sistema circulatorio humano.

Desde la antigüedad, en todas las culturas sin excepción, al corazón se le ha asignado un papel central no sólo como órgano del cuerpo físico, sino también como contenedor espiritual de la personalidad de la persona. En las expresiones “amigo del corazón”, “desde el fondo de mi corazón”, “dolor en mi corazón”, la gente mostró el papel de este órgano en la formación de emociones y sentimientos.

Tejido líquido en el cuerpo humano.

Las funciones de transportar oxígeno y nutrientes, eliminar desechos y toxinas y producir anticuerpos las realiza el sistema circulatorio. La sangre, cuya estructura se puede representar como una mezcla de células (leucocitos, eritrocitos y plaquetas) y plasma (parte líquida), garantiza el cumplimiento de las tareas anteriores.

En el cuerpo humano existen tejidos hematopoyéticos, uno de los cuales es mieloide. Es el líder en la médula ósea roja, ubicado en la diáfisis y contiene los precursores de eritrocitos, leucocitos y plaquetas.

Características de la estructura de la sangre.

El color rojo de la sangre se debe a la presencia del pigmento hemoglobina. Es responsable del transporte de gases disueltos en la sangre: oxígeno y monóxido de carbono. Puede tener dos formas: oxihemoglobina y carboxihemoglobina. El 90% se compone de agua.

El resto de sustancias son proteínas (albúmina, fibrinógeno, gammaglobulina) y sales minerales, la principal de las cuales es el cloruro de sodio. Los elementos formados de la sangre realizan las siguientes funciones:

• glóbulos rojos: transportan oxígeno;
• leucocitos o glóbulos blancos (neutrófilos, eosinófilos, linfocitos T, etc.): participan en la formación de inmunidad;
• plaquetas: ayudan a detener el sangrado cuando se viola la integridad de las paredes de los vasos (responsables de la coagulación de la sangre).

El sistema circulatorio humano, debido a las diversas funciones de la sangre, es el más importante para mantener la homeostasis del cuerpo.

Vasos del cuerpo: arterias, venas, capilares.

Para entender en qué órganos se compone el sistema circulatorio humano, es necesario imaginarlo como una red de tubos con diferentes diámetros y espesores de pared. Las arterias tienen una poderosa pared muscular, ya que la sangre circula a través de ellas a gran velocidad y alta presión. Por lo tanto, el sangrado arterial es muy peligroso, como resultado de lo cual una persona pierde una gran cantidad de sangre en poco tiempo. Esto podría tener consecuencias fatales.

Las venas tienen paredes blandas, abundantemente provistas de válvulas semilunares. Aseguran el movimiento de la sangre en los vasos en una sola dirección: hacia el principal órgano muscular del sistema circulatorio. Dado que la sangre venosa debe vencer la gravedad para subir al corazón y la presión en las venas es baja, estas válvulas impiden que la sangre fluya hacia atrás, lejos del corazón.

Una red de capilares con diámetros de pared microscópicos realiza la función principal del intercambio de gases. Es en ellos donde ingresan el dióxido de carbono (dióxido de carbono) y las toxinas de las células de los tejidos, y la sangre capilar, a su vez, proporciona a las células el oxígeno necesario para su vida. En total, el cuerpo contiene más de 150 mil millones de capilares, cuya longitud total en un adulto es de aproximadamente 100 mil km.

Una adaptación funcional especial del cuerpo humano, que garantiza un suministro constante de órganos y tejidos con las sustancias necesarias, se puede observar tanto en condiciones fisiológicamente normales como en caso de alteraciones complejas del sistema (por ejemplo, bloqueo de un vaso con un coágulo sanguineo).

Circulación sistemica

Volvamos a la cuestión de en qué órganos consiste el sistema circulatorio humano. Recordemos que el círculo vicioso de la circulación sanguínea, descubierto por Harvey, se origina en el ventrículo izquierdo y termina en la aurícula derecha.

La aorta, como arteria principal del cuerpo y comienzo de la circulación sistémica, transporta sangre oxigenada desde el ventrículo izquierdo. A través de un sistema de vasos que se extiende desde la aorta y se ramifica por todo el cuerpo humano, la sangre fluye a todas las partes del cuerpo y órganos, saturándolos con oxígeno, realizando las funciones de intercambio y transporte de nutrientes.

Desde la parte superior del cuerpo (cabeza, hombros, pecho, extremidades superiores), la sangre venosa, saturada con dióxido de carbono, se recolecta en y desde la mitad inferior del cuerpo, en la vena cava inferior. Ambas venas cavas desembocan en la aurícula derecha, cerrando la circulación sistémica.

Circulación pulmonar

El sistema circulatorio (el corazón, el sistema circulatorio) también está incluido en la llamada circulación pulmonar (pulmonar). Fue descubierta por Miguel Servet a mediados del siglo XVI. Este círculo comienza en el ventrículo derecho y termina en la aurícula izquierda.

La sangre venosa fluye a través del orificio auriculoventricular derecho desde la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho. Desde allí a lo largo del tronco pulmonar y luego a través de dos arterias pulmonares, izquierda y derecha, ingresa a los pulmones. Y a pesar de que estos vasos se llaman arterias, la sangre que fluye a través de ellos es venosa. Entra en los pulmones derecho e izquierdo, en los que hay capilares que rodean los alvéolos (vesículas pulmonares que forman el parénquima pulmonar). El intercambio de gases se produce entre el oxígeno de los alvéolos y el tejido conectivo a través de las paredes más finas de los capilares. Es en esta parte del cuerpo donde la sangre venosa se convierte en sangre arterial. Luego ingresa a las vénulas poscapilares, que se agrandan hasta formar 4 venas pulmonares. A través de ellos, la sangre arterial ingresa a la aurícula izquierda, donde termina la circulación pulmonar.

La circulación sanguínea a través de todos los vasos se produce simultáneamente, sin detenerse ni interrumpirse ni un segundo.

Circulación coronaria

Qué es el sistema circulatorio autónomo, en qué órganos está compuesto y cuáles son las características de su funcionamiento han sido estudiados por científicos como Shumlyansky, Bowman y Gis. Descubrieron que la mayor importancia en este sistema es la circulación sanguínea coronaria o coronaria, que se lleva a cabo mediante vasos sanguíneos especiales que rodean el corazón y se extienden desde la aorta. Se trata de vasos como la arteria coronaria izquierda con las ramas principales, a saber: la rama interventricular anterior, la rama circunfleja y la rama auricular. También es la arteria coronaria derecha con las siguientes ramas: coronaria derecha e interventricular posterior.

La sangre sin oxígeno regresa al órgano muscular de tres maneras: a través del seno coronario, las venas que ingresan a la aurícula y las ramas vasculares más pequeñas que desembocan en la mitad derecha del corazón sin siquiera aparecer en su epicardio.

Círculo de la vena porta

Dado que el sistema circulatorio es muy importante para garantizar la constancia interna del medio ambiente, en qué órganos se compone el círculo de la vena porta, los naturalistas estudiaron en el proceso de considerar el gran círculo de circulación sanguínea. Se encontró que la sangre del tracto gastrointestinal, el bazo y el páncreas se acumula en las venas mesentéricas inferior y superior, que posteriormente se unen para formar la vena porta.

La vena porta, junto con la arteria hepática, ingresa al portal del hígado. La sangre arterial y venosa de los hepatocitos (células del hígado) se limpia a fondo y luego ingresa a la aurícula derecha. Así, la purificación de la sangre se produce gracias a la función de barrera del hígado, que también la proporciona el sistema circulatorio.

¿De qué órganos consta el sistema auxiliar?

Los órganos auxiliares incluyen la médula ósea roja, el bazo y el hígado antes mencionado. Dado que las células sanguíneas no viven mucho tiempo, aproximadamente entre 60 y 90 días, existe la necesidad de utilizar células sanguíneas de desecho viejas y sintetizar otras nuevas. Son estos procesos los que proporcionan los órganos auxiliares del sistema circulatorio.

En la médula ósea roja, que contiene tejido mieloide, se sintetizan precursores de elementos formados.

El bazo, además de su función de depositar parte de la sangre no utilizada en la circulación, destruye los glóbulos rojos viejos y repone parcialmente su pérdida.

El hígado también elimina leucocitos, glóbulos rojos y plaquetas muertos y almacena sangre que actualmente no participa en el sistema circulatorio.

El artículo examina en detalle el sistema circulatorio, en qué órganos se compone y qué funciones realiza en el cuerpo humano.

SISTEMA CIRCULATORIO
(sistema circulatorio), un grupo de órganos involucrados en la circulación sanguínea en el cuerpo. El funcionamiento normal del cuerpo de cualquier animal requiere una circulación sanguínea eficiente, ya que transporta oxígeno, nutrientes, sales, hormonas y otras sustancias vitales a todos los órganos del cuerpo. Además, el sistema circulatorio devuelve la sangre de los tejidos a esos órganos, donde puede enriquecerse con nutrientes, así como a los pulmones, donde se satura de oxígeno y se libera de dióxido de carbono (dióxido de carbono). Finalmente, la sangre debe fluir hacia una serie de órganos especiales, como el hígado y los riñones, que neutralizan o eliminan los productos de desecho metabólicos. La acumulación de estos productos puede provocar enfermedades crónicas e incluso la muerte. Este artículo analiza el sistema circulatorio humano. (Acerca de los sistemas circulatorios en otras especies.
ver el artículo ANATOMÍA COMPARATIVA.)
Componentes del sistema circulatorio. En su forma más general, este sistema de transporte consta de una bomba muscular de cuatro cámaras (corazón) y muchos canales (vasos), cuya función es llevar sangre a todos los órganos y tejidos y su posterior retorno al corazón y los pulmones. Según los componentes principales de este sistema, también se le llama cardiovascular o cardiovascular. Los vasos sanguíneos se dividen en tres tipos principales: arterias, capilares y venas. Las arterias transportan sangre desde el corazón. Se ramifican en vasos de diámetro cada vez menor, a través de los cuales fluye la sangre a todas las partes del cuerpo. Más cerca del corazón, las arterias tienen el diámetro más grande (aproximadamente del tamaño de un pulgar), en las extremidades tienen el tamaño de un lápiz; En las partes del cuerpo más alejadas del corazón, los vasos sanguíneos son tan pequeños que sólo pueden verse bajo un microscopio. Son estos vasos microscópicos, los capilares, los que suministran a las células oxígeno y nutrientes. Después de su entrega, la sangre, cargada de productos finales metabólicos y dióxido de carbono, se envía al corazón a través de una red de vasos llamados venas, y del corazón a los pulmones, donde se produce el intercambio de gases, como resultado del cual se libera la sangre. de la carga de dióxido de carbono y está saturado con oxígeno. A medida que pasa por el cuerpo y sus órganos, parte del líquido se filtra a través de las paredes de los capilares hacia los tejidos. Este líquido opalescente parecido al plasma se llama linfa. El retorno de la linfa al sistema circulatorio general se realiza a través del tercer sistema de canales: los tractos linfáticos, que se fusionan en grandes conductos que desembocan en el sistema venoso muy cerca del corazón. (Descripción detallada de la linfa y los vasos linfáticos.
ver artículo SISTEMA LINFÁTICO.)
TRABAJO DEL SISTEMA CIRCULATORIO

Circulación pulmonar. Conviene comenzar a describir el movimiento normal de la sangre por el cuerpo desde el momento en que regresa a la mitad derecha del corazón a través de dos grandes venas. Una de ellas, la vena cava superior, trae sangre de la mitad superior del cuerpo, y la segunda, la vena cava inferior, trae sangre de la mitad inferior. La sangre de ambas venas ingresa al compartimento colector del lado derecho del corazón, la aurícula derecha, donde se mezcla con la sangre transportada por las venas coronarias, que desembocan en la aurícula derecha a través del seno coronario. Las arterias y venas coronarias hacen circular la sangre necesaria para el funcionamiento del propio corazón. La aurícula se llena, se contrae y empuja la sangre hacia el ventrículo derecho, que se contrae para forzar la sangre a través de las arterias pulmonares hacia los pulmones. El flujo constante de sangre en esta dirección se mantiene mediante el funcionamiento de dos válvulas importantes. Una de ellas, la válvula tricúspide, situada entre el ventrículo y la aurícula, impide el retorno de la sangre a la aurícula, y la segunda, la válvula pulmonar, se cierra cuando el ventrículo se relaja e impide así el retorno de la sangre desde las arterias pulmonares. En los pulmones, la sangre pasa a través de las ramas de los vasos y ingresa a una red de capilares delgados que están en contacto directo con los sacos de aire más pequeños: los alvéolos. Se produce un intercambio de gases entre la sangre capilar y los alvéolos, que completa la fase pulmonar de la circulación sanguínea, es decir. Fase de entrada de sangre a los pulmones.
(ver tambiénÓRGANOS RESPIRATORIOS). Circulación sistemica. A partir de este momento comienza la fase sistémica de la circulación sanguínea, es decir. Fase de transferencia de sangre a todos los tejidos del cuerpo. Libre de dióxido de carbono y enriquecida con oxígeno (oxigenada), la sangre regresa al corazón a través de cuatro venas pulmonares (dos de cada pulmón) y ingresa a la aurícula izquierda a baja presión. El camino por el que la sangre fluye desde el ventrículo derecho del corazón a los pulmones y regresa desde ellos a la aurícula izquierda se llama. Circulación pulmonar. La aurícula izquierda, llena de sangre, se contrae simultáneamente con la derecha y la empuja hacia el enorme ventrículo izquierdo. Este último, cuando se llena, se contrae y envía sangre a alta presión hacia la arteria de mayor diámetro: la aorta. Todas las ramas arteriales que irrigan los tejidos del cuerpo parten de la aorta. Al igual que en el lado derecho del corazón, hay dos válvulas en el lado izquierdo. La válvula bicúspide (mitral) dirige el flujo sanguíneo hacia la aorta y evita que la sangre regrese al ventrículo. Todo el recorrido de la sangre desde el ventrículo izquierdo hasta que regresa (a través de la vena cava superior e inferior) a la aurícula derecha se denomina circulación sistémica.
Arterias. En una persona sana, el diámetro de la aorta es de aproximadamente 2,5 cm. Este gran vaso se extiende hacia arriba desde el corazón, forma un arco y luego desciende a través del tórax hasta la cavidad abdominal. A lo largo de la aorta se ramifican todas las grandes arterias que entran en la circulación sistémica. Las dos primeras ramas, que se extienden desde la aorta casi hasta el corazón, son las arterias coronarias, que suministran sangre al tejido cardíaco. Aparte de ellos, la aorta ascendente (la primera parte del arco) no desprende ramas. Sin embargo, en lo alto del arco se ramifican tres importantes vasos. La primera, la arteria innominada, se divide inmediatamente en la arteria carótida derecha, que suministra sangre al lado derecho de la cabeza y el cerebro, y la arteria subclavia derecha, que pasa por debajo de la clavícula hacia el brazo derecho. La segunda rama del arco aórtico es la arteria carótida izquierda, la tercera es la arteria subclavia izquierda; Estas ramas llevan sangre a la cabeza, el cuello y el brazo izquierdo. Desde el arco aórtico comienza la aorta descendente, que suministra sangre a los órganos del tórax y luego ingresa a la cavidad abdominal a través de una abertura en el diafragma. Separadas de la aorta abdominal hay dos arterias renales que irrigan los riñones, así como el tronco abdominal con las arterias mesentéricas superior e inferior, que se extienden hasta los intestinos, el bazo y el hígado. Luego, la aorta se divide en dos arterias ilíacas, que suministran sangre a los órganos pélvicos. En la zona de la ingle, las arterias ilíacas se vuelven femorales; este último, que baja por los muslos, al nivel de la articulación de la rodilla pasa a las arterias poplíteas. Cada uno de ellos, a su vez, se divide en tres arterias: la tibial anterior, la tibial posterior y la peronea, que nutren los tejidos de las piernas y los pies. A lo largo de todo el torrente sanguíneo, las arterias se vuelven cada vez más pequeñas a medida que se ramifican y finalmente adquieren un calibre que es sólo varias veces mayor que el tamaño de las células sanguíneas que contienen. Estos vasos se llaman arteriolas; a medida que continúan dividiéndose, forman una red difusa de vasos (capilares), cuyo diámetro es aproximadamente igual al diámetro de un glóbulo rojo (7 μm).
Estructura de las arterias. Aunque las arterias grandes y pequeñas difieren algo en su estructura, las paredes de ambas constan de tres capas. La capa externa (adventicia) es una capa relativamente suelta de tejido conectivo fibroso y elástico; a través de él pasan los vasos sanguíneos más pequeños (los llamados vasos vasculares), que alimentan la pared vascular, así como ramas del sistema nervioso autónomo que regulan la luz del vaso. La capa media (media) está formada por tejido elástico y músculos lisos, que proporcionan elasticidad y contractilidad a la pared vascular. Estas propiedades son esenciales para regular el flujo sanguíneo y mantener la presión arterial normal en condiciones fisiológicas cambiantes. Normalmente, las paredes de los vasos grandes, como la aorta, contienen más tejido elástico que las paredes de las arterias más pequeñas, que son predominantemente tejido muscular. Según esta característica del tejido, las arterias se dividen en elásticas y musculares. El espesor de la capa interna (íntima) rara vez excede el diámetro de varias células; Es esta capa, revestida de endotelio, la que confiere a la superficie interna del vaso una suavidad que facilita el flujo sanguíneo. A través de él, los nutrientes fluyen hacia las capas profundas del medio. A medida que disminuye el diámetro de las arterias, las paredes se vuelven más delgadas y las tres capas se vuelven menos distinguibles hasta que, a nivel arteriolar, siguen siendo en su mayoría fibras musculares espirales, algo de tejido elástico y un revestimiento interno de células endoteliales.

Capilares. Finalmente, las arteriolas se convierten imperceptiblemente en capilares, cuyas paredes están revestidas únicamente con endotelio. Aunque estos diminutos tubos contienen menos del 5% del volumen de sangre circulante, son extremadamente importantes. Los capilares forman un sistema intermedio entre las arteriolas y las vénulas, y sus redes son tan densas y anchas que no se puede perforar ninguna parte del cuerpo sin perforar una gran cantidad de ellos. Es en estas redes donde, bajo la influencia de las fuerzas osmóticas, el oxígeno y los nutrientes se transfieren a las células individuales del cuerpo y, a cambio, los productos del metabolismo celular ingresan a la sangre. Además, esta red (el llamado lecho capilar) desempeña un papel fundamental en la regulación y el mantenimiento de la temperatura corporal. La constancia del ambiente interno (homeostasis) del cuerpo humano depende de mantener la temperatura corporal dentro de límites estrechos de lo normal (36,8-37°). Normalmente, la sangre de las arteriolas ingresa a las vénulas a través del lecho capilar, pero en condiciones de frío los capilares se cierran y el flujo sanguíneo disminuye, principalmente en la piel; en este caso, la sangre de las arteriolas ingresa a las vénulas, sin pasar por muchas ramas del lecho capilar (bypass). Por el contrario, cuando existe la necesidad de transferencia de calor, por ejemplo en los trópicos, todos los capilares se abren y aumenta el flujo sanguíneo de la piel, lo que favorece la pérdida de calor y mantiene la temperatura corporal normal. Este mecanismo existe en todos los animales de sangre caliente.
Viena. En el lado opuesto del lecho capilar, los vasos se fusionan en numerosos canales pequeños, las vénulas, cuyo tamaño es comparable al de las arteriolas. Continúan conectándose para formar venas más grandes que transportan sangre desde todas las partes del cuerpo hasta el corazón. El flujo sanguíneo constante en esta dirección se ve facilitado por un sistema de válvulas que se encuentra en la mayoría de las venas. La presión venosa, a diferencia de la presión en las arterias, no depende directamente de la tensión de los músculos de la pared vascular, por lo que el flujo sanguíneo en la dirección deseada está determinado principalmente por otros factores: la fuerza de empuje creada por la presión arterial de la circulación sistémica ; el efecto de “succión” de la presión negativa que se produce en el pecho durante la inhalación; la acción de bombeo de los músculos de las extremidades que, durante las contracciones normales, empujan la sangre venosa al corazón. Las paredes de las venas tienen una estructura similar a las arteriales en el sentido de que también constan de tres capas, aunque mucho menos pronunciadas. Para el movimiento de la sangre a través de las venas, que se produce prácticamente sin pulsaciones y a una presión relativamente baja, no se requieren paredes tan gruesas y elásticas como las de las arterias. Otra diferencia importante entre venas y arterias es la presencia de válvulas en ellas que mantienen el flujo sanguíneo en una dirección a baja presión. Las válvulas se encuentran en mayor número en las venas de las extremidades, donde las contracciones musculares desempeñan un papel particularmente importante en el retorno de la sangre al corazón; Las venas grandes, como la cava, la porta y la ilíaca, carecen de válvulas. En su camino hacia el corazón, las venas recogen la sangre que fluye desde el tracto gastrointestinal a través de la vena porta, desde el hígado a través de las venas hepáticas, desde los riñones a través de las venas renales y desde las extremidades superiores a través de las venas subclavias. Cerca del corazón se forman dos venas cavas, a través de las cuales la sangre ingresa a la aurícula derecha. Los vasos de la circulación pulmonar (pulmonar) se parecen a los vasos de la circulación sistémica, con la única excepción de que carecen de válvulas y las paredes tanto de las arterias como de las venas son mucho más delgadas. A diferencia de la circulación sistémica, la sangre venosa, no oxigenada, fluye a través de las arterias pulmonares hacia los pulmones, y la sangre arterial, es decir, fluye a través de las venas pulmonares. saturado de oxígeno. Los términos "arterias" y "venas" se refieren a la dirección del flujo sanguíneo en los vasos, desde el corazón o hacia el corazón, y no al tipo de sangre que contienen.
Órganos auxiliares. Varios órganos realizan funciones que complementan el trabajo del sistema circulatorio. El bazo, el hígado y los riñones están más estrechamente asociados con él.
Bazo. A medida que los glóbulos rojos (eritrocitos) pasan repetidamente por el sistema circulatorio, se dañan. Estas células "de desecho" se eliminan de la sangre de muchas maneras, pero el papel principal aquí corresponde al bazo. El bazo no sólo destruye los glóbulos rojos dañados, sino que también produce linfocitos (que son glóbulos blancos). En los vertebrados inferiores, el bazo también desempeña el papel de reservorio de glóbulos rojos, pero en los humanos esta función se expresa débilmente.
ver también BAZO.
Hígado. Para llevar a cabo sus más de 500 funciones, el hígado necesita un buen riego sanguíneo. Por tanto, ocupa un lugar importante en el sistema circulatorio y lo proporciona su propio sistema vascular, que se denomina sistema portal. Varias funciones del hígado están directamente relacionadas con la sangre, como eliminar los glóbulos rojos de desecho de la sangre, producir factores de coagulación y regular los niveles de azúcar en sangre almacenando el exceso de azúcar en forma de glucógeno.
ver también HÍGADO .
Riñones. Los riñones reciben aproximadamente el 25% del volumen total de sangre eyectada por el corazón cada minuto. Su función especial es limpiar la sangre de desechos que contienen nitrógeno. Cuando se altera esta función, se desarrolla una condición peligrosa: la uremia. La pérdida del suministro de sangre o el daño renal provocan un fuerte aumento de la presión arterial que, si no se trata, puede provocar una muerte prematura por insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular.
ver también RIÑONES; UREMIA.
PRESIÓN ARTERIAL (ARTERIAL)
Con cada contracción del ventrículo izquierdo del corazón, las arterias se llenan de sangre y se estiran. Esta fase del ciclo cardíaco se llama sístole ventricular y la fase de relajación ventricular se llama diástole. Durante la diástole, sin embargo, entran en juego las fuerzas elásticas de los grandes vasos sanguíneos, que mantienen la presión arterial y evitan que se interrumpa el flujo de sangre a diversas partes del cuerpo. El cambio de sístole (contracción) y diástole (relajación) confiere al flujo sanguíneo en las arterias un carácter pulsante. El pulso se puede encontrar en cualquier arteria principal, pero normalmente se siente en la muñeca. En los adultos, la frecuencia del pulso suele ser de 68 a 88, y en los niños, de 80 a 100 latidos por minuto. La existencia de pulsación arterial también se evidencia por el hecho de que cuando se corta una arteria, sale sangre de color rojo brillante a borbotones, y cuando se corta una vena, la sangre azulada (debido al menor contenido de oxígeno) fluye de manera uniforme, sin temblores visibles. Para garantizar un suministro adecuado de sangre a todas las partes del cuerpo durante ambas fases del ciclo cardíaco, se necesita un cierto nivel de presión arterial. Aunque este valor varía significativamente incluso en personas sanas, la presión arterial normal tiene un promedio de 100 a 150 mmHg. durante la sístole y 60-90 mm Hg. durante la diástole. La diferencia entre estos indicadores se llama presión del pulso. Por ejemplo, una persona con una presión arterial de 140/90 mm Hg. La presión del pulso es de 50 mm Hg. Otro indicador, la presión arterial media, se puede aproximar promediando la presión sistólica y diastólica o sumando la mitad de la presión del pulso a la presión diastólica. La presión arterial normal está determinada, mantenida y regulada por muchos factores, siendo los principales la fuerza de la contracción del corazón, el retroceso elástico de las paredes de las arterias, el volumen de sangre en las arterias y la resistencia de las arterias pequeñas (tipo muscular) y las arteriolas. al movimiento de la sangre. Todos estos factores juntos determinan la presión lateral sobre las paredes elásticas de las arterias. Se puede medir con mucha precisión utilizando una sonda electrónica especial insertada en la arteria y registrando los resultados en papel. Sin embargo, estos dispositivos son bastante caros y se utilizan sólo para estudios especiales, y los médicos, por regla general, realizan mediciones indirectas utilizando los llamados. esfigmomanómetro (tonómetro). Un esfigmomanómetro consta de un manguito que se enrolla alrededor de la extremidad donde se realiza la medición y un dispositivo de registro, que puede ser una columna de mercurio o un simple manómetro aneroide. Por lo general, el brazalete se enrolla firmemente alrededor del brazo por encima del codo y se infla hasta que no hay pulso en la muñeca. La arteria humeral se encuentra al nivel del codo y se coloca un estetoscopio encima, después de lo cual se libera lentamente el aire del manguito. Cuando la presión en el manguito cae a un nivel en el que se reanuda el flujo sanguíneo a través de la arteria, se produce un sonido audible con un estetoscopio. Las lecturas del dispositivo de medición en el momento de la aparición de este primer sonido (tono) corresponden al nivel de presión arterial sistólica. A medida que se libera más aire del brazalete, la naturaleza del sonido cambia significativamente o desaparece por completo. Este momento corresponde al nivel de presión diastólica. En una persona sana, la presión arterial fluctúa a lo largo del día dependiendo del estado emocional, el estrés, el sueño y muchos otros factores físicos y mentales. Estas fluctuaciones reflejan ciertos cambios en el delicado equilibrio normalmente existente, que se mantiene tanto por impulsos nerviosos provenientes de los centros del cerebro a través del sistema nervioso simpático, como por cambios en la composición química de la sangre, que tienen un efecto regulador directo o indirecto. efecto sobre los vasos sanguíneos. En caso de estrés emocional intenso, los nervios simpáticos provocan un estrechamiento de las pequeñas arterias musculares, lo que provoca un aumento de la presión arterial y del pulso. De importancia aún mayor es el equilibrio químico, cuya influencia está mediada no sólo por los centros cerebrales, sino también por los plexos nerviosos individuales asociados con la aorta y las arterias carótidas. La sensibilidad de esta regulación química se ilustra, por ejemplo, por el efecto de la acumulación de dióxido de carbono en la sangre. A medida que aumenta su nivel, aumenta la acidez de la sangre; esto provoca directa e indirectamente la contracción de las paredes de las arterias periféricas, lo que se acompaña de un aumento de la presión arterial. Al mismo tiempo, la frecuencia cardíaca aumenta, pero paradójicamente los vasos sanguíneos del cerebro se expanden. La combinación de estas reacciones fisiológicas asegura un suministro estable de oxígeno al cerebro al aumentar el volumen de sangre entrante. Es la fina regulación de la presión arterial la que permite cambiar rápidamente la posición horizontal del cuerpo a vertical sin un movimiento significativo de sangre a las extremidades inferiores, lo que podría provocar desmayos debido a un suministro insuficiente de sangre al cerebro. En tales casos, las paredes de las arterias periféricas se contraen y la sangre oxigenada se dirige principalmente a los órganos vitales. Los mecanismos vasomotores son aún más importantes en animales como la jirafa, cuyo cerebro, cuando levanta la cabeza después de beber, sube casi 4 m en unos segundos. Una disminución similar del contenido de sangre en los vasos de la piel. El tracto digestivo y el hígado se produce en momentos de estrés, angustia emocional, shock y trauma, lo que ayuda a proporcionar más oxígeno y nutrientes al cerebro, el corazón y los músculos. Estas fluctuaciones en la presión arterial son normales, pero también se observan cambios en una serie de condiciones patológicas. En la insuficiencia cardíaca, la fuerza de contracción del músculo cardíaco puede disminuir tanto que la presión arterial baja demasiado (hipotensión). Asimismo, la pérdida de sangre u otros líquidos debido a una quemadura o sangrado grave puede hacer que la presión arterial tanto sistólica como diastólica baje a niveles peligrosos. Con algunos defectos cardíacos congénitos (por ejemplo, conducto arterioso persistente) y una serie de lesiones del aparato valvular del corazón (por ejemplo, insuficiencia de la válvula aórtica), la resistencia periférica cae bruscamente. En tales casos, la presión sistólica puede permanecer normal, pero la presión diastólica disminuye significativamente, lo que significa un aumento de la presión del pulso. Algunas enfermedades no van acompañadas de una disminución, sino, por el contrario, de un aumento de la presión arterial (hipertensión arterial). Las personas mayores cuyos vasos sanguíneos pierden elasticidad y se vuelven más rígidos suelen desarrollar una forma benigna de hipertensión arterial. En estos casos, debido a una disminución de la distensibilidad vascular, la presión arterial sistólica alcanza un nivel elevado, mientras que la presión arterial diastólica se mantiene casi normal. En algunas enfermedades de los riñones y de las glándulas suprarrenales, entran en la sangre cantidades muy grandes de hormonas como las catecolaminas y la renina. Estas sustancias provocan constricción de los vasos sanguíneos y, por tanto, hipertensión. Tanto en esta como en otras formas de aumento de la presión arterial, cuyas causas se conocen menos, también aumenta la actividad del sistema nervioso simpático, lo que mejora aún más la contracción de las paredes vasculares. La hipertensión arterial a largo plazo, si no se trata, conduce a un desarrollo acelerado de la aterosclerosis, así como a una mayor incidencia de enfermedades renales, insuficiencia cardíaca y accidentes cerebrovasculares.
ver también HIPERTENSIÓN ARTERIAL. Regular la presión arterial en el cuerpo y mantener el suministro de sangre necesario a los órganos nos permite comprender mejor la colosal complejidad de la organización y el funcionamiento del sistema circulatorio. Este extraordinario sistema de transporte es una verdadera "salvavidas" para el cuerpo, ya que un suministro insuficiente de sangre a cualquier órgano vital, principalmente el cerebro, durante al menos unos minutos provoca daños irreversibles e incluso la muerte.
ENFERMEDADES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
Es conveniente considerar las enfermedades de los vasos sanguíneos (enfermedades vasculares) de acuerdo con el tipo de vasos en los que se desarrollan los cambios patológicos. El estiramiento de las paredes de los vasos sanguíneos o del propio corazón conduce a la formación de aneurismas (protuberancias en forma de saco). Esto suele ser consecuencia del desarrollo de tejido cicatricial en una serie de enfermedades de los vasos coronarios, lesiones sifilíticas o hipertensión. El aneurisma de la aorta o de los ventrículos del corazón es la complicación más grave de las enfermedades cardiovasculares; puede romperse espontáneamente y provocar una hemorragia mortal.
Aorta. La arteria más grande, la aorta, debe acomodar la sangre expulsada bajo presión del corazón y, debido a su elasticidad, moverla hacia arterias más pequeñas. En la aorta pueden desarrollarse procesos infecciosos (con mayor frecuencia sifilíticos) y arterioscleróticos; También es posible la rotura de la aorta debido a una lesión o debilidad congénita de sus paredes. La presión arterial alta a menudo provoca un agrandamiento crónico de la aorta. Sin embargo, las enfermedades aórticas son menos importantes que las enfermedades cardíacas. Sus lesiones más graves son la aterosclerosis extensa y la aortitis sifilítica.
Aterosclerosis. La aterosclerosis aórtica es una forma de arteriosclerosis simple del revestimiento interno de la aorta (íntima) con depósitos de grasa granulares (ateromatosos) dentro y debajo de esta capa. Una de las complicaciones graves de esta enfermedad de la aorta y sus ramas principales (arterias innominada, ilíaca, carótida y renal) es la formación de coágulos de sangre en la capa interna, que pueden obstruir el flujo sanguíneo en estos vasos y provocar una alteración catastrófica. del suministro de sangre al cerebro, las piernas y los riñones. Este tipo de lesiones obstructivas (que obstruyen el flujo sanguíneo) de algunos vasos grandes se pueden eliminar quirúrgicamente (cirugía vascular).
Aortitis sifilítica. Una disminución en la prevalencia de la sífilis hace que la inflamación de la aorta que causa sea menos común. Se manifiesta aproximadamente 20 años después de la infección y se acompaña de una importante dilatación de la aorta con formación de aneurismas o propagación de la infección a la válvula aórtica, lo que conduce a su insuficiencia (insuficiencia aórtica) y sobrecarga del ventrículo izquierdo del corazón. . También es posible el estrechamiento de la desembocadura de las arterias coronarias. Cualquiera de estas condiciones puede provocar la muerte, a veces muy rápidamente. La edad en la que se manifiesta la aortitis y sus complicaciones oscila entre los 40 y los 55 años; la enfermedad es más común en los hombres. La arteriosclerosis de la aorta, acompañada de una pérdida de elasticidad de sus paredes, se caracteriza por daños no sólo a la íntima (como en la aterosclerosis), sino también a la capa muscular del vaso. Esta es una enfermedad de la vejez y, a medida que la población vive más, se vuelve más común. La pérdida de elasticidad reduce la eficiencia del flujo sanguíneo, lo que en sí mismo puede provocar una dilatación de la aorta similar a un aneurisma e incluso su rotura, especialmente en la región abdominal. Hoy en día, a veces es posible hacer frente a esta afección mediante cirugía ( ver también ANEURISMA).
Arteria pulmonar. Las lesiones de la arteria pulmonar y sus dos ramas principales son pocas. A veces se producen cambios arterioscleróticos en estas arterias y también se producen defectos congénitos. Los dos cambios más importantes son: 1) dilatación de la arteria pulmonar debido al aumento de presión en la misma debido a alguna obstrucción del flujo sanguíneo en los pulmones o en el camino de la sangre hacia la aurícula izquierda y 2) bloqueo (embolia) de uno de sus ramas principales debido al paso de un coágulo de sangre desde las grandes venas inflamadas de la pierna (flebitis) a través de la mitad derecha del corazón, lo que es una causa común de muerte súbita.
Arterias de mediano calibre. La enfermedad más común de las arterias medias es la arteriosclerosis. Cuando se desarrolla en las arterias coronarias del corazón, la capa interna del vaso (íntima) se ve afectada, lo que puede provocar un bloqueo completo de la arteria. Dependiendo del grado de daño y del estado general del paciente, se realiza una angioplastia con balón o una cirugía de bypass coronario. En la angioplastia con balón, se inserta un catéter con un globo en el extremo en la arteria afectada; El inflado del balón provoca el aplanamiento de los depósitos a lo largo de la pared arterial y la expansión de la luz del vaso. En la cirugía de bypass, se corta una sección de un vaso de otra parte del cuerpo y se cose en la arteria coronaria, evitando el área estrechada y restableciendo el flujo sanguíneo normal. Cuando las arterias de las piernas y los brazos están dañadas, la capa media muscular de vasos sanguíneos (media) se engrosa, lo que conduce a su engrosamiento y curvatura. El daño a estas arterias tiene consecuencias relativamente menos graves.
Arteriolas. El daño a las arteriolas crea una obstrucción del libre flujo sanguíneo y provoca un aumento de la presión arterial. Sin embargo, incluso antes de que las arteriolas se vuelvan escleróticas, pueden ocurrir espasmos de origen desconocido, lo que es una causa común de hipertensión.
Viena. Las enfermedades de las venas son muy comunes. Las más comunes son las varices de las extremidades inferiores; esta condición se desarrolla bajo la influencia de la gravedad debido a la obesidad o el embarazo y, a veces, debido a la inflamación. En este caso, se altera la función de las válvulas venosas, las venas se estiran y se llenan de sangre, lo que se acompaña de hinchazón de las piernas, dolor e incluso ulceraciones. Se utilizan varios procedimientos quirúrgicos para el tratamiento. El alivio de la enfermedad se facilita entrenando los músculos de la parte inferior de la pierna y reduciendo el peso corporal. Otro proceso patológico, la inflamación de las venas (flebitis), también se observa con mayor frecuencia en las piernas. En este caso, se producen obstrucciones del flujo sanguíneo con alteración de la circulación local, pero el principal peligro de la flebitis es el desprendimiento de pequeños coágulos de sangre (émbolos), que pueden atravesar el corazón y provocar un paro circulatorio en los pulmones. Esta afección, llamada embolia pulmonar, es muy grave y, a menudo, mortal. El daño a las venas grandes es mucho menos peligroso y mucho menos común. ver también

En nuestro artículo de hoy:

El artículo recibió este nombre porque contiene imágenes del sistema circulatorio.

La vida dura mientras existe un intercambio de sustancias entre el organismo y su entorno. Cuando el intercambio se detiene, la vida se detiene.

Para existir, los tejidos de nuestro cuerpo deben recibir nutrición constantemente y estar libres de sustancias tóxicas formadas como resultado de la actividad vital de las células. La gran mayoría de este trabajo (llevar alimentos a las células y eliminar los desechos de ellas) lo realiza la sangre, que circula constantemente por el cuerpo. Así como el agua fluye a través de una red de tuberías, la sangre circula en vasos especiales que forman el sistema circulatorio humano.

Órganos del sistema circulatorio humano.

El sistema circulatorio humano consta de un órgano central, el corazón, y de tubos cerrados de varios tamaños conectados a él, los vasos sanguíneos.

Sistema circulatorio humano en imágenes: El gran círculo comienza con la aorta (1), que emerge del ventrículo izquierdo (2). La sangre escarlata, al pasar a través de los capilares de los órganos [el diagrama muestra la red capilar del estómago (3), se oscurece y regresa a través de las venas a la aurícula derecha (4). Un pequeño círculo comienza desde el ventrículo derecho (5), que pasa únicamente a través de los pulmones (6). Aquí la sangre desprende dióxido de carbono y, saturada de oxígeno, fluye hacia la aurícula izquierda (7). A la izquierda se muestra la estructura de las paredes de una arteria (8), una vena (9) y también la red capilar (10).

La cavidad del corazón está dividida en cuatro cámaras por dos tabiques, y el tabique longitudinal separa completamente las dos cámaras de la mitad izquierda del corazón de las dos cámaras de la derecha. Y en el transversal hay aberturas a través de las cuales la sangre de las cámaras superiores, llamadas aurículas, pasa a las cámaras inferiores, los ventrículos. Las aberturas entre las aurículas y los ventrículos están equipadas con válvulas especiales: a la izquierda, la bicúspide y a la derecha, la tricúspide, que están diseñadas para permitir que la sangre pase en una sola dirección: desde las aurículas hasta los ventrículos.

Los vasos del sistema circulatorio humano que transportan sangre desde el corazón se llaman arterias, el segmento inicial del sistema arterial es la aorta. Este es el vaso más grande de todo el cuerpo: su diámetro es de 25 a 30 milímetros. Sale del ventrículo izquierdo e inmediatamente numerosas arterias comienzan a ramificarse de él. Cuanto más lejos del corazón, el calibre de las arterias, divididas en ramas, se vuelve cada vez más estrecho, y finalmente, en el espesor de los órganos, pasan a los vasos más delgados (arteriolas) y luego a una densa red de diminutos, por lo tanto. -llamados vasos pilosos o capilares.

Los capilares son tan pequeños que sólo son visibles al microscopio. A través de sus delgadas paredes, que constan de una sola capa de células, los nutrientes y el oxígeno que llegan a través de las arterias penetran en los tejidos circundantes. Y a partir de ellos, los productos de desecho, incluido el dióxido de carbono, ingresan a los capilares. Así, gracias a la densa red de vasos capilares, se producen los procesos más íntimos de nutrición de las células de nuestro cuerpo.

Al conectarse entre sí, los capilares se transforman gradualmente en pequeños vasos (vénulas), a partir de los cuales, a su vez, al fusionarse, se forman vasos cada vez más grandes del sistema circulatorio humano: las venas. A través de ellos, la sangre, saturada de productos metabólicos de desecho, fluye desde los tejidos y corre hacia el corazón.

Habiendo ingresado a la aurícula derecha y luego al ventrículo derecho, la sangre venosa se destila a través de las llamadas arterias pulmonares hacia los pulmones. Aquí, al pasar a través de la red capilar que entrelaza las vesículas pulmonares, los alvéolos, cede dióxido de carbono y recibe un nuevo suministro de oxígeno. Después de esto, la sangre oxidada fluye desde los capilares de los pulmones, ahora a través de las venas pulmonares, de regreso al corazón, a su aurícula izquierda. Y luego, descendiendo al ventrículo izquierdo, es empujado por la fuerza de su contracción hacia la aorta y comienza una nueva circulación por todo el cuerpo.

Así, todo el recorrido sanguíneo se divide en dos secciones privadas: la circulación sistémica y la pulmonar. El gran círculo es el camino desde el corazón hasta los órganos del cuerpo y viceversa. En caso contrario se le llama “corporal”. Y el círculo pequeño es el camino por el que pasa la sangre a través de los pulmones. Por eso se llama “pulmonar”. El círculo corporal proporciona nutrición y respiración a los tejidos, y el círculo pulmonar permite la liberación de dióxido de carbono y suministra oxígeno a la sangre. La constancia de dicho movimiento sanguíneo se debe principalmente a la estructura de cuatro cámaras del corazón y a la actividad de las válvulas ubicadas entre las aurículas y los ventrículos.

La actividad normal del sistema circulatorio también está garantizada por la estructura especial de los tubos vasculares. La pared de la arteria consta de tres capas. El interno está formado por tejido elástico y está revestido desde el interior con células especiales llamadas endoteliales. El tejido elástico permite que los vasos se estiren y resistan la presión de la sangre, y el endotelio suaviza su superficie interna, por lo que la sangre fluye libremente sin sufrir una fricción excesiva, lo que contribuye a su coagulación.

La capa media está formada por músculos. Gracias a sus contracciones, la luz de los vasos puede, según las necesidades del órgano de trabajo, aumentar o disminuir. La tercera capa, la exterior, está formada por tejido conectivo, que conecta las arterias con los órganos que las rodean.

La pared de las venas generalmente está dispuesta según el mismo plano que la de las arterias, sólo que la capa muscular de las venas es mucho más delgada. Pero como la sangre fluye a través de las venas desde la periferia hacia el centro y en la mayor parte del cuerpo sube de abajo hacia arriba, hasta el corazón, el sistema venoso tiene dispositivos especiales que evitan que la sangre caiga. Se trata de válvulas, que representan pliegues de la capa interna, que se abren sólo hacia el corazón y, como puertas, se cierran impidiendo que la sangre regrese.

Sin embargo, las arterias y venas, que alimentan diversos órganos y tejidos, necesitan alimento y oxígeno. Para ello, las paredes de las arterias y las venas, a su vez, cuentan con vasos que las sirven, los llamados "vasos de los vasos sanguíneos". Estos vasos, que penetran a través del espesor de las paredes de las grandes arterias y venas, garantizan el funcionamiento normal del sistema circulatorio.

Además, las paredes de las arterias y venas contienen numerosas terminaciones nerviosas conectadas al sistema nervioso central, que regula nerviosamente la circulación sanguínea. Gracias a esto, a cada órgano fluye tanta sangre como la que necesita en ese momento para realizar un trabajo en particular. Por ejemplo, un músculo durante el ejercicio recibe varias veces más nutrición que uno que está en reposo.

Entonces, la sangre se distribuye por todo nuestro cuerpo a través de una red de vasos densamente ramificada, y la naturaleza de estas ramas es muy diversa. En la mayoría de los órganos, las arterias, al distribuirse en otras más pequeñas, se conectan inmediatamente y forman una especie de red. Un dispositivo de este tipo garantiza el suministro de sangre al órgano incluso en los casos en que alguna parte de los vasos esté inutilizada como resultado de una enfermedad o lesión. El vaso que conecta los otros dos se llama anastomosis o anastomosis.

En algunos órganos no hay anastomosis y los vasos se convierten directamente en capilares. Las arterias que no tienen anastomosis se denominan terminales. Cuando se dañan, la parte del órgano en el que terminaron deja de recibir sangre y muere; se forma un infarto (de la palabra latina “infarcire”, que significa rellenar, rellenar

En los mismos casos, cuando en las arterias que tienen anastomosis surge algún obstáculo en el camino del flujo sanguíneo, éste se precipita a través de los vasos laterales, indirectos, llamados colaterales. Junto con esto, comienzan a formarse nuevos vasos en el lugar del daño: anastomosis que conectan secciones de arterias o venas desconectadas. Y como resultado, con el tiempo, se restablece el flujo sanguíneo alterado. Gracias a esta capacidad del organismo para recrear la circulación sanguínea en determinadas partes del cuerpo, se produce la curación de todo tipo de heridas.

Las contracciones rítmicas del corazón se transmiten a través de los vasos, provocando que palpen. El pulso es fácilmente palpable en aquellos lugares donde la arteria se encuentra sobre el hueso, cubierta solo por una pequeña capa de tejido. Aquí se puede presionar el vaso contra el hueso y detener el sangrado. Esta oportunidad se aprovecha cuando surge la necesidad de proporcionar primeros auxilios. Si una arteria o una vena está lesionada se juzga por el color de la sangre y la fuerza con la que fluye. La sangre en las arterias es de color rojo brillante, escarlata y en las venas es mucho más oscura. Además, fluye mucho más intensamente desde la arteria y, desde los vasos grandes, a menudo fluye en forma de una fuente pulsante.

Hay una serie de puntos en la superficie del cuerpo humano donde se puede evitar una pérdida significativa de sangre presionando la arteria.

El lugar clásico para determinar el pulso es el extremo inferior del antebrazo, por encima de la articulación de la muñeca, en el lado del pulgar, donde hay un hueco bien definido entre el tendón y el borde exterior del radio. El estado del pulso es uno de los signos importantes por los que los médicos juzgan la actividad del sistema cardiovascular.

Además de las contracciones rítmicas, la pared vascular también experimenta una tensión tónica constante, como dicen, debido a la influencia del sistema nervioso. Esta tensión se llama tono vascular. Cuanto más alto es, más fuerza se necesita para presionar el vaso para que la pulsación en él se detenga por completo. La magnitud de esta presión externa, llamada máxima, sirve como indicador del tono del sistema vascular. La presión arterial máxima generalmente se mide en la parte superior del brazo. En una persona sana de entre 20 y 50 años de altura y peso promedio, fluctúa entre 110 y 140 milímetros de mercurio.

• Características del sistema cardiovascular.
• Corazón: características estructurales anatómicas y fisiológicas.
• Sistema cardiovascular: vasos sanguíneos
• Fisiología del sistema cardiovascular: circulación sistémica.
• Fisiología del sistema cardiovascular: diagrama de la circulación pulmonar.

El sistema cardiovascular es un conjunto de órganos que se encargan de asegurar la circulación sanguínea en el organismo de todos los seres vivos, incluido el ser humano. La importancia del sistema cardiovascular es muy grande para el organismo en su conjunto: es responsable del proceso de circulación sanguínea y de enriquecer todas las células del cuerpo con vitaminas, minerales y oxígeno. La eliminación de CO 2 y sustancias de desecho orgánicas e inorgánicas también se realiza mediante el sistema cardiovascular.

Características del sistema cardiovascular.

Los principales componentes del sistema cardiovascular son el corazón y los vasos sanguíneos. Los vasos se pueden clasificar en pequeños (capilares), medianos (venas) y grandes (arterias, aorta).

La sangre pasa a través de un círculo cerrado; este movimiento se produce debido al trabajo del corazón. Actúa como una especie de bomba o pistón y tiene capacidad de bombeo. Debido a que el proceso circulatorio es continuo, el sistema cardiovascular y la sangre realizan funciones vitales, a saber:

• transporte;
• proteccion;
• Funciones homeostáticas.

La sangre es responsable de la entrega y transferencia de sustancias necesarias: gases, vitaminas, minerales, metabolitos, hormonas, enzimas. Todas las moléculas transportadas por la sangre prácticamente no se transforman ni cambian; solo pueden entrar en una u otra combinación con células proteicas, hemoglobina y se transportan ya modificadas. La función de transporte se puede dividir en:

• respiratorio (desde los órganos del sistema respiratorio, el O 2 se transfiere a cada célula de los tejidos de todo el organismo, el CO 2, de las células a los órganos respiratorios);
• nutricional (transferencia de nutrientes - minerales, vitaminas);
• excretor (los productos innecesarios de los procesos metabólicos se eliminan del cuerpo);
• regulador (que proporciona reacciones químicas con la ayuda de hormonas y sustancias biológicamente activas).

La función protectora también se puede dividir en:

• fagocítico (los leucocitos fagocitan células extrañas y moléculas extrañas);
• inmune (los anticuerpos son responsables de la destrucción y lucha contra virus, bacterias y cualquier infección que ingrese al cuerpo humano);
• hemostático (coagulación de la sangre).

La finalidad de las funciones homeostáticas de la sangre es mantener los niveles de pH, presión osmótica y temperatura.

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Corazón: características estructurales anatómicas y fisiológicas.

La zona donde se encuentra el corazón es el tórax. Todo el sistema cardiovascular depende de ello. El corazón está protegido por las costillas y cubierto casi por completo por los pulmones. Está sujeto a un ligero desplazamiento debido al soporte de los vasos sanguíneos para poder moverse durante el proceso de contracción. El corazón es un órgano muscular, dividido en varias cavidades, tiene una masa de hasta 300 g. La pared del corazón está formada por varias capas: la interna se llama endocardio (epitelio), la intermedia, miocardio. músculo cardíaco, el externo se llama epicardio (tipo de tejido - conectivo). Hay otra capa encima del corazón; en anatomía se llama saco pericárdico o pericardio. La capa exterior es bastante densa, no se estira, lo que evita que el exceso de sangre llene el corazón. El pericardio tiene una cavidad cerrada entre las capas, llena de líquido, que brinda protección contra la fricción durante las contracciones.

Los componentes del corazón son 2 aurículas y 2 ventrículos. La división en las partes derecha e izquierda del corazón se produce mediante un tabique continuo. Las aurículas y los ventrículos (lados derecho e izquierdo) están conectados entre sí por una abertura en la que se encuentra la válvula. Tiene 2 valvas en el lado izquierdo y se llama mitral, 3 valvas en el lado derecho se llaman tricupidal. Las válvulas se abren sólo hacia la cavidad ventricular. Esto ocurre gracias a los hilos de los tendones: un extremo de ellos está unido a las aletas de la válvula y el otro al tejido del músculo papilar. Los músculos papilares son excrecencias en las paredes de los ventrículos. El proceso de contracción de los ventrículos y los músculos papilares se produce de forma simultánea y sincrónica, mientras que los hilos tendinosos se estiran, lo que impide el paso del flujo sanguíneo inverso a las aurículas. El ventrículo izquierdo contiene la aorta y el ventrículo derecho contiene la arteria pulmonar. A la salida de estos vasos se encuentran 3 válvulas de forma semilunar. Su función es asegurar el flujo sanguíneo a la aorta y la arteria pulmonar. La sangre no regresa debido a que las válvulas se llenan de sangre, las enderezan y las cierran.

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Sistema cardiovascular: vasos sanguíneos

La ciencia que estudia la estructura y función de los vasos sanguíneos se llama angiología. La rama arterial no apareada más grande que participa en la circulación sistémica es la aorta. Sus ramas periféricas proporcionan flujo sanguíneo a todas las células más pequeñas del cuerpo. Tiene tres elementos constituyentes: las secciones ascendente, de arco y descendente (torácica, abdominal). La aorta comienza a salir del ventrículo izquierdo, luego, como un arco, pasa por alto el corazón y desciende rápidamente.

La aorta tiene la presión arterial más alta, por lo que sus paredes son fuertes, fuertes y gruesas. Consta de tres capas: la parte interna está formada por endotelio (muy similar a la membrana mucosa), la capa intermedia es tejido conectivo denso y fibras musculares lisas, la capa exterior está formada por tejido conectivo blando y laxo.

Las paredes de la aorta son tan potentes que ellas mismas necesitan un aporte de nutrientes proporcionado por pequeños vasos cercanos. El tronco pulmonar, que emerge del ventrículo derecho, tiene la misma estructura.

Los vasos que se encargan de transportar la sangre desde el corazón a las células de los tejidos se llaman arterias. Las paredes de las arterias están revestidas por tres capas: la interna está formada por epitelio escamoso endotelial de una sola capa, que se encuentra sobre el tejido conectivo. La capa intermedia es una capa fibrosa de músculo liso que contiene fibras elásticas. La capa exterior está revestida por tejido conectivo laxo adventicial. Los vasos grandes tienen un diámetro de 0,8 cm a 1,3 cm (en un adulto).

Las venas son responsables de transportar sangre desde las células de los órganos hasta el corazón. Las venas tienen una estructura similar a las arterias, pero la única diferencia está en la capa media. Está revestido con fibras musculares menos desarrolladas (no hay fibras elásticas). Es por ello que cuando se corta una vena colapsa, la salida de sangre es débil y lenta debido a la baja presión. Dos venas siempre acompañan a una arteria, por lo que si se cuenta el número de venas y arterias, hay casi el doble de las primeras.

El sistema cardiovascular tiene pequeños vasos sanguíneos llamados capilares. Sus paredes son muy delgadas, están formadas por una única capa de células endoteliales. Esto promueve los procesos metabólicos (O 2 y CO 2), el transporte y la entrega de sustancias necesarias desde la sangre a las células de los tejidos de los órganos de todo el cuerpo. En los capilares se libera plasma, que participa en la formación de líquido intersticial.

Las arterias, arteriolas, venas pequeñas y vénulas son componentes de la microvasculatura.

Las arteriolas son pequeños vasos que se convierten en capilares. Regulan el flujo sanguíneo. Las vénulas son pequeños vasos sanguíneos que proporcionan la salida de sangre venosa. Los precapilares son microvasos, se extienden desde las arteriolas y pasan a los hemocapilares.

Entre arterias, venas y capilares existen ramas de conexión llamadas anastomosis. Hay tantos que se forma toda una red de vasos.

La función del flujo sanguíneo indirecto está reservada a los vasos colaterales; ayudan a restablecer la circulación sanguínea en los lugares donde los vasos principales están bloqueados.

El contenido del artículo.

SISTEMA CIRCULATORIO(sistema circulatorio), un grupo de órganos involucrados en la circulación sanguínea en el cuerpo. El funcionamiento normal del cuerpo de cualquier animal requiere una circulación sanguínea eficiente, ya que transporta oxígeno, nutrientes, sales, hormonas y otras sustancias vitales a todos los órganos del cuerpo. Además, el sistema circulatorio devuelve la sangre de los tejidos a esos órganos, donde puede enriquecerse con nutrientes, así como a los pulmones, donde se satura de oxígeno y se libera de dióxido de carbono (dióxido de carbono). Finalmente, la sangre debe fluir hacia una serie de órganos especiales, como el hígado y los riñones, que neutralizan o eliminan los productos de desecho metabólicos. La acumulación de estos productos puede provocar enfermedades crónicas e incluso la muerte.

Este artículo analiza el sistema circulatorio humano. ( Para obtener información sobre los sistemas circulatorios de otras especies, consulte el artículo. ANATOMÍA COMPARATIVA.)

Componentes del sistema circulatorio.

En su forma más general, este sistema de transporte consta de una bomba muscular de cuatro cámaras (corazón) y muchos canales (vasos), cuya función es llevar sangre a todos los órganos y tejidos y su posterior retorno al corazón y los pulmones. Según los componentes principales de este sistema, también se le llama cardiovascular o cardiovascular.

Los vasos sanguíneos se dividen en tres tipos principales: arterias, capilares y venas. Las arterias transportan sangre desde el corazón. Se ramifican en vasos de diámetro cada vez menor, a través de los cuales fluye la sangre a todas las partes del cuerpo. Más cerca del corazón, las arterias tienen el diámetro más grande (aproximadamente del tamaño de un pulgar), en las extremidades tienen el tamaño de un lápiz; En las partes del cuerpo más alejadas del corazón, los vasos sanguíneos son tan pequeños que sólo pueden verse bajo un microscopio. Son estos vasos microscópicos, los capilares, los que suministran a las células oxígeno y nutrientes. Después de su entrega, la sangre, cargada de productos de desecho metabólicos y dióxido de carbono, se envía al corazón a través de una red de vasos llamados venas, y del corazón a los pulmones, donde se produce el intercambio de gases, como resultado del cual se libera la sangre. de la carga de dióxido de carbono y está saturado con oxígeno.

A medida que pasa por el cuerpo y sus órganos, parte del líquido se filtra a través de las paredes de los capilares hacia los tejidos. Este líquido opalescente parecido al plasma se llama linfa. El retorno de la linfa al sistema circulatorio general se realiza a través del tercer sistema de canales: los tractos linfáticos, que se fusionan en grandes conductos que desembocan en el sistema venoso muy cerca del corazón. ( Para obtener una descripción detallada de la linfa y los vasos linfáticos, consulte el artículo. SISTEMA LINFÁTICO.)

TRABAJO DEL SISTEMA CIRCULATORIO

Circulación pulmonar.

Conviene comenzar a describir el movimiento normal de la sangre por el cuerpo desde el momento en que regresa a la mitad derecha del corazón a través de dos grandes venas. Una de ellas, la vena cava superior, trae sangre de la mitad superior del cuerpo, y la segunda, la vena cava inferior, trae sangre de la mitad inferior. La sangre de ambas venas ingresa al compartimento colector del lado derecho del corazón, la aurícula derecha, donde se mezcla con la sangre transportada por las venas coronarias, que desembocan en la aurícula derecha a través del seno coronario. Las arterias y venas coronarias hacen circular la sangre necesaria para el funcionamiento del propio corazón. La aurícula se llena, se contrae y empuja la sangre hacia el ventrículo derecho, que se contrae para forzar la sangre a través de las arterias pulmonares hacia los pulmones. El flujo constante de sangre en esta dirección se mantiene mediante el funcionamiento de dos válvulas importantes. Una de ellas, la válvula tricúspide, situada entre el ventrículo y la aurícula, impide el retorno de la sangre a la aurícula, y la segunda, la válvula pulmonar, se cierra cuando el ventrículo se relaja e impide así el retorno de la sangre desde las arterias pulmonares. En los pulmones, la sangre pasa a través de las ramas de los vasos y ingresa a una red de capilares delgados que están en contacto directo con los sacos de aire más pequeños: los alvéolos. Se produce un intercambio de gases entre la sangre capilar y los alvéolos, que completa la fase pulmonar de la circulación sanguínea, es decir. fase de la sangre que ingresa a los pulmones ( ver tambiénÓRGANOS RESPIRATORIOS).

Circulación sistemica.

A partir de este momento comienza la fase sistémica de la circulación sanguínea, es decir. Fase de transferencia de sangre a todos los tejidos del cuerpo. Libre de dióxido de carbono y enriquecida con oxígeno (oxigenada), la sangre regresa al corazón a través de cuatro venas pulmonares (dos de cada pulmón) y ingresa a la aurícula izquierda a baja presión. El camino por el que la sangre fluye desde el ventrículo derecho del corazón a los pulmones y regresa desde ellos a la aurícula izquierda se llama. Circulación pulmonar. La aurícula izquierda, llena de sangre, se contrae simultáneamente con la derecha y la empuja hacia el enorme ventrículo izquierdo. Este último, cuando se llena, se contrae y envía sangre a alta presión hacia la arteria de mayor diámetro: la aorta. Todas las ramas arteriales que irrigan los tejidos del cuerpo parten de la aorta. Al igual que en el lado derecho del corazón, hay dos válvulas en el lado izquierdo. La válvula bicúspide (mitral) dirige el flujo sanguíneo hacia la aorta y evita que la sangre regrese al ventrículo. Todo el recorrido de la sangre desde el ventrículo izquierdo hasta que regresa (a través de la vena cava superior e inferior) a la aurícula derecha se denomina circulación sistémica.

Arterias.

En una persona sana, el diámetro de la aorta es de aproximadamente 2,5 cm. Este gran vaso se extiende hacia arriba desde el corazón, forma un arco y luego desciende a través del tórax hasta la cavidad abdominal. A lo largo de la aorta se ramifican todas las grandes arterias que entran en la circulación sistémica. Las dos primeras ramas, que se extienden desde la aorta casi hasta el corazón, son las arterias coronarias, que suministran sangre al tejido cardíaco. Aparte de ellos, la aorta ascendente (la primera parte del arco) no desprende ramas. Sin embargo, en lo alto del arco se ramifican tres importantes vasos. La primera, la arteria innominada, se divide inmediatamente en la arteria carótida derecha, que suministra sangre al lado derecho de la cabeza y el cerebro, y la arteria subclavia derecha, que pasa por debajo de la clavícula hacia el brazo derecho. La segunda rama del arco aórtico es la arteria carótida izquierda, la tercera es la arteria subclavia izquierda; Estas ramas llevan sangre a la cabeza, el cuello y el brazo izquierdo.

Desde el arco aórtico comienza la aorta descendente, que suministra sangre a los órganos del tórax y luego ingresa a la cavidad abdominal a través de una abertura en el diafragma. Separadas de la aorta abdominal hay dos arterias renales que irrigan los riñones, así como el tronco abdominal con las arterias mesentéricas superior e inferior, que se extienden hasta los intestinos, el bazo y el hígado. Luego, la aorta se divide en dos arterias ilíacas, que suministran sangre a los órganos pélvicos. En la zona de la ingle, las arterias ilíacas se vuelven femorales; este último, que baja por los muslos, al nivel de la articulación de la rodilla pasa a las arterias poplíteas. Cada uno de ellos, a su vez, se divide en tres arterias: la tibial anterior, la tibial posterior y la peronea, que nutren los tejidos de las piernas y los pies.

A lo largo de todo el torrente sanguíneo, las arterias se vuelven cada vez más pequeñas a medida que se ramifican y finalmente adquieren un calibre que es sólo varias veces mayor que el tamaño de las células sanguíneas que contienen. Estos vasos se llaman arteriolas; a medida que continúan dividiéndose, forman una red difusa de vasos (capilares), cuyo diámetro es aproximadamente igual al diámetro de un glóbulo rojo (7 μm).

Estructura de las arterias.

Aunque las arterias grandes y pequeñas difieren algo en su estructura, las paredes de ambas constan de tres capas. La capa externa (adventicia) es una capa relativamente suelta de tejido conectivo fibroso y elástico; a través de él pasan los vasos sanguíneos más pequeños (los llamados vasos vasculares), que alimentan la pared vascular, así como ramas del sistema nervioso autónomo que regulan la luz del vaso. La capa media (media) está formada por tejido elástico y músculos lisos, que proporcionan elasticidad y contractilidad a la pared vascular. Estas propiedades son esenciales para regular el flujo sanguíneo y mantener la presión arterial normal en condiciones fisiológicas cambiantes. Normalmente, las paredes de los vasos grandes, como la aorta, contienen más tejido elástico que las paredes de las arterias más pequeñas, que son predominantemente tejido muscular. Según esta característica del tejido, las arterias se dividen en elásticas y musculares. El espesor de la capa interna (íntima) rara vez excede el diámetro de varias células; Es esta capa, revestida de endotelio, la que confiere a la superficie interna del vaso una suavidad que facilita el flujo sanguíneo. A través de él, los nutrientes fluyen hacia las capas profundas del medio.

A medida que disminuye el diámetro de las arterias, las paredes se vuelven más delgadas y las tres capas se vuelven menos distinguibles hasta que, a nivel arteriolar, contienen principalmente fibras musculares espirales, algo de tejido elástico y un revestimiento interno de células endoteliales.

Capilares.

Finalmente, las arteriolas se convierten imperceptiblemente en capilares, cuyas paredes están revestidas únicamente con endotelio. Aunque estos diminutos tubos contienen menos del 5% del volumen de sangre circulante, son extremadamente importantes. Los capilares forman un sistema intermedio entre las arteriolas y las vénulas, y sus redes son tan densas y anchas que no se puede perforar ninguna parte del cuerpo sin perforar una gran cantidad de ellos. Es en estas redes donde, bajo la influencia de las fuerzas osmóticas, el oxígeno y los nutrientes se transfieren a las células individuales del cuerpo y, a cambio, los productos del metabolismo celular ingresan a la sangre.

Además, esta red (el llamado lecho capilar) desempeña un papel fundamental en la regulación y el mantenimiento de la temperatura corporal. La constancia del ambiente interno (homeostasis) del cuerpo humano depende de mantener la temperatura corporal dentro de límites estrechos de lo normal (36,8 a 37°). Normalmente, la sangre de las arteriolas ingresa a las vénulas a través del lecho capilar, pero en condiciones de frío los capilares se cierran y el flujo sanguíneo disminuye, principalmente en la piel; en este caso, la sangre de las arteriolas ingresa a las vénulas, sin pasar por muchas ramas del lecho capilar (bypass). Por el contrario, cuando existe la necesidad de transferencia de calor, por ejemplo en los trópicos, todos los capilares se abren y aumenta el flujo sanguíneo de la piel, lo que favorece la pérdida de calor y mantiene la temperatura corporal normal. Este mecanismo existe en todos los animales de sangre caliente.

Viena.

En el lado opuesto del lecho capilar, los vasos se fusionan en numerosos canales pequeños, las vénulas, cuyo tamaño es comparable al de las arteriolas. Continúan conectándose para formar venas más grandes que transportan sangre desde todas las partes del cuerpo hasta el corazón. El flujo sanguíneo constante en esta dirección se ve facilitado por un sistema de válvulas que se encuentra en la mayoría de las venas. La presión venosa, a diferencia de la presión en las arterias, no depende directamente de la tensión de los músculos de la pared vascular, por lo que el flujo sanguíneo en la dirección deseada está determinado principalmente por otros factores: la fuerza de empuje creada por la presión arterial de la circulación sistémica ; el efecto de “succión” de la presión negativa que se produce en el pecho durante la inhalación; la acción de bombeo de los músculos de las extremidades que, durante las contracciones normales, empujan la sangre venosa al corazón.

Las paredes de las venas tienen una estructura similar a las arteriales en el sentido de que también constan de tres capas, aunque mucho menos pronunciadas. Para el movimiento de la sangre a través de las venas, que se produce prácticamente sin pulsaciones y a una presión relativamente baja, no se requieren paredes tan gruesas y elásticas como las de las arterias. Otra diferencia importante entre venas y arterias es la presencia de válvulas en ellas que mantienen el flujo sanguíneo en una dirección a baja presión. Las válvulas se encuentran en mayor número en las venas de las extremidades, donde las contracciones musculares desempeñan un papel particularmente importante en el retorno de la sangre al corazón; Las venas grandes, como la cava, la porta y la ilíaca, carecen de válvulas.

En su camino hacia el corazón, las venas recogen la sangre que fluye desde el tracto gastrointestinal a través de la vena porta, desde el hígado a través de las venas hepáticas, desde los riñones a través de las venas renales y desde las extremidades superiores a través de las venas subclavias. Cerca del corazón se forman dos venas cavas, a través de las cuales la sangre ingresa a la aurícula derecha.

Los vasos de la circulación pulmonar (pulmonar) se parecen a los vasos de la circulación sistémica, con la única excepción de que carecen de válvulas y las paredes tanto de las arterias como de las venas son mucho más delgadas. A diferencia de la circulación sistémica, la sangre venosa, no oxigenada, fluye a través de las arterias pulmonares hacia los pulmones, y la sangre arterial, es decir, fluye a través de las venas pulmonares. saturado de oxígeno. Los términos "arterias" y "venas" se refieren a la dirección del flujo sanguíneo en los vasos, desde el corazón o hacia el corazón, y no al tipo de sangre que contienen.

Órganos auxiliares.

Varios órganos realizan funciones que complementan el trabajo del sistema circulatorio. El bazo, el hígado y los riñones están más estrechamente asociados con él.

Bazo.

A medida que los glóbulos rojos (eritrocitos) pasan repetidamente por el sistema circulatorio, se dañan. Estas células "de desecho" se eliminan de la sangre de muchas maneras, pero el papel principal aquí corresponde al bazo. El bazo no sólo destruye los glóbulos rojos dañados, sino que también produce linfocitos (que son glóbulos blancos). En los vertebrados inferiores, el bazo también desempeña el papel de reservorio de glóbulos rojos, pero en los humanos esta función se expresa débilmente. ver también BAZO.

Hígado.

Para llevar a cabo sus más de 500 funciones, el hígado necesita un buen riego sanguíneo. Por tanto, ocupa un lugar importante en el sistema circulatorio y lo proporciona su propio sistema vascular, que se denomina sistema portal. Varias funciones del hígado están directamente relacionadas con la sangre, como eliminar los glóbulos rojos de desecho de la sangre, producir factores de coagulación y regular los niveles de azúcar en sangre almacenando el exceso de azúcar en forma de glucógeno. ver también HÍGADO .

Riñones.

PRESIÓN ARTERIAL (ARTERIAL)

Con cada contracción del ventrículo izquierdo del corazón, las arterias se llenan de sangre y se estiran. Esta fase del ciclo cardíaco se llama sístole ventricular y la fase de relajación ventricular se llama diástole. Durante la diástole, sin embargo, entran en juego las fuerzas elásticas de los grandes vasos sanguíneos, que mantienen la presión arterial y evitan que se interrumpa el flujo de sangre a diversas partes del cuerpo. El cambio de sístole (contracción) y diástole (relajación) confiere al flujo sanguíneo en las arterias un carácter pulsante. El pulso se puede encontrar en cualquier arteria principal, pero normalmente se siente en la muñeca. En los adultos, la frecuencia del pulso suele ser de 68 a 88, y en los niños, de 80 a 100 latidos por minuto. La existencia de pulsación arterial también se evidencia por el hecho de que cuando se corta una arteria, sale sangre de color rojo brillante a borbotones, y cuando se corta una vena, la sangre azulada (debido al menor contenido de oxígeno) fluye de manera uniforme, sin temblores visibles.

Para garantizar un suministro adecuado de sangre a todas las partes del cuerpo durante ambas fases del ciclo cardíaco, se necesita un cierto nivel de presión arterial. Aunque este valor varía mucho incluso en personas sanas, la presión arterial normal tiene un promedio de 100 a 150 mm Hg. durante la sístole y 60 a 90 mm Hg. durante la diástole. La diferencia entre estos indicadores se llama presión del pulso. Por ejemplo, una persona con una presión arterial de 140/90 mm Hg. La presión del pulso es de 50 mm Hg. Otro indicador, la presión arterial media, se puede aproximar promediando la presión sistólica y diastólica o sumando la mitad de la presión del pulso a la presión diastólica.

La presión arterial normal está determinada, mantenida y regulada por muchos factores, siendo los principales la fuerza de la contracción del corazón, el retroceso elástico de las paredes de las arterias, el volumen de sangre en las arterias y la resistencia de las arterias pequeñas (tipo muscular) y las arteriolas. al movimiento de la sangre. Todos estos factores juntos determinan la presión lateral sobre las paredes elásticas de las arterias. Se puede medir con mucha precisión utilizando una sonda electrónica especial insertada en la arteria y registrando los resultados en papel. Sin embargo, estos dispositivos son bastante caros y se utilizan sólo para estudios especiales, y los médicos, por regla general, realizan mediciones indirectas utilizando los llamados. esfigmomanómetro (tonómetro).

Un esfigmomanómetro consta de un manguito que se enrolla alrededor de la extremidad donde se realiza la medición y un dispositivo de registro, que puede ser una columna de mercurio o un simple manómetro aneroide. Por lo general, el brazalete se enrolla firmemente alrededor del brazo por encima del codo y se infla hasta que no hay pulso en la muñeca. La arteria humeral se encuentra al nivel del codo y se coloca un estetoscopio encima, después de lo cual se libera lentamente el aire del manguito. Cuando la presión en el manguito cae a un nivel en el que se reanuda el flujo sanguíneo a través de la arteria, se produce un sonido audible con un estetoscopio. Las lecturas del dispositivo de medición en el momento de la aparición de este primer sonido (tono) corresponden al nivel de presión arterial sistólica. A medida que se libera más aire del brazalete, la naturaleza del sonido cambia significativamente o desaparece por completo. Este momento corresponde al nivel de presión diastólica.

En una persona sana, la presión arterial fluctúa a lo largo del día dependiendo del estado emocional, el estrés, el sueño y muchos otros factores físicos y mentales. Estas fluctuaciones reflejan ciertos cambios en el delicado equilibrio normalmente existente, que se mantiene tanto por impulsos nerviosos provenientes de los centros del cerebro a través del sistema nervioso simpático, como por cambios en la composición química de la sangre, que tienen un efecto regulador directo o indirecto. efecto sobre los vasos sanguíneos. En caso de estrés emocional intenso, los nervios simpáticos provocan un estrechamiento de las pequeñas arterias musculares, lo que provoca un aumento de la presión arterial y del pulso. De importancia aún mayor es el equilibrio químico, cuya influencia está mediada no sólo por los centros cerebrales, sino también por los plexos nerviosos individuales asociados con la aorta y las arterias carótidas. La sensibilidad de esta regulación química se ilustra, por ejemplo, por el efecto de la acumulación de dióxido de carbono en la sangre. A medida que aumenta su nivel, aumenta la acidez de la sangre; esto provoca directa e indirectamente la contracción de las paredes de las arterias periféricas, lo que se acompaña de un aumento de la presión arterial. Al mismo tiempo, la frecuencia cardíaca aumenta, pero paradójicamente los vasos sanguíneos del cerebro se expanden. La combinación de estas reacciones fisiológicas asegura un suministro estable de oxígeno al cerebro al aumentar el volumen de sangre entrante.

Es la fina regulación de la presión arterial la que permite cambiar rápidamente la posición horizontal del cuerpo a vertical sin un movimiento significativo de sangre hacia las extremidades inferiores, lo que podría provocar desmayos debido a un suministro insuficiente de sangre al cerebro. En tales casos, las paredes de las arterias periféricas se contraen y la sangre oxigenada se dirige principalmente a los órganos vitales. Los mecanismos vasomotores son aún más importantes en animales como la jirafa, cuyo cerebro, cuando levanta la cabeza después de beber, sube casi 4 m en unos segundos. Una disminución similar del contenido de sangre en los vasos de la piel. El tracto digestivo y el hígado se produce en momentos de estrés, angustia emocional, shock y trauma, lo que ayuda a proporcionar más oxígeno y nutrientes al cerebro, el corazón y los músculos.

Estas fluctuaciones en la presión arterial son normales, pero también se observan cambios en una serie de condiciones patológicas. En la insuficiencia cardíaca, la fuerza de contracción del músculo cardíaco puede disminuir tanto que la presión arterial baja demasiado (hipotensión). Asimismo, la pérdida de sangre u otros líquidos debido a una quemadura o sangrado grave puede hacer que la presión arterial tanto sistólica como diastólica baje a niveles peligrosos. Con algunos defectos cardíacos congénitos (por ejemplo, conducto arterioso persistente) y una serie de lesiones del aparato valvular del corazón (por ejemplo, insuficiencia de la válvula aórtica), la resistencia periférica cae bruscamente. En tales casos, la presión sistólica puede permanecer normal, pero la presión diastólica disminuye significativamente, lo que significa un aumento de la presión del pulso.

Regular la presión arterial en el cuerpo y mantener el suministro de sangre necesario a los órganos nos permite comprender mejor la colosal complejidad de la organización y el funcionamiento del sistema circulatorio. Este extraordinario sistema de transporte es una verdadera "salvavidas" para el cuerpo, ya que un suministro insuficiente de sangre a cualquier órgano vital, principalmente el cerebro, durante al menos unos minutos provoca daños irreversibles e incluso la muerte.

ENFERMEDADES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

Es conveniente considerar las enfermedades de los vasos sanguíneos (enfermedades vasculares) de acuerdo con el tipo de vasos en los que se desarrollan los cambios patológicos. El estiramiento de las paredes de los vasos sanguíneos o del propio corazón conduce a la formación de aneurismas (protuberancias en forma de saco). Esto suele ser consecuencia del desarrollo de tejido cicatricial en una serie de enfermedades de los vasos coronarios, lesiones sifilíticas o hipertensión. El aneurisma de la aorta o de los ventrículos del corazón es la complicación más grave de las enfermedades cardiovasculares; puede romperse espontáneamente y provocar una hemorragia mortal.

Aorta.

La arteria más grande, la aorta, debe acomodar la sangre expulsada bajo presión del corazón y, debido a su elasticidad, moverla hacia arterias más pequeñas. En la aorta pueden desarrollarse procesos infecciosos (con mayor frecuencia sifilíticos) y arterioscleróticos; También es posible la rotura de la aorta debido a una lesión o debilidad congénita de sus paredes. La presión arterial alta a menudo provoca un agrandamiento crónico de la aorta. Sin embargo, las enfermedades aórticas son menos importantes que las enfermedades cardíacas. Sus lesiones más graves son la aterosclerosis extensa y la aortitis sifilítica.

Aterosclerosis.

La aterosclerosis aórtica es una forma de arteriosclerosis simple del revestimiento interno de la aorta (íntima) con depósitos de grasa granulares (ateromatosos) en esta capa y debajo de ella. Una de las complicaciones graves de esta enfermedad de la aorta y sus ramas principales (arterias innominada, ilíaca, carótida y renal) es la formación de coágulos de sangre en la capa interna, que pueden obstruir el flujo sanguíneo en estos vasos y provocar una alteración catastrófica. del suministro de sangre al cerebro, las piernas y los riñones. Este tipo de lesiones obstructivas (que obstruyen el flujo sanguíneo) de algunos vasos grandes se pueden eliminar quirúrgicamente (cirugía vascular).

Aortitis sifilítica.

Una disminución en la prevalencia de la sífilis hace que la inflamación de la aorta que causa sea menos común. Se manifiesta aproximadamente 20 años después de la infección y se acompaña de una importante dilatación de la aorta con formación de aneurismas o propagación de la infección a la válvula aórtica, lo que conduce a su insuficiencia (insuficiencia aórtica) y sobrecarga del ventrículo izquierdo del corazón. . También es posible el estrechamiento de la desembocadura de las arterias coronarias. Cualquiera de estas condiciones puede provocar la muerte, a veces muy rápidamente. La edad en la que se manifiesta la aortitis y sus complicaciones oscila entre los 40 y los 55 años; la enfermedad es más común en los hombres.

Arteriosclerosis

La rotura de la aorta, acompañada de una pérdida de elasticidad de sus paredes, se caracteriza por daños no sólo a la íntima (como en la aterosclerosis), sino también a la capa muscular del vaso. Esta es una enfermedad de la vejez y, a medida que la población vive más, se vuelve más común. La pérdida de elasticidad reduce la eficiencia del flujo sanguíneo, lo que en sí mismo puede provocar una dilatación de la aorta similar a un aneurisma e incluso su rotura, especialmente en la región abdominal. Hoy en día, a veces es posible hacer frente a esta afección mediante cirugía ( ver también ANEURISMA).

Arteria pulmonar.

Las lesiones de la arteria pulmonar y sus dos ramas principales son pocas. A veces se producen cambios arterioscleróticos en estas arterias y también se producen defectos congénitos. Los dos cambios más importantes son: 1) dilatación de la arteria pulmonar debido al aumento de presión en la misma debido a alguna obstrucción del flujo sanguíneo en los pulmones o en el camino de la sangre hacia la aurícula izquierda y 2) bloqueo (embolia) de uno de sus ramas principales debido al paso de un coágulo de sangre desde las grandes venas inflamadas de la pierna (flebitis) a través de la mitad derecha del corazón, lo que es una causa común de muerte súbita.

Arterias de mediano calibre.

La enfermedad más común de las arterias medias es la arteriosclerosis. Cuando se desarrolla en las arterias coronarias del corazón, la capa interna del vaso (íntima) se ve afectada, lo que puede provocar un bloqueo completo de la arteria. Dependiendo del grado de daño y del estado general del paciente, se realiza una angioplastia con balón o una cirugía de bypass coronario. En la angioplastia con balón, se inserta un catéter con un globo en el extremo en la arteria afectada; El inflado del balón provoca el aplanamiento de los depósitos a lo largo de la pared arterial y la expansión de la luz del vaso. En la cirugía de bypass, se corta una sección de un vaso de otra parte del cuerpo y se cose en la arteria coronaria, evitando el área estrechada y restableciendo el flujo sanguíneo normal.

Cuando las arterias de las piernas y los brazos están dañadas, la capa media muscular de vasos sanguíneos (media) se engrosa, lo que conduce a su engrosamiento y curvatura. El daño a estas arterias tiene consecuencias relativamente menos graves.

Arteriolas.

El daño a las arteriolas crea una obstrucción del libre flujo sanguíneo y provoca un aumento de la presión arterial. Sin embargo, incluso antes de que las arteriolas se vuelvan escleróticas, pueden ocurrir espasmos de origen desconocido, lo que es una causa común de hipertensión.

Viena.

Las enfermedades de las venas son muy comunes. Las más comunes son las varices de las extremidades inferiores; esta condición se desarrolla bajo la influencia de la gravedad debido a la obesidad o el embarazo y, a veces, debido a la inflamación. En este caso, se altera la función de las válvulas venosas, las venas se estiran y se llenan de sangre, lo que se acompaña de hinchazón de las piernas, dolor e incluso ulceraciones. Se utilizan varios procedimientos quirúrgicos para el tratamiento. El alivio de la enfermedad se facilita entrenando los músculos de la parte inferior de la pierna y reduciendo el peso corporal. Otro proceso patológico, la inflamación de las venas (flebitis), también se observa con mayor frecuencia en las piernas. En este caso, se producen obstrucciones del flujo sanguíneo con alteración de la circulación local, pero el principal peligro de la flebitis es el desprendimiento de pequeños coágulos de sangre (émbolos), que pueden atravesar el corazón y provocar un paro circulatorio en los pulmones. Esta afección, llamada embolia pulmonar, es muy grave y, a menudo, mortal. El daño a las venas grandes es mucho menos peligroso y mucho menos común.