Tiempo de acción de las tabletas Nise. El medicamento Nise y características de su uso en niños contra la fiebre.

*registrado por el Ministerio de Salud de la Federación Rusa (según grls.rosminzdrav.ru)

Número de registro:

P N° 12824/03 - 040411

Nombre comercial del medicamento: Nise ®

Denominación común internacional del medicamento: nimesulida.

Forma de dosificación:

pastillas

Compuesto

Cada tableta contiene:
Sustancia activa: nimesulida 100 mg.
Excipientes: Hidrógenofosfato de calcio 75 mg, celulosa.
microcristalino (tipo 114) 40 mg, almidón de maíz 54 mg, carboximetil almidón de sodio 35 mg, estearato de magnesio 3 mg, dióxido de silicio coloidal 2 mg, talco 1 mg.

Descripción

Comprimidos redondos, biconvexos, de superficie lisa, de color blanco con un tinte amarillento.

Grupo farmacoterapéutico:

medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE).

CódigoATX:M01AX17.

Propiedades farmacológicas

Farmacodinamia

Medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de la clase de las sulfonanilidas. Es un inhibidor competitivo selectivo de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), inhibe la síntesis de prostaglandinas en el sitio de la inflamación. El efecto inhibidor sobre la COX-1 es menos pronunciado (es menos probable que cause efectos secundarios asociados con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en tejidos sanos). Tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos pronunciados.

Farmacocinética

La absorción cuando se toma por vía oral es alta (la ingesta de alimentos reduce la tasa de absorción sin afectar su grado). Tiempo para alcanzar la concentración máxima (T max) - 1,5-2,5 horas comunicación con proteínas plasmáticas - 95%, con eritrocitos - 2%, con lipoproteínas - 1%, con alfa glicoproteínas ácidas - 1%. Cambiar la dosis no afecta el grado de unión. El valor de concentración máxima (Cmax) es de 3,5-6,5 mg/l. Volumen de distribución: 0,19-0,35 l/kg. Penetra en los tejidos de los órganos genitales femeninos, donde después de una dosis única su concentración es aproximadamente el 40% de la concentración plasmática. Penetra bien en el ambiente ácido del sitio de la inflamación (40%) y el líquido sinovial (43%). Penetra fácilmente las barreras histohemáticas.

Metabolizado en el hígado por monooxigenasas tisulares. El metabolito principal, 4-hidroxinimesulida (25%), tiene una actividad farmacológica similar, pero debido a una disminución en el tamaño molecular, puede difundir rápidamente a través del canal hidrofóbico COX-2 hasta el sitio de unión activa del grupo metilo. La 4-hidroxinimesulida es un compuesto soluble en agua, cuya eliminación no requiere glutatión ni reacciones de conjugación de fase II del metabolismo (sulfatación, glucuronidación, etc.).

La vida media (T1/2) de la nimesulida es de 1,56 a 4,95 horas, la de la 4-hidroxinimesulida es de 2,89 a 4,78 horas. La 4-hidroxinimesulida se excreta por vía renal (65%) y por la bilis (35%), está sujeta a reciclaje enterohepático. .

En pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina 1,8-4,8 l/h o 30-80 ml/min), así como en niños y ancianos, el perfil farmacocinético de nimesulida no cambia significativamente.

Indicaciones de uso

Artritis reumatoide;
- síndrome articular durante la exacerbación de la gota;
- artritis psoriásica;
- espondiloartritis anquilosante;
- osteocondrosis con síndrome radicular;
- osteoartritis;
- mialgia de origen reumático y no reumático;
- inflamación de ligamentos, tendones, bursitis, incluida la inflamación postraumática
tejidos blandos;
- síndrome de dolor de diversos orígenes (incluso en el período postoperatorio, con
traumatismos, algodismenorrea, dolor de muelas, cefalea, artralgias, iscalgia lumbar).

El medicamento está destinado a la terapia sintomática, reduce el dolor y la inflamación en el momento de su uso y no afecta la progresión de la enfermedad.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o componentes auxiliares; combinación completa o incompleta de asma bronquial, poliposis nasal recurrente o senos paranasales e intolerancia al ácido acetilsalicílico y otros AINE (incluidos antecedentes); cambios erosivos y ulcerativos en la membrana mucosa del estómago y el duodeno (duodeno), hemorragia gastrointestinal activa, hemorragia cerebrovascular u otra hemorragia; enfermedades inflamatorias del intestino (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa) en la fase aguda; hemofilia y otros trastornos hemorrágicos; insuficiencia cardíaca descompensada; insuficiencia hepática o cualquier enfermedad hepática activa; datos anamnésicos sobre el desarrollo de reacciones hepatotóxicas cuando se utilizan preparaciones de nimesulida; uso concomitante de sustancias potencialmente hepatotóxicas; alcoholismo, drogadicción; insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min), enfermedad renal progresiva, hiperpotasemia confirmada; período posterior a la cirugía de bypass de arteria coronaria; embarazo, período de lactancia; niños menores de 12 años (para esta forma farmacéutica, consulte la sección "Instrucciones especiales").

Con atención

Enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, insuficiencia cardíaca congestiva, dislipidemia/hiperlipidemia, diabetes mellitus, enfermedad arterial periférica, tabaquismo, aclaramiento de creatinina inferior a 60 ml/min. Datos anamnésicos sobre el desarrollo de lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal, la presencia de infección. Helicobacter pylori, vejez, uso prolongado de AINE, consumo frecuente de alcohol, enfermedades somáticas graves, terapia concomitante con anticoagulantes (por ejemplo, warfarina), agentes antiplaquetarios (por ejemplo, ácido acetilsalicílico, clopidogrel), glucocorticosteroides orales (por ejemplo, prednisolona), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (por ejemplo, citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina).

Modo de empleo y dosis.

La dosis mínima eficaz debe utilizarse durante el ciclo más breve posible. Los comprimidos se toman con suficiente agua, preferiblemente después de las comidas. Adultos y niños mayores de 12 años, tomar 1 comprimido por vía oral 2 veces al día. Si padece enfermedades del tracto gastrointestinal, es recomendable tomar el medicamento al final de una comida o después de una comida. La dosis máxima diaria para adultos es de 200 mg. Los pacientes con insuficiencia renal crónica requieren una reducción de la dosis diaria a 100 mg.

Efecto secundario

La frecuencia de los efectos secundarios se clasifica según la frecuencia de aparición del caso: a menudo - (1-10%), a veces (0,1-1%), raramente (0,01-0,1%), muy raramente (menos del 0,01%). , incluidos mensajes individuales.

Reacciones alérgicas: raramente - reacciones de hipersensibilidad; muy raramente - reacciones anafilactoides.

Del sistema nervioso central: con poca frecuencia - mareos; raramente - sensación de miedo, nerviosismo, pesadillas; muy raramente: dolor de cabeza, somnolencia, encefalopatía (síndrome de Reis).

De la piel: poco frecuentes: picazón, sarpullido, aumento de la sudoración; raramente: eritema, dermatitis; muy raros: urticaria, angioedema, hinchazón facial, eritema multiforme, incluido el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).

Del sistema urinario: con poca frecuencia - hinchazón; raramente: disuria, hematuria, retención urinaria, hiperpotasemia; muy raramente: insuficiencia renal, oliguria, nefritis intersticial.

Del tracto gastrointestinal: a menudo - diarrea, náuseas, vómitos; con poca frecuencia - estreñimiento, flatulencia, gastritis; muy raramente: dolor abdominal, estomatitis, heces alquitranadas, hemorragia gastrointestinal, úlcera y/o perforación del estómago o del duodeno. Del hígado y del sistema biliar: a menudo - aumento de las transaminasas hepáticas; muy raramente: hepatitis, hepatitis fulminante, ictericia, colestasis. De los órganos hematopoyéticos: raramente - anemia, eosinofilia; muy raramente: trombocitopenia, pancitopenia, púrpura, tiempo de sangrado prolongado Del sistema respiratorio: con poca frecuencia - dificultad para respirar; muy raramente: exacerbación del asma bronquial, broncoespasmo. De los sentidos: raramente - visión borrosa.

Del sistema cardiovascular: con poca frecuencia - hipertensión arterial; raramente: taquicardia, hemorragias, sofocos. Otro: raramente - debilidad general; muy raramente - hipotermia.

Sobredosis

Síntomas: apatía, somnolencia, náuseas, vómitos. Puede producirse hemorragia gastrointestinal, aumento de la presión arterial, insuficiencia renal aguda y depresión respiratoria.

Tratamiento: Se requiere tratamiento sintomático del paciente y cuidados de apoyo. No existe un antídoto específico. Si se produce una sobredosis en las últimas 4 horas, es necesario provocar el vómito, tomar carbón activado (60-100 g por adulto) y laxantes osmóticos. La diuresis forzada y la hemodiálisis son ineficaces debido a la alta unión del fármaco a las proteínas.

Interacción con otras drogas.

El efecto de los medicamentos que reducen la coagulación sanguínea aumenta cuando se usan simultáneamente con nimesulida.

La nimesulida puede reducir el efecto de la furosemida. La nimesulida puede aumentar la posibilidad de sufrir efectos secundarios mientras toma metotrexato.

Los niveles plasmáticos de litio aumentan cuando se toman litio y nimesulida simultáneamente.

La nimesulida puede potenciar el efecto de la ciclosporina en los riñones.

El uso con glucocorticosteroides e inhibidores de la recaptación de serotonina aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal.

Instrucciones especiales

Dado que Nise® se excreta parcialmente por los riñones, se debe reducir su dosis en pacientes con insuficiencia renal, dependiendo del aclaramiento de creatinina. Dados los informes de alteraciones visuales en pacientes que toman otros AINE, el tratamiento debe suspenderse inmediatamente si se produce alguna alteración visual y el paciente debe ser examinado por un oftalmólogo.

El medicamento puede causar retención de líquidos en los tejidos, por lo que los pacientes con presión arterial alta y problemas cardíacos deben usar Nise ® con extrema precaución.

Los pacientes deben someterse a un control médico periódico si, junto con nimesulida, toman medicamentos que se caracterizan por un efecto sobre el tracto gastrointestinal.

Si aparecen signos de daño hepático (picazón, coloración amarillenta de la piel, náuseas, vómitos, dolor abdominal, orina oscura, niveles elevados de transaminasas hepáticas), debe dejar de tomar el medicamento y consultar a su médico. El medicamento no debe usarse simultáneamente con otros AINE.

El fármaco puede cambiar las propiedades de las plaquetas, pero no reemplaza el efecto preventivo del ácido acetilsalicílico en las enfermedades cardiovasculares. El uso del medicamento puede afectar negativamente a la fertilidad femenina y no se recomienda para mujeres que planean un embarazo.

Después de 2 semanas de uso del medicamento, es necesario controlar los indicadores bioquímicos de la función hepática.

Esta forma farmacéutica está contraindicada para niños menores de 12 años, pero si es necesario utilizar nimesulida en niños mayores de 7 años, se pueden utilizar comprimidos dispersables de 50 mg y suspensión estrictamente de acuerdo con las instrucciones de uso médico adjuntas. .

Dado que el medicamento puede causar somnolencia, mareos y visión borrosa, se debe tener cuidado al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieran una mayor concentración y velocidad de reacciones psicomotoras.

Formulario de liberación

Comprimidos de 100 mg. En una caja de cartón se presentan 1, 2 ó 10 blísteres de PVC/aluminio de 10 comprimidos, junto con las instrucciones de uso.

Condiciones de almacenamiento

Lista B.
En un lugar seco, protegido de la luz, a una temperatura no superior a 25°C.
¡Manténgase fuera del alcance de los niños!

Fecha de caducidad

3 años.
No lo use después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.

Condiciones de dispensación en farmacias.

Según la receta.

Fabricante

Dr. Reddy's Laboratories Ltd., 7-1-27, Ameerpet, Hyderabad - 500016, Andhra Pradesh, India

Dirección del lugar de producción.

Laboratorios Dr. Reddy Ltd.

1. Parcelas nº 42, 45 y 46, aldea de Bachupally, Qutbullapur Mandal, distrito de Ranga Reddy, Andhra Pradesh, India

2. Khol Village, Nalagarh Road, Baddi Las quejas de los consumidores deben enviarse a la siguiente dirección: Oficina de representación de la empresa "Dr. Reddy" con Laboratories Ltd.: 115035, Moscú, Ovchinnikovskaya embankment, 20, edificio 1, distrito de Solan, Himachal Pradesh, India

Indicaciones de uso:
Este producto se prescribe para las siguientes enfermedades: artrosis, artrosis, bursitis, tendovaginitis, tendinitis, reumatismo, espondilitis anquilosante, dolores musculares, dolores postraumáticos, dolores de columna, enfermedades infecciosas, todo tipo de procesos inflamatorios, síndrome febril, mialgias y neuralgias. .

Nise en forma de gel se utiliza para enfermedades degenerativas e inflamatorias del sistema musculoesquelético, como artritis reumatoide y psoriásica, síndrome articular con exacerbación de gota y reumatismo, radiculitis, osteocondrosis con síndrome radicular, osteoartritis, lumbago, bursitis, ciática, Daño inflamatorio a tendones y ligamentos.

Acción farmacológica:
El fármaco tiene efectos antipiréticos, antiinflamatorios, analgésicos y antiplaquetarios. Suprime la formación de prostaglandinas en el sitio de la inflamación, inhibe selectivamente la COX2. Rara vez puede provocar efectos secundarios debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en tejidos sanos. Retrasa la peroxidación lipídica y no afecta la fagocitosis ni la hemostasia. Cuando se toma dentro, se absorbe bastante bien en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima del producto se alcanza entre 1,5 y 2,5 horas después de la administración. Su vida media es de 3 horas. El principal metabolito en su composición es la hidroxinimesulida activa. Este fármaco se biotransforma en el hígado. La excreción se realiza principalmente por los riñones. No se acumula durante el uso prolongado.

El fármaco en forma de gel tiene un efecto analgésico antiinflamatorio local. Con su ayuda, el dolor en las articulaciones se debilita o desaparece durante el movimiento y el reposo. Se neutraliza la hinchazón y la rigidez matutina de las articulaciones.

Método de administración y dosificación de Nise:
El medicamento se toma por vía oral. Para los adultos, se prescriben dos dosis de 100 mg al día. Si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar hasta un máximo de 400 mg.
Los expertos recomiendan tomar la suspensión o los comprimidos antes de las comidas, pero si sientes malestar estomacal, puedes tomar el producto después de las comidas.

Nise, presentado en forma de comprimidos dispersables, debe disolverse en agua (un comprimido por cucharadita) y tomarse después de las comidas.
Para niños mayores de dos años, el medicamento se prescribe en forma de suspensión, para niños mayores de tres años, en forma de suspensión o comprimidos dispersables. Los niños mayores (a partir de 12 años) pueden tomar los comprimidos. La dosis óptima para ellos debe calcularse en función del peso corporal: 3-5 mg por kg. Los adolescentes que hayan alcanzado un peso de 40 kg pueden tomar el medicamento en una dosis para adultos: 100 mg dos veces al día.

Nise en forma de gel se aplica sobre la piel. Antes de hacer esto, el área deseada de la piel debe lavarse y secarse bien. Se aplica una columna de gel de 3 cm de largo en la zona más dolorosa y se frota hasta obtener una capa fina y uniforme. Este procedimiento debe realizarse 3-4 veces al día.

El producto se puede utilizar durante 10 días.

Contraindicaciones de Nise:
El medicamento está contraindicado en caso de úlcera péptica del tracto gastrointestinal en la etapa aguda, hipersensibilidad a los componentes del medicamento, insuficiencia hepática, asma "aspirina", insuficiencia renal. Además, el producto no debe utilizarse en caso de insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, embarazo o lactancia. El producto en forma de tableta está contraindicado para niños menores de 12 años; los niños menores de dos años no deben tomar este medicamento en ninguna forma.

Existen contraindicaciones adicionales para el uso de gel Nise: daños a la epidermis, dermatosis y diversas infecciones de la piel en el área de aplicación.

Efectos secundarios de Nise:
Se han informado los siguientes efectos secundarios al usar este medicamento: dolor de cabeza, somnolencia, mareos, náuseas, diarrea, vómitos, ardor de estómago, gastralgia, dolor de estómago, heces alquitranadas, hepatitis tóxica, ulceración de la mucosa gastrointestinal, petequias, melena; púrpura, oliguria, retención de líquidos, anemia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, hematuria, alta actividad de las transaminasas "hepáticas". También se producen diversas reacciones alérgicas, como shock anafiláctico o erupción cutánea.

Al utilizar el gel, pueden producirse reacciones adversas locales: urticaria, picazón, descamación de la piel. Si hay un cambio transitorio en el color de la piel, no es necesario suspender el medicamento. Al aplicar el gel en grandes áreas de la piel, no se pueden excluir los efectos secundarios sistémicos que son típicos al tomar tabletas y que se enumeran anteriormente.

Si nota algún efecto secundario, debe dejar de tomar el medicamento y consultar a un médico.

Embarazo:
Durante el embarazo y la lactancia está prohibido el uso de este producto. Si existe una necesidad urgente de utilizar Nise, se debe interrumpir la lactancia.

Sobredosis:
Los síntomas de una sobredosis son un aumento en la gravedad de las reacciones adversas. Como regla general, se trata de insuficiencia renal, insuficiencia hepática, irritación del tracto gastrointestinal, convulsiones, depresión respiratoria y aumento de la presión arterial.

Si aparece alguno de estos síntomas, se debe dejar de tomar el producto inmediatamente y proporcionar tratamiento: en primer lugar, enjuagar el estómago, tomar carbón activado y realizar una terapia sintomática. No existe un antídoto claramente definido. La hemodiálisis y la diuresis forzada no producen los resultados deseados.

Usar con otros medicamentos:
El fármaco puede aumentar la eficacia y toxicidad de algunos fármacos debido a la competencia entre productos por la unión a las proteínas plasmáticas. Nise interactúa con fenitoína, digoxina, productos antihipertensivos, productos de litio, diuréticos, otros AINE, ciclosporina, metotrexato, anticoagulantes y fármacos hipoglucemiantes orales.

Formulario de liberación:
El medicamento se distribuye en forma de comprimidos de 100 mg, comprimidos dispersables de 50 mg, suspensión oral de 50 mg/5 ml y también en forma de gel al 1%.

Condiciones de almacenamiento:
Nise, presentado en forma de comprimidos regulares y dispersables, debe conservarse en un lugar seco y protegido de la luz. La temperatura de almacenamiento no debe exceder los 25°C. El período máximo de almacenamiento es de 3 años.

El gel Nise se almacena a una temperatura que no exceda los 25°C; está prohibido congelarlo. La vida útil del producto es de 2 años.

Nise en forma de suspensión o comprimidos de tipo regular y dispersable se dispensa en farmacias con receta médica. Nise gel es un medicamento de venta libre.

Sinónimos:
Nimesulida, Aponil, Actasulida, Mesulida, Koxtral, Nimegesic, Nimika, Nimesil, Nimulid, Prolide, Flolid.

Bonita composición:
La composición química de Nise en tabletas y tabletas dispersables es la misma.
El principal principio activo es la nimesulida. Elementos auxiliares: fosfato cálcico, celulosa microcristalina, almidón de maíz, estearato de magnesio, glicolato de sodio, dióxido de silicio coloidal, talco, aspartamo, aromas.

La composición química de Nise en forma de suspensión oral difiere del producto en forma de tableta. La nimesulida es el principal principio activo. Excipientes: sorbitol, sacarosa, propilparabeno, metilparabeno, ácido cítrico monohidrato, goma xantana, polisorbato 80, amarillo colina WS, aroma de piña #1 y agua purificada.

La composición química del gel es la siguiente. La nimesulida es el principal elemento activo. Excipientes: propilenglicol, N-metil-2-pirrolidona, PEG-400, isopropanol, hidroxianisol butilado, carbómero-940, timeserosal, fosfato de potasio, aroma, agua.

Además:
El uso prolongado de este medicamento requiere un control constante de la función renal. Las personas mayores con enfermedades cardiovasculares y de otro tipo deben tomar Nise con precaución.

Evite que el gel entre en contacto con la piel dañada, heridas abiertas, ojos y otras membranas mucosas del cuerpo. Después de usar el gel, se deben lavar bien las manos.

Dado que el producto puede provocar somnolencia y mareos, debe administrarse con precaución a pacientes cuyas actividades requieran tiempo de reacción y mayor atención, como los conductores.

¡Atención!
Antes de usar el medicamento "Nise" Debe consultar a su médico.
Las instrucciones se proporcionan únicamente con fines informativos. nisé».

Análogos

Se trata de medicamentos que pertenecen a un mismo grupo farmacéutico, que contienen diferentes principios activos (DCI), difieren en su nombre, pero se utilizan para tratar las mismas enfermedades.

• - Cápsulas 500 mg
• - Polvo para solución para administración oral 1,5 g
• - Materias primas para la elaboración de complementos dietéticos 25 kg.
• - Cápsulas 250 mg
• - Pastillas
• - Ungüento 100 g
• - Gel para uso externo 5%
• - Cápsulas 530 mg; 250 mg
• - Liofilizado para la preparación de solución para administración intravenosa 100 mg.
• - Solución para administración intramuscular 100 mg.
• - Gel para uso externo
• - Solución para administración intramuscular 200 mg/ml

Indicaciones de uso de la droga Nise.

enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema musculoesquelético (síndrome articular con reumatismo y exacerbación de gota, artritis reumatoide, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante, osteoartritis, osteocondrosis con síndrome radicular, radiculitis, daño inflamatorio de ligamentos, tendones, bursitis; ciática, lumbago);

Dolores musculares de origen reumático y no reumático;

Inflamación postraumática de los tejidos blandos y del sistema musculoesquelético (daño y rotura de ligamentos, hematomas).

Forma de liberación de la droga Nise.

comprimidos dispersables 50 mg; blister 10 cartón paquete 2;
comprimidos dispersables 50 mg; blister 10 paquete de cartón 1;
comprimidos dispersables 50 mg; blister 10 paquete de cartón 10;

Farmacodinámica de la droga Nise.

AINE de la clase de las sulfonanilidas. Es un inhibidor competitivo selectivo de la COX-2, inhibe la síntesis de PG en el sitio de la inflamación. El efecto inhibidor sobre la COX-1 es menos pronunciado (es menos probable que cause efectos secundarios asociados con la inhibición de la síntesis de PG en tejidos sanos). Tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos.

La nimesulida es capaz de suprimir la síntesis de IL-6 y uroquinasa, previniendo la destrucción del tejido cartilaginoso. Inhibe la síntesis de metaloproteinasas (elastasa, colagenasa), impidiendo la destrucción de proteoglicanos y colágeno del tejido cartilaginoso.

Tiene propiedades antioxidantes e inhibe la formación de productos tóxicos de degradación del oxígeno al reducir la actividad de la mieloperoxidasa. Interactúa con los receptores de glucocorticoides, activándolos por fosforilación, lo que también potencia el efecto antiinflamatorio del fármaco.

Farmacocinética de la droga Nise.

La absorción cuando se toma por vía oral es alta. Comer reduce la tasa de absorción sin afectar su alcance. El tiempo para alcanzar la Cmax del principio activo en el plasma sanguíneo es de 1,5 a 2,5 horas. La unión a las proteínas plasmáticas es del 95% (para comprimidos dispersables - 99%), a los eritrocitos - 2%, a las lipoproteínas - 1% y al alfa1 ácido. - glicoproteínas - 1%. La dosis del fármaco no afecta el grado de unión. La Cmax de nimesulida en el plasma sanguíneo alcanza 3,5-6,5 mg/l. Vd: 0,19–0,35 l/kg. Penetra en los tejidos de los órganos genitales femeninos, donde después de una dosis única su concentración es aproximadamente el 40% de la concentración plasmática. Penetra bien en el ambiente ácido del sitio de la inflamación (40%) y el líquido sinovial (43%). Penetra fácilmente las barreras histohemáticas. Metabolizado en el hígado por monooxigenasas tisulares. El metabolito principal, 4-hidroxinimesulida (25%), tiene una actividad farmacológica similar, pero debido a una disminución en el tamaño molecular, puede difundirse rápidamente a través del canal hidrofóbico COX-2 hasta el sitio de unión activo del grupo metilo 4. -La hidroxinimesulida es un compuesto soluble en agua, cuya eliminación no requiere glutatión ni reacciones de conjugación del metabolismo de fase II (sulfatación, glucuronidación, etc.).

La T1/2 de nimesulida es de 1,56 a 4,95 horas, la 4-hidroxinimesulida, de 2,89 a 4,78 horas, se excreta por los riñones (65%) y la bilis (35%). En pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina de 1,8 a 4,8 l/h o de 30 a 80 ml/min), así como en niños y ancianos, el perfil farmacocinético de nimesulida no cambia significativamente.

Uso de la droga Nise durante el embarazo.

Contraindicado durante el embarazo. Se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento.

Contraindicaciones para el uso de la droga Nise.

hipersensibilidad a los componentes de la droga;
lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal (en la fase aguda);
sangrado del tracto gastrointestinal;
antecedentes de broncoespasmo, urticaria o rinitis aguda asociados con el uso de ácido acetilsalicílico, AINE;
insuficiencia hepática;
insuficiencia renal (Cl creatinina<30 мл/мин);
insuficiencia cardíaca grave;
trastornos graves de la coagulación sanguínea;
período posterior a la cirugía de bypass de arteria coronaria;
embarazo;
período de lactancia;
Edad de los niños hasta 7 años.

Con atención:
hipertensión arterial;
insuficiencia cardiaca;
CI;
diabetes mellitus tipo 2.

Efectos secundarios de la droga Nise.

La frecuencia se clasifica según epígrafes, según la ocurrencia del caso: muy a menudo (>10), a menudo (<10–<100), нечасто (<100–<1000), редко (<1000–<10000), очень редко (<10000).

Reacciones alérgicas: raramente - reacciones de hipersensibilidad, muy raramente - reacciones anafilactoides.

Por parte del sistema nervioso central: con poca frecuencia - mareos; raramente - sensación de miedo, nerviosismo, pesadillas; muy raramente: dolor de cabeza, somnolencia, encefalopatía (síndrome de Reye).

De la piel: con poca frecuencia - picazón, erupción cutánea, aumento de la sudoración, raramente - eritema, dermatitis; muy raramente: urticaria, angioedema, hinchazón facial, eritema multiforme exudativo, incluido. Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).

Del sistema urinario: con poca frecuencia - hinchazón; raramente: disuria, hematuria, retención urinaria, hiperpotasemia; muy raramente: insuficiencia renal, oliguria, nefritis intersticial.

Del tracto gastrointestinal: a menudo - diarrea, náuseas, vómitos; con poca frecuencia - estreñimiento, flatulencia, gastritis; muy raramente: dolor abdominal, estomatitis, heces alquitranadas, hemorragia gastrointestinal, úlcera y/o perforación del estómago o del duodeno.

Del hígado y del tracto biliar: a menudo - niveles elevados de transaminasas hepáticas; muy raramente: hepatitis, hepatitis fulminante, ictericia, colestasis.

De los órganos hematopoyéticos: raramente - anemia, eosinofilia; muy raramente: trombocitopenia, pancitopenia, púrpura, tiempo de sangrado prolongado.

Del sistema respiratorio: con poca frecuencia - dificultad para respirar; muy raramente: asma bronquial, broncoespasmo.

De los sentidos: raramente - visión borrosa.

Desde el lado CCC: con poca frecuencia - hipertensión arterial; raramente: taquicardia, hemorragias, sofocos.

Otros: raramente - debilidad general; muy raramente - hipotermia.
Interacción

Método de administración y dosificación del medicamento Nise.

Niños mayores de 7 años y que pesen más de 30 kg: se prescriben comprimidos dispersables de 50 mg en dosis única de 1,5 mg/kg de peso corporal 2-3 veces al día. La dosis máxima diaria es de 5 mg/kg (no superior a 200 mg). Antes de usar, disolver en 5 ml (1 cucharadita) de agua.

Adultos: 1-2 comprimidos. 2 veces al día. La dosis máxima diaria para adultos es de 200 mg.

Sobredosis de la droga Nise.

Síntomas: apatía, somnolencia, náuseas, vómitos. Por lo general, son reversibles con cuidados de apoyo. Es posible el desarrollo de hemorragia gastrointestinal, hipertensión arterial, insuficiencia renal aguda y depresión respiratoria.

Tratamiento: cuidados sintomáticos y de apoyo para el paciente; si se produjo una sobredosis en las últimas 4 horas: inducción del vómito, administración de carbón activado (60 a 100 g por adulto), laxantes osmóticos. La diuresis forzada y la hemodiálisis son ineficaces debido al alto nivel de unión a proteínas. No existe un antídoto específico.

Interacciones del medicamento Nise con otros medicamentos.

El efecto de los medicamentos que reducen la coagulación sanguínea aumenta cuando se usan simultáneamente con nimesulida.

La nimesulida puede reducir el efecto de la furosemida; aumentar el desarrollo de efectos secundarios mientras toma metotrexato.

Los niveles plasmáticos de litio aumentan cuando se toman litio y nimesulida simultáneamente.

El uso con GCS y ISRS aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal.

Debido al alto grado de unión de la nimesulida a las proteínas plasmáticas, los pacientes que reciben tratamiento simultáneo con hidantoína y sulfonamidas deben estar bajo supervisión médica y someterse a exámenes a intervalos cortos.

La nimesulida puede potenciar el efecto de la ciclosporina en los riñones.

Instrucciones especiales al tomar Nise.

Dado que Nise® se excreta parcialmente por los riñones, su dosis para pacientes con insuficiencia renal debe reducirse según el nivel de orina. Dados los informes de alteraciones visuales en pacientes que toman otros AINE, el tratamiento debe suspenderse inmediatamente si se produce alguna alteración visual y el paciente debe ser examinado por un oftalmólogo.

El medicamento puede causar retención de líquidos en los tejidos, por lo que los pacientes con presión arterial alta y disfunción cardíaca deben usar Nise® con extrema precaución.

Los pacientes deben someterse a un control médico periódico si, junto con nimesulida, toman medicamentos que se caracterizan por un efecto sobre el tracto gastrointestinal.

Si aparecen signos de daño hepático (picazón, coloración amarillenta de la piel, náuseas, vómitos, dolor abdominal, orina oscura, niveles elevados de transaminasas hepáticas), debe dejar de tomar el medicamento y consultar a su médico. El medicamento no debe usarse simultáneamente con otros AINE.

El fármaco puede cambiar las propiedades de las plaquetas, pero no reemplaza el efecto preventivo del ácido acetilsalicílico en las enfermedades cardiovasculares.

Nise® debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de hemorragia, pacientes con enfermedades del tracto gastrointestinal superior o pacientes que reciben medicamentos que reducen la coagulación sanguínea o inhiben la agregación plaquetaria.

El uso del medicamento puede afectar negativamente a la fertilidad femenina y no se recomienda para mujeres que planean un embarazo.

Después de 2 semanas de uso, es necesario controlar los indicadores bioquímicos de la función hepática.

Las tabletas Nise® están contraindicadas para niños menores de 12 años, pero si es necesario usar nimesulida en niños mayores de 7 años, se pueden usar Nise® tabletas dispersables 50 mg y suspensión estrictamente de acuerdo con las instrucciones de uso médico adjuntas. a ellos.

Debido al hecho de que cuando se usa el medicamento pueden ocurrir efectos secundarios como mareos, somnolencia y visión borrosa, se debe tener precaución al prescribirlo a pacientes que realizan actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración y reacciones mentales y motoras rápidas.

Condiciones de almacenamiento de la droga Nise.

Lista B: En un lugar seco, protegido de la luz, a una temperatura no superior a 25 °C.

Vida útil de la droga Nise.

El medicamento Nise pertenece a la clasificación ATX:

M Sistema musculoesquelético

M02 Preparaciones para uso externo para el síndrome de dolor en enfermedades del sistema musculoesquelético.

M02A Preparaciones para uso externo para el síndrome de dolor en enfermedades del sistema musculoesquelético.

La nimesulida es un principio activo que tiene propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas. La nimesulida inhibe selectivamente la COX-2 e inhibe la síntesis de prostaglandinas en el sitio de la inflamación. La nimesulida inhibe la liberación de la enzima mieloperoxidasa y también inhibe la formación de radicales libres de oxígeno, sin afectar los procesos de fagocitosis y quimiotaxis, e inhibe la formación del factor de necrosis tumoral y otros mediadores inflamatorios.
Después de la administración oral, la nimesulida se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima en el plasma sanguíneo se determina después de 2-3 horas. La unión de nimesulida a las proteínas plasmáticas alcanza el 97,5%.
El fármaco se metaboliza en el hígado, el principal producto del metabolismo es la hidroxinimesulida, una sustancia farmacológicamente activa. Aproximadamente el 65% de la dosis administrada de nimesulida se excreta por la orina y el 35% restante por las heces.

Indicaciones de uso de la droga Nise.

Dolor agudo; tratamiento sintomático de la osteoartritis con síndrome de dolor; dismenorrea primaria.

Uso de la droga Nise.

Para prevenir la aparición y reducir la gravedad de las reacciones adversas, el medicamento debe tomarse durante el menor tiempo posible y en la dosis mínima eficaz. El medicamento debe prescribirse sólo después de una evaluación cuidadosa de la relación riesgo/beneficio.
El medicamento se toma por vía oral después de las comidas y se bebe con una cantidad suficiente de líquido.
Para adultos y niños mayores de 12 años: 1 comprimido (100 mg) 2 veces al día, por la mañana y por la noche.
La suspensión se prescribe a adultos y niños mayores de 12 años en una dosis de 100 mg (10 ml) 2 veces al día después de las comidas. La dosis máxima diaria es de 200 mg.
La duración máxima del tratamiento es de 15 días.
Para pacientes de edad avanzada, este régimen de dosificación no requiere corrección.

Contraindicaciones para el uso de la droga Nise.

úlcera péptica del estómago y duodeno en la etapa aguda; disfunción hepática grave (insuficiencia hepática) y antecedentes de reacciones hepatotóxicas al tomar el medicamento, uso simultáneo con medicamentos potencialmente hepatotóxicos; disfunción renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min), trastornos graves de la coagulación sanguínea; insuficiencia cardíaca grave; hipersensibilidad a la nimesulida o cualquier otro componente del medicamento, así como antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a otros AINE; período de embarazo (III trimestre) y lactancia; niños menores de 12 años; alcoholismo, drogadicción; temperatura corporal elevada, estado gripal, sospecha de patología quirúrgica aguda.

Efectos secundarios de la droga Nise.

Al usar el medicamento, pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios, principalmente durante la primera semana desde el inicio del tratamiento:
de la piel: con mayor frecuencia: erupción cutánea, picazón, aumento de la sudoración, eritema, dermatitis; en algunos casos: angioedema, edema facial, eritema multiforme, urticaria, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica;
del tracto gastrointestinal: náuseas, gastritis, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, flatulencia; en algunos casos: estomatitis, melena, úlcera péptica del estómago o duodeno, perforación de la úlcera o hemorragia gastrointestinal;
del hígado: ictericia, colestasis, niveles elevados de transaminasas hepáticas, a veces son posibles casos de hepatitis aguda, incluso con desenlace fatal;
del sistema nervioso central: somnolencia, dolor de cabeza, mareos, encefalopatía (síndrome de Reye);
trastornos mentales: sentimiento de ansiedad, nerviosismo, pesadillas;
de los riñones: edema, disuria, hematuria, retención urinaria, casos aislados de oliguria, nefritis intersticial e insuficiencia renal;
del sistema sanguíneo: anemia, eosinofilia, casos aislados de pancitopenia, púrpura y trombocitopenia;
del sistema inmunológico: reacciones de hipersensibilidad, anafilaxia;
del sistema respiratorio: disnea, en algunos casos: asma, broncoespasmo, especialmente en pacientes con hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico y otros AINE;
del sistema cardiovascular: taquicardia, hipertensión (hipertensión arterial), raramente: sangrado, sofocos, fluctuaciones de la presión arterial. Además, mientras se toma el medicamento, es posible que se presente visión borrosa, astenia, hipotermia e hiperpotasemia.

Instrucciones especiales para el uso del medicamento Nise.

Para reducir el riesgo de efectos secundarios, es necesario utilizar la dosis mínima eficaz con la menor duración del tratamiento. Si el estado del paciente no mejora, se debe suspender el tratamiento.
Si aumentan los niveles de enzimas hepáticas o se detectan signos de daño hepático (por ejemplo, anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, cansancio, orina oscura), se debe suspender el medicamento. A estos pacientes se les prohíbe seguir prescribiendo nimesulida.
Durante el tratamiento con nimesulida, se recomienda evitar el uso simultáneo de fármacos hepatotóxicos, analgésicos y otros AINE, así como abstenerse de beber alcohol.
Se puede desarrollar hemorragia o úlcera/perforación gastrointestinal en cualquier momento mientras se usa el medicamento, con o sin síntomas de advertencia, con o sin antecedentes de complicaciones gastrointestinales. Si se produce hemorragia gastrointestinal o úlceras, se debe suspender el medicamento.
La nimesulida debe prescribirse con precaución a pacientes con antecedentes de trastornos gastrointestinales, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.
El medicamento debe prescribirse con precaución a pacientes con insuficiencia renal o cardíaca, ya que su uso puede provocar un deterioro de la función renal. Si la función renal disminuye, se debe suspender el medicamento.
Los pacientes de edad avanzada suelen desarrollar efectos secundarios debido a la toma del medicamento, como hemorragia gastrointestinal, perforación y disfunción del corazón, los riñones y el hígado. Por lo tanto, se recomienda un seguimiento clínico regular del estado del paciente.
Dado que la nimesulida puede aumentar la función plaquetaria en pacientes con diátesis hemorrágica, debe usarse con precaución y bajo control constante.
El uso de AINE puede enmascarar el aumento de la temperatura corporal asociado con una infección bacteriana subyacente. Si su temperatura corporal aumenta o aparecen síntomas similares a los de la gripe, debe dejar de tomar el medicamento.
Niños
El medicamento está contraindicado en niños menores de 12 años. La dosificación para niños mayores de 12 años es la misma que para adultos.
Uso durante el embarazo o la lactancia
El uso de nimesulida está contraindicado en el último trimestre del embarazo.
El uso de nimesulida puede interferir con la fertilidad femenina y, por lo tanto, no se recomienda para mujeres que planean quedar embarazadas. Al igual que otros AINE que inhiben la síntesis de prostaglandinas, la nimesulida puede provocar el cierre prematuro del conducto botalus, hipertensión pulmonar, oliguria y oligohidramnios. Aumenta el riesgo de hemorragia, atonía uterina y edema periférico. Teniendo en cuenta también la falta de datos sobre el uso del fármaco durante el embarazo, no se recomienda prescribir nimesulida en el primer y segundo trimestre del embarazo.
Dado que se desconoce si la nimesulida pasa a la leche materna, su uso está contraindicado durante la lactancia.
La capacidad de influir en la velocidad de reacción al conducir un vehículo o trabajar con otros mecanismos.
Durante el tratamiento, es necesario tener precaución al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieran una mayor concentración y velocidad de reacciones psicomotoras.

Nise interacciones medicamentosas

Cuando se usa simultáneamente con warfarina y anticoagulantes similares, ácido acetilsalicílico, existe un mayor riesgo de hemorragia.
El uso simultáneo de nimesulida y furosemida requiere precaución en el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal y cardíaca.
Los AINE reducen la eliminación de litio, lo que conduce a un aumento de las concentraciones plasmáticas de litio y a una mayor toxicidad. Por lo tanto, cuando se utilizan nimesulida y litio simultáneamente, es necesario controlar cuidadosamente la concentración de litio en el plasma sanguíneo.
Cuando se usó nimesulida simultáneamente con digoxina, teofilina, glibenclamida, ranitidina y antiácidos, no se observó ninguna interacción clínicamente significativa.
La nimesulida inhibe la acción de la enzima CYP2C9. Por lo tanto, la concentración plasmática de los fármacos afectados por esta enzima puede aumentar cuando se usan simultáneamente con nimesulida.
Se debe tener precaución si el medicamento se toma menos de 24 horas después o 24 horas antes del uso de metotrexato, ya que aumenta la concentración de metotrexato en el suero sanguíneo y su toxicidad.
Es posible una mayor nefrotoxicidad de las ciclosporinas cuando se usan simultáneamente con nimesulida.

Nise sobredosis de drogas, síntomas y tratamiento.

síntomas: También pueden producirse letargo, somnolencia, náuseas, vómitos, dolor en la región epigástrica, hemorragia gastrointestinal, hipertensión (hipertensión arterial), insuficiencia renal aguda, depresión respiratoria, reacciones anafilactoides y coma.
Tratamiento. No existe un antídoto específico. En caso de sobredosis se debe realizar un tratamiento sintomático. Durante las primeras 4 horas, los pacientes deben enjuagarse el estómago y tomar carbón activado. La hemodiálisis no es efectiva. Es necesario un control cuidadoso de la función hepática y renal.

Condiciones de almacenamiento de la droga Nise.

En lugar seco, protegido de la luz, a una temperatura de 15-25°C.

Lista de farmacias donde puedes comprar Nise:

• San Petersburgo

Hoy en día existen muchos fármacos con propiedades antiinflamatorias. Y Nise no ocupa el último lugar en el ranking de los medicamentos más eficaces. Las pastillas ayudan a eliminar muy rápidamente los síntomas principales de algunas enfermedades. Por lo tanto, muchos pacientes están interesados ​​en información sobre la composición y propiedades del medicamento, así como sobre los posibles efectos secundarios.

"Nise" (tabletas): composición y forma de liberación.

Este medicamento está disponible en forma de comprimidos redondos, biconvexos, con una superficie lisa y un tinte blanco y, a veces, amarillento. El principal principio activo en este caso es la nimesulida. Cada comprimido contiene 100 mg del ingrediente activo principal. En cuanto a los excipientes, en la producción del medicamento se utilizan almidón de maíz, estearato de magnesio, hidrogenosulfato de calcio, carboximetilalmidón de sodio, celulosa microcristalina, así como talco y dióxido de silicio coloidal.

Principales propiedades de la droga.

Naturalmente, el medicamento debe sus propiedades medicinales a la nimesulida y las peculiaridades de su efecto en el cuerpo humano. Este fármaco no es más que un fármaco antiinflamatorio no esteroideo. La nimesulida inhibe selectivamente algunas enzimas implicadas en la síntesis de prostaglandinas, que también se denominan mediadores de la inflamación y el dolor. Además, el medicamento no sólo actúa directamente en el lugar de la inflamación, sino que también bloquea la transmisión de los impulsos dolorosos a la médula espinal. Por tanto, el fármaco no sólo alivia la inflamación, sino que también elimina el dolor. Además, la nimesulida inhibe la liberación de histamina durante una reacción alérgica y previene la destrucción del tejido cartilaginoso. La concentración máxima del principio activo principal en la sangre se observa entre 1,5 y 2,5 horas después de la administración. El fármaco y sus metabolitos no se acumulan en el cuerpo; se excretan rápidamente por los riñones.

Indicaciones de uso

Por supuesto, muchos pacientes están interesados ​​​​en la cuestión de cuándo tomar Nise (tabletas). ¿Con qué ayuda este medicamento? En primer lugar, se utiliza para diversos trastornos sistémicos y enfermedades del sistema musculoesquelético. En particular, el medicamento ayuda a aliviar el dolor y reducir la inflamación en la artritis reumatoide, así como en la gota, que se acompaña de dolor intenso en las articulaciones. Además, el medicamento se utiliza para tratar la artritis de otros orígenes, en particular la causada por la psoriasis. Las indicaciones de uso son dolores musculares intensos, independientemente de la causa de su aparición. El medicamento "Nise" a menudo lo toman personas con enfermedades como mialgia, neuralgia, bursitis, osteoartritis, tendinitis, osteoartritis, tendinitis. Como primeros auxilios, las pastillas se utilizan para diversas lesiones, como hematomas, roturas y esguinces.

El medicamento es capaz de eliminar el dolor de casi cualquier origen, incluidos los dolores de cabeza y de muelas, las molestias durante la menstruación y las molestias postoperatorias. Y dado que el medicamento tiene propiedades antiinflamatorias y antipiréticas persistentes, se prescribe para enfermedades infecciosas acompañadas de inflamación y fiebre.

Tabletas Nise: instrucciones de uso.

Por supuesto, se recomienda tomar el medicamento después de una consulta preliminar con un médico, ya que un especialista debe evaluar su estado de salud y también determinar la ausencia de contraindicaciones. Para niños mayores de doce años y pacientes adultos, la dosis recomendada es de un comprimido dos veces al día. En los casos más graves, la dosis diaria se puede aumentar a cuatro comprimidos. Deben tomarse antes o después de las comidas con abundante agua.

¿Hay alguna contraindicación?

No todos los pacientes pueden tomar el medicamento "Nise". Los comprimidos están principalmente contraindicados en pacientes con alergias a cualquiera de los componentes del fármaco. Además, algunas enfermedades del tracto digestivo, como úlceras y hemorragias, están contraindicadas. El medicamento no se prescribe a personas con insuficiencia hepática y renal aguda. El medicamento tampoco debe ser tomado por personas con insuficiencia cardíaca descompensada, enfermedades progresivas del sistema excretor, enfermedades inflamatorias del intestino, incluida la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. El alcoholismo y la drogadicción también son contraindicaciones. El medicamento no se utiliza para tratar a niños menores de doce años, así como a mujeres embarazadas y madres lactantes. El medicamento se prescribe con precaución a personas con diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca congestiva y enfermedades vasculares.

Posibles efectos secundarios

Inmediatamente vale la pena señalar que las reacciones adversas causadas por la ingesta de este medicamento antiinflamatorio no se registran con mucha frecuencia. Sin embargo, el uso de comprimidos puede provocar los siguientes trastornos:

• En algunos casos, el fármaco provoca una reacción alérgica, acompañada de urticaria, anafilaxia y angioedema.
• En raras ocasiones, se producen mareos, dolores de cabeza, somnolencia, nerviosismo y pesadillas.
• Tomar el medicamento en algunos pacientes puede causar hinchazón, disfunción renal, incluida retención urinaria, nefritis intersticial e insuficiencia renal.
• Los efectos secundarios más comunes son náuseas, vómitos y diarrea. Con mucha menos frecuencia, la terapia se asocia con estreñimiento y flatulencia. Ocasionalmente, los pacientes experimentan dolor abdominal, lesiones ulcerativas del tracto digestivo, sangrado y gastritis.
• En algunos casos, la medicación afecta al hígado. Los efectos secundarios incluyen colestasis, ictericia fulminante y hepatitis.
• "Nise" puede provocar trastornos de los sistemas respiratorio y cardiovascular, como broncoespasmo, dificultad para respirar, hipertensión arterial, taquicardia y hemorragia.
• Otros efectos secundarios incluyen visión borrosa, anemia, hipotermia y debilidad general.

Sobredosis de drogas: síntomas y tratamiento.

Por supuesto, el consumo excesivo de la droga está plagado de sobredosis. Sus síntomas incluyen náuseas, vómitos, somnolencia y apatía. En algunos casos, puede producirse hemorragia en el tracto gastrointestinal. El medicamento "Nise" (tabletas) también puede aumentar la presión arterial y causar insuficiencia renal aguda. A la primera señal, el paciente debe ser trasladado al hospital. No existe un antídoto específico para este medicamento, por lo que se lleva a cabo una terapia sintomática y de apoyo. Si no han pasado más de cuatro horas después del uso excesivo del medicamento, se realiza un lavado gástrico y se prescriben al paciente laxantes y sorbentes (carbón activado).

Alguna información adicional sobre el medicamento.

Dado que el medicamento puede provocar un ataque de mareos, somnolencia y debilidad, después de tomarlo no se recomienda conducir un coche ni trabajar con mecanismos que requieran reacciones precisas y rápidas. Vale la pena señalar que la edad avanzada es una contraindicación relativa: estos pacientes requieren supervisión constante. Con el uso prolongado del medicamento, el médico debe controlar periódicamente el funcionamiento de los riñones y el hígado.