¿Qué hace el diclofenaco? Las tabletas de diclofenaco son unos primeros auxilios fiables en el botiquín de primeros auxilios. Interacción con otras drogas.

Diclofenaco (diclofenaco): una nueva descripción del medicamento, puede ver contraindicaciones, indicaciones de uso, Diclofenaco (diclofenaco). Reseñas de diclofenaco (diclofenaco) -

Tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético moderado.
Medicamento: DICLOFENACO
Sustancia activa de la droga: diclofenaco
Codificación ATX: M01AB05
KFG: AINE
Número de registro: P No. 010878/03
Fecha de inscripción: 21/10/05
Registro de propietario. credencial: IPCA LABORATORIOS Ltd. (India)

Forma de liberación de diclofenaco, envasado y composición del fármaco.

Comprimidos con cubierta entérica
1 pestaña.
diclofenaco sódico
50 mg

Comprimidos recubiertos con película de liberación prolongada
1 pestaña.
diclofenaco sódico
100 mg

10 uds. - paquetes de contorno sin celdas (2) - paquetes de cartón.
10 uds. - paquetes de contorno sin celdas (10) - paquetes de cartón.
Solución para administración intramuscular.
1ml
1 amperio.
diclofenaco sódico
25 mg
75 mg

3 ml - ampollas (5) - envases de cartón.
3 ml - ampollas (10) - envases de cartón.

DESCRIPCIÓN DE LA SUSTANCIA ACTIVA.
Toda la información proporcionada se proporciona únicamente para información sobre el medicamento; debe consultar a su médico sobre la posibilidad de uso.

Acción farmacológica Diclofenaco (diclofenaco)

AINE, derivado del ácido fenilacético. Tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético moderado. El mecanismo de acción está asociado con la inhibición de la actividad de la COX, la principal enzima en el metabolismo del ácido araquidónico, que es un precursor de las prostaglandinas que desempeñan papel principal en la patogénesis de la inflamación, el dolor y la fiebre. El efecto analgésico se debe a dos mecanismos: periférico (indirectamente, mediante la supresión de la síntesis de prostaglandinas) y central (debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central y periférico).

Inhibe la síntesis de proteoglicanos en el cartílago.

En enfermedades reumáticas reduce el dolor articular en reposo y durante el movimiento, así como la rigidez matutina y la hinchazón de las articulaciones, y ayuda a aumentar la amplitud de movimiento. Reduce el dolor postraumático y postoperatorio, así como la hinchazón inflamatoria.

Suprime la agregación plaquetaria. En uso a largo plazo tiene un efecto desensibilizante.

En aplicación local en oftalmología reduce la hinchazón y el dolor durante procesos inflamatorios de etiología no infecciosa.

Farmacocinética del fármaco.

Después de la administración oral, se absorbe en el tracto gastrointestinal. Comer ralentiza la tasa de absorción, pero el grado de absorción no cambia. Aproximadamente el 50% del principio activo se metaboliza durante el “primer paso” por el hígado. En administración rectal la absorción ocurre más lentamente. El tiempo para alcanzar la Cmax en plasma después de la administración oral es de 2 a 4 horas, dependiendo del fármaco utilizado. forma de dosificación, después de la administración rectal - 1 hora, administración intramuscular - 20 minutos. La concentración del principio activo en plasma depende linealmente de la dosis aplicada.

No se acumula. La unión a proteínas plasmáticas es del 99,7% (principalmente albúmina). Penetra en el líquido sinovial, la Cmax se alcanza entre 2 y 4 horas más tarde que en el plasma.

Se metaboliza ampliamente para formar varios metabolitos, de los cuales dos son farmacológicamente activos, pero en menor medida que el diclofenaco.

El aclaramiento sistémico del principio activo es de aproximadamente 263 ml/min. T1/2 del plasma es de 1 a 2 horas, de líquido sinovial- 3-6 horas Aproximadamente el 60% de la dosis se excreta en forma de metabolitos por los riñones, menos del 1% se excreta sin cambios en la orina y el resto se excreta en forma de metabolitos en la bilis.

Indicaciones de uso:

Síndrome articular (artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante, gota), enfermedades inflamatorias degenerativas y crónicas del sistema musculoesquelético (osteocondrosis, osteoartritis, periartropatía), inflamación postraumática tejidos blandos y sistema musculoesquelético (esguinces, contusiones). Dolor en la columna, neuralgia, mialgia, artralgia, dolor e inflamación después de operaciones y lesiones, dolor con gota, migraña, algodismenorrea, dolor con anexitis, proctitis, cólicos (biliares y renales), dolor con enfermedades infecciosas. enfermedades inflamatoriasÓrganos otorrinolaringológicos.

Para uso local: inhibición de la miosis durante la cirugía de cataratas, prevención del edema macular cistoide asociado con la extracción e implantación del cristalino, procesos inflamatorios del ojo de naturaleza no infecciosa, postraumáticos. proceso inflamatorio con heridas penetrantes y no penetrantes del globo ocular.

Posología y forma de administración del fármaco.

Para administración oral para adultos. dosis única es de 25 a 50 mg 2 a 3 veces al día. La frecuencia de administración depende de la forma de dosificación utilizada, la gravedad de la enfermedad y es de 1 a 3 veces al día, por vía rectal, 1 vez al día. Para tratamiento condiciones agudas o alivio de la exacerbación proceso crónico utilizado por vía intramuscular en una dosis de 75 mg.

Para niños mayores de 6 años y adolescentes la dosis diaria es de 2 mg/kg.

Aplicar externamente en una dosis de 2-4 g (dependiendo de la zona de la zona dolorosa) en la zona afectada 3-4 veces al día.

Cuando se utiliza en oftalmología, la frecuencia y duración de la administración se determinan individualmente.

Dosis máximas: cuando se toma por vía oral para adultos - 150 mg/día.

Efectos secundarios del diclofenaco:

Desde el exterior sistema digestivo: náuseas, vómitos, anorexia, dolor y malestar V región epigástrica, flatulencia, estreñimiento, diarrea; en algunos casos - Lesiones erosivas y ulcerativas., sangrado y perforación del tracto gastrointestinal; raramente - disfunción hepática. Cuando se administró por vía rectal, en casos aislados se observó inflamación del colon con sangrado y exacerbación de la colitis ulcerosa.

Por parte del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico: mareos, dolor de cabeza, agitación, insomnio, irritabilidad, sensación de cansancio; raramente: parestesia, discapacidad visual (borrosidad, diplopía), tinnitus, trastornos del sueño, convulsiones, irritabilidad, temblores, trastornos mentales, depresión.

Del sistema hematopoyético: raramente - anemia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis.

Del sistema urinario: raramente - función renal alterada; La hinchazón puede ocurrir en pacientes predispuestos.

Reacciones dermatológicas: raramente - caída del cabello.

Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor; cuando se usa en la forma gotas para los ojos- picazón, enrojecimiento, fotosensibilidad.

Reacciones locales: es posible una sensación de ardor en el lugar de la inyección intramuscular, en algunos casos: formación de infiltrado, absceso, necrosis del tejido adiposo; con la administración rectal, es posible irritación local, aparición de secreción mucosa mezclada con sangre y defecación dolorosa; para uso externo en en casos raros- picazón, enrojecimiento, sarpullido, ardor; cuando se aplica tópicamente en oftalmología, puede producirse una sensación de ardor transitoria y/o visión borrosa temporal inmediatamente después de la instilación.

Con uso externo prolongado y/o aplicación en grandes superficies del cuerpo, son posibles efectos secundarios sistémicos debido al efecto de resorción del diclofenaco.

Contraindicaciones de la droga:

Lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal en la fase aguda, “tríada de aspirina”, trastornos hematopoyéticos etiología desconocida, mayor sensibilidad al diclofenaco y los componentes de la forma farmacéutica utilizada, u otros AINE.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

El uso durante el embarazo y la lactancia es posible en los casos en que el beneficio potencial para la madre supere riesgo potencial para un feto o un recién nacido.

Instrucciones especiales para el uso de diclofenaco.

Úselo con extrema precaución en enfermedades del hígado, riñones, tracto gastrointestinal en la historia, síntomas dispépticos, asma bronquial, hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, inmediatamente después de graves intervenciones quirúrgicas, así como en pacientes de edad avanzada.

Si hay antecedentes de reacciones alérgicas a los AINE y sulfitos, el diclofenaco se usa sólo en casos de emergencia. Durante el tratamiento, es necesaria una monitorización sistemática de la función hepática y renal y de los patrones de sangre periférica.

Evite el contacto del diclofenaco con los ojos (excepto las gotas para los ojos) o las membranas mucosas. Pacientes que usan lentes de contacto, debe usar gotas para los ojos no antes de 5 minutos después de quitarse las lentes.

Durante el tratamiento con formas farmacéuticas para uso sistémico No se recomienda beber alcohol.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.

Durante el período de tratamiento, es posible una disminución de la velocidad. reacciones psicomotoras. Si su visión se vuelve borrosa después de usar gotas para los ojos, no debe conducir ni realizar otras actividades potencialmente peligrosas. especies peligrosas actividades.

Interacción de Diclofenaco con otros fármacos.

En uso simultáneo Con diclofenaco, los fármacos antihipertensivos pueden debilitar su efecto.

Hay informes aislados de aparición de convulsiones en pacientes que toman AINE y medicamentos antibacterianos Serie de quinolonas.

Cuando se usa simultáneamente con GCS, el riesgo de desarrollar efectos secundarios del sistema digestivo.

Con el uso simultáneo de diuréticos, se puede reducir el efecto diurético. Cuando se usa simultáneamente con diuréticos ahorradores de potasio, es posible aumentar la concentración de potasio en la sangre.

Cuando se usa simultáneamente con otros AINE, el riesgo de efectos secundarios puede aumentar.

Hay informes sobre el desarrollo de hipoglucemia o hiperglucemia en pacientes con diabetes mellitus que utilizaron diclofenaco simultáneamente con fármacos hipoglucemiantes.

Cuando se usa simultáneamente con ácido acetilsalicílico, la concentración de diclofenaco en el plasma sanguíneo puede disminuir.

Aunque en estudios clínicos no se ha establecido el efecto del diclofenaco sobre la acción de los anticoagulantes; casos individuales la aparición de sangrado con el uso simultáneo de diclofenaco y warfarina.

Con el uso simultáneo, es posible aumentar la concentración de digoxina, litio y fenitoína en el plasma sanguíneo.

La absorción de diclofenaco en el tracto gastrointestinal se reduce cuando se usa simultáneamente con colestiramina y, en menor medida, con colestipol.

Con el uso simultáneo, es posible aumentar la concentración de metotrexato en el plasma sanguíneo y aumentar su toxicidad.

Con el uso simultáneo, es posible que el diclofenaco no afecte la biodisponibilidad de la morfina; sin embargo, la concentración del metabolito activo de la morfina puede permanecer elevada en presencia de diclofenaco, lo que aumenta el riesgo de desarrollar efectos secundarios del metabolito de la morfina, incluido. depresión respiratoria.

Cuando se usa simultáneamente con pentazocina, un caso de desarrollo de grandes convulsión; con rifampicina: es posible una disminución de la concentración de diclofenaco en el plasma sanguíneo; con ceftriaxona: aumenta la excreción de ceftriaxona con bilis; con ciclosporina: es posible una mayor nefrotoxicidad de la ciclosporina.

esta herramienta diseñado para eliminar la hinchazón, deshacerse de la inflamación y aliviar sensaciones dolorosas resultantes de lesiones y daños a tejidos y músculos. El diclofenaco también encontró indicaciones de uso en la angina para reducir la temperatura corporal. El fármaco se utiliza más activamente para el tratamiento de la artrosis y la artritis con el fin de prevenir la destrucción de las articulaciones y mejorar su movilidad.

Diclofenaco - métodos de uso

La herramienta se puede utilizar de las siguientes maneras:

1. Los ungüentos y geles son la única forma de diclofenaco que se puede utilizar sin instrucciones médicas.
2. Los supositorios de diclofenaco ayudan a hacer frente a las úlceras de estómago y son eficaces para reducir la fiebre.
3. El diclofenaco ha encontrado uso para el dolor de columna, la neuralgia y la inflamación de los tejidos; se prescriben tabletas.
4. La ventaja del diclofenaco en ampollas es su efecto inmediato.

Tabletas de diclofenaco: indicaciones de uso.

Esta forma farmacéutica de diclofenaco se prescribe para eliminar los síntomas y reducir el dolor, pero no puede superar la enfermedad. Las tabletas ayudan a sobrellevar el dolor causado por:

• neuralgia;
• migraña;
• operación
• ciática;
• radiculitis;
• anexitis.

El diclofenaco se utiliza para el dolor durante enfermedades infecciosas como otitis media, faringitis y amigdalitis.

El diclofenaco sódico, según las instrucciones de uso, se bebe antes de las comidas (media hora antes). Un adulto (a partir de 15 años) debe tomar entre 25 y 50 mg de medicamento tres veces al día. Si se detecta mejoría, la dosis se reduce a cincuenta mg por día. Máximo norma permitida es de 15 mg por día.

Solución de diclofenaco - instrucciones de uso

La solución está destinada a la administración intramuscular. Antes de aplicar la inyección, es recomendable calentar la ampolla con el medicamento en las manos. Esto activa la actividad de los componentes y alivia el dolor. La inyección se administra sólo profundamente en el músculo del glúteo. Evite la administración intravenosa o subcutánea.

La dosis máxima diaria es de 150 mg. A los pacientes se les prescribe una ampolla (75 mg). En casos graves puede aumentar dosis diaria hasta dos ampollas. Normalmente, cuando se trata con diclofenaco, la duración del uso no supera los cinco días. Para mejorar los resultados, el paciente puede pasar a otras formas de este medicamento (tabletas, supositorios). Los comprimidos se toman enteros antes de las comidas y se beben con un poco de agua.

Diclofenaco - contraindicaciones de uso.

El medicamento puede estar contraindicado en los siguientes casos:

• si es sensible a los componentes del producto;
• personas menores de 18 años;
• en caso de trastornos de la función hematopoyética;
• enfermedades estomacales y sistema intestinal forma ulcerosa.

Es necesario tomar el medicamento bajo supervisión médica si:

• problemas renales;
• disfunción hepática;
• si sospecha de una úlcera de estómago;
• personas con enfermedades autoinmunes;
• inmediatamente después de la operación.

Entre los efectos secundarios causados ​​​​por el uso del medicamento Diclofenaco se encuentran:

El diclofenaco es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE), fármaco (AINE).

El ingrediente activo es diclofenaco o ácido 2-[(2,6-diclorofenil)amino]benzolacético, un derivado del ácido fenilacético.

Fórmula química C 14 H 11 Cl 2 NO 2.

El diclofenaco en medicamentos puede presentarse en forma de ácido orgánico libre, su sal de sodio o potasio.

Mecanismo de acción

El efecto del diclofenaco, al igual que el de otros AINE, se expresa en inhibición. reacciones inflamatorias y en la eliminación de las manifestaciones de inflamación. Estos incluyen dolor, hinchazón, enrojecimiento de la piel, fiebre y disfunción del órgano o estructura anatómica inflamada.

Cabe señalar que los efectos antipiréticos, antiinflamatorios y analgésicos (analgésicos) se expresan de manera diferente en todos los representantes de la gran familia de los AINE.

Por ejemplo, algunos AINE son excelentes para eliminar el dolor, pero prácticamente no tienen ningún efecto sobre su causa: la inflamación. Otros reducen rápidamente temperatura alta, pero proporcionan un alivio deficiente del dolor.

En cuanto al diclofenaco, es un excelente medicamento antiinflamatorio, analgésico y antipirético (antipirético). Todos estos efectos están asociados con su capacidad para inhibir la síntesis de prostaglandinas. Las prostaglandinas son sustancias biológicamente activas de estructura lipídica (grasa).

Son heterogéneos en su estructura y efectos fisiológicos. Las prostaglandinas se encuentran en casi todos los órganos y tejidos. Sus funciones en el organismo son diversas.

Regulan el tono vasos sanguineos Y músculo liso bronquios, tracto gastrointestinal. También mantienen el estado de la mucosa del estómago y los intestinos en un nivel adecuado. Son las prostaglandinas las que desempeñan un papel principal en la formación de manifestaciones de reacciones inflamatorias.

Las prostaglandinas se sintetizan en todas partes. Los compuestos poliinsaturados actúan como materias primas biológicas para su síntesis. ácidos grasos, entre los cuales – ácido araquidónico. Síntesis de prostaglandinas a partir de ácidos orgánicos llevado a cabo bajo la acción de la enzima ciclooxigenasa (COX).

Además, la COX está representada por dos tipos: COX-1 y COX-2. La COX-1, como muchos creen, controla la síntesis de prostaglandinas necesarias para las necesidades fisiológicas, y la COX-2 controla las prostaglandinas para reacciones inflamatorias. El diclofenaco bloquea ambos tipos de COX y de esta forma inhibe la formación de prostaglandinas y previene el desarrollo de inflamación.

Dado que la COX es responsable no sólo de la formación de prostaglandinas, sino también de tromboxano, leucotrienos y muchas otras sustancias biológicamente activas, estas sustancias, junto con las prostaglandinas, que desempeñan un papel en la inflamación, también son inhibidas por el diclofenaco.

Debido a que el diclofenaco inhibe la COX-1 y la COX-2, es decir, es esencialmente no selectivo, no selectivo, previene la síntesis de prostaglandinas fisiológicas necesarias para nuestro organismo. Este hecho se debe a la presencia de efectos secundarios del diclofenaco en el tracto gastrointestinal, hígado y riñones.

Al bloquear el tromboxano, que es un factor de coagulación de la sangre, el diclofenaco previene la formación de trombos. Al mismo tiempo, en su actividad antiinflamatoria, el diclofenaco es mucho más fuerte que muchos AINE selectivos modernos, en particular Movalis, Piroxicam y muchos otros.

Al parecer, esto se debe a que las prostaglandinas sintetizadas por la COX-1, además de sus funciones fisiológicas, también juegan un cierto papel en la formación de procesos inflamatorios. Los AINE selectivos prácticamente no tienen ningún efecto sobre las prostaglandinas COX-1 y, por lo tanto, su potencia es muy inferior a la de los precursores no selectivos.

EN últimamente Se encontró que el efecto antiinflamatorio del diclofenaco está asociado no solo con la COX y las prostaglandinas. Este remedio regula el equilibrio de las citoquinas, sustancias que afectan el estado de las células.

Además, el diclofenaco previene la migración de leucocitos al lugar de la inflamación. También actúa sobre receptores opioides específicos en las estructuras cerebrales. Esto significa que no solo tiene un efecto analgésico periférico, sino también central.

Historia de la creación

La era de los AINE comenzó en la segunda mitad del siglo XIX, cuando el ácido acetilsalicílico o aspirina se obtenía de la corteza del sauce blanco. Desde entonces, todos los medicamentos de este grupo se denominan similares a la aspirina.

El uso de estos medicamentos estaba limitado por sus efectos secundarios, cuyo riesgo a veces superaba el valor terapéutico. Empezamos a resolver este problema. becarios de investigación La empresa suiza Geigy, que a través de complejos reacciones quimicas Obtuvo más de 200 análogos del ácido 0-aminoacético.

De estos análogos, se seleccionó uno que respondió con mayor precisión requisitos necesarios. Era diclofenaco en forma sal de sodioácido orgánico.

Inicialmente, el diclofenaco se utilizaba para tratar el reumatismo y enfermedades similares. Posteriormente, el alcance de la droga se amplió. Comenzó a utilizarse activamente en neurología, terapia, traumatología y ortopedia, en medicina deportiva, e incluso en ginecología. Han aparecido muchas formas de dosificación del fármaco.

Comenzó a usarse activamente no solo en forma de inyecciones, sino también en tabletas, supositorios rectales, geles y ungüentos. En cierta medida, esto se debió a que en 1983 se introdujo en práctica clínica sal de potasio de la droga. La conclusión es que la sal de potasio se absorbe mejor y tiene un efecto más rápido cuando se ingiere.

Tecnología de fabricación

El diclofenaco se obtiene del ácido fenilacético. este ácido se puede sintetizar de varias formas, incl. y carbonilación de alcohol bencílico.

Métodos para la producción de formas farmacéuticas de diclofenaco para uso interno, externo y uso de inyecciones pueden diferir significativamente entre sí.

Indicaciones

El diclofenaco se utiliza ampliamente en varias áreas medicamento:

• Reumatología y artrología: reumatismo, artritis reumatoide, gota, espondilitis anquilosante, otras enfermedades acompañadas de cambios inflamatorios (artritis) y degenerativos (artrosis) en las articulaciones.
• Neurología: dorsalgia (dolor de espalda) con osteocondrosis, ciática, lumbodinia y lumbago, neuritis de diversas etiologías, migraña.
• Traumatología: Contusiones, esguinces y desgarros de ligamentos, músculos, dolor muscular (mialgia) en casos graves. actividad fisica, hematomas, hinchazón de tejidos blandos, otros lesiones traumáticas sistema musculoesquelético, acompañado de intenso síndrome de dolor.
• Cirugía: dolor postoperatorio, biliar, cólico renal.
• Ginecología– algomenorrea, dismenorrea (deterioro, dolor ciclo menstrual), inflamación de los apéndices uterinos (anexitis).
• Otorrinolaringólogos I – diversas enfermedades inflamatorias del oído, nariz y garganta, incl. sinusitis, faringitis, otitis, amigdalitis, acompañadas temperatura elevada y síndrome de dolor.
• Oftalmología– escleritis, conjuntivitis, afecciones posteriores a lesiones penetrantes y no penetrantes del globo ocular.

Formularios de liberación

• Tabletas de 25 y 50 mg, tabletas retardadas de acción prolongada (prolongada) - 100 mg;
• Pomada 1% y 2%, gel 1% y 5% en tubos de 30 y 40 g;
• Ampollas de 3 ml, 25 mg de principio activo por 1 ml;
• Gotas para los ojos–5 ml de solución al 0,1%.

Análogos

Todos estos medicamentos son nombre genérico El principio activo es producido por Akrikhin, Obolenskoye y otras compañías farmacéuticas nacionales.

Los comprimidos que pesan 75 mg son producidos por la empresa alemana Salutas. De medicamentos patentados, producido bajo nombres comerciales, el más famoso es Voltaren: tabletas, ampollas, supositorios rectales, gel (Voltaren emulgel).

Todos estos son productos corporación transnacional Novartis, que tiene sucursales en Alemania y Suiza. Además, el spray Voltaren se produce en Alemania y un parche para uso externo en Japón.

Otros, nada menos marca famosa– Diklak, gel, supositorios y comprimidos producidos por Salutas en Alemania. Berlin-Chemie también produce en Alemania dicloberl en comprimidos, cápsulas de liberación prolongada, supositorios y solución inyectable.

La austriaca Merkle produce gel de diclobeno. Los farmacéuticos indios producen el medicamento con los nombres de Diklo-F, Dicloran, Diclogen en forma de tabletas, gel, supositorios rectales y gotas para los ojos.

Las tabletas indias se pueden producir en formas de liberación sostenida del principio activo, lo que proporciona un efecto prolongado.

Diclonate P (tabletas, gel y solución inyectable) son producidos por la croata Pliva, y Naklofen, Naklofen Duo (tabletas, cápsulas, supositorios rectales, solución inyectable) por la eslovena KRKA. Además del diclofenaco, los rusos producen Diclovit (gel, supositorios), Ortofen (tabletas, ungüento y solución inyectable) y Ortofer (ungüento y solución inyectable).

En la mayoría de los casos análogos extranjeros Son de mayor calidad y más caras. El diclofenaco no es una excepción. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dikloberl se comparan favorablemente con la mayoría análogos domésticos, pero también cuesta más. Es cierto que la diferencia de precio se debe no sólo a la calidad, sino también a los costes de importación y publicidad.

Dosis

Dosis diaria para administración oral en adultos es de 75 a 150 mg, dosis única: 25 a 50 mg. Por tanto, la frecuencia de toma del medicamento es de 2 a 3 veces al día. Posteriormente, cuando se logre el resultado deseado, se puede reducir la dosis diaria a 50 mg. Los medicamentos de acción prolongada se toman una vez.

En niños mayores de 6 años y en adolescentes, la dosis se selecciona a razón de 2 mg/kg de peso corporal. La dosis diaria se divide en 2 tomas. Los medicamentos de acción prolongada no se recetan a niños. Los comprimidos no se mastican, sino que se toman con agua 30 minutos antes. antes de la comida.

Las inyecciones de diclofenaco se realizan profundamente en el músculo. Se administran 75 mg (3 ml del medicamento) una vez al día. Para evitar efectos secundarios, no se recomiendan las inyecciones durante 2 días seguidos; es necesario un descanso diario.

Como regla general, el curso del tratamiento no excede las 5 inyecciones; luego cambie a tabletas. Para niños inyecciones intramusculares El diclofenaco no está indicado en absoluto.

Supositorios de diclofenaco como agentes antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos. acción general administrado por vía rectal a 50 mg 2-3 veces al día o 100 mg una vez. La dosis diaria es de 100 a 150 mg. Dosis para niños mayores de 14 años: 50 mg 2 veces al día.

Se frota ungüento y gel en una cantidad de 2 a 4 g en el área deseada de la piel con movimientos suaves y suaves de 2 a 4 veces al día. Se instilan gotas para los ojos en el saco conjuntival, 1 gota 3 a 5 veces al día. .

Farmacodinamia

El diclofenaco tomado por vía oral se absorbe en el intestino. Concentración máxima del medicamento en el plasma sanguíneo se crea 2 horas después de tomar el medicamento. Comer ralentiza la absorción del fármaco, pero no afecta la cantidad de sustancia activa absorbida.

La concentración máxima de las formas prolongadas se produce más tarde, 4 horas después de la administración. Dada la absorción más lenta del diclofenaco de liberación prolongada, su biodisponibilidad se reduce y, en comparación con las formas farmacéuticas convencionales, es del 82%.

La absorción rectal de diclofenaco en el caso del uso de supositorios comienza más rápidamente y la concentración máxima en el plasma sanguíneo se alcanza 1 hora después de la administración del fármaco. Aunque los indicadores velocidad lineal La absorción y la cantidad de sustancia absorbida cuando se usa por vía rectal es menor que cuando se toma internamente.

Cuando se administra mediante inyección, la concentración máxima se crea rápidamente, 20 minutos después de la inyección. El 99,7% del diclofenaco ingerido se une a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina.

Desde la sangre, el diclofenaco pasa al líquido sinovial. La concentración máxima aquí se crea entre 2 y 4 horas después, pero también dura mucho más, hasta 12 horas.

Casi todo el diclofenaco sufre transformaciones metabólicas con la participación de enzimas hepáticas. A través de complejas reacciones de metoxilación e hidroxilación, se transforma en compuestos fenólicos, que sufren conjugación glucurónica. El 1% del diclofenaco se excreta del cuerpo sin cambios a través de la orina, el 60% en forma de diversos metabolitos y el resto en forma de metabolitos con la bilis a través de los intestinos.

La vida media del plasma sanguíneo es de 2 a 4 horas, del líquido sinovial, de 3 a 6 horas. El fármaco no se acumula en el organismo y su uso repetido no afecta de ninguna manera los parámetros farmacodinámicos.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios del diclofenaco están relacionados en gran medida con su efecto inhibidor sobre la COX-1, su efecto tóxico sobre el hígado y su capacidad para afectar el flujo sanguíneo renal:

• tracto gastrointestinal– dolor o dolor de calambres en la región epigástrica del abdomen, síntomas dispépticos, náuseas, vómitos. En casos raros, es posible que se produzcan ulceraciones en el estómago o los intestinos, vómitos de sangre y hemorragia gastrointestinal.
• SNC y nervios periféricos – dolor de cabeza, mareos, insomnio, sensación de ansiedad y miedo. En casos raros - síndrome convulsivo, disminución de la sensibilidad en determinadas zonas del cuerpo.
• sistema cardiovascular- aumentar presión arterial, palpitaciones, empeoramiento de la insuficiencia cardíaca crónica existente
• Órganos respiratorios– broncoespasmo.
• Cuero – erupción alérgica, urticaria. En raras ocasiones: eccema, dermatitis, ampollas (ampollas) llenas de contenido seroso.
• órganos urinarios– edema, sangre y proteínas en la orina (hematuria, proteinuria. Raramente – necrosis de la sustancia renal, aguda). insuficiencia renal.
• Sangre- escasez de todo elementos con forma sangre, anemia, leucopenia, trombocitopenia. Amenaza de sangrado espontáneo.
• Órganos de los sentidos– disminución de la agudeza visual y auditiva. Diplopía (visión doble). Cambio en las sensaciones gustativas.

Como regla general, estos efectos secundarios ocurren cuando no se observan las dosis y con el uso prolongado de diclofenaco.

Contraindicaciones

• Úlcera péptica del estómago y duodeno, cualquier enfermedad del tracto gastrointestinal, que se manifiesta por inflamación, defectos de las membranas mucosas, hemorragia gástrica e intestinal;
• Intolerancia al diclofenaco y otros AINE;
• Tríada aspirina – intolerancia ácido acetilsalicílico, poliposis nasal, asma bronquial;
• Insuficiencia cardíaca grave;
• Enfermedades hepáticas graves, insuficiencia hepática;
• Enfermedad renal grave, insuficiencia renal.

Los supositorios con diclofenaco no se prescriben para enfermedades inflamatorias del recto, hemorroides y fisuras. ano. No se recomiendan gotas para los ojos durante el período de gestión. vehículos, trabajando con máquinas y mecanismos complejos y potencialmente peligrosos.

Interacción con otras drogas.

• Debilita el efecto de los fármacos antihipertensivos;
• La combinación con antibióticos quinolonas puede provocar convulsiones;
• Los glucocorticosteroides en combinación con diclofenaco aumentan los efectos secundarios en el tracto gastrointestinal;
• En combinación con morfina, la respiración se deprime aún más;
• Reduce el efecto de los diuréticos;
• Cuando se toma simultáneamente con tabletas para reducir la glucosa, es posible fluctuaciones bruscas niveles de azúcar en sangre;
• Fortalece efecto tóxico fármacos citostáticos;
• Cuando se toma simultáneamente con otros AINE, pueden aumentar los efectos secundarios tóxicos de este grupo de medicamentos.

Restricciones de edad

No se recomienda el uso de diclofenaco en personas de edad avanzada. Inyecciones para niños menores de 18 años. esta droga prohibido. La tableta de diclofenaco está aprobada para niños mayores de 6 años.

Embarazo y lactancia

En el trimestre I-II del embarazo, se permite tomar tabletas de diclofenaco solo en los casos en que el beneficio esperado supere el riesgo de complicaciones. En el tercer trimestre debido a influencia negativa en contractilidadútero y la amenaza de cierre prematuro del conducto aórtico en el feto, está prohibido tomar tabletas.

Está permitido tomar una dosis única de 50 mg de diclofenaco durante la lactancia. Están prohibidas las inyecciones de diclofenaco en cualquier etapa del embarazo y durante la lactancia.

Almacenamiento

Las formas farmacéuticas que contienen diclofenaco como principio activo se almacenan a una temperatura que no exceda los 30 0 C. La vida útil de las tabletas es de 5 años, de los supositorios, de 3 años, de los supositorios. solución inyectable- 2 años. El diclofenaco está disponible con receta médica.

Tratamos de proporcionar lo más relevante y información útil para ti y tu salud.

Daño estructuras celulares articulaciones, tendones, huesos o músculos, se inicia un proceso inflamatorio. Se acompaña de dolor, hinchazón y fiebre. Si la inflamación no se elimina a tiempo, pueden producirse cambios degenerativos en esta zona.

Para el tratamiento se utilizan medicamentos antiinflamatorios, uno de los cuales es el diclofenaco. A los médicos les encanta este medicamento porque pertenece al grupo de los medicamentos no esteroides.

¿Cómo actúa el diclofenaco?

El efecto analgésico del diclofenaco se debe a varios mecanismos:

• Supresión de la enzima COX (ciclooxigenasa);
• Restringir la avalancha de leucocitos hacia el área de inflamación;
• Actividad analgésica local y central.

Diclofenaco y COX

Se produce la enzima COX. cuerpo humano en dos isoformas: COX-1 y COX-2. La primera pertenece al grupo de las enzimas constructivas; sus funciones están asociadas a una serie de procesos fisiológicos.

La inhibición (supresión) de la COX-1 conduce al desarrollo de problemas asociados desagradables:

1. Broncoespasmos;
2. Dolor de oído;
3. Úlceras del tracto digestivo;
4. Retención de líquidos en el cuerpo.

La COX-2 se induce sólo cuando se producen situaciones de emergencia, como por ejemplo una inflamación. Si durante el tratamiento sólo se suprime esta isoforma de la enzima, se pueden evitar los problemas asociados o, según al menos, minimizarlos.

La mayoría de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides existentes no son selectivos, es decir, elija uno de los enlaces proceso patologico y no pueden inhibirlo. Esto explica la larga lista de efectos secundarios al usarlos.

El diclofenaco es un AINE selectivo. Suprime ambas isoenzimas COX, pero tiene un efecto principal sobre la COX-2. A diferencia de los inhibidores altamente selectivos de la COX-2, el diclofenaco actúa de forma óptimamente equilibrada sobre ambas isoformas de la enzima COX. Esto explica la buena tolerabilidad del tratamiento. patologías inflamatorias sin efectos secundarios pronunciados.

Actividad analgésica local y central.

Según las pruebas realizadas, los expertos concluyeron que el diclofenaco sódico afecta el metabolismo del triptófano, el aminoácido del que glándula pineal sintetiza del 5 al 10% de la serotonina (la llamada hormona de la felicidad).

El aumento de la concentración de intermediarios de triptófano conduce a una disminución significativa de la fuerza. dolor. Esta actividad del diclofenaco se llama central.

La exposición local al diclofenaco se asocia con una mayor actividad. canales de potasio, lo que resulta en un aumento en la liberación de potasio de las células.

Ámbito de aplicación

El diclofenaco encontró su reconocimiento por primera vez en reumatología. Los pacientes que toman este medicamento tienen una duración reducida de rigidez matutina, el dolor disminuye al moverse o en reposo, desaparece la hinchazón y la hinchazón de las articulaciones. La libertad de movimiento en ellos aumenta.

Dada la pequeña lista de efectos secundarios, no es sorprendente que los reumatólogos comenzaran a usar diclofenaco voluntariamente para tratar la artritis, la artrosis y otras enfermedades reumáticas.

Poco a poco, el medicamento fue apreciado por los médicos involucrados en practica medica general. El diclofenaco se utiliza actualmente para:

• Patologías del sistema musculoesquelético (traumatismos, inflamación, procesos involutivos, osteoporosis);
• Dolor (de moderado a intenso) e inflamación que se produce después de la cirugía;
• La necesidad de un alivio rápido del dolor que ocurre espontáneamente;
• Disminuciones edema inflamatorio en el lugar de las heridas.

El diclofenaco también se utiliza en neurología. Se prescribe a pacientes que padecen dolor de espalda agudo, migrañas o síndromes del túnel carpiano.

Los ginecólogos también prestaron atención a este medicamento.

Para cualquier enfermedad, no debe decidir de forma independiente el uso de AINE: la dosis y el régimen de tratamiento deben ser prescritos por un médico.

Seguridad

Generalmente se puede tomar diclofenaco. mucho tiempo sin riesgo de desarrollar una nueva patología. Pero también tiene contraindicaciones y efectos secundarios. En primer lugar, es necesario prestar atención al estado de la mucosa gastrointestinal.

Existen factores de riesgo que pueden provocar su ulceración (ulceración):

• Úlcera péptica ya existente;
• Vejez (mayores de 65 años);
• Uso simultáneo de varios AINE;
• afiliación del paciente femenino(las mujeres de este grupo son más sensibles a las drogas);
• De fumar;
• Recepción bebidas alcoholicas;
• Abuso de alimentos grasos y picantes;
• La presencia de Helicobacter pylori, una insidiosa bacteria en forma de espiral que vive en región pilórica estómago (píloro).

En relación con las circunstancias anteriores, se recomienda iniciar el tratamiento con diclofenaco con la dosis mínima especificada en las instrucciones.

Formas de dosificación

El diclofenaco está disponible como:

1. Tabletas regulares y acción rápida: estos últimos se utilizan en presencia de enfermedades crónicas;
2. Productos para uso externo – placas, geles;
3. Soluciones inyectables.

El médico decide en qué forma tomar AINE. Y se guía por el tipo de enfermedad y su gravedad.

Efectos secundarios

La eficacia del diclofenaco se valora positivamente en todo el mundo. Pero, lamentablemente, esto no lo libera de efectos no deseados. Su manifestación depende de la forma farmacéutica del fármaco:

• En inyecciones intramusculares central reacciona sistema nervioso: el paciente puede experimentar dolor de cabeza, se vuelven irritables, sufren de insomnio y fatiga. A menudo, se forman almohadillas selladoras en el lugar de la inyección;
• Tomar diclofenaco en forma de tabletas puede afectar negativamente el funcionamiento del sistema digestivo. Náuseas, vómitos, estreñimiento y flatulencia, gastritis (inflamación de la mucosa del estómago) y pancreatitis (inflamación del páncreas): esta es la lista principal de problemas de vivienda y servicios comunales provocados por el diclofenaco. Pero suceden más complicaciones graves en la forma hemorragia interna, insuficiencia renal aguda, broncoespasmos y cambios en la hematopoyesis;
• El uso externo de diclofenaco puede causar erupciones alérgicas, enrojecimiento o ardor de la piel.

Todos estos efectos no deseados los médicos los clasifican como raros. Si no abusas del alcohol, no fumas y tu dieta no contiene grasas, sal y platos picantes Lo más probable es que durante el tratamiento no experimente ningún efecto desagradable al tomar diclofenaco.

Una solución del fármaco administrada por vía intramuscular suprime más activamente la enzima COX e inhibe el proceso de adhesión (agregación) de plaquetas, lo que puede conducir a la formación de coágulos de sangre. Ya entre 10 y 20 minutos después de la inyección, el diclofenaco alcanza su concentración plasmática máxima. Su metabolismo se produce en el hígado.

El metabolismo es el cambio en la estructura química de un fármaco bajo la influencia de varias enzimas. De esta forma, el organismo transforma el fármaco en una forma más aceptable para su eliminación: reduce su toxicidad y aumenta su solubilidad en agua. El principal "dueño" de las enzimas desintoxicantes es el hígado.

¿En qué casos se prescriben las inyecciones de diclofenaco?

Las inyecciones de diclofenaco se prescriben para el dolor intenso causado por:

1. Enfermedades de la columna;
2. Lesiones;
3. Intervención quirúrgica;
4. cólico renal;
5. Enfermedades graves de los órganos otorrinolaringológicos;
6. Enfermedades ginecológicas en las que el dolor no se puede aliviar con analgésicos.

Pero incluso si existen indicaciones claras para las inyecciones, el médico se negará a prescribirlas si:

• Las pruebas mostraron cambios en la composición de la sangre por una razón desconocida;
• El historial médico del paciente contiene información sobre la presencia. úlceras pépticas Tracto gastrointestinal, hemorroides o proctitis;

Con gran precaución, los médicos recurren a las inyecciones de diclofenaco si el paciente:

1. Sufre de lupus sistémico;
2. Es hipertenso o tiene insuficiencia cardíaca aguda, asma;
3. Está en una edad avanzada;
4. inclinado a varios tipos alergias.

en la mayoría casos extremos Se prescriben inyecciones de diclofenaco:

• En los dos primeros trimestres del embarazo o durante la lactancia del bebé;
• Para daños graves a los riñones y al hígado.

El último grupo de enfermedades incluye patología genética hígado: porfiria, que se expresa en una síntesis inadecuada de hemoglobina.

Las ampollas de diclofenaco se pueden comprar en la farmacia solo con receta médica.

Reglas generales para la administración de diclofenaco.

El fármaco debe penetrar en el espesor del músculo. Se inserta profundamente en parte superior nalgas. Se alternan con cada inyección posterior.

Hay algunos mas reglas importantes usar forma de inyección diclofenaco:

1. Antes de inyectar el fármaco en el músculo, se debe calentar a la temperatura corporal. Por lo general, la ampolla se sostiene en las palmas de las manos durante varios minutos o se aprieta en la curva del codo del brazo. La solución calentada se activa y alivia el dolor más rápidamente;
2. No inyecte diclofenaco en una vena o debajo de la piel;
3. Las inyecciones se alternan con otros analgésicos;
4. Las inyecciones de diclofenaco no están permitidas durante más de dos días. Si se requiere un tratamiento continuo, las inyecciones se reemplazan con tabletas o supositorios;
5. Para los cólicos renales y hepáticos, se practica una combinación de inyecciones de diclofenaco y antiespasmódicos.

Es muy deseable que durante la administración de diclofenaco el paciente esté en el hospital bajo la supervisión de un médico.

para eliminar dolor agudo Normalmente una ampolla al día es suficiente. Pero en algunos casos, especialmente complejos, es necesario duplicar la dosis: se administran a intervalos de varias horas.

Compatibilidad de diclofenaco con otros fármacos.

El diclofenaco puede afectar el efecto de ciertos medicamentos cuando se toman juntos:

• La combinación con digoxina y litio provoca un aumento de la concentración de este último en plasma;
• Si toma otros AINE al mismo tiempo, existe el riesgo de consecuencias indeseables aumenta muchas veces;
• El efecto sobre los anticoagulantes (por ejemplo, la heparina) no se ha establecido de forma fiable, pero se producen casos aislados de hemorragia;
• Es posible reducir o, por el contrario, aumentar la eficacia de los comprimidos hipoglucemiantes;
• Si entre dosis de diclofenaco y metotrexato (utilizado para tratar artritis reumatoide) han pasado menos de 24 horas, aumenta la toxicidad de este último;
• El diclofenaco puede aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina (un inmunosupresor).

Además, existe información sobre un pequeño número de casos de convulsiones en pacientes que toman fármacos antibacterianos del grupo de las quinolonas simultáneamente con diclofenaco.

¿Qué es mejor: diclofenaco, movalis o voltaren?

De los tres fármacos comparados, uno – – tiene otro sustancia activa. Pertenece a una nueva generación de medicamentos, por eso los desarrolladores intentaron tenerlo todo en cuenta. manifestaciones negativas diclofenaco.

En cuanto a la gama de indicaciones de uso, Movalis es muy inferior al dilofenaco. Se prescribe para el tratamiento de:

• Osteartritis;
• Artritis reumatoide;
• Espondiloartritis anquilosante.

Movalis se prescribe para el síndrome de dolor leve.

Es un análogo del diclofenaco, por lo que estos medicamentos tienen las mismas indicaciones de uso. Su principal diferencia radica en el fabricante: el primero es un "extranjero", el segundo es nuestro "compatriota".

Los pacientes afirman que el tratamiento con Voltaren es mucho más suave en comparación con el diclofenaco. Este efecto se puede explicar por dos razones:

1. Mejor limpieza en la etapa de fabricación;
2. Los rusos confían más en los medicamentos importados.

Si analizamos la lista de efectos secundarios, los tres fármacos tienen los mismos efectos secundarios. Pero el precio de estos medicamentos varía significativamente. Por tres ampollas de Movalis, el paciente tendrá que pagar casi 700 rublos. Cinco ampollas de Voltaren cuestan 290 y las de diclofenaco, 59 rublos. En consecuencia, este último es el más accesible para todos los segmentos de la población.

El medicamento se utiliza con éxito para tratar patologías del sistema musculoesquelético. diferentes grados gravedad. En el tratamiento de enfermedades de carácter neurológico, se utiliza para eliminar el dolor de espalda y las migrañas.

¿Con qué ayudan las tabletas retardadas de diclofenaco?

• migrañas;
• cáncer;
• ciática;
• mialgia;
• dolor de muelas;
• Dolor después de lesiones y operaciones.

Los pacientes adultos pueden tomar 1-2 comprimidos dos o tres veces al día. Esto es de 25 a 50 mg de diclofenaco. A medida que se sienta mejor, la dosis se reduce a 2 comprimidos al día.

El medicamento alivia o reduce el dolor y la inflamación durante el período de tratamiento, pero no afecta la progresión de la enfermedad. Incluido terapia compleja Enfermedades infecciosas e inflamatorias del oído, garganta y nariz con síndrome de dolor intenso (,)

Los niños mayores de 6 años no pueden tomar más de 1 comprimido al día, que se divide en varias tomas. Sólo un médico puede aumentar la dosis y esto se hace sólo cuando se diagnostica la forma juvenil de artritis reumatoide.

Los comprimidos de 50 mg para adolescentes de 12 a 14 años se dividen por la mitad y se administran 3 a 4 veces al día. Dosis máxima no puede ser más de 100 mg por día.

Las instrucciones para las tabletas de diclofenaco explican las reglas para tomar el medicamento. Para un efecto rápido, el medicamento se toma media hora antes de las comidas. En otros casos, durante o después de las comidas, beber. cantidad requerida agua.

Para pacientes de cualquier edad, el curso del tratamiento no puede exceder los 14 días. Cualquier aumento de este período sólo es posible por decisión de un especialista.

El diclofenaco también está disponible en otras formas. El ungüento se usa externamente. Frótelo en una capa fina 3-4 veces al día.

Se prescribe una solución inyectable por vía intramuscular. Para una inyección necesitará una ampolla que contenga 75 mg de la sustancia. Las siguientes inyecciones no se pueden administrar antes de 12 horas después. La duración del tratamiento no puede exceder los 2 días. Si es necesario continuar la terapia, cambie a tabletas o supositorios.

Cuando se administra por vía intramuscular, el fármaco actúa más rápido. La concentración máxima se alcanza al cabo de 15-25 minutos.

Indicaciones de uso de la solución inyectable:

• ciática;
• diversas formas de artritis, osteoartritis;
• procesos inflamatorios que se desarrollan en el área pélvica;
• dolor después de una lesión acompañado de inflamación;
• dolor después de la cirugía;
• algodismenorrea.

Para uso externo, cuando se usa diclofenaco como ungüento, se produce una absorción parcial del fármaco. Biodisponibilidad en este método La aplicación es aproximadamente del 6%.

Se pueden utilizar geles y ungüentos para:

• patologías del sistema musculoesquelético;
• dolores musculares de naturaleza reumática y no reumática;
• dislocaciones, contusiones, esguinces.

Contraindicaciones

Las tabletas de diclofenaco no se pueden usar en pacientes que tienen reacción alérgica sobre los componentes de la droga. Además, está prohibido su uso cuando:

• úlcera péptica;
• presencia de sangrado en el tracto gastrointestinal;
• trastornos de la función hematopoyética del cuerpo;
• aspirina;
• violaciones del proceso de hemostasia;
• embarazo y lactancia.

El producto no debe utilizarse en el tratamiento de niños en edad preescolar.

Úselo con precaución en los siguientes casos:

• asma;
• cardiopatía;
• enfermedades del hígado y los riñones;
• procesos inflamatorios en los intestinos;
• Procesos patológicos del tejido conectivo.

Las principales contraindicaciones para el uso de diclofenaco son la presencia de enfermedades gastrointestinales (úlceras), trastornos hematopoyéticos, insuficiencia hepática y renal.

Cabe destacar que también existe un límite de edad que no recomienda tomar el medicamento a personas mayores de 65 años.

¡Importante! El régimen de tratamiento, que incluye el uso del medicamento, implica monitoreo constante para el paciente. Se requiere un control constante de la función renal y hepática y análisis de sangre.

Durante el período de tratamiento, debe abstenerse de beber bebidas alcohólicas y de realizar actividades que requieran aumento de la concentración atención.

Existen contraindicaciones para la administración inyectable del medicamento:

• exacerbación de formaciones erosivas y ulcerativas en el tracto gastrointestinal;
• sangrado en el tracto gastrointestinal;
• trastornos de la hemostasia y procesos hematopoyéticos;
• período de embarazo y lactancia;
• niños menores de 18 años.

La pomada no debe utilizarse en los siguientes casos:

• daño piel en el lugar de aplicación del producto;
• último trimestre del embarazo;
• período de lactancia;
• niños menores de 6 años;
• Presencia en el pasado de ataques de asma bronquial provocados por el uso de salicilatos y antiinflamatorios no esteroides.

Efectos secundarios

Tomar una dosis del medicamento mayor que la indicada en las instrucciones de uso puede provocar fuertes dolores de cabeza, vómitos y dificultad para respirar. Los niños pueden desarrollar convulsiones, sangrado y alteraciones del hígado y los riñones.

Si se observan signos de sobredosis, se debe administrar lavado gástrico, diuresis forzada y carbón activado.

Pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios:

• Por parte del tracto gastrointestinal, la aparición de. en más casos difíciles- desarrollo de sangrado. Los efectos secundarios raros incluyen: ictericia.
• Además, pueden producirse dolores de cabeza y mareos, alteraciones del sueño, ansiedad y aumento de la ansiedad.
• Tomar el medicamento puede afectar el funcionamiento de los sentidos: algunos pacientes experimentan tinnitus y disminución de la visión.
• Posible desarrollo reacciones de la piel: dermatitis, picazón, erupción. A veces hay un aumento de la fotosensibilidad.
• Probablemente el desarrollo de reacciones de sistema genitourinario en forma de retención de líquidos.
• La alteración del corazón y los vasos sanguíneos se manifiesta por aumento de la presión arterial, insuficiencia cardíaca y dolor en la zona del pecho.
• Además, tomar el medicamento puede afectar el funcionamiento de los órganos respiratorios y del sistema hematopoyético. Posible desarrollo de broncoespasmo e hinchazón de la laringe.

Efectos secundarios: el tracto gastrointestinal sufre: náuseas, estreñimiento, dolor o espasmos abdominales, sensación, flatulencia, úlcera péptica con posibles complicaciones

Combinación con otros medicamentos.

Tomar diclofenaco aumenta la concentración de digoxina y litio en la sangre.

Puede causar una disminución en la efectividad de los medicamentos. acción diurética. Como resultado de su ingesta, el nivel en sangre aumenta y existe riesgo de hemorragia en el tracto gastrointestinal.

Bajo la influencia de la droga, la eficacia de las pastillas para dormir disminuye.

Cuando se toma en combinación con otros medicamentos no esteroides La acción antiinflamatoria aumenta el riesgo de efectos secundarios de ellos.

Cuando se toma con él, la eficacia del diclofenaco disminuye.

La combinación de comprimidos de diclofenaco con paracetamol potencia el efecto nefrotóxico negativo del fármaco. La nefrotoxicidad también aumenta cuando el diclofenaco se combina con ciclosporina y preparaciones de oro.

Cuando se combina con agentes hipoglucemiantes, la eficacia de estos últimos disminuye.

Los antibióticos con quinolona, ​​cuando se toman con diclofenaco, aumentan el riesgo de hemorragia en el tracto gastrointestinal.

Cuando se administra por vía intramuscular, se puede observar sensación de ardor y necrosis del tejido adiposo. Cuando se utilizan productos externos: reacciones alérgicas en la piel.

Embarazo

El medicamento no debe usarse durante el embarazo. En los dos primeros trimestres aumenta el riesgo de desarrollar defectos cardíacos en el feto. Además, los riesgos dependen directamente de la dosis y la duración de la toma del medicamento. El medicamento tampoco debe tomarse en el tercer trimestre.

El producto no debe utilizarse durante la lactancia. Si no se puede evitar el tratamiento durante este período, se interrumpe la lactancia. Se puede reanudar un par de días después del final de la terapia, cuando sustancia activa será excretado del cuerpo.

Debido al efecto negativo sobre la fertilidad, el medicamento no se recomienda a mujeres que deseen quedar embarazadas. El medicamento está contraindicado durante el embarazo.

Reseñas

A pesar de una lista tan extensa de efectos secundarios, las revisiones de expertos sobre este medicamento tienen una alta calificación. Se recomienda como fármaco muy eficaz y de acción rápida.

Es muy importante no exceder ni la duración del tratamiento ni la dosis; esto ayudará a evitar efectos secundarios. Además, no debe automedicarse ni tomar el medicamento sin consultar a un médico.

¡Importante! Las opiniones de los pacientes varían. Puede encontrar críticas elogiosas sobre el medicamento, pero hay pacientes que hablan sobre la aparición de efectos secundarios graves.

Esto sugiere una vez más que mucho depende de condición general paciente, por lo que no podrá utilizar el producto usted mismo. Mientras tanto, la mayoría de los pacientes rinden homenaje al medicamento y confirman que es un buen remedio.

Análogos de diclofenaco: Voltaren, Diclak, Diclogen, Ortofen y varios otros. Puede usarlos si no pudo comprar tabletas de diclofenaco sódico. Sin embargo, este medicamento suele estar disponible en farmacias y su coste es bajo. El precio de un paquete de comprimidos de diclofenaco de 100 mg es de media 45 rublos en Rusia y unos 67 en Moscú. Para saber exactamente cuánto cuesta el medicamento en su región, puede utilizar una farmacia electrónica.

Teniendo en cuenta que existen varias formas de liberación, surge una pregunta lógica: cuál es mejor: tabletas o inyecciones. Muchos expertos temen el desarrollo de hemorragias en tracto gastrointestinal Por lo tanto, se recomienda encarecidamente a los pacientes que se inyecten el fármaco.