¿Es posible volver a realizar la fluorografía? ¿Por qué hacer fluorografía? Dosis de radiación durante la fluorografía de los pulmones, sus consecuencias. Fluorografía. Qué es, qué muestra, los resultados, con qué frecuencia se puede realizar en niños y adultos, posibles daños Después de qué período se puede realizar

La población de mayor edad no tiene dudas sobre la frecuencia con la que se puede realizar la fluorografía, ya que para ellos es información conocida. La explicación es muy sencilla: la gente conoce los exámenes médicos periódicos y ha participado en ellos repetidamente. Pero la generación más joven aún no tiene esa experiencia y surgen preguntas en relación con la pequeña dosis de radiación recibida durante el examen fluorográfico. Consideremos este tema con más detalle.

Sobre el efecto de la radiación de rayos X en los humanos

Un método de diagnóstico llamado fluorografía (FLG) implica el paso de rayos X a través del cuerpo humano, como resultado de lo cual se dejan imágenes de los órganos y huesos del esqueleto en una película fotosensible. El efecto de los rayos X se basa en el diferente rendimiento del hueso y del tejido blando. Las primeras se reflejarán en la imagen como áreas claras y las segundas como áreas oscuras.

Ahora se utilizan estudios FLG cinematográficos y digitales. De los dos tipos, la radiación digital es más segura en cuanto al grado de exposición de la DEE (dosis equivalente efectiva) con un indicador que no supera los 0,03-0,05 mSv, mientras que la tradicional es de 0,5 mSv, lo que equivale a la mitad de la tasa permitida de exposición por año.

La cantidad de veces al año que se puede realizar la fluorografía depende de una serie de factores individuales de cada persona. Si un paciente tiene una enfermedad cuya dinámica de tratamiento se controla mediante estudios FLG, los exámenes se realizarán con mayor frecuencia, preferiblemente en formato digital. A la mayoría de la población se le recomienda un procedimiento cada dos años como prevención.

¿Por qué se prescribe un examen fluorográfico por primera vez y nuevamente?

A partir de los 18 años, se recomienda a la población someterse a un examen médico con fines preventivos, incluida la detección de tuberculosis (según Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 6 de diciembre de 2012 No. 1011 “Sobre la aprobación de la procedimiento para la realización de un examen médico preventivo”).

Anteriormente, el documento No. 77-FZ del 18 de junio de 2001 "Sobre la prevención de la propagación de la tuberculosis en la Federación de Rusia" se denominaba erróneamente Ley de fluorografía en Rusia.

Este es un tipo de diagnóstico accesible que detecta eficazmente no solo la enfermedad especificada, sino también otros procesos patológicos, como:

Las indicaciones para FLG anual son:

examen médico de empleados de instituciones médicas, servicios sociales, personal militar y reclutas y otros;
casos de sospecha de tuberculosis y SIDA;
examen de personas antisociales y desplazadas;
comprobar el entorno epidemiológico de una mujer embarazada, un recién nacido y un niño pequeño según indicaciones estrictas (foco de tuberculosis);
empleo.

Se prescribe un procedimiento repetido para el tratamiento de la tuberculosis, la bronquitis y la neumonía para evaluar la eficacia de la terapia.

Sobre contraindicaciones absolutas y más.

Este método de diagnóstico no se utiliza para el examen:

niños menores de 15 años (excepto en situaciones vitales);
mujeres embarazadas hasta 26 semanas (excepto indicaciones médicas);
pacientes en estado de insuficiencia respiratoria descompensada;
pacientes graves que no pueden mantenerse en posición vertical;

Además, las contraindicaciones relativas para el procedimiento incluyen el embarazo avanzado y la lactancia.

Después de la irradiación con FLG, la madre no puede alimentar al bebé con leche;

Examen preventivo obligatorio.

En 2018, se está preparando una nueva Orden del Ministerio de Salud sobre la frecuencia de la fluorografía (núm. 124n), que regulará los plazos y el procedimiento para los exámenes médicos, incluido el diagnóstico FLG. Este documento desarrollará recomendaciones para la ubicación del procedimiento y enumerará las categorías de ciudadanos y profesiones laborales para las cuales se ha establecido un calendario ampliado de exámenes fluorográficos.

Esta orden prescribirá cuántas veces se puede realizar la fluorografía, teniendo en cuenta el riesgo de que existan consecuencias por la dosis de radiación recibida. Pero aún hoy en día existen grupos de personas que, como recomendación, deberían someterse a FLG una vez cada 6 meses. Este:

pacientes con diagnóstico establecido de tuberculosis, cáncer y aquellos que hayan padecido enfermedad broncopulmonar aguda;
pacientes con enfermedades crónicas: asma, bronquitis e infección por VIH;
trabajadores en industrias peligrosas.

La frecuencia con la que se puede realizar la fluorografía de tórax durante el período de recuperación después de una enfermedad dependerá de su gravedad y del estado de salud del paciente. Según estas indicaciones, el médico decide prescribir FLG u otro método de examen.

Sobre la posibilidad de rechazar el examen.

En cada empresa y en las instituciones gubernamentales, por orden interna en la forma prescrita, los trabajadores y empleados deben someterse a los exámenes médicos previstos por la legislación de la Federación de Rusia. En fuentes de Internet se puede encontrar un modelo de orden para someterse a fluorografía y otros exámenes médicos para empleados de diversas profesiones en la empresa.

Pero el marco legislativo no regula la fluorografía forzada, excepto en casos de incapacidad del paciente por enfermedad y condiciones epidemiológicas desfavorables. Puede rechazar un estudio FLG escribiendo una declaración y haciéndola firmar por el médico jefe de la clínica.

Puede someterse a un diagnóstico radiológico suave, que equivale a un procedimiento fluorográfico, pero con una dosis de irradiación más baja y un período de acción más largo.

¿Cuáles podrían ser las consecuencias de las sesiones frecuentes?

Existe una DEE anual de 1 mSv, cuyo impacto se considera aceptable y no interfiere con el funcionamiento del organismo. Se supone que al cabo de un año los daños causados por los rayos X desaparecen. Por lo tanto, los médicos prescriben exámenes de FLG teniendo en cuenta la dosis total de rayos X.

Es por eso que la fluorografía se realiza una vez al año en ausencia de determinadas enfermedades y necesidades urgentes. Ya se ha mencionado que en algunos casos estos procedimientos deben aplicarse repetidas veces y más de una vez. Al mismo tiempo, debe saber que en el formato de diagnóstico digital, las dosis de radiación de rayos X son diez veces menores que en el examen fluorográfico con película.

Si es perjudicial realizar fluorografía dos veces seguidas quedará claro a partir de la cantidad de radiación de rayos X. Incluso con el método tradicional, esto se ajusta a las indicaciones permitidas, siempre que no se celebren sesiones de este tipo durante el año en curso.

Los rayos X en grandes dosis tienen un efecto perjudicial en una persona, como resultado de lo cual son posibles cambios en la composición de la sangre, lesiones cutáneas, aparición de neoplasias e infertilidad. Esta no es una lista completa de lo que sucederá si realiza fluorografía con frecuencia. Sin embargo, por razones médicas, cuando el riesgo del procedimiento es menor que las consecuencias de rechazarlo, el médico toma fotografías y controla cuidadosamente el estado del paciente durante y después de la FLG.

Brevemente sobre el examen de niños y mujeres embarazadas.

La fluorografía no se prescribe para niños. Hasta los 16 años, el diagnóstico de las enfermedades broncopulmonares se realiza exclusivamente mediante radiografía y la prueba de Mantoux para detectar la tuberculosis. Esto se debe al hecho de que los rayos X pueden causar daños irreparables al cuerpo en crecimiento de un niño. .

Para una mujer embarazada, recibir radiación de rayos X también es extremadamente dañino, especialmente durante el período de formación activa de los sistemas y órganos del niño, es decir, antes de la semana 26 de embarazo. Esto puede conducir al desarrollo de patologías fetales.

Los casos de designación para dicho procedimiento son estrictamente limitados. Si es imposible reemplazar el FLG con un método de examen alternativo, durante la sesión las mujeres embarazadas usan delantales protectores hechos de caucho con plomo sobre el área abdominal. .

Resumamos los problemas actuales.

Para la mayoría de la población rusa, las encuestas se llevan a cabo no más de una vez al año, y durante el siguiente período anual el resultado será válido y podrá proporcionarse en el lugar donde se solicite, incluso al momento de la admisión para estudiar y trabajar. Pero es necesario recordar la fecha de la última sesión del FLG.

Para la mayoría de la población adulta, surge la pregunta de con qué frecuencia se puede realizar la fluorografía, porque el examen implica una cierta dosis de radiación. La Ley "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia" exige que todos los ciudadanos trabajadores se sometan a FLG con fines preventivos, pero no todos quieren estar expuestos a la radiación mientras se encuentran en plena salud.

Al mismo tiempo, las personas con patologías pulmonares crónicas se ven obligadas a controlar la enfermedad, pero temen someterse a fluorografía con demasiada frecuencia. Por tanto, es necesario conocer algunos aspectos de este procedimiento, su necesidad y su efecto en el organismo.

Fluorografía como examen de rayos X.

Durante el paso de FLG, los rayos X en una cantidad de 0,05 milisievert atraviesan el cuerpo humano. Se trata de una pequeña dosis dentro del límite permitido de exposición a la radiación, que puede ayudar a salvar su salud. Mediante un examen fluorográfico del tórax, los médicos especialistas diagnostican:

enfermedad pulmonar infecciosa grave (tuberculosis);
inflamación del tejido pulmonar (neumonía);
cáncer de pulmón;
inflamación de las capas pleurales de los pulmones (pleuresía);
patologías del sistema cardiovascular.

Según las imágenes tomadas, el médico prescribe el tratamiento. El inicio oportuno de la terapia a veces salva la vida de una persona y, si se diagnostica tuberculosis, permite proteger a otras personas de la infección aislando al paciente.

Las ventajas del procedimiento incluyen su bajo costo y muchas clínicas regionales lo realizan de forma gratuita. Además, los datos se almacenan en soportes digitales durante mucho tiempo, lo que requiere poca inversión de tiempo. El estudio dura tres minutos y la decodificación de los indicadores no lleva más de 24 horas. A veces es muy importante saber cuánto tiempo tardará el resultado en estar listo. Las ventajas también incluyen la ausencia de dolor, la alta precisión de los indicadores y la ausencia de necesidad de preparación preliminar del paciente.

Foto de fluorografía de una persona sana: extracción de pulmones dentro de los límites normales

Frecuencia del examen

Según la ley de la Federación de Rusia, la población activa debe someterse a una fluorografía una vez al año. Según los resultados del examen, se emite un certificado, que se requiere para el empleo, al ingresar a estudiar, antes del tratamiento hospitalario y para los reclutas. Los resultados de la fluorografía pulmonar son válidos por 12 meses. Por lo tanto, si no hay indicaciones especiales para el examen, no es necesario someterse al procedimiento con frecuencia.

Para una persona sana, una vez al año es suficiente. Para evitar la recepción inoportuna de una parte de las radiografías, es importante saber exactamente la fecha de vencimiento del FLG. Otra pregunta sobre la frecuencia con la que se puede realizar la fluorografía surge si una persona acude al médico quejándose de malestar o ha tenido contacto con un paciente con tuberculosis. En este caso, se toman fotografías con más frecuencia, lo que ayuda a identificar la enfermedad.

Existe una categoría separada de ciudadanos que deben someterse a un fluorograma de forma temporal más intensiva. Se trata de una medida preventiva justificada, ya que este grupo de personas tiene más probabilidades de infectarse o adquirir enfermedades pulmonares.

Éstas incluyen:

personal médico de los hospitales de maternidad. Los niños recién nacidos y las mujeres embarazadas necesitan una mayor protección;
médicos que trabajan con pacientes infectados por tuberculosis. El riesgo de infección en esta categoría es mayor;
trabajadores de empresas mineras. Existe un gran porcentaje de cáncer de pulmón en esta industria;
trabajadores de industrias peligrosas (amianto, caucho) y trabajadores del acero, que también son más susceptibles al cáncer de pulmón.

Para estas personas, se aplican reglas diferentes con respecto a cuántas veces al año se puede realizar la fluorografía.

¿Cuándo no se permite la investigación?

FLG no se utiliza para el diagnóstico en mujeres durante el embarazo. ¿Por qué es esto tan importante? Porque los rayos X pueden provocar el desarrollo de patologías en el feto. Este procedimiento no se recomienda durante la lactancia. En caso de emergencia, deben transcurrir al menos 6 horas entre el momento de la irradiación y la alimentación. Durante este período se debe extraer la leche. El procedimiento no debe realizarse en pacientes en estado grave. Si no es posible posponer el proceso, es mejor utilizar una resonancia magnética.

Los niños menores de 14 años no están expuestos a la radiación, ya que reciben una mayor dosis de radiación debido a un metabolismo más intenso, sólo bajo indicaciones absolutas.

Otros casos:

El fluorograma se realizó más de 2 veces al año. Se recomienda sustituir la dosis de rayos X por resonancia magnética.
Hay enfermedades crónicas del sistema respiratorio. En el período agudo de asma bronquial e insuficiencia respiratoria, es necesario esperar un período de remisión, ya que a una persona le resulta difícil contener la respiración, lo que complicará significativamente el examen.

El control radiológico anual no es solo la prevención de enfermedades en uno mismo. En los casos en que una persona se haya sometido al procedimiento y se confirme el diagnóstico de una infección pulmonar, existe la posibilidad de proteger a sus seres queridos si aún no se han sometido a la FLG.

La fluorografía es un examen del tórax basado en tecnología de rayos X. Se recomienda a todos someterse a este procedimiento.

Como resultado de la fluorografía, se obtiene una imagen en blanco y negro de una parte del cuerpo, como cuando se realiza una radiografía. La imagen muestra varias sombras, fibras en órganos, la posición de huesos y órganos, lo que ayuda enormemente en el diagnóstico de enfermedades.

La similitud entre la fluorografía y los rayos X es obvia, porque la imagen se obtiene mediante el paso de ondas de rayos X a través de los tejidos y huesos del cuerpo.

En esta imagen se puede ver si hay procesos inflamatorios o alguna otra enfermedad. El procedimiento también es útil para diagnosticar diversas anomalías, principalmente relacionadas con los sistemas cardiovascular y respiratorio.

En algunos casos, la fluorografía incluso ayuda a verificar la presencia de objetos extraños en las cavidades del cuerpo (generalmente el tórax) o neoplasias (tanto malignas como benignas).

¿Qué enfermedades detecta?

Muy a menudo, cuando los pacientes se someten a fluorografía, se presta especial atención al tórax.

Gracias a esto, es posible determinar la presencia de enfermedades y defectos:

pulmones;
corazones;
huesos;
arterias.

Las enfermedades que se pueden identificar mediante fluorografía incluyen:

tumores cancerosos y malignos;
abscesos purulentos, inflamación de los tejidos;
formación de caries (quistes) en órganos;
bronquitis, traqueítis;
neumonía;
problemas vasculares, incluyendo hipertensión y aterosclerosis de grandes arterias, esclerosis aórtica;
la presencia de cuerpos extraños que podrían ser tragados por una persona o ingresar al cuerpo de otra manera;
asma;
cambios de tamaño, peso, posición del corazón (cardiomegalia) u otros órganos (hipertrofia);
formación de fibras extrañas (fibrosis);
acumulación de infiltrado, líquido, aire;
tuberculosis.

tipos

Existen varios tipos de fluorografía. La diferencia entre ellos radica en el procedimiento utilizado, así como en el equipo que se utiliza en el proceso.

Los siguientes métodos de fluorografía difieren:

Manera tradicional.
Método digital.

Actualmente, el método tradicional está cayendo en desuso debido a la obsolescencia de la tecnología. En este caso, los rayos atraviesan el cuerpo (desde atrás) y luego aparecen en una película especial que es sensible a la luz. Gracias a esto se obtiene una imagen.

Para obtener el resultado final es necesario revelar la película de una forma especial. La desventaja de este método es su duración: hay que dedicar más tiempo precisamente por la necesidad de revelar la película. Además, es posible que el resultado no siempre sea satisfactorio, porque en esto influyen la calidad de la película utilizada, diversos reactivos y muchos otros fenómenos.

Por cierto, la fluorografía produce una imagen reducida, por lo que en algunos casos es posible que necesites una lupa para observar la imagen.

El método digital se está volviendo especialmente popular. Al realizar el procedimiento con este método, se utiliza un haz de rayos X más delgado, por lo que el nivel de radiación al cuerpo se reduce significativamente. En algunos casos, la dosis de radiación se puede reducir hasta 4-5 veces. Los resultados se procesan mediante un programa especial y se pueden ver directamente en la computadora.

Esto significa que no es necesario gastar dinero adicional en películas fotosensibles ni en su tratamiento con productos químicos. Además, hay menos posibilidades de que el disparo falle. Existen programas especiales utilizados por los médicos que le permiten comparar los resultados de varios estudios o realizar otros adicionales sin reirradiación.

Indicaciones

La fluorografía es un procedimiento al que deben someterse los ciudadanos de las siguientes categorías:

Todas las personas se someten a una fluorografía con fines preventivos, independientemente de si son observadas por médicos específicos o no.
Pacientes de diversas instituciones médicas durante investigaciones y exámenes.
Todas las personas que convivan con mujeres embarazadas o bebés.
Hombres jóvenes que son examinados antes de ser enviados al ejército, así como una determinación por parte de la oficina de registro y alistamiento militar sobre su idoneidad para el servicio.
Personas con VIH o SIDA.

Todas las personas que sospechen de enfermedades como:

Contraindicaciones

Las personas que cumplen uno de varios criterios no deben someterse a fluorografía, como por ejemplo:

edad menor de 15 a 16 años, ya que la radiación está contraindicada para personas de este rango de edad;
embarazo, ya que la irradiación con rayos X puede afectar negativamente la formación del embrión;
al alimentar a niños recién nacidos, se deben observar medidas de seguridad especiales durante el procedimiento;
condición humana difícil: este rubro incluye a todas las personas que no pueden mantenerse de pie, por ejemplo, personas discapacitadas o pacientes postrados en cama;
la presencia de dificultad para respirar grave u otros problemas que puedan interferir con el procedimiento en sí;
claustrofobia, que puede tener un efecto perjudicial sobre el estado mental de una persona durante el procedimiento, ya que en algunos casos este fenómeno puede incluso provocar un ataque de pánico.

Ventajas y desventajas del método.

La fluorografía es un procedimiento médico como todos los demás, por lo que tiene sus ventajas y desventajas especiales. Puedes verlos en la siguiente tabla.

Ventajas	Defectos
Bajo costo del procedimiento. En algunos casos, la fluorografía se realiza de forma totalmente gratuita si se dispone de una póliza.	En cualquier caso, los pacientes recibirán una dosis de radiación de rayos X que actualmente no se puede reducir al máximo. Esta es la razón por la que la fluorografía no se puede realizar con frecuencia.
Alta velocidad del procedimiento, especialmente si se utiliza el método de fluorografía digital.	Cuando se utiliza el método tradicional de fluorografía, que incluye el procesamiento de una imagen de película, aumenta la espera para recibir los resultados. Además, la imagen puede resultar defectuosa y de mala calidad.
La fluorografía se puede realizar no solo en una posición estacionaria. Existen dispositivos móviles y compactos que pueden permitir realizar el procedimiento en condiciones de emergencia.
La fluorografía ayuda a diagnosticar diversas enfermedades en una etapa temprana de su desarrollo. Esto le permite comenzar el tratamiento antes.
Con la ayuda de la fluorografía, es posible diagnosticar enfermedades que no se expresan de ninguna manera en la primera etapa de su desarrollo. Estas enfermedades silenciosas incluyen la oncología y la tuberculosis.

¿A qué edad se puede pasar?

Según los estándares de SanPiN, todos los tipos de exámenes de rayos X, incluida la fluorografía, están prohibidos para niños menores de 14 años.

Si se sospecha que un niño tiene enfermedades graves, se puede realizar una fluorografía antes de los 12 años.

Se hacen excepciones en casos especiales cuando existe una situación desfavorable; entonces las autoridades locales pueden permitir que la fluorografía se realice a una edad más temprana, a partir de los 12 años.

Una situación similar ocurre con los niños que ya tienen un diagnóstico. Sin embargo, incluso en este caso, lo más probable es que al niño se le prescriba una radiografía regular en lugar de una fluorografía debido a las dosis de radiación más bajas.

Por tanto, la fluorografía se recomienda para niños a partir de los 15 años. Esto se debe a la preocupación de que a una edad más temprana la irradiación con rayos X pueda afectar negativamente el desarrollo del cuerpo del niño o incluso provocar el desarrollo de tumores de varios tipos.

Además, los niños recibirán una dosis de radiación más alta que la prescrita en SanPiN debido a la ubicación más cercana de sus órganos. Si lo reduce, la imagen resultará demasiado pequeña para diagnosticar algo a partir de ella.

Durante el embarazo y la lactancia

La fluorografía está contraindicada para mujeres embarazadas. El procedimiento sólo se puede realizar en casos especiales, y se requiere la observación de un médico y el uso de precauciones tales como un delantal protector especial.

Los expertos creen que la fluorografía sólo se puede realizar en momentos excepcionales después de la semana 20, porque en ese momento todos los sistemas de órganos del niño ya se han formado. Está estrictamente prohibido realizar fluorografía en las primeras etapas, ya que la irradiación puede afectar negativamente la división de las células fetales.

Al alimentar a los bebés, se debe tener cuidado al realizar la fluorografía y no realizar este procedimiento con demasiada frecuencia. Existen estudios según los cuales la irradiación durante la fluorografía no afecta en absoluto la calidad de la leche.

Sin embargo, muchas mujeres se extraen la leche antes y después del examen para evitar los efectos nocivos de la radiación sobre ella y, como resultado, sobre el niño.

¿Qué médico está haciendo la prueba?

La fluorografía es un método de investigación que utiliza radiación de rayos X. Por eso el examen debe realizarlo un radiólogo. Este médico se ocupa de todos los exámenes radiológicos, incluidas la tomografía y las radiografías convencionales.

Es responsabilidad del radiólogo realizar el procedimiento según lo exigen las normas gubernamentales, con todas las precauciones y cumpliendo con la dosis correcta de radiación.

El radiólogo sólo debe expresar sus hipótesis sobre el diagnóstico que pueda realizar el paciente. Sin embargo, este médico no tiene derecho a prescribir un tratamiento. El diagnóstico final y la prescripción de medicamentos debe realizarlo el médico que remitió a la fluorografía.

Preparación

La preparación para el procedimiento se lleva a cabo inmediatamente antes de su realización. No existen requisitos para que el paciente deje de hacer ejercicio antes del estudio ni de que deje de tomar medicamentos o ciertos alimentos. Todo esto no afecta de ninguna manera la salud del tórax, que se estudia mediante fluorografía.

Una foto inexacta sólo será posible si la persona lleva objetos innecesarios. Pueden crear sombras adicionales en la imagen, lo que puede dificultar el diagnóstico de enfermedades. Por lo tanto, antes de la fluorografía, las mujeres deben quitarse el sostén, recogerse o sujetarse el cabello largo de alguna manera para que no quede atrapado en el “marco”.

También es necesario quitarse absolutamente todas las joyas que pueda haber, por ejemplo, en el cuello. Además, los médicos suelen aconsejar a los pacientes que contengan la respiración durante un breve período de tiempo directamente mientras toman una imagen. Esto se explica por el hecho de que al respirar, los contornos de los pulmones pueden desplazarse ligeramente, lo que puede dar como resultado una imagen poco fiable y de baja calidad.

Metodología de investigación

En primer lugar, el paciente debe quitarse toda la ropa por encima de la cintura, así como cualquier objeto extraño que pueda crear una sombra no deseada en la imagen futura. Luego debes presionar tu pecho lo más fuerte posible contra la pantalla de un dispositivo especial llamado fluorógrafo, para que tu barbilla pueda colocarse en su parte superior.

La fotografía se toma mientras el paciente respira profundamente y luego contiene la respiración.

Lo que sucede a continuación depende del tipo de fluorografía utilizada en una institución médica en particular. Entonces, con el método tradicional de realizar el procedimiento, tendrá que esperar un tiempo hasta que la imagen se revele con productos químicos especiales.

Sólo después de esto se podrá volver a tomar la fotografía si es adecuada. El tiempo de espera se reduce cuando se utiliza el método digital, cuando la imagen fluorográfica se transporta a un programa especializado, donde posteriormente puede ser procesada por un médico.

Resultados de fluorografía

Los resultados de la fluorografía se examinan visualmente. El médico debe examinar las imágenes en busca de sombras, engrosamiento de los órganos o cambios en el tamaño o la posición de los órganos. Luego la documentación indica números correspondientes a posibles enfermedades, patologías y características.

Ellos, junto con la transcripción, se presentan en la siguiente tabla:

Número (código) asignado a la patología	Nombre de la patología, explicaciones.
1	Sombra en forma de anillo. Por lo general, este oscurecimiento se produce como resultado de quistes, abscesos y caries.
2	Oscurecimiento del tejido pulmonar.
3	Sombra focal. Si se detectan tales sombras, se debe realizar una tomografía computarizada. Las pequeñas sombras no deberían ser motivo de preocupación, sólo se requiere observación. Si el oscurecimiento focal aumenta de tamaño, se puede sospechar de cáncer.
4	Expansión de la sombra mediastínica. Puede indicar varios problemas cardíacos, incluidos menores.
5	Acumulación de exceso de líquido en la pleura.
6	Fibrosis pronunciada en el tejido pulmonar.
7	Fibrosis limitada en el tejido pulmonar.
8	Mayor nivel de transparencia del tejido pulmonar. Una posible causa es el enfisema.
9	Cambios pleurales patológicos pronunciados.
10	Modificaciones pleurales limitadas.
11	Depósito focal de petrificados (sales de calcio) en los tejidos pulmonares.
12	Una gran cantidad de grandes depósitos de petrificación en las raíces de los pulmones.
13	Gran cantidad de pequeños depósitos de petrificación en los tejidos pulmonares.
14	Gran cantidad de pequeños depósitos de petrificación en las raíces de los pulmones.
15	Grandes depósitos únicos de petrificación en los tejidos pulmonares.
16	Grandes depósitos únicos de petrificación en las raíces de los pulmones.
17	Pequeños depósitos aislados de petrificados en los tejidos pulmonares.
18	Pequeños depósitos únicos de petrificación en las raíces de los pulmones.
19	Modificaciones del diafragma. Esto no se ve afectado de ninguna manera por las enfermedades pleurales. Una posible causa es una hernia.
20	Se realizó una cirugía de pulmón.
21	Cambios en la apariencia del esqueleto torácico. Posible causa: fractura de costilla, escoliosis, osteocondrosis.
22	Objeto extraño.
23	Enfermedad cardíaca o vascular.
24	Otras patologías.
25	Estado normal. En este caso, no hay oscurecimiento ni resaltado pronunciados en la imagen, la imagen está limpia.
26	Casamiento. Puede deberse a una fotografía, película de mala calidad o a un error en la técnica de fluorografía.

¿Con qué frecuencia se puede realizar la fluorografía?

Se recomienda realizar fluorografía una vez cada 1-2 años, y hay buenas razones para ello. Esto se debe a que si el procedimiento se realiza con mayor frecuencia, el cuerpo recibirá una mayor dosis de radiación, lo que puede afectar negativamente a la salud humana.

Sin embargo, la fluorografía aún se puede realizar con más frecuencia, pero solo bajo la estricta supervisión de un médico y si existen ciertas indicaciones.

Las personas que se ven obligadas a someterse a pruebas con más frecuencia que otras incluyen:

personal médico que trabaja en hospitales de maternidad;
personal médico que trabaja con pacientes de tuberculosis, por ejemplo, en una clínica de tuberculosis;
empleados de empresas peligrosas que tienen un riesgo estadísticamente mayor de cáncer de pulmón. Esto incluye a las personas que trabajan en las industrias de la minería, el amianto o el caucho.

¿Cuánto tiempo es válida la fluorografía?

Los resultados de la fluorografía, documentados en un certificado expedido por un médico, tienen una validez de 12 meses. Después de este período, la fluorografía repetida se considera segura para el cuerpo.

Para algunos ciudadanos rusos, los resultados de la fluorografía son válidos sólo durante seis meses. Entre ellos se incluyen las mismas personas que necesitan someterse al procedimiento con más frecuencia que otras.

También los resultados de seis meses son válidos para:

personal militar;
Pacientes con VIH;
Pacientes de dispensarios (psiquiátricos, tuberculosos, tratamiento farmacológico).

Posibles consecuencias negativas

Normalmente, si se siguen el cronograma de exámenes fluorográficos y el procedimiento, no se observan consecuencias negativas. Si se excede la dosis de rayos X recomendada por los documentos oficiales, pueden se producirán las siguientes consecuencias:

Para reducir la probabilidad de consecuencias negativas de la fluorografía, puede utilizar un delantal protector especial durante el procedimiento. También debes controlar cuidadosamente los intervalos de tiempo entre cada estudio: no deben ser inferiores a un año.

¿Dónde se realizan los diagnósticos?

La fluorografía es un procedimiento que se puede realizar en casi cualquier centro médico. Esto requiere un empleado importante: un radiólogo y una enfermera de laboratorio es adecuada.

En las clínicas públicas, la fluorografía se puede realizar de forma gratuita. Si por alguna razón estas instituciones no son adecuadas para el paciente, puede ser examinado en una clínica paga. El coste de un servicio de fluorografía de pago en Moscú es de 1.000 rublos en promedio, pero también se pueden encontrar opciones más económicas.

Rayos X y fluorografía: ¿cuál es la diferencia?

Mucha gente no sabe exactamente en qué se diferencian los rayos X y la fluorografía, porque estos procedimientos son muy similares. Todas las principales similitudes y diferencias se pueden encontrar en la siguiente tabla.

Similitudes	Diferencias
En ambos casos se utilizan rayos X.	Los rayos X exponen al paciente a menos radiación que la fluorografía.
Al realizar radiografías y fluorografías de forma tradicional, se utiliza una película especial.	La radiografía cuesta más que el precio medio de la fluorografía.
	La fluorografía se utiliza como medida preventiva y también puede ser útil para diagnosticar enfermedades. La radiografía se utiliza con mayor frecuencia para aclarar la precisión del diagnóstico o para comparar a largo plazo el desarrollo de la patología.

La fluorografía y la radiografía tienen diferentes propósitos. Sin embargo, para la prevención es mejor someterse a una fluorografía, ya que este procedimiento se puede realizar incluso de forma gratuita.

La fluorografía es un estudio importante al que todos deben someterse dentro del plazo prescrito. Si no hace esto, puede perderse el momento en el que debería empezar a tratar la enfermedad.

Formato del artículo: Mila Friedan

Vídeo sobre fluorografía.

Radiografía y fluorografía en el programa de televisión “Live Healthy!”:

Hoy en nuestro país pocas personas prestan la debida atención a su salud. Algunas personas simplemente no tienen suficiente tiempo para sí mismas y otras simplemente no tienen el deseo. La fluorografía es uno de los métodos de investigación más importantes, ya que permite la detección temprana de muchas enfermedades graves del sistema respiratorio, una de las cuales es la tuberculosis. Sin embargo, durante el examen los pacientes están expuestos a rayos X, que son perjudiciales para la salud. Por lo tanto, es muy importante saber con qué frecuencia es necesario someterse a una fluorografía. Consideremos este tema con más detalle y descubramos qué tan importante es someterse a un examen y con qué frecuencia se debe realizar.

El papel de la investigación en la medicina moderna

Antes de hablar sobre la frecuencia con la que se realiza la fluorografía, primero comprendamos las cuestiones generales. Muchas personas no prestan la debida atención a este examen, lo que puede tener consecuencias muy graves. Según las estadísticas médicas, una de cada tres personas es portadora del patógeno de la tuberculosis. Con una buena alimentación y un estilo de vida saludable, el organismo la suprime. Sin embargo, en caso de fallo inmunológico y debido a otros factores desfavorables, pueden crearse las condiciones adecuadas para el desarrollo de la enfermedad. El principal peligro es que en las primeras etapas es asintomático. En este caso, una persona infectará a todos los que la rodean, ya que el virus se transmite por gotitas en el aire y también es capaz de sobrevivir durante un largo período de tiempo incluso en condiciones ambientales adversas.

Por lo tanto, la cuestión de con qué frecuencia es necesario someterse a una fluorografía es muy importante. Con un diagnóstico oportuno y el inicio del tratamiento, se puede vencer rápidamente sin consecuencias graves para la salud. Después de todo, no es ningún secreto que el éxito del tratamiento de cualquier enfermedad depende de un diagnóstico oportuno.

La importancia de un examen oportuno

¿Con qué frecuencia se realiza la fluorografía? Esta pregunta se responderá en detalle más adelante, pero primero averigüemos si este tipo de investigación es realmente tan importante. La mayoría de las personas van al hospital sólo después de tener algún tipo de problema de salud. En cuanto a los exámenes preventivos de rutina, muchos no se someten a ellos. Explican su desgana por la falta de tiempo libre y otras razones infundadas. Sin embargo, nadie se da cuenta del peligro total que representa la tuberculosis. En su forma avanzada, es difícil de tratar y también puede causar la muerte. Por tanto, la viabilidad de aprobarlo es bastante alta.

¿Que dice la ley?

Entonces, ¿qué necesitas saber sobre esto? Según la orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia número 1011, que entró en vigor el 6 de diciembre de 2012, todo ciudadano debe someterse a una serie de pruebas de laboratorio obligatorias, entre las que se incluye la FGT. Esto se hizo para prevenir el desarrollo de la epidemia. Pero, ¿con qué frecuencia se realiza la fluorografía según la ley? El trámite debe realizarse al menos una vez cada 2 años. Al mismo tiempo, cada institución educativa o empresa puede estar sujeta a una orden separada, según la cual los estudiantes o trabajadores deberán someterse a un examen dentro de un plazo determinado. Si las condiciones de trabajo están asociadas con una mayor nocividad, entonces puede ser necesario realizar FGT cada 12 o incluso 6 meses.

¿Es posible rechazar el examen?

Este aspecto merece una atención especial. Entonces, ya sabemos con qué frecuencia debemos someternos a la fluorografía. Pero mucha gente se pregunta si existe alguna forma de evitarlo legalmente. A pesar de la orden del Ministerio de Salud, nadie tiene derecho a obligar a una persona a someterse a FGT. Además, tienen derecho a rechazar el procedimiento:

personas con capacidades físicas limitadas;
personas que viven en una región con malas condiciones ambientales.

Sin embargo, no tiene sentido no someterse a un examen sin motivos realmente convincentes. La tuberculosis es una enfermedad muy grave que se propaga rápidamente y puede provocar el desarrollo de una epidemia no sólo en la ciudad, sino en toda la región.

Indicaciones para someterse a FGT

Veamos este aspecto con más detalle. Se describió anteriormente con qué frecuencia se realiza la fluorografía. Según la ley, toda persona debe ser examinada para detectar tuberculosis al menos una vez cada dos años. En algunos casos, el FGT es obligatorio.

Principales indicaciones del procedimiento:

adolescentes mayores de 15 años;
adultos;
a todos los miembros de la familia en la que exista una mujer embarazada o recién parida;
infectados por el VIH;
con neumonía;
tuberculosis;
pleuritis;
diversas enfermedades del sistema cardiovascular;
cáncer de pulmón;
drogadicción.

En cualquiera de los casos anteriores el examen es obligatorio. Permite evaluar el estado de salud de los pacientes para identificar enfermedades concomitantes y elaborar el programa de tratamiento más adecuado. ¿Con qué frecuencia puedo someterme a una fluorografía? Todo depende del problema específico. En algunos casos, puede ser necesario realizar pruebas de detección cada seis meses.

Contraindicaciones de la HTP

Es recomendable familiarizarse primero con este aspecto. Este método de investigación hospitalaria no siempre es aceptable. Está estrictamente contraindicado en los siguientes casos:

niños menores de 15 años;
mujeres embarazadas o en período de lactancia;
personas gravemente enfermas que, debido a determinados problemas de salud, no pueden contener físicamente la respiración;
personas discapacitadas que no pueden valerse por sí mismas.

Vale la pena decir algunas palabras sobre las personas mayores. Mucha gente está interesada en saber con qué frecuencia los jubilados deben someterse a una fluorografía. Se les aplican las mismas reglas que a los adultos. Por tanto, la FGT se puede realizar una vez al año en ausencia de patologías graves que requieran exámenes más frecuentes.

Posibles complicaciones de salud.

A todas las personas les interesa saber con qué frecuencia pueden someterse a una fluorografía, ya que temen la radiación de rayos X. No hay nada de vergonzoso y, de hecho, no tiene nada de terrible. El caso es que la dosis de radiación radiactiva que llega al cuerpo humano es mucho menor que la que la gente recibe cada día del medio ambiente. Por lo tanto, si durante el examen la imagen no funciona la primera vez y le recetan un procedimiento repetido, no sucederá nada terrible. No habrá consecuencias graves para la salud.

¿Cuánto tiempo son válidos los resultados de las pruebas?

¿Con qué frecuencia es necesario someterse a una fluorografía? Todo depende de los problemas de salud existentes del paciente, así como del tipo de actividad. En la mayoría de los casos, los resultados del estudio son válidos por 1 año. Esto se debe al hecho de que el desarrollo de la tuberculosis ocurre en promedio en 6 a 12 meses. Sin embargo, se podrá exigir un certificado en alguno de los siguientes casos:

al ingresar a una institución de educación superior;
durante el empleo;
antes de una próxima operación quirúrgica;
durante el reclutamiento en el ejército.

Además, el resultado de la aprobación de la FGT también es necesario para visitar piscinas públicas y complejos deportivos.

¿En qué casos el certificado tiene una validez de 6 meses?

La legislación actual identifica una categoría separada de personas y profesiones, cuyos representantes deben someterse a exámenes médicos obligatorios con más frecuencia que otros ciudadanos. Éstas incluyen:

profesores;
médicos;
personal militar;
maestros de jardín de infantes;
trabajadores de hospitales de maternidad;
ex prisioneros;
personas en mayor riesgo;
migrantes;
personas de familias problemáticas;
gente sin hogar;
personas con patologías respiratorias graves.

Esto se debe a que sus condiciones laborales están asociadas a un mayor riesgo de contraer tuberculosis y desarrollar cáncer de pulmón. Por lo tanto, deberían tomarse más en serio su salud y ser examinados con más frecuencia para detectar enfermedades.

Cómo funciona la investigación

Arriba discutimos en detalle con qué frecuencia se realiza la fluorografía. Ahora echemos un pequeño vistazo a sus características principales. A diferencia de otros tipos modernos de pruebas de laboratorio, la FGT no requiere preparación previa. Una persona simplemente llega al hospital, entra a la oficina, se desnuda hasta la cintura, apoya el pecho contra la pantalla del dispositivo y contiene la respiración por un momento. El procedimiento dura sólo unos segundos y los resultados del estudio estarán listos al día siguiente. En algunos casos, cuando no hay tiempo para esperar, por ejemplo, si es necesaria una operación de emergencia, se puede recoger una imagen con una conclusión en 30 minutos.

¿Cómo neutralizar los efectos negativos de los rayos X?

Si tiene miedo de que la radiación le cause complicaciones graves, puede ir a lo seguro. Así, por ejemplo, después de someterse a la siguiente FGT, conviene tomar cualquiera de los siguientes medicamentos:

"Polifepan".
"Calcio magnesio más zinc".
"Carbón activado".
Suplementos dietéticos que contienen calcio y yodo.

Además de los medicamentos, existen varios productos alimenticios que neutralizan cualquier tipo de radiación, incluida la radiactiva. Éstas incluyen:

jugo de uva;
vino tinto;
algas marinas;
huevos de codorniz;
leche entera;
pescado de mar;
frutas frescas;
aceite vegetal;
frutas secas.

Estos alimentos contienen grandes cantidades de vitaminas y minerales vitales, por lo que se recomienda consumirlos a diario. Esto es especialmente cierto para las personas con inmunodeficiencia y diversas enfermedades graves.

Conclusión

Este artículo describe en detalle con qué frecuencia los ciudadanos rusos deben someterse a una fluorografía. La legislación fija un período de 2 años, sin embargo, los médicos recomiendan exámenes cada 12 meses. Cada uno debe decidir por sí mismo qué hacer exactamente. Pero conviene recordar que la tuberculosis es una enfermedad grave, que en su forma avanzada no sólo es difícil de tratar, sino que también puede provocar diversas complicaciones muy graves e incluso la muerte. Por lo tanto, si valora su salud, vale la pena someterse periódicamente a una fluorografía. Además, este estudio hospitalario es gratuito y no es tan aterrador ni peligroso como mucha gente piensa.

Todo adulto está familiarizado con este procedimiento. Todo el proceso no dura más de tres minutos y no se produce ningún dolor, pero el cuerpo recibe una determinada dosis de radiación. Por lo tanto, no todo el mundo quiere volver a estar “expuesto” estando en absoluta salud. Entonces, ¿cuántas veces al año se puede realizar la fluorografía sin consecuencias peligrosas para la salud?

Cualquier persona mayor de 15 años puede someterse a un examen fluorográfico una vez al año. La dosis que recibirá incluso en una vieja máquina de película no causará daños a su salud. El resultado se emite al día siguiente (estará listo en 24 horas). El certificado tiene una validez de 12 meses.

Hablando de cuántas veces al año se puede realizar la fluorografía, no nos referimos, por supuesto, al año calendario. La cuenta regresiva para el próximo FLG debe realizarse a partir de la fecha en que se tomó la foto.

¡Importante! ¡Este tipo de diagnóstico no se utiliza en pediatría! ¿A qué edad se somete a los niños a la fluorografía? Está permitido a partir de los 15 años.

¿Quién debería "hacer brillar" sus pulmones dos veces al año?

Para una determinada categoría de ciudadanos, la pregunta: ¿cuántas veces se puede realizar una fluorografía a un adulto tiene una respuesta diferente? De hecho, en algunos casos es necesario realizarlo con más frecuencia. Para una persona sana, se permite realizar FLG un máximo de 2 veces al año con un intervalo de 6 meses.

¡La fluorografía a intervalos de seis meses es una medida necesaria! Esta frecuencia está indicada para aquellos cuyas posibilidades de contraer (adquirir) enfermedades del sistema pulmonar son mayores que las de todos los demás. Aquellos que, por la naturaleza de su trabajo, en caso de infección, son capaces de transmitir una enfermedad peligrosa a un gran círculo de personas (incluidos los niños), también deberían "brillar" su pecho con el doble de frecuencia.

Personas que necesitan radiografías dos veces al año:

tener contacto constante o periódico con pacientes tuberculosos;
empleados de instituciones preescolares;
cocineros y otros empleados de establecimientos de restauración;
trabajadores empleados en industrias peligrosas (industria química, caucho, producción de amianto);
mineros, trabajadores siderúrgicos;
personal militar;
pacientes con infección por VIH, enfermedades mentales y drogadicción;
convictos que cumplen sus condenas en una colonia y después de su liberación.

El motivo de la FLG no programada puede ser una tos prolongada de origen desconocido y otros síntomas que indican indirectamente la posibilidad de daño al sistema respiratorio, en particular tuberculosis.

¿Se exige que un médico realice FLG con más frecuencia que el ciudadano medio?

A menudo surgen acalorados debates sobre cuántas veces los trabajadores médicos se someten a fluorografía. Aunque se han desarrollado normas especiales a este respecto, la práctica muestra que cada institución médica tiene sus propias reglas.

Todos los empleados del campo médico y de las organizaciones de salud deben realizar FLG anualmente. Pero los trabajadores médicos del hospital de maternidad y de la clínica de tuberculosis deben tomar fotografías de los pulmones 2 veces al año.

¿Cuántas fotografías y con qué frecuencia se pueden tomar para la neumonía?

El siguiente FLG deberá completarse cuando el anterior haya expirado. Pero hay situaciones en las que se renueva mucho antes (no programado). Por ejemplo, esto es necesario para la neumonía. El médico tratante determina cuántas veces se puede realizar la fluorografía para la neumonía, según el curso de la enfermedad y la eficacia de la terapia. Generalmente se realizan 3 disparos.

El período mínimo entre dos de estos exámenes debería ser de al menos tres semanas. Pero lo más probable es que el paciente no sea enviado a FLG, sino a una radiografía. Se realiza de 3 a 4 días después de comenzar con los antibióticos y luego de 6 a 10 días.

Si el paciente está recibiendo tratamiento hospitalario en un dispensario de tuberculosis, se le realizará una radiografía de los pulmones una vez al mes.

¡En una nota! De todos los tipos de diagnóstico por rayos X (CT, rayos X, rayos X), la fluorografía es la más económica y menos informativa. Es posible que "no note" los tumores pequeños. Incluso si con su ayuda fue posible detectar la lesión, para hacer un diagnóstico preciso se requiere un examen más detallado utilizando otro método de diagnóstico.

¿Por qué no puedes hacerte la fluorografía con frecuencia?

Una limitación estricta en la frecuencia de tales procedimientos se debe al hecho de que durante la FLG el paciente está expuesto a radiación. La influencia de la radiación ionizante no se puede sentir de inmediato, pero en el futuro (si se exceden las dosis o la persona ha recibido demasiada "radiación") esto puede conducir al desarrollo de oncología y otras consecuencias no menos terribles.

¿Qué tan peligrosa es la fluorografía? Se considera que la dosis máxima permitida es un valor total anual de 5 milisieverts. Si tiene una película FLG, 0,5 mSv (50% de la dosis equivalente efectiva) pasarán por su cuerpo. Este valor “no alcanza” el límite peligroso (pero aún así es 5 veces más que con los rayos X). Si realiza FLG dos veces al año, la dosis de radiación será de aproximadamente 1 mSv, es decir, el 100% de la norma segura. No se recomienda excederlo, porque también se debe tener en cuenta la “exposición” natural (radiación de fondo).

Al realizar FLG digital, los riesgos para la salud son mucho menores, porque la exposición a la radiación en este caso será de solo 0,05 mSv (solo el 5% de la norma permitida).

¿Quién no debería hacer esto en absoluto?

Aparte de la infancia, sólo existe una contraindicación absoluta para este tipo de diagnóstico. Está prohibido para mujeres embarazadas en cualquier etapa.

FLG no se recomienda para pacientes en estado crítico y con exacerbación del asma bronquial. Durante la lactancia se prescribe en casos excepcionales, pero después se permite alimentar al bebé no antes de las 6 horas.

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