¿Pueden los pacientes con cáncer usar gel de diclofenaco? Noticias sobre el tratamiento del cáncer. Agua alcalina y cáncer

Evaluación de los niveles de dolor del cáncer

Sólo la persona que lo experimenta puede evaluar adecuadamente el nivel de dolor. Además, los pacientes experimentan diferentes sensaciones: perforación, corte, hormigueo, pulsación, ardor, etc. Para que el médico comprenda mejor estas experiencias, utiliza una escala visual de niveles de dolor (ver figura).

Escala de nivel de dolor de 0 a 10.

Dependiendo del origen del dolor oncológico, existen:

  • dolor visceral. Para neoplasias en la cavidad abdominal. Sensaciones de opresión, estallido, dolor o dolor sordo que no tiene una localización clara.
  • Dolor somático. Se desarrollan en vasos sanguíneos, articulaciones, huesos y nervios. Dolor sordo y duradero.
  • dolor neuropático. Se producen cuando el sistema nervioso está dañado: central y periférico.
  • Dolor psicógeno. Aparecen en un contexto de depresión, miedo, autohipnosis, sin ningún daño orgánico, por regla general, los analgésicos no ayudan aquí;

Causas y mecanismo del dolor en el cáncer.

A medida que el tumor crece y aumenta de tamaño, ejerce presión sobre los tejidos y órganos cercanos, irritando los receptores de los nervios periféricos. En el cáncer en etapa avanzada, cuando el cuerpo se ve afectado por metástasis, el dolor puede ser causado por una alteración del cerebro y de todos los órganos vitales.

Las razones dependen de la etiología del dolor:

  1. Somático: se forma cuando se dañan los vasos sanguíneos, tendones, ligamentos y nervios. El dolor es sordo, amortiguado, pero constante.
  2. Psicógenos: se forman en el contexto de la extinción emocional, cuando una persona se da cuenta de la inevitabilidad de su situación. Dolor de diferente localización e intensidad, que no puede eliminarse con terapia farmacológica.
  3. Visceral: asociado con tumores en el esternón y el peritoneo. Se acompañan de sensación de plenitud y no tienen una localización clara (dolor difuso).
  4. Neuropático: formado debido a lesiones del sistema nervioso central y periférico.

El mecanismo del desarrollo del dolor está asociado con la irritación de los receptores nerviosos y la percepción incorrecta de la información, en respuesta a lo cual el cerebro genera un ataque de dolor.

Los pacientes con cáncer sufren y sufren mucho. La muerte no se produce por la progresión del cáncer en sí, sino por la incapacidad de soportar el tormento y el agotamiento del cuerpo. Los medicamentos ayudan a aliviar esta afección.

¿Qué hacer?

Si la oncología se confirma histológicamente, se realiza un diagnóstico y el paciente es observado por un oncólogo:

  • en la etapa de internación, el departamento en el que la persona es sometida a cirugía o tratamiento es responsable del manejo del dolor,
  • Si un paciente es observado por un terapeuta en una clínica y por un oncólogo en una clínica de oncología, o transferido para observación a un médico en el consultorio antitumoral de una clínica, debe, junto con todos los extractos y registros médicos, comunicarse con un analgólogo. (con mayor frecuencia en una clínica de oncología). Esto debe hacerse incluso si no hay dolor. El analgólogo describe un régimen de alivio del dolor paso a paso, que seguirá el médico que observa al paciente.

Si el cáncer aún no ha sido confirmado (no hay diagnóstico histológico confirmado, pero hay dolor), también vale la pena contactar a un analgólogo y recibir recomendaciones, registradas por escrito en la documentación médica (una entrada en la tarjeta ambulatoria, un extracto ).

  • Si aún no ha consultado a un analgólogo, pero aún tiene dolor, comuníquese con su médico local. Puede recetar analgésicos no narcóticos y medicamentos relacionados que alivian o reducen el dolor.
  • Si anteriormente se han utilizado analgésicos no narcóticos, pero su efecto es insuficiente, debe obtener inmediatamente recomendaciones de un analgólogo, con quien se comunicará con un médico de cabecera en su lugar de residencia o, con menos frecuencia, con un médico de la oficina antitumoral de una clínica.

Hoy en día, lo único que se puede conseguir en una farmacia sin receta son medicamentos antiinflamatorios no esteroides (a continuación encontrará instrucciones sobre cómo obtener los analgésicos necesarios para un paciente con cáncer de manera oportuna).

Grados de dolor y medicamentos.

La elección de un medicamento u otro depende del grado de malestar. Cada paciente tiene su propio umbral de dolor, que es un indicador puramente individual. Por lo tanto, el médico selecciona aquellos medicamentos que pueden aliviar el dolor en un paciente en particular.

Se recetan analgésicos del grupo de los AINE para aliviar el dolor, la fiebre y la hinchazón. Los más efectivos de ellos son:

  • Analgin;
  • nimesulida;
  • Paracetamol.

La nimesulida es uno de los tipos de analgésicos para oncología.

Se utilizan en forma de tabletas, comenzando con dosis mínimas. El curso de administración está diseñado para que el efecto terapéutico se logre cuando todas las sustancias del fármaco se acumulan en el cuerpo. La elección de la dosis depende de la edad, el peso corporal y la tendencia a reacciones alérgicas.

Dado que los comprimidos se absorben en el tracto digestivo, se toman después de las comidas. El metabolismo de las células del hígado dicta la necesidad de tomar hepatoprotectores en paralelo.

La papaverina puede mejorar la eficacia de los fármacos AINE, lo que alivia el vasoespasmo y promueve la absorción activa de los microelementos del fármaco.

Como medicamentos auxiliares que se prescriben para reducir la carga en todos los órganos y sistemas se encuentran:

  1. Corticosteroides: mejoran el apetito y potencian el efecto analgésico.
  2. Anticonvulsivos: previenen el espasmo de los vasos sanguíneos y los músculos lisos.
  3. Neurolépticos: alivian los ataques de náuseas y vómitos, potenciando el efecto analgésico.
  4. Relajantes musculares de acción central: relajan el cuerpo y normalizan el sueño.

La necesidad de utilizar un fármaco en particular está determinada por las características del curso del cáncer.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides no pueden aliviar el dolor al nivel deseado, por lo que se recetan opioides débiles que contienen sustancias narcóticas. Su principio de acción se basa en influir en los centros de formación del dolor en el cerebro, lo que provoca una ausencia total de sensaciones desagradables en el cuerpo.

Recientemente, el fármaco Tramadol se ha utilizado en el tratamiento de pacientes con cáncer. Ahora se inclinan por utilizar el fármaco Zaldiar, que contiene dosis mínimas de un opioide en combinación con paracetamol, lo que permite conseguir un efecto terapéutico complejo.


Tramadol se puede administrar simultáneamente con difenhidramina mediante inyección. Esto acelerará el proceso de alivio del dolor y reducirá la carga en el tracto digestivo.

Cuando un paciente está al borde, es necesario normalizar la condición lo más rápido posible. Para ello se utilizan medicamentos como:

  • piritramida;
  • tramadol;
  • Fentonilo;
  • Morfina.

El último fármaco es el de acción más rápida. Su eficacia terapéutica dura de 5 a 6 horas.

Los analgésicos opioides se combinan con otros no opioides, lo que permite lograr el máximo efecto analgésico.


La principal desventaja de todos los opioides es la adicción. Las células del cuerpo ya no pueden existir sin un medicamento que alivie el dolor. Se desarrolla drogodependencia, que desaparece sólo después de la muerte.

Regímenes estándar de terapia del dolor.

En cada examen de un paciente con cáncer, el médico tratante evalúa su sensación subjetiva de dolor y, cuando prescribe analgésicos, avanza por una escalera de tres escalones de abajo hacia arriba. No es necesario seguir los pasos secuencialmente. La presencia de un dolor intenso e insoportable sugiere inmediatamente pasar al paso 3.

Etapa 1: dolor leve Etapa 2: dolor intenso Etapa 3: dolor insoportable

Elegir el método de administración del medicamento.

  1. Los medicamentos en tabletas para oncología y las cápsulas casi siempre son convenientes, excepto en casos de dificultad para tragar (por ejemplo, con cáncer de estómago, esófago o lengua).
  2. Las formas cutáneas (yesos) permiten que el fármaco se absorba gradualmente sin irritar las membranas mucosas del tracto gastrointestinal y el parche debe aplicarse una vez cada pocos días.
  3. Las inyecciones se realizan con mayor frecuencia por vía intradérmica o (cuando es necesario un alivio rápido del dolor) por vía intravenosa (por ejemplo, cáncer de intestino).

Para cualquier vía de administración, la selección de la dosis y la frecuencia de administración del medicamento se realiza individualmente con un control regular de la calidad del alivio del dolor y la presencia de efectos indeseables de las sustancias (para este propósito, está indicado el examen del paciente en al menos una vez cada diez días).

  • Las inyecciones de analgésicos están representadas por: tramadol, trimeperidina, fentanilo, buprenorfina, butorfanol, nalbufinlm, morfina.
  • Agente combinado: Codeína Morfina Noscapina Papaverina clorhidrato Tebaína.

Opciones sin inyección de analgésicos opioides:

  • Tramadol en cápsulas de 50 mg, comprimidos de 150, 100, 200 miligramos, supositorios rectales de 100 miligramos, gotas para administración oral,
  • Paracetamol Tramadol cápsulas 325 mg 37,5 miligramos, comprimidos recubiertos con película 325 mg 37,5 middigramos,
  • Comprimidos de liberación prolongada de dihidrocodeína 60, 90, 120 mg,
  • Tabletas para las mejillas dea, 20 miligramos,
  • Parche cutáneo de buprenorfina 35 mcg/hora, 52,5 mcg/hora, 70 mcg/hora,
  • Buprenorfina Naloxona comprimidos sublinguales 0,2 mg/0,2 mg,
  • Oxicodona naloxona en comprimidos recubiertos de acción prolongada 5 mg/2,5 mg; 10 mg/5 mg; 20 mg/10 mg; 40 mg/20 mg,
  • Tapentadol comprimidos recubiertos con película de liberación prolongada de 250, 200, 150, 100 y 50 miligramos,
  • tabletas de trimeperidina,
  • Parche cutáneo de fentanilo 12,5; 25; Comprimidos sublinguales de 50, 75 y 100 mcg/hora.
  • Cápsulas de morfina de liberación prolongada 10, 30, 60, 100 miligramos, comprimidos recubiertos de liberación prolongada 100, 60, 30 miligramos.

En el caso de que no haya problemas con el tracto gastrointestinal y el hígado, se recomienda utilizar comprimidos para administración oral. Para reducir la irritación de la mucosa gástrica, en paralelo se prescribe el medicamento omeprazol.

Las inyecciones pueden reducir el dolor en el menor tiempo posible. Los primeros resultados visibles aparecen entre 3 y 5 minutos después de la administración, lo que es eficaz para los ataques de dolor agudo.

En algunos casos, se pueden prescribir parches con efecto analgésico. Están adheridos a la piel, a través de la cual el fármaco se absorbe lentamente. El efecto terapéutico se manifiesta a través del sistema acumulativo cuando hay suficiente analgésico en el cuerpo.

En presencia de dolor moderado y persistente, los comprimidos se pueden combinar con inyecciones para lograr el máximo efecto. La elección del fármaco y el método de administración más óptimos al cuerpo depende de las recomendaciones del médico.

En los casos en que un fármaco opioide ya no proporcione el efecto deseado, se puede sustituir por un análogo. La dosis inicial debe ser ligeramente inferior a la utilizada anteriormente.

Si el efecto terapéutico está completamente ausente, se debe informar al médico al respecto. Se ajusta el tratamiento y se reemplazan algunos medicamentos.

La primera etapa es un dolor leve.

En la primera etapa del alivio del dolor en oncología, se utilizan antiinflamatorios no esteroides con efecto analgésico (ibuprofeno, ketoprofeno, diclofenaco, celecoxib, lornoxicam, nimesulida, etoricoxib, meloxicam) o paracetamol.

  • Comience con dosis mínimas (ver tabla) con aumentos graduales si es necesario.
  • Dado que el efecto de los analgésicos es acumulativo y no inmediato, no se debe exceder la dosis inicial durante varios días.
  • Debe comenzar con las tabletas y luego pasar a las inyecciones. Si la administración oral está contraindicada o el efecto de los comprimidos es bajo, se deben administrar analgésicos por vía intramuscular.
  • Puede tomar los comprimidos después de las comidas, bajo la cubierta de omeprazol y sus análogos, con leche, para evitar daños a la mucosa gástrica.

Para todo tipo de dolor por cáncer, excepto dolor de huesos:

  • Ketanov (o Ketorol más eficaz), en una jeringa aparte.
  • Papaverina para mejorar la eficacia. Si el paciente fuma, la papaverina será ineficaz.

Para el dolor de huesos:

  • Ni la papaverina ni el Ketanov pueden compararse en eficacia para el dolor de huesos con Piroxicam, Meloxicam, Xefocam. Seleccione uno de los medicamentos y adminístrelo en una jeringa separada.
  • Para tumores óseos primarios o metástasis, es recomendable comentar con su médico el uso de bifosfonatos, radiofármacos y Denosumab. Además de aliviar el dolor, también tienen un efecto terapéutico.

Si el paciente no sufre de presión arterial baja y la temperatura corporal es normal, entonces están indicados Relanium y Sibazol.

  • anticonvulsivos- Carbamazepina, Pregabalina (Lyrica), Lamotrigina,
  • relajantes musculares centrales— gabapentina (Tebantin),
  • tranquilizantes- Clonazepam, Diazepam, Imipramina. Mejoran el sueño, tienen un efecto sedante y potencian el efecto de los analgésicos narcóticos.
  • corticosteroides- Prednisolona, ​​Dexametasona. Aumentan el apetito y, en combinación con analgésicos, tienen un efecto sobre el dolor de columna, de huesos y de órganos internos.
  • neurolépticos: galaperidol, droperidol, potencian los analgésicos y son antieméticos.
  • anticonvulsivos— Clonazepam, eficaz para los dolores punzantes, potencia los analgésicos narcóticos.

Analgésicos para oncología a domicilio.

En el caso de que el tratamiento paliativo se realice en casa, es necesario:

  1. Identificar a la persona que administrará los medicamentos al paciente según lo prescrito por el médico. Esta persona debe ser adecuada y responsable ante posibles manifestaciones negativas.
  2. Obtenga los medicamentos y la dosis recomendada según la cual se debe administrar el medicamento en el cuerpo del paciente.
  3. Siga todas las reglas y regulaciones relacionadas con la atención al paciente.

Está estrictamente prohibido dejar medicamentos, especialmente opioides, cerca de un paciente con cáncer. Bajo la influencia del pánico y la adicción, una persona puede consumir todas las pastillas de una vez, lo que provocará el desarrollo de la muerte. Lo mejor es guardar los medicamentos en una caja con llaves, a la que solo tenga acceso una persona responsable de la salud del paciente.


Los medicamentos se toman según prescripción médica. No se recomienda cambiar la dosis usted mismo, dejar de tomar el medicamento o reemplazarlo con un análogo, ya que esto puede tener un efecto perjudicial sobre la salud del paciente.

Algunos pacientes que padecen trastornos mentales pueden fingir que toman medicamentos. Esto dicta la necesidad de utilizar únicamente el método de inyección para introducir medicamentos en el cuerpo.

Etapa tres: dolor intenso

Porque los medicamentos de la primera etapa se vuelven débilmente efectivos; se requiere paracetamol (o medicamentos antiinflamatorios no esteroides) en combinación con opioides débiles (que contienen codeína o tramadol).

Con tal dolor, las pastillas para oncología se prescriben con mayor frecuencia:

  • Tramadol: se prescribe en primer lugar, precisamente cuando los analgésicos no narcóticos ya están ayudando. Se utiliza en forma de tableta (que a menudo causa náuseas) o en forma de inyección. Junto con AINE (Paracetamol, Ketorol). Tramadol no debe tomarse junto con analgésicos narcóticos e inhibidores de la MAO (fenelzina, iproniazida, oklobemida, selegilina).
  • Zaldiar es un fármaco complejo de Tramadol y Paracetamol.
  • Tramadol Relanium (en diferentes jeringas)
  • Tramadol y difenhidramina (en una jeringa)
  • Codeína Paracetamol (ingesta máxima diaria 4-5 mil mg.).

Para lograr el efecto y al mismo tiempo reducir el dolor con la menor cantidad posible de narcóticos, es necesario combinar codeína o tramadol con otros AINE (paracetamol, ketorol, etc.).

Además, es posible prescribir paracetamol con pequeñas dosis de fentanilo, oxicodona y buprenorfina, que son analgésicos opioides potentes. La combinación también está respaldada por una terapia auxiliar desde la primera etapa.

Para el dolor intenso o persistente, como el de la etapa 4, las dosis altas de Tramadol o Codeína ya no ayudan. Un paciente con cáncer necesita opioides potentes en combinación con paracetamol y relajantes musculares o tranquilizantes auxiliares.

La morfina es un fármaco recetado en oncología para el dolor insoportable. Además del efecto analgésico, también tiene todos los efectos secundarios de una droga fuerte (dependencia, adicción), después de su uso nada ayudará, no habrá elección del remedio. Por lo tanto, debe pasar de los débiles (Tramadol) a los más fuertes con mucho cuidado.

Lista de analgésicos narcóticos de más débiles a más fuertes:

  • Tramadol: según algunas fuentes, se considera un análogo sintético de las drogas, según otras, es un analgésico no narcótico.
  • Trimeperidina: en forma de tabletas, el efecto es 2 veces menor que en las formas inyectables, hay menos efectos secundarios en comparación con la morfina.
  • La buprenorfina desarrolla tolerancia y dependencia más lentamente que la morfina.
  • Piritramida: la acción es muy rápida (1 minuto), compatible con fármacos neurotrópicos.
  • El fentonilo es más cómodo, indoloro y eficaz si se utiliza en forma de parche, en lugar de hacerlo por vía intramuscular o intravenosa.
  • Morfina: el efecto se produce en 5 a 10 minutos.

El médico debe ofrecer estos medicamentos al paciente, pero, por regla general, los familiares del paciente deben tomar la iniciativa y discutir con él la posibilidad de utilizar opiáceos menos potentes que la morfina después de los fármacos no narcóticos.

Cómo conseguir analgésicos

La prescripción de opioides suaves la firma una vez el director médico y luego el propio médico puede prescribirla nuevamente. El director médico vuelve a analizar los motivos para cambiar la dosis o cambiar a otro medicamento (por ejemplo, fortalecer).

Hoy en día, si hay una recomendación normal de un analgólogo (intensificación gradual de la terapia), la siguen y nadie espera nada por mucho tiempo:

  • Se inyectan ketorol, con menos frecuencia diclofenaco y luego cambian inmediatamente a tramadol (si el dolor se intensifica).
  • Tomar Tramadol tres veces en combinación con paracetamol y gabapentina sin efecto; cambiar a Durgesic (fentanilo).
  • Después de aumentar la dosis al máximo o imposibilitar el uso de parches, cambiar a morfina.

Opciones para la piel: los parches para el dolor de fentanilo y buprenorfina son alternativas preferidas a los opioides en tabletas. Este es un analgésico potente con una liberación gradual del fármaco. La cuestión de su finalidad depende del precio y la disponibilidad.

  • Si el paciente tiene un grupo de discapacidad y tiene derecho a cobertura preferencial de medicamentos

La cuestión de la prescripción del mismo fentanilo (Durgesic) la realiza en el lugar de residencia el terapeuta o cirujano local de la oficina antitumoral (sujeto a las recomendaciones de un analgólogo, completando la documentación: una receta preferencial y una copia firmada). por el director de la institución médica cuando se prescribe inicialmente el medicamento). En el futuro, el médico local podrá prescribir el medicamento por su cuenta, recurriendo a la ayuda del director médico sólo para ajustar la dosis.

  • En el caso de que una persona con discapacidad rechace la medicación y reciba una compensación monetaria por ello.

Puede comenzar a recibir las tabletas, cápsulas o parches necesarios de forma gratuita. Debe obtener de su médico local un certificado libre sobre la necesidad de una terapia costosa, indicando el medicamento, su dosis y frecuencia de uso, sellado por el médico y la institución médica, que debe presentarse al Fondo de Pensiones. La cobertura preferencial de medicamentos se restablece a partir del inicio del mes siguiente a la presentación del certificado.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides están disponibles gratuitamente y se pueden comprar en las farmacias. Los analgésicos opioides se dispensan únicamente con la aprobación del jefe de la unidad médica de la clínica. Para ello, el paciente o sus familiares redactan un comunicado en el que solicitan los medicamentos adecuados.

Este esquema es bastante largo, por lo que en algunos casos se recurre a la ayuda del médico tratante, cuyas acciones se basan en el uso paso a paso de los medicamentos, teniendo en cuenta la intensidad del dolor. Los medicamentos se prescriben sólo una vez. Primero, se administran AINE y luego se agrega una pequeña dosis de Tramadol. La frecuencia de toma de medicamentos es de 3 veces al día.

Cuando el dolor se intensifica, se prescribe Tramadol 2 veces al día, complementado con Paracetamol. Las formas avanzadas del proceso oncológico y el dolor insoportable dictan la necesidad de la administración de fentanilo y morfina.

En el futuro, el médico tratante tiene derecho a prescribir de forma independiente la cantidad necesaria de analgésicos, que está controlada por el jefe de la unidad médica. Los medicamentos se entregan únicamente a familiares. Las colas preferenciales para la recepción de medicamentos se emiten a través del Departamento de Trabajo y Protección Social de la Población.

El cáncer es una de las causas de muerte más comunes en todo el mundo. Los científicos aún no pueden responder a la pregunta sobre los mecanismos de degeneración de las células malignas. Actualmente no existen medicamentos anticancerígenos radicales. Sin embargo, la búsqueda continúa. Y hay datos bastante alentadores. Intentemos descubrir cuáles son las posibilidades de la humanidad de vencer al cáncer.

El popular analgésico tiene efecto anticancerígeno

El proyecto internacional Repurposing Drugs in Oncology (ReDO), creado para buscar propiedades anticancerígenas en fármacos utilizados para otras indicaciones, reveló un pronunciado efecto anticancerígeno en el diclofenaco, ampliamente utilizado como agente analgésico y antiinflamatorio. Los resultados fueron publicados en ecancermedicalscience.

diclofenaco- un medicamento del grupo de los AINE (antiinflamatorios no esteroideos). Se trata de un analgésico clásico desarrollado y comercializado hace más de 40 años por Ciba-Geigy (ahora parte del grupo Novartis). Recetado para dolores de diversos orígenes, lesiones del sistema musculoesquelético, enfermedades reumatoides.

Los científicos llevan mucho tiempo interesados ​​en el diclofenaco como posible medio para prevenir el cáncer. Los datos de investigaciones recientes muestran que el medicamento puede usarse en el tratamiento de varios tipos de cáncer.

Los especialistas de ReDO consideran que el diclofenaco es un agente anticancerígeno bastante prometedor debido a su farmacocinética minuciosamente estudiada, su baja toxicidad y su coste asequible.

Los primeros estudios sobre las propiedades antitumorales de este fármaco se realizaron hace más de 30 años. Los experimentos con roedores con fibrosarcoma implantado revelaron una desaceleración en el crecimiento del tumor cuando se usa diclofenaco. Otros estudios demostraron que el fármaco suprime la división de las células cancerosas en el cáncer de próstata, colon y recto, ovario, páncreas, glioma, melanoma y neuroblastoma.

El diclofenaco se utiliza como analgésico para el cáncer, así como después de una cirugía para extirpar un tumor. Los investigadores realizaron un análisis retrospectivo de los resultados del tratamiento de pacientes que fueron tratados con diclofenaco y que no se sometieron a dicha terapia. En el primer grupo de pacientes se registraron varios cambios positivos:

  1. La mortalidad general y la probabilidad de metástasis a distancia en pacientes con tumores de pulmón, riñón y mama disminuyeron.
  2. La concentración de un biomarcador del adenocarcinoma de páncreas en la sangre disminuyó notablemente y la progresión de la enfermedad se ralentizó.
  3. El tamaño de los tumores en la fibromatosis agresiva se redujo significativamente.

Según los expertos, el efecto anticancerígeno del diclofenaco se debe a varios factores:

primer factor. El fármaco actúa como inhibidor de la ciclooxigenasa tipo 2, una enzima sintetizada por las prostaglandinas. Una de las prostaglandinas, la E2, está presente en muchas neoplasias. Da forma al microambiente del tumor manteniendo la inflamación crónica.

Segundo factor. El diclofenaco inhibe el crecimiento de los vasos sanguíneos que alimentan el tumor.

Tercer factor. El fármaco tiene un efecto inmunomodulador.

Cuarto factor. El fármaco estimula el proceso de muerte celular: la apoptosis. Se sabe que está alterado en las células cancerosas.

Quinto factor. Suprime la actividad plaquetaria y el metabolismo de la glucosa.

Sexto factor. Aumenta la sensibilidad de las células cancerosas a la radioterapia y la quimioterapia.

Los datos obtenidos permiten a los científicos tener esperanzas en la posibilidad de utilizar diclofenaco como agente anticancerígeno. Actualmente se están realizando ensayos clínicos. Uno de ellos se encuentra en la fase IIB, que estudia la eficacia del fármaco a una dosis determinada.

Enfermedades oncológicas e ionización del aire.

En los años 30 del siglo pasado, el científico francés F. Vélez notó que con una estancia prolongada en habitaciones con aire con un alto contenido de iones de aire (iones de aire), la probabilidad de desarrollar cáncer espontáneo se reduce en más de 10 veces. . Colocar roedores con cáncer en una habitación con una concentración excesiva de iones de aire contribuyó a la desaparición del tumor.

La investigación continuó. En 1951, los científicos G. Streltsov, V. Sokolov y V. Eddy descubrieron que el aire ionizado inhibe el crecimiento de tumores cancerosos trasplantados en animales de experimentación. Se han obtenido resultados similares en humanos. Así, un curso de aeroionoterapia, que incluyó de 10 a 20 sesiones, contribuyó a una reducción significativa de los tumores en pacientes con mastopatía. En algunos de ellos el tumor se resolvió por completo.

El biofísico ruso A.L. Chizhevsky habló sobre una posible conexión entre el desarrollo de tumores tumorales y la inanición sistemática de aeroiones. En su opinión, la falta de iones de oxígeno provoca una interrupción del intercambio eléctrico, una disminución del potencial eléctrico de las células y provoca un envejecimiento prematuro, lo que crea un contexto favorable para el desarrollo de tumores malignos. Por lo tanto, en las zonas residenciales y laborales ayuda a reducir significativamente la probabilidad de desarrollar cáncer. Una de las novedades en este ámbito es de la empresa NIKKEN, que proporciona ionización del aire sin ozono y filtración de múltiples etapas.

El dispositivo único ha recibido certificados de varias organizaciones internacionales prestigiosas en el campo de la salud y la protección del medio ambiente.

Beneficios del agua alcalina

Se sabe que el agua es la base de la vida. Forma un entorno vital en el cuerpo para que se produzcan reacciones bioquímicas. El agua también ayuda a eliminar las impurezas nocivas del cuerpo. Los médicos recomiendan consumir al menos 2,5-3 litros de líquido al día. ¿Pero es toda el agua saludable? Resulta que no.

Varios indicadores son importantes, siendo los principales el equilibrio ácido-base y el potencial redox.

Equilibrio ácido-base. Los fluidos del cuerpo humano son neutros o ligeramente alcalinos. La única excepción es el jugo gástrico, cuyo pH es 1,0. El pH de la sangre sana es 7,35, la linfa sana es 7,5 y la saliva es 7,4. Un cambio hacia una mayor acidez provoca el desarrollo de una serie de enfermedades de la sangre, el sistema inmunológico, el corazón, los vasos sanguíneos y el cáncer. La alcalinización del sistema y el restablecimiento del equilibrio ácido-base normal contribuyen a la salud general del cuerpo. Nuestro cuerpo busca constantemente una fuente de álcali para neutralizar los ácidos. La única reserva que contiene son los huesos, o más precisamente, el calcio que contienen. Cuando aumenta la acidez, el cuerpo comienza a tomar calcio de los huesos, lo que hace que se ablanden. Además, el calcio comienza a depositarse en la vesícula biliar, los riñones, las articulaciones y la columna. Por eso, beber agua alcalina es muy importante para la salud. Los científicos llaman viva al agua con un pH superior a 7,0. El agua muerta tiene una reacción ácida: pH inferior a 7,0.

Potencial de oxidación-reducción u ORP- otro indicador importante del agua. El ORP es una de las características más importantes del ambiente interno, ya que está en conexión directa con procesos vitales. Los científicos creen que la alteración de los mecanismos que regulan los procesos redox del cuerpo humano provoca el desarrollo de muchas enfermedades peligrosas, incluidos varios tipos de cáncer.

El agua del grifo o el agua embotellada en la mayoría de los casos no cumple con los requisitos necesarios de seguridad y salud. Para mejorar sus características de calidad, se utilizan varios dispositivos. Compañía NIKKEN ofrece los desarrollos más avanzados en este campo, que proporcionan:

Filtración de agua eficaz en varias etapas;

Eliminación completa de contaminantes, cloro, cloramina, sales de metales pesados ​​y otras impurezas;

Regulación del equilibrio ácido-base (pH) hacia el aumento del componente alcalino.

Disminución del ORP (potencial de oxidación-reducción).

Estructuración del agua, contribuyendo a un aumento de su actividad biológica.

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cordyceps

Este hongo único es un eficaz agente anticancerígeno. Incluso se la llama “nueva arma contra el cáncer”.

La eficacia de Cordyceps en el tratamiento del cáncer se debe a la presencia de una serie de sustancias con propiedades anticancerígenas:

Polisacárido CO-1- el principal betaglucano de Cordyceps. Activa las células asesinas naturales en personas sanas en un 74%, en personas enfermas en un 400%. Por ejemplo, con la leucemia, se registra un aumento en la producción de macrófagos hasta 40 veces.

Galactosaminoglicano CO-N- un polisacárido que tiene un efecto destructivo sobre el tumor.

SN-C, complejo proteína-carbohidrato- exhibe actividad antitumoral directa e indirecta (al estimular el sistema inmunológico).

Cordicepina- es el principal agente anticancerígeno de Cordyceps. Tiene dos mecanismos de acción.

  1. Previene la formación de ADN en las células cancerosas, altera todo el ciclo celular y reduce la tasa de reproducción celular, inhibiendo así el crecimiento tumoral.
  2. Restaura la apoptosis de las células cancerosas. La apoptosis es el proceso de muerte celular. La célula se rompe y luego es fagocitada por células vecinas o macrófagos. Se sabe que la apoptosis está alterada en las células cancerosas, lo que les permite vivir mucho más tiempo que las células sanas y dividirse a un ritmo elevado. Gracias a la restauración de la apoptosis, se produce la muerte de las células cancerosas, se ralentiza el crecimiento del tumor, su reducción y reabsorción gradual.
  3. Inhibe la producción de dos sustancias que participan en la construcción del sistema circulatorio tumoral: VECF - factor de crecimiento endotelial vascular y FGF - factor de crecimiento de fibroblastos. Como resultado, el sistema circulatorio del tumor deja de recuperarse y su suministro de nutrientes se deteriora. Al final el tumor se seca.
  4. Inhibe la movilidad de las células cancerosas y reduce su actividad de penetración. El resultado es una desaceleración significativa de la metástasis, lo que es especialmente importante en las formas activas de cáncer.

Productos con cordyceps de la empresa.APL:

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Importancia de la inmunoterapia en el tratamiento del cáncer

Los científicos continúan buscando formas seguras de tratar el cáncer. Además de los métodos clásicos (cirugía, radioterapia, quimioterapia), existen otros. Una de las áreas más prometedoras es la inmunoterapia. Los científicos tienen grandes esperanzas en ello, ya que este método es bastante seguro. Para aumentar la inmunidad contra el uso del cáncer:

  1. Vacunación. Se utilizan dos tipos de vacunas: para prevenir una enfermedad y para tratar una enfermedad ya existente. Se crean a partir de células malignas extraídas del cuerpo.
  2. Uso de medicamentos a base de citocinas.. Se trata de proteínas especiales a través de las cuales se transmite información de una célula a otra.
  3. Usando anticuerpos monoclonales, desoxinato, timógeno.. Estos medicamentos estimulan al organismo a combatir el cáncer y aceleran la eliminación de toxinas.

4.Inmunoterapia con células TIL. Se obtienen a partir de tejidos cancerosos extirpados durante una cirugía, tras lo cual se multiplican en el laboratorio y se introducen en el organismo para prevenir la recaída de la enfermedad.

  1. Uso de células T. Estas células específicas también son muy activas en la lucha contra el cáncer.
  2. Métodos de inmunoterapia natural. Los oncólogos recomiendan el uso de productos orgánicos naturales para fortalecer el sistema inmunológico, pero ciertamente en combinación con métodos de tratamiento tradicionales. Se recomienda tomar vitaminas, remedios herbales y dieta.

Para fortalecer el sistema inmunológico, mejorar la digestión y limpiar el cuerpo, se recomienda tomar productos exclusivos de NIKKEN.

Las enfermedades oncológicas requieren supervisión médica constante. El uso de cualquier medio auxiliar solo se puede realizar junto con el tratamiento tradicional.

El proyecto internacional Repurposing Drugs in Oncology (ReDO) ha descubierto un importante efecto anticancerígeno en el conocido fármaco analgésico y antiinflamatorio diclofenaco. Los resultados del trabajo fueron publicados en ecáncermédicociencia.

El diclofenaco es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que desde hace mucho tiempo interesa a los científicos como posible medio para prevenir el cáncer. Resultó que el diclofenaco se puede utilizar en el tratamiento de tumores ya desarrollados.

El personal de ReDO realizó un metanálisis de estudios sobre el efecto antitumoral del diclofenaco y llegó a la conclusión de que este efecto puede considerarse innegable. Debido a la farmacocinética bien estudiada, la toxicidad relativamente baja y el bajo costo del medicamento, los científicos lo han clasificado como un fuerte candidato para su uso como agente quimioterapéutico.

El primer estudio de las propiedades anticancerígenas del fármaco en un modelo animal se remonta a 1983, cuando se probó en ratas con fibrosarcoma implantado y se registró una desaceleración en el crecimiento del tumor. Estudios más recientes en animales y cultivos de células humanas han demostrado que el diclofenaco puede inhibir la división de las células cancerosas en el cáncer colorrectal, el neuroblastoma, el cáncer de ovario, el glioma, el cáncer de páncreas, el melanoma y el cáncer de próstata.

Debido a que el diclofenaco se usa para aliviar el dolor en el cáncer y después de la cirugía, se han realizado varios estudios retrospectivos que comparan los resultados de pacientes tratados con y sin diclofenaco. Resultó que la administración del fármaco redujo estadísticamente de manera significativa la probabilidad de metástasis a distancia y la mortalidad general en pacientes con tumores de mama, pulmón y riñón; redujo drásticamente la concentración de CA 19-9 (un biomarcador del adenocarcinoma de páncreas) en la sangre y ralentizó la progresión de la enfermedad, y también redujo significativamente el tamaño de los tumores en la fibromatosis agresiva.

Según los científicos, los efectos antitumorales del diclofenaco son diversos. En primer lugar, están asociados a su efecto directo como inhibidor de la ciclooxigenasa (COX), en particular de su segundo tipo. Esta enzima sintetiza prostaglandinas. Uno de ellos, la prostaglandina E2, se encuentra en una variedad de neoplasias, donde favorece la inflamación crónica y da forma al microambiente del tumor. El efecto de los diferentes AINE sobre la COX-2 varía mucho, y el diclofenaco se une particularmente bien.

Además, la actividad antitumoral del diclofenaco puede ser responsable de efectos tales como la supresión del crecimiento de los vasos que alimentan el tumor, la inmunomodulación, la estimulación de la apoptosis (muerte celular natural que se altera en el cáncer), la supresión de la actividad plaquetaria y el metabolismo de la glucosa, así como como aumentar la sensibilidad de las células cancerosas a la radiación y la quimioterapia.

Los datos recopilados han despertado un gran interés entre los científicos por las propiedades anticancerígenas del diclofenaco y actualmente se están llevando a cabo cuatro ensayos clínicos para esta indicación, uno de los cuales ya se encuentra en la fase IIB (en la que se examina la eficacia del fármaco a una dosis determinada).

ReDO es un proyecto internacional creado para buscar propiedades anticancerígenas en fármacos que se utilizan o han sido utilizados para otras indicaciones. Se da preferencia a los medicamentos que están ampliamente disponibles y son económicos.

El diclofenaco es un fármaco analgésico y antiinflamatorio “clásico” desarrollado y comercializado en 1973 por Ciba-Geigy, ahora parte del grupo Novartis. Se utiliza ampliamente para diversos dolores, enfermedades reumatoides, trastornos musculoesqueléticos y queratosis. Disponible en tabletas, supositorios, inyecciones, ungüentos y gotas para los ojos, y está disponible sin receta en algunos países.

Tanto el tipo de dolor agudo como el crónico requieren medicación. El síndrome de dolor crónico en el cáncer tiene sus propias características:

  • Puede desarrollarse en poco tiempo (debido a la compresión de los troncos nerviosos por un tumor en crecimiento o a la rápida destrucción masiva de un órgano).
  • Puede existir casi constantemente debido a una sobreestimulación del sistema nervioso.
  • Puede persistir incluso después de que se haya eliminado su origen (debido a averías en el sistema de inhibición de los impulsos nerviosos).

Por lo tanto, incluso en la etapa de ausencia de sensaciones, pero existe un diagnóstico comprobado de una neoplasia maligna, se deben desarrollar tácticas de alivio del dolor paso a paso: de drogas débiles a drogas fuertes.

Cuando el dolor aparece o comienza a intensificarse, el médico y el paciente deben estar armados con una estrategia ya preparada que pueda aplicarse específicamente a un paciente con cáncer determinado, respetando al mismo tiempo el momento necesario para aumentar las dosis del medicamento o mejorar el efecto analgésico.

Evaluación de los niveles de dolor del cáncer

Sólo la persona que lo experimenta puede evaluar adecuadamente el nivel de dolor. Además, los pacientes experimentan diferentes sensaciones: perforación, corte, hormigueo, pulsación, ardor, etc. Para que el médico comprenda mejor estas experiencias, utiliza una escala visual de niveles de dolor (ver figura).

Escala de nivel de dolor de 0 a 10.

Dependiendo del origen del dolor oncológico, existen:

  • dolor visceral. Para neoplasias en la cavidad abdominal. Sensaciones de opresión, estallido, dolor o dolor sordo que no tiene una localización clara.
  • Dolor somático. Se desarrollan en vasos sanguíneos, articulaciones, huesos y nervios. Dolor sordo y duradero.
  • dolor neuropático. Se producen cuando el sistema nervioso está dañado: central y periférico.
  • Dolor psicógeno. Aparecen en un contexto de depresión, miedo, autohipnosis, sin ningún daño orgánico, por regla general, los analgésicos no ayudan aquí;

¿Qué hacer?

Si la oncología se confirma histológicamente, se realiza un diagnóstico y el paciente es observado por un oncólogo:

  • en la etapa de internación, el departamento en el que la persona es sometida a cirugía o tratamiento es responsable del manejo del dolor,
  • Si un paciente es observado por un terapeuta en una clínica y por un oncólogo en una clínica de oncología, o transferido para observación a un médico en el consultorio antitumoral de una clínica, debe, junto con todos los extractos y registros médicos, comunicarse con un analgólogo. (con mayor frecuencia en una clínica de oncología). Esto debe hacerse incluso si no hay dolor. El analgólogo describe un régimen de alivio del dolor paso a paso, que seguirá el médico que observa al paciente.

Si el cáncer aún no ha sido confirmado (no hay diagnóstico histológico confirmado, pero hay dolor), también vale la pena contactar a un analgólogo y recibir recomendaciones registradas por escrito en la documentación médica (una entrada en la tarjeta ambulatoria, un extracto). .

  • Si aún no ha consultado a un analgólogo, pero aún tiene dolor, comuníquese con su médico local. Puede recetar analgésicos no narcóticos y medicamentos relacionados que alivian o reducen el dolor.
  • Si anteriormente se han utilizado analgésicos no narcóticos, pero su efecto es insuficiente, debe obtener inmediatamente recomendaciones de un analgólogo, con quien se comunicará con un médico de cabecera en su lugar de residencia o, con menos frecuencia, con un médico de la oficina antitumoral de una clínica.

Hoy en día, lo único que se puede conseguir en una farmacia sin receta son medicamentos antiinflamatorios no esteroides (a continuación encontrará instrucciones sobre cómo obtener los analgésicos necesarios para un paciente con cáncer de manera oportuna).

Regímenes estándar de terapia del dolor.

En cada examen de un paciente con cáncer, el médico tratante evalúa su sensación subjetiva de dolor y, cuando prescribe analgésicos, avanza por una escalera de tres escalones de abajo hacia arriba. No es necesario seguir los pasos secuencialmente. La presencia de un dolor intenso e insoportable sugiere inmediatamente pasar al paso 3.

Etapa 1: dolor leve Etapa 2: dolor intenso Etapa 3: dolor insoportable

La primera etapa es un dolor leve.

En la primera etapa del alivio del dolor en oncología, se utilizan antiinflamatorios no esteroides con efecto analgésico (ibuprofeno, ketoprofeno, diclofenaco, celecoxib, lornoxicam, nimesulida, etoricoxib, meloxicam) o paracetamol.

Tabletas para el dolor en oncología.


Inyecciones en la primera etapa.

Para todo tipo de dolor por cáncer, excepto dolor de huesos:

  • Ketanov(o más eficiente Ketorol), en una jeringa separada.
  • Papaverina para mejorar la eficiencia. Si el paciente fuma, la papaverina será ineficaz.

Para el dolor de huesos:

  • Ni la papaverina ni el Ketanov pueden compararse en eficacia para el dolor de huesos con Piroxicam, Meloxicam, Xefocam. Seleccione uno de los medicamentos y adminístrelo en una jeringa separada.
  • Para tumores óseos primarios o metástasis, es recomendable comentar con su médico el uso de bifosfonatos, radiofármacos y Denosumab. Además de aliviar el dolor, también tienen un efecto terapéutico.

Si el paciente no sufre de presión arterial baja y la temperatura corporal es normal, entonces Relanium, Sibazol.

Los medios anteriores pueden ser apoyados por auxiliares.

  • anticonvulsivos- Carbamazepina, Pregabalina (Lyrica), Lamotrigina,
  • relajantes musculares centrales— gabapentina (Tebantin),
  • tranquilizantes- Clonazepam, Diazepam, Imipramina. Mejoran el sueño, tienen un efecto sedante y potencian el efecto de los analgésicos narcóticos.
  • corticosteroides- Prednisolona, ​​Dexametasona. Aumentan el apetito y, en combinación con analgésicos, tienen un efecto sobre el dolor de columna, de huesos y de órganos internos.
  • neurolépticos: galaperidol, droperidol, potencian los analgésicos y son antieméticos.
  • anticonvulsivos— Clonazepam, eficaz para los dolores punzantes, potencia los analgésicos narcóticos.

Etapa dos: dolor de moderado a severo

Porque los medicamentos de la primera etapa se vuelven débilmente efectivos; se requiere paracetamol (o medicamentos antiinflamatorios no esteroides) en combinación con opioides débiles (que contienen codeína o tramadol).

Con tal dolor, las pastillas para oncología se prescriben con mayor frecuencia:

  • Tramadol: se prescribe en primer lugar, precisamente cuando los analgésicos no narcóticos ya están ayudando. Se utiliza en forma de tableta (que a menudo causa náuseas) o en forma de inyección. Junto con AINE (Paracetamol, Ketorol). Tramadol no debe tomarse junto con analgésicos narcóticos e inhibidores de la MAO (fenelzina, iproniazida, oklobemida, selegilina).
  • Zaldiar es un fármaco complejo de Tramadol y Paracetamol.
  • Tramadol + Relanium (en diferentes jeringas)
  • Tramadol y difenhidramina (en una jeringa)
  • Codeína + Paracetamol (ingesta máxima diaria 4-5 mil mg).

Para lograr el efecto y al mismo tiempo reducir el dolor con la menor cantidad posible de narcóticos, es necesario combinar codeína o tramadol con otros AINE (paracetamol, ketorol, etc.).

Además, es posible prescribir paracetamol con pequeñas dosis de fentanilo, oxicodona y buprenorfina, que son analgésicos opioides potentes. La combinación también está respaldada por una terapia auxiliar desde la primera etapa.

Etapa tres: dolor intenso

Para el dolor intenso o persistente, como el de la etapa 4, las dosis altas de Tramadol o Codeína ya no ayudan. Un paciente con cáncer necesita opioides potentes en combinación con paracetamol y relajantes musculares o tranquilizantes auxiliares.

La morfina es un fármaco recetado en oncología para el dolor insoportable. Además del efecto analgésico, también tiene todos los efectos secundarios de una droga fuerte (dependencia, adicción), después de su uso nada ayudará, no habrá elección del remedio. Por lo tanto, debe pasar de los débiles (Tramadol) a los más fuertes con mucho cuidado.

Lista de analgésicos que se deben utilizar preferentemente antes de la morfina:

Lista de analgésicos narcóticos de más débiles a más fuertes:

  • Tramadol: según algunas fuentes, se considera un análogo sintético de las drogas, según otras, es un analgésico no narcótico.
  • Trimeperidina: en forma de tabletas, el efecto es 2 veces menor que en las formas inyectables, hay menos efectos secundarios en comparación con la morfina.
  • La buprenorfina desarrolla tolerancia y dependencia más lentamente que la morfina.
  • Piritramida: la acción es muy rápida (1 minuto), compatible con fármacos neurotrópicos.
  • El fentonilo es más cómodo, indoloro y eficaz si se utiliza en forma de parche, en lugar de hacerlo por vía intramuscular o intravenosa.
  • Morfina: el efecto se produce en 5 a 10 minutos.

El médico debe ofrecer estos medicamentos al paciente, pero, por regla general, los familiares del paciente deben tomar la iniciativa y discutir con él la posibilidad de utilizar opiáceos menos potentes que la morfina después de los fármacos no narcóticos.

Elegir el método de administración del medicamento.

  1. Los medicamentos en tabletas para oncología y las cápsulas casi siempre son convenientes, excepto en casos de dificultad para tragar (por ejemplo, con cáncer de estómago, esófago o lengua).
  2. Las formas cutáneas (yesos) permiten que el fármaco se absorba gradualmente sin irritar las membranas mucosas del tracto gastrointestinal y el parche debe aplicarse una vez cada pocos días.
  3. Las inyecciones se realizan con mayor frecuencia por vía intradérmica o (cuando es necesario un alivio rápido del dolor) por vía intravenosa (por ejemplo, cáncer de intestino).

Para cualquier vía de administración, la selección de la dosis y la frecuencia de administración del medicamento se realiza individualmente con un control regular de la calidad del alivio del dolor y la presencia de efectos indeseables de las sustancias (para este propósito, está indicado el examen del paciente en al menos una vez cada diez días).

Inyecciones

  • Las inyecciones de analgésicos están representadas por: tramadol, trimeperidina, fentanilo, buprenorfina, butorfanol, nalbufinlm, morfina.
  • Remedio combinado: Codeína + Morfina + Noscapina + Clorhidrato de papaverina + Tebaína.

Tabletas, cápsulas, gotas, parches.

Opciones sin inyección de analgésicos opioides:

  • Tramadol en cápsulas de 50 mg, comprimidos de 150, 100, 200 miligramos, supositorios rectales de 100 miligramos, gotas para administración oral,
  • Paracetamol + Tramadol cápsulas 325 mg + 37,5 miligramos, comprimidos recubiertos con película 325 mg + 37,5 miligramos,
  • Comprimidos de liberación prolongada de dihidrocodeína 60, 90, 120 mg,
  • Tabletas para las mejillas dea, 20 miligramos,
  • Parche cutáneo de buprenorfina 35 mcg/hora, 52,5 mcg/hora, 70 mcg/hora,
  • Buprenorfina + Naloxona comprimidos sublinguales 0,2 mg/0,2 mg,
  • Oxicodona + Naloxona en comprimidos recubiertos de acción prolongada 5 mg/2,5 mg; 10 mg/5 mg; 20 mg/10 mg; 40 mg/20 mg,
  • Tapentadol comprimidos recubiertos con película de liberación prolongada de 250, 200, 150, 100 y 50 miligramos,
  • tabletas de trimeperidina,
  • Parche cutáneo de fentanilo 12,5; 25; Comprimidos sublinguales de 50, 75 y 100 mcg/hora.
  • Cápsulas de morfina de liberación prolongada 10, 30, 60, 100 miligramos, comprimidos recubiertos de liberación prolongada 100, 60, 30 miligramos.

Cómo conseguir analgésicos

La prescripción de opioides suaves la firma una vez el director médico y luego el propio médico puede prescribirla nuevamente. El director médico vuelve a analizar los motivos para cambiar la dosis o cambiar a otro medicamento (por ejemplo, fortalecer).

Hoy en día, si hay una recomendación normal de un analgólogo (intensificación gradual de la terapia), la siguen y nadie espera nada por mucho tiempo:

  • Se inyectan ketorol, con menos frecuencia diclofenaco y luego cambian inmediatamente a tramadol (si el dolor se intensifica).
  • Tomar Tramadol tres veces en combinación con paracetamol y gabapentina sin efecto; cambiar a Durgesic (fentanilo).
  • Después de aumentar la dosis al máximo o imposibilitar el uso de parches, cambiar a morfina.

Opciones para la piel: los parches para el dolor de fentanilo y buprenorfina son alternativas preferidas a los opioides en tabletas. Este es un analgésico potente con una liberación gradual del fármaco. La cuestión de su finalidad depende del precio y la disponibilidad.

  • Si el paciente tiene un grupo de discapacidad y tiene derecho a cobertura preferencial de medicamentos

La cuestión de la prescripción del mismo fentanilo (Durgesic) la realiza en el lugar de residencia el terapeuta o cirujano local de la oficina antitumoral (sujeto a las recomendaciones de un analgólogo, completando la documentación: una receta preferencial y una copia firmada). por el director de la institución médica cuando se prescribe inicialmente el medicamento). En el futuro, el médico local podrá prescribir el medicamento por su cuenta, recurriendo a la ayuda del director médico sólo para ajustar la dosis.

  • En el caso de que una persona con discapacidad rechace la medicación y reciba una compensación monetaria por ello.

Puede comenzar a recibir las tabletas, cápsulas o parches necesarios de forma gratuita. Debe obtener de su médico local un certificado libre sobre la necesidad de una terapia costosa, indicando el medicamento, su dosis y frecuencia de uso, sellado por el médico y la institución médica, que debe presentarse al Fondo de Pensiones. La cobertura preferencial de medicamentos se restablece a partir del inicio del mes siguiente a la presentación del certificado.

Para recibir el parche de fentanilo, el paciente debe:

  • Comuníquese personalmente con la farmacia o complete un poder a nombre de un familiar en una institución médica.
  • Como antes de iniciar otra terapia, se le pide a la persona que complete un consentimiento informado para comenzar la terapia.
  • El paciente recibe instrucciones para usar el parche cutáneo.
  • La discapacidad por patología oncológica debe comenzar a registrarse desde el momento en que se verifica el diagnóstico y se reciben los resultados histológicos. Esto le permitirá aprovechar todas las posibilidades de la terapia del dolor en el momento de la aparición del síndrome de dolor crónico y su progresión.
  • En ausencia de oportunidades para obtener un parche anestésico para la piel de forma gratuita o comprarlo por su cuenta, a la persona se le ofrece morfina en una de las formas farmacéuticas. También se prescriben formas inyectables de morfina si es imposible proporcionar al paciente formas no parenterales de opioides. Las inyecciones las realizan SP o trabajadores de cuidados paliativos en el área de residencia del paciente.
  • Debe informar a su médico sobre todos los casos de efectos indeseables de los medicamentos que está tomando o de supresión incompleta del dolor. Podrá ajustar el tratamiento, cambiar el régimen de tratamiento o las formas de dosificación.
  • Al cambiar de un opioide a otro (debido a ineficacia, efectos secundarios), la dosis inicial del nuevo fármaco se elige ligeramente por debajo de la indicada para evitar la suma de dosis y fenómenos de sobredosis.

Por tanto, en la Federación de Rusia un tratamiento adecuado del dolor para los pacientes con cáncer no sólo es posible, sino también accesible. Sólo es necesario conocer el procedimiento y no perder un tiempo precioso, mostrando previsión.

Los analgésicos adecuados para el cáncer ayudan a mantener el estado psicoemocional y fisiológico, que puede destruir el síndrome de dolor. Después de todo, esta enfermedad mata a millones de personas cada año y la mayoría de ellas comienzan a experimentar dolores intensos en las últimas etapas de la enfermedad.

Analgésicos fuertes para el cáncer: lista de medicamentos

Los pacientes con cáncer en la mayoría de los casos sufren dolor debido al crecimiento de tumores cancerosos, con menos frecuencia debido al tratamiento antitumoral. A veces el síndrome de dolor no tiene nada que ver con la enfermedad y su tratamiento.

A menudo es bastante difícil evaluar el grado de dolor y surge la pregunta de qué puede ayudar en el cáncer para lograr un efecto positivo. Los medicamentos más eficaces han demostrado ser los siguientes:

  • "Aspirina".
  • "Sedalgin."
  • "Pentalgin".
  • "Diclofenaco".
  • "Inteban".
  • "Metindol."
  • "Metamizol".
  • "Fenilbutazona".

En etapas posteriores, el dolor sólo puede aliviarse con medios más eficaces. A menudo, sólo los analgésicos fuertes para el cáncer en la última etapa pueden aliviar la condición del paciente. La técnica más efectiva aquí es:

  • "Oxicodona".
  • "Tramadol".
  • "Dionina."
  • "Tramala".
  • "Durogésica".
  • MST-Continuidad.
  • "Morfina."
  • "Morfina" y sus derivados.

Características del uso de analgésicos.

En diferentes etapas del síndrome de dolor, se utilizan diferentes grupos de medicamentos. Los medicamentos pueden ser narcóticos y no narcóticos. El primer grupo incluye analgésicos (algunos de ellos sólo están disponibles con receta médica). El segundo grupo incluye los opiáceos, que también tienen distintos grados de efectos. Sin embargo, para que el tratamiento dé resultados, los pacientes con cáncer deben seguir el régimen aprobado:

  • Medicamentos no narcóticos en combinación con agentes adyuvantes y de apoyo.
  • Opiáceos débiles junto con fármacos no narcóticos y de apoyo.
  • Opiáceos fuertes (morfina y sus análogos) en combinación con agentes no narcóticos y adyuvantes.

El uso de este esquema facilita la selección correcta de las dosis, logrando así un efecto positivo que alivia el sufrimiento del paciente.

Los analgésicos para el cáncer a menudo se administran por vía intravenosa o intramuscular, ya que con este método el efecto se consigue más rápido que con la ingesta de comprimidos.

El dolor que acompaña a un paciente con patología oncológica se suele dividir en débil, moderado y fuerte. Por tanto, los analgésicos contra el cáncer se dividen en dos grupos: estupefacientes y no narcóticos. Además, estos últimos pueden ser débiles y fuertes. Absolutamente todos los analgésicos contra el cáncer se combinan con adyuvantes, que incluyen componentes estabilizadores que apoyan el cuerpo de un paciente con cáncer y pueden mejorar el efecto de los medicamentos básicos.

Grupo de analgésicos no narcóticos.

Los analgésicos para el cáncer en etapa inicial alivian el dolor de los pacientes sin efectos secundarios significativos. Los fármacos no narcóticos pueden suprimir los factores que influyen en la aparición del dolor. Sin embargo, tienen límites en el alivio del dolor y aumentar la dosis no conducirá a un resultado positivo y también aumentará el impacto de los efectos secundarios en el cuerpo. Por tanto, sólo un médico puede prescribirlo para el cáncer. Todos los medicamentos de este grupo se dividen en suaves y fuertes.

Los medicamentos no narcóticos ligeros son aplicables en la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad, cuando el paciente aún no presenta un síndrome de dolor pronunciado. Por lo general, se prescriben primero para el cáncer, lo que reduce el grado de dolor. Ingesta recomendada:

  • "Paracetamol."
  • "Aspirina."
  • "Sedalgina".
  • "Pentalgina".
  • "Fenazona".
  • "Panadola"
  • "Nurofen", "Miga" y otros.

Hasta la fecha, se han desarrollado analgésicos contra el cáncer que pueden aliviar el sufrimiento de los pacientes. Pero pueden causar efectos secundarios, por lo que debes ceñirte a ciertas dosis.

Efectos secundarios

"Analgin" se prescribe en cantidades de hasta mil miligramos cada tres o cuatro horas. La dosis de otros analgésicos y paracetamol puede ser la mitad y el intervalo entre dosis aumenta de cinco a seis horas.

Los efectos secundarios de tomar aspirina incluyen reacciones alérgicas, anomalías gastrointestinales y alteración del sistema hemostático, que es responsable del nivel de coagulación sanguínea.

Una sobredosis de paracetamol y sus análogos puede provocar daño hepático tóxico.

Qué analgésicos ayudan con el cáncer: intensidad media

El médico prescribe medicamentos no narcóticos potentes cuando el estado del paciente empeora y el dolor se vuelve más intenso. En esta etapa comienza la recepción:

  • Meloxicam.
  • "Tenoxicam".
  • "Piroxicam".
  • "Indometacina".
  • "Diclofenaco".
  • "Metindola".
  • "Intébana".
  • "Metamizol".
  • "Fenilbutazona".
  • "Naprosina"
  • "Brufena".
  • "Voltarena."

Estos fármacos logran la mayor eficacia en combinación con analgésicos, especialmente cuando el dolor es causado por la diseminación de metástasis a los huesos. Sin embargo, el efecto de los fármacos no narcóticos es limitado y no pueden aliviar el dolor intenso. Entonces, cuando el malestar empeora, entran en juego analgésicos contra el cáncer más fuertes.

Grupo narcótico de analgésicos.

Los narcóticos son considerados la artillería pesada en la lucha contra el dolor. Se prescriben sólo como último recurso, ya que no sólo alivian el dolor, sino que también causan un daño irreparable al cuerpo del paciente a nivel fisiológico y psicológico. Al prescribir estupefacientes, es necesario seguir una secuencia estricta, comenzando por los más fáciles. Y cuando ya no pueden ayudar, cambian a analgésicos más fuertes. En caso de cáncer, el médico tratante debe controlar el uso de opiáceos, quien controla los cambios en el estado del paciente y, si se detecta intolerancia o sobredosis, debe brindar la asistencia necesaria.

Los opiáceos son un grupo especial de medicamentos que pueden usarse en diversas etapas del cáncer. Con la ayuda de opiáceos, se alivian los dolores intensos y moderados. A menudo, está prohibido tomar estos medicamentos en casa sin la supervisión de un profesional sanitario responsable.

Cuando llega el momento de tomar opiáceos, el tratamiento se realiza según el principio: de suave a fuerte. El primer grupo de estupefacientes significa el uso de:

  • "Oxicodona".
  • "Tramadol".
  • "Dionina."
  • "Tramala".
  • "Codeína."
  • "Dihidrocodeína".
  • "Hidrocodona".

La forma farmacológica de dichos medicamentos puede ser tabletas, cápsulas o inyecciones. Hay gotas y velas. El efecto más rápido se logra mediante inyecciones. La dosis promedio de opiáceos es de 50 a 100 mg a intervalos de 4 a 6 horas.

Cuando el síndrome de dolor es particularmente severo, cuando los opiáceos ligeros ya no pueden hacer frente, los narcóticos fuertes acuden al rescate. Usos comunes:

  • "Fentanilo"
  • "Buprenorfina"
  • "Prosidola"
  • "Norfina"
  • "Durogesika"
  • MST-Continuo
  • "Morfina"
  • "Morfina" y sus derivados.

El uso de estos fármacos conduce inevitablemente a la dependencia y el paciente tiene que aumentar constantemente la dosis para mantener el efecto.

Todos los estupefacientes se dispensan exclusivamente con receta médica y su uso está estrictamente controlado y registrado. Para informar, los representantes de los pacientes completan la documentación correspondiente y proporcionan ampollas usadas. Para facilitar el control, estos medicamentos se liberan en cantidades limitadas, diseñadas para un período de tiempo determinado.

Si se recetan analgésicos no narcóticos para cualquier patología oncológica, se utilizan narcóticos potentes según el tipo de cáncer, para no agravar la situación y no dañar al paciente.

Agentes adyuvantes

El grupo de medicamentos adyuvantes (auxiliares), que son de gran importancia cuando se usan analgésicos, incluye muchos medicamentos de varios tipos. Para tratamientos complejos, lo siguiente es eficaz:

  • antidepresivos o sedantes;
  • anticonvulsivos;
  • antihistamínicos;
  • antiinflamatorio;
  • antipirético.

Están diseñados para mejorar la eficacia y al mismo tiempo reducir el riesgo de efectos secundarios del uso de analgésicos potentes en oncología.

Cáncer de pulmón: ¿cómo aliviar el dolor?

El cáncer de pulmón es una de las manifestaciones más comunes de la oncología, que a menudo se diagnostica en las últimas etapas, cuando solo los analgésicos fuertes ayudan a aliviar el dolor. Particularmente populares son el uso de medios tales como:

  • "Fentanilo".
  • "Morfina".
  • "Omnopon."
  • "Buprenorfina".

Los analgésicos potentes para el cáncer de pulmón se toman bajo estricta supervisión de un médico.

Cáncer de estómago: ¿cómo aliviar el sufrimiento?

El médico tratante también prescribe y controla analgésicos potentes para el cáncer de estómago. A menudo se recomienda lo siguiente:

  • "Morfina."
  • "Fentanilo" o "Alfantanilo"
  • "Oxicodona" para el dolor en el tejido óseo.
  • "Metadona" para el dolor en los tejidos nerviosos.

Los analgésicos fuertes se seleccionan en función de la situación individual y la ubicación del síndrome de dolor.

Alivio del dolor para el cáncer de mama

El cáncer de mama se ha vuelto bastante extendido. El médico también prescribe el analgésico para el cáncer de mama, según el estado general de la paciente. El mejor efecto con los efectos secundarios menos pronunciados se observó al tomar:

  • "Metadona."
  • "Fentanilo".
  • "Oxicodona".
  • "Meperidina".
  • "Codeína."

También se observó que las dosis correctas de estos medicamentos para dicho tumor en algunas mujeres no causaban dependencia ni necesidad de aumentar la dosis.

Reglas básicas para aliviar el dolor.

Para lograr el máximo efecto al tomar analgésicos, se deben seguir algunas reglas:

  • Los analgésicos para el cáncer deben tomarse según un horario y una dosis estrictos. Esto le permite lograr el máximo efecto con una cantidad mínima diaria.
  • La toma de medicamentos debe comenzar con los más ligeros y pasar gradualmente a otros más fuertes.
  • Es imperativo utilizar agentes auxiliares que puedan mejorar el efecto y reducir la aparición de efectos secundarios.
  • Realización de la prevención de los efectos secundarios de las drogas.

Parche analgésico en oncología.

A veces los pacientes con cáncer deben utilizar analgésicos de acción rápida. El más eficaz es el fentanilo. Y si por alguna razón al paciente le resulta imposible recibir una inyección, entonces un parche con este medicamento viene al rescate.

Los componentes anestésicos se liberan del parche durante tres días. La mayor eficacia se consigue a las 12 horas de su aplicación. La dosis del medicamento se calcula individualmente y un factor importante es la edad.

Ayuda en los casos en los que el paciente tiene dificultades para tragar o comer debido a daños en las venas. Algunos pacientes encuentran este tipo de alivio del dolor simplemente conveniente.

Las neoplasias malignas y las metástasis provocan cambios irreversibles y degradación del tejido sano. En este caso, las terminaciones nerviosas se dañan y se producen procesos inflamatorios, que se acompañan de un dolor intenso. Para ayudar de alguna manera al paciente a mantener su condición física y psicológica, se prescriben anestésicos durante el tratamiento. El médico determina individualmente qué analgésicos disponibles para el cáncer hay en función del estadio de la enfermedad y de la susceptibilidad a los principios activos.



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